Нарушение на менструалния цикъл и причините за него. Диагностика на менструални нарушения. Патологични състояния, при които има нарушение на менструалния цикъл

Нарушения менструален цикълможе би на дълго временамаляване на ефективността на жените, придружено от влошаване репродуктивна функция(спонтанен аборт, безплодие), както незабавни (кървене, анемия, астения), така и дългосрочни (рак на ендометриума, яйчниците, гърдата) последствия и усложнения.

Причини за менструални нередности

Нарушаването на менструалния цикъл е предимно вторично, т.е. това е следствие от генитална (увреждане на регулаторната система и целевите органи на репродуктивната система) и екстрагенитална патология, излагане на различни неблагоприятни факторивърху системата за неврохуморална регулация на репродуктивната функция.

За водене етиологични фактори менструалните нередности включват:

• нарушения в преструктурирането на хипоталамо-хипофизната система по време на критични периоди в развитието на женското тяло, особено по време на пубертета;
• заболявания на женските полови органи (регулаторни, гнойно-възпалителни, тумори, травми, малформации);
• екстрагенитални заболявания (ендокринопатия, хронични инфекции, туберкулоза, болести на сърдечно-съдовата система, хематопоеза, стомашно-чревен тракт и черен дроб, метаболитни заболявания, нервно-психични заболявания и стрес);
• професионални рискове и екологични проблеми (излагане химически вещества, микровълнови полета, радиоактивно излъчване, интоксикация, рязка промянаклимат и др.);
• нарушение на диетата и работата (затлъстяване, глад, хиповитамия, физическо преумора и др.);
• генетични заболявания.

Менструалните нередности могат да бъдат причинени и от други причини:

• Хормонален дисбаланс. Намаляването на нивото на прогестерон в организма често е причина за хормонален дисбаланс в организма, което води до нарушаване на менструалния цикъл.
• стресови ситуации. Нарушаването на менструалния цикъл, причинено от стрес, често е придружено от раздразнителност, главоболие, обща слабост.
• генетично предразположение. Ако вашата баба или майка е имала проблеми от този вид, е напълно възможно да сте наследили такова заболяване.
• Липса на витамини, минерали в организма, изтощение на тялото, болезнена слабост.
• Изменението на климата.
• Приемане на всякакви лекарстваможе да предостави страничен ефекткато нарушение на менструалния цикъл.
• Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
• Злоупотреба с алкохол, пушене.

Трябва да се подчертае, че до момента, в който пациентът отиде на лекар. Действието на етиологичния фактор може да изчезне, но следствието му ще остане.

Фази на менструалния цикъл

Фоликуларна фаза

Менструалната фаза включва периода на самата менструация, която общо може да бъде от два до шест дни. Първият ден от менструацията се счита за начало на цикъла. В началото фоликуларна фазаменструалното течение спира и хормоните на системата "хипоталамус-хипофиза" започват активно да се синтезират. Фоликулите растат и се развиват, яйчниците произвеждат естрогени, които стимулират обновяването на ендометриума и подготвят матката да приеме яйцеклетката. Този период продължава около четиринадесет дни и спира, когато в кръвта се отделят хормони, които инхибират активността на фолитропините.

овулаторна фаза

През този период зрялата яйцеклетка напуска фоликула. Това се дължи на бързото повишаване на нивото на лутеотропините. След това прониква във фалопиевите тръби, където директно се извършва оплождането. Ако не настъпи оплождане, яйцеклетката умира в рамките на двадесет четири часа. Средно овулаторният период настъпва на 14-ия ден от МС (ако цикълът продължава двадесет и осем дни). Малките отклонения се считат за норма.

лутеинизираща фаза

Лутеинизиращата фаза е последната фаза на МС и обикновено продължава около шестнадесет дни. През този период във фоликула се появява жълто тяло, което произвежда прогестерон, което насърчава прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката. Ако не настъпи бременност, жълтото тяло престава да функционира, количеството на естроген и прогестерон намалява, което води до отхвърляне на епителния слой в резултат на повишен синтез на простагландин. Това завършва менструалния цикъл.

Процесите в яйчника, които се случват по време на МС, могат да бъдат представени по следния начин: менструация → узряване на фоликул → овулация → производство жълто тяло→ завършване на функционирането на жълтото тяло.

Регулиране на менструалния цикъл

Кората на главния мозък, системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, матката, вагината, фалопиевите тръби. Преди да продължите с нормализирането на MC, трябва да посетите гинеколог и да преминете всички необходими тестове. При съпътстващи възпалителни процеси и инфекциозни патологии може да се предпише антибиотично лечение, физиотерапия. Да подсиля имунна систематрябва да приемате витаминни и минерални комплекси, балансирана диета, отказ от лоши навици.

Неизправност на менструалния цикъл

Неуспехът на менструалния цикъл най-често се проявява при юноши през първата година или две след началото на менструацията, при жени в следродилния период (до края на кърменето) и също е един от основните признаци на началото на менопаузата. и завършване на способността за оплождане. Ако неуспехът на менструалния цикъл не е свързан с нито една от тези причини, тогава такова нарушение може да бъде предизвикано от инфекциозни патологии на женските полови органи, стресови ситуации, хормонални нарушения в организма.

Говорейки за неизправност на менструалния цикъл, трябва да вземете предвид продължителността и интензивността на менструалния поток. Да, твърде много обилно отделянеможе да сигнализира за развитието на неоплазма в маточната кухина, може също да е резултат от отрицателно въздействие вътрематочно устройство. Рязко намаляване на съдържанието, освободено по време на менструация, както и промяна в цвета на изхвърлянето, може да означава развитие на заболяване като ендометриоза. Всяко необичайно кърваво изпускане от гениталния тракт може да е признак на извънматочна бременност, така че ако има някакви нередности в месечния цикъл, силно се препоръчва да се консултирате с лекар.

Забавен менструален цикъл

Ако менструацията не е настъпила до пет дни от очакваната дата, това се счита за забавяне на менструалния цикъл. Една от причините за липсата на менструация е бременността, така че тестът за бременност е първото нещо, което трябва да направите, ако менструацията ви закъснее. Ако тестът се окаже отрицателен, причината трябва да се търси в заболявания, които може да са засегнали МЦ и да са причинили забавянето му. Сред тях са заболявания от гинекологичен характер, както и заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата система, неврологични разстройства, инфекциозни патологии, хормонални промени, липса на витамини, травма, стрес, пренапрежение и др. В юношеството забавянето на менструалния цикъл през първите година или две след началото на менструацията е много често срещано явление, тъй като хормоналният фон на тази възраст все още не е стабилен достатъчно.

Симптоми на менструални нарушения

Синдромът на хипоменапрал е нарушение на менструалния цикъл, което се характеризира с намаляване на обема и продължителността на менструацията до спиране. Среща се както при запазени, така и при нарушени цикли.

Разпределете следните форми хипоменструален синдром:

• Хипоменорея - оскъдна и кратка менструация.
• Олигоменорея - забавяне на менструацията от 2 до 4 месеца.
• Опсоменорея - забавяне на менструацията от 4 до 6 месеца.
• Аменорея - екстремна форма на хипоменструален синдром, представлява липса на менструация в продължение на 6 месеца. и повече в репродуктивния период.

Физиологичната аменорея се среща при момичета преди пубертета, при бременни и кърмачки, както и при жени след менопауза.

Патологичната аменорея се разделя на първична, когато менструацията не се появява при жени над 16 години, и вторична, когато МС не се възстановява в рамките на 6 месеца. при жена с предишна менструация.

Различните видове аменорея се различават по причините и степента на увреждане на репродуктивната система.

Първична аменорея

Нарушаване на менструалния цикъл, което е липса на фактори и механизми, които осигуряват стартирането менструална функция. Прегледът се нуждае от 16-годишни (и евентуално 14-годишни) момичета, които до тази възраст нямат развити млечни жлези. При момичета с нормален МЦ млечната жлеза трябва да има непроменена структура, регулаторните механизми (хипоталамо-хипофизната ос) не трябва да бъдат нарушени.

Вторична аменорея

Диагнозата се поставя при липса на менструация повече от 6 месеца (с изключение на бременност). По правило това състояние се причинява от нарушения в дейността на хипоталамо-хипофизната ос; рядко се засягат яйчниците и ендометриума.

Олигоменорея

Тази менструална нередовност възниква при жени с нередовен сексуален живот, когато не настъпва редовна овулация. AT репродуктивен периодНай-честата причина за живота е синдромът на поликистозните яйчници.

менорагия

Обилна загуба на кръв.

дисменорея

Болезнена менструация. 50% от жените във Великобритания се оплакват от болезнена менструация, 12% за много болезнено.

Първична дисменорея- болезнена менструация при липса на органична причина. Тази менструална нередовност възниква след началото на яйчниковия цикъл малко след менархе; болките са спазми по природа, излъчващи се в долната част на гърба и слабините, максималната тежест е през първите 1-2 дни от цикъла. Прекомерното производство на простагландини стимулира прекомерното свиване на матката, което е придружено от исхемична болка. За да се намали производството на простагландини и, като резултат, болката води до употребата на инхибитори на простагландин, като мефенамова киселина, в доза от 500 mg на всеки 8 часа перорално. Болката може да се облекчи чрез потискане на овулацията чрез комбиниран прием контрацептиви(дисменореята може да е причина за предписване на контрацептиви). Болката се облекчава донякъде след раждането чрез разтягане на цервикалния канал, но хирургичното разтягане може да причини изтичане на шийката на матката и в момента не се използва като лечение.

Вторична дисменореяпоради патология на тазовите органи, като ендометриоза, хроничен сепсис; възниква в късна възраст. Тя е по-постоянна, наблюдава се през целия период и често се комбинира с дълбока диспаревия. По най-добрия начинлечение - лечение на основното заболяване. При използване на виутриутеринови контрацептиви (ВМС) се увеличава дисменореята.

Междуменструално кървене

Менструална нередовност, която възниква в отговор на производството на естроген в средата на цикъла. Други причини: цервикален полип, ектропион, карцином; вагинит; хормонални контрацептиви (локално); ВМС; усложнения на бременността.

Кървене след полов акт

Причини: травма на шийката на матката, полипи, рак на шийката на матката; вагинит с различна етиология.

Кървене след менопауза

Менструални нередности, които се появяват 6 месеца след това последна менструация. До доказване на противното се смята, че причината е ендометриален карцином. Други причини: вагинит (често атрофичен); чужди тела, като песари; рак на шийката на матката или вулвата; полипи на ендометриума или шийката на матката; спиране на естрогена (с хормонална заместителна терапия за тумори на яйчниците). Пациентът може да обърка кървене от вагината и ректума.

Синдром на болка при запазен цикъл

Синдром на болка със запазен цикъл - цикличната болка, наблюдавана по време на овулация, лутеалната фаза на МС и в началото на менструацията, може да бъде причинена от редица патологични състояния.

Синдромът на овариална хиперстимулация е синдром на болка, който възниква при хормонална лекарствена стимулация на яйчниците, което в някои случаи изисква спешна помощ.

Видове менструална дисфункция

Степента на менструалните нарушения се определя от нивото и дълбочината на нарушенията на неврохормоналната регулация на МС, както и от промените в целевите органи на репродуктивната система.

Съществуват различни класификации на менструалните нарушения: според степента на увреждане на репродуктивната система (ЦНС - хипоталамус - хипофиза - яйчници - таргетни органи), според етиологичните фактори, според клиничната картина.

Менструалните нарушения се разделят на следните групи:

• Алгодисменореята или болезнената менструация е по-често срещана от други разстройства, може да се появи на всяка възраст и се среща при около половината от жените. При алгоменорея болката по време на менструация се комбинира с главоболие, обща слабост, гадене и понякога повръщане. Синдромът на болката обикновено продължава от няколко часа до два дни.
• дисменорея. Такова нарушение се характеризира с нестабилност на MC - менструацията може или да бъде значително забавена, или да започне по-рано от очакваното.
• Олигоменореята е нарушение на менструалния цикъл, което се характеризира с намаляване на продължителността на менструацията до два или по-малко дни. менструален поток, като правило, оскъдни, продължителността на междуменструалния период може да бъде над тридесет и пет дни.
• Аменореята е липсата на менструация в продължение на няколко цикъла.

Лечение на менструални нередности

Лечението на менструалните нарушения е разнообразно. Тя може да бъде консервативна, хирургична или смесена. Често за хирургичен стадийпоследвано от лечение с полови хормони, което изпълнява второстепенна, коригираща роля. Това лечение може да се използва като радикално, патогенетичен характер, напълно възстановявайки менструалните и репродуктивните функции на тялото и играят палиативна, заместваща роля, създавайки изкуствена илюзия циклични променив тялото.

По правило се постига корекция на органични нарушения на целевите органи на репродуктивната система хирургично. Хормоналната терапия се използва тук само като помощ, например след отстраняване на синехията на маточната кухина. При тези пациенти най-често използваните орални контрацептиви(ОК) под формата на циклични курсове за 3-4 месеца.

Хирургично отстраняване на гонади, съдържащи мъжки зародишни клетки, е показано в без провалпри пациенти с гонадна дисгенезия с кариотип 46XY поради риск от злокачествено заболяване. Допълнително лечениеизвършва се съвместно с ендокринолог.

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) с полови хормони се предписва в края на растежа на пациента (затваряне на зоните на растеж на костите) на първия етап само с естрогени: етинилестрадиол (микрофоллин) 1 таблетка / ден - 20 дни с почивка от 10 дни , или естрадиол дипропионат 0,1% разтвор 1 ml интрамускулно - 1 път на 3 дни - 7 инжекции. След появата на менструален секрет преминават към комбинирана терапия с естрогени и гестагени: микрофотлин 1 таблетка / ден - 18 дни, след това норетистерон (норколут), дуфастон, лутенил 2-3 таблетки / ден - 7 дни. Тъй като тази терапия се провежда дълго време, в продължение на години, се допускат прекъсвания от 2-3 месеца. след 3-4 цикъла на лечение. Подобно лечениеможе да се извърши и е добре с високо нивоестрогенен компонент - 0,05 mg етинилестрадиол (non-ovlon) или препарати за ХЗТ за менопаузални нарушения (femoston, cycloproginova, divin).

Туморите на хипофизно-хипоталамусната област (селарни и супраселарни) са обект на хирургично отстраняване, или да се подложите на лъчева (протонна) терапия, последвана от заместителна терапияполови хормони или аналози на допамин.

Хормонозаместителната терапия е показана при пациенти с хиперплазия и тумори на яйчниците и надбъбречните жлези с повишено производство на полови стероиди от различен произход в изолация или като следоперативен етап на лечение, както и при синдром на постовариектомия.

Най-голямата трудност в терапията различни формиаменореята е първичната лезия на яйчниците (овариална аменорея). Терапия генетична форма(синдром преждевременно изтощениеяйчници) има изключително палиативен характер (циклична ХЗТ с полови хормони). Доскоро подобна схема беше предложена за овариална аменорея с автоимунен произход (синдром на резистентност на яйчниците). Честотата на автоимунния оофорит е според различни автори от 18 до 70%. В същото време антителата към яйчниковата тъкан се определят не само при хипергонадотропна, но и при 30% от пациентите с нормогонадотропна аменорея. Понастоящем за премахване на автоимунния блок се препоръчва използването на кортикостероиди: преднизолон 80-100 mg / ден (дексаметазон 8-10 mg / ден) - 3 дни, след това 20 mg / ден (2 mg / ден) - 2 месеца.

Същата роля могат да играят антигонадотропните лекарства (агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон), предписани до 8 месеца. В бъдеще, с интерес към бременността, се предписват стимуланти на овулация (клостилбегит). При пациенти с хипергонадотропна аменорея ефективността на такава терапия е изключително ниска. За профилактика на синдрома на дефицит на естроген е показано използването на ХЗТ лекарстваменопаузални нарушения (фемостон, циклопрогинова, дивина, трисеквенс и др.).

Заболяванията на най-важните ендокринни жлези на тялото, вторично на сексуалната дисфункция, изискват лечение предимно от ендокринолог. Терапията с полови хормони често не се изисква или има спомагателен характер. В същото време в някои случаи паралелното им приложение позволява по-бърза и по-стабилна компенсация на основното заболяване ( диабет). От друга страна, използването на овариален TFD позволява на подходящ етап от лечението да се избере оптималната доза от лекарството за патогенетични ефекти както за възстановяване на менструалните и репродуктивните функции, така и за компенсиране на основното заболяване.

Терапията на по-леките от аменореята стадии на хипоменструален синдром е тясно свързана със степента на хормонална недостатъчност на МС. За консервативните хормонална терапиянарушения на менструалната функция се използват следните групи лекарства.

Менструални нарушения: лечение

В случай на нарушение на менструалния цикъл, което е свързано с хормонален дисбаланс и дефицит на прогестерон, се използва лекарството циклодинон. Лекарството се приема веднъж дневно сутрин - една таблетка или четиридесет капки веднъж, без да се дъвче и да се пие вода. Общ курслечението е 3 месеца. По време на лечението различни нарушенияменструален цикъл, като алгодисменорея, аменорея, дисменорея, а също и при менопауза се използва лекарството remens. Допринася за нормалното функциониране на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници и изравнява хормонален баланс. През първия и втория ден лекарството се приема по 10 капки или една таблетка осем пъти на ден, а от третия ден - по 10 капки или една таблетка три пъти на ден. Продължителността на лечението е три месеца.

Съвременни лекарства за медикаментозна корекция на менструалната дисфункция

При пациенти с безплодие ендокринен генезиспоказано допълнително приложениестимулатори на овулацията.

Като първи етап от лечението на пациенти с безплодие е възможно да се предписват комбинирани ОК (non-ovlon, triquilar и др.), За да се постигне ефект на отскок (синдром на отнемане). ОК се използва по обичайната схема за контрацепция в продължение на 2-3 месеца. Ако няма ефект, трябва да преминете към директни стимулатори на овулацията.

• Антиестрогени - механизмът на действие на AE се основава на временна блокада на LH-RH рецепторите на гонадотрофите, натрупването на LH и FSH в хипофизната жлеза, последвано от тяхното освобождаване. увеличено количествов кръвта, за да стимулира растежа на доминантния фоликул.

При липса на ефект от лечението с клостилбегит е възможно стимулиране на овулацията с гонадотропини.

• Гонадотропините имат директен стимулиращ ефект върху растежа на фоликулите, производството на естрогени и узряването на яйцеклетките.

Нарушаването на менструалния цикъл не се лекува с гонадотропини в следните случаи:

• свръхчувствителност към лекарството;
• кисти на яйчниците;
• маточни фиброиди и аномалии в развитието на половите органи, несъвместими с бременността;
• дисфункционално кървене;
• онкологични заболявания;
• тумори на хипофизата;
• хиперпролактинемия.
• За имитиране на естествената импулсна секреция на LH-RH в организма се използват аналози на Gn-RH - золадекс, бузерелин и др.

Трябва да се помни, че в случай на изкуствено предизвикана бременност, на фона на употребата на стимуланти за овулация, бременността изисква задължително назначаване на поддържаща хормонална терапия в ранния, предплацентарния стадий (прогестерон, утерогестан, дуфастон, туринал) .

менструация - основна характеристиказрялост на женското тяло, неговата готовност за потомство. От първите дни на живота първите полови белези се раждат в стомаха на майката в тялото на момичето. Те са предназначени да продължат човешката репродукция. И така, менструацията се нарича неуспешна бременност.

Появата на менструация означава, че бременността не е настъпила

Причини за нестабилен месечен цикъл

От началото критични дни, жената разбира, че в този цикъл нейната яйцеклетка не е била оплодена преди отхвърлянето на ендометриума. Ето как протича менструалният цикъл на жената. Средната менструация продължава от три до седем дни, с редовност на цикъла от 21 до 35 дни.Но какво ще стане, ако вашият цикъл е различен и има следните симптоми:

• продължителността на менструалния цикъл се различава от средните стойности.
• повишено / намалено изобилие от секрети.
• продължителността на самата менструация е прекалено малка / голяма.
• менструацията започна да се придружава от обилни съсиреци и режещи/пробождащи болки.

Последицата от всички предишни случаи е нарушение на менструалния цикъл.

Но каква е причината за появата в женското тяло на такъв проблем като менструална дисфункция? Помислете за най вероятни причинипоявата на тези проблеми при жените.

• Професионални заболявания. Работата отнема много време в живота на всяка жена. заседнал начин на живот и вредно производствоима също пагубно влияниевърху здравето на много жени.
• Емоционален шок. Не всяка жена има висока устойчивост на стрес, което от своя страна косвено ще повлияе на менструалния цикъл.
• Хормонално разстройство. Последицата от такова отклонение ще бъде неправилно или недостатъчно производство на хормони в тялото на жената. Причините за такова нарушение могат да се основават на нестабилността на хипофизната жлеза и хипоталамуса или щитовидната жлеза. Допускат се отклонения в работата на пикочно-половата система.
• Последица хирургична интервенция. Стресът, пренесен от тялото, също се отразява на здравето на жените.
• Витаминен дисбаланс. Липсата на определени витамини или минерали крие причините за нередовен цикъл.
• Възпалителни процеси и инфекции. Ако имате инфекция, предавана по полов път или пикочно-половата системавъзпаление се развива месечен цикъле като нормален симптомтакова заболяване. Непременно потърсете помощ от гинеколог.
• Промяна на метеорологичните условия. Има моменти, когато една жена, без да осъзнава, е нервна. Това може да се дължи на преместване или промяна на местожителството за почивка или командировка. промяна климатични условия, моделите на сън и часовите зони влияят неблагоприятно върху здравето на жената и способността й да функционира нормално. Не се паникьосвайте и оставете тялото да се адаптира към новите условия. Ако вашето отклонение е станало само „еднократно действие“, тогава по същество няма за какво да се тревожите.
• Полет. Понякога жените реагират негативно на първите си полети със самолет. Поради падане на налягането на борда на самолета може да възникне нарушение на менструалния график в тялото на жената. Но процентът на вероятността от такова събитие е незначително малък.
• Внезапна загуба на тегло. Тялото е проектирано за определено натоварване. И внезапна загубакилограмите само ще влошат здравето ви. След като отслабнат, много жени изпитват намаляване на сексуалната активност, менструални нарушения и проблеми със сърдечно-съдовата система.
• затлъстяване. Подобно на предишната причина, бързото наддаване на тегло ще служи като косвена причина.
• Професионалният спорт често създава признаци на менструални нарушения при много спортисти. Факт е, че женско тялоне е предназначен за активен физически упражненияи цялото тяло започва да страда от пренапрежение. Те не само прекъсват цикъла, но и намаляват шансовете за раждане на дете по естествен начин.
• Неправилен прием на хормонални лекарства. Може да се случи, когато приемате хормонални контрацептиви, да сте забравили да вземете хапче сутрин и да си спомните твърде късно. В този случай не трябва да го пиете сутрин, продължете да пиете според режима, но в никакъв случай не пийте тези хапчета в произволен ред. Това може да наруши вашите хормони. Такива лекарства са мощни и неспазването на схемата може да предизвика появата на преждевременна менструация или обратното, да провокира болка в долната част на корема и образуването на кръвни съсиреци. Консултирайте се с гинеколог колко дълго можете да приемате тези лекарства, дали те могат да провокират нарушение и как да нормализирате цикъла в бъдеще.
• Бременност Най-естествената причина за менструални нередности. Ако забележите липса на менструация в предписаните линии и има вероятност да сте имали незащитен полов акт по време на овулация, не се колебайте да отидете в аптеката. Днес ви очакват добри новини.
• Аборт или последствия трудова дейност. Ако сте похарчили медицински аборт, остъргване или имате спонтанен аборт. За съжаление, изгубеното дете все още е бременност в тялото и трябва да изчакате, докато всички вътрешни процеси се възстановят.
• Тумори и кистозни образувания. Такива отклонения често се провалят в менструацията на жените. Обърнете внимание на наличието на болка или други симптоми в тялото.
• Възрастови характеристики. В зависимост от възрастта момичетата и жените могат да имат различни видовенарушения и за тях се изп различни лекарстваза регулиране на цикъла.

Пропуснато хапче хормонален контрацептивможе да забави менструацията

В допълнение към установените причини, струва си да се говори за последствията от такива нарушения. Болка, оскъдна менструация или кървене са признаци на нарушения в женското тяло. Външен вид менструални болкиможе да провокира такива отклонения, гадене, главоболиеи други.

Освен това може да има повишена раздразнителност и депресия. Болка по време на менструация, силно кървене и оскъдна менструация също могат да бъдат признаци на сериозно заболяване.

Свързани с възрастта характеристики на менструалните нередности

В зависимост от възрастта на жената, тя може да има различни причининеуспех на менструацията. Помислете за най-вълнуващите проблеми на момичетата и жените.

Когато се формира тялото на момиче, нейният цикъл е далеч от средния. Появата на менструация с различна честота и обилност е свързана с формирането на редовен менструален цикъл. В този случай не трябва веднага да говорите за провал или нарушение. Докато момичето го направи стабилен цикъл, тогава няма място за паника.

Но ако тя е имала нормален менструален цикъл и внезапно той е спрял, трябва да се консултирате с лекар за съвет. Правилна диагнозаТова ще помогне да се идентифицира източникът на болката и да се лекува правилно. След като диагностицирате един от видовете менструални нередности, не отлагайте лечението. Нелекуваните аномалии могат да доведат до смущения в производството на хормони, яйцеклетки и възможен рискбезплодие.

Моля, имайте предвид, че при липса на менструация при момичета под 16 години говорим за първична аменорея. Ако това не е генетична особеност на вашето семейство, тогава трябва незабавно да започнете лечение.

Ако сте на 40 години, не се плашете. големи закъснения. Тялото може да започне промени, свързани с възрасттаи загуба на репродуктивни възможности. Намалява активността на жените както за секс, така и за размножаване. Липсата на менструация в продължение на 2-3 месеца между 40 и 55 години показва, че навлизате в менопауза. И това също е норма. Болката и мигрената отшумяват поради намаляване на хормонален фон. Диагнозата на жените на тази възраст показва намаляване на либидото и хормонални промени.

При липса на менструация до 16 години говорим сиотносно първичната аменорея

Видове менструални нередности

Съществува следната класификация на менструалните нарушения - патологичните нарушения на менструалния цикъл се разделят на следните видове:

• алгоменорея - менструация, при която има болкапо време на тегления.
• аменореята е заболяване, при което има спиране на менструацията.
• хиперменорея - женска болест, свързани с прекомерно обилна менструация.
• дисменореята е нарушение, което нарушава менструалния цикъл.
• олигоменореята е заболяване на женските полови органи, което се проявява в оскъдна и рядка менструация.
• полименорея - менструация, която настъпва с леко прекъсване във времето.

Тези заболявания показват патологични промениженски организъм и изискват задължително и продължително лечение. Ако има симптоми на някакъв вид менструално нарушение, се препоръчва да се подложите необходим преглед. В този случай се предлага да се диагностицират такива органи като:

• матка;
• яйчници;
• хипоталамус и хипофизна жлеза;
• черен дроб, бъбреци, надбъбречни жлези;
• щитовидната жлеза.

Диагностиката на тези органи може да помогне да се определи "центърът" на проблема в тялото и да се изгради правилната схема на лечение.

Важно е да знаете, че липсата на менструация е симптом за такава опасни заболявания, как извънматочна бременност, туберкулоза, тумори на матката, яйчниците и дори мозъка. В този случай е необходима незабавна помощ.

При нарушения на месечния цикъл задължително се изследват бъбреците и надбъбречните жлези.

Лечение на NMC: характеристики

Лечението на менструалните нарушения е да се определи причината за неуспеха и последващата му диагностика. След клинични анализи, хормонални изследвания и при необходимост ултразвуково изследване, диагнозата може да се определи. Допълнителен преглед може да се извърши както от гинеколози, така и от ендокринолози.

Лечението на нарушение на месечния цикъл е насочено към лечение на проблемния орган или система от органи, идентифицирани в процеса на диагностика на пациента. В зависимост от причината има няколко начина за лечение на болката при жените.

• При възпалителни процеси и инфекции се предписва медикаментозно лечение и физиотерапия.
• При наличие на хормонален срив на организма говорим за хормонална терапия.
• може би хирургична интервенцияако причината е различен видтумори.
• Витаминна терапия, нормална и балансирана диетахраненето, спортът се предписва като профилактика. Те ще помогнат за укрепване на отслабеното тяло.

Няма нужда да търпите болка, дори и да не изглеждат критични. Свържете се със специалист и той ще ви предпише лекарства, които напълно премахват проблема!

Днес най-честите гинекологични заболявания при жените са менструалните нередности. Според статистиката те се срещат при всяка втора жена. Нарушенията на менструалния цикъл могат да бъдат еднократни, например причинени от стрес, или могат да бъдат дългосрочни.

По правило първата менструация в живота на всяка жена настъпва в периода от 12 до 13,5 години. През първата година след първата менструация протича процесът на установяване на менструалния цикъл, средно трябва да има най-малко осем цикъла през годината. При липса на начало на менструация при момиче на възраст над 14 години е задължително да се подложи на преглед от специалист. Нормалната продължителност на цикъла е минимум 21 дни и максимум 33 дни. Отброяването се извършва от първия ден на началото на една менструация до началото на следващата. В този случай цикълът трябва да е редовен, продължителността на кървенето трябва да бъде не повече от седем дни, а обемът на загубата на кръв не трябва да надвишава 80-100 ml. Всичко, което не отговаря на това описание, се счита за нарушение.

Нарушенията на менструалния цикъл от всякакво естество могат да доведат до всякакви нарушения в сексуалния или ендокринна системаженското тяло, следователно, са сериозна причина за посещение при гинеколог и изследване на тялото. Този проблем трябва да се приеме сериозно, защото ако не се лекува, менструалните нередности могат да доведат до невъзможност за естествено зачеване на дете.

Чести менструални нередности.
Всички нарушения на менструалния цикъл са разделени на две големи групи: по тип хипоменструален синдром или по тип хиперменструален синдром. Една от най-честите форми на нарушение на менструалния цикъл е аменореята, която се изразява в липса на менструация за повече от шест месеца. Друго нарушение на менструалния цикъл е олигоменореята, която се състои в твърде редки и оскъден мензис, интервалът между които е повече от 35 дни. Освен това има нарушения като дисменорея - нередовен цикъл, менорагия - прекомерно обилна менструално кървене, полименорея - твърде честа менструация, интервалът между които е по-малък от 25 дни.

Друго често срещано менструално нарушение е дисменореята или болезнена менструация. Алгодисменореята се изразява като спазми болкив областта на корема и долната част на гърба по време на менструация и е придружено от влошаване на общото благосъстояние. Е най-често срещаният гинекологично заболяванепри 35-57% от жените на възраст 13-48 години. Лечението на алгоменорея се извършва с противовъзпалителни средства, предписват се общоукрепващи лекарства, акупунктура, лапароскопия.

Също така, менструалните нередности включват интерменструални кървене от матката, както и развитието предменструален синдром(ПМС).

Причини за менструални нередности.
Обикновено причините обезпокоителенменструалният цикъл е подобен. Всички тези нарушения могат да бъдат резултат от нарушение на хормоналния фон на жената, което е възникнало поради гинекологични или ендокринни заболявания, недохранване, затлъстяване, жена с поднормено тегло. Друга причина за нередности в менструалния цикъл могат да бъдат неоплазми под формата на кисти, полипи в женската репродуктивна система. В този случай нарушението не зависи от качеството на неоплазмата. Най-честите причини за менструални нередности могат да бъдат инфекции на тазовите органи, както и възпалителни процеси във влагалището или шийката на матката. Дисфункцията на щитовидната жлеза също може да причини менструални нередности. В редки случаи причината за нарушения на цикъла може да бъде неправилно функциониране на надбъбречните жлези.

Употребата на орални или вътрематочни контрацептивикоито не са подходящи за жена, както и стресът или промяната на климатичните условия могат да причинят нарушение на цикъла.

Хормоналният дисбаланс в самите яйчници също може да причини нарушения на цикъла. Но тук всичко не е толкова просто, тъй като има възпаление този моментможе и да не е. Често срещан настинкипри момиче на възраст под дванадесет години те могат да доведат до хормонален дисбаланс в бъдеще, което води до менструални нередности.

Развитието на менструалните нередности също е не по-малко повлияно от генетично предразположение, бери-бери, психическа травма, гинекологични интервенции.

Необходима ли е хормонална терапия?
Към днешна дата почти всички менструални нарушения могат да бъдат успешно лекувани. как беше женапотърсете помощ, толкова по-лесно и успешно ще бъде лечението. Дали е необходимо да се използва хормонална терапия се решава от лекаря индивидуално за всеки пациент. Ако има незначителни промени в хормоналния фон, проявяващи се под формата на малки закъснения (5-10 дни) и има някаква патология в яйчниците, тогава по-често е възможно да се възстанови менструалният цикъл с помощта на хомеопатични лекарствав комбинация с витаминна терапия. Физиотерапията също има достатъчно широко приложениепри лечение на нарушения в цикъла.

Въпреки това няма да е възможно да се получи еднократен резултат, тъй като всяко лечение на менструални нередности продължава 9-10 месеца.

Нарушаване на менструалния цикъл - обща каузапосещения на жените при гинеколог. При такива оплаквания лекарят трябва да разбере историята на пациента, да предпише преглед, за да идентифицира възможните съпътстващи заболявания, включително - изследвания за някои хормони и при необходимост да я насочи за консултация към други специализирани специалисти, например ендокринолог.

Факт е, че причините за провала на менструалния цикъл са различни, не винаги са свързани с конкретно заболяване, освен това липсата на менструация може да се дължи на цял комплекспроблеми. Ще разгледаме само част от тези проблеми, някои от най-често срещаните.

Пубертет

След първата менструация (менархе) момичето може да изпита симптоми на нарушение на менструалния цикъл и това е нормално. Необходими са около 2 години, за да стане менструалният цикъл редовен, без забавяне. Преди това се допускат закъснения от 2 месеца. Трябва да се разбере, че бременността при тийнейджърките, дори и при нередовно кървене, не е изключена.

Изисква задължително посещение при лекар силно кървенекогато 1 дамска превръзка издържа 2 часа или дори по-малко. Този вид кървене не е необичайно при млади момичета, но може да бъде опасно за здравето и да доведе до желязодефицитна анемия.

лактация и хиперпролактинемия

Друг период от живота на жената, когато кървенето може да продължи, е времето на кърмене. Неуспехът на менструалния цикъл след раждането се диагностицира от гинеколозите много често. Цикълът може да се възстанови напълно само след завършване на лактацията, тоест дори 2-3 години след раждането. И в същото време продължителността на цикъла може да се промени, както и броят на изхвърлянията. По време на кърмене коване редовен цикълпречи на хормона пролактин, който е необходим за образуването на кърма. Междувременно, дори при липса на менструация при млада майка, има шанс за бременност.

Пролактинът може да бъде повишен и извън бременността и кърменето. Постоянното повишаване на пролактина, което почти винаги води до безплодие, най-често се причинява от микроаденом на хипофизата - доброкачествен туморв мозъка. За нормализиране на нивото на пролактин, както и за спиране на растежа на тумора, се предписват специални лекарства (бромокриптин, парлодел и др.). Да поставиш точна диагноза, лекарят е длъжен да назначи кръвен тест за голям пролактин (макропролатин) и ЯМР при повишени стойности.

Кулминация

Периодът на отслабване на репродуктивните функции на жената преминава с осезаема промяна в хормоналните нива и това е още една причина за прекъсване на менструалния цикъл на възраст над 30 години (в случай на ранна офанзиваменопаузата не е нормална.

Рязка загуба на тегло

Слабостта, която сега е популярна, може да доведе не само до менструални нередности, но и до пълно изчезване на менструацията, безплодие - в резултат рязък спадпроизводството на хормона естроген и той се произвежда в мастната тъкан. Освен това загубата на тегло за жена до 45 кг и по-долу води до тежки лезии на всички вътрешни органи. Една жена губи своята красота, младост, способността да има деца и цялостното здраве. Всичко това е много сериозно.

стрес

Много процеси в тялото зависят от състоянието на нашата нервна система. Стресът може да ускори стареенето, да повлияе на хормоните и да причини побеляване на косата. Често нервните сътресения при жените водят до изчезване на менструацията. Но най-често е обратимо.

Болести на щитовидната жлеза

Какво да направите, ако месечният цикъл се провали, което е постоянно? Трябва да посетите ендокринолог, за да изключите заболяване на щитовидната жлеза. Лекарят преглежда пациента, предписва ултразвук на щитовидната жлеза и кръвни изследвания за хормони. Тиреотоксикозата и хипотиреоидизмът често са причина за менструални нередности. Необходимо лечение с лекарства. В някои ситуации лекарствата се приемат през целия живот.

Ключът е постоянният менструален цикъл женско здраве, а нарушението му сигнализира за нарушения във функционирането на организма. Всяка жена репродуктивна възрастпоне веднъж в живота си се сблъска с проблема с менструалната недостатъчност. След всичко, женско тялотолкова чувствителен, че може да бъде повлиян от вътрешни и външни негативни фактори.

Неуспехите в цикъла могат да възникнат по много причини.

Какъв е менструалният цикъл

Менструалният цикъл е циклична промяна в тялото на жената, която се случва на равни интервали. За да определите продължителността на цикъла, трябва да преброите броя на дните от първия ден на една менструация до първия ден на следващата. Оптималният цикъл е 28 дни, но това е само средно.

Все пак всеки организъм е индивидуален и не може цикълът да е еднакъв за всички. Ето защо, нормална продължителностцикълът е от 21 до 37 дни, но като се има предвид постоянството.

Считат се за допустими отклонения от един до максимум три дни. Продължителността на самата менструация е не по-малко от 3 и не повече от 7 дни. Ако вашият цикъл отговаря на тези условия, вие сте здрави. Но ако забележите неуспех, трябва незабавно да посетите гинеколог. Тъй като причините за неуспеха могат да бъдат от безвредни до опасни за репродуктивната функция и здравето като цяло.

Сривовете в рамките на три дни са съвсем нормални

Разновидности на неизправност на менструалния цикъл

Често неуспехът на менструалния цикъл се разбира като забавяне на менструацията. Но това мнение е погрешно. Тъй като при анализа на цикъла на менструацията се вземат предвид редица характеристики: продължителност, редовност, интензивност, съпътстващи симптоми. Въз основа на това се разграничават видовете повреда.

1. Аменорея е липсата на менструация за повече от 3 месеца.
2. Полименореята е много кратък менструален цикъл, по-малък от 21 дни. При полименорея менструацията може да продължи няколко пъти месечно.
3. Олигоменореята е точно обратното на полименореята. Основните симптоми на олигоменорея са следните: продължителност на цикъла над 38 дни, оскъдно отделяне по време на менструация.
4. менорагия - обилна загуба на кръвпо време на менструация с редовен менструален цикъл. Нормата на загуба на кръв е не повече от 50-80 ml на ден и 250 ml за целия период на менструация. Първите два дни се характеризират с най-голяма загуба на кръв. Всеки ден количеството отделена кръв намалява. Ако менструацията се излее на 5-ия ден в същия обем като първия ден, тогава това не е норма и за да определите причината, трябва да се подложите на преглед.
5. Метрорагия - продължително и често изхвърляне, което може да бъде както обилно, така и незначително, с неравномерен интервал. Метрорагията, както и менорагията, са форми на маточно кървене.
6. Маточното кървене между менструациите също се счита за симптом на неизправност на менструалния цикъл.
7. дисминорея - лошо чувствоили според националния PMS. При дисминорея симптомите могат да бъдат много различни. Честите симптоми включват нервност, промени в настроението, силна болкадолната част на корема и кръста, гадене. Защо жените ги търпят и не търсят помощ, за да облекчат страданията си? Повечето хора просто си мислят, че са нормални.

Често отделянето по време на менструация може да бъде придружено от кръвни съсиреци, което може да предизвика безпокойство. Но това нормално явление, което се обяснява с факта, че по време на обилен цикъл кръвта се натрупва във влагалището и се коагулира в съсиреци. По-често с това се сблъскват жени със спирала.

Не се радвайте, ако менструацията е придружена оскъдни секрети. Това е много удобно, но малко количество освободена кръв показва липса на естроген в организма.

Дисменорея - силна болка, свързана с ПМС

Причини за нарушаване на менструалния цикъл

Еднократният непланиран менструален цикъл може да не е опасен, а по-скоро изключение от правилото, отколкото модел. Но ако провалът продължава дълго време или се повтаря, тогава има неприятни причини за това.Нека разгледаме подробно какво точно причинява неуспеха на менструалния цикъл.

• Сексуални инфекции (сифилис, гонорея, трихомонада, хламидия, микроплазма и др.). Те се наричат ​​още тазови инфекции. Ако вашият менструален цикъл се е объркал, тогава трябва да вземете тестове, които ще опровергаят или потвърдят наличието на патогени в тялото. Защото, анализирайки всички причини, именно инфекциозните най-често водят до неуспехи. Характерно за тези инфекции е, че всички се предават по полов път. Ето защо, ако сте сексуално активни, тогава трябва да се погрижите за мерките за сигурност, а именно: да имате един постоянен сексуален партньор, да използвате презерватив по време на секс. Но ако вече сте заразени, трябва да вземете курс на противовъзпалително лечение.
• Хормонален дисбаланс. Хормоните са отговорни за нормалното функциониране на репродуктивната система, ако възникне неизправност, това ще се отрази предимно на менструалния цикъл. За да разберете къде е настъпил провалът, трябва да преминете през редица изследвания (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, яйчници, хипофизна жлеза). След 25 години в тялото на жената настъпват хормонални промени, което може да доведе до намаляване на нивата на прогестерона.
• Гинекологични заболявания. Сред тях подчертаваме следните: възпаление на яйчниците и придатъците, полипи, ендометриоза. Освен това при момичета, които са страдали от възпаление в юношеска възраст, менструалният цикъл често се обърква в зряла възраст.
• Поликистозни яйчници (PCOS). Всяка година проблемът с поликистозата засяга всички голямо количествоЖени. От какво трябва да се страхувате, когато се сблъскате със синдрома на PCOS? При поликистозата фоликулите не напускат яйчника, но спират да се развиват с незрели яйцеклетки. В резултат на това жената няма овулация. Клинично поликистозата се проявява в нарушение на менструалния цикъл и може да доведе до безплодие. В допълнение към неуспехите, PCOS се придружава от следното ендокринни симптоми: повишено окосмяване по тялото, мазна кожаи коса, акне, косопад, телесни мазнинив областта на корема.
• Предишна рубеола или едра шарка. Тези вируси са опасни, защото засягат броя на фоликулите в яйчниците.
• Проблеми с теглото. Хората, страдащи от наднормено теглоимате проблеми с менструацията. Защо се случва това? Отговорът е много прост. Мастна тъканучаства пряко във формирането на хормоналните нива поради производството на естроген. В същото време липсата на тегло и изтощението на тялото са не по-малко опасни.
• Преклимакс. За жени на възраст 45-55 години менструалните проблеми са предвестници на менопаузата и не изискват лекарска намеса, тъй като те са норма. Единственото изключение е маточното кървене.
• Юношеството. През първите две години от началото на менструацията неуспехите показват хормоналната настройка на тялото.
• Промяна на климатичните условия. Когато сменяте мястото си на пребиваване или отивате в командировка, на почивка с промяна на климатичната зона, пригответе се тялото да реагира непредсказуемо. След приключване на процеса на аклиматизация, менструалният цикъл ще се коригира.
• Стрес и физическа активност. Стресът е най-често срещаната причина за всички болести. Важно е въздействието да се сведе до минимум негативни факторина емоционално състояние. Тежки физически натоварвания по време на работа или спорт могат да се възприемат от тялото като стресова ситуацияи катастрофа. Затова не забравяйте да разпределите равномерно натоварването и да почивате редовно.
• лекарства. Често менструацията се губи под въздействието на лекарства или след приключването им. Най-голямо влияниеимат хормонални контрацептиви. В този случай е важно да се консултирате с лекар и да замените едно лекарство с друго.

Постоянният цикъл е ключов показател за здравето и репродуктивния капацитет на жената.

Ако сте загубили менструалния си цикъл, незабавно се свържете с квалифициран гинеколог. В крайна сметка навременното идентифициране на проблема и причините за него са ключът към успешното възстановяване.

И помнете това дори здрава женатрябва да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца. В крайна сметка много проблеми не се усещат веднага, а се появяват с течение на времето.