Болката в долната част на корема излъчва вляво. Дърпаща болка в долната част на корема вляво и причините за появата му

Когато има болка в долната част на корема отляво при жените, те се обръщат към гинеколог. Но това може да се случи и при други патологии, а именно стомашно-чревния тракт, пикочната система, далака и др. Топографски в лявата долна странична част на корема са: левият бъбрек и уретерът, далакът, част от тънките черва, част на низходящото дебело черво, сигмоидната му част. В тях също може да има патология.

Репродуктивните органи в лявата долна част на корема са представени от левите придатъци - яйчниците, фалопиевите тръби, поддържащите ги връзки, както и основния орган - лявата страна на матката. Въпреки че други органи на стомашно-чревния тракт са разположени по-високо - в мезо- и епигастриума, болката от тях често се излъчва в лявата илиачна област. Техният характер може да бъде много различен: остри и тъпи, болки, пронизващи, пулсиращи, спазми, постоянни или периодични, възникващи само през нощта или през деня. За правилното диагностициране на заболяването болковият симптом трябва да бъде правилно описан и класифициран.

Покажи всички

Причини за болка

Симптомите на болка в долната лява част на корема могат да се появят при нарушения на гениталната област в самата матка и извън нея, при патологии на урологичните органи, при чревни проблеми и неврологични разстройства. За удобство всички видове болка се комбинират в 2 големи групи: органични и функционални. В първия случай причините за болката са тези, при които има нарушение на структурата на органите: всички видове възпаления, нарушения на кръвообращението, дистрофични промени и др. - те могат да се наблюдават при патологии на гениталиите, неправилно инсталиране на ВМС, заболявания на пикочните пътища, чревни заболявания, проблеми по време на бременност. Функционалните причини за болка възникват при нарушения на цикъла, овулаторен синдром, застой на кръвта при огъване на матката, метеоризъм и др.

Болката винаги е знак за проблеми. Самодиагностиката и самолечението с нагревателни подложки, приемането на аналгетици може просто да замъгли картината на заболяването и ще бъде пропусната сериозна патология. Болката може да се появи в резултат на възпаление, дистрофични промени, инфекциозни лезии, мускулни спазми и нарушения на кръвообращението. Те могат да бъдат и от физиологичен характер, например по време на овулация, бременност без усложнения. Те не изискват лечение, преминават сами. Болковият синдром на тази локализация е по-характерен за жени в репродуктивна възраст, според статистиката това се случва при всяка седма жена.

Класификация на патологиите

Патологиите на изброените причини могат да бъдат както следва:

1. 1. Гинекологични - извънматочна бременност, адхезивна болест, всякакви проблеми с яйчниците: киста, усукване на краката, апоплексия, тумори, фиброиди, левостранна ендометриоза.
2. 2. Чревни - чревни инфекции, колити, неязвен сигмоидит, болест на Крон, апендицит.
3. 3. Слезка - тумори, абсцеси, усукване на далака, инфаркт, блуждаещ далак.
4. 4. Урологични - пиелити, пиелонефрити, МКБ, цистити, нефрити.



Най-често срещаните заболявания и техните симптоми

Болката в долната част на корема може да идва директно от засегнатия орган на мястото му или да се излъчва от други, отдалечени. Но в същото време, например, заболяванията на червата не дават излъчваща болка, бъбречната патология винаги дава долната част на гърба, бедрото и слабините, при гинекологични пациенти болката се дава и на долната част на гърба, перинеума, ректума. Също толкова важно е да знаете първоначалната поява на болка в самото начало: например при апендицит болката се появява около пъпа, след което се измества надясно и надолу. Основните клинични прояви на гинекологичните патологии могат да бъдат: болка в долната част на корема (засилена преди менструация), менструални нередности, левкорея (често мукопурулентна), безплодие, сърбеж в перинеума (с възпалителен процес), обща умора и слабост, чести уриниране.



Ектопичните нарушения заемат патологични състояния на вагината и придатъците. Те включват левостранни заболявания: ендометриоза; адхезивна болест, кисти на яйчниците, тубарна или извънматочна бременност, салпингит и салпингоофорит (аднексит), синдроми - овулаторен и остатъчен яйчник.

При ендометриозата се наблюдава повишен неконтролиран растеж на маточната лигавица извън нейните граници в други тъкани и органи. В същото време тези клетки могат да се заселят в други органи - тръби, яйчници, черва. Клетките на ендометриума остават функционално непокътнати, следователно, намирайки се в други органи и претърпявайки промени, характерни за обичайния менструален цикъл, те започват да причиняват кървене. Това от своя страна причинява възпаление на околните тъкани, което автоматично се придружава от болка вляво с лявата им локализация. Процесът се среща по-често при млади жени под 35 години. Симптомите са такива, че първоначално болките се появяват като предменструални, след това вече не изчезват, стават постоянни, проявяват се по време на секс, уриниране, дефекация. Има нарушения на цикъла: менструацията може да стане оскъдна или, обратно, изобилна.

Адхезивната болест се развива при продължително възпаление: при ППИ и недостатъчна хигиена инфекцията прониква в гениталиите. Микробите се размножават в топлата и влажна среда на влагалището и могат да проникнат през шийката на матката в маточната кухина, тръбите, яйчниците, дори перитонеума и пикочния мехур. Продължителното възпаление на тези места води до развитие на съединителна тъкан и възникват сраствания. При сраствания в тръбите усложнение често е настъпването на бременност, която в този случай е извънматочна. Същата картина се наблюдава след аборт. От основните признаци могат да се нарекат неравномерни болки в долната лява страна.

Киста на яйчника се образува в резултат на хормонални нарушения. Функционалните кисти (фоликуларни и на жълтото тяло) преминават сами, а нефункционалните се отстраняват само чрез операция. В същото време има дърпаща болка от страната на лезията, менструалният цикъл също е нарушен в посока на скъсяване, докато менструацията може да бъде оскъдна или изобилна. Когато кракът е усукан или кистата е нагноена, перитонитът обикновено се появява, когато е необходима спешна операция: температурата се повишава рязко, появяват се гадене, повръщане и интензивни постоянни бодежи от страната на лезията.

Апоплексията не се развива при всички жени; по време на овулацията съдовете на яйчника могат да се разкъсат и кръвта може да потече в коремната кухина и самия яйчник. Следователно тази патология се появява в средата между менструацията. Това се случва при повишено физическо натоварване, след интимност по време на периода на овулация. Ако възникне кръвоизлив в коремната кухина, перитонеумът е засегнат и могат да се появят симптоми на неговото възпаление: болката е остра, не преминава, симптомът на Shchetkin-Blumberg е положителен. При обилно кървене може да се развие и анемия, спад на кръвното налягане и загуба на съзнание. Състоянието изисква спешна операция.

Усукване на крака на киста на яйчника може да възникне в резултат на внезапни движения, с повишено физическо натоварване. Ако кракът е усукан само на 90 °, кръвообращението е частично нарушено: само изтичането на венозна кръв, развива се оток на кистата. Ако усукването е 360 °, кръвта изобщо не навлиза в кистата, болките стават остри, режещи, появява се повръщане, треска, долната част на гърба също е включена в тази болка, уринирането е нарушено. Операцията е необходима, т.к. кракът не може да се развие сам, възниква некроза, кистата се отстранява напълно.

При салпингит и аднексит възпалителният процес се развива във фалопиевите тръби, често с участието на яйчниците. Причинява се от проникване на бактерии, но може да се развие и след всякакви манипулации на половите органи при неспазване на достатъчно стерилност. Болка в корема от бодежен тип, излъчваща се към ректума. Има липса на менструация, температура, гноен секрет, диспареуния, често уриниране с болка. С преминаването към хронична форма здравословното състояние се подобрява, но болката остава, става болезнена и постоянна от лявата страна на корема.

Синдромът на остатъчния яйчник се нарича така, защото по време на всяка операция на яйчника може да остане парче тъкан, когато се отстрани. След това, по-близо до лявата илиачна област, се появява болка, която изисква втора операция.

Точната етиология на овулаторния синдром е неизвестна, рядката му поява се отнася до физиологични прояви. Спазва се не винаги и не при всички. Смята се, че при този синдром, когато зряла яйцеклетка напусне фоликула, част от кръвта навлиза директно в тазовата кухина и дразни перитонеума. Шиповете също могат да допринесат за развитието на патология. В този случай може да има такива симптоми: издърпване на долната част на корема и долната част на гърба от една страна, интимността става болезнена, гадене, слабост, кърваво оскъдно изпускане от влагалището под формата на няколко капки кръв. Развитието на симптомите се случва в средата на цикъла, те не причиняват силен и остър дискомфорт, преминават сами. Но ако работата на яйчниците се извършва по тази схема постоянно и редовно, трябва да се подложите на преглед.

Репродуктивни патологии на матката. Те включват: аденомиоза (генитална ендометриоза), ендометрит, фиброиди, полипи, дисменорея и неправилно поставена спирала.

Аденомиозата е растеж и врастване на ендометриума в миометриума. Причината може да е наследственост, хормонален дисбаланс, диагностичен кюретаж, спирала. Симптоми: предменструални и менструални болки, диспареуния, хиперменорея, междуменструални секреции, нарушения на цикъла.



Ендометритът има инфекциозен характер, причините са същите. При лява локализация се наблюдава болка от лявата страна, както и температура, кървене, секрет с миризма. При хронична форма на възпаление в долната част на корема има постоянни болки, които се излъчват в долната част на гърба, а понякога и в ректума, цикълът е нарушен. При палпация матката винаги е болезнена, напрегната, жената отбелязва усещане за тежест в яйчниците отстрани на матката.

Миомата е доброкачествен тумор на мускулната тъкан. Причината за това е хормонален дисбаланс. Симптоми: задължителен компонент е спазматична болка по време на менструация, която се определя от местоположението на тумора, нарушения на цикъла, хиперменорея. Разрастващата се миома може да окаже натиск върху съседните органи – пикочния мехур и ректума, нарушавайки тяхната функция.

При полипи на матката възниква хиперплазия, т.е. неконтролиран растеж на маточната лигавица - нейния ендометриум. Според структурата си хиперплазията бива няколко вида - със засягане на жлезиста тъкан, смесен тип и др., която се появява при хормонален дисбаланс. Допринасят за появата на хиперплазия на инфекция, кюретаж на матката. Има нарушения на цикъла, постоянни дърпащи болки в долната част на корема с движение към засегнатата страна.

Дисменорея - появата на болка по време на менструация, която е свързана с резки спазми на матката. Те се появяват преди менструация 1-2 дни преди нейното начало; по природа те са остри, дърпащи, режещи, могат да излъчват към перинеума, долната част на гърба, ректума. Това се дължи на факта, че по време на менструация при някои жени матката, с контракции и отхвърляне на ненужния ендометриум, причинява дискомфорт, което е доста болезнено в някои категории. Това се счита за физиологично и не изисква лечение. Това може да се наблюдава при необичайно местоположение на матката, нейния инфантилизъм, нисък праг на чувствителност на болката на нервните окончания, ако матката набъбне силно преди менструация и е близо до големи нервни възли, има спирала. Освен това възрастта е от известно значение: при момичетата процесът протича много по-гладко.

Какво друго може да бъде?

Проява на физиологията ще бъде появата на болка след аборт, възстановяването на менструацията след раждане и кърмене. Болката по време на менструация като вторичен симптом може да бъде при наличие на възпалителни процеси в матката, миотични възли, след гинекологични операции.



Болка в долната част на корема може да се появи и при ПМС - това състояние се развива при някои жени седмица преди началото на менструацията и се характеризира с повишена нервна възбудимост, при която се появяват физически и психологически симптоми. В допълнение към коремната болка може да има: лошо настроение, сълзливост, необоснована тревожност, раздразнителност, повишен апетит, агресивност, умора, стягане в гърдите, сънливост или безсъние.

Появата на болка преди менструация, като правило, се случва по време на формирането на цикъла и развитието на гениталните органи при млади момичета, момичета. Болката след менструация не е норма, те могат да се появят при ендометриоза, ендометрит, киста на яйчниците, в който случай си струва да посетите лекар.

Неправилно избраната спирала почти винаги причинява алгоменорея, хиперменорея, болка в долната част на корема и вляво, ако не е инсталирана асиметрично.

Ако туморите са локализирани върху яйчниците, тогава, докато растат, те започват да ограничават съседните органи и тъкани и причиняват болка. По-често доброкачествените образувания се държат по този начин, като злокачествените симптоми, с изключение на болката, обикновено не се появяват до началото на разпадането на тумора и раковата интоксикация. Болка вляво може да се появи в ранен стадий на тумора, докато те са спазми, се появява обилно воднисто изпускане. По-често картината се развива в периода на менопаузата.

Извивката на матката е вродена и придобита. В последния случай това се случва с адхезивни процеси и възпаление. Основните оплаквания в този случай: болка в долната част на корема, която може да бъде отляво, хипо- или хиперменорея; проблем със зачеването, диспареуния.



Чревни разстройства

Много често болката вляво се дължи на патологията на сигмоидното дебело черво, което се намира в лявата долна част на корема. За това до голяма степен допринася анатомичната му структура. Неговата S-образна форма води до факта, че изпражненията лесно се застояват в него, без да се движат по-нататък. Това е предвидено от природата специално за образуването на фекални маси, но в същото време допринася и за появата на чревни заболявания. На фона на стагнация в тази част на червата лесно възникват възпалителни и дегенеративни процеси, появяват се тумори. Левостранната лезия на дебелото черво се среща в 28%, а ректосигмоидитът - в 54% от случаите. Въпреки някои различия в тяхната етиология, патологиите имат много подобни симптоми: нестабилни изпражнения с тенденция към диария, болка по време и преди дефекация, слуз и кръв в изпражненията и неприятна миризма на изпражнения.



При чревен тумор се появява болка с растежа на неоплазмата, която е придружена от кървене, кръв в изпражненията и други симптоми на обща анемия.

Чревните инфекции могат да бъдат различни, има доста от тях. Те причиняват спазми в корема, в зависимост от местоположението им. При тях често се развива обща интоксикация на тялото. Това се дължи на факта, че всеки патоген в процеса на неговото възпроизвеждане отделя токсични вещества.

Хроничен неязвен сигмоидит може да се развие при инфекции, недохранване, антибиотици, наследствени фактори, алергии. Болката в лявата страна на корема се усилва след ходене, при шофиране по неравен път. При това заболяване се нарушава чревната микрофлора, болката има пронизващ характер. Отдава се на долните отдели: лявата слабина, перинеума, се увеличава със стрес. В други случаи болката е слаба, тенезъмът, нестабилността на изпражненията стават чест симптом.

При болестта на Crohn се появяват пукнатини, фистули, сраствания в стените на червата. Те са разположени на участъци, сегментно. Болката се появява преди изхождане и изчезва след изхождане. В напреднали случаи става постоянен.

При апендицит болката се появява в дясната илиачна област, но не е изключена възможността за болка вляво - тези случаи не са типични, но съществуват. Задачата на лекаря е да си припомни нетипичните прояви на възпаление на апендикса и правилно да диагностицира, където винаги има заплаха от перитонит.

Неспецифичният улцерозен колит - хронично възпаление на дебелото черво с язвени лезии на неговата лигавица - започва от ректума и се разпространява нагоре. Причините са неизвестни. Проявява се с ректално кървене, диария със слуз и кръв, болка в лявата илиачна област, хипертермия, загуба на тегло и анорексия.

Дивертикулозата на дебелото черво е патология, при която се образуват джобове-издатини в чревната стена, по-често в низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво. Причини: затлъстяване, запек, метеоризъм, честа употреба на лаксативи. С напредването на патологията се появяват болки в лявата долна част на корема, нестабилност на изпражненията и метеоризъм.

При лява локализация полипите на дебелото черво причиняват болка от тази страна. Има чревно кървене, разстройство на изпражненията с редуване на диария и запек.



Когато е локализиран в сигма, ракът на дебелото черво ще даде симптоми на болка в долната лява част на корема. Те са тъпи, болки в природата, има разстройство на изпражненията, кървене, тенезъм, метеоризъм, загуба на тегло, примес на гной и слуз в изпражненията.

Етиология, свързана с далака

Тук могат да се отбележат тумори, скитане на органа, неговия волвулус, абсцеси и др. При много от тях болката е само характерна за нейната локализация в долния ляв ъгъл:

1. 1. Лимфна и миелоидна левкемия - злокачествени тумори с развитието на процеса в лимфната тъкан. От симптомите може да се отбележи: треска, загуба на апетит и тегло, болки в долната част на корема от лявата страна, в слабините, тазовите кости и стави, лимфангит, спленомегалия и др. Тази патология засяга както деца, така и възрастни.
2. 2. Абсцесът на далака се развива вторично на фона на инфекции в други органи и системи, инфекцията навлиза в далака по хематогенен път през кръвоносните съдове. При малки размери и в случай на тяхната необичайност те могат да се лекуват сами, в други случаи могат да бъдат отворени в други кухини, включително коремната. В тези случаи болката става дифузна и се развива перитонит.
3. 3. Причината за волвулус на далака е травма на далака, когато фасциалните връзки, държащи далака, са разтегнати. В този случай болката е остра, достига до слабините, други симптоми включват запек, метеоризъм, повръщане, гадене. Колкото повече се усукват, толкова по-остра е болката.



Урологични проблеми

В по-голямата част от случаите патологията на пикочните пътища е от инфекциозен произход. При пиелонефрит долната част на корема боли и долната част на гърба, като правило, се отдава на долната част на гърба и периодично издърпва долната част на гърба. Температурата може да се повиши, гадене, уриниране е нарушено, естеството на урината: често става мътна, с люспи, понякога с неприятна миризма. Но най-основният симптом е режеща болка в долната част на корема.



ICD се характеризира с образуването на различен състав, в зависимост от нарушеното хранене на конкременти (камъни). В зависимост от това могат да се образуват камъни в различни части на пикочните пътища и болката ще бъде съответно локализирана. Основният симптом при KSD е бъбречна колика: болката е много интензивна, не се повлиява добре от аналгетици, пациентът се втурва, болката няма тенденция да отшумява. В същото време микциите стават по-чести, стават болезнени, може да се забележи хематурия. Болката може да бъде провокирана от физическа активност, резки движения, нарушения на диетата, шофиране през неравности, скачане, т.е. всичко, което ще премести всяко смятане от мястото му.

Болка по време на бременност

Те могат да бъдат разделени на естествени и патологични. Физиологията се обсъжда, когато ембрионът е прикрепен към лявата страна на стената на матката, в ранните етапи тялото произвежда повишено количество от хормона на бременността - прогестерон, който отпуска матката. Самата матка, когато е увеличена, също е способна да излъчва дърпащи болки в долната част на корема. Но ако дърпащите болки се заменят с остри, има изпускане на кръв от влагалището, можем да говорим за заплаха от спонтанен аборт. При заплаха от спонтанен аборт до 22 седмици болките стават режещи, пробождащи, появяват се от контракции на матката. Болка може да се появи и в гърба. Практически неприятни усещания присъстват при всички бременни жени от различни страни. Това се дължи на растежа на плода и неговия натиск върху околното пространство - всички тези болки могат да бъдат приписани на акушерски.



Друга група болкови усещания не са свързани с плода - това са неакушерски причини. Те включват: извънматочна бременност, преждевременно отделяне на плацентата, заплаха от спонтанен аборт; проблеми със стомашно-чревния тракт, разтягане на поддържащите връзки на матката, хирургични патологии. При разтягане на връзките болките са пулсиращи, изтръпващи, появяват се при резки движения, завъртания на тялото. Обикновено изчезват бързо и сами.

Заплахата от спонтанен аборт - болката става остра, под формата на контракции, възниква внезапно, без видима причина. Има акценти, които не трябва да са там. Ако се появи кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болката при преждевременно отлепване на плацентата започва от долния ъгъл на корема. Това състояние може да се развие след механични наранявания, заболявания по време на бременност, претоварване. Има кървене, кръвта се излива в коремната кухина. Болка под формата на рязане, много силна. Болка, по-близо до слабините, може да се появи, когато срамната става се разминава по време на бременност.



Още няколко причини

Извънматочна бременност - в началото протича както обикновено. Прекъсва се за период от 2-3 до 10-12 седмици и настъпва тубарен аборт. В същото време се появяват остри пароксизмални болки в долната част на корема с ирадиация към ануса, слабост, кървене, замаяност, спадане на кръвното налягане и бледността на кожата се увеличава поради загуба на кръв. Когато тръбата се счупи, кръвта тече в коремната кухина, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Болка може да се появи и след полов акт. Ако в този случай долната част на корема се дърпа, най-вероятно има морално недоволство от неуспешен полов акт. Обикновено такава болка не е силна, тя изчезва сама, след като жената се успокои. Но ако стане редовно, дърпа постоянно, трябва да отидете на лекар.



Диагностични мерки

Като се има предвид такъв голям избор от причини и патологии, могат да бъдат предписани много методи за тяхното идентифициране. Но има основни: рентгенова снимка на коремната кухина (стояща, отстрани, на гърба), ултразвук, CT, MRI и рентгенова снимка на таза и гръбначния стълб, може да се наложи иригоскопия. Ендоскопски методи на изследване: цистоскопия, колоноскопия, при гинеколози - лапароскопия. Вземат се KLA, OAM, анализ за hCG, сеитба на цервикална слуз.

Специално внимание трябва да се обърне на лапароскопията: методът в момента е много популярен, достъпен и информативен. Може да идентифицира всички причини за нарушения на болката в долната част на корема. Лапароскопията е забележителна с това, че може да комбинира както диагностични, така и терапевтични възможности. Извършва се с помощта на лапароскоп, ендоскопски инструмент. За разлика от традиционния хирургически разрез на предната стена на коремната кухина с доста ограничени възможности, той се извършва през малки отвори с размери 2-4 mm. Устройството е оборудвано с лещи, които осигуряват висока разделителна способност на изследвания орган, и видеокамера, която предава изображението на монитора. Лечението се провежда след установяване на етиологията на болката по съответните показания.

Тазовата болка в долната част на корема е симптом, който тревожи мнозина. Това може да е епизодична лека болка или дискомфорт, които не предвещават нищо сериозно. Синдромът на осезаема болка може да показва сериозни остри или хронични заболявания, които ще бъдат обсъдени в статията.

Болка в лявата страна на долната част на корема: за какви органи говорим

Болката в лявата част на долната част на корема може да бъде обезпокоителна от предната страна, под линията на пъпа и от задната страна - под кръста. Болката в тази област се среща при почти всички урологични, гинекологични и гастроентерологични заболявания. Според медицински данни в 65-90% от случаите този симптом показва урологична патология; в 60-70% от случаите - за гинекологично заболяване; в 50-60% от случаите - заболяване на храносмилателния тракт; в 7-15% от случаите - ортопедична патология.

Според статистиката болката в долната част на корема се среща при всеки шести човек на планетата. Този симптом може да бъде свързан с десетки различни патологии, но ние ще се съсредоточим само върху най-често срещаните.

Някои органи са разположени от лявата страна и най-често болката е свързана с тях:

• далак.Това е нечифтен орган, който принадлежи към човешката имунна система. В тъканите на далака се образуват, натрупват и разрушават кръвни клетки. В същото време далакът действа като резервно хранилище за кръв поради системата на порталния кръвен поток. Ако далакът бъде отстранен, тогава човекът не умира, тъй като други органи, а именно черният дроб и лимфните възли, поемат неговите функции.
• . От лявата страна е лявата страна на напречното дебело черво и низходящият клон на дебелото черво. Причината за болка в лявата страна на долната част на корема може да бъде тези части на дебелото черво.
• Тънко черво .Част от тънките черва се намира от лявата страна. По-специално, говорим за втория отдел на тънките черва. Инвагинацията на йеюнума, възпалението и запушването, като правило, са придружени от болка.
• Урогенитални органи.Възпалителните процеси в левите части на женските и мъжките пикочни органи често са придружени от болка в лявата страна на долната част на корема.
• Тазови кости.Болката от лявата страна може да бъде предизвикана от лезии на лявата тазобедрена става, кръвоносни съдове, хрущяли, нервни влакна и лимфни възли на тазовия пояс.

Механизъм на болка в таза

Болката е доста сложен процес, чието формиране все още е слабо разбрано. Болката може да мигрира от една област в друга, създавайки фалшиви усещания. Също така се случва, че човек изпитва болка без специфичен източник на патология.

Основните причини за болка са:

• Локални нарушения на кръвообращението и конгестия.
• Нарушаване на клетъчния метаболизъм в патологичната област.
• Развитието на възпалителен или дистрофичен процес.
• Структурни и функционални промени във вътрешните органи, което причинява дразнене на нервните окончания, което причинява болка.

Образуването на болка протича на няколко етапа:

• Първи етап. Първоначално човек изпитва дискомфорт на мястото на патологичния фокус.
• Втора фаза. Има образуване на вторичен фокус на патологията и загуба на комуникация с първичния фокус. С други думи, появява се отразена болка.
• Трети етап. Патологичният процес се влошава, има разпространение на трофични разстройства. Фокусът на болковия импулс се увеличава, поради което пациентът усеща увеличаване на интензивността на болката.

Основните причини за болка в лявата страна на долната част на корема

Най-често болката в долната част на корема от лявата страна е свързана с възпалителни процеси в органите, които се намират в тази област. Както бе споменато по-горе, това са далакът, дебелото и тънкото черво, органите на пикочно-половата система при мъжете и жените, а в редки случаи - тазовите кости, кръвоносните съдове и нервните окончания.

Болка в таза при заболявания на далака

Някои заболявания на далака са придружени от ярка болка в долната част на корема. Сред тях се разграничават следните патологии:

• Волвулус на далака. Далачната артерия, вените и нервните снопове могат да бъдат частично или напълно усукани. Торзия на далака може да възникне по различни причини. По правило причината се крие в индивидуалните характеристики на човек, който от раждането има дълги мезентериални връзки, които държат органа в коремната кухина. При волвулус симптомите са придружени от признаци на остър корем. Пациентът е загрижен за остра болка в лявата страна, която излъчва към слабините и горната част на долния крайник. Болката често е придружена от гадене, повръщане и запек. Пациентът има рязко влошаване на здравето. В този случай се решава въпросът за хирургическа интервенция.
• Уголемяване на далака. Възпалителният процес и нарушеното изтичане на кръв през порталната вена могат да доведат до остро разширяване на далака, което е придружено от болка в лявата страна на долната част на корема. Ако изтичането на кръв е нарушено, пациентът се оплаква от тъпа болка, която от лявата страна може да мигрира към корема. При ултразвук разширяването на далака е ясно видимо под формата на изглаждане на острите ръбове на органа. При възпаление на далака синдромът на болката обикновено е придружен от треска, гадене и повръщане. По правило възпалението на далака не е независимо, но е свързано с патологии на други органи.
• Абсцес на далака. Това е гнойно възпаление на далака, което може да се усложни от развитието на перитонит - тежко състояние, което изисква незабавна хирургическа намеса. Малките абсцеси на далака, като правило, завършват с пълно възстановяване на пациента. Що се отнася до големите огнища на гнойно възпаление, съществува опасност от развитие на сериозни усложнения.
• киста на далака. Кистата е кухина, състояща се от капсула, съдържаща течност или слуз. По правило след абсцес се образува киста на далака. Обикновено кистата е придружена от тъпа болка, понякога има пароксизмален характер.
• Инфаркт на далака. Това състояние се развива, когато артериолите и малките артерии на паренхима са блокирани, поради което се развива некроза около съдовия тромб. Пациент с инфаркт на далака чувства остра болка в лявото подребрие. С напредването на заболяването болката се разпространява надолу по корема. При дълбоко вдишване, кашляне или внезапни движения болката се засилва. Инфарктът на далака е придружен и от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. Тази патология е опасна с обилна загуба на кръв.
• левкемия. Хроничните лимфо- и миелоидни левкемии са придружени от увреждане на хематопоетичните органи, включително далака. При тази патология далакът се увеличава по размер, поради което пациентът изпитва болка. Често в такива случаи се прибягва до спленектомия - отстраняване на далака.

Що се отнася до други патологии на далака, например вродени нарушения и атрофия на органа, те обикновено протичат без изразен синдром на болка.

Болка в долната част на корема при заболявания на тънките черва

Болката в лявата част на долната част на корема вероятно е свързана със заболявания на тънките черва. Ето някои от най-често срещаните заболявания, които са придружени от такъв симптом:

• Малабсорбция. Това е вродено или придобито заболяване. Същността на заболяването е, че лигавиците на тънките черва не са в състояние да абсорбират определени хранителни компоненти, съдържащи се в определени продукти. Например, това може да бъде мляко, някои плодове и други храни. Заболяването се характеризира с лошо храносмилане, диария и болка в лявата страна. Пациентът също е притеснен, придружен от спазми. По правило след изхождане болката отшумява.
• . Това е непоносимост към глутен – растителен протеин, съдържащ се в глутена на зърнените култури. Симптомите на заболяването в много отношения са подобни на малабсорбцията. Когато глутенът навлезе в червата на човек, болката в долната част на корема, къркоренето, подуването и разстроените изпражнения са тревожни. Лечението на заболяването се свежда до пълното изключване на продукти, съдържащи в състава си глутен.

Болка в таза при заболявания на дебелото черво

Болката в долната част на корема от лявата страна може да бъде причинена от следните заболявания на дебелото черво:

• . Това е заболяване с неизвестна етиология, което засяга както мъжете, така и жените. Жените често забелязват обостряне на заболяването по време на менструация или с промени в хормоналните нива. Тази патология се проявява с хронична болка, понякога от лявата страна. В допълнение, синдромът на раздразнените черва се характеризира с метеоризъм и разстройство на изпражненията (запек или диария). Синдромът на раздразнените черва се характеризира с периоди на затихване и обостряне, например след ядене на определени храни или на фона на стрес. С помощта на специално подбрана диета и медикаментозно лечение може да се постигне значително подобрение и изчезване на симптомите на заболяването.
• Болест на Hirschsprung. Това е наследствено заболяване, което засяга предимно момчетата. При това заболяване няма области на инервация в някои части на дебелото черво. Основните симптоми на болестта на Hirschsprung, в допълнение към болката в лявата страна на долната част на корема, са запек, подуване на корема и повишено образуване на газове. Основният метод на лечение е хирургическа интервенция, чиято същност е да се премахнат участъци от дебелото черво, които са лишени от нервни окончания.
• Болест на Крон .Това е възпалително заболяване на червата, което може да бъде придружено от болка в долната част на корема отляво, в зависимост от частта на червата, която е претърпяла възпалителен процес. Болестта на Crohn е доста сложно заболяване, което изисква консервативно и хирургично лечение. Сложността на тази патология е, че тя често се прикрива като други заболявания, което затруднява диагностицирането на пациента.
• Неспецифичен улцерозен колит.Това е възпалително полиетиологично заболяване на червата, при което настъпват морфологични промени в червата. Смята се, че основната причина се крие в наследствените фактори и неизправностите на имунната система. Естеството на болката, като правило, е пароксизмално с различна интензивност.
• . Полипите са доброкачествени неоплазми. В допълнение към синдрома на болката, полипите могат да бъдат придружени от разстройство на изпражненията, при което запекът може да бъде заменен от диария, което е опасно за развитието на дехидратация. Болка в лявата страна на долната част на корема, като правило, възниква, когато полипите засягат низходящата част на дебелото черво.

Болка в лявата част на долната част на корема при заболявания на пикочно-половата система

Болестите на пикочно-половата система при мъжете и жените са честа причина за болка в долната част на корема, както отляво, така и отдясно. Този симптом може да се появи при заболявания като:

• Патологично разширение на бъбречното легенче.
• Болест на уролитиаза.
• Синдром на Алън-Мастърс.
• Ендометриоза.
• Други заболявания на отделителната система.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на пикочно-половата система изискват диагностика и подходяща терапия. В случай, че болката в долната част на корема е придружена от нарушение на уринирането, изпускане от вагината или уретрата, тогава с голяма степен на вероятност можем да говорим за заболявания на пикочно-половата система. Трябва да се консултирате с уролог или гинеколог, за да разберете причината за това състояние.

Болката в долната част на корема отляво при жените може да бъде резултат от гинекологични заболявания, както и заболявания на други органи, разположени в тази област или в други части на тялото. В последния случай те говорят за излъчване на болка.

Когато се появи болка в долната част на корема, независимо отляво или отдясно, трябва да я класифицирате. В края на краищата естеството на болката в този случай е много ярък диагностичен показател, от който зависи установяването на нейната причина. По-специално, остра остра болка в долната част на корема може да е признак на опасни заболявания, които не могат да бъдат елиминирани без хирургическа намеса.

Какво може да нарани

От една страна, в посочения сегмент по долната част на коремната кухина при жените боли, както при мъжете:

• част от йеюнума - участък от тънките черва;
• сегменти на дебелото черво на дебелото черво;
• ляв бъбрек и уретер;
• лява тазобедрена става.

От друга страна, болката в долната част на корема вляво може да бъде причинена от патология на органите на женската генитална област:

• ляв яйчник;
• лява фалопиева тръба;
• лявата половина на матката.

Невъзможно е да се отхвърлят заболяванията на органите на стомашно-чревния тракт, разположени в самия връх на тялото. В този случай отразената болка може да се усети по дъното на корема. В допълнение, синдромът на ирадиираща болка в редки случаи се усеща в тази област и със сърдечни заболявания. Нека разгледаме по-подробно как и защо може да боли в определената област на човешкото тяло.

Защо боли

Болката възниква като реакция на тялото към факта, че нещо не се случва, както е предвидено от природата. Затова лекарите предупреждават, че самолечението, насочено към „притъпяване“ на болката с аналгетици, в някои случаи е животозастрашаващо. След като премахнете този симптом, можете да пропуснете сериозна патология.

По-специално, синдромът на болка възниква в резултат на:

• възпаление на тъканите в долната част на корема;
• дистрофични промени;
• нарушения на кръвообращението в органа или неговата област;
• нарушение на вътреклетъчния метаболизъм.

В допълнение, тя може да бъде причинена от напълно естествени физиологични процеси на тялото, които се случват на ръба на нормалното. В такива случаи не се изисква лечение. Всичко си идва на мястото в края на процеса.

Например, самото дъно на слабините може да бъде причинено от овулация. Това се случва, когато мембраната на яйчника се разкъса, за да освободи яйцеклетката. Почти винаги след това болката изчезва. Но ако по време на следващата менструация се появят кръвни съсиреци в изхвърлянето, това може да е признак на възпаление.

Гинекологични причини

Възможно е да се определи, че причините за болка в лявата област по протежение на долната част на корема са свързани само с женската генитална област по няколко симптома:

• неизправност на менструалния цикъл;
• вагинално течение от различно естество (гнойно, кърваво и др.);
• пренесена извънматочна бременност, възпаление, хирургични интервенции.

Патологичните състояния, характерни само за жените, могат да бъдат два вида:

• остри - характеризират се с остра, режеща болка по дъното на коремната кухина;
• хронични - те се отличават с тъпа, болезнена, дърпаща болка.

В първия случай пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Ето някои заболявания, които причиняват болка в долната част на корема. Тъй като говорим за лявата област, имаме предвид локализацията на заболяването в този квадрат.

Извънматочна бременност

Ако по време на нормална бременност зиготата се въвежда в ендометриума на матката, тогава по време на извънматочна бременност - в яйчника, фалопиевата тръба и коремната кухина. Това състояние се характеризира със силна пароксизмална болка. Ако има разкъсване на фалопиевата тръба, жената усеща остра, остра болка в долната част на корема. В случай, че лявата тръба е повредена, тогава, съответно, синдромът на болката ще бъде локализиран в тази област. Тъй като по време на извънматочна бременност възниква интраабдоминално кървене, жената трябва незабавно да бъде хоспитализирана.

Апоплексия на яйчника

Изключително тежка овулация, когато фоликулът се разкъсва и кърви в самия яйчник. Причините за апоплексията са прекомерна физическа активност или интензивен полов акт. В същото време болката, която изпитва дамата е остра и режеща, локализирана в самото дъно на коремната кухина. В допълнение, има симптоми, характерни за загуба на кръв: бледност на кожата, понижено налягане, в тежки случаи - припадък. Когато настъпи апоплексия, жената е необходима спешна операция.

Торзия на кистозната дръжка

Друга причина за появата на "остър" корем от гинекологична етиология, с всички характерни симптоми. Тази патология може да бъде провокирана от резки наклони и завои, много физическа активност. Болката отдолу, по-близо до слабините, може да показва нарушение на изтичането на венозна кръв от кистата, което се случва, когато кракът й е усукан на 90o.

Ако кистата се е завъртяла в пълен кръг (на 360 градуса), тогава артериалният кръвен поток също е нарушен, което само води до развитие на симптоми на "остър" корем, включително остра, режеща болка. Във всеки случай хирургическата намеса е задължителна. Кистата се отстранява, но кракът й не се отвива.

миома

Дърпаща, натискаща болка може да възникне, когато туморът нарасне до голям размер и започне да притиска близките органи. Силни спазми в долната част на корема вляво придружават появата на нов миоматозен възел в тази област. В този случай се появява тежко кървене. За жена пак има един начин - за спешна операция.

Ендометриоза на лявата локализация

Това може да бъде друга причина за болка в долната лява част на корема. При това заболяване клетките, идентични на ендометриума на матката, се разпространяват извън органа. Това води до сраствания, смущения в менструалния цикъл, което увеличава болката. Показана е хормонална терапия, а в най-тежките случаи и операция.

Чревни причини

Най-често сигмоидното дебело черво може да боли в лявата долна част на корема с различни патологии. Има S-образна форма, което допринася за забавянето на популяризирането на съдържанието му. Така е предвидено от природата за образуване на изпражнения. Но този специален физиологичен "трик" допринася за развитието на различни заболявания. Причините им са различни. Но симптомите понякога са подобни:

• нарушение на изпражненията, по-често е диария;
• повишена болка преди движение на червата;
• промяна в изпражненията: те имат примес от слуз и / или кръв;
• неприятна миризма на изпражнения;
• слабост, общо неразположение.

Като правило, патологията на сигмоидното дебело черво също улавя ректума, в който преминава. Въпреки че има изключения.

Чревни инфекции

Техните патогени отделят вещества, които влияят неблагоприятно на целия организъм като цяло и по-специално на крайното черво (до ерозия на лигавицата му). Началото на заболяването се характеризира със спазматична болка в самото дъно на коремната кухина. Има симптоми, характерни за чревни инфекции. В резултат на общо отравяне телесната температура на пациента се повишава и се появяват признаци на интоксикация: главоболие, сънливост, слабост.

За да намалите риска от "улавяне" на инфекцията, трябва да спазвате правилата за хигиена: измийте ръцете си и зеленчуците с плодове, пийте преварена вода. Болестта трябва да бъде излекувана, в противен случай пациентът рискува да получи хронична форма.

Трябва да се отбележи, че някои хора, в чийто организъм са се заселили патогени, не се разболяват, а са носители на бактерии и заедно с болните стават източник на инфекция.

Хроничен неязвен сигмоидит

Причините за появата му са различни:

• алергична реакция;
• инфекция;
• недохранване;
• алкохолизъм;
• наследствен фактор;
• наличието на други заболявания на стомашно-чревния тракт;
• дълъг .

Всичко това води до нарушаване на оптималното съдържание на микрофлора в червата. В същото време се появява извиваща се болка в долната част на корема, която се простира до слабините и перинеума вляво. Физическата активност и внезапните движения допринасят за увеличаване на интензивността му. В други случаи болката е лека или умерена.

За разлика от други чревни заболявания, това заболяване се характеризира със запек, който може да бъде постоянен или да се редува с. Това заболяване може да има сериозни последици, по-специално да доведе до изтощение на нервната система, до депресивни състояния и появата на фобии. Възможно е да се отървете от него, като премахнете причината.

болест на Крон

Сегментни нарушения на чревните стени, при които се развиват пукнатини, белези, фистули, сраствания. Болката се появява преди дефекацията и изчезва след края й. В напреднали случаи, когато се развият сраствания, синдромът на болката става постоянен и се увеличава с промяна на позата.

Апендицит

Всеки знае, че отличителният белег на това заболяване е силна болка в долната част на корема вдясно. Но с нетипичен курс те могат да се изместят наляво. Задачата на лекарите е бързо да диагностицират заболяването, тъй като разкъсването на апендикса е изпълнено с развитието на перитонит, а той от своя страна е фатален.

Причини за далака

В този орган, подобно на други, могат да се развият различни заболявания. Повечето от тях причиняват болка в долната част на корема вляво.

Лимфна и миелоидна левкемия

Има три етапа на тяхното развитие. Болката започва да измъчва пациента на втория от тях и се увеличава на третия с ускоряването на растежа на клетките. Има болки в корема, лимфните възли на слабините, ставите и тазовите кости.

Абсцес на далака

Малките възпалителни лезии могат да се самоизлекуват. Големите се отварят в коремната кухина, причинявайки перитонит, характеризиращ се със силни дифузни болки в долната лява част и други признаци на възпаление.

Волвулус на далака

Възниква в резултат на навяхвания и удължения на фасциалните връзки, които държат този орган поради наранявания или наследствен фактор. Волвулус на кръвоносните и лимфните съдове, нервите води до остра болка, която се спуска в слабините. Към него се добавят запек, повръщане, прекомерно образуване на газове в червата. Колкото по-голям е ъгълът на усукване, толкова по-голяма е болката. Това също влияе върху спешността на операцията.

Още веднъж за опасностите от самолечението

Разгледахме само малка част от причините, които причиняват болка в долната част на корема вляво. В допълнение, те могат да бъдат резултат от патологии на бъбреците и уретерите, ставите и тазовите кости.

Във всеки случай, жена, която страда от различни видове болка в долната част на тази област, трябва незабавно да отиде на лекар. В повечето случаи самолечението и забавянето могат да бъдат смъртоносни.