Doctor pdo. Porodični doktor

Opći doktor

1. Organizacija primarne medicinske zaštite po principu ljekara opšte prakse (porodičnog ljekara).Oblici organizacije opšte medicinske prakse.

Doktor opšte prakse (porodični lekar) - lekar koji je prošao posebnu multidisciplinarnu obuku za pružanje primarne zdravstvene zaštite članovima porodice, bez obzira na njihov pol i godine.

U zvanje lekara opšte prakse postavlja se specijalista koji je savladao program obuke u skladu sa zahtevom kvalifikacione karakteristike i koji je dobio sertifikat. Lekar opšte prakse obavlja ambulantne preglede i kućne posete, pruža hitnu pomoć, sprovodi kompleks preventivnih, dijagnostičkih i rehabilitacionih mera i pomaže u rešavanju medicinskih i socijalnih problema porodice.

Na osnovu ugovora, bolnički kreveti se mogu dodijeliti ljekarima opšte prakse (FD). Organizuje i bolnicu kod kuće, dnevnu bolnicu.

Postupak za obavljanje poslova ljekara opšte prakse (porodičnog ljekara) utvrđuje savezni organ izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite, organi izvršne vlasti subjekata. Ruska Federacija. (čl.59. „Osnove zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana sa izmjenama i dopunama. Savezni zakon od 22. avgusta 2004. br. 122-FZ).

Ljekar opšte prakse mora imati znanja kako iz oblasti medicine, tako i iz drugih srodnih specijalnosti – psihologije, sociologije, socijalne medicine, zdravstvene ekonomije, prevencije i dr. Njegov osnovni zadatak je da štiti zdravlje porodica koje opslužuje, pruža primarnu medicinsku zaštitu i liječe pacijente neovisno o njihovoj dobi i vrsti bolesti.

Glavna funkcija liječnika opće prakse je pružanje multidisciplinarnog ambulantnog zbrinjavanja stanovništva u skladu sa zahtevima kvalifikacione karakteristike i dobijenog sertifikata.

Liječnik opće prakse treba da ima osnovnu terapijsku naobrazbu, ali s obzirom da se obim njegove djelatnosti značajno širi, mora imati znanja iz srodnih specijalnosti, imati praktične vještine za primjenu različitih dijagnostičkih i terapijskih metoda koje trenutno obavljaju uži specijalisti u ambulantama.

Jedna od najvažnijih funkcija liječnika opće prakse je rano otkrivanje latentnih oblika bolesti, dinamičko praćenje zdravlja pacijenata uz neophodne medicinsko-rekreativne aktivnosti i uključivanje specijalista iz različitih zdravstvenih ustanova u tu svrhu.

Važan deo aktivnosti lekara opšte prakse je ispitivanje privremene invalidnosti, racionalno zapošljavanje, a ako postoje znaci trajne invalidnosti, blagovremeno upućivanje na ITU.

U aktivnostima ljekara opće prakse značajnu ulogu treba dati prevenciji bolesti, organizaciji medicinsko-socijalne pomoći usamljenim, starim, invalidnim, hroničnim bolesnicima (zajedno sa organima socijalne zaštite, dobrotvornim organizacijama i milosrdne službe). Ljekari opšte prakse treba da poznaju važeće zakone o socijalnoj zaštiti ovih kontingenata.

Među glavnim funkcijama lekara opšte prakse, potrebno je istaći i davanje saveta porodici o ishrani, vaspitanju dece, imunoprofilaksi, planiranju porodice, etici i mentalnoj higijeni porodičnog života.

Sastavni dio rada porodičnog ljekara je vođenje odobrene računovodstvene i izvještajne dokumentacije.

Oblici organizacije opšte medicinske prakse: pojedinačna praksa i grupna praksa.

usamljena praksa preporučljivo je koristiti uglavnom u ruralnim područjima.

grupna praksa najprikladniji oblik treba razmotriti u gradovima (smjernice koje je izradio NPO Medsotsekonominform i odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije). Omogućava racionalniju organizaciju rada ljekara i potpunije zadovoljavanje potreba stanovništva u medicinskoj zaštiti. U ovom slučaju liječnici opće prakse rade u teritorijalnoj poliklinici. Primaju pacijente, koriste usluge konsultanata - specijalista, tretmanske i dijagnostičke prostorije poliklinike (laboratorije, rendgenske, funkcionalne dijagnostičke sobe, fizioterapeutske sobe itd.).

Kako bi medicinska njega bila dostupnija stanovništvu u pojedinim područjima, moguće je da poliklinike organizuju posebne ordinacije za ljekare opšte prakse. Trebalo bi se smatrati poželjnijim ako ljekar boravi u zoni usluge.

Liječnik opšte prakse može biti privatni ljekar i opsluživati ​​pridruženu populaciju prema ugovoru sa medicinskom ustanovom.

2. Prava, dužnosti i odgovornosti lekara opšte prakse.

Prava lekara opšte prakse:

Nadzor nad radom podređenih radnika;

Na osnovu uslova ugovora (ugovora) sticanje, posjedovanje i raspolaganje nekretninama;

Zaključivanje ugovora o pružanju medicinskih usluga u okviru programa obaveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja sa svim organizacijama, preduzećima, ustanovama, osiguravajućim društvima na propisan način;

Potvrda o uplati medicinskih usluga koje nisu obuhvaćene uslovima ugovora na osnovu dodatnog sporazuma;

Korištenje zdravstvenih ustanova za usavršavanje pod uslovima ugovora uz plaćanje, kako o trošku poslodavca tako i o svom trošku;

Provođenje ispitivanja kvaliteta medicinske njege koju pacijentu pružaju drugi specijalisti.

Odgovornosti lekara opšte prakse:

Pružanje primarne medicinske i socijalne pomoći stanovništvu u skladu sa dobijenom potvrdom;

Sanitetski i obrazovni rad (propaganda zdravog načina života);

Preventivni rad (blagovremeno otkrivanje ranih i latentnih oblika bolesti, rizične grupe);

Dinamičko posmatranje;

Pružanje hitne pomoći u hitnim i akutnim stanjima;

Blagovremene konsultacije i hospitalizacija na propisan način;

Medicinski i rehabilitacioni rad u skladu sa kvalifikacionim karakteristikama;

Sprovođenje pregleda privremene nesposobnosti u skladu sa Uputstvom „O postupku izdavanja bolovanja i upućivanja na ITU“;

Organizacija medicinske, socijalne i kućne pomoći, zajedno sa službama socijalne zaštite i milosrđa, za usamljene, starije, invalidne, hronične bolesnike;

Pružanje savjeta porodici o pitanjima imunoprofilakse, ishrane, odgoja djece, priprema za predškolske ustanove, škole, karijerno vođenje, planiranje porodice, etika, psihologija, higijena, socijalni i medicinsko-seksualni aspekti porodičnog života;

Vođenje odobrenih obrazaca računovodstvene i izvještajne dokumentacije.

Odgovoran je ljekar opće prakse u okviru svojih prava:

Za nezavisnu odluku;

Za nezakonite radnje ili propuste koji su prouzrokovali oštećenje zdravlja ili smrt pacijenta, na način propisan zakonom.

3. Kvalifikacioni uslovi za lekara opšte prakse. Ljekar opće prakse mora:

Poznavati osnove javnozdravstvenog zakonodavstva, strukturu i osnovne principe zdravstvene zaštite, prava, dužnosti, odgovornosti, biti u stanju da planirate i analizirate svoj rad, poznajete principe saradnje sa drugim specijalistima i službama (socijalna služba, osiguravajuće društvo, udruženje doktori itd.);

Poznavati i slijediti principe medicinske etike i medicinske deontologije;

Ovladati sledećim delatnostima i njima pripadajućim ličnim zadacima: prevencija, dijagnostika, lečenje najčešćih bolesti i rehabilitacija pacijenata; pružanje hitne i hitne medicinske pomoći; obavljanje medicinskih procedura; organizacioni rad.

Prilikom obavljanja prevencije, dijagnostike, liječenja bolesti i rehabilitacije pacijenata , lekar opšte prakse treba da bude u stanju da samostalno obavlja pregled i procenjuje podatke fizičkih pregleda pacijenata; izraditi plan laboratorijskih, instrumentalnih ispitivanja; posjeduje principe i metode prevencije i liječenja najčešćih bolesti i rehabilitacije pacijenata; blagovremeno organizovati dodatne preglede, konsultacije i hospitalizaciju itd.

Liječnik opće prakse prati pacijenta sa sljedećim bolestima : unutrašnje bolesti, hirurške bolesti, bolesti ženskih genitalnih organa, zarazne bolesti, tuberkuloza, bolesti nervnog sistema, mentalne bolesti, kožne i venerične bolesti, bolesti ORL organa, očne bolesti, alergijske patologije.

Prilikom pružanja hitne (hitne) medicinske pomoći, lekar opšte prakse treba da bude sposoban da samostalno dijagnostikuje i pruži hitnu (hitnu) pomoć u prehospitalnoj fazi u sledećim hitnim stanjima: šok, nesvestica, kolaps, koma, akutna respiratorna, srčana insuficijencija, edem larinksa, lažni sapi, astmatični status, hipertenzija kriza, krvarenje, upala slijepog crijeva, utapanje, prijelomi itd.

Prilikom obavljanja medicinskih zahvata, lekar opšte prakse treba da bude u stanju da samostalno izvodi sve vrste injekcija; izvođenje intradermalnih testova; određivanje krvne grupe; izvođenje i tumačenje EKG-a; spirometrija; manipulacije za hitnu pomoć (intrakardijalna primjena lijekova, umjetno disanje, metode aspiracije, kompresije grudnog koša); hirurške manipulacije (biopsija, punkcije, sondiranje, anestezija, primarna obrada rana, površina opekotina, previjanje, imobilizacija, otvaranje apscesa itd. u svim specijalnostima).

Prilikom obavljanja organizacionih poslova , ljekar opšte prakse mora poznavati demografske i medicinsko-socijalne karakteristike pripojenog kontingenta. Promovirati zdrav način života, provoditi higijensko obrazovanje, antialkoholnu propagandu itd.; davati preporuke za hranjenje, očvršćavanje, pripremu djece za predškolske ustanove, karijerno vođenje i dr.; pružaju savjete o planiranju porodice, etici, medicinskim i seksualnim aspektima porodičnog života, itd.; da sprovodi protivepidemijske i zdravstvene mere; obavljaju poslove na identifikaciji ranih i latentnih oblika bolesti i faktora rizika; da organizuje čitav kompleks dijagnostičkih, zdravstvenih i rehabilitacionih mjera; za dijagnosticiranje trudnoće i praćenje toka trudnoće, liječenje ekstragenitalnih bolesti, utvrđivanje kontraindikacija za trudnoću, upućivanje na prekid trudnoće, poznavati vođenje postporođajnog perioda.

Zajedno sa organima socijalnog osiguranja i milosrđa organizovati pomoć usamljenim, starim, invalidnim i hroničnim bolesnicima, uklj. zbrinjavanje, smještaj u internate itd.

Sprovesti pregled privremene nesposobnosti, poslati u ITU, prebaciti na laki rad; biti u stanju analizirati zdravstveno stanje pripojenog kontingenta, pravilno voditi računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.

Liječnik opšte prakse poznat je i kao porodični ljekar. Njegove dužnosti se mogu uporediti sa poslovima terapeuta, ali je raspon njegovih radnji i znanja mnogo širi.
Njegova stručnost uključuje dijagnostiku i liječenje hirurških i neuroloških stanja kod pacijenata svih uzrasta i spola.

Koji je obim ovog specijaliste?

Pregled i savjetovanje svih članova porodice iz svih oblasti medicine. Angažovanje usko kvalifikovanih specijalista za konsultacije dešava se samo u izuzetnim slučajevima.
Na prvom pregledu, liječnik opće prakse se upoznaje sa kompletnom anamnezom pacijenta, proučava je, provodi temeljitu dijagnozu i na osnovu rezultata ovih radnji započinje rad na prevenciji i prevenciji patologija kojima je pacijent sklon.

Odgovornosti porodičnog doktora

• promatrati i spriječiti onkološke patologije;
• pomažu u sprječavanju problema s težinom;
• praćenje trudnica i još mnogo toga.

Kada se obratiti lekaru opšte prakse?

Vrijedi se obratiti ako osjećate stalni umor, nelagodu, težinu u unutrašnjim organima i bol u bilo kojem dijelu tijela. Na primjer, uobičajene glavobolje, koje su mnogi navikli smatrati normom i pripisuju ih umoru, godinama i nedostatku sna, mogu biti signal za razvoj ozbiljnih bolesti, poput meningitisa ili. Rasejanost, nepažnja, umor, oštećenje pamćenja često su posledice problema sa grlićem materice;
Ne treba zanemariti sljedeće simptome:

• Nerazuman gubitak težine. Ako ste naglo i neobjašnjivo smršali – bez promjene prehrane ili vježbanja – vrijeme je da oglasite uzbunu, uprkos činjenici da je za mnoge ljude gubitak kilograma razlog za slavlje. Uzrok dramatičnog gubitka težine može biti rak želuca ili (kod žena) rak jajnika;
• Oštar pad osjetljivosti kože, nejasan govor, zujanje u ušima, neprirodno iskrivljena usta pri pokušaju osmijeha i napadi slabosti - sve to preteče moždanog udara. U većini slučajeva, kada se pruži pravovremena pomoć, ona se može izbjeći i spriječiti teške posljedice po mozak;
• crna boja stolice. Možda jedan od najozbiljnijih simptoma. Razlog za ovaj proces su najvjerovatnije gastrointestinalne bolesti - čir,. Drugi razlog crnog pražnjenja crijeva je unutrašnje krvarenje, koje je samo po sebi vrlo opasno. Ako se pojavi crna stolica, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako biste identificirali i spriječili bolest;
• Iznenadno, intenzivno koje ranije niste iskusili. Ovo je retko, ali ipak može biti znak aneurizme ili cerebralnog krvarenja, tako da u ovom slučaju nije dozvoljeno odlagati posetu lekaru;
• Jak bol u vratu, koji prelazi u glavu i praćen povišenom temperaturom. Takvi simptomi mogu nastati kao posljedica razvoja bakterijskog meningitisa, stoga, ukoliko se pojave, posjeta ljekaru treba biti što prije kako bi se bolest na vrijeme spriječila, bakterijski meningitis se liječi antibioticima u rana faza.

Spisak potrebnih testova

Spisak testova će vam biti dostavljen nakon inicijalnog pregleda od strane lekara opšte prakse.

Najčešće je potrebno da uradite testove:

• opća analiza krvi i urina;
• izmet za otkrivanje prisutnosti helminta;
• ejakulat za spermogram;
• analiza hormonskih istraživanja;
• krv za proučavanje antitijela na virus hepatitisa C;
• uzimanje materijala iz urogenitalnog trakta za istraživanje;

Mogu se naručiti i drugi testovi, ovisno o tome na koju se patologiju sumnja kod pacijenta.

Vrste dijagnostike koje može obaviti ljekar opće prakse?

Fluorografija;
Elektrokardiogram;
Ultrazvučni postupak;
elektroencefalografija;
ehokardiografija;
ehoencefaloskopija;
X-ray;
Mamografija;
Kolposkopija;
Magnetna rezonanca;
.

VIDEO

Važno je voditi računa ne samo o zdravlju svog tijela, već i o zdravim odnosima među generacijama.

• Ne zaboravite da budete aktivni.
  Provedite barem jedan dan vikendom za aktivan odmor sa svojom porodicom: zimi se sanjajte, skijajte, klizajte, igrajte grudve i pravite snjegoviće; ljeti - igranje lopte, plivanje, rolanje, igranje nadoknade; u proljeće i jesen možete organizirati vožnju biciklom, pospremati vrt. A ako sa sobom u prirodu ponesete lagani zalogaj, dobit ćete potpuni piknik nakon dobre fizičke aktivnosti. Zajedničke šetnje i trening jačaju međusobno razumijevanje svih članova porodice;
• Bavite se sportom sa svojom djecom.
  Pronađite teretanu (ili centar za jogu/aerobik) u kojoj možete vježbati u istoj prostoriji kao i vaša djeca. Ako je vaše dijete još malo za takve aktivnosti, jednostavno možete organizirati duge šetnje ili voziti bicikl s njim, skakati na trampolinu ili skakati uže. Ako još nemate djecu, onda postoje zajednički časovi za parove, pa čak i za vlasnike i njihove pse - "pseća joga";
• Promijenite svoj porodični stil života.
  Možete početi s malim promjenama u zajedničkoj TV sobi, koju članovi porodice obično doživljavaju kao kutak lijenosti. Zajedno sa domaćinstvom napravite raspored za gledanje televizije sa vremenskim ograničenjem za sve, ograničite vrijeme koje djeca provode za kompjuterom. Slobodno vrijeme rasporedite tako da većina članova porodice bude u pokretu. Pronađite zajedničku aktivnost koju ćete raditi zajedno barem jednom dnevno;
• Pretvorite kućne poslove u igru ​​na otvorenom.
  Umjesto dosadnog čišćenja stana, organizirajte takmičenja u brzini čistoće ili utrke s metlama i usisivačima; pranje suđa zamijenite pranjem zlatnog pijeska koji se krije ispod posljednjeg prljavog tanjira. Radite sve kućne poslove uz muziku, plešite, pevajte sa decom, neka osete da rade važnu i istovremeno zabavnu stvar;
• Obratite pažnju na svoju ishranu.
  Postoji neka veza između onoga što osoba jede i njegovog načina života. Porodice čija je prehrana uravnotežena i zdrava imaju više zdravih navika, kao što su svakodnevno vježbanje i opća aktivnost tokom dana. Pravilna ishrana daje maksimum energije i minimum dodatnih kalorija. Prilagodite svoj porodični plan obroka kako biste bili što zdraviji.

GENERAL

MEDICINSKA PRAKSA
(PORODIČNA MEDICINA)
(edukativni priručnik)

Stavropol

UDK 614.255.004.14 (07)

BBK51.1 (2Ros), 2ya73 0 28

Sastavio:

MD, profesor Valentina Nikolaevna Muravieva - Rektor SSMU, šef Odsjeka za zdravstvenu organizaciju, ekonomiju i socijalni rad,

MD Frantseva Victoria Olegovna - šef Odsjeka za zdravstveni menadžment i ekonomiju, prorektor za dodatno stručno obrazovanje i medicinski rad,

MD Bajda Aleksandar Petrovič - načelnik Odjeljenja za opštu medicinsku praksu,

dr Klimenko Tamara Vasshievna - vanredni profesor Katedre za opštu medicinsku praksu,

dr Maksimenko Ljudmila Leonidovna - vanredni profesor Katedre za zdravstvenu organizaciju, ekonomiju i socijalni rad,

Livanova Natalya Lvovna - Viši predavač Katedre za zdravstvenu organizaciju, ekonomiju i socijalni rad.

Recenzenti:

Šef Katedre za javno zdravlje i zdravstvenu zaštitu, SSMU, prof NA. Shibkoe; glavni lekar Gradske kliničke poliklinike br. 1 grada Stavropolja, dr. V.V. Brusnev.

Oko 28 Opća praksa (porodična medicina). Nastavno pomagalo. Stavropol: Izdavačka kuća StGMU; 2014. -36 str.

Priručnik za obuku predstavlja definiciju i ciljeve specijalnosti „Opća medicinska praksa/porodična medicina“, modele za organizovanje opšte medicinske prakse, kao i funkcionalne odgovornosti lekara opšte prakse, opisuje zvanične zahteve za obim medicinske pomoći koju lekari opšte prakse mora obezbijediti kako bi osigurao svoj najviši kvalitet i ekonomsku efikasnost. Studijski vodič omogućava studentima da se što bolje pripreme za praktičnu nastavu i steknu dublja znanja o finansiranju opšte medicinske prakse, sistemu plaćanja paušala i kriterijumima za vrednovanje rada lekara opšte prakse. Materijale priručnika studenti mogu koristiti za savladavanje predmeta u pripremi za praktične vježbe i ispite.

UDK 614.255.004.14 (07) BBK 51.1 (2Ros), 2ya73 0 28

© Stavropoljska država

OPŠTE 1

MEDICINSKA PRAKSA

1. Definicija specijalnosti "Opća medicinska praksa (porodična medicina)", njeni ciljevi i zadaci 7

Organizacija opšte medicinske prakse 12

1. Modeli organizacije opšte medicinske prakse 12

2. Standardi za populaciju vezanu za opću medicinsku praksu (porodična medicina) 13

3. Struktura i opremljenost odjeljenja i centra opšte medicinske (porodične) prakse 13

4. Funkcije ljekara opšte prakse (porodičnog doktora) 14

5. Interakcija ljekara opšte prakse sa doktorima "užih" specijalnosti 15

6. Interakcija između doktora opšte prakse (obiteljskog doktora) i službe socijalne zaštite 15

7. Rad lekara opšte prakse (porodičnog lekara) sa 18 stanovnika

8.Funkcije medicinske sestre doktora opšte prakse 19

Finansiranje opšte medicinske (porodične) prakse 21

1. Opcije finansiranja za opću praksu 22

2. Racionalni sistemi plaćanja ljekara

Kriterijumi za ocjenu efektivnosti

Normativni dokumenti koji regulišu

Osnovni koncepti korišteni u ovom priručniku 30

Literatura 33

Uvod

Kada saznamo da je naš novi poznanik po zanimanju ljekar, uvijek nas zanima: šta je doktorska specijalnost? A kad čujemo u odgovoru: doktor opšte prakse, zbunjeni smo, kakav je to doktor i koga leči, da zna šta može, da li je to loše ili dobro. Istovremeno, u proteklih 20 godina opća medicinska praksa je zauzela svoje mjesto u Rusiji, postala je uobičajena praksa, barem uz korištenje naziva - porodična medicina. Da li je to uvedeno u našu medicinsku kulturu? Odakle potiče njegovo porijeklo? Na ova pitanja odgovara istorija medicine, u kojoj je praksa porodičnog lekara ukorenjena u duboku i ne baš davninu.

Zapravo, osnivači moderne medicine, poput pravih ruskih istraživača doktora koji su postavili temelje ruske medicinske nauke i prakse - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogova, bili su prototip lekara opšte prakse. To je doktor koji pacijenta prihvata u potpunosti, a ne djelimično, sposoban da procijeni stepen zahvaćenosti svakog organa i dijela ljudskog tijela i istakne vodeći problem ili probleme. Relevantnost ovog pristupa procesu liječenja objašnjava široku i veliku potražnju za općom medicinskom praksom u cijelom svijetu. Međutim, opća medicinska praksa, koja je bila raširena u predrevolucionarnoj Rusiji u obliku instituta zemskog doktora, koja se nastavila iu prvim decenijama SSSR-a, izgubljena je do 1970-ih. I ako je još 1950. godine bilo koji diplomac medicinskog instituta mogao raditi kao liječnik opće prakse i hirurg i vršiti pregled ORL organa i očiju, kasnije je pobijedio koncept specijalizacije, što je, s jedne strane, poboljšalo kvalitet njege u određenim područjima, ali je doprinijelo, s druge strane, gubitku vida doktora o pacijentu u cjelini, dalo je povoda „specijalistima u malom prstu na lijevoj nozi“.

Tokom prošlog stoljeća, medicina je bila ispunjena kolosalnom količinom informacija i svakodnevno se ažurira. „Jedan doktor ne može da zna sve podjednako dobro“, kažete. Sasvim ispravno primjećeno. Ali doktor sada ima veliki broj izvora informacija koji ne zamenjuju znanje i iskustvo, već omogućavaju da bude visoko informisan specijalista. Istovremeno, bez dobre osnovne stručne obuke i iskustva u svakodnevnoj medicinskoj praksi, nemoguće je razumjeti protok informacija o novim lijekovima i tretmanima. Osim toga, komunikacija između specijalista, kolega različitih specijalnosti, zajedničko vođenje pacijenta, ponekad sa raznolikom i složenom patologijom, osnova je svakodnevnih aktivnosti liječnika opće prakse. Takav doktor ne radi kao dispečer, i ne „upućuje“ svog pacijenta na drugog užeg specijaliste, već snosi punu odgovornost za njega. Takav liječnik snažno preporučuje da mu se vratite nakon savjetovanja s uskim specijalistom ili izvješćivanja o rezultatima pregleda, jer to zahtijeva proces liječenja. Takav doktor se ne boji priznati da sumnja u svoju dijagnozu, da želi više informacija, dodatne savjete. U kontekstu naglog razvoja medicinske nauke, ova kvaliteta doktora daje prednost pacijentu.

S obzirom na to da je tradicija opšte medicinske prakse u Rusiji prekinuta i nastavljena tek 1990-ih godina, klasa lekara opšte prakse je veoma heterogena u pogledu porekla i praktičnih veština. Mnogi doktori su stekli ovu specijalnost, prošavši prekvalifikaciju od internista, hirurga, pedijatara, ginekologa. I to ostavlja trag na njihov svakodnevni rad. Međutim, svake godine raste broj doktora koji su završili specijalizaciju na odeljenjima porodične medicine/opšte prakse, što obezbeđuje optimalan odnos znanja i veština. Ali u praksi se i dalje može vidjeti da postoje ljekari koji su spremni i sposobni da se nose sa pacijentima svih uzrasta, od pelena do duboke starosti. Postoje liječnici opće prakse koji se, paralelno sa svojom osnovnom djelatnošću, dublje specijaliziraju za bilo koju industriju (na primjer, u hirurgiji ili pedijatriji, ili u određenim oblastima interne medicine - gastroenterologija, kardiologija itd.). Nivo kvalifikacije ljekara svakako zavisi od radnog iskustva. Mnogi liječnici opće prakse lako i visoko profesionalno rješavaju većinu problema svojih pacijenata, kao što su: akutna virusna upala srednjeg uha, manifestacije kongestivne srčane insuficijencije, kronični gastritis ili gnojna upala prsta - panaritium. Sva ova i mnoga druga stanja ne zahtevaju visoko specijalizovan pristup, može ih uspešno lečiti ista osoba – Vaš lekar. On će također odrediti indikacije za konsultacije visokospecijaliziranih kolega: ako je dijagnoza nejasna, bolest ide nestandardnim tijekom ili se identificira problem koji zahtijeva visokospecijaliziranu visokotehnološku pomoć.

Dakle, lekar opšte prakse je Vaš lekar koji leči i sprečava bolesti kod svih članova porodice: roditelja, njihove dece, starijih članova porodice, savetuje u trudnoći i dojenju. Takav lekar neminovno zna vaše lične karakteristike, toleranciju na lekove, naslednu istoriju. Pružit će pomoć u većini najčešćih medicinskih situacija i optimalno odrediti vrijeme kada se vrijedi obratiti visokospecijaliziranom specijalistu.

Kvalifikacija lekara opšte prakse daje mu pravo da savetuje sve članove porodice u bilo kojoj oblasti medicine, uz angažovanje uskih specijalista za konsultacije i koordinaciju lečenja samo u izuzetnim slučajevima.

Tokom inicijalnog pregleda, doktor pažljivo ispituje anamnezu pacijenta i sprovodi detaljnu dijagnozu. Nakon toga radi na smanjenju ili otklanjanju rizika od razvoja patologija kojima je pacijent sklon.

Sa kojim bolestima se bavi lekar opšte prakse?

Onkološka patologija, ateroskleroza, metabolički sindrom, obliterirajuća oboljenja krvnih žila donjih ekstremiteta, prekomjerna težina.

Kada se obratiti svom lekaru opšte prakse:

Prvi simptomi su nelagodnost, osjećaj umora, neugodnosti, osjećaj da na nekom mjestu vučete, pritiskate. Uzrok čestih i naizgled bezuzročnih glavobolja mogu biti blokade u vratnim kralješcima, s kojima su usko povezani vaskularni grčevi, uzrokujući kršenje odljeva krvi iz glave. Sve to dovodi do glavobolje, vrtoglavice, bljeskanja "mušica" pred očima. A mi smo navikli da sve to pripisujemo godinama, umoru, nedostatku sna. Razlozi za slabljenje pažnje, rasejanost, zaboravnost su osamdeset posto rezultat problema u našoj cervikalnoj regiji.

U nastavku je 5 simptoma koje ne treba zanemariti.

1. Naglo ste smršali. Vaša ishrana se nije promenila, ali ste primetno smršali. O ovome svaka žena može samo sanjati. Međutim, ako primijetite takve promjene, nemojte se žuriti s radošću – one mogu biti preteča nekih oblika raka želuca (ili raka jajnika kod žena).

2. Nejasan govor, paraliza, slabost, zujanje u ušima i utrnulost udova su svi znakovi nadolazećeg moždanog udara. Ako se na vrijeme pruži potrebno liječenje, tada se može izbjeći moždani udar, a kao rezultat toga može se spriječiti ozbiljno oštećenje mozga.

3. Crna stolica. Ovaj simptom je jedan od najozbiljnijih. Može poslužiti kao signal tako opasnih bolesti kao što su čir ili rak želuca ili crijeva. Crna boja stolice postaje posljedica unutrašnjeg krvarenja, što samo po sebi može biti vrlo opasno. Što pre uspete da identifikujete njegov uzrok i zaustavite ga, veća je verovatnoća da ćete produžiti svoj život.

4. Jaka glavobolja koja prelazi u vrat, kao i visoka temperatura. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani ozbiljnim stanjem kao što je meningitis. Ako imate veoma visoku temperaturu i jak bol vas sprečava da bradom doprete do grudi, odmah se obratite lekaru. Možda imate bakterijski meningitis, koji se liječi posebnim antibioticima.

5. Oštra bolna glavobolja. Ako nikada ranije niste iskusili glavobolju ove jačine, ne ustručavajte se da se obratite lekaru. Takav bol može poslužiti kao signal krvarenja u mozgu. Iako je aneurizma prilično rijetka, mogućnost se ne može isključiti.

Kada i koje testove treba uraditi:

Opća analiza krvi;
- Opća analiza urina;
- Analiza fecesa na jaja crva;
- Test krvi na HIV i Wassermanovu reakciju;
- Analiza ejakulata;
- Hormonske studije;
- Krvni testovi (Skrining na TORCH - infekcije, serološki test krvi, antitela na virus hepatitisa C (anti-HCV), kompletna krvna slika sa ESR, hematološki test krvi, krvna grupa, Rh faktor, antitela na Rh faktor, biohemijski test krvi, tumor markeri, test koagulacije krvi);
- Uzimanje materijala za istraživanje iz urogenitalnog trakta;
- Setva na mikrofloru i osetljivost na antibiotike;
- Sjetva na Candidu i osjetljivost na antimikotike;
- Setva na Urealyticum i M hominis sa određivanjem titra i osetljivosti na antibiotike;
- Biopsija grlića materice sa histološkim pregledom;
- Aspiracija endometrijuma sa histološkim pregledom;
- Bakterioskopija iscjetka iz ženskih genitalnih organa;
- Citološki pregled sadržaja ciste jajnika (ovarijalni punktat).

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično obavlja liječnik opće prakse:

EKG, ultrazvuk, EEG, EchoEG, EchoCG, rendgenski snimak, kolposkopija, fluorografija, rendgen grudnog koša, MRI, CT, mamografija.

Važno je voditi računa ne samo o svom kardiovaskularnom zdravlju, već i o zdravlju budućih generacija.

1. Planirajte aktivan odmor

Odvojite jedan vikend za aktivan odmor sa cijelom porodicom: ljeti - kupanje, zimi - sankanje ili planinarenje, u proljeće i jesen - biciklizam. Dan će proći bez tegoba ako sa sobom ponesete lagani doručak i počastite se zdravom hranom nakon dobrog treninga.

2. Vježbajte zajedno

Pronađite sportski klub u svom području koji nudi časove joge i aerobika sa djecom. Ako je vaše dijete premlado za ove aktivnosti, pronađite aktivnosti koje pomažu vama i vašem djetetu da sagorite kalorije, neka vaše dijete radi jogu s vama ili ide u duge šetnje. Ako još nemate djecu, onda pronađite gdje se održavaju časovi joge sa partnerom ili čak "joga za pse", da - ovo je joga za vas i vašeg psa.

3. Uredite zajedničku prostoriju u vašem stanu

Vrlo često su zajedničke prostorije “lijenji centar” u kući: udobna sofa, konzola za igre, DVD polica i ništa što bi podstaklo sport ili fizičku aktivnost. Postoje načini da dodate suptilne podsjetnike u prostoriju bez prepravljanja cijele sobe ili zauzimanja puno prostora s opremom za teretanu. Postavite sedmično ograničenje gledanja TV-a i ograničite vrijeme kada ste "neaktivni" kako biste nastavili kretati cijelu porodicu.

4. Učinite kućne poslove zabavnim

Umjesto da poslove oko kuće dijelite na članove porodice, pretvorite to u igru ​​koju svi mogu igrati. Natječite se ko će brže očistiti kuću, a sljedeći put pokušajte poboljšati svoj rezultat. Uključite muziku dok perete veš kako bi deca koja pomažu u sklapanju i odlaganju stvari pevala i plesala. U slobodno vrijeme trčite malo, idite na rolanje ili preskačite uže.

5. Pregledajte svoju ishranu

Ovaj savjet se ne odnosi samo na fizičku aktivnost, ali ga ipak vrijedi spomenuti: porodice koje se zdravo hrane obično imaju zdrave navike poput fizičke aktivnosti.

Ako želite da smršate nakon porođaja ili se samo želite dobro hraniti, uključite cijelu porodicu i prije ćete biti uspješni. Odvedite djecu na poljoprivrednu pijacu, neka sami biraju voće i povrće i uključite djecu u proces kuhanja. Više će uživati ​​u "svojoj" hrani i oprati suđe.