Първите симптоми на туберкулоза при кърмачета. Туберкулоза. Симптоми, лечение и профилактика на туберкулоза при деца. Причини за възникване и развитие в детството

Епидемиологичната ситуация на туберкулозата в нашата страна причинява висок риск от инфекция. Особено податливи на инфекция са децата, които не са ваксинирани с БЦЖ, както и тези, страдащи от вродени или придобити имунодефицитни състояния.

Последна консултация

Виктория пита:

Съпругът ми е болен от туберкулоза и не се лекува редовно. У дома малки деца наскоро започнаха да кървят. Опасявам се, че може да зарази децата, не го взеха спешно. Многократно се обади на линейка, той отказа да отиде в болницата, за да ни напусне, където къщата принадлежи на съпруга си. Как да го вкарам в болница и какво да правя. Има отворена форма.

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Виктория, трябва да потърсите изход от тази ситуация, тъй като животът със съпруга ви е опасен за вас и вашите деца. Говорете с неговия лекар, обяснете ситуацията и поискайте хоспитализация.

Мария пита:

Здравейте, дъщеря ми е на 3 месеца, кърмена, BCG е направена в родилния дом. Баща ми е на лечение в диспансера за туберкулоза от 6 месеца, пуснат е за уикенда. Живеем отделно, но е напълно невъзможно да не се виждаме един друг, но най-новите изследванияПри компютърната томография, в допълнение към деформирани стриатални структури, единични огнища на уплътняване на белодробната тъкан с неравни контури, има разпадна кухина с наличие на течност.Преди това нямаше бактериална екскреция, по време на лечението в продължение на 4 месеца.
1) Може бебето се заразява, т.еМного се притеснявам за нея, но в същото време не искам да лиша баща си от щастието да общувам с нея?
2) какви превантивни мерки трябва да се предприемат, с изключение на ежедневно почистване, проветряване, отделни съдове?
3) По-висок ли е рискът от инфекция поради кариес?
Благодаря за отговорите

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Скъпа Мария! Вие разбирате почти всичко правилно и се тревожите много правилно. Но основната мярка за предотвратяване на туберкулоза при дете, което е в контакт с пациент с активна туберкулоза (независимо от бактериалната екскреция), е да се дадат на детето противотуберкулозни лекарства за целия период на комуникация. Да, трябва и химиопрофилактика. Така че изборът е кой е по-скъп. Има ли смисъл да заразите дъщеря си? Възможно ли е да? Когато стане възрастна, тя няма да ви благодари за вашата „доброта“. Детето има право да е здраво и да живее дълго!!! Спрете контакта, докато татко не се излекува. При малките деца туберкулозата е по-вероятно да бъде фатална и то много бързо. Възрастните, напротив, могат да изсъхнат с години. Дядо може да види внучката си, но да живее с вас на един площад или да кърми дете - не, няма морално право. Ако пациентът не намери клечки, това означава само, че не са намерени, а не означава, че ги няма. Микобактериите не са открити. Помислете за думите „не разкри“ - ако луната не се вижда на небето през деня, това не означава, че тя не съществува. Може да се види през нощта. Микобактериите не са идентифицирани и липсват при хората - това са различни категории. Не се разболявайте.

Елена пита:

Здравейте! Моля, изяснете няколко въпроса.
1. Тестът на Манту може да диагностицира само инфекция с микобактерии, но не и самата туберкулоза?
2. Възможно ли е да се заразите или да се заразите от някой, който е заразен с туберкулоза? Или само от пациент с отворена форма?
3. Какво алтернативни методидиагностика на инфекция и заболяване може да се използва за дете на 2,5 години вместо Манту? Какъв диагностичен материал (кръв?) се използва при PCR и какво изисква положителен резултат: инфекция или заболяване? Същото ли е и с теста ImmunoChrome-antiMT-Express? И какво представлява тестът на Суслов? И има ли смисъл и разлика в резултатите от тези изследвания в зависимост от наличието или липсата на БЦЖ?
Благодаря ти!

Отговорен Стриж Вера Александровна:

1. Тестът Mantoux е насочен към определяне на активността на туберкулозната инфекция и не е предназначен за диагностика. Възможно е да се разграничи периодът на инфекция от болестта само въз основа на рентгеново изследване и други методи.
2. Възможно е да се заразите само от болния. Заразен MBT е здрав човек. Ролята на отворените и затворена формаТуберкулозата в разпространението на инфекцията зависи от локализацията. Например пациентите със затворена форма на белодробна туберкулоза в 30% от случаите са източник на инфекция за тези, които са в близък контакт с тях. Концепцията за близост в този случайопределя се от разделителната способност на лабораторните методи за изследване. Пациент с изолирана туберкулоза на лимфните възли, когато няма фистули и няма изтичане на съдържанието на лимфните възли навън, не е заразен.
3. Все още няма алтернатива на пробата Манту. Информационното съдържание на PCR диагностиката (за идентифициране на периода на MBT инфекция) във формата, в която се предлага днес, не надвишава 20-30%. MBT ваксината или инфекциозният щам се откриват при различни PCR „настройки“ и се проверяват едновременно от други. лабораторни методикоито в момента са в процес на разработка. Възможна е индивидуална диагностика, но тя ще бъде научна, но не и масова. За масово внедряване са необходими скъпи широкомащабни изследвания и „разработване на условията“ за тестване.
Информационното съдържание на теста Манту е 70-80%, а с едновременна имунохроматография, според някои автори, информационното съдържание на туберкулиновата диагностика може да се увеличи само с 8%. Заключение, информативността на имунохроматографията през периода на инфекция е само 8%!!!
Тестът на Суслов е фотохистохимичен метод: в капка кръв върху предметно стъкло се инжектират комплексон и туберкулин, които дават бучеста картина - прави се заключение според характера на картината - положителен, съмнителен или отрицателен резултат. Формирането на шарка зависи от много фактори, включително атмосферните характеристики. Чувствителността на метода на Суслов при деца с туберкулоза (според изследванията на нашата клиника - методът на сляпата рандомизация) не надвишава 50%, при деца, заразени с Mycobacterium tuberculosis - 23,8%, което също не позволява да се препоръча тестът за масов скрининг и индивидуална диагностика на периода на инфекция при деца .

Оксана пита:

Здравейте! Описах нашата история на сложна BCG на 20.01.2011 г. 00:07:22. И така, малко се е променило оттогава, фистулата не е зараснала, карат ги по болници напред-назад! Направиха компютърна томография на органите гръден кош. Описание: Наличието на уголемен LU в подмишницаотляво, до 8,6*9,8*8,6 мм. Има увеличение на (малките) LN в корените на белите дробове (бронхо-белодробна група). горен медиастинумудължен, TTI 0,45 (n до 0,37) Светло ефирно и в съседство с гръдна стенапо цялата повърхност. Липсва плеврално удебеляване и натрупване на течност. Белодробният модел е донякъде засилен и обогатен. Не се определят интрапулмонални възли, образувания или огнища на промени в плътността. Корените на белите дробове са уплътнени поради увеличения LU, главните бронхи изглеждат нормални. Заключение: лимфаденопатия. увеличение на LU. Фокални, инфилтративни сенки не се определят. Тимомегалия.
Ходих на 3 лекари и те казаха, че всичко е наред. В нашия регион има 2 фтизиатри, единият казва, че всичко е много сериозно, трябва да отидете в болницата, да вземете четири противотуберкулозни лекарства. Друг казва, че няма от какво да се притесняваме и дори намали дозата изониазид, която приемаме от 0,05 на 0,03. Гледахме 4 рентгенолози и заедно с тях районния рентгенолог на тубите на болницата, те казаха, че нищо не виждат. Кажете ми колко сериозно е заключението на нашето проучване, на кого да вярваме? седмица преди прегледа детето е било болно (хрема, кашлица), възможни ли са такива промени поради заболяване? И най-важното, може ли сложното курс на BCGразвият се в туберкулоза!!!Благодаря.

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Да, Оксана, за съжаление, лошо лекуван или нелекуван BCG-ит може да се развие в локална туберкулоза. Препоръчах лечението „...2 противотуберкулозни лекарства (изониазид и пиразинамид) на фона на хепатопротектори, витамини и полезни бактерии + за фистула със сигурност !!! лосиони в състав 20% димексид + 0,45 рифампицин на 100 g разтвор за най-малко 2-4 месеца”, ако правилно сте намерили въпроса си за януари. Моля, обърнете внимание: рифампицин беше в лосиони, а изониазид и пиразинамид трябваше да започнат през устата. А вие, както разбрах от писмото, пиете само изониазид? Можете да прочетете за усложненията на BCG ваксинацията тук http://health-ua.com/articles/2492.html. От заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия: „Лечение постваксинални усложненияизвършва се от фтизиатър, в условията на противотуберкулозен диспансер, съгл. основни принципилечение на дете с извънбелодробна туберкулоза с индивидуализиране в зависимост от вида на усложнението и разпространението на процеса. Хоспитализация в специализирана болницапоказан при невъзможност за адекватна терапия при амбулаторни настройки. Извършване на всяка друга превантивни ваксинациипо време на лечението на дете (юноша) за усложнение е строго забранено. Ако се лекувате у дома, тогава на всеки 1-2 седмици трябва да бъдете прегледани от педиатър-фтизиатър, който провежда лечението. Не можете да седите вкъщи с месеци без лекарско наблюдение и да намалите! доза от лекарството (по препоръка на фтизиопедиатър?!), особено на фона на неизлекувана! фистула. С порастването на детето дозата се увеличава. Описанието на рентгеновата снимка показва наличието на увеличени (малки) лимфни възли от бронхо-белодробната група. Относно това на кого да вярвам, мога да кажа само след преглед на рентгеновите снимки. Питате за връзката на ORZ и промените на рентгена. Та тези изменения ли са - районният рентгенолог не потвърждава наличието им? Още веднъж обръщам внимание на факта, че фистулите се лекуват дълго време, няколко месеца (3-6) - и само на фона на противотуберкулозна терапия с 2 лекарства (изониазид + пиразинамид или изониазид + етамбутол) чрез уста + третата (рифампицин) локално под формата на лосиони и пудри. В случай на персистираща фистула, нейното хирургично изрязване е показано на фона на противотуберкулозната терапия. Оздравявай. Къде живееш?

Татяна пита:

Здравейте! На 19 години съм, през април тази година ми поставиха диагноза инфилтративна туберкулоза, без разпад, BK + и резистентност към лекарства от първа линия, лекарите казаха, че процесът на белите дробове не е голям, до ден днешен приемайте лекарства, След 3 месеца. Направено е рентгеново лечение, динамиката е положителна, сеитбата все още не е дошла, но го правят вече 2 месеца.През цялото това време съм в контакт с брат ми, той е на 14 години.Веднага научихме, че се разболях, започнах да живея в една стая.време кварц и проветри апартамента, измити с белина.Много съм притеснен за здравето на брат ми, той често има настинка, направиха рентгенова снимка, всичко е наред, пи изониазид 3 месеца, инжектираха му имуномодулатор, но не му направиха манту, защото в нашия град няма туберкулин.Какво трябва да се направи, за да не се разболее в бъдеще? И как да запазим имунитета му?
Благодаря предварително!

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Добър ден, Татяна! За да се повиши безопасността на близките, живеещи с вас в едно жилищно пространство, се препоръчва лична хигиена и респираторна хигиена. Роднините трябва да използват респиратори, когато общуват с вас, ако бактериалната екскреция продължава. Идеално - да те изолират от семейството! Защо си още вкъщи, а не в болница?! Близките не могат да стоят на респиратор с дни! Вие, по време на периода на изолиране на микобактериите, трябва да носите медицинска марля / маска за еднократна употреба, когато сте в контакт с роднини. По време на кашляне и кихане, за покриване на устата и носа (през целия период на лечение и независимо от наличието или отсъствието на бактериална екскреция), използвайте кърпички за еднократна употреба / парчета тъкан и ги дезинфекцирайте в съответствие с изискванията на действащото законодателство (фтизиатър ще обясни); използвайте контейнери за еднократна употреба. Покривайте устата и носа си, когато кашляте и кихате с опакото на ръката си. В същото време веднага третирайте ръката с дезинфектант и измийте със сапун и вода. Намалете времето за контакт с роднини - това ще бъде най-добрата ви грижа за тяхното здраве. Ако е невъзможно да се прекъсне контактът с брата и други членове на семейството, те трябва да приемат противотуберкулозни лекарства през целия период на контакт, като се вземат предвид резултатите от чувствителността на микобактериите към вас. Трябва да сте възможно най-много на на откритоизбягвайте да посещавате публични места, не използвай обществен транспорт, приложете естествена и механична вентилация с хепафилтри у дома. За да се поддържа имунитет на ниво, достатъчно за предотвратяване на заболяването, е необходимо добро храненеобогатен с протеини (месо, извара, елда, бобови растения) и естествени мазнини(масло всеки ден), отказвайте напитки като кока-кола, чипс, бързи храни и не контактувайте с вас без респиратор. Това е толкова красива снимка.

Албина пита:

Здравейте, моля кажете ми дали е възможно баща ми да вижда и играе със сина ми, т.е. с внука си, тъй като баща ми е със затворена туберкулоза от дълго време и наскоро се лекуваше много дълго 8 месеца в болницата , но наистина иска да си играе на кърмачка на първото ми внуче, но се страхувам, че има възможност от инфекция??? Кажете ми какво да правя, не искам да обидя баща си ... (но много се страхувам за сина си

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Албина! В зависимост от това какви промени в белите дробове има, каква туберкулозна активност има бащата, може да има няколко варианта за комуникация - от категорична забрана за близък контакт (виждате се от разстояние с респиратор) до кратък -срочно вдигане на детето (както се казва, дръжте малко на ръце) с включен респиратор и пълна свобода на общуване. Свържете се с лекаря на баща си с този въпрос, тъй като. вероятността от инфекция на детето може да се приеме само от лекар, който познава характеристиките на хода на заболяването и ефективността на лечението. Ако говорим сиотносно хроничната туберкулоза, рискът от заразяване на детето е висок, дори ако бащата не "изхвърля" пръчките. Малко количество бактерии в храчките просто може да не попадне на стъклото на лаборанта. Ако татко наистина иска да гледа внука си, тогава бебето трябва да пие изониазид през целия период на комуникация с пациента. Но дори и профилактичното приемане на лекарството няма да предпази от вероятността да се разболеете. Децата принадлежат към групата висок рискинфекция и туберкулоза. При малките деца бариерите на имунната система са лесно уязвими, така че всяка инфекция бързо се разпространява в тялото. Свържете се с фтизиатъра на баща си и ако лекарят каже, че татко не може медицински показанияконтакт с детето, ще трябва да кажете на бащата истината, претегляйки кое е по-важно за вас - да не обидите татко или да съсипете сина си? Извинете за грубостта, но ако татко поиска да общува с детето, може би той не е разбрал състоянието му или вие преувеличавате опасността. Само лекуващият фтизиатър или местният фтизиопедиатър ще ви помогне да намерите правилното решение.

Наталия пита:

Уточнение към предишния въпрос. - Бавачката работеше в група последните 2 седмици преди болничния - къде ходи детето ми - това контакт ли е?
За да избегне условно положителен резултат, Манту иска да изчака 2 месеца с него (10 седмици след последния контакт на детето с бавачката) - Права ли съм?
детето е алергично атопичен дерматит) и се понася доста трудно дори и просто лекарства... не искат да лекуват последствията от профилактиката на туберкулозата по-късно

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Здравейте, Наталия! Да, това е близка връзка. Цитат: "...за да се избегне условно положителен резултат от Манту." Няма условно положителен резултат на Манту. Има съмнителна реакция, отрицателна и положителна. Манту винаги е специфичен тест. Като се има предвид, че тестът е интрадермален, резултатът при наличие на обостряне (!!!) на дерматит може да се увеличи с 2-3 mm или да бъде придружен от тежък оток и хиперемия на кожата през първия ден след реакцията на Манту . Следователно Манту трябва да се постави при липса на обриви по кожата. Изчакайте 10 седмици след контакт с бавачка? За какво? Какво дава? 2 месеца е минималният период след контакт, през който човек може да се разболее. Искате ли да експериментирате върху детето си - ще се разболее ли или не? При заболяване на пациентите не се предписват 1 или 2 лекарства, а 5-6 или повече. Рискът от заболяване след инфекция с микобактерия остава и през следващите години. Този риск винаги съществува за всички. Ситуацията се определя от масивността и агресивността на получената инфекция. Близкият контакт с бактериалната екскреция, която бавачката е имала в продължение на 2 седмици, е висок риск за детето предучилищна възраст. Да, не всеки се разболява след контакт с туберкулозно болен, но няма толкова точни критерии, по които да се определи кой се разболява и кой не. Има само параметри, по които се определя степента на риск от заболяването. Не искате да лекувате последствията от профилактиката на туберкулозата? Който? Искате ли да се лекувате от туберкулоза? Или имате болно дете?

Мурад пита:

Здравейте
1. Ако детето е заразено с туберкулоза, веднага ли се открива заболяването или може да се прояви в по-напреднала възраст?
2. Възможно ли е да се заразите от човек със затворена туберкулоза?

Отговорен Стриж Вера Александровна:

След като сте били заразени (замърсени) с Mycobacterium tuberculosis, вие може или не може да се разболеете от туберкулоза. Този, който се разболява от туберкулоза слаб имунитет(малко Т-клетки и тяхната функция е намалена), които имат наследствена предразположеност, които вдишват продължително време голям бройболестотворни бактерии, които се хранят лошо и нередовно, които изпитват стрес, които живеят във влажни и слабо проветрени помещения, които водят асоциален начин на живот, наркомани, алкохолици, мигранти, хора без постоянно местожителство и др. Рисковата група, разбира се, са децата, тъй като формирането на техните органи и системи все още не е завършено. Всеки от горните рискови фактори може да се появи по всяко време и да провокира туберкулоза. Основната превенция на туберкулозата при дете е хармоничен, съобразен с възрастта дневен режим, обучение, хранене, достатъчен престой на свеж въздух, положителни емоции, пълно семейство и др. Говорете с фтизиопедиатър, той ще ви помогне да идентифицирате рисковите фактори, които има вашето момче и ще даде съвет за бъдещето. Можете да се заразите от всеки пациент с активна белодробна туберкулоза. Разбира се, рискът от инфекция ще бъде по-висок при продължителен контакт с пациенти с открити форми на туберкулоза.

Любовта пита:

Здравейте!
Имам такава ситуация! При преминаване на медицински преглед на дъщеря ми на 1-годишна възраст и след нейния тест на манта 13 mm (изглеждаше съмнително на педиатъра), бях изпратен да се подложа на FGL. След куп допълнителни изследвания беше поставена диагноза туберкулома на левия бял дроб S1 вляво 1 на 1,2 см на фона на пневмофиброза. BC са всички отрицателни. Преди това, по време на преминаването на PMO на работа, нищо не беше открито. След преглед на R-архива, фтизиатърът заключава, че туберкуломът е налице от 2010 г. и се вижда на снимките. Миналата година родих дъщеря. Тези. Тя имаше туберкулом през цялата бременност и роди сама. Сега дъщерите са на 1,2. Слава богу всичко е без динамика от 2010 по снимките. Синът ми сега е на 8 години. От 2009 г. е с положителна проба Манту. Между другото, когато беше на 1,5 месеца имаше остър лимфаденит, с хирургична интервенция, после се стигна чак до реанимация, но всичко се получи! Децата бяха прегледани, и двете диаскени бяха отрицателни, рентгеновите снимки, изследванията бяха добри, но синът ми Манту беше с 19 мм. Сега и на двете деца е назначена профилактична химиотерапия. Аз самият също пия хапчета (рифампицин, изониазид, пиразинамид, етамбутол) вече почти 2 месеца. Очаквайте скоро рентген. Лекарят каза, че ако няма динамика, ще предложат операция. Разбира се, разбирам, че е трудно да се каже това онлайн, но все пак: имам въпроси:
1. Каква е общата статистика след такива операции, възможно ли е да се разболеете отново???

2. колко съм опасен за близките си, въпреки че няма разпределение на BC, но все още се притеснявам.

3. Дали лимфаденитът на сина след 1,5 месеца може да бъде свързан. с моето заболяване, т.е. може ли да е усложнение от БЦЖ???

4. Трябваше ли дъщеря ми да слага БЦЖ??? В крайна сметка не знаех нищо за болестта си до годината на дъщеря ми.

5. Колко години мога да боледувам по принцип??? Лекарят също каза, че туберкуломът е доста плътен, какво означава това ???

Отговорен Стриж Вера Александровна:

1. Каква е общата статистика след такива операции, възможно ли е да се разболеете отново??? След отстраняване на единична малка туберкулома няма риск от заболяване, ако няма други рискови фактори, като контакт с бактериолог, професионалист. вредно производство(циментов прах и др.) 2. колко съм опасен за близките си, въпреки че няма отделяне на БК, но все още се притеснявам. Вие сте абсолютно безопасни за околните. с моето заболяване, т.е. може ли да е усложнение от БЦЖ??? каква е локализацията на лимфаденита? Може би е било BCGit след ваксинация. 4. Трябваше ли дъщеря ми да слага БЦЖ??? В крайна сметка не знаех нищо за болестта си до годината на дъщеря ми. да здраво новороденоваксинирайте и изолирайте от пациент с активна туберкулоза за 2 месеца. Туберкулома без признаци на активност на специфичен процес и усложнения не е опасна за околната среда 5. Колко години мога да се разболея като цяло??? Лекарят също каза, че туберкуломът е доста плътен, какво означава това ??? Туберкуломът е пълна туберкулоза, остатъчна промяна, която се взема предвид положителен резултат. Хирургията е опция, особено гръдна. С туберкулом от 1 см можете да живеете щастливо 100 години.

Мария пита:

Здравейте Вера Александровна!
Казвам се Мария, намерих адреса ти в един от сайтовете, където отговаряше
на въпроси във форума.
Дъщеря ми е на 2 месеца, ваксинираха ни с БЦЖ в родилния дом, сега е
левостранен лимфаденит - в резултат на тази ваксинация. Бяхме назначени
лечение - рефампицин, изониазид, лимфомиазон, галстена - вътрешно и
външно troumel C маз и синтомицин маз, смесени с 10
рефампицин таблетки.
Моля, кажете ми дали това заболяване може да се излекува без
хирургична интервенция?

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Здравей Мария. Може да се излекува без операция, ако лимфният възел все още не се е стопил и тялото няма да излекува лимфния възел чрез отлагане на варовик в лимфния възел. Ако настъпи топене, тогава съдържанието на лимфния възел трябва да се аспирира със спринцовка и да се инжектира стрептомицин в кухината. Невъзможно е да се определи по какъв начин ще протече заздравяването - белези, пълна резорбция или отлагане на варовик и превръщането на лимфния възел в камъче. Лечението трябва да включва 2 противотуберкулозни лекарства - изониазид и пиразинамид. Рифампицин може да се използва вместо пиразинамид. Изборът на лекарство зависи от много фактори. Но пиразинамидът прониква по-добре в казеозната маса на лимфните възли. Галстена и лимфомиозот могат да бъдат оставени, но допълнителни витамини от група В и полезни бактерии(бифиформ, линекс и др.). По-добре е да поставите компреси, състоящи се от 20 g димексид + 80 g вода + 0,45 рифампицин върху кожата над лимфните възли. Емулсия на синтомицин с рифампицин се използва, ако има язва или фистула. Окончателното решение за избор на метод на лечение се взема от лекаря, прегледал детето! Виртуалната консултация е само носител на информация за вас.

Ксана пита:

Здравейте! Наистина имам нужда от съвет по този въпрос: момчето ходи на градина от 1,5-годишна възраст с дъщеря ми, никой от персонала на градината не е бил информиран, че майка му е болна от турбекулоза! сега, когато децата са на 5 години - оказа се, защото за съжаление синът й се разболя! през последните 3 месеца боледуваше продължително 2 пъти, от болницата донесе документ за бронхит!?! Сега те са в Луганск за лечение. Всички (почти всички) в градината са тествани преди около 1,5 месеца, всички са с отрицателен резултат, сега всички деца и учители трябва да дарят кръв от пръст и да направят рентгенова снимка. Това достатъчно ли е, за да можем да кажем със сигурност, че човек е здрав или болен? Ще бъдем ли регистрирани? Колко често и колко дълго трябва да се наблюдава детето? правилно ли е постъпила майката, която е премълчала, че момчето в семейството има такива пациенти? може ли това момче да отиде в обикновена градина? как е възможно момчето да е диагностицирано с бронхит 2 пъти??? а и това момче е ходило на уроци по танци (в група от около 30 човека) кой ще се отчита там и трябва ли да се вземат някакви мерки там? Благодаря предварително

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Минималният период след заразяване с туберкулозен бацил, през който човек не може да се разболее, е 2 месеца. Това е минималният период, през който тестът Манту от отрицателен може да стане положителен. Следователно, в рамките на 2-3 месеца след контакта, човек трябва да приема противотуберкулозни лекарства, за да предотврати възможността от заболяване след 2 месеца. и повече след контакт. При липса на отклонения в здравословното състояние, Манту може да се повтори след 6 месеца. и след 1г. Ако контактът е бил само с дете, чиято туберкулоза е локализирана лимфна система, тогава въпросът за необходимостта превантивно лечениевсички контакти се решават индивидуално. Понякога по време на изразени проявитубинтоксикация, хората започват да настиват или да се разболяват от бронхит по-често. Това са така наречените параспецифични реакции на организма към туберкулозна инфекция. За всеки случай на открита туберкулоза лекарите подават спешно известиедо санитарно-епидемиологичната станция, чиито служители, заедно с областния фтизиатър, извършват работа във фокуса на инфекцията. Вие лично не е необходимо да предприемате никакви мерки по отношение на други майки.

Людмила пита:

Добър ден! Детето ми е на 14 г. Изкарахме преди седмица пълен прегледв окръжна болница за увеличен лимфен възел на шията вдясно.Компютърната томография не показа нищо повече от възела, но ехографията показа огнища на калцификация.Възелът е изпратен за хистология за изключване на онкологията, резултатът: няма данни за неопластичния процес. диагноза: тази картина може да се наблюдава при грануломатозен лимфаденит различни етиологии. Кръв, снимки, тестове Манту - не предизвикват подозрение. Фтизиатърката се смущава само от наличието на калцификати.И въз основа на това ни поставя диагноза: Туберкулоза на периферните лимфни възли.Изписва хапчета и я изпраща вкъщи.Когато се прибираме отиваме при местния фтизиатър, предоставя всички извлечения и заключения и тя изпраща детето ми в диспансера за туберкулоза за лечение за шест месеца! Наистина ли е невъзможно да се извърши профилактика у дома? Защо да рискувам повторно заразяванемоето дете? Още повече, че в заключението пише: той може да посещава училище, дори не е бил отстранен от физическо възпитание.Можем ли да пием тези хапчета, без да ходим в диспансера за туберкулоза? Благодаря ти.

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Людмила! Противотуберкулозните лекарства са сериозни лекарства. По време на лечението може да има различни усложнениякоето само лекар, който наблюдава детето всеки ден, може да забележи навреме. Освен това такива деца се нуждаят от определен режим, хранене, достатъчно нощно време и задължително дневен сън, премахване на изтегляния в училище, физиотерапияс комплекс от дихателни упражнения, максимално излагане на чист въздух, ограничаване на контакта с вирусно болни. Тези. начинът на живот трябва да е насочен към укрепване на имунната система, която не може да бъде напълно организирана модерно училище. Лекарите няма да могат да дават разрешение за домашно обучение, тъй като няма такъв нормативен документ за болните от туберкулоза. Не е необходимо да се говори за риска от повторна инфекция в диспансера за туберкулоза. Детето ви не се е заразило там. Къде, не знаеш. Може би съквартирант или някой от роднините. В този случай диспансерът ще бъде по-безопасен. Формата на туберкулозата, за която пишете, не е опасна за другите, но самото дете не се нуждае от училищни натоварвания за периода на лечение. В идеалния случай - санаториално училище.

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Алексей! Нямате право да забраните на здраво дете да посещава детска градина, дори ако живее в семейство, където има туберкулозни пациенти (живеят ли с детето или не?). Туберкулозата е заразна по начин, различен от грипа, например, при който един контакт е достатъчен. За да се разболеете от туберкулоза, ви е необходим близък и продължителен контакт. Случайна еднократна среща на улицата няма да доведе до заболяване. Начините за предаване на туберкулозата са такива, че микробът може да попадне в тялото само с капчици от храчките на болния, чрез заразено краве мляко и някои други.Тоест, за да се разболее едно дете 100% пациент с откритата форма на туберкулоза трябва директно да се „изкашля“ върху него и то нито веднъж. В този случай обемът на една инфекция и съответствие с елементарни правилалична и обществена хигиена. Днес няма гаранция, че някой няма да се разболее от туберкулоза, дори при липса на известен контакт. Не всеки, който се разболява от туберкулоза, знае източника на инфекцията. Следователно, знаейки кой е болен, напротив, помага да бъдете предупредени. Например, във вашата ситуация защитата може да бъде поддържането на дистанция от болните, но не и от здраво дете.

Дима пита:

Здравейте. Кажете ми, моля. На 3-годишно дете, което често боледува, беше предложено да отиде в детска градина за деца, заразени с тръби. Струва ли си да дадете детето, ако няма такава диагноза, колко опасно е?

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Туберкулозата без открити локални туберкулозни промени в органите не е заболяване. Това е периодът, в който при децата с добра имунна система се установява баланс между инфекция и имунитет. Такива деца са здрави, въпреки че са склонни към по-чести настинки. Честите настинки от своя страна намаляват имунитета, което може да предизвика активно размножаване в тялото на детето. туберкулозен бацил. Следователно децата, заразени с Mycobacterium tuberculosis (MBT), са изложени на риск от туберкулоза. За разлика от неинфектираните деца, те се нуждаят от засилено хранене с богата на протеини диета, специален дневен режим и внимателна профилактика на ТОРС. Комуникацията със здрави деца, заразени с MBT, не е опасна за другите, те не са източник на инфекция и не отделят микобактерии в околната среда. Допълнителна информацияотносно BCG ваксинацията и динамиката на тестовете Манту при вашето момче ще ви позволи да дадете отговор с по-убедителни аргументи.

Валентина пита:

Здравейте. детето ми е на 4 години, бяхме в контакт с момиче (5 години), чието семейство страда от отворена форма на туберкулоза (преди няколко седмици майката на това момиче почина (от отворена форма на туберкулоза) Момичето е отделно от това семейство, но за дълго времеЕстествено тя се свърза с тях, точно когато я отведоха от семейството си, като направиха флуорограма, туберкулоза не беше открита, въпреки че по-малката й сестра (2 години) също беше заразена с туберкулоза в открита форма.Имам въпрос, може ли флуорограмата е грешна? Може ли човек да носи туберкулозна инфекция в себе си, но флуорограмата не показва, и да заразява хората. (в края на краищата, това момиче постоянно кашля и вчера имаше кашлица (както се оказа по-късно), когато бяхме в контакт с нея, с което тя ни награди, моето дете също започна да кашля сутринта)? Кажете ми, моля, Много се притеснявам, може ли да ни зарази с тази инфекция, мога ли да направя рентгенова снимка на детето си и да не контактувам повече с това момиче???

Отговорен Стриж Вера Александровна:

Скъпа Валентина! Малките деца рядко имат форми на туберкулоза, които могат да станат източник на инфекция за другите. Деца с тежки форми на туберкулоза не ходят по улицата, а са в болница. Дете с нормална флуорограма не може да бъде източник на туберкулоза. Кашлицата при деца често се появява в резултат на настинка или ТОРС. Туберкулозата може да се появи без признаци на заболяване. Ако детето е било в контакт с болен от туберкулоза, тогава се прави контролна рентгенова снимка на гръдните органи. Ако сте били в контакт със здраво дете, което живее в огнище на туберкулозна инфекция, но не и с болен от туберкулоза, няма риск от инфекция. Ако контактът продължи здраво детепри пациент с туберкулоза рискът от инфекция и заболяване се увеличава. Можете да продължите да общувате със здрави деца на майка, починала от туберкулоза, ако в семейството няма други пациенти с активни форми на туберкулоза (или контактът на детето с тях е прекъснат).

Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, което плаши много хора и ги кара постоянно да се подлагат на туберкулинова диагностика. Фактът, че пръчката на Кох може да зарази не само възрастните, добавя още повече страх, туберкулозата при децата също не е рядкост. Освен това детската патология е много по-сложна от тази на възрастен, следователно, след като са забелязали нейните признаци при деца, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар. Неформираният организъм не може адекватно да се бори с болестта, така че инфекцията засяга тъканите на тялото по-бързо и по-ефективно. За да се избегнат усложненията на туберкулозата, патологията трябва да се диагностицира възможно най-скоро и да започне лечението.

Заразените деца имат различни симптомии знаци. Първичният туберкулозен комплекс включва така наречените симптоми на интоксикация. Докато огнищата на патологията все още не са станали видими, пациентът проявява туберкулозна интоксикация, чиято интензивност зависи от тежестта на инфекцията. Ако бактериите тепърва започват да се разпространяват в тялото, тогава инфекциозни симптомитуберкулозата при децата са по-изразени.

• обща слабост;
• леко повишаване на температурата по време на дълъг периодвреме;
• загуба на апетит;
• безпричинна загуба на тегло;
• постоянно лошо здраве;
• повишено изпотяване;
• проблеми с развитието;
• бледа кожа;
• нарушения на вегетативния нервна система, които се проявяват с повишен излив по дланите и стъпалата, сърцебиене, резки сменинастроения.

туберкулозна инфекцияпри деца провокира слабо постепенно развитие на прояви на интоксикация, което го отличава от остри респираторни вирусни инфекциикоито се нуждаят от известно време силни проявисимптоми на интоксикация.

Преди това белодробната туберкулоза при децата беше придружена от треска в класическата си проява, но днес заболяването често протича без температура.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Честито! Шансовете да преболедувате от туберкулоза са близки до нула.

  Но не забравяйте да наблюдавате тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
  Също така ви препоръчваме да прочетете статията за.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже с точност, че сте болни от туберкулоза, но има такава възможност, ако това не са пръчици на Кох, тогава нещо очевидно не е наред с вашето здраве. Препоръчваме незабавно да се подложите на медицински преглед. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

• Незабавно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати от пръчките на Кох е много голяма, но не е възможно да се направи дистанционна диагноза. Трябва незабавно да се свържете квалифициран специалисти се подложи на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 17

1 .

Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

1. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

2. Задача 3 от 17

   3 .

   Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

3. Задача 4 от 17

   4 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

4. Задача 5 от 17

   5 .

   Някой от вашите роднини или членове на семейството страдал ли е от туберкулоза?

5. Задача 6 от 17

   6 .

   Живеете ли или работите в неблагоприятна околен свят(газ, дим, химически емисии от предприятия)?

6. Задача 7 от 17

   7 .

   Колко често сте във влажна или прашна среда с мухъл?

7. Задача 8 от 17

   8 .

   На колко години си?

8. Задача 9 от 17

   9 .

   какъв пол си

9. Задача 10 от 17

   10 .

   Изпитвали ли сте чувството напоследък силна уморабез конкретна причина?

10. Задача 11 от 17

    11 .

    Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

11. Задача 12 от 17

    12 .

    Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?

12. Задача 13 от 17

    13 .

    Наблюдавал ли си се напоследък рязък спадсъс здравословна, обилна диета?

13. Задача 14 от 17

    14 .

    Усещали ли сте повишаване на телесната температура за дълго време напоследък?

14. Задача 15 от 17

    15 .

    Имате ли проблеми със съня напоследък?

15. Задача 16 от 17

    16 .

    Забелязали ли сте прекомерно изпотяване напоследък?

16. Задача 17 от 17

    17 .

    Забелязали ли сте наскоро нездравословна бледност?

Един от първите симптоми, които се появяват, е синдромът на параспецифичната реакция. Първичната туберкулоза при деца кара тялото да произвежда специални антитела, които карат бацила на Кох да премине от кръвта в системата на макрофагите. Такива клетки се намират в много човешки органи, поради което симптомите често се появяват в различни отделитялото на пациента.

Параспецифичната реакция не се появява в тялото за дълго, често такива симптоми при деца изчезват след няколко месеца. Изчезването на параспецифичните реакции обаче не означава да се отървете от болестта, тъй като лечението отнема много повече време.

Истинската параспецифична реакция не е възпаление поради туберкулозна инфекция, а концентрация в определени органиклетки, което става следствие от поглъщането на причинителя на туберкулозата.

Видовете симптоми зависят от местоположението на туберкулозата, степента на инфекцията и наличието на усложнения. Туберкулозна инфекция различни органипричини при деца различни симптоми.

Туберкулозната инфекция засяга работата на целия организъм, но ударът е най-силен върху органа, върху който се разпространява инфекцията.

Туберкулозата има много форми, които влияят върху развитието на болестта. В зависимост от придобитата форма има различни характеристики на патологията при деца. Патологията на първичната форма се проявява през първата година след инфекцията, въпреки че тези термини са много замъглени. Ако периодът на развитие на първичната туберкулоза е много кратък, тогава най-вероятно болестта унищожава тялото твърде бързо. В повечето случаи вредни бактериизаразяват лимфните възли и именно от характеристиките на тази инфекция зависят развитието на патологията, възможните усложнения и продължителността на лечението.

1. Туберкулозната интоксикация става доста често срещана. Тази форма се появява в началните етапи на заболяването, когато в тялото все още не са се образували пълноценни огнища на инфекция. Неразположението е съпроводено със загуба на апетит и леко но постоянно нарастванетемпература вечер. Настроението на пациента често се променя, появяват се сърцебиене и главоболие. При всякакви прояви на туберкулозна интоксикация тялото на детето подлежи на подробно изследване за идентифициране на заразените области.
2. Първична туберкулоза белодробен комплекс. Навлизат туберкулозни бактерии белодробна тъкан, формиране малко възпаление, което се превръща в огнище на заболяването. С течение на времето възпалението се разпространява в областта на интраторакалните лимфни възли. Най-често тази форма на патология има добра способност за самолечение. BCG ваксината, която в момента е публично достъпна, е в състояние да предотврати развитието на фокус. Според статистиката ваксинираните деца са по-малко склонни да получат тази форма на патология. Също така в борбата срещу туберкулозното възпаление е полезна естествената устойчивост на болестта.
3. Туберкулозна инфекция на интраторакалните лимфни възли. Повечето случаи детска туберкулозае инфекция на интраторакалните лимфни възли. Когато малък брой възли са заразени без особено забележими симптоми, патологията преминава в неусложнена форма. По време на лечението в лимфните възли се появява хиалин и мъртвата тъкан се заменя с варовити капсули (калцификации). Ако инфекцията протича с усложнения, тогава инфекцията преминава в близките райони. В повечето случаи усложненията се появяват, когато детето е заразено през първите години от живота. Това се случва поради непълно оформени органи, неразвити защитни механизми, неформиран имунитет. Клиничната картина на такова заболяване се изразява доста ясно.
4. Туберкулозен бронхоаденит. Заболяването се разпространява във висцералните гръдни лимфни възли. Трахеята и бронхиалните възли също са заразени. При тази форма на заболяването лимфните възли на корена на белия дроб започват да се възпаляват. В началото на заболяването детето развива синдроми на интоксикация, а с развитието на патологията пациентът кашля в два тона поради компресия на бронхите. Малките деца често изпитват задавяне, придружено от посиняване, неравномерно дишане, подуване на носните крила и прибиране на пространството между ребрата. За да се почувства по-добре, бебето се поставя по корем, а заразеният лимфен възел се измества напред.
5. вродена туберкулоза. Тази форма е изключително рядка, но въпреки това са известни такива случаи. вродена патологияозначава, че плодът е бил заразен по време на бременност от майката. В повечето случаи жената се заразява по време на бременност, но понякога патологията, прехвърлена малко преди бременността, засяга и плода. Бебето има забележим задух, бездействие, загуба на апетит, висока температура, увеличен черен дроб и далак, а понякога и възпаление на мембраните на главата и гръбначен мозък.
6. Инфилтративна туберкулоза. Тази форма на заболяването е вторична, възпалението се появява в белите дробове с образуването на инфилтрати, а огнищата претърпяват казеозно разпадане. Пациентът страда от симптоми на интоксикация, прегряване на тялото, интензивна кашлица. Допълнителни функцииинфилтративна туберкулоза - болкаотстрани и плюене на кръв. Всеки втори пациент с такова заболяване страда от остра форма на заболяването. Среща се и асимптоматично развитие на заболяването и са възможни преходни състояния между тези два варианта.
7. 
   Милиарна туберкулоза. Тази диагноза е за остра формаболест. При милиарна туберкулоза първо страдат капилярите, а след това се появяват туберкули върху органите, като белите дробове и други органи страдат от тази патология. Най-често тази форма се среща при юноши и деца, а възрастните се разболяват много по-рядко. Основните симптоми на милиарна туберкулоза са мокра кашлица, постоянна слабоств тялото, задух и треска. Тези симптоми са периодични и се влошават, след което изчезват.
8. Туберкулозният менингит се характеризира с възпаление на менингите поради навлизането на патогени в тях. Тази форма е една от формите извънбелодробна туберкулоза. Симптомите на такова заболяване се появяват рязко и от началото на инфекцията до пълното формиране на заболяването менингитът не показва никакви признаци. С развитието на заболяването пациентът започва да забелязва прегряване на тялото, главоболие, повръщане, проблеми с черепните нерви, нарушение на съзнанието и типични симптомипрост менингит. Пренебрегваната форма често причинява загуба на съзнание и дори парализа.
9. Туберкулозата на белите дробове е рядка при деца, повечето от случаите по време на инфекцията вече са преминали юношеството. Веднъж попаднал в белите дробове, патогенът причинява възпаление на белодробната тъкан. Възпалението причинява треска и честа кашлица. Други симптоми зависят от степента и тежестта на заболяването. Тази форма на патология е трудна за лечение, но навременното определяне на наличието на болестта значително ще опрости задачата. Ако белодробната туберкулоза е заразена много Малко дете, тогава инфекциозни огнища заразяват други органи на детето.
10. Туберкулоза с неуточнена локализация се предполага, когато пациентът има туберкулозна интоксикация, но не се наблюдават локални промени. Ако лекарите не открият инфекция в нито един орган, тогава остава само да се направи такава диагноза. Най-често тази форма на заболяването се среща при деца поради чувствителността на тялото към алергични прояви. Симптомите се развиват бавно и стават хронични. Родителите рядко забелязват заболяването навреме, така че лекарите трябва да лекуват вече течаща форма. Също така такава диагноза е възможна при непълна диагностика на форма на извънбелодробна туберкулоза.
11. Туберкулоза мускулно-скелетна система. Такова заболяване винаги е придружено от белодробна туберкулоза. Заболяването засяга растежния хрущял и засяга ставите и гръбначния стълб. Пациентът има гнойно възпаление, натрупване на гной в тъканите, малки, но дълбоки рани, а при притискане на гръбначния мозък е възможна и парализа.
12. Бъбречната туберкулоза е една от най-честите форми на извънбелодробна туберкулоза. Инфекцията се пренася по кръвен път при първична туберкулоза. Първо, инфекцията засяга медулата, причинявайки кухини и огнища на гниене, след което се движи дълбоко в бъбреците и преминава към съседните органи. След като се отървете от болестта, по тялото остават белези.

С развитието на локални туберкулозни форми се наблюдава обостряне на параспецифичните реакции. Също така патологията има добър потенциал за самолечение.

С развитието на науката и медицината се появиха много начини за диагностициране на туберкулозата.

1. Тест Манту. За този метод на диагностика на субекта се поставя инжекция от туберкулин, която съдържа малко количество отболестен щам. По реакцията на тялото лекарят определя дали имунитетът на пациента е в състояние да устои на туберкулозата. Всяка година се прави тест Манту. Diaskintest се счита за добър аналог на такъв туберкулинов тест.
2. Флуорографско изследване. С помощта на специално излъчване апаратурата показва многослоен образ на белите дробове.
3. Рентгеново изследване. В случай на положителни резултати от горните методи на изследване се предписва радиография. Такава диагноза е необходима, за да се потвърди диагнозата и да се определи формата на заболяването.
4. бактериологично изследване. Като се използва специално оборудванеизследва се храчката на пациента. У нас подобна диагностика не е особено популярна, за разлика от Европа.
5. Бронхоскопия. Тази процедура е трудна за изпълнение, но дава много точни резултати, следователно се използва главно поради неясните резултати от други диагностични методи.

За да се определи точно наличието на заболяването и неговата форма, е необходимо да се премине през няколко метода за диагностициране на заболяването.

Профилактика на туберкулоза при деца

Туберкулозата е неприятна патология и това се отнася не само за последствията от болестта, но и за заразността. Това заболяване се предава по много начини, но основният начин на заразяване е по въздушно-капков път. Тази функция прави дори проста комуникация с заразен човек.

Разбира се, невъзможно е напълно да се предпазите от инфекция с туберкулоза, но има някои превантивни мерки, които ще помогнат за значително намаляване на риска от инфекция.

• провеждане на туберкулинови изследвания и ваксинации против туберкулоза;
• разговори за опасността от заболяването и разговори за рисковете от контакт със заразени;
• наблюдение на деца в риск (живеещи в райони с голямо количествозаразен или в постоянен контакт с болен човек);
• осигуряване на условия за лечение на заразените и ограничаване на контакта им със здрави деца и възрастни.

БЦЖ ваксинацията и тестът Манту се считат за най-ефективната профилактика на туберкулозата. Някои родители, страхувайки се от усложнения след ваксинация, отказват да дадат на децата си такива инжекции. Подобни действия застрашават не само здравето, но и живота на децата, а усложненията са изключително редки и в повечето случаи не представляват сериозна заплаха. По този начин, от ваксинации много повече ползаотколкото вреда и такива мерки вече са спасили много животи.

Причинителят на туберкулозата е бацилът на Кох, който прониква в човешкото тяло и започва бавно да унищожава заразената система. В повечето случаи бактерията навлиза в тялото по въздушно-капков път, но има и други начини бацилът на Кох да зарази човек. Основната част от болните деца се заразяват поради общуване с болен човек поради попадането на бактериите първо във въздуха, а след това в Въздушни пътищадете.

• през храносмилателната системапоради храна, получена от болни животни;
• инфекция на конюнктивата на окото;
• предаване на инфекцията на детето от бременна жена през плацентата или поради увреждане на плацентата по време на раждане.

Има и причини, които допринасят за развитието на болестта при децата. Най-често това е слабата имунна система, която позволява на инфекцията да се развие в тялото.

• вродено предразположение;
• инфекции хроничен характер;
• стресови ситуации;
• неправилно хранене.

Причините за туберкулозата са различни, но рисковете от инфекция при деца в неблагоприятни условияживотът е много по-дълъг от този на децата от проспериращи семейства.

Днес лечението на туберкулозата при деца протича по няколко сценария. Лекарят сравнява степента на развитие на заболяването, състоянието на тялото и възможните последствия, като избира по-подходящ метод на лечение.

Има два вида лечение:

1. Лечение с химиотерапия. При установяване на туберкулоза е задължително да се приемат противотуберкулозни лекарства. Често пациентът приема няколко вида лекарства наведнъж, които лекарят избира индивидуално за всеки пациент. Продължителността на химиотерапията варира в зависимост от формата на заболяването, реакцията на организма и наличието на усложнения. Средно терапията се провежда в продължение на шест месеца, но има случаи, когато пациентът приема лекарства в продължение на няколко години.
2. При напредналите форми на туберкулоза само медикаментозното лечение не е достатъчно и тогава пациентът се подлага на хирургична интервенция. Хирургичното отстраняване на туберкулозата обаче не замества лечението с лекарства, те се допълват взаимно.

Лечението на дете се предписва само от неговия лекар. Пренебрегването на лекарската среща води до забавяне на възстановяването и понякога обезсилва всички усилия, така че родителите са длъжни да следват всички препоръки на лекаря. Възможни и допълнителни методилечение, ако не си противоречат медицински прегледи. Така че някои родители допълват лечението народна медицинаили молитва за туберкулоза.

Тест: Колко сте податливи на туберкулоза?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Добре ли си.

  Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.

• Има защо да се замислим.

  Всичко не е толкова лошо за вас, във вашия случай вероятността да получите туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да наблюдавате по-добре имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Ситуацията явно изисква намеса.

  Във вашия случай всичко не е толкова добре, колкото бихме искали. Вероятност инфекцияКох пръчици е около 50%. Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако се появи първите симптоми на туберкулоза! И също така е по-добре да наблюдавате имунитета си, условията на живот и личната хигиена, трябва също да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Време е да алармирате!

  Вероятността от инфекция с пръчици на Кох във вашия случай е около 70%! Трябва да се свържете със специалист, ако има такъв неприятни симптоми, например като умора, лош апетит, леко повишаване на телесната температура, защото всичко това може да се окаже симптоми на туберкулоза! Също така силно препоръчваме да се подложите на белодробен преглед и медицински тест за туберкулоза. Освен това трябва по-добре да наблюдавате имунитета, условията на живот и личната си хигиена, трябва също да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

1. С отговор
2. Проверих

Инфекцията с туберкулоза може да възникне в перинаталния период. Симптомите и проявите са неспецифични. Диагнозата се поставя въз основа на изолиране на патогена, както и рентгенография и биопсия. Лечението се провежда с противотуберкулозни лекарства.

Инфекцията с туберкулоза може да настъпи трансплацентарно, когато патогенът се разпространява през пъпната вена до черния дроб на плода, чрез аспирация или поглъщане на заразена околоплодна течност или по въздушно-капков път при близък контакт с бактериоекскретор. Приблизително 50% от децата, родени от майки с активна белодробна туберкулоза, развиват заболяването през първата година от живота си, освен ако не е приложена химиопрофилактика или BCG ваксинация.

Перинатална туберкулоза - симптоми, признаци и диагностика

Клиничните прояви на неонаталната туберкулоза са неспецифични, но обикновено се отбелязват лезии на много органи. Детето може да има доказателства, че изониазид, етамбутол и рифампицин в препоръчваните дози са тератогенни за плода, когато се използват по време на бременност. Препоръчителната начална схема в САЩ включва изониазид, етамбутол и рифампицин. Всички бременни и кърмещи жени, приемащи изониазид, трябва да приемат и пиридоксин. Всички тези лекарства могат да се приемат веднъж на ден. Препоръчителната продължителност на терапията е най-малко 9 месеца, освен ако микобактерията не е лекарствено резистентна. В противен случай се препоръчва консултация с фтизиатър и терапията трябва да бъде удължена до 18 месеца. Стрептомицинът е потенциално ототоксичен за развиващ се плоди не трябва да се прилага в ранна бременност, освен ако рифампицин не е противопоказан. Ако е възможно, други противотуберкулозни лекарства трябва да се избягват поради техния тератогенен ефект или недостатъчен клиничен опитупотребата им по време на бременност. Кърменето не е противопоказано за майки, получаващи терапия при липса на бактериална екскреция.

Безсимптомни новородени, родени от майки с активна туберкулоза

Бебето обикновено е изолирано от майката до ефективно лечениеили петна от храчки на майката, оцветени за Mycobacterium tuberculosis, няма да станат отрицателни. Контактните членове на семейството трябва да бъдат изследвани за недиагностицирана туберкулоза, преди детето да бъде изпратено у дома.

Ако съгласието може да бъде надеждно потвърдено и семейството не е тубинирано, на детето се прилага схема с изониазид, както е описано по-горе, и се изписва у дома в обичайното време. Туберкулиновите изследвания трябва да се правят на 3 и 6 месеца. Ако детето остане отрицателно за туберкулин, изониазидът се прекратява и детето се оценява клинично за симптоми на остро или хронично заболяване. Повишаване на телесната температура, адинамия, респираторни нарушения, хепатоспленомегалия или забавено наддаване на тегло може да означава туберкулоза при новородено с анамнеза за излагане на отделяне на бактерии.

Всички новородени със съмнение за вродена туберкулоза трябва да имат рентгенография на гръдния кош и култура на трахеален аспират, стомашно съдържимо, урина и цереброспинална течност за Mycobacterium tuberculosis. Кожните тестове не са много чувствителни, но трябва да се направят; може да се наложи биопсия на черния дроб, лимфните възли, белите дробове или плеврата за потвърждаване на диагнозата. Новородени в добро състояние, чиито майки имат положителен кожен тест, без рентгенография на гръдния кош и признаци активно заболяванекожни тестове трябва да се правят на всеки 3 месеца в продължение на 1 година. Ако тестът е положителен, се прави рентгенова снимка на гръдния кош и посявка за Mycobacterium tuberculosis, както е описано по-горе.

Перинатална туберкулоза - лечение

Бременни жени с положителен туберкулинов тест. Тъй като хепатотоксичността на изониазид се увеличава по време на бременност и тъй като рискът от предаване на туберкулоза от туберкулин-положителна майка е по-висок за новороденото, отколкото за плода, прилагането на NPI се отлага до 3-тия триместър на бременността, освен ако жената има активна туберкулоза. Лечението се провежда в продължение на 9 месеца, като в същото време се прилага допълнително пиридоксин.

Бебета с положителен туберкулинов тест. Ако няма клинични или радиологични доказателства за заболяване, детето трябва да получава изониазид 10 mg/kg перорално веднъж дневно в продължение на 9 месеца и да бъде наблюдавано.

Бременни жени с активна туберкулоза. При засягане на ЦНС началната терапия включва и глюкокортикоиди. Терапията продължава, докато всички признаци на менингит изчезнат и културите са отрицателни при 2 успешни лумбални пункции с интервал от поне 1 седмица. След това терапията може да продължи с изониазид и рифампицин веднъж дневно или два пъти седмично през следващите 10 месеца.

Туберкулоза при кърмачета и деца, освен ако не е вродена или дисеминирана; без увреждане на централната нервна система, костите или ставите; причинени от чувствителни към противотуберкулозни лекарства микобактерии, могат да бъдат ефективно лекувани с 6-9 месечен курс на лечение. Микобактериите, изолирани от дете или майка, трябва да бъдат изследвани за чувствителност към лекарства. Хематологичните, чернодробните и отологичните симптоми трябва да се наблюдават, за да се определи отговорът към лечението и лекарствената токсичност. Често срещан лабораторни изследванияобикновено не се изисква.

Директно наблюдаваната терапия се използва за подобряване на благосъстоянието и успеха на лечението. Много противотуберкулозни лекарства не се предлагат в педиатрични дози. Употребата на тези лекарства от деца може да се улесни чрез приемането им в присъствието на опитен персонал.

Перинатална туберкулоза - профилактика

Рутинната БЦЖ ваксинация не е показана в развитите страни, но може да ограничи детската заболеваемост от туберкулоза или да намали нейната тежест при популациите в риск. повишен рискинфекции.

Ако не е възможно да се установи съгласието на семейството без туберкулоза, може да се обмисли BCG ваксинация и терапията с изониазид трябва да започне възможно най-скоро. BCG ваксинацията не осигурява защита срещу контакт с микобактерии и срещу развитие на туберкулоза, но осигурява значителна защита срещу сериозно и широко разпространено заразяване. Бебетата трябва да се преглеждат редовно за признаци на развитие на туберкулоза, особено през първата година от живота.

Новородени с активна туберкулоза

Американската академия по педиатрия препоръчва лечение с изониазид, рифампицин, пиразинамид и стрептомицин за два месеца, последвано от продължително лечение с изониазид и рифампицин за 10 месеца. Всички лекарства се предписват веднъж дневно. В противен случай 10-месечен режим на изониазид и рифампицин два пъти седмично може да започне след два месеца. начална терапия. Капреомицин или канамицин могат да се използват вместо стрептомицин в зависимост от резултатите за чувствителност.

При деца от първите години от живота инфекциите се развиват по-често, отколкото при възрастни и по-големи деца. Инфекциозни заболяванияможе да се появи веднага след раждането, но по-често се появява в по-напреднала възраст. Имунната системадетето не е нито толкова зряло, нито толкова чувствително като възрастен, вероятно поради намален имунен отговор срещу Т-лимфоцит-зависими антигени, повече ниско нивоимуноглобулини, голям процент незрели Т- и В-лимфоцити в сравнение с клетките на паметта, както и други фактори. Децата също влизат в контакт с много патогенни микроорганизми, заобиколен от връстници в детски предучилищни институцииили училище.

Много инфекциозни заболявания, които се срещат при бебета и деца, се срещат и при възрастни и се обсъждат в съответните раздели на ръководството.