A méh krónikus endometritisének okai. Mindent az endometritisről: kezelés és tünetek, szövődmények és megelőzés. Kezelés népi gyógymódokkal

Az endometritis leginkább a méh nyálkahártyáját érinti felső réteg- endometrium. A betegség megjelenésének számos oka van, valamint típusai.

Az endometritis fajtái:

  • Fűszeres. Vírussal vagy baktériummal való fertőzés után azonnal megjelenik. Kifejezett tünetek jellemzik.
  • Krónikus. A beteg lehet hosszú idő ne gyanítsa, hogy a beteg. Gyakran a betegséget meddőségi vizsgálat után diagnosztizálják.
  • Különleges. Konkrét kórokozók, pontosabban betegségek, nemi úton terjedő betegségek okozzák. Ebben az esetben a tünetek kifejezettek.
  • Nem konkrét. hívott feltételesen patogén mikroflóra, amely a hipotermia vagy az immunitás csökkenése miatt nőtt.

Az endometritis okai


Az endometritisznek számos oka van. A legszomorúbb az, hogy a minimálisan invazív diagnosztikai eljárások gyakran válnak a betegség okaivá. Vagyis egészségügyi intézményben lehet megbetegedni.

Az endometritisz okainak listája:

  1. Küretázs vagy abortusz. A kaparás után nyálkahártya- és vérrögök maradhatnak a méhben. Ez okozza a gyulladást.
  2. hiszteroszkópia. Egy ilyen diagnosztikai eljárás során az endometrium gyulladása is előfordulhat. A helyzet az, hogy a nyálkahártya megsérül a szondával. A vérből feltételesen patogén mikroorganizmusok bejuthatnak a sebekbe.
  3. Méhen belüli eszköz. Nagyon gyakran a spirál felszerelése után az endometrium begyullad. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eszköz megsérti a méhnyakot.
  4. Szex a menstruáció alatt. Nagyon sok fertőzés terjed a véren keresztül. Még az egészséges partnerrel való szexuális érintkezés után is kialakulhat endometritis a menstruáció során. Ez annak köszönhető, hogy nyaki csatorna nyitva és a baktériumok sokkal gyorsabban hatolnak be a méhbe.
  5. Szülés, majd a placenta küretezése. A szülés után gyakran nem születik meg a méhlepény, mivel a méhüregig nőtt. Ebben az esetben az orvos kikaparja, megsértve a méh belső rétegének integritását. A keletkező sebek a fertőzés bejárati kapuja.
  6. Rendetlen szexuális élet . Nagyon gyakran a fertőzés a hüvelyből bejut a méh üregébe. Ez a fertőzés hordozójával való védekezés nélküli közösülés során történik.

Az endometritis fő tünetei


Az endometritis hosszú ideig elrejthető, specifikus tünetek nélkül. Ez az, amely tele van következményekkel a meddőség vagy a méhen belüli összenövések formájában. Az akut endometritist különböző tünetek jellemzik.

Az akut és krónikus endometritis tüneteinek listája:

  • Hőfok. Akut endometritisben a hőmérséklet 40 ° C-ig emelkedik. Krónikus esetekben a subfebrile hőmérséklet gyakran 37-37,2 ° C között van.
  • Hüvelyi folyás. A betegség akut lefolyása során bőséges gennyes és zavaros váladékozás figyelhető meg jellegzetes szaggal. Krónikus endometritisben a betegség kórokozójától függően színben és szagban különböznek. Trichomoniasis esetén a váladék vastag és zöld. A gonorrhoea zavaros, fehéres, habos nyálkát termel.
  • Változások a menstruációs ciklusban. Az akut forma krónikussá válása után figyelhetők meg. A krónikus endometritist hosszú, több mint 7 napig tartó időszakok jellemzik. A ciklus elején és végén foltosodás figyelhető meg.
  • Alhasi fájdalom. Akut endometritisben a fájdalom sajgó, amely a keresztcsontba sugározhat. Gyakran fáj a háta. Krónikus endometritisben gyenge és gyorsan elmúlik.
  • Méhvérzés. Ez gyakran látható akut endometritisben, abortuszt követően végzett tisztítás után. Egyes esetekben méh pyometra lehetséges. Ez egy gennygyűjtemény.

Az endometritis kezelésének jellemzői

Az endometritis kezelése előtt konzultáljon orvosával. Ez a betegség mind gyógyszerekkel, mind népi gyógymódok. A gyógyítók és a hagyományos gyógyítók receptjei kiegészítik a nőgyógyász által előírt terápiát. Akut endometritisben nem lehet csak népi gyógymódokkal kezelni!

Endometritis kezelése népi gyógymódokkal


A nőgyógyászok gyakran írnak fel főzeteket gyógynövényekből vagy tinktúráikból az endometritisből származó váladék megszüntetésére. De meg kell érteni, hogy hatástalanok a baktériumok és vírusok ellen, ezért tablettákkal kombinálják őket.

Népi receptek az endometritis kezelésére:

  1. babérlevél. Az eljáráshoz 20 g száraz levélre lesz szüksége. Vegyünk egy zománcozott vödröt, és öntsük bele a leveleket. Ezt követően érdemes 2-5 percig edényben forralni a füvet. Hagyja kissé lehűlni a folyadékot, és üljön a vödörre, és csavarja be magát egy törülközőbe. Ez a gyógyszer kiválóan alkalmas az urogenitális rendszer gyulladására. Végezze el az eljárást éjszaka, 14 napig.
  2. Homoktövis olaj. Elég régi és hatékony mód, amit nagyanyáink használtak. Vegyünk egy darab steril kötést, és vattát kell beletenni. Kössünk csomót, és áztassuk be homoktövis olajjal. Hagyja a tampont egész éjszaka. A kezelés időtartama 10-12 nap. Az olaj csökkenti a gyulladást és elősegíti a méhnyak szöveteinek gyógyulását.
  3. Orbáncfű. Érdekes és hatékony recept. 20 g száraz füvet kell önteni 500 ml forrásban lévő vízbe, és lassú tűzön 10 percig forralni. Ezenkívül a szert szűrjük, és naponta háromszor fél pohárral kell bevenni.
  4. erdei széna. Vegyen egy csomó szénát, és tegye egy vödörbe. Felöntjük 5 liter vízzel és feltesszük a tűzre. Forraljuk fel és vegyük le a tűzről. Helyezze a beteget egy vödörre, és tekerje be egy törülközővel. Addig kell ülnie, amíg a folyadék teljesen le nem hűl. A kezelés időtartama 14 nap.
  5. Páfrány. Vásároljon száraz páfrányleveleket a gyógyszertárból. 20 g száraz nyersanyagot 280 ml hideg vízzel kell önteni, és 2 percig forralni. Ezután szűrje le a húslevest, és vegyen be 70 ml-t naponta 3-4 alkalommal. Folytassa a kezelést 10-15 napig.
  6. Citrusfélék. Vegyünk egy nagy citromot és egy narancsot. A trópusi gyümölcsöket alaposan mossuk meg és szárítsuk meg. Húsdarálóban vagy turmixgépben őröljük. Adjon be 10 cseppet hagymaléés 10 g kristálycukrot. Zárja le az edényt és rázza fel. Vegye be a gyógyszert egy teáskanálban. Egy napra 3-4 evőkanálnyi gyógyszert kell bevenni. A kezelés időtartama 18 nap.

Endometritis kezelése gyógyszerekkel


Az endometritisz leggyakoribb kezelése az antibiotikumok. Lehetővé teszik a gyulladás eltávolítását és a váladék csökkentését. Gyakran az orvosok nemcsak tablettákat írnak fel, hanem helyi alapok, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a viszketéstől, égő érzéstől a hüvely területén.

Felülvizsgálat gyógyászati ​​készítmények endometritis kezelésére:

  • Görcsoldók. Az ilyen típusú gyógyszereket a fájdalom csökkentésére használják. Akut endometritisben szenvedő kórházban a Spazmalgont és a No-Shpu-t injekciókban használják. A gyógyszereket naponta kétszer adják be. Ez jelentősen csökkenti a fájdalmat az alsó hasban és a keresztcsontban.
  • Antibiotikumok. Általában az antibiotikumokat a legelső szakaszban írják fel. széles választék akciókat. A kórházban ez injekciók mint a Ceftriaxone, Ceftazidime. Ha a kezelést otthon végzik, akkor az antibiotikumokat tablettákban írják fel: Doxiciklin, Ofloxin, Ormax, Metronidazol.
  • Gombaellenes szerek . Az antibiotikumokat gyakran gombaellenes szerekkel kombinálják, mivel fennáll a candidiasis kialakulásának veszélye. Velük kombinálva Nystatint, Fluconazolt, Futsist szednek.
  • Lázcsillapító gyógyszerek. adják, ha a beteg rendelkezik hőség. A legjobb az Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol gyógyszerek használata.
  • Dekongesztánsok. Ebből a célból antihisztaminokat írnak fel. A Cetrin, Edem, Loratadin meglehetősen hatékonynak és biztonságosnak tekinthető. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a méh méretét, enyhítik a gyulladást és a szövetek duzzadását.

Endometritis kezelése helyi gyógyszerekkel


Ha az endometritist STI provokálja, ebben az esetben az antibiotikumok mellett ezeket is felírják helyi előkészületek. A gyertyák és a kúpok segítenek gyorsan megszabadulni a váladéktól és elpusztítani a kórokozókat közvetlenül a fertőzés helyén.

Az endometritis kezelésére szolgáló kúpok és kenőcsök áttekintése:

  1. Hexicon. A gyógyszer hatóanyaga a klórhexidin, amely hatékony a baktériumok, vírusok és gombák ellen. Trichomonas, gardnerella, chlamydia által kiváltott endometritis kezelésére használják. A gyertyákat naponta kétszer helyezzük el. Egy reggel és egy lefekvés előtt.
  2. Terzhinan. Kombinált gyertyák, amelyek Ternidazolt, Neomicint, Nystatint és Perdnizolont tartalmaznak. Ez a gyógyszer univerzálisnak tekinthető, mivel ellen hatékony Staphylococcus aureus, a Candida nemzetséghez tartozó gombák, trichomonádok és Gram-pozitív baktériumok. Az ilyen széles hatásspektrum a gyertyákat alkotó anyagoknak köszönhető. Napi két gyertya elég 10 napig az endometritis gyógyításához.
  3. Longidaza. A gyógyszert ultrahang után írják fel, amikor megerősítik az összenövések jelenlétét és súlyos gyulladás a méh üregében. A gyógyszer összetétele hialuronsavat és mannitot tartalmaz. Ezeknek az összetevőknek köszönhetően csökken a méh ödémája és elpusztulnak az adhéziók.
  4. Polygynax. Az is kombinált gyógyszer amely antimikrobiális és gombaellenes komponensek. A kúpok nystatint, neomicint és polimixint tartalmaznak. A gyógyszer fő előnye, hogy összetevői nem sértik a hüvely jótékony mikroflóráját. A gyertyákat gram-pozitív és negatív mikroorganizmusok által okozott endometritisre használják.
  5. Ginalgin. A nőgyógyászatban széles körben használt gyertyák. Metronidazolt és klórkinaldolt tartalmaznak. Ezeknek az anyagoknak köszönhetően a kúpok hatékonyak a gombák és baktériumok ellen. Ezt a gyógyszert STI-k által kiváltott akut és krónikus endometritis kezelésére használják.
  6. jódoxid. A gyertyák povidon-jódot tartalmaznak, amely gátolja a patogén és opportunista mikroorganizmusok növekedését és szaporodását. A gyertyák antibakteriális és antiszeptikus hatásban különböznek egymástól.
  7. Klion-D. Hatékony metronidazolt és mikonazolt tartalmazó kúpok. Ennek megfelelően gombák és baktériumok, valamint protozoonok által kiváltott endometritisre használják.

Az endometritis következményei


Az akut endometritis krónikussá válásával a terhességgel kapcsolatos problémák leggyakrabban fordulnak elő. A legtöbb esetben a beteg nem tud teherbe esni. Ennek megfelelően az endometritissel együtt a szövődményeket is kezelni kell.

Az endometritisz szövődményei:

  • tüskék. A gyulladásos folyamat miatt az endometrium rétegei egytől egyig rétegződnek. Ez hatással lehet a méh mélyebb rétegeire - a myometriumra. Ez tele van tapadások és csomópontok előfordulásával. A petevezetékekben összenövések jelenhetnek meg, ami megakadályozza, hogy a petesejt a méhbe kerüljön.
  • A méh üregének polipjai. Az endometritis eredménye az endometrium hiperplázia. Amikor az endometrium rétegei felépülnek, polipok jelennek meg, amelyek az erekből táplálkoznak.
  • Adenomyosis. Ez az endometrium csírázása a myometrium rétegeibe. A méh üregében hegek képződnek, amelyek megakadályozzák a terhességet. Ezenkívül állandó foltosodás, valamint fájdalom a szex során.
  • ciszták. A gyulladás miatt ciszták képződhetnek a petefészekben vagy a méh üregében. Ez megzavarja a terhességet, és a petefészek eltávolítását okozhatja.
  • Vetélés veszélye. Ha ennek ellenére terhesség történt, endometritist okozhat koraszülés vagy elutasítás terhességi zsák.
Hogyan kell kezelni az endometritist - nézze meg a videót:


Endometritis - veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés hiányában meddőséget okozhat. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a furcsa váladékozást és fájdalmat az alsó hasban.

PCR diagnosztika. A tanulmány különféle azonosítására szolgál specifikus fertőzések. Nemi úton terjedő betegségek diagnosztizálására szolgál.

Kapcsolt immunszorbens vizsgálat. Ez a vérvizsgálat segít a szexuális úton terjedő betegségek kimutatásában is.

Akut endometritis kezelése

Az endometritis kezelésének átfogónak, időszerűnek és megfelelőnek kell lennie. Az endometritist különféle fertőzések okozzák, ezért a kezelés alappillére az antibiotikumok alkalmazása. A méhüregből vagy a hüvelyből származó antibiotikumok felírása előtt kenetet vesznek bakteriológiai vizsgálat céljából, valamint a különböző típusú antibiotikumokkal szembeni fertőzési érzékenység meghatározására. Logikus lenne azokat az antibiotikumokat felírni, amelyekre a fertőzés érzékeny. De sajnos a bakteriológiai vizsgálat eredménye legkorábban 7 nappal a kenet felvétele után lesz. Az endometritis kezelését semmi esetre sem szabad erre az időszakra elhalasztani, ezért ezzel párhuzamosan bakteriológiai kutatás a kenetet széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik.
Milyen antibiotikum kombinációkat használnak?

Penicillinek és béta-laktám antibiotikumok kombinációja:
növelje 1,2 g-mal (intravénásan) naponta 4-szer + 1,5 g unazinnal (intramuszkulárisan) naponta 4-szer.

Második generációs cefalosporinok kombinációja nitroimidazolokkal és aminoglikozidokkal
Cefazolin 1 gr. (intramuszkulárisan) naponta 3-szor + 0,5 g netrogil naponta háromszor (intravénásan) + gentomicin 0,08 g (intramuszkulárisan) naponta háromszor.

Az optimális adagolást, a kezelési rendet és az antibiotikum-terápia időtartamát a kezelő nőgyógyász határozza meg egyénileg. Az optimális választást a következő tényezők határozzák meg: a nő immunitásának állapota, a fertőzés típusa, a betegség stádiuma, a folyamat dinamikája.

Bizonyos esetekben a méh üregének antiszeptikus oldatokkal történő mosása szükséges. Ez szükséges a méh gennyes tartalmának eltávolításához, a toxinok kiöblítéséhez és a fertőző folyamat aktivitásának csökkentéséhez. Ennek az eljárásnak a lehetőségét és szükségességét a nőgyógyász egyedileg határozza meg.

Küzdelem a mérgezés ellen
Endometritis esetén az érintett szövetek térfogata nagy, mivel a baktériumok által kibocsátott toxinok mennyisége nagy. A véráramba kerülve a méreganyagok károsan mérgező hatást fejtenek ki a szervezet minden szerkezetére. Ezért minden intézkedést meg kell tenni a vérben keringő méreganyagok gyors eltávolítása érdekében. Erre használják őket különféle megoldások cseppentő formájában használják (sóoldat, reopoligliukin, refortan, albumin). A csepegtetőkkel együtt antioxidáns készítmények (C-vitamin) is használhatók.

Immunstimuláció
A folyamatban lévő antibakteriális és méregtelenítő terápia csak segíti a szervezetet a betegség leküzdésében. Csak az immunrendszer képes felvenni a harcot a fertőzésekkel. Ezért létre kell hozni kedvező feltételek erre a harcra. Ez kórházi kezelést igényel, ahol megteremtik a feltételeket ágynyugalomés a racionális táplálkozás.

Ezenkívül a test védő tulajdonságainak növelése érdekében használják vitaminkészítmények(C-vitamin és B-vitamin), valamint a nem specifikus immunitást serkentő gyógyszerek:

  • timalin vagy T-aktivin 10 mcg naponta, a kezelés időtartama 10 nap
  • viferon formában végbélkúpok 500 ezer egységtől, naponta kétszer, a kezelés időtartama 5 nap.

Krónikus endometritis, okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Általában ez a betegség az elégtelen akut endometritis következtében alakul ki. Gyakrabban figyelhető meg a nemi szervek elhúzódó diszbakteriózisával, a nemi úton terjedő betegségek krónikus formáival. Bizonyos esetekben azonban az utáni szövődmények következtében is előfordulhat császármetszés(okozhatja a méhnyálkahártyában huzamosabb ideig maradó varróanyag), rossz minőségű vetélés (a méhüregben lévő magzati szövet maradványok miatt).

Hogyan alakul ki a krónikus endometritis?

Gyakrabban akut formái krónikus endometritiszbe mennek át. Ugyanakkor a kezelés hátterében a fő tünetek enyhülnek. azonban mérsékelt fájdalom, megsértése menstruációs ciklus, a mérsékelt hüvelyváladék hosszú ideig megmarad.

A krónikus endometritis tünetei

  • Szabálytalan menstruációs ciklus
  • Bőséges vérzés menstruáció alatt
  • Kinézet foltosodás az intermenstruációs időszakban
  • Fájdalom az alsó hasban, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklus fázisához
  • Előfordulhatnak spontán vetélések (spontán vetélések). korai időpontok

A krónikus endometritis diagnózisa

  • Látogasson el a nőgyógyászhoz - a nőgyógyász érdeklődni fog, hogy volt-e korábban akut endometritise, kismedencei műtét, abortusz, küret, ill. endoszkópos műtétek.
  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat feltárhatja a méh méretének mérsékelt növekedését, a méhüregből (a nyaki csatorna külső garatából) kevés váladékozást. Tapintással a beteg panaszkodhat az alhasi fokozott fájdalomra.
  • A kismedencei szervek ultrahangja. Ez a tanulmány feltárja az endometrium szerkezetének megsértését, a méh méretének növekedését.
  • Diagnosztikai küret- lehetővé teszi a méh endometriumának kutatás céljából történő kivonatát. A jövőben ez lehetővé teszi az endometrium szerkezetének tanulmányozását, a fertőző ágens izolálását és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását.
  • vér PCR segít azonosítani nemi betegségek, amely a méh nyálkahártyájának krónikus gyulladását okozhatja

Krónikus endometritis kezelése

Kezelés erre kellemetlen betegség csak annak meghatározása után lehetséges oksági tényező. Ha fertőzésről van szó, akkor a kezelés alapja olyan antibakteriális gyógyszerek alkalmazása lesz, amelyekre ez a mikroba érzékeny. Az antibiotikum-terápia kijelölése előtt antibiogramot készítenek, és meghatározzák a fertőzés különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Abban az esetben, ha az ok a jelenléte volt varratanyag a méhüregben, nőgyógyászával együtt mérlegelni kell annak eltávolításának lehetőségét.

Abban az esetben, ha az ok az volt krónikus vaginosis helyre kell állítani normál mikroflóra vagina élő kultúrákkal hasznos baktériumok(hilak forte, lineks, atsilakt) és az immunitás normalizálása.
A krónikus endometritis minden típusára az immunmodulátorok csoportjába tartozó gyógyszereket, vitaminkészítményeket és a sérült szövetek regenerációs folyamatait stimuláló gyógyszereket (actovegin) írnak fel.



Miért alakul ki szülés utáni endometritis?

A szülés utáni endometritis a kórokozó mikroorganizmusok behatolása következtében alakul ki a méh üregébe a kitágult nyaki csatornán keresztül. Ezt elősegíthetik mind a vajúdás menetének sajátosságai, mind szülés utáni időszakés különféle orvosi eljárások.

A szülés utáni endometritis kialakulását elősegítik:

  • a nyaki gát integritásának megsértése;
  • az endometrium integritásának megsértése;
  • elhúzódó szülés;
  • a méhüreg kézi vizsgálata;
  • anyai trauma a szülés során;
  • az anyai immunitás csökkenése.
A nyaki gát integritásának megsértése
Normál körülmények között a méhüreg bejáratát a méhnyakcsatorna szűk lumenje védi. Ezenkívül ennek a szakasznak a nyálkahártyájának mirigyei speciális nyálkát választanak ki, amely elzárja a nyaki csatorna lumenét, megakadályozva a fertőzés behatolását. A legtöbb mikroorganizmus nem tud áthatolni ezen a korláton ( kivéve a különösen veszélyeseket, mint például a gonococcusokat).

A szülés során a méhnyakcsatorna lumene többszörösére növekszik, és csökken a benne lévő nyálka relatív koncentrációja, ami jelentősen gyengíti a méhnyak gát védő tulajdonságait, és elősegíti a baktériumflóra bejutását a környezetből a méh üregébe.

Az endometrium integritásának megsértése
Normál körülmények között az endometrium egy jól áteresztő nyálkahártya, amely az immunrendszer sejtjeit - makrofágokat ( idegen mikroorganizmusok felszívása és elpusztítása), limfociták, hisztiociták és mások. Ez bizonyos mértékig megakadályozza a kóros baktériumok megtapadását és fejlődését a szervüregben. Szülés utáni terület belső felület méh, amelyhez a méhlepény kapcsolódott, van sebfelület nagy átmérőjű, amelynek területén a védő tulajdonságok gyakorlatilag hiányoznak. Ennek eredményeként a baktériumok szabadon szaporodhatnak, ami endometritisz kialakulásához vezet.

Az endometrium végleges helyreállítása a szülés után 4-6 héten belül következik be. Ez az egész időszak potenciálisan veszélyes a fertőző szövődmények kialakulása szempontjából.

elhúzódó vajúdás
Elhúzódó vajúdásnak minősül az a vajúdás, amely több mint 18 órán át tart a nem szült nőknél és több mint 13 óránál többszülő nőknél. Ez a helyzet a magzat közvetlen veszélye mellett az anyára is veszélyt jelent, mivel egy hosszú vízmentes időszak ( a magzatvíz áthaladása után, de a gyermek születése előtt) és a nyitott nyaki csatorna hozzájárul a fertőzés behatolásához és kialakulásához a méhüregben.

A méhüreg kézi vizsgálata
A gyermek születése után 15-20 percen belül a méh újra összehúzódik és megszületik a méhlepény ( vagyis a méhlepény és a magzathártyák felszabadulása a méhüregből). Ha adott időszak késik, vagy bármilyen szabálysértést követ el ( például az orvos a méhlepény szakadását vagy deformációját találta, ami arra utal, hogy annak egy része a méhben maradhatott), az orvos kézi vizsgálatot végez a méhüregben, hogy eltávolítsa a méhlepény maradványait. Bár ezt a manipulációt steril kesztyűben és minden aszepszis szabály betartásával végezzük, a fertőzés és az endometritis kialakulásának kockázata többszörösére nő.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a méhlepény töredékei a méhben maradnak, ez az endometritis kialakulásához is vezet a szülés utáni időszakban.

Anyai trauma a szülés során
A szülés során a nő belső szerveiben különféle sérülések fordulhatnak elő ( méhnyak szakadás, méhszakadás), amelyek a szerv barrier funkciójának megsértéséhez vezetnek, és további sebészeti beavatkozások (seb varrása), hozzájárulva az endometritis kialakulásához.

Csökkent anyai immunitás
immunszuppresszió ( a test védő tulajdonságai) anyák terhesség alatt is természetes folyamat a magzat elleni immunreakciók kialakulásának megakadályozása. Ennek a folyamatnak a negatív oldala a szervezet patogén mikroorganizmusokkal szembeni ellenállásának csökkenése, ami hozzájárul a különféle fertőző folyamatok kialakulásához, beleértve az endometritist is.

Endometritis alakulhat ki császármetszés után?

Az endometritis kialakulása császármetszés után ritkábban figyelhető meg, mint hüvelyi szülés után, de ez is komoly veszély a nők egészségéért és életéért.

A császármetszés általában nem tart tovább 30-40 percnél, és egy mesterséges szülés, amelynek során a magzatot a méh elülső falán lévő bemetszésen keresztül távolítják el. Bár a műtét steril műtőben történik, minden aszepszis szabályt betartva ( megakadályozzák a mikroorganizmusok bejutását a műtéti sebbe), bizonyos baktériumok még mindig bejuthatnak a méh üregébe ( például től légutak vajúdó nők vagy egészségügyi dolgozók bőr rosszul kezelt vajúdó nők stb), ami endometritis kialakulásához vezethet.

A császármetszés tervszerűen vagy sürgősségi indikációra is elvégezhető, a műtét menete és a posztoperatív endometritis kialakulásának kockázata mindkét esetben eltérő.

A tervezett és a sürgősségi császármetszés közötti különbségek

Kritérium Tervezett működés vészhelyzeti művelet
Javallatok
  • egy nő nem hajlandó szülni;
  • nagy gyümölcs;
  • keskeny medence;
  • többes terhesség;
  • elölfekvő méhlepény ( amikor elzárja a méhüregből való kilépést, megakadályozva a gyermek születését) és egyéb anomáliák, amelyek nehézségeket okozhatnak a szülés során.
A méhlepény leválása, a méhrepedés veszélye a vajúdás során és a szülés egyéb patológiái, amelyek veszélyt jelentenek egy nő vagy gyermek életére.
Működési határidő A szülés kezdete előtt. Általában a szülés kezdete után.
Működési technika A méhen a bemetszés vízszintes irányban, a szerv izomrostjai mentén történik, ami hozzájárul a seb gyors gyógyulásához. A bemetszés hossza általában nem haladja meg a 12 cm-t. A metszést gyakran hosszanti irányban végzik, hogy elkerüljék a magzat sérülését a kivonás során. A bemetszés hossza meghaladhatja a 12 cm-t.
A posztoperatív endometritis kialakulásának kockázata Legfeljebb 5%. 25-től 85%-ig.

Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum profilaxis in preoperatív időszak (vagyis a műtét előtt néhány nappal antibiotikum beadása) lehetetlen, mivel a legtöbb antibiotikum átjut a placenta gáton, és káros hatással lehet a magzatra. Ugyanakkor a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása legalább 7 ne műtét után jelentősen csökkenti az endometritis kialakulásának kockázatát mind a tervezett, mind a sürgősségi császármetszés során.

Lehetséges-e teherbe esni endometritissel?

Lehetetlen teherbe esni, kihordani és szülni endometritisben szenvedő gyermeket. Sőt, ha ezt a betegséget nem gyógyítják meg időben, a kialakult szövődmények élete végéig meddőséget okozhatnak.

A terhesség kezdetén számos kulcsfontosságú folyamat játszódik le, amelyek normális lefolyása fontos a magzat további fejlődéséhez. A fogantatás során a férfi nemi sejtek ( spermiumok) behatolnak a méh üregébe, majd a petevezetékekbe, ahol ezek egyike egyesül a női nemi sejttel ( petesejt). A kapott sejt zigóta) osztódni kezd, miközben fokozatosan a méh üregébe kerül. A fogantatás utáni 8-9. napon megtörténik a leendő embrió beágyazódása ( blasztociszták) az endometrium funkcionális rétegébe ( nyálkahártya, amely a méh belsejét béleli). A blasztociszta felületén ujjszerű kiemelkedések képződnek, amelyek mélyen behatolnak az endometriumba, és rögzítési és táplálkozási funkciókat látnak el ( endometrium mirigyek termelnek tápanyagok ). A méhnyálkahártya funkcionális rétege a progeszteron hormon hatására megvastagodik, amíg teljesen körülveszi a hozzá kapcsolódó blasztocisztát.

Az endometritis kialakulásával a fenti folyamatok megsértése következik be, aminek következtében a magzat fejlődése lehetetlenné válik. A terhességi sikertelenség mechanizmusai különböznek egymástól különböző formák betegségek.

Klinikai szempontból a következők vannak:

  • akut endometritis;
  • krónikus endometritis.

Akut endometritis
Ez az endometrium fertőző jellegű gyulladása. fertőzés ( bakteriális, vírusos, gombás vagy egyéb természetű) funkcionális rétegként támad ( általában a menstruáció során elválasztják), és a regenerációért felelős bazális réteg ( felépülés) endometrium.

Az akut endometritis kialakulását a méhnyálkahártya duzzanata és a mikrokeringés károsodása kíséri. Ez az erek tágulásával és falaik permeabilitásának növekedésével nyilvánul meg, ami a vér folyékony részének felszabadulásához vezet az érrendszerből és váladék képződéséhez ( fehérjében gazdag gyulladásos folyadék), gyakran gennyes természet. neves kifejezett beszivárgás endometrium leukociták ( neutrofilek, limfociták) - az immunrendszer védősejtek, amelyek küzdenek az idegen mikroorganizmusok ellen. Ilyen körülmények között a megtermékenyítés folyamata lehetetlen, mivel a spermiumok elpusztulnak a méh üregében anélkül, hogy elérnék a tojást. Ha ennek ellenére megtermékenyítés megtörtént, akkor a blasztociszta nem tud tapadni a méh falához a gyulladásos folyamat kialakulása, a leukocita infiltráció és az állandó váladék felszabadulás miatt.

Krónikus endometritis
Általában az alulkezelt akut endometritis eredménye, és a méh nyálkahártyájának hosszú, lassú gyulladásos folyamata jellemzi. A krónikus endometritis klinikai megnyilvánulásai nagyon gyengeek lehetnek, ezért egy nő hosszú ideig megpróbálhat teherbe esni ( hiába), anélkül, hogy ennek a betegségnek a jelenlétét sejtené.

A krónikus endometritist a következők jellemzik:

  • Fibrózis - kötőszövet elterjedése ( cicatricial) szövet a méh nyálkahártyájában.
  • Limfoid infiltráció fürt egy nagy szám limfociták az endometrium bazális rétegében.
  • A mirigyek atrófiája az endometrium mirigyek számának és elhalásának csökkenése, amely elvékonyodásával nyilvánul meg.
  • A ciszták kialakulása a méh nyálkahártyájának proliferációja amely krónikus endometritisben figyelhető meg) tömörítéshez vezet kiválasztó csatornák mirigyek, aminek következtében üregek képződnek, amelyek e mirigyek titkával vannak feltöltve.
  • Tapadások kialakulása ( synechia) – kötőszöveti hidak a méh falai között és a petevezetékekben, amelyek krónikus gyulladásos folyamat következtében jönnek létre.
  • A hormonokkal szembeni érzékenység zavara annak a ténynek köszönhető, hogy a szteroid nemi hormonok receptorainak koncentrációja csökken a méh nyálkahártyájában ( beleértve a progeszteront, amely „felkészíti” az endometriumot a blasztociszta beültetésre).
  • Gyakori vérzés - a gyengült regenerációs képességek és a méh gyenge összehúzó aktivitása miatt alakulnak ki.
A leírt változások ellehetetlenítik a fogantatás folyamatát, a blasztociszta rögzítését a méh falához és a magzat további fejlődését.

Mi a különbség az endometritis és az endometriózis között?

Az endometritis és az endometriózis kettő egyéni betegségek, amelyek eltérnek az előfordulás okában, a fejlődés mechanizmusában és a kezelés megközelítésében.

Az endometritis a méhüreg nyálkahártyájának fertőző gyulladása ( endometrium), amely az idegen mikroflóra kívülről történő behatolása következtében alakul ki. A veszélyes szövődmények kialakulásának lehetősége ellenére ( mint például a meddőség), az akut endometritis meglehetősen jól reagál az antibiotikum-kezelésre.

Az endometriózissal az endometrium szövetének migrációja és növekedése figyelhető meg különböző területeken. emberi test. Normál körülmények között az endometrium csak a méh üregében van jelen, és két réteg - funkcionális és bazális - képviseli, amelyek a menstruációs ciklus fázisától függően változnak. Hormonok hatására progeszteron és ösztrogén) az endometrium fel van készítve az embrió beültetésére ( a funkcionális réteg növekedése, nagyszámú mirigy megjelenése stb). Ha a terhesség nem következik be, az ösztrogének és a progeszteron koncentrációja a vérben csökken, ami az endometrium funkcionális rétegének kilökődéséhez, azaz menstruációhoz vezet, amely után megkezdődik annak fokozatos helyreállítása ( a bazális réteg miatt).

Endometriózisban az endometrium sejtek szinte minden szervben elhelyezkedhetnek ( általában azonban ezek a méh falai és a kismedencei szervek - a hólyag, a petefészkek és mások). Ugyanolyan ciklikus változásoknak vannak kitéve, mint az endometrium a méhüregben ( vagyis nemi hormonok hatására nőnek), amely meghatározza a betegség klinikai képét.

Fő különbségek az endometritis és az endometriózis között

Kritérium endometritis endometriózis
Ok A fertőzés behatolása a méh üregébe.

Az endometritis kialakulása hozzájárulhat:

  • hüvelyi fertőzések;
  • bonyolult szülés;
  • C-szekció;
  • bármilyen orvosi eljárás abortusz, műszeres vizsgálatok, méhen belüli fogamzásgátlók stb).
A betegség kialakulásának számos elmélete létezik, de a konkrét ok nem ismert.

Az endometriózis lehetséges okai lehetnek:

  • Az embrionális szövetek lerakásának megsértése, aminek következtében az endometrium szövete különböző szervekben fejlődik ki.
  • A menstruációs vér bedobása az endometrium sejtjeivel együtt hasi üreg (a petevezetékeken keresztül).
  • Különböző szövetek és szervek sejtjeinek daganatos degenerációja.
Fejlesztési mechanizmus A bakteriális flóra szaporodása gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amelyet az endometrium károsodása és diszfunkciója jellemez. Az endometrium szövete különféle szervekké nőhet, megsértve azok anatómiai integritását és funkcionális aktivitását.
Fő klinikai megnyilvánulások
  • fájdalom az alsó hasban;
  • gennyes/véres váladék a hüvelyből ( menstruáción kívül);
  • menorrhagia ( erős menstruációs áramlás);
  • általános tünetek mérgezés ( láz, fejfájás, izomfájdalom és így tovább).
A klinikai képet az a szerv határozza meg, amelyben az endometrium szövete nő.

Az endometriózis megnyilvánulhat:

  • Fájdalom - a has bármely részén lokalizálható, megnövekszik közösülés, menstruáció alatt vagy nyilvánvaló ok nélkül.
  • Méhvérzés - a vérszegénység kialakulásáig ( vörösvértestek és hemoglobin hiánya a vérben).
  • Vizelési zavarok - ennek oka általában a hólyag károsodása.
  • székletürítési zavar - a végbél falának károsodásával.
  • Hemoptysis - tüdősérüléssel.
  • Meddőség.
A kezelés elvei A megfelelő és időben történő antibiotikum-terápia teljes gyógyulást eredményezhet. A fő kezelés az műtéti eltávolítás túlnőtt endometrium szövet ha lehetséges). orvosi kezelés ( hormonális készítmények) használata javasolt a posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében.

Lehetséges az endometritis gyógyítása népi gyógymódokkal?

Sok népi jogorvoslatot sikeresen alkalmaznak az endometritis kezelésére. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy ezt a betegséget néha rendkívül veszélyes mikroorganizmusok is okozhatják ( például gonococcusok), és ebben az esetben szakorvosi ellátás nélkül nem lehet gyógyítani az endometritist. Ezért tanácsos orvoshoz fordulni, mielőtt elkezdené a népi módszerekkel végzett önkezelést.

Az endometritis kezelésére használják:

  • Infúziós anya és mostohaanyja. A növényt alkotó tanninok kifejezett gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatás. Az infúzió elkészítéséhez 50 gramm apróra vágott csikófüvet kell felönteni 1 literrel. forralt vízés ragaszkodjon 4 óráig. Ezt követően óvatosan szűrjük le, és fogyasszuk szájon át 1 evőkanál naponta 4-5 alkalommal.
  • Csalánlevél infúziója. A csalán gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatású, javítja az anyagcserét a szervezetben és fokozza a myometrium összehúzó aktivitását ( a méh izmos rétege). Az infúzió elkészítéséhez öntsön 1 evőkanál apróra vágott csalánlevelet 1 liter forrásban lévő vízzel, és hagyja állni 2-3 órán át. Szűrjük le és vegyen be szájon át 1 evőkanál infúziót naponta 4-5 alkalommal étkezés előtt fél órával és lefekvés előtt.
  • Áfonya főzet. Gyulladáscsökkentő, összehúzó, antimikrobiális és gyenge vizelethajtó hatása van. 100 gramm szárított áfonya főzetének elkészítéséhez öntsünk 1 liter hideg vizet, forraljuk fel és forraljuk 10 percig. Szobahőmérsékletre hűtjük és fél pohárral szájon át 100 ml) naponta 3 alkalommal.
  • Cickafarkfű és orbáncfű infúziója. A cickafark gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatású, az orbáncfű pedig a szervezet fizikai állóképességét növeli. Az infúzió elkészítéséhez minden összetevőből 1 evőkanál ( összetörve) és öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet. Hagyja infundálni 2 órán át, majd szűrje le és vegyen be 50 ml-t ( negyed pohár) naponta 3 alkalommal.
  • Útifű tinktúra. A növényt alkotó anyagok gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatásúak ( aktív staphylococcusok, streptococcusok és néhány más mikroorganizmus ellen). A tinktúra elkészítéséhez 2 evőkanál zúzott útifű füvet öntünk 200 ml vodkába, és 2 hétig sötét helyen infundáljuk. Használat előtt szűrjük le és fogyasszuk naponta háromszor 1 evőkanál. A kezelés időtartama nem haladja meg az 1 hónapot.
  • A hüvely öblítése tölgyfa kéreg főzetével. A tölgy kérge tanninokat tartalmaz, amelyek összehúzó és gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezen kívül flavonoidokat is tartalmaz – biológiailag hatóanyagok amelyek megakadályozzák a szövetkárosodást a különböző gyulladásos folyamatok során. A főzet elkészítéséhez öntsön 100 gramm zúzott tölgyfa kérgét 500 ml forralt vízzel, és forralja fel alacsony lángon. 20 percig forraljuk, majd szobahőmérsékletre hűtjük, alaposan leszűrjük és még 1 liter forralt vizet öntünk hozzá. A kapott főzetet melegen használjuk öblítéshez ( öblítés) hüvely. Erre a célra használhat egy közönséges orvosi körtét vagy egy speciális fecskendőt.

Van-e gyógymód az endometritisre?

Az endometritis megelőzésének célja a kórokozó mikroorganizmusok méhüregbe való behatolásának megakadályozása, és ha ez megtörtént, akkor azok gyors elpusztítása.

Az endometritis egy fertőző gyulladásos betegség, amely a méh nyálkahártyáját érinti. endometrium). Normális körülmények között a baktériumok nem tudnak bejutni a méh üregébe, ezt ugyanis a méhnyak szűk lumenje és a benne lévő méhnyaknyálka akadályozza meg. Ezenkívül a hüvely normál mikroflórája megakadályozza az idegen mikroorganizmusok fejlődését is.

Az endometritis kialakulása csak a leírt gát integritásának megsértése után lehetséges, amelyet különféle orvosi manipulációk során figyeltek meg ( abortusz, digitális vizsgálat hüvely, császármetszés), természetes szülés során vagy vaginosis esetén ( a hüvely normál mikroflórájának pótlása patogén mikrobiális asszociációkkal). Ebben az esetben az idegen baktériumok belépnek az endometrium felszínére, ami gyulladásos folyamat kialakulását és a betegség klinikai megnyilvánulásait okozza.

Az endometritisz megelőzése magában foglalja:

  • A személyes higiénia betartása. A külső nemi szervek rendszeres higiéniája megakadályozza a vaginosis kialakulását és csökkenti a kórokozó mikroorganizmusok méhüregbe való behatolásának kockázatát.
  • Védett szex. Fizikai védekezési módok alkalmazása ( óvszer) nemcsak megakadályozza a nem kívánt terhességet, hanem segít megvédeni a különböző nemi úton terjedő betegségeket is ( chlamydia, gonorrhoea és mások).
  • Időben történő kezelés fertőző betegségek. Megfelelő kezelés A szexuális úton terjedő fertőzések széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődnek. például ceftriaxon 1 gramm ütésenként 1 alkalommal intramuszkulárisan). Miután megkapta az antibiogram eredményeit ( egy tanulmány, amely meghatározza a specifikus baktériumok érzékenységét egy adott antibiotikumra) a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszert kell alkalmazni a teljes gyógyulásig, valamint legalább 3-5 nappal a betegség klinikai megnyilvánulásainak eltűnése után.
  • A hüvely mikroflórájának tanulmányozása orvosi eljárások előtt. Ezt a vizsgálatot a hiszteroszkópia előtt kell elvégezni ( a méh üregének vizsgálata speciális műszerrel), abortusz, természetes szülés és egyéb olyan tevékenységek, amelyek növelik a méhüreg fertőzésének kockázatát. Ha egyidejűleg patogén mikroflórát észlelnek, akkor a vizsgálatot elhalasztják, és antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A tervezett manipuláció végrehajtása előtt a hüvelyi mikroflóra ismételt vizsgálatát mutatják be.
  • Megelőző használat antibiotikumok. Császármetszés, bonyolult szülés, abortusz vagy egyéb után orvosi manipulációk társult, összekapcsolt, társított valamivel megnövekedett kockázat fertőzés esetén széles spektrumú antibiotikum szedése javasolt legalább 5 napig. Ez megakadályozza a patogén baktériumflóra kialakulását, amely behatolhat a méh üregébe. Terhesség hiányában a tervezett manipuláció előtt antibiotikum profilaxis írható elő.
  • Ultrahang ( ultrahang) a szülés utáni időszakban. Ezt a vizsgálatot olyan nők számára végezték, akiknél a szülés bármilyen komplikációval járt. Bár az ultrahang nem teszi lehetővé az endometritis diagnosztizálását korai szakaszaiban, vérrögök és a placenta maradványok kimutatására használható ( méhlepény és membránok, amelyek általában a baba születése után válnak ki a méhből) a méh üregében. Ezek a szövődmények a nagy részesedés Valószínűleg szülés utáni endometritis kialakulásához vezethet, ezért ezek észlelése esetén megfelelő kezelés szükséges ( a méh összehúzódási aktivitását fokozó gyógyszerek kijelölésétől a méhlepény maradványainak műszeres eltávolításáig).
  • Rendszeres ellenőrzés nőgyógyásznál. A reproduktív korú nőknek tanácsos nőgyógyászhoz fordulni megelőző célévente legalább 2 alkalommal. Ebben az esetben általános vérvizsgálatot és általános vizeletvizsgálatot kell végezni, a hüvelyi mikroflóra elemzését, valamint a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatát kell végezni. Ezek komplexuma egyszerű kutatás időt hagy a jelenlétére gyanakodni fertőző betegségés megfelelő kezelést ír elő, amellyel megelőzhető az endometritis kialakulása. Meg kell jegyezni, hogy az endometritis kialakulásának kockázata a méhen belüli fogamzásgátlók alkalmazását követő első hónapban a legmagasabb. spirálok). Az ilyen nőknek a beavatkozás után 1 hónapig hetente, majd 2-3 hónaponként 1 alkalommal ajánlott felkeresni a nőgyógyászt.
  • Az akut endometritis megfelelő kezelése. Az akut endometritist legalább 10 napig antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni. néha többet). Megfelelő, időszerű és kellően hosszú antibiotikum-terápia segít megelőzni az akut endometritis krónikussá való átmenetét, amely nehezen kezelhető és gyakran meddőséggel is jár.

Mik az endometritis szövődményei és következményei?

Az endometritisz legveszélyesebb szövődménye a fertőzés más szervekre és a szervezetben való átterjedése, amely nagyon komoly következmények (a meddőségtől a nő haláláig).

Endometritis esetén a fertőzés többféle módon terjedhet, nevezetesen:

  • Kapcsolatfelvétel útján - a mikroorganizmusok közvetlen átmenetével a méh nyálkahártyájáról a szomszédos szervekre.
  • Limfogén úton a méhből a keresztcsonti és ágyéki nyirokcsomókba áramló nyirok részeként és tovább ( a mellkason keresztül nyirokcsatorna ) kerül a szisztémás keringésbe.
  • Hematogén úton amikor a fertőzés a sérült ereken keresztül bejut a vérbe.
Az endometritist a következők bonyolíthatják:
  • Metroendometritis - a gyulladásos folyamat átmenete a nyálkahártyáról a méh izomrétegére.
  • Lymphadenitis - gyulladás ( és gyakran gennyes) regionális nyirokcsomók, amelyek megkapták a fertőzést.
  • Metrothrombophlebitis - a méh vénáinak gyulladása a patogén mikroorganizmusok bejutása következtében.
  • Cervicitis - a méhnyak gyulladása.
  • Hüvelygyulladás - a hüvely nyálkahártyájának gyulladása.
  • Salpingitis - a petevezetékek gyulladása.
  • Petefészek gyulladás - a petefészek gyulladása.
  • Peritonitis - a peritoneum gyulladása vékony savós membrán, amely lefedi belső szervek hasi üreg).
  • szepszis -általános fertőző folyamat, amely nagyszámú kórokozó mikroorganizmus és/vagy toxinjaik vérbe való behatolása következtében alakul ki, és sürgős orvosi ellátás nélkül, ami egy személy halálához vezet.
  • Pyometra - genny felhalmozódása a méh üregében, amely a méhnyak átjárhatóságának megsértése miatt következik be.
Az endometritis és szövődményei a következők lehetnek:
  • A gyulladásos folyamat krónikussá válása. Kezeletlen akut endometritisz esetén krónikussá válhat, amelyet kevésbé nyilvánvaló klinikai kép, de súlyosabb ill. veszélyes változások a méh nyálkahártyájában.
  • Fejlesztés ragasztási folyamat. A betegség progressziója következtében speciális sejtek jelennek meg a gyulladás fókuszában - fibroblasztok, amelyek kollagénrostokat kezdenek termelni ( a hegszövet fő összetevője). Ezekből a szálakból adhéziók képződnek, amelyek sűrű szálak, amelyek "összeragasztják" a szöveteket. Növekvő módon összenyomhatják és megcsíphetik a különböző szerveket ( hólyag, belek) vagy megzavarják a méh és a petevezetékek átjárhatóságát, ami a megfelelő klinikai megnyilvánulásokhoz vezet ( vizelési zavarok, székrekedés, meddőség).
  • Meddőség. A fogantatás és a gyermekvállalás képtelensége a leginkább gyakori következménye krónikus endometritis. Ezzel a betegséggel a méh nyálkahártyájában fellépő változások ( gyulladás, leukociták sejtinfiltrációja, mikrokeringési zavarok stb), ellehetetlenítik az embrió méhfalhoz tapadásának folyamatát és további fejlődését, aminek következtében bármilyen terhesség ( ha megjön) a korai szakaszában vetélés lesz. Az összenövések kialakulása a méhben és a petevezetékben szintén meddőséghez vezethet, mivel a hím csírasejtek ( spermiumok) nem lesz képes elérni a női nemi sejtet ( tojás) és a fogantatás nem következik be.
  • A menstruációs ciklus megsértése. A méh nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai a szervek hormonérzékenységének csökkenéséhez vezetnek ( ösztrogén, progeszteron), amelyek általában szabályozzák a menstruációs ciklust. Ebben a tekintetben előfordulhat a menstruáció késése, polymenorrhoea ( elhúzódó és bőséges vérveszteség a menstruáció alatt), metrorrhagia ( vérzés a méhből, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz) stb.

Lehetséges szexuális kapcsolat endometritissel?

Akut vagy krónikus endometritis alatt nem javasolt a szex, mivel ez nem csak a betegség lefolyását bonyolíthatja, hanem a szexuális partner fertőzéséhez is vezethet.

Az endometritis egy gyulladásos betegség, amely a kórokozó mikroorganizmusok méh nyálkahártyájába való behatolása és szaporodása következtében alakul ki. endometrium), és a szexuális kapcsolat lehet az egyik oka ennek a betegségnek. Normál körülmények között az egyetlen bejárat a méhüregbe ( a méhnyakon keresztül) egy nyálkahártya elzárja ( nyálkát a területen számos mirigy választja ki), amely megakadályozza a fertőzés behatolását a külső nemi szervekből és a környezetből. A közösülés során ennek a gátnak az integritása megszakad. Ha nem használ mechanikus védőeszközöket ( óvszer), a beteg partner fertőzése behatolhat a méh üregébe és endometritist okozhat.

Az endometritissel való szex bonyolult lehet:

  • Újrafertőződés. Az endometritis kezelése antibakteriális gyógyszerek alkalmazásából áll a méh üregében lévő kórokozó mikroflóra teljes elpusztítása érdekében. Ha ez idő alatt szexel, nagy az esélye az újbóli fertőzésnek. Ebben az esetben a folyamatban lévő kezelés hatástalan lesz, és az akut endometritis krónikussá válhat. Ráadásul a túlélő mikroorganizmusok rezisztenssé válnak az alkalmazott antibiotikumok hatásával szemben, ami még nehezebbé teszi a betegség további kezelését.
  • A fertőzés átterjedése a szomszédos szervekre. A nemi érintkezés során a méhnyak gát épsége megsérül, aminek következtében a fertőzés átjuthat a külső nemi szervekre, ami a méhnyak, a hüvely és más külső nemi szervek gyulladásához vezet. Ezen túlmenően az orgazmus során fellépő méhösszehúzódások hozzájárulhatnak a petevezetékek és a hasüreg fertőzéséhez, amelyet salpingitis (szalpingitisz) követ. a petevezetékek gyulladása), petefészek gyulladás ( a petefészek gyulladása) és pelvioperitonitis ( a kis medence peritoneumának gyulladása).
  • partner fertőzés. Mivel az endometritis oka a kórokozó mikroflóra, a védekezés nélküli szexuális érintkezés során a partner fertőzése léphet fel, aminek következtében a nemi szervek fertőzése - balanitis - is kialakulhat. a péniszmakk gyulladása), hozzászólások ( gyulladás fityma ), balanoposthitis, gonorrhoea és így tovább.
  • Fájdalom közösülés közben. Az endometritist a méhnyálkahártya tömkelege, a károsodott mikrokeringés és a sejtes beszűrődés jellemzi. Kívül, fertőző folyamat gyakran átmegy a külső nemi szervekre, amihez az ő túlérzékenység (hiperesztézia). Ennek következtében a gyulladt szerv legkisebb érintését is erős fájdalom-irritációként érezheti a nő.
  • Vérzés. Mint már említettük, a gyulladt méhnyálkahártyát duzzanat és bőség jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladás fókuszában nagy mennyiségű biológiailag aktív anyag szabadul fel ( hisztamin és mások), amelyek a kis erek tágulását okozzák és növelik az érfal permeabilitását. Az erek törékennyé válnak, aminek következtében a legkisebb sérülés is masszív és elhúzódó vérzés.
  • Terhesség. Az endometritis során a terhesség kialakulása szinte lehetetlen, mivel a méh nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai megakadályozzák a magzat fogantatását és fejlődését. Ha azonban fogantatás történik ( mi lehetséges a kezeléssel), a terhesség spontán vetéléssel is végződhet ( vetélés), mivel a fejlődő magzati tojás nem tud szilárdan tapadni a gyulladt méhnyálkahártyához.
Érdemes megjegyezni, hogy az óvszer használatával megelőzhető egyes szövődmények kialakulása ( például újrafertőződés, partnerfertőzés, terhesség), de nem véd az egyéb következmények ellen, ezért a vége után legkorábban 1 teljes menstruációs ciklus elteltével javasolt a nemi élet. antibakteriális kezelésés a betegség klinikai megnyilvánulásainak eltűnése. Ez idő alatt az endometrium funkcionális rétege frissül, és a sérülések és károsodások kockázata minimálisra csökken.

Használnak fizioterápiát endometritisre?

Krónikus endometritisben a fizioterápia az fontos összetevője kezelés, így javítja a hatékonyságát a drog terápiaés hozzájárul mielőbbi felépülés női betegek. Akut endometritisben általában fizioterápiát alkalmaznak helyreállítási szakasz kezelés, az antibiotikum-kúra befejezése és a szisztémás gyulladásos reakciók elmúlása után.

A fizioterápia magában foglalja a használatát fizikai energia (hang, fény, hő és egyéb) terápiás hatás céljából egyéni testek vagy a test egésze.

Endometritis esetén a fizioterápia hozzájárul:

  • a mikrocirkuláció normalizálása az endometriumban;
  • a méh nyálkahártya duzzadásának csökkenése;
  • a test védő tulajdonságainak aktiválása;
  • a menstruációs ciklus normalizálása;
  • megszüntetése fájdalom szindróma;
  • csökkenti a szövődmények kockázatát.
Endometritis esetén:
  • interferenciaterápia;
  • UHF terápia ( ultra magas frekvenciák);
  • ultrahang terápia (UST);
  • lézerterápia;
  • ultraibolya besugárzás ( ufó).
interferenciaterápia
Ennek a módszernek az a lényege, hogy két közepes frekvenciájú áram behatása a testre, ami az emberi testben ( ezen áramok metszéspontjában) úgynevezett interferencia-kisfrekvenciás áram keletkezik, amely rendelkezik pozitív hatást szöveten. A legfeljebb 10 Hz frekvenciájú interferenciaáram irritálja a méhszövet receptor idegvégződéseit, ami a myometrium tónusának és kontraktilis aktivitásának növekedését okozza. a méh izmos rétege), javítja a vérkeringést és a trofizmust ( táplálás) a szerv összes rétegének. Ez a fajta terápia is növekszik fájdalomküszöb ezáltal megszűnik a szubjektív fájdalomérzet.

Egy eljárás körülbelül 10-20 percig tart. Általános tanfolyam a kezelés legfeljebb 15 napig tart.
Az interferenciaáram ellenjavallt az endometrium akut gyulladásos folyamata során.

Magnetoterápia
A magnetoterápia pozitív hatásai közé tartozik a gyulladáscsökkentő, ödémaellenes és gyógyító hatás. Állandó mágneses tér hatására javul a mikrokeringés, és fokozódik az anyagcsere-folyamatok intenzitása a méh nyálkahártyájában, ami hozzájárul a sérült szövetek gyors gyógyulásához és helyreállításához. Ezenkívül aktiválódik a helyi immunitás, stimulálják a limfociták és az immunrendszer egyéb sejtjeinek aktivitását, aminek eredményeként a nem specifikus védelmi erők női test.

Egy eljárás 20-40 percig tart. A kezelés időtartama 15-20 nap. Az állandó mágneses térrel történő kezelés ellenjavallt méhvérzés esetén ( beleértve a menstruációt is).

UHF terápia
Ennek a módszernek a lényege a nagyfrekvenciás elektromágneses tér hatásában rejlik a páciens szöveteire. A keletkező energiát a test folyékony szövetei veszik fel ( vér, nyirok) és hő formájában szabadul fel, azaz felmelegedés következik be bizonyos test. A nagyfrekvenciás elektromágneses térnek való kitettség az erek tágulásához vezet, ami megkönnyíti az immunsejtek felszabadulását a gyulladás helyére. Ezenkívül ez a módszer hozzájárul az akut gyulladásos folyamat süllyedéséhez, ezért akut endometritisben használják.

Egy eljárás időtartama 5-15 perc. Az UHF terápia alkalmazása 14 napnál tovább nem javasolt, mivel ez hozzájárul a gyulladás fókuszában összenövések kialakulásához ( nagyfrekvenciás mágneses tér hatására aktiválódnak a fibroblasztok - olyan sejtek, amelyek kollagénrostokat szintetizálnak, amelyekből hegszövet ). Ugyanezen okból kerülni kell az UHF alkalmazását krónikus endometritisben.

elektroforézis
Ennek a módszernek az elve egy bizonyos anyag részecskéinek elektromos térben történő mozgásán alapul. 2 elektródát helyezünk a páciens testének felületére - negatív töltésű ( katód) és pozitív töltésű ( anód). Mindkettőt speciális gézlapok veszik körül, amelyek közül az egyik ( általában a katód oldalon) gyógyszert alkalmaznak. A katódot és az anódot úgy helyezzük el a kívánt testrészben, hogy a kezelendő szerv közvetlenül közöttük legyen. Jelentkezéskor elektromos áram a gyógyszer elkezd mozogni egyik elektródáról a másikra, miközben mélyen behatol az útjába kerülő szövetekbe.

Endometritis esetén rézzel, cinkkel, jóddal, 10% -os kalcium-jodid oldattal és más gyógyszerekkel végzett elektroforézist alkalmaznak. A fájdalom kezelésére 2% -os novokain oldatot adhat be. Az eljárás időtartama 15-20 perc. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 15 napot.

Ultrahang terápia
Egy bizonyos frekvenciájú ultrahang hatására számos változás következik be a test szöveteiben. Először is, az ultrahang mikrooszcillációt okoz a sejtszerkezetekben, ami hozzájárul az intracelluláris enzimek aktiválásához és az anyagcsere felgyorsulásához ( anyagcsere folyamat). Másodszor, az ultrahang hatására a szövetek hőmérséklete megemelkedik ( körülbelül 1ºC). Mindez a mikrokeringés és a szöveti trofizmus javulásához, az anyagcsere felgyorsulásához és a kötőszövet fellazulásához vezet. amely megakadályozza az összenövések kialakulását).

Egy UST eljárás időtartama 8-10 perc. A kezelés időtartama 10-15 nap.

Lézerterápia
A lézer terápiás hatásának elve egy bizonyos hullámhosszú fény kibocsátásán alapul. Ennek a sugárzásnak a méhnyálkahártya szöveteire gyakorolt ​​hatása javítja a mikrokeringést, növeli a helyi immunitást és elősegíti a sérült szövetek gyors gyógyulását. Ezenkívül a lézernek van egy bizonyos baktericid hatása, vagyis a patogén mikroorganizmusok halálát okozza.

A folyamatos lézeres expozíció időtartama egy eljárás során 5-10 perc ( a sugárzási teljesítménytől függően). A kezelés időtartama 10-15 nap.

ultraibolya besugárzás
A hüvely nyálkahártyájának ultraibolya besugárzása a legtöbb patogén mikroorganizmus halálát okozza. Ez a módszer különösen akkor hatásos, ha a vaginosis vált endometritisz okozójává ( kóros állapot, amelyet a hüvely normál mikroflórájának idegen mikrobiális asszociációkkal való helyettesítése jellemez).

Egy UVR kezelés általában 3-10 percig tart. A kezelés időtartama 10-14 nap.

A viszonylagos ártalmatlanság ellenére a fizioterápiás eljárásoknak számos ellenjavallata van, amelyeket a felírásuk során figyelembe kell venni.

A fizioterápia abszolút ellenjavallt:

  • terhesség alatt;
  • gyanúja miatt neoplasztikus betegség a befolyás területén;
  • egyidejű endometriózissal ( az endometrium szövetének növekedése a méh üregen kívül).
Egyéb esetekben a gyógytorna alkalmazásának lehetőségéről a kezelőorvos és gyógytornász dönt.

Mi az endometritis osztályozása?

BAN BEN orvosi gyakorlat Az endometritisnek több osztályozása van. Használatuk a diagnózis megfogalmazásában segít az orvosnak a legpontosabban felmérni a betegség súlyosságát és előírni a megfelelő kezelést.

Az endometritis kezelése nőknél nem könnyű feladat, mert nagyon nehéz kezelni az endometritist. Nagyon nehéz kezelni.

Főleg a krónikus formája. Hosszú távú remisszió elérése és wellness jók a nők.

Endometritis kezelése nőknél, mi az endometritis:


Az endometritist szinte mindig krónikus cervicitisszel kombinálják. A krónikus endometritisnek nincsenek egyértelmű tünetei, a betegség megnyilvánulásai törlődnek.

Az orvosok általában hajlamosak krónikus endometritist diagnosztizálni minden olyan nőnél, akinek legalább egy fejletlen terhessége volt.

A meddő nők körében az esetek 60% -ában endometritist találnak - az endometrium gyulladásos folyamatát, amely a méh belső nyálkahártyáját béleli.

Az endometritisz formái nőknél:

Fűszeres:

Általában ezek a betegek mentőautóval. Kezelés kórházban.

  • Erősen az alhasi terület.
  • A hőmérséklet emelkedése 38 fok fölé.
  • Hideg.
  • Váladékok jelennek meg (gennyes vagy gennyes - vizes.
  • Fájdalom vizelés közben.

Krónikus:


Az endometritis akut lefolyásának fenti tüneteiről a teljes kép homályos. Lassú áramlás.

  • A hőmérséklet nem emelkedik.
  • A váladékozás hosszú és véres.
  • Fájdalom.

Az endometritis okai nőknél:

  • A méh endometriózisának vagy adenomiózisának jelenléte.
  • A női szervek gyulladásos betegségeinek krónikus formája.
  • Hosszú távú viselet méhen belüli eszköz.
  • Terhesség vagy szülés utáni szövődmények.
  • Fertőzések, beleértve a szexuális úton terjedőket is.
  • abortusz.
  • HIV-fertőzés egy nőben


  • Szabálytalan havi ciklusok.
  • Cervicitis - leucorrhoea jelenlétében.
  • Fájdalom az alsó hasban, a hátban.
  • Krónikus fájdalom a kismedencei régióban.
  • Súlyos vérzés, vagy fordítva csekély.
  • A ciklusok közötti periódusok lerövidülnek, vagy fordítva, megnyúltak.
  • Meddőség.
  • Terhesség: nem hordozó, nem fejlődő terhesség.
  • Terhesség alatti szövődmények: placenta elégtelenség, méhen belüli fertőzések, chlorianamnionitis.

Az endometritis osztályozása:

Nem specifikus.



Nőgyógyász vizsgálata, betegpanaszok.

  • Hiszteroszkópia: a diagnózis 90%-os pontossága. A vizsgálat kötelező diagnosztikai szakasza.

  • ultrahang ( ultrahang vizsgálat) nők a ciklus első szakaszában. Menstruáció után, legkésőbb 10-12 nappal. Az endometrium legyen sima, tiszta, tömítések, csomók nélkül.
  • Kolposzkópia.
  • Kenetek flórára.
  • Az endometrium morfológiai vizsgálata (ha észlelték limfocita infiltráció az endometrium bazális rétege, minden esetben antibiotikum terápia szükséges). Ha fibrózist, mirigydeformációt, a bazális réteg fokális hiperpláziáját észlelik, érdemes mérlegelni az antibakteriális kezelés előnyeit és hátrányait.
  • Az endometrium limfocita sejtek immunhisztokémiai vizsgálata. Ritkán történik. Norma: a sejtek aránya tíznél kisebb. Ha az arány nő - egy autoimmun betegség képe. Még mindig határozza meg (CL16+, CL56+, HLA DRII).


Antibakteriális kezelés:

Az antibakteriális kezelés alapja:

  1. Védett penicillinek (a jól ismert amoxicillin / klavulánsav) makrolidokkal.
  2. Fluorokinolonolok és nitroimidazolok.
  3. A cefalosporinok már 3 generációsak.

Mintakezelés:

  • Amoxicillin / klavulanát + azitromicin vagy doxiciklin 1 gramm az első és a nyolcadik napon.
  • Azitromicin vagy doxicillin 1 gramm az első és nyolcadik napon + metronidazol.
  • Levofloxacin vagy ofloxacin + metronidazol 500 mg naponta kétszer, legfeljebb 14 napig + cefixim 400 mg egyszer szájon át.
  • Moxifloxacin.

Az antibakteriális terápia az esetek 75%-ában pozitív hatással van a kezelésre.

Vírusellenes szerek :

kezeléshez szükséges.

  • Panavir: a herpeszvírusra, papillómára, citomegavírusra hat.
  • Ez a gyógyszer egy növényi poliszacharid.
  • Rendelje be intravénásan 5,0-nál minden második napon.
  • Öt-tíz alkalommal kell megtennie.
  • Ezután kúpokkal végzett kezelés 1 kúp ötször vagy tízszer (rektálisan).

Második módszer:

Panavir 5,0 intravénásan 1, majd 3,5, majd 8,11 napos kezelés + Panavir gél hüvelyi használatra 15 napig (ha genitális szemölcsöket észlelnek).

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek:

Epigallat: egy hónapig kezeljük, naponta kétszer két kapszula. A kezelést az antibakteriális használat első napjaitól kezdve azonnal végezzük.

Enzimkészítmények:

  • Longidaza (gyertyák). Gyulladáscsökkentő hatásúak, fokozzák a gyógyszerek antibakteriális hatását.

Venotonika:

  • Phlebodia: három, négy hónapig. Igyál egy tablettát.

Hormonterápia:

Szigorúan az orvos felírása szerint a sárgatest gyengesége miatt.

  • Femoston.
  • Progeszteron.

Felírhat tapadásgátló, vérlemezke gátló szereket.

Vitamin készítmények.

Antioxidáns készítmények.

Fizikoterápia:


Elektroforézis:

  • cinkkel galvánáram legfeljebb 30 alkalommal. A kezelés a ciklus ötödik napján kezdődik.
  • Diklofenakkal és B12-vitaminnal.
  • Ne feledje, hogy a harmadik vagy negyedik eljárás után súlyosbodások vannak, folytassa a kezelést.

Alacsony frekvenciájú mágnesterápia:

  • Hüvelyi.
  • Hasi.

Jó lenne naponta kétszer tölteni. Ismételje meg legfeljebb 30-szor.

  • Elektroimpulzus kezelés.
  • EHF, TLF kezelés (hüvelyi készülékek vannak akciósan, otthoni kezelésre nem drága) és ultrahang.

Lézer:

  • Vörös spektrum impulzus mód dióda lézer A "Matrix" csodálatos eredményeket ad az endometritis kezelésében. Oldó, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatása van.
  • 12 eljárásból álló tanfolyam szükséges.
  • A kezelést évente kétszer kell elvégezni. Kötelező: ősz, tavasz.

A szanatóriumok kezelését mutatják be, az iszapterápia nagyon jól segít.

Az endometritis kezelése nőknél népi gyógymódokkal:

Lebonyolítása mint kiegészítő kezelés a kórházi elsődleges kezelési kurzusok között.

A betegség nagyon súlyos, kedves nők, és itt csak a gyógynövények nem tudnak megbirkózni. Kérem, értse meg a betegség súlyosságát.

Burgonyalé:

  • Frissen facsart burgonyalé egész burgonyából, héjjal.
  • Adjunk hozzá 40 csepp gyógyszertári 20%-os propolisz tinktúrát a lé negyedéhez.
  • Naponta egyszer vegye be.
  • A tanfolyam 6 hónapig.
  • A burgonyalé helyettesíthető répa- vagy sárgarépalével.

Gyógynövény gyűjtemények:

Első kollekció:

  • Leuzea gyökér.
  • Áfonya levél.
  • Levendula gyógynövény.
  • Althea gyökér.
  • Csalán levél.
  • Édes lóhere fű.
  • Üres fű.
  • Fenyőbimbók.
  • Gyom fű.

Minden gyógynövényt egyenlő mennyiségben kell bevenni.

Második kollekció:

  • Tansy virágok.
  • Leuzea gyökér.
  • Fagyöngyfű.
  • Vörösáfonya levél.
  • Levendula gyógynövény.
  • Elecampane gyökér.
  • Útifű levél.
  • Viburnum kéreg.

Az összes komponenst egyenlően veszik.

Harmadik gyűjtemény:

  • Badan gyökér.
  • Lóhere virágok.
  • Eukaliptusz levél.
  • Martilapu.
  • Menta gyógynövény.
  • Medveszőlő levél.
  • Tansy virágok.

Mindent egyenlő mennyiségben vesznek fel.

Gyógyszerkészítés:

  • Válasszon egy gyógynövénygyűjteményt.
  • Kávédarálóban őröljük.
  • Éjszaka termoszban főzünk 2 evőkanál apróra vágott kollekció adagjában.
  • Adjunk hozzá 500 gramm forrásban lévő vizet.

Igyál a séma szerint:

1 nap:

Hígítson fel egy evőkanál infúziós és szűrt gyógyszert 500 gramm vízben.

Igyál egy keveset a nap folyamán.

2 nap:

  • Vegyen már be két evőkanál gyógyszert.
  • Hígítsuk fel 500 gramm vízben.
  • Igyál egy keveset a nap folyamán.

3 nap:

  • Ha a gyógyszer jól tolerálható, igya hígítatlanul termoszból.
  • Kiderült, hogy 500 grammot iszol egy keveset a nap folyamán.
  • A gyógyszert minden nap frissen kell elkészíteni.

Ugyanabból az infúzióból a mikroklizériák kezelésének eredményének javítása WC után egyszer reggel vagy este, 30-50 ml. A végbélben körtét készítünk.

Az endometritis kezelése nőknél nagyon hosszú ideig tart. A kezelés komoly és felelősségteljes.

Az ilyen kínzás elkerülése érdekében minden fertőzést időben kezeljen, beleértve a súlyosakat is, amelyek csak szexuális úton terjednek.

Nem kell szégyenkezni, mindannyian élő emberek vagyunk. Ha késlekedik a kezeléssel vagy annak helytelen intézkedésével, megbéníthatja az életét.

Jó egészséget kívánok a nőknek.

Ne betegeskedj, ha problémái vannak, kezeld magad, és gyógyulj meg.

Mindig nagyon várom az oldalt, gyakran látogatom.

Nézzen meg egy videót az endometritisz népi gyógymódokkal történő kezeléséről:

Tartalom:

A szülés, a bonyolult abortuszok, a meddőség, a vetélés és a nőgyógyászati ​​beavatkozások után a nők olyan diagnózissal szembesülnek, mint az endometritis. A nők szerencséjére ezt a betegséget sikeresen kezelik.

Mi az endometritis

Az endometritis a méh nyálkahártyájának betegsége gyulladásos természet. Escherichia coli, streptococcusok, chlamydia, staphylococcusok, Trichomonas, gonococcusok, vírusok és más kórokozók okozhatják.

A méhfertőzés háromféleképpen fordul elő:

  • Emelkedő út a nyaki csatornából, hüvelyből.
  • Limfogén.
  • Hematogén.

Leggyakrabban ez a betegség akkor alakul ki, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat, és elhanyagolják az antiszeptikumokat az intrauterin manipulációk során, valamint a szülés és az abortusz után (különösen a hiányos küret után).

A méhnyálkahártya elhúzódó gyulladása a izomszövet(myometrium), akkor a diagnózist metroendometritisnek nevezik.

Az endometritis okai

Az endometrium két rétegből áll: funkcionális és bazális. A funkcionális réteg minden periódus végén hámlik, a bazális réteg pedig egy új funkcionális réteg kialakítására és új periódusok kezdetére szolgál.

A funkcionális réteg hengeres hámból áll - henger alakú sejtekből, amelyek között mirigysejtek találhatók (ezek a sejtek nyálkát termelnek), valamint kis spirális artériák ágai. Az ilyen egyrétegű szerkezet nagyon sérülékeny és nagyon érzékeny bármilyen megsértés esetén.

Ennek a szerkezetnek a károsodása (méh nyálkahártyája) - fő ok az endometritis megnyilvánulásai. Maga a károsodás nem jár súlyos szövődményekkel, megjelenésük a vírus vagy a patogén molekulák behatolása miatt következik be.

A nyálkahártya károsodásának okai között szerepel:

  1. A méhüreg szondázása.
  2. Pontatlan öblítés.
  3. A méhüreg küretezése (onkológia, vérzés, orvosi abortusz gyanújával).
  4. Méhen belüli eszköz beszerelése.
  5. hiszteroszkópia.
  6. Hysterosalpingography (a petevezeték és a méh vizsgálata a meddőség kezelésében).

A méh endometritisét a következő kórokozók okozzák:

  • coli.
  • Chlamydia.
  • Streptococcus B csoport.
  • Klebsiella.
  • tuberkulózis mikrobaktérium.
  • Enterobacter.
  • Diftéria bot.
  • Proteus.
  • Mikoplazmák.

A kórokozók közé tartoznak a vírusok és a protozoonok is.

Endometritis diagnózisa

Az orvoshoz forduláskor érdemes beszélni a zavaró tünetekről és az anamnézisről, hogy a nőgyógyász feltételezhető diagnózist tudjon felállítani.

Ezenkívül az orvosnak számos intézkedést kell végrehajtania:

  1. Tedd nőgyógyászati ​​vizsgálat méh a váladék értékeléséhez (szag, szín, mennyiség).
  2. Vegyen keneteket, és küldje el kutatásra, hogy azonosítsa az endometritisz kórokozóit, és nyomon kövesse az adott gyógyszerre adott reakcióját.
  3. Vegyen vért elemzéshez.
  4. Ha szükséges, végezzen méh ultrahangot. Az ultrahang segítségével látható a nyálkahártya megvastagodása, a vér és a gennyes vérrögök, valamint az érintett petevezetékek és petefészkek (ha a betegség érintette).

Az endometritis különböző szakaszaiban érintett lesz különböző módszerek diagnosztika.

Az endometritis tünetei

Tovább kezdeti szakaszaiban az endometritis tüneteit implicit módon fejezik ki, ami nem teszi lehetővé a nők számára, hogy időben forduljanak orvoshoz, hogy megakadályozzák a betegség metroendometritiszbe való átalakulását. Az ilyen esetek elkerülése érdekében a nőknek ismerniük kell az endometritisz jeleit.

Az endometritis akut és krónikus. A betegségnek külön szubakut formája is van. Az akut endometritis mechanikai sérülésekkel, krónikus - szexuális úton terjedő betegségek fertőzésével fordul elő.

Az akut endometritis tünetei

Már a diagnosztikai manipulációk, szülés vagy abortusz utáni első héten, a következő tünetek:

  1. Közérzet romlása, étvágytalanság, fejfájás.
  2. A hőmérséklet emelése 39°C-ra.
  3. Fájdalom az alsó hasban - sajgó, húzó, gyenge vagy erős fájdalom a keresztcsontban és a hát alsó részén.
  4. A nemi traktusból származó, kellemetlen szagú váladék a genny és a vérrögök keverékére hasonlít.
  5. Méhvérzés (elég ritka)

Az ilyen tünetek azonosításakor ne habozzon és öngyógyuljon. A gyulladásos betegségek hajlamosak terjedni, és nagy szövetterületeket érintenek.

Minél tovább vár, annál hosszabb és nehezebb lesz a kezelés. Egy megkésett fellebbezés eredménye egészségügyi ellátás siralmas lehet, ezért az akut endometritis első megnyilvánulásainál nőgyógyászhoz kell fordulni.

A krónikus endometritis tünetei

A patológia akkor fordul elő, ha szexuális úton terjedő fertőzésekkel fertőződik meg. Ezért krónikus endometritisben a betegséget okozó fertőzésre jellemző tünetek jelentkeznek. A krónikus endometritisnek a következő tünetei vannak:

  • Gyenge sajgó fájdalom az alsó hasban.
  • A hőmérséklet 37-38,5 °C-ra emelkedik.
  • Váladék a nemi szervekből: gonorrhoea esetén - gennyes (sárga-zöld), trichomoniasis esetén - habos, bőséges.
  • Hosszú erős menstruáció amelyek 7 napig vagy tovább tartanak.
  • A meddőség, a vetélés a krónikus endometritis szövődményei.

Endometritis kezelése

Az endometritis kezelésének megértéséhez kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. A betegség szövődménymentes lefolyása esetén a kezelés ambuláns alapon, az orvos szigorú felügyelete mellett történhet. Az akut endometritist kórházban kezelik.

Az endometritis kezelési rendje a következőket tartalmazza: antibakteriális anyagok, a méh üregének mechanikai tisztítása, méregtelenítés (a vér megtisztítása a baktériumok által termelt káros toxinoktól).

Akut endometritis kezelése

Ha a betegséget időben diagnosztizálják és elkezdik a kezelést, akkor a további terhesség során nem lesznek szövődmények és problémák. A terápia szakaszai:

  1. Immunmodulátorok és vitaminok alkalmazása.
  2. Antibiotikumok bevezetése: Metragil cefalosporinokkal kombinálva intravénásan, valamint intramuszkulárisan Gentamicin. A kezelés időtartama 5-10 nap, a betegség összetettségétől és az intravénás antibiotikum terápia szükségességétől függően.
  3. Ha a magzat (abortusz után) vagy a méhlepény (császármetszés és szülés után) maradványai a méhüregben maradnak, a méhüreg küretálását írják elő.
  4. Fizioterápiás kezelés (fizioterápia).

Krónikus endometritis kezelése

A kezelés alapja a betegség kórokozójának elpusztítása, ezért a vetéshez kenetet vesznek, és a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét ellenőrzik a legjobb terápiás lehetőség megtalálása érdekében. Ezután alkalmazza az antibakteriális kezelés rendszerét a vírusellenes gyógyszerek mellett.

A kezelés leghatékonyabb módja a gyógyszerek közvetlen befecskendezése a méh nyálkahártyájába, ami segít a legnagyobb mennyiségű gyógyszer koncentrálódásában a gyulladás fókuszában.

A fentiek mellett a következők is érvényesek:

  1. hormonterápia. Orális fogamzásgátlókat használnak, különösen azoknál a nőknél, akik a jövőben teherbe szeretnének esni.
  2. A kialakult összenövések sebészi szétválasztása.
  3. A krónikus endometritisz fizioterápiája, amikor a nő állapota normalizálódott. Kórházban végzik, elősegíti a nyálka és genny kiáramlását a méhüregből, és javítja a helyi reparatív funkciókat.

Gennyes endometritis kezelése

A terápia az elhalt szövetek és a genny mechanikai tisztítását igényli a méh területéről, majd hormonterápiát. Az eljárás fájdalmas, ezért általános érzéstelenítésben történik.

A nők betegségei közül különösen gyakori a krónikus endometritis, amely a kezeletlenség következtében alakul ki akut stádium az endometrium, azaz a méh funkcionális nyálkahártyájának gyulladása. Ez egy nagyon súlyos nőgyógyászati ​​patológia, amely veszélyes szövődményekhez vezethet a peritoneum szervein és izmain. A krónikus endometritis klinikai tüneteinek ismeretében időben gyanakodhat a betegségre.

Mi a krónikus endometritis

Közérthető nyelven szólva ez egy krónikus természetű nőgyógyászati ​​betegség neve, amely érinti belső réteg méh. A fertőzéseket baktériumok vagy vírusok okozhatják. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a tevékenysége következtében megsértik az endometrium kilökődését és növekedését. Az eredmény méhvérzés, a menstruációs ciklus kudarca, vetélések. Az endometritis a meddőség oka. A betegség lehet atrófiás, cisztás és hipertrófiás.

Tünetek

A betegség veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig nem nyilvánulhat meg. Ha a krónikus inaktív endometritis tünetekkel nyilvánul meg, akkor ezek nem annyira kifejezettek. A főbb jellemzők a következők:

  • sajgó kismedencei fájdalom az alsó hasban;
  • hüvelyváladék sárga-zöld, barna vagy átlátszó, a kórokozó típusától függően;
  • fájdalom közösülés során;
  • a menstruációs ciklus fázisainak megsértése;
  • a hőmérséklet emelkedése 38 fokra.

Kiosztások

A váladék állaga, színe és mennyisége nőről nőre változhat. Ez fő jellemzője lomha endometritis. A betegek gennyes vagy nyálkahártya-gennyes váladékozást mutatnak. Gennyes endometritissel kísérik rossz szag. A méhnyálkahártya kilökődése és lassú felépülése miatt a váladékban vérkeveredés figyelhető meg. Az ichor a betegség krónikus stádiumának hátterében hosszú ideig fennáll.

Menstruáció endometritissel

Az endometritis kialakulásának másik jellegzetes jele a nőknél a menstruációs ciklus megsértése. Különféle módon nyilvánulhat meg:

  • metrorrhagia - méhvérzés;
  • hyperpolymenorrhoea - a menstruációs áramlás mennyiségének növekedése vagy meghosszabbodása;
  • pecsételő váladékozás a menstruáció előestéjén.

visszhangjelek

Ez a neve a kóros elváltozások komplexumának, amelyek során a méh üregében találhatók ultrahang(ultrahang). Ezzel az eljárással tanulmányozhatja a méretet és a pozíciót reproduktív szerv, a méhüreg és a belső felszín állapota. A krónikus endometritis ultrahangos jelei a következők:

  • a méh testének visszahajlítása - retroverzió;
  • a méh megnagyobbodott vagy csökkentett mérete;
  • az endometrium vastagságának csökkenése vagy növekedése, üregek kialakulása benne;
  • gáz felhalmozódása;
  • szklerózis, fibrózis vagy meszesedés területeinek megjelenése;
  • a myometrium heterogén felülete;
  • összenövések a méh üregében, amelyek hiperechoikus területekként jelennek meg.

Okoz

Számos tényező vezethet ahhoz, hogy az endometritis krónikus formába kerüljön. Specifikus (vírusok és baktériumok) és nem specifikus, méhnyálkahártya sérülésekkel kapcsolatos részekre oszthatók. Általában ennek kialakulásának okai gyulladásos betegség vannak:

  • méhen belüli manipulációk a nyálkahártya kaparásának formájában;
  • nem megfelelő öblítés;
  • születési trauma a méhnyak membránjai;
  • méhen belüli fogamzásgátlók használata;
  • hüvelyi tamponok használata;
  • szexuális úton terjedő fertőzések gócai;
  • recepció hormonális fogamzásgátlók;
  • autoimmun patológiák, csökkent helyi immunitás;
  • a nyálkahártya károsodása a méh szondázásakor;
  • szexuális kapcsolat a menstruáció alatt;
  • a méhlepény, a deciduális szövet maradványai, vérrögök vagy magzati petesejt (a szülés utáni endometritis okai).

A krónikus endometritis súlyosbodása

A betegség akut endometritissel kezdődik, és csak ezután válik krónikus formába. Kevesebb jellemzi súlyos tünetek, amelyek nem okoznak kellemetlenséget egy nőnek, de a betegség ebben az időszakban alakul ki, és az urogenitális rendszert érinti. Néha az endometritis súlyosbodik. Az összes fent leírt tünet fokozódása jellemzi. A jelek hirtelen jelennek meg, és hátterükben súlyos vérzés is megnyílhat.

Lehetséges-e teherbe esni krónikus endometritisben?

A betegség kezdeti szakaszában reproduktív funkciók még jó állapotban vannak. Az immunrendszer és a fertőző ágens aktivitásától, a terápia megfelelőségétől függően ebben a szakaszban a terhesség lehetséges, de a legtöbb beteg szülés utáni szövődményeket, sőt vetélést is tapasztal. A kezeléssel jelentősen megnő az esély, de a fogantatás után a kismama állandó orvosi felügyelet alatt áll. Ha az endometritist nem kezelik, még az IVF-eljárás sem segít a terhesség kihordásában.

Diagnosztika

Amikor jellegzetes tünetek endometritis krónikus forma a diagnózis megerősítéséhez azonnal nőgyógyászhoz kell fordulni. Ennek érdekében a következő tanulmányokat végzik:

  • hiszteroszkópia;
  • tapintással, a méh és függelékeinek ultrahangvizsgálata;
  • A fertőző ágens meghatározására szolgáló hiszteroszkópia során vett vetési anyag;
  • kenet a hüvelyből a flórán;
  • vérvizsgálat a hormonok koncentrációjára;
  • általános vizelet elemzés.

Krónikus endometritis kezelése

A krónikus endometritis kezelése csak a diagnózis megerősítése után kezdhető meg. A beteg kezelési rendjét az orvos írja elő, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a szervezet egyéni jellemzőit. Általában a terápiát 3 szakaszban végzik:

  1. Az endometrium fertőzésének megszüntetése, amelyre széles spektrumú antibiotikumokat használnak.
  2. Az immunrendszer helyreállítása májvédő, enzimatikus, metabolikus, immunmoduláló és mikrokeringést javító szerekkel.
  3. Az endometrium szerkezetének regenerálása. Ebben a szakaszban a fő szerepet a fizioterápiás módszerek játsszák - iszapterápia, magnetoterápia, lézerterápia, plazmaforézis, cink vagy réz iontoforézis. Ezenkívül az ösztrogén és a progeszteron hormonokat írják fel.

Gyógyszerek

A krónikus endometritis kezelésében egyszerre több csoportból származó gyógyszereket alkalmaznak. Csak orvos írja fel őket, figyelembe véve a betegség kórokozóját és a patológia lefolyásának természetét. Ezek magukban foglalhatják a következő gyógyszereket:

  1. Széles spektrumú antibiotikumok. A fertőzés kórokozójának azonosítása után az orvos ebből a csoportból gyógyszereket ír fel. Ha a betegséget chlamydia provokálta, akkor doxiciklinnel, vírusokkal Acyclovirral, gombákkal Flucostattal kezelhető.
  2. gyulladáscsökkentő oldatok. Ők biztosítják magas koncentráció antiszeptikus és antibakteriális gyógyszerek a gyulladás fókuszában. Erre a célra Furacilin, Dimexidum, Chlorhexidin, Novocaine, Calendula, Lidaz és Longidaz oldatokat használnak. 3-5 eljárásból álló mosási tanfolyamokon használják.
  3. anyagcsere-gyógyszerek. Ebben a csoportban kiemelkedik az aloe kivonat, az Actovegin és az üvegtest. Hozzájárulnak az endometrium regenerálódásához és a helyi immunitás stimulálásához.
  4. Hormonális készítmények. Szükséges a csökkent petefészekműködéshez az endometrium ciklikus változásának helyreállításához, az intermenstruációs vérzés megszüntetéséhez és a menstruációs ciklus normalizálásához.

Antibiotikumok

A krónikus endometritis antibiotikumokkal történő kezelését gyakran csepegtető formájában írják elő, ezért azt kórházban végzik. A gyógyszereket naponta kétszer intravénásan adják be. A kezelés a menstruáció első napján kezdődik, és körülbelül 5-10 napig tart. Antibiotikumos kezelésre használják a következő gyógyszereket:

  1. Ceftriaxon. Az azonos nevű hatóanyag alapján a cefalosporinok csoportjába tartozik. Aktív staphylococcusok és streptococcusok, valamint számos aerob Gram-negatív baktérium ellen. Hátránya a nagy szám mellékhatások.
  2. Metronidazol. A magas anaerob aktivitású antibiotikumok kategóriájába tartozik. Előnye a kibocsátás minden lehetséges formában, még formában is hüvelyi gél. Biológiai hasznosulása 2-szer magasabb, mint a tablettáké. Kevés ellenjavallata van, de nagy lista mellékhatások.

hormonterápia

A hormonális gyógyszerek célja a normál havi ciklus helyreállítása. Terápiájuk szükségszerűen figyelembe veszi a beteg életkorát és a betegség súlyosságát. Ugyanilyen fontos, hogy milyen súlyosak a jogsértések. hormonális háttér. A helyreállításhoz a következő gyógyszereket írják fel:

  1. Duphaston. A hatóanyag a didirogeszteron, a természetes progeszteron analógja. A gyógymód előnye, hogy nem befolyásolja a máj működését és a szervezet anyagcsere-folyamatait. Hátránya a hosszú lista. negatív reakciók.
  2. Utrozhestan. Egy másik hormonális gyógyszer progeszteron alapján. A gyógyszer már 1 órával a bevétel után nagyon gyorsan felszívódik, serkentve a méh nyálkahártyájának helyreállítását. A hátránya az rossz kritikák a gyógyszer kapszulák formájában történő bevételéről - sok mellékhatásuk van.

Kezelés népi gyógymódokkal

Együtt gyógyszeres kezelés endometritis, használhat néhány népi jogorvoslatot. A következő receptek hatékonyak:

  1. Egyenlő arányban vegyen be cseresznye- és csalánleveleket, fenyőbimbókat, ürömfüvet, édes lóherét, cudweed, levendulát, mályvacukrot és leuzea gyökereket. Darálás után 2 ek. a nyersanyagokat öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk egy termoszhoz 12 órán keresztül. Használja a terméket 1/3 csészével, legfeljebb napi 3-5 alkalommal 2 hónapig.
  2. Vegyünk 1 evőkanál. apróra vágott orbáncfüvet, forraljunk fel egy pohár forrásban lévő vizet, és forraljuk 15 percig. Hűtsük le a húslevest, szűrjük le és igyunk meg 1/4 evőkanál. legfeljebb 3 alkalommal a nap folyamán. Kezelje az endometritist ezzel a szerrel 4-6 hétig.

Megelőzés

A fő megelőző intézkedés időszerű komplex kezelés a reproduktív rendszer bármely betegsége. Ebből a célból szükséges:

  • kövesse az orvos ajánlásait, ha méhen belüli eszközt fogamzásgátlóként használ;
  • tartsa be az intim higiéniai szabályokat;
  • elutasítja az abortuszt;
  • a szexuális fertőzések elkerülése érdekében használjon akadálymentes fogamzásgátlást óvszer formájában;
  • a szülés utáni fertőzések megelőzésére.

Videó

Hasonló hozzászólások