Как сами да изправите раменната става. Намаляване на луксацията на рамото и по-нататъшно лечение

Имате 5 минутиНа полето изкълчването на рамото трябва да се коригира възможно най-скоро след нараняването (в рамките на първите 5 минути), преди да започне мускулен спазъм.

1. Подкрепете жертвата

Жертвата трябва да се изправи. Приближете се към него отзад и отстрани, от страната на изкълченото рамо. Помолете го да отпусне горната част на тялото си, така че да се наведе напред. В същото време дръжте гърдите му с една ръка. В същото време ранената му ръка трябва да виси свободно.

2. Издърпайте и повдигнете

Внимателно завъртете наранената си ръка около китката, дланта напред, след което дръпнете надолу от себе си. Продължавайки да дърпате наранената ръка от себе си, започнете да я повдигате отдолу нагоре и напред, както е показано на снимката. Не правете резки движения, дърпайте внимателно. Може да отнеме няколко минути, докато рамото застане на мястото си.

3. Не проработи? Оправи го

Направихте ли два опита да коригирате луксацията, но рамото не си дойде на мястото или вашите манипулации причиниха непоносима болка на пострадалия? Не измъчвайте повече приятеля си, той ще трябва да стигне до лекаря разглобен. Подгответе жертвата за труден път - увийте крайника с бинт или парче плат към торса. Не забравяйте да поставите малка възглавница или ролка под ръката от увредената страна, за да фиксирате здраво увредената става.

Експерт: Ерик Вайс, професор по спешна медицина в Станфордския университет

Сублуксацията или дислокацията на рамото е много често срещана битова травма. Ето защо, ако не всеки, то възможно най-много хора трябва да знаят как да изправят рамото сами или да помогнат на жертвата. Често такива наранявания се случват на почивка, далеч от медицински центрове и трябва да се справят без лекари.

Раменната става е третата по големина става на човешкия скелет, образувана от лопатката и главата на раменната кост.

Дислокациите са с различен характер и тежест:

Хабитуално - изкълчване, което се повтаря периодично поради анатомично нарушение, травма при раждане или в резултат на неквалифицирана репозиция на травматично изкълчване;
Травматична дислокация - възниква поради механично въздействие върху ставата.

Тежестта на нараняването се определя от:

Луксация - когато, когато главата напусне раменната кост, връзките, ставната капсула и често близките мускули на рамото са повредени;
Сублуксация - леко отделяне на костите на ставата една от друга с травма на лигаментната система, но без разкъсвания на меките тъкани. Опасността от сублуксация се крие в нейната видима безопасност. Често може да се приеме просто за натъртване и да не се потърси навременна помощ, което впоследствие може да повлияе неблагоприятно на здравето на ставата.

Диагностика и първа помощ

Това е изключително болезнено и води до пълно обездвижване на крайника. Намаляването на дислокацията трябва да се извърши много бързо, буквално през първите 5-10 минути след падането на главата, в противен случай отокът и мускулният спазъм няма да позволят да се осигури необходимата помощ и в бъдеще може да се наложи хирургическа намеса.

Симптоми

Нарушаването на анатомията на рамото възниква след рязък тласък на протегната ръка или силен удар в гърба в областта на ставата. След характерното пукане, с което костта напуска мястото си, пострадалият усеща остра пронизваща болка.

Визуално диагностициран:

деформация;
хематоми;
Вдлъбнатина на делтоидния мускул;
Обездвижване на ръката и бързо подуване на рамото;
Увреденото рамо се намира под здравото;
Повърхността на дланите изтръпва или се усеща изтръпване.

Около една четвърт от дислокациите са придружени от фрактури на костите. В случай на нарушение на кръвоснабдяването, ръката и предмишницата на увредената ръка ще станат студени и ще придобият синкав оттенък.

В очакване на лекаря

Ако е възможно да поверите отстраняването на изкълчено рамо на специалисти в рамките на 12 часа, тогава не трябва да се опитвате да направите тази сложна процедура, по-добре е да предоставите първа помощ на жертвата.

За целта са ви необходими:

Фиксирайте ръката неподвижно огъната под прав ъгъл с превръзка. Всякакви импровизирани средства могат да действат като превръзка - шалове, колани, дрехи, спално бельо. Предмишницата и лакътят са удобно поставени вътре в превръзката, чиито краища са фиксирани на врата по такъв начин, че предмишницата да е на нивото на гърдите. Това ще избегне неволни движения, които са изпълнени със силна болка; и нежелани последствия при разкъсване на нерв, съдово увреждане или фрактура на кост;
Нанесете студ върху нараненото място - лед, замразени храни или влажна кърпа. Благодарение на вазоконстрикцията, охлаждането предотвратява възпалението, намалява кървенето и облекчава болката. Ледът трябва да се натроши за по-добра адхезия към повърхността, да се изсипе в найлонова торбичка и да се увие в мека суха кърпа, за да не се нарани кожата. Дръжте компреса върху дислокацията за 15-20 минути на час;
Непоносимата болка, причинена от травма и мускулен спазъм, може да доведе до болков шок, така че трябва да предложите на жертвата болкоуспокояващо или мускулен релаксант. При избора на лекарство трябва да се има предвид естеството на нараняването. В случай на открит или вътрешен кръвоизлив, определен от синини и кръвонасядания, напроксен и ибупрофен трябва да бъдат прекратени. Тези лекарства са добри болкоуспокояващи, но разреждат кръвта, увеличавайки кървенето. Освен това не трябва да смесвате няколко лекарства, без да знаете тяхната съвместимост.

Ако обстоятелствата са такива, че „спасяването на давещите се е дело на самите давещи се“ и няма къде да чакате помощ, не е излишно да знаете как сами да изправите рамото. Но тези знания трябва да се прилагат само в най-спешните ситуации.

Как сами да изправите раменната става

Има стереотип, че намаляването на дислокациите се извършва чрез рязко разклащане и потрепване. Това е погрешно и опасно. Дори правилно извършената процедура може да бъде усложнена от допълнителни разкъсвания на сухожилия, връзки, мускулна тъкан, увреждане на кръвоносни съдове, нерви, животозастрашаващо кървене и продължителна загуба на съзнание. Какво можем да кажем за рязко въздействие на сила, което ще причини повече вреда, отколкото самата дислокация.

Методи за самонамаляване на раменната става

Преди да предприемете редукцията на ставата, е необходимо да я анестезирате и охладите добре, в противен случай рискувате да загубите съзнание, без да завършите процедурата.

Кръгово въртене

Правете го в седнало или изправено положение.

Повдигнете ръката, огъната в лакътната става, до нивото на гърдите;
Без да се огъвате, вземете до краен предел настрани;
От това положение повдигнете нагоре, така че дланта да е над главата.

Движенията трябва да са плавни и непрекъснати.

С помощта на коляното

Седнете на хоризонтална платформа;
Свийте коленете си и натиснете към тялото;
Сплетете пръстите си в ключалката и ги поставете зад коленете си;
Бавно се навеждате назад и изправяте коленете си, опитайте се да издърпате главата на ставата на място.

Или епичен герой, или човек, поставен в безнадеждна ситуация, е способен да извърши такава манипулация. Много по-често около инцидента има други хора и възможност да получат или окажат всяка възможна помощ.

Основното е, че тази помощ трябва да бъде достатъчно компетентна и да не навреди още повече.

Намаляване на раменната става с асистент

Когато оказвате помощ на някого и не сте сигурни в правилността на вашите действия, трябва да се свържете по телефона със служител на спешна помощ, за да изясните алгоритъма на действията. Не забравяйте да получите съгласието на човека, на когото ще помогнете, като го предупредите, че не сте здравен работник и не носите отговорност за неквалифицирани действия.

Ако имате нужда от помощ, трябва да се опитате да убедите човека до вас да помогне. Няма толкова много хора, които са имали шанс да сложат ръката на някого и най-вероятно това предложение няма да предизвика голям ентусиазъм. Необходимо е човекът да бъде успокоен, да поеме пълна отговорност и да управлява процеса.

Жертвата трябва да бъде положена по гръб, да постави крака си върху подмишницата на увредената ръка и леко да дръпне самата ръка с нарастващо усилие. Като държите скапуларната кост с крака си и изпъвате ръката си под ъгъл от 60-90 градуса, трябва да почувствате как главата на раменната кост, закръгляйки лопатката, се издига до естественото си положение.

След като рамото е поставено, е необходимо да усетите пулса на увредената ръка и да го сравните с пулса на здрава. Бавността или пълната липса на пулс показва нарушение на кръвния поток, което без спешна медицинска помощ може да доведе до загуба на крайник.

Ако процедурата е успешна, трябва да се постави превръзка за фиксиране на нестабилната става и да се отведе пациентът до най-близкото медицинско заведение. В случай на неуспех важи същото. Само е необходимо да стигнете до болницата още по-бързо, докато уплътняването на меките тъкани не доведе до задължителна хирургична операция.

Лекарят, след като преди това е направил рентгенова снимка, за да се увери, че няма фрактури, ще извърши затворена редукция на раменната става. В този случай ще се прилагат мощни релаксанти и анестетици, до обща анестезия, ако е необходимо.

За тези, които страдат, се препоръчва отворена операция за възстановяване на правилната функционалност на ставата. Такава операция ще ви позволи да откриете и премахнете вътрешните причини за редовните дислокации, за да се отървете от тях завинаги и да изпитате ново качество на живот.

Възстановяване на става след луксация

Успешното възстановяване на ставата на първоначалното й място не е краят, а само началото на дълга рехабилитация, която може да отнеме от три месеца до шест месеца. След 2-4 седмици лекарствена терапия на пациента се предписва:

физиотерапия,
масажи,
лечебна гимнастика,
Плуване и други процедури

Допринася за бързото възстановяване, както и е насочен към цялостното развитие и укрепване на анатомията на ставата, за да се избегнат рецидиви в бъдеще. Статистиката показва, че след травматично нараняване рискът от развитие на обичайно изкълчване значително се увеличава, така че е необходимо съвестно да се спазват всички медицински препоръки.

Процесът на възстановяване се регулира от лекаря въз основа на индивидуалното състояние на пациента.Като цяло намаленото и лекувано рамо е напълно възстановено, осигурявайки нормална подвижност на ръката.

заключения

Никога не се опитвайте сами да коригирате изкълчено рамо, освен ако не е спешно;
Ако ситуацията ви е принудила да вземете такова решение, извършете процедурата възможно най-бързо през първите 5-15 минути след нараняването;
Когато се страхувате от последствията, помислете какво ще се случи, ако луксацията не бъде коригирана. Чрез сравняване на рисковете е по-лесно да изберете по-малко рисковата опция.

Най-лошият сценарий е, когато алкохолът като анестезия не е бил приет от жертвата, а от този, който оказва помощ, и след процедурата никой не се е обърнал към лекарите.

Всяко нараняване изисква медицинска помощ, тъй като не само причинява дискомфорт, болка, но може да доведе и до негативни последици. Травмите на рамото не са изключение. Ако има изместване на тази част от тялото, често възниква въпросът как да изправите рамото сами.

В такива случаи също е силно препоръчително да потърсите помощта на специалист, но тъй като това не винаги е възможно, трябва да знаете как да се държите в такава ситуация.

Луксация на рамото

Това е един от най-често срещаните видове наранявания. Раменната става е една от най-големите стави в човешкото тяло. Осигурява подвижност на ръката. Не е необичайно изкълченото рамо да увреди мускулите в тази област, което изостря проблема.

Обикновено повърхностите на ставната кухина на лопатката и главата на раменната кост прилягат плътно една към друга. При дислокация на раменната става тези повърхности се разминават, съответно разстоянието между тях се увеличава.

Неправилно артикулиращите повърхности не позволяват на ръката да се движи нормално в тази област.

Освен това дислокацията е придружена от силна болка, подуване, понякога със зачервяване.

Това явление е или придобито, или вродено. Първият вариант е много по-често срещан (приблизително 80% от случаите).

Придобитата дислокация е от два вида:

Травматичен (усложнен или неусложнен);
Нетравматични или обичайни (хронични или произволни).

Детето може да получи вродени наранявания на рамото при раждането.

Предвид факта, че най-често се среща травматичното придобито изкълчване, рисковата група включва предимно спортисти, хора, които водят активен начин на живот и извършват физическа работа. Можете обаче да се нараните в домашни условия, по време на падане, извършвайки внезапни движения с ръцете си.

Този проблем е много сериозен, но правилното и навременно лечение ще помогне напълно да се отървете от него и неговите последствия.

Проблемни симптоми

За да се определи, че пациентът е изпреварил дислокация на раменната става, някои признаци ще позволят:

Силна болка в засегнатата област;
Подуване на тази част на тялото;
Ограничено движение;
Деформация на ставата, която се вижда с просто око;
Ако е прищипан нерв, болката може да бъде пронизваща, пронизваща по природа. Може да има и синини, изтръпване на крайника;
Загуба (обикновено частична) на чувствителност в предмишницата, рамото, ръката.

Не е изключено изкълчване с отворена рана.

Първа помощ

Когато възникне проблем, важно е да се действа бързо. Първата помощ при дислокация на рамото трябва да бъде предоставена на човек не по-късно от четвърт час, докато се появи мускулен спазъм.

Ето първите стъпки, които трябва да предприемете, ако възникне изкълчена раменна става:

Саморегулиране на раменната става

След оказване на първа помощ на пациента, той трябва да бъде отведен в болницата възможно най-скоро. Но ако решите сами да изправите рамото в случай на луксация, не забравяйте, че това не може да се направи, ако има отворена рана.

Има няколко алгоритъма как сами да се справите с проблема.

Един от тях е този.

В седнало или изправено положение пациентът трябва да огъне ръката си в лакътната става, да я постави пред себе си. Предмишницата и торсът трябва да образуват ъгъл от 90 градуса.
Оставяйки предмишницата в същото положение, ръката трябва да бъде отведена възможно най-далеч от вас.
След това ръката трябва да се повдигне, така че дланта да е разположена над главата, като извършвате всички движения бавно. В този случай е необходимо да се използва максимално раменната става.
При условие, че всички манипулации се извършват правилно, проблемът трябва да бъде отстранен.

Можете да изправите рамото си с изкълчване, като използвате собственото си коляно.

Пациентът трябва да седне на леглото или на пода, така че да има много свободно пространство зад него.
След това трябва да придърпате коленете си към себе си или едно коляно (разположено от страната, където е изкълчено рамото) възможно най-близо. Захващаме краката със затворени пръсти под формата на ключалка, докато палците трябва да сочат нагоре.
Бавно се облегнете назад, като продължавате да прегръщате коленете си, докато разтягате наранената си ръка. Не е необходимо да правите резки движения по време на манипулация, за да не влошите проблема.
Продължете да движите торса си назад, докато раменната става се прибере.

Известен е и методът за повторно позициониране на увредената зона според Kocher.

Трудно е да извършите процедурата сами, но с правилния подход е възможно.

Всички манипулации трябва да се извършват внимателно, не трябва да има резки, резки, резки, груби движения.

Характерното щракане показва, че ставата е коригирана. Важно е да запомните, че повишената болка по време на манипулациите е сигнал за незабавното им спиране.

рехабилитационен период

Ако пациентът се приближи неправилно към него, дори намаляването на увредената част на тялото не гарантира пълно възстановяване, тъй като при такова нараняване обикновено се засягат всички близки тъкани.

Раменната става трябва да се върне към нормалното функциониране, което се улеснява от рехабилитацията.

Не забравяйте, че с такъв проблем все още трябва да отидете на лекар, дори ако сте успели да настроите дислокацията сами.

Основните рехабилитационни мерки са:

Носенето на превръзка по време на ранно възстановяване. В някои случаи се прилага гипсова шина. Продължителността на носенето му се определя от лекаря;
Възстановяването на функциите на увредената област позволява физически упражнения, които в началото трябва да бъдат най-прости - нерезки движения, въртене на ръцете, тяхното огъване, удължаване. С течение на времето упражненията стават по-сложни, а комплексът им се предписва от специалист;
В някои случаи се предписва масаж;
Физиотерапия, която също се предписва от лекар.

Важно е да запомните, че самонамаляването на раменната става е много опасно събитие и може да доведе до резултати, ако проблемът не е ясно изразен.

В противен случай можете само да навредите. Ако изобщо не сте се сблъсквали с тази процедура, ако е възможно, по-добре е да не рискувате и да се доверите на лекаря.

Можете да нараните ръката си и да получите луксация на рамото при различни условия. Много е важно да се научите да коригирате ситуацията и да оказвате първа помощ на себе си или на другите. Медицинската статистика показва, че той представлява повече от 55% от всички наранявания, което не е изненадващо. Специалната структура го прави най-уязвимото място за нараняване в сравнение с други стави. Затова е толкова високо. Ако се случи подобна ситуация, трябва да знаете как да поставите рамото.

Лекарите практикуват четири основни начина за поставяне на ставата на място:

според Хипократ-Купер;
според Кохер;
метод Джанелидзе;
Пътят на Чаклин.

От практическа гледна точка всеки от тях може да се реализира само с помощта на още един човек. В идеалния случай това трябва да е лекар или специалист, запознат с такива наранявания. Но има ситуации, когато няма непознати.

Как сами да изправите рамото си - алгоритъм от действия

За да коригирате нараняването, ще трябва да използвате собственото си рамо. Трябва да действате както следва:

Раненият трябва да седне на твърда повърхност (земя, легло или нещо друго), като остави зад себе си свободно пространство.
След това трябва да огънете коленете си (или едно от страната на дислокацията) и да ги притиснете възможно най-близо до тялото. Сега ръцете са обвити около краката, като пръстите се преплитат в ключалката, докато големите трябва да бъдат поставени нагоре.
Когато пациентът е групиран, трябва внимателно, без да правите резки движения, да започнете да се облягате назад. Това трябва да се направи по такъв начин, че всички усилия да падат върху увреденото рамо.
Продължете с действията, докато ставата застане на мястото си.

Дори да знаете как да наместите рамото си, най-добре е да не го правите сами. Неправилните, резки действия могат да доведат до влошаване на ситуацията, например нарушение, фрактура или по-голямо изместване на костите.

В почти всеки случай нараняването е свързано със силна болка. За да спрете усещанията, трябва да вземете аналгетик. И едва след това започнете процеса, описан по-горе. Сега знаете как сами да коригирате рамото, но е по-добре да потърсите квалифицирана помощ.

Техника за елиминиране на травма на Хипократ-Купър

На първо място, пациентът трябва да бъде поставен по гръб. Лекарят или този, който ще премахне дислокацията, се намира с лице към жертвата от страната на нараняването и хваща четката му с две ръце.

Сега, преди да регулирате рамото, трябва да свалите обувките от крака, съответната страна се поставя в подмишницата, в областта на главата на ставата и те започват да натискат, докато разтягат ръката на пациента по оста.

Важно е да се гарантира, че движенията са синхронни и едновременни. Така ще избегнете риска от усложнения. В резултат на това ще можете бързо и правилно да поставите ставата на място.

Намаляване на луксацията според Чаклин

Пациентът се поставя в хоризонтално положение по гръб, а редукторът стои зад главата му. С едната ръка трябва да вземете пострадалия за ръката, а другата да поставите на рамото му в областта на главата на ставата. След това трябва да започнете внимателно да отвеждате главата на рамото настрани.

Представената техника абсолютно не е подходяща за самостоятелна употреба поради факта, че е твърде болезнена. Практикува се от лекари само след въвеждане на анестезия на пациента. Най-често методът се използва в случаите, когато дислокацията е довела до проста фрактура.

Редукционен метод по Джанелидзе

Както и в предишния случай, пациентът трябва да получи анестезия преди процедурата. След това се поставя на масата с болната страна. Важно е да контролирате позата на жертвата и да се уверите, че ръбът на дивана минава под мишницата, а ръката виси надолу. След това пациентът се оставя да лежи около 20 минути в това положение.

Преди да намести рамото, лекарят трябва да застане с лице към пациента, да го държи здраво в областта на предмишницата с една ръка и да започне да натиска в областта по-близо до лакътя. Заедно с това е необходимо да натискате и с кръгови движения. В резултат на това можете бързо да премахнете нараняването.

След всички манипулации върху увредената ръка се прилага фиксираща превръзка и се закрепва към гърдите. За да се контролира правилността на всички действия и за да се избегнат усложнения, е необходимо да се направи рентгенова снимка.

След седмица превръзката се отстранява и на пациента се препоръчва да започне рехабилитация. Пълното изпълнение е възможно не по-рано от месец.

Метод на Кохер

Представеният метод е забранен за пациенти от по-възрастната възрастова група и с остеопороза. Пациентът се поставя с гръб на дивана, така че увредената ръка да е извън него.

Следващата стъпка се състои от четири стъпки:

Лекарят хваща пострадалия за ръката в областта на лакътя и ръката, като лакътят трябва да бъде огънат на 90 градуса. След това се отвежда до тялото и ръката се издърпва по оста. Асистентът по това време фиксира предмишницата възможно най-плътно.
Сега завъртете рамото с кръгови движения, докато навлезе в областта, необходима за завъртане на главата напред. След щракване рамото се счита за настроено.
Сега лекарят вдига предмишницата на пациента и го насочва надясно. Необходимо е да се гарантира, че лакътят остава притиснат към тялото. При някои само на този етап се поставя рамото.
Накрая, с рязко движение на предмишницата, лекарят насочва ставата на място. След като ръката на пострадалия се постави на другото рамо, а предмишницата на гърдите. Поправете ръката.

Ако разгледаме отделно такова нараняване като изкълчване на раменната става, тогава статистиката показва, че от десет случая на изкълчване шест от тях се случват точно на рамото. Този вид лекота и честота на нараняване се дължи на твърде свободното кръвообращение в ставата на рамото. В допълнение, анатомичните характеристики имат следните параметри:

изрезът на ставата на лопатката е много по-малък от главата на раменната кост;
ставната торба е твърде тънка за стабилно местоположение на ставата. В резултат на това е много лесно да се получи луксация дори от малък удар. Ето защо изкълчването на рамото може да се открие доста често.

Какво представлява луксацията на рамото?

Това нараняване може да се открие в два компонента. А именно директно изкълчване и травма след падане. Вторият случай е най-честият. При този вид увреждане жертвата пада напред с опора на ръката или пада настрани или на гърба. При такова падане главата на костта на рамото е патологично изместена във всяка посока от ставната кухина.

Ако главата се е изместила напред, тогава дислокацията получава името - предна. В случай на изместване назад или надолу от ставната кухина, изкълчването се нарича съответно задно или долно. Най-често обаче можете да срещнете наранявания с предна дислокация. Процентният компонент за такива наранявания е до 95% от всички подобни наранявания.

Всеки може да се сблъска с такова нараняване, след като е получил дислокация съвсем случайно. Пролапсът на главата на раменната кост от ставната чаша може да бъде причинен не само от падане, но и от прекалено резки движения на ръцете с помощта на мускулния пояс на раменете. Например, когато правите аеробика или играете волейбол.

Когато такова събитие се случи като изкълчване на рамото, жертвата се интересува най-много от въпроса „как да коригираме изкълчването?“ А също и дали тази процедура за повторно позициониране на ставата ще бъде придружена от силни болезнени усещания. Намаляването на луксацията на рамото има много възможности за въздействие.

Как да поставите обърнати фуги

В съвременната медицина и травматологичниНа практика има много начини за намаляване на дислокацията на рамото. от приблизителенСмята се, че има около пет дузини метода за облекчаване на болки в ставите на пациента. Но проблемът с използването на тези методи се крие в прекомерното напрежение на жертвата. При дислокация на ставната кост пациентът изпитва силна болка в рамото, поради което всички мускули неволно се стягат.

А за прилагането на редукционните методи е необходима пълна релаксация. Лекарите са намерили изход от тази ситуация: пациентът се инжектира венозно с успокоителни и болкоуспокояващи. За целите на релаксацията пациентът получава разтвор от два процента промедол и новокаин вътре в ставата. След това жертвата ще почувства облекчение на болката и пълно отпускане на цялото тяло.

Често използваните методи за препозициониране на ставната кост включват:

метод Джанелидзе;
метод на Кохер;
Хипократов метод на редукция.

Отделни характеристики на методите за намаляване

Методът на намаляване според Janelidze се класифицира в медицинската практика като най-малко травматичен. Причината за тази характеристика се крие в постепенното отпускане на всеки мускул на пациента. Този вид процедура се извършва с помощта на постепенно вътреставно инжектиране на новокаинова блокада. След това жертвата трябва да легне спокойно на медицинската кушетка, а под лопатката се поставя мека кърпа. Позицията трябва да бъде такава, че пациентът да може свободно да спусне наранената ръка надолу.

Легнете поне половин час. Именно това време е необходимо за пълното активиране на действието на новокаина. Пациентът престава да усеща болка в ръката и напълно губи чувствителността на крайниците. Като се има предвид позицията на ръката, насочена надолу в свободен провис, може да се надяваме на самонамаляване на дислокацията.

Това се дължи на пълното отпускане на мускулните влакна. Нищо не пречи на движението на главата на ставата и следователно под тежестта на крайника тя постепенно се стреми да се върне на мястото си. Така може да не е необходима медицинска намеса с метода за намаляване на луксацията според Janelidze.

Въпреки това може да възникне ситуация, когато ставната кост не застане на мястото си сама. В този случай лекарят или травматологът, като огъва ръката на пациента в лакътя, извършва необходимите действия, за да приведе ставата в ред. В процеса на извършване на тази процедура лекарят натиска свитата ръка на пациента, като прави дръпване първо навън от раменната става, а след това леко навътре. След като чуете характерно щракане, можете безопасно да кажете, че ставната кост се е върнала на мястото си.

След приключване на процедурата по репозиция на ставната кост ръката на пациента се превързва внимателно. Най-надеждният начин би бил да се фиксира наранената ръка с гипсова превръзка. Преди процедурата по превръзката на пострадалия се прави рентгенова снимка, за да се изключат допълнителни усложнения върху костите или мускулните влакна.

Освен това допълнителните усложнения включват скъсани връзки, фрактури, пукнатини в костите, прищипани нервни окончания и др. Гипсът може да се свали след три седмици. Но е възможно да се говори за пълното възстановяване на рамото от луксация само два месеца след нараняването.

ВАЖНО! Ако е възможно да се достави жертвата с дислокация в най-близкото спешно отделение, трябва да се използва тази възможност. Помощта на професионален травматолог е много по-надеждна от опитите на невеж човек да счупи ставата.

Вторият метод за отстраняване на извърнатата кост

Методът за лечение на извърната кост по метода на Kochner също изправя ставата, както в предишния метод. Последствията от такъв метод обаче не винаги са предвидими, поради което се класифицират като опасен начин за намаляване на изкълчено рамо. Асистент трябва да помага на клинициста, за да се сведат до минимум щетите, които могат да настъпят по време на ремонта на изкривена става.

При извършване на тази процедура травматологът огъва ръката на пациента на 90 градуса, като я държи за рамото и китката, след което лекарят издърпва китката по оста на рамото, като постепенно приближава ръката към тялото на пострадалия. Помощникът по време на това действие трябва здраво да държи предмишницата във фиксирано състояние. Постепенно оказвайки натиск върху ръката, лекарят отвежда лакътя на жертвата възможно най-далеч от тялото, предизвиквайки рязко завъртане на раменната става.

След това наранената ръка се поставя така, че да е фиксирана върху гърдите на жертвата. Характерно щракване ще служи като доказателство за успешното намаляване на ставната кост. Докато изкълчването не зарасне, пациентът трябва да носи фиксираща шина, която има превръзка със специална ролка.

Също така, след известно време и премахване на шината, пациентът трябва да посещава физиотерапия и физиотерапевтични упражнения за възстановяване на двигателната активност на раменната става, както и за укрепване на мускулния корсет и предотвратяване на последващи луксации.

Метод, базиран на учението на Хипократ

Най-старият метод, използван за репозиция на ставната кост е методът на Хипократ. Подобен метод може да се използва на места, където не е възможно да се достави жертвата в медицинско заведение. Когато сте на отдалечени места, можете да използвате този метод, за да помогнете на вашите другари.

За да окаже помощ, жертвата трябва да лежи по гръб, а лицето, което оказва помощ, ще бъде отстрани на увредената ръка. Асистентът трябва да постави задната част на крака в подмишницата на ранената ръка и да хване китката на пострадалия. След това той леко ще издърпа ръката по тялото на жертвата. Заедно с това движение трябва да се извършва силен натиск на петата върху раменната става. Леко щракване може да означава, че костта е на мястото си.

По този начин, където и да се окаже първа помощ на жертвата на дислокация, е необходимо преди всичко да се гарантира, че той е в легнало положение и максимална релаксация. След процедурата за възстановяване на позицията на ставата е важно резултатът да се фиксира с твърда превръзка или с гипсова шина.

Най-дългият период, необходим за пълното възстановяване на ставната кост е един месец. През този период от време жертвата трябва да носи твърда превръзка и максимално да ограничи двигателната активност на ръката. След изкълчване ставните тъкани и мускулните влакна около тях са много слаби и еластични. Има голяма вероятност от повторна поява на луксация, ако не се спазват предпазните мерки и при резки движения.

ВАЖНО! Преди да приложи твърда гипсова превръзка върху изкълчена става, лекарят трябва да предпише рентгеново изследване на пациента, за да изясни наличието или липсата на допълнителни усложнения на нараняването.

Може ли изкълчването да се коригира с операция?

В случай на неуспешно и тежко разместване на ставната кост, тежки последици могат да бъдат разкъсване на връзки, мускулни влакна, прищипване на нервни окончания и други допълнителни наранявания. Такива усложнения са опасни възникващи некроза и атрофия на околните тъкани. В някои случаи разширените опции могат да доведат до увреждане на жертвата.

Изкривена става с усложнение на обичайните методи на намеса от травматолог няма да донесе желания резултат и успешно лечение. В тези случаи е необходима работа на хирург. По време на операцията хирургът работи за отстраняване на хематоми и възстановяване на целостта на ставната кост, а също така контролира възстановяването на кръвоносните пътища.

Ако жертвата е диагностицирана с изкълчване на раменната става като чест пациент, тогава може да му бъде предложено инсталиране на специална протеза - ендопротеза. След замяната на естествената става, ендопротезата няма да позволи повторна дислокация на костите, което напълно ще премахне проблемите при хората.

ВАЖНО! Ако нараняванията, придружени с изкълчване на рамото, са твърде чести, може да се наложи да се използва операция за ендопротезиране на рамото. Това ще помогне завинаги да се отървете от честите наранявания.

Струва си да се изясни, че ако пациентът прибягва до хирургическа намеса при лечението на изкривена става, тогава неговата рехабилитация ще продължи много по-дълго, тъй като регенерацията на вътрешните тъкани ще изисква много повече време и сила на тялото. Минималният период за възстановяване на ставата след операция е два месеца.