Коя спирала е най-добра за жени. Какви видове вътрематочни спирали има? Противопоказания за инсталиране на контрацептив

Рано или късно всяка жена трябва да реши въпроса за контрацепцията. Важно е контрацепцията да е надеждна и възможно най-безопасна. Най-ефективните методи за защита срещу нежелана бременност се считат за хормонални таблетки и вътрематочни системи. Кое е по-добро, спирала или орални контрацептиви? Това е вековната дилема, пред която са изправени дамите. За да разберете коя опция за защита да изберете от двете най-надеждни, трябва да разберете всички плюсове и минуси на методите.

Гинеколог ще ви помогне да изберете лекарство на индивидуална основа.

Оралните контрацептиви (ОК) съдържат женски хормони. Те са отговорни за настъпването/ненастъпването на бременността. Хапчетата, съдържащи хормони, могат да забавят овулацията. Това елиминира възможността за оплождане.

Контрацептивните лекарства имат ефект върху маточната слуз. Уплътнява се. Поради това движението на сперматозоидите е значително затруднено: те не могат да достигнат целта и умират, без да оплодят яйцето. Дори ако сперматозоидите са успели да проникнат през фалопиевата тръба, бременността все още няма да настъпи. Под въздействието на хормонални лекарства лигавицата на матката изтънява. Това прави невъзможно консолидирането на ембриона.

Има няколко вида орални контрацептиви. Принципът на тяхната „работа“ е малко по-различен. Но основното е, че „целевата аудитория“ е различна. Таблетките се разделят на:

комбиниран;
прогестагенен.

Комбинираните съдържат два вида хормони: естроген и прогестин. Препаратите от този тип биват микро-, ниско- и високодозирани. Таблетките със съдържание на микрохормон са оптимални за защита на млади нераждали момичета. Възможно е обаче да не са подходящи. След това се предписват ниски дози лекарства. Този тип COC може да се нарече универсален: жените, които са родили, също могат да ги приемат. Лекарства с висока доза хормони могат да се приемат само след лекарско предписание. Те са предназначени да коригират хормоналния дисбаланс.

Лекарствата от прогестогенен тип се наричат още „мини-хапчета“. Тези лекарства съдържат един хормон - прогестин. Таблетките се предписват, ако има противопоказания за приемане на комбинирани (съдържащи естроген) лекарства. „Мини хапчетата“ също осигуряват защита на кърмещите жени: те не влияят на лактацията и не вредят на бебето.

Плюсове ОК

Оралните контрацептиви имат много предимства, благодарение на които са придобили такава огромна популярност. Предимствата на такива средства включват:

Друг важен плюс: при прием на ОК не може да се развие извънматочна бременност. Принципът на действие на лекарствата принципно изключва имплантирането.

Недостатъци на таблетките

OK работят добре и имат много предимства, но имат и недостатъци. В противен случай въпросът за избора между спирала и хапчета не би бил толкова належащ. Какви са недостатъците на ОК? Недостатъците включват:

Характеристики на рецепцията. Оралните контрацептиви трябва да се приемат приблизително по едно и също време всеки ден. Ако графикът бъде нарушен поне веднъж, вероятността от зачеване се увеличава.
Противопоказания. Хормоналните хапчета имат редица противопоказания. Те не трябва да се приемат, ако имате проблеми с черния дроб, бъбречни патологии, сърдечни заболявания или високо кръвно налягане. Ако една жена пуши много, тогава тя ще трябва да потърси друг метод за контрацепция. Комбинираните лекарства не трябва да се използват по време на кърмене, въпреки че този факт се балансира от факта, че кърмещите майки могат да приемат „мини хапчета“. Естествено, ако са подходящи.
Странични ефекти. Хапчетата могат да причинят редица неприятни симптоми. Началото на употреба почти винаги е придружено от зацапване в средата на цикъла. ОК могат да причинят главоболие, апатия и намалено либидо. Много лекарства повишават апетита и задържат течности, което може да доведе до наддаване на тегло, ако не наблюдавате хранителните си навици.

Недостатъците включват факта, че ОК губят голям процент от ефективността си, ако жената приема антибиотици едновременно. Не всеки знае за това, което води до нежелана бременност.

Принципът на действие на маточното устройство

Когато решавате вековния въпрос „ВМС или противозачатъчни хапчета?“, Важно е да запомните, че ВМС се препоръчват само за жени, които са раждали. Системата може да изтъни ендометриума, което увеличава риска от спонтанни аборти при нераждали жени в бъдеще. Ако възникнат усложнения, жената може да остане без потомство.

Как работи спиралата? Предотвратява имплантирането на яйцеклетката. Чуждото тяло води до удебеляване на маточната тъкан, което прави невъзможно имплантирането на оплодената яйцеклетка.

Съвременните медни спирали са насочени не към абортивен ефект, а към спермициден. Те съдържат хормони, които сгъстяват цервикалната течност и потискат активността на спермата. Наличието на такива вещества повишава контрацептивния ефект на спиралата.

Спиралата не е по-ниска по ефективност от противозачатъчните хапчета, но подобно на лекарствата системата не предпазва от инфекции, предавани по полов път. Такива контрацептивни методи са подходящи, ако имате постоянен партньор: само като начин за предотвратяване на нежелана бременност.

Предимства на спиралата

Спиралата е популярен метод за контрацепция. Жените го избират заради многобройните му предимства. Предимствата на IUD включват:

Висока ефективност. Инсталирането на вътрематочна система елиминира зачеването с 95–97%.
Дълготраен. Контрацепцията ще ви позволи да забравите за притесненията, свързани с нежелана бременност за три до пет години.
Ефективно и удобно. ВМС, за разлика от хапчетата, не е необходимо да се купуват редовно или да следват някакъв график. Всъщност след инсталирането можете да забравите за наличието на системата.
Действие без условности. Спиралата не взаимодейства с лекарства, тоест запазва се високо ниво на защита независимо от обстоятелствата.
Не засяга репродуктивната функция в бъдеще. Ако след инсталирането на спиралата не възникнат усложнения, репродуктивната функция се възобновява веднага след отстраняването на системата. Вярно е, че тялото често се нуждае от време, за да се възстанови.

Спиралата може да се счита за следродилен метод на контрацепция. Не влияе на лактацията, така че е подходящ за кърмещи майки. Контрацептивната система може да бъде инсталирана шест седмици след раждането, при условие че раждането не е придружено от усложнения. Само гинеколог може да определи възможността за инсталиране.

Недостатъци на вътрематочната контрацепция

Всички контрацептивни методи имат своите недостатъци. Военноморските сили не правят изключение. Трябва да се помни, че този метод не изключва появата на инфекциозни заболявания. Има и други недостатъци:

Спиралата се поставя само в лечебно заведение. Процедурата трябва да се извърши от специалист, но дори това не винаги е гаранция, че въвеждането на спиралата няма да доведе до усложнения. Сред възможните усложнения най-голямата опасност са възпалителните процеси и непрекъснатото кървене. След процедурата може да се появи силна болка и често се записват нарушения на цикъла. Появата на патологични признаци служи като причина за отстраняване на чуждото тяло. Спиралата не може да се монтира при наличие на заболявания на тазовите органи, доброкачествени тумори или секрети с неизвестен произход.

Кое е по-добро?

При избора на контрацептивен метод е важно жената да знае кой е най-безопасният, най-ефективният и най-икономичният. Само гинеколог може да разбере кое е по-добро, спиралите или противозачатъчните хапчета имат своите плюсове и минуси за всеки конкретен случай. Лекарят избира индивидуално метода на защита. При избора на контрацептивен метод се вземат предвид следното:

здравен статус;
наличие на противопоказания;
възраст;
наличие/липса на анамнеза за бременност.

Трябва да се помни, че нераждалите жени изключително рядко получават спирала. Лекарите разубеждават пациентите от подобно начинание, като аргументират възможността за безплодие в резултат на деформация на матката. Следователно изборът за жени, които все още не са изпитали щастието на майчинството, е очевиден - орални контрацептиви. Те не трябва да се приемат без предварителна консултация с гинеколог. Лекарят ще избере най-добрия вариант за таблетки, като вземе предвид характеристиките на женското тяло. Трябва да се консултирате с Вашия лекар както при смяна на хапчета, така и при отказване от тях.

Спиралата често се избира поради лекотата на използване. Този метод е особено подходящ за активни жени, които просто могат да забравят да вземат хапчета. Ако една двойка има дете и иска да зачене следващото не по-рано от три години, спиралата е най-добрият вариант за защита. Спиралата идва на помощ, когато е невъзможно да се намерят хапчета: например, тялото реагира на хормонални лекарства с постоянни странични симптоми. Не е желателно да приемате ОК, ако сте склонни към стомашно-чревни заболявания: по време на периода на адаптация те могат да провокират болка в стомаха и да причинят повръщане, което може да доведе до чревни заболявания или тяхното обостряне.

Кога да изберете други методи за защита

Оралните контрацептиви и вътрематочните системи са подходящи само при редовна сексуална активност. Ако сексът се случи с един и същ партньор (при условие на доверие), тогава тези методи могат да решат основния проблем - да се предпазят от „бездомни“. Но при безразборния сексуален живот има още един проблем, който трябва да бъде разрешен: защита от инфекции. Най-доброто решение в този случай са бариерните методи за защита (диафрагми, презервативи). Ако сексуалните контакти се случват редовно, но с различни партньори, жената може да избере да се предпази от бременност с помощта на OC или IUD, но настоявайте да използвате презерватив при всеки контакт.

Ако една жена има сериозни здравословни проблеми и евентуална бременност крие риск за живота й, тогава се препоръчват необратими методи за контрацепция - стерилизация. Процедурата включва изкуствено създаване на запушване на тръбите, което води до невъзможност за зачеване. Операцията се извършва по медицински показания. При желание в процедурата се записват само жени в по-напреднала репродуктивна възраст (след 35 г.), изпълнили майчината си мисия.

Защитата от нежелана бременност помага да се запази здравето на жените за дълго време, тъй като абортите причиняват непоправима вреда на тялото и подкопават психологическия баланс. Намирането на оптималната опция за контрацепция изисква индивидуален подход, но сред многообразието от методи със сигурност ще има такъв, който ви подхожда.

Анна Миронова

Време за четене: 9 минути

А А

Струва ли си или не да инсталирате спирала? Този въпрос се задава от много жени, които избират метод за защита срещу нежелана бременност. Вътрематочното устройство е устройство (обикновено направено от пластмаса със злато, мед или сребро), което служи като блокер на оплождането и (ако се случи сливане) като бариера за навлизането на яйцеклетката в маточната кухина или нейното прикрепване към стените на матката.

Какви видове вътрематочно устройство се предлагат днес? , какво е по-добре да изберете и какво може да включва инсталацията?

Видове вътрематочни устройства днес

От всички известни контрацептиви днес спиралата е една от трите най-ефективни и популярни. Има повече от 50 вида спирали.

Те са условно разделени на 4 поколения на това устройство:

Изработен от инертни материали

Вариант, който вече не е актуален в наше време. Основният недостатък е рискът от изпадане на устройството от матката и изключително ниската степен на защита.

Намотки, съдържащи мед

Този компонент се "бори" със спермата, която е влязла в маточната кухина. Медта създава кисела среда и поради възпаление на стените на матката се повишава нивото на левкоцитите. Срокът за монтаж е 2-3 години.

Спирали със сребро

Срок на монтаж – до 5 години. Много високо ниво на защита.

Спирали с хормони

Крачето на уреда е във формата на „Т“ и съдържа хормони. Действие: всеки ден в маточната кухина се отделят определено количество хормони, в резултат на което процесът на освобождаване/узряване на яйцеклетката се потиска. И поради увеличаването на вискозитета на слузта от цервикалния канал, движението на сперматозоидите се забавя или спира. Периодът на монтаж е 5-7 години.

Формите на вътрематочното устройство (IUD) са чадър, директна спирала, бримка или пръстен, буквата Т. Последната е най-популярна.

Най-популярните видове спирали днес

ВМС Мирена

Характеристики: Т-образна форма с хормон левоноргестрел в ствола. Лекарството се "изхвърля" в матката в доза от 24 mcg / ден. Най-скъпата и ефективна спирала. Цена - 7000-10000 rub. Срокът за монтаж е 5 години. Спиралата помага при лечението на ендометриоза или маточни фиброиди (плюс), но също така води до образуването на фоликуларни кисти на яйчниците.

IUD Multiload

Характеристики: овална форма с шипове-издатини за намаляване на риска от изпадане. Изработен от пластмаса с медна жица. Цена - 2000-3000 рубли. Предотвратява оплождането (сперматозоидите умират поради възпалителната реакция, причинена от медта) и имплантирането на ембриона (когато се появи) в матката. Счита се за абортивен метод на контрацепция (както всъщност всяка друга IUD). Употребата е разрешена за жени, които са раждали. Странични ефекти: увеличена продължителност и болезненост на менструацията, болка в долната част на корема и др. Контрацептивният ефект може да бъде намален при прием на антидепресанти.

Navy Nova T Cu

Характеристики: форма - "T", материал - пластмаса с мед (+ сребърен връх, бариев сулфат, PE и железен оксид), период на монтаж - до 5 години, средна цена - около 2000 рубли. За лесно сваляне на спиралата, върхът е с резба с 2 опашки. Действието на спиралата: неутрализира способността на спермата да оплоди яйцеклетка. Недостатъци: не изключва възможността от извънматочна бременност; известни са случаи на перфорация на матката при поставяне на спиралата; причинява обилна и болезнена менструация.

Navy T-Copper Cu 380 A

Характеристики: форма – “Т”, срок на монтаж – до 6 години, материал – гъвкав полиетилен с мед, бариев сулфат, нехормонален апарат, немски производител. Действие: потискане активността на сперматозоидите, предотвратяване на оплождането. Препоръчва се за раждали жени. Специални указания: по време на топлинни процедури е възможно нагряване на фрагменти от спиралата (и съответно тяхното отрицателно въздействие върху околните тъкани).

Военноморски T de Oro 375 злато

Характеристики: съдържа 99/000 злато, испански производител, цена - около 10 000 рубли, период на инсталиране - до 5 години. Действие: предпазва от бременност, намалява риска от възпаление на матката. Формата на спиралата е подкова, T или U. Най-честите нежелани реакции са повишен интензитет и продължителност на менструацията.

Плюсовете и минусите на вътрематочните устройства

Предимствата на IUD включват следното:

Дълъг период на валидност - до 5-6 години, през който можете (както казват производителите) да не се притеснявате за други методи на контрацепция и случайна бременност.
Терапевтичният ефект на някои видове спирали (бактерициден ефект на сребърни йони, хормонални компоненти).
Спестяване на контрацептиви. Купуването на спирала е по-евтино за 5 години, отколкото постоянното харчене на пари за други средства за контрацепция.
Липсата на странични ефекти, които се появяват след приема на хормонални хапчета - затлъстяване, депресия, чести главоболия и др.
Възможност за продължаване на кърменето. Спиралата няма да повлияе на състава на млякото, за разлика от таблетките.
Възстановяване на способността за зачеване от 1 месец след отстраняване на спиралата.

Аргументи против използването на спиралата - недостатъци на спиралата

Никой не дава 100% гаранция за защита от бременност (максимум 98%). Що се отнася до извънматочната бременност, спиралата увеличава риска от нея 4 пъти.
Никаква спирала не гарантира липсата на странични ефекти. В най-добрия случай – болка и удължаване на менструацията, болки в корема, отделяне (кърваво) в средата на цикъла и др. В най-лошия случай – отказ от апарата или сериозни последици за здравето.
Риск от спонтанно отстраняване на спиралата от матката. Обикновено след вдигане на тежести. Това обикновено е придружено от спазми в корема и треска (ако има инфекция).
Спиралата е забранена, ако има поне един елемент от списъка с противопоказания.
При използване на спирала е необходимо редовно проследяване на нейната наличност. По-точно неговите нишки, чието отсъствие показва изместване на спиралата, нейната загуба или отхвърляне.
Един от най-съществените недостатъци е рискът от преждевременно раждане в бъдеще поради изчерпване на ендометриума в матката.
Експертите съветват прекратяване на бременност, възникнала при използване на спирала. Запазването на плода зависи от местоположението на самата спирала в матката. Струва си да се отбележи, че когато настъпи бременност, спиралата се отстранява във всеки случай и рискът от спонтанен аборт рязко се увеличава.
Спиралата не предпазва от полово предавани болести и проникване на различни видове инфекции в тялото. Нещо повече, той насърчава тяхното развитие, тъй като тялото на матката остава леко отворено при използване на ВМС.
При поставяне на спирала съществува риск (0,1% от случаите) лекарят да пробие матката.
Механизмът на действие на спиралата е абортивен. Тоест е равносилно на аборт.

Всякакви патологии на тазовите органи.
Заболявания на тазовите и репродуктивните органи.
Тумори на шийката на матката или самата матка, фиброиди, полипи.
Бременност и подозрение за нея.
Ерозия на шийката на матката.
Инфекция на вътрешните/външните гениталии на всеки етап.
Дефекти/недоразвитие на матката.
Тумори на гениталните органи (вече потвърдени или ако има съмнение за тяхното наличие).
Маточно кървене с неизвестен произход.
Алергия към мед (за спирали, съдържащи мед).
Юношеството.

Относителни противопоказания:

Извънматочна бременност или подозрение за нея.
Заболявания на сърдечно-съдовата система.
Лошо съсирване на кръвта.
Ендометриоза (независимо дали в миналото или в момента).
Няма анамнеза за бременност. Тоест, за нераждали жени спиралата не е забранена, но категорично не се препоръчва.
Менструални нередности.
Малка матка.
Венерически болести.
Белези по матката.
Рискът от заразяване с полово предавана болест. Тоест няколко партньора, партньор с болести, промискуитет и т.н.
Дългосрочно лечение с антикоагуланти или противовъзпалителни лекарства, което продължава по време на инсталирането на спиралата.
Не е необичайно спиралата да прорасне в матката. Понякога жените просто забравят за това и в резултат на това трябва да изрежат спиралата заедно с матката.

Мнения на лекарите за спиралата - какво казват експертите

След инсталиране на спиралата

Не е 100% контрацептивен метод, чиито ползи са по-малко от странични ефекти и риск от сериозни последствия. Определено не се препоръчва за млади нераждали момичета. Рискът от инфекция и извънматочна инфекция се увеличава значително. Сред предимствата на спиралата: можете безопасно да се занимавате със спорт и секс, затлъстяването не е заплаха, „антените“ дори не притесняват партньора ви, а в някои случаи дори има терапевтичен ефект. Вярно, понякога се зачерква от последствията.
Има много проучвания и наблюдения по отношение на спиралата. Все пак има и по-положителни страни. Разбира се, никой не е имунизиран от последствията, всеки е индивидуален, но в по-голямата си част спиралите днес са доста безопасни средства. Друг е въпросът, че те не предпазват от инфекции и болести, а ако има риск от развитие на рак, използването им е строго забранено. Също така си струва да се спомене употребата на лекарства в комбинация с използването на хормонални спирали. Например обикновеният аспирин значително намалява (с 2 пъти!) основния ефект на спиралата (контрацепция). Ето защо, когато се лекувате и приемате лекарства, има смисъл да използвате допълнителни контрацептиви (например презервативи).
Каквото и да кажете, независимо от еластичността на спиралата, това е чуждо тяло. И съответно тялото винаги ще реагира на въвеждането на чуждо тяло според неговите характеристики. Единият има повишена болка по време на менструация, вторият има болки в корема, третият има проблеми с движението на червата и т.н. Ако страничните ефекти са тежки или не изчезнат след 3-4 месеца, тогава е по-добре да се откаже от спиралата .
Използването на спирала е категорично противопоказано при нераждали жени. Особено във възрастта на хламидиите. Спиралата лесно може да провокира възпалителен процес, независимо от наличието на сребърни и златни йони. Решението за използване на спирала трябва да се вземе строго индивидуално! Заедно с лекар и като се вземат предвид ВСИЧКИ нюанси на здравето. Спиралата е средство за раждала жена, която има само един стабилен и здрав партньор, добро здраве в женската част и липса на особености на тялото като алергии към метали и чужди тела.
Всъщност вземането на решение за спирала - да я има или да не я има - трябва да се направи внимателно. Ясно е, че това е удобно - след като го инсталирате, не е нужно да се притеснявате за нищо в продължение на няколко години. Но има 1 - последствия, 2 - широк списък от противопоказания, 3 - много странични ефекти, 4 - проблеми с носенето на плода след използване на спиралата и т.н. И още един момент: ако работата включва вдигане на тежки предмети, абсолютно не трябва да се забърквате с IUD. Би било добре, ако спиралата се окаже идеалното решение (във всеки случай е по-добре от аборт!), Но все пак трябва внимателно да претеглите всички възможни проблеми и предимства.

Възможни последици от вътрематочни устройства

Според статистиката повечето откази от спирала у нас са по религиозни причини. В края на краищата спиралата всъщност е метод за аборт, тъй като най-често оплодената яйцеклетка се изхвърля в подходите към стената на матката. Други отказват спиралата поради страх („неприятна и леко болезнена процедура за поставяне), поради странични ефекти и поради възможни последствия.

Наистина ли си струва да се притеснявате за последствията? До какво може да доведе използването на спирала?

На първо място, заслужава да се отбележи, че различни видове усложнения при използване на ВМС са свързани с неграмотен подход към вземането на решения, както от лекаря, така и от жената: поради подценяване на рисковете, поради небрежност при използване на ВМС ( неспазване на препоръките), поради ниска квалификация на лекаря, който инсталира спиралата и др.

И така, най-честите усложнения и последствия при използване на IUD:

Инфекция/възпаление на тазовите органи (PID) – до 65% от случаите.
Отхвърляне на спиралата от матката (експулсия) - до 16% от случаите.
Спирално врастване.
Много силно кървене.
Синдром на силна болка.
Спонтанен аборт (ако настъпи бременност и спиралата е отстранена).
Извънматочна бременност.
Изчерпване на ендометриума и в резултат на това намаляване на способността за носене на плода.

Възможни усложнения от използването на съдържащи мед IUD:

Дълга и обилна менструация - повече от 8 дни и 2 пъти по-силна. В повечето случаи те могат да бъдат нормални, но могат да бъдат и следствие от извънматочна бременност, прекъсната нормална бременност или перфорация на матката, така че не се притеснявайте да отидете отново на лекар.
Спазматична болка в долната част на корема. По същия начин (вижте точката по-горе) - по-добре е да играете на сигурно и да се прегледате от лекар.

Възможни усложнения от използването на спирала, съдържаща хормони:

Най-честото усложнение е аменореята. Тоест липсата на менструация. Ако виновникът за аменорея не е извънматочна бременност, а спирала, тогава причината е обратима атрофия на епитела на матката.
Нарушен менструален цикъл, поява на зацапване в средата на цикъла и др. Ако такива симптоми се наблюдават повече от 3 месеца, трябва да се изключи гинекологична патология.
Симптоми на действието на гестагените. Тоест акне, мигрена, чувствителност на гърдите, „радикулитна“ болка, повръщане, намалено либидо, депресия и др. Ако симптомите продължават 3 месеца, може да се подозира гестагенна непоносимост.

Възможни последици от нарушаване на техниката за инсталиране на ВМС.

Перфорация на матката. Най-често се наблюдава при нераждали момичета. В най-трудните случаи се налага отстраняване на матката.
Разкъсване на шийката на матката.
кървене.
Вазовагална реакция

Възможни усложнения след отстраняване на спиралата.

Възпалителни процеси в тазовите органи.
Гноен процес в придатъците.
Извънматочна бременност.
Синдром на хронична тазова болка.
Безплодие.

Съдържание

Бременността и раждането на бебето са важно и значимо събитие в живота на всяка жена, но то трябва да бъде планирано и желано. За онези момичета, които все още не са готови да станат майки или вече имат деца, използването на вътрематочни спирали (ВМС) е най-доброто като контрацептив. При правилна употреба ефективността им достига 98 процента. Какви видове вътрематочни спирали има и как работят? Колко струва такъв инструмент и каква е цената на инсталирането му? Много жени си задават тези въпроси.

Какво е вътрематочно устройство и как работи?

Спиралата е специално малко устройство за ефективно предотвратяване на бременност, което гинекологът, използвайки водач, вкарва в маточната кухина през влагалището. Това устройство е популярно в съвременната медицина поради редица предимства:

достъпна цена;
след отстраняване на продукта способността за раждане бързо се възстановява;
разрешено за употреба по време на кърмене;
висока ефективност на лекарството (бременност настъпва само в 2% от случаите);
хормоналният баланс не е нарушен;
дълъг (от 3 до 10 години) период на използване;
лесен за инсталиране и премахване;
не причинява дискомфорт и не се усеща по време на полов акт;
не е необходимо да приемате орална контрацепция.

В зависимост от вида на вътрематочното устройство, принципът на неговото действие е следният:

Медта и другите метали в IUD имат вредно въздействие върху спермата.
Насърчава секрецията на вискозна слуз, която пречи на движението на сперматозоидите и оплождането на яйцеклетката.
ВМС, съдържащи хормони, потискат овулацията.
Ако е настъпило оплождане на яйцеклетката, тогава VSM повишава контрактилната активност на матката и яйцето умира.

Класификация по състав

Няма универсален VSM, подходящ за всички момичета. В зависимост от физиологичното състояние на пациента и структурните характеристики на матката, гинекологът избира оптималния тип вътрематочни устройства. Днес на пазара има повече от 50 вида противозачатъчни средства. Тяхното създаване и усъвършенстване се извършва на етапи, така че всички видове спирали са разделени на 4 поколения: инертни, медни, сребърни и златни, съдържащи хормони. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Инертен

Остаряла версия на вътрематочни устройства (изобретена преди около век), принадлежи към първото поколение. Инертните спирали са ниско ефективни и имат висок риск от разместване или изпадане, поради което използването им е забранено в много страни. Представители на тази група са:

Пластмасова примка за устни, изработена във формата на буквата S.
Стоманен мауч пръстен с два свитъка.
Двойна спирала Saf-T-Coil.
Щитът на Далкон.

Това второ поколение вагинални устройства е малко Т-образно или полуовално устройство, чийто прът е обвит в медна жица. Продуктът се монтира и демонтира лесно. Поради наличието на мед в маточната кухина се създава кисела среда, която значително забавя активността на сперматозоидите. Медните вътрематочни контрацептиви се инсталират за период от 3-5 години. Най-популярните модели са:

Multiload;
Нова Т;
Джуно Био;
Пара Гранд.

Със сребро

Всеки метал е склонен да се окислява и да се влошава, така че, за да удължат живота на медната IUD, производителите започнаха да използват сребро в нейния прът. В същото време сперматостатичният ефект се удвоява, а сребърните йони, които имат антибактериално и дезинфекциращо действие, имат благоприятен ефект върху тялото на жената. Вътрематочните контрацептиви, съдържащи чисто сребро или с мед, могат да се поставят в маточната кухина в продължение на 5-7 години.

От злато

Като алтернатива на продуктите от сребро и мед е разработена подобрена златна версия. Основните предимства на златната спирала са абсолютната биологична съвместимост с женското тяло, липсата на алергични реакции и устойчивостта на златото към увреждане от корозия. Продуктите от този тип имат противовъзпалителни свойства и ефективно предпазват от нежелана бременност. Златните спирали се монтират за дълъг период - от 5 до 10 години. Способността на жените да носят деца след отстраняването им остава нормална.

Четвъртото поколение вътрематочни устройства включва продукти, съдържащи хормони. Според лекарите това е най-доброто средство за контрацепция. Тази спирала от ново поколение има формата на буквата Т, в основата на която има хормонално лекарство (левоногрестрел, прогестерон), което се освобождава равномерно в малки дози в маточната кухина. Тази контрацепция няма противопоказания, тъй като хормонът не навлиза в кръвта, а има само локален ефект: облекчава възпалението, забавя овулацията и предотвратява оплождането на яйцеклетката. Можете да носите спирала 5-7 години.

Форми на противозачатъчни средства

Невъзможно е да се каже коя спирала е по-добра. В зависимост от анатомичните особености на матката и личните предпочитания на всяка жена, формата на контрацептивния продукт се избира индивидуално. Преди да изберете идеалния контрацептив и да решите да го използвате, трябва да се консултирате с гинеколог. Нека да разгледаме основните форми на вътрематочни устройства, как изглеждат на снимката и техните отличителни черти.

Т-образна

Най-популярният тип вътрематочно устройство сред жените. Те са лесни за използване и лесни за инсталиране и премахване. Т-образната IUD има формата на прът, от който се простират две гъвкави рамена. С помощта на закачалки продуктът се фиксира в маточната кухина. Към края на пръта е прикрепена специална нишка, която позволява на лекаря, ако е необходимо, лесно да извади спиралата от матката.

С форма на пръстен

Пръстеновидното вътрематочно устройство е съвременен метод за контрацепция, който се препоръчва при пациенти, претърпели аборт. Този продукт е изработен от пластмаса и съдържа злато, сребро или мед. Продуктът е здраво закрепен към матката и се отстранява лесно, така че не е необходимо наличието на специални въжета, прикрепени към контрацептивния продукт.

С форма на примка или чадър

Външните ръбове на спиралата с форма на чадър имат издатини под формата на шипове, поради което продуктът е здраво фиксиран вътре, което намалява риска от спонтанно изпадане. Контрацептивното устройство с форма на чадър се използва от жени, които имат нестандартна структура на матката, което прави невъзможно инсталирането на Т-образно вътрематочно устройство.

Най-популярните спирали за контрацепция

Аптеките предлагат широка гама от различни контрацептиви. Контрацептивните спирали са особено търсени сред жените по целия свят. В зависимост от вашите финансови възможности и характеристиките на вашето тяло, вашият лекар ще определи кой модел е най-подходящ за вас. Нека да разгледаме най-популярните видове вътрематочни устройства, техните снимки и описания.

Счита се за най-ефективната спирала, съдържаща хормони. Има Т-образна форма, състои се от вертикална мембрана, вътре в която има хормон и две хоризонтални закачалки (прикрепени към матката). Продуктът осигурява висока степен на защита срещу нежелано зачеване, потиска процеса на овулация, намалява риска от извънматочна бременност, облекчава възпалението на половите органи на жената и регулира менструалния цикъл. Цената на продукта варира от 7-10 хиляди рубли, срокът на валидност е 5-7 години.

Многозарядно

Тази спирала има формата на чадър, върху чиито странични елементи има издатини, подобни на шипове, използвани за надеждно фиксиране върху стените на матката. Крачето на спиралата е обвито в мед, което има потискащ ефект върху сперматозоидите и потиска способността им за оплождане. Multiload е разрешено да се инсталира от нераждали момичета. Цената на спиралата е от 3,5 хиляди рубли.

Това вътрематочно устройство има Т-образна форма. Продуктите са изработени от пластмаса и мед, в по-скъпите версии е възможно добавяне на сребро. Nova T има пагубен ефект върху сперматозоидите, забавя тяхното движение и намалява способността за оплождане на яйцеклетка. Цената на спиралата е от 2 хиляди рубли, срокът на годност е до 5 години.

Изобретение на беларуски лекари. В аптеките се продават много разновидности на спиралите Juno. Има варианти както за жени, които имат деца, така и за такива, които нямат. Цената на контрацептивите варира от 250 до 1000 рубли.Ние изброяваме често срещаните видове контрацептиви на модела Juno:

Juno Bio-T е бюджетен вариант. Спирала във формата на котва, чийто прът е покрит с медна нишка.
Juno Bio-T Super. Идентичен с предишния модел, но има антимикробен състав.
Juno Bio Multi Ag. Т-образно изделие, чийто крак е обвит с медна и сребърна нишка.
Juno Bio Multi. Има F-образна форма с назъбени ръбове. Подходящ за употреба от жени след раждане или момичета, които са направили аборт.
Juno Bio-T Au. Скъпа спирала, съдържаща злато. Предназначен за пациенти с алергии към метали.

Къде да купя и колко струва инсталирането на спирала?

Можете да закупите вътрематочно устройство във всяка аптека във вашия град или да го поръчате от специализирани онлайн каталози. Цената на вагиналния контрацептив зависи от много фактори: модел, материал, производител, форма, наличие или липса на странични ефекти. Вътрематочни устройства се продават в следните търговски обекти в Москва:

"Лефарм". Митнически проспект, 9, сграда 8. Цена 700-9000 rub.
"Омега". ул. Skobelevskaya, 25. Цена - 169-10000 рубли.
„Социална аптека”. ул. Дубнинская, 44а. Цена 200-5000 rub.

Онлайн магазини, от които можете да поръчате спирала:

vsepessarii.ru. Цена от 300 до 5500 rub.
brief-med.ru. Цена 250-6000 rub.

За да инсталирате правилно спиралата, трябва да се свържете с опитен гинеколог. В Москва има много гинекологични кабинети, където ще ви предоставят тази услуга, но обърнете внимание на следните фактори:

От колко години работи клиниката?
Опит на гинеколог и какви отзиви на пациенти за него.
Цената на услугата.

Цената за инсталиране на вътрематочно устройство в някои московски клиники е както следва:

LLC Медицинска клиника "НОРМА", Никитски булевард 12, сграда 3. Цена - 2000-3000 рубли.
Гинекология Sikirina O.I., Болшой Demidovsky Lane, 17/1. Цената на услугата е 1500 рубли.
МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР ул. Коктебелская, къща 2, бл. 1. Цена – 2500-3500 рубли.
ОН клиника. Булевард Цветной, сграда 30, сграда 2. Цена от 5000 рубли.

Видео: мнението на лекарите за инсталиране на вътрематочно устройство

Спиралата е надежден метод за предотвратяване на непланирана бременност. Можете да научите за принципа на действие на това противозачатъчно средство, като прочетете статия с инструкции в интернет, отидете на консултация с гинеколог или гледате следното видео. Телевизионният водещ Елена Малишева ще ви разкаже колко ефективно е използването на вътрематочни устройства, какви са възможните последствия, как да ги поставите правилно и кога.

Това е малко устройство, поставено в матката под формата на спирала или буквата Т, в края на която има антени. Наличието на чуждо тяло в маточната кухина не позволява на яйцето да се прикрепи и прави възможно предотвратяването на бременност.

Този феномен е открит преди много време от шофьори на камили в Близкия изток. По време на дълги преходи през пустините те вмъквали малко камъче или камъче в матката на женската, за да избегнат нежелана бременност. Нека поговорим повече за вътрематочно устройство- видове, принцип на действие и монтаж в тялото.

Има голям брой спирали с различни форми и различни размери. Всички са изработени от пластмаса, някои имат медна или сребърна нишка, други съдържат резервоар от прогестерон.

Общоприето е, че спиралата предизвиква възпалителни процеси и спомага за проникването на микроинфекции в маточната кухина. За целите на самозащита матката произвежда голям брой левкоцити, предназначени да унищожат патогена, в този случай това е сперма или оплодена яйцеклетка.

Вътрешната повърхност на матката, раздразнена от наличието на спирала, създава и поддържа в постоянна готовност среда, неблагоприятна за яйцеклетката или спермата. Спиралата може да помогне и за увеличаване на подвижността на тръбите, което води до освобождаване на зародишната клетка преди оплодената и удвоява скоростта на движение на спермата.

В резултат на това се повишава нивото на простагландин, което не позволява на яйцеклетката да се прикрепи към стените на матката. Медното съединение, отделяно от медните нишки, променя лигавицата, което я прави вредна за спермата.

Ефективността на този контрацептив. По отношение на надеждността спиралата е на второ място след противозачатъчните хапчета. Ефектът се постига в 96% от случаите. За 100% безопасност трябва да се използват допълнително спермициди.

Обратимостта на процеса Спиралата може да има неблагоприятно въздействие върху женското тяло и неговата репродуктивна способност. Последиците от него:

Заболявания и инфекции на тазовите органи.
Перфорация на матката.
Извънматочна бременност.

Но в повечето случаи такива проблеми не възникват и остатъчните ефекти са невъзможни.

Как да инсталирате спирала?

Поставянето на спиралата е рутинна медицинска процедура, която се извършва в кабинета и не изисква анестезия или специална подготовка. Въпреки това, за да се идентифицират възможните противопоказания, е необходимо да се подложи на предварителен гинекологичен преглед и цитонамазка.

Ако е възможно, в допълнение към това е препоръчително да се подложи на клиничен преглед, разговор с лекар, цитобактериологичен анализ на вагинален секрет и тъкан и кръвен тест за идентифициране на възможни полово предавани болести.

По време на първото посещение лекарят изследва дълбочината и позицията на матката, за да избере необходимата спирала в конкретния случай. Ако матката е малка или жената никога не е раждала, неговият избор ще бъде малка спирала. В решението лекарят посочва номера на спиралата и лекарствата, които трябва да носите със себе си в определения ден.

И ето че този ден дойде. Нервни сте и дори се страхувате. На практика се оказва, че поставянето на спиралата става много бързо, за 3 минути и е абсолютно безболезнено. Лекарят вмъква хирургически спекулум във влагалището. След това дезинфекцира шийката на матката (първото осезаемо докосване) и поставя щипката върху едната й устна (усеща се леко изтръпване), за да проникне през шийката на матката до тялото на матката.

Лекарят вкарва малка сонда през цервикалния канал и измерва дълбочината на маточната кухина (хистерометрия). Така той знае какъв размер спирала да избере. Непосредствено преди монтажа спиралата се поставя в малка тръба с малък диаметър, прониквайки в която се деформира и се опъва, като еластична лента.
Сега трябва да действате много бързо, за да предотвратите промяна на формата му.

След като инсталира устройството на място, гинекологът премества поставената част на няколко сантиметра в маточната кухина. Това принуждава спиралата да се върне в първоначалната си форма.

Лекарят внимателно отстранява тласкача и устройството за поставяне на спиралата. Процедурата е завършена.

Тази наистина проста операция може да бъде придружена от лека, тъпа болка или просто дискомфорт. Жените, които са родили по естествен път, намират поставянето на спиралата за абсолютно безболезнено. Тези, които никога не са раждали или имат много тесен цервикален проход, са по-чувствителни. Някои жени изпитват болезнени крампи в рамките на няколко минути.

И накрая остава само да отрежете конеца. Главата на мъжкия пенис рискува да се оплете в твърде дълги нишки, а твърде късите могат да бъдат убодени! Лекарят отрязва нишките на разстояние 2-3 сантиметра от входа на шийката на матката. Обикновено жената е твърде развълнувана, за да опипа тези нишки, показващи наличието на спирала, така че това може да се направи по-късно, в по-спокойна среда.

Как да се уверите, че спиралата е на мястото си?

Проверете наличието на спирала непосредствено преди първия полов акт след поставянето й (ако ви липсва смелост, помолете партньора си да го направи); проверявайте как стои всеки път след края на менструацията, а след това от време на време. Това може да се направи с пръст:

Издърпайте краката си възможно най-близо до задните части, за да намалите дължината на вагината си.
Поставете предварително дезинфекцирания среден пръст. Пръстът разтваря вагиналните устни и докосва изпъкналата част на шийката на матката.
Напипайте дупката (малка вдлъбнатина), където са разположени нишките.
В определени дни матката може да се движи по такъв начин, че да е много трудно да се открие шийката на матката или да се намери отворът.

Опитайте да повторите операцията на следващия ден. Ако не можете да напипате стърчащите нишки след няколко дни или ако изглеждат по-къси или по-дълги, отколкото трябва да бъдат, или ако напипате стърчаща пластмасова част с пръста си, уговорете час при Вашия лекар.

Препоръчително е да имате специално огледало у дома и периодично да се самоизследвате. С негова помощ можете също да изследвате нишки. Обикновено един месец след поставянето на спиралата трябва да преминете медицински преглед. След това е препоръчително да посещавате лекар на всеки шест месеца.

Възможна реакция на тялото към установяване на спирала

Наблюдава се леко кървене без усложнения.Ако не спре или премине в силно открито кървене, консултирайте се с лекар.

Предписвайки просто лечение, той ще го спре. Може да се появи спазми или вътрематочна болка. Те ще изчезнат след използване на спазмолитични лекарства, предписани от лекаря, и след 2 месеца напълно ще изчезнат сами.

Винаги има опасност спиралата да излезе. Поради тази причина се препоръчва самонаблюдение. Тялото има уникална способност да отхвърля чужди тела. Ако той не понася спиралата, отхвърлянето ще настъпи през първите три месеца. Това често се случва по време на менструация. Понякога жената не забелязва, че спиралата е изпаднала.

Наблюдавайте се внимателно и обърнете внимание на дъното на тоалетната или дамските превръзки.

С помощта на хигиенни тампони е невъзможно по невнимание да се отстрани спиралата. Спиралата не може да се оплете или закачи за тампона. Признаците за отхвърляне са:

Необичайно вагинално течение.
Спазми и силна болка.
кървене.
Твърде дълги нишки при палпиране с пръст или повишено усещане за наличие на чужд предмет в цервикалния канал или във влагалището.
Партньорски оплаквания (раздразнен връх на пениса).
Болезнени усещания по време на полов акт.

Симптомите, показващи наличието на инфекция (повишена температура, необичайно кървене, колики, болка в тазовата област), трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог.

Кога да инсталирате спирала?

Това обикновено се прави преди или в самия край на менструацията. Всичко зависи от лекаря и неговите умения.

Тези лекари, които предпочитат да поставят спиралата по време или веднага след края на менструацията, смятат, че през този период цервикалният проход е леко отворен, което позволява поставянето на спиралата с по-малко болка.

Освен това можете да сте сигурни, че няма бременност. Възможно ли е поставянето на спирала веднага след раждане или аборт? Това правеха и преди. Но сега много лекари се страхуват от инфекция или перфорация на матката или отхвърляне на устройството, тъй като шийката на матката по това време е по-мека и маточната кухина е разширена.

Затова е по-добре спиралата да се постави 2-3 месеца след раждането на детето и месец след изкуствено прекъсване на бременността или забавяне на менструацията. Предимства на спиралата:

Спиралата осигурява много ефективна и постоянна защита срещу бременност от момента, в който се постави.
Спиралата има малък ефект върху естествения хормонален баланс на тялото.
Спиралата ви позволява да имате безгрижен сексуален живот: не е необходимо да приемате, давате спермицидни капсули и мехлеми или да измервате телесната температура.
Наличието на спирала улеснява процеса на запознаване с гениталиите, тъй като изисква постоянно палпиране с пръст.
Спиралата не се нуждае от честа смяна. Пластмасовите спирали се сменят на всеки 3-4 години, за да се предотврати и елиминира възможността от възпалителни процеси в тазовите органи (ако не беше тази опасност, една спирала можеше да се постави за цял живот).
Ако желаете, веднага след отстраняването на спиралата можете да помислите за зачеване на дете.

Спиралите с медна тел също се отстраняват на всеки 3-4 години. Те вероятно губят своята надеждност след този период, тъй като началото на окислителните процеси не позволява на медните йони да бъдат активни. А понякога просто се разтваря и се усвоява от тялото при недостиг. ВМС, съдържащи прогестерон, издържат една година.

Какви са противопоказанията за инсталиране на спирала?

Абсолютни противопоказания:

Бременност
Остра или хронична генитална инфекция.
Недоразвита матка.
Необосновано кървене от гениталния тракт с неизвестен произход.
Следродилен период (скорошно раждане).

Общи противопоказания:

Проблеми с коагулацията (лошо съсирване на кръвта).
Сърдечно-съдови заболявания.
Диабет.

Относителни противопоказания:

Фиброма.
Жена, която не е раждала (устройството се поставя само след съгласието на жената, която е предупредена за възможните последствия, и само в случай на пълна забрана за използване на контрацептивни хормонални лекарства). Състоянието на пациента се следи внимателно.
Някои малформации на матката.
Предишни операции на матката (наличие на белези).
Случаи на извънматочна бременност или пластични операции на устните на матката в миналото.

Бременност със спирала, за щастие, е доста рядка. Ако менструацията ви закъснява, направете незабавно тест за бременност.

Ако резултатът е положителен, се подлага на ултразвуково изследване, за да се изясни местоположението на спиралата по отношение на маточната кухина и ембрионалния сак.

Ако спиралата се намира под ембрионалния сак и бременността протича нормално, гинекологът може внимателно да я отстрани, за да избегне инфекциозни усложнения (това, разбира се, се отнася за жени, които искат да продължат бременността).

Ако спиралата се намира над ембрионалния сак, тя трябва да се остави на място и да осигури нормална бременност. Необходимо е да направите подходящ запис в личната карта на пациента, за да не забравите да премахнете спиралата от плацентата след раждането.

Една акушерка дори стана свидетел на новородено бебе, което държеше спиралата в малкия си свит юмрук. И накрая, ако една жена не иска да продължи бременността, можете да прибегнете до изкуствено прекъсване по подходящ начин.

Най-честите случаи на спонтанен аборт са в ранна бременност. Честотата на извънматочна бременност е 2,9%. Това е много сериозно и опасно усложнение. Ако не се открие навреме, тогава първо има дупка във фалопиевата тръба, след това тя се разкъсва (фалопиевата тръба е твърде тясна, за да побере растяща яйцеклетка), след което се отваря кървене, възпалителни процеси се влошават, възниква инфекция и като резултат - загуба на тръбата, което води до безплодие, а понякога (в миналото) и до смърт.

Симптомите са същите като при ранна бременност (умора, повръщане, болки в гърдите). Понякога има продължително черно кървене, липса на менструация, коремна болка с различна степен на интензивност (лека, тъпа, режеща), засилваща се с напредване на бременността.

Един или всички от тези симптоми се появяват внезапно, така че трябва да бъдете много внимателни и да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Извънматочната бременност е „бомба“ отвътре, която ще избухне всеки момент.

Най-често перфорация се получава по време на поставяне на спиралата поради несръчност или липса на опит от страна на лекаря. Лошо поставената спирала се опира в стената на матката, като част от спиралата наполовина преминава през лигавицата на матката или спиралата „отива“ в коремната кухина.

Какво се случва след това? Спиралата може да се движи от орган на орган и да проникне в тях, което, естествено, изисква спешна хирургическа намеса. За съжаление, перфорацията няма специални симптоми, които биха позволили да бъде открита.

Следователно, първият сигнал за безпокойство може да бъде нишка, която е твърде къса или напълно отсъстваща по време на самоизследване. Вторият признак на перфорация, колкото и парадоксално да изглежда, е бременността. Факт е, че след като спиралата изчезне, жената вече не е защитена.

Така че, ако нишките на спиралата не се усещат и са невидими при огледален преглед, това означава, че или спиралата е изпаднала, което не е забелязано, или е настъпила перфорация. Лекарят разполага с редица инструменти за по-точно определяне.

Той може да изследва маточната кухина с помощта на сонда или инструмент за биопсия. Необходимо е да се подложи на флуорография (всички пластмасови спирали са покрити с барий, така че да могат да бъдат открити с помощта на рентгенови лъчи), или още по-добре - ехография.

Ако спиралата все още е в матката, след отваряне на шийката на матката (което само по себе си е болезнено), можете да издърпате конците, за да я отстраните. Ако спиралата се е настанила в коремната кухина, тя трябва да бъде отстранена, тъй като в този случай съществува опасност от инфекциозно заболяване, както и затруднения във функционирането на органи, които се сблъскват със спиралата, наличието на които води до изтръпване и дори прищипване (например червата).

В такава ситуация е необходима хирургическа интервенция, операцията често се извършва с помощта на абдоминална ендоскопия. Възпалителните процеси в матката и тазовите органи са най-често срещаното усложнение и едно от най-малко лечимите, което в бъдеще ще повлияе на пълното функциониране на репродуктивните органи.

Средно при използване на спирала тази опасност се увеличава 3 пъти, 7 пъти, ако жената не е раждала, и 1,7 пъти, ако вече има повече от три деца. Поради тази причина много лекари отказват да поставят спирала на млади жени, които нямат деца и имат нередовен полов живот с множество партньори, което увеличава риска от инфекция или вируси, предавани по полов път.

Перспективата за навлизане в полова зрялост с инфекция на фалопиевите тръби, което в крайна сметка ще доведе до пълно безплодие, не може да задоволи нито лекаря, нито самата жена.

Възможно е да има случаи, при които маточната лигавица се натрупва около спиралата, като я покрива частично, което пречи на спиралата да изпълнява функциите си. Отстраняването на капсулирана спирала е много болезнено, понякога трябва да прибягвате до кюретаж.

Неудобства при използване на спирала

Те не са системни, а в повечето случаи изобщо липсват. Но въпреки това при определени обстоятелства те могат да притесняват една жена. По време на инсталирането на спиралата не е възможно разкъсване на шийката на матката с форцепс, ако всички действия и разтягане се извършват внимателно. Ако шийката на матката е повредена, първо се лекува. Перфорацията на матката е много сериозно усложнение, особено не е приятно, тъй като не може да бъде открито веднага, тъй като е безболезнено. Перфорация възниква поради неточна хистерометрия или небрежно поставяне на спиралата. В случай на усложнения жената се нуждае от почивка, лед на корема и курс на антибиотично лечение.

Повече от 60 милиона жени в света предпочитат такова средство за контрол на раждаемостта като вътрематочен контрацептив. Кои са по-добри, за колко време се монтират, болезнена ли е процедурата? Тези въпроси интересуват много жени.

Класификация на IUD

Този вид контрацепция се използва от повече от 16% от руските жени в репродуктивна възраст. За да разберете какво е добро за вътрематочно устройство и кое най-добре предпазва от бременност, трябва да знаете кои устройства могат да бъдат закупени на вътрешния пазар.

Има няколко вида вътрематочни контрацептиви:

немедицински;
лекарства от първо поколение - "Мултилоуд", "Нова", "Юнона Био";
лекарства от трето поколение - Мирена.

Първите са изработени от синтетични материали с добавка на Те се предлагат в различни форми: T-образна или S-образна. Тези неефективни лекари съобщават, че в момента не се използват поради честите възпалителни усложнения след прилагането им.

Втората група е представена от тези, съдържащи мед, злато и сребро. В този случай е възможно да има един метал или комбинация от няколко: прътът е сребрист, а намотката е медна. Вътрематочните устройства със сребро и други метали не корозират, помагат за предотвратяване на различни възпаления на вътрешните полови органи и се инсталират за доста дълго време - за 5 години.

Контрацептивите от третата група са подобни по форма на предишните, но съдържат контейнер със синтетичен гестаген, който се освобождава в микродози - до 20 mcg дневно. Такива спирали се монтират за 7 години. Те не само имат контрацептивен ефект, предотвратявайки прикрепването на оплодената яйцеклетка, но също така се използват за лечение на различни заболявания: ендометриоза, дисфункционално маточно кървене и по време на хормонална заместителна терапия с естроген за предотвратяване на ендометриална хиперплазия. Такива спирали са подходящи за жени с религиозни предразсъдъци, тъй като оплождането не настъпва поради промени в хормоналния баланс под влияние на постоянното освобождаване на прогестогени.

Механизъм на действие

За да решите кои вътрематочни устройства са по-добри, трябва да знаете как работят. Този метод на контрацепция води до развитие на специфично възпаление като реакция към чуждо тяло: левкоцитна инфилтрация на ендометриума, морфофункционални промени, необичайни за нормалния менструален цикъл и при които е невъзможно въвеждането на оплодена яйцеклетка.

Спиралата предизвиква контракции на матката, предотвратява нормалния растеж на ендометриума за имплантиране на яйцеклетката, насърчава перисталтиката и влияе негативно на спермата с медни, златни и сребърни йони.

Всяка теория за контрацептивното действие не трябва да се счита за преобладаваща; механизмът на действие се състои от няколко компонента.

Предимства

За да разберете кое вътрематочно устройство е най-доброто, трябва да се запознаете с предимствата на всички видове спирали:

ефективност до 98%;
лекота на използване;
минимум нежелани реакции;

възстановяване на способността за оплождане след отстраняване на спиралата през първия месец;
кърменето не се влияе (не е подходящо за IUD с гестагени);
се прилага дълго време;
ниска цена;
Няма нужда да приемате хапчета ежедневно и да наблюдавате употребата им, когато използвате орални контрацептиви.

недостатъци

Сред недостатъците трябва да се отбележи неприятна болка в долната част на корема, особено в първите дни, тежка менструация, висок риск от развитие на възпаление, постоянно наблюдение на мустаците, ограничения за млади жени.

Противопоказания

Кои вътрематочни устройства са по-добри: "Multiload", "Junona Bio", "Nova"? Има ли противопоказания за определен тип спирала? Трябва да се отбележи, че за всички видове има относителни и абсолютни противопоказания.

Абсолютни противопоказания са остър възпалителен процес, онкологични новообразувания на шийката на матката и тялото на матката, кървене от влагалището с неясен произход, съмнение или съществуваща бременност. При тези симптоми поставянето на спиралата е строго противопоказано.

Относителни противопоказания са тези симптоми, при които въвеждането на спирала е възможно след подходящ преглед или лечение или когато контрацептивът няма да допринесе за прогресирането на процеса. Това:

Обостряне на хронични заболявания и шест месеца след възстановяване;
. венерически заболявания;
. цервицит, вагинит;
. тежка менструация, междуменструално кървене;
. ендометриална хиперплазия или полипи;
. маточни фиброиди със субмукозни възли;
. някои форми на ендометриоза;
. малформации на матката: недостатъчно развитие, анормална структура;
. промени в шийката на матката, които правят невъзможно поставянето на спирала;
. извънматочна бременност шест месеца преди поставянето;
. анамнеза за експулсиране на ВМС (самоотстраняване);
. инфекциозни и възпалителни усложнения след аборт през последните три месеца;
. ако има много сексуални партньори;
. соматични заболявания: хронични възпаления, вкл. туберкулоза; анемия или коагулопатия; ревматично сърдечно заболяване, клапни дефекти;
. алергия към метални йони;
. Болестта на Westphal-Wilson-Konovalov е наследствено заболяване, при което се нарушава метаболизма на медта;
. лечение с имуносупресори.

Във всеки конкретен случай, след идентифициране на всички неблагоприятни фактори и задълбочен преглед, лекарят определя възможността за използване на спирала. В аптеките се продават различни вътрематочни устройства. Снимките на опаковката са представени по-горе. Цената им варира от 200 до 10 000 рубли.

Преглед преди поставяне на ВМС

Преди да използвате този метод на контрацепция, трябва да се консултирате индивидуално с вашия гинеколог и да извършите необходимия минимум от прегледи:

клиничен кръвен тест;
Преглед;
изследване за сифилис, хепатит B и C, HIV носителство;
разширена колпоскопия;
Ултразвук на матката и придатъците.

Време на поставяне на IUD

Според експертите на СЗО спиралата може да се постави всеки ден, но най-благоприятните дни се считат за 4-7 дни от менструалния цикъл. Това се обяснява с факта, че в определеното време маточната лигавица е възстановена след отхвърляне на ендометриума, леко отворена, наличието на менструация е надежден признак за липса на бременност и минималното кървене, което се появява след поставянето, не донесе дискомфорт на жената.

След изкуствен аборт или самоаборт спиралата може да се постави веднага или в рамките на 4 дни, ако няма признаци на кървене или възпаление.

Усложнения

Усложненията са възможни веднага и известно време след инсталирането на вътрематочното устройство. Кое е по-добро от гледна точка на минимални неприятни странични ефекти? Често след поставяне на спиралата се появява болков симптом, който може да продължи един час. Това се съобщава в прегледите. Най-често дискомфортът изчезва след прием на аналгетици. Ако болката не се облекчи чрез приемане на аналгетици и спазмолитици, тогава е необходимо да се извърши ултразвук или хистероскопия, за да се определи правилното поставяне на спиралата и да се диагностицира наличието на спирала в матката или извън нея (ако матката е перфорирана по време на вмъкване).

Експулсията на спиралата най-често се наблюдава при млади нераждали жени поради повишен контрактилитет на матката. Проявява се предимно в първите дни след приложението. Освен това честотата на това усложнение зависи от вида на IUD: медсъдържащите устройства се отстраняват сами в 6-16% от случаите, прогестоген-съдържащите устройства - в 3-6,5%. С възрастта и увеличаването на броя на ражданията и абортите вероятността от това усложнение намалява.

Възпалителните заболявания са усложнения, които се наблюдават в 3,8-14,5% от случаите при поставяне на ВМС от втора група. Освен това, ако възпалението възникне през първите 3 седмици, тогава появата му може да бъде свързана с въвеждането на спирала; ако след 3 месеца, това е новопоявило се заболяване. Образуването на гнойна тубовариална формация е най-опасното възпалително усложнение. Среща се при продължително използване на спиралата - повече от 6-7 години.

Кървавото отделяне е възможно през първите дни след приложението (2,1-3,8% от случаите) и може да бъде спряно чрез предписване на хемостатични средства. Ако кървенето продължава, придружено е от болка или се появи между менструацията и не се повлиява от лечението, тогава е необходимо спиралата да се отстрани.

В 0,5-2% от случаите може да настъпи бременност. Това се случва при пълно или частично експулсиране на спиралата. Най-често такава бременност завършва със спонтанен аборт, дори ако жената иска да я запази.
И кои вътрематочни устройства са по-добри по отношение на усложненията, гинекологът ще ви помогне да решите.

Ефективността на вътрематочните контрацептиви

Много видове спирали поставят пред жената следните въпроси: как да се избегнат усложнения и кое вътрематочно устройство е по-добро? Прегледите на лекари и пациенти говорят в полза на съдържащи мед или сребро спирали.

Добавянето на мед и сребро намалява честотата на усложненията от 2-10 пъти. Освен това ефективността на такива спирали е 93,8%. Инертните намотки имат ефективност от 91-93%. В момента медсъдържащите ВМС са най-приемливи поради ниския процент на усложнения и високия процент на контрацептивна активност.

Хормоналната система за освобождаване на Mirena е най-ефективният контрацептив и се счита за почти биологична стерилизация, тъй като има много действия, насочени към предотвратяване на оплождането на яйцеклетката, прикрепването й към ендометриума, увеличаване на вискозитета на слузта в цервикалния канал, за да се предпази от сперматозоиди навлизане в матката.

Разгледахме положителните и отрицателните ефекти, които има вътрематочното устройство. Кой е по-добър? Този проблем трябва да се реши заедно с гинеколог. В същото време се определя цената, която жената очаква, и показанията, които лекарят идентифицира след прегледа.