Какво дава на човек бинокулярно зрение. Начини за възстановяване на бинокулярното зрение. Възможно ли е да се тества бинокулярно зрение у дома

Бинокулярното зрение се появява само когато образите от двете очи се слеят в едно, което дава обем и дълбочина на възприятието.

Механизъм и условия за бинокулярно зрение

• Способност за бифовеално сливане (сливане).
• Координирана работа на всички окуломоторни мускули, което осигурява паралелното положение на очните ябълки при гледане в далечината и съответното сближаване на зрителните оси (конвергенция) при гледане наблизо, както и правилните свързани движения на очите по посока на разглеждания обект.
• Положението на очите в една и съща фронтална и хоризонтална равнина. Когато едно от очите е изместено поради нараняване, възпалителен процесв орбитата, неоплазми, симетрията на подреждането на зрителните полета е нарушена.
• Зрителната острота на двете очи е не по-малка от 0,3-0,4, т.е. достатъчни за образуване на ясен образ върху ретината.
• Еднакви размери на изображението върху ретината на двете очи - изейкония. Различни по големина образи се получават при анизометропия – различно пречупване на двете очи. За да се запази бинокулярното зрение, допустимата степен на анизометропия е до 2,0-3,0 диоптъра, това трябва да се вземе предвид при избора на очила - ако разликата между коригиращите лещи е много голяма, тогава дори при висока зрителна острота в очила, пациентът ще нямат бинокулярно зрение.
• Естествено, прозрачността на оптичните медии (роговица, леща, стъкловидно тяло), отсъствие патологични променив ретината оптичен нерви по-високи части на зрителния анализатор (хиазма, оптичен тракт, подкорови центрове, мозъчна кора)

Как да проверя?

Бинокулярно зрение и страбизъм

Бинокулярното зрение е способността на човек да вижда с двете очи едновременно. Това се дължи на факта, че съзнанието комбинира изображението от всяко око в една картина. Този тип зрение позволява на човек да вижда обектите по-обемно, да разбира по-добре местоположението на обектите в пространството.

Вторият тип зрение се нарича монокулярно и ви позволява да виждате само с едно око. Именно това е основната му разлика от бинокулярния тип зрение. Можете да гледате само с едно око, дори и двете да функционират нормално и да предават изображение.

В редки случаи монокулярният тип зрение ви позволява да използвате две очи едновременно, но картината не се слива и изображението се възприема от всяко око поотделно. причина бързо развитиеТози зрителен дефект може да бъде бързо прогресиращ страбизъм.

За какво е бинокулярното зрение?

Само изображението, получено от две очи, позволява да се оцени истинската среда, да се разбере на какво разстояние един от друг се намират определени обекти. Освен от Повече ▼информация за обекти, човек вижда по-ясно, т.е. всъщност зрителната острота се подобрява.

Стереоскопично (синоним на бинокулярно) зрение се среща и при много животни, повечетозаети от бозайници. Благодарение на него приматите и катериците могат грациозно да се движат по самите върхове на дърветата, да скачат от клон на клон и да се чувстват уверени. За хищниците стереоскопичното зрение прави възможно успешното проследяване на плячка и получаване на храна за себе си и тяхното потомство.

Разбира се, има живи организми, които имат моноскопичен тип зрение, но техните жизнени задачи и ежедневие са толкова ограничени, че не могат да се сравняват дори с катерица или друг прост бозайник.

Благодарение на тази визия нашите предци са можели успешно да ловуват, събират, строят къщи и т.н. Модерен човекне се различават много от техните предци и такова изобретение на природата като стереоскопично зрение все още е необходимо за нас и до днес.

Как да проверите

Първият признак на нарушение на стереоскопичното възприемане на реалността може да бъде лошата ориентация в пространството. Забележете прояви даден симптомизключително просто. Опитайте да налеете вода от чайника в чаша. Ако сте опитали, но цялата вода е преминала през съда, тогава най-вероятно имате проблеми с бинокулярното зрение.

Има и друг начин. За да направите това, поставете показалеца на лявата ръка вертикално в същата равнина като очите, разстоянието от лицето трябва да бъде 35-55 сантиметра. показалец дясна ръкаопитайте се да ударите през левия пръст, движейки се отгоре надолу.

Успешният резултат от този прост тест ще помогне да се разбере, че бинокулярното зрение не страда от отклонения.

Колко добър сте в придвижването в пространството, управлението и манипулирането на предмети, колко ясно разбирате своето и чуждото местонахождение? С бинокулярен тип зрение човек няма да задава такива въпроси. Въпреки това, ако смятате, че някои от елементите в този списък са за вас, трябва да отидете в болницата възможно най-скоро и да се подложите на серия от прости тестове.

Трябва да се разбере, че ако човек страда от различни видоветогава примижавам стереоскопично зрениетой не може да има. Също така зрението може да пострада в случай на двойно виждане. Причината може да е паралитичен страбизъм, провокиран от неправилна работа нервни окончаниямускулите, отговорни за въртенето на очите. Също така, отклонението се дължи на дистрофия на мастния слой в областта на очите и при независимо движение. очна ябълкапръст на ръката.

Последният експеримент е в състояние да покаже наличието на монокулярен тип зрение. Участникът в експеримента седи прав и концентрира погледа си в една точка в пространството. След като завършите първата стъпка, трябва леко да натиснете долния клепач на всяко око. В случай, че визията е завършена, обектите трябва да се разделят на две и едно от изображенията трябва да плава леко нагоре от второто. Отпуснете пръста си и наблюдавайте: ако двойниците на обектите са изчезнали, тогава всичко е наред с зрението.

Причини за липсата на бинокулярно зрение

За жалост, самодиагностикаосновната причина за заболяването е почти невъзможна. За да разберете източника на проблема, трябва да отидете в болницата, където ще проведат всички необходими прегледидава повече точни резултатиотколкото домашни изследвания и тестове.

Нарушението може да бъде предизвикано както от банално изместване на очната ябълка, така и от различни тумории образувания, нарушаване на мускулите и нервните окончания на окото. Ако причината не се диагностицира навреме и не се започне лечение или профилактика, проблемът може да прогресира и да доведе до пълна или частична загуба на зрение.

Понякога проблемът може да е толкова дълбок, че дори опитен лекарне е в състояние веднага да докладва диагнозата и да предпише лечение. Преди да предприемете действия, трябва внимателно да прегледате тялото си.

Защо и кога се случват нарушенията

Нарушения в нормална операциябинокулярният тип зрение може да повлияе на определени проблеми с възприемането на света и реалността. Това трябва да се изтърпи поради трудностите със съотношението на нещата и предметите наоколо. Монокулярното зрение налага много ограничения върху избора бъдеща професияи месторабота, тъй като повечето специалности изискват 100% бинокулярно зрение.

Ще бъде почти невъзможно да си намеря работа като шофьор на различни Превозно средство, медицински работникпряко участващ в операции и процедури, които изискват повишено внимание и висока степен на координация, спортист, тъй като повечето спортове изискват сто процента визия и отлична ориентация в пространството.

Най-разпространените проблеми са дисфункцията на мускулите на окото, болкаи процеси, протичащи в орбитата, водещи до движение на окото в неестествена позиция. Различни заболяванияможе да се прояви и като зрително увреждане.

Има патология, когато размерите на фигурите на ретината на очните органи се различават един от друг, което се нарича анисейкония. Това често се случва поради силната разлика в рефракцията в очите, когато изображението на фигурата от едното око не изглежда едно с другото.

Много чести случаи с отслабване различно количествомускули, които движат окото. В резултат на това едното око е в първоначално правилната позиция, когато второто постепенно се придвижва към слепоочието, носа и моста на носа. Резултатът от това е страбизъм, който страда голяма сумаот хора.

Има много видове нарушения на едновременното взаимодействие на зрителните оси. Най-често срещаният е приятелски, когато очите гледат в очите противоположни страни, но те имат еднакво отклонение в градуси, както и паралитични, когато отклонението на погледа се увеличава или намалява във всяка посока. Приятелският тип също може да бъде разделен на някои подгрупи. При някои хора само едната очна ябълка коси, а при други и двете наведнъж, но на различни интервали от време.

За съжаление, в допълнение към баналните козметични недостатъци, страбизмът може да наруши физически нормално функциониранеорганизъм. Липсата на стереоскопично зрение обикновено не възприема и усеща местоположението на обекти в пространството, хора, сгради и почти всичко. Пътят към промишлени предприятия и позиции, изискващи работа с движещи се обекти, остава затворен за такъв човек.

Благодарение на множество медицински и социологически проучвания стана известно, че почти 3% от децата в училищна и предучилищна възраст имат този дефект на възприятие. Обществото се грижи за такива хора; специални условияна улицата, в магазините. Дори модерно мобилни устройстваподдържа специални режими, които помагат на хората с увреждания зрителен апаратобикновено навигирайте и управлявайте вашия телефон или таблет.

Лечение в домашни условия

Изненадващо, един от най ефективни методи домашно лечениезрително увреждане е естествен черен шоколад. Ефективността обаче този методпада пропорционално на възрастта на пациента. Пикът на ефекта се наблюдава при деца под 4-5 години, след което започва да намалява, тъй като способността на очните мускули и органи за регенерация започва постепенно да намалява. След 12 години такъв метод с право може да се счита за напълно безполезен за пълно лечение. Въпреки това, редовното похапване на черен горчив шоколад може да поддържа тялото ви тонизирано и да подпомогне лечението.

Коренът от аир в съотношение 10 грама на чаша вряща вода трябва да се консумира инфузиран и филтриран 3 пъти на ден половин час преди следващото хранене. храня се зелеви листасъщо може да има много значителен ефект върху вашето здраве. Опитайте се да ядете измити зелеви листа поне 4 пъти на ден. борови иглички, държана на водна баня и добре запарена, може да се приема по една супена лъжица след всяко хранене. Използвайте тази рецепта дълго време и зрението ви ще се подобри.

Има много упражнения за очите, благодарение на които очни мускулибързо да дойде на тон:

• Поза изправена с гръб към източника на светлина. Отворете болното око и затворете здравото с ръка. Завъртете главата си по посока на болното око, докато усетите блясъка на слънцето. Правете 11-12 повторения на тренировка.
• Наклонете задната част на главата си назад и погледнете върха на носа си. За повече ентусиазъм си представете муха, която седи точно на носа ви.
• Протегнете ръцете си от себе си и след това докоснете моста на носа си с показалеца на лявата и дясната си ръка, придружавайки всяка ръка с поглед. Ръцете трябва да се движат последователно. В края на тренировката трябва да се появят сълзи в очите ви, но не трябва да се преуморявате.
• Стиснете с ръка дълъг продълговат предмет, например пръчка. Направете бързи и непредвидими замахвания към тях в различни посоки и не откъсвайте очите си от края на пръчката.
• Протегнете ръката си пред себе си и погледнете показалеца си. Стъпка по стъпка, приближете го до моста на носа си, поддържайки концентрация.
• Завъртете погледа си отляво надясно и отгоре надолу, нарисувайте знак за безкрайност във въздуха.
• Гледайте как обектът се отдалечава от вас. Воланът в тениса би бил чудесен пример.
• Поглеждайте по-често през прозореца. Наблюдавайте какво се случва в продължение на няколко минути и след това рязко преместете погледа си към предмет в стаята.

Занимания за деца:

• Прилагане на специални снимки. Използвайте пъзели, където трябва да намерите 5 разлики. Помолете детето да търси във всички части на изображението. Лабиринтите ще бъдат отличен симулатор. Такъв пъзел не само ще развие мозъка и зрението, но и ще забавлява детето.
• Вземете специална занимателна връзка или изплетете сами кръг с дузина дупки различни форми. Оставете детето да прекара въжето през тях.
• Разделете лист хартия на няколко клетки и нарисувайте фигури. Една клетка - една фигура. Изображенията трябва да се повтарят на определен интервал.

Традиционно лечение

Лечението на съпътстващия страбизъм започва с идентифициране на вида на заболяването - акомодативна, неакомодативна или частична форма. В първия случай помагат очила или лещи, във втория се наблюдава напълно обратен ефект. Понякога има изключения, които се приписват на третата форма.

Акомодативният тип не се лекува хирургично. Другите две форми се коригират само от хирурзи чрез интервенция в тялото. Възрастта за операцията се определя индивидуално. При сложните форми една интервенция може да не е достатъчна за желания ефект. Средният интервал между операциите е до шест месеца. По-дългите експозиции могат да отменят всички минали усилия на лекарите. Всяко лечение има една цел - да върне бинокулярното зрение на болен човек.

Предотвратяване

За съжаление, ефективна превенция тази болестможете само с малко дете, но спазването на тези препоръки може значително да помогне и защити бебето.

• Не окачвайте неща близо до креватчето на бебето, които постоянно привличат вниманието. Бебето ще гледа само в една точка през цялото време, което може да причини мускулна дисфункция и тялото ще запомни неправилната позиция на очите.
• Подхождайте към леглото от различни ъгли.
• Опитайте се да не поставяте играчки и други предмети много близо до лицето на бебето. Зрителните мускули на тази възраст са все още много нестабилни.
• Опитайте се да не се движите рязко, не плашете детето. от силен стресочите на бебето могат буквалновървят в различни посоки.

Освен да правите упражнения и да приемате отвари, опитайте се да се консултирате с Вашия лекар възможно най-често, като различни капкии специалните лекарства могат значително да подобрят цялостния ход на случая, да дадат голям тласък на тялото и да увеличат няколко пъти ефекта от независимите упражнения и класове.

При деца в ранна възрастчесто функционален страбизъм. Изглежда като нормален: очите гледат в противоположни посоки. Няма нужда да се страхувате от това, подобно поведение е норма. Детето прави първите опити да фиксира погледа си след две седмици. Бебето все още не се е научило да контролира тялото, така че очите не са изключение. През втория и третия месец бебето най-накрая консолидира това умение, така че пристъпите на страбизъм скоро трябва да спрат.

Ако детето има родова травмасвързан с главата, може да бъде засегнат задният надлъжен сноп в мозъка. Също така увреждане може да възникне в резултат на липса на кислород по време на раждането.

Разстройството на бинокулярното зрение е опасно, много неприятно и сериозно заболяване, но дори е напълно възможно да се излекува с съвременното ниво на медицина, навременна обработкакъм болницата и отговорен подход към лечението. Основното нещо, което трябва да запомните и разберете, е, че процесът на лечение зависи само от вас. Само вашето постоянство и желаниепремахването на болестта от живота ви ще ви помогне да намерите сила в себе си и всеки ден упорито да вървите към възстановяване.

Как да проверите наличието и естеството на бинокулярно зрение у дома?

Първо, може да се подозира нарушение на бинокулярното зрение, когато, когато се опитате да излеете вряща вода от чайник в чаша, я излеете покрай чашата.

Второ, един прост експеримент ще помогне да се провери функцията на бинокулярното зрение. Показалецът на лявата ръка трябва да бъде поставен вертикално в горната част на нивото на очите на разстояние 30-50 см от лицето. С показалеца на дясната ръка трябва да се опитате бързо да ударите края на лявата показалецдвижейки се отгоре надолу.

Ако това е направено за първи път, тогава можем да се надяваме, че бинокулярното зрение не е нарушено.

Ако човек има конвергентен или дивергентен страбизъм, тогава, разбира се, няма бинокулярно зрение.

Двойното виждане също е признак за нарушено бинокулярно зрение, по-точно едновременно, но липсата на такова не говори за наличие на бинокулярно зрение. Удвояването става в два случая.

Първо, в случая паралитичен страбизъмпричинени от нарушения в нервния апарат, който контролира работата на окуломоторните мускули. Второ, ако едното око е механично изместено от обичайното си положение, това се случва с неоплазми, с развитието дистрофичен процесв мастната подложка на орбитата близо до окото или с изкуствено (умишлено) изместване на очната ябълка с пръст през клепача.

Следният експеримент потвърждава наличието на бинокулярно зрение. субектът гледа към точка в далечината. Едното око се притиска леко с пръст нагоре през долния клепач. След това наблюдавайте какво се случва с изображението. При наличие на пълно бинокулярно зрение в този момент трябва да се появи вертикално удвояване. Едно визуално изображение се разделя на две и едно изображение се издига нагоре. След прекратяване на натиска върху окото отново се възстановява единичен зрителен образ. Ако по време на експеримента не се наблюдава удвояване и нищо ново не се случва с изображението, тогава природата на зрението е монокулярна. В този случай окото, което не е изместено, работи. Ако не се наблюдава удвояване, но по време на преместването на окото едно изображение се измества, тогава естеството на зрението също е монокулярно и окото, което е изместено, работи.

Нека поставим още един експеримент (коригиране на движението). Обектът гледа към точка в далечината. Нека се опитаме да покрием едното око с длан. Ако след това фиксираната точка се измести, характерът на зрението е монокулярен и при две отворени очи работи това, което е било покрито. Ако фиксираната точка изчезне, тогава естеството на зрението със същото око също е монокулярно и окото, което не е било покрито, изобщо не вижда.

Бинокулярното зрение възниква с участието на двете очи в зрителния акт и сливането на две монокулярни изображения в един зрителен образ. Всяко око вижда обекта на фиксация от няколко различни позиции, изображенията в дясното и лявото око са напречно изместени едно спрямо друго (разнородни).

Феноменът на напречното несъответствие в бинокулярното зрение е в основата на дълбокото зрение (дълбока оценка на визуалния образ). Стереоскопичното зрение отразява способността за оценка на дълбочината в условията на стереоскопични инструменти и устройства.

Бинокулярното зрение се основава на механизма на съответствие на ретината - вродено свойство на фовеалната и симетрично отдалечените области (съответстващи зони) на ретината на двете очи за едно възприятие на фиксирания обект. Сливането на две монокулярни изображения при бинокулярно зрение също се случва при условия на сближаване и разделяне на зрителните оси до определена граница, което е възможно поради резерви за сливане (резерви за сливане).

Когато изображение на обект попадне на различно отдалечени (несъответстващи, различни) области на ретината, не се формира единен визуален образ. Изображенията се възприемат двойно и се получава едновременно виждане, което е характерно за страбизма. За да се отървете от двойното виждане, кривогледото око постепенно се инхибира и се развива другата функционална доминанта - монокулярното зрение.

Формиране на бинокулярно зрение

Бинокулярното зрение започва да се развива от ранна възраст. детствои се формира от 1-2 години. Постепенно то се развива, усъвършенства и до 6-8 годишна възраст се формира стереоскопично зрение, достигащо пълно развитиедо 15-годишна възраст.

За формирането на бинокулярно зрение са необходими следните условия:

• еднаква зрителна острота и в двете очи (не по-ниска от 0,4 във всяко око);
• еднаква рефракция (степен на далекогледство или късогледство) и в двете очи;
• симетрично положение на очните ябълки; .
• равни размери на изображението в двете очи - изейкония.
• Нормална функционална способност на ретината, пътищата и висшите зрителни центрове.
• Разположение на две очи в една и съща фронтална и хоризонтална равнина

Трябва да се отбележи, че при неравенство на размерите на изображението (анисейкония) от 1,5–2,5% възникват неприятни субективни усещания в очите (астенопични явления), а при анисейкония от 4–5% или повече бинокулярното зрение е почти невъзможно. Различни по големина образи се получават при анизометропия – различно пречупване на двете очи.

При изместване на едното око по време на нараняване, както и в случай на развитие на възпалителен или туморен процес в орбитата, симетрията на подреждането на зрителните полета се нарушава и стереоскопичното зрение се губи. Ако една от тези връзки е нарушена, бинокулярното зрение може да бъде нарушено или изобщо да не се развие, или може да стане монокулярно (виждане с едно око) или едновременно, при което се възприемат импулси във висшите зрителни центрове първо от едното око, а след това от друго око.

Монокулярното и едновременно зрение ви позволява да получите представа само за височината, ширината и формата на даден обект, без да оценявате относителното положение на обектите в пространството в дълбочина.

Характеристики на бинокулярно зрение

Важно условие за съществуването на бинокулярно зрение е балансът на тонуса на окуломоторните мускули.

• Ортофория - перфектният баланс на тонуса на окуломоторните мускули.
• Хетерофория - скрити нарушения в баланса на тонуса на окуломоторните мускули, се откриват при 70-75% от индивидите средна възрастс бинокулярно зрение. Разпределете езофория (с тенденция към намаляване на зрителните оси) и екзофория (с тенденция към разреждането им). Хетерофорията може да бъде причина за астенопия, намалено зрително представяне и в някои случаи страбизъм.

Основната качествена характеристика на бинокулярното зрение е дълбокото стереоскопично виждане на обект, което ви позволява да определите мястото му в пространството, да видите релеф, дълбочина и обем. Образите на външния свят се възприемат като триизмерни. При бинокулярно зрение зрителното поле се разширява и зрителната острота се увеличава (с 0,1-0,2 или повече).

С монокулярно зрение човек се адаптира и ориентира в пространството, оценявайки размера на познатите обекти. Колкото по-далеч е един обект, толкова по-малък изглежда. Когато завъртите главата си, обектите, разположени на различни разстояния, се движат един спрямо друг. С такова зрение е най-трудно да се ориентирате сред близките предмети, например, трудно е да вкарате края на конеца в ухото на игла, да налеете вода в чаша и т.н.

Липсата на бинокулярно зрение ограничава професионалната пригодност на човека.

Диагностика

Показания

Има следните индикации за оценка на бинокулярното зрение:

• професионален подбор (летателни професии, прецизна работа, управление на МПС и др.);
• планови профилактични прегледи на деца и юноши преди училище и по време на обучение;
• патология на окуломоторния апарат (страбизъм, нистагъм), астенопия, професионална офталмопатия.

Противопоказания

• Остра възпалителни заболяванияоко.

За да се оцени бинокулярното зрение, последователно се извършва следното:

• изследване на наличието на бинокулярни, едновременни или монокулярно зрениехаплоскопични методи, базирани на принципа на разделяне на зрителните полета на двете очи с помощта на цветна (четириточков или Wors-тест), растерна (тест на Bagolini) или поляроидна (четириточков полароиден тест) хаплоскопия;
• със страбизъм - тестване по метода на последователните визуални образи (според принципа на Чермак);
• оценка на бинокулярните функции (способност за сливане) на синоптофора (при условия на механична хаплоскопия);
• оценка на дълбокото зрение (праг, острота);
• оценка на стереоскопично зрение (стерео двойки);
• изследване на форията.

Няколко прости начиниопределяне на бинокулярно зрение без използване на устройства.

Бинокулярна координация на очите

Движенията на очната ябълка се осъществяват от шест външни очни мускула, които се инервират от три черепномозъчни нерви: окуломотор (III чифт), блок (IV чифт) и еферент (VI чифт). Следователно има много различни нервни връзкимежду кортикалните зрителни зони и окуломоторните центрове в мозъчния ствол.

И така, сигналите от зоната на поле 18 на кората отиват до горния коликулус на квадригемината (горен коликулус), който контролира невроните, които контролират посоката на погледа. Невроните, които контролират хоризонтални движенияочите са разположени главно в парамедианната ретикуларна формация на варолиевия мост, а невроните, които контролират вертикалните движения на очите, са разположени в ретикуларната формация на средния мозък. Оттук техните аксони отиват към невроните на ядрата на абдуценса, окуломоторния и трохлеарния нерв, както и към моторните неврони на горната цервикална част. гръбначен мозък. В тази връзка движенията на очите и главата са координирани помежду си.

Нивото на възбуждане на окуломоторните центрове се регулира от различни зрителни области на мозъка: горните коликули на квадригемината, вторичната зрителна кора, париеталната кора (главно нейното поле 7). Когато парамедианната ретикуларна формация на варолиевия мост е повредена, е трудно да се обърнат очите хоризонтално към страната, където се намира патологичният фокус на мозъка. Увреждането на ретикуларната формация на средния мозък затруднява вертикалното движение на очите.

За стабилно виждане на разглеждания обект окото трябва постоянно да прави малки движения, които могат да бъдат три вида:

• тремор - високочестотни (30-150 Hz) трептения около точката на фиксиране с много малка амплитуда (до 17 дъгови секунди),
• дрейф - бавно (до 6 ъглови минути за 1 s) изплъзване на погледа от дадена посока (с 3 до 30 ъглови минути),
• микросакади (микроскокове) - бързи движения на очите от 1 до 50 дъгови минути.

Дрейфът допринася за възстановяване на видимостта на изображението върху ретината, а микросакадите - за възстановяване на дадена посока на погледа.

По този начин визуалният път се представя като много сложна многостепенна йерархична мрежа от невронни структури, които стават много по-сложни към мозъчната кора. Във функционално отношение това допринася за подбора на отделни все по-сложни елементи от визуалния образ. последна функционална стъпка зрителен пъте синтез на визуални образи и тяхното идентифициране чрез сравняване със съществуващия запас от визуални образи, съхранени в паметта.

Различни зрителни увреждания, възникващи при увреждане на зрителния анализатор, се проявяват като промяна количествени характеристики зрителни функции, както и в промените качествени характеристикизрителни функции.

Лезиите на всяко ниво (отдел) на зрителния анализатор се проявяват чрез образуването на доста характерен симптомен комплекс. Това допринася за поставяне на топични и нозологични диагнози.

Бинокулярното зрение може да бъде тествано различни методи, сред които общоприето е изследването с помощта на 4-точков цветен тест (тест с цветно устройство).

Субектът наблюдава 4 многоцветни кръга (2 зелени, бели и червени), светещи през филтърни стъкла (с едно червено и едно зелено стъкло). Цветовете на кръговете и стъклата са избрани така, че един кръг да се вижда само с едното око, два кръга - само с второто, а един кръг (бял) да се вижда и с двете очи.

Пациентът седи на разстояние 5 м от пряк и силен източник на светлина.Поставя очила с филтър: дясното око е покрито с червено стъкло, а лявото око е зелено. Преди започване на диагностични манипулации се проверява качеството на филтрите. За да направите това, едно по едно покрийте очите със специален щит, докато пациентът първо вижда два червени кръга с дясното си око, а след това три зелени кръга с лявото си око. Основният преглед се извършва едновременно отворени очи.

Има три варианта на резултатите от изследването: бинокулярно (нормално), симултанно и монокулярно зрение.

Метод на Соколов (1901)

Методът се състои в това, че пациентът се моли да погледне в тръба с едно око (например лист, превърнат в тръба), дланта се прилага към края му от страната на отвореното око. При наличие на бинокулярно зрение се създава впечатление за „дупка в дланта“, през която се възприема картина, която се вижда през тръбата. Това е така, защото картината, която се вижда през отвора в тръбата, се наслагва върху картината на дланта в другото око.

При едновременното естество на зрението „дупката“ не съвпада с центъра на дланта, а при монокулярно зрение феноменът „дупка в дланта“ не се появява.

Показателен е опитът с два молива (могат да се заменят с обикновени клечки или флумастери). Пациентът трябва да се опита да подравни върха на своя молив с върха на молива в ръцете на лекаря, така че да се образува ясно права линия. Човек с бинокулярно зрение лесно изпълнява задачи с две отворени очи и пропуска, когато едното е затворено. Липсата се отбелязва при липса на бинокулярно зрение.

Други, по-сложни методи (тест с призма, тест с райесто стъкло на Боголин) използват .

Страбизъм по метода на Hirschberg

Големината на ъгъла на страбизма се определя лесно и бързо по метода на Хиршберг: лъч светлина се насочва към очите на субекта и се сравнява местоположението на светлинните отражения върху роговицата.

Рефлексът е фиксиран в окото и се наблюдава близо до центъра на зеницата или съвпада с него, а в окото, което присвива, се определя на мястото, съответстващо на отклонението на зрителната линия.

Един милиметър от неговото изместване върху роговицата съответства на ъгъл на страбизъм от 7 градуса. Колкото по-голям е този ъгъл, толкова по-далеч от центъра на роговицата се измества светлинният рефлекс. Така че, ако рефлексът е разположен на ръба на зеницата със средна ширина 3-3,5 mm, тогава ъгълът на страбизма е 15 градуса.

Широката зеница затруднява точното определяне на разстоянието между светлинния рефлекс и центъра на роговицата. По-точно, ъгълът на страбизма се измерва по периметъра (метод на Головин), върху синоптофора, с тест с капак на призмата.

Субективен метод за определяне на бинокулярно зрение

За да се определи нивото на пречупване на светлината в очите чрез субективен метод, е необходим набор от лещи, тест рамка за очилаи таблица за определяне на зрителната острота.

Субективният метод за определяне на рефракцията се състои от два етапа:

• определяне на зрителната острота;
• апликация за очи с рамка оптични лещи(първо +0,5 D и след това -0,5 D).

В случай на еметропия положителното стъкло влошава Visus, а отрицателното стъкло първо го влошава и след това не го засяга, тъй като акомодацията е включена. При хиперметропия стъклото „+“ подобрява Vizus, а стъклото „-“ първо се влошава и след това, при голямо напрежение на настаняване, не се показва на Vizus.

При млади пациенти със зрителна острота, равна на единица, могат да се приемат два вида рефракция: еметропия (Em) и хиперметропия (H) ниска степенс настаняване.

При пациенти в напреднала възраст със зрителна острота "едно" може да се предположи само един тип рефракция - акомодацията е отслабена поради възрастта.

При зрителна острота по-малка от единица могат да се приемат два вида рефракция: хиперметропия (висока степен, акомодацията не може да помогне) и миопия (М). При хиперметропия положително стъкло (+0,5 D) подобрява Visus, а отрицателно стъкло (-0,5 D) влошава Visus. При късогледство положителното стъкло влошава зрителната острота, докато отрицателното стъкло го подобрява.

астигматизъм ( различни видоверефракция в различни меридиани на едното око) се коригира с цилиндрични и сферични цилиндрични лещи.

При определяне на степента на аметропия стъклото се променя към по-добро Visus с него (1.0).

В същото време при хиперметропия рефракцията определя най-голямото положително стъкло, с което пациентът вижда по-добре, а при миопия - по-малкото отрицателно стъкло, с което пациентът вижда по-добре.

Различен вид или степен на рефракция в двете очи се нарича анизометропия. Анизометропия до 2,0-3,0 D при възрастни и до 5,0 D при деца се счита за допустима.

Обективни методи за определяне на бинокулярно зрение

Скиаскопия (тест за сянка) или ретиноскопия - обективен методопределяне на рефракцията на окото. За провеждане на метода са ви необходими: източник на светлина - настолна лампа; огледален офталмоскоп или скиаскоп (вдлъбнато или плоско огледало с дупка в средата); скиаскопични линийки (това е набор от почистващи или разсейващи лещи от 0,5 D-1,0 D във възходящ ред).

Изследването се провежда в тъмна стая, източникът на светлина е поставен отляво и малко зад пациента. Лекарят сяда на 1 метър от него и насочва отразената от скиаскопа светлина към изследваното око. В зениците се наблюдава светлинен рефлекс.

С леко завъртане на дръжката на стъклото отразеният лъч се премества нагоре-надолу или наляво-надясно, а през отвора на скиаскопа се наблюдава движението на скиаскопичния рефлекс в зениците.

Така скиаскопията се състои от 3 точки: получаване на червен рефлекс; получаване на сянка, чието движение зависи от вида на огледалото, разстоянието, от което се изследва, от вида и степента на пречупване; неутрализиране на сенките със скиаскопична линийка.

Има 3 варианта на скиаскопичния рефлекс (сенки на фона на червения рефлекс):

• скиаскопичният рефлекс се движи в съответствие с движението на огледалото;
• движи се обратно на движението на огледалото;
• няма сянка на фона на червеното отражение.

При съвпадение на движението на рефлекса и огледалото може да се говори за хиперметропично зрение, еметропично или късогледо до един диоптър.

Вторият вариант на движение на скиаскопичния рефлекс показва миопия с повече от един диоптър.

Едва с третия вариант на движение на рефлекса правят заключение, че късогледството е един диоптър и измерванията спират на това място.

При изследване на астигматично око скиаскопията се извършва в два основни меридиана. Клиничната рефракция се изчислява за всеки меридиан поотделно.

С други думи, бинокулярното зрение може да бъде изследвано различни начини, всичко зависи пряко от яркостта на симптомите, от оплакванията на пациента и от професионализма на лекаря. Не забравяйте, че страбизмът може да бъде коригиран само за ранни стадииразвитие и ще отнеме много време.