Разтваряне на камъни в жлъчката без операция. Как да се отървете от камъни в жлъчката без операция: методи за лечение и отстраняване чрез разтваряне Как да излекувате камъни в жлъчката без операция

Жлъчнокаменната болест е общо соматично заболяване, причинено от образуването на камъни, подобни на образувания (калкули) в жлъчния мехур, каналите в резултат на нарушение на биомеханизмите на определени метаболитни реакции. Честотата на заболяването варира от 10% за възрастното население до 30% за хората в напреднала и сенилна възраст.

Заболяването се развива дълго време - няколко години, през които се наблюдава полиморфна симптоматична картина. За отстраняване на камъни се използват консервативни методи (разтваряне на лекарства, раздробяване чрез ударна вълна или лазерно излагане). В напреднали случаи отстраняването на камъните се извършва чрез хирургическа намеса.

Причини за образуване на камъни в жлъчния мехур

Основните фактори, причиняващи появата и по-нататъшното развитие на патологията, са производството на жлъчка, свръхнаситена с холестерол, промяната в равновесния баланс между активността на антинуклеиращите и пронуклеиращите биокомпоненти на фона на влошаване на контрактилитета на жлъчния мехур.

Този проблем може да е резултат от различни автоимунни заболявания (захарен диабет, хемолитична анемия, грануломатозен колит, различни форми на алергии, цироза на черния дроб и други). Най-вероятните причини за образуването на конкременти обаче са следните:

Наличието на възпаление в жлъчните пътища, пикочния мехур.
генетично предразположение.
Хемиколектомия (тотална или субтотална).
затлъстяване.
Отложени хирургични операции на органите на храносмилателния тракт.
Дискинезия (функционални нарушения на подвижността) на жлъчните пътища.
периоди на бременност.
Небалансирана хранителна диета, която се основава на храни, съдържащи холестерол, бедни на растителни влакна.
Лезии на чернодробния паренхим, характеризиращи се с инфекциозно-токсична етиология.
холестероза.
Рязка загуба на тегло, глад.
Наличието на синдром на нарушена абсорбция.
Прием на определени лекарства (включително орални контрацептиви).
Холецистит (ксантогрануломатозни, хронични форми).
Възрастови промени.
Нарушения на функциите на ендокринната система.
Заседнал начин на живот, хиподинамия.

Образуването на камъни в кухината на пикочния мехур и жлъчните пътища може да бъде провокирано от механични причини: наличие на туморни неоплазми, сраствания, оток, стеснения и прегъвания на каналите. Освен това не е изключено наличието на вродени аномалии - кисти на главния жлъчен канал, дивертикул на дванадесетопръстника.

Симптоми на камъни в жлъчката

За холелитиаза първоначално (първите 4 - 8 години) се характеризира с асимптоматичен ход. Времето на поява на симптомите и тяхната интензивност зависят от размера на камъните, техния вид, брой и местоположение.

Основният признак, показващ наличието на каменни структури, е чернодробната колика - синдром на болка, усетен в десния хипохондриум и често излъчващ към дясната лопатка, рамото, лумбалната област и гърдите. Проявява се поради употребата на алкохолни напитки, храни с високо съдържание на мазнини. Често се наблюдава в резултат на психо-емоционален или физически стрес. Продължителността на болковия пристъп е 4-6 часа. Наличието на каменоподобни образувания също се показва от симптоми:

Повръщане, съдържащо жлъчка.
Чревни нарушения (запек, диария, метеоризъм).
Повишаване на температурата до субфебрилни показатели (37,1 - 37,8 градуса).
Обезцветяване на изпражненията.
Повишена умора, обща слабост.
Загуба на апетит.
Обструктивна жълтеница.
Наличие на горчив вкус в устата.
Появата на бяло или кафяво покритие върху повърхността на езика.
Проявата на болка по време на палпация на кистозните точки.
Откриване на неутрофилна левкоцитоза, еозинофилия.
Проявата на болка в процеса на шофиране по неравни пътни настилки.
Индивидуална непоносимост към определени продукти.

Напредналите случаи се характеризират с холецистокарден синдром, който се проявява под формата на пароксизмални или болки, локализирани в областта на върха на сърцето. Може би появата на болка в ставите, неврастеничен синдром. При пълно запушване на каналите се наблюдава треска, конвулсивни спазми и повишено изпотяване.

Диагностика на жлъчнокаменна болест

За откриване на заболяването се използват 2 вида методи - лабораторни и инструментални. Лабораторните изследвания включват събиране на биохимични и общи кръвни тестове. При наличие на камъни се наблюдава повишаване на активността на аминотрансферазите, повишаване на нивото на левкоцитите, билирубина и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Основният инструментален метод е ултразвук, който позволява да се установи състоянието на органите на жлъчната система, наличието на възпалителни процеси в тях, както и точната локализация на камъните, техния размер и брой. Възможна е допълнителна диагностика по следните начини:

Перкутанната трансхепатална холангиография е контрастно антеградно изследване на жлъчните пътища чрез сляпа перкутанна пункция на черния дроб.
Ендоскопската ултрасонография е ултразвуково изследване на патологията с помощта на медицински ендоскоп, вкаран вътре през хранопровода. Предписва се при наличие на затлъстяване, метеоризъм.
Холецистохолангиография - създаване на рентгеново изображение на каналите и пикочния мехур. Изисква перорално или интравенозно приложение на рентгеноконтрастни йодсъдържащи съединения в тялото. Използва се преди лапароскопия.
Рентгенография - получаване на обзорна снимка на горната част на коремната кухина с цел откриване на калцификации.
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е метод, който изисква въвеждане на рентгеноконтрастни вещества в каналите с помощта на ендоскоп и осигурява допълнително изследване на жлъчните пътища и пикочния мехур чрез рентгенов апарат.

Откриването на големи камъни е възможно чрез палпация. Диагнозата и назначаването на подходяща терапия се извършва от гастроентеролог. При наличие на показания за хирургични методи на лечение е необходима постоянна консултация с хирург.

Видове камъни в жлъчния мехур

Камъните, които се образуват в жлъчната система, се делят на първични и вторични. Първият тип се образува в кухината на пикочния мехур за дълго време поради промени в структурния състав на жлъчката. Болестта в този случай не показва очевидни симптоми.

Вторичните камъни се появяват, когато има нарушение на изтичането на жлъчката: с холестаза, жлъчна хипертония, в резултат на запушване на каналите от предварително образувани първични камъни. Те могат да бъдат локализирани в пикочния мехур, канали. Освен това камъните се класифицират според следните видове:

Лайм. Появяват се с възпалителни явления, които засягат стените на жлъчния мехур. Кристалите на холестерола, патогенните бактерии или люспите от десквамиран епител действат като сърцевина на този тип зъбен камък.
Холестерол. Представени от закръглени хомогенни структури, достигащи 1,8 cm в диаметър. Възникват в резултат на нарушения на метаболитните реакции и се намират в кухината на пикочния мехур при хора със затлъстяване.
Билирубин или пигмент. Подобно на предишния вид, те са неинфекциозни по природа. Те се образуват в резултат на промени в кръвните протеини или при наличие на вродени патологии, които ускоряват разрушаването на червените кръвни клетки. Тези камъни са локализирани в кухината на пикочния мехур, каналите и се характеризират с малки размери.
Конкременти със смесен състав. Образуват се на основата на пигментни или холестеринови камъни поради наслояване на калцификати върху основното ядро. Тези процеси протичат на фона на развитието на възпалителни явления.

Размерът на камъните може да варира в широки граници - от 2 - 3 mm до 4 - 5 cm, консистенцията - от восъчна до твърда, конфигурацията - от сферична до неправилна форма. Теглото на един камък е от 0,5 g до 80 g.

Лечение на камъни в жлъчката без операция

Консервативните методи са ефективни при идентифициране на началните стадии на заболяването, при наличие на малки каменисти образувания (по-малко от 1 см в диаметър). Такива методи премахват необходимостта от хирургическа интервенция и позволяват запазването на каналите и самия орган.

Какво да направите, ако се открият камъни в жлъчния мехур? Елиминирането на конкремента е възможно чрез лекарствена терапия, ултразвуково разрушаване на ядрата на камъните или методи на алтернативна медицина. Въпреки това, всеки избран метод на лечение трябва да се извършва под строг медицински контрол.

Разтваряне на камъни в жлъчката

За разтваряне на образуваните камъни се използва перорална литолитична терапия, която включва прилагане на лекарства на базата на хенодеоксихолева и урсодезоксихолева киселина. Такива лекарства допринасят за промяна в структурния състав на жлъчката: намаляване на холестерола и повишаване на нивото на жлъчните киселини. Медикаментозно лечение се препоръчва при следните условия:

Запазване на нормалната контрактилност на жлъчния мехур в комбинация с добра проходимост на жлъчните пътища.
Преобладаването на холестеролни камъни.
Размерът на камъните не надвишава 1,5 см, при условие че запълват само половината от обема на кухината на пикочния мехур.
Възможността за приемане на лекарства за дълъг период от време.

Продължителността на терапията е от шест месеца до 2 години. Лечението трябва да бъде придружено от отказ от употреба на лекарства, които насърчават образуването на камъни (антиациди, холестирамин, естрогени). Методът е противопоказан при хора със заболявания на храносмилателната и пикочната система. Ефективността на отстраняването на камъни по този метод е 45 - 78%, вероятността от рецидив в този случай достига 72%.

Раздробяване на камъни в жлъчния мехур

Механичното разрушаване на камъните се извършва чрез екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия. Често се използва преди назначаването на лекарство за разтваряне на каменисти образувания. Принципът на метода се основава на използването на ултразвукова вълна, под въздействието на която конкрементът се разпада на малки фракционни камъни. За същата цел може да се използва лазер. Показания за процедурата:

Няма запушване на жлъчните пътища.
Диаметър на камъка под 3 см.
Наличието на камъни от холестеринов произход без примес на калцификати (до 5 броя).

Раздробяването се извършва на няколко етапа: в зависимост от броя и размера на камъните са необходими от 1 до 7 сесии, след което отстраняването на натрошените камъни става по естествен път чрез жлъчната система. Процедурата е забранена за пациенти с нарушения на кръвосъсирването и хора, страдащи от хронични заболявания на храносмилателния тракт. Това е свързано с риск от запушване на каналите и възможно увреждане на целостта на стените на основния орган на жлъчната система, което може да причини възпаление и образуване на сраствания.

Народни средства за премахване на камъни от жлъчния мехур

Използването на рецепти от традиционната медицина изисква задължителна медицинска консултация и се извършва само след идентифициране на размера на камъните, техния брой и местоположение с помощта на ултразвуково или рентгеново изследване. Следните инструменти са заслужено популярни:

Сок от кисело зеле. Използва се три пъти на ден в продължение на 2 месеца. Единична доза от напитката е 100 - 180 ml на доза.
Плодове от офика. Трябва да ядете 250-300 г пресни плодове дневно. Продуктът може да се консумира в комбинация с мед, хляб, захар. Продължителността на лечението е 1,5 месеца.
Инфузия на листа от боровинка. 1 ст. л. листа се запарват със 180 - 200 мл вряща вода, престояват половин час и се прецеждат. Отварата се използва до 5 пъти на ден в доза от 2 супени лъжици. л. за рецепцията.
Зехтин. Приема се през устата на празен стомах за 0,5 ч.л. Постепенно еднократната доза трябва да се увеличи до 100 ml. Продължителността на курса е 3 седмици.
Сироп от цвекло. Пресните зеленчуци (3 - 5 броя) се обелват и се варят продължително време до образуване на сироп. Получената течност се приема три пъти на ден по 70 – 100 мл.
Отвара от брезови листа. 1 ст. л. сушени растителни суровини се заливат с 200 ml вряла вода и се оставят да къкри 20 минути на умерен огън. Полученият екстракт се увива и се влива в продължение на 1 час, след което се филтрира през парче марля. Лекарството се приема на празен стомах в доза от 200 ml.

Предпоставка за използването на алтернативна медицина е липсата на алергични реакции към компонентите, които съставляват съставите. По време на лечението трябва да обърнете внимание на благосъстоянието. Ако състоянието се влоши, лекарството трябва да се прекрати.

Хирургично лечение на жлъчнокаменна болест

Лечението с хирургични методи се препоръчва при откриване на големи камъни, чести рецидиви на заболяването, придружени от треска, интензивни прояви на болка и появата на различни усложнения. Операцията се извършва лапароскопски или отворен метод.

Отстраняването на жлъчния мехур води до появата на различни заболявания на храносмилателната система, което е свързано с влошаване на смилаемостта на храната. Следователно, хирургичните методи се прибягват в случаите, когато консервативното лечение е неефективно. Възможности за хирургично лечение:

Класическа холецистектомия - отстраняване на пикочния мехур с конкременти чрез коремна операция. Основните недостатъци на техниката са нараняване на голяма площ от здрава тъкан при създаване на разрез (дължината е от 15 до 20 см) и висок риск от развитие на усложнения с различна тежест.
Лапароскопска холецистектомия - отстраняване на орган с помощта на специализиран лапароскопски апарат, извършва се през малки разрези (с дължина около 1 - 1,5 cm). Този метод се счита за щадящ, тъй като помага да се предотврати образуването на забележими белези и значително да съкрати периода на рехабилитация.
Лапароскопската холецистолитотомия е органосъхраняваща хирургична процедура, включваща извличане на образуваните камъни.

Хирургичното лечение изисква предварителна подготовка на пациента: вземане на подходящи изследвания, преценка на възможните рискове, оценка на очакваните резултати за минимизиране на възможните усложнения. В случай на отклонение на анализите от нормалните показатели е необходимо предварително лечение, за да се подобри общото състояние.

Диета и хранене при камъни в жлъчката

Диетата при жлъчнокаменна болест е от основно значение. В този случай се препоръчва дробно хранене, което предвижда хранене най-малко 5 пъти на ден, което стимулира изтичането на произведената жлъчка и предотвратява нейната стагнация.

Консумираната храна трябва да съдържа необходимото за организма количество животински протеини, растителни мазнини, основни микроелементи (предимно магнезий). Продукти, които имат благоприятен ефект върху жлъчната система:

Зеленчуци: моркови, карфиол, тиква, тиквички.
Месо и риба от нискомаслени сортове: говеждо, заешко месо, телешко, пилешко, речна риба.
Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини: мляко, извара, сирене, масло (като добавка към зърнени култури).
Зърнени култури: елда, овесени ядки, ориз, просо, грис.
Плодове и сушени плодове: диня, ябълки, грозде, сини сливи.
Сокове, плодови напитки, компоти: дюля, нар, череша, боровинка.
Кокоши яйца (ако се понасят).

Диетата не трябва да включва мазни храни и вътрешности (месо, риба), консерви, пикантни, кисели, солени, пържени храни, сладкиши от сладкиши, кофеинови и алкохолни напитки. При наличие на камъни зеленчуците с високо съдържание на етерични масла (ряпа, чесън, ряпа, лук, ряпа) и оксалова киселина (спанак, киселец) трябва да бъдат строго ограничени или изключени от диетата.

Възможни усложнения на жлъчнокаменната болест

Липсата на навременна диагноза и подходящо лечение на холелитиаза може да доведе до развитие на различни усложнения (включително тежки заболявания и прехода им към хронична форма):

Флегмон на стената на пикочния мехур.
Холецистит.
Панкреатит (билиарна форма).
Водянка.
холангит.
Емпием на жлъчния мехур и в резултат на това неговата гангрена.
Чревна непроходимост.
Онкологични заболявания на жлъчната система.
Перфорация на пикочния мехур.
Образуването на жлъчни фистули.
Появата на синдрома на Mirizzi.
Разкъсване на стените на пикочния мехур с последващо развитие на перитонит.
Токсичен хепатит.

В случай на развитие на едно или друго усложнение е необходимо назначаването на подходящо лечение, което се провежда успоредно с лечението на жлъчнокаменната болест. В тежки случаи, при липса на адекватна терапия, не е изключен летален изход.

Предотвратяване на образуването на камъни в жлъчния мехур

Най-простият и ефективен начин за предотвратяване на образуването на камъни е спазването на превантивните мерки. Основните мерки в този случай са поддържането на здравословен начин на живот и съставянето на оптимална диета. В допълнение, tyubazh е полезно, което може да се извърши у дома.

За да се предотврати рецидив на заболяването (повторно образуване на камъни), се препоръчва да продължите пероралната литолитична терапия за дълъг период (до 1 година). В допълнение, следните мерки са ефективни:

Отказ от храна, характеризираща се с високо съдържание на холестерол, животински мазнини или силно ограничаване на употребата на такива продукти.
При наличие на затлъстяване се препоръчва постепенно намаляване на телесното тегло до оптимални параметри, което е възможно чрез нискокалорична диета и редовни упражнения.
Избягване на продължителни периоди на гладуване.
Прекратяване на приема на редица лекарства, които допринасят за процесите на образуване на камъни (ако има такива).
Назначаването на лекарства (Liobil, Zixorin), които намаляват производството на холестерол в организма и стимулират синтеза на жлъчни киселини.

Дробното хранене, което включва използването на малки порции на всеки 3 до 4 часа, както и ежедневния прием на растителни мазнини (около 2 ч.л. растително масло на ден), значително намалява вероятността от камъни в жлъчната система и развитието на съпътстващи заболявания.

Появата на камъни в жлъчния мехур е следствие от нарушения в метаболизма на билирубина или холестерола.

Това състояние може да доведе до негативни последици - възпаление на засегнатия орган, чести колики и дори перитонит.

Ето защо разтварянето на камъни в жлъчния мехур с народни средства се счита за много актуален въпрос.

Причини за появата на камъни

Следните фактори допринасят за развитието на жлъчнокаменна болест:

недостатъчно активен начин на живот;
хранителни разстройства;
носенето на корсети и колани за отслабване;
приемане на определени лекарства;
генетично предразположение.

Причините за образуването на камъни включват такива нарушения:

наднормено тегло;
вирусен хепатит;
патология на нервната система;
образуването на камъни в бъбреците;
пясък в урината;
подагра;
диабет.

Симптоми

Доста често жлъчнокаменната болест не е придружена от изразени прояви. Дори и с внушителния размер на камъните, той може да бъде асимптоматичен.

Често патологията се открива само при извършване на рентгенови лъчи или ултразвук.

Понякога с появата на камъни в жлъчния мехур се появяват следните симптоми:

колики под ребрата и в епигастралната зона;
метеоризъм;
гадене;
повръщане;
излизане на газове от устната кухина;
горчивина в устата;
повишаване на температурата;
висока умора;
загуба на апетит.

Народни методи за лечение

Разтварянето на камъни в жлъчния мехур без операция се извършва с помощта на народни рецепти. Дори с помощта на обикновени инфузии и отвари от билки е възможно да смекчите камъните и да се опитате да ги премахнете.

Важно е да се има предвид, че такива методи помагат да се справят само с малки частици.. Те могат да се използват само след преглед с ултразвук. В противен случай съществува риск от опасни последици.

Разтварянето на камъни в жлъчния мехур според Болотов включва използването на пилешка жлъчка. За да направите това, трябва да закупите пресен пилешки труп и внимателно да изрежете жлъчния сак. Изтеглете съдържанието му в спринцовка.

Тъй като жлъчката има горчив вкус, тя се консумира с хляб.. За да направите това, трябва да навиете малки топчета от галета, да направите вдлъбнатини в тях и да добавите 2 капки жлъчка. След това отново разточете топката, така че горчивият продукт да е вътре.

Такова лекарство трябва да се приема на редовни интервали - след 2 часа. Курсът на лечение е 1 месец. Някои пациенти изискват по-малко време.

След 2 седмици терапия си струва да направите ултразвук, за да оцените резултатите.

Пилешки воденички

За да разтворите камъните, трябва да купите пилешки стомаси, да изплакнете и да отрежете филмите. След това те трябва да бъдат изсушени, смлени до състояние на брашно и пресети през сито.

Полученият прах трябва да се консумира сутрин 1 час преди закуска в количество от 1 малка лъжица. Препоръчително е продуктът да се пие с мляко или вода.

Продължителността на терапията зависи от размера и броя на камъните. Най-често лекарството се използва в курсове с продължителност 21 дни. Между тях трябва да правите 20-дневни паузи.

По време на терапията е необходимо напълно да се откажете от мазни и пържени храни.

Вземете 1 кг ядки заедно с черупката и прекарайте няколко пъти през месомелачка, за да стане сместа много фина. След това се добавят 500 мл медицински спирт.

Отделно трябва да приготвите захарен сироп, като смесите захарта с вода в равни пропорции. Когато съставът се охлади, той трябва да се добави към ядките. Продуктът трябва да се влива в продължение на 15 дни в стъклен съд.

Резултатът е гъста тъмна маса. Приема се след хранене по 1 малка лъжица. Препоръчително е всичко да се разбърка добре преди употреба. За курс на лечение с продължителност 2 месеца ще са необходими 3 кг ядки.

картофи

Вземете 1-1,5 кг пресни картофи, измийте обилно. Беленето на зеленчуците не се препоръчва.. Слага се в съд с 6 литра вода и се вари 3 часа. Пригответе течно пюре, посолете и охладете.

Когато картофите се утаят, отцедете течността в буркан и съхранявайте със затворен капак. Препоръчително е да направите това на хладно място.

Вземете отвара от 2 супени лъжици половин час преди хранене. Това трябва да се прави три пъти на ден. Курсът на лечение е 1,5 месеца. Благодарение на използването на този инструмент ще бъде възможно премахването на камъни и пясък.

Зехтинът се счита за ефективно средство.. Този продукт съдържа мазнини, които са лесно смилаеми. Благодарение на използването му е възможно да се очисти тялото от излишната жлъчка.

Инструментът има подчертан холеретичен ефект и предотвратява задръстванията и възпаленията. Благодарение на използването му е възможно да се намали количеството на холестерола и да се предотврати образуването на твърди частици.

Най-добре е да използвате необработено масло. Трябва да започнете да го приемате с половин малка лъжица. Постепенно увеличавайте дозата - за предпочитане до 1 чаша. Тази терапия трябва да продължи 2-3 седмици.

Черна ряпа

Сокът от черна ряпа има изразени холеретични свойства. Благодарение на използването му е възможно да се отървете от малки частици, пясък и камъни.

За да разрешите тези проблеми, трябва да приемате 2-3 супени лъжици от този продукт всеки ден. Това трябва да се направи преди хранене.

При нормална поносимост на сока дозата постепенно се увеличава, като се достига до 100 ml. След 1 месец можете да вземете 2 чаши от лекарството. Продуктът може да се смеси в равни части с мед.

Цвекло

Този продукт отлично помага при възпалителни увреждания на органа и образуване на камъни. Може да помогне за намаляване на нивата на холестерола.

Цвеклото може да се използва под формата на сок или отвара..

За да приготвите продукта, зеленчукът трябва да бъде сварен, нарязан и изцеден. Оставете получената течност да заври и загрейте, докато се сгъсти.

Вземете една четвърт чаша три пъти на ден. Постепенно камъните ще се разтворят, което ще улесни безболезненото им отстраняване.

Глухарче

Пресните листа на това растение помагат за разграждането на твърдите частици, които се намират в жлъчния мехур..

За да направите това, трябва да съберете 2 връзки листа, да изстискате една супена лъжица сок от тях, да добавите малко количество вода и да консумирате два пъти на ден 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 месеца.

Можете също така да поставите пресни листа в салата.. Фитотерапевтите съветват по време на цъфтежа да се използват по 5-6 стръка от растението на ден. Препоръчва се да се режат близо до самата земя.

Стръковете на глухарчето трябва да се измият старателно, да се отрежат цветовете и да се консумират сурови с вода.

За да приготвите това лекарство, ще ви трябва дафинов лист в количество от 300 бр. Също така трябва да вземете 10 супени лъжици мед и 1 литър вода.

Смесете всички съставки в емайлирана тенджера и загрейте, за да намалите количеството течност наполовина.

Прецедете получения състав и пийте топъл през нощта. Пийте по половин чаша наведнъж.

Царевична коприна

Този продукт има изразени холеретични свойства.. За да приготвите инфузията, трябва да вземете царевични близалца в количество от 10 g, да добавите 250 ml вряща вода и да поставите на парна баня за половин час.

След това охладете и прецедете. Добавете вода, за да получите 200 мл. Вземете една четвърт чаша половин час преди хранене.

Слънчогледовите корени се считат за друго ефективно средство, което помага за разтварянето дори на доста големи камъни.

За да направите полезен продукт, трябва да вземете 1 чаша сухи нарязани корени, да добавите 3 литра вода и да варите 5 минути.

След това оставете агента да се влива. Употребява се по 1 литър отвара на ден.

Използваните корени не трябва да се изхвърлят.. От тях трябва да направите отвара, като добавите 3 литра вода. В този случай се препоръчва продуктът да се вари в продължение на 10 минути.

Третият път корените се варят 20 минути. Четвъртият път трябва да вземете нова порция суровини. Лечението с това лекарство трябва да продължи поне 1 месец.

Билкарите съветват използването на различни билки за разтваряне на камъни в жлъчката. Те ви позволяват да се справите със стагнацията на жлъчката, спазмите, възпаленията. Такива продукти премахват малки камъни и премахват пясъка.

Най-ефективните растения включват следното:

Методът на Коновалов се счита за ефективен метод на лечение.. Специалистът съветва преди всичко да се отървете от причината за патологията.

За да направите това, трябва да се откажете от пържени и мазни храни, да намалите консумацията на храни с холестерол. За нормализиране на отделянето на жлъчката трябва да се използват холеретични билки.

Специалната гимнастика помага да се справите с камъните в жлъчния мехур. Най-полезните упражнения включват движения за трениране на коремните мускули. Също така трябва да извършите прибиране и изпъкване на корема, завои и наклони на тялото.

Дихателните упражнения се считат за отлично средство, което въздейства върху коремните мускули. Например, можете да правите това упражнение всеки ден: седнете на стол, съберете краката си, изправете гърба си и се отпуснете, след което поемете дълго дъх, докато вдишвате корема си.

Задръжте дъха си за 10 секунди. След това, издишвайки бавно, изпънете корема си. След кратка пауза трябва да вдишате отново. Повторете този цикъл 30-40 пъти.

Масажът се счита за най-добрият диагностичен метод. В допълнение, той помага за премахване на нарушения в жлъчния мехур.

Важно е да се има предвид, че тази процедура може да се извърши само от специалист. В противен случай съществува риск от влошаване на състоянието на пациента.

Диета

Много пациенти се интересуват какви храни помагат за разтварянето на камъните.. За да се справите с проблема, определено трябва да преразгледате диетата си. Само интегриран подход помага да се отървете от камъните без операция.

Диетата за разтваряне на камъни в жлъчката има за цел да намали приема на мазнини. Количеството му не трябва да надвишава 65-90 г. В същото време трябва да ядете повече въглехидрати - до 345 г на ден.

Експертите съветват да включите в диетата си пиле, зеленчукови супи, риба, нискомаслени млечни продукти. Полезно средство при образуването на камъни е копърът.. Тази зеленина трябва да се консумира систематично.

Не се препоръчва да се ядат жълтъци, подправки, груби храни. Забранени пресен хляб, кафе, майонеза, шоколад, газирани напитки. За да се справите с проблема, трябва да ядете храни, приготвени на пара или печени във фолио. Позволени са и яхнии.

От плодовете можете да ядете ябълки, банани, круши, ягоди, цитрусови плодове, къпини. В този случай е по-добре да откажете сливи, ядки, бадеми, касис. От плодове трябва да се приготвят компоти, тъй като те се усвояват добре от организма.

Появата на камъни в жлъчния мехур е доста често срещан проблем, който може да причини опасни усложнения.

За да се справите с болестта, трябва да посетите лекар навреме. Като допълнение към традиционната терапия могат да се използват ефективни народни рецепти.

Среща се доста често и съвременната медицина предлага повече от един метод за лечение на това заболяване. Лечението с лекарства не винаги носи желания резултат, така че в такива случаи прибягвам до по-радикален метод - раздробяване на камъни в жлъчния мехур.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, при което се образуват камъни в жлъчния мехур.

Холелитиазата (жлъчнокаменна болест) е патология, при която се образуват камъни в жлъчния мехур или канала. Размерът на камъните може да бъде от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Причините за образуването на заболяването включват прием на продукти, в които има високо съдържание на животински мазнини и протеини. Поради неконтролираната употреба на тези продукти нивото на холестерола в жлъчката на човек излиза извън мащаба, което води до лошо изпълнение на функциите и стагнация.

Жлъчката е течност, намираща се в кухината на жлъчния мехур, която е отговорна за разграждането и смилането на храната. Жлъчният мехур се намира до черния дроб, който произвежда производството на жлъчка, а именно неговия компонент - пигмента билибин. Вторият основен компонент на жлъчната течност е холестеролът, чийто излишък провокира развитието.

Поради дългата стагнация на жлъчката, холестеролът се утаява, от който се образува така нареченият "пясък", чиито частици се свързват помежду си и образуват (калкулуми). Камъните с малък размер (1-2 mm) могат да преминат през жлъчните пътища сами, докато по-големите вече са холелитиаза, която изисква терапевтична намеса.

Симптоми на холелитиаза

Киселините могат да бъдат симптом на жлъчнокаменна болест.

Често човек не осъзнава наличието на холелитиаза до остри прояви на симптоми, които изискват спешни действия. Списък на често срещаните симптоми на това заболяване:

остра болка в областта на десния хипохондриум;
остра атака на жлъчни колики;
гадене и повръщане;
повишена температура;
пожълтяване на кожата.

Пренебрегването на болестта може да провокира следните усложнения:

инфекция на жлъчния мехур;
стесняване на жлъчните пътища;
образуването на хронични възпалителни процеси, водещи до заболявания като хепатит, холецистит, дуоденит,.

Методи за лечение на холелитиаза

Лазерното раздробяване на камъни е метод за лечение на холелитиаза.

Съвременната медицина практикува следните методи за лечение на жлъчнокаменна болест:

Методи, които не изискват хирургическа намеса:

разтваряне на камъни с помощта на лекарства;
лечение с ултразвукова дистанционна литотрипсия.

Методи с минимално проникване:

трошене на камъни с лазер;
контактна химична литолиза.

Методи, изискващи хирургическа намеса:

лапароскопия;
отворена коремна операция;
ендоскопска холецистектомия.

Преди да изберете необходимото лечение, трябва да определите състава на камъните. По естество на произход те биват: варовикови, холестеринови, пигментни и смесени. Холестеролните камъни могат да се разтворят под действието на жлъчни киселини (урзодезоксихолева, хенодеоксихолева).

Ако това не е достатъчно, тогава е необходимо камъните да се раздробят с ултразвук или лазер и едва след това да се прилагат киселини. Въпреки изобилието от щадящи методи за отстраняване на камъни, методът на холецистектомия все още се използва активно. Това определение означава отстраняване заедно с камъни. Но постепенно такива операции се заменят с ендоскопския метод на отстраняване.

Разтваряне на камъни с лекарства

Алохол е лекарство, което стимулира производството на жлъчна течност.

Този метод на лечение е ефективен само при холестеролни камъни, с варовити и пигментни камъни, уви, този метод не работи. Могат да се използват следните лекарства:

Аналози на жлъчните киселини: Henofalk, Henohol, Ursosan и др.
Лекарства, които стимулират свиването на жлъчния мехур и производството на жлъчна течност: Holasas, Allochol, Liobil, Zixorin и др.

Недостатъци на лекарствената терапия:

когато спрете да приемате лекарства, често (10-70% от случаите) има повторно връщане на болестта, тъй като нивото на холестерола отново се повишава силно;
странични ефекти се наблюдават във формата и промените в чернодробните тестове (AST, ALT);
курсът на лечение е дълъг, лекарството се приема най-малко половин година, понякога до три години;
високата цена на лекарствата.

Противопоказания за медикаментозно лечение:

заболявания на стомашно-чревния тракт: пептична язва,;
заболяване на бъбреците;
затлъстяване;
период на бременност.

Трошене на камъни с лазер

Раздробяването на камъни може да се извърши с лазер.

Тази процедура не е дълга, отнема около 20 минути. Пробива се предната коремна стена, след което лазерният лъч се насочва към необходимата област на жлъчния мехур и камъните се разделят.

Недостатъци на лазерното смачкване:

по този начин могат да се повредят стените на жлъчния мехур, наранявайки ги с остри камъни;
възможно запушване на жлъчните пътища;
висока вероятност от изгаряне на лигавицата, което по-късно може да доведе до образуване;
изисква се професионално оборудване.

Противопоказания:

телесното тегло на пациента надвишава 120 kg;
пациентът е в тежко състояние;
Не можете да извършвате процедурата за хора над 60 години.

Раздробяване на камъни с ултразвук

Раздробяването на камъни чрез ултразвук се използва, ако пациентът има не повече от четири камъка.

Този метод се използва, ако пациентът има не повече от четири камъка с размер до 3 см, без варовикови примеси.

Принципът на действие се състои в излагане на камъните на високо налягане и вибрации на регенерирана ударна вълна с цел раздробяване на образуваните камъни до размер не по-голям от 3 mm.

има възможност за блокиране на жлъчните пътища поради вибрационни вълни;
острите камъни могат да повредят стените на жлъчния мехур.

Противопоказания:

лошо съсирване на кръвта;
период на бременност;
възпалителни процеси и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт: панкреатит, пептична язва,.

Метод на контактна химична холелитолиза

Този метод се бори с всички видове камъни, независимо от състава, количеството и размера. Основната цел на контактната химична холелитолиза е запазването на жлъчния мехур. Методът може да се прилага във всеки стадий на симптоматично или асимптоматично заболяване.

Как се извършва процедурата: с помощта на контрол се вкарва катетър в жлъчния мехур през кожата и черния дроб, през който бавно се въвежда разтворима течност (главно метилтребутилов етер). Експертите потвърдиха, че жлъчният мехур е устойчив на цитотоксичните ефекти на този разтворител.

Недостатъците на този метод включват инвазивност (нахлуване в тялото на пациента).

Лапароскопски метод

Лапароскопията е метод за справяне с камъни в жлъчния мехур.

Лекарите прибягват до такива методи, ако пациентът е диагностициран с такава диагноза като калкулозен холецистит. Операцията отнема около час. Етапи на работа:

въвежда се обща анестезия;
прави се разрез;
коремната кухина е пълна с въглероден диоксид;
в разреза се вкарва тръба за прехвърляне на изображението към монитора на устройството;
хирургът търси камъни и ги отстранява с метални проводници (троакар);
скоби се прилагат към каналите и съдовете на жлъчния мехур.

След операцията трябва да останете под наблюдение за около седмица. Противопоказания:

камъните са неприемливо големи;
затлъстяване;
абсцес на жлъчния мехур;
сърдечни заболявания;
заболявания на дихателната система;
наличието на сраствания след други операции.

За камъните в жлъчния мехур - в тематичното видео:

Холецистектомия и лапароскопска холецистектомия

Лапароскопия и лапаротомия в този случай означава отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъните, съдържащи се в него. Лапароскопът е тръба с видеокамера, която се вкарва в един от няколко разреза в коремната кухина (3-4 от тях се правят по време на операцията). След това жлъчният мехур се отстранява през малък отвор (до 1,5 см в диаметър). Предимства на лапароскопията:

кратък период на възстановяване;
ниска цена;
без големи белези.

отворена отворена хирургия

При наличие на твърде големи камъни се извършва хирургична операция.

Хирурзите прибягват до този метод при холелитиаза с тежки усложнения, при твърде големи камъни или при наличие на опасни възпалителни процеси.

Операцията се извършва през голям разрез с диаметър до 30 см, преминаващ от пъпа до пъпа. недостатъци:

задължителна анестезия;
висока инвазивност;
възможността за инфекция;
риск от кървене;
смърт е възможна (при спешна операция).

Причини да не отстранявате жлъчния мехур:

нарушение на подвижността на мускулите на дванадесетопръстника;
жлъчката променя консистенцията си и не предпазва ефективно органа от патогенни организми;
жлъчната киселина дразни лигавиците и в резултат на това са възможни заболявания: гастрит, колит и др.;
функциите на вторичната абсорбция на жлъчката са нарушени и тя бързо се отделя от тялото, което се отразява негативно на процеса на храносмилане;
появата на болка в десния хипохондриум, горчивина и метален вкус в устата.

Отстраняването на жлъчния мехур не гарантира липсата на холелитиаза, тъй като камъните могат да се образуват и в жлъчните пътища.

Преди да прибягвате до холецистектомия, трябва да се опитате да се отървете от проблема с по-щадящи методи и едва когато тяхната неефективност се потвърди, тогава оперирайте.

Продукти, които премахват излишния холестерол:

елда и овесени ядки;
ниско съдържание на мазнини;
постно месо и риба;
негазирана вода, компоти, плодови напитки (поне 2 литра на ден);
плодове зеленчуци.

Жлъчнокаменната болест се съпровожда от образуване на конкременти (камъни) от жлъчни пигменти, варовикови соли и холестерол.

Сред заболяванията, които засягат органите на стомашно-чревния тракт, тази патология е една от най-честите и опасни за последствията.

Това обяснява бързото увеличаване на броя на операциите за отстраняване на жлъчния мехур. Но винаги ли е необходима хирургическа намеса при това заболяване или е възможно да се придържаме към тактиката „ако камъните не се появят, по-добре е да не ги докосвате“?

За да изберете една от опциите, няма да е излишно да се запознаете с разсъжденията за това как да разтворите камъни в жлъчния мехур.

Накратко за болестта

Обсъжданият орган е склад за жлъчка, който е необходим за нормалния храносмилателен процес.

Има много фактори, които допринасят за негативната промяна в биохимичния му състав. Това е прекомерната употреба на лекарства, прекалено висококалорични храни, липсата на необходимата физическа активност на човек.

В резултат на това той се сгъстява и застоява в пикочния мехур и жлъчните пътища (канали), което води до образуването на холестеролни съсиреци, постепенното им превръщане в камъни.

Това се превръща в основна причина за жлъчнокаменна болест, при която се развиват възпалителни и инфекциозни процеси в самия жлъчен мехур, холецистит, панкреатит.

Запушването на жлъчните пътища, причинено от стагнация на жлъчка и камъни, може да причини разкъсване на пикочния мехур, което неизбежно ще доведе до перитонит, необходимост от операция за отстраняването му и дори смърт.

Симптоми

За да не започнете патологичния процес и да започнете своевременно лечение, е необходимо да се запознаете с първите признаци на развиващо се заболяване. То:

чувство на тежест и натиск в десния хипохондриум;
чести запек;
горчивина в устата;
болезнени колики в областта на черния дроб.

Ако камъкът е подвижен, той може да блокира изтичането на жлъчката от пикочния мехур и да причини тежък пристъп. В този случай има интензивна болка от поясния характер.

Забавянето в такава ситуация е опасно, трябва спешно да се прегледате и да се подложите на подходящо лечение.

Варианти за премахване на камъни

В допълнение към лапароскопската хирургия, която е най-често срещаният метод за отстраняване на камъни, има и други начини да се отървете от тях.

Лечение без операция

Традиционната медицина разполага с консервативни методи за лечение на жлъчнокаменна болест. Сред тях, добре установени:

Литолитична терапия

В този случай се предписват препарати от жлъчни киселини в таблетки - Ursohol, Henohol, Ursosan, Henofalk. Тази опция за разтваряне на камъни се използва, когато се открият холестеролни камъни с размери не по-големи от 1,5 см. Не е подходящ за премахване на пигментирани жлъчни камъни и за пациенти, които са склонни към затлъстяване.

Вторият вид лекарства, използвани в литолитичната терапия, е Ziflan. Включеното в състава му безсмъртниче разтваря холестеролови камъни.

Контактно разтваряне на камъни

Това включва прилагане на метил третичен бутилов етер (MTBE) директно в жлъчния мехур. Трябва да се отбележи сложността и несигурността на тази процедура. Извършва се в клиниката под наблюдението на опитни специалисти.

Всичко става бързо. Етерът, оставайки в течно състояние под въздействието на температурата на пациента, допринася за разтварянето на камъните за 6-10 часа. Престоят в клиниката е обусловен от възможността от сериозни странични ефекти, които са съпроводени със силна болка и парене.

терапия с ударна вълна

Методът се използва рядко и често с едновременно прилагане на литолитична терапия. Второто име е "литотрипсия". По време на процедурата големи камъни се раздробяват от звукови вълни на малки фрагменти. Използването на метода е разрешено при наличие на образувания с размер не по-голям от 2 см.

Недостатъкът на тези техники е възможността за образуване на нови камъни. Ето защо отстраняването чрез лапароскопия е основният метод на традиционната медицина в този случай.

Описаните методи за раздробяване и разтваряне на жлъчни камъни се използват в ситуация, при която хирургическата намеса е противопоказана за пациента.

Алтернативни начини

Целесъобразността на отстраняването на камъните по нехирургичен начин е оправдана само ако те са резултат от прекомерно количество холестерол. В такъв случай:

Можете да разтворите образувалите се холестеролни камъни с билкови лекарства. Rovachol е най-добрият представител на билковите продукти. Курсът на лечение е 6 месеца. През този период камъните се разтварят чрез подобряване на секрецията на жлъчка и намаляване на производството на холестерол от черния дроб.
Акупунктура. С помощта на акупунктурата няма да е възможно да се разтворят или отстранят камъни в жлъчката. Използва се за облекчаване на състоянието: облекчава спазмите, премахва стагнацията на жлъчката и спомага за стабилизиране на работата на жлъчката и черния дроб.
Почистване на органи. Този метод не е добре проучен. Също така няма доказателства дали камъните наистина се разтварят при използване на тази процедура. И тези вещества, които могат да бъдат намерени в изпражненията след почистване, не са нищо повече от страничен продукт от процедурата по почистване.

За да се провери ефективността на такива методи и да се открият признаци на разтваряне на камъни, е необходимо да се направи ултразвук. Изследването е препоръчително, ако е извършено и преди лечението.

Как да разтворите камъните в жлъчния мехур и дали е възможно да ги премахнете без операция, решава само лекарят.

Масаж

Масажът има положителен ефект върху дейността на органа. Това не само го кара да работи повече, но и го отпуска добре. Упражненията са доста прости:

В легнало положение огънете краката, опипайте болезнената точка под дясното ребро. Масажирайте го с палец и показалец с кръгови движения за 5-6 секунди.
Седейки на стол, трябва да се наведете напред и леко да натиснете юмрук върху болезнената точка. Изправете гърба си. Повторете 5 пъти.
Легнете както при първото упражнение. С пръсти извършвайте поглаждащи кръгови движения в областта на десния хипохондриум. Правете това за 30-40 секунди.

Използването на традиционната медицина

Изпитан във времето начин да се отървете от камъните в жлъчката е да ги разтворите с народни средства. Ето няколко рецепти:

За пречистване се използват различни лечебни билки и хранителни продукти. Това са ягоди, зеле, моркови, бял равнец, жълт кантарион, глухарче, копър.

Те помагат за разреждане на жлъчката, омекотяване на малки камъни, които се превръщат в люспи и се отстраняват през червата.

За необходимостта от диетично хранене

Можете да предотвратите образуването на камъни с правилния подход към използването на различни продукти. Например, благоприятен ефект върху процеса на изтичане на жлъчката има:

съдържание в менюто на зеленчукови и плодови сокове;
комбинация от сокове с кефир, сирене;
използвайте сутрин и вечер 5-10 г морски зърнастец или зехтин;
зелен чай, който има способността да предотвратява образуването на камъни.

Освен това е необходимо да се изключат от диетата мазни, пържени, пикантни храни, алкохолни напитки.. Необходимо е да се ограничи употребата на захар, подправки, кафе, кисели краставички, маринати.

Храненето трябва да бъде често и частично, тъй като всеки път, когато хранителен болус влезе в стомаха, жлъчката изтича от пикочния мехур. Това предотвратява образуването на застойни процеси в него.

Как да предотвратите сгъстяването на жлъчката

Този процес е основният виновник за образуването на камъни. Ето защо, за да се предотврати стартирането му, се препоръчва:

един час преди лягане изпийте чаша кефир или яжте ябълка;
преди закуска е препоръчително да изпиете чаша вода (обикновена или минерална без газове);
преди хранене с малко количество зеленчукова салата.

Тези прости действия водят до стимулиране на дейността на органа и предотвратяват образуването на камъни.

Относно упражненията

Трябва да се има предвид, че при наличие на камъни в жлъчния мехур не можете да изпълнявате упражнения, свързани с:

вдигане на тежести;
вибрация
скачане;
резки завои на тялото;

Такива упражнения могат да провокират движението на камъни, което може да доведе до запушване на жлъчните пътища.

Следователно приемливите възможности за физическа активност при холелитиаза са:

замяна на интензивното бягане с ходене с ускорение;
вместо лекоатлетически упражнения - стречинг елементи;
дихателни упражнения;
туризъм.

Ако има изразена болка в гърба, десния хипохондриум, горчивина в устата, гадене, трябва да спрете упражненията и незабавно да се консултирате с лекар.

Трябва да се признае, че не винаги е възможно камъните да бъдат премахнати без хирургическа намеса.

Когато се опитвате да направите това, винаги съществува опасност от нежелано движение на камъка към жлъчния канал, което може да доведе до неговото запушване, остър пристъп, разкъсване на пикочния мехур, перитонит и други сериозни патологични процеси.

Използването на всеки метод трябва да се извършва след задълбочен преглед, изключително под наблюдението на лекар и при задължително наблюдение на промените, настъпили в резултат на медицински процедури.

Всички материали в сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и специализираните дисциплини.
Всички препоръки са ориентировъчни и не са приложими без консултация с лекуващия лекар.

„ХолелитиазаЗаболяването е едно от най-честите хронични заболявания при възрастни, на трето място след сърдечно-съдовите заболявания и диабета,” –пише доктор на медицинските науки Илченко А.А., един от водещите експерти по този въпрос в страната. Причините за неговото развитие са редица фактори, по-специално наследственост, жени, приемащи орални контрацептиви, затлъстяване, ядене на много холестерол.

Консервативната терапия може да бъде ефективна само в предкаменния стадий на заболяването, което на този етап се диагностицира само с помощта на ултразвук. Следващите стъпки са хирургическа интервенция. Операцията за камъни в жлъчния мехур може да се сведе до пълно отстраняване на жлъчния мехур, отстраняване на камъни инвазивно или естествено (след раздробяване, разтваряне).

Видове операции, показания за извършване

В момента има няколко възможности за хирургическа интервенция:

Холецистектомия- отстраняване на жлъчния мехур.
Холецистолитотомия.Това е минимално инвазивен тип интервенция, която включва запазване на жлъчния мехур и премахване само на отлаганията.
Литотрипсия.Тази процедура включва раздробяване на камъните с ултразвук или лазер и отстраняване на фрагментите.
Контактна литолиза- разтваряне на камъни чрез директно инжектиране на определени киселини в кухината на жлъчния мехур.

В повечето случаи холецистектомията е отстраняване на жлъчния мехур.Достатъчна индикация е откриването на камъни и характерните симптоми на заболяването. Предимно това е силна болка и смущения в работата на стомашно-чревния тракт.

важно!Определено операцията се извършва при остър холецистит (гнойно възпаление) или холедохолитиаза (наличие на камъни в жлъчните пътища).

При асимптоматична форма операцията не може да се извърши, освен ако не се открият полипи в жлъчния мехур, стените му са калцирани или камъните надвишават 3 cm в диаметър.

При запазване на органа съществува висок риск от рецидив - според някои доклади до 50% от пациентите изпитват повторно образуване на камъни. Следователно, холецистолитотомията се предписва само ако отстраняването на органа е неоправдан риск за живота на пациента.

Холецистолитотомията и холецистектомията могат да се извършат чрез разрез или лапароскопски.Във втория случай няма нарушение на херметичността на телесната кухина. Всички манипулации се извършват чрез пробиви. Тази техника се използва по-често от обичайната, отворена.

Литотрипсия може да бъде показана при единични малки камъни (до 2 cm),стабилно състояние на пациента, липса на усложнения в историята. В този случай лекарят трябва да гарантира запазването на функциите на жлъчния мехур, неговата контрактилност, проходимостта на изходния тракт на течната секреция.

Контактната литолиза се използва като алтернативен метод, когато други методи са неефективни или невъзможни. Той е разработен и използван главно на Запад, в Русия можете да намерите само няколко доклада за успешна операция. Позволява ви да разтваряте само камъни от холецистеричен характер. Голям плюс е, че може да се използва за всякакъв размер, количество и местоположение.

Подготовка за операцията

Ако състоянието на пациента позволява, по-добре е да се удължи времето преди операцията до 1 - 1,5 месеца. През този период на пациента се предписват:

специална диета.
Приемане на средства с антисекреторна активност и спазмолитици.
Курс на полиензимни препарати.

Преди операцията пациентът трябва да премине общи кръвни изследвания, изследвания на урина, ЕЕГ, флуорография и да се подложи на изследване за наличието на редица инфекции. Задължително е заключението на медицинските специалисти, които са регистрирани при пациента.

Кухина (отворена) холецистектомия

Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността му е 1-2 часа. За по-добра визуализация в жлъчния канал се инжектира контрастно вещество. Необходимо е да се контролира липсата на камъни в него. Разрезът се прави или под ребрата, или по средната линия близо до пъпа.Първо, хирургът затяга с метални скоби или зашива всички съдове и канали, които са свързани с жлъчния мехур със саморезорбируеми нишки.

Самият орган по тъп начин (за да се избегнат разрези) се отделя от черния дроб, мастната и съединителната тъкан. Всички лигирани канали и съдове се изрязват и жлъчният мехур се отстранява от тялото. В раната се поставя дренажна тръба за оттичане на кръв и други телесни течности. Това е необходимо, за да може лекарят да следи дали в телесната кухина се е развил гноен процес. При благоприятен изход се отстранява за един ден.

Всички тъкани са зашити на слоеве. Пациентът се прехвърля в интензивното отделение. Докато действието на анестезията приключи, трябва строг контрол върху неговия пулс и налягане. Когато се събуди, ще има тръба в стомаха и капкова във вената. важно!Необходимо е да се отпуснете, да не се опитвате да се движите, да станете.

Лапароскопия

Операцията по холецистектомия също се извършва под обща анестезия, нейната продължителност е малко по-малка, отколкото при отворена операция - 30-90 минути. Пациентът се поставя по гръб. След началото на анестезията хирургът прави няколко пункции в стената на коремната кухина и въвежда там троакари. Създават се отвори с различни размери. Най-големият се използва за визуализация с камера, прикрепена към лапароскопа и екстракция на органи.

Забележка. Троакарът е инструмент, който може да се използва за достъп до телесната кухина и поддържане на стегнатостта на стените му. Това е тръба (тръба) със стилет (заострен прът), вкаран в нея.

Пациентът се инжектира с въглероден диоксид в телесната кухина с игла. Това е необходимо, за да се създаде достатъчно пространство за хирургични процедури. Най-малко два пъти по време на операцията лекарят ще наклони масата с пациента - първо, за да раздвижи органите, за да намали риска от увреждане, а след това да премести червата надолу.

Балонът се захваща с автоматична скоба. Каналът и самият орган се изолират с помощта на инструменти, поставени в една от пункциите. Катетърът се вкарва в канала, за да се предотврати неговото компресиране или изхвърляне на съдържанието му в коремната кухина.

Разгледайте функциите на сфинктера. Огледайте канала, за да се уверите, че в него няма камъни. Направете разрез с микроножица. Същото важи и за кръвоносните съдове. Балонът се отстранява внимателно от леглото си, като се наблюдава за повреда. Всички те са запечатани с електрокаутер (инструмент с електрически нагрята верига или накрайник).

След пълно отстраняване на жлъчния мехур се извършва аспирация. Всички натрупани там течности се изсмукват от кухината - секрети на жлезите, кръв и др.

При холецистолитотомия самият орган се отваря и камъните се отстраняват. Стените се зашиват, а увредените съдове се коагулират. Съответно, трансекцията на каналите не се извършва. Оперативно отстраняване на камъни без отстраняване на жлъчния мехур се практикува доста рядко.

Литотрипсия

Пълното име на процедурата е екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL). Пише, че операцията се извършва външно, извън тялото, а също така използва се определен вид вълна, която разрушава камъка.Това се дължи на факта, че ултразвукът има различна скорост на движение в различните среди. В меките тъкани се разпространява бързо, без да причинява увреждане, а при преминаването му в твърдо образувание (камък) се получават деформации, които водят до пукнатини и разрушаване на зъбния камък.

Тази операция може да бъде показана в приблизително 20% от случаите с холелитиаза. важно! Не се провежда, ако пациентът има други образувания по посока на ударната вълна или трябва постоянно да приема антикоагуланти. Те инхибират образуването на кръвни съсиреци, което може да усложни заздравяването на възможни наранявания, възстановяване след операция.

Операцията се извършва под епидурална анестезия (инжектиране на анестетик в гръбначния стълб) или интравенозна. Преди ултразвука лекарят избира оптималната позиция на пациента по време на ултразвук и довежда устройството-излъчвател до избраното място. Пациентът може да почувства леки сътресения или дори болка. Важно е да запазите спокойствие и да не мърдате. Често може да са необходими няколко подхода или сесии на литотрипсия.

Операцията се счита за успешна, ако няма камъни и техните части по-големи от 5 мм. Това се случва в 90-95% от случаите.След литотрипсия на пациента се предписва курс на жлъчни киселини, които помагат за разтварянето на останалите фрагменти. Тази процедура се нарича орална литолиза (от думата per os - през устата). Продължителността му може да бъде до 12-18 месеца. Отстраняването на пясък и малки камъни от жлъчния мехур се извършва през каналите.

Възможен е вариант за разтваряне на камъни с лазер. Тази нова техника обаче все още е в процес на разработка и има малко информация за нейните последици и ефективност. Лазерът като ударна вълна се насочва към камъка през пункцията и се фокусира директно върху него. Евакуацията на пясъка става по естествен начин.

Контактна литолиза

Това е операция за отстраняване на камъни с пълна безопасност на органа. С излекуване на основното заболяване, тя има много добра прогноза. В Русия техниката е в процес на разработка, повечето от операциите се извършват в чужбина.

Тя включва няколко етапа:

Налагане на микрохолецистотомия. Това е дренажна тръба, през която се отстранява съдържанието на жлъчния мехур.
Оценка чрез инжектиране на контрастна среда на броя и размера на камъните, което ви позволява да изчислите точното количество литолитик (разтворител) и да избегнете навлизането му в червата.
Въвеждането на метил трет-бутилов етер в кухината на жлъчния мехур. Това вещество ефективно разтваря всички отлагания, но може да бъде опасно за лигавиците на съседните органи.
Евакуация през дренажната тръба на жлъчката с литолитик.
Въвеждането на противовъзпалителни лекарства в кухината на жлъчния мехур за възстановяване на лигавицата на стените му.

Усложнения

Много хирурзи смятат, че холецистектомията елиминира не само последствията от болестта, но и нейната причина. Лекарят Карл Лангенбух, който извършва тази операция за първи път през 19 век, каза: „Необходимо е [да се премахне жлъчният мехур] не защото съдържа камъни, а защото ги образува.“Въпреки това, някои съвременни експерти са уверени, че с неизяснена етиология хирургическата интервенция няма да реши проблема и последствията от заболяването ще притесняват пациентите в продължение на много години.

Статистиката потвърждава това в много отношения:

Следните фактори увеличават риска от усложнения:

Наднорменото тегло на пациента, неговият отказ да спазва предписанията на лекаря, диета.
Грешки по време на операцията, увреждане на съседни органи.
Напредналата възраст на пациента, наличието на анамнеза за други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Основната опасност от операции, които не включват отстраняване на жлъчния мехур, е рецидивът на заболяването и съответно всичките му неприятни симптоми.

Период на възстановяване след операция

В продължение на няколко месеца пациентите ще трябва да следват определени препоръки, а инструкциите на лекаря относно храненето ще трябва да се спазват цял живот:

През първите месеци след операцията (дори минимално инвазивна) физическата активност трябва да бъде ограничена. Полезни са упражнения като „велосипед“, люлеещи се ръце от легнало положение. Точната гимнастика може да бъде препоръчана от лекуващия лекар.
Първите седмици трябва да се миете само под душа, като предотвратявате намокрянето на раната. След хигиенни процедури трябва да се третира с антисептик - йод или слаб разтвор на калиев перманганат.
В рамките на 2-3 седмици пациентът трябва да се придържа към диета № 5 (с изключение на пържено, солено, мазно, сладко, пикантно), да приема холеретични лекарства. След изтичане на този период е позволено да се приемат такива продукти само в много ограничени количества.
Препоръчително е да свикнете да ядете на части, 5-6 пъти на ден с прекъсвания през първия месец след операцията на 1,5-2 часа, по-късно - 3-3,5 часа.
Препоръчва се ежегодно посещение на санаториуми, особено за предпочитане 6-7 месеца след операцията.

Цената на хирургическата интервенция, операцията по задължителната медицинска застраховка

Най-често описаните операции са отворени и лапароскопска холецистектомия.Тяхната цена при контакт с частна клиника ще бъде приблизително същата - 25 000 - 30 000 рубли в медицинските заведения в Москва. И двете разновидности са включени в основната застрахователна програма и могат да се извършват безплатно. Изборът в полза на държавна или частна компания е изцяло на пациента.

Литотрипсия на жлъчния мехур не се извършва във всеки медицински център и само за пари. Средната цена е 13 000 рубли на сесия. Контактната литолиза все още не се извършва в големи количества в Русия. Холецистолитотомията може да струва от 10 000 до 30 000 рубли. Не всички лечебни заведения обаче предоставят такива услуги.