Диагностика на зрението в клиника Ексимер. Основен офталмологичен преглед

Защо е толкова важно да се подложите на цялостна високотехнологична диагностика на зрението?

Комплексна диагностика на зрението - необходимо условиеза да запази своята острота дълги години. Офталмологичната клиника VISION използва иновативно диагностично оборудване, което позволява откриването на очни заболявания в най-ранен стадий, а квалификацията на лекарите гарантира диагностицирането точна диагноза. Опитът на нашите специалисти и съвременните методи на изследване гарантират избора на ефективни методи за лечение. Ние работим повече от 11 години, за да можете да се насладите на ярките цветове на света.

Защо е необходима ранна диагностика на зрението с иновативно оборудване?

Според статистиката до 65% от очните заболявания за дълго времепротичат безсимптомно, незабележимо за пациента. Ето защо е важно редовно да се изследва целият зрителен апарат: да се проверява зрителната острота, състоянието на тъканите очна ябълка, работата на зрителния анализатор. Клиника VISION разполага с технологични възможности за диагностика на всички части на окото, включително и на клетъчно ниво. Това ви позволява да планирате своевременно необходимо лечениеи спират процесите, водещи до загуба или влошаване на зрението.

Ние се грижим за пациентите, като подбираме оптимални методи за диагностика и лечение

Прегледът в клиника VISION е подходящ за пациенти от всяка възраст. Така, начални проявиретиналните дистрофии могат да се появят още на 18-30 години. Оптичният томограф ви позволява да получите 3D изображение на структурата на ретината и да видите най-малките промени в нея. След 30 години се идентифицират предпоставките за отлепване на ретината, глаукома и първите етапи на неоплазми. И след 50 години можете да откриете катаракта или макулна дегенерация - заболявания, които водят до пълна слепота. Диагнозата винаги включва консултация с офталмолог, който ще избере оптималния режим на лечение или ще препоръча операция за коригиране на зрението. Хирургично лечение може да се извърши и от опитни офталмохирурзи в нашата клиника.

Предимства на клиника VISION

1.Високо точна диагностика

Използване на модерно оборудване, включително оптични томографи. Някои от диагностичните методи са уникални.

2.Квалификация на лекарите

В клиниката работят квалифицирани специалисти - офталмолози и офталмохирурзи, които обичат работата си и притежават експертни познания. Нямаме гостуващи лекари, а само постоянни служители.

3.Иновации в лечението

Най-новите хирургични и Не хирургично лечениемиопия, катаракта, глаукома и други патологии. Кореспонденция международен стандарткачество GOST ISO 9001-2011.

4. Очна хирургия от най-високо ниво

Очни хирурзи със уникално преживяванеработи и експлоатационно оборудване последно поколение- висок шанс за поддържане и подобряване на зрението дори в трудни случаи.

5.Отговорен подход

Нашите лекари са отговорни за точността на диагнозата и ефективността на лечението. Ще получите подробни съвети за здравето на очите си.

6.Прозрачни цени

Има фиксирана цена по ценовата листа. Няма скрити доплащания или неочаквани разходи, след като лечението започне.

7.Социална ориентация.

Нашата клиника има програми за лоялност и социални отстъпки за ветерани, пенсионери и хора с увреждания. Искаме новите офталмологични технологии да са достъпни за всеки.

8. Удобно местоположение

Клиниката се намира в центъра на Москва, на площад Смоленская. От метростанция Smolenskaya Filevskaya линия само на 5 минути пеша.

В цената на прегледа е включена консултация с висококвалифициран офталмолог.

Нивото и дълбочината на изследването позволява на офталмолога, въз основа на анализа на получените данни, да направи пълна диагноза, да определи тактиката, да предпише и проведе лечение, както и да прогнозира хода на някои патологични процесив съдовата, нервната и ендокринни системитяло.

Пълният офталмологичен преглед отнема от час до час и половина.

Протокол за офталмологичен преглед на пациенти в офталмологичен център ВИЖЪН

1. идентифициране на оплаквания, събиране на анамнеза.

2. Визуално изследванепреден сегмент на очите, за диагностика на заболявания на клепачите, патология на слъзните органи и окуломоторната система.

3.Рефрактометрия и кератометрия- изследване на общата пречупваща сила на окото и роговицата поотделно за идентифициране на късогледство, далекогледство и астигматизъм с тясна зеница и при условия на циклоплегия.

4. Измерване вътреочно налягане използване на безконтактен тонометър.

5. Определяне на зрителната остротас и без корекция, с помощта на графичен проектор и комплект пробни обективи.

6. Определение на символавизия (бинокъл)- тест за скрит страбизъм.

7. Кератотопография- изследване на релефа на роговицата с помощта автоматичен компютърен кератотопографза да се определят вродени, дистрофични и други промени във формата на роговицата (астигматизъм, кератоконус и др.).

8. Избор на очилакато се вземе предвид естеството на визуалната работа.

9. Биомикроскопия- изследване на структурите на окото (конюнктива, роговица, предна камера, ирис, леща, стъкловидно тяло, очно дъно) с помощта на прорезна лампа - биомикроскоп.

10. Гониоскопия- изследване на структурите на предната камера на окото със специална леща и биомикроскоп.

11. Тест на Ширмер- определяне на производството на сълзи.

12. Компютърна периметрия- изследване на периферните и централните зрителни полета с помощта на автоматичен проекционен периметър (диагностика на заболявания на ретината и зрителния нерв, глаукома).

13. Ултразвук на окотоза изследване вътрешни структури, измерване на размера на очите. Това изследване ни позволява да открием наличието на чужди тела, отлепване на ретината и очни тумори в непрозрачни вътрешни среди.

14. Електрофизиологично изследванезрителна система.

15. Спектрална оптична кохерентна томография(SOCT) ви позволява да получите пространствени 3D изображения на всички слоеве на ретината на клетъчно ниво. Методът дава цялостна картина на ултраструктурата на централните части на ретината, зрителния нерв и роговицата.

16. Аберометрия -метод за автоматично измерване на визуалното изкривяване човешко окос висока степен на точност.

17. Поставяне на офталмологична диагноза в съответствие с Международната класификация на болестите (МКБ-10).

18. Назначаване при необходимост на клинико-лабораторни изследвания и консултации със специалисти.

19. Предписване на лечение (ако е необходимо) и оптимален метод за корекция на зрението.

20. Назначаване на контролни прегледи.

Изненадващо, огромен арсенал от прегледи и диагностични процедури е насочен към такъв малък орган на зрението: от прости азбучни таблици до получаване на послойно изображение на ретината и главата на зрителния нерв с помощта на OCT и подробно проучване на хода на кръвоносни съдове в очното дъно по време на ФА.

Повечето изследвания се провеждат по строги показания. Все пак, когато отивате на преглед при офталмолог, бъдете готови да отделите от половин час до час или повече, в зависимост от броя и сложността на необходимите изследвания и натовареността на вашия лекар.

Определяне на зрителната острота и рефракцията

Зрителната острота се определя за всяко око поотделно. В този случай един от тях е покрит с щит или длан. На разстояние от 5 метра ще ви бъдат показани букви, цифри или знаци с различни размери, които ще бъдете помолени да назовете. Зрителната острота се характеризира със знаци най-малък размерче окото може да различи.

След това ще ви бъде дадена рамка, в която лекарят ще постави различни лещи, като ви моли да изберете коя ви позволява да виждате по-ясно. Или ще инсталират пред вас устройство, наречено фороптер, в което лещите се сменят автоматично. Рефракцията се характеризира със силата на лещата, която осигурява най-високата зрителна острота за това око, и се изразява в диоптри. Позитивни лещиса необходими при далекогледство, отрицателни при късогледство, цилиндрични при астигматизъм.

Автоматична рефрактометрия и аберометрия

Въз основа на анализа на вълновия фронт на окото, аберометърът определя дори незабележими оптични несъвършенства на неговата среда. Тези данни са важни при планирането на LASIK.

Изследване на зрителното поле

Извършва се с помощта на устройство - периметър, който представлява полусферичен екран. От вас се иска да фиксирате знака с окото си и щом забележите с периферното си зрение светещите точки, появяващи се в различни части на екрана, натиснете бутона за сигнал или кажете „да“, „Виждам“. Зрителното поле се характеризира с пространството, в което окото с постоянно фиксиран поглед открива зрителни стимули. Характерни дефекти в зрителното поле възникват поради очни заболявания, като глаукома, както и когато оптичният нерв и мозъкът са увредени от тумор или в резултат на инсулт.

Измерване на вътреочното налягане

Безконтактното измерване се извършва с помощта на автоматичен монитор за кръвно налягане. От вас се иска да поставите брадичката си на стойката на устройството и да фиксирате погледа си върху светещия знак. Автотонометърът изпуска въздушна струя по посока на окото ви. Въз основа на съпротивлението на роговицата на въздушния поток, устройството определя нивото на вътреочното налягане. Техниката е абсолютно безболезнена, устройството не влиза в контакт с очите ви.

Контактният метод за измерване на вътреочното налягане е приет като стандарт в Русия. След накапване на „замразяващите” капки, лекарят докосва роговицата ви с тежест с оцветена зона. Нивото на вътреочното налягане се определя на хартия по диаметъра на отпечатъка на небоядисаната зона. Тази техника също е безболезнена.

Тъй като глаукомата е заболяване, свързано с повишено вътреочно налягане, редовното му измерване е необходимо условие за поддържане здравето на вашите очи.

Тест за покритие

Има много методи за диагностициране на страбизъм. Най-простият от тях е тестът „покритие“. Лекарят ви моли да фиксирате погледа си върху обект в далечината и като последователно покривате едното си око с длан, наблюдава другото, за да види дали има движение за ориентация. Ако се появи навътре, се диагностицира дивергентен страбизъм, ако се появи навън, се диагностицира конвергентен страбизъм.

Биомикроскопия на окото

Срязана лампа или биомикроскоп ви позволява да изследвате структурите на окото при голямо увеличение. От вас се иска да поставите брадичката си върху стойката на устройството. Лекарят осветява окото ви със светлината на прорезна лампа и при голямо увеличение първо изследва предната част на окото (клепачи, конюнктива, роговица, ирис, леща), а след това с помощта на силен обективизследва очното дъно (ретина, глава на зрителния нерв и кръвоносни съдове). Биомикроскопията ви позволява да диагностицирате почти цялата гама от очни заболявания.

Изследване на ретината

С помощта на офталмоскоп лекарят насочва лъч светлина в окото ви и изследва ретината, главата на зрителния нерв и кръвоносните съдове през зеницата.

Често за по-цялостен изглед първо се накапват капки, които разширяват зеницата. Ефектът се развива след 15-30 минути. Докато траят, понякога в продължение на няколко часа, може да изпитате трудности при фокусирането върху близки обекти. Освен това се повишава чувствителността на очите към светлина, препоръчително е да носите слънчеви очила на път за вкъщи след прегледа.

Благодаря ти

Уговорете си среща с офталмолог

Какво се случва при среща с офталмолог?

Къде вижда офталмологът?

Преглед от офталмолог

Прегледът при офталмолог включва:

• Проверка на зрителната острота.Позволява ви да оцените способността на окото да вижда ясно две различни точки, разположени на определено разстояние една от друга. Първично увреждане на зрителната острота може да възникне при миопия, далекогледство, астигматизъм и други патологии.
• Изследване на рефракционните структури на окото.Позволява ви да определите функционално състояниерефракционната система на окото, тоест способността на роговицата и лещата да фокусират изображението директно върху ретината.
• Изследване на зрителното поле.Позволява ви да изследвате периферното зрение, което може да бъде нарушено поради глаукома и други патологии.
• Изследване на очното дъно.Позволява ви да изследвате съдовете на фундуса и ретината, чието увреждане може да причини намалена зрителна острота, стесняване на зрителните полета и други дефекти на зрителния анализатор.
• Измерване на вътреочното налягане.Това е основното изследване при диагностицирането на глаукома.
• Проверка на цветоусещането.Позволява ви да определите дали човек може да различава различни цветовеедин от друг. Тази функция на зрителния анализатор може да бъде нарушена при някои хора, страдащи от цветна слепота.

Диаграма на офталмолога за проверка на зрителната острота

Същността на изследването е следната. Пациентът седи на стол, разположен на разстояние 5 метра от добре осветена маса, монтирана на стената. Лекарят дава на пациента специален капак и го моли да покрие едното си око с него, но да не го затваря напълно ( тоест не затваряйте клепачите си). Пациентът трябва да гледа масата с другото си око. След това лекарят започва да сочи буквите в различни редове на таблицата ( първо към по-големите, после към по-малките), като пациентът трябва да ги назове. Резултатът се счита за задоволителен, когато пациентът лесно ( без да кривогледа) ще може да чете букви от 10 ( по-горе) ред на таблицата. IN в такъв случай ние говорим заоколо сто процента зрение, което офталмологът записва в картата на пациента. След това той моли да покрие другото око с капачка и повтаря процедурата по същия начин.

При преглед на деца по-млада възраст (който още не може да чете) използват се таблици с изображения на животни, растения и други обекти. В същото време, за изследване на глухи и неми пациенти, вместо букви, таблиците изобразяват кръгове с изрез от едната страна ( отдясно, отляво, отгоре или отдолу). По време на прегледа пациентът трябва да посочи на лекаря от коя страна се намира прорезът.

Апарат за офталмолог за изследване на дъното на окото

Същността на процедурата е следната. Ярките светлини в стаята са изключени и пациентът сяда на стол срещу лекаря. Лекарят довежда офталмоскоп до окото на пациента ( устройство, състоящо се от източник на светлина и увеличителна леща) и насочва светлина през зеницата към изследваното око. Светлинните лъчи попадат на дъното на окото и се отразяват от него, в резултат на което лекарят може да наблюдава през лупа различни структури в тази област - ретината, съдовете на фундуса, главата на зрителния нерв ( мястото в дъното на окото, където нервните влакна на фоточувствителните клетки напускат очната ябълка и пътуват до мозъка).

Изследването на фундуса помага при диагностицирането на:

• Глаукома.Характерно за тази патология е така наречената екскавация на главата на зрителния нерв, която се „изстисква“ в резултат на повишено налягане вътре в очната ябълка.
• Ангиопатия на ретината.По време на офталмоскопия лекарят идентифицира модифицирани кръвоносни съдове с неправилна форма и размер в очното дъно.
• Отлепвания на ретината. IN нормални условияретината е прикрепена към стената на очната ябълка много слабо, поддържана главно от вътреочното налягане. При различни патологични състояния (за наранявания на очите, рани) ретината може да се отлепи от стената на окото, което може да доведе до влошаване или пълна загуба на зрение. По време на офталмоскопия лекарят може да определи местоположението и тежестта на отделянето, което ще позволи планирането на по-нататъшни тактики за лечение.

Какво ти слага офталмологът в очите, за да ти разшири зениците?

Струва си да се отбележи, че тези лекарства не могат да се използват, ако имате глаукома, тъй като разширяването на зеницата може да доведе до блокиране на изходния тракт на вътреочната течност и да провокира повишаване на вътреочното налягане. Лекарят трябва също да информира пациента, че известно време след процедурата пациентът може да почувства болка или парене в очите при излагане на ярка светлина, а също така няма да може да чете книги или да работи на компютъра. Факт е, че лекарствата, използвани за разширяване на зеницата, също временно парализират цилиарен мускул, отговорен за промяната на формата на лещата при гледане на близки обекти. В резултат на това лещата се сплесква възможно най-много и се фиксира в това положение, т.е. човек няма да може да фокусира зрението си върху близък обект, докато ефектът на лекарството не изчезне.

Офталмологични инструменти за измерване на ВОН

За измерване на ВОН офталмологът използва специален тонометър - цилиндрична тежест с тегло 10 грама. Същността на изследването е следната. След вливане на разтвора в очите на пациента местна упойка (лекарство, което временно "изключва" чувствителността на очите, в резултат на което те няма да реагират на докосване на чужди предмети до роговицата) пациентът ляга на дивана с лице нагоре, насочва погледа си строго вертикално и го фиксира в някаква точка. След това лекарят казва на пациента да не мига, след което поставя повърхността на цилиндъра върху роговицата му ( тонометър), който преди това е покрит със специална боя. При контакт с мокър ( овлажнен) повърхността на роговицата отмива част от боята от тонометъра. След няколко секунди лекарят изважда цилиндъра от окото на пациента и притиска повърхността му върху специална хартия, върху която остава характерен отпечатък под формата на кръг. В края на изследването лекарят измерва с линийка диаметъра на получения кръг-отпечатък, въз основа на който установява точното вътреочно налягане.

Проверка на цветовото възприятие ( снимки на офталмолог за шофьори)

За да провери цветовото възприятие, офталмологът използва специални таблици. Всеки от тях изобразява множество кръгове с различни размери, цветове ( предимно зелено и червено) и нюанси, но сходни по яркост. С помощта на тези кръгове определено изображение се „маскира“ в картината ( цифра или буква), и човек с нормално зрение може лесно да го види. В същото време за човек, който не различава цветовете, разпознаването и назоваването на „криптирана“ буква ще бъде невъзможна задача.

Как иначе офталмологът проверява зрението?

Ако е необходимо, офталмологът може да предпише:

• Биомикроскопия на окото.Същността на това изследване е, че с помощта на специална нарязана лампа тясна ивица светлина се насочва в окото на пациента, осветявайки роговицата, лещата и други прозрачни структури на очната ябълка. Този методви позволява да идентифицирате различни деформации и повреди на изследваните структури с висока точност.
• Изследване на чувствителността на роговицата.За да оценят този параметър, офталмолозите обикновено използват тънка коса или няколко нишки от превръзка, които докосват роговицата на изследваното око ( първо в центъра и след това по краищата). Това дава възможност да се идентифицира намаляване на чувствителността на органа, което може да се наблюдава при различни патологични процеси.
• Изследване на бинокулярно зрение.Бинокулярното зрение е способността на човек ясно да вижда определено изображение с двете очи едновременно, като игнорира факта, че всяко око гледа обект от малко по-различен ъгъл. За да проверят бинокулярното зрение, офталмолозите използват няколко метода, най-простият от които е така нареченият експеримент на Соколов. За да извършите този експеримент, трябва да вземете лист хартия, да го навиете на епруветка и да го приближите до едното око ( и двете очи трябва да останат отворени по време на целия преглед). След това трябва да поставите отворената си длан отстрани на хартиената тръба ( ръбът му трябва да е в контакт с тръбата). Ако пациентът има нормално бинокулярно зрение, когато ръката се вдигне към хартията, ще се появи ефектът на така наречената „дупка в дланта“, през която ще се вижда това, което се вижда през хартиената тръба.

Какви изследвания може да предпише офталмолог?

Офталмологът може да предпише:

• Общ кръвен анализ– за определяне на клетъчния състав на кръвта и идентифициране на признаци на инфекция в тялото.
• Микроскопски изследвания– за идентифициране на микроорганизми, които причиняват инфекциозни и възпалителни увреждания на окото, клепачите или други тъкани.
• Микробиологично изследване– за идентифициране и идентифициране на причинителя на очна инфекция, както и за определяне на чувствителността на инфекциозния агент към различни антибиотици.
• Биохимичен кръвен тест– за определяне на нивата на глюкозата ( Сахара) в кръвта, ако се подозира диабетна ангиопатия на ретината.

Избор на очила и лещи от офталмолог

С помощта на очила или контактни лещи можете да коригирате:

• късогледство ( късогледство). Както бе споменато по-рано, с тази патология светлинните лъчи, преминаващи през роговицата и лещата, се пречупват твърде силно, в резултат на което се фокусират пред ретината. За корекция на това заболяванелекарят избира разсейваща леща, която „измества“ фокусното разстояние донякъде назад, тоест директно към ретината, в резултат на което човекът започва ясно да вижда отдалечени обекти.
• Хиперметропия ( далекогледство). При тази патология светлинните лъчи се фокусират зад ретината. За да коригира дефекта, офталмологът избира събирателна леща, която измества фокусното разстояние отпред, като по този начин елиминира съществуващия дефект.
• Астигматизъм.При тази патология повърхността на роговицата или лещата има неравна форма, в резултат на което светлинните лъчи, преминаващи през тях, удрят различни области пред и зад ретината. За коригиране на дефекта се изработват специални лещи, които коригират съществуващите нередности в пречупващите структури на окото и осигуряват директно фокусиране на лъчите върху ретината.

Офталмолог предписва ли очила за компютър?

Медицински преглед и удостоверение от офталмолог

Също така си струва да се отбележи, че сертификат от офталмолог може да е необходим при някои други обстоятелства ( например за получаване на разрешение за носене огнестрелни оръжия, за получаване на шофьорска книжка и така нататък). В този случай прегледът при офталмолог не се различава от този при редовен медицински преглед ( лекарят оценява зрителната острота, зрителните полета и други параметри). Ако по време на прегледа специалистът не установи никакви аномалии в органа на зрението на пациента, той ще издаде подходящо заключение ( сертификат). Ако пациентът е диагностициран с намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителните полета или друго отклонение, лекарят може да предпише подходящо лечение, но в заключението той ще посочи, че на този човекНе се препоръчва да се занимавате с дейности, които изискват 100% зрение.

Платени или безплатни са услугите на офталмолог?

Заслужава да се отбележи, че безплатни услугиофталмолог задължителна медицинска застраховка (задължително здравно осигуряване) се появяват само в състояние лечебни заведения (клиники и болници). Всички офталмологични консултации и прегледи с визуален анализатор, извършвани в частни медицински центрове, се заплащат.

Кога е показан контролен преглед при офталмолог?

Причината за медицински преглед при офталмолог може да бъде:

• Катаракта– помътняване на лещата, за което се препоръчва посещение при офталмолог 2 пъти годишно.
• Глаукома– повишено вътреочно налягане, което налага посещение при лекар поне 4 пъти годишно.
• Отлепване на ретината и други лезии– необходима е консултация с офталмолог поне 2 пъти годишно ( ако възникнат усложнения, е показана непланирана консултация).
• Увреждане на рефрактивната система на окото ( миопия, далекогледство, астигматизъм) – преглед при офталмолог 2 пъти годишно ( при условие, че преди това е извършена пълна диагностика и са избрани коригиращи очила или контактни лещи).
• Нараняване на очите- редовен ( седмично или месечно) преглед при офталмолог до пълно възстановяване.
• Ангиопатия на ретината– трябва да посещавате лекар поне 1-2 пъти годишно ( в зависимост от причината за заболяването и тежестта на съдовото увреждане на ретината).

Кога офталмологът може да ви приеме в болница?

Причината за хоспитализация може да бъде тежкият ход на заболяването на пациента ( например отлепване на ретината на няколко места) или развитие на усложнения на основното заболяване ( например кръвоизлив в ретината, проникващо нараняване на очната ябълка с увреждане на съседни тъкани и т.н.). В този случай пациентът се поставя в болница, където ще бъде под постоянно медицинско наблюдение през целия период на лечение. Преди операцията се извършват всички изследвания, необходими за точна диагноза и определяне на оперативния план. След хирургично лечениепациентът също остава под медицинско наблюдение в продължение на няколко дни, което позволява своевременно идентифициране и елиминиране на възможни усложнения (например кървене).

След изписване от болницата лекарят дава препоръки на пациента относно по-нататъшно лечениеи рехабилитация, както и определя дати за последващи консултации, които ще ви позволят да наблюдавате процеса на възстановяване и да идентифицирате възможни късни усложнения.

Как да получите болничен лист от офталмолог?

Възможно ли е да се обадите на офталмолог у дома?

У дома офталмологът може да извърши:

• външен преглед на окото;
• оценка на зрителната острота;
• изследване на зрителното поле ( приблизително);
• изследване на очното дъно;
• измерване на вътреочното налягане.

Когато офталмолог Ви насочи към други специалисти за консултация ( онколог, ендокринолог, УНГ специалист, алерголог, невролог, кардиолог)?

Офталмологът може да насочи пациента за консултация:

• На онколог– при съмнение за туморни заболявания на окото или съседни тъкани.
• Посетете ендокринолог– при откриване на диабетна ангиопатия на ретината.
• До УНГ ( оториноларинголог) – при идентифициране на заболявания на носа или параназалните синуси, които могат да бъдат усложнени от увреждане на очите.
• Посетете алерголог– при алергичен конюнктивит ( лезии на лигавицата на окото).
• На невролог– ако има съмнение за увреждане на зрителния нерв или мозъка ( зрителен център) и така нататък.
• Посетете кардиолог– с ангиопатия на ретината, причинена от хипертония ( постоянно повишаване на кръвното налягане).

Какво лечение може да предпише офталмолог?

Витамини за очи

• Витамин А– за подобряване състоянието на ретината.
• Витамин B1– подобрява метаболизма в нервната тъкан, включително ретината и нервни влакнаоптичен нерв.
• Витамин B2– подобрява метаболизма на клетъчно ниво.
• Витамин Е– предотвратява увреждането на тъканите при различни възпалителни процеси.
• Лутеин и зеаксантин– предотвратяване на увреждане на ретината при излагане на светлинни лъчи.

Капки за очи

За терапевтични цели офталмологът може да предпише:

• Антибактериални капки– за лечение на ечемик, халазион, бактериален конюнктивит и други инфекциозни очни заболявания.
• Антивирусни капки– за лечение вирусен конюнктивити други подобни заболявания.
• Противовъзпалителни капки– за премахване на възпалителния процес при инфекциозни и възпалителни очни заболявания.
• Антиалергични капки– с алергичен конюнктивит.

Очни операции

Може да се наложи хирургично лечение в офталмологията:

• за заболявания на роговицата;
• за трансплантация на леща;
• за лечение на страбизъм;
• с отделяне на ретината;
• при травматично уврежданеочи;
• за коригиране на формата на клепачите;
• с увреждане на ириса на окото;
• за корекция на зрението ( миопия, далекогледство, астигматизъм);
• за монтаж на факични лещи ( Тези лещи са инсталирани на вътрешна повърхностроговицата и действат по същия начин като обикновените контактни лещи) и така нататък.

Лазерна корекция на зрението

Вицове за офталмолог

На среща с офталмолог лекарят пита пациента:
- Виждате ли коя буква соча сега?
-Докторе, къде си изобщо???

*********************************************************************************************************************************************************************

Едноок пират на преглед при офталмолог:
-А сега нека проверим зрителната ви острота. Затворете едно око и погледнете масата...

*********************************************************************************************************************************************************************

Офталмологът учи пациента:
-Запомни, скъпа, всеки човек с късогледство трябва да има поне два чифта очила. Някои очила са за четене, а вторите са за намиране на първите.

Коварството на много очни заболявания е, че при подобни симптоми патологиите могат да имат значителни разлики и да изискват различни, понякога коренно противоположни подходи към лечението. Например, носенето на очила, което е полезно в един случай, ще причини сериозна вреда в друг, и всичко това със същата намалена зрителна острота.

За да изберете правилното и истинско ефективно лечение, изключително важно е да се проведе задълбочено, максимално обективно изследванезрителна система и идентифициране точна причинаболести!

Какво включва диагностиката на зрението в клиника Ексимер?

Всеки наш пациент се подлага на цялостен преглед на зрителната система, който в зависимост от показанията може да включва:

• Визометрия

  Процедурата за определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици със символи с различни размери, които пациентът гледа от определено разстояние. Това е най-простото и достъпно изследване - и офталмолозите в минимално оборудвани оптични магазини или клиники обикновено се ограничават до него.
  Недостатъкът на визометрията е нейната субективност: казаното от пациента се приема на вяра. Това не е подходящо за тестване на зрението при деца или при хора, които знаят таблици за тестване на зрението наизуст, както и в много други случаи - следователно в такива модерни високотехнологични клиники като Excimer, заедно с визометрията, която отдавна се е превърнала в класика на офталмологията, те използват и други, много по-обективни методи на изследване.

• Рефрактометрия

  Изследването на така нареченото класическо пречупване, тоест способността на оптичната система на окото да пречупва светлинните лъчи и да ги фокусира стриктно върху ретината. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - авторефрактометър. Въз основа на резултатите от това изследване лекарят определя вида на рефракцията и степента на зрително увреждане чрез измерване на рефракционната сила на окото в диоптри. Диагнозата "еметропия" означава, че рефракцията е нормална, зрението е добро; „хиперметропия“ („далечогледство“) - че има зрителни увреждания на близко разстояние и „миопия“ („миопия“) - напротив, на разстояние.

• тонометрия

  Диагностична процедура, необходима за оценка на риска от развитие на глаукома, която се състои в измерване на вътреочното налягане. Преди това такова изследване се извършваше чрез инсталиране на специални тежести върху повърхността на роговицата, този метод все още се използва в обикновените клиники днес. В клиниката Excimer тази процедура се извършва с помощта на модерно оборудване, безконтактно.
  Безконтактната тонометрия се извършва с помощта на пневматичен тонометър, който произвежда насочен въздушен поток, който, действайки върху роговицата на окото с определена скорост, води до определена деформация на очната ябълка, която се записва от специални сензори на тонометъра . Това е бърз и безболезнен метод, доказал се при измерване на вътреочното налягане дори при деца.

• Периметрия

  Изследване на зрителното поле, един от методите за диагностика на глаукома, частична атрофия на зрителния нерв и други очни заболявания. Въз основа на естеството на промените в зрителното поле лекарят може да определи локализацията на патологичния процес - такива промени са различни с лезии на ретината, зрителния нерв, зрителните центрове на мозъка и др.
  Тази диагностична процедура се извършва с помощта на устройство, наречено периметър. Може да се използва периметърът на Förster, който представлява настолна метална дъга със специална градуировка, или автоматичен компютърен периметър, процедурата върху който се извършва с помощта на последователно показани различни частиекранни точки. За всяко око изследването на зрителното поле се извършва отделно.

• Оптична кохерентна томография (ОСТ)

  Оптичната кохерентна томография (ОКТ) днес е най-модерният метод за изследване на различни структури на зрителната система. С помощта на OCT могат да се правят дву- и триизмерни изображения на ретината и главата на зрителния нерв; такова изследване позволява да се получи оптичен разрез на слоевете на окото, което предоставя разширени възможности за диагностициране на опасни неоплазми хориоидея, макулни дупки и оток, периферна ретинална дистрофия, глаукома, различни възпалителни заболявания на окото и др.
  Тази процедуране изисква специално обучение, но с лекарствено разширяване на зеницата информационното съдържание на такова изследване се увеличава.

• Ангиография с оптична кохерентна томография (OCT ангиография, OCT)

  Оптична кохерентна томографска ангиография (OCT ангиография) е съвременен неинвазивен метод за изследване на съдовете на очното дъно без инжектиране. контрастно вещество. Тази процедура ви позволява да идентифицирате риска от кръвоизливи и други проблеми, които могат да доведат до увреждане на зрението.OCT ангиографията се използва успешно при диагностицирането на такива опасни очни заболявания като свързана с възрастта макулна дегенерация (макулна дегенерация), диабетна ретинопатия, тромбоза централна венаретина и др.
  Това изследване няма противопоказания, провежда се при деца, възрастни хора и пациенти с алергични реакции. Процедурата отнема само няколко минути и поради своята безвредност може да се извършва с всякаква честота, което позволява висококачествено проследяване на състоянието кръвоносна системаочи.

• Флуоресцеинова ангиография (FA)

  Флуоресцеиновата ангиография (FA) е изследване на различни области на окото с контрастен агент, използван за визуализиране на кръвоносните съдове. След венозно приложениена оцветяващия препарат, лекарят следи разпределението на контраста чрез видео или фотография.
  Това изследване ви позволява да получите информация за целостта и проходимостта на вените, артериите и капилярите на окото; FA ви позволява да диагностицирате различни очни патологии в началния етап.

• Аберометрия

  По време на процедурата за аберометрия се извършва сканиране на очите, за да се изследват всички характеристики и изкривявания, присъстващи в зрителната система. Уникалните възможности на диагностичната апаратура, налична в арсенала на специалистите в клиника Ексимер, позволяват да се регистрират аберации не само на роговицата, но и на лещата и стъкловидното тяло, както и състоянието на слъзния филм, камерите на зрителния апарат и др.
  Въз основа на данните, получени от аберометричния анализ, може да се моделира формата на роговицата, за да се компенсират напълно откритите изкривявания - като се вземе предвид тази информация, процедурата за лазерна корекция на зрението се извършва с безпрецедентна точност с най-висококачествени резултати. Ако е необходимо, такъв анализ може да се извърши като част от цялостно изследване на зрителната система.

• Електроретинография (ERG)

  Електроретинографията е неврофизиологично изследване, което позволява не само да се диагностицират заболявания на ретината и зрителния нерв, но и да се прогнозира с висока точност. възможни променизрителна система. Тази уникална процедура предоставя безценна информация, която позволява лечението да се проведе своевременно, целенасочено и ефективна профилактикаопасни патологии на органите на зрението.
  За да се проведе такова изследване, специални електроди се поставят върху очите и задната част на главата на пациента, записвайки биоелектрични импулси, които се появяват в отговор на действието на светлинен стимул. ERG може да се извършва както в затъмнена стая, така и на светло, тази процедура се извършва под локална капкова анестезия, която няма отрицателен ефект върху тялото на пациенти от всяка възраст.

• Проучване цветно зрение

  Нарушеното цветоусещане в някои случаи е един от симптомите на развитието на всеки опасна патологиязрителна система (например глаукома, отлепване на ретината, пигментна дистрофия и др.). Подценяването на отрицателните промени в цветното зрение води до забавена диагностика, което може да намали ефективността на лечението на очни заболявания.
  За анализ на характеристиките и аномалиите на цветоусещането се използват многоцветни пигментни таблици и различни компютърни тестове. Тази диагностична процедура е задължителна за хората професионална дейносткоито са свързани със сериозен зрителен стрес - пилоти, водачи на превозни средства, железничари и др. Изследването на възможностите на цветното зрение в тези случаи е необходимо за получаване на разрешение за работа.

• Гониоскопия

  По време на гониоскопия се извършва изследване на предната камера на очната ябълка, което се прави, за да точна диагнозаглаукома и други очни заболявания - например с промени във вътреочното налягане, придружаващи туморни процеси, засягащи органивизия. Такова изследване се извършва и при откриване на аномалии в структурата на зрителния апарат, когато чуждо тяло навлезе в предната камера на окото и в други случаи.
  Процедурата се извършва със специални гониоленти (наричани още гониоскопи) в комбинация с процепна лампа.

• Биомикроскопия

  Процедурата за изследване на различни области на окото с помощта на специален офталмологичен микроскоп - прорезна лампа. По време на биомикроскопия се изследват конюнктива, роговица, ирис, стъкловидно тяло, леща, централни отделиочно дъно.
  Тази процедура ви позволява да диагностицирате различни патологии, да изследвате наранените области на очната ябълка, да определите местоположението на най-малките чужди тела в конюнктивата, роговицата, предната камера на окото и лещата. Биомикроскопията се извършва в тъмна стая, това се прави, за да се създаде максимален контраст между затъмнените и осветените зони на окото.

• Офталмоскопия

  Офталмоскопията е изследване на очното дъно с помощта на специални оптични инструменти. Тази процедура позволява да се оцени състоянието на ретината и главата на зрителния нерв и да се изследват кръвоносните съдове на окото.
  Офталмоскопията ви позволява да определите локализацията и степента на различни патологични процеси, протичащи в окото - например да изследвате изтънени области или места на счупване на ретината, да оцените броя на засегнатите области. Офталмоскопията се извършва както при тясна, така и при разширена зеница.

• Пупилометрия

  Диагностична процедура, по време на която размерът на зеницата се измерва при светлинни условия различна интензивност. Снимането на зеницата се извършва с помощта на специално оборудване, оборудвано с инфрачервена камера. Пупилометрията ви позволява да определите състоянието на мускулите на ириса и се използва при диагностицирането на различни очни заболявания.
  При оценката на резултатите от тази диагностична процедура се вземат предвид промените в диаметъра на зениците в зависимост не само от осветлението, но и от посоката на погледа, възрастта, общо състояниетърпелив.

• Ленметрия (лезметрия)

  Метод за оптичен анализ на очила, използвани от пациент за корекция на зрението. Такова изследване се извършва с помощта на специален лещомер (диоптриметър), който дава възможност да се изследват лещи за очила от всякакъв тип, включително бифокални и прогресивни.
  По време на процедурата се измерва оптичната сила на лещата, разкрива се позицията на главните меридиани на нейното астигматично стъкло, определя се и фиксира оптичният център. Тези измервания позволяват най-персонализирания, прецизен избор на очила.

• Пахиметрия

  Измерване на дебелината на роговицата. Тази диагностична процедура е задължителна при прегледа преди рефрактивна хирургия, а също и след оперативно лечение. Пахиметрията също е част от изследването за заболявания като глаукома, оток на роговицата, дегенеративни процеси в тъканите на окото, кератоконус и др.
  Тази диагностична процедура може да се извърши по два начина - с помощта на прорезна лампа (за пахиметрия допълнително оборудване е инсталирано върху нея) или чрез ултразвук, резултатите от които са по-точни.

• Кератометрия

  Метод за анализ на оптичната сила на роговицата, който се състои в изследване на радиуса на кривината на нейната повърхност. Тази процедура е задължителна часткомплексно диагностично изследване за заболявания като кератоконус и кератоглобус, глаукома, астигматизъм и др. Кератометрията се извършва и за измерване на кривината на предната част на роговицата при избор на контактна корекция и за оценка на общото състояние на окото при подготовка за хирургични интервенции.
  Изследването може да се извърши ръчно, с офталмологична линийка, но в съвременните офталмологични клиники се използват специални кератометри, които сканират роговицата буквално за секунди.

• Биометрия

  Изследване на параметрите на очната ябълка, дълбочината на предната камера на окото, размера на стъкловидното тяло и роговицата, дебелината на лещата и др. Тази процедура се извършва при подготовката на пациента за лазерна корекция на зрението; е задължително при изследване за късогледство, катаракта, глаукома и други очни заболявания.
  По съдържание на информация биометрията превъзхожда много други изследвания. Такова изследване се извършва с помощта на контактен ултразвук или по-усъвършенстван безконтактен оптичен метод.

Ако е показано, могат да се извършат допълнителни диагностични изследвания.

Диагностична апаратура на клиника Ексимер

• 

  Авторефкератонометърът е многофункционален диагностичен уред, който включва авторефрактометър, автокератометрия и безконтактен тонометър и извършва няколко вида изследвания. С помощта на това устройство можете бързо и точно да изследвате рефракцията на окото, да измерите разстоянието между зениците, както и радиуса на кривината на роговицата и диаметъра на зениците (това е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане на ексимерна лазерна корекция).

• 

  Многофункционален диагностичен апарат, който включва авторефрактометър, автокератометър и безконтактен тонометър и извършва няколко вида изследвания. С помощта на това устройство можете бързо и точно да изследвате рефракцията на окото, да измерите разстоянието между зениците, както и радиуса на кривината на роговицата и диаметъра на зениците (това е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане на ексимерна лазерна корекция).

• 

  Успешно се използва за измерване на рефракцията при деца на всяка възраст, започвайки буквално от първите дни от живота. Това устройство ви позволява да анализирате роговичния рефлекс (симетричен или асиметричен), да измервате диаметъра на зениците и разстоянието между тях и да изграждате картина на фиксация на погледа.

• 
• 

  Признато като „златен стандарт“ на периметрията, това устройство ви позволява да получите много точна информация за зрителното поле, чиито нарушения могат да бъдат диагностицирани поради патология на неврорецепторния апарат. Благодарение на такава диагностика е възможно своевременно да се разпознаят заболяванията на ретината и зрителния нерв (като глаукома, макулна дегенерация) и да се предприемат лечебни мерки, което помага да се избегне необратима загуба на зрението.

• 

  Комбинирана система, стандартно състоящ се от фороптер, екранен проектор SSC-370, вграден принтер и карта памет. Системата COS-5100 е оборудвана с микропроцесор и има централизирано управление, което позволява обмен на изследователски данни между свързани устройства и обработка на резултатите. Възможни са различни опции за конфигурация.

• 

  Предназначен за определяне на зрителната острота, изследване на бинокулярно и цветно зрение и идентифициране на различни зрителни аномалии. Работното разстояние на този проектор за знаци може да се настрои в диапазона от 3 до 6 метра на стъпки от 1 см. Устройството ви позволява да провеждате високопрецизни тестове, насочени към изследване на зрителната острота в условия на намален контраст на изображението.

• 

  Позволява ви да измервате вътреочното налягане по безконтактен начин, без да докосвате повърхността на окото. Това става с помощта на насочен въздушен поток. Пациентът усеща само лек полъх на топъл въздух, което изключва такова дискомфорти инфекция. Устройството има функции за автоматично фокусиране, автоматично снимане, както и функция за минимизиране на налягането на въздушната струя по време на измерване (APS).

• 

  Предназначен за компютърна топография на предната и задната повърхност на роговицата и цялостно изследване на предния сегмент на окото. Безконтактното измерване отнема само 1-2 секунди; общо се анализират до 25 000 точки на реална височина, за да се изгради 3D модел на предния сегмент на окото. С помощта на автоматична система за управление на измерването се изчисляват важни параметри като кривината на предната и задната повърхност на роговицата, общата оптична мощност на роговицата, дълбочината на предната камера и нейния ъгъл от 360° и др.

• 

  Позволява ви да измервате вътреочното налягане по безконтактен начин, без да докосвате повърхността на окото. Това става с помощта на насочен въздушен поток. Пациентът усеща само лек полъх на топъл въздух, който премахва всякакъв дискомфорт и инфекция. Устройството има функции за автоматично фокусиране, автоматично снимане, както и функция за минимизиране на налягането на въздушната струя по време на измерване (APS).

• 

  Комбинирано биометрично устройство за получаване на данни от човешкото око, необходими за изчисляване на имплантируеми вътреочна леща. С помощта на това устройство по време на една сесия се измерват дължината на очната ос, радиусът на кривината на роговицата, дълбочината на предната камера на окото и много други. Такова оборудване позволява много точен подбор изкуствена лещасамо за 1 минута!

• 

  Изследванията с помощта на това диагностично устройство позволяват да се определят изкривявания (аберации) на зрителната система както от по-нисък (миопия, далекогледство и астигматизъм), така и от по-висок порядък (кома, изкривяване, сферични аберации). Високопрецизни данни, получени от изследване с аберометър, се използват за извършване на персонализирана лазерна корекция на зрението с помощта на метода Custom Vue.

• 

  Предназначен за получаване на дву- и триизмерни изображения на ретината и главата на зрителния нерв, както и на структурите на предния сегмент на окото. Свръхвисоката скорост на сканиране, повишената разделителна способност и усъвършенстваните диагностични протоколи позволяват на RTVue-100 да оцени състоянието на структурите на фундуса с най-висока точност. Устройството има изключителни възможности като EnFace анализ на отлепвания на пигментния епител и невросензорна ретина, ретиношиза и епиретинални мембрани. RTVue-100 е високоинформативен за ранна диагностика на глаукома оптична невропатия, множествена склерозаи други невродегенеративни заболявания.

• 

  С помощта на това устройство се определя количественият и качествен състав на ендотела на роговицата. Слоят от ендотелни клетки осигурява прозрачността на роговицата, анализът на нейното състояние е необходим, преди да се вземе решение за извършване на микрохирургични операции при пациенти с патологии на роговицата, както и при тези, които използват контактни лещи.

• 

  Такива цепна лампалесен за боравене, лесен за движение във всички посоки, има вградени микроскопи с висока резолюция, дълбочина на рязкост и идеално стерео изображение. С помощта на този апарат се извършва подробен офталмологичен преглед и се извършва биомикроскопия на окото. Устройството е оборудвано с набор от специални филтри, които ви позволяват да изследвате кръвоносните съдове на окото, роговицата и други очни структури с максимална точност.

• 
  

  За измерване се използва автоматичен диоптриметър (лещомер). оптични характеристикилещи за очила от различни видове, намалявайки времето за тази операция до минимум. С помощта на този уред може да се измери оптичната сила на лещата, изразена в диоптри, да се идентифицират позициите на главните меридиани на астигматичното стъкло на лещата, за да се определи и фиксира нейният оптичен център. Софтуер, въз основа на който работи диоптриметърът, осигурява най-висока точност на всички измервания.

• 
  

  Компютърният тонограф измерва точно колебанията във вътреочното налягане, скоростта на производство и изтичане на вътреочна течност. Компютърната томография е много важна за тези с диагноза глаукома (при глаукома циркулацията на течността в окото обикновено е нарушена). Изследването на хидродинамиката на окото с помощта на това устройство значително разширява възможностите за ранна диагностика на глаукома.

Качеството на диагностичното изследване зависи пряко от нивото на техническо оборудване на клиниката. Съвременните компютъризирани диагностични уреди, с които нашите лекари разполагат, могат да регистрират всякакви отклонения от нормата, което гарантира точна диагноза дори в най-ранните стадии на заболяването.

Как правилно да се подготвим за диагностичен преглед?

• Някои видове изследвания в комплексната диагностика на зрението се извършват с капки, които разширяват зеницата. Като се има предвид този фактор, не трябва да планирате визуална работа през следващите няколко часа след извършване на диагностични процедури. Също така не трябва да идвате на диагностика, докато шофирате, шофирането на кола с разширена зеница е опасно.
• За да бъдат възможно най-точни изследвания като измерване на дебелината на роговицата и др., се препоръчва да не се използват твърди контактни лещи 2 седмици преди поставянето на диагнозата. Препоръчително е меките контактни лещи да се свалят сутрин в деня на диагностицирането, но това може да стане и в клиниката, половин час преди прегледа.
• В деня на диагностиката на зрението се препоръчва да се въздържате от употреба декоративна козметиказа очи.

Кой трябва първо да се тества?

Редовното наблюдение на състоянието на зрителната система е необходимо за тези, които са претърпели наранявания или възпалителни заболявания на очите, хора с фамилна обремененост, страдащи от висока степен на късогледство и далекогледство, както и всички, които са подложени на продължителен курс на хормонална терапия.

Също така си струва да посещавате очни специалисти по-често:

• За тези, които са преминали границата от 45 години. Промени, свързани с възрасттазасягащи очите, увеличават риска от развитие на заболявания като катаракта и глаукома, възможни са и проблеми с ретината. Почти всички пациенти на тази възраст започват да развиват пресбиопия (свързано с възрастта далекогледство).
• Бременни жени. Бременността засяга цялото тяло на жената и зрителната система не е изключение. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на ретината, тъй като при естествено раждане съществува риск от нейните разкъсвания и отлепвания.
• Страдащи от захарен диабет, сърдечни и съдови заболявания и др. За заболявания, които могат да имат отрицателно въздействие върху състоянието на зрителната система, редовни преглединеобходимо, за да се вземат навременни мерки за поддържане на здравето на очите.
• За всички, които използват контактни лещи, дори и най-модерните лещи са полезни за очите чуждо тялоПоради това е необходимо постоянно да се следи състоянието на роговицата, която редовно е изложена на травматични ефекти.

Трябва ли да се прегледам, ако няма проблеми със зрението?

някои зрителни патологиив ранните етапи те могат да бъдат безсимптомни. Например, заболяване като глаукома може първоначално да не се прояви, но ако не се вземат подходящи мерки навреме, глаукомата води до необратима загуба на зрение. Същото важи и за патологията на ретината. Някои нарушения във функционирането му могат да бъдат установени само при детайлно изследване на очното дъно - и без намесата на специалист съществува риск от сериозно влошаване на зрителните функции.

много модерни хораТе прекарват дълги часове пред компютъра, забравяйки да правят поне минимални почивки. В същото време зрителната система може да претърпи промени, които не се забелязват веднага, подобни на обикновена умора и без спешно лечение могат да доведат до сериозни проблеми.

Ако говорим за деца, тогава не можем без професионалното внимание на офталмолог - не е необичайно обективна, компетентна диагноза възможни отклоненияв развитието на зрителната система на детето и своевременно лечениепомагат за предотвратяване на развитието на опасни заболявания.

За бременните са необходими офталмологични прегледи с обстойно изследване на състоянието на очните дъна в 6, 10 - 14 и 32 - 36 седмица от бременността.

Диагностичните изследвания на зрителната система са задължителни преди микрохирургични интервенции на пациента. Това ви позволява да идентифицирате възможните противопоказания, да определите индивидуалните параметри на операцията възможно най-точно и да предвидите нейния резултат.

предимства на диагностиката в клиниката Excimer

• В нашата клиника консултациите се провеждат само от висококвалифицирани специалисти, които имат богат опит в провеждането на всички видове съвременни диагностични процедури.
• Модерното оборудване, налично в арсенала на лекарите в клиниката Excimer, позволява да се анализира състоянието на зрителната система с най-висока точност, което в случай на откриване на аномалии във функционирането на очите е изключително важно за диагностицирането. правилна диагнозаи избор ефективна методологиялечение.
• Всички изследвания се извършват за кратко време.

Въпрос отговор

Цената на основните услуги

Диагностиката на очните заболявания се извършва от офталмолог в специално оборудван офталмологичен кабинет.

Има сериозни очни заболяваниякоито оказват значително влияние върху зрението. Това са катаракта, глаукома, отлепване на ретината и редица възпалителни и инфекциозни заболявания. Ранната диагностика и лечение на тези заболявания е основният начин за предотвратяване на частична загуба на зрение, а понякога и на слепота.

Съвременната офталмология ви позволява да извършите всички необходими изследвания, за да поставите точна диагноза, включително следните изследвания:

• определяне на зрителната острота (компютърни и субективни методи);
• преглед и определяне на състоянието на предния сегмент на очната ябълка;
• измерване на вътреочно налягане;
• изследване на очното дъно;
• компютърна кератотопография (изследване на роговицата за точна диагностика на астигатизъм и кератоконус);
• флуоресцеинова дигитална ангиография - компютърни изображения на очното дъно и изследване на съдовете на ретината за селективно третиране на зоните на увреждане на ретината (диабетна ретинопатия, макулна дегенерация и др.);
• комплекс от електрофизиологични изследвания;
• комплекс от лабораторни изследвания за предоперативна подготовка.

Специалните средства за диагностика на очни заболявания включват: компютърна томография на окото, компютърна периметрия, ултразвуково изследване на окото, топография на фундуса, тонография, определяне на цветното зрение, гониоскопия, скиаскопия.

Съвременните диагностични средства в офталмологията допринасят не само за поставяне на точна диагноза, но и позволяват проследяване и ефективно управление на процеса на лечение на заболяванията.

Методи за изследване на очите в офталмологията

Цялостният преглед от офталмолог включва следните процедури:

Визометрия- Това е измерване на зрителната острота от разстояние. В този случай пациентът гледа таблица с букви, цифри или други знаци и назовава обектите, които офталмологът посочва. Определянето на зрителната острота се извършва първо без корекция, след това, ако има нарушения, с корекция (с помощта на специална рамка и лещи). Намаляването на зрението е важен симптом при диагностицирането на очни заболявания.

тонометрия- Това е измерване на вътреочното налягане. Може да се извърши по няколко начина (с помощта на пневмотонометър, тежести (по Маклаков), палпация и др.). Тази процедура е задължителна за хора над 40 години, тъй като... След 40 години рискът от развитие на глаукома се увеличава значително, което е целта на това изследване.

Рефрактометрия- това е определяне на оптичната сила на окото (рефракция). Понастоящем процедурата се извършва с помощта на автоматични рефрактометри, което значително улеснява работата на офталмолога и спестява време на пациента. С помощта на този метод се диагностицират рефракционни грешки: късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Тест за цветно зрение- това е метод за изследване на очите, извършван с помощта на специални таблици (таблици на Рабкин) и служи за определяне на такива нарушения на цветното зрение като протанопия, деутеранопия или цветова слабост (видове цветна слепота).

Периметрияе определението за периферното зрение на човек. Процедурата се извършва с помощта на специални устройства, които представляват полусфера, върху вътрешната повърхност на която се проектират светлинни сигнали. Това е важен метод за диагностика на очни заболявания като глаукома, частична оптична атрофия и др.

Биомикроскопияе метод за изследване на предния сегмент на окото с помощта на прорезна лампа (специален микроскоп). С помощта на биомикроскопия офталмологът може да види при голямо увеличение такива очни тъкани като конюнктивата, роговицата, както и по-дълбоки структури - ирис, леща, стъкловидно тяло.

Офталмоскопия- това е изследване, което позволява на лекаря да види фундуса (вътрешната повърхност на окото) - това е ретината, кръвоносните съдове. Това е един от най-често срещаните и важни методив диагностиката на очни заболявания. Процедурата се извършва безконтактно, с помощта на специален апарат - офталмоскоп или леща.
Къде да си направя очен преглед

Въпреки големия брой офталмологични центрове, не всички от тях разполагат с цялото необходимо оборудване и специалисти, способни да работят върху него и да интерпретират правилно резултатите. Една от малкото институции, която разполага с най-модерното оборудване и специалисти от световна класа, е Московската очна клиника. Заедно с това достъпните цени и безупречното обслужване правят тази очна клиника една от най-добрите в Русия.

Офталмометрия- това е определяне на силата на пречупване на роговицата в различни меридиани. По този начин може да се определи степента на астигматизъм на роговицата. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - офталмометър.

Определяне на ъгъла на страбизма- това е доста проста процедура, пример е методът на Гришберг - пациентът гледа през офталмоскоп, а лекарят наблюдава отражението на светлината върху роговицата му и в зависимост от това определя ъгъла на страбизма.

Сондиране (бужиране) слъзни канали е процедура, която се извършва в лечебни цели, по-често при кърмачета, но също и при възрастни хора, които често изпитват стесняване на слъзните отвори. Провежда се под локална анестезияс помощта на специални разширяващи се сонди.

Измиване на слъзните канали- тази процедура се извършва с диагностична цел, ако има съмнение за запушване на слъзните канали. Може да се използва и за медицински цели. В слъзните отвори на клепача се вкарват специални канюли, към които е прикрепена спринцовка с разтвор. Ако слъзните канали са запушени, течността от спринцовката навлиза в носната кухина, ако има запушване на слъзните канали, течността се излива или изобщо не преминава.

По правило тези методи са напълно достатъчни за диагностициране на най-честите очни заболявания (например късогледство, конюнктивит, катаракта и др.). Въпреки това, ако офталмологът има съмнения относно диагнозата, той може да използва допълнителни методидиагностика на очни заболявания, които изискват специално оборудване и се извършват в специализирани офталмологични центровеили клонове.
Специални методи за диагностика на очни заболявания

Кампиметрия- това е определянето на централното зрително поле, често по отношение на цветовете. Устройството за това изследване се нарича кампиметър и представлява специален екран с размери 2x2 метра, върху който се показват маркери на пациента (последователно с дясното и лявото око). Този метод може да се използва за диагностициране на очни заболявания като глаукома, заболявания на ретината и зрителния нерв.

Ултразвуково изследване на очната ябълка (ултразвук)- Това е доста често срещан метод за изследване, който придоби популярност поради своята ефективност, липса на усложнения и информационно съдържание. Това изследване се използва за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината, неоплазми на окото и орбитата и чужди тела.

Електрофизиологично изследване (EPS)- това ви позволява да оцените състоянието на ретината, зрителния нерв и кората на главния мозък. Тези. функции на цялата нервна тъкан на зрителния апарат. Намерих този метод широко приложениев диагностиката на заболявания на ретината и зрителния нерв.

Тонографияе запис на вътреочното налягане (ВОН) във времето. Процедурата отнема около 4-5 минути, но през това време можете да получите важна информацияотносно изтичането.

Кератотопографияе изследване, показващо повърхността на роговицата, нейната „топографска карта“. Проучването се провежда преди лазерни операциивърху роговицата, ако има съмнение за кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия- Това е определяне на дебелината на роговицата. Това изследване е задължително при лазерни операции.

Флуоресцеинова ангиография- това е един от методите, който показва състоянието на съдовете на ретината. Изследването се извършва чрез интравенозно приложение на контрастно вещество и заснемане на серия от изображения в съдовете на ретината.

Изследване на мигли за демодекс- тази процедура включва събиране на мигли, последвано от изследване под микроскоп. В зависимост от броя на откритите акари се диагностицира заболяването "демодикоза".

OTC (оптична кохерентна томография)е оптична кохерентна томография. Използва се за оценка на състоянието на ретината и зрителния нерв. Използва се при очни прегледи за заболявания като дистрофия и отлепване на ретината, глаукома и заболявания на зрителния нерв.

Гониоскопияе процедура, при която офталмологът изследва ъгъла на предната камера с помощта на специална леща. Изследването се провежда по време на преглед за глаукома.

Тест на Ширмер- Това е изследване, което ви позволява да определите производството на сълзи. Зад долния клепач на пациента се поставя специална хартиена лента, след което се определя колко е наситена със сълзи. Този тест се провежда за заболяване като синдром на сухото око.

Изследване на очното дъно с леща Goldmannе метод, използван за оценка периферни частиретина, които не се виждат при нормално изследване на фундуса. Използва се за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината и дистрофия.