Тревожни черва. Методи за лечение на синдром на раздразнените черва. Лечение на раздразнени черва при възрастни

Синдромът на раздразнените черва няма ясна клинична картина и е придружен от симптоми, характерни за много стомашно-чревни заболявания. Основната посока на терапията с такава диагноза е премахването на неприятните прояви, в зависимост от това кои лекарства от няколко фармакологични групи могат да се използват.

Причини и симптоми на раздразнено черво

Изборът на медикаменти зависи от клиничната картина на заболяването и етиологичния фактор, който трябва да се повлияе. По правило това е стрес или психо-емоционални смущения, тъй като при пациенти с IBS не са установени органични нарушения.

Обострянето на симптомите често се случва след нервен стрес или консумация на нездравословни храни (мазни, съдържащи кофеин, газирани напитки, алкохол, пикантни подправки). Хормоналните промени също така стимулират двигателните умения, така че проблемът се увеличава при жените по време на менструация.

Причините за синдрома на раздразнените черва са следните:

• Повишена нервна или гладкомускулна активност.Механичното действие или патологичната инервация на рецепторите води до повишени контракции и перисталтика на храносмилателния тракт.
• Дисбактериоза(по-често след продължителна употреба на антибактериални лекарства).
• Инфекциозен процес.Дразненето на лигавицата възниква поради активирането на патогенната микрофлора в червата. Вирусите с бактерии могат да причинят дълготрайни нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентите имат оплаквания:

• Болка или дискомфорт.Неприятните усещания са локализирани в различни части на корема. Те могат да бъдат допълнени от спазми и колики, които периодично се появяват и изчезват. Продължителността на атаките варира от човек на човек. Облекчението настъпва след изпразване или изпускане на газове.
• Промени в изпражненията.Някои пациенти страдат от запек, други от диария. Когато възникне разстройство, в изпражненията може да има слуз или лошо смляна храна. Затрудненото изхождане се проявява с по-твърда консистенция на изпражненията и редки ходения до тоалетната.
• Неизправности на стомашно-чревния тракт.Човек се тревожи за оригване, киселини, болки в гърба, умора, раздразнителност, гадене.
• Често желание.Има желание да отидете до тоалетната след всяко хранене или няколко пъти сутрин.

В зависимост от тежестта на патологията, признаците на заболяване на раздразнените черва могат да се появят от време на време или да придружават човек постоянно.

Видео: Синдром на раздразнените черва

Комплексно лечение

Терапията на IBS включва няколко направления, които поотделно не дават резултати при тази диагноза.

• Използване на лекарства.С помощта на лекарства можете да възстановите микрофлората, да намалите възпалението и да облекчите болката. Ако причината за заболяването не е сериозна, тогава лекарствата се използват в кратък курс, за да се облекчи състоянието на пациента.
• Корекция на начина на живот.Необходимо е правилно да планирате деня си, така че да има време за вашите собствени хобита и удоволствия. Грижата за себе си ще помогне за намаляване на негативното въздействие на стреса и неутрализиране на последствията от него. Важен е и пълноценният сън, почивка, разходки на чист въздух, емоционална подкрепа от приятели или разговор с психолог.
• Преминете към правилното хранене.Повечето стомашно-чревни проблеми могат да бъдат решени с диета. Продуктите трябва да насърчават здравето, а също така да имат положителен ефект върху лигавицата на храносмилателните органи, да я обгръщат и да облекчават дразненето.

Лечение със спазмолитични лекарства

Терапията на IBS е комплексна, така че схемата включва лекарства от различни фармакологични групи. Болкоуспокояващите премахват основното оплакване, с което пациентът отива на лекар. Въпреки това, при синдром на раздразнените черва, по-често се използват не прости аналгетици, а спазмолитици, тъй като повишеният тонус на гладката мускулатура причинява дискомфорт.

• Дицикломин. Елиминира мускулните спазми и не променя скоростта на производство на стомашен сок. Продължителност на действието – до 4 часа. Недостатъкът на лекарството е, че не е подходящ за продължителна употреба, тъй като причинява пристрастяване и странични ефекти върху нервната система.
• Dicetel. Активната съставка е пинавериев бромид. Показва селективно действие. Механизмът е да блокира навлизането на калциеви йони в гладката мускулатура на храносмилателния тракт.
• Но-шпа. Таблетките могат да се използват за болка от неврогенен или мускулен произход. Резултатът се проявява в мускулите на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система.
• Дуспаталин. Активната съставка е мебеверин. Одобрен за употреба от 10-годишна възраст. Елиминира смущения във функционирането на червата от органичен произход.
• Тримедат. Лекарство с уникален ефект. Предписва се за възстановяване на физиологичната активност на гладката мускулатура на храносмилателния тракт. При чревна атония лекарството повишава тонуса на фибрите, а при хиперкинетични състояния действа спазмолитично.

Ако човек се чувства гаден и чревната подвижност е нарушена, лекарят може да предпише Motilium, лекарство на базата на веществото Domperidone. Действа върху периферните рецептори и ускорява евакуацията на стомашното съдържимо.

Лекарства против диария

Използва се, ако IBS е придружено от диария. Честите или хлабави движения на червата влошават качеството на живот на пациента и създават риск от дехидратация, което може да доведе до хоспитализация.

• Лоперамид. Активният компонент, на базата на който много фармацевтични компании произвеждат лекарства. Той насърчава освобождаването на медиатори, които забавят чревната контрактилност. Освен това, след приема на хапчето, тонусът на аналния сфинктер се повишава, което помага за задържане на изпражненията и желанието за дефекация.
• Имодиум. Това е оригинално лекарство, базирано на активната съставка лоперамид. Предлага се в капсули, обикновени и таблетки за дъвчене. Последните, подобно на сублингвалната форма, действат по-бързо. Разрешено за употреба от 4-годишна възраст.
• Смекта. Това лекарство за синдром на раздразнените черва помага за облекчаване на диарията чрез различен механизъм. Прахът трябва да се разтвори във вода и след това да се приеме през устата. След това лекарството действа като ентеросорбент, абсорбира токсините, отпадъчните продукти и фиксира изпражненията.

лаксативи

Навременното изхождане е много важно за поддържане на здравето и нормалното функциониране на червата. Когато IBS е придружено от запек, използването на лаксативи е задължително.

• Сенадексин и аналози. Като активна съставка се използва екстракт от сена. Слабителното действие на този компонент се проявява поради дразнене на нервните окончания върху чревната лигавица. Лекарството се приема през нощта, желаният резултат се постига на сутринта. Лекарствата са популярни поради евтината си цена, но при продължителна употреба те стават пристрастяващи и рецепторите реагират по-слабо на стимулация.
• Дуфалак. Предлага се под формата на сироп. Съдържа лактулоза, съединение, което не се абсорбира в червата. Всички лекарства, базирани на този компонент, се считат за безопасни лаксативи; те са разрешени за различни категории пациенти, включително бременни жени и малки деца.
• Норгалакс. Това е гел, затворен в тубичка за еднократна употреба. Помага за омекотяване на изпражненията, увеличаване на обема им и улесняване на изхождането.

антибиотици

Те изглеждат ефективни при инфекциозната етиология на IBS. Поради разрушителния ефект върху патогенната флора, те намаляват метеоризма и болката. Лекарствата от тази група трябва да се лекуват само от лекар, тъй като те са лекарства с рецепта. Основното условие за резултата е приемането на средства стриктно по предписаната схема.

За лечение на чревни инфекции често се използват лекарства, базирани на активното вещество нифуроксазид. Това е антимикробно лекарство, което не се абсорбира в системното кръвообращение и проявява широк спектър на действие.

Антидепресанти

Използва се за психогенна етиология на заболяването. Лекарствата помагат за забавяне на времето, необходимо на изпражненията да се движат през червата, което намалява симптомите на диарията. Друг положителен ефект е намаляването на болката и дискомфорта.

Пробиотици

Природата го е създала така, че добрата и патогенната чревна микрофлора да са в постоянен баланс, имайки способността взаимно да си влияят дейността. Когато броят на полезните бактерии намалее, растежът на тези, които причиняват възпаление и заболяване, се увеличава. Можете да възстановите правилното съотношение с помощта на пробиотици.

• Linux. Съдържа няколко вида бактерии, които имат положителен ефект върху функционирането на стомаха и червата. Използва се за профилактика или лечение на дисбаланс на микрофлората, който се появява както самостоятелно, така и в резултат на определени заболявания.
• Аципол. Пробиотик произведен в Русия. Предлага се под формата на капсули и прах. Съдържа лактобацили с хранителна среда за активен растеж на полезната микрофлора. Повишава общата имунологична реактивност на организма. Разрешено от 3-месечна възраст.
• Ентерозермина. Съдържа спори на Bacillus clausii, които инхибират активността на вредната микрофлора и участват в синтеза на някои витамини, включително група В. Лекарството възстановява нарушения, възникнали след химиотерапия или употреба на антибиотици.

Видео: Синдром на раздразнените черва. Лечение

Диета по време на лечението

Изготвя се коригираща диета, като се вземат предвид симптомите. Пациентите със запек се съветват да увеличат количеството диетични фибри, течни ястия, пресни плодове и зеленчуци в ежедневната си диета. Хората с признаци на разстройство се възползват от желе, силен чай, бисквити и вискозна лигавична каша (грис, ориз).

Списък на правилата за хранене при синдром на раздразнените черва:

• Трябва да ядете поне 5 пъти на ден. Препоръчително е да не правите твърде кратки или дълги интервали.
• Препоръчва се да се изключат алкохолът, пикантните храни и газираните напитки, тъй като те механично дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и нарушават функционирането на органите.
• За да намалите газовете или подуването, вземете супена лъжица ленено семе или овес.
• За да омекотите изпражненията и да улесните движението на червата, трябва да изпиете поне 8 чаши чиста вода. При IBS, придружен от диария, течностите помагат за предотвратяване на дехидратация.
• Изключени са мазни храни, пушени меса и кисели краставички. Препоръчително е месото и зеленчуците да се приготвят чрез печене или задушаване.

Видео: Здравословно хранене за червата

Опасността от самолечение

Симптомите на заболяването са следствие от основната причина, която е различна при отделните пациенти. Чрез самолечение ще можете само да премахнете дискомфорта, който притеснява човек. Без да се повлияе на етиологичния фактор, следващото обостряне ще настъпи много скоро.

Освен това приемането на лекарства без лекарско предписание маскира симптомите на заболяването и усложнява диагностиката му. Патологичният процес ще прогресира по това време, което ще доведе до образуване на язви на лигавицата или други усложнения.

Докторски доклад

Неправилният начин на живот може да причини много заболявания. Минимумът, който всеки може да направи:

• Хранете се правилно.
• Намали стреса.
• Намерете време за почивка.
• Упражнение.

Синдромът на раздразнените черва в повечето случаи е психогенен по природа и може да бъде успешно лекуван у дома с отговорен пациентски подход и разбиране на проблема.

Физиологичните причини, които могат да причинят синдром на раздразнените черва, не са установени. Лабораторни, хистологични и рентгенови изследвания не успяха да разкрият структурни аномалии при IBS.

Най-често както краткосрочните, така и постоянните хранителни разстройства водят до образуването на синдром на раздразнените черва:

• нерационална консумация на мазни, тежки храни;
• злоупотреба с кофеин, алкохол, газирани напитки;
• склонност към преяждане;
• консумация на храни, които могат да причинят образуване на газове или лошо храносмилане (сурова и леко осолена риба, бобови растения);
• липса на необходимото количество фибри в диетата.

Синдромът на раздразнените черва по време на бременност възниква поради промени в кръвоснабдяването на целия храносмилателен тракт и натиска, упражняван от нарастващата матка. Бременните жени могат да провокират IBS чрез злоупотреба с различни сладкиши, плодове и зеленчуци, които допринасят за появата на газове.

Причини при деца

Децата често са податливи на IBS поради това, че червата не са подготвени да обработват тежки храни за „възрастни“. Небалансираната диета влошава ситуацията. Липсата на диетични фибри в него, изобилието от груби фибри и голям брой пържени храни могат не само да увеличат симптомите при пациента, но и да дадат тласък на развитието на IBS при здрав човек. Поради повишената чувствителност на дебелото черво при децата към някои видове плодове (ябълки, круши, круши, сливи), консумацията им в големи количества може да предизвика развитие на синдром на раздразнените черва.

В допълнение към храненето, малките деца и кърмачетата са податливи на синдром на раздразнените черва поради неврогенни нарушения, които зависят от вътрешната регулация на храносмилателния орган. Често се срещат и различни промени в процеса на чревната подвижност. В допълнение, по време на ултразвукови изследвания често се открива спастичност на дебелото черво и отклонения във фекалния транзит при деца.

Причини за IBS при възрастни

В допълнение към лошото хранене, следните фактори могат да доведат до синдром на раздразнените черва:

• стрес, нервни разстройства, емоционална нестабилност, тревоги;
• лошо хранене;
• генетично предразположение;
• липса на фибри в храната;
• хормонални нарушения;
• различни заболявания, засягащи функционирането на стомашно-чревния тракт.

Водещото място в списъка на причините за IBS след лошото хранене и заболяванията на вътрешните органи е стресът и емоционалният стрес. Етиологията на синдрома на раздразнените черва зависи пряко от психологическото здраве, тъй като различни разстройства (паника, раздразнителност) провокират повишено възпроизвеждане на вещества, отговорни за скоростта на храносмилането. Освен това, колкото по-тежки са стресът или психологическата травма, толкова по-тежки ще бъдат симптомите на IBS.

Симптоми и признаци

Нарушенията в червата могат да бъдат временни, причинени от небалансирана диета или хранително отравяне, или постоянни, което показва сериозно заболяване. Такива симптоми могат да показват синдром на раздразнените черва, който в медицината се счита за доста сериозна диагноза. Временните признаци на нестабилност на храносмилателната система могат да бъдат разграничени от IBS чрез следните симптоми.

Основни симптоми

IBS може да се прояви като:

• проблеми с изпражненията (диария, запек, отделяне на газове);
• дискомфорт, спазми и болка в коремната област на различни места (на едно или няколко места едновременно), намаляващи след дефекация и засилващи се след хранене;
• подуване на коремната кухина (коремът се увеличава по размер през деня, увеличавайки се по размер към вечерта);
• появата на слуз в изпражненията.

Други признаци на IBS

В допълнение към коремните симптоми на заболяването, IBS може да се прояви в екстраинтестинални симптоми. Между тях:

• често главоболие;
• висока умора, загуба на сила;
• нарушения на съня, безсъние;
• липса или влошаване на апетита;
• леко повишаване на температурата (в субфебрилни - до 37,5);
• признаци на аритмия, ускорен пулс;
• усещане за липса на въздух или задушаване;
• загуба на тегло поради загуба на апетит или психологически причини за развитие на IBS;
• нарушение на пигментацията на кожата и нейното хранене (проявява се под формата на пилинг, сухота, образуване на зачервяване, възрастови петна, промяна в цвета на епидермиса).

От какво трябва да внимавате?

Симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да показват и много други сериозни заболявания, криещи се под прикритието на IBS. Те могат да бъдат разграничени от това заболяване по следните признаци, които не са характерни за него:

• заболяването е започнало в напреднала възраст - IBS обикновено се проявява по-рано в детството или младата възраст;
• постоянна остра болка - синдромът на раздразнените черва е хроничен, най-често болката е тъпа, болезнена по природа, намалява след движение на червата. Постоянната и продължителна болка показва друго заболяване;
• нарастваща тежест на заболяването;
• нощни симптоми – при ИБС най-често дискомфортът и позивите за дефекация се появяват сутрин и през деня;
• рязко намаляване на телесното тегло, ако не е улеснено от загуба на апетит;
• кървене от ануса;
• диария с остра болка;
• уплътнения в ануса;
• появата на голямо количество мазнини в изпражненията, което не е свързано с храненето (стеаторея);
• повишена телесна температура, треска или продължителна субфебрилна температура (до 37,5 градуса);
• непоносимост към лактоза, глутен или фруктоза;
• признаци на дехидратация;
• анемия;
• подуване на корема;
• рак и възпалителни заболявания на червата при роднини.

Такива симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като те показват по-сериозни заболявания от IBS. Пренебрегването им и опитите за самолечение могат да доведат до поставяне на диагнозата в напреднал стадий, което крие сериозна опасност за пациента.

Класификация

Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се появяват в комбинация или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:

• IBS с изразена диария или нарушено движение на червата към облекчение (редки редки изпражнения);
• синдром на раздразнените черва със запек;
• IBS без промени в изпражненията, но с изразена болка, спазми, подуване или образуване на газове в червата;
• Болест на IBS с променливи изпражнения (когато, в зависимост от определени условия, диарията се заменя със запек и обратно).

Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-често срещаният, характеризиращ се с проява на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Размерът на нуждата от движение на червата в този случай се увеличава значително. Също така е възможно да се образуват подтици поради емоционално напрежение, стрес, безпокойство или вълнение. При този вид IBS те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните черва, което напълно изчезва след облекчаване.

Вторият вариант на IBS се проявява под формата на запек до 2-3 дни, по време на който се появява болка в корема, чревни колики или болки в болката. При IBS апетитът намалява, появяват се киселини, неприятен вкус на езика и може да се появи леко чувство на гадене (обикновено без желание за повръщане). Изпражненията стават плътни и могат да съдържат слуз.

В третия вариант синдромът на раздразнените черва протича без изразено нарушение на изпражненията, остава нормално или броят на позивите леко се увеличава, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време неприятните признаци на IBS притесняват пациента. Това може да включва болка и спазми в долната част на корема и отстрани, подуване в коремната област и отделяне на газове.

Четвъртият вариант за развитие на IBS включва всички възможни признаци. Нарушенията на изпражненията се редуват в зависимост от различни фактори, със спастична, пронизваща, остра или болезнена болка в корема, метеоризъм и образуване на слуз. Също така, такива пациенти често се притесняват от тревожно чувство, че трябва да посетят тоалетната отново веднага след движението на червата.

Диагностика

Синдромът на раздразнените черва се класифицира като функционално разстройство. Няма специални видове изследвания за поставяне на диагноза, тъй като болестта не засяга вътрешните органи на човек по никакъв начин и не провокира развитието на патологии. Ако се подозира, лекарят предписва диференциална диагноза, за да изключи други заболявания, които имат същите симптоми. Ако не се установят други патологии, се прави диагноза и се предписва симптоматично лечение на IBS.

Лекарят може да подозира IBS, ако пациентът се оплаква от:

• подуване на корема, често отделяне на газове;
• усещане за болка и парене в долната и страничната част на корема, което предшества желанието за дефекация (при нормални движения на червата) и изчезва след него;
• появата на неприятни и болезнени усещания в червата, придружени от запек или диария;
• промени в движенията на червата (чувство на пълнота в червата след изпразване, увеличаване на броя на посещенията в тоалетната на ден, силно желание за дефекация, когато е невъзможно да се толерира и други);
• наличието на видими за окото примеси, слуз в изпражненията;

Заболяването се характеризира с периодична промяна между хронични и остри състояния, следователно, за да се установи точна диагноза, лекарят трябва да знае, че:

• проявата на тези промени възниква във връзка с някои събития в живота на пациента;
• симптомите се появяват на фона на стресови ситуации, депресия, възбуда;
• болка и желание за дефекация се появяват по време на хранене или веднага след хранене;
• има други симптоми, свързани с други органи и системи;
• има неприятни усещания при палпиране на корема.

При наличие на едно или повече от описаните оплаквания лекарят може да предпише следните изследвания:

• общ кръвен анализ. Това се прави, за да се идентифицират отклонения от нормата, което позволява да се забележи увеличаване на броя на левкоцитите като признак на възпаление, както и анемия, като индикатор за възможно скрито кървене;
• биохимия на кръвта. Определя някои заболявания на вътрешните органи (черен дроб, панкреас и др., за да ги изключи от списъка на възможните причини);
• кръв за целиакия. Позволява ви да изключите сериозно заболяване на стомашно-чревния тракт, което води до функционални нарушения в него и води до развитие на продължителна диария, което също е характерно за IBS.
• тест за скрита кръв в изпражненията. Определете наличието или отсъствието на скрито чревно кървене;
• микроскопско изследване на изпражненията и скатология. Открива различни промени в изпражненията, ви позволява да определите наличието на възпалителен или инфекциозен процес. По този начин се определя основното заболяване;
• абдоминален ултразвук и ултразвук на червата могат да открият много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои неоплазми;
• колоноскопия и сигмоидоскопия (инструментални изследвания). Предписва се при съмнение за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули;
• CT, MRI. Изследванията се предписват, ако има съмнение за чревна непроходимост, остър апендицит, наличие на фекални камъни или онкология.

Ако нито една от другите възможни диагнози не се потвърди, пациентът се диагностицира с IBS и се лекува.

Лечение

Терапията на IBS, особено медикаментозната, се провежда под наблюдението на лекар. Зависи от всеки конкретен случай и се основава на индивидуалните симптоми, проявени от пациента, тъй като протичането на заболяването може да варира при различните пациенти. Редовното лечение на симптомите на раздразнените черва с лекарства, пребиотици и физиотерапия може напълно да ви изправи „на крака“ и да се отървете от болестта.

Симптоматично лечение

Лечението на IBS с лекарства е метод, предписан от лекар за премахване на основните симптоми (подуване на корема, болка, движение на червата и др.). Обикновено се предписва схема от лекарства с различни свойства.

• Спазмолитици. Облекчава мускулните спазми, като по този начин намалява интензивността на повечето прояви на заболяването при синдром на раздразнените черва. Най-често лекарите предписват мебеверин, дуспатолин, ниаспам и спарекс. Дозировката и броят на приложенията се предписват индивидуално на пациентите. Тези антиспазматични лекарства често съдържат ментово масло, което може да причини странични ефекти като киселини и усещане за парене в аналната област. Лечението на IBS по време на бременност с тези лекарства не е одобрено.
• лаксативи. Те ви позволяват бързо да премахнете запека и да намалите плътността на изпражненията в случай на IBS. Такива лекарства увеличават количеството течност, разреждайки чревното съдържание до меко състояние. Те трябва да се консумират с много вода, тъй като повечето лекарства с това действие съдържат фибри, които набъбват в изпражненията. Не се препоръчва употребата на лаксативи преди лягане. Синдромът на раздразнените черва може да се лекува с лекарства: Duffalac, Frutolax, Guttalax, Regulax и др.
• Антидиарични средства. Този тип лекарства са подходящи за лечение на IBS с диария, те засягат чревната подвижност, което ви позволява да увеличите времето между позивите за дефекация. Те помагат за уплътняване на структурата на изпражненията, привеждайки я в нормален обем, плавно я връщайки към нормалното. Повечето лекарства с антидиарейно действие имат странични ефекти (спазми на чревната мускулатура, световъртеж, подуване на корема, сънливост и други) и са противопоказани при бременни жени. IBS с диария може да бъде излекуван с помощта на лекарства: Trimedat, Loperamide, Imodium и други.

Управление на стреса

Ако причините за появата или обострянето на симптомите на IBS са стрес, психологически стрес, умора или депресия, тогава заедно със симптоматичното лечение се предписват следните групи лекарства за намаляване на въздействието на психологическия фактор върху тялото:

• Антидепресанти. Предписва се, ако е установена връзка между обостряне на IBS (синдром на раздразнените черва) и стресови ситуации, тревоги и други емоционални промени.
• Успокоителни. Използват се за краткотрайна борба с остри пристъпи на паника, тревожност и превъзбуда.

В допълнение към лекарствата, следните видове психологическо лечение могат да помогнат за справяне с различни видове емоционална нестабилност и слабост, които водят до обостряне на IBS:

• психотерапия;
• хипноза;
• когнитивна поведенческа терапия;
• други психологически методи (медитация, релаксираща терапия)

Тези методи на лечение дават най-голям ефект в комбинация с някои други методи за лечение на IBS (диета, симптоматично лечение, народни средства)

Диета

Мотото на пациент със синдром на раздразнените черва е правилното, балансирано хранене и активен начин на живот. Порциите трябва да са малки, а самите хранения трябва да бъдат разделени на 5 пъти. Нездравословната храна е напълно изключена и към диетата се добавят пребиотици. Ако се появят симптоми на подуване на корема и газове, зелето, бобовите растения, ябълките, гроздето и други газообразуващи храни трябва да бъдат премахнати от диетата. При непоносимост към лактоза се ограничава консумацията на мляко и храни, които го съдържат.

Лечението на запек се извършва чрез въвеждане в диетата на диетични фибри, фибри и продукти, които ги съдържат. При диария с IBS трябва да се добави ориз към диетата, а суровите плодове и зеленчуци са напълно забранени. Менюто трябва да включва:

• разредени сокове от червена боровинка, компоти, чай;
• бульони от птиче месо;
• паста;
• варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
• овесена каша, първи ястия.

Алтернативно лечение

Симптоматичното лечение на IBS може да се извърши с нелекарствени лекарства. Традиционните методи могат да намалят повечето признаци на заболяването.

При гадене, повръщане и чревни колики помага прясно изцеден сок от картофи. Отвара от смес от мента, лайка, хидрастис, бяла ружа и диоскорея ще помогне за облекчаване на възпалението на стените при IBS и ще отпусне напрегнатите чревни мускули. Сокът от зеле е универсален при киселини, повръщане, болки в корема и запек.

Помощ при болки в червата, метеоризъм и подуване на корема при IBS:

• отвара от мента;
• джинджифил;
• канела;
• отвара от смес от мента, кора от зърнастец и цветя от лайка;
• инфузия на семена от ким, мента, валериана, копър и лайка;
• отвара от цветя на невен, липа, метличина, листа от бреза, градински чай;
• запарка от листа от пелин, семена от копър и бял равнец.

За помощ при запек:

• отвара от семена от живовляк;
• настроение от ленено семе;
• отвара от сини сливи и сушени кайсии.

Помощ при диария, причинена от IBS:

• масаж със смес от масла от мента, здравец, чаено дърво, сандалово дърво и бадем;
• отвара от живовляк, листа от коприва, сух кантарион, градински чай и жълт кантарион;
• инфузия на кората и вътрешните прегради на зрял нар;
• прясно изцеден сок от моркови с пулп;
• гъста оризова вода.

При стрес е добре да се използват билкови запарки или смес от билки:

• корен от валериана;
• Motherwort трева;
• Жълт кантарион;
• риган;
• листа от мента;
• серия;
• лайка;
• Мелиса;
• Блуминг Сали;
• оманско оманче.

Лечение на IBS при деца

Диагнозата на синдрома на раздразнените черва при малки деца е значително трудна, тъй като пациентите все още не могат да формулират оплакванията си. Синдромът на хематурия, дължащ се на чревни заболявания, значително усложнява ситуацията в детството, така че лечението на симптомите на IBS не може да бъде отложено.

Родителите трябва да бъдат нащрек за следните признаци:

• детето е станало по-капризно, неспокойно и често плаче;
• времето, прекарано в гърнето, се увеличи;
• Появиха се проблеми с изпражненията (детето ака, докато плаче или изобщо не може да ака, зачестиха посещенията на гърне, разви се диария).

Ако възникнат подозрения, се предписват изследвания, след което, ако не се открият други аномалии, диетата на пациента се коригира. Ако детето е кърмено, диетата се предписва на майката, ако детето се храни с бутилка, се избира различна, по-подходяща смес с пребиотици.

Лекарствената терапия се предписва строго от специалист, в зависимост от реакцията на организма към лекарствата и в строго дозирана форма. В такива случаи често се използват лекарствата Linex, Bifiform, Normabact. При запек - детски лаксативи Прелакс, Дюфалак и др. В диетата се въвеждат компоти със сини сливи и сушени кайсии. В особено тежки случаи, когато на изхода на червата се образува фекална запушалка, може да се предпише клизма Microlax или детски глицеринови супозитории.

Усложнения

Без подходящо лечение и контрол, синдромът на раздразнените черва се развива в хронично състояние, което причинява повече дискомфорт. Въпреки това, дори дълъг курс не води до развитие на други процеси или образуване на тумори. IBS се повлиява добре от лечението и прогнозата е много благоприятна. Ако пациентът има желание за излекуване, е възможно пълно излекуване. В този случай обаче не можете да се ограничите до приема на лекарства за лечение на IBS, ще трябва напълно да преразгледате диетата си и да промените начина си на живот.

Предотвратяване

Синдромът на раздразнените черва е заболяване, което според статистиката засяга около 20% от населението. Тази цифра обаче взема предвид само онези пациенти, които са потърсили лечение. Почти всеки, който не следи диетата си, може да бъде податлив на IBS. Следователно, дори при липса на обременена наследственост, стрес и заболявания на червата или ендокринната система, е необходимо да се извършват превантивни мерки:

• избягвайте стреса, посещавайте психологически обучения, насочени към намаляване на податливостта към него;
• преразгледайте диетата си в полза на правилна, не обременена с мазни, пикантни, сладки храни. Ограничете приема на кофеин-съдържащи продукти и бобови растения. Консумирайте ферментирали млечни продукти с пребиотици, както и такива, богати на диетични фибри;
• добавете дозирана физическа активност към ежедневния си график. Децата трябва да правят специална предписана гимнастика;
• Избягвайте нерационалното използване на лекарства за лечение на диария или запек.

Как трябва да се лекува синдромът на раздразнените черва (IBS) при възрастни? Този въпрос често се адресира до лекари от различни специалности, тъй като лечението трябва да бъде изчерпателно: лекарства, диета, промени в начина на живот, психотерапия и дори хирургични операции.

Само навременното и пълно лечение на IBS гарантира пълно облекчаване на всички симптоми на заболяването и запазване на физическото здраве на пациента. Освен това, колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване и толкова по-проста ще бъде самата терапия.

- Това е доста тежко функционално заболяване, което се проявява с болки в корема, храносмилателни разстройства и промени в изпражненията.

Причините за развитието на IBS са интересни, това заболяване може да се развие при пълно физическо здраве, без органични чревни патологии. Основната причина за заболяването се счита за психоемоционални фактори: стрес, нервно напрежение, заседнал начин на живот и неправилно хранене.

Заболяването може да бъде предизвикано и от наследствени заболявания, лоши навици, минали инфекциозни заболявания и хормонални нарушения.

Днес IBS се счита за едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт, засягащо както възрастните, предимно на възраст 25-40 години, така и децата - от малки до тийнейджъри.

Синдромът на раздразнените черва се проявява:

• усещане за болка, пълнота, тежест в корема - симптомите се появяват веднага след хранене или след известно време;
• дисфункция на червата - може да има постоянен запек, диария или тяхното редуване;
• появата на слуз, кръв, парчета несмляна храна в изпражненията;
• чести позиви за дефекация и усещане за непълно движение на червата;
• допълнителни симптоми: главоболие, чувство на постоянна умора, намалена работоспособност и концентрация.

Диагнозата IBS се поставя само когато се изключат органични чревни патологии и инфекциозни заболявания, както и когато няколко симптома на заболяването продължават 3 месеца или повече.

Лечението на пациента трябва да бъде комплексно и да включва не само медикаменти, но и психотерапия, диета и промяна в начина на живот.

Лечение

Лечението на синдрома трябва да започне с няколко метода едновременно:

Всички пациенти със синдром на раздразнените черва трябва да бъдат подготвени за продължително и сравнително интензивно лечение.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия помага да се отървете от основните симптоми на заболяването: коремна болка, проблеми с храносмилането и червата, както и облекчаване на тревожността и нервното напрежение, които винаги съпътстват това заболяване.

За лечение използвайте:

Диета

Едно от най-важните условия за успешно лечение на IBS е диетата. Диетата и естеството на храненето зависят от формата на заболяването: с преобладаване на запек или диария, но има общи принципи на хранене, които са еднакви за всички пациенти с храносмилателни разстройства:

Диета при запек

Продуктите трябва да стимулират чревната функция, да ускоряват храносмилането и да улесняват движението на червата.

Основните принципи на диета № 3 според Певзнер не се различават от изброените по-горе:

• Забранява се консумацията на: пушени меса, тлъсти меса, маслено тесто, пържени яйца, тестени изделия, ориз, варива, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, всякакви храни, съдържащи мазнини;
• разрешени: задушени и варени зеленчуци, ферментирали млечни продукти, елда, яйчена каша, просо, постно варено или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

Диета при диария

Диета № 4 според Певзнер, използвана при честа диария, трябва да осигури на тялото всички необходими хранителни вещества. Броят на калориите с него е леко намален, ястията се подлагат на минимална термична обработка, ядат се само топли.

Психотерапия

Психотерапията е единственият метод за лечение, който може да се нарече етиологичен за синдрома на раздразнените черва.

Тъй като това е заболяване, лечението от психотерапевт ще помогне да се справят с проблемите, довели до развитието на болестта: нервно напрежение, постоянен стрес, невъзможност за изграждане на отношения с други хора. Само като се отърват от вътрешните проблеми и променят начина си на живот, пациентите ще могат напълно да се справят със симптомите на заболяването и да избегнат рецидив на заболяването.

За лечение на заболяването най-често се използват когнитивно-поведенческа терапия, психоанализа и хипноза.

Една от най-важните цели на такова лечение е борбата със страха от атаки на болестта. Всички пациенти с IBS се страхуват, че симптомите на заболяването могат да се появят внезапно: при стрес, страх, в неприятна ситуация и т.н. В резултат на това те усърдно избягват подобни ситуации, опитват се да напускат къщата по-малко или да ходят само на добре познати, близки места, където винаги има възможност да посетят тоалетната. Способността да контролират тялото си помага на такива пациенти да се отърват от страха и значително повишава тяхната социална активност.

Много е важно пациентите да бъдат обучени на техники за релаксация и способността за „нулиране“ на негативните емоции, тъй като това е областта, която обикновено страда при пациенти с IBS.

Когнитивно-поведенческата терапия и психоанализата помагат на пациента да разбере какви точно мисли, нагласи и действия причиняват развитието на стрес, негативни преживявания и т.н. След като са се научили да се справят с тези ситуации, пациентите се освобождават от по-голямата част от нервното напрежение и състоянието им се подобрява.

Хипнозата се препоръчва в случаите, когато пациентът не може да си спомни причината за заболяването или е получил сериозна психологическа травма. Сеансът на хипноза помага да се справим със страха и да премахнем „бариерата“, останала в подсъзнанието.

Лечение в домашни условия

Ако подозирате развитието на синдром на раздразнените черва или първите признаци на заболяването, можете да опитате да се справите със симптомите на заболяването у дома.

За да направите това, трябва да се придържате към диета, да спрете да пиете алкохол и да пушите, както и да промените ежедневието си и да намалите нивото на стрес.

Следните дейности ще помогнат за възстановяване на здравето на нервната система и цялото тяло като цяло:

• намаляване на психическия и физическия стрес - не повече от 7-8 часа на ден;
• спите поне 8 часа на ден;
• прекарайте поне 1 час на открито;
• правете физически упражнения;
• Всеки ден релаксирайте поне 2-3 часа, занимавайте се с хобита, разхождайте се, но през това време не използвайте никакви джаджи, включително гледане на телевизия;
• намаляване на времето, прекарано пред компютъра и неговите аналози;
• Не забравяйте да облекчите нервното и мускулното напрежение веднъж на ден: това може да бъде йога, медитация, дихателни упражнения, пясъчна или арт терапия или друг подходящ метод.

Има народни средства, които също могат да помогнат за лечение на IBS у дома:

1. Боровите бани са релаксиращо средство. За да приготвите такава вана, добавете 15-20 капки ароматно масло или 0,5 литра запарка от борови иглички към топла (38-39 градуса) вода.
2. Инфузия на мента. 1 ч.ч. сухи суровини на 1 супена лъжица вряща вода, оставете за 10-15 минути, вземете 1/2 супена лъжица 2-3 пъти на ден след хранене.
3. Настойка от билки или семена от копър. 1 с.л. л. 2 супени лъжици вряща вода, престоява 10-15 минути и се приема по 1/2 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.
4. Настойка от кори от нар. 1 с.л. л. натрошени кори в 1 супена лъжица вряща вода, оставя се за няколко часа, приема се веднъж на ден преди хранене.

Синдромът на раздразнените черва е сериозно и сериозно заболяване, така че не трябва да се увличате само с традиционни методи или да го лекувате у дома, отказвайки да отидете на лекар. Само навременното и цялостно лечение може напълно да освободи пациента от симптомите на заболяването и да поддържа здравето на храносмилателната му система.

Пациенти, които не пият алкохол редовно и не страдат от алкохолизъм, не трябва да започват да пият след поставяне на диагнозата. При тях алкохолът може и да не е изиграл съществена роля в развитието на болестта, но все пак може да утежни нейното протичане. Освен това много лекарства, предписани за лечение на синдром на раздразнените черва, са несъвместими с алкохола. Техният ефект може не само да се неутрализира, но и да има токсичен ефект, засягащ работата на черния дроб, бъбреците и сърцето.

Консумацията на алкохол срещу предписанието на Вашия лекар за синдром на раздразнените черва може да има следните последствия:

• повишена честота и засилване на коремната болка;
• постепенна загуба на тегло и изтощение ( поради малабсорбция - нарушено усвояване на храната);
• повишени епизоди на запек и диария;
• припокриване на терапевтичния ефект на лекарствата ( поради което заболяването като цяло ще продължи по-дълго);
• повишен риск от инфекциозни усложнения ( Ешерихиоза, салмонелоза и други чревни инфекции);
• риск от развитие на рак на дебелото черво ( при редовна употреба).

По този начин пристрастяването към алкохола може да влоши прогнозата, въпреки факта, че при синдрома на раздразнените черва тя обикновено е положителна. Ако е възможно, трябва да избягвате не само силни алкохолни напитки, но и бира ( дори и безалкохолно), вино и дори квас. Факт е, че те, дори и без да причиняват алкохолна интоксикация, могат да насърчат процесите на ферментация в червата. Това нарушава баланса на чревната микрофлора и причинява метеоризъм ( натрупване на газове в червата). При пациенти със синдром на раздразнените черва този симптом е особено изразен, тъй като поради лошата подвижност газовете не се елиминират естествено.

Като цяло, еднократната консумация на алкохол с това заболяване, разбира се, не е фатална. Най-често това води само до влошаване на състоянието по описаните по-горе механизми. Но неправилната комбинация от някои лекарства, предписани от лекар за лечение на синдром на раздразнените черва с алкохол, може да причини по-сериозни последици и да причини спешна хоспитализация ( поради отравяне). В това отношение трябва да бъдете много внимателни и, ако е възможно, все пак да се придържате към диетата, предписана от Вашия лекар. Когато за първи път се свържете със специалист, за да започнете лечение, трябва да го уведомите, ако имате проблеми със злоупотребата с алкохол. Това може първоначално да повлияе на стратегията за лечение.

Появява ли се синдром на раздразнените черва по време на бременност?

Синдромът на раздразнените черва по време на бременност е доста често срещан, но не много сериозен проблем. Това заболяване се проявява с умерени симптоми от стомашно-чревния тракт. Той не е придружен от необратими патологични промени в червата, а се свежда само до нарушения в работата му. Към днешна дата не е възможно точно да се определят всички механизми, участващи в развитието на този синдром. Известно е само със сигурност, че инервацията на червата, състоянието на ендокринната система и психо-емоционалният фон играят определена роля в това.

Горните фактори, които се появяват по време на бременност, обясняват високата честота на синдрома на раздразнените черва. В допълнение, статистически тази патология се среща най-често при жени в детеродна възраст ( приблизително от 20 до 45 години). При бременни жени този синдром е малко по-тежък, отколкото при други пациенти. Това се дължи на голям брой външни и вътрешни фактори, които провокират чести екзацербации.

Следните фактори могат да повлияят на повишената честота на екзацербациите по време на бременност:

• хормонални промени;
• механично компресиране на червата и изместване на неговите бримки от растящия плод;
• отслабен имунитет;
• промени в диетата;
• психо-емоционален стрес;
• механичен натиск върху нервните влакна, инервиращи червата;
• прием на различни лекарства и хранителни добавки.

На фона на тези промени обострянията стават по-чести при жени, които преди това са страдали от синдром на раздразнените черва. Симптоми, които преди това не са причинявали сериозни неудобства ( много пациенти дори не посещават лекар), стават по-изразени. За да потвърдите диагнозата и да предпишете симптоматично лечение, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Не се препоръчва лечение на основните причини за заболяване по време на бременност ( това би било ненужен риск за плода).

Симптоматичното лечение на синдрома на раздразнените черва при бременни жени включва използването на следните лекарства:

• спазмолитици и успокоителни- при болки в корема;
• лаксативи(възможни са и народни средства) - при продължителен запек;
• осигуряване- при продължителна диария;
• карминативно- със силно натрупване на газове в червата ( метеоризъм).

Освен това трябва да обърнете внимание на начина на живот и храненето. Както бе споменато по-горе, самата бременност провокира обостряне на заболяването. Ето защо трябва да избягвате стресови ситуации, да ходите повече, да ядете лесно смилаема храна ( зърнени култури, зеленчуци и плодове без твърди растителни влакна, млечни продукти).

Посещението на лекар при първите симптоми на заболяването е задължително. Това е необходимо, за да се изключат по-сериозни патологии ( чревни инфекции, адхезивна болест на червата и тазовите органи, неоплазми в коремната кухина), което може да повлияе на протичането на бременността. Ако лекарите диагностицират „синдром на раздразнените черва“, тогава прогнозата както за пациента, така и за нероденото дете е благоприятна. Това заболяване не е придружено от сериозни системни нарушения, не причинява усложнения на бременността и не застрашава плода. Лекарите продължават да наблюдават пациента според общата схема, като периодично търсят съвет от гастроентеролог. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите. След раждането основните симптоми на синдрома на раздразнените черва не изчезват веднага и дори могат да се засилят. Обикновено обаче честотата на екзацербациите и интензивността на симптомите постепенно намаляват.

Среща ли се синдром на раздразнените черва при деца?

Най-често синдромът на раздразнените черва се среща при хора на възраст между 20 и 45 години, но заболяването може да се развие и в детска възраст. В тези случаи клиничните прояви няма да се различават много от тези при възрастни, но с някои отличителни черти.

Децата могат да получат следните симптоми на това заболяване:

• Стомашни болки. В детска възраст те обикновено са по-чести и по-интензивни, отколкото при възрастни. Това отчасти се дължи на факта, че децата обикновено са по-малко способни да понасят болка. При малки деца, които не могат да се оплачат от болка, симптомът се проявява като безпокойство, чест плач, който се засилва при смяна на позицията. Обикновено болката няма ясна локализация, тъй като се причинява от спазъм на гладката мускулатура на червата, а не от локално възпаление на перитонеума.
• Храносмилателни нарушения. Както при възрастните, те могат да се проявят с дълги периоди на диария ( диария) или запек ( запек) или редуване на тези симптоми. При малки деца без медицинска помощ, поради храносмилателни нарушения, хранителните вещества започват да се абсорбират по-лошо. Поради това детето може да изостава във височина и тегло. При деца в училищна възраст и по-големи това не е толкова забележимо поради по-бавните темпове на растеж.
• метеоризъм. Подуването поради натрупване на газове е често срещан проблем при малките деца като цяло. Техните черва са по-чувствителни към храната, която ядат. Съответно децата със синдром на раздразнените черва са принудени да се придържат към по-строга диета. По-често синдромът се среща при кърмачета, които по различни причини са били прехвърлени от кърмене на изкуствено хранене.
• Често желание. Деца в училищна възраст и по-големи често се оплакват от желание за движение на червата. В този случай самото изпразване осигурява временно облекчение, но чувството за пълнота в стомаха обикновено не изчезва.
• Изпускане на слуз. Лигавицата без кръв се среща главно при малки деца. С възрастта количеството на такива секрети намалява.

По този начин проявите на заболяването при децата обикновено са по-интензивни, отколкото при възрастните. Диагнозата на синдрома на раздразнените черва също е трудна поради широкия диапазон на нормалните стойности за различните възрасти. Най-често синдромът не се диагностицира правилно нито от педиатрите, нито от гастроентеролозите. С възрастта, благодарение на промените в структурата на растящите органи, "подобряването" на нервната регулация и стабилизирането на хормоналните нива, болестта може да изчезне от само себе си, без никакво лечение.

Разликите в проявите на заболяването и трудностите при диагностицирането се обясняват със следните анатомични и физиологични особености при децата:

• непълен набор от храносмилателни ензими ( поради което не всяка храна се усвоява нормално в червата);
• постепенна пролиферация на микрофлора в червата ( колкото по-голямо е детето, толкова по-близък е съставът на неговата микрофлора до нормата);
• по-голяма подвижност на чревните бримки, отколкото при възрастни;
• недостатъчен контрол на нервната система върху чревната мускулатура;
• ускорено образуване на изпражнения;
• по-малко интензивно образуване на жлъчка ( мазнините са по-малко смилаеми);
• хранителните алергии са по-чести;
• ускорява се растежа и диференциацията на клетките в органите;
• процесът на ферментация в червата на малки деца се случва по-често, отколкото при възрастни ( Това води до натрупване на газове);
• повишена чувствителност към различни чревни инфекции;
• по-слаба фиксация на лигавицата и субмукозата в ректума.

Всичко това обяснява някои от разликите в клиничната картина на синдрома на раздразнените черва. Въпреки това, прогнозата за деца с това заболяване винаги остава благоприятна. Практически няма усложнения, а самото заболяване постепенно изчезва. Продължителен поток ( десетилетия, до пълнолетие) възниква главно при опит за самолечение или неспазване на диета и други предписания на лекуващия лекар. След това, през годините на храносмилателни разстройства, могат да се развият различни проблеми. Постоянната стагнация на изпражненията в тялото води до интоксикация, проблеми с черния дроб, кожата, сърцето и други вътрешни органи.

Влияе ли стресът на синдрома на раздразнените черва?

Според последните изследвания дългосрочният стрес е една от най-честите причини за синдрома на раздразнените черва. Факт е, че при това заболяване няма морфологични ( структурен) тъканни нарушения. Появата на симптомите на заболяването обикновено се обяснява с влиянието на всякакви външни фактори, засягащи инервацията и функционирането на гладката мускулатура на чревните стени. При интервюиране на пациенти най-често е възможно да се установи, че екзацербациите са свързани именно с повишен психо-емоционален стрес.

От медицинска гледна точка стресът е реакцията на тялото към емоционален или физически стрес. Обикновено те позволяват на тялото да се адаптира по-добре към различни ситуации, но продължителният стрес има отрицателен ефект. На първо място, това се дължи на активирането на вегетативната нервна система и освобождаването на редица хормони. Именно тези реакции причиняват смущения във функционирането на гладката мускулна тъкан.

В резултат на това поради нарушаване на инервацията възникват следните проблеми:

• Мускулен спазъм. Спазъмът е рефлекторно мускулно напрежение ( в случая – в чревната стена). Поради това пациентът може да изпитва периодична болка в корема.
• Двигателни нарушения. Мотилитетът на червата е набор от контракции на стените му, което насърчава преминаването на съдържанието от стомаха към ректума. Поради спазъм, мотилитетът се нарушава и чревното съдържание се задържа в определени области. Това причинява усещане за „пълнота“ в корема.
• метеоризъм. Забавянето на съдържанието води до повишени процеси на ферментация ( особено при консумация на бира, квас, грозде и други продукти с подобно действие). В резултат на това в червата се натрупват газове и се появява съответният симптом - метеоризъм.
• Храносмилателни нарушения. Нервната система не само координира чревната подвижност, но също така стимулира освобождаването на храносмилателни ензими и регулира усвояването на хранителни вещества и течности. Нарушенията на инервацията могат да доведат до редуване на периоди на запек ( запек) и диария ( диария).

По този начин стресът има много директен ефект върху функцията на червата. Подобни ефекти могат да бъдат отбелязани дори при здрави хора, които не страдат от синдром на раздразнените черва. Пациентите с това заболяване имат допълнителни особености в структурата на нервната и мускулната система. Поради това психо-емоционалният стрес предизвиква по-дълготраен ефект в тялото им. Екзацербацията продължава от няколко дни до няколко седмици. Колкото по-силен е товарът и колкото по-дълго е влиянието му, толкова по-изразени ще бъдат симптомите на заболяването.

Освен че стимулира нервната система, продължителният стрес може да отслаби имунната система. В резултат на това нарушенията в чревната функция често се усложняват от дисбиоза ( съставът на чревната микрофлора се променя), могат да се развият сериозни чревни инфекции. Това ще влоши хода на заболяването.

За предотвратяване на синдрома на раздразнените черва поради стрес се препоръчват следните мерки:

• разумен график за работа и почивка;
• отказване от пушенето, пиене на алкохол, кафе и чай в големи количества ( вещества, които влияят на психиката и нервната система);
• спортуване или периодични гимнастически упражнения;
• почивайте на чист въздух поне един час на ден;
• профилактично използване на леки успокоителни ( инфузия на валериана, лайка, motherwort);
• консултативна помощ от психолог ( в случай на сериозен психо-емоционален стрес).

Съдържание

Тази патология се нарича съкратено IBS. Болестта на раздразнените черва е състояние, при което има неправилно функциониране на храносмилателната система на фона на психоемоционално разстройство. Според статистиката около 15-20% от населението на света страда от IBS. Хората на възраст 20–45 години са по-склонни към него, а жените боледуват по-често.

Причини за синдром на раздразнените черва

По същество IBS е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. На общ език патологията се нарича болест на мечката. Дори многобройни изследвания не помогнаха на учените да разберат етиологията на заболяването. Повечето пациенти не са имали други патологии, които биха могли да причинят чревни проблеми.

В резултат на изследването беше установено, че развитието на IBS се провокира от комбинация от проблеми на физиологичното и психическото здраве на човека. Зависимостта на синдрома от психологически фактори е по-ясно видима. В тази връзка изследователите предполагат психо-неврогенни механизми за развитие на болестта. Синдромът на раздразнените черва се причинява от:

• некачествено хранене;
• ядене на големи количества газообразуващи храни;
• излишък на кофеин;
• злоупотребата с алкохол;
• липса на фибри в храната;
• склонност към преяждане;
• чревни инфекции;
• нарушена чревна подвижност;
• продължителен стрес;
• повишена чувствителност;
• бактериален гастроентерит;
• старост;
• синдром на бактериален свръхрастеж (дисбиоза);
• наследственост;
• менструация при жените;
• депресия.

Симптоми на раздразнено черво

Повечето пациенти съобщават, че пристъпите на IBS продължават 2-4 дни, след което симптомите стават по-леки. Според статистиката около 60% от пациентите страдат от психични разстройства като депресия или тревожност.

Половината от пациентите имат вегетативни нарушения, включително буца в гърлото, мигрена, студени ръце и неудовлетвореност от дишането. Признаците на раздразнено черво зависят от естеството на заболяването:

Диагностика

Днес няма специфичен тест за определяне на такъв синдром, тъй като заболяването не причинява патологични промени в стомашно-чревния тракт. Поради тази причина диагнозата включва процедури, които помагат да се изключат други заболявания:

Лечение на синдром на раздразнените черва

Целта на лечението е да се намали тежестта и честотата на пристъпите на синдрома или почти напълно да се елиминират. Първо, на пациента се предписва специална диета. Ако това не помогне, те прибягват до приемане на лекарства. Консервативното лечение на синдрома на раздразнените черва се допълва от психотерапия.

Диета

Специална диета за IBS се предписва, като се вземе предвид естеството на нейния курс. Храната се основава на таблица № 4, която има няколко разновидности:

• Таблица № 4б.Използва се в острия стадий на IBS, когато е необходимо максимално щадене на червата. Всички ястия от тази диета се приготвят на пюре.
• Таблица № 4в.Тази диета включва и непреработени храни, така че се предписва, когато състоянието на пациента се подобри.

Диетата има няколко принципа: редовно хранене с кратки паузи между тях, шест хранения на ден, варени и приготвени на пара ястия. Списъкът с продукти зависи от вида на IBS:

Медикаментозно лечение

Всяко лекарство за синдром на раздразнените черва помага главно за облекчаване на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента. Етиотропната терапия може да включва само успокоителни и пробиотици, тъй като такива лекарства частично елиминират причината за синдрома: депресия или дисбиоза. Общият списък на използваните лекарства включва:

Психотерапия

Целта на психотерапията за IBS е да намали интензивността или да елиминира симптомите на синдрома чрез нормализиране на психологическото състояние на пациента. По време на лечението могат да се използват следните методи:

• Хипнотерапия. Това е лечение с хипноза, което в случай на IBS ще помогне за намаляване на болката и дискомфорта, причинени от нарушаване на стомашно-чревния тракт. Хипнотерапията намалява влиянието на подсъзнанието върху развитието на симптомите на IBS.
• Разговорна терапия.Облекчава стреса, като по този начин намалява интензивността на симптомите на IBS. За идентифициране на проблеми от страна на мислите и действията на човек се използва когнитивно-поведенческа терапия, а от страна на емоциите се използва психодинамична психотерапия.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.