Как да излекуваме фисурен кариес? нюанси на процедурата. Симптоми и вид на зъбите, засегнати от фисурен кариес. Видео: запечатване на фисури за деца

Ранна диагностикаКариесът е едно от основните условия за здравето на устната кухина, тъй като в началните етапи заболяването се лекува по-лесно и по-бързо. Определянето му се извършва от зъболекар-терапевт при профилактични прегледис помощта на арсенал от предназначени за целта средства.

Устройство за диагностика на кариес: цена

Ранна диагностика на дълбок кариес, както и повърхностни лезииемайл във фисури и гладки повърхности на зъбите се извършва с апарат Diagnodent. Действието му се основава на лазерен флуоресцентен анализ - това ви позволява да откриете заболяването дори при видимо здраве на зъбите.

Ефективността на диагностиката с помощта на устройството се основава на различно нивофлуоресценция на здрави и болни тъкани. Импулсните светлинни вълни, падащи върху тъканите на зъба, ги карат да флуоресцират на вълни различни дължини. Фиксира се от апарата, като информацията се извежда на дисплея на апарата в цифрова стойност. Това помага на лекаря да определи нивото на увреждане на емайла. Освен това оценката на състоянието се придружава от звуков сигнал.

Основните предимства на използването на устройството са:

• Възможност за оценка на труднодостъпни зони, зони на деминерализация, фисурен кариес
• Безболезнена диагностична процедура и комфорт на пациента
• Безжична технология
• Възможност за използване за диагностика при деца

Такова устройство за диагностика на фисурен кариес, чиято цена е сравнително ниска, е незаменимо устройство в терапевтичната стоматология.

Кариес: диагностика, лечение

Диференциална диагноза начален кариесможе да се извърши с помощта на специални препарати:

• Таблетки за дъвчене
• Течности

Тези средства действат на един принцип: попадайки на повърхността на зъба, оцветяващ пигментсе проявява в нейните деминерализирани или вече кариозни участъци, което позволява на специалиста да оцени размера и локализацията на лезията.

Трябва да се отбележи, че повечето продукти са склонни да се появяват върху областите на емайла с голямо количествоплака или зъбен камък, така че те могат да се използват като материал за обучение по хигиена на устната кухина, включително при деца: появяващите се зони със зъбни отлагания показват, че пациентът не провежда внимателно хигиената на устната кухина.

Основен активни съставкив зависимост от производителя и формата на освобождаване може да действа йодеозин, брилянтно зелено, кисел фуксин. Въпреки факта, че основната задача на такива инструменти е диагностицирането на среден кариес и неговите начални етапи, те могат да бъдат полезни за:

• Визуализация на остатъчни участъци от тъкани, засегнати от кариес след препариране на кавитета
• Необходимостта от ясно разграничение между здрави и засегнати тъкани при планиране на по-нататъшно лечение
• Разпознаване на заличени коренови канали
• Откриване на микропукнатини пълнежен материалпредварително зададени

Ролята на средствата за диагностициране на кариес не може да бъде надценена - известно е, че след разрушаване на малка част от емайла и проникване в дентина, кариесът има тенденция да се разпространява на ширина и дълбочина, образувайки голяма кухинав повече меки тъканизъб. Ето защо е важно да се определи наличието на патологичен процес навреме.

Гамата от стоки е представена сравнително ниски цени, а доставката се извършва в кратко времев Русия и в рамките на един ден в Москва. Можете да зададете въпроси и да получите съвет от мениджъра, като се обадите на телефона в секцията "Контакти".

фисурен кариесзасяга дъвкателната повърхност на предкътниците и кътниците. Първо върху емайла се появяват тъмни петна, тогава зъбът започва да реагира болезнено на студено, сладко и кисело. Забавено лечениечесто води до загуба на зъби.

Фисурен кариес засяга деца над 3 години и възрастни. Освен това жените са два пъти повече от мъжете. Как да го предотвратите и какво да направите, ако зъбът вече е страдал от кариес - прочетете нататък.

Какво представляват фисурите

Фисурите са анатомични жлебове и вдлъбнатини върху дъвкателна повърхносткорони. Те са включени големи зъби- премолари и молари. В зависимост от структурата има:

• набраздени;
• коничен;
• капковидна.

Дълбоките и тесни фисури са особено уязвими на въздействието на кариесогенни бактерии. Микробите се запушват във вдлъбнатините и активно се размножават в тях. Дори задълбочената хигиена на устната кухина ще бъде безсилна, тъй като е напълно почистена от труднодостъпните места патогенна флораняма да работи.

Симптоми на фисурен кариес

Коварството на болестта е нейното безсимптомно протичане. Признаците на фисурен кариес се появяват на етапи в следния ред:

Потъмняване на фисури - първият признак за начало кариозен процес. По правило петна първо се появяват в центъра на короната. В допълнение към зрителните дефекти, никакви симптоми на този етап не се усещат.

Свръхчувствителност, лека болезненост.

Появява се с течение на времето патологична реакциястудено, кисело, сладко. Когато дразнителят бъде отстранен, дискомфортът изчезва.

Неволни болки и от горещи напитки и храна.

Когато лезията достигне невроваскуларния сноп на зъба, пациентите страдат от болки и стрелкови болки, които се усилват през нощта. Реакцията на горещо продължава около половин час след елиминирането на стимула. При такива симптоми може да се говори за пулпит.

Потъмняване на фисурата

Характеристики на диагностиката

В повечето случаи диагнозата фисурен кариес не създава трудности за зъболекаря. Когато фисурите потъмняват поради кариес, тъканите в областта на петното омекват, метална сонда, инструмент за изследване на зъбите, лесно се „прилепва“ към тях.

въпреки това визуална инспекцияняма да даде пълна картинаако фисурите са дълбоки и тесни и е невъзможно да се „погледнат“ в тях със сонда. В допълнение, браздите на дъвкателната повърхност вече са по-тъмни от останалата коронарна част, тъй като в тях се натрупват плака и плака, които трудно се почистват с четка. Тази плака често прикрива кариес и усложнява диагностичния процес.

Спомагателни методи за диагностика на фисурен кариес

рентгеново изследване

Снимките ясно показват кариозни лезии, този метод е ефективен дори в началния стадий на заболяването. Неговият недостатък е, че без оплаквания от болка рентгенографията обикновено не се предписва.

фисуротомия

Това изследване се провежда още при откриване на фисурен кариес. Методът помага да се установи големината и дълбочината на засегнатия участък. Как точно? С помощта на карбиден борер. "Съмнителните" участъци от фисури се отварят с около 0,6-1,1 mm. След това лекарят може да извърши визуална проверка на вдлъбнатините в емайла.

Лазерна флуоресценция

Методът дава почти 100% гаранция за откриване на засегнатите участъци на всеки етап от кариеса - дори при пациенти с капсулни фисури. Здравият и увреденият емайл отразяват светлината по различен начин лазерен лъч. Устройството само изчислява разликата и сигнализира за патологията, ако има такава. Има само един минус: не всяка клиника разполага с аргонов лазер, необходим за диагностика.

Как да се лекува фисурен кариес

Традиционно лечение на фисурен кариес на етапи:

1. Отстраняване на засегнатите тъкани с бормашина.
2. Обработка на кухината с ецваща течност, съдържаща киселина за почистване на тъканите.
3. Нанасяне на лепилен състав за по-добро закрепване на пълнежа.
4. Запечатване. Надежден вариант - полимерни материализамръзнали в лъчите на специални лампи.
5. Корекция на пълнежа и полиране.

При пулпит между втория и третия стадий е необходимо отстраняване на пулпата, нервно-съдовата тъкан на зъба.

Алтернатива за пълнене - керамична инкрустация. Това е микропротеза, която се избира индивидуално за всеки клиент. Инкрустацията приляга по-плътно към короната и осигурява повече сигурност, че микробите не могат да проникнат в пробитата кухина.

Лечение без бормашина

Ако потъмняването на фисурите е забелязано навреме и пациентът се е обърнал към зъболекаря в началния стадий на кариес, лечението се извършва без пробиване. Например, според метода Icon: върху мястото се нанася специален полимерен състав, който „запечатва“ увредената зона и предотвратява разпространението на бактерии в съседните тъкани. Има и други методи за лечение без бормашина:

• озонотерапия - стерилизация на засегнатата област с озон;
• лазерно лечение - под въздействието на лазерен лъч инфектираните тъкани сякаш се изпаряват (остават само здрави).

Цени за лечение

Цената на традиционното лечение:

• Инсталиране на фотополимерен пълнеж - средно 2000 рубли.
• Tab - около 5000 рубли.

Цени за лечение без бормашина:

• 800-1300 рубли за метода Icon;
• от 1000 рубли за лечение с озон;
• 2500 рубли за лазерна терапия.

Потъмняване на фисури в млечните зъби

Защо децата са особено предразположени към фисурен кариес:

1. Емайлът на новопоявилото се мляко и молари все още не е напълно минерализиран и не е достатъчно здрав.
2. Децата не спазват много внимателно устната хигиена.

Долните коренни „шестици“ са изложени на риск - те прорязват първите постоянни зъби. Тъй като те нямат антагонисти (сдвоени зъби на другата челюст), самопочистването не се извършва по време на дъвчене - долните корони не влизат в контакт с горните.

Родителите се насърчават да дават Специално вниманиепрофилактика на кариес и редовни посещения детски зъболекарот момента, в който поникне първото зъбче на бебето. Дори ако кариесът засяга млечния зъб, не можете да го оставите без лечение. Доказано е, че заболяването може да засегне рудиментите на моларите.

Предпазни мерки

Превантивни мерки при зъболекар за фисурен кариес:

Преди и след запечатване на фисури

Профилактика у дома

Голяма роля в превенцията имат грижите за устната кухина, които хората извършват сами – ден след ден у дома.

Завършено устна хигиенавключва:

• четкане и паста за зъби (в идеалния случай след всяко хранене);
• използването на конци за зъби или четки за почистване на междузъбните пространства след хранене;
• използването на изплаквания против кариес, които включват аминофлуорид или натриев флуорид с концентрация на флуор от 250 ppm.

Пасти с калций (President Unique, R.O.C.S., Splat "Biocalcium" и др.) и флуор (President Classic, El-ce med Пълна грижа, Splat Arktikum и др.). Те трябва да се редуват един с друг.

кариес - инфекция, което води до разрушаване на твърдата повърхност на зъба и емайла. За да определите етапа на кариес, трябва да потърсите помощ от специалист, който може правилно да направи изводи и да предпише лечение.

Как да определим стадия на заболяването?

За да разберете етапа на кариес, трябва да се свържете със специалист. AT съвременна стоматологияразграничават четири етапа тази болест:

1. Етап на бяло петно ​​или начален стадий.На този етап е невъзможно сами да диагностицирате кариеса. Заболяването е безсимптомно и безболезнено. Пациентът може да забележи само малко белезникаво или тъмно петно ​​върху емайла.

1. повърхностен етап.Повърхността на емайла става грапава, може да се образува дефект. Не се наблюдава увреждане на дентина.
2. Среден етап.Кариозното образуване започва да се разпространява в горния и средния слой на дентина. Не се наблюдава увреждане на пулпата.
3. дълбок етап.Интензивността на процеса набира скорост разрушаване, далечните слоеве на дентина и близките на пулпата страдат. Пациентът страда от болка и лош дъх.

Трябва да се разбере, че лечението на кариес е по-добро, по-бързо и по-безопасно в началния етап. За да го определите, трябва редовно да се подлагате на профилактичен преглед.

Начален кариес

Това състояние се нарича още кариозно петно. Много е трудно да идентифицирате такъв етап сами, но е напълно възможно. Кариесът в този стадий няма симптоми, а засегнатият зъб изглежда без забележими промени. Но ако се вгледате внимателно, можете да видите малък Бяло петновърху емайла, отпуснатост и тъпота.

В основата си началният етап е процесът на деминерализация на емайла. Появява се главно на провлака на зъба, тъй като на това място емайлът е най-тънък. Ако не лекувате кариес в началния етап, тогава петното бързо се увеличава по размер и придобива по-тъмен нюанс.

Най-често началният етап се диагностицира при юноши и деца. ранна възраст, както и при тези пациенти, които имат отслабена имунна система. Ето защо експертите препоръчват след прехвърлени заболявания да се свържете с зъболекаря за профилактичен преглед.

Диагнозата на това заболяване в стадия на петна се извършва по време на професионален преглед, така че е необходимо да отидете на зъболекар на всеки шест месеца.

Кариозно петно ​​може да се идентифицира чрез оцветяване с разтвор на метиленово синьо. Преди такава процедура повърхността се изследва. Кариозното петно, разположено на страничната повърхност, е почти невъзможно да се забележи.

За да диагностицира петно, зъболекарят трябва първо да отстрани плаката с водороден прекис, след това да изплакне кухината и да я изсуши. Ако петното не е забелязано, тогава не трябва да пропускате ранния етап на образуване на кариозна кухина. За това се препоръчват редовни посещения при зъболекар.

Среден кариес

Определянето на стадия на кариеса става независимо или с помощта на професионалист. Средната степен на заболяването се характеризира с първоначално разрушаване на емайла и дентина. На повърхността на зъба се появява дефект и краткотрайни болки с умерен интензитет, има свръхчувствителност. След сондиране зъболекарят може да открие кариозна кухина.

При стоматологичен преглед се открива плитка кариозна кухина, която може да се види у дома, ако е на видно място. Необходимо е дълбоко сондиране. Ако се проведе термично изпитване, тогава е така положителен характер. Рентгеновите снимки не показват промени в пародонталните тъкани.

дълбок кариес

Диагностиката на кариес на това ниво може да се извърши независимо у дома. дълбок кариессе счита за тежък стадий, който може да доведе, ако не се лекува, до загуба на зъби, пулпит или периодонтит. Самият термин отразява дълбочината на проблема и промените. В тази ситуация малък тънък филм от дентин разделя кариесната кухина от пулпата.

Дълбок или усложнен кариес поради нелекуван среден кариес, както и под пломба и като скрита форма. Като цяло етиологията и патогенезата на този кариес са подобни на кариозните заболявания като цяло. главната причинатакъв кариес става ферментация органични киселинии интензивно размножаване на бактерии и микроорганизми. Всичко това се дължи на неправилна и лоша устна хигиена, ненавременно отстраняване на плаката и лечение на болен зъб.

При диагностицирането зъболекарят трябва да вземе предвид оплакванията на пациента и данните, получени след клиничния преглед, инструментални изследвания. При преглед лекарят ще може да идентифицира значителен кариес, който причинява дискомфорт и се влошава външен видзъби. Ако пациентът има остра форма, лекарят ще открие дълбока кухинасъс светло омекотен дентин. При измиване на кухината с течност пациентът изпитва болка.

Ако пациентът има хроничен стадий, тогава дентинът на кавитета ще бъде тъмен, дори черен. Сондирането и перкусията са безболезнени. При използване на термодиагностика пациентът ще изпита краткотрайна болка. По време на изследването задължително се извършва диференциална диагноза по отношение на други патологии.

Кариес маркер voco

За определяне на стадия на кариес много често се използва кариесен маркер. И така, какво е това?

Кариес маркерът е вещество за нанасяне върху засегнатата повърхност, което може да се самофиксира и поради яркия си цвят маркира границите на кариозната кухина. Ако няма увреждане на зъба, това вещество се отмива много бързо и лесно.

Но съществуват и термините "кариес-детектор" и "кариес-индикатор". „Кариес детектор“ е по-широко понятие и се отнася не само до вещества, които помагат да се идентифицират проблемните зони, но и до устройства, апарати и технологии. Що се отнася до термина "кариесен индикатор", той е синоним на кариесен маркер.

Тези маркери и детектори се използват за по-ефективна диагностика на кариес. Те оцветяват засегнатата повърхност на всеки етап от заболяването, включително на етапа на тебеширеното петно. Той прониква вътре до нивото, което е било засегнато, което помага на лекаря да определи усложнението на кариеса и да премахне мъртвите зони. Понякога се прилага маркер за кариес по време на диференциална диагнозаи при обучението на студенти по дентална медицина. Също така много често се използва за контрол на емайла в близост до корона или пломба, във фисури.

Кариес маркерът прави терапията по-качествена и надеждна, но скоростта на лечението намалява. Те също са налични и се използват в повечето клиники. Маркерът се основава на кисел фуксин, редки случаиметиленово синьо.

Що се отнася до инструкциите, те са прости, но има едно ограничение - маркерът не може да се използва у дома. За да започнете диагностиката, трябва да промиете устната кухинавода и го подсушете. След това лекарството се нанася върху повърхността на емайла за 9 секунди, след което се измива отново с вода. Ако мястото е засегнато, тогава цветът остава. За да бъде ефективна, повърхността трябва да е идеално суха. Струва си да се помни, че е боядисана не само кариозна лезия, но и плака и зъбен камък.

Апарат за диагностика на кариес фисури averon

Фисурен кариес е най-често срещаният и засяга фисури, които изглеждат като вдлъбнатини или бразди. Млечните зъби са най-податливи на този вид кариес, но се случва да страдат и молари с дълбоки или затворени фисури.

В момента има няколко начина за диагностициране на фисурен кариес, но в повечето случаи се използва специално устройство, използващо лазер. Този метод е 100% ефективен. Помага за диагностициране кариозни образуванияна всеки етап от развитието. Това устройство се използва във всички добри стоматологични клиники. При фисури от "капсулен" тип този метод на диагностика се счита за оптимален.

За да не се притеснявате никога от проблемите на кариеса, е необходимо да се отнасяте към здравето на зъбите си толкова внимателно и внимателно, колкото към здравето на целия организъм.

Фисурен кариес - една от разновидностите на кариозни лезии на зъбите, се счита за доста често срещана. характерна особеностзаболявания от този тип се счита за факта, че лезията е трудно да се разпознае в ранен стадий на неговото развитие, тъй като увредените зони са разположени на места, недостъпни за невъоръжено око.

В същото време дълбокото увреждане на зъбите, когато се разрушава не само емайлът, но и дентинът, и се появяват признаци на патология, като повишена чувствителност на зъбите и болка, може да доведе до загуба на зъби и появата на свързани проблеми.

Фисурен кариес. Снимка.

Фисура и нейните разновидности

Фисури се наричат ​​трапчинки, разположени върху дъвкателната повърхност на зъба. Повърхността на зъбите е необходима за дъвчене на храната, малки вдлъбнатини (пукнатини) допринасят за нейното по-пълно смилане. Тъй като повърхността на зъба е постоянно изложена на храна, с течение на времето повърхността й се променя, фисурите стават по-дълбоки и на мястото на вдлъбнатините се появяват малки пукнатини, покрити с тънък слойемайл.

Има 4 вида фисури:

1. Улуци. Фисурите от този тип са най-отворени, имат относително дебел слой емайл и са добре минерализирани. Специфичната форма на вдлъбнатините допринася за това, че остатъците от храна не се задържат в тях, което означава, че образуването на плака и развитието на кариес е изключително бавно;
2. Шишарки. Във фисурите от този тип се задържат и натрупват най-малките остатъци от храна, които могат да бъдат отстранени само при щателно измиване на зъбите;
3. Капки. Формата на фисурите от този тип допринася за задържането на хранителни остатъци върху повърхността на зъба. Много е трудно да ги премахнете с четка за зъби, което означава, че тези области на зъба са най-податливи на развитие на кариес;
4. Полиповиден. Подобно на предишния изглед, дадена форматрудно се почиства.

Характеристики на заболяването

Фисурен кариес е увреждане на фисури - естествени трапчинки, разположени върху дъвкателната повърхност на зъбите. Скоростта на развитие на кариозни дупки се влияе от дълбочината на фисурата (колкото по-дълбока е, толкова по-трудно е да се почисти качествено повърхността на зъба и съответно толкова по-бързо се развива кариесът), както и степента на на минерализацията на зъбния емайл (по-здравият и издръжлив емайл предотвратява развитието на деструктивни процеси).

Заболяването се развива независимо от възрастта на пациента, т.е. кариозните лезии на фисурите могат да се появят веднага след изригването на млечните зъби. Най-податливи на развитието на болестта млечни молари при деца. Това се дължи на факта, че процесът на образуване на зъбна тъкан при дете все още не е напълно завършен, емайл млечен зъбпо-тънки, подложени на деформационни процеси. Освен това детето по-млада възраствсе още не могат да си мият зъбите. В резултат на това кариесът на фисурата е доста често срещано явление при децата.

важно! Лезията при фисурен кариес възниква в централната част на дъвкателната повърхност на зъба. Коренът остава непокътнат, но с течение на времето заболяването прогресира, процесите на деформация засягат по-дълбоките тъкани на зъба, в резултат на което възпалението може да засегне и корена. В този случай ще се наложи екстракция на засегнатия зъб.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за възникването на фисурен кариес се счита за лоша устна хигиена или нейната липса. Има и други предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на проблема. Те включват:

1. Характеристики на структурата на фисурите (когато са достатъчно дълбоки и достатъчно широки);
2. Недостатъчна степен на минерализация на зъбния емайл, в резултат на което защитният слой става по-мек и по-тънък;
3. Консумация Голям бройсладкиши, продукти, съдържащи въглехидрати;
4. Хронични заболявания, които водят до промяна в състава на слюнката.

Симптоми на кариесни фисури

Можете да разпознаете наличието на фисурен кариес по следните характерни признаци:

1. Зъбният емайл в областта на анатомичните вдлъбнатини променя цвета си (става по-тъмен), кариозни кухини;
2. Пациентът се чувства остра болка, което възниква по време на механично въздействие върху зъба, например при дъвчене на храна;
3. Повишава се чувствителността на болния зъб. При използване на топли или студени храни и напитки пациентът изпитва дискомфорт, дискомфорт.

Трябва ли да се лекува фисурен кариес?

Определено да. Както всеки друг вид кариес, фисурите изискват своевременно лечение. В противен случай процесът на деформация се простира до по-дълбоките тъкани на зъба, причинявайки развитието на такива усложнения като пулпит, периодонтит. Липсата на терапия може да доведе до увреждане на корена, подвижност и загуба на зъби..

Въпреки това, някои зъболекари са на мнение, че е необходимо да се започне лечение само когато има дълбоко увреждане на емайла и дентина. На етапа на петна е необходимо само да се приложат процедури за укрепване на емайла.

Лечение

Има 2 начина за лечение на фисурен кариес. Изборът на един или друг метод се извършва в зависимост от степента на увреждане на зъба, от анатомични особеностинеговите сгради.

пълнеж

Преди да поставите пломба, е необходимо да разширите кариесната кухина, да я почистите от плака и тъкани, увредени от кариес. За почистване на кухината се използва бормашина. След отстраняване на засегнатите области може да се извърши запечатване.

За производството на уплътнения се използва висока якост модерни материаликато стъкло и леки полимери. В случай, че има дълбоко поражениезъбни тъкани, може да се наложи отваряне на пулпата, отстраняване на корена на зъба. В този случай ще е необходимо да се използват специални временни пломби, които позволяват създаването на слой, който отделя дентина от пулпата.

Използване на раздела за възстановяване

При значителен кариес се използва специална вложка, която се изработва по индивидуална отливка от материали като гипс, злато, сребро и медицински сплави. Първо е необходимо цялостно почистване на кариозните кухини, след което се прави отливка на зъба, по която се прави инлей.

Този метод на лечение се счита за най-ефективен, тъй като добре направената пластина прилепва много по-плътно към стените на зъбния канал и при запълване могат да останат малки празнини, в които попадат парчета храна и съответно се създават условия и размножаване на патогенни микроорганизми.

Кариес след запечатване на фисури

Случва се, че предварително запечатана фисура отново е изложена разрушителни процеси. Кариес след запечатване на фисури изисква повече трудно лечение, при което се отстранява предварително поставената пломба или езиче, след което се почиства зъбният канал. И едва след това засегнатият зъб може да бъде запечатан отново.

Предотвратяване

Не е трудно да се предотврати развитието на фисурен кариес, за това трябва да следвате прости правилапредотвратяване:

• Редовно посещавайте зъболекар за профилактичен преглед;
• Пазете устата си чиста. Важно е не само редовно да миете зъбите си с паста за зъби и четка, но и периодично да използвате конец за зъбиза почистване на труднодостъпни места, както и използване на специални средства за изплакване на устата;

Трябва да следите диетата си. Изключвайки от него вредни продуктиулесняване на растежа на бактериите.