Еластични връзки при дете. Ставите на детето са слаби. Хранене за ставите

Текст: Елена Бабурова, консултант - Сергей Василиев, педиатър, лекар от най-висока категория

Можете да получите безплатна консултация с педиатър Сергей Василиев точно сега!

Вероятно човекът е гледал всички технически изобретения от природата. Така че нашите стави са като панти, когато една кост се плъзга спрямо друга. За по-добро плъзгане те са създадени гладки и добре напаснати една към друга и като машинно масло са смазани с вътреставна (синовиална) течност. Костите са покрити отгоре със ставен хрущял, който придава външна цялост на цялата структура и предотвратява изтичането на ставна течност. Вътре в тази капсула се образува ставна кухина, в която циркулира течност. За здравина ставите са подсилени с връзки, които са вплетени в ставната капсула. Там, където по природа костите не прилягат идеално една към друга, а също и там, където натоварванията върху ставните повърхности са големи, природата е измислила дистанционери - мениски.

Така че защо пукат ставите?

Пукане на стави: откъде идва този звук?

Не се притеснявайте, ставата няма да се счупи. Учените смятат, че ставите се пукат поради натрупването на газови мехурчета в синовиалната течност. Тази течност съдържа кислород, азот и въглероден диоксид. Следователно, в моментите, когато ставната капсула е преразтегната или е направено внезапно движение, газовете се събират в мехурчета и след това се пукат, придружавайки този процес с пукащи звуци.

Пукат ставите: търси се причината

Има много причини, поради които ставите пукат, но най-често това не е заболяване и не се изисква лечение.

1. Недоразвитие на лигаментния апарат- съединителната тъкан при децата не е толкова плътна, колкото при възрастните и е по-еластична, а мускулната система е по-слабо развита. Ето защо, когато детето расте, ставите му пукат все по-рядко.

2. Дисплазия на съединителната тъкан.При някои деца родителите отбелязват „слаби стави“: често се появяват дислокации, а медицинското досие съдържа диагнози като „сколиоза“, „пролапс на митралната клапа“, „миопия“, „плоскостъпие“. Основната причина за дисплазията е структурна промяна в колагена, както и дефицит на компонентите, от които е изградена съединителната тъкан. Пукането на ставите се дължи на факта, че ставните връзки се разтягат и ставите се разхлабват,в резултат на това някои елементи на хрущялните повърхности влизат в контакт. Заболяването е наследствено.

3. Намалена секреторна функция на периартикуларната бурса.Липсата на вътреставна (синовиална) течност затруднява плъзгането и причинява щракане и скърцане.

4. Възпаление на ставите (артрит)води до факта, че хрущялната тъкан на човек първо се променя, появяват се отделяния, пукнатини и хрущялната тъкан става по-тънка. След това тези промени засягат костта: тя се покрива с израстъци, уплътнения, шипове и впоследствие се деформира и изкривява. Деформацията на ставната повърхност води до пукане на ставите, скованост на ставите, подуване и силна болка дори в покой.

В тялото на възрастен има 230 стави. А децата имат още повече! Според различни източници до 350! С възрастта някои стави просто се срастват.

Какво да правите, ако детето ви пука в ставите?

Прояви малко здрав разум.Ако хрускането на ставите на вашето дете ви притеснява, но нищо не го боли, не трябва да се притеснявате и да заведете детето си на лекар. В повечето случаи хрускащите звуци ви тревожат, че детето расте и опорно-двигателният му апарат се развива.

Проявете внимание и бдителност.Ако хрущенето е силно, едностранно, ставата се подува, бебето се оплаква от дискомфорт или дори болка, трябва незабавно да се консултирате с детето при ортопед. Направете необходимите изследвания, за да изключите артрит.

Пукащи фуги: възможна ли е превенция?

Ако лекарят смята, че кризата е причинена от хипермобилност на ставите поради дисплазия на съединителната тъкан, трябва да подходите към този въпрос много внимателно. Факт е, че такива заболявания могат да свършат артроза в зряла възраст.

Какво трябва да дадете на детето си, ако му пукат ставите?

Умерена физическа активност.Обсъдете с лекаря дали не е по-добре детето ви да посещава лечебна група по време на часовете по физическо? Не можете да избягвате физическата активност, трябва да я изберете правилно. Такива деца не трябва да се занимават със спортни танци и хокей. Плуването и колоезденето са точно това, от което се нуждаете. Но дългото ходене и носенето на тежки предмети може само да навреди.
С възрастта ставите стават по-ригидни (сковани), така че колкото по-голямо става детето, толкова по-малко ще бъдат разхлабени ставите му. Така че основната задача на родителите в този случай е да предотвратят преждевременното износване на ставите.

Определена диета.Ястията, включени в ежедневното меню на вашето бебе, трябва да са богати на калций. Това са млечни продукти, извара, риба (за предпочитане морска). Много здравословни са ястията, богати на колаген – желирано месо, желе, желе.

Режим на пиене.Що се отнася до случаите на намаляване на количеството синовиална течност в ставната капсула, тук също трябва да се грижите за ставите, без да провокирате преждевременното им износване. Освен това нека детето ви да пие повече, защото водата стимулира производството на течност в ставите.

Ставите на детето пукат: план за преглед

Различни лабораторни и инструментални изследвания ще помогнат за изключване или диагностициране на заболявания при дете.

Лабораторна диагностика.При ставна хипермобилност лекарят се фокусира преди всичко върху наличието на оплаквания и съпътстващи диагнози. Но ще трябва да вземете тестове:общ тест за кръв и урина (това може да идентифицира остри възпалителни процеси), биохимичен кръвен тест (за определяне на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, алкална фосфатаза, креатинкиназа).

Ултразвук на ставитеще помогне за идентифициране на дисплазия и определяне на количеството вътреставно смазване. Понякога лекарят предписва и сърдечен ултразвук за малък пациент, за да идентифицира клапната патология.

Пукащи стави: тревожни симптоми

Родителите трябва да внимават за пукане на ставите при дете под една година, ако:

Постоянно хруска само определена става (тазобедрена, раменна, колянна);

Чуват се щраквания по време на движения на флексия и екстензия;

Скърцането в тазобедрените стави се комбинира с асиметрия на кожните гънки на краката, а бедрата са трудни за отделяне (това показва сублуксация или дислокация на бедрото);

Ставите пукат дълго време;

При пасивни или активни движения хрускането е придружено от безпокойство или плач на детето;
хрускането се комбинира с подуване и зачервяване на кожата в областта на ставата.

Ако забележите някой от тези симптоми при детето си, незабавно се консултирайте с лекар.

Съдържание [Покажи]

Ставата е органична връзка на две или повече кости. Благодарение на ставите се постига целостта и подвижността на скелета на възрастен и дете. Способността на човек да се движи и да извършва различни манипулации също се определя от наличието и функционирането на ставите. Костните стави могат да бъдат неподвижни (черепни кости), ограничено подвижни (гръбначен стълб) и напълно подвижни (рамене, лакти, таз, колене). Ставите притесняват хората не само в напреднала възраст. Много деца имат проблеми със ставни заболявания от първите години от раждането си. Така че, нека научим за причините за различни ставни заболявания, техните видове и лечение.

Причини за ставни заболявания при деца

Болестите на ставите при деца могат да възникнат по редица причини. Те могат да бъдат резултат от естествения растеж и развитие на тялото на детето, което е придружено от ригидност и значително намаляване на прага на подвижност на детето. Също така ставните заболявания могат да бъдат причинени от навяхвания и деформации, фрактури и дислокации, като болестта на Osgood-Spatter, чийто ход може да бъде усложнен от спортни дейности. Леките наранявания на мускулите, сухожилията и връзките, поради запазването на еластичността и способността за функциониране, могат да бъдат рехабилитирани чрез обикновена почивка и почивка. По-тежките тъканни увреждания изискват дългосрочно възстановяване и възможност за оперативно лечение.

Инфекциозни заболявания, наднормено тегло, дислокация на тазобедрената става, наранявания, мускулен дисбаланс, заболявания на опорно-двигателния апарат могат да причинят ставни заболявания при деца: лордоза, ревматоиден артрит, лакътни и тазобедрени стави.

Лордоза при деца

Лордозата е изкривяване на сагиталната равнина на гръбначния стълб, което е изпъкнало напред. Заболяването може да бъде вродено или придобито.

Вродената лордоза при деца е изключително рядка. Заболяването може да бъде физиологично и патологично. Физиологичната лордоза се открива при почти всички деца и юноши в цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Заболяването се развива през първите месеци от живота на детето и поради неблагоприятни външни фактори може да приеме патологична форма.

Гръбначният стълб при деца и възрастни не трябва и не е идеално прав. Физиологичните му извивки действат като амортисьор, поемайки натоварването, което човек изпитва при физическа активност и движение, без никакъв дискомфорт. Неестественото увеличаване на изкривяването на гръбначния стълб е следствие от болезнени усещания в гърба, шията или лумбалната област на детето. Много често родителите не обръщат внимание на подобни оплаквания от деца.

Патологичната лордоза от своя страна се разделя на първична и вторична.

Патологичната първична лордоза е следствие от възпаление и тумори на гръбначния стълб, спондилолистеза. Вторичната лордоза е следствие от травма на опорно-двигателния апарат, анормално или вродено изкълчване на тазобедрената става.

Патологичната лордоза се проявява със силна болка в гърба, повишена умора на детето и изоставане в образованието. Това е синдромът на болката в гърба, който рязко ограничава движенията на болно дете. Функционирането на вътрешните органи и метаболизма е нарушено. Детето спи лошо, става нервно и лесно възбудимо. Той се бори да запази равновесие, напряга мускулите си, което причинява болка. Когато тази форма на лордоза се развива активно, фигурата на детето започва да се променя драстично: гръдният кош става плосък, раменете се изместват напред с главата и стомахът започва да се издува.

При лечението на всякакъв вид лордоза първоначално се елиминират заболяванията, които са провокирали изкривяването на гръбначния стълб. Първичната лордоза се елиминира успешно чрез операция, масаж и физиотерапия, както и лечебна гимнастика.

Физическото възпитание и спортът са ефективни превантивни мерки, които предотвратяват появата на патологична лордоза.

Сколиоза при деца

Днес около 80% от учениците имат сколиоза с различна тежест. Болестта се развива интензивно по време на растежа на скелета, поради което се нарича детска. За щастие съвременните методи на лечение могат напълно да излекуват изкривяванията преди окончателното формиране на гръбначния стълб. След навършване на двадесетгодишна възраст е невъзможно да се коригира стойката на човек с такова заболяване.

Сколиозата е деформация, странично изкривяване на гръбначния стълб, която има три вида и четири степени на заболяване.

Разграничават се следните форми на кривина:

• C-образна форма, представляваща една дъга на кривина;
• S-образна, с две дъги на кривина;
• Z-образната форма е най-сложната кривина, имаща три дъги.

Методите за лечение на сколиоза и продължителността също зависят от степента на заболяването, което се нарича радиологично:

1-ва степен: ъгъл на кривина от един до десет градуса;

2-ра степен: ъгъл на кривина от единадесет до двадесет и пет градуса;

3-та степен: от двадесет и шест до петдесет градуса;

4-та степен: повече от петдесет градуса.

Сколиозата при деца възниква поради неправилна поза при ходене и седене, когато мускулите на гърба се отпускат и техният тонус липсва; заседнал начин на живот, както и вродена асиметрия на краката и таза. И първата, и втората причина за сколиозата могат да бъдат премахнати от самите родители заедно с детето.

Разпознаването на това заболяване на първия му етап също не е трудно: помолете бебето да се обърне с гръб към вас и да заеме естествена, спокойна позиция. Признаци на гръбначно изкривяване, ако има такива, ще бъдат забележими.

1. Лявата лопатка ще изглежда асиметрична по отношение на дясната.
2. Едното рамо е по-ниско от другото.
3. Навеждането напред ще демонстрира забележима кривина на рамката на тялото.
4. Когато детето притисне ръката си отстрани, ще има значително разстояние от крайника до кръста.

Ако откриете такива признаци при дете, незабавно отидете на лекар. Навременната правилна диагноза и квалифицираното лечение ще премахнат много нежелани проблеми със здравето на вашето дете.

Редовните упражнения и специални масажи, физиотерапевтични процедури и специални ортопедични корсети ще помогнат на детето да се отърве завинаги от гръбначното изкривяване. Не забравяйте, че след осемнадесетгодишна възраст сколиозата е много трудна за лечение и най-вероятно може да се наложи операция.

Можете да избегнете сколиоза, като използвате профилактика: каране на ски и плуване, бални танци; правилен избор на мебели, на които вашето дете спи и седи, строг контрол върху стойката на детето.

Ревматоиден артрит при деца

Ревматоидният артрит при деца и юноши е ставно заболяване, което се характеризира с хронично прогресиращо протичане. Много често заболяване, като честотата на заболяванията при момичетата е два до три пъти по-висока от честотата на заболяванията при момчетата. Причината за развитието на това заболяване не е надеждно установена и при диагностицирането му се обръща специално внимание на нарушенията на автоимунния процес, характеризиращ се с производството на лимфоцити и автоантитела.

Децата с ревматоиден артрит изпитват болки в ставите и скованост, както и сутрешна скованост. Поражението е инвариантно: заболяването се разпространява в ставите на китката, коляното, лакътя и глезена. При медицински преглед се установява тяхната деформация под формата на оток, а по-късно и образуване на ограничена подвижност на крайниците. Заболяването може да бъде придружено от увеличени лимфни възли, образуване на подкожни възли, които не са болезнени при допир, разположени близо до лактите. Не са изключени първоначални и сериозни увреждания на периферната нервна система и вътрешните органи: сърце, бял дроб и бъбреци, както и повишаване на телесната температура.

Ако подозирате такова заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и предписване на по-нататъшно лечение.

Опитен лекар трябва да лекува ревматоиден артрит при деца. Лечението трябва да бъде цялостно и изчерпателно.

Болести на лакътните стави при деца

Често срещан източник на заболяване на лакътната става при малки деца е луксацията. Причината за сублуксация на главната радиоулнарна става е небрежното боравене с деца от възрастни, които дърпат ръката на малко дете, без да усещат силата си, като по този начин увреждат здравето му. Пиковата честота настъпва на две или три години и продължава до осем години. При момичетата лявата ръка е по-често засегната от луксации. Нараняване може да възникне дори при издърпване на дете от ваната само с една ръка и е придружено от едва доловимо щракване. Направената рентгенова снимка ще покаже изместване на радиалната глава. Всяко движение на лакътя на детето причинява болка. Лечението не включва операция, главата на радиуса може лесно да се върне на мястото си. След това е необходимо да се провери дали детето има повтарящи се луксации. След осем години, когато пръстеновидният лигамент стане силен, сублуксациите вече не се появяват.

Заболявания на тазобедрените стави при деца

Ако детето ви изпитва болки в коленете, трябва да се провери тазобедрената става. Заболяването на тазобедрената става - артрит - има друго име - коксит. Появата му се провокира от гнойна туберкулозна инфекция и реактивен артрит.

Лечението на артрит на тазобедрената става при дете започва с идентифициране на причината за заболяването. Ранните етапи на идентифициране на заболяването позволяват бързото и ефективно излекуване. За деца с тази диагноза, в допълнение към стационарното изследване и лечение, е показано и санаторно-курортно лечение.

Тазобедрената дисплазия при дете е вродена аномалия на всички негови елементи и структури. Ако дисплазията при новородено не се лекува, последствията ще бъдат изключително тежки: изкривяване на гръбначния стълб и появата на ранна остеохондроза, нарушаване на позицията на таза, сублуксация на противоположната става и развитие на тежко дегенеративно заболяване, диспластична коксартроза, която предвещава увреждане в ранна детска възраст.

Ако патологията на детето се диагностицира в първите месеци от раждането, тогава лечението е завършено много успешно. Ако дисплазията на тазобедрената става се открие след шестмесечна възраст, лечението може да бъде продължително. Хирургическа намеса не може да бъде изключена.

Едно от основните правила за лечение на дисплазия при новородени е използването на функционален метод на лечение, който може напълно да възстанови анатомичната форма на тазобедрената става и да запази нейната подвижност.

За родителите няма нищо по-важно от здравето на собствените им деца. Вашето внимание към тях, навременните медицински прегледи и превантивните мерки, насочени към поддържане на здравето, ще ви помогнат да избегнете сериозни ставни заболявания при децата. Пазете децата си и им отделяйте повече родителско внимание!

Специално за nashidetki.net - Диана Руденко

Болки в ставите при децана всяка възраст може да възникне поради много различни причини. То може да е резултат от естествения растеж и развитие на детето и може да бъде придружено от скованост и намалена подвижност. Болката в ставите може да бъде резултат от навяхвания, разтежения, фрактури, изкълчвания или състояния като болестта на Osgood-Schlatter, които стават по-тежки от упражнения. Леко наранените (усукани или изкълчени) мускули, сухожилия и връзки обикновено остават еластични и функционални и обикновено се нуждаят само от почивка, за да се излекуват. Тъй като при по-тежки наранявания тъканта може да бъде частично или напълно разкъсана, може да се наложи хирургично лечение за пълно възстановяване.

Болката в ставите може също да бъде причинена от артрит (възпаление на хрущяла, сухожилията и връзките), мускулно възпаление (миозит), бактериална инфекция на костите (остър артрит; остеомиелит) и понякога тумори (рак на костите). При правилно лечение болките в ставите по повечето причини заздравяват и изчезват без усложнения (изкълчвания на ставите).

Става- Това е подвижната част на крайника, където се срещат две кости. Костите се държат на място от връзки (здрави ленти от тъкан) и се движат от мускули и сухожилия (последните прикрепят мускула към костта). Болката във всяка от тези части се счита за болка в ставите.

Артрите възпаление на една или повече стави или съставните им сухожилия и връзки (съединителна тъкан). Възпалението се изразява със симптоми: подуване на ставата, ограничено движение, треска, болка и зачервяване. Повече от 100 патологични състояния, като инфекции и кръвни заболявания, допринасят за развитието на артрит.

Ако е засегната една става, се говори за моноартрит, две или три стави - олигоартрит, повече от три - полиартрит. Болката в ставите, дължаща се на бактериална инфекция, не е свързана с физическа активност: възниква дори когато човек е физически в покой и забележимо се засилва при движение. В този случай има подуване и зачервяване на кожата около ставата, чувство на скованост - особено сутрин, има промяна във формата и очертанията на ставата, причинена от възпаление на ставните тъкани, нарушаване на остеохондралната повърхности на ставата и натрупване на възпалителна течност в нейната кухина. Появяват се и общи симптоми като чувство на умора, треска, главоболие, слабост и раздразнителност.

Причини за болки в ставите при деца:

1. Септично възпаление на ставата (артрит): може да бъде причинено от стрептококи, стафилококи, грипни вируси и други често срещани инфекции. Обикновено са засегнати големи стави. Заболяването започва внезапно с висока температура, след това подуване на ставата, болка при движение и болка при допир. Ако е засегната колянната става, детето започва да накуцва.

2. Ревматизъм: заболяването се предхожда от остра инфекция на горните дихателни пътища. Класическата форма на ревматизъм започва с висока температура и болки в ставите. Обикновено са засегнати големи стави: коляно, глезен, лакът, китка. Болката е мимолетна и преминава от една става в друга. Може да се появи зачервяване и подуване около засегнатата става, но не настъпват необратими промени. Ако заболяването продължи дълго време, около ставата могат да се появят ревматични възли. Приличат на плътни образувания с размер на лещено зърно. Обикновено се появяват на места, подложени на натиск: лакти, китки, предмишници, колене. По кожата на дете с ревматизъм има особени обриви: бледо червеникави, извити или пръстеновидни петна, тесни ивици. С напредването на заболяването се развива тежко сърдечно увреждане.

3. Хроничният артрит продължава поне 6 седмици. Най-честата форма на хроничен артрит при деца е ювенилен ревматоиден артрит, но освен това има около 50 по-редки форми, включително тези, свързани със системен лупус еритематозус (възпалително заболяване на ставите, кожата и вътрешните органи) и ювенилен анкилозиращ спондилит (възпалителен артрит на гръбначния стълб).

Въпреки че пикът на заболеваемостта е на възраст между 2 и 5 години, ювенилният ревматоиден артрит може да започне на всяка възраст, от първите месеци от живота до 16 години. JRA се развива при момичетата почти 2,5 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Въпреки че всяка става може да бъде засегната, включително пръстите на краката, ръцете, челюстта и ахилесовите сухожилия, най-често засегнатите стави в началото на заболяването са коленете, глезените и лактите. В зависимост от конкретната форма на JRA, която се е развила, могат да бъдат включени и други органи, включително очите, кожата и сърцето. Докато нелекуваният JRA става все по-увреждащ за тялото, най-съвременните медицински грижи, включително цялостно, строго медицинско наблюдение с помощта на лекарства, физиотерапия и понякога операция, могат да осигурят относително нормален живот на повечето пациенти. Въпреки това, дори и с най-доброто лечение, не всички симптоми могат да бъдат контролирани и винаги трябва да се очакват неочаквани обостряния на заболяването.

Има 3 подгрупи на ювенилен ревматоиден артрит, които могат да бъдат идентифицирани по характерни признаци и симптоми. Това е системна форма (с участието на целия организъм в процеса); полиартритна форма (включваща 5 или повече стави в процеса) и пауциартритна форма (включваща по-малко от пет стави в процеса).

– ЮРА първоначално е била широко известна като болестта на Стил, кръстена на лекаря, който за пръв път я описва ясно през 1896 г. Терминът болест на Still понастоящем се използва за означаване на системна форма на JRA, която засяга около 20% от всички деца с артрит. Системната форма на JRA, която е най-трудна за диагностициране, често може да започне с треска или обрив и уголемяване на черния дроб, далака и лимфните възли. Въпреки наличието на болка в мускулите и сърцето, може да минат много месеци, преди да се появи възпаление на ставата.

– Полиартритната форма представлява 35% от децата, страдащи от артрит. Тази форма често засяга малките стави на ръцете и краката, както и глезенните, коленните и тазобедрените стави. Обикновено има симетрично увреждане на ставите. Така че, ако е засегната определена става от лявата страна на тялото, тогава е засегната и съответната става от дясната страна на тялото.

– Приблизително 45% от децата, страдащи от JRA, са засегнати от формата на пауциартрит. Началото на заболяването често е постепенно: първо се подува коляното или глезена и родителите забелязват това едва когато детето започне да накуцва. Болките в ставите са рядкост, особено при малки деца. Може също да се развие увеит (упорито възпаление на средната хориоидея, ириса и околните тъкани с мрежа от малки кръвоносни съдове в средата на окото), което може да застраши зрението, ако не се лекува. Децата с увеит обикновено се нуждаят от редовно проследяване при офталмолог (очен лекар), за да се следи дали окото е възпалено. Това възпаление често е безсимптомно и не е придружено от зачервяване или други очевидни признаци.

В много случаи на JRA, след няколко месеца или години на активно заболяване, се наблюдава спонтанно развитие на дългосрочна ремисия (липса на активни прояви на заболяването). В някои случаи симптомите се появяват отново от време на време и само понякога детето страда от дългосрочен непрекъснат JRA.

Артритът се характеризира с последователна поява на болка, неподвижност, топлина, зачервяване, подуване и накрая леко намаляване на функционалната активност на една или повече стави. Ограниченото движение на засегнатата става може да бъде причинено от мускулни спазми или натрупване на течност около ставата. В случай на системен JRA общото неразположение, включително треска, обрив, летаргия и загуба на апетит, предшества засягането на ставите до 6 месеца. Ако JRA прогресира неконтролируемо, може да настъпи отслабване и разрушаване на ставата със силно ограничаване на свободата и лекотата на движение. Когато настъпи такова разрушаване на глезена и стъпалото, детето често развива клатеща се походка с плоски крака. Куцота и влачеща се походка се появяват, когато коленете и бедрата се възпалят и подуят. Увреждането на ставите може да бъде придружено от различни други симптоми. Често има ниска и постоянна температура или, обратно, висока, достигаща пик над 38,8 ° C веднъж или два пъти на ден. Бледочервен или розов, обикновено не сърбящ, обривът става по-ярък по време на треска. Размерът на лимфните възли, черния дроб и далака се увеличава. Понякога има намаляване на апетита и теглото.

4. Серумна болест: е алергична реакция към прилагане на лекарствени серуми или лекарства (например пеницилин, аспирин и др.). Обикновено настъпва 6-12 дни след контакта на детето с провокиращия фактор. Проявява се с болки в ставите (артрит), треска, мускулни болки, кожен обрив (уртикария), сърбеж, подуване на лицето и шията.

5. Травми на ставите: като правило се наблюдава болка в една става. Той се подува, деформира се и става червен или синкав. Движението в засегнатата става е ограничено и болезнено. Остра болка възниква, когато има механично натоварване на ставата. Малките деца от 1 до 4 години често изпитват травматична сублуксация на лакътната става, например при падане, когато са „влачени“ за ръката от възрастен. В този случай пръстеновидният лигамент се разкъсва на мястото на прикрепването му към лъчевата кост на предмишницата и се притиска между главата на раменната кост и лъчевата кост. В резултат на това детето отказва да движи ръката си и я държи неподвижна, леко свита в лакътя и обърната навътре в предмишницата около оста си.

6. Туберкулозен артрит: най-често засяга тазобедрената става. Външно заболяването първо се проявява като лека куцота и болка при ходене, която се излъчва към коляното или средата на бедрото. С течение на времето движението на бедрото е ограничено във всички посоки и се забелязва подуване около ставата. Засегнатото бедро става огънато, притиснато към другия крак и леко обърнато навътре. Ако е засегнат гръбначният стълб, детето се оплаква от болка в частта на тялото, която се инервира от болната област на гръбначния мозък. Трудно повдига предмети, лежащи на пода, ходи много внимателно, на пръсти и държи торса си изправен. Обича да лежи по корем.

Артритът на шийните прешлени причинява тортиколис и детето е принудено да поддържа главата си с ръце. Ако болестният процес обхване гръдния отдел на гръбначния стълб, се развива гърбица.

Ортопед-травматолог

ревматолог

Фтизиатър

Таблицата със симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

• Симптоми на артрит при деца
• Причини за артрит при деца
• Видове артрит при деца
• Лечение на артрит при деца
• Няколко съвета за родителите

Тъжно е да осъзнаем, че такава ужасна болест като артрит не заобикаля дори най-малките жители на нашата планета. Но суровата статистика сочи, че всяко хилядо дете под 3-годишна възраст става жертва на това заболяване. Счита се, че пикът на заболеваемостта е между една и три години, но това е чисто индивидуално. Какви са симптомите и методите за лечение на артрит при деца, ще научите от нашия материал по-долу.

Симптоми на артрит при деца

Ако детето е много малко и все още не може ясно да изрази оплакванията си, тогава може да бъде доста трудно да се определи дали има артрит.

Родителите трябва да бъдат внимателни към поведението на детето си. Трябва да внимавате за следните признаци:

Неразумни капризи на детето с възможен отказ от хранене;

Куцане по време на ходене или игра (бебето се опитва да ходи по-малко и не позволява да докосва болното място);

Оплаквания от болка без обективна причина (не е имало падане или нараняване);

Подуване и зачервяване в областта на ставата;

Трудност при повдигане на ръка или крак;

Промени в походката на детето.

Ако се открие поне един от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите съвет от медицински специалист.

Общите симптоми на артрит при деца също включват следната серия от признаци:

Повишена телесна температура;

Появата на сърбящи петна и обриви по кожата около възпалената става;

Увеличаване на регионалните лимфни възли, разположени в близост до източника на възпаление.

Причини за артрит при деца

Правилното лечение на артрит при деца е възможно само след установяване на истинската причина за възникването му.

Причините за детски артрит включват:

Инфекциозни заболявания;

Наследствено предразположение;

Намален имунитет;

Нарушаване на метаболитните процеси в организма;

Травматични наранявания;

Заболявания на нервната система;

Излагане на ниски температури.

Диагностицирането на артрит при деца често е трудно. Например, дете страда от инфекциозно заболяване, на което родителите не придават голямо значение, а усложнението е възпаление на ставите.

Видове артрит при деца

Сред всички видове детски артрит могат да се разграничат следните основни форми:

Реактивна форма на артрит. Това е асептично възпалително заболяване, което засяга предимно ставите на долните крайници. Причината е предишна бактериална инфекция. Реактивните форми на артрит включват урогенитален и постентероколитичен артрит. Например, урогениталната форма възниква поради съществуващ инфекциозен процес в органите на пикочно-половата система;

Инфекциозна форма на артрит. Появата на тази форма на заболяването се улеснява от бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Локализацията на патогените е самата ставна кухина, в която те навлизат чрез кръвния или лимфния поток. Рискът от инфекциозен артрит се увеличава след травма на ставите. Инфекциозният артрит се среща най-често при деца под тригодишна възраст;

Ювенилна форма на ревматоиден артрит. Етиологията на това заболяване все още не е напълно изяснена. Смята се, че определящият фактор е обременената наследственост. Децата под 16-годишна възраст са изложени на риск от развитие на ювенилен артрит. Ювенилният артрит засяга предимно големите стави, като ги кара да се уголемяват и деформират. Опасността от заболяването се крие в бързото и стабилно прогресиране, а в тежки случаи е възможно дори увреждане на вътрешните органи. Ювенилната форма на ревматоиден артрит може да възникне с възпаление само на ставния апарат или да включи в процеса белите дробове или сърцето;

Анкилозиращ спондилит. Най-често това заболяване дебютира в ранна възраст и се проявява като хроничен възпалителен процес в периферните стави и гръбначния стълб;

Ревматична форма на артрит. Той е патогномонична проява на детския ревматизъм. Деца под 16-годишна възраст са изложени на риск от заболеваемост. За заболявания като хорея минор, пръстеновидна еритема и ревматизъм, обединяващата характеристика е техният инфекциозен произход. Най-често причината за появата им е стрептококова инфекция (тонзилит, възпалено гърло, фарингит).

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Лечение на артрит при деца

Лечението на артрит при деца може да продължи дълго време и подходът към него трябва да бъде цялостен. Заедно с лекарствената терапия се използва специален терапевтичен масаж и физиотерапия. Ако заболяването е в остра фаза, амбулаторното лечение ще бъде неефективно. Детето трябва да е в болница, където да му поставят специална шина за обездвижване на болната става.

Хирургията на артрит в детска възраст е показана само при наличие на тежка деформация на ставата, която може да бъде коригирана с протезиране.

Лекарствената терапия се състои от два последователни етапа:

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болезнените симптоми на заболяването;

Прием на лекарства, които потискат имунната система, ако говорим за ревматоиден артрит (имуносупресори);

Провеждане на детоксикационна терапия;

Укрепване на дренажната функция на тялото.

Използването на първата група лекарства помага за облекчаване на силна болка, намаляване на възпалителната реакция и подобряване на подвижността на ставите.

За симптоматично лечение на артрит при деца се използват следните лекарства::

Ацетилсалицилова киселина. Това е задължителен атрибут на консервативната лекарствена терапия при артрит. Предимствата на това лекарство включват неговата ефективност, но е строго противопоказано в случай на съществуващи нарушения на кръвосъсирването;

Диклофенак , В момента експертите стигнаха до извода, че употребата на диклофенак от деца може да причини ерозивни промени в горните части на храносмилателния тракт. Освен това е строго противопоказано за деца под 6-годишна възраст;

Напроксен е друго противовъзпалително лекарство. Показан е за лечение на ревматоиден и ювенилен артрит при деца. Единственият му недостатък са възрастовите ограничения. Напроксен е показан само за деца над 10-годишна възраст.

Детоксикационната терапия е насочена към активиране на местния и общ имунитет, хармонизиране на метаболитните процеси и нормализиране на кръвообращението в ставния апарат.

Стимулирането на дренажната функция е ключът към пълното отстраняване на токсините от огнището на заболяването и стимулиране на храненето на ставната област.

Спецификата на лечението на реактивен артрит при деца е в следните последователни действия:

Облекчаване на силна болка;

Неутрализиране на инфекциозния фокус.

Елиминиране на последствията от заболяването.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), описани по-горе, се използват за облекчаване на болката. Ако детето изпитва мъчителна болка, която не може да бъде облекчена от НСПВС, трябва да се прибегне до вътреставни инжекции с хормонални противовъзпалителни лекарства от групата на глюкокортикоидите (метилпреднизолон). Преди да предпишете кортикостероиди, трябва да сте сигурни, че във вътреставната течност няма патогенни микроорганизми.

За да елиминират инфекциозния фокус, в практиката за лечение на детски артрит лекарите широко използват лекарства от групата на макролидите. Благодарение на тяхното нежно въздействие е възможно да се избегнат сериозни странични ефекти. Лекарствата на избор са кларитромицин, рокситромицин и йозамицин.

Ако говорим за чревната етиология на реактивната форма на артрит, тогава като цяло борбата с чревната инфекция ще бъде безполезна поради липсата му по време на диагнозата. Работата е там, че когато се развие артрит, вече няма източник на инфекция в червата. Само преди потенциална имуносупресивна терапия трябва да се приложи антибиотична терапия с аминогликозиди.

Ако заболяването е станало хронично, има нужда от патогенетично лечение. Основните компоненти на такава терапия са имуномодулиращи лекарства, които осигуряват стабилно функциониране на имунната система. Тези лекарства включват таквитин, ликопид и полиоксидоний.

За ревматоиден артритникакво лечение няма да доведе до очаквания резултат, ако не се използват имуносупресори. Само тези средства могат да спрат процеса на разрушаване на засегнатите стави на детето. Често използваните лекарства включват циклоспорин, меркаптопурин и лефлуномид.

Лечение на ювенилен артритизвършва се с помощта на противовъзпалителни лекарства в комбинация със специална диета. Ежедневната диета на вашето дете трябва да включва храни, богати на калций. За да се проведе лечението с максимална полза, режимът на физическа активност и почивка трябва да бъде правилно организиран.

Нетрадиционни методи на лечение

Нетрадиционните методи за лечение на артрит при деца могат да послужат като отлично допълнение към консервативната терапия.

Едно от универсалните и много ефективни средства е бялата, синята и розовата глина. Има изразен антиедематозен и противовъзпалителен ефект. Глината е подходяща за външно приложение при лечение на артрит при деца над 3 годишна възраст. Използва се задължително под формата на компрес, който се налага върху болната става, покрива се с целофан и се увива с вълнен плат.

За лечение на деца над 6-годишна възраст можете да използвате отвара от билка бодил под формата на компреси и лосиони. Той е добър адювант при лечението на ревматоиден артрит. За да приготвите отварата, трябва да вземете 1 супена лъжица билка от магарешки бодил и да я залеете с чаша вряща вода. Трябва да готвите бульона за половин час, след това да се охлади и да се прецеди. В получената отвара се навлажнява малко парче марля и се налага върху болната става, отгоре компресът се покрива с полиетилен и вълнен плат.

За по-големи деца посещението на баня може да бъде добро помощно лечение. Краткото излагане на топлина върху ставите ви ще помогне за облекчаване на болката. Въпреки това банята е неприемлива по време на острия период на заболяването.

Важно е да запомните, че този вид процедура може да се прибягва само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Прогноза за възстановяване

За съжаление, артритът е заболяване, което придружава човек през целия му живот. При условие, че правилното лечение е предписано навреме, детето ще може да води пълноценен живот, без да помни болестта си. Разбира се, физическата активност ще трябва да бъде ограничена до нивото на ежедневните упражнения, но професионалният спорт за тези деца е строго забранен.

За да предотвратите честите рецидиви на артрит, водещи до увреждане, детето трябва незабавно да потърси помощ от медицински специалист веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Синдром на хипермобилност на ставите – това е наличието на оплаквания, свързани с опорно-двигателния апарат при лица с прекомерен обем на движение в ставите при липса на признаци на друго ревматично заболяване.

В английската литература SGMS – синдром на доброкачествена ставна хипермобилност.

Историческа справка : терминът „синдром на хипермобилност на ставите“ принадлежи на английски автори Кърк, АнселИ Крайводи, която в 1967 година, този термин обозначава състояние, при което има определени оплаквания от опорно-двигателния апарат при хипермобилни индивиди при липса на признаци на друго ревматично заболяване.

ЕТИОЛОГИЯ

Вярва се, че:- FHMS е генетично обусловено заболяване с доминантен модел на наследяване. Почти винаги е възможно да се установи фамилният характер на наблюдаваната ставна хипермобилност и съпътстваща патология.

!!! За разлика от т. нар. диференцирани съединителнотъканни дисплазии (синдром на Марфан, тежък синдром на Ehlers-Danlos, остеогенеза имперфекта), при които ставната хипермобилност е една от проявите на по-тежко системно увреждане на съединителната тъкан, при VMS има умерено изразени ставни прояви. на дисплазия на съединителната тъкан.

От друга страна, Придобитата прекомерна подвижност на ставите не може да се счита за VMS, което се наблюдава при балетисти, спортисти и музиканти. Дългосрочните повтарящи се упражнения водят до разтягане на връзките и капсулите на отделните стави. В този случай възниква локална хипермобилност на ставата(ите).

Промени в гъвкавостта на ставите се наблюдават и при редица патологични и физиологични състояния:
акромегалия
хиперпаратироидизъм
бременност

АКТУАЛНОСТ НА ПРОБЛЕМА И ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

Традиционно вниманието на лекаря се насочва към идентифициране на ограничен обхват на движение в засегнатата става, вместо да се определя излишъкът на движение. Освен това самият пациент никога няма да съобщи за прекомерна гъвкавост, тъй като той е съжителствал с нея от детството си и освен това често е убеден, че всички хора имат еднакви способности. При повечето пациенти обаче първите оплаквания възникват в юношеска възраст; симптомите могат да се появят във всяка възраст. Следователно определенията за „симптоматичен” или „безсимптомен” HMS са доста произволни и отразяват само състоянието на индивида с HMS в определен период от живота.

Системната дисплазия на съединителната тъкан се проявява като органоспецифичен медицински проблем. Във всички клинични медицински специалности са идентифицирани нозологични форми, които не представляват нищо повече от органоспецифични прояви на „слабост на съединителната тъкан“:
в кардиологията е известна „дисплазия на съединителната тъкан на сърцето“, включително пролапс на клапа, миксоматозна дегенерация, допълнителни хорди, MASS синдром (митрална клапа, аорта, кожа, скелет)
в ортопедията – нетравматични хабитуални луксации и дисплазии на тазобедрените стави
в хирургията - хернии с различна локализация
в клиниката по вътрешни болести th – нефроптоза и свързани с нея проблеми
в гинекологията - пролапс на влагалищните стени и пролапс на матката
в дерматологията – cutis laxa
в вертеброневрологията- дорзалгия, често съчетана със сколиоза и спондилолистеза
в козметологията - груби стрии след раждане, ранна поява на бръчки, "увиснали" гънки на кожата на шията и торса

Разпространение на FHMS трудно за оценка. Истинското разпространение на синдрома на HMS е почти неизвестно.

!!! Конституционалната ставна хипермобилност (KHM) се открива при 7-20% от възрастното население.

Можем да говорим за честотата на откриване на GMS според отделните клиники, но в същото време тези данни не отразяват истинската картина, тъй като повечето пациенти със синдром на GMS не се нуждаят от болнично лечение или поради вече споменатите недостатъчни познания на лекарите за тази патология, тези пациенти често се регистрират с други диагнози - ранен остеоартрит, периартикуларни лезии и др. :

В една от големите европейски ревматологични клиники тази диагноза е установена при 0,63% от мъжете и 3,25% от жените от 9275 пациенти, приети за стационарно изследване.

Според местни данни делът на пациентите с FHMS е 6,9% при амбулаторна среща с ревматолог

Според проучване на практикуващи ревматолози в Обединеното кралство всеки от тях посещава 25-50 пациенти с това заболяване годишно

Според M. Ondrasik, който изследва словашкото население на възраст 18-25 години (1299 души), лека степен на хипермобилност (3-4 точки според Beighton) се наблюдава при 14,7%, тежка (5-9 точки) - при 12 , 5%, генерализирана (във всички стави) - в 0,7%; т.е. повишена подвижност на ставите е открита при почти 30% от изследваните млади хора, съотношението на жените и мъжете е същото.

Епидемиологични проучвания, използващи клинични тестове, са установили широко разпространена хипермобилност при 10% от европейското население и 15-25% от африканското и азиатското население.

В други проучвания жените преобладават в различни съотношения спрямо мъжете - 6:1 и дори 8:1

Сред изследваните деца повишена подвижност на ставите е открита в различни проучвания при 2-7%.

Що се отнася до децата, са установени следните общи модели::

При деца през първите седмици от живота не може да се открие хипермобилност на ставите поради мускулен хипертонус; среща се при почти 50% от децата под 3-годишна възраст, на 6-годишна възраст се открива в 5%, а на 12-годишна възраст - в 1% (поне в три чифтни стави)

При малки деца този синдром се среща с еднаква честота при момчета и момичета, а в пубертета - по-често при момичета

Намаляването на броя на хората с повишена подвижност на ставите настъпва бързо в детството, когато детето расте и съединителната тъкан узрява; забавянето достига пик след 20-годишна възраст

ПАТОГЕНЕЗА

Патогенезата на VHMS се основава нанаследствена особеност в структурата на основния белтък на съединителната тъкан - колаген, водеща до по-голяма от нормалната разтегливост.

Биохимични и молекулярни изследванияпотвърдиха, че при синдрома на хипермобилност има нарушения на съединителната тъкан. Анализът на колаген на кожни проби от пациенти със синдром на хипермобилност показва нарушение на нормалните съотношения на подтипове колаген и аномалии в микроскопската структура на съединителната тъкан. През 1996 г. Британското дружество по ревматология съобщава за идентифициране на мутации във фибрилиновите гени в няколко семейства със синдром на хипермобилност.

Въпреки задълбочените изследвания, патогенезата на генерализираната отпуснатост на ставите при синдрома на хипермобилност остава неясна. Изглежда вероятно, че нормалното развитие и функция на ставите изискват взаимодействието на редица гени, кодиращи структурата и сглобяването на протеини на съединителната тъкан, свързани със ставите.

Патогенеза на оплакваниятаСтавните ефекти на пациенти със синдром на хипермобилност могат да бъдат разбрани най-добре, като се вземе предвид основната структура на ставата. Степента на подвижност на ставите се определя от силата и гъвкавостта на околните меки тъкани, включително ставната капсула, връзките, сухожилията, мускулите, подкожната тъкан и кожата. Има хипотеза, че прекомерното движение на ставите води до неподходящо износване и разкъсване на ставните повърхности и околните меки тъкани, което води до симптоми, дължащи се на тези тъкани. Клиничните наблюдения на повишени симптоми, свързани с прекомерното използване на хипермобилни стави, осигуряват допълнителна подкрепа за тази хипотеза. Последните наблюдения също потвърдиха намалена проприоцептивна чувствителност в ставите на пациенти със синдром на хипермобилност.

Констатации като тези доведоха до предположението, че нарушената сензорна обратна връзка допринася за прекомерно увреждане на ставите при засегнатите индивиди.

КЛИНИЧНИ ПРОЯВИ НА VHMS

VHMS е лесно разпознаваем клиничен признак, който отразява състоянието не само на опорно-двигателния апарат, но и на цялата съединителнотъканна матрица. Този подход се прилага в международното признание на термина "синдром на хипермобилност", който в момента най-пълно характеризира състоянието на недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан:
името показва генерализирана ставна хипермобилност като важен клиничен признак
липсата на думата „става“ в определението отразява сложността на проблема, който не се ограничава до мускулно-скелетната система

Признаци на ставна хипермобилност (критерии на Beighton)
пасивна флексия на метакарпофалангеалната става на 5-ти пръст в двете посоки
пасивна флексия на 1-ви пръст към предмишницата при флексия в китката
хиперекстензия на лакътната става над 10 градуса.
хиперекстензия на колянната става над 10 градуса.
наведете се напред с фиксирани коленни стави, докато дланите стигат до пода.

Хипермобилността се оценява в точки:
Резултат 1 показва патологична хиперекстензия в една става от едната страна.
Максимална стойностиндикатор, като се вземе предвид двупосочната локализация, - 9 точки (8 - за първите 4 точки и 1 - за 5-та точка).
Индексот 4 до 9 точки се счита за състояние на хипермобилност.

Нека разгледаме клиничните прояви на VHMS.

СЪВМЕСТНИ ПРОЯВИ
1.1 Артралгия и миалгия.
Усещанията могат да бъдат болезнени, но не са придружени от видими или осезаеми промени в ставите или мускулите.
Най-честата локализация е коляното, глезена и малките стави на ръцете.
При деца е описана силна болка в тазобедрената става, реагираща на масаж.
Тежестта на болката често се влияе от емоционалното състояние, времето и фазата на менструалния цикъл.
1.2 Остра посттравматична ставна или периартикуларна патология, придружена от:
синовит
теносиновит
бурсит
1.3 Периартикуларни лезии - тендинити, епикондилити, други ентезопатии, бурсити, тунелни синдроми.
Те се срещат при пациенти с FHMS по-често, отколкото в общата популация.
Те възникват в отговор на необичайно (необичайно) натоварване или минимална травма.
1.4 Хронична моноартикуларна или полиартикуларна болка.
В някои случаи, придружени от умерен синовит, провокиран от физическа активност.
Тази проява на VHMS най-често води до диагностични грешки.
1.5 Повтарящи се луксации и сублуксации на ставите.
Типични локализации - брахиален, пателофемоларни, метакарпофалангеални стави.
Разтегнати връзки в глезенната става.
1.6 Развитие на ранен (преждевременен) остеоартрит.
Това може да е като истинска полиостеоартроза нодоза
Може да има и вторично увреждане на големи стави (коленни, тазобедрени), което възниква на фона на съпътстващи ортопедични аномалии - плоскостъпие, неразпозната дисплазия на тазобедрените стави.
1.7 Болки в гърба (за повече подробности вижте по-нататък в текста (1), (2), (3), (4)).
Торакалгията и лумбодинията са често срещани сред населението, особено при жени над 30 години, така че е трудно да се направи еднозначно заключение за връзката на тези болки със ставната хипермобилност.
Спондилолистезата е значително свързана с GMS.
1.8 Симптоматично надлъжно, напречно или комбинирано плоскостъпие и неговите усложнения:
медиален теносиновит в областта на глезена
халукс валгус и вторична артроза на глезенната става - надлъжно плоскостъпие
заден таларен бурсит
талалгия
"цървули"
Деформация на пръстите на чука
халукс валгус (напречно плоско стъпало)

(1) Най-честата проява на увреждане на гръбначния стълб при GMS е дорсалгията. Разбира се, това е симптом, но не и диагноза. В популацията (особено в по-възрастните групи) това е най-честото оплакване от страна на опорно-двигателния апарат.
Дорзалгията при хора без HMS се среща с честота от 12% (сред мъжете 16-20 години) до 35% (сред жените 41-50 години). Сред хората с HMS разпространението на дорсалгия е много по-високо - от 35% сред мъжете на възраст 16–20 години до 65% сред жените на възраст 41–50 години. !!! Качествените разлики в дорсалгията сред хипермобилните индивиди се състоят от значително преобладаване на торакалгия в сравнение с нехипермобилни индивиди, при които преобладава лумбодиния.В повечето случаи рентгеновото изследване не разкрива никакви структурни причини за дорсалгия.

Клиничните прояви на дорсалгия по време на HMS са неспецифични:
болката се появява или се засилва при продължителни статични натоварвания - стоене, понякога седене
намаляват или изчезват в легнало положение
намаляват или изчезват при адекватно лечение, включително прием на централно действащи мускулни релаксанти, аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), масаж и гимнастика, които укрепват паравертебралните мускули
Трябва да се отбележи, че причината за дорсалгия при хора с ХМС могат да бъдат и истински възпалителни заболявания на гръбначния стълб, които се срещат в популацията с честота 0,1–0,2%. В този случай има различен възпалителен ритъм на болка с максимум през нощта и сутринта и по-отчетлив ефект на НСПВС.

(2) Второто най-често срещано увреждане на гръбначния стълб при GMS е сколиозата.В популацията сколиозата се среща с честота 5–7%, не се различава по пол и обикновено се развива в детска възраст. При HMS честотата на сколиозата е 30–35%. Синдромът на болка при сколиоза е неспецифичен и съответства на горното описание на дорсалгия с GMS, но е по-тежък и постоянен. Ортопедичните грижи трябва да се предоставят възможно най-рано. Известно е, че след юношеството (а в някои случаи дори и при навременно интензивно лечение) няма излекуване.

(3) Остеохондропатия на гръбначния стълб (болест на Scheerman-Mau) е класифицирана в ICD-10 като ювенилна остеохондроза.Разпространението на болестта на Scheerman-Mau (въз основа на рентгенологични признаци) в популацията е 2–5%. В изследването на Maslova E.S. наличието на тази патология е показано при 11% от пациентите с HMS (почти винаги в комбинация с клинична кифосколиоза) и при 2% от нехипермобилните индивиди в контролната група. Клинични прояви на болестта на Шеерман-Мауне се различават по специфичност и съответстват на описаната по-горе картина на дорсалгия с GMS, различавайки се само по постоянство, тенденция към персистиране на гръбначната деформация през целия живот и развитието на рентгенологични признаци на вторична остеохондроза в млада възраст.

(4) Спондилолистезата (упорито изместване на телата на прешлените в хоризонталната равнина) е най-логично обединена от общата патогенеза с GMS. Една от причините за спондилолистеза е повишената разтегливост на мощния лигаментен апарат на гръбначния стълб. Друг фактор, стабилизиращ позицията на прешлените, е състоянието на дъговидните стави. Очевидно последното е свързано с относителната рядкост на откриване - 0,5-1% (в сравнение с други видове гръбначна патология) - спондилолистеза при HMS. Въпреки рядкостта си, това увреждане на гръбначния стълб при GMS е най-специфично, което се изразява в включването на спондилолистезата като отделен признак в критериите за диагноза GMS. Спондилолистезата при HS може да бъде придружена от признаци на персистираща механична радикулопатия и да изисква хирургична стабилизация на засегнатия гръбначен сегмент.

2. ИЗВЪНСТАВНИ ПРОЯВИ
Тези признаци са естествени, тъй като основният структурен протеин колаген, който основно участва в описаната патология, присъства и в други поддържащи тъкани - фасция, дерма, съдова стена.
2.1 Прекомерна разтегливост на кожата, нейната крехкост и уязвимост. Стрии, които не са свързани с бременност.
2.2 Разширени вени, които започват в ранна възраст.
2.3 Пролапс на митралната клапа.
2.4 Херния с различна локализация (пъпна, ингвинална, бяла линия на корема, постоперативна).
2.5 Пролапс на вътрешни органи - стомах, бъбреци, матка, право черво.
2.6 Дихателна система: трахеобронхомегалия, спонтанен пневмоторакс, емфизем, рецидивираща бронхопневмония, обструктивен бронхит.
2.7 Пикочно-полова система: аномалии, поликистоза, дивертикулоза на пикочния мехур.
2.8 Зъби: необичайно местоположение, неправилно образуване, хипоплазия на емайла, резорбция на венците, загуба на зъби, множество кариеси и др.
2.9 Наблюдават се невровегетативни прояви и психични аномалии.

Като се има предвид широкото разпространение на конституционния HMS сред населението, особено сред младите хора, би било погрешно да се обясняват всички ставни проблеми при тази категория хора само с хипермобилност. Наличието на HMS изобщо не изключва възможността те да развият някакво друго ревматично заболяване, към което са податливи със същата вероятност като хората с нормална подвижност на ставите.

!!! Диагнозата на синдрома на HMS става оправдана в случаите, когато:
други ревматични заболявания са изключени
съществуващите симптоми съответстват на клиничните признаци на синдрома
логично допълнени от идентифициране на прекомерна подвижност на ставите и/или други маркери за генерализирано засягане на съединителната тъкан

КРИТЕРИИ ЗА СИНДРОМ НА ХИПЕРМОБИЛНОСТ

Големи критерии
Beighton резултат 4 от 9 или по-висок (настоящ или минал)
артралгия, продължаваща повече от 3 месеца, включваща 4 или повече стави

Малки критерии
Beighton получава резултат 1, 2 или 3 от 9 (0, 1, 2 или 3, ако е на възраст 50+)
артралгия (1-3 стави) или болка в гърба, спондилоза, спондилолиза, спондилолистеза
луксация (изкълчване/сублуксация) на повече от една става или една става повече от веднъж.
три или повече лезии на меките тъкани (напр. епикондилит, теносиновит, бурсит)
марфаноиден хабитус (висок, слаб, размах на ръцете по-голям от височината, съотношение на горния към долния сегмент 0,89, арахнодактилия)
кожа: стрии, свръхразтегливост, тънка кожа или необичайни белези
Очни прояви: увиснали клепачи, миопия или антимонголоиден наклонен разрез на очите
разширени вени, херния или пролапс на матката/ректален пролапс
Пролапс на митралната клапа (на ехокардиография)

!!! Диагностициран е синдром на хипермобилностако има два големи или един голям и два малки критерия или 4 малки критерия.

!!! Два малки критерия са достатъчни, когато имаявно болен роднина от първа степен.

!!! Синдромът на хипермобилност е изключенвъз основа на наличието на синдром на Marfan или синдром на Ehlers-Danlos, както е дефинирано от Берлинската нозология.

Т.Милковска-Дмитрова и А.Каракашов предлагат следните критерии за диагностициране на вроден дефицит на съединителната тъкан:
основни: плоскостъпие, разширени вени, готическо небце, разтегнати стави, очни промени и остеолигаментни симптоми - кифоза, сколиоза, хиперлордоза
незначителни: аномалии на ушните миди, болки в ставите, птеригиум, зъбни аномалии, хернии, хипертелоризъм и др.

Наред с клиничната оценка на дисплазията на съединителната тъкан, те играят важна роля в диагностиката на заболяването. БИОХИМИЧНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ . Те позволяват:
оценка на състоянието на метаболизма на съединителната тъкан
изясни диагнозата
прогнозира хода на заболяването

Най-информативното е:
определяне на ниво хидроксипролин и гликозаминогликани в дневната урина
определение лизин, пролин, хидроксипролин в кръвния серум

Генетични дефекти в синтеза на колагенводят до намаляване на неговите напречни връзки и увеличаване на броя на лесно разтворимите фракции. Ето защо при пациенти с вродена дисплазия на съединителната тъкан има значително увеличение на хидроксипролина в дневната урина, чиято степен корелира с тежестта на патологичния процес. За катаболизма на междуклетъчното вещество се съди по количеството на екскрецията на гликозаминогликани.

Наследствените заболявания на съединителната тъкан се характеризират спромени в съотношението на различни видове колагени и нарушаване на структурата на колагеновите влакна.

Типизиране на колаген проведено по метода на индиректната имунофлуоресценция по Sternberg L.A. използване на поликлонални антитела срещу фибронектин и колаген.

Модерен и обещаващ емолекулярно-генетична диагностика (ДНК диагностика) на дисплазия на съединителната тъкан, която включва използването на молекулярни методи за идентифициране на генни мутации.

Молекулярен анализ на гена fibrillin1 (FBN1). ако се подозира синдром на Marfan, може да се извърши върху геномна ДНК, извлечена от кръвни левкоцити. При диагностициране на синдром на Ehlers-Danlos или остеогенезис имперфекта се извършва кожна биопсия, последвана от биохимичен анализ на колаген тип I, III и V.

В зависимост от клиничната и биохимична оценка, по-нататък молекулярният анализ се извършва върху ДНК, извлечена от култивирани фибробласти .

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

Диференциална диагноза на хипермобилността включва голямо разнообразие от генетични и придобити заболяванияи е важно да се вземе предвид всяка от тези възможности, когато се оценява дете, което се проявява с генерализирана отпуснатост на ставите.

Разграничаването на синдрома на хипермобилност от други заболявания на съединителната тъкан е особено често срещана диагностична дилема. Освен това асимптомната хипермобилност често може да бъде идентифицирана при рутинен физически преглед, което предполага възможността за недиагностицирано заболяване на съединителната тъкан. Поради тази причина е изключително важно за клинициста да разпознае отличителните белези на наследствените заболявания на съединителната тъкан при деца с хипермобилност.

Синдром на Ehlers-Danlos

Синдромът на Ehlers-Danlos (EDS) се отнася до група от заболявания на съединителната тъкан, които имат общи характеристики с хипермобилност на ставите и кожни аномалии. Кожните прояви могат да варират от мекота, изтъняване или свръхеластичност до изключителна чувствителност към разкъсване и синини и необичайно образуване на белези. Има 10 подтипа EDS, които се различават по тежест на ставните и кожни прояви, засягане на други тъкани и начин на унаследяване. Специфични молекулярни дефекти в колагена или ензимите, участващи в образуването на съединителната тъкан, са идентифицирани в някои подтипове EDS.

Повечето случаи на EDS са типове I, II и III. Най-тежка ставна отпуснатост се наблюдава при EDS тип I; Пациентите изпитват значителна хипермобилност, често придружена от болка, излив и дислокация. Децата с това заболяване може да имат вродени луксации на тазобедрената става, стъпала или забавяне на ходенето поради ставни симптоми и нестабилност на краката. Свързаните кожни прояви включват мека, разтеглива кожа с кадифена текстура, склонност към образуване на синини и образуване на тънки, подобни на цигарена хартия белези при нараняване. EDS тип II е подобен на EDS тип I, но по-малко тежък. И двете заболявания се причиняват от дефекти в колаген тип V и се унаследяват по автозомно-доминантен начин.
Съобщава се за автозомно рецесивно унаследяване на EDS тип II, причинено от други колагенови дефекти, но е рядко. EDS тип III е подобен на тип I по отношение на засягане на ставите, но кожните аномалии обикновено се ограничават до необичайно мека и кадифена текстура на кожата.

Поради тази причина EDS тип III често се бърка със синдрома на хипермобилност, за който обикновено се счита, че има малко или никакви кожни лезии. От практическа гледна точка обаче клиничните разлики са минимални и двете заболявания трябва да се управляват по подобен начин. EDS тип III се предава по автозомно доминантен начин и точният молекулярен дефект е неизвестен.
От всички по-редки подтипове EDS, EDS тип IV е най-важното за разпознаване. Въпреки че аномалиите на ставите и кожата обикновено са леки, тези пациенти са изложени на значително повишен риск от потенциално фатално спонтанно разкъсване на артерии и кухи органи като дебелото черво. Жените с EDS тип IV могат да получат руптура на матката по време на бременност. Това автозомно доминантно заболяване се причинява от дефектен колаген тип III. Трябва да се отбележи, че е предложена ревизирана система за клинична класификация EDS.

Синдром на Марфан

Синдромът на Марфан е автозомно-доминантно разстройство, характеризиращо се с дълго, тънко тяло (марфаноиден хабитус), дълги крайници, удължени пръсти (арахнодактилия), очни аномалии (миопия, дислокация на лещата) и генерализирана отпуснатост на ставите. Причинява се от мутации в гена на фибрилин-1 на хромозома 15. Фибрилинът е основен гликопротеинов компонент на еластичната съединителна тъкан. Разпознаването на това заболяване е много важно, тъй като пациентите са предразположени към животозастрашаващи аортни аневризми и дисекация, както и регургитация на аортната клапа и пролапс на митралната клапа.

Поради сериозното естество на синдрома на Марфан всяко дете, за което се подозира, че има заболяване, трябва да се подложи на генетично, сърдечно и офталмологично изследване. Като част от тази диета трябва да се направи анализ на плазмени аминокиселини, за да се изключи хомоцистинурия, метаболитно разстройство, при което има прекомерно натрупване на хомоцистин. В повечето случаи това се случва в резултат на недостатъчна активност на ензима цистатионин синтетаза. Клинично хомоцистинурията е много подобна на синдрома на Марфан по отношение на телесния хабитус, дислокация на лещата и генерализирана отпуснатост на ставите. Въпреки това, пациентите с хомоцистинурия може да имат умствена изостаналост и са изложени на значителен риск от артериална тромбоза.

Несъвършена остеогенеза

Osteogenesis imperfecta, автозомно доминантно заболяване на колагена, се характеризира с тънка синя склера, прекомерна подвижност на ставите и чупливост на костите, което често води до множество фрактури и костни деформации. Разстройството е силно променливо, често в резултат на спорадична мутация и включва както летални, така и нелетални форми. Смъртоносните форми предполагат тежка костна чупливост, която е несъвместима с живота. Нелеталните варианти могат да имат по-леки клинични прояви, с усложнения, свързани с фрактури, нестабилност на ставите, нисък ръст и прогресивна гръбначна деформация. Последният проблем може да доведе до кардиореспираторна недостатъчност, а ефективната хирургична корекция е трудна поради крехкостта на костта. В зряла възраст прогресивната отосклероза често води до глухота.

Синдром на Стиклер

Синдромът на Stickler е автозомно-доминантно разстройство, което се характеризира с хипермобилност, характерни черти на лицето (зигоматична хипоплазия с депресиран назален мост и епикантус), последователност на Робин (микрогнатия, глосоптоза и цепнато небце), ранен артрит, тежка миопия и сензоневрална загуба на слуха.
Засегнатите бебета често имат респираторни проблеми, свързани с последователността на Робин, а по-големите деца могат да развият артрит преди юношеството. Тежката миопия и повишеният риск от отлепване на ретината налагат чести офталмологични прегледи.

Синдром на Уилямс

Синдромът на Уилямс е друго автозомно доминантно заболяване, характеризиращо се с хипермобилност. Отпуснатостта на ставите обаче се наблюдава главно в детска възраст; при по-възрастни пациенти могат да се развият ставни контрактури. Тези пациенти също имат нисък ръст, отличителна структура на лицето, груб глас, изоставане в развитието (изходяща личност на коктейл) и епизодична хиперкалцемия. Пациентите може да имат вродено сърдечно-съдово заболяване, най-често надклапна аортна стеноза, и са предразположени към развитие на други съдови стенози. Наскоро беше открито, че този синдром е резултат от делеции в дългата ръка на хромозома 7, която винаги включва областта на гена на еластин. Окончателната диагноза е възможна чрез молекулярно изследване.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение на пациент със синдром на HMS зависи от конкретната ситуация. Разнообразието от прояви на синдрома изисква и диференциран подход към всеки отделен пациент. Важният момент еобяснявайки в достъпна форма причините за проблемите със ставите („слаби връзки“) и убеждавайки пациента, че няма сериозно заболяване, което заплашва неизбежно увреждане. При умерена артралгия това е достатъчно. Ще бъде полезнопрепоръки за премахване на стреса, който причинява болка и дискомфорт в ставите. Решаващи при лечението на силна болка са нелекарствените методи и на първо място оптимизирането на начина на живот. Това включва съпоставяне на натоварванията и прага на тяхната поносимост за даден пациент. Необходимо е да се сведе до минимум възможността от нараняване, което включва професионално ориентиране и изключване на отборните спортове.

При постоянна болка в една или повече ставиизползвайте еластични ортези (наколенки и др.). Навременната корекция на откритите плоски стъпала е много важна. При което изисква се от лекаряосновни подологични познания - формата и твърдостта на стелките се определят индивидуално, успехът на лечението до голяма степен зависи от това. Често е възможно да се справите с упоритите артралгии на коленните стави, като използвате този единствен метод.

За осигуряване на стабилност на ставитеЗначителна роля играят не само връзките, но и мускулите около ставата. Ако е невъзможно да се повлияе на състоянието на лигаментния апарат чрез упражнения, тогава укрепването и увеличаването на мускулната сила е реална задача. Гимнастикасъс синдрома на GMS има особеност - включва така наречените „изометрични“ упражнения, по време на които възниква значително мускулно напрежение, но обхватът на движенията в ставите е минимален. В зависимост от локализацията на болковия синдром се препоръчва укрепване на мускулите на бедрата (коленните стави), раменния пояс, гърба и др. Полезно е плуването.

Лекарствена терапия приложимо като симптоматично лечение на артралгия. Тъй като болката, свързана със синдрома на GMS, е предимно невъзпалителна по природа, често е възможно да се види пълна липса на ефект от употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

В този случай по-големи резултати могат да бъдат постигнати чрез приемане на аналгетици (парацетамол, трамадол). Вътреставното инжектиране на кортикостероиди при липса на признаци на синовит е абсолютно неефективно.

За периартикуларни лезии(тендинит, ентезопатии, бурсит, тунелни синдроми) тактиката на лечение практически не се различава от тази при обикновените пациенти. В умерени случаитова е мехлем с нестероидни противовъзпалителни средствапод формата на приложения или компреси; в по-упорит- локално приложение на малки дози глюкокортикостероиди, които нямат локален дегенеративен ефект (суспензия от кристали метилпреднизолон, бетаметазон). трябва да бъде отбелязано чеефективността на локалната кортикостероидна терапия до голяма степен зависи от правилността на локалната диагноза и техниката на извършване на самата процедура.

По отношение на корекция на дорсалгия с HMS, много важна роля принадлежи на централни мускулни релаксанти.

Използването им позволява:
от една страна, за постигане на по-изразен терапевтичен ефект
от друга страна, намалете дневната доза на НСПВС и съответно намалете риска от развитие на нежелани реакции, свързани с НСПВС

Сред мускулните релаксанти с централно действие, той се е доказал добретолперизон (Mydocalm), който се използва успешно от много години при много заболявания, придружени с повишен мускулен тонус. Дневна доза Mydocalm в повечето случаи е 450 mg (разделен на 3 приема), продължителност на лечението Mydocalma зависи от състоянието на пациента. Ефектът от включването на Mydocalm в лекарствения комплекс е не само намаляване на синдрома на болката, но също увеличаване на обхвата на движение. Последното обстоятелство засяга друг важен аспект в прогнозата на протичането и корекцията на дорсалгията, а именно възможност за пациента да завърши програма за физическа рехабилитация. Известно е, че колкото по-внимателно пациентът следва препоръките за физикална рехабилитация, толкова по-добра е функционалната му прогноза. съответно намаляване на рефлексния мускулен спазъмви позволява да постигнете по-голям обхват на движения в гръбначния стълб при извършване на физически упражнения.

Основна роля в корекцията на сколиозата принадлежи физически методи на въздействие. Въпреки това е препоръчително да се допълнят рехабилитационните програми с използване на мускулни релаксанти и, ако е необходимо, също аналгетици или НСПВС. Това може значително да подобри както качеството на живот, така и способността на пациента да участва в рехабилитационна програма.

Принципи на лечение на болестта на Шойерман-Мау се състои от колкото е възможно повече ранно начало, използване на методи за коригиране на стойката, оптимизиране на начина на живот (сън на твърдо легло, терапевтични упражнения през целия живот, включително спортове, които укрепват гръбните мускули– тенис, плуване), масаж на мускулите на гърба. Както при симптоматична сколиоза, периодично е показана курсова употреба на мускулни релаксанти и, ако е необходимо, НСПВС като симптоматична терапия.

Общите принципи на терапията на пациент с ХС са следните:
сложност на подхода, т.е. поглед върху всички здравословни проблеми на пациента (не само с опорно-двигателния апарат) през призмата на възможен генерализиран "провал" на съединителната тъкан. Често този подход ни позволява да комбинираме патологични прояви от различни системи на тялото с една причина и една диагноза.
специално внимание се обръща на нелекарствените методи на лечение и рехабилитация
обясняване на пациента необходимостта от дългосрочно, понякога през целия живот, спазване на препоръки, насочени към коригиране и предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на гръбначната деформация, увеличаване и поддържане на силата на паравертебралните мускули
симптоматичното лечение (аналгетици или НСПВС) трябва да се използва с повишено внимание (риск от нежелани реакции)
За патогенетично ориентирана лекарствена терапия на синдрома на болката при HS се използват централни мускулни релаксанти (Mydocalm).

ПРОГНОЗА

Тъй като ставите са склонни да стават сковани с възрастта, естествената история на синдрома на хипермобилност обикновено е подобрение с прогресивно подобряване на степента на отпуснатост на ставите и свързаните мускулно-скелетни симптоми. При много засегнати деца симптомите изчезват по време на юношеството или зряла възраст, а жените могат да изпитат намаляване на симптомите след менопаузата.

Въпреки че синдромът на хипермобилност е относително доброкачествено състояние, при пациенти с този синдром съобщава се за повишена честота на някои потенциално значими симптоми. В проучвания, включващи футболисти и балетисти с хипермобилност, повишена честота на разкъсвания на връзки, дислокации на стави и други ортопедични нарушения. Индивидите с този синдром могат да бъдат склонни към фрактури, и в резултат на хипермобилност на гръбначния стълб може да се появи сколиоза. Някои клиницисти са наблюдавали повишена честота на херния, и пролапс на матката и ректален пролапспри възрастни със синдром на хипермобилност.

Накрая се предполага, че децата със синдром на хипермобилност имат повишен риск от развитие на преждевременен дегенеративен остеоартриткато възрастни. Специфичен модел на прогресия е описан от някои клиницисти, включително появата на артрит през 4-то до 5-то десетилетие от живота, което в крайна сметка е последвано от хондрокалциноза на засегнатите стави.

Въпреки това, голяма част от доказателствата за тази връзка са анекдотични и остават обект на значителни дебати. Общоприето е, че само дългосрочни проспективни проучвания на пациенти със синдром на хипермобилност ще дадат представа за естествената история и прогнозата на това често срещано и често неразпознато заболяване.

NB!!! HMS е често срещан ревматичен синдром, който не е прогностично опасен, но причинява сериозни диагностични проблеми на практика. Пациент със съмнение за синдром на HMS изисква лекарят да обърне внимание на фините детайли по време на снемане на анамнеза и преглед; изискват се познания и опит, за да се определи до каква степен естеството на оплакванията съответства на установената необичайна подвижност на ставата. Лечението на синдрома на GMS също има своите специфики и се различава от традиционната терапия при други пациенти със ставни заболявания.

Тревожни симптоми

Щракането на ставите не винаги трябва да тревожи родителите. Има обаче признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Тревожни симптоми са:

• Едната става пука системно.
• Нарушението продължава дълго време.
• Звукът се чува при огъване и разгъване на части от тялото.
• Открива се асиметрия на кожни гънки по краката и трудно отделяне на крайниците.
• Детето е притеснено, капризно, плаче при хрускане.
• Има подуване и зачервяване в областта на ставата.

Ако се открият тези прояви, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за хрускане в ставите

При кърмаче

Младите майки се тревожат за здравето на новородените си деца: на тази възраст детето често е изложено на патологии. Хрущенето в ставите на бебето също кара родителите да бъдат предпазливи.

Причините за явлението са следните фактори:

• Възраст. В този случай ставите на дете под една година се напукват поради растежа. Симптомът се дължи на факта, че мускулите и съединителната тъкан на бебето са в етап на развитие. Изчезва от само себе си, когато бебето започне да ходи.
• Наследственост. Недостатъчното образуване на стави, кости и връзки често се предава на децата от родителите.
• Възпаление на ставата. По време на патологичния процес звукът често се чува и е придружен от тревожност, плач, подуване и зачервяване на засегнатата област. Разстройството се нарича артрит. Най-често заболяването засяга коляното и изисква спешни мерки за лечение, за да се избегнат опасни усложнения.
• Тазобедрена дисплазия. Патологията се характеризира с асиметрия на ингвиналните гънки, трудности при отвличане на крайниците и разлики в дължината на краката. Заболяването също изисква незабавна медицинска помощ. Колкото по-малко е детето, толкова по-лесно е да се отървете от дисплазия.

При деца от 3 до 8 години

Ако дете на тази възраст почувства хрускане в ставите, трябва да внимавате: кликванията често са патологични.

• Височина. Пукането на ставите се дължи на интензивния растеж на тялото. Това се счита за норма. Мускулно-скелетната система се развива бързо и синовиалната течност няма време да се образува в необходимото количество. Ето откъде идват кликовете.
• Недостиг на витамини и микроелементи. През периода на растеж детето се нуждае от хранителни вещества. Важен компонент за ставите е калцият, липсата на който води до хрускане.
• Недостиг на течности. Ако в тялото няма достатъчно вода, нивото на вътреставната течност спада. Това води до загуба на еластичност на ставните елементи, което предизвиква хрускане.
• Физически упражнения. Когато детето се запознае със спорта, тялото не свиква веднага с него, така че се появяват щраквания.
• Щета. Децата често са изложени на наранявания, които причиняват патологични прояви, включително хрускане.
• Заболявания. Ставите могат да се напукат поради различни заболявания, засягащи ставите и костите. Но в такива случаи звукът е придружен от други симптоми: болка, подуване, зачервяване, треска, ограничено движение.

Защо тийнейджърите пукат ставите си?

• Хормонален дисбаланс. Тийнейджърите изпитват хормонални скокове и настъпват промени в телата им. Процесът засяга и опорно-двигателния апарат, причинявайки щракащи звуци.
• Хипермобилност на ставите. Ако детето има гъвкави стави от раждането и слаби връзки, това ще го съпътства през целия му живот.
• Физически упражнения. Скърцане в ставите при тийнейджъри може да възникне поради неправилно разпределение на натоварването при спортуване.
• Излишно телесно тегло. При голямо тегло свързващите конструкции са силно натоварени, което ги кара да хрускат.
• Плоски стъпала. Краката на децата, които не са излекували тази патология, са подложени на повишен натиск. Отговорът на това е скърцане в ставите.
• Наранявания. Активността често води до дислокации, фрактури и други наранявания, които причиняват щракане.
• Заболявания. Възпалителен процес в областта на ставата може да предизвика хрускане. Придружава се от болка и ограничени движения.

Диагностични мерки

Ако забележите хрущене при дете, трябва да се консултирате с лекар. Той ще проучи симптомите, медицинската история и ще предпише диагноза.

В допълнение към лабораторната диагностика ще трябва да направите ултразвуково изследване. Помага за идентифициране на дисплазия и определяне на количеството на синовиалната течност. Понякога на младите пациенти се предписва ултразвук на сърцето, за да се осигури нормална функция на клапата.

Лечение

Лекарства

При пукащи стави лекарят предписва лекарства под всякаква форма - инжекции, таблетки и мехлеми. Лекарите обикновено препоръчват приема на противовъзпалителни нестероидни лекарства за възстановяване на хрущяла.

Ако е необходимо, пациентите трябва да приемат лекарства, които стимулират имунната система и антибактериални средства. Важно е да приемате витаминни и минерални комплекси при хрускане.

Традиционни методи

Алтернативната медицина предлага ефективни рецепти за възстановяване на ставите:

• Отвара от слънчогледов корен. Отличен за премахване на солите от тялото. Запарете 100 г от растението с литър вода, оставете да ври 10 минути. След това оставете да изстине, прецедете и приемайте всеки ден при поява на жажда. Курсът на лечение е не повече от 3 месеца.
• Инфузия от смърч. Залейте 5 смърчови шишарки с литър вряла вода, оставете да престои 12 часа и приемайте по 250 мл дневно.
• Лаврово питие. Запарете 20 листа с 500 мл гореща вода, оставете в термос за 3 часа. Трябва да пиете продукта в продължение на 3 дни, след което да направите пауза за една седмица. Целият получен обем трябва да се приеме в рамките на 12 часа.

Диетична храна

За нормалното функциониране на ставите е необходимо наличието на достатъчно хранителни вещества в организма. Поради това на пациентите се предписва диета. Макароните, хлябът и кифличките от бяло брашно, бисквитите се премахват от диетата.

Полезни храни при пукащи стави са:

• Мляко, извара, сирене, билки, зеленчуци, стафиди - те съдържат калций.
• Риба, черен дроб, праскови. Богат на фосфор.
• Морски дарове, рибено масло. Те съдържат витамин D.
• Яйцата, шипките, ябълките са източник на манган.

Предотвратяване

За да се избегнат проблеми със ставите при децата, е необходима профилактика. Състои се от поддържане на активен начин на живот, но без претоварване на опорно-двигателния апарат. Спортът трябва да бъде умерен: упражненията трябва да се правят внимателно, за да се избегнат наранявания.

Освен това трябва да спазвате правилата за хранене. Менюто е съставено така, че тялото да е напълно осигурено с полезни вещества. Следете внимателно здравето на децата си и при първите признаци на проблем се свържете със специалист.

Укрепване на слаби стави при дете

Ако детето има слаби стави, възможните причини са токсичното въздействие на факторите на околната среда върху развиващото се детско тяло (липса на калций във вода и почва, дисбаланс на микроелементи в храната).

Ако ставата престане да функционира нормално, това означава или претоварване (например по време на спортни тренировки), или липса на хондроитин и глюкозамин в ставата като основни компоненти. Първото и второто (натоварване и недостатък) са взаимосвързани.

При детски артрит се препоръчва да се намали натоварването на ставите и да се използват лекарства, които премахват болката, намаляват мускулната контракция и подобряват храненето на хрущяла. Плюс физиотерапия (ултразвук, течения на Бернард), спа лечение (източници на кал, сероводород и радон), ЛФК, масаж.

Добре е за вашите стави да правите упражнения с малки тежести и голям брой повторения. Това ще увеличи производството на растежен хормон и в резултат на това ще излекува ставите. Необходими са упражнения за устойчивост на натиск и разтягане.

Рибата и храните с калций са много полезни. Рибеното масло е много полезно за ставите. Приема се по чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Ако на малко дете пукат ставите

Детските стави са много крехки. Дори леко хрущене или щракане, издавано от ставите на детето, може силно да изплаши родителите.

Някои деца наистина чуват пукащи звуци в ставите си по време на определени движения. Причината е незрялостта на лигаментно-мускулната система. Съединителната тъкан на ставите на детето не е толкова плътна, колкото при възрастните, и е по-еластична. Мускулната система е много по-слабо развита, поради което ставите пукат. С нарастването на ставите (когато детето порасне) хрускането изчезва, така че няма нищо лошо в това.

Но ако само една става се спука и хрускането не изчезне с възрастта, това може да е предвестник на ставна патология или началото на всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат. Понякога пукането на ставите е анатомична особеност, може да се коригира с правилно хранене.

Калций, фосфор, витамин D и манган са много необходими. Трябва да приемате достатъчно течности през целия ден, защото... водата стимулира производството на вътреставна течност.

Общи препоръки за ставите: по-малко монозахариди (бисквитки, тестени изделия, печива от бяло брашно), повече полизахариди (картофи и други зеленчуци, плодове, овесени и пълнозърнест хляб). Полезни са ушите, свинските опашки (желирано месо), извара, мляко, твърди сирена, кокоши яйца.

Ушите и опашките са източник на естествен колаген. Колагенът е съставен протеин на съединителната тъкан. Съединителна тъкан - мускули, връзки, кости, хрущяли, стави, кръвоносни съдове, паренхим на вътрешните органи, кожа, нокти, коса, дентин на зъбите и ставите.

Колагеновият хидролизат може да се получи чрез варене - така наричаме желирано месо.

Манганът е преносител на кислород от кръвта до клетките на тялото, особено важен е за храненето на хрущялите и междупрешленните дискове, т.к. те нямат пряко кръвообращение. При недостиг на манган се нарушават процесите на осификация в скелета - ставите се деформират, тръбните кости стават по-дебели и скъсени.

Продукти, полезни за ставите

За калция е най-добре: сварете яйцата, обелете черупката и ги натрошете. Вземете една чаена лъжичка до три пъти на ден с напитка. Вкусът не е много приятен, но помага много при калциев дефицит.

Магнезият се съдържа във фурми, сини сливи, стафиди, сушени кайсии, боб, соя, мед от елда, овесени ядки и елда, ядки, трици, пълнозърнест хляб, черен шоколад, какао.

Селенът е взаимосвързан с витамин Е - консумацията на единия изисква пропорционална консумация на другия.

Витамин D предотвратява измиването на калций от костите: намира се в рибен черен дроб, масло, извара, сирене, млечни продукти и яйчен жълтък.

Ставите се нуждаят от витамини В, С, Е, А, К, както и микроелементи. Витамин F е комплекс от полиненаситени мастни киселини, който има противовъзпалителен ефект. Салатите от сурови зеленчуци, подправени със зехтин или друго растително масло, са много полезни за здравето на ставите.

Колагенът е сложен протеин, който формира основата на цялата човешка съединителна тъкан, която е приблизително 25-35% от общата протеинова маса в тялото.

Много полиненаситени мастни киселини се намират в мазната морска риба: обикновената херинга работи добре тук, по-добре е да я купите замразена или леко осолена. Солената херинга може да се накисва в мляко и след това може да се дава дори на деца от 2 години.

Плодовете и зеленчуците трябва да се готвят възможно най-малко и да се обелват и нарязват непосредствено преди консумация, за да се запази витамин С.

Синтезът на колаген в организма е сложен биохимичен процес, който включва голям брой витамини и минерали. С възрастта или в резултат на заболявания или неправилно хранене, процесът на синтез на собствен колаген в организма се забавя, което започва да се отразява негативно на състоянието на съединителната тъкан - тя престава да се попълва и се разрушава. В този случай използването на колагенов хидролизат може да компенсира липсата на колаген и да стимулира тялото да произвежда собствен протеин.

Хиалуронова киселина и стави

Хиалуроновата киселина е един от основните компоненти на извънклетъчния матрикс и се намира в много биологични течности (слюнка, синовиална течност и др.).

В ставната кухина има специална синовиална течност, която има уникален биологичен състав и свойства. Съставът му е подобен на кръвната плазма, но съдържа по-малко протеини и съдържа хиалуронова киселина, която е необходима, за да се гарантира, че течността е вискозна и ставите са постоянно смазвани.

Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност, отговорен за нейния вискозитет. Наред с лубрицина, хиалуроновата киселина е основният компонент на биологичния лубрикант – важен компонент на ставния хрущял.

Ставите са покрити със синовиални мембрани, които съдържат синовиална течност; и щом съставът му се влоши, мембраните престават да предпазват ставите от триене. Синтезът на хиалуронова киселина в клетките поради неправилно хранене и негативни влияния се забавя и дори спира; В този случай синовиалната течност престава да изпълнява функцията си и тъканите на ставите започват бързо да се влошават. Тогава дори деца и малки деца развиват артроза и артрит.

Хиалуроновата киселина влиза в състава на много тъкани (кожа, хрущял, стъкловидно тяло) и това определя използването й при лечението на заболявания, свързани с тези тъкани (катаракта, остеоартрит): ендопротези на синовиалната течност; хирургична среда за офталмологични операции; Препарати за леко увеличаване на тъканите и запълване на бръчки (включително под формата на интрадермални инжекции) в козметичната хирургия.

За да се гарантира, че количеството хиалуронова киселина в хрущяла и съединителната тъкан, както и в междуставната течност не намалява, е необходимо да се консумират храни, съдържащи мукополизахариди - тези вещества са жизненоважни за ставите. Важно свойство на тези продукти е тяхната желираща способност.

Това са морски водорасли, миди, скариди и други морски дарове, както и връзки, кости и хрущяли на риби, птици и животни - именно от тези продукти се приготвят аспик, желета и желирани меса. Често тези полезни части се считат за отпадъци; пилешките крака, рибените глави, говеждите и свинските кости се изхвърлят.

Опитайте се да не изхвърляте такива отпадъци, а гответе например рибена супа от рибена глава - рибената супа ще се окаже много богата, вкусна и полезна. Рибата може да бъде всякаква, речна или морска: сом, костур, щука, сьомга, камбала, сьомга.

Измийте добре главите (1-2 броя), отстранете хрилете, нарежете на няколко части, поставете в тиган със студена вода, гответе на слаб огън за около час. Добре е да се готви с черен пипер (6-7 грах) и дафинов лист; Можете също да добавите перки и опашка.

След това добавете 2 нарязани глави лук, моркови, чушка и домат, сухи водорасли (2 ч.л.), добавете морска сол на вкус, гответе още 5-7 минути. Върху всяка чиния от готовата рибена чорба сложете резенче лимон и полейте с малко лимонов сок. Поръсете с пресни билки. Страхотна рибена чорба за стави!

Многобройните микросътресения на ставите по време на бягане причиняват микротравми на ставните повърхности, поради което професионалните бегачи винаги имат проблеми със ставите. Ето защо лекоатлетите прекарват много време в развиване на техниката си на бягане, когато се опитват да сведат до минимум тези вредни ефекти върху ставата. И имате нужда от специални обувки.

Но ходенето е много полезно за ставите. И спортни, и обикновени. Така че ходете повече.

Аптечни продукти за стави

В аптеките се продават различни продукти за укрепване на ставите. Има много лекарства, чиято цел е да заздравят ставите и да поддържат еластичността на ставните стави. Такива препарати съдържат глюкозамин и колаген, тъй като именно тези вещества възстановяват еластичността на хрущялната структура и формират основата на съединителната тъкан.

Хондропротектори (хондроитин, глюкозамин). Запазват и възстановяват еластичността и гъвкавостта на хрущяла;

имат противовъзпалителен ефект; подобряване на насищането на хрущялната тъкан с влага;

допринасят за правилното изграждане на нова хрущялна тъкан;

възстановяване на подвижността на ставите; намаляване на болката.

Geladrink Forte - колаген, хондроитин, глюкозамин, три в едно, чешко лекарство.

Ако има прекомерен прием на хиалуронова киселина под формата на лекарства или по време на козметични процедури, кожата след определен период от време престава да я произвежда сама.

Лекарствените вещества, които съдържат хиалуронова киселина, се разделят на два вида:

Препарати с хиалуронова киселина от животински произход се произвеждат чрез дестилация на животинска тъкан.

Медицински продукти, в които хиалуроновата киселина се произвежда от специални микроорганизми.

Ако ставите изскочат

Ако ставите изскочат, това се нарича обичайно изкълчване. Това явление се нарича още хронична дислокация. Изразява се преди всичко в слабост на връзките. Може да е в резултат на луксация. За да предотвратите това, трябва да тренирате мускулите си. Бавно, с умерени натоварвания. Уверете се, че ставата не изскача по време на тренировка. Но преди да започнете да тренирате, отидете на лекар. Може да имате скъсани връзки в резултат на изкълчване.

Първо трябва да намалите възпалението. Използвайте противовъзпалителни лекарства като кеторол или волтарен. Е, ограничете движението на болната става. И, разбира се, са необходими масаж, физиотерапия и умерена физическа активност.

Ако болката е силна, можете да поставите лед върху ставата.

Мускулите трябва да бъдат укрепени. Тогава ще има значително по-малко луксации и ставите ще бъдат тренирани. Тренираните мускули сами по себе си са защита срещу пукане на ставите.

Общата продължителност на лечението на такива луксации е около шест седмици.

Но не трябва да се отказвате от физическата активност в бъдеще. Това ще бъде само от полза. Упражнението е живот и затова не трябва да спирате да тренирате, дори ако курсът на лечение вече е приключил. Мисли за себе си. В крайна сметка, ако се откажете, рано или късно болката ще се върне. Такава е природата на човека и неговите органи. Там, където няма натоварване, се развива стагнация и деградация. Именно поради тези причини не ви препоръчваме да се откажете от гимнастиката.

Упражнения за укрепване на връзки и сухожилия

Това видео показва техники за укрепване на връзки и сухожилия. Използвайки примера на раменните и лакътните стави. По подобен начин можете да тренирате тазобедрените и коленните стави.

Какво представлява синдромът на хипермобилност на ставите при деца и възрастни?

Ставите са предназначени да осигурят гъвкавост и подвижност на човешкото тяло, но понякога тези свойства стават прекомерни. И тогава лекарите говорят за синдром на хипермобилност или хипермобилност на ставите.

Определение за хипермобилност

Всяка става може да осигури движение само до определена степен. Това се случва благодарение на връзките, които го заобикалят и действат като ограничител.

В случай, че лигаментният апарат не се справя със задачата си, обхватът на движенията в ставата се увеличава значително.

Например, при това състояние коленните или лакътните стави ще могат не само да се огъват, но и да се хиперекстензират в другата посока, което е невъзможно при нормална работа на връзките.

Причини за развитие на ставна хипермобилност

Има различни теории за развитието на това състояние. Повечето лекари и учени вярват, че прекомерната подвижност на ставите е свързана с разтегливостта на колагена. Това вещество е част от връзките, междуклетъчното вещество на хрущяла, и е повсеместно в човешкото тяло.

Когато колагеновите влакна се разтягат повече от обикновено, движението в ставите става по-свободно. Това състояние се нарича още слаби връзки.

Разпространение

Синдромът на хипермобилност на ставите е доста често срещан сред населението, честотата му може да достигне 15%. Не винаги се записва от лекарите поради незначителни оплаквания. И пациентите рядко се фокусират върху това, вярвайки, че просто имат слаби връзки.

Хипермобилността на ставите е често срещана при децата. Свързва се с метаболитни нарушения, недостатъчен прием на витамини от храната и бърз растеж.

В ранна възраст синдромът се наблюдава по-често при момичета. Възрастните хора рядко боледуват.

Видове ставна хипермобилност

Синдромът на хипермобилност на ставите в повечето случаи е вродена патология. Въпреки това, не може да се класифицира като самостоятелно заболяване. Хипермобилността на ставите е само следствие от заболяване на съединителната тъкан, изграждаща ставите и връзките.

Често и при най-задълбочено изследване не могат да се установят заболявания на съединителната тъкан. Тогава лекарите говорят само за нарушение на неговото развитие. Ставните прояви ще бъдат същите, но прогнозата за пациента е по-благоприятна и има по-малко усложнения.

Има и изкуствена прекомерна подвижност на ставите. Среща се в спорта – гимнастика, акробатика. За музиканти и танцьори, хореографи хипермобилните стави са голямо предимство. В този случай хипермобилността се развива специално - чрез упорити тренировки, разтягане на мускули и връзки. Еластичните връзки осигуряват на тялото необходимата гъвкавост.

Но дори и с най-продължителното обучение е трудно за обикновения човек да постигне големи успехи.

Това обикновено се постига от тези, които първоначално имат предразположение към синдром на хипермобилност. Следователно изкуствената ставна хипермобилност понякога може да се разглежда като патологична опция заедно с вродената хипермобилност.

Заболявания, при които възниква хипермобилност

Ставната хипермобилност може да бъде една от проявите на други патологии. Днес медицината познава няколко такива заболявания:

1. Най-често срещаното заболяване, при което се проявява прекомерна подвижност на ставите, е синдромът на Марфан. Доскоро всички случаи на "слаби връзки" бяха свързани с него. Хората със синдром на Марфан са високи, слаби, с дълги ръце и много подвижни, изключително гъвкави стави. Понякога ставите им наподобяват гумените по гъвкавост, особено по отношение на пръстите.
2. По-късно беше обърнато внимание на друго заболяване - синдром на Ehlers-Danlos. При него обхватът на ставните движения също е изключително широк. Освен това допринася за излишната еластичност на кожата.
3. Заболяване с неблагоприятна прогноза - остеогенезис имперфекта - подобно на други, се проявява със значителна слабост на лигаментния апарат. Но в допълнение към слабите връзки, остеогенезис имперфекта се характеризира с чести костни фрактури, загуба на слуха и други сериозни последици.

Преходна хипермобилност на ставите

По време на бременност може да се появи известно „разхлабване“ на ставите. Въпреки че бременността не е болест, в тялото на жената се наблюдават хормонални промени.

Те включват производството на релаксин, специален хормон, който повишава еластичността и разтегливостта на връзките.

В този случай добрата цел е да подготвим пубисната симфиза и родовия канал за разтягане по време на раждане. Но тъй като релаксинът не действа върху конкретна става, а върху цялата съединителна тъкан, хипермобилността се появява и в други стави. След раждането тя безопасно изчезва.

Симптоми на хипермобилност

Всички симптоми, свързани с тази патология, ще се наблюдават изключително от ставния апарат. Хората със синдром на хипермобилност ще имат следните оплаквания:

1. Чести болки в ставите, дори след леки наранявания и нормална физическа активност. Коленните и глезенните стави са особено засегнати от този синдром.
2. Луксации, сублуксации на ставите.
3. Възпаление на мембраната, покриваща ставната кухина - синовит. Важно е винаги да можете да забележите връзка със стрес или нараняване.
4. Постоянна болка в гръдния кош.
5. Изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза. Дори при нормални натоварвания - носене на чанта на рамо, неправилно седене на маса - сколиозата ще се появи рано и кривината ще бъде значителна.
6. Болка в мускулите.

Диагностика

Синдромът на хипермобилност се разпознава от внимателен лекар при първото посещение на пациента. Достатъчно е да го разпитате внимателно за оплакванията му, връзката им с натоварването и да извършите най-простите диагностични тестове:

1. Помолете да докоснете вътрешната страна на предмишницата си с палец.
2. Предложете да донесете малкия пръст от външната страна на ръката.
3. Проверете дали човек, който се навежда, може да опре дланите си на пода. Краката остават прави.
4. Вижте какво се случва, когато изправите лактите и коленете си. При синдрома на хипермобилност те се разтягат в другата посока.

Необходими са допълнителни изследвания, ако лекарят подозира специфично заболяване на съединителната тъкан. След това се използват следните методи:

• радиография;
• компютърна томография;
• биохимичен кръвен тест;
• консултации със сродни специалисти - кардиолози, ревматолози, офталмолози.

Винаги трябва да помните, че подвижността на ставите е само един от симптомите на заболяване на съединителната тъкан. И ще пострадат всички органи, от които е част.

И често такива пациенти имат оплаквания от страна на сърцето, зрението, главоболие, умора, мускулна слабост, шум в ушите.

Лечение

Няма метод, който да елиминира причината за синдрома на хипермобилност. Но това не означава, че такива хора остават без медицинска помощ. Терапията е насочена основно към премахване на оплакванията.

При силна болка в ставите се използват противовъзпалителни лекарства (нимезулид, ревмоксикам).

В случаите, когато ставите са много подвижни, се използват ортези. Те помагат на слабите връзки да държат ставите заедно. Физиотерапията дава добри резултати. Неговата особеност е тренирането и укрепването на мускулите с фиксирана става - изометрични упражнения. В този случай мускулите, подобно на ортезите, ще действат като ограничител.

За хората със синдром на хипермобилност е важно да помнят, че тежестта на тяхното състояние зависи пряко от начина им на живот. Чрез упражнения, избягване на наранявания и спазване на медицински препоръки, вероятността от усложнения е значително намалена. И качеството на живот практически не страда.

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по това, че четете тези редове, не са ви помогнали много...

Хрущене в ставите на детето

Ако детето има пукащи стави на ръцете и краката, родителите се съветват да обърнат внимание на това и да наблюдават развитието на ситуацията. Основните причини за хрускане при кърмачета и малки деца са недостатъчното развитие на опорно-двигателния апарат и активния растеж. В повечето случаи ставите болят и щракат до определена възраст: това не е опасно и ще изчезне с напредване на възрастта. Ако ситуацията продължава повече от 3 години, трябва да се консултирате с лекар.

Защо пукат ставите на детето ми?

Понякога ставите на бебето пукат, но това не е отклонение и е свързано с физиологични характеристики:

• Недостатъчно производство на специфична ставна течност. Това състояние е често срещано при бебета на една година. Факт е, че през първата година и половина скелетът на детето расте активно, но тялото може да не се адаптира веднага към такива промени. Ставите на коленете, краката, лактите, раменете и други места се увеличават, но синовиалната течност се отделя по-малко от очакваното, докато тялото се адаптира към новото състояние. Поради това родителите забелязват хрускането на ставите и изглежда, че те скърцат като възрастен човек.
• Незрялост на мускулно-лигаментния апарат. Поради слабите връзки и високата подвижност на ставите можете да чуете скърцане на коленете, раменете и лакътните стави. В този случай не е нужно да правите нищо. Когато бебето порасне, щракащият симптом ще изчезне сам.
• Концентрация на въздушни мехурчета в ставната течност. Понякога зад коляното на крака или в тазобедрените стави има силно скърцане поради спукване на въздушни мехурчета. Този симптом е типичен за бебе на 6-12 месеца, но с течение на времето усещането за хрускане ще изчезне.

Ако такива симптоми се наблюдават при деца под една година, тогава няма да е необходимо специално лечение. За да предотвратите скърцането на костите на бебето, трябва да включите в диетата си храни, съдържащи калций, фосфор, фолиева киселина и витамини от група В. В течение на няколко месеца хрущенето в ставите ще започне да изчезва, но ако ситуацията не се нормализира и симптомът стане по-изразен, трябва да покажете бебето си на лекар.

Основните причини за хрускане при кърмаче

При бебе през първия месец от живота пукнатините в тазобедрената става и други стави често са следствие от незрялостта на опорно-двигателния апарат. Подобен симптом обаче може да означава и развитие на по-опасни усложнения в тялото, най-честите от които са:

• реактивен или ювенилен артрит;
• дисплазия, засягаща тазобедрените и раменните стави;
• ревматизъм;
• патологична подвижност на ставната става.

Връщане към съдържанието

Защо се появява хрускане при тийнейджъри?

Често причините за такъв симптом не са свързани с опасни разстройства и са физиологични.

В периода на съзряване и растеж на костната тъкан се наблюдава дисбаланс в организма, в резултат на което количеството секретирана синовиална течност не е достатъчно за смазване на активно формиращите се и растящи стави. Но подобни симптоми се провокират и от патологични заболявания:

Опасни симптоми, за които трябва да внимавате

Ако родителите забележат, че ставите на крака, ръцете и големите стави на месечно бебе пукат неестествено, а в същото време бебето е тревожно и се държи необичайно, е необходимо да посетите педиатър. Следните симптоми също трябва да ви предупредят:

Патологичното хрускане на ставите при дете причинява болка, подуване, температура, промени в походката и деформира крайниците.

• ставите се движат и трудно се раздалечават;
• изразено, постоянно хрускане, което се засилва при физическа активност;
• докато се движи, детето става болезнено, плаче и не може да се успокои дълго време;
• на мястото на най-голямата пукнатина са се образували подуване и зачервяване;
• температурата на кожата около възпаленото място е по-висока от нормалното;
• детето изостава от връстниците си по височина и тегло;
• глутеалните гънки не са разположени симетрично;
• наблюдава се скъсяване на долния крайник.

Родителите трябва да бъдат особено бдителни за изразено щракване в тазобедрената става, тъй като такъв признак е характерен за вродена патология, наречена дисплазия. Важно е да се диагностицира заболяването при бебе, тъй като в този случай лечението с лекарства ще даде максимални резултати. В зряла възраст патологията води до сериозни последствия и прогнозата за пълно възстановяване се влошава.

Диагностични мерки

Ако ставите на бебето пукат и състоянието се влошава, е необходимо да се консултирате с ортопед и да се подложите на редица диагностични мерки. Прегледът започва в кабинета на лекаря, който проверява коленете, лактите, раменете и бедрата. След това лекарят извършва манипулации, благодарение на които ще бъде възможно да се определи симптомът на подхлъзване. Детето се поставя на дивана, лекарят огъва колянната и тазобедрената става, след което отвлича бедрата равномерно в двете посоки. Ако няма патология, бедрата докосват дивана без затруднения, а когато бебето има дислокация, главата на ставната става се плъзга в ацетабулума.

За да се постави точна диагноза, се извършва лабораторна и инструментална диагностика. Бебето трябва да се подложи на общ тест за кръв и урина и да се подложи на ултразвук на ставите и сърцето. Ако диагнозата се потвърди и бебето има вродени ставни проблеми, се предписва схема на лечение. Ако започнете лечение в детството, често можете да избегнете усложнения. В по-напреднала възраст ще бъде по-трудно да се отървете от разстройството.

Какво лечение се предписва?

Когато бебето има пукащи стави на краката или ръцете и причината за това заболяване е патологично състояние, се предписва специален режим на лечение. Ако се диагностицира ревматизъм или инфекциозно усложнение, се провежда антибактериална терапия с нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди. Когато коляното хруска поради слаба мускулно-лигаментна система, е необходимо да се подложите на курс на терапевтичен масаж и специални упражнения, които ще помогнат за укрепване и нормализиране на мускулния тонус.

Ако в ставата липсва специфична течност, лекарят ще препоръча на родителите да наблюдават режима на пиене на бебето. Специално меню, което е важно да се обогати със зеленчуци, плодове, млечни и ферментирали млечни продукти, месо, риба и яйца, ще помогне за нормализиране на състоянието. Следвайки всички препоръки на лекаря, ще можете да разрешите проблемите без последствия и ще трябва да прибягвате до тежки лекарства само в крайни случаи.

Как да предотвратим нарушение?

Ако родителите забележат, че костите на новороденото им хрущят и този симптом ги притеснява, тогава първата превантивна мярка за избягване на усложнения е навременното посещение при педиатър. Ако не се установят сериозни патологии, се препоръчва да запишете бебето си на курс на терапевтичен масаж, за да подобрите състоянието на ставите и костната тъкан. За по-голямо дете е важно да наблюдавате храненето, да пиете много течности и да премахнете вредните храни от диетата. Също така е важно от детството да свикнете с активно забавление, да се закалите и да спортувате.

Хипермобилността на ставите е състояние, което най-често се счита за особеност на тялото и само понякога може да действа като патология. В някои случаи това може да е наследствена особеност, особено ако не се открият други патологии, или генетично заболяване, при което ставите и хрущялите стават по-разтегливи, но и по-крехки, което често води до тяхното разкъсване или други наранявания. Следователно хипермобилността е съществено противопоказание за спортове, които изискват гъвкавост и разтягане, тъй като има риск от нараняване.

Придружаващи заболявания

Хипермобилността на ставите при деца е не само патологична подвижност на ставите, но и някои други заболявания, които могат да бъдат съпътстващи. Това може да включва:

1. Повишена еластичност на кожата.
2. Дефекти на сърдечната клапа.
3. Херния на вътрешните органи.
4. Пролапс на вътрешните органи.
5. Образуване на големи кръвоизливи след леки натъртвания.
6. Ранно начало и бързо прогресиране на разширените вени.
7. Чести фрактури.
8. Синдром на хипотония, който се изразява във факта, че децата започват да ходят и да седят късно.
9. късогледство.
10. Страбизъм.

Всички изброени симптоми или наличието на няколко от тях показват, че хипермобилността е наследствена патология, която изисква лечение, а не характеристика на съединителната тъкан. Следователно в такива случаи синдромът на хипермобилност на ставите изисква внимателна диагноза и незабавно лечение.

Клинична картина

Основният симптом, който най-често привлича вниманието, е болката в ставите и мускулите, която се появява при промяна на метеорологичните условия, по време на емоционални преживявания. Такива хора често се обръщат към лекар с дислокации и сублуксации, които са хронични и дори могат да възникнат сами. Най-често се засягат глезена и рамото.

Друг характерен симптом са продължителни възпалителни процеси в ставите и околните тъкани, например, или протичащи на фона на интензивна физическа активност.

Болезнените усещания могат да се появят не само в големите стави, но и в краката, докато пациентите изпитват различна степен на плоскостъпие, което води до изкривяване на краката и развитие на преждевременен остеоартрит. В този случай страда и гръбначният стълб, при който се диагностицират болка, деформация и дискова херния. Всичко това често се проявява при жени без синдром на хипермобилност, но в последния случай първите признаци на заболяването започват да се появяват в много ранна възраст, което не е характерно за заболяванията на гръбначния стълб.

При новородени през първите седмици от живота синдромът на хипермобилност на ставите е почти невъзможен за откриване, което е свързано с физиологичен мускулен хипертонус. По-късно този синдром се среща еднакво често както при момчета, така и при момичета, но след това ситуацията се променя и по време на пубертета заболяването се диагностицира почти само при момичета. С растежа на детето и узряването на костната и хрущялната тъкан това заболяване преминава от само себе си, без никакво лечение, но понякога това не се случва и тогава е необходимо активно лечение през почти целия живот.

Критерии за оценка

За да се постави диагноза „синдром на хипермобилност на ставите“, който може да се види на снимката, има тест, след който се поставя окончателна диагноза и се предписва лечение. Тестът се провежда по следните параметри:

1. Флексия на петия пръст в двете посоки.
2. Флексия на първия пръст към предмишницата при сгъване на китката.
3. Хиперекстензия на лакътя с повече от 10 градуса.
4. Хиперекстензия на коляното с повече от 10 градуса.
5. Когато се наведете напред и коленете ви са фиксирани, дланите ви опират изцяло на пода.

Консервативна терапия

Лечението на ставната хипермобилност трябва да бъде строго индивидуално. Много е важно да се премахнат факторите, които могат да доведат до наранявания, така че децата не трябва да участват в колективни спортове или да посещават спортни клубове. Необходимо е да се гарантира, че при движение детето не изпитва болка в ставите, а когато се появи болка, натоварванията, включително физическите, трябва да бъдат строго дозирани.

При постоянна и упорита болка е необходимо носенето на еластични ортези. Предотвратяването на плоски стъпала е много важно и при първите признаци на прояви на това заболяване е необходимо незабавно лечение.

Упражненията са много полезни, но трябва да се извършват под строг контрол на специалист и да са щадящи. Тъй като заболяването е генетично, то не може да бъде излекувано, но общото състояние може значително да се подобри.