Borderline levél alakú daganat a szövettan. A daganatos jellegű emlőmirigy ritka betegségeinek sugárdiagnosztikájának jellemzői. A mell fibroadenoma - videó

A levéldaganat jóindulatú daganat. A daganat mérete kicsi és óriási lehet. Tapintással a levél alakú daganatot kerek vagy ovális daganatként határozzák meg, világos kontúrokkal és sima felülettel.

A filoid tumor lebenyes szerkezetű, és több csomópontból áll. Közelebbről megvizsgálva a daganatszövet szürkésfehér színű, jellegzetes réteges szerkezetű, észrevehető résszerű és cisztás üregekkel, vérzések és nekrózis nyomaival. A rostos szövet kiálló rétegei úgy néznek ki, mint egy zárt könyv lapjai.

Az egyik okoz a betegségek diszharmonikus zavarok. A fibroadenomától eltérően a levél alakú daganat még akkor is növekszik, ha ezeket a rendellenességeket kijavítják.

Kezelés előzmény, mammográfia és vizsgálati eredmények alapján nevezik ki. A sebészeti beavatkozás módját a szövettani vizsgálatok függvényében határozzák meg, mivel a daganat be különböző osztályok lehet eltérő szerkezet. Általában az emlőmirigy széles szektorális reszekcióját vagy kvadrantectomiáját hajtják végre. A szektorális reszekciót követően esetenként relapszusok lehetségesek, ezért bizonyos esetekben, amikor a daganat mérete jelentős, az emlőmirigy amputációja javasolt.

A filoid tumor, más néven levél alakú, vagy intracanalicularis fibroadenoma celluláris stromával, meglehetősen ritka. A betegek életkora a daganat észlelésekor 40-50 év. A daganat jóindulatú, kötőszövet-epiteliális, gyakran egyoldali.

A filoid tumorokat gyors, hirtelen növekedés és térfogat-növekedés jellemzi. A méretek változóak - néhány centimétertől 20 cm-ig.Tapintással egy kerek vagy ovális daganatot határoznak meg, világos kontúrokkal és sima felülettel. A konzisztencia heterogén, sűrűn rugalmas és lágyított területeket tartalmaz.

A makroszkópos vizsgálat eredményei szerint a daganat lebenyes szerkezetű és több csomópontból áll. Közelebbről megvizsgálva a daganatszövet szürkésfehér színű, jellegzetes réteges szerkezetű, észrevehető résszerű és cisztás üregekkel, vérzések és nekrózis nyomaival. A rostos szövet kiálló rétegei úgy néznek ki, mint egy zárt könyv lapjai.

A levél alakú daganat ugyanolyan morfológiai összetételű, mint a fibroadenoma. Fibroadenómával kötőszöveti rostossá, levél alakú daganatban pedig többsejtűvé válik, míg a stroma burjánzó sejtjei polimorfokká válnak, később szarkómássá válhatnak. A betegség egyik oka a diszhormonális rendellenességek. A fibroadenómától eltérően a levél alakú daganat e rendellenességek korrigálása után is tovább növekszik.

A phyllodes daganat kezelése sebészi, az anamnézis, a mammográfia és a vizsgálati eredmények alapján. A sebészeti beavatkozás módját a szövettani vizsgálatoktól függően határozzák meg, mivel a különböző osztályokon a daganat eltérő szerkezetű lehet. Általában az emlőmirigy széles szektorális reszekcióját vagy kvadrantectomiáját hajtják végre. Néha az ágazati reszekció után relapszusok lehetségesek. Nagyon ritkán non-invazív vagy invazív ductalis vagy lobularis carcinoma gócai találhatók a phyllodes daganatokban.

Magas színvonalú diagnosztikát és kezelést csak szakember végezhet, aki az Ön indikációinak megfelelően és az Ön helyzete alapján egyéni terápiás sémát választ ki és további javaslatokat ad.

Az onkológiai központ elmúlt 30 éves működése során mindössze 168 beteget figyeltek meg ebben a daganatos patológiában, ami az összes beteg 1,2%-a. daganatos betegségek emlőmirigyek. Nem azonosítottunk férfiakat ezzel a daganatos patológiával. 166 betegnél (98,8%) az emlőmirigyben tapintható csomó volt az orvoslátogatás fő oka.

Ugyanakkor mindössze két nő (1,2%) panaszkodott az érintett emlőmirigy fájdalmára. 2 betegnél (1,2%) figyeltek meg váladékozást a mellbimbóból. 2 nőnél a daganatot a megelőző vizsgálat. A levél alakú daganatos betegek életkora 11 és 74 év között volt. Átlagos életkor betegek 39,9 évesek voltak. A 30 és 50 év közötti nők a leginkább érzékenyek erre a betegségre.

A jóindulatú levél alakú daganatos betegek átlagéletkora szignifikánsan alacsonyabb volt (p Az emlőmirigy levél alakú daganata 83 esetben (49,4%), a bal emlőmirigyben 80 esetben (47,6%) lokalizálódott. ), mindkét emlőmirigyben - 5 esetben (2,97%) 16 levél alakú daganatos betegnél (9,5%) egynél több csomót észleltek, míg 5 esetben (2,97%) a daganatok mindkét emlőmirigyben lokalizáltak. és 11 esetben (6,5%) - az egyik mirigyben (5 - jobb, 6 - bal).

A másik emlőmirigyben levél alakú daganat és fibroadenoma szinkron előfordulását 5 betegnél (2,97%) észleltük. Egynél több csomó jelenléte az emlőmirigyben megbízhatóan jelzi a levél alakú daganat jóindulatú változatát (p
A betegség anamnézisének vizsgálata lehetővé tette a levél alakú daganatok növekedési ütemének következő lehetőségeinek azonosítását: lassú, gyors vagy kétfázisú növekedéssel jellemezhető daganatok (a hosszú távú stabil létezés időszakát felváltja a gyors növekedés szakasza).

63 esetben (37,5%) gyors növekedést, 52 esetben (30,9%) a növekedés pillanatától kezdődően a daganat lassú növekedését, 53 esetben (31,5%) kétfázisú lefolyást észleltek. a folyamatról, amikor egy hosszú távú képződmény hirtelen élesen emelkedni kezdett.
Ez a kritérium azonban nem teszi lehetővé a levél alakú daganat különböző változatainak megkülönböztetését.

A levél alakú daganatos nők vizsgálatakor a legtöbb esetben a neoplazma feletti bőr nem változott - 118 esetben (70,2%). Az olyan bőrtünetek, mint a daganat feletti rögzítés, a "platform" tünet, rendkívül ritkák, és nem jellemzőek a levél alakú daganatokra - 5 beteg (2,97%). A levél alakú daganatos betegeknél gyakrabban fordulnak elő bőrtünetek, mint például cianózis, a bőr elvékonyodása a képződmény felett, és kifejezett vénás mintázat. A daganat gyors, expanzív növekedését és az emlőmirigy bőrének trofizmusának megsértését tükrözik, de semmiképpen sem a daganat általi inváziót. A bőr növekvő trofikus változásainak következménye a bőr fekélyesedése.

A tapintásra levél alakú daganat a környező mellszövettől elhatárolt, jól körülhatárolható daganat volt.
Világos kontúrokat 140 esetben (83,3%), homályos kontúrokat - 28 esetben (16,6%) észleltek. A neoplazma kontúrjainak gumósságát és simaságát közel azonos arányban (75 (44,6%) és 93 (55,4%) esetben észlelték.

Az olyan tünetek, mint a daganat heterogén konzisztenciája és kontúrjainak tapintással észlelt gumóssága, a jellegzetes makroszkópos képet tükrözik. Ilyen esetekben az eltávolított daganatok vizsgálatakor nyálkahártyával telt üregeket és polipoid kinövéseket találtak bennük.

A mellrákra oly jellemző elváltozások a mellbimbóban nem jellemzőek a levél alakú daganatra. A levél alakú daganat esetében 3 betegnél (1,8%) találkoztunk mellbimbó visszahúzódással, 14 esetben (8,3%) bimbóödémát találtunk. A lézió oldalán tapintható rugalmas konzisztenciájú nyirokcsomókat 26 betegnél (15,5%) találtunk, a nyirokcsomó-megnagyobbodás mindig reaktív volt, és gyakrabban fordult elő trofikus bőrelváltozásokkal rendelkező nőknél.

A levél alakú emlődaganatok mérete 1-35 cm között változott. Az átlagos méret ben általános csoport A levél alakú daganatok átlagos mérete 7,46 cm volt, de érdekes adatok születtek a különböző szövettani változatok levél alakú daganatainak átlagos méretének meghatározásakor. Kiderült, hogy a daganat minimális mérete a levél alakú daganatok jóindulatú változatában - 6,87 cm, míg a rosszindulatú változatban - 14,09 cm (a közbensővel - 11,56 cm).

Ennek alapján a jóindulatú, legfeljebb 5 cm-es levél alakú daganatok szignifikánsan eltérnek a daganatok köztes és rosszindulatú változataitól (p
Az Orosz Rákkutató Központ klinikáján felállított klinikai diagnózisok elemzésében. N.N. Blokhin, az Orosz Orvostudományi Akadémia, 168 levél alakú daganatos beteg közül 13 esetben (7,7%) diagnosztizáltak levél alakú daganatot a rosszindulatú daganat mértékének meghatározása nélkül, és 28 esetben (16,7%) - a szarkóma diagnózisa. Emlőrákot 59 esetben (35,1%), fibroadenomát 58 esetben (34,5%), cisztát és noduláris mastopathiát 6 (3,6%) és 4 (2,4%) esetben diagnosztizáltak.

Ugyanakkor minden 5 cm-nél kisebb daganat esetén téves diagnózist állítottak fel ("fibroadenoma", "rák", "ciszta", "noduláris mastopathia"). Nagy és óriási méretű daganatok esetén a klinikusok a legtöbb esetben mellszarkómát diagnosztizáltak - 28 esetben (16,7%).

Így, ha a daganat mérete kisebb, mint 5 cm, a levél alakú daganat klinikai diagnózisa rendkívül nehéz. Az ilyen megfigyelések túlnyomó többségében a levél alakú daganatot egy jól körülhatárolható, tömör konzisztenciájú szilárd képződmény jelentette bőrtünetek valamint a mellbimbó-areoláris komplexumban bekövetkezett változások, amelyek létrejöttéhez vezettek klinikai diagnózis fibroadenoma 58 esetben (34,5%). Az egyértelmű kontúrok nélküli diffúz mastopathia hátterében a rugalmas konzisztencia kis tömörödése volt az oka a noduláris mastopathia diagnózisának 4 esetben (2,4%).

A bőrtünetek azonosítása (a bőr daganat feletti rögzítése, "platform" stb.) tapintható, sűrű konzisztenciájú, gumós kontúrú daganattal kombinálva szolgált az emlőrák diagnózisának alapjául 59 betegnél (35,1%). . Ciszta - 6 esetben (3,6%), azokban az esetekben diagnosztizálták, ahol klinikailag a formáció rugalmas konzisztenciájú, sima, egyenletes körvonalú volt (makroszkóposan egykamrás üreg nyálkaszerű tartalommal és polipoid növekedésekkel, amelyek nem teltek meg teljes lumenét). 28 esetben (16,7%) a mellszarkóma diagnózisának alapja számos klinikai és anamnesztikus adat (gyors daganatnövekedés nagy méretek; jellegzetes változások a bőrön a daganat felett elvékonyodás, hiperémia, cianózis, fokozott vénás mintázat formájában; a neoplazma heterogén konzisztenciája, a kontúrok gumóssága).

Így a "levélszerű daganat" diagnózisa többnyire szövettani szinten megállapított diagnózisnak bizonyul. Így a preoperatív diagnózisok mindössze 41%-a felelt meg a szövettani diagnózisnak.

A levél alakú daganatok jóindulatú és köztes variánsainak terápiás megközelítéseit elemezve megállapítható, hogy minden variánst alkalmaztunk. sebészeti beavatkozások emlőmirigy-betegségekben használják. A fő lehetőség sebészi kezelés van ágazati reszekció mell (az esetek 81,2%-a). A különböző típusú mastectomiák és radikális reszekciók alkalmazása vagy a daganat nagy méretéből, vagy diagnosztikai hibákból adódik.

A táblázat adatai azt mutatják, hogy a sebészeti beavatkozások mennyiségének növekedése a betegség helyi kiújulásának valószínűségének csökkenéséhez vezet. Tehát minden tumor enukleáció esetén lokális recidíva fordult elő, szektorális reszekcióval az esetek 19,7%-ában, mastectomia után pedig csak 1 esetben (4,8%). A relapszusok átlagosan 17 hónap után alakulnak ki (3-4 év). A daganat kiújulásának műtét utáni kialakulásának ideje azonban hosszabb a levél alakú daganat jóindulatú változata esetén, mint egy közbensőnél (45,5 és 26,3 hónap; p>0,05). A mastectomia végrehajtásának különböző lehetőségeinek összehasonlítása a betegség lefolyásával nem mutatott összefüggést köztük.

Hasonló a helyzet az emlőmirigy szektorális és radikális reszekciójával is. A kiújulási hajlamban nem volt szignifikáns különbség az életkortól, a neoplazma növekedési ütemétől és a morfológiai kritériumoktól függően. A daganat szövettani változatának és a recidíva kialakulásának összehasonlítása során kiderült, hogy a köztes levél alakú daganatok gyakrabban ismétlődnek, mint a jóindulatúak (23,8%, illetve 17,4%, p > 0,05). A relapszusos betegeket újraműtöttük: 4 esetben mastectomiára, a többiben szektorális reszekcióra került sor. Megjegyzendő, hogy a kiújulásra való hajlam a levél alakú daganatok jellegzetes jellemzője, és néha tartóssá válik (egy betegnél 15 visszaesést észleltek)

Indokolatlan szigorítás orvosi intézkedések(kemoterápia, sugárterápia végzése) a betegség diagnózisának hibái miatt következik be.

Ezekkel a szövettani formákkal nem voltak távoli áttétek és halálesetek. Egészen más kép figyelhető meg a rosszindulatú levél alakú daganatok lefolyásának elemzésekor (23 beteg), ahol a lokális recidíva mellett távoli áttét is előfordul (a rosszindulatú daganat a szarkóma kialakulásának köszönhető a levél alakú háttérben tumor). Ahogy korábban elhangzott, az átlagos méret a rosszindulatú levél alakú daganatok (11,6 cm) szignifikánsan túlsúlyban vannak a többi szövettani változatban ezt a betegséget. jellegzetes klinikai kép amit az érintett emlőmirigy térfogatának növekedése jelent. A mirigy bőre elvékonyodott, lilás-kék árnyalatú, kitágult bőr alatti vénás hálózattal. A daganat a mellkasfalhoz képest mozgékony.

Rosszindulatú levél alakú daganat jelentősen többen fordul elő késői kor mint jóindulatú (43,8 és 37,5 év; p
A táblázat adatai azt jelzik, hogy az ismétlődés az funkció Ennek a daganatos folyamatnak a következménye, és mind ágazati reszekciók, mind radikális mastectomia után alakul ki. Ugyanakkor a szektorális reszekciók után a lokális recidívák közel kétszer olyan gyakran fordultak elő, mint a mastectomia után (40%, illetve 22,2%; p>0,05). A levél alakú daganat rosszindulatú változatában a visszaesések szignifikánsan korábban alakulnak ki, mint egy jóindulatú változatban (14,25 és 45,5 hónap; p 0,05). A visszaesés valószínűségét befolyásoló egyéb összefüggést (beleértve az adjuváns kezelés tényét is) nem találtuk.

Az 5 betegnél előforduló relapszusokat azonnal eltávolították. Közülük ketten visszaestek (egy esetben - sugárterápia után), ami viszont további sebészeti beavatkozást igényelt (egy betegnél nagy mellizom a bordák elülső szegmenseinek reszekciójával - életben a következő 8 évben).

A stromális komponens rosszindulatú daganatának jelenléte előre meghatározta a betegség lefolyásának jellemzőit. A regionális nyirokcsomókban levél alakú daganatok metasztázisát nem tártuk fel. 4 betegnél (tüdő, máj, csontok) észleltek hematogén metasztázisokat, amelyek halálhoz vezettek.

Az egyik esetben (májmetasztázisok) egyidejűleg jelentkeztek a műtéti területen (masztektómiák után) 4 év elteltével, a másikban - 2 évig, szintén mastectomiák után. A kemoterápia végrehajtására tett kísérletek minden esetben sikertelenek voltak. Szignifikáns összefüggést találtunk a metasztázisok kialakulása és a primer mérete között tumor csomópont: tehát metasztázisok jelenlétében az utóbbi átlagos mérete 20 cm volt, míg a kedvező pálya betegségek - 6,37 cm (o

Mell szarkómák:

Ugyanebben az időszakban, 1965 és 1999 között 54, szövettanilag igazolt mellszarkóma diagnózissal rendelkező beteget kezeltek az Orosz Orvostudományi Akadémia Orosz Rákkutató Központjának klinikáiban, ami az összes daganatos betegség 0,34%-a. az emlőmirigyek. A tumorpatológia ezen csoportjában 1 embert jegyeztek fel.

A betegek átlagéletkora 44,1 év (16-69 év), és gyakorlatilag nem tér el az emlőmirigy rosszindulatú levél alakú daganataitól. A lézió oldalának előnye nem derült ki: a bal emlőmirigyben 26 esetben, a jobb oldalon - 28 esetben észlelték a folyamatot. Ebben a betegcsoportban a lézió többcentrikusságát, szinkronitását nem észlelték. A daganatcsomó mérete 7 és 35 cm között változott, átlagosan 14,09 cm.

Betegségük leírásakor a legtöbb beteg megjegyzi a daganat gyors, néha gyors növekedését, ami az orvoslátogatás fő oka.

Az emlőszarkómák klinikai képe alapvetően nem különbözik a rosszindulatú levél alakú daganatétól: az érintett emlőmirigy általában jelentősen megnagyobbodott, lila-cianotikus bőrrel és kifejezett szubkután vénás hálózattal. Diagnosztikai kritériumok informatívabb, mint a levél alakú daganatoknál. A betegek több mint felének (74%) rövid (kevesebb mint egy év) a kórtörténete, ami a daganat gyors, esetenként gyors növekedésének köszönhető.

Az emlődaganatok növekedési ütemének értékelésekor gyors és kétfázisú növekedési ütemet figyeltek meg mind a levél alakú daganatokban, mind a szarkómákban. Lassú növekedési ütemet főként levél alakú daganatos betegeknél észleltek. A lassú növekedési ütem nem jellemző az emlőszarkómára (csak 1,8%). Így a lassú növekedési ütem jelenléte inkább levél alakú emlődaganat jelenlétére utal, mint szarkómára (p
A daganatcsomó méretének növekedésével az emlőszarkómák százalékos aránya nő. Így, ha a tumorcsomó mérete meghaladja a 15 cm-t, az esetek 71% -ában szarkómát észleltek. Ugyanakkor legfeljebb 3 cm-es neoplazma esetén egyetlen rosszindulatú levél alakú daganatot és szarkómát sem észleltek.

A mikroszkópos kép alapján a következő típusú lágyszöveti szarkómákat azonosították: osteogén szarkóma - 1, angiosarcoma - 15, liposarcoma - 4, neurogén - 5, leiomyosarcoma - 5, rhabdomyosarcoma - 0, rosszindulatú fibrosus histiocytoma - 11. szövettani áttekintése A patoanatómiai archívumból való hiányuk miatti preparátumokat 13 esetben nem végezték el (polimorf sejtszarkómaként kezelték, hisztogenetikai hovatartozás nélkül).

A daganatcsomó nagy mérete, a neoplazma gyors növekedése és fekélyesedésének veszélye az esetek túlnyomó többségében előre meghatározott műtéti szakasz kezelés. A sebészeti beavatkozás a betegek 92,6%-ánál (50 beteg) a kezelés szerves részét képezte. Primer kezelés önálló típusaként 33 betegnél (61,1%). Egyéb esetekben a műtétet sugárkezeléssel - 8 esetben, kemoterápiával - 6 esetben, ezek kombinációjával - 3 betegnél egészítettük ki. 4 beteg próbálkozott kemoterápiával a folyamat kezdeti generalizációja miatt. A levél alakú daganatok és szarkómák rosszindulatú változata esetén a műtét mellett sugárterápiát (standard sugárterápia ROD 2 Gy, SOD 40-46 Gy, sugárkezelés nagy frakciókkal ROD5Gy, SOD20Gy) és kemoterápiát alkalmaztak.

Sugárkezelést posztoperatív kezelésként 12 esetben, relapszusok és (vagy) metasztázisok kezelésében - 11 esetben alkalmaztak. különféle sémák A terápia az onkológia kemoterápiás megközelítéseinek fejlődési szakaszait tükrözi: a Thio-Tef monoterápiától az antraciklin antibiotikumok és platina gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmazó sémákig. Adjuváns kezelésként 9 esetben kemoterápiát végeztünk, 18 esetben - a metasztázisos folyamat terápiájaként. A leggyakrabban alkalmazott sémák a vinkrisztin, az adriamicin és a ciklofoszfamid voltak (14 eset). A levél alakú daganatok és az emlőszarkómák komplex kezelésében a hormonterápia két esetben a metasztatikus folyamat egyenletes progressziójával történt. A sebészeti beavatkozás volumene szektorális reszekciótól radikális Halsted mastectomiáig változott (radikális reszekciót nem végeztek).

Nem volt összefüggés a különböző típusú mastectomiák és a betegség lefolyása között, ezért minden típusú mastectomiát egy csoportba vonnak össze. A táblázat adatai beszédesen mutatják, hogy az ágazati reszekció formájában végzett sebészeti beavatkozások volumene egyértelműen elégtelen - a betegség lokális kiújulásakor 71%, míg mastectomiával - 22% (p
Ugyanakkor a további terápiás intézkedések (sugárterápia, kemoterápia vagy ezek kombinációja) nem befolyásolják jelentősen a betegség lefolyásának jellegét. Ugyanakkor, ha az adjuváns kezelést nem típusonként részletezzük, hanem a kialakult relapszusokkal rendelkező betegeket adjuváns terápia megléte vagy hiánya szerint osztjuk fel, akkor az adjuváns kezelést 5 betegnél relapszus kialakulása kísérte, ennek hiányában kezelés után 12 betegnél fordult elő relapszus (8-ból 3-ban sugárkezelés után; 6-ból 1-ben kemoterápia után és 3-ból 1-ben kemoradioterápia után). És bár ezekben a csoportokban nincs jelentős különbség (valószínűleg a megfigyelések kis száma miatt), ezeket az adatokat figyelembe kell venni.

Érdekes eredményeket kaptunk a betegség lefolyásának a szarkóma szövettani formájával való összehasonlításával. Kiderült, hogy a betegség lokálisan kiújuló 18 beteg közül 12-nél (66,7%) észleltek emlő angiosarcomát, amelyre jellemző a tartós kiújulás és rendkívüli mértékben. gyenge előrejelzés. Lipo- és neurogén emlőszarkómában nem találtak kiújulást. Így úgy tűnik, hogy a betegség lefolyása jobban függ attól szövettani forma betegségek, mint a terápiás intézkedések mennyisége.

A sebészeti beavatkozás volumenének megválasztását illetően véleményünk szerint a mastectomián kell elidőzni. A limfadenectomiának nincs alapja a végrehajtására: a limfogén metasztázis nem jellemző a szarkómákra. Adataink szerint regionális nyirokcsomók sarcoma metasztázisainak szövettani vizsgálata nem volt kimutatható. A metasztázisokat főként a tüdőben észlelték. A lokális recidíva kialakulásának ténye az kedvezőtlen tényező távoli metasztázisok kialakulásának prognózisa (18 beteg közül 11-nél lokálisan kiújultak, távoli metasztázisok; R
A betegek túlélése alacsony. Az 1. év során 9 beteg (16,6%) halt meg, az 5 éves túlélés 37,8%, a 10 év túlélése 28,0%.

A távoli áttétek (tüdő, csontok, máj) kezelése nem hatékony. A kemoterápia típusától függetlenül a hatás vagy hiányzott, vagy rövid életű volt. Csupán 2 sikeres esetet észleltek: magányos tüdőáttét kimetszése (liposarcoma), a beteg 22 évig él, és 1 esetben hatékony kemoterápia tüdőáttétek esetén (rosszindulatú rostos hisztiocitoma, 9 kemoterápiás kúra vinkrisztinnel, karminomicin és interferon), ennek a betegnek a halála 5 évvel a kemoterápia befejezése után következett be egy másik betegség generalizációja következtében. rosszindulatú betegség- epehólyagrák.

- az emlőmirigy fibro-epiteliális képződése, amely a potenciálisan rosszindulatú daganatok csoportjába tartozik. A levél alakú daganat jelenléte az emlőmirigy szöveteiben lévő pecsétben nyilvánul meg, néha óriási méretű; bizonyos esetekben - fájdalom és váladékozás a mellbimbóból. A diagnosztikai taktika magában foglalja az ultrahangot, a mammográfiát, a punkciós biopsziát és az anyag citológiai vizsgálatát. Az emlő levél alakú daganatának kezelése csak műtéti jellegű, és magában foglalhatja az ágazati reszekciót, a radikális reszekciót vagy a mastectomiát.

Általános információ

Az emlőmirigy radikális reszekciója, szubkután vagy radikális mastectomia elvégzése indokolt nagyméretű daganat vagy rosszindulatú jellege esetén. A limfadenectomiát általában nem hajtják végre. Radikális beavatkozások után a rekonstrukciós mammoplasztika saját szövetekkel vagy endoprotézisekkel történik. A levél alakú emlődaganatok sugár- és hormonterápiája nem javallt.

A mell levél alakú daganatának prognózisa

A levél alakú emlődaganatok jellemzője azok gyakori függőség visszatérő lefolyásra: megfigyelések szerint jóindulatú phyllodes fibroadenoma az esetek 8,1%-ában, borderline - 25%-ban, malignus - 20%-ban kiújul.

A visszaesések gyakran több hónaptól 2-4 évig terjedő időszakon belül jelentkeznek; átvihető jóindulatú forma közepesre vagy szarkómásra. A beavatkozási kör kiterjesztése (emlőeltávolítás) a levél alakú emlődaganat lokális kiújulásának kockázatának csökkenéséhez vezet.

Sok nő rosszindulatúnak tekinti a mell bármely neoplazmáját. A diagnózis azonban az esetek 80% -ában felfedi jóindulatú elváltozások- fibroadenómák. Eltérő formájúak lehetnek. Gyakran észlelik a filoid fibroadenomát (levél alakú). A legtöbb esetben kezelhető, és nem válik rákká.

A jóindulatú daganatok típusai

A mell rostos adenoma mirigyes és rostos szövetek gyűjteménye. A mellkas szondázásakor lehetőség nyílik a szövetek tömörödésének kimutatására kerek vagy ovális csomó formájában. Fájdalom esetén kellemetlen érzést okozhat egy nőnek. Az ilyen neoplazma azonban nem jelent komoly veszélyt, mivel a nem rákos daganatok osztályába tartozik.

A fibroadenómák többféle típusa létezik. Eltérnek egymástól lokalizációjukban, alakjukban és szerkezetükben:

Fokozott figyelmet kell fordítani utolsó pillantás rostos adenomák. Az emlőmirigyben bekövetkező változások természetének meghatározásához tudnia kell, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkezik a levél alakú fibroadenoma.

A phyllodes neoplazma jellemzői

Annak ellenére, hogy a daganat jóindulatú természetű, létrejön megnövekedett kockázatátmenete szarkómába. Ezért fontos tudni, hogy milyen tulajdonságok különböztetik meg a formációk más formáitól.

A levél alakú daganatot leggyakrabban olyan nőknél diagnosztizálják, akik hormonális túlfeszültséget tapasztalnak. Ez általában a pubertás (11-20 év) vagy a menopauza (45-55 év) kezdete.

Az ilyen típusú fibroadenoma előfordulását számos tényező befolyásolja, amelyek közül meg kell jegyezni:

túlzott testtömeg;
fibroadenoma a méhben;
cukorbetegség; Recepció hormonális gyógyszerek Terhesség
nagyszámú abortusz a történelemben;
neoplazmák a petefészekben;
májbetegség és az endokrin rendszer rendellenességei;
terhesség és szoptatás;
hormonális gyógyszerek szedése, beleértve a fogamzásgátlókat is.

Ha levél alakú fibroadenóma fordul elő, az emlőmirigyben tömítés figyelhető meg, amelynek lokalizációja korlátozott. Karéjos szerkezet jellemzi. A szondázás során több csomópont egyetlen egésszé kapcsolódását észlelheti.

A növekedés során a neoplazma megváltozik megjelenés mellkas. A felette lévő bőr megnyúlt, cianotikus, néha lila színű. Rajta keresztül az érrendszeri és vénás háló.

Ha a neoplazma 3-4 hónapon belül gyorsan növekszik, akkor az orvosok hajlamosak a "filloid típusú fibroma" diagnózisára. Ezt azonban csak különféle műszeres vizsgálatok segítségével lehet megerősíteni.

Diagnosztikai módszerek

Ha phyllodes fibroadenomára gyanakszik, feltétlenül keresse fel mamológust. Ő fogja kinevezni szükséges vizsgálatok a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára. A találkozó előtt az orvos teljes körű emlővizsgálatot, tapintást, valamint anamnézis adatokat is gyűjt. A jövőben a páciensnek laboratóriumi és műszeres diagnosztikát használó kutatást kell végeznie.

Az első lépés a véradás biokémiai elemzés. Eredményei alapján következtetést vonnak le a hormonális rendellenességek jelenlétéről a nő testében.
Ezután a pácienshez mammográfiát - az emlőmirigyek röntgenfelvételét rendelik.
A vizsgálat ultrahangos készülékkel is elvégezhető, amely lehetővé teszi a mellben bekövetkezett változások természetének felmérését. E módszer során a fibroadenomát megkülönböztetik a cisztától.
A biopszia során egy darab szövetet vesznek, amelyet elküldenek citológiai vizsgálat. Az elemzés eredményei szerint meg kell jegyezni a mellszövetek károsodásának természetét, valamint a rákos sejtek jelenlétét vagy hiányát. Biopsziás mammográfia

Csak a diagnózis után az orvos előírhatja a neoplazma kezelését.

A phyllodes fibroadenoma kezelésének módja

Ha a mellben 1 cm-nél kisebb képződmény van, az orvosok dinamikus megfigyelést írnak elő. Ebben az esetben egy nőnek meg kell látogatnia egy mamológust, egy idő után meg kell ismételnie az ultrahangot és a mammográfiát, hogy azonosítsa a phyllodes fibroadenoma állapotát.

Ha a neoplazma nagy, akkor műtétet írnak elő. Akkor jelenik meg, ha:

a neoplazma gyors növekedése;
látható mellhiba jelenléte;
kiterjedt neoplazma, amelynek mérete meghaladja az 5 cm-t;
tervezett terhesség.

A műveletet kettesben hajtják végre
személyek:

enukleációs módszer;
ágazati reszekció.

Az enukleáció során a daganatot a mellkason ejtett kis bemetszésen keresztül hántolják. Ebben az esetben gyakorlatilag nincsenek hegek, jelentéktelenek.

Az ágazati reszekciót a neoplazma eltávolítása különbözteti meg. Magának a daganatnak az eliminációja közvetlenül kimutatható. Többben súlyos esetek el kell távolítani az azt körülvevő szövetet (3 cm-re a csomópontok szélétől). A módszer hátránya az lehetséges visszaesés fibroadenómák. Ebben az esetben a mell amputációja javallott.

Néha az orvosok konzervatív kezelést írnak elő. Kisméretű daganatokra javallt, amelyek mérete nem haladja meg a 8 mm-t. A terápia az oktatás reszorpcióját célozza. Ez azonban nem mindig vezet pozitív eredményhez.

Bármilyen orvosi manipuláció után egy nőnek ultrahangot kell ellenőriznie. Valójában komplikációkkal és a pozitív dinamika hiányával a neoplazma látható ok nélkül rosszindulatúvá válhat. Ezért az emlőmirigy változásaival egy nőnek feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.

A mell fibroadenoma - videó

mastopatiya.su

A mell levéldaganata

Az emlőmirigy levél alakú daganata az emlőmirigy fibro-epiteliális képződménye, amely a potenciálisan rosszindulatú daganatok csoportjába tartozik. A levél alakú daganat jelenléte az emlőmirigy szöveteiben lévő pecsétben nyilvánul meg, néha óriási méretű; bizonyos esetekben - fájdalom és váladékozás a mellbimbóból. A diagnosztikai taktika magában foglalja az ultrahangot, a mammográfiát, a punkciós biopsziát és az anyag citológiai vizsgálatát. Az emlő levél alakú daganatának kezelése csak műtéti jellegű, és magában foglalhatja az ágazati reszekciót, a radikális reszekciót vagy a mastectomiát.

A levél alakú emlődaganat az emlőgyógyászatban levél alakú fibroadenoma, intracanalicularis fibroadenoma, óriás myxomatózus fibroadenoma, phyllodes fibroadenoma stb. néven is megtalálható. Más kétkomponensű emlőképződményekhez (fibroadenomák) hasonlóan a levél alakú daganatot is a a hám- és kötőszöveti komponensek proliferációja az utóbbiak túlsúlyával. Az emlőmirigy fibro-epiteliális képződményei között a levél alakú daganatok előfordulása körülbelül 1,2-2%.

Az emlőmirigy levél alakú daganata egy nehezen diagnosztizálható képződmény, amely hajlamos intenzív növekedésre, kiújulásra és rosszindulatú szarkómává degenerálódásra. Az emlőmirigy levél alakú daganatának rosszindulatú daganata az esetek 3-5% -ában figyelhető meg.

Az emlő levél alakú daganatainak jellemzői

A nemzetközi szövettani osztályozás a levél alakú daganatot fibro-epiteliális képződményekre utalja, és hármat különböztet meg lehetséges formák- jóindulatú, borderline (köztes) és rosszindulatú.

A levél alakú emlődaganat makroszkópos képe a formáció méretétől függ. A legfeljebb 5 cm átmérőjű daganatok elhatárolódnak a környező szövetektől szilárd oktatás szürkésfehér vagy rózsaszínes színű, durva szemcsés vagy karéjos szerkezetű. A metszeten résszerű üregek és kis ciszták láthatók, amelyek viszkózus nyálkaszerű masszát tartalmaznak. Az 5 cm-nél nagyobb emlőmirigy levél alakú daganatok makrostruktúráját mindig cisztás üregek és zselatinszerű titkos, polipoid kinövések jelentik a cisztás üregekben.

Mikroszkóposan a stroma (kötőszövet) komponens dominál a levél alakú emlődaganat szerkezetében. A különbség az emlőfibrómától egy kifejezettebb stroma, jelentős magpolimorfizmussal és a stromasejtek proliferációjával.

A levél alakú daganatot egyetlen vagy több csomó képviselheti, amelyek az egyik vagy mindkét emlőmirigyben helyezkednek el. A filoid daganatokat hirtelen, gyors növekedés jellemzi; a levél alakú fibroadenóma mérete változó - a kis csomóktól a 20 vagy több cm átmérőjűig.

A levél alakú emlődaganat etiológiája nem tisztázott. Kialakulása összefügg azzal hormonális egyensúly, elsősorban hiperösztrogenizmussal és progeszteronhiánnyal. Ebben a tekintetben a phyllodes fibroadenomák kimutatásának csúcsai a nők életének hormonálisan aktív átmeneti időszakaira esnek: 11-20 év, és leggyakrabban 40-50 év. Elszigetelt esetekben az emlőmirigyek levél alakú daganatai férfiaknál fordulnak elő.

Az emlőmirigy levél alakú daganatainak kialakulásában provokáló tényezők lehetnek terhesség, abortusz, szoptatás, fibrocisztás mastopathia, valamint extragenitális endokrinopátiák és anyagcserezavarok - diabetes mellitus, mellékvese és agyalapi mirigy daganatai, csomópontok pajzsmirigy elhízás, májbetegség stb.

A mell levél alakú daganatának tünetei

Az emlőmirigy levél alakú daganata esetén a kétfázisú lefolyás jellemző. Általában a lassú fejlődés hosszú időszaka után, amely néha évtizedekig tart, a hirtelen gyors növekedés szakasza következik. A phyllodes fibroadenomák átlagos mérete 5-9 cm, bár leírtak olyan eseteket, amikor a daganat elérte a 45 cm átmérőt és 6,8 kg-ot. Ugyanakkor a levél alakú emlődaganat méretének nincs prognosztikai értéke - egy kis képződmény lehet rosszindulatú, és éppen ellenkezőleg, egy óriási fibroadenoma lehet jóindulatú.

Általában a levél alakú emlődaganatot maga a páciens vagy egy mamológus észleli tapintás közben, sűrű csomó formájában. Nagy méretű levél alakú daganat esetén az emlőmirigy feletti bőr elvékonyodik, lila-cianotikus árnyalatot kap, áttetsző, kitágult saphena vénákkal. Fájdalom jelentkezhet az emlőmirigyben, váladékozás az érintett mirigy mellbimbójából, a bőr fekélyesedése.

A levél alakú daganat gyakrabban lokalizálódik az emlőmirigy felső és központi negyedében, és nagy méretekkel elfoglalja a legtöbb vagy az egész mellkast. Az emlő rosszindulatú levél alakú daganata általában áttétet ad a tüdőbe, májba, csontokba; nyirokcsomó-áttétek nem gyakoriak.

A mell levél alakú daganatának diagnózisa

Tapintással meghatározzuk az emlőmirigy levél alakú daganatát, mint a környező szövetektől elhatárolt, karéjos szerkezetű pecsétet, amely több egymással összeolvadó csomóból áll.

Az emlőmirigyek ultrahangjával hipoechoikus képződmény derül ki, a vágáson „káposztafejhez” hasonlít, amely heterogén szerkezettel, többszörös visszhangmentes (folyékony) üregekkel és hasadékokkal rendelkezik. Nál nél doppler ultrahang az emlőmirigy göbös képződményén belül különféle vénák és artériák bőséges hálózatát határozzák meg. A mammográfia ovális vagy szabálytalan tumorkonglomerátumot mutat ki kerek forma, karéjos szerkezet világos körvonalakkal; a daganat árnyéka homogén és meglehetősen intenzív.

A jóindulatú levél alakú emlődaganat és szarkóma preoperatív differenciálódásának jelentősége megköveteli a képződés citológiai értékelését. Ebből a célból a tű biopszia különböző helyeiről származó daganatok és a biopszia ezt követő citológiai vizsgálata.

Tekintettel a gyors progresszióra, a lefolyás változékonyságára és a rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetőségére az emlő levél alakú daganatával kapcsolatban, kizárólagosan javallott. sebészeti taktika. Jóindulatú és köztes levél alakú daganatok esetén az emlőmirigy szektorális reszekcióját vagy quadrantectomiát végeznek.

A mell levél alakú daganatának prognózisa

Az emlő levél alakú daganataira jellemző a gyakori kiújulási hajlam: a megfigyelések szerint jóindulatú phyllodes fibroadenoma az esetek 8,1%-ában, borderline - 25%, rosszindulatú - 20%-ban kiújul.

A visszaesések gyakran több hónaptól 2-4 évig terjedő időszakon belül jelentkeznek; ugyanakkor lehetséges a jóindulatú forma átmenete köztes vagy szarkómás formába. A beavatkozási kör kiterjesztése (emlőeltávolítás) a levél alakú emlődaganat lokális kiújulásának kockázatának csökkenéséhez vezet.

www.krasotaimedicina.ru

Levél alakú fibroadenoma – ne hagyja ki a fenyegetést!

A fibroadenoma foliaceus egy ritka emlődaganat, amely általában 40 év körüli nőknél alakul ki. Ezeket a daganatokat phyllodesnek is nevezik, a görög phyllodes szóból, ami levélszerűséget jelent. Többet is lehet mondani helyes név- „levélszerű daganatok”, mivel ez a neoplazmák egy csoportja, amelynek képviselői nagyon eltérő viselkedést mutathatnak.

Ez az elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy a daganatsejtek levél alakú növekedési mintázattal rendelkeznek. A Fibroadenoma foliaceus gyorsan növekszik, de ritkán terjed túl a mellen.

A levél alakú fibroadenoma típusai

Phylloid fibroadenoma az összes emlődaganat körülbelül 0,5%-ában figyelhető meg, stromális és epiteliális sejtelemek kombinációjából jön létre. A neoplazma a jobb és a bal mellben is kialakulhat.

A phyllodes daganatok három fő típusa van:

Jóindulatú (nem rákos) - a phyllodes daganatok körülbelül 50-60%-át teszik ki.
A borderline daganatok még nem rosszindulatúak, de azzá alakulhatnak.
Rosszindulatú - az összes levél alakú daganat körülbelül 20-25% -át teszik ki.

Legkevésbé agresszív formájukban a phyllodes daganatok hasonlóak a jóindulatú fibroadenomákhoz, innen kapták a nevüket, levél alakú emlő fibroadenoma. Másrészt a rosszindulatú levél alakú daganatok a vérárammal áttétet adhatnak távoli szervekbe, néha szarkómás elváltozásokká alakulva.

Hogyan alakulnak ki a phyllodes daganatok az emlőben?

A karcinómának nevezett emlőráktól eltérően, amely az emlő csatornáiban vagy lebenyeiben fejlődik ki (intracanalicularis daganat), a levél alakú daganatok rajtuk kívül kezdenek növekedni (mint például a pericanalicularis fibroadenoma). A filoid daganatok az emlő kötőszövetében (strómában) alakulnak ki, amely magában foglalja zsírszövetés a vezetékeket körülvevő szalagok, lebenyek, erek és nyirokerek a mellkasban. A stromasejteken kívül az emlőmirigy csatornáiból és lebenyeiből származó sejteket is tartalmazhatnak.

A levél alakú fibroadenoma tünetei és jelei

A phyllodes daganatok leggyakoribb tünete az emlőben lévő csomó, amelyet a beteg vagy az orvos önvizsgálaton vagy emlővizsgálaton találhat. Ezek a neoplazmák gyorsan, több héten vagy hónapon keresztül növekedhetnek 2-3 cm-es méretre, sőt néha nagyobbra is. Az ilyen gyors sejtburjánzás nem jelenti azt, hogy a phylodes daganat rosszindulatú, mert jóindulatú daganatok gyorsan nőhet is.

A csomó általában fájdalommentes. Ha nem kezelik, a csomó kialakulhat szemmel látható konvex. Többben előrehaladott esetek levél alakú daganat fekély vagy nyílt seb kialakulásához vezethet a mell bőrén.

Diagnosztika

Más, ritka emlődaganatokhoz hasonlóan, a levél alakú fibroadenomát is nehéz diagnosztizálni, mivel az orvosok szinte soha nem találkoznak vele. A filoid daganatok a gyakoribb jóindulatú fibroadenómákhoz is hasonlíthatnak.

A fibroadenómák és a levél alakú daganatok közötti két fő különbség az, hogy az utóbbiak gyorsabban nőnek, és körülbelül 10 évvel később fejlődnek ki (40 év után, szemben a 30-zal). Ezek a különbségek segíthetnek az orvosoknak megkülönböztetni ezeket a növekedéseket.

A diagnózis felállítása általában több lépésben történik:

Az emlőmirigyek fizikális vizsgálata;
mammográfia;
Ultrahangos eljárás;
Mágneses rezonancia képalkotás.

Biopszia és szövettan az egyetlen módja pontosan diagnosztizálja a levél alakú daganatot. Ezenkívül meghatározható a neoplazma típusa (jóindulatú, határeset vagy rosszindulatú) és a sejtszaporodás mértéke.

A „jóindulatú daganat” kifejezés gyakran arra készteti az embereket, hogy a betegség nem veszélyes, és nem igényel kezelést. A jóindulatú phyllodes-daganatok azonban a rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan nagy méretűre nőhetnek, látható csomókat hoznak létre a mellen, és még a bőrön is áttörhetnek, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva. Ezért ezeknek a daganatoknak minden típusa kezelést igényel.

Kezelés

Függetlenül attól, hogy a levéldaganat jóindulatú, rosszindulatú vagy határos, a kezelés ugyanaz - műtét a daganat eltávolítására a környező egészséges mellszövet legalább 1 cm-ével együtt. Egyes orvosok úgy vélik, hogy még több egészséges szövetet kell eltávolítani.

A széles kimetszés azért fontos, mert ha ezt nem végzik el, a phyllodes hajlamos kiújulni ugyanazon a mellterületen. Ez mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatokra vonatkozik.

Lehetséges műtétek:

Lumpectomia – A sebész eltávolítja a daganatot és legalább 1 cm-es normál szövetet körülötte.
Ha nagyon nagy a tömeg vagy kicsi a mell, nagyon nehéz lehet egy széles kimetszés és mentés elég egészséges szövet a természetes megjelenés érdekében. Ebben az esetben az orvos a következőket javasolhatja:
- Részleges vagy szegmentális mastectomia - a sebész eltávolítja a mellnek azt a részét, amely a daganatot tartalmazza.
- Teljes vagy egyszerű mastectomia - a sebész eltávolítja az egész mellet, de semmi mást.

A filoidális daganatok ritkán terjednek át a hónalj nyirokcsomóira, így a legtöbb esetben nem szükséges eltávolítani őket.

A rosszindulatú levél alakú daganatok ritkák. Ha nem terjedtek túl a mellen, sugárterápia alkalmazható a sejtproliferáció megállítására. Ha áttétet adtak át a test más részeire, a kezelésnek tartalmaznia kell a kemoterápiát.

Gondozás a kezelés után

A kezelés után az orvosnak figyelnie kell a beteget. A filoidális daganatok néha kiújulhatnak. A visszaesés általában a műtét után egy-két éven belül alakul ki. A rosszindulatú levél alakú daganatok gyorsabban jelenhetnek meg, mint a jóindulatúak.

Az orvosnak és a betegnek együtt kell működnie a vizitek és vizsgálatok ütemezésével, amelyek magukban foglalhatják a következőket:

A mell fizikális vizsgálata orvos által 4-6 hónapon belül;
Mammográfia és ultrahangos eljárás 6 hónappal a kezelés után;
Mágneses rezonancia ill CT vizsgálat- az orvos utasítása szerint, ha távoli áttétek kockázatát gyanítja.

Ha a rosszindulatú levél alakú daganatok újra megjelennek az emlőben, a kezelés kiterjedt kivágásra vagy mastectomiára. Egyes orvosok sugárterápiát is javasolnak.

A phyllodes daganatok kevesebb, mint 5%-a kiújul a test más területein (távoli áttétek). Lehetséges kezelés magába foglalja műtéti eltávolítás, sugárkezelésés kemoterápia.

grudi.pro

Filoid daganat | Gyógyszertár a házban

A phyllodes tumor a fibroadenoma egy fajtája jóindulatú daganat emlőmirigy. Kis méret esetén a phyllodes daganatot nehéz megkülönböztetni a fibroadenomától.

Phylloidális vagy ahogyan levéldaganatnak is nevezik, talán különféle méretek a legkisebbtől a gigantikusig terjed. A phyllodes daganat az emlő tapintásával kimutatható. Kerek vagy ovális alakú, világos kontúrokkal és sima felülettel. Az ilyen daganatnak lebenyes szerkezete van. Több csomópontból áll.

A filoidális daganatot részletesebben figyelembe véve azt mondhatjuk, hogy réteges szerkezetű, résszerű cisztás üregekkel rendelkező szürkésfehér szövetről van szó. Vérzés és nekrózis nyomai is láthatók. A filoid rétegek egy zárt könyv lapjaihoz hasonlítanak, ezért a második név - lap.

A celluláris stromával rendelkező filoidális daganat ritka betegség. Általában 40-50 év körüli nőknél fordul elő. Általában ez a daganat jóindulatú, és a bőr kötőhám részét érinti. Leggyakrabban egyoldalú.

A daganat morfológiai összetétele megegyezik a fibroadenómáéval. Különbségük abban rejlik, hogy rostos daganatnál a kötőszövet rostossá, leveles daganatnál pedig többsejtűvé válik, a sztrómasejtek profilálódnak. A jövőben ezek a sejtek polimorfokká válnak, és ha nem kezelik, szarkómássá alakulhatnak át.

A levélszarkóma "határ" daganatokra utal. Rosszindulatú és jóindulatú daganatokkal határosak. Ha egy phyllodes tumor biopsziáját vesszük figyelembe, akkor atípusos sejteket lehet kimutatni. Eltérnek az egészségesektől, de rosszindulatúnak sem nevezhetők.

Tünetek

A filoid tumor gyorsan és hirtelen jelentkezik. Növekedése és méretnövekedése is gyors. Mérete néhány centimétertől 20 cm-ig terjedhet.A mellkas tapintásakor sima alakú golyókat találhatunk. Konzisztenciája heterogén, tartalmazhat sűrű rugalmas területeket és lágyított területeket.

A phyllodes tumor okai

A daganat fő oka a diszhormonális rendellenesség. Ha a fibroadenoma növekedése leáll a hormonális zavar megszűnése után, akkor a phylodes tumor növekedése akkor sem áll le, ha minden rendellenesség megszűnik. Ezenkívül a phyllodes fibroadenoma szarkómává degenerálódhat.

Phylloid tumor kezelése

A kezelés felírása előtt az orvos bizonyos kutatásokat végez. Ezek közé tartozik a mammográfia és a beteg vizsgálata. Szintén kinevezett és szövettani vizsgálatok mert a daganat lehet eltérő szerkezet elhelyezkedésétől függően. Mammologist orvos annak érdekében, hogy tegye pontos diagnózis némi kutatást végez. Ez egy punkciós biopszia és vérvizsgálat a hormonok számára.

A phyllodes daganatok leggyakoribb kezelése a műtéti beavatkozás szektorális reszekció formájában, valamint az emlőmirigy kvadrantectomiája is elvégezhető. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy az ágazati reszekció visszaesést okozhat, és ennek következtében az emlőmirigy amputációjához kell folyamodni.

A phyllodes daganat méretétől (5-8 mm-ig) függően konzervatív kezelés is alkalmazható. Az ilyen kezelés célja a daganat felszívódása, de ez nem mindig történik meg, a leginkább kiválasztott kezelési mód ellenére. Ezt érdemes megjegyezni megfelelő kezelés, valamint pontos diagnózist csak mamológus tud felállítani, a vizsgálatok alapján.

Előfordulhat az is, hogy a phyllodes daganatokban nem invazív vagy invazív ductalis karcinóma zárványai, valamint lebenyrák is előfordulhatnak, de ez rendkívül ritkán fordul elő.

De ahhoz, hogy a kezelés a leghatékonyabb és rövid távú legyen, időben orvoshoz kell fordulni segítségért. A korai kezelés nagyban megkönnyíti a kezelést, amely 4-6 hónapig tarthat.

A kezelés után ismételt vizsgálat és kontroll ultrahang elvégzése szükséges. Ha a konzervatív kezelés után a kontroll ultrahang nem mutat dinamikát, akkor sürgősen folytatni kell a beteg műtétre való felkészítését, mivel fennáll a szarkóma veszélye.

Emellett tudományos kutatások alapján az orvostudomány arra a következtetésre jutott, hogy a filoid daganat rosszindulatúvá válhat anélkül látható okokés szinte egyetlen mamológus sem tud pontos előrejelzést adni, hogy egy jóindulatú daganat mikor alakul rosszindulatúvá.

Phyllodes tumor megelőzése

Szeretném elmondani, hogy annak ellenére, hogy a daganatot eltávolították, az emlő különböző részein újra és újra előfordulhat. Semmi köze a műtéthez. De annak elkerülése érdekében, hogy ez megtörténjen, emlékezni kell arra, hogy jobb a megelőzés, mint a gyógyítás.

Mint megelőző ismernie kell és el kell kerülnie azokat a pillanatokat, amelyek károsíthatják az emlőmirigyet. Ezek a pillanatok:

injekciók és a női nemi szervek gyulladása. Mindez a hormonális háttér megsértéséhez vezet, és rossz hatással van az emlőmirigyre;

abortuszok, amelyek a nemi szervek gyulladásos folyamataihoz hasonlóan hormonális egyensúlyhiányhoz vezetnek;

az első gyermek késői születése;

hosszú távú használat szájon át szedhető fogamzásgátló(több mint 4 év);

sugárzás, sok napfény, az orvosok és táplálkozási szakértők által nem kontrollált drámai fogyás;

És végül azt szeretném mondani, hogy a betegség kezelésében a legveszélyesebb az öngyógyítás. Ez az, ami sokkal gyorsabban vezethet a mellrák kialakulásához, mint a helytelen kezelés vagy annak hiánya.

Bővebben: Fibroadenoma emlőmirigy

Hogyan kell kezelni a phyllodes tumort videó

Az ilyen betegség, mint az emlőmirigy levél alakú daganata, gyakran nagyon aggasztja a nőket. A megfelelő képződmény jóindulatú, de rosszindulatú is lehet, ezért a tüneteket nagyon óvatosan és körültekintően kell kezelni. A daganat heterogén szerkezetű, kétféle szövetből áll: a hámrétegből és a kötőszövetből.

A nemzetközi osztályozás három típusra osztja az oktatást: jóindulatú, rosszindulatú (már említettük), valamint határesetre, amikor egyik állapotból a másikba kerül átmenet. Ahogy sejtheti, sokkal könnyebben gyógyítható újjászületés hiányában. Ezért itt fordítják a legnagyobb figyelmet. időben történő diagnózis. A betegség kimutatása in korai szakaszaiban segít a mell megjelenésének teljes helyreállításában.

Ráadásul az időben történő beavatkozásnak köszönhetően viszonylag könnyen vissza lehet vinni a beteget rövid fesztáv ideje vezetni teljes élet a legkisebb megkötés nélkül. A daganatok osztályozása nem csak szakaszokon alapul. A mérettől függően változhat. Általában az orvostudományban az 5 centiméteres átmérőt tekintik bizonyos jelhatárnak. Ezenkívül a daganat lehet magányos, általában kis méretű, vagy csomókban, egyfajta klaszterekben nőhet.

A levél alakú daganat veszélye

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy az első szakaszban egy kis daganatról beszélünk. hogy rejtőzködhet. Nincsenek élénk tünetek, az oktatás képes arra, hogy egyáltalán ne érezze magát. Ugyanakkor a tudósok még nem azonosítottak olyan tényezőket, amelyek az oktatás további növekedését váltanák ki. A daganat évekig fagyott állapotban maradhat, néha az élet szilárd része is. Aztán időnként van egy meglehetősen éles ugrás, ami egy nagyon nagy formáció megjelenéséhez vezet.

A kiszámíthatatlan viselkedés számos onkológiai vagy rosszindulatúvá váló betegségre jellemző. Ezért a levél alakú daganatot műtéttel távolítják el, ami az egyetlen hatékony módon kezelés.

Néha az egész emlőmirigyet eltávolítják, mivel a lokalizációs hely a csatornákon belül van, ami kevés esélyt hagy a mell megmentésére. egészséges állapot. Nál nél műtéti beavatkozás a korai időpontok rosszindulatú stádium, valamint még jóindulatú (és közbenső) prognózis észlelésekor is kedvező. Időnként ijesztő megjelenése ellenére a betegség meglehetősen jól gyógyítható.

Meg kell jegyezni, hogy a formáció rosszindulatúsága semmilyen módon nem kapcsolódik a méretéhez. A rákról kiderülhet, hogy teljesen kis duzzanat, ami lehet hosszú idő elég egyszerű fibroadenómára szedjük. Egy nagy képződmény viszont jóindulatú lehet, annak ellenére, hogy megfélemlítő megjelenése van. Ezért csak egy mamológus tud végleges diagnózist felállítani. Ezt gyakran akár egy egész szakembercsoport is megteszi.

A levél alakú daganat megjelenésének okai

Mivel a legtöbb nő inkább a megelőzést részesíti előnyben az ilyen betegségek helyett, érthető módon sokan rendkívül érdeklődnek a levél alakú daganat megjelenésének okai iránt. A tudósok azonban még nem azonosították a pontos és egyértelmű okokat. Csak kockázati tényezőket tudnak megnevezni:

Bizonyos endokrin rendellenességek, amelyek hosszú ideig jelentkeznek. Főleg, ha arról van szó nagy számbanösztrogén alacsony progeszteronnal;
Nagyon hirtelen klímaváltozás, kedvezőtlen éghajlati viszonyok. Ugyanakkor az orvosok megjegyzik, hogy ha egy nő a megszokott környezetben él, amelyhez teste genetikailag alkalmazkodott, akkor ilyen problémák nem merülnek fel. Ezért csak a fajok bizonyos képviselőinek túlterheléséről van szó;
Múltbeli mellkasi trauma. Köztük lévő kapcsolat különböző formákés lombdaganat. A tudósok ígéretet tesznek az információk közzétételére amint lehetséges az anyaggyűjtés befejezése után;
késői születés. Valódi tesztté válnak a test számára, képesek éles sérülést okozni hormonális változások. Ez utóbbi nyújthat negatív hatás a testen;
A kismedencei szervek krónikus betegségei. A petefészkek normális működésének megsértése a nemi hormonok mennyiségének növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet a vérben. Ami gyakran közvetlenül befolyásolja az emlőmirigyek állapotát;
Elutasítás szoptatás. Elég erős ahhoz, hogy befolyásolja, ha a laktáció már megkezdődött;
Abortusz, főleg többszöri abortusz ilyen módon. Éles hormonális kényszerű szerkezetátalakítást okoz, ami néha rendkívül kellemetlen következményekkel jár;
Néhány pszichoszomatikus betegség súlyos formák. Az endokrin zavarok mellett jelentős csökkenéssel is járnak immunállapot. Aminek megvannak a következményei;
Túlsúly. Az ösztrogén felhalmozódásához vezet, ráadásul a zsírfelesleg nyomást okozhat az emlőmirigyekre, azok sérülésére.

A betegség diagnózisa és kezelése

Elég gyakran a daganat látható ultrahang vizsgálat szervezet. MRI és mammográfia is javasolt. A szövettani adatok nagyon fontosak a fibroadenoma megkülönböztetéséhez, amely néha előfordulhat egyéni jellemzőkösszezavarja a levél alakú daganatos szakembereket, és a megadott oktatást.

Ezenkívül ezek az adatok segítenek meghatározni, hogy a betegség onkológiai jellegű-e vagy sem. Amint fentebb említettük, ennek a daganatnak a kezelése kizárólag operatív lehet.

Ezenkívül a beavatkozást sürgősen végre kell hajtani, nem szabad megengedni a műveletek elhalasztását és áthelyezését. Az oktatás teljesen kiszámíthatatlanul viselkedik, az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor jóindulatú daganat miatt írtak elő beavatkozást, majd az elemzések szerint már az újjászületés kezdetéről is érkeztek elemzések.