Остра инфекция на горните дихателни пътища, неуточнена (обикновена настинка). Как да се лекува кашлица на горните дихателни пътища

Инфекцията на гърлото при деца е много опасно състояние, което може да бъде усложнено от ларинготрахеит и трахеален спазъм. Необходимо е да се извърши навременна диагностика и лечение. На тази страница можете да видите как изглежда инфекцията на гърлото при деца на снимката, илюстрираща проявата на външни симптоми, като хиперемия на фаринкса, обриви, подуване и др. Острата инфекция на горните дихателни пътища при деца може да бъде причинена от вирусна или бактериална патогенна микрофлора, в зависимост от вида на патогена се предписва етиотропно лечение.

Острите респираторни заболявания са статистически най-честата патология в детска възраст. Причинителите на острите инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища най-често са вируси (до 95%). Всеки респираторен вирус селективно заразява специфичен участък от респираторния тракт, а не всички дихателни пътища.

Сред децата, посещаващи предучилищни институции, както и болничните инфекции, значителна част са смесените вирусно-бактериални инфекции.

Увеличаването на тежестта на заболяването, неговите усложнения, като правило, показват добавяне или активиране на бактериална инфекция, тъй като има нарушение на бариерната функция на дихателните пътища и намаляване на резистентността.

В същото време бактериалните лезии на горните дихателни пътища могат да бъдат първични. Така че, в повече от 15% от случаите, поради изолирания ефект на бета-хемолитичен стрептокок от група А; Острият гноен среден отит и синузит често се причиняват от пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и пиогенни стрептококи.

Във възникването на заболяванията на дихателните пътища нараства ролята на атипичните инфекции. По този начин 35% от децата и юношите са носители на микоплазма, което може да доведе до рецидивиращ ход на заболявания на носа, параназалните синуси и ларинкса.

Възможни са гъбични лезии на фарингеалния пръстен, когато гъбичките Candida albicans при определени условия придобиват изразени патогенни (патогенни) свойства.

Вирусна инфекция на гърлото и горните дихателни пътища при деца (симптоми)

Острите респираторни вирусни инфекции на горните дихателни пътища при дете са голяма група вирусни инфекции, които представляват до 90% от всички случаи на инфекциозни заболявания. В детството всяко дете има до 8 ARVI заболявания годишно. Всеки се разболява от тях - някой по-често, някой по-рядко. През зимата те боледуват по-често, тъй като през този период вирусите са по-активни, по-рядко през лятото.

Причината за вирусна инфекция на гърлото при деца е голяма група респираторни вируси (повече от 200 вируса), открити за първи път през 1892 г. от руския учен D.I. Ivanovsky. Ако сравним размера на бактериите - причинителите на голям брой инфекциозни заболявания с вируси, тогава 1750 частици от грипния вирус се поставят в една бактерия (стрептокок). Първите симптоми на инфекция на горните дихателни пътища при деца се появяват след 2-3 дни или след продромалния период.

Всяка клетка на тялото изпълнява редица функции, присъщи само на нея. При вирусна инфекция възникват редица проблеми. Така че, когато е засегната лигавицата на бронхите, се появяват кашлица, хрипове в белите дробове и учестено дишане.

Респираторните вируси имат няколко десетки типа и подвида. В същото време имунитетът, т.е. имунитетът на организма след заболяване се развива само към един строго определен тип или подтип на вируса. Следователно, човек има реална възможност да се разболее от ARVI много често.

Голямото разпространение на респираторни заболявания допринася за въздушно-капковия път на предаване на инфекцията. От момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването минава много малко време - от няколко часа до четири дни.

Източникът на инфекция може да бъде болно дете или възрастен, който по време на разговор, кашляне, кихане отделя голямо количество вирусни частици. Във външната среда обаче вирусите умират доста бързо. Най-заразният болен човек през първите 3 - 8 дни от заболяването (с аденовирусна инфекция - до 25 дни).

В повечето случаи не е възможно да се определи конкретен патоген и това не е необходимо, тъй като заболяването се лекува по същия начин за всяка етиология. Само въз основа на клиничната картина лекарят може да предположи наличието на специфична инфекция в няколко случая: с грип, парагрип, аденовирус и респираторни синцитиални инфекции, които са най-чести в детската възраст.

Различните форми имат свои собствени клинични симптоми на вирусна инфекция на гърлото при деца, но те имат много общо:

катарални симптоми (хрема, кашлица, зачервяване на гърлото, дрезгав глас, задушаване);
симптоми на интоксикация (треска, неразположение, главоболие, повръщане, лош апетит, слабост, изпотяване, нестабилно настроение).

Специфичните симптоми на SARS ще зависят от това в коя част на дихателните пътища вирусът е причинил най-тежкия възпалителен процес: ринит - увреждане на носната лигавица, фарингит - увреждане на фаринкса, назофарингит - увреждане на носа и фаринкса едновременно , ларингит - ларинкс, трахеит - трахея, бронхит - бронхи, бронхиолит - поражение на най-малките бронхи - бронхиоли.

Въпреки това, тежестта на интоксикацията и дълбочината на увреждане на дихателните пътища при различни респираторни инфекции са различни.

. Учените разграничават три основни разновидности на грипния вирус – А, В и С. Най-фундаменталните разлики са в способността за промяна. По този начин вирусът на грип С е практически стабилен. И след като е бил болен веднъж, човек придобива имунитет за почти цял живот. Това обяснява изключително рядката честота на грип С сред възрастните, това е многото на децата.

Вирус на грип Все променя умерено и ако само децата са болни от грип С, тогава децата са предимно болни от грип В.

Грип А- най-коварният, той е този, който постоянно се променя, причинява епидемии.

Отличителна черта на грипа е острата, внезапна поява на заболяването с тежки симптоми на интоксикация: висока температура, главоболие, понякога повръщане, болки в тялото, зачервяване на лицето. Катаралните симптоми на грипа се появяват по-късно. Най-честите симптоми на трахеит под формата на суха болезнена кашлица, хрема.

Симптомите на грипа са предимно подобни на тези на други ТОРС. Въпреки това, тенденцията на вируса да засяга предимно лигавиците на трахеята и бронхите води до по-тежко протичане на заболяването при грип, отколкото при други остри респираторни вирусни инфекции.

Параинфлуенца.При параинфлуенца (за разлика от грипа) катаралните симптоми се появяват от първите часове на заболяването под формата на хрема, груба "лаеща" кашлица и дрезгав глас, особено забележим, когато детето плаче. Може да се развие задушаване - фалшива крупа. Симптомите на интоксикация с параинфлуенца са леки, температурата не се повишава над 37,5 ° C.

При аденовирусна инфекция от първите дни на заболяването се появява обилен лигавичен или мукопурулентен ринит, мокра кашлица, както и конюнктивит, остър тонзилит (възпаление на сливиците). Подмандибуларните и шийните лимфни възли са увеличени. Проявите на интоксикация, незначителни в началото на заболяването, постепенно нарастват с развитието на заболяването. Характеризира се с дълъг (до 20-30 дни), често вълнообразен ход на заболяването, когато след изчезване на основните симптоми те се появяват отново след 2-5 дни.

Респираторно-синцитиалните вируси засягат предимно долните дихателни пътища - бронхите и най-малките бронхиоли. Детето развива силна мокра кашлица, експираторна диспнея и признаци на дихателна недостатъчност, т.е. се развива обструктивен синдром.

Бактериална и вирусно-бактериална инфекция на гърлото при деца и нейните симптоми

Бактериалната инфекция на гърлото при деца рядко се развива самостоятелно в първичната форма. По правило това е усложнение на неправилно лекувана вирусна форма на заболяването. Важно е да запомните:всяка респираторна вирусна инфекция значително отслабва защитните сили на тялото на детето. Това допринася за прикрепването на бактериална инфекция (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.) И развитието на усложнения, често от гноен характер. При децата се развива вирусно-бактериална инфекция, поради което острите респираторни вирусни инфекции при деца в ранна и предучилищна възраст често са придружени от пневмония (пневмония), възпаление на средното ухо (отит на средното ухо), възпаление на параназалните синуси (синузит или фронтален синузит). В допълнение, под въздействието на респираторни инфекции, латентни хронични огнища на инфекция в тялото на детето се съживяват. Обострят се хронични тонзилити, хронични бронхити, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и др.
възрастта може да доведе до забавяне на физическото и умственото развитие.

Как човешкото тяло реагира на проникването на вируса? Разбира се, той започва да се бори с "нашественика" първо чрез неспецифичен имунитет - фагоцитоза, лизозим, интерферон, системата на комплемента и т.н., а след това чрез производството на специфични антитела.

Вирусът, който навлиза в клетката, активно се размножава и бързо води до смърт и унищожаване на клетката, която е уловил. От разпадналата се клетка вирусите влизат в кръвта и там вече ги очакват антивирусни антитела. Следователно ARVI ще продължи точно толкова дълго, колкото тялото трябва да синтезира антитела. Сроковете за производство на антитела са кратки и възлизат на 5-10 дни. Антителата неутрализират вируса и болестта приключва.

SARS е заразно заболяване.Въпреки това, като правило, когато детето развие неразположение, хрема, кашлица, треска, майката няма да каже, че бебето й има ARVI, тя ще каже недвусмислено и с убеденост, че е хванала настинка. Обърнете внимание на характерните симптоми на вирусна и бактериална инфекция при деца, като правило те са по-тежки и имат продължителна клинична изява.

Думата "настинка" има няколко значения - охлаждането, на което е подложено тялото, и болестта, причинена от това охлаждане (разговорно).

Следователно настинката най-често няма нищо общо с ТОРС. На лигавицата на носа, фаринкса, бронхите има голям брой микроби (не вируси, а бактерии), които при намаляване на съпротивителните сили на организма причиняват заболявания. Хипотермия, прекомерно изпотяване, ходене бос, прекомерна физическа активност, течения, студена вода могат да допринесат за намаляване на защитните сили на детето. Когато става дума за ARVI, това означава заразяване от вече болен човек.

Статията е прочетена 5,586 пъти.

Доста често човек страда от възпаление на дихателните пътища. Провокиращи фактори са хипотермия или настинка, ТОРС, грип и различни инфекциозни заболявания. Ако не започнете своевременно лечение, всичко може да завърши със сериозни усложнения. Възможно ли е да се предотврати възпалителния процес? Какви лечения са налични? Опасно ли е възпалението на дихателните пътища?

Основните симптоми на възпаление на дихателните пътища

Симптомите на заболяването ще зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и степента на увреждане на дихателните пътища. Можем да различим такива общи признаци, които се появяват по време на въвеждането на вируса. Често води до тежка интоксикация на тялото:

Температурата се повишава.
Има силно главоболие.
Сънят е нарушен.
Болка в мускулите.
Апетитът намалява.
Има гадене, което завършва с повръщане.

В тежки случаи пациентът има възбудено и инхибирано състояние, съзнанието е разстроено, наблюдава се конвулсивно състояние. Отделно си струва да се отбележат признаците, които зависят от това кой конкретен орган е засегнат:

Възпаление на носната лигавица (ринит). Първо има тежка хрема, пациентът постоянно киха, назалното му дишане е затруднено.
Възпаление на фарингеалната лигавица (фарингит). Болният има силно изпотяване в гърлото, пациентът не може да преглъща.
Възпаление на ларинкса (ларингит). Пациентът е обезпокоен от силна кашлица, гласът е дрезгав.
тонзилит (тонзилит). Има силна болка при преглъщане, сливиците също се увеличават значително, лигавицата се зачервява.
Възпаление на трахеята (трахеит). В този случай той страда от суха кашлица, която не преминава в рамките на един месец.

Ако респираторното заболяване е причинено от парагрип, температурата се повишава не повече от 38 градуса за около 2 дни. Симптомите са умерени. При параинфлуенца най-често се развива ларингит.

Отделно, заслужава да се отбележи аденовирусната инфекция, която засяга дихателните пътища. Най-често протича под формата на тонзилит, фарингит, засягат се също храносмилателната система и очите.

Видео: Дихателни пътища. Лечение и профилактика на респираторни заболявания.

Медицинско лечение на възпаление на дихателните пътища

Лекуващият лекар при възпалителния процес предписва:

Видео: Елена Малишева. Профилактика, симптоми и лечение на грип

Антисептични лекарства - хлорхексидин, хексетидин, тимол и др.
Антибиотици - Фрамицетин, Фузафунжин, Полимиксин.
Сулфонамидите могат да се комбинират с анестетици - Лидокойн, Ментол, Тетракаин.
Кръвоспиращи лекарства, тази група лекарства съдържа растителни екстракти, понякога пчелни продукти.
Антивирусни лекарства - интерферон, лизозим.
Витамини А, В, С.

Bioparox - антибактериално средство

Видео: Елена Малишева. епиглотит

Антибиотикът Bioparox се е доказал добре, освобождава се под формата на аерозол, може да се използва за ефективно лечение на остри инфекции на дихателните пътища. Поради факта, че Bioparox съдържа аерозолни частици, той действа незабавно върху всички органи на дихателните пътища, следователно има комплексен ефект. Bioparox може да се използва за лечение на остър риносинузит, фарингит, трахеобронхит, ларингит.

Гестетидин е противогъбично лекарство.

Това е най-доброто лекарство за лечение на възпаление на фаринкса. Лекарството се освобождава под формата на аерозолен разтвор за изплакване. Хексетидинът е ниско токсичен агент, така че може да се използва за лечение на кърмачета. В допълнение към антимикробното действие, Hexetidine има аналгетичен ефект.

Алтернативни методи за лечение на възпаление на дихателните пътища

Рецепти за лечение на ринит

Пресен сок от цвекло. Капнете 6 капки пресен сок от цвекло, трябва да правите това сутрин, следобед и вечер. Също така се препоръчва да се използва отвара от цвекло за вливане в носа.
Варени картофи. Нарежете сварените картофи на няколко части: едната се налага върху челото, другите две части - върху синусите.
Вдишване със сода. Вземете 500 ml вода, добавете 2 супени лъжици, ако няма алергия, можете да добавите евкалиптово масло - 10 капки. Процедурата се извършва през нощта.

Рецепти за лечение на тонзилит, фарингит и ларингит

Лимон. Изяжте един лимон наведнъж с кората, като преди това го нарежете. Можете да добавите захар или мед.
Билкова колекция се използва за гаргара. Необходимо е да се вземат аптечна лайка - 2 супени лъжици, листа от евкалипт - 2 супени лъжици, липов цвят - 2 супени лъжици, ленено семе - супена лъжица. Означава да настоявате за половин час. Гаргара до 5 пъти на ден.
Инфузия на прополис. Счукан прополис – залейте 10 гр. с половин чаша спирт. Оставете всичко за една седмица. Изплакнете три пъти на ден. При лечение пийте чай с мед и билки.
Лек с яйчен жълтък. Необходимо е да вземете жълтъка - 2 яйца, да го разбиете със захарта, докато се образува пяна. С помощта на инструмента можете бързо да се отървете от дрезгав глас.
Семена от копър. Необходимо е да вземете 200 ml вряща вода и да варите семена от копър в нея - супена лъжица. Оставете за около 30 минути. Пийте след ядене не повече от две супени лъжици.
Компрес от извара върху гърлото ще помогне за облекчаване на възпалението, дразнене от гърлото. След няколко процедури ще се почувствате по-добре.

Така че, за да се избегне възпалителния процес на дихателните органи, е необходимо да се лекува настинка своевременно. Не мислете, че болестта ще изчезне от само себе си. Ако започнете да имате хрема, бактериите от носа ви ще започнат да се спускат. Първо ще бъдат в носа, след това във фаринкса, след това в ларинкса, трахеята и бронхите. Всичко може да завърши с пневмония (пневмония). За да предотвратите усложнения, е необходимо да вземете мерки при първите симптоми и не забравяйте да се консултирате с лекар.

Всичко интересно

Възпалителният процес на лигавицата на трахеята се класифицира като трахеит. Това заболяване протича в остра и хронична форма. Доста рядко трахеитът се среща при хората като самостоятелно заболяване, главно възпалението се появява на ...

Почти всеки се е сблъсквал с възпаление на гласните струни. В този случай се диагностицира ларингит. При възпаление празнината между гласните струни се затваря и стеснява, всичко завършва със загуба на глас, дрезгав глас. Най-често…

Видео: Живей здравословно! Симптоми на бронхит В тази статия ще разгледаме какво е хронична пневмония? Как да разберете, че имате възпалителен процес на горните дихателни пътища - симптоми, лечение. И също така, помислете за основните причини ...

Острият трахеит най-често е усложнение на ринит, ларингит, фарингит. Възниква поради вирусна инфекция, стафилококи, рядко може да се провокира от стрептококи. Остър трахеит възниква, когато пациентът вдишва прашен, сух,...

Възпалението на лимфните възли не възниква просто така, най-често се провокира от настинка, грип и увреждане на дихателната система. Възпалителният процес е придружен от увеличаване на размера на лимфните възли. Какво причинява...

Има голям брой методи за лечение на гърлото, можете да изберете лекарство, но не винаги е ефективно и полезно, така че е по-добре да обърнете внимание на народните методи за лечение на гърлото. Преди това е важно да разберете какво е причинило болката и ...

Видео: Как да се лекува ангина с народни средства. Лечението на ангина е дълъг и наистина болезнен процес. И лекарствата не винаги помагат за премахване на възпалението, понякога народните средства се превръщат в истинско спасение от ангина. В…

Видео: Лечение на суха кашлица с народни средства при деца. Кашлицата при дете винаги придружава определено заболяване. Появява се поради вируси, бактерии. Преди да лекувате кашлица, трябва да разберете причината за нея, единственият начин да облекчите състоянието ...

Видео: Лечение на обикновена настинка Народни средства. (Лечение на настинка, народно лекарство.) Настинка може да възникне в резултат на хипотермия, вирусна инфекция. При него се появяват силни главоболия, телесната температура се повишава, наблюдава се хрема, ...

При трахеит гласът се понижава, гъделичка в гърлото, след това се появяват неприятни болезнени усещания в областта на ларинкса, кашлицата е дрезгава, с нея се отделят гъсти гъсти храчки. Кашлицата притеснява човек сутрин, когато човек излиза навън, също ...

От древни времена кашлицата се лекува с мед и мляко. Тези продукти омекотяват лигавицата и облекчават възпалението и зачервяването от нея. Медът е едно от най-силните средства за имунната система, може да се използва за лечение на голям брой...

Бактерии, респираторни заболявания, URTI… Всички тези понятия означават едно – заболявания на горните дихателни пътища. Списъкът на техните причини и прояви е доста обемен. Помислете какво представлява инфекцията на дихателните пътища, лечението и лекарствата, използвани в терапевтичните методи, кое лекарство е най-ефективно, как се различават вирусните и бактериалните инфекции на дихателните пътища.

Респираторните заболявания са най-честата причина за посещение при общопрактикуващи лекари и педиатри. Това заболяване е предимно сезонно. Пиковата честота на такова заболяване като вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища се наблюдава през есенно-зимните месеци. Заболяванията на горните дихателни пътища са както чести, така и животозастрашаващи.

В по-голямата част от случаите при деца се срещат респираторни заболявания (остри инфекциозни заболявания). Но има и инфекция при възрастни, главно с вирусен произход. Дори при липса на усложнения, лекарствата на първи избор често са антибиотиците. Една от причините за приложението им при деца и възрастни е задоволяване на изискванията на пациента или родителите на детето, насочени към най-доброто и ефективно лечение.

Ясно е, че антибиотичната терапия трябва да се използва при бактериални инфекции. Смята се, че в около 80% от случаите антибиотиците се използват за лечение на заболяване като остри респираторни инфекции и респираторни заболявания. По-опасно е за децата. Приблизително в 75% от случаите лекарства от групата на антибиотиците се предписват за възпаление на горните дихателни пътища.

Въпреки това, така наречената профилактична антибиотична терапия. Използва се при инфекции на горните дихателни пътища, но не предпазва от възможни усложнения, които настъпват по-късно. Затова в повечето случаи при хора без имунологични нарушения или други рискови фактори, без наличие на подлежащи хронични заболявания, се препоръчва симптоматична терапия.

Симптоми и лечение на инфекции на горните дихателни пътища

В случаите, когато ходът на заболяването се потвърждава от резултатите от анализите на избрания биологичен материал и се предписват антибиотици за възпаление.

При неусложнени инфекции на горните дихателни пътища и при имунокомпетентни лица, симптоматичното лечение е основното лечение. Острият ринит, синузит, отит на средното ухо, фарингит и ларингит в 80-90% от случаите са причинени от вируси. Антибиотичната терапия практически не повлиява клиничното им протичане. В случаите, когато ходът на заболяването се потвърждава от резултатите от анализите на избрания биологичен материал и се предписват антибиотици за възпаление.

Освен това, когато се поддържа висока температура за дълго време (повече от седмица), може да се разпознае участието на бактерии. При общи патогени - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie и Chlamydia pneumonie - се предписват аминопеницилини или котримоксазол, макролиди или тетрациклинови препарати.

Инфекция на горните дихателни пътища: лечение на усложнения

Остър епиглотит с бактериална етиология и стрептококова ангина са заболявания, които изискват пеницилинови антибиотици. По-специално, в случай на епиглотит е подходяща хоспитализация с парентерално приложение на широкоспектърен пеницилин или цефалоспорин от 2-ро или 3-то поколение. Терапията се допълва с кортикостероиди.

Инфекции на долните дихателни пътища

Подобни препоръки се прилагат и за лечение на инфекции на долните дихателни пътища като трахеобронхит и остър бронхит. Вирусната етиология е най-честата и представлява до 85% от случаите. Но дори и в тези случаи не е необходимо антибиотично лечение както при деца, така и при възрастни, то се разглежда само при тежко протичане на заболяването или при човек с имунен дефицит.

При доказано наличие на вътреклетъчни патогени (mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae) по време на продължително и тежко заболяване, макролидите, котримоксазол или доксициклин са лекарства на първи избор.

Най-честите инфекциозни респираторни атаки включват остри екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Въпреки че е известно, че екзацербациите могат да бъдат причинени от няколко неинфекциозни причини, на практика в тези случаи се прилагат и антибиотици. Етиологичният агент, според много проучвания, при ХОББ може да бъде открит в 25-52% от случаите.

Съществуват обаче съмнения дали бактерията pneumococcus или Haemophilus influenzae, които хронично колонизират дихателните пътища (затруднено дишане) и водят до патогенни екзацербации на заболяването, причиняват заболяването.

Ако възникнат инфекции на горните дихателни пътища, симптомите включват увеличено производство на оцветени гнойни храчки, затруднено дишане и задух заедно със симптоми на бронхит и понякога висока температура. Въвеждането на антибиотици е показано при откриване на възпалителни маркери, включително С-реактивен протеин, левкоцити, седиментация.

Прокалцитонинът е чувствителен острофазов реагент за разграничаване между бактериални и неинфекциозни причини за възпаление. Стойността му се повишава в рамките на 3-6 часа, пиковите стойности се достигат след 12-48 часа от момента на инфекцията.

Най-често прилаганите антибиотици включват аминопеницилин, тетрациклин, макролидно поколение - кларитромицин, азитромицин. Хинолоновите лекарства се препоръчват при лечението на инфекции, при които са доказани бактериални агенти. Предимството на макролидите е широк антибактериален спектър, висока концентрация на антибиотика в бронхиалния секрет, добра поносимост и относително ниска резистентност.

Въпреки тези положителни аспекти, макролидите не трябва да се прилагат като първи избор на антибиотици. Също толкова важни са фактори като относително ниската цена на лечението. Обикновено терапията продължава 5-7 дни. Неговата ефективност и безопасност са сравними.

Грип

Грипът е вирусно инфекциозно, силно заразно заболяване, което засяга всички възрастови групи. Както дете на всяка възраст, така и възрастен може да се разболее. След инкубационен период, тоест от 12 до 48 часа, се появяват треска, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, чувство на слабост. Заболяването е придружено от кашлица, стомашно разстройство и може да причини други сериозни вторични инфекциозни усложнения.

При възрастни, които вече страдат от някои хронични заболявания, протичането на грипа може да бъде усложнено. Малките деца и възрастните хора са най-уязвимата група. Смята се, че средно около 850 000 случая възникват през сезона на грипа. Необходимо е симптоматично лечение с почивка на легло. В случай на вторични усложнения или пациенти със сериозен риск се прилагат антибиотици.

Пневмония

Основните критерии за диагностициране на пневмония и нейната разлика от инфекции на долните дихателни пътища са следните:

остра кашлица или значително влошаване на хронична кашлица;
диспнея;
бързо дишане;
висока температура, продължаваща повече от четири дни;
нови инфилтрати на рентгенография на гръдния кош.

Много проучвания показват, че постоянно най-честата причина за пневмония, придобита в обществото в европейските страни, е пневмококът, следван от Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, стафилококи и, по-рядко, грам-отрицателни бактерии.

При лечението на пневмония, придобита в обществото, се използват два подхода, които се основават на резултатите от ретроспективни проучвания. Говорим за комбинирана терапия с бета-лактамен антибиотик заедно с макролиди или доксициклин, или монотерапия с хинолони.

В първия вариант се използва положително имуномодулиращият ефект на макролидите, които са ефективни и при едновременна инфекция с микоплазмена пневмония, хламидия пневмония, легионела.

Смесена инфекция с наличие на повече патогенни микроорганизми се среща в 6-13% от случаите. Ако след три дни няма подобрение в клиничното състояние или прогресия на рентгенологичните находки, трябва да се преразгледа първоначалната опция и да се промени антибиотичното лечение.

Нови проби от биологичен материал от респираторния тракт, включително бронхоскопски аспирати, могат да предотвратят това състояние, така че лечението да бъде напълно насочено. В тези случаи е необходимо да се обхване не само обичайния бактериален спектър, но и често резистентни щамове - пневмококи, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и анаеробни бактерии.

При нозокомиална пневмония, при която инфекциозният агент идва от болничната среда, най-често се касае за ентеробактерии - Pseudomonas aeruginosa, пневмококи, стафилококи, анаеробни бактерии. В този случай е много важно ранното лечение в рамките на четири часа, което първоначално е нецеленасочено. Обикновено терапията включва комбинация от аминогликозиди за покриване на грам-отрицателни бактериални популации и лекарства, ефективни срещу анаеробни патогени и гъбички.

Усложнения и рискове от респираторни инфекции

Обикновено терапията включва комбинация от аминогликозиди за покриване на грам-отрицателни бактериални популации и лекарства, ефективни срещу анаеробни патогени и гъбички.

Епиглотитът е едно от най-сериозните и животозастрашаващи усложнения. В тежки случаи може да настъпи задушаване. Пневмонията е друго сериозно заболяване, което идва със симптоми, които засягат цялото тяло. В някои случаи сериозно състояние се развива много бързо, което изисква хоспитализация.

Плевритът е често срещано усложнение на пневмонията. В случай на тези усложнения болката намалява, дишането се влошава, тъй като белите дробове се потискат от течността, образувана между плевралните листове. В някои случаи пневмонията е придружена от белодробен абсцес, рядко гангрена при имунокомпрометирани пациенти или обширна бактериална инфекция.

Тежката пневмония може да доведе до сепсис и така наречения септичен шок. В този случай, за щастие, възниква рядко усложнение, тежко възпаление на целия организъм с риск от полиорганна недостатъчност. В този случай е необходима изкуствена вентилация на белите дробове, въвеждане на комбинация от много силни антибиотици и поддържане на жизнените функции.

Трябва да се очаква, че протичането на сравнително леки респираторни инфекции може да бъде усложнено от неблагоприятните ефекти на няколко рискови фактора. Най-честите включват хронично тютюнопушене, включително пасивно, възраст над 65 години, злоупотреба с алкохол, контакт с деца, домашни любимци, лоши социални условия, лоша устна хигиена.

При някои хора хроничните заболявания - диабет, исхемична болест на сърцето, чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, имуносупресивна терапия за други заболявания - са сериозен рисков фактор, който може сериозно да усложни ситуацията при респираторни заболявания и да доведе до животозастрашаващо състояние.

Ваксинация срещу грип

Доброволното ваксиниране и ваксинирането на рисковите групи остава единствената ефективна превантивна мярка. В момента има три основни вида противогрипни ваксини. Те се различават по състав в зависимост от съдържанието на инактивиран вирус, инактивирани вирусни частици или само хемаглутинин и невраминидазни антигени. Друга разлика е в реактогенността и имуногенността.

Най-често използваната е инактивирана ваксина, направена от тривалентни инактивирани вирусни частици. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва тривалентната ваксина да се използва само за два подтипа на грип А и един грип В. Подборът на подтипове се прави ежегодно от СЗО, по-специално за северното и южното полукълбо.

Ваксинация срещу пневмококова инфекция

Основният източник на пневмококова инфекция са пневмококови бактерии, има повече от 90 серотипа. Инвазивната пневмококова инфекция се счита за опасна, която причинява пневмококова пневмония, менингит, възпаление на средното ухо, сепсис и артрит. Рискови групи са хора над 60 години, както и деца под 5 години. Източникът на инфекция е болен човек или носител на патогена. Заболяването се предава по капков път. Инкубационният период е кратък, в рамките на 1-3 дни.

Ваксинирането срещу пневмококова инфекция с полизахаридна ваксина се извършва на лица в лечебни заведения и домове за възрастни, както и на продължително болни. Освен това е показана имунизация срещу пневмококова инфекция при пациенти, страдащи от хронични респираторни заболявания, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и инсулиново лечение на диабет. Трябва да се ваксинират пациенти с трансплантирани органи, хора с рак, продължителна имуносупресивна терапия.

За ваксинация най-често се използва 13-валентна конюгирана ваксина, съдържаща полизахарид от серотип 13, или 23-валентна ваксина.

Накрая

Респираторните инфекции са много чести и засягат почти всички категории от населението. По-голямата част от пострадалите се лекуват амбулаторно и се очаква тази тенденция да продължи и в бъдеще.

Един от най-важните моменти при избора на терапевтични методи е да се определи дали е разумно да се провежда само симптоматично лечение или антибиотичното лечение е задължително.

При инфекции на горните дихателни пътища и остър бронхит без видим бактериален причинител е особено ефективна комбинацията от антипиретици, много течности и витамини. Ефектът от тази терапия е подценен.

Трябва да се вземат предвид индивидуалните рискови фактори и възможната поява на усложнения. В момента се използват различни антибактериални лекарства за лечение на бактериални инфекции. В допълнение към несъмнените предимства на такова лечение трябва да се очакват и неблагоприятни ефекти. Те са индивидуални и при всеки човек могат да имат различни прояви.

Освен това трябва да се вземе предвид продължаващият риск от разпространение на антибиотична резистентност и увеличаването на броя на първоначално чувствителните патогени.

Умелото използване на антибиотици може да намали проблема и да предотврати обезценяването на тези лекарства. Ваксинирането, здравословният начин на живот и намаляването на рисковите фактори, споменати по-горе, ще намалят честотата и риска от усложнения на респираторните инфекции.

В общи случаи наличието на възпалителен процес в дихателните пътища е придружено от такива признаци:

повишена температура;
главоболие;
проблеми със съня;
болки в ставите;
болка в мускулите като след тежка работа;
липса на апетит;
гадене и често повръщане.

В зависимост от мястото на първичната локализация на инфекцията се откриват и други специфични признаци.

По-специално, ако говорим за такъв проблем като ринит (възпаление на лигавицата на носа), тогава пациентът на първия етап:

появяват се обилни сополи;
той киха през цялото време;
с развитието на оток дишането става трудно.

Фарингитът е остро заболяване на гърлото. Ясен признак на заболяването са:

затруднено преглъщане;
resi;
усещане за бучка;
сърбеж в небцето.

Ларингитът е възпаление, което засяга ларинкса. Последиците от него са:

суха дразнеща кашлица;
пресипналост;
плака на езика.

Тонзилитът е процес, който засяга специфично сливиците. Последните значително се увеличават по размер, което затруднява нормалното преглъщане. Лигавиците в тази област стават червени и възпалени. Тя също е патология, която засяга горните дихателни пътища - трахеит. Това заболяване има много характерен симптом - суха, мъчителна кашлица, която понякога не изчезва цял месец.

Развитието на параинфлуенца се доказва преди всичко от относително ниската температура за вирусни инфекции, която не надвишава 38 градуса. Хиперемията обикновено продължава 2 дни при наличие на симптоми, общи за разглежданата група, които не са твърде изразени. Почти винаги заболяването, споменато по-горе, става фон за развитието на ларингит.

Заслужава да се спомене и аденовирусната инфекция. Освен това засяга главно дихателните пътища и постепенно води до развитие на:

фарингит;
възпаление на сливиците.

Освен това храносмилателната система и органите на зрението често страдат от това.

Лечение с лекарства

За да се бори с патологиите от въпросния тип, лекарят обикновено предписва набор от инструменти, които ви позволяват бързо да подобрите състоянието на пациента.

За локален ефект върху огнищата на възпалението е препоръчително да се използват такива доста ефективни лекарства:

тимол;
хлорхексидин;
фурацилин;
Хексетидин.

При наличие на бактериална инфекция се предписват антибиотици (таблетки или спрейове):

Полимиксин;
Фрамицетин;
Фузафунгин.

За да се намали тежестта на възпаленото гърло, се допускат следните анестетици:

тетракаин;
Лидокаин.

Перфектно омекотява дискомфорта препарати, съдържащи ментол и евкалиптово масло.

За борба с вирусите назначете:

лизозим;
Интерферон.

Полезни за укрепване на имунитета и тонизиращи витаминни комплекси. За малки деца трябва да се използват билкови препарати, както и такива, които съдържат пчелни продукти.

От съвременните лекарства си струва да се подчертае антибиотикът Bioparox. Това лекарство се произвежда под формата на аерозол и се използва за инхалация. Поради факта, че лекарството достига директно до фокуса на възпалението, дори много остри заболявания се лекуват бързо. Лекарството е показано в ситуации, ако се открие:

ларингит;
трахеобронхит;
фарингит;
риносинузит.

Често причинителят е някакъв вид гъбична инфекция. Тук ще помогне хексетидин. Този инструмент се доставя в аптеките под формата на:

спрей;
разтвор за изплакване.

етносука

Ако говорим за ринит, тогава ще помогне прясно изцеден сок от цвекло. Трябва да се влива директно в носа на всеки 4 часа.

Топлите сварени картофи също могат да намалят тежестта на симптомите. За да направите това, поставете неговите резени:

на челото;
към ноздрите.

Инхалацията е доста проста, но изключително ефективна процедура. Тук ще ви трябва:

половин литър гореща вода;
2 супени лъжици сода за хляб;
евкалиптово масло не повече от 10 капки.

Преди лягане се препоръчва дишането на лечебна пара. Знаещите хора също се съветват да ядат натрошен лимон, смесен с няколко супени лъжици натурален мед през нощта. На едно заседание трябва незабавно да консумирате целия плод заедно с кората.

Изплакването с отвара на базата на следните лечебни билки, взети на равни части, също помага:

лайка;
липа;
евкалиптови листа;
мента.

Колекция от 6 супени лъжици се изсипва във вряща вода и се държи в продължение на един час в термос. Препоръчително е да използвате лекарството поне 5 пъти на ден. Тинктурата от прополис облекчава добре възпалението. За целта се вземат 10 грама от продукта и се добавят към половин чаша алкохол. Настоявайте лекарството за една седмица на тъмно място, като разклащате всеки ден. Използва се и за изплакване, като се разреждат 10-15 капки с половин чаша топла вода.

Болките в гърлото премахват жълтъците. 2 броя се смилат със захарта на гъста бяла пяна и бавно се изяждат.

Отвара от копърово семе се приема след хранене по две супени лъжици. Пригответе го така:

чаша гореща вода се поставя във водна баня;
заспиват сушени суровини;
загрява се за 5 минути, без да се довежда до кипене;
продължават до половин час.

Инфекциите на горните дихателни пътища могат да бъдат причинени от излагане на вируси или бактерии. Последните много по-често водят до увреждане на лигавицата и е препоръчително да се използват антибактериални средства за тяхното лечение. Местният терапевт и педиатър често нямат достатъчно време, за да установят точния фактор, който е довел до развитието на ринит или тонзилит, така че е необходимо да се използват широкоспектърни лекарства: пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, макролиди.

Лечение на заболявания на горните дихателни пътища

Болестите на горните дихателни пътища включват:

ринит или хрема;
отит или възпаление на средното ухо;
инфекция на лимфофарингеалния пръстен на фаринкса или тонзилит, аденоидит;
възпаление на синусите или синузит;
дрезгавост на гласа с патология в ларинкса - фарингит;
възпаление на задната стена на устата и фаринкса.

Лекарите използват различни лекарства, изборът на които зависи от причината за заболяването: при вирусна инфекция се предписват антивирусни средства, а ако се открият бактерии в лигавицата на органа, се използват антибактериални лекарства. Основните антибиотици, използвани за лечение на заболявания на горните дихателни пътища, включват:

Пеницилини, основните представители на които са Ампицилин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и др.
Флуорохинолоните са "резервни" лекарства, предписани при алергична непоносимост към лекарства от групата на пеницилина. Най-често използваните Левофлоксацин, Авелокс, Моксимак и др.
Цефалоспорините са широкоспектърни лекарства. Имена на представители - Кефсепим, Цефтриаксон, Зинат.
Макролидите имат подобен механизъм на действие като пеницилините, но са по-токсични. Тази група включва Summamed, Azithromycin, Hemomycin.

Пеницилини

Пеницилините са широкоспектърни антибактериални средства, открити в средата на миналия век. Те принадлежат към бета-лактамите и се произвеждат от едноименни гъбички. Тези антибиотици се борят с много патогени: гонококи, стафилококи, стрептококи, пневмококи и др. Механизмът на действие на пеницилините е свързан със специфичен ефект върху микробната стена, която се разрушава, което прави невъзможно размножаването и разпространението на инфекцията.

Лекарствата се използват за:

възпалителни заболявания на дихателната система (отит, фарингит, тонзилит, пневмония, трахеит);
заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатата;
инфекции на опорно-двигателния апарат;
патология на стомашно-чревния тракт (гастрит, ентерит, панкреатит).

Ампицилинът е едно от първите лекарства в тази група, така че много патогени са развили резистентност и не умират по време на лечението. Сега лекарите предписват подобрени лекарства - това е Amoxiclav, към който е добавена клавуланова киселина - тя защитава основното вещество и му помага да влезе в микроба.

Съставът на Flemoxin Solutab съдържа амоксицилин в различни дози, предлага се и под формата на таблетки. Въпреки това цената му е почти 10 пъти по-висока от местното лекарство.

Ампицилинът помага за лечение на заболявания, причинени от следните микроби: стрептококи, стафилококи, клостридии, Haemophilus influenzae и Neisseria. Противопоказания за предписване на лекарството са алергична непоносимост към пеницилини, чернодробна недостатъчност, медикаментозен колит и възраст до един месец.

За лечение на заболявания на горните дихателни пътища, деца над 10 години и възрастни пациенти се предписват по една таблетка - 500 mg 2 пъти дневно. Пациентите от 3 до 10 години се препоръчват да приемат 375 g (250 mg и половин драже) 2 пъти на ден. Бебета над една година трябва да приемат само 1 таблетка от 250 mg два пъти. Курсът на лечение продължава не повече от 7 дни, след което е необходимо повторно изследване.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са мощни антибактериални средства, поради което се използват само за лечение на заболявания с тежки усложнения или непоносимост към лекарства от бета-лактамната група. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибирането на ензима, отговорен за залепването на протеиновите вериги в бактериалните нуклеинови киселини. При излагане на лекарството възниква нарушение на жизнените процеси, патогенът умира. При продължителна употреба на флуорохинолони може да се развие пристрастяване в резултат на подобрени бактериални защитни механизми.

Тези антибиотици се използват за лечение на:

остро възпаление на носните синуси;
хроничен тонзилит и аденоидит;
рецидивиращ бронхит и трахеит;
заболявания на отделителната система;
патология на кожата и нейните придатъци.

Левофлоксацин е едно от най-ранните лекарства от тази група. Има широк спектър на действие: убива много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Противопоказания за назначаването на левофлоксацин са епилепсия, амнезия, алергична непоносимост към лекарството, бременност, период на кърмене, непълнолетна възраст. За лечение на остро възпаление на синусите лекарството се предписва в доза от 500 mg - това е 1 таблетка, която трябва да се приема в рамките на 2 седмици. Лечението на ларингит и трахеит продължава по-малко - 7 дни в същата доза.

Авелокс принадлежи към флуорохинолоните и се използва за лечение на респираторни заболявания. Съдържа моксифлоксацин, който също има бактерициден ефект срещу много микроорганизми. Лекарството не трябва да се използва при малки деца, с патология на нервната система (конвулсивен синдром), аритмия, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене и при пациенти с псевдомембранозен улцерозен колит. За лечение Avelox се предписва в доза от 400 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни, след което пациентът трябва да се консултира отново с лекар. Страничните ефекти често са главоболие, спад на налягането, задух, объркване, нарушена координация. След появата на тези симптоми е необходимо да се спре лечението и да се смени лекарството.

Moximac е средство с по-широк спектър на действие, тъй като инхибира активността на спорогенни легионели, хламидии, метилен-резистентни щамове на стафилококи. След перорално приложение лекарството се абсорбира незабавно, открива се в кръвта след 5 минути. Свързва се с транспортните протеини на кръвта и циркулира в тялото до 72 часа, а след 3 дни се екскретира от бъбреците. Моксимак не трябва да се използва при деца под 18 години, тъй като е силно токсичен. Лекарството потиска активността на нервната система и нарушава метаболитните процеси в черния дроб. Моксимак също не се препоръчва при бременни жени, особено през първия триместър, тъй като патологичният ефект върху плода се дължи на преминаването на флуорохинолони през плацентарната бариера. За лечение на дихателната система лекарството се предписва по 1 таблетка на ден, те трябва да се приемат в продължение на 5 дни.

Флуорохинолоните могат да се пият само веднъж на ден, тъй като полуживотът на лекарството е повече от 12 часа.

Цефалоспорини

Цефалоспорините са бета-лактамни антибиотици и за първи път са изолирани химически от едноименната гъбичка. Механизмът на действие на лекарствата от тази група е инхибирането на химичните реакции, които участват в синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат на това патогените умират и не се разпространяват в тялото. В момента са синтезирани 5 поколения цефалоспорини:

1-во поколение: цефалексин, цефазолин. Те засягат предимно грам-положителната флора - staphylococcus aureus, streptococcus, Haemophilus influenzae, Neisseria. Цефалексин и цефазолин не засягат Proteus и Pseudomonas. За лечение на дихателната система се предписват 0,25 mg на 1 kg телесно тегло, разделени на 4 дози. Продължителността на курса е 5 дни.
2-ро поколение: Цефаклор, Цефуроксим. Бактерициден срещу стафилококи, бета-хемолитични и обикновени стрептококи, клебсиела, протей, пептококи и патогени на акне. Резистентност към Cefaclor присъства в няколко вида Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providence. Методът на лечение е прием на 1 таблетка на всеки 6 часа в продължение на една седмица.
3-то поколение: Цефиксим, Цефотаксим, Цефподоксим. Те помагат в борбата срещу стафилококи, стрептококи, хемофилус инфлуенце, морганела, ешерихия коли, протей, причинителя на гонореята, клебсиела, салмонела, клостридии и ентеробактерии. Полуживотът на лекарствата продължава не повече от 6 часа, така че за лечение на заболявания се препоръчва да се следва следната схема - 6 дни по 1 таблетка 4 пъти на ден.
4-то поколение: Цефепим и Цефпир. Лекарствата се предписват, когато се открие резистентност (резистентност) на патогена към цефалоспорини и аминогликозиди от 3-то поколение. Има широк спектър на действие и помага при заболявания, причинени от стафилококи, стрептококи, ентеробактерии, нейсерии, гонококи, хемофилус инфлуенца, клебсиела, клостридии, протеи и др. За лечение на дихателната система се използват цефалоспорини от 4-то поколение. само когато се появят тежки усложнения под формата на гноен менингит с остър бактериален среден отит. Тези лекарства се произвеждат само в инжекционна форма, поради което се използват по време на стационарно лечение.
Цефтобипрол медокарил натрий е един от съвременните препарати от 5-то, последно поколение цефалоспорини. Това е широкоспектърно антибактериално средство и засяга всички видове патогени на респираторни заболявания, включително защитени форми на стрептококи. Използва се само в тежки случаи, когато са възникнали сериозни усложнения и пациентът е на ръба на живота и смъртта. Произвежда се под формата на ампули за интравенозно приложение, поради което се използва в болнични условия. След приема на Ceftopribol се наблюдава алергична реакция под формата на умерен обрив или сърбеж.

Цефалоспорините се използват за лечение на възпалителни заболявания на назофаринкса и гърлото, пневмония, бронхит, трахеит, гастрит, колит, панкреатит. Противопоказания за назначаването им са малцинство, бременност, кърмене, чернодробна недостатъчност и бъбречни заболявания.

Страничните ефекти често включват гъбични инфекции на кожата, вагината и уретрата. Наблюдават се също главоболие, световъртеж, сърбеж, зачервяване, локално повишаване на температурата на мястото на инжектиране, гадене и промени в лабораторните показатели на кръвта (намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина, повишени нива на клетъчните трансаминази и други ензими). По време на лечение с цефалоспорини не се препоръчва употребата на лекарства от групата на монобактами, аминогликозиди и тетрациклини.

Макролиди

Макролидите са отделна група антибактериални средства с широк спектър на действие. Те се използват за лечение на много заболявания във всички области на медицината. Представителите на тази група имат мощен бактерициден ефект срещу грам-положителни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, менингококи и други коки) и вътреклетъчни облигатни патогени (хламидия, легионела, кампилобактерии и др.). Макролидите се произвеждат синтетично на базата на комбинация от лактонен пръстен и въглеродни атоми. В зависимост от съдържанието на въглерод препаратите се разделят на:

14-членни - Еритромицин, Кларитромицин. Полуживотът им е от 1,5 до 7 часа. Препоръчително е да приемате 3 таблетки на ден един час преди хранене. Курсът на лечение продължава 5-7 дни, в зависимост от вида на патогена и тежестта на курса.
15-членен - Азитромицин. Екскретира се от тялото в рамките на 35 часа. Възрастни за лечение на дихателни органи приемат 0,5 g на 1 kg телесно тегло в продължение на 3 дни. На децата се предписват 10 mg на 1 kg на ден, които също трябва да се консумират за 3 дни.
16-членни са съвременните лекарства, които включват Josamycin, Spiramycin. Те се приемат перорално един час преди хранене в доза от 6-9 милиона единици за 3 дози. Курсът на лечение продължава не повече от 3 дни.

При лечение на заболявания с макролиди е важно да се спазва времето на приложение и диетата, тъй като абсорбцията в лигавицата на стомашно-чревния тракт намалява, когато в нея има храна (остатъците от храна нямат вредно въздействие). След като попаднат в кръвта, те се свързват с протеини и се транспортират до черния дроб, а след това до други органи. В черния дроб макролидите се трансформират от проактивна в активна форма с помощта на специален ензим - цитохром. Последният се активира едва на 10-12 годишна възраст, затова не се препоръчва използването на антибиотици при малки деца. Цитохромът в черния дроб на детето е в по-малко активно състояние, ефектът на антибиотика върху патогена е нарушен. За малки деца (над 6 месеца) може да се използва 16-мерен макролид, който не претърпява реакция на активиране в този орган.

Макролидите се използват за:

Заболявания на горните дихателни пътища: тонзилит, фарингит, синузит, ринит.
Възпалителни процеси в долните отдели на дихателната система: пневмония, бронхит, трахеит.
Бактериални инфекции: магарешка кашлица, дифтерия, хламидия, сифилис, гонорея.
Болести на костната система: остеомиелит, абсцес, пародонтит и периостит.
бактериален сепсис.
Диабетно стъпало при възникване на инфекция.
Акне, розацея, екзема, псориазис.

Нежеланите реакции са изключително редки, сред които са коремен дискомфорт, гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, увреждане на слуха, главоболие, замаяност, удължаване на параметрите на електрокардиограмата, алергична уртикария и сърбеж. Макролидите не трябва да се дават на бременни жени, тъй като азитромицинът е фактор, допринасящ за развитието на аномалии в плода.

Антибиотиците за заболявания на горните дихателни пътища трябва да се използват само когато причината за заболяването е изяснена, тъй като при неправилна употреба могат да се развият много усложнения под формата на гъбични инфекции или дисфункции на тялото.