Имам жлъчна дискинезия. Косвени признаци на жлъчна дискинезия. JVP по хипотоничен тип: лечение

Ако детето ви често се оплаква от болка и тежест в дясното подребрие, в никакъв случай не трябва да пренебрегвате тези оплаквания. Консултирайте се с гастроентеролог. В крайна сметка причината за болка от това естество може да бъде жлъчна дискинезия. Това не означава, че това заболяване е животозастрашаващо. Но и то, както всяко друго, има своите последствия. И то, както и другите заболявания, трябва да се лекува. Що за заболяване е това? И как да се справим с него? Нека го подредим по ред.

Жлъчна дискинезия при деца

При децата, както и при възрастните, жлъчката се произвежда от черния дроб. И се съхранява, за известно време, за известно време, в жлъчния мехур. Веднага след като храната, изядена от детето, навлезе в дванадесетопръстника за по-нататъшно храносмилане, жлъчният мехур веднага се свива и освобождава необходимата част от жлъчката. Което, преди да стигне до местоназначението си, преминава през каналите и сфинктерите.

Защо е толкова важно жлъчката да се доставя в дванадесетопръстника навреме и в точното количество? Да, защото изпълнява много важна функция – разгражда мазнините до мастни киселини. За най-добро разбиране.

Сега си представете, че жлъчният мехур не се е свил навреме. Жлъчката не се отделяше. Храната е останала несмляна поради дефицит на основни ензими. И тялото на бебето получава по-малко енергия и строителен материал за растежа и развитието си. Разбира се, това, особено в детството, е недопустимо.

Жлъчна дискинезия при деца: черен дроб и жлъчен мехур (видео)

Хипокинетична жлъчна дискинезия: симптоми

При хипокинетичен (хипотоничен) DZHVP детето може да се оплаче от постоянна болка и тежест в десния хипохондриум. Такава болка периодично се увеличава или намалява. Дискинезията от хипотоничен тип също се характеризира със слабост и умора. Детето има нарушение на апетита, гадене и дори повръщане, плюс горчивина в устата и чести запек. Не е необичайно децата с хипокинетична дискинезия да получат подуване на лицето и крайниците. Поради стагнация на жлъчката в пикочния мехур с хипотонична JVP може да се появи с характерно повишаване на температурата (до 37,2-37,5 ° C).

JVP по хипотоничен тип: лечение

Лечението на DZHVP според хипокинетичния тип се основава на три принципа.

1. Лечение на основното заболяване. Това може да бъде гастрит, холецистит, нарушения на вегетативната нервна система и др.
2. Лечение на холестаза и нейните последствия. Провежда се със спазмолитици, ензимни средства.
3. Възстановяване на нормалната функция на жлъчния мехур и профилактика на JVP. Дългосрочно спазване на строга диета и дневен режим. Водна терапия. Балнеолечение.

Не забравяйте за традиционната медицина, която е доста ефективна при лечението на JVP. Бульонът от шипка и сокът от грейпфрут имат много добър холеретичен ефект.

Хипотоничен тип жлъчна дискинезия: диета

Пациентите с хипомоторна JVP трябва да следват доста строга диета, за да облекчат състоянието си. И то за много дълго време. Лекарите препоръчват за JVP - таблица номер 5. Какво означава?

• Трябва да ядете често, но малко по малко. Това са 5-6 хранения на ден.
• Изключете от диетата храни, съдържащи животински мазнини.
• Пържено, осолено и, разбира се, пушено също е невъзможно.
• Шоколадът, какаото, кафето, газираните напитки, сладките са табу.
• Яйцата и бобовите растения, поради факта, че могат да провокират повишено образуване на газове, също са нежелателни за ядене.
• Ограничете приема на сол на вашето дете, доколкото е възможно.
• Храна на пара. Може да се задушава и вари.
• Не забравяйте да спазвате режима на пиене и употребата на минерални води по препоръка на лекар.

Хипомоторна JVP при деца: последствия и прогноза

С навременната диагноза на хипомоторния JVP при деца, неговото адекватно лечение и стриктно спазване на диетата, прогнозата е много благоприятна. Повечето млади пациенти се възстановяват след няколко години и водят нормален живот.

Ако не се обърне необходимото внимание на този проблем, JVP при деца може да доведе до редица хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, както и метаболитни нарушения и забавяне на растежа и развитието. Прогнозата е доста разочароваща, нали? Тук родителите имат какво да мислят. В крайна сметка всяка болест, особено в детска възраст, е по-лесна за лечение в началния етап на нейното развитие. И хипомоторният JVP в никакъв случай не е изключение от правилото.

През живота си човек се сблъсква с различни видове заболявания, едно от най-честите заболявания е дискинезията на жлъчния мехур. Същността на патологичния процес е свързана с нарушена подвижност и тонус на жлъчния мехур, както и на жлъчните пътища.

Поради анатомичните особености и хормоналните нива, заболяването се диагностицира по-често при жените. Забелязва се, че жените с астенична физика страдат повече. В шестдесет процента от случаите се диагностицира хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур.

Болестта причинява несъответствие в работата на храносмилателния тракт. Това води до факта, че жлъчната секреция не се изхвърля в чревния лумен в необходимото количество и в неподходящо време.

При хипермоторния тип сфинктерите на жлъчния мехур не се отпускат и има прекалено силни контракции на стените на жлъчните пътища. При хипомоторна дискинезия, напротив, се наблюдават недостатъчно интензивни контракции на стените.

Патологичният процес може да причини аномалии в развитието на жлъчните пътища, невротични и хормонални разстройства, холецистит, гастрит, захарен диабет. Дори стресови ситуации могат да причинят смущения в работата на жлъчния мехур.

Каква е разликата между хипомоторна и хипермоторна дискинезия?

Жлъчката е специална течност, която се произвежда в черния дроб. Жлъчният секрет подобрява усвояването на мазнините и активира движението на хранителния болус през червата. Преди да попадне в червата, жлъчката преминава сложен път през жлъчните пътища.

При дискинезия на жлъчния мехур има нарушение на контрактилната функция, което възниква по редица причини (често на фона на паралелни патологии)

При дискинезия на жлъчните пътища има проблеми с отделянето на жлъчката. Експертите разграничават две основни форми на заболяването: хиперкинетична и хипомоторна. Първо, нека поговорим за хиперкинетичния тип. В този случай тонусът на органа се повишава, той се свива твърде бързо и силно. Заедно с това сфинктерите не се отварят достатъчно.

Това води до силна болка в десния хипохондриум. В някои случаи болковата атака може да бъде краткотрайна, а понякога и за един час. Стресът, безпокойството могат да провокират нова атака. По време на критични дни тонусът на жлъчния мехур се повишава, така че при жените обострянето на заболяването е свързано с менструалния цикъл.

Ако хипертоничната форма на дискинезия често засяга млади хора и юноши, тогава хипотоничният тип е по-често срещан при възрастните хора. В този случай болката е по-продължителна, но има лек характер. Болката може да продължи с дни.

Сега нека поговорим за симптомите на хиперкинетичната форма:

• синдром на болка под формата на колики. Силна болка в десния хипохондриум възниква след стрес или хранителни грешки. Обикновено болезненото огнище продължава около половин час и се появява няколко пъти на ден. Болезнеността се разпространява в гърба, ръката, рамото и дори в областта на сърцето, поради което заболяването може да бъде объркано с пристъп на ангина;
• загуба на апетит поради спазматичен и прекомерно свит жлъчен мехур;
• загуба на тегло поради лошо храносмилане на храната и недостатъчно усвояване на хранителни вещества;
• пристъп на гадене и повръщане;
• диария;
• нарушения на автономната нервна система: хипертония, изпотяване, слабост, тахикардия, главоболие.

При хипокинетична жлъчна дискинезия (JVP) се наблюдава по-изразена клинична картина. В допълнение към болката се появяват гадене и повръщане, оригване, горчивина в устата, подуване на корема, затлъстяване и др.

И при двете форми на JVP се наблюдава жълтеница на кожата и лигавиците. Това се дължи на нарушение на изтичането на жлъчни секрети. Заедно с това изпражненията се обезцветяват и урината става тъмна. Също така, при обратен рефлукс на жлъчката, на езика се появява бяло или жълтеникаво покритие.

При хипотонична жлъчна дискинезия се наблюдават симптоми от ANS: замаяност, главоболие, тахикардия

причини

JVP е първичен и вторичен. Трябва да се отбележи, че патологията рядко се проявява като отделна болест. Основният процес може да бъде причинен от следните причини: нервно пренапрежение (докато не се наблюдават структурни промени в органа), диетични смущения: преяждане, глад, бързи закуски, злоупотреба с мазни, пържени храни, заседнал начин на живот, мускулна слабост, поднормено тегло, алергии, бронхиална астма и др.

Вторичният процес възниква на фона на съществуващи заболявания:

• заболявания на храносмилателния тракт: гастрит, дуоденит, колит, пептична язва;
• хронични заболявания на коремната кухина и тазовите органи: аднексит, пиелонефрит, киста на яйчниците;
• нарушение на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• бактериално възпаление на стомашно-чревния тракт;
• лямблиоза;
• вродени аномалии на жлъчния мехур;
• ендокринни нарушения.

Причината за дискинезия може да бъде нервно напрежение.

Характерни симптоми

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• постоянна атака на болка, която има тъп, избухващ, болезнен характер. Болезнеността се появява в областта на десния хипохондриум, докато няма ясно място на локализация. Болката обикновено се влошава след хранене. Това се дължи на стагнация на жлъчния секрет и разтягане на дъното на жлъчния мехур;
• оригване, което се появява след хранене или между храненията. Това се дължи на поглъщането на въздух по време на хранене;
• пристъп на гадене, който може да доведе до повръщане. В повърнатото се появяват жлъчни примеси. Обикновено гаденето се появява след грешка в храненето;
• горчивина в устата, която се увеличава след хранене, сутрин и след тренировка. Това се дължи на рефлукса на жлъчните секрети от дванадесетопръстника в устната кухина;
• подуване на корема. Усещането за пълнота може да бъде придружено от болка. Обикновено след преминаване на газовете болковият огнище отшумява. Метеоризмът възниква от гниене и ферментация;
• запек. Възниква поради забавяне на движението на хранителния болус през червата. Фекалните маси стават плътни и намаляват обема си. Също така задържането на изпражненията е свързано с липса на жлъчни киселини;
• затлъстяване. Това се дължи на недостатъчното разграждане на мазнините. Те започват да отстраняват грешки в подкожната мастна тъкан и вътрешните органи;
• автономни нарушения: брадикардия, хипотония, замаяност, изпотяване. Смята се, че неврологичните разстройства възникват поради нестабилността на сърдечно-съдовата система към стресови ситуации. Поради психо-емоционалните преживявания във вътрешните органи навлиза по-малко кислород.

Заболяването причинява болка в десния хипохондриум

Дискинезия при деца

Незрялостта и лабилността на нервната система могат да причинят развитието на JVP в детството. При деца под една година заболяването често е резултат от увреждане на централната нервна система по време на бременност или раждане.

Ако говорим за по-големи деца, причината за дискинезия може да бъде стрес, емоционално претоварване, недохранване, липса на физическа активност, хранителни алергии. JVP при деца се проявява под формата на такива симптоми:

• появата на бяло покритие върху езика;
• пожълтяване на склерата;
• появата на пукнатини в ъглите на устата;
• кожата става бяла или дори сивкава;
• нарушение на сърдечния ритъм.

Хипомоторната форма се лекува с масаж, водни процедури и физиотерапевтични упражнения. Добър ефект имат тонизиращи лекарства: женшен, екстракт от див пипер, тинктура от аралия, както и магнезиеви препарати.

Диагностика и лечение

За да постави точна диагноза, гастроентерологът ще се нуждае от резултатите от следните изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания, ултразвукова диагностика на черния дроб и жлъчния мехур, дуоденално сондиране, тестове за лекарства, холецистография.

Процесът на лечение на дискинезия включва използването на лекарства, които стабилизират двигателната активност на жлъчните пътища. Освен това, за пълно излекуване е необходимо да се спазва диета и да се нормализира психо-емоционалното състояние.

Невротичните разстройства могат да бъдат коригирани чрез създаване на комфортни условия у дома и на работното място, спазване на правилния дневен режим, наблюдение на психотерапевт и приемане на успокоителни или психостимуланти.

Характеристики на храненето

• елда;
• трици;
• извара;
• зеле;
• морков;
• ябълки;
• растително масло;
• мазни млечни продукти.

Също така не забравяйте за продуктите, които имат холеретичен ефект: заквасена сметана, сметана, зеленчуци, черен хляб, зеленчуци и масло, твърдо сварено яйце.

Спазването на диета е ключът към бързото възстановяване

По време на обостряне на заболяването е по-добре да се изключат такива храни: тлъсто месо и риба, пушени меса, мазни, пържени, алкохолни напитки, сладкарски изделия, консерви, маринати, пълномаслено мляко, бобови растения.

Продуктите се консумират най-добре във варена, печена форма. Също така е полезно да приготвяте храната на пара. Позволено е да се яде вчерашен хляб, кисело-млечни продукти, постно месо и риба, зърнени храни, зеленчуци, зеленчукови супи.

Медицинско лечение

За подобряване на производството и отделянето на жлъчната секреция се предписват холеретични лекарства, които включват жлъчка. Нека подчертаем ефективните холеретици, предписани за JVP:

• Холензим. Таблетките стимулират производството на жлъчка, подобряват функционирането на жлъчния мехур и като цяло нормализират храносмилането;
• Алохол. Лекарството елиминира процесите на гниене и ферментация. Таблетките насърчават отделянето на жлъчка и подобряват двигателната способност на жлъчния мехур;
• Холивър. В допълнение към факта, че лекарството нормализира жлъчната секреция, то има хепатопротективен ефект и помага за премахване на лошия холестерол.

Спомагателна роля при лечението на дискинезия играят билкови препарати: инфузия на мента, отвара от безсмъртниче, отвара от царевично близалце. За прочистване на черния дроб, жлъчния мехур и каналите се използва техника на сляпо сондиране. Помага за подобряване на контрактилната функция на жлъчния мехур, поради което се освобождават жлъчката и патогените.

Сляпото сондиране ще помогне при лечението на JVP

За процедурата се използват растително масло, холеретични билки, мед, сорбитол, жълтъци, магнезий и др. След като човек изпие лекарството, той трябва да легне на дясната си страна и да приложи нагревателна подложка към областта на черния дроб. В това положение трябва да лежите, без да се обръщате, за един час.

Като допълнение може да се предпише традиционна медицина. За да увеличите изтичането на жлъчката, опитайте следните съвети:

• пиене на зелен чай;
• къпе се в руска баня веднъж седмично с метла;
• преди хранене вземете една чаена лъжичка зехтин;
• използването на инфузия на листа от бреза;
• приемайте ежедневно смес от доматен сок и саламура от кисело зеле.

Заболяването застрашава развитието на холецистит, панкреатит, гастрит, а също така допринася за образуването на камъни. Поради нарушение на нормалното разграждане на мазнините е възможно развитието на анемия, недостиг на витамини. Може да възникне и неконтролирана загуба на тегло. При навременно лечение прогнозата е благоприятна. Заболяването се характеризира с продължителен курс с обостряния.

Превантивните мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на болестта, но ако JVP вече е налице, те ще помогнат да се забави появата на рецидив или дори напълно да се премахне. Превенцията е преди всичко спазването на правилния начин на живот, включително диетичното хранене. Диетата не е временно явление, а решение да се ядат правилните храни всеки ден.

Умереното упражнение е добър начин за предотвратяване на задръстванията. Също така не забравяйте за правилния сън и спазването на правилния режим на работа и почивка. Провеждайте своевременно профилактични прегледи.

Ако се появят тревожни симптоми, не оставяйте състоянието да се развие, а се свържете със специалист.

Така че хипокинетичната дискинезия на жлъчния мехур може да причини много проблеми. Лечението на заболяването не трябва да се отлага за по-късно. Навременните мерки допринасят за бързото възстановяване. Ако следвате прости превантивни мерки, можете да предотвратите появата на болестта или поне да забравите за проблема за дълго време.

Квалифициран специалист се занимава с диагностика, предписване на диета и лекарства. В екстремни случаи, когато консервативните методи не дават резултат, специалистът може да реши да извърши операция.

Жлъчната дискинезия (JVP) се счита за едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт, което провокира дисфункция на жлъчния мехур, черния дроб, влияе неблагоприятно върху цялостната система за готвене и усвояване на храната, а също така нарушава дейността на панкреаса. Веднага след като има нарушение на стабилния процес на движение на жлъчката през каналите, се развива жлъчна дискинезия, която причинява различни видове нарушения в работата на повечето коремни органи, човек изпитва силна болка, метаболизмът се нарушава, спешно се правят корекции към системата за хранене се избира специална диета. Колкото по-рано започне лечението на заболяването, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване и намален риск от нежелани усложнения.

Признаци на застой на жлъчката в каналите на жлъчния мехур или обратното, твърде бързото й движение с навлизане в кухината на дванадесетопръстника с недостатъчно наситена консистенция води до факта, че болен човек започва да изпитва следните симптоми на заболяване:

• в десния хипохондриум, от страна на местоположението на черния дроб, се появява болезнена болка, която периодично преминава във фаза на обостряне и придобива режещ характер;
• появява се първото желание за гадене и след ядене на мазни храни не е изключено освобождаването на повръщане;
• изпражненията са нарушени (възрастен страда от течна диария или от продължителен запек, продължаващ 2-3 дни или повече);
• уринирането става по-често, а самата урина придобива богат кафяв оттенък;
• апетитът намалява и пациентът може да не чувства глад за дълъг период от време;
• има повишено образуване на газ, появява се оригване с въздух и подуване на корема, което е неразделен признак на метеоризъм, може да се наблюдава с просто око или чрез палпиране на коремната кухина.

Симптомите на интоксикация при жлъчна дискинезия напълно липсват, което почти винаги се потвърждава от кръвни изследвания.

В особено трудни случаи, ако възникне възпаление на стените на жлъчния мехур, общата телесна температура може леко да се повиши, достигайки 37,2 - 37,4 градуса по Целзий, но такава клинична картина се записва изключително рядко.

Причини за жлъчна дискинезия

Има голям брой преки и непреки фактори, които влияят върху стабилното функциониране на органите на храносмилателната система и процеса на синтез на жлъчката. Въз основа на това JVP се класифицира според вида на дисфункцията и се разграничават причините за нейното развитие. Те изглеждат така.

хипотоничен тип.

При пациенти с този тип заболяване има слабост в мускулните влакна, отговорни за производството на жлъчна секреция, както и движението му през каналите с по-нататъшно доставяне до дуоденалната кухина за разграждане на сложни мастни киселини, които са влезли в човешкото тяло. тялото заедно с храната.

Намалената активност и отслабеният тонус на стените на жлъчния мехур могат да бъдат предизвикани от липса на хранителни хормони, лоша наследственост от страна на родителите, заседнал начин на живот и намалена физическа активност на самия човек. При хипотоничния тип жлъчката се отделя в недостатъчни количества или се движи твърде бавно през каналите.

По хипертоничен тип

Този тип JVP, за разлика от хипотоничния тип на заболяването, се характеризира с прекомерна активност на стените на жлъчния мехур. Те постоянно намаляват под въздействието на нервни импулси, идващи към органа от центровете на мозъчната кора, които са отговорни за регулирането на дейността на органите, разположени в коремната кухина.

В резултат на продължаващия спазъм жлъчката също губи способността си да се движи спокойно през каналите и да осигури нормалния процес на храносмилане. Най-честата причина за хипертонична дискинезия са неврологични заболявания, свързани с дисфункция на нервните окончания.

Хипокинетичен тип.

Тази диагноза се поставя на пациенти най-често, тъй като се характеризира с дефицит на жлъчката. В резултат на често преяждане, ядене на твърде много мазни храни, алкохолни напитки, неправилно организирано хранене има липса на жлъчка. Той започва да се произвежда в много по-малки количества, отколкото изисква стомашно-чревния тракт.

В тази връзка се развиват дисфункции в храносмилателната система, мазните храни не се усвояват, човек има течна диария, появяват се гадене и повръщане.

хипомоторни тип

Комплексна и най-рядка дискинезия (хипокинезия) на жлъчните пътища, тъй като се характеризира непосредствено с цял комплекс от нарушения в жлъчния мехур. Отбелязва се не само летаргията на работата на този орган, но и пълната или частична липса на подвижност на мускулните влакна, разположени в обиколката на каналите, през които жлъчният секрет се транспортира до дванадесетопръстника.

Тази патология е много трудна за лечение, а причините за нейното възникване могат да бъдат остра чернодробна недостатъчност, хелминтиаза, лямблиоза, вирусно увреждане на черния дроб, онкологични процеси в храносмилателния тракт.

По хипермоторния тип

JVP с повишена активност на жлъчния мехур и всички негови отдели, които участват в процеса, което включва етапа на синтез на жлъчката до крайния етап на рефлукса му в дванадесетопръстника. При наличие на жлъчна дискинезия от хипермоторния тип, пациентът има продължаващ рефлукс на жлъчката в органите на стомашно-чревния тракт със значителен излишък. Човек започва да изпитва силна горчивина в устата, апетитът изчезва, появяват се гадене и повръщане, а изпражненията придобиват наситен тъмен цвят със зеленикав оттенък. Най-често причината за заболяването се крие в недохранване, злоупотреба с алкохол, скорошно хранително отравяне или тежка интоксикация на тялото с химикали.

Разграничаването и разпределението на DZHVP по тип позволява на лекуващия гастроентеролог да диагностицира по-правилно пациента и допълнително да формира курс на лечение, който позволява в най-кратък период от време да елиминира не само симптомите на самото заболяване, но и да спре причините за възникването му.

Методи за лечение на възрастни с жлъчна дискинезия

Терапията на всяко заболяване, което засяга лигавицата, мускулните влакна и плътните слоеве на епителните тъкани на органите на човешката храносмилателна система, се състои от две основни направления. Това са традиционни методи на лечение, състоящи се от лекарствен ефект върху фокуса на патологията или използване на народни лекарства, базирани на лечебните свойства на билките.

Нека разгледаме по-подробно как и в двата случая да стабилизираме движението на жлъчния секрет без вреда за здравето.

Жлъчегонни препарати

Съвременната фармакология предлага широка гама от таблетки, които са предназначени да увеличат активността на движението на жлъчката в пикочния мехур и неговите канали или да премахнат спазма и да намалят интензивността на рефлукса му в дванадесетопръстника.

Следните лекарства имат най-добър терапевтичен ефект:

• Алохол (холеретик, който съдържа естествена жлъчка и се използва при хиподискинезия);
• Никодин, Осалмид, Оксафенамид (синтетични средства, които стимулират жлъчния мехур);
• Уросан, Холосас, Фламин, Хофитол, Фебихол (комбинирани препарати, които включват както химически компоненти, така и част от екстрактите, получени от лечебни растения).

Как точно да приемате определено лекарство, в каква дозировка и продължителност, се определя единствено от гастроентеролог въз основа на диагнозата, поставена на пациента, както и въз основа на общата клинична картина на хода на заболяването.

Жлъчегонни билки

Сред голям брой най-разнообразни растения с холеретични свойства се препоръчва да се варят такива билки като:

• листа от глухарче, събрани от май до края на юни;
• близалца от царевични кочани;
• плодове от шипка;
• аир блатен;
• обикновена кайсия;
• корени от репей;
• стръкове от пелин;
• Жълт кантарион;
• листа от горска ягода.

Съотношението на сухата маса на лечебното растение и обема на врящата вода, с която се заливат, за да се получи лечебна смес, се определя въз основа на вида на дискинезията. По-подробна информация се показва в инструкциите за употреба на определена билка. На всички етапи от терапията е необходимо периодично да се прави ултразвук на жлъчния мехур, като се контролира състоянието на неговите стени и канали.

Диета

Спазването на нормите за правилно хранене извежда процеса на лечение на JVP на съвсем различно ниво, което гарантира ускорено възстановяване. Пациентите с жлъчна дискинезия се съветват напълно да спрат приема на следните продукти:

В същото време, за лечение и профилактика на жлъчна дискинезия, възрастен трябва да насити диетата си с храни като:

• постни пилешки гърди без кожа;
• тестени изделия и зърнени храни, варени във вода или нискомаслено мляко;
• зеленчуци, варени или на пара (може и да се пекат във фурната);
• пшенични трици;
• яйчен омлет;
• нискомаслени ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, заквасена сметана, мляко, кисело мляко и масло и пикантни сирена са строго забранени);
• бял хляб, който е лежал 1 ден и е станал малко застоял;
• сухи диетични бисквити "Мария", бисквити, крекери;
• постни видове риба;
• мед, натурален блат, блат, мармалад;
• не силен зелен чай;
• салати от пресни зеленчуци и плодове, с изключение на изброените по-горе;
• млечни и зеленчукови супи, приготвени по вегетариански рецепти без мазнини.

Спазването на тази диета позволява да се избегне обостряне на жлъчната дискинезия, да се осигури стабилно функциониране на жлъчния мехур и други органи на стомашно-чревния тракт. Също така, това меню е идеално за бременни жени, които са подложени на лечение с JVP и в същото време се нуждаят от достатъчно количество витамини, минерали, протеини, аминокиселини и въглехидрати, за да постъпят в тялото.

Възможни усложнения и последствия при възрастни

При липса на навременно лечение пациентът може да очаква развитието на вторични заболявания, които включват следните патологии:

• хроничен холецистит;
• появата на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
• чернодробна недостатъчност с увеличаване на ефекта на интоксикация;
• възпалителни процеси на чревната лигавица и стомаха;
• загуба на тегло и лоша смилаемост на изядената храна.

Най-опасното усложнение на жлъчната дискинезия е образуването на голям брой камъни в тях, което изключва възможността за по-нататъшно преминаване на жлъчката и води до факта, че пациентът получава среща с хирург. В 85% от случаите това завършва с операция и пълно отстраняване на жлъчния мехур и човекът е принуден да спазва диета до края на оставащите дни.

Жлъчна дискинезия (BDB)е неправилно функциониране на жлъчния мехур.

Жлъчният мехур съдържа жлъчка, която се секретира от черния дроб, след което жлъчката се инжектира в тънките черва, където разгражда мазнините, постъпили в тялото с храната. Жлъчката навлиза в червата от жлъчния мехур през общия жлъчен канал.

Ако жлъчката не се отстрани от жлъчния мехур или не може да премине през общия жлъчен канал, тогава тя се връща обратно в жлъчния мехур, което води до развитие на жлъчна дискинезия.

Можете да получите дискинезия на всяка възраст. Има и статистика, JVP при младите хора се характеризира с прекомерна жлъчна секреция, а в по-зряла възраст се наблюдава неговата недостатъчност за храносмилане. Лечението на това заболяване има положителна прогноза, ако пациентът се консултира с лекар при първите симптоми.

Според статистиката жените страдат най-често от жлъчна дискинезия. Някои статистики показват, че жените са 10 пъти по-податливи на това заболяване от мъжете.

Причини за жлъчна дискинезия

Жлъчната дискинезия се формира частично по вина на самия човек или по независими причини.

Неправилно хранене от детството

• липса на топла храна;
• суха храна;
• липса на зеленчуци и плодове;
• "гладни" диети за отслабване;
• дълги почивки (в детството - нарушение на дневния режим и храненето);
• еднократно преяждане;
• мазни и пържени храни с пикантни сосове;
• кисели краставички;
• бързо хранене;
• газирани напитки.

стрес

Продължителните стресови ситуации и психическите травми могат да причинят функционални нарушения на жлъчните пътища. Те протичат на фона на вегетативно-съдова дистония.

липса на движение

Всяко движение стимулира мускулните контракции на жлъчната система. Липсата на този механизъм води до стагнация на жлъчката. Такъв пример виждаме при продължителен престой на легло при тежки заболявания.

Заболявания

Прехвърленият вирусен хепатит, инфекция с ламблии, червеи причиняват задължително нарушение на регулацията.

Хормонален дисбаланс

За значението на хормоналната система говори нарастването на честотата на жените в менопауза.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Симптомите на дискинезия на жлъчните пътища включват различни болезнени усещания, които се различават в зависимост от вида на заболяването.

При хиперкинезия на жлъчните пътища и хипертония на сфинктера на Оди (прекомерна секреция на жлъчката) симптомите са както следва:

Болка в десния хипохондриум след физически и емоционален стрес, ядене на мазни, пикантни, пушени храни.

Освен това:

• гадене;
• повръщане;
• горчивина в устата.

Хипокинезията на жлъчните пътища и хипотонията на сфинктера на Oddi при JVP могат да бъдат разграничени от следните симптоми:

• тъпа болка в хипохондриума след хранене;
• усещане за пълнота в десния хипохондриум;
• разстройство на изпражненията.

Има и общи симптоми на жлъчна дискинезия, независимо от формите на заболяването:

• жлъчни колики;
• уголемяване на черния дроб;
• жълтеница;
• болка при палпация в областта на жлъчния мехур;
• изпражненията и урината променят цвета си;
• разстройство на изпражненията;
• метеоризъм;
• суха уста;
• лош дъх;
• хронична умора.

Лечение на жлъчна дискинезия

При лечението на дискинезия се използват две посоки: хирургично и консервативно. Ако има общи симптоми на заболяването под формата на невротични разстройства, е необходимо да се консултирате с психотерапевт.

Кои лекари да се свържете с жлъчна дискинезия:

Медицинско лечение

В случай на дискинезия от хиперкинетичен тип се предписват седативни лекарства от хипокинетичен тип - стимуланти (елеутерокок и пантокрин). За да се стимулира секрецията на жлъчка в дванадесетопръстника, се предписват холекинетици, например берберин сулфат (3 пъти на ден, 5-10 ml преди хранене). За същата цел може да се използва алкохолна тинктура от листа от берберис, отвара от вратига или разтвор на сорбитол.

В допълнение към холекинетиците, холеретиците (алохол, холензим и холагон) се използват за улесняване на потока на жлъчката в червата и засилване на нейната секреция в черния дроб. Добър ефект има използването на минерална вода 1 час преди хранене, както и физиотерапевтичните упражнения. При жлъчна дискинезия от хиперкинетичен тип се ограничават мазнините и хранителните дразнители.

Широко се използват спазмолитици: ношпа, папаверин и др. Използват се и антихолинергици, като гастроцепин. За намаляване на мускулния тонус на сфинктера на Оди нифедипин се предписва 10-20 mg 3 пъти на ден. Препоръчват се и нискоминерализирани минерални води. Добър ефект има електрофорезата с новокаин, спазмолитици и магнезиев сулфат. Не се препоръчва употребата на холеретични средства.

Допълнителни процедури

Освен това:

• акупунктура;
• диадинамична терапия;
• акупресура;
• хирудотерапия (лечение с пиявици).

хирургия

При неуспешна дългосрочна консервативна терапия е показано хирургично лечение. Операцията трябва да гарантира свободното изтичане на жлъчката в дванадесетопръстника; най-подходящият метод трябва да се счита за налагането на холедоходуоденоанастомоза. Ако това не е възможно, трябва да се използва холедохотомия с потопяем дренаж.

Народни средства за лечение на жлъчна дискинезия

Народните средства за лечение на жлъчна дискинезия трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Диета при жлъчна дискинезия

Здравословното и правилно хранене е важна част от лечението на жлъчната дискинезия. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да преразгледате диетата си.

Функционирането на жлъчния мехур зависи изцяло от вида и количеството на приетата храна. Следователно диетичното меню трябва да бъде планирано от продукти, които допринасят за правилното функциониране на жлъчния мехур.

• мед, захар и нешоколадови бонбони;
• чайове: обикновени и билкови;
• трици или ръжен хляб;
• вегетариански супи и борш;
• варено постно месо, за предпочитане птиче;
• плодове и зеленчуци под всякаква форма;
• пилешки яйца (но не повече от един жълтък на ден, няма ограничения за протеини);
• растителни масла и мазнини;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• плодови и зеленчукови сокове;
• плодове от сладки сортове;
• зърнени храни и тестени изделия.

Забранени продукти

• всички видове колбаси;
• силен чай, кафе и какао;
• десерти, съдържащи рафинирани мазнини;
• чесън, лук, репички, гъби;
• пържени храни;
• богати сладкиши, бутер и маслено тесто, пресен хляб от първокласно брашно;
• шоколадови изделия;
• пикантни подправки и сосове;
• минерална вода с газ и газирани напитки;
• бульони от месо, риба, птици;
• алкохолни напитки от всякакъв вид;
• фасул, фасул и други бобови растения;
• месни продукти от мастни породи (свинска мас, червено месо, черен дроб, сърце, бъбреци);
• пушени продукти.

Основни правила за хранене

Правилното хранене е един от най-ефективните начини за подобряване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Благодарение на храната, която ядете, можете лесно да регулирате секрецията на жлъчката. Трябва да ядете на малки порции (около 150 грама), но често (4-6 пъти на ден). Диетата за жлъчна дискинезия има дробен характер на приема на храна.

Между храненията трябва да има еднакъв интервал от време. Не натоварвайте стомаха си преди лягане, по-добре е да изпиете чаша кефир или чай. Често, само чрез поддържане на диета, е възможно напълно да се нормализира състоянието на жлъчните пътища. Не забравяйте, че холестеролът води до стагнация на жлъчката в пикочния мехур, което от своя страна води до образуването на камъни.

Ето защо е необходимо да се приготвя храна от продукти, които не съдържат висока концентрация на холестерол в състава си. Трябва да помните и за водния баланс на тялото. Необходимо е да се пият най-малко два литра течности на ден, които могат да бъдат под формата на: вода, чай, сокове, фрешове, мляко и др. Предпочитание трябва да се дава на негазирани напитки, за предпочитане без захар.

Жлъчна дискинезия при деца

Жлъчната дискинезия при деца е функционално разстройство на стомашно-чревния тракт, нарушено изтичане на жлъчка в дванадесетопръстника, с други думи, промяна в тонуса и подвижността на жлъчната система, което нарушава пълното изтичане на жлъчката.

За да се диагностицира жлъчна дискинезия при деца, ултразвуковото изследване на жлъчния мехур се извършва на празен стомах и след прием на холеретична закуска, дуоденално сондиране, по-рядко - холецистография, хепатобилисцинтиграфия.

Причини за жлъчна дискинезия при деца

Причините за функционалните заболявания са главно нарушения в регулацията на органа, в който функциите са нарушени.Промените в регулацията на нервната система възникват главно поради появата на стрес и психо-емоционални фактори и са причинени от органични нарушения на централна нервна система или нарушения на автономната система. Това води до развитие на вегетативна дисфункция.

Органичните DZHVP също възникват в резултат на нарушено развитие на вътрешните органи, с патологичното развитие на жлъчния мехур, както и на отделителните канали. JVP често придружава заболявания на други органи на храносмилателната система.

Симптоми на жлъчна дискинезия при деца

Основните прояви на жлъчна дискинезия при деца са синдром на болка, диспептичен синдром и положителни симптоми на пикочния мехур. Естеството на проявите зависи от формата на дисфункция.

Децата с това заболяване се оплакват от болезнено образувание в дясната страна, което често се разпространява към дясната лопатка. Има и редица симптоми, които периодично безпокоят децата. Тези симптоми на дискинезия са причинени от нарушение на храненето, начина на живот, ежедневието, нервна ситуация, стрес, психически или физически стрес и др.

Заболяването се проявява с болка в корема, главно в десния хипохондриум. Болката или спазмите са придружени от диспептични разстройства:

• гадене;
• повръщане;
• горчивина в устата;
• непоносимост към мазни храни;
• нестабилен стол.

Характерна особеност е връзката на болката с невропсихическо и физическо претоварване.

Лечение на жлъчна дискинезия при деца

Основата на продуктивното лечение на деца с жлъчна дискинезия е диетичното хранене с ограничаване на употребата на мазни, пържени, пикантни, солени, сладкиши, сода. Препоръчват се дробни (5-6 пъти на ден) хранения, обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на растителни фибри, витамини А, В, С, бифидус и лактобацили, растителни рафинирани масла. Необходимо е да се регулира двигателния режим на детето, да се създаде благоприятен емоционален фон. Във всички случаи трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване.

Децата с хиперкинетично-хипертоничен тип жлъчна дискинезия се предписват успокоителни (билкови чайове, новопастит, persen), спазмолитици за облекчаване на болкови атаки (папаверин, no-shpa). В основата на лечението на хипертонично-хиперкинетична жлъчна дискинезия при деца са холеретици и холеспазмолитици (фламин, алохол, холензим).

Психотерапията, акупунктурата, физиотерапията (парафинови вани, диатермия, индуктотермия, електрофореза със спазмолитици), масажът на зоната на шийката на матката са се доказали добре при лечението на дискинезия на жлъчните пътища при деца.

При хипотонично-хипокинетична жлъчна дискинезия при деца се предписват стимулиращи процедури:

• физиотерапия;
• водолечение;
• масаж.

Използват се холеретични лекарства с антихолинергичен ефект:

• ксилитол;
• сорбитол;
• магнезиев сулфат.

Използват се билкови отвари:

• царевична коприна;
• шипка;
• невен.

Провеждат се медицински холеретични тръби. От използваните физиотерапевтични методи;

• поцинковане;
• електрофореза с магнезиев сулфат;
• течения Бернар.

Видове жлъчни дискинезии

Разпределете основните показатели за работата на жлъчните пътища - тонуса на мускулите и сфинктерите и кинезия (изтичане на жлъчка по проходите). Въз основа на тези два индикатора има няколко опции за JVP:

• хипотоничен (с намаляване на тонуса на сфинктерите);
• хипертоничен (с повишен тонус);
• хипокинетичен (със забавяне и летаргия на изтичането на жлъчката);
• хиперкинетичен (с активиране на изтичане, рязко освобождаване на порции).

На практика лекарите използват двойна класификация, за пациентите е достатъчно познаване на хипотоничния и хипертоничния тип, освен това се разграничава и смесен тип. Проявите на различни видове заболяване се различават значително.

Диагностика на жлъчна дискинезия

Диагнозата се основава на анализа на оплакванията, данните от прегледа и резултатите от допълнителните изследователски методи.

Ценен диагностичен метод за тази патология е ултразвукът. Ултразвукът ви позволява да идентифицирате естеството на двигателните нарушения на жлъчния мехур, да диагностицирате аномалии на жлъчните пътища (прегъване, усукване и др.). Много често именно такива структурни особености на жлъчните пътища или жлъчния мехур са пряката причина за дискинезия.

Диференциална диагноза

Жлъчната дискинезия в диагнозата трябва да се диференцира от:

• холецистит;
• дуоденит;
• панкреатит (хипотонична форма на дискинезия);
• пептична язва (хипертонична форма на дискинезия);
• аднексит.

Хиперкинетичната форма на дискинезия на жлъчния мехур също трябва да се разграничава от:

• пристъп на ангина пекторис;
• инфаркт на миокарда (коремна форма);
• чревна непроходимост;
• чернодробни колики.

Профилактика и прогноза на дискинезия на жлъчните пътища

Предотвратяването на първична жлъчна дискинезия изисква спазване на принципите на здравословното хранене, навременна корекция на нарушенията на психо-емоционалната сфера; предотвратяване на вторична дискинезия - елиминиране на основното заболяване.

Първичните жлъчни дискинезии имат благоприятна прогноза, но трябва да се има предвид, че дългосрочната стагнация на жлъчката в жлъчния мехур с хипокинетична дискинезия допринася за развитието на възпаление, както и жлъчна дискриния и образуване на камъни. Протичането, развитието на усложненията и прогнозата при пациенти с вторични дискинезии зависят от хода на основното заболяване.

Въпроси и отговори по темата "Жлъчна дискинезия"

Въпрос:Здравейте! Бях диагностициран с JVP и хроничен гастрит (според резултатите от ултразвук и FGDS). Постоянно боли в лявата страна (болката отшумява за известно време и се появява отново. Пих курс Де-нол, Омепразол, Итоприд, не се подобри, изписаха Хофитол, Фестал и Нош-па. Моля, кажете ме какъв вид преглед може да се направи още?

Отговор:Ултразвук и FGDS достатъчно. Лечението трябва да бъде придружено от строга диета.

Въпрос:Здравейте. Кажете ми, JVP може по някакъв начин да повлияе на теглото? Имам предвид съотношението на телесното тегло към височината. Притеснява ме телесното ми тегло или по-скоро липсата на маса. Няма отклонения в симптомите. Понякога болката в хипохондриума ме притеснява, когато ям мазнини. Като дете Боткин беше болен.

Отговор:Здравейте. При всякакъв вид жлъчна дискинезия се нарушава храносмилането, влошава се усвояването на хранителните вещества и особено се засяга метаболизма на мазнините. Освен това, при липса на жлъчка, апетитът намалява. При продължителен ход на заболяването пациентите започват бавно да губят тегло.

Въпрос:Здравейте, аз съм на 31 години. Бях диагностициран с дискинезия на дванадесетопръстника и жлъчните пътища преди 7 години, след това преминах курс на лечение и все още не се притеснявах. Сега болките започнаха отново и са по-силни в областта на слънчевия сплит, понякога са придружени от болки в областта на черния дроб и обхваща целия стомах, случва се и със силни спазми, които изпълват устата с някаква течност. Пия лекарствата, които ми предписаха тогава, т.е. мезим, алохол, пих и отвара от невен и отвара от царевични близалца, бефунгин - не помага. Кажете ми какво е и как да го лекувам.

Отговор:Здравейте, трябва да направите ултразвук на коремната кухина и FGDS с тест за H. pylori, с резултатите за консултация с гастроентеролог. Можете да приемате Duspatalin по 1 капсула 2 пъти на ден.

Въпрос:Здравейте! Детето е на 4г. Постави под въпрос жлъчна дискинезия. Направиха ултразвук: жлъчен мехур след пробна закуска 6,1 см * 1,4 см. V=5,3 cm3. Стените са тънки 0,1см. Формата е нормална, съдържанието е разнородно. Няма бетони. Контрактилна функция 65%. Жлъчен мехур след 40 мин. след пробна закуска 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Ултразвукът на празен стомах не беше направен, не разбрах лекаря. Възможно ли е да се определи диагнозата по този начин или не? Още не съм влизал.

Отговор:Здравейте. Ултразвукът с холеретична закуска се прави на празен стомах, след това се дава закуска и се наблюдава ултразвук след 15-30-45-60 минути. По-често поликлиникичните лекари се ограничават до изследвания на празен стомах и след 30 или 45 минути.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 23 години, след преглед (ултразвук, поглъщане на тръба, сондиране на жлъчния мехур) ми беше поставена диагноза гастродуоденит, панкреатит, жлъчна дискинезия. Загриженост за гадене, особено сутрин, лош апетит, слабост. Моля, помогнете, какво лечение ще бъде най-ефективно?

Отговор:Здравейте. Невъзможно е и невъзможно да се дадат каквито и да било препоръки, извлечени от пациента и данните от изследването. Вашите симптоми не са специфични, могат да се появят при почти всяко заболяване на храносмилателната система. Всичко трябва да се обсъди с вашия лекар.

Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища (JBP) е заболяване, което възниква, когато има нарушение на двигателната (моторната) функция, както и тонуса на жлъчния мехур и каналите. В същото време има нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, което е придружено от храносмилателни разстройства.

Повече от 70% от заболяванията на жлъчната (жлъчна) система се дължат на тази патология. По-често жените са болни, особено младите хора с астеничен (тънък) тип тяло.

Ако заболяването не може да бъде идентифицирано и излекувано навреме, след време могат да се развият следните състояния: холецистит (възпаление на жлъчния мехур), холангит (възпаление на жлъчните пътища), холелитиаза (образуване на пясък и камъни в жлъчните пътища) .

Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища е първична или вторична. Съществува теория за възможността хепатоцитите да синтезират вече патологично променена жлъчка.

Основен JVP

Първичната дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища се появява под въздействието на различни патологични фактори в първичния непроменен жлъчен тракт.
Основните причини за образуването на първичен JVP са:

• Остри или хронични стресови ситуации и в резултат на това дисфункция на вегетативната нервна система.
• Злоупотреба с храни с високо съдържание на мазнини, бързо хранене, често преяждане и други хранителни грешки.
• Хиподинамия, астеничен (тънък) тип тяло, дефицит на тегло.
• Алергични заболявания, особено хронични.
• Прием на определени лекарства, например комбинирани орални контрацептиви, естрогени, които могат да променят състава на жлъчката.

Вторичен JVP

Вторичната дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища се появява на фона на човешки заболявания и патологични състояния, усложняващи тяхното протичане:

Психосоматиката е един от видовете алтернативна медицина, който изучава влиянието на психологическите причини върху развитието и протичането на соматични (телесни) заболявания. Психосоматично заболяване е заболяване, при което медицинският преглед не разкрива органичните или физическите причини, които са го причинили.

Психосоматиката се основава на идентифициране на емоционални прояви, които влияят на хода на заболяването.

Сред хората, страдащи от заболявания на жлъчните пътища, има два доминиращи психологически портрета:

1. Хората са конфликтни, алчни и зли. Обикновено такива хора са много чувствителни, лесно влизат в конфликти и спорове, често ги провокират сами.
2. Хора, склонни към прекомерна саможертва за другите. Смисълът на живота на такива хора е да служат на човечеството. Те са практически лишени от амбиция, склонни са да потискат негативните емоции и да ги „крият“ в себе си. Те не си дават право на грешка и дълго време „смилат“ всякакви, дори незначителни грешки.

Психосоматиката включва лечението на такива пациенти под формата на психотерапевтични методи, преразглеждане на техните жизнени принципи и позиции. Правят се корекции в начина на живот. Според принципите на психосоматиката повечето от тези заболявания са наследствени.

Затова лечението им е задължително, поне от гледна точка на здравето на бъдещите деца. Например, на първия тип хора ще бъде препоръчано да се научат да прощават на другите хора, да контролират гнева и раздразнителността.

Дете, страдащо от JVP, се характеризира с такива черти като точност, стриктно изпълнение на обещанията, съвестност. И в същото време такива деца са уязвими, подозрителни, особено към всичко ново. Различават се в повишената чистота. Затворени са със склонност към самообвинения.

JVP класификация

Няма единна класификация на дисфункционалните заболявания на жлъчните пътища. В клиничната практика се разграничават следните критерии:

1. Според локализацията на процеса - дисфункция на жлъчния мехур (по хипер или хипомоторния тип), дисфункция на сфинктера на Оди.
2. По характер на възникване - първични и вторични.
3. Според състоянието на функциониране - хиперфункция и хипофункция.

Симптоми

Клиничните прояви се дължат на вида на JVP. Тонусът на мускулите и сфинктерите, както и интензивността на жлъчната секреция (кинеза) са основните критерии за тяхната работа. Въз основа на това се разграничават четири вида нарушения:

• Хипотоничен (хипомотор) - намаляване на тонуса на мускулите и сфинктерите.
• Хипертонична (хипермоторна) - повишен мускулен тонус.
• Хипокинетичен - бавен отлив на жлъчка, забавяне на освобождаването.
• Хиперкинетичен - активен отлив на жлъчка, рязко освобождаване.

Такова подробно разграничение на JVP се използва от лекарите. За да се разбере темата, достатъчно е да се разделят на хипотоничен и хипертоничен тип. Съществува и смесен, който се характеризира със симптоми от двата вида с различна тежест.

DZHVP по хипертоничен тип

Често се диагностицира при деца и млади хора.

Появява се болка в черния дроб по време на тренировка, бягане.

Характерът й е остър, остър, пронизителен. Подобно на това при чернодробна колика или пристъп. Болката понякога се излъчва към дясната ръка, лопатката.

Развиват се изразени диспептични симптоми: гадене и повръщане на върха на болката, склонност към диария. Езикът често е покрит с бяло покритие.

Има прояви на астеновегетативен синдром: умора, намалена работоспособност, слабост, чести главоболия, нарушения на апетита - анорексия (намаляване или отсъствие). Има загуба на тегло.

JVP по хипотоничен тип

Обикновено се развива при хора над 40 години.
Болката се появява и в десния хипохондриум, но интензивността му е малко по-малка.

Диспептичните симптоми обикновено се появяват след хранене.

Най-изразено оригване, горчив вкус в устата, гадене. Повръщането е рядко. Често има метеоризъм (натрупване на газове в червата). Нестабилен стол, склонност към запек. Често се развива затлъстяване.

Хипотонията на жлъчния мехур води до стагнация на жлъчката, в резултат на което в нея се образуват камъни и се развива холелитиаза. И добавянето на инфекция, което се улеснява от хипотония на жлъчния мехур, обикновено води до развитие на холецистит или холангит.

Характеристики на JVP при деца

Заболяването се среща при деца над три години. По-често хипермоторна и смесен тип, по-рядко - хипомоторна.

JVP е най-честата и ранна патология на хепатобилиарната система при деца.

Причините и механизмите за развитие на JVP при дете практически не се различават от тези при възрастен.

С развитието на JVP при деца често се появяват симптоми от нервната система. Детето става хленчещо, бързо се уморява, работоспособността на учениците намалява. Също така детето може да има хиподинамия, изпотяване, сърцебиене и други симптоми.

Основните симптоми и диагноза на JVP са идентични при дете и при възрастен.
При лечението на JVP основният акцент е върху храненето на детето както по време на обостряне, така и извън него.

Диспансерното наблюдение на дете с дисфункционални жлъчни заболявания се извършва в продължение на три години от последното обостряне.

За да се предотврати развитието на JVP на детето, е необходимо да се следи диетата му, да се предотврати преяждането. Също така е необходимо да се предпази детето от стресови ситуации, да се предотврати емоционалното пренапрежение и своевременно да се коригират вегетативните нарушения.

Диагностика

Диагнозата на JVP се основава на оплакванията на пациента, връзката им с приема на храна.
Използват се също лабораторни и инструментални методи на изследване.

При първичната JVP обикновено няма промени в лабораторните изследвания. Във вторичния - промените се дължат на естеството на патологичния процес, по време на който има дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Ако е необходимо, се правят анализи за наличие на хелминти в тялото.
Сред инструменталните методи на изследване най-широко използваните са:

Лечението трябва да бъде изчерпателно. В допълнение към DZHVP, лечението е насочено към премахване на всички възможни причини, под действието на които се появява дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Задължително е да се лекуват всички първични заболявания, на фона на които възниква DZHVP - холецистит, хепатит, пептична язва и др.
Основното условие е корекцията на начина на живот и храненето.

Диета

При лечението на JVP е много важно правилното хранене. При обостряне на заболяването трябва да се спазва специална диета. Понякога само промяна в диетата и корекциите в начина на живот могат да излекуват болестта.

Специалната диета, която се предписва при JVP, съответства на диета № 5 на Pevzner.

Диетата включва ограничаване на мазнините при запазване на калоричното съдържание и съотношението на другите компоненти - протеини и въглехидрати.

Диетата се основава на прилагането на принципа на дробното хранене: храната се консумира често и на малки порции. Трябва да избягвате преяждането и да се опитвате да приемате храна по едно и също време, когато е възможно. Този диетичен режим ви позволява да регулирате отделянето на жлъчка и да предотвратите нейната стагнация.

Храната, консумирана по време на диетата, трябва да бъде приготвена под формата на варене или печене, понякога задушаване. Ястията се сервират топли.

При диета № 5 се препоръчва умерено ограничаване на солта и увеличаване на приема на течности до 2-2,5 литра на ден. Алкохолът трябва да се изключи. Необходимо е ежедневното диетично меню да съдържа фибри и да го обогати с витамини и минерали.

В клиничното хранене - диета номер 5 има списък с разрешени и забранени храни. Няма да спрем до тук. Важно е само да се отбележи, че по време на диета е необходимо да се изключат храни, които влияят на тонуса на жлъчните пътища, провокират дразнене на храносмилателния тракт, а също така причиняват стагнация и сгъстяване на жлъчката.

При спазване на основите на терапевтичното хранене в повечето случаи храносмилането и изпражненията се подобряват, производството и отделянето на жлъчка се нормализират. Симптомите на JVP стават по-слабо изразени или напълно изчезват.

Неспазването на диетата може да провокира влошаване на симптомите на JVP и развитието на заболявания като холецистит, холелитиаза, холангит, заболявания на стомашно-чревния тракт и др.

Медицинско лечение

Лекарствата, използвани при лечението на JVP, се избират според вида на заболяването (хипо или хипермоторно). Свързаните заболявания и състояния също се лекуват.

Хипотоничен тип, лекарства

При хипотоничния тип JVP се използват холеретици - лекарства, които увеличават производството и секрецията на жлъчката. Тези лекарства съдържат жлъчни киселини и жлъчка.

Предписани лекарства, които имат тонизиращо свойство върху вегетативната нервна система, например тинктура от Eleutherococcus.
По време на периода на ремисия може да се използва безсондов тубаж.

Хипертоничен тип, лекарства

При хипертоничен тип се използват холекинетици и спазмолитици. Тези лекарства облекчават спазъма на сфинктерите, подобряват жлъчната секреция.Седативните лекарства се използват за правилното функциониране на нервната система. Те включват бромни съединения - бромиди и препарати от валериана.

Използват се и някои традиционни лекарства.

При JVP, като се има предвид неговият вид, може да се използва физиотерапия. Санаториалното лечение трябва да се провежда без обостряне. Препоръчителни специализирани санаториуми.

Силно се препоръчва приемането на лечебни минерални води. При избора им трябва да се вземе предвид и вида на JVP. Например при хиперкинезия се използва вода с ниско съдържание на минерали - Славяновская, Нарзан, Есентуки 2 или 4, а при хипокинезия - с висока минерализация (Арзани, Есентуки 17).