Преглед на болестта на Бехтерев: причини, симптоми, диагноза и лечение. Тест за С-реактивен протеин. Кога идва смъртта и защо

Днес ви предлагаме статия на тема: „Наследява ли се болестта на Бехтерев“. Постарали сме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Здравей скъпи приятелю.

Всичко изглежда очевидно, но не всичко е толкова просто. В края на краищата, ако внимателно разгледате по-голямата част от пациентите, диагностицирани с болестта на Бехтерев, можете да видите, че не всички или по-скоро не много роднини страдат от болестта на Бехтерев.

Има семейства, в които само родителите страдат от това заболяване, а това не се отнася за децата. Това се случва, напротив, при здрави родители децата в зряла възраст придобиват анкилозиращ спондилит.

Някои учени и лекари твърдят, че при създаването на болестите човешкият ум също поема връх. Казват, че човек се разболява от грешен начин на мислене.

Грешни вярвания, грешни действия, а не инфекции или наранявания. Нараняванията и инфекциите са причината, която отключва заболяването.

Бащата е възпитан в дух на любов и преданост към родината и партията. И аз имах тази черта. Накратко, възприех всичките им вярвания от родителите си.

Но в тях нямаше място за себе си. Според тези убеждения трябваше да правя всичко само за другите и най-после за себе си. Което всъщност направих.

Мнозина ще възразят, че е имал тежък живот, вредни условия, наранявания, наранявания и така нататък. Какво от това? Около него имаше много хора, които бяха в същите условия, правеха същото като него. Само те не боледуваха от болестта на Бехтерев.

Но, това е само моето мнение. Въпреки че не се появи от нищото. Много автори на езотерика и психолози пишат за това. И то по мои наблюдения.

За да не предадете болестта на Бехтерев на детето си, научете го да обича преди всичко себе си, а след това всички останали. Самолюбието не е егоизъм, не се бъркайте.

Човек, който наистина обича себе си, ще може да обича и другите хора, а не да прекрачва главите им към целта си.

Източник на статията

/> Успех на всички.

Здравей скъпи приятелю.

Някои хора смятат, че болестта на Бехтерев е наследствена. Е, как иначе искате да мислите, ако всички мъже в семейството, например по бащина линия, са имали анкилозиращ спондилит под една или друга форма, с различна степен на активност.

Естествено, тук се налага заключението, че болестта на Бехтерев е наследствена. Иначе откъде може да дойде това заболяване при всички роднини по мъжка линия.

Всичко изглежда очевидно, но всичко е много по-просто. В края на краищата, ако внимателно разгледате по-голямата част от пациентите, страдащи от болестта на Бехтерев, можете да видите, че не всички или по-скоро не много роднини страдат от болестта на Бехтерев.

Лекари и учени изложиха версия, че за появата на болестта на Бехтерев при хората е виновен специфичен антиген. Човек, който има такъв специфичен антиген, има наследствена предразположеност (според лекарите) за възникване на болестта на Бехтерев при него. И всяка инфекция е достатъчна, за да започне анкилозиращият процес.

Оказва се, че този антиген, човек, страдащ от болестта на Бехтерев, е получил от родителите си. И родителите в същото време могат да бъдат напълно здрави, въпреки че също имат такъв антиген.

Някои учени и лекари твърдят, че при създаването на болестите човешкият ум също поема връх. Казват, че човек се разболява от грешен начин на мислене. Грешни вярвания, грешни действия, а не инфекции или наранявания. Нараняванията и инфекциите са причината, която отключва заболяването.

Това, между другото, обяснява много. Вече писах в по-ранни статии за това как се разболях. Баща ми също имаше анкилозиращ спондилит. Но при него болестта на Бехтерев беше по-слабо изразена, отколкото при мен. И болката му започна да се появява в по-зряла възраст, а гърбът започна да ме боли от детството.

Като дете много приличах на баща си, всички ми го казваха. Вярвах го и сигурно затова и аз мислех предимно като него. Моите страхове и комплекси бяха по-силно изразени от тези на баща ми. Бащата е възпитан в дух на любов и преданост към родината и партията. И аз имах тази черта. Накратко, възприех всичките им вярвания от родителите си. Но в тях нямаше място за себе си. Според тези убеждения трябваше да правя всичко само за другите и най-после за себе си. Което всъщност направих.

Социалистическите принципи също играят много важна роля в образованието. Само този принцип струва нещо: "Преди това помислете за Родината, а след това за себе си." Николай Островски живее според тези принципи. Или по-скоро беше негово убеждение. И какво получи в резултат? Обездвижване и слепота на 36 години.

Защото мислеха по различен начин, по различен начин се отнасяха към случващото се. Те не забравиха за себе си, както забрави Николай Островски, и имаха свои цели, а не партийни, като Николай Островски. Тези хора имаха друго мислене и съответно друго здраве и друг живот.

Затова смятам, че начинът на живот, образът на маслото се предава по наследство, така да се каже. А нашето подсъзнание отключва анкилозиращ спондилит, за да ни напомни за неправилното ни мислене. Но, това е само моето мнение. Въпреки че не се появи от нищото. Много автори на езотерика и психолози пишат за това.

Ето защо, за да не наследите болестта на Бехтерев на детето си, научете го да обича преди всичко себе си, а след това всички останали. Самолюбието не е егоизъм, не се бъркайте. Човек, който наистина обича себе си, ще може да обича и другите хора, а не да прекрачва главите им към целта си. Където има Любов, има и Здраве.

Пожелавам ти успех.

Всичко най-хубаво.

Източник на статията: Възможно ли е да се получи болестта на Бехтерев по наследство?

Анкилозиращият спондилит (болест на Бехтерев, както често го наричат лекарите и пациентите) е заболяване, което засяга сакроилиачните стави на ставните елементи в скелета, гръбначните дискове и меките тъкани, съседни на гръбначния стълб.

При заболяването се наблюдава повишено отлагане на калций, което води до клетъчна смърт и силна болка, затруднена подвижност. Анкилозиращият спондилит има доста неблагоприятна прогноза за живота: ако се открие в ранните етапи на развитие и се вземат мерки за лечение, тогава може да се поддържа сравнително пълноценен начин на живот възможно най-дълго, но с течение на времето пациентът обикновено става инвалид. .

Анкилозиращият спондилит, чийто код по ICD-10 е M45, е по-често при млади мъже (22-40 години), но началото на развитието пада в късна юношеска възраст (15-17 години). Понастоящем учените не са установили напълно защо възниква болестта на Бехтерев, но отбелязват, че появата на проблема е характерна за хора, които имат предразположение към него на генно ниво и имат вид имунитет. Също така инфекциите на стомашно-чревния тракт и пикочните пътища действат върху появата на заболяването. Някои учени смятат, че психосоматичните състояния също причиняват заболяване: например задържане на гняв, дисбаланс и др. засягат ставите и сковаността.

Какво представлява болестта на Бехтерев, защо е опасна за пациента? Основната опасност от болестта на Бехтерев е, че човек губи пълна мобилност и при неграмотно лечение болестта засяга други части на тялото, в резултат на което хората, страдащи от болестта на Бехтерев, получават увреждане.

Симптоми

Симптомите на болестта на Бехтерев са подобни на проявите на други проблеми на гръбначния стълб и ставите.

При такъв проблем ранните симптоми са следните:

болка в сакралната област;
болка в гръбначния стълб, ограничени движения;
гръдна болка, засягаща крайбрежните стави;
намаляване на разстоянието между гърдите и брадичката при спускане на главата.

На по-късен етап болката в гръбначния стълб и бедрата се засилва, има усещане за стрелба, тъй като заболяването е придружено от прищипване на нервите.

В последния стадий на болестта на Бехтерев имайте предвид:

признаци, подобни на появата на ишиас;
лошо кръвоснабдяване на мозъка;
пристъпи на задух;
изпотяване, болка, обхващаща главата, умора, депресия, повишено налягане;
силна, визуално забележима деформация на гръбначния стълб.

важно! Понастоящем не е ясно дали болестта на Бехтерев е наследствена, но като се има предвид факторът генетично предразположение, болестта може да засегне мъжки членове на семейството.

Диагностика

Много пациенти, които са изправени пред тревожни симптоми, се интересуват кой лекар лекува болестта на Бехтерев. Ако симптомите се открият още в ранен стадий, трябва да си уговорите среща с ортопед, който ще проведе първоначален преглед и ще ви насочи към ревматолог при съмнение за болест на Бехтерев. Лечението на заболяването изисква ЯМР, рентгенова снимка на гръдния кош и гръбначния стълб, така че тези етапи изискват помощта на рентгенолог. Също така, за диагностициране е необходимо да се вземат кръвни изследвания, тъй като увеличаването на ESR в състава може да показва заболяване.

Лечима ли е болестта? Опитът на световната медицина

Много хора се притесняват дали е възможно да се излекува напълно болестта на Бехтерев, но в момента медицината не познава начините за пълно излекуване. Но има много техники, които максимално инхибират развитието на болестта, облекчават симптомите и позволяват на пациента да води относително нормален, почти пълноценен живот.

Лечение с медикаменти

Сулфасалазин е противовъзпалително лекарство, предписано при болест на Бехтерев.

Лечението с лекарства включва използването на противовъзпалителни лекарства от групата на NVPS - диклофенак, ибупрофен, лекарства на основата на преднизолон, т.е. GCS, както и лекарства, които влияят на имунната система: ритуксимаб, метотрексат и антимикробни средства, например сулфасалазин .

При болестта на Бехтерев е изключително важно да се облекчат симптомите на болката, да се премахнат възпалителните процеси, както и да се засили имунитетът, ако развитието на болестта провокира инфекциозен процес. Сулфасалазин се използва, когато други средства вече нямат желания ефект.

Гимнастика и тренировъчна терапия

В допълнение към упражненията, лечебната гимнастика, извършвана на специални устройства, е полезна за заболяването. Използва се и масаж, който облекчава сковаността на мускулите, моделира тяхната позиция и е в състояние да облекчи силната болка. Използването на масаж е достъпно и у дома, което е много удобно, ако пациентът срещне болезнен пристъп в условия, когато няма кой да му помогне.

Специалните упражнения допринасят за запазването на двигателната активност, предотвратяват образуването на отлагания и развитието на деформация на гръбначния стълб. Гимнастиката при болестта на Бехтерев включва упражнения за загряване, усукване, мускулна стимулация и др. При упражнения е важна честотата, а самите движения трябва да се извършват много плавно и премерено.

Основни упражнения, които трябва да се изпълняват всеки ден.

Начална позиция - седнал на стол, гледащ право напред:

завъртане на главата наляво и надясно, накланяне на брадичката към гърдите, към раменете;
притискане на брадичката към врата, издърпване на главата напред.

Начална позиция - легнало с лице нагоре, ръце покрай тялото, крака заедно:

посегнете към чорапите си, бавно легнете обратно;
дърпайки коленете си на свой ред към себе си, правете кръгови движения с краката си в тазобедрената става, коляното;
повдигайки главата си, опънете брадичката си към гърдите;
в изходна позиция направете „ножица“ с краката си;
ръце зад главата, повдигнете торса на 45 градуса и по-ниско;
с крака, свити в коленете, повдигнете таза, огънете и спуснете.

Всички движения трябва да са плавни и бавни.

Видео

Гимнастиката за болестта на Бехетерев е представена в това видео:

Лечение по метода на Бубновски

Кинезитерапията по метода на д-р Бубновски е специален набор от упражнения, които са насочени към създаване на аналгетичен ефект. Те включват упражнения за ставите, благодарение на които пациентът ще може да развие гъвкавостта на тялото, да възстанови подвижността, ако тя вече е започнала да се губи. Също така, техниката предвижда гимнастика за дишане, тъй като гръдният кош също може да се деформира по време на развитието на заболяването.

Няма нито един набор от упражнения, които да са подходящи за всеки пациент с такава диагноза. Методологията на д-р Бубновски предвижда разработването на индивидуален блок от класове за всеки пациент.

Народни средства, диета

Традиционната медицина също играе важна роля в лечението. По-често се използва мехлем от корени на мащерка или аконит със свинска мас, бани на основата на див розмарин и борови иглички, отвара от шипка, слънчогледова тинктура.

Различни билкови инфузии също имат ефективност:

запарка от 1 супена лъжица низ, чаена лъжица див розмарин и супена лъжица живовляк (тази смес се запарва на литър гореща вода). Трябва да се консумира 2-3 пъти през деня;
запарка, която включва супена лъжица градински чай, невен и чаена лъжичка риган (на литър гореща вода);
тинктура от аконит се приготвя от 10 грама корени на растението, запарени със 100 грама 60% спирт в продължение на 14 дни.

Каквато и фитотерапевтична колекция да е избрана, тя се пие в продължение на седем дни, след което се препоръчва да се смени инфузията. След един месец употреба в диетата се включва запарка от ливадна сладка.

Диетата при болестта на Бехтерев също е много важна: с помощта на нея тялото се почиства от токсини, което ще се превърне в улесняващ фактор при лечението. Диетата предвижда използването на ориз без сол, инфузия на сушени кайсии и изключване на месни ястия от менюто. Не можете да ядете мазни, когато готвите, използвайте само рафинирано масло. В ежедневната диета трябва да присъства голямо количество зеленчуци, пресни плодове и зеленчуци.

Препоръчително е да ядете само прясна, домашно приготвена храна.

Каква група инвалидност може да бъде определена в случай на заболяване?

С развитието на заболяването до късните етапи, при които жизнената активност на човек става по-ниска, на пациента се издава 1, 2 или 3 група инвалидност, в зависимост от степента на необратимост на промените и ограничената подвижност. При необходимост от намаляване на обема на трудовите задължения се определя група 3, сериозното им намаление е група 2, а при силно прогресиращо заболяване и остра инвалидност се определя група 1.

важно! Анкилозиращият спондилит може да причини други заболявания, чието развитие също заплашва с увреждане.

Отзиви

Юрий Петрович, 37 години:

„Лекарите откриха при мен болестта на Бехтерев, когато в продължение на шест месеца постоянно ме болеше гърбът, особено кръста и долната част. Използвам гимнастика, пия болкоуспокояващи, понякога се отдавам на народни средства. Напълно възможно е да се живее“.

Григорий, 34 години:

„Срещнах болестта на Бехтерев преди десет години, оттогава животът е просто ад. Припадъците се облекчават само с редовна гимнастика, кортикостероиди и масаж. Ето последното, което препоръчвам!“

Андрей, 25 години:

„Имаше подозрение за анкилозиращ спондилит, за да не стана инвалид, започнах да използвам гимнастика и аконитни мехлеми. Докато болката не е силна, надявам се, че ще премине.

заключения

Заболяването, известно като болестта на Бехтерев, е сложно заболяване, което може да направи живота непоносим и човек инвалид. Лекарите все още не знаят как да лекуват болестта на Бехтерев. Но ако се открие навреме, е възможно да се забави развитието на болестта и да се намали въздействието върху здравето на пациента. Лечението трябва да бъде изчерпателно и трябва да се подхожда отговорно, само тогава можете да живеете с тази диагноза до старост без сериозни ограничения на движението.

Снимки и симптоми на анкилозиращ спондилит

Болестта на Бехтерев (снимката по-долу), известна още като анкилоза, е хронично възпаление на ставите, което е придружено от:

появата на синдесмофити,
загуба на чувствителност в гръбначните връзки,
ограничаване на подвижността на пациента поради пълно увреждане на гръбначния стълб в резултат на загуба на чувствителност.

В резултат на заболяването гръбначният стълб губи своята гъвкавост, а самата стойка става прегърбена напред. В тежки случаи заболяването може да се разпространи до ребрата, причинявайки затруднено дишане.

По правило заболяването започва в ранна възраст - до 30 години, а при някои дори в юношеска възраст.

Симптоми на анкилозиращ спондилит:

Един от първите признаци е тъпа болка в гърба в лумбалната област, която се усилва сутрин, но отслабва през деня.
Появява се умора - тялото използва енергия за борба с възпалението.
В ранен стадий телесната температура често е повишена и много от тях нямат апетит.

Допълнителни симптоми могат да варират:

болки в гърба,
болка и подуване в други части на тялото - бедра, колене и ребра,
умора (повишена умора).

Тези признаци обикновено се развиват постепенно в продължение на няколко месеца или години и могат да се появят и изчезнат с времето.

При някои хора състоянието се подобрява с течение на времето, при други, напротив, с течение на времето болестта прогресира все повече и повече.

Наред с горните симптоми се появява изкривяване на гърба - прешлените се деформират.

Симптомите на заболяването варират значително от човек на човек. Някои имат само сравнително лека и спорадична болка, докато други изпитват силна, постоянна болка.

В някои случаи болката може да засегне и други стави, където връзките или сухожилията се прикрепят към костта:

бедрата,
скута,
крака,
рамене.

В допълнение, много пациенти развиват поради възпаление:

Болест на Crohn или улцерозен колит
около една трета от пациентите често изпитват постоянно възпаление на очите.

Пушенето също има пагубен ефект върху пациентите. Хората, които пушат, са четири пъти по-склонни да получат сериозни усложнения от анкилозиращ спондилит, отколкото непушачите.

Болестта на Бехтерев е наследствена

След редица медицински изследвания е доказано, че генът HLA-B27, който до известна степен е отговорен за това заболяване, се предава по наследство.

Ако близък роднина, като родител, брат или сестра, има анкилозиращ спондилит, това лице е три пъти по-вероятно да получи заболяването, отколкото някой, който няма заболяването в семейството.

Има и други гени, които са свързани с анкилозиращия спондилит. Това са ARTS1 и IL23R. Тези гени играят роля в повлияването на имунната функция.

Анкилозиращ спондилит: радиологични признаци

За да се установи клиничната картина на пациента, е необходимо спешно рентгеново изследване.

Анализът на резултатите ще покаже в кой от трите стадия на болестта на Бехтерев се намира пациентът.

Нека разгледаме по-отблизо как всеки от тях може да се появи на снимките:

Етап първи.Най-ранната фаза на хода на заболяването се проявява под формата на тежко увреждане на сакроилиачните стави, както се вижда от резултатите от рентгеновите лъчи.
Снимките на пациента показват увеличаване на размера на ставната цепка, огнища на хронична хрущялна остеосклероза и разрушаване на хрущяла. Започва процесът на развитие на сакроилеит.
Етап втори.Контурите на ставите губят своята яснота и започват постепенно да се стесняват.
Рентгеновата снимка показва фалшив ефект на дифузно увеличение на размера на ставната цепка. С подробен анализ на изображението можете да видите, че такава празнина прилича на очертанията на броеница.
Пациентът има развита форма на периартикуларна остеосклероза в сакрума, поради което артикулационната област има доста неравномерен вид по време на рентгеново изследване.
Трети етап.На този етап намаляването на ставната междина става критично, което води до нейното пълно изчезване и развитие на костна анкилоза.
Анкилозиращият спондилит прогресира, осификацията на връзките на гръбначния стълб започва в областта на първия лумбален прешлен.
На рентгенова снимка изглежда като малка извита игла. Последица от развитието на третата фаза на заболяването са неоплазмите под формата на синдесмофити между прешлените. На снимките те са под формата на остра бамбукова пръчка. При странично изследване може да се установи остро възпаление на задните прешлени на ставите.

Лекарства за лечение

Правилното лечение на ранен етап може значително да подобри симптомите и дори да забави прогресията на заболяването.

Лекарства, използвани за лечение:

нестероидни противовъзпалителни средства,
антитуморен некрозисфактор-алфа агенти (TNF инхибитори),
метотрексат
улфасалазин
кортикостероиди за ограничен период от време.

Анкилозиращ спондилит: прогноза за цял живот

Подобно на повечето аспекти на това заболяване, прогнозата е сложна и може да бъде трудна за прогнозиране.

При някои заболяването не причинява сериозни нарушения и на определен етап може да замръзне, без да се развива по-нататък.

Но за други тази форма на артрит може да прогресира до увреждане.

Правилното лечение може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването.

Въпреки че анкилозиращият спондилит има тенденция да се влошава с времето, не е необичайно да отшуми в даден момент.

Статистиката показва, че мъжете са склонни да имат по-лоша прогноза - те са по-склонни да получат тежко увреждане на ставите с възрастта, отколкото жените.

Анкилозиращият спондилит не е присъда. Хората живеят с това заболяване в продължение на много години, а жените дори раждат деца.

Тъй като възпалителният процес в крайна сметка спира и ставите вече не болят, проблемът не е в самата болка, а в последствията от деформацията на ставите и опорно-двигателния апарат.

В случая с болестта на Бехтерев е трудно да се правят прогнози, едно е доказано - здравословен начин на живот, отказ от тютюнопушене,

правилното хранене

и навременното лечение са единствената панацея.

Смята се, че склонността към развитие на болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) е наследствена и по-голямата част (около 90%) от пациентите са родени с ген, известен като HLA-B27 ген.

Болест на Бехтерев: причини за заболяването

Понастоящем не е известно какво точно причинява заболяването, но в много случаи има връзка със специфичен ген, известен като HLA-B27.

Проучванията показват, че повече от 9 от 10 пациенти са носители на този ген, известен като левкоцитен антиген - B27 (HLA-B27). Важно е да знаете, че не всички хора, които имат този ген, ще развият болестта на Бехтерев.

Смята се, че само 8 от всеки 100 души имат този ген, но повечето от тях никога не са боледували и няма да се разболеят от това заболяване.

Въпреки това, наличието на този ген може да направи тялото по-уязвимо към болести, а самата болест се причинява от един или повече фактори на околната среда - въпреки че това не е доказано.

Възможно ли е да получите увреждане с анкилозиращ спондилит

Възможно ли е да се получи инвалидност при болестта на Бехтерев и в какви случаи? По-подробно за това коя група инвалидност е определена за болестта на Бехтерев:

1 и 2 етап на болестта на Бехтерев, при които се изразяват трайни ограничения на живота, последвани от нарушение на опорно-двигателния апарат. С такава диагноза се дава инвалидност от 3-та група. Този тип усложнение осигурява щадящи условия на работа.
Група 2 се издава на хора с изразени първи два етапа с прогресиращ тип усложнения със средна или висока честота на продължително обостряне. На пациентите се препоръчва лека работа, за предпочитане у дома.
Тежестта и необратимостта на промените в ставите с нарушена функция на гръбначния стълб от последната степен, декомпенсация на опорно-двигателния апарат. Определена е 1 група инвалидност. Пациентът в този случай е прикован към леглото и се нуждае от грижи.

Как да получите увреждане

Болестта на Бехтерев, или както се нарича още "анкилозиращ спондилит", няма пряка връзка с присвояването на статута на инвалид. Съответно, увреждането се определя на пациент въз основа на други фактори, които са пряко причинени от заболяването.

За да отговаряте на условията за увреждане, трябва:

преминете медицински и социален преглед, направление за което се издава от окръжен терапевт - трябва да се подложите на преглед от няколко лекари.
след прегледа терапевтът, издал направлението, поставя окончателен печат и подпис,
подписано направление се предава на медико-социални експерти, където те определят ден за преминаване на комисията,
комисия ще определи групата инвалидност.

Срокът за предоставяне на статут на лице с увреждания

Към днешна дата законодателството предвижда повторно изследване за инвалидност в случай на болест на Бехтерев.

При назначена 1 група е необходимо повторно полагане веднъж годишно.
2 и 3 група инвалидност поради болестта на Бехтерев изискват потвърждаване на статута на всеки две години.
Неопределена инвалидност е възможна след 4 години от датата на установяване на първата.

Кога идва смъртта и защо?

Средната продължителност на живота при пациенти с болест на Бехтерев е 65-70 години. Смъртта идва, като правило, от други заболявания или наранявания, свързани с основните:

фрактури на гръбначния стълб поради остеопороза,
удар,
рак на стомаха, който може да възникне от язва, причинена от дългосрочно лечение.

Видео за анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит, чието видео описание е предоставено по-долу, въпреки цялата му сложност, има един много важен и положителен аспект: за разлика от много други заболявания на гръбначния стълб, той може да замръзне на всеки етап и да спре по-нататъшното си развитие.

Съответно, почти всички усещания за болка престават и човек, поддържащ здравословен начин на живот и диета, продължава да живее пълноценен живот.

Дата на публикуване на статията: 07.04.2016 г

Дата на актуализация на статията: 02.12.2018 г

Анкилозиращият спондилит е продължително възпалително заболяване на ставите (гръбначен стълб и крайници), при което се сливат и междупрешленните връзки, в тях се отлагат калциеви соли, ставите се блокират и подвижността на гръбначните сегменти намалява. При липса на лечение настъпва инвалидност. Заболяването може да продължи с години.

Други имена на патология: анкилозиращ спондилит, анкилозиращ спондилит, анкилозиращ спондилит.

Увреждане на гръбначния стълб с анкилозиращ спондилит

Много е важно заболяването да се диагностицира на ранен етап. Симптомите на заболяването са доста чести и неспецифични: болка, скованост на движенията. Тъй като болестта на Бехтерев се "маскира" под други заболявания, лекарите не я диагностицират в 72% от случаите (а при жените - в 94%). В най-добрия случай ще бъде назначена рентгенова снимка.

Поради фактора на наследственото развитие се смята, че е невъзможно да се излекува болестта на Бехтерев; можете само да спрете прогресията. Това обаче е спорен въпрос, тъй като много хора се излекуват: те преразглеждат не само навиците, физическата активност и диетата, но (най-важното) своето мислене и отношение към живота.

Как се развива болестта, какви са нейните симптоми, правилна диагноза и методи на лечение - прочетете нататък.

Какво се случва, когато се разболеете?

Механизмът на развитие на заболяването: възниква възпаление на капсулата, местата на закрепване на връзките и сухожилията, костната тъкан. Започва да се отлага фибрин (специален протеин) и възпалението преминава към хрущяла. След това има сливане на съединителна тъкан и след това кост. При 50% от пациентите се засягат и периферните стави.

Пет причини за болестта

Пет причини за анкилозиращ спондилит:

наследственост,

имунологични нарушения,

ревматична инфекция

ентеробактерии,

инфекция с гонорея.

Четири форми на заболяването

При болестта на Бехтерев обикновено се възпаляват заседналите стави: сакроилиачни (сакролинит), фасетни, костовертебрални и големи стави на крайниците.

Има 4 форми на болестта на Бехтерев.

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Форма на патология	Кои стави са засегнати	Характеристики на хода на заболяването
Централна	гръбначен стълб	Болка от сакрума нагоре по гръбначния стълб; в гръдната област се развива кифоза, а в цервикалната - лордоза. Първо, може да има увреждане на очите: иридоциклит, глаукома.
коренищни	Гръбначен стълб, тазобедрени стави, раменни стави.	Характерен симптом: болката се излъчва към коляното, бедрото, слабините.
периферен	Гръбначен стълб, коленни стави, стъпала.	Анкилозиращият спондилит в тази форма често се наблюдава при юноши.
скандинавски	Гръбначен стълб, малки стави на ръцете, краката.	Болката е лека, характеризираща се с дълги ремисии.

Симптоми и диагноза

Анкилозиращият спондилит се развива бавно, започва с почти незабележима болка в сакралната област. Симптомът на болката е ясно изразен през нощта, по-често се проявява през втората половина. Естеството на болката: дърпане, тъпа, болка. Сутрин човек усеща скованост, след което с напредване на двигателната активност изчезва.

Хората с болки в гърба често се обръщат към невролог, общопрактикуващ лекар, хиропрактик. Поради сходството на първоначалните симптоми на заболяването с други патологии на гръбначния стълб, често се чуват диагнози: остеохондроза, лумбалгия, протрузия или дискова херния. Те започват да се лекуват и истинската причина за болката продължава да прогресира.

При наличие на характерни симптоми трябва да се свържете с ревматолог. Компетентен специалист ще проведе преглед по следните критерии:

възраст 15–45 години;
нощни болки;
скованост сутрин;
болката се увеличава в покой, намалява при движение;
постепенно възникване на дискомфорт;
наличието на заболяване при роднини;
псориазис;
възпалително заболяване на червата;
уретрит;
диария;
болка в задните части (последователно вляво и вдясно);
хиперкалциемия и високо ESR в кръвния тест;
гръдна кифоза на гръбначния стълб.

За диагностициране на болестта на Бехтерев са необходими: ЯМР (разкрива началото на заболяването) и рентгенография. От особено значение е анализът за откриване на комплекса за несъвместимост антиген HLA B27. Въпреки че клиничната му роля все още не е дешифрирана, тя се открива при 90% от хората с анкилозиращ спондилит.

Усложнения

Анкилозиращият спондилит при ненавременно лечение води до усложнения:

гръбначни изкривявания;
ограничаване (загуба) на двигателната активност;
очни заболявания;
заболявания на сърцето, кръвоносните съдове;
заболяване на бъбреците;
заболявания на дихателната система.

В напреднали случаи се губи способността за движение и настъпва инвалидност.

Методи на лечение

Лечението на анкилозиращ спондилит е насочено към премахване на болката, премахване на възпалението, спиране на процеса на растеж на съединителната тъкан и деформация на костите и хрущялите.

Лекарства

Независимо от степента на развитие на заболяването, при диагностицирането на болестта на Бехтерев е необходимо да се премахнат основните симптоми: възпаление и болка. За това се предписват противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, индометацин, както и реопирин, бутадион и др. Може би използването на сулфасалазин: има противовъзпалителен и бактерициден ефект. При тежки симптоми се използват метилпреднизолон и имуносупресори (циклофосфамид, азатиоприн).

Използването на селективни НСПВС е много ефективно. При болестта на Бехтерев те могат да се използват дълго време без отрицателни последици. Едно такова лекарство е Arcoxia.

Физиотерапия

Физиотерапията при болестта на Бехтерев се използва за:

облекчаване на болката,
облекчаване на възпаление и подуване,
засилване на метаболизма в съединителната тъкан,
намален имунен отговор
мускулна релаксация,
премахване на контрактури (ограничения на подвижността на ставите).

Методи за дефиброзиране

Това са лекарствена ултрафонофореза и електрофореза. Те имат противовъзпалително и аналгетично действие, разтварят (дефибират) съединителната тъкан, премахвайки сраствания и белези.

Методи за фибромоделиране

Това са парафинотерапия, озокеритотерапия, различни вани (радон, сероводород и др.). Те подобряват тъканния метаболизъм, регенерацията на клетките, резорбцията на инфилтратите, намаляват мускулния спазъм и болката.

Методи за корекция на позата

Това разтягане, разтягане, масаж, релаксация. Този ефект повишава подвижността на гръбначните сегменти, подобрява микроциркулацията и отпуска мускулите. При масаж се използват разтриване, поглаждане, месене, вибрация.

Методите на експозиция, тяхната продължителност и брой курсове се определят от лекаря индивидуално.

тренировъчна терапия

Лечебната гимнастика при болестта на Бехтерев е строго дозирана гимнастика по показания и под наблюдението на лекар. Нормализира променените функции на ставите, укрепва връзките и мускулите, възстановява нервната проводимост, кръво- и лимфообращението. Под въздействието на дълги и упорити тренировки симптомите на заболяването изчезват и функциите на увредените стави могат да бъдат възстановени.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на анкилозиращ спондилит, е необходима физическа активност.Плуването има много добър ефект върху ставите, особено в комбинация с ЛФК.

Ако е възможно, задължително (поне веднъж годишно) се подлагайте на санаториално лечение в кални курорти, курорти със сулфидни и радонови води.

За да избегнете деформация на гръбначния стълб, спете на умерено твърд матрак и с (или без) плоска възглавница.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Диагноза на болестта на Бехтерев - каква е прогнозата за живота? Ще бъде ли възможно да се запази работоспособността, ще бъде ли възможно да се живее до старост? Болестта на Бехтерев или анкилозиращият спондилит е патология, чийто точен механизъм на развитие все още не е проучен. Гръбначният стълб се сраства, ставите на лактите, коленете и краката губят своята еластичност. Позата се променя, появява се силна болка, загуба на подвижност.

Болестта може да не пречи на пълноценния живот и работа. Всичко зависи от това как пациентът ще се вслуша в препоръките на лекарите.

Ако спрете развитието на болестта, ще можете да избегнете най-лошата прогноза - пълна загуба на подвижност и необратимо разрушаване на вътрешните органи. П Пациентите с анкилозиращ спондилит могат да живеят и печелят с умствен труд. Жените не губят възможността да забременеят и да родят здраво дете. Но най-важното е, че ако не започнете проблема, прогнозата за продължителността на живота ще остане същата като тази на здрав човек.

Точната причина за болестта на Бехтерев не е установена от съвременната медицина. Работната хипотеза за развитието на анкилозиращ спондилит е следната:

Пациентът е наследил антигена HLAB27. Антигенът съществува в тъканите на ставите и е имунизиран срещу инфекциозни заболявания;
Когато инфекцията навлезе в тялото, тя взаимодейства с антигена и той започва да придава нови свойства на тъканите на ставите;
Човешкият имунитет счита променените тъкани на ставите за инфекция и изпраща лимфоцити да се борят с нея;
Лимфоцитите деформират тъканите на ставите и започва възпалителният процес;
Опитвайки се да преодолее възпалителния процес, тялото изгражда нова кост на местата на ставните стави, а гръбначният стълб се слива, започва да прилича на бамбуково стъбло.

Началото на заболяването и прогнозата се влияят на първо място от генетичния фактор и на второ място от начина на живот. По-често боледуват хора с наранявания на гърба, постоянни ниски температури, инфекциозни заболявания.

Психолозите също са установили връзката на емоционалния фон с болестта на Бехтерев. Смята се, че много болни хора постоянно потискат гнева, стресовите състояния и други емоционални негативи.

Качество на живот на пациента

Болестта на Бехтерев засяга прешлените и ставите на мъжете в ранна възраст. Жените са много по-малко склонни да станат жертва на болестта на Бехтерев. Анкилозиращият спондилит се развива бавно, с течение на времето се наблюдават следните проблеми:

Болкови атаки от около три до пет сутринта;
Ограничена подвижност след сън. В същото време се подобрява след активно зареждане;
Хронична болка в костната тъкан на петите;
Боли в областта на гърдите, трудно се движи и в резултат на това диша;
Постоянни спазми на гръбначните мускули, атрофичен процес в него;
Лумбалната кривина изчезва, гръбнакът става плосък;
Бърза загуба на тегло;
Постоянна умора;
Треска, възпалени очи;
С развитието на заболяването пациентът се огъва, накланя главата и тялото си напред, силно се навежда, леко огъва краката си в колянната става;
Стреля в лумбалната област;
Подуване на коленете;
Силен задух;
Главата се върти и боли, пристъпи на високо кръвно налягане и гадене са измъчвани, ако гръбначната артерия е притисната;
Няма как да се обърне, освен с цялото тяло.

Болковият синдром изчезва след затоплящи компреси и мехлеми.

Болестта на Бехтерев е хронична патология, която се обостря с периоди. В най-лошия случай за пациента става трудно да ходи, понякога костите се сливат напълно и способността за ходене се губи. При промяна на гръдните кости се появяват застойни процеси в белите дробове и възпалителен процес, който може да засегне жизненоважни органи и да влоши прогнозата.

При пациент ставите и връзките първо се възпаляват, след това хрущялните тъкани на ставите се разрушават, калциевите соли се натрупват и плътните тъкани растат.

Прочетете също:

Най-често възпалителният процес се появява в областта на сакрума и след това се отклонява по гърба към всички основни стави. Симптомите се дължат на изчезването на еластичността и подвижността на билото. В напреднали случаи вкостенява напълно. В процеса пациентът започва да изпитва затруднения с движението на горните и долните крайници, главата. Всички тези процеси значително влошават качеството на живот на пациента, но не могат да намалят неговата продължителност.

Видове развитие на патологията

Анкилозиращият спондилит се развива по следните начини:

Ризомиеличен тип - деформирани са билото и ставите на таза, колената;
Централна - променя се само гръбначният стълб;
Периферна – засяга ставите на лактите и ходилата;
скандинавски - симптомите са подобни на ревматоиден артрит;
Висцерална - работата на вътрешните органи е нарушена.

Прогноза за анкилозиращ спондилит

Ако се открие анкилозиращ спондилит, прогнозата зависи от следните фактори:

Кога се е проявила патологията - в детството или в юношеството;
Коя става е била деформирана първоначално, колко бързо се е развило заболяването, кои гръбначни области са засегнати (най-лошата картина се наблюдава, ако първо е била променена гръдната или тазовата област);
Колко са засегнати близките стави;
Развиват ли се паралелно други заболявания, като остеопороза или остеохондроза;
Има ли симптоми на деформация на съединителната тъкан на вътрешните органи;
Затруднено дишане поради променена връзка на ребрата с прешлените;
Има ли хронични патологии на вътрешните органи;
Колко добре пациентът реагира на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.

Колкото повече от тези фактори се диагностицират, толкова по-малко утешителна ще бъде прогнозата. При диагностицирането се използват общи кръвни изследвания и биохимия, радиография, магнитен резонанс и компютърна томография. Въз основа на наличните данни, лекуващият лекар ще предпише лекарства за потискане на автоимунния ход на заболяването.

Обикновено прогнозата за живота остава положителна, освен ако:

Бързото развитие на болестта, което не може да бъде спряно;
Тежка бъбречна деформация със симптоми на хронична недостатъчност;
Увредена сърдечна клапа в ранна възраст със симптоми на аритмия и сърдечна недостатъчност.

Най-добрата прогноза за пациента ще бъде направена, ако започне продължителна ремисия и болестта спре да се развива напълно. Жените са по-склонни да оцелеят след заболяването, те са по-малко склонни да имат тежки състояния, лекарите им позволяват да забременеят и да раждат. В резултат на протичащите патологични процеси мъжете до петдесетгодишна възраст са ограничени в приведена поза, която не могат да променят. Гърбът на този етап от болестта на Бехтерев напълно губи мобилност. При жените това състояние обикновено идва само в напреднала възраст или изобщо не достига.

Най-често хората с болестта на Бехтерев могат безопасно да се занимават с интелектуална работа. Но професиите, които включват физическа работа, са категорично противопоказани. Ако развитието на патологичния процес бъде спряно навреме, пациентът ще може да води нормален живот до дълбока старост. Ако заболяването е в пренебрегвано състояние, пациентът може напълно да загуби мобилност и е възможна смърт поради нарушаване на вътрешните органи.

Прогнозата за продължителността на живота на пациента може да се счита за благоприятна, ако вътрешните органи продължават да функционират нормално десет години след началото на заболяването.

Инвалидност

Когато гръбначният стълб загуби своята еластичност и вкостенява, това естествено може да направи човек инвалид. Извивките на гръбначния стълб изчезват, той става като права бамбукова пръчка. Пациентите рядко стават официално инвалидизирани. Такава присъда се постановява само при тежко нарушено функциониране на гръбначния стълб, ставните стави на таза и раменете. Или в по-сериозен случай - когато болестта е засегнала работата на вътрешните органи.

Средно пациентите с болестта на Бехтерев живеят около седемдесет години. Прогнозата за живота е повече или по-малко положителна.

Ако в първите етапи на болестта на Бехтерев симптомите вече са силно изразени и намаляват работоспособността, на пациента може да бъде назначена трета група с увреждания. В най-тежките случаи може да се назначи и първият. Втората група се определя, ако се формира недостатъчност на вътрешните органи. При първата група човекът вече е зависим, нуждае се от външна помощ.

Лечение

Основната помощ за хората с болестта на Бехтерев са нестероидните противовъзпалителни средства. Използването на лекарствата отнема до пет години. Лекарствата се използват в големи дози през острия период, в малки дози през периода на ремисия.При болестта на Бехтерев най-често се използват евтини лекарства като Ибупрофен или Диклофенак. По-скъп и модерен - Movalis. Ако болестта едва започва да се проявява, такива лекарства ще действат много ефективно, ще облекчат болката и ще възстановят работоспособността.

Тъй като пациентите приемат НСПВС продължително време, е необходимо наблюдение от гастроентеролог. Злоупотребата с противовъзпалителни лекарства може да доведе до развитие или влошаване на гастрит и пептична язва.

Други лекарства - Sulfasalazine, Wobenzym. За локално облекчаване на симптомите и подобряване на прогнозата се прилагат:

Компреси с димексид;
Глюкокортикоиди чрез инжектиране;
Терапевтичен масаж на гръбначния стълб;
Лечение с пиявици.

За да нормализирате метаболизма, трябва да се откажете от хлебни и тестени изделия, картофи. На пациентите се препоръчва да консумират повече месо и млечни продукти, черен пипер.

Препоръчваме да прочетете:

Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-бързо пациентът ще може да се вслуша в следните съвети, да улесни живота си и да подобри прогнозата:

Веднъж на всеки три месеца посещавайте кабинета на ревматолога. Болестта е нелечима, но само лекар ще помогне да се предотврати развитието й с пълна скорост, причинявайки различни усложнения;
Всяка година правете рентгеново изследване на ставите и гърба, прегледайте се от лекари с тесен профил, за да забележите навреме нарушения в работата на вътрешните органи;
Посещавайте офталмолог всеки месец, за да изключите възпаление на очите и слепота като възможно усложнение;
Ход. Бездействието е противопоказано по същия начин като силните натоварвания. Плуването, разтягането и редовното ходене могат да помогнат за забавяне на осификацията на гръбначния стълб. Не е позволено да бягате, да вдигате тежести и да се занимавате с бойни изкуства.

Вашето мнение за статията

Анкилозиращият спондилит е системна възпалителна патология, която има хроничен характер и е придружена от увреждане на гръбначния стълб и сакроилиачната става.

Също така заболяването може да наруши функционирането на различни органи - сърцето, бъбреците, белите дробове и др. По правило заболяването се диагностицира при млади мъже - до 40 години.

Кой болестен антиген се наследява

В момента не са известни точните причини за развитието на болестта. Въпреки това, в повечето случаи появата му се дължи на наличието на специфичен ген - HLA-B27. Според учените 9 от 10 пациенти с тази диагноза са носители на този антиген. Трябва да се има предвид, че не всички хора, които имат този ген, впоследствие ще се разболеят.
Трябва обаче да се разбере, че наличието на този ген увеличава риска от развитие на заболяването. В този случай болестта на Бехтерев може да се развие под въздействието на фактори на околната среда. Ролята им в този процес обаче не е напълно доказана.
Изследователите потвърждават факта, че генът HLA-B27 се наследява. Ако най-близките роднини - родители, братя или сестри - имат това заболяване, шансовете да се разболеете се увеличават 3 пъти.
Учените са успели да докажат, че има и други гени, свързани с болестта. Те включват ARTS1 и IL23R. Те имат известен ефект върху функционирането на имунната система.

Какви фактори повишават риска от наследствено предаване на болестта

Смята се, че не самото заболяване се унаследява, а склонността към неговото развитие. Много експерти твърдят, че този процес може да бъде свързан с влиянието на определени фактори. Най-често патологията се развива с намаляване на имунитета.

Възпалителният процес започва в кръстовището на илиума със сакралната област. След това се отразява на останалите стави.
Наличието на антиген HLA-B27 в организма води до повишаване на чувствителността на ставните тъкани към инфекция. Антигенът влияе негативно върху състоянието на ставите - имунната система възприема тъканите като микроби. Затова се опитва да ги унищожи.
В този случай тялото се опитва да компенсира разрушаването на хрущялната тъкан, но този процес не може да бъде напълно възстановен. В резултат на това се произвежда костна тъкан, което води до осификация на гръбначния стълб и сливане на ставите помежду си.
Въпреки това, дори при наличието на опасен антиген в тялото, болестта може да не се развие. Допълнителните фактори играят важна роля в този процес. Следното може да провокира появата на заболяването:

стресови ситуации;
настинки;
депресивни състояния;
инфекция на пикочно-половата система.

Необходимо ли е да се проведе диагностика, ако роднините на детето имат болест на Бехтерев

Ако най-близкият роднина има анкилозиращ спондилит, трябва да се обърне специално внимание на провеждането на висококачествена диагностика. Навременното откриване на патология и адекватна терапия могат да забавят разрушителния процес.
Общ преглед и анализ на клиничната картина помагат да се диагностицира заболяването. Също така на човек се предписва консултация с невролог и ортопед. За поставяне на точна диагноза са показани компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Висока диагностична стойност има радиография и кръвен тест за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите.
Също толкова важна е диференциалната диагноза, тъй като болестта на Бехтерев лесно може да бъде объркана със спондилоза и остеохондроза. Също така е необходимо да се изключи наличието на ревматоиден артрит.

За профилактика и лечение на ЗАБОЛЯВАНИЯТА НА СТАВИТЕ нашият редовен читател използва набиращия популярност метод на нехирургично лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Как да предотвратим развитието на болестта при деца в риск

За съжаление в момента няма ефективни превантивни мерки. Ако болестта все още е наследствена, е необходимо да се предотврати нейното развитие. За да направите това, е необходимо да поддържате максимална двигателна активност на ставите:

изпълнявайте терапевтични упражнения всеки ден;
извършване на масаж;
отивам да плувам;
изоставете физическата активност, която се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб и ставите;
за сън трябва да изберете плоско твърдо легло и малка възглавница;
работното място трябва да бъде организирано по такъв начин, че да не се налага да се прегърбвате;
лекарите не съветват използването на корсети, тъй като те водят до отслабване на мускулната рамка на гръбначния стълб.

Какво да направите, ако болестта е наследствена

Съществуващите методи за лечение на болестта на Бехтерев са насочени към предотвратяване или забавяне на прогресията на заболяването. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват за облекчаване на болката и сковаността.
За да се спре развитието на болестта, се предписват следните категории лекарства:

сулфасалазин;
кортикостероидни хормони - инжектирани директно в ставата при продължително възпаление;
цитостатици.

Могат да се използват и нови генно-инженерни лекарства, които повлияват имунните процеси в организма. Обикновено те се предписват с бързо развитие на заболяването, висока активност на възпалителния процес или увреждане на вътрешните органи. Има изследвания, които доказват факта, че тези лекарства могат да забавят скоростта на развитие на болестта.

Болестта на Бехтерев е много сериозна патология, която значително намалява качеството на човешкия живот. Склонността към развитие на болестта е наследена, но поддържането на правилния начин на живот помага да се сведе до минимум вероятността от нейните симптоми. Затова лекарите съветват да спортувате, да се храните правилно, да премахнете лошите навици.

Какво наследяваме от болни родители?

Здравей скъпи приятелю.

Мнението на лекарите - повечето болести се предават по наследство

Някои хора вярват и лекарите допринасят за това, че болестта на Бехтерев е наследствена. Е, как иначе искате да мислите, ако всички мъже в семейството, например по бащина линия, са имали анкилозиращ спондилит под една или друга форма, с различна степен на активност.

Ако болестта на Бехтерев е наследствено заболяване, защо не всички боледуват?

Или, да кажем, защо едно дете в семейството се разболява, а други не, въпреки че единият от родителите е болен от Бехтерев? Или защо момчетата боледуват по-често, а момичетата по-рядко? Или защо и двамата родители имат анкилозиращ спондилит, а децата не?

Може би Антигенът е виновен за наличието на анкилозиращ спондилит?

Но същите учени потвърждават, че антигенният тест се прави, за да се получи още един аргумент в полза на диагнозата. И че наличието на антиген не означава диагноза болест на Бехтерев.

Ако детето има антиген, а родителят няма, как това може да бъде свързано с наследствеността? Лекари и учени не могат да обяснят това. Но те са склонни да смятат, че наличието на антиген може да провокира анкилозиращ спондилит, но не е неговата причина.

Или може би не болестта се наследява, а болното мислене?

Учените предполагат също, че човешкият ум също участва в създаването на болестите. Те вярват, че човек се разболява от грешен начин на мислене, грешни вярвания, грешни действия, а не от инфекции или наранявания. Нараняванията и инфекциите са причината, която отключва заболяването.

Убежденията на родителите ми станаха и мои вярвания

Бащата е възпитан в дух на любов и преданост към родината и партията. И аз имах тази черта. Накратко, възприех всичките им вярвания от родителите си. Но в тях нямаше място за себе си. Според тези убеждения трябваше да правя всичко само за другите и най-после за себе си. Което всъщност направих.

Например принципът: "Преди това помислете за Родината, а след това за себе си." За баща ми това беше закон, тоест убеждение. Гледайки го и вземайки пример от него, аз също се замислих и, разбира се, резултатът е същият, диагнозата болест на Бехтерев.

Спомнете си Николай Островски. Той живееше според тези принципи. Или по-скоро беше негово убеждение. И какво получи в резултат? Обездвижване и слепота на 36 години.

Начинът на живот, водещ до болестта на Бехтерев, се предава по наследство

А нашето подсъзнание отключва анкилозиращ спондилит, за да ни напомни за неправилното ни мислене. Но, това е само моето мнение. Въпреки че не се появи от нищото. Много автори на езотерика и психолози пишат за това. И то по мои наблюдения.

За да не предадете болестта на Бехтерев на детето си, научете го да обича преди всичко себе си, а след това всички останали. Самолюбието не е егоизъм, не се бъркайте. Човек, който наистина обича себе си, ще може да обича и другите хора, а не да прекрачва главите им към целта си.

Пожелавам ти успех.

Всичко най-хубаво.

Прочетете безплатната спецификация. отчет

„Какво да направите, за да се отървете от болестта на Бехтерев веднъж завинаги“

За да го получите, просто въведете вашите данни във формата по-долу и получете връзка за изтегляне