Министерство на здравеопазването на Кировска област. Лечение и профилактика на туберкулоза при деца Симптоми на туберкулоза при деца

Туберкулозата при децата започва с тежка слабост. Децата не наддават добре и стават прекалено раздразнителни. Ако ученик се разболее, тогава родителите могат да забележат намаляване на академичните постижения, лоша постоянство и невнимание. Температурата се повишава до субфебрилни нива, въпреки че често е по-висока. Лимфните възли се възпаляват, стават плътни и големи. При провеждане на туберкулинов тест отговорът винаги е положителен. Всички тези признаци показват, че бацилът на Кох е влязъл в тялото, което води до тежка интоксикация. Децата често се диагностицират с хронична туберкулозна интоксикация. Ако родителите забележат симптомите на заболяването навреме и се консултират с лекар, тогава прогнозата е много добра. При адекватно лечение организмът на детето се справя добре с тази инфекция.

Първи признаци

Първите признаци на туберкулоза при деца могат да приличат на респираторно заболяване, така че родителите не ги приемат на сериозно. Тези симптоми включват треска, истерична кашлица, тежка слабост и апатия. Ако след няколко седмици такива симптоми не изчезнат, а напротив, се влошиха, тогава може да се подозира туберкулоза.

В ранен стадий на туберкулоза при деца някои симптоми са много специфични и характерни за всички форми на това заболяване:

• Внезапна загуба на тегло.
• Увеличени лимфни възли.
• Слабост, апатия и раздразнителност.
• Лош апетит.
• Ненормално изпотяване, което често е придружено от втрисане.

Ако патологията е станала хронична, тогава се появяват други симптоми.

• Детето изостава в развитието от връстниците си.
• Кожата става бледа и суха на допир.
• Нарушен сън.
• Черният дроб е значително увеличен.
• Детето е в състояние на лека еуфория.

В допълнение, детската туберкулоза също има специфични симптоми на заболяването, които могат да се използват, за да се определи къде е локализиран фокусът на инфекцията. Най-честата форма на туберкулоза е белодробната, протича със следните характерни симптоми:

• Необичайна слабост - детето изглежда уморено дори след нощен сън, училищните резултати се влошават, апетитът намалява и се наблюдава разсеяност.
• Нездравословен външен вид - пациентът е прекалено слаб и блед, има нездравословен руж и болезнен блясък в очите.
• Повишена температура - за дълго време температурата остава субфебрилна или периодично се наблюдават епизоди на безпричинно повишаване на температурата до високи нива. По принцип хипертермията се появява през нощта, докато детето се изпотява много и страда от втрисане.
• Важен симптом на белодробна туберкулоза в ранен стадий при деца е кашлицата, която не изчезва повече от 3 седмици. Отначало е сухо, а след това става мокро.

Друг симптом на туберкулоза е кашлянето на кръв. Ако родителите забележат, че има кръв в храчките, които детето кашля, трябва спешно да се обадите на линейка. Този признак показва началото на белодробно кървене, което представлява голяма заплаха за живота на пациента.

Ако детето по необясними причини започна да губи тегло, родителите трябва да уведомят лекаря за това. Това явление може да е първият признак на туберкулоза.

Признаци на заболяване при деца под една година

Детската възраст, според медицинските представи, продължава до една година. Туберкулозата по това време може да бъде както придобита, така и генетична.

Симптомите на туберкулоза при кърмачета може леко да се различават, но има ключови признаци, които трябва да накарат родителите да се усъмнят.

• Влошаване на здравето - летаргия, апатия, нарушение на съня и апетита.
• Проблеми с дишането. При кърмачета това може да се прояви с периодични пристъпи на кашлица или задушаване.
• Отдръпване на гръдния кош от страната на лезията на белите дробове - такова отклонение може да бъде забелязано от лекаря чрез провеждане на специален тест.

Болното дете бързо губи тегло, това е особено забележимо, ако бебето все още не е на 3 години и телесното му тегло вече е малко.

Бебето отказва да яде, трудно му е да плаче, не реагира активно на появата на родителите или новите играчки. Кашлицата става по-интензивна и честа, което нарушава съня.

Особено опасна е туберкулозата при кърмачета. Това се дължи на факта, че заболяването не винаги се диагностицира навреме, така че лечението започва ненавременно и периодът на възстановяване се забавя.

Симптоми при деца в предучилищна възраст

Значително се улеснява диагностицирането на инфекциозно заболяване при деца под 7 години. Следователно в този случай туберкулозата при деца се лекува своевременно и възстановяването се наблюдава по-бързо, отколкото при кърмачета.

При деца на възраст над 5 години симптомите са по-изразени. Освен това децата в предучилищна възраст вече могат да кажат на родителите си какво ги тревожи и къде боли. Първите симптоми на заболяването при такива деца не показват инфекция на белите дробове. Най-често се наблюдава влошаване на здравословното състояние. Детето се оплаква от слабост, става по-малко активно и не иска да участва в игри на открито. След известно време родителите може да забележат, че бебето е загубило апетита си и спи много неспокойно. Теглото на трохите постепенно намалява.

Освен това се присъединяват кашлица, задух и други симптоми на туберкулоза при деца, които показват проблем с дихателните органи. Родителите може да забележат, че една част от гръдната кост изглежда е хлътнала. Това показва увреждане на дихателните органи от тази страна.

Болното дете се настанява на стационарно лечение и се ограничават всякакви контакти с други хора. Диагнозата може да бъде потвърдена само чрез провеждане на подробен преглед. За това може да се използва рентгенова снимка, реакция на Манту, подробен кръвен тест и някои други диагностични методи.

Туберкулозата все още се счита за опасно заболяване, което може да доведе до смърт на дете. Родителите трябва да разберат, че колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-добра е прогнозата.

Симптоми при тийнейджъри

Симптомите на туберкулозата при деца на 7 години и юноши са малко по-различни от признаците на заболяването при бебета и деца в предучилищна възраст. Основните симптоми на туберкулоза при юноши са следните:

• Към силна слабост и апатия бързо се присъединява болка в гръдната кост.
• Пристъпите на кашлица стават по-чести и интензивни.
• Има недостиг на въздух. И това се случва дори в състояние на пълна почивка. Това е много пагубно за живота на детето.

При по-големи деца родителите забелязват промяна във формата на гърдите. Тя става хлътнала или една част от гръдната кост потъва от страната на засегнатия орган.

Промени се наблюдават и по кожата. Епидермисът става тънък и уязвим. Често по различни части на тялото се появяват необясними рани и охлузвания. Често се наблюдават хемоптиза и подути лимфни възли.

За диагностициране на заболяването често се провежда специален тест. Същият тест се прави периодично на всички етапи от лечението.

Други признаци на туберкулоза

Белодробната туберкулоза при децата обикновено протича много тежко, но инфекцията може да засегне и други органи, което се проявява с характерни симптоми..
Признаците на туберкулоза от други форми в най-ранните етапи при децата могат да бъдат объркани с други патологии, следователно, когато поставя диагноза, лекарят трябва да вземе предвид всички възможни варианти на заболяването:

• Ако туберкулозата е засегнала лигавицата на мозъка, тогава се наблюдава депресивно състояние. С напредването на заболяването тези симптоми се придружават от замаяност, гадене и чести конвулсии. Болестта, диагностицирана в късен стадий, е много трудна за лечение. Има голям шанс за смърт. Най-често тази патология се наблюдава при деца, чието семейство има човек, заразен с бацила на Кох.
• Туберкулозата на храносмилателната система се проявява с диспептични симптоми. Те могат да включват запек или честа диария, кръв в изпражненията и необяснимо повръщане. При тази форма на заболяването температурата може да се повиши до високи нива.
• Туберкулозата на ставите и костите се проявява с ограничена подвижност, болка при всяко движение, както и доста чести фрактури. Ако болестта не се излекува навреме, тогава пациентът в крайна сметка започва да накуцва.
• Туберкулозата на пикочно-половите органи е придружена от силна болка в гърба и болка при уриниране. В урината се откриват ивици кръв.
• При туберкулоза на кожата се наблюдава значително увеличение на лимфните възли, появата на уплътнения по кожата и абсцеси. При тази форма на заболяването кожата става по-тънка, така че често се наблюдават ожулвания.

Само опитен лекар може да постави правилна диагноза. При туберкулоза е строго забранено самолечението, всички действия трябва да бъдат съгласувани с фтизиатър.

Момичетата, които са имали туберкулоза на пикочно-половата система в детството, могат да бъдат безплодни в зряла възраст!

Видове туберкулоза при деца

При малки деца често се открива не само белодробна туберкулоза, но и други форми на тази опасна патология. Могат да бъдат диагностицирани туберкулозен менингит, милиарна туберкулоза, първичен туберкулозен комплекс и много други форми на заболяването. Основната причина за заболяването се счита за контакт със заразен човек и липсата на BCG ваксинация.

Менингит поради пръчката на Кох

При тази форма на заболяването се засягат мембраните на мозъка. При децата заболяването протича изключително тежко и бързо прогресира. Има редовни главоболия, летаргия и промени в настроението. Ако тази форма на туберкулоза при деца не се лекува, тогава след две седмици състоянието на пациента става много сериозно. Детето често започва да повръща, има проблеми с изпражненията, очите се възпаляват и пулсът се забавя значително.

Ако пръчката на Кох доведе до менингоенцефалит, тогава са засегнати определени области на мозъка, които отговарят за различни функции. В този случай, за да се постави диагноза, е необходимо да се анализира цереброспиналната течност и да се проведе компютърна томография. Туберкулозният менингит често се проявява във връзка с други патологии, следователно, когато диагностицира заболяването, лекарят трябва да проведе серия от изследвания за идентифициране на вируси и патогенни гъбички в тялото.

Пълното възстановяване обикновено отнема повече от година. През това време детето е хоспитализирано няколко пъти и е подложено на комплексно лечение. Не забравяйте да лекувате съпътстващи заболявания, ако има такива. Най-важният компонент на лечението е санаториалната терапия. След туберкулоза децата се изпращат в курорти, които се намират в иглолистни гори или недалеч от тях.

По време на периода на възстановяване след туберкулоза детето трябва да се храни добре и да ходи много на чист въздух. Бебето трябва да бъде защитено от различни инфекции.

Първичен туберкулозен комплекс

Това състояние протича с висока температура, силна кашлица и болка в гърдите. Дишането е силно затруднено, наблюдава се задух. Детето има намален апетит и забележим спад на силата. При слушане се откриват хрипове от източника на инфекция. Заболяването се потвърждава въз основа на данни от рентгенова и компютърна томография.

Инфекцията може да се предава от болен човек на здрав. Трябва да се има предвид, че пръчката на Кох е доста упорита. Лечението се извършва с помощта на специални препарати и физиотерапевтични процедури.

При тази форма на заболяването тялото е силно засегнато от туберкулозния бацил. Заболяването протича много тежко, като засяга предимно дихателната система, далака и пикочните пътища. Има две форми на милиарна туберкулоза.

1. Остър сепсис - традиционните методи на изследване не помагат за диагностициране на заболяването. Симптомите са доста замъглени, така че най-често пациентът умира след няколко седмици от началото на заболяването.
2. Остра милиарна туберкулоза - проявява се с остра интоксикация и затруднено дишане. Пациентът има висока температура. Първоначално инфекцията е локализирана, но ако не се проведе лечение, тогава възниква обширна лезия.

Ако на пациент с тази форма на туберкулоза се направи ултразвук на вътрешните органи, тогава се забелязва увеличение на черния дроб и далака. Задължително предписвайте тестове за кръв и урина, за да оцените състоянието на целия организъм. При тази форма на заболяването туберкулиновите тестове често показват неверни данни.

Има ли лек за тази форма на туберкулоза при деца? Да, това заболяване се лекува, но пациентът трябва да приема няколко противотуберкулозни лекарства едновременно, които са много токсични. В същото време се провежда физиотерапия, предписват се имуномодулатори и витаминни комплекси. Продължителността на такова лечение е най-малко шест месеца.

Малките деца понасят милиарната туберкулоза по-лесно от юношите и възрастните. При тях малки части от органите са засегнати от инфекцията.

Туберкулоза на гръдните лимфни възли

При тази форма на заболяването дихателните органи са силно засегнати. Заболяването протича със загуба на тегло, лош апетит, прекомерна нервна възбуда и намалена двигателна активност. Основните симптоми включват безсъние и необичайно изпотяване, особено през нощта.

За да се диагностицира заболяването, пациентът се изпраща на рентгенови лъчи на дихателната система и кръвни изследвания. През първите три месеца от лечението се използват силни противотуберкулозни лекарства. Ако предписаната терапия е ефективна, след известно време лекарят може да намали броя на лекарствата, приемани от пациента.

Туберкулоза на периферните лимфни възли

Възлите, които се намират в непосредствена близост до шията, са най-податливи на инфекция. Те стават подвижни и болезнени, често изпълнени с некротична маса. При силно напълване с гной лимфният възел се пробива и на негово място се образува гнойна фистула, която малко по-късно се белези. Телесната температура може да бъде повече от 40 градуса, пациентът се тревожи за главоболие и обща слабост.

За диагностика се взема течна проба от засегнатия лимфен възел, прави се рентгенова снимка на гръдния кош и се провежда туберкулинов тест.

Лечението на тази форма на заболяването може да бъде медикаментозно и хирургично. За да се ускори възстановяването, може да се приложи лимфотропна терапия. Този метод на лечение минимизира риска от рецидив.

Предотвратяването на туберкулоза при деца е навременната ваксинация с BCG. Първата ваксинация се извършва в родилния дом, а по показания се правят реваксинации на 7 и 14 години. Родителите трябва да следят здравето на децата си и при най-малките подозрителни симптоми незабавно да се консултират с лекар. Трябва да се помни, че туберкулозата е по-лесна за лечение в ранните етапи.

Има редица заболявания, които се третират в обществото от позицията „на мен определено няма да ме засегне“. Смята се, че такива инфекции засягат хора, живеещи в условия на пълна антихигиена, алкохолици или наркомани, а проспериращите семейства няма от какво да се страхуват. Още по-абсурдно изглежда заразяването в детска възраст. Едно такова заболяване е туберкулозата. Всъщност ситуацията е различна и всяка година броят на пациентите с това тежко заболяване расте. А липсата на лечение води до увреждане и дори смърт. Туберкулозата е особено опасна при децата, тъй като крехкото тяло не винаги е в състояние да се защити срещу патогени и болестта се маскира като други вирусни инфекции и след елиминиране на симптомите временно отстъпва.

При първите признаци отидете на лекар

Туберкулозата се причинява от бацили от семейството, известно общо като пръчката на Кох (на името на техния откривател). Микробактериите се разпространяват в тялото, засягайки всяка от неговите структури и придружени от тежки симптоми, а туберкулозната интоксикация при деца под 2-годишна възраст почти винаги води до сериозни усложнения. Заболяването изисква продължително лечение, чието прекъсване улеснява адаптирането на патогените към лекарствата, използвани срещу тях.

Според характера на протичане туберкулозата се разделя на активна и неактивна. Хората с първата му форма са основният източник на разпространение на болестта (известни са и случаи на инфекция от животни), тъй като в тялото им пръчката на Кох показва всички признаци на жизнена активност, включително засяване във външната среда. След излекуване заболяването все още може да се види по остатъчни промени в тъканите, въпреки че туберкулозата вече не представлява опасност за пациента и околните. Тази форма се нарича неактивна и не изисква лечение.

Инфекцията с патогени възниква по следните механизми:

• Въздушен. Най-честият път на инфекция, предавана от пациент с белодробна туберкулоза чрез директен контакт с него.
• Въздух и прах. Тъй като пръчката на Кох е устойчива на външната среда, тя се прикрепя към прахови частици, които влизат в тялото на здраво дете.
• Хранителни. Децата често поставят мръсни ръце в устата си, така че инфекцията може да възникне навсякъде след контакт с предмети, които имат патогени по повърхността си. В допълнение, туберкулозата се предава чрез храна с недостатъчна топлинна обработка на месото на болни животни или прибори за хранене в местата за обществено хранене.
• Трансплацентарно. Това е рядък механизъм на предаване от майката, който е причината за заболяването при новородените. Това се случва, когато жената има туберкулозна инфекция на гениталните органи и съпътстващи заболявания, които водят до намаляване на бариерната функция на плацентата или потискане на имунитета (ХИВ, отлепване на плацентата). Такава детска туберкулоза се характеризира с изключително тежко протичане и често завършва със смърт.

Тъй като пръчката на Кох прониква във всички структури на тялото, тя се засява във външната среда по различни начини. Това е не само дъхът на пациента, но и засегнатата кожа, дрехите му (кожна туберкулоза), изпражнения (чревна форма), урина (със заболявания на тазовите органи). Следователно съжителството или редовният контакт с такъв човек значително увеличава риска от инфекция, особено при децата.

Рискова група

В допълнение към директния контакт с активен носител на заболяването, туберкулозата при деца и юноши е по-вероятно да се развие, ако са налице следните фактори:

• липса на BCG ваксинации;
• хиперергична реакция към теста Манту;
• наличието на пациенти с туберкулоза в предишни поколения на семейството;
• ХИВ при дете или майка;
• пренасяне на силен стрес;
• хронични заболявания на дихателната, ендокринната, храносмилателната системи;
• дългосрочно лечение с кортикостероидни лекарства;
• постоянно пренебрегване на режима и качеството на храненето;
• деца на алкохолици, наркомани или такива, които преди това са били в затвора;
• ниско материално ниво на семейството.

Колкото повече фактори са налице, толкова по-малка е вероятността тялото на детето да се защити от инфекция. Трябва да вземете предвид и възрастта му. При деца под 2-3 години и юноши, в период на резки хормонални промени, имунната система отслабва.

Профилактика на заболявания при деца

Класификация

Тъй като бацилът на Кох е семейство микробактерии, той има индивидуални свойства във всеки отделен случай. Една от най-важните характеристики е устойчивостта му към използваните лекарства. Следователно, според устойчивостта, туберкулозата се разделя на следните видове:

• Чувствителен - микробактерията не е устойчива на лекарства.
• Химиоустойчив- Пръчката на Кох е устойчива на едно или повече лекарства. Сега туберкулозата при децата в повечето случаи се отнася до този тип. Анализът на храчките помага да се определят неговите специфични свойства, за които в лабораторията се провежда тест за чувствителност към лекарството, което интересува лекарите. В детска възраст е по-трудно да се изолира микробактерия от тялото, следователно, ако е необходимо, сеитбата се взема от човек, който е най-вероятно да стане източник на инфекция.

Според мястото на заразяване туберкулозата се разделя на 4 групи:

Неуточнена локализация

При неуточнена форма изследването не показва промени в тъканите на тялото, а симптомите се проявяват постепенно, което затруднява диагностиката. Такава туберкулоза е често срещана сред децата и юношите, тъй като на тази възраст хората са склонни към токсични и алергични реакции. Възможно е да се идентифицира заболяването само с помощта на теста Манту. Туберкулозата с неуточнена локализация преминава с времето в друга форма, поради което лечението й е задължително.

Белодробна туберкулоза

Най-обширната група по брой на заболелите е туберкулозата на дихателната система. Той включва следните видове заболявания:

• Увреждане на интраторакалните лимфни възли. Най-често тук се появяват първите огнища на туберкулоза. Броят на засегнатите от бацили лимфни възли зависи от интензивността и свойствата на пръчката на Кох. На възраст от 2 години се характеризира с тежко протичане, тъй като увеличаването на тези органи притиска бронхите на детето.
• Първичен туберкулозен комплекс. Среща се предимно при деца. Проявява се с поражението на интраторакалните лимфни възли, лимфните съдове и частично - белодробната тъкан. Има благоприятна прогноза, но ако не се лекува, дава усложнения под формата на стесняване на бронхите и влошаване на тяхната вентилация.
• Фокална туберкулоза. Характерно за възрастовата група над 10 години. Лезиите на белите дробове не надвишават 10 mm, по-често се намират в горните части. Туберкулозната интоксикация при деца и юноши с този вид заболяване е рядка.
• Инфилтративна туберкулоза. Преобладава при юноши и се развива като вторична патология. В този случай в белите дробове се образува ексудат и с течение на времето започва тъканна некроза. Тя се различава по тежестта на курса и различни усложнения.
• Разпространена туберкулоза. Развива се във всяка възраст и е придружено от тежки симптоми. Лезиите се локализират в областта на капилярите (хематогенна туберкулоза) или лимфните възли (лимфогенни), като техният брой и размер са по-големи, отколкото при фокалната форма.
• Туберкулозен плеврит. Това е плеврално възпаление, често едностранно, причинено от пръчката на Кох. Обикновено от него боледуват тийнейджъри, а 90% от плевритите имат точно такъв характер. Патологията се развива като вторична, трудно се диагностицира и, ако не се лекува, дава усложнения на други части на дихателната система.
• Туберкулома на белите дробове. Това са огнища на туберкулоза, които надвишават 10 mm и са покрити със съединителна тъкан. Те се появяват след непълен курс на лечение и съдържат много бацили, които водят до активиране на болестта в други форми. Туберкуломът се лекува хирургично.
• Бронхиална туберкулоза. Често действа като патология, свързана с други видове белодробна туберкулоза. Най-заразният, защото пръчката на Кох постоянно се засява при кашлица или дълбоко дишане.

Рентгенови снимки на белодробна туберкулоза при деца. Кликнете върху снимката за уголемяване.

Извънбелодробна туберкулоза

Групата извънбелодробни заболявания при децата обикновено е вторична и по-често това се улеснява от наличието на ХИВ при детето. Такива патологии са трудни за диагностициране, тъй като в ранните етапи преобладават симптомите на нетуберкулозни инфекции. Следователно те могат да бъдат идентифицирани само с помощта на хистологичен метод. Най-честите форми са тези, които засягат следните органи и тъкани:

• Нервна система . Такава туберкулоза се характеризира с тежко протичане и често води до смърт при малки деца (особено при бебета под една година). Дори в случаите, когато е възможно да се разпознае болестта навреме и да се проведе курс на лечение, в тялото настъпват патологични промени, които засягат по-нататъшното му развитие. Най-сериозните от тях включват парализа, воднянка на мозъка, редовни конвулсии и умствена изостаналост. Най-голям брой инфекции възниква в групи, които не са получили BCG ваксинация за новородени. Анализът на цереброспиналната течност и откриването на туберкулозни лезии на вътрешните органи помагат да се диагностицира тази форма.
• Костни тъкани. Това е вторична патология, която може да засегне всяка част от структурата на скелета. Без лечение в ранните етапи повечето деца стават инвалиди. За да потвърди диагнозата, детето взема проби от секрети от фистули, образувани в костните тъкани, или изследва самата кост. Лечението и последващата рехабилитация при тази форма на туберкулоза отнема дълъг период от време.
• Периферни лимфни възли. Заболяването засяга лимфните възли на шията и подмишниците. Често срещано при деца с ХИВ или СПИН.
• Тазовите органи. В детството тяхното поражение се наблюдава рядко. Пътят на заразяване в този случай е храносмилателен. Първо, пръчката на Кох навлиза в червата и лимфните възли на мезентериума, но впоследствие може да достигне до гениталиите. Това развитие е типично за жени над 20-годишна възраст, въпреки че понякога се случва при юноши след хипотермия, интеркурентни заболявания или ранен полов акт.

Прояви на други видове туберкулоза. Кликнете върху снимката, за да увеличите снимките.

Милиарна туберкулоза

Тази форма на туберкулоза инфектира участъци от тъкан около пътищата на кръвоносната система, деформирайки повърхността на съдовете с течение на времето. Развитието на патологията протича бързо и често води до смърт, въпреки че съвременната медицина се е научила да противодейства на това. Милиарната туберкулоза е концентрирана в белите дробове, но понякога се открива и в други вътрешни органи. В същото време липсват туберкули, характерни за други форми на заболяването, а храчките съдържат голям брой бацили.

5 основни симптома на туберкулоза

Симптоми

Тази патология се проявява двусмислено, както при деца под една година, така и след това, и зависи не само от неговата форма, но и от много съпътстващи фактори. В някои случаи няма признаци на туберкулоза при деца или заболяването е маскирано като настинка. Симптоматичното лечение в същото време облекчава състоянието на детето само за известно време. Но по-често има туберкулозна интоксикация поради действието на екзотоксини върху вътрешните органи.

В ранните етапи

Откриването на туберкулоза в ранните етапи се улеснява от редовни тестове на Манту, положителните реакции към които показват инфекция на детето с пръчка на Кох (с изключение на случаите на фалшив положителен резултат, поради което децата се изпращат за допълнителен преглед). Наблюдават се и следните симптоми (по-често те показват първичен туберкулозен комплекс):

• летаргия, главоболие, безсъние;
• лош апетит, загуба на тегло, бебетата бавно наддават на тегло;
• постоянна треска (през седмицата - 38 ° и повече, след това 37-38 °);
• понякога кашлица;
• задух, недостиг на въздух.

Тъй като такива симптоми са характерни за много инфекциозни заболявания на дихателната система, диагнозата се поставя само след допълнителни изследвания. Така че, при туберкулоза, общият кръвен тест показва рязко увеличение на ESR, а удебеляването на корените на белите дробове и натрупването на клетъчна маса в тях стават забележими на рентгенография на гръдния кош. След 3 седмици такива уплътнения в белодробните тъкани придобиват ясни контури.

Туберкулозна интоксикация

Туберкулозната интоксикация при деца и юноши започва шест месеца след проявата на положителен резултат от теста Манту (с изключение на случаите на фалшиво положителни реакции). В същото време симптомите на заболяването вече са ясно видими, което позволява на лекарите да потвърдят диагнозата:

• Повишена температура. Стойността му се поддържа в диапазона 37-38 °, а максимумът се наблюдава вечер. Въпреки това детето се чувства нормално, което се дължи на пристрастяването на организма, тъй като туберкулозата се развива постепенно и се отличава с продължителността си.
• Слабост, умора b. Това се проявява чрез намаляване на академичните постижения при учениците, неспособността да се концентрират върху сложни задачи, увреждане на паметта и постоянна сънливост. Туберкулозната интоксикация при деца понякога дори води до умствена изостаналост.
• Лош апетит. Детето значително губи тегло (до 30-50%). В някои случаи пациентът напълно отказва да яде.
• Силно изпотяване. Появява се през нощта, главно в областта на шията и главата. Съответните части на леглото на такива деца се намокрят до сутринта.
• Сухота и побеляване на кожата. На места, където кожата е най-нежна, се отбелязва пилинг. Ноктите стават чупливи. Бледността се дължи на липса на кислород, когато е засегната дихателната система.
• Увеличени лимфни възли. Тъй като туберкулозните бацили активно се размножават, това води до значително натоварване на периферните лимфни възли.
• тахикардия. Отпадъчните продукти на пръчките на Кох засягат работата на сърдечния мускул и нервната система, така че тахикардията е придружена от болки в сърдечната област.
• Кожни обриви. Те са алергични. Така тялото реагира на екзотоксини, а обривите се характеризират с нодуларни форми и наличие на сърбеж.
• Увеличен черен дроб, далак. Тези органи изпитват повишено натоварване поради екскрецията на продуктите от разпадане на бацили, така че размерите се увеличават равномерно и след началото на лечението постепенно се нормализират.

Туберкулозната интоксикация при деца под 3-годишна възраст причинява забележими хормонални нарушения и хиперреакции на ендокринната система, което води до ускорен растеж на косата. Те също така страдат повече от стомашно-чревния тракт, което се проявява чрез редовни разстройства на изпражненията и честа регургитация при новородени. Децата с туберкулоза започват да ходят много по-късно от връстниците си, тъй като екзотоксините засягат всички части на тялото, включително тъканите на ставите.

Процесът на настройка и измерване на Манту

Диагностика

За да се постави диагнозата, се извършва цялостен преглед на детето. За да се открие заболяването навреме, подобни събития трябва да се провеждат ежегодно. Те включват следните процедури:

• тест Манту. Този прост тест се основава на въвеждането на пречистен туберкулин в кожата на предмишницата. С течение на времето на повърхността на тази кожна област се появява папула, чийто диаметър се измерва три дни след инжектирането. При дете с положителна или хиперергична реакция се подозира туберкулоза. В този случай той се изпраща в диспансер за туберкулоза, където в зависимост от ситуацията се извършва проверка с по-точни методи.
• радиология. Тази група процедури по никакъв начин не се ограничава до рентгенография на гръдния кош. Ако е необходимо, лекарите предписват прегледна рентгенова снимка на отделни органи и участъци от белите дробове, флуороскопия за откриване на плеврална течност, компютърно или магнитно резонансно изображение. Комплексът от рентгенови изследвания се счита за водещ в диагностиката на туберкулозата.
• Туберкулинова диагностика. Същността му е да се определи степента на алергична реакция на тялото на детето към съзнателното въвеждане на неутрализирани бацили или BCG ваксина. При пациент имунната система започва активно да взаимодейства с тях. Туберкулиновата диагностика също така разкрива латентната фаза на заболяването, вероятността от инфекция (риск) и ефективността на лечението при заразени деца.
• Кръвен анализ . Ако туберкулозата е в активна фаза, пълната кръвна картина показва характерни промени. Пациентът има увеличение на броя на левкоцитите, лимфопения и повишаване на ESR. Ако е необходимо, на детето се дава кръвен тест за биохимия и нива на глюкоза.
• Изследване на храчки. Има няколко начина за изследване на храчките. Най-простият е микроскопията, която също дава резултат след 2 часа. Бактериологичното засяване е с порядък по-сложно, но ви позволява да разпознаете бацила и да идентифицирате неговата чувствителност към лекарства. Всичко това не се прилага при малки деца поради невъзможността да се получи изходният материал, поради което вместо това те правят анализ на водата след измиване на стомаха или бронхите.
• PCR. Методът на полимеразна верижна реакция заслужава отделно описание. Това изследване ви позволява да откриете отделни микробактерии и техните фрагменти, поради което все повече се използва като основен инструмент за диагностициране на заболяването. С помощта на PCR лекарите разграничават ограничена и дисеминирана туберкулоза, чийто анализ чрез микроскопия в детска възраст дава отрицателни резултати.

Тъй като пръчката на Кох причинява промени във вътрешните органи само след няколко месеца, симптомите не се появяват веднага. Ето защо редовната диагностика на туберкулозата при деца е задължителна процедура и родителите не трябва да я пренебрегват. Годишният преглед е най-добрата превенция на това заболяване.

Лечение

Пълният курс на лечение на туберкулоза е доста дълъг процес (най-малко 6 месеца и средно 1-2 години). В същото време трябва да го развие лекар. Самостоятелното прилагане на лекарства или народни средства в крайна сметка води до смърт. Общият терапевтичен режим е както следва:

• Интензивна терапия. За това се използват противотуберкулозни лекарства (изониазидът се счита за най-ефективен за деца), които потискат огнищата на инфекцията и възстановяват увредените тъкани. Пълният курс продължава 3-6 месеца. Бацилът на Кох е устойчив на антибиотици.
• Поддържаща грижа. Той е насочен към ускоряване на възстановителните процеси на тялото и предотвратяване на рецидиви. Продължителността варира от 1 до 3 години.
• Рехабилитация. Включва физиотерапевтични упражнения под наблюдението на лекар. Ако е необходимо, на пациента се предписват лекарства. Препоръчват се и годишни пътувания до специализирани санаториуми.

Хирургията в детска възраст се прилага само когато е абсолютно необходимо. По-често този метод се използва за лечение на юноши, ако болестта вече е засегнала значителни участъци от тъканта и противотуберкулозните лекарства не помагат или в случаи, които застрашават живота на детето.

Предотвратяване

Профилактиката на туберкулозата е насочена към предотвратяване на инфекцията и се състои от набор от мерки:

• Ваксинация. BCG ваксинацията се счита за най-ефективната превантивна мярка, особено при кърмачета. Тя се поставя в болница през първата седмица от живота, а след това на 7 години (ако детето не е заразено). BCG насърчава развитието на имунитет срещу туберкулоза.
• Флуорография. Тази процедура помага да се идентифицира болестта навреме и е разрешена от 15-годишна възраст, но въпреки това намалява риска от разпространение на инфекцията сред децата около потенциалния носител.
• Химиопрофилактика. Отнася се за тези, които са били в контакт с болен. Химиопрофилактиката се състои в приемането на лекарството "Изониазид", за да се потиснат бацилите, които са влезли в тялото на детето. Ако бебето е живяло с носител на туберкулоза в една и съща стая, домът и предметите от бита трябва да бъдат дезинфекцирани.
• Годишна диагностика. Идентифициране на заразени чрез тест Манту.
• Здравословен начин на живот. Включва балансирана диета, физическа активност, профилактика на респираторни инфекции и други патологии.

Туберкулозата е смъртоносна болест, така че ако откриете подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тук самолечението е неприемливо!

Всеки може да получи туберкулоза. При децата това заболяване е доста тежко и може да причини множество усложнения. Тази статия ще ви разкаже какво трябва да знаят родителите за тази опасна патология.

Какво е?

Инфекциозно заболяване на вътрешните органи, което се причинява от микобактерии, се нарича туберкулоза. Тази патология се среща както при възрастни, така и при деца. Много родители смятат, че само деца от социално слаби семейства могат да се разболеят от туберкулоза. Това обаче е голяма заблуда. Всяко дете е изложено на риск от заразяване с тази инфекция.

Разпространението на тази инфекция в различните страни по света е различно. В икономически развитите страни туберкулозата е много по-рядко срещана, отколкото в развиващите се.Този факт допълнително потвърждава значението на влиянието на социалния фактор в развитието на това заболяване. Всяка година учените провеждат стотици различни научни изследвания, насочени към намирането на нови лекарства, които ще помогнат за справяне с неблагоприятните симптоми на заболяването.

Чувствителността на тялото на детето към различни инфекции е доста висока. Това се дължи на неефективното функциониране на имунната система. Експертите на СЗО смятат, че е възможно да се справят с масовите огнища на туберкулоза сред населението само чрез предотвратяване на нови случаи на заболяването при възрастни. Те идентифицират няколко държави, които са най-неравностойни по отношение на развитието на тази опасна инфекция в тях. Според статистиката в тези държави до юношеството повече от 70% от децата са заразени с микобактерии.

Туберкулозата е доста опасно заболяване. Повече от 1,5 милиона души умират всяка година от тази инфекция. Детската смъртност от туберкулоза също е доста висока. Тази тенденция предполага, че честотата на тази инфекция трябва да се следи внимателно.

През последното десетилетие от 1 до 10 на 100 000 бебета се разболяват от туберкулоза. Повечето от случаите са открити в Азия и Африка. В нашата страна белодробната туберкулоза е доста често срещана патология.

От съветско време се провеждат различни държавни медицински програми за намаляване на честотата на тази инфекция. Понастоящем ситуацията по отношение на това заболяване не може да се нарече благоприятна. Лекарите отбелязват, че заболяването при бебетата е доста трудно и има неблагоприятна тенденция за развитие на инфекциозен процес не само в белите дробове, но и в други вътрешни органи.

Има исторически доказателства, че първите случаи на туберкулоза са регистрирани в древния свят. Учените успяха да установят от останките и костите на някои фараони, че те имат признаци на туберкулоза. Това инфекциозно заболяване тревожи лекарите от много векове.

През Средновековието често се нарича "консумация". Това популярно име доста точно предава същността на болестта - човек, като се разболее, започва да отслабва (отслабва).

Дълго време лекарите вярваха, че туберкулозата засяга само белите дробове. Това обаче съвсем не е така. Съвременните лабораторни инструменти позволиха да се установят други локализации на това опасно заболяване. Дори косата и ноктите могат да бъдат включени в този патологичен процес.

Доста често лезиите на вътрешните органи са комбинирани. Възпалителният процес при тази инфекциозна патология е специфичен. Той причинява специални морфологични и функционални нарушения, които не се срещат при други инфекции. Този вид възпаление се среща и по време на сифилис и проказа.

В развитието на болестта учените разграничават няколко етапа. Те се различават значително един от друг не само в развитието на неблагоприятните симптоми, но и в характеристиките на морфологичните нарушения, които се появяват в хода на заболяването.

Повече за причинителя на инфекцията

За първи път микроорганизмите, причиняващи това заболяване, са идентифицирани в края на 19 век. Това откритие е направено от изключителния учен от онези години Робърт Кох. Този научен пробив доведе до появата на популярното име на причинителя на болестта, което също се нарича "пръчката на Кох".

Преди няколко века учените знаеха само за един вид микобактерии. В момента се появи научно потвърдена информация, че те съществуват в 74 различни вида. Те са широко разпространени не само сред човешката популация, но присъстват и във водата, почвата и някои животни.

Патогените, които причиняват туберкулоза, могат да бъдат от различни подвидове. Основният причинител на тази инфекциозна патология при хората е Mycobacterium tuberculosis. Този подтип микобактерии включва още няколко вида микроорганизми, които се различават един от друг главно по степента на проявление на вирулентни свойства и тяхната патогенност.

Вирулентността на микроорганизмите и първоначалното състояние на тялото на детето определят колко трудно ще бъде заболяването при бебето или всичко ще бъде ограничено до превоз. Причинителите на тази инфекция се запазват перфектно при неблагоприятни условия на околната среда.Те са силно устойчиви на повечето киселини.

По своята форма микобактериите приличат на удължени пръчици. По дължина те не надвишават 10-12 микрона. Краищата на тялото на микроорганизма са леко заоблени, което ги прави да изглеждат като бъчви или пръчки.

Във външната среда микобактериите остават неподвижни, но не образуват спори. Специалната структура на клетъчните стени, които предпазват бактериите от неблагоприятни влияния на околната среда, им позволяват да поддържат жизнената си активност за дълго време, без да губят своите патогенни свойства.

Отвън тези микроби са заобиколени от плътна обвивка, която се състои от няколко слоя. Такава клетъчна защита е като „броня“, която предпазва микроорганизмите от въздействието на дезинфектанти.

Основните свойства на микобактериите се съдържат в туберкулопротеините. Това са специални протеини, които предизвикват определени имунологични реакции от имунната система на детето. Такава системна реакция на детския организъм се нарича свръхчувствителност от забавен тип. Това е много специфичен механизъм за развитие на имунно възпаление.

Наличието на определени липиди в клетъчната структура на бактериите ги прави по-толерантни към въздействието на различни външни химикали и биологично активни компоненти, които имунната система освобождава в отговор на навлизането на тези микроби в тялото.

Излагането на алкохол и някои силни алкали също не оказва вредно въздействие върху микроорганизмите. Инфекциозните агенти се запазват перфектно в домашния прах. В него те могат да съществуват няколко месеца.

Има огромен брой научни експерименти, които показват, че микобактериите се запазват перфектно в млякото. Те могат да останат жизнеспособни няколко месеца в почвата и водата.

Важно е да се отбележи, че варенето има пагубен ефект върху микроорганизмите. За пълната им смърт обаче е необходимо да се вари вода или друга течност, съдържаща туберкулозни патогени, в продължение на 5-10 минути.

При неблагоприятни условия на околната среда микробите влизат в определено състояние на „сън“. По това време те се наричат ​​L - форма на микобактерии. Когато попаднат в организма на децата при благоприятни за живота им условия, те бързо се възстановяват и започват да упражняват своето негативно действие.

Някои външни фактори и химикали все още имат опустошителен ефект върху микробите, които причиняват туберкулоза. Дезинфекцията с помощта на продукти, съдържащи хлор, помага да се намали концентрацията на патогени в помещението. Изразено вредно действие върху микобактериите има и кварцовото третиране, проведено по специален режим.

Причинителите на туберкулозната инфекция могат да бъдат приписани на микроорганизми, които се размножават дълго време. Тази морфологична характеристика влияе върху хода на заболяването, както и върху продължителността на назначаването на подходящо лечение.

Цикълът на възпроизвеждане на една микобактериална клетка е около 18-20 часа. За стафилококовата флора този период от време е много по-кратък - 8-10 минути. Морфологичната особеност на клетъчната структура на микробите и доста бавната скорост на възпроизвеждане водят до факта, че в засегнатите вътрешни органи започват да се образуват области на възпалителна инфилтрация. Това е следствие от грануломатозния процес.

Външно такива области изглеждат като множество туберкули, които могат да бъдат с различни размери. Тези образувания са доста податливи на гниене.

Как може да се зарази дете?

Най-честият виновник за инфекцията на бебета е болен човек, страдащ от активен стадий на туберкулоза. През този период на заболяване той обикновено освобождава голям брой микобактерии в околната среда, така че директният контакт с такъв заразен човек значително увеличава риска от възможна инфекция с туберкулоза.

Най-честият начин на заразяване е по въздушно-капков път. Бебето може да се зарази по време на разговор или близка комуникация.

Инфекцията с туберкулоза е доста често срещана в градския транспорт. Споделянето на прибори, играчки и домакински предмети също допринася за възможно заразяване с туберкулоза.

Възрастни с активна туберкулозна инфекция и отделяне на микобактерии в околната среда могат да заразят дете по време на целувка или топла прегръдка.

Има и други начини за предаване на инфекцията. Те възникват в тези ситуации, когато човек, заразен с туберкулоза, има туберкулозни лезии на някои вътрешни органи. Така че, при инфекция на костите и лимфните възли, инфекцията възниква чрез контактно-битов път. В този случай микобактериите навлизат в кожата на болен човек през отворени фистули.

При туберкулоза на кожата и ноктите инфекцията може да възникне, когато се нарушават прости правила за лична хигиена.

В някои случаи детето може да се зарази с тази инфекция, като пие замърсена вода или мляко.

Говедата също са възможен източник на инфекциозна патология. Пиенето на непреварено мляко от ферми може да причини туберкулоза на бебето.

При малките деца най-често се среща алиментарният (хранителен) път на заразяване. Навикът да поставяте мръсни ръце в устата си навън или докато играете в пясъчника с други деца също може да доведе до евентуална инфекция.

Случаите на вродена туберкулоза също са доста чести в педиатричната практика. Инфекцията в този случай възниква дори на етапа на вътрематочно развитие: бебето се заразява с туберкулозна инфекция, докато е в утробата.

Но не винаги майка, заразена с туберкулоза, ражда бебе с признаци на заболяването. Ако бременността протича достатъчно гладко и без патологии, тогава рискът от инфекция на нероденото дете е значително намален.

Смесен вариант на инфекция е доста рядък. В този случай различни механизми на инфекция водят до развитието на болестта. В педиатричната практика това е предимно комбинация от въздушно-капкови и контактно-битови методи за предаване на инфекция.

Клинични форми

Mycobacterium tuberculosis може да засегне различни вътрешни органи. Това води до появата на огромно разнообразие от най-разнообразни клинични форми на заболяването.Особеностите на протичането на заболяването до голяма степен зависят от първоначалната локализация на инфекциозния процес, както и от състоянието на имунната система на детето.

Лекарите идентифицират няколко клинични варианта на туберкулозна инфекция:

Дихателни органи

Тази форма заема водеща позиция в структурата на честотата на тази инфекциозна патология.Тя е придружена от развитието на специфични промени в белодробната тъкан, по-рядко във възпалителния процес са включени бронхите и трахеята. По правило тази форма на заболяването се установява спонтанно - по време на рентгенови лъчи на белите дробове и много по-рядко при амбулаторни срещи с лекар.

Лимфни възли

Това също е доста често срещана патология при деца, при възрастни тази форма на туберкулоза е много по-рядко срещана. Има висок риск от инфекция при бебета с ХИВ инфекция.Най-често в инфекциозния процес участват групи от цервикални и аксиларни лимфни възли, но могат да бъдат засегнати и други периферни лимфни възли. Установяването на окончателна диагноза е невъзможно без пункция.

Бъбрек

Тази форма на заболяването е рядка при деца. Характеризира се с участие в инфекциозно възпаление на бъбречната тъкан. Продължителният ход на туберкулозата води до появата на признаци на функционални нарушения във функционирането на бъбреците при детето. Забавеното или неправилно подбрано лечение допринася за появата на множество усложнения при бебето, едно от които е развитието на бъбречна недостатъчност.

Кости

Доста често срещан клиничен вариант в педиатричната туберкулозна практика.Продължителната туберкулоза на костите и ставите често води до увреждане на детето. Туберкулозни промени могат да се развият в почти всички анатомични образувания на скелетната система. Доста често заболяването се открива вече в по-късните етапи на развитие.

Интраторакални лимфни възли

Доста често срещана форма на заболяването, особено при малки деца. Патологичният процес може да бъде едностранен или двустранен. Увеличените интраторакални лимфни възли оказват силен натиск върху съседните бронхи, което води до появата на съответните симптоми при детето. Първите признаци на заболяването често се записват вече при бебета на възраст 2-3 години.

нервна система

Този клиничен вариант на заболяването е може би един от най-тежките. Характеризира се с развитието на туберкулозен менингит или менингоенцефалит при дете. Курсът на тези патологии е доста тежък, характеризиращ се с появата на доста неприятни симптоми, които значително нарушават благосъстоянието на бебето. Най-често тази форма на заболяването се среща при кърмачета.

Стомашно-чревния тракт

Друго предпочитано място за живот на микобактериите в детското тяло са червата и мезентериалните лимфни възли. При деца тази патология се среща рядко. Децата със СПИН са по-податливи на тази форма на заболяването. В някои случаи този клиничен вариант на туберкулоза се среща при деца с тежки имунодефицитни състояния, които са доста тежки.

око

В педиатричната практика случаите на този вид туберкулоза са изключително редки. Развитието на туберкулозен конюнктивит или кератит често се насърчава от изразено намаляване на имунитета или множество заболявания на вътрешните органи. Бебетата с патологии на зрителния апарат също са изложени на повишен риск.

Как се проявява туберкулозната интоксикация?

В развитието на това патологично състояние лекарите разграничават няколко периода. Ранният период на туберкулозна интоксикация при деца и юноши се проявява предимно с тежки нарушения на нервната дейност. Болното дете става по-нервно, има неспецифично главоболие, умора, разсеяност. Децата, посещаващи училище, отбелязват, че не могат да се концентрират върху училищната програма и не усвояват добре учебния материал.

При по-внимателно разглеждане на детето можете да забележите някои промени във външния вид. Болното бебе става по-бледо, апатично.

Като правило, детето развива устойчиво субфебрилно състояние. Телесната температура се повишава до 37-37,5 градуса. Продължителното субфебрилно състояние значително засяга общото благосъстояние на детето. Бебето има рязко намаляване на апетита, може да има проблеми с продължителността на съня.

В някои случаи, особено при слаби бебета, черният дроб и далакът могат лесно да се напипат. Болното дете може да развие нарушения на изпражненията, които най-често се проявяват чрез постоянен запек.

По правило до края на първия месец от момента на първичната инфекция се появява специфична проява на туберкулоза - туберкулинов тест.Тази реакция се проявява чрез положителен туберкулинов тест и помага за разпознаване на болестта на доста ранен етап.

Друга характерна проява на заболяването в ранния период е появата на специфични кожни образувания. Това патологично състояние се нарича еритема нодозум.Характеризира се с появата на яркочервени петна, които се локализират предимно по пищялите.

Обикновено тези кожни обриви се предхождат от доста силно повишаване на телесната температура. Често този неблагоприятен симптом се проявява при бебета на възраст 5-6 години.

Вторият период на развитие на туберкулозната интоксикация е нейният преход към хронична форма.Този период е изключително неблагоприятен, тъй като вече е придружен от появата на устойчиви морфологични и функционални нарушения, водещи до развитие на специфични симптоми на заболяването.

Дългосрочното заболяване води до факта, че бебето изостава значително от връстниците си по отношение на физическото и умственото развитие. Болното дете изглежда доста бледо, изтощено.

Патологичните промени в лимфните възли водят до трайни функционални нарушения. При палпиране на периферните лимфни възли е възможно да се определи уплътняването на тяхната структура, както и промяна в размера.

В някои случаи лимфните възли стават подобни по своята плътност на камъчета. Хроничната туберкулозна интоксикация обикновено се придружава от поражението на 6-9 съседни групи лимфни възли. Това патологично състояние се нарича микрополиадения.

Диагнозата на това състояние се установява въз основа на постоянното запазване на положителни туберкулинови проби. В този случай трябва да мине една година от момента на първия завой.

В някои случаи се наблюдава изразена нарастваща динамика. Туберкулиновите тестове всяка година при заразено дете само се увеличават. Такава динамика трябва задължително да бъде оценена от педиатър-фтизиатър.

При хроничния вариант на туберкулозната интоксикация вече има изразени множество морфологични нарушения във вътрешните органи. Доста често те се срещат в костния мозък, периферните лимфни възли, както и в черния дроб, далака и стомашно-чревния тракт.

Хроничният период се различава от ранния период по тежестта на всички симптоми. В по-късните етапи те протичат по-ярко и значително нарушават благосъстоянието на бебето.

Намаленият апетит по време на хронична туберкулозна интоксикация води до факта, че бебето губи много килограми. Това допринася за изразено изоставане във физическото развитие. Детето има значително намаляване на мускулната маса. Такива бебета изглеждат астенични, бързо губят тегло.

Кожата на бебето губи влага, става по-суха на допир. Тургорът на кожата е значително намален.

Дебелината на подкожната тъкан също значително намалява поради изразеното намаляване на апетита.

Благосъстоянието на детето е значително потиснато от постоянните промени в телесната температура. Обикновено стойностите му през този период варират от 37 до 37,5 градуса. В някои случаи може да се появи треска, втрисане.

Настроението и поведението на детето през този период се променят значително. Дългосрочното заболяване води до промяна на психичния тип на личността на бебето.

Шумните активни игри с приятели не носят удовлетворение и радост на детето. Болното дете се опитва да прекарва повече време със себе си. Дори обичайните дейности могат да доведат до прекомерна умора.

Болното дете практически не може да спортува и се уморява след кратка разходка.

Хроничният период на туберкулозна интоксикация е доста опасен, тъй като е придружен от развитието на множество устойчиви разстройства. За да се предотврати това, трябва да се извърши навременна диагностика на заболяването. Само навременно предписаното и проведено лечение ще допринесе за регресията на заболяването.

Ако има подозрение, че бебето има признаци на туберкулоза, трябва незабавно да се консултирате с детски фтизиатър за консултация.

Възможно е да се определи инфекцията с туберкулоза, която не е придружена от появата на симптоми или латентната форма на заболяването, като се използват специални лабораторни и инструментални диагностични методи.

Симптоми

По време на инкубационния период няма специфични симптоми на заболяването. За туберкулозна инфекция това време обикновено е ½ до 4 месеца.

В научната литература има данни, че в някои случаи инкубационният период е дори няколко години. Продължителността на това време се определя от индивидуалните морфологични характеристики на патогена, както и от първоначалните параметри на имунитета на заразеното бебе.

Туберкулозата има различни маски. Разнообразието от симптоми може да бъде толкова огромно, че да затрудни клиничната диагноза.

Някои форми на заболяването са почти безсимптомни. Важно е да се отбележи, че туберкулозните инфекции, протичащи без появата на неблагоприятни клинични признаци, са доста чести при децата.

В този случай само алтернативни диагностични методи могат да помогнат за установяване на правилната диагноза.

Туберкулозната инфекция се характеризира със следните симптоми:

• Постоянно повишаване на температурата.Този симптом продължава на почти всички етапи на заболяването. В повечето случаи телесната температура не се повишава над 37,5 градуса. Фебрилно състояние възниква само при тежки случаи на заболяването. Повишаването на температурата изтощава бебето и значително влошава благосъстоянието му.
• Тежка слабост и умора.Детето става доста емоционално, бързо се дразни от дреболии. Някои деца имат немотивирани изблици на гняв. Доста често болните деца развиват различни депресивни състояния.
• Загуба на апетит.Този симптом придружава всички периоди на заболяването. Намаляването на апетита води до тежка загуба на тегло и в крайна сметка води до изоставане във физическото развитие. При тежки случаи на заболяването болните бебета могат да загубят до 40% от теглото си.
• Повишено изпотяване.Най-често този симптом се проявява през нощта. Във фтизиатричната практика този клиничен признак често се нарича "симптом на яка", тъй като повишеното изпотяване се проявява главно в областта на шията. В някои случаи хиперхидрозата е обилна.
• Тежка сухота на кожата и патологична чупливост на ноктите.Доста често срещана проява на туберкулозна инфекция е появата на кожата на области с повишен пилинг. В юношеска възраст този симптом често прилича на себореен дерматит.

• Уголемяване и удебеляване на лимфните възли.В инфекциозния процес са включени почти всички групи периферни лимфни възли. Те стават плътни на допир и достъпни за палпиране. Засегнатите лимфни възли се увеличават няколко пъти. В тежки случаи увеличените лимфни възли стават видими, когато се гледат отстрани.
• Тежка бледност на кожата.Кожата на бебетата става по-тънка с добре видими кръвоносни съдове. Появяват се синини и тъмни кръгове под очите. В някои случаи около назолабиалния триъгълник се появяват и области на акроцианоза. Продължителният ход на туберкулозата води до факта, че пръстите на детето придобиват формата на барабанни пръчици, а ноктите приличат на "часовниково стъкло".

• Кардиопалмус.Тахикардията се проявява не само при физическо натоварване, но и при пълен покой. Някои бебета имат усещане за болка и изтръпване в областта на гърдите.
• Болезненост в ставите.Този симптом е много неспецифичен. Доста често се среща при туберкулоза на опорно-двигателния апарат. Болката в ставите може да се появи дори в покой, без да се правят активни движения. Малките деца изпитват увеличаване на болката, докато се изправят или пълзят.
• Характерни кожни обриви, наричани още еритема нодозум.Тази форма на заболяването се характеризира с появата на ярки червени петна, които могат да сърбят и да причинят силен дискомфорт на детето. С развитието на еритема нодозум петната променят цвета си и стават сини. Неблагоприятните симптоми обикновено продължават при бебета в продължение на 3-4 седмици.

Как се проявява при новородени?

Можете да получите туберкулоза на всяка възраст. Първите признаци на заболяването понякога се откриват дори при новородени бебета. Появата на симптомите в този случай е много неспецифична. Зависи от първоначалната локализация на туберкулозния фокус. При наличие на инфекция в дихателната система детето развива клинични признаци, свързани с нарушение на дихателната функция. Туберкулозата на вътрешните органи е придружена от появата на голямо разнообразие от симптоми, които могат да се проявят чрез появата на дискомфорт или болезненост в корема, нарушение на изпражненията или намаляване на апетита.

Диагностика

Само фтизиатрите установяват окончателната диагноза на туберкулозата. Първоначално за това лекарите провеждат клиничен преглед на бебето, което в някои случаи ви позволява да установите признаци на заболяването. Диагнозата се потвърждава от резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.Такова изследване се извършва в клиника за туберкулоза. Лабораторните анализи се състоят в провеждането на туберкулинови проби. Туберкулиновата диагностика помага да се определи свръхчувствителността от забавен тип към специфични протеини на Mycobacterium tuberculosis. Според химическата си структура туберкулинът е специално вещество, което представлява пречистен туберкулозен токсин. Въвеждането му в тялото на детето не е в състояние да доведе до инфекция на бебето с туберкулоза.

В много страни по света се провежда тест за повишена реакция към приложението на пречистен туберкулин за бебета от 4 до 14 години. Той помага да се установят различни клинични варианти на заболяването, включително латентни форми.

За теста на Манту се използва туберкулин в специално разреждане. Прилага се интрадермално в доза 0,1 ml или 2 IU. Антигенно вещество се инжектира в областта на средната трета на предмишницата.

За да оценят резултатите, лекарите използват определени критерии:

• Отрицателнареакцията е липсата на червено светло петно ​​в областта на въвеждане на иглата.
• Съмнителна проба- това е появата на петно ​​от хиперемия с размер до ½ cm.
• С положителна реакциякожната папула надвишава 5 mm по размер.
• С хиперергична реакцияразмерът на червеното петно ​​на мястото на инжектиране надвишава 17 mm или се образува балон (везикула), пълен отвътре със серозна течност.

Всички положителни и хиперергични реакции изискват задължителни допълнителни диагностични методи за изключване на признаци на туберкулоза при дете. Тези изследвания са необходими за определяне на нормата или патологията.

При сложни клинични случаи е необходимо да се PCR диагностика.Този метод има висока чувствителност и специфичност, което позволява доста точно да се установи наличието на микобактерии в тялото на детето.

Най-модерният метод за изследване, който се провежда за диагностициране на туберкулоза, се нарича изследване на място.Този имунологичен тест се провежда в Русия от 2012 г.

Материалът за изследването е венозна кръв. Продължителността му обикновено отнема 3-4 дни. Информативността на този тест е от 95 до 98%, а чувствителността варира от 85 до 98%.

Модерна и точна алтернатива на обичайните диагностични тестове за туберкулоза - провеждане на Diaskintest.Използването на този метод позволява да се открият както активни, така и латентни форми на заболяването. Същността на изследването е въвеждането на протеинови алергени в кожата, за да се определи специфичен имунен отговор. Положителният резултат от този тест показва, че тялото на детето вече е запознато с въведения в него инфекциозен агент.

Родителите често грешат, като смятат Diaskintest за ваксинация. Изобщо не е така. Това изследване се провежда само за диагностични цели и е необходимо за поставяне на правилната диагноза. Оценете резултата 2-3 дни след въвеждането на алергена.

При дете, което не е имало предишна инфекция с туберкулоза, на мястото на инжектиране не се появяват червени петна или подуване.

Лечение

За лечение на заболяването се използват различни комбинации от противотуберкулозни лекарства. Тези средства са предназначени за постоянен прием: пропуски и краткосрочна отмяна на тези лекарства не са разрешени. Продължителността на лечението обикновено е от 6 месеца до няколко години.

Лечението на туберкулозата се провежда в условията на специални фтизиатрични болници. За лечение на туберкулозна инфекция се предписва многокомпонентно лечение. Тя включва назначаването на няколко лекарства едновременно.

Първият режим на лечение, който беше използван за премахване на неблагоприятните прояви на заболяването у нас, беше трикомпонентен. То включва прием на три лекарства от първа линия: стрептомицин, изониазид и пара-аминосалицилова киселина. Доста дълго време такова лечение се използва успешно във фтизиатрия и донесе положителен резултат.

Поради факта, че микробите бързо мутират и променят свойствата си, трикомпонентната схема за лечение на туберкулоза беше заменена с четирикомпонентна. В момента се използва за лечение на бебета, заразени с чувствителни щамове. Този режим включва стрептомицин или канамицин, рафабутин или рифампицин, изониазид или фтивазид и пиразинамид или етионамид.

В някои случаи схемата на четирикомпонентна терапия не носи желания резултат. В такава ситуация фтизиатрите добавят към лечението флуорохинолонови производни. Тази схема на лечение се използва в най-трудните случаи на туберкулоза, когато има изразена резистентност на микробите към ефектите на различни лекарства.

Приложение на петкомпонентно лечениеможе да накара детето да изпита множество странични ефекти, тъй като включва много силни антибиотици от най-новите поколения.

Рядко се използват хормонални лекарства за лечение на туберкулоза. Тези лекарства имат силен имуносупресивен ефект, което значително влошава по-нататъшната прогноза на заболяването.

Обикновено преднизонът се предписва само за елиминиране на опасните усложнения на туберкулозната интоксикация, която е придружена от развитието на менингит или менингоенцефалит. По правило хормоните се предписват само за курсов прием за 5-7 дни.

От векове лекарите говорят за значението и ефективността на санаторно-курортното лечениемлади пациенти, болни от туберкулоза.

Комбинацията от различни физиотерапевтични техники, балансирана висококалорична диета и чист въздух спомагат за значително възстановяване на тялото на детето, отслабено по време на заболяване.

Желателно е детето да се подлага на такова лечение всяка година: това е отлична превенция на прогресирането на заболяването. Ако медикаментозната терапия е неуспешна, лекарите могат да препоръчат операция.

Показанията за операция се определят от лекуващия лекар. Най-често се извършват операции, ако бебето има патологични образувания в белите дробове, които се появяват при белодробна туберкулоза и се наричат ​​каверни. След операцията на детето се предписва общоукрепващо лечение.

Клиничният преглед на децата с туберкулоза се извършва, като се вземе предвид разпределението им по групи за диспансерна регистрация. В момента има 7 групи. Малките и юношите са под наблюдението на детски фтизиатр до 18-годишна възраст. За всяка диспансерна група има определена честота и време на изследвания за изолиране на микобактерии и превантивно лечение.

Гледайте следващата видео програма „Живей здравословно“ с Елена Малишева, посветена на туберкулозата.

Тялото на детето е уязвимо към различни заболявания, които могат да се появят във всеки един момент, едно от тях е туберкулозата. При своевременно идентифицирани симптоми и оказана помощ имунната система ще може да се справи безпроблемно със заболяването. Най-често заразяването става при контакт с болен човек. Първото потвърждение за съществуването на патогенна бактерия е в края на 18 век от Р. Кох, откъдето е получила името си.

Най-често бактерията Кох е опасна за деца, които имат отслабена защитна функция на имунната система, страдащи от недохранване и липса на сън, с недостатъчен прием на витамини. Показателно е, че болестта може да се повтори и да отшуми.

Най-често срещаният тест за откриване на туберкулозна инфекция е тест Мантукойто се провежда всяко тримесечие за децата в училищата. Но родителите не трябва да се паникьосват, ако реакцията на туберкулиновия тест се окаже положителна. Този резултат все още не е доказателство, че детето има туберкулоза. Положителната реакция може да потвърди липсата на устойчивост на организма към туберкулозна инфекция. Следователно в бъдеще е необходимо по-внимателно наблюдение на здравето.

Проникването на патогенен бацил в тялото на детето става по няколко начина. Повече от 90% от децата с туберкулоза са заразени именно по въздушно-капков път. В други случаи инфекцията е станала чрез директен контакт с носителя на болестта или с неговите неща (чрез чинии, дрехи, играчки). Също така в медицинската практика беше отбелязано, че инфекцията може да възникне дори на вътрематочно ниво, но инфекцията по този начин е изключително рядка.

Но най-високият риск е, когато отделителният бацил живее с детето в една и съща област. Най-критичната възраст, когато инфекцията с туберкулозен бацил може да доведе до най-ужасните последици, е юношеството, когато настъпва пълно преструктуриране на тялото, новородено и ранно до три години.

Характерно е, че след заразяване заболяването не се проявява веднага, а може да продължи няколко месеца и дори години в инкубационния период. Началните етапи също не се различават по видими симптоми, следователно диагностицирането на детската туберкулоза с многовариантна клинична картина е изключително трудно.

Класификация на детската туберкулоза

Има няколко вида, които засягат тялото на детето:

1. Туберкулозна интоксикация от първичен характер.
2. Туберкулозно заболяване на дихателната система.
3. Туберкулозно заболяване на други органи.

От своя страна, туберкулозната интоксикация може да бъде както ранна, така и хронична. Малките деца най-често боледуват от първична туберкулоза. За новородени и кърмачета милиарните и менингитните форми са опасни. За по-големите деца тубинтоксикацията е типична, но с благоприятна прогноза за възстановяване.

Симптоми на туберкулоза при деца

Признаците на заболяването не са много специфични, но въпреки това те все още могат да привлекат вниманието на родителите. Да се първични симптомивключват:

1. Прекомерна умора без ненужно физическо натоварване.
2. Повишено ниво на раздразнителност.
3. Липса на нормален апетит.
4. Нарушения на съня.
5. Детето става неактивно и безрадостно.
6. Кожата става нездравословна и става бледа.
7. Главоболието зачестява.
8. Възможна загуба на тегло.
9. Периодична промяна на температурните показатели (повишаване до 37,5 С).
10. При палпация се наблюдава увеличение на лимфните възли.
11. Възможни са алергични прояви.

Ако говорим за симптоми, което потвърждава хронично заболяване, трябва да се отбележи следното:

1. Има забавено физическо развитие.
2. Детето започва значително да губи тегло.
3. Нивото на изпотяване се повишава.
4. Леко повишена температура за дълго време.
5. Детето започва да изпитва често неразположение.
6. Бледност на кожата с розови бузи.
7. Очите са стъклени.
8. При палпация може да се види увеличен черен дроб.

Можете ясно да видите каква е детската туберкулоза във видеото, което предоставя кратка информация за проявите на бацила на Кох при деца и коментари от експерти по този въпрос.

Забележка! Самодиагностиката на туберкулозата при дете няма да доведе до нищо добро, тъй като горните симптоми не са точно потвърждение за инфекция. Диагнозата се поставя само след рентгенова снимка на дихателните органи и подробен кръвен тест.

Видео - Детска туберкулоза

Клинични проявления

Ако извършеният тест на Манту даде положителен резултат, тогава самата болест, ако протича в хронична форма, може да се прояви само след шест месеца или дори година. За да разберете опасността от заболяването, трябва да се запознаете с всички възможни клинични форми.

Справка! За достатъчно дълъг период от време специалистите бяха безсилни пред проявите на туберкулоза на менингите, така че повечето случаи имаха неблагоприятни прогнози и дори смърт. Днес медицината постигна значителен напредък и може да елиминира този вид заболяване чрез използването на специална антибактериална терапия, която принадлежи към новото поколение.

Можете да научите как се извършва диагностиката и лечението на детската туберкулоза от видеото, където специалистът дава подробен коментар за хода и лечението на заболяването.

Видео - Диагностика и лечение на туберкулоза при деца

Как да се предотврати инфекцията: превантивни мерки

За извършване на профилактика на туберкулозата се използват специални живи патогени. Микробите не могат да повлияят напълно на тялото на децата, тъй като те са отслабени. Реваксинацията се препоръчва по време на юношеството, тъй като през този период защитните функции са много отслабени поради преструктурирането на тялото. Необходим е и общоукрепващ курс. Родителите се нуждаят от:

1. Спазвайте правилната диета, така че да е обогатена и балансирана.
2. Детето трябва редовно да ходи на чист въздух.
3. Необходими са планови профилактични ваксинации.
4. Не забравяйте да направите тестове на Манту и с положителна реакция наблюдавайте здравето на детето през цялата година.
5. Не пропускайте планираната флуорография.

внимание! За превантивни цели ваксинацията с BCG е задължителна в родилното отделение. Предотвратява инфекцията на новороденото с туберкулозен бацил.

Какво да правим, ако в семейството има отделителен бацил?

За да се предотврати инфекция на други членове на семейството, по-специално на детето, е необходимо спешно да се свържете с фтизиатър, който ще проведе преглед и специална химиопрофилактика. Превантивните мерки в семейството на заразено лице включват следните точки:

1. Всички необходими прибори за пациента трябва да бъдат изключително индивидуални и да се съхраняват на отделно отдалечено място.
2. Обработката на ястия трябва да се извършва със специални средства.
3. Пациентът трябва да има индивидуално спално бельо, кърпи.
4. В стаята е необходимо ежедневно да се извършва специално мокро почистване.
5. Пациентът трябва да има плювалник.
6. При хоспитализация или смърт на пациента трябва да се извика санитарно-епидемиологичната служба за дезинфекция на цялата жилищна зона.

0

Туберкулозата е често срещано заболяване в света. Неговият причинител е бацилът на Кох, който принадлежи към рода на микобактериите. Отличава се със специална жизненост и устойчивост на различни влияния. Много родители не знаят какви са симптомите на туберкулозата при децата. Това ще предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Имунитетът на детето не е формиран и крехкото тяло не е в състояние да се справи с инфекцията. Симптомите на туберкулоза при деца се различават в зависимост от формата на заболяването.

Специални техники ще помогнат за установяване на точна диагноза, за да започне лечение. Факт е, че симптомите на туберкулоза при дете се проявяват по много начини. Това се влияе от общото здравословно състояние, степента на инфекция. Болестта има вълнообразен характер, след това избледнява, след това се влошава. Симптомите на детската туберкулоза се откриват месеци и дори години след заразяването. По-лесно е да се предотврати заболяването, като се спазват определени превантивни мерки.

Причини за туберкулоза при деца

Пръчката на Кох е в състояние да проникне в тялото на детето по различни начини, но по-често - чрез въздушни капчици. Първите симптоми на туберкулоза се появяват при деца, които са в една стая с пациента. Заразяването става чрез вдишване на въздух с туберкулозни микобактерии. След известно време има съответните симптоми, признаци на туберкулоза при детето. Контактният път води до увреждане на кожата, слъзния сак, конюнктивата на окото. Възниква при използване на предмети с инфекция на повърхността. По-рядко симптомите и първите признаци, които определят туберкулозата при деца, се появяват след консумация на продукти с причинителя на заболяването. Също така пръчките на Кох проникват в белите дробове при вдишване, издигайки се с въздушни вибрации.

Свързаните с възрастта особености на развитието на тялото увеличават риска от заразяване на дете с туберкулоза:

• Не се формира кашличен рефлекс;
• Слаба вентилация на белите дробове;
• Липсата на силен имунитет, когато клетките не са в състояние да унищожат "непознатия";
• Сухота на бронхите поради недостатъчно количество лигавични жлези;
• Белодробната система по някаква причина не функционира напълно.

Факторите, които лекарят взема предвид при снемане на анамнеза, включват:

• Генетично предразположение, когато близки роднини страдат от туберкулоза;
• Наличието на хронични заболявания;
• Заболявания на ендокринната система;
• Неадекватно, небалансирано хранене;
• Настаняване на дете в приют, интернат, семейство с ниска степен на подкрепа;
• Рязка промяна на климата поради преместване;
• Стресовите ситуации водят до детска туберкулоза, чиито симптоми ще се появят по-късно.

Бебетата също са изложени на риск.

Снимка 2. Лошите хранителни навици оказват негативно влияние върху цялостното здраве и имунитета на детето.

Първите признаци на туберкулоза при дете

Характеристиките на хода на заболяването в ранните етапи при малки деца са същите. Има признаци, характерни за много инфекциозни заболявания. Симптомите на туберкулоза при деца се появяват в зависимост от това в кой орган е навлязла инфекцията. Степента на активност на процеса също има значение. Симптоматологията е ясно изразена в ранна възраст. В периода от 8 до 14 години външните признаци не са толкова забележими. Заболяването също протича без симптоми, с течение на времето придобива хронична форма.

Първичният туберкулозен комплекс се характеризира с образуването на огнище на възпаление на едно място. По-често това е лимфен възел или белодробна тъкан, след което се засягат и други органи.

Снимка 3. Диагнозата на детската туберкулоза съдържа оценка на размера на лимфните възли, които се увеличават по време на възпалителния процес.

Честите признаци на туберкулоза в ранните етапи при деца включват:

• Слабост, летаргия, апатия, повишена умора. Детето става раздразнително, капризно, проявява немотивирана агресия. Паметта и вниманието намаляват, появява се разсеяност.
• Нарушения в храносмилателната система. В тази връзка апетитът се влошава, при кърмачета се наблюдават диспептични разстройства.
• Отслабване. Разрушаването на протеини, въглехидрати, мазнини се засилва, потреблението на енергия се увеличава. В резултат на това признак на туберкулоза в ранните етапи на детето е рязката загуба на тегло.
• Повишена температура. През първите две седмици се повишава до 38 С, след което спада до 37 С. Има продължителен субфебрилитет. По правило такова състояние се понася относително спокойно от детето.
• кашлица Този симптом се проявява в някои случаи. При малки деца кашлицата е суха, пароксизмална. При подрастващите тя е продължителна, засилва се през нощта.
• изпотяване. Появява се по време на сън. Потните жлези работят усилено. В резултат на това гърбът и дланите на детето са мокри.
• Възпаление на лимфните възли (LU). Характерен симптом на туберкулоза при дете. Лимфните възли в близост до корените на белите дробове се увеличават, което влияе върху тежестта на кашлицата. По-късно процесът обхваща и други групи LU.
• Бледност на кожата.

В допълнение към тези признаци на заболяването има и други. Симптомите на туберкулоза в ранен стадий при деца са подобни на настинка, напомняща на ТОРС или бронхит. Точната диагноза се поставя въз основа на резултатите от допълнителни изследвания.

Снимка 4. Туберкулозната белодробна болест може да бъде придружена от пристъпи на суха кашлица при деца.

Ще се интересувате и от:

Симптомите на развитието на болестта

Туберкулозата става хронична след 7-12 месеца от момента на заразяването. Проявява се в зависимост от клиничната форма на заболяването.

Снимка 5. Първите симптоми на туберкулоза при болно дете са подобни на признаци на настинка или грип.

Туберкулоза на лимфните възли

Основният симптом е микрополиадения, подути лимфни възли. Те се намокрят, започват да гноят и се образуват фистули. При тази форма на туберкулоза е възможно възпаление и извън лимфните възли. В подкожната мастна тъкан също се появяват сферични образувания. Те са безболезнени, лежат дълбоко, диаметърът им варира от 1 до 3 см. С течение на времето подкожните възли се превръщат в язви.

Туберкулоза на бронхиалните жлези

Формата на заболяването се среща при деца по-често от други. Голям брой бронхи, кръвоносни съдове са разположени в корена на белите дробове. Прониквайки с кръвния поток, пръчката на Кох създава възпалителен фокус. Симптомите на белодробна туберкулоза при деца в този случай се проявяват като настинка или грип. Като придружаващо заболяване възниква плеврит. Поражението на бронхите причинява продължителна кашлица, телесната температура се повишава. Хроничната туберкулозна интоксикация води до промяна в поведението на детето - то става отпуснато, капризно, уморено.

Снимка 6. Повишената умора е характерен симптом на развиваща се туберкулозна болест в тялото на детето.

Туберкулоза на ставите, костите

Развитието на болестта е бавно. На първо място са засегнати гръбначният стълб, коленните и тазобедрените стави. Детето изпитва болка по време на движение. Родителите забелязват промяна в походката, накуцване. Липсата на своевременно лечение може да доведе до появата на гърбица, куцота през целия живот.

Снимка 7. Туберкулозата на костите може да даде усложнение под формата на извит гръбнак и други кости.

Туберкулоза на менингите

Заболяването се проявява след 3 седмици. Детето има тревожност, оплаква се от болка в главата, температурата се повишава. Апетитът намалява, появяват се конвулсии, повръщане. В миналото формата на болестта се смяташе за нелечима, завършваща със смърт. Лечението с ефективни антибиотици може да възстанови здравето на детето.

Тестове за туберкулоза при деца

При постъпване на деца в предучилищни и училищни институции се извършва задължителен медицински преглед. След като открие признаци на заболяването по време на него, педиатърът дава направление за фтизиатър. Диагнозата се поставя въз основа на изследвания.

Снимка 8. Редовният тест на Манту ви позволява да откриете туберкулозата при дете в ранните етапи.

Често срещан диагностичен метод е тестът Манту. С негова помощ можете да определите наличието на инфекция в тялото на детето. Отрицателен резултат е леко зачервяване на мястото на инжектиране - до 1 мм. Това показва липсата на пръчици на Кох в тялото. С леко зачервяване, чийто размер достига 4 мм, те говорят за съмнителен резултат. Положителна реакция е, когато диаметърът на зачервяването е от 5 до 15 mm. В този случай има възможност за заразяване с туберкулоза, което се проверява чрез допълнителни изследвания. Има хиперергична реакция (повече от 15 mm). Това е показател за наличието на болестта.

Друг метод за изследване е кръвен тест. Имуноензимният анализ разкрива антитела срещу бацила на Кох. Общ кръвен тест, базиран на увеличаване на броя на левкоцитите, прободните неутрофили ви позволява да диагностицирате възпалителен процес в организма.

Снимка 9. Вземането на материал за общ кръвен тест се извършва от пръста на пациента.

Правилният метод за анализ е полимеразна верижна реакция (PCR), която дава сто процента точност. Такава диагноза определя, в допълнение към туберкулозата, други вирусни и бактериални реакции. Извършва се в стационарни условия, с трикратно засяване на съдържанието на стомаха.

Профилактика на туберкулоза

Снимка 10. Съвместните разходки на чист въздух ще укрепят имунната система на всички членове на семейството.

Основните мерки за предотвратяване на заболяването включват BCG ваксинация. Първият път се прави в болницата. В бъдеще реваксинацията се извършва в съответствие с графика за ваксинация. Превантивните мерки включват укрепване на имунната система. Важно е да осигурите на детето правилно и пълноценно хранене, да се привържете към процедурите за закаляване на тялото. Допринасят за укрепване на защитните сили на организма спортуване, ходене на чист въздух. Тестовете на Манту помагат за контролиране на противотуберкулозния имунитет.

Ако в семейството има пациент с открита форма на туберкулоза, тогава застрашавате детето си, защото при кашляне или кихане, с храчки, които се утаяват на пода, мебели, различни предмети, детски играчки, туберкулозният бацил попада в него. Детето ги докосва или приема храна, внасяйки инфекция през устата. Има моменти, когато тялото се справя с болестта без външна помощ, но не трябва да разчитате на това. Туберкулозата при деца под една година е опасна, защото протича в тежки форми, тъй като бебетата имат слаба имунна система. Ако не започнете лечение, последствията могат да бъдат катастрофални. Лечението при бебета се провежда по същите схеми като при възрастни, но децата го понасят по-лесно, белодробните тъкани на децата се възстановяват по-бързо.

Туберкулозата е едно от социално опасните видове заболявания. Лечимо е, ако се открие навреме и се лекува. Следвайте всички препоръки, които фтизиатърът ще даде. Това ще сведе до минимум риска от усложнения и ще ускори възстановяването.