A felnőttek bél mikroflórájának nagy része az. Normál mikroflóra. Mi a normál bélflóra

"Második agy" - ezt nevezik a neurofiziológusok az emésztőszerveknek. Bizonyították a belek és az agy közötti közvetlen kapcsolatot és folyamatos információcserét, valamint az emésztőrendszer autonóm (külön) miniidegrendszerének létezését. Ez a tény bizonyítja, hogy az ember fizikai egészségi állapota és pszichológiai kényelme közvetlenül függ a belek jó munkájától. A bél normális működése viszont a benne lakó mikroflóra egyensúlyától függ.

A bél mikroflóra tagjai

A bélben lévő mikroorganizmusokat előnyös és patogén fajok egyaránt képviselhetik:

1. A hasznos mikroflórát a baktériumok széles választéka (több száz faj) képviseli. A leginkább tanulmányozott és szükséges: lactobacillusok, bifidobaktériumok, Escherichia coli.

2. A kórokozó mikroflórát, amely normál esetben jelen lehet a bélben, de nem haladhatja meg az 1%-ot, coccusok, gombák, élesztőgombák, klostrídiumok, protozoák és más fajok képviselik. Az ilyen flóra túlsúlya leggyakrabban dübörgésben, vagy székletzavarban és székletben nyilvánul meg.

A jótékony mikroflóra szerepe a szervezetben

A bél mikroorganizmusai normál életkörülmények között a legfontosabb funkciókat látják el:

Emésztés

A belek falát borító baktériumok nagyszámú enzimet és hatóanyagot (például tej- és ecetsavat) termelnek, amelyek a táplálék végső emésztéséhez és a tápanyagok (vitaminok, ásványi anyagok) és a víz felszívódásához szükségesek. A mikroflóra lebontja és asszimilálja az aminosavakat, zsírsavakat, szénhidrátokat, ezáltal részt vesz az anyagcserében.

Immunitás

Az immunvédelemért felelős sejtek fő száma a bélben koncentrálódik, mivel az immunglobulinokat alkotó vegyületek szintézise ebben megy végbe. Ezenkívül a baktériumok képesek szintetizálni a szervezet helyi védelmében részt vevő antibiotikumokat a káros és rothadó mikrobák, protozoonok és férgek elnyomása formájában, valamint olyan anyagokat, amelyek stimulálják a vér védő funkcióját.

A szükséges anyagok szintézise

A tudósok bebizonyították, hogy az egészséges bélben lévő mikroflóra szinte minden típusú vitaminnal (B-csoport, beleértve a mitikus B12-t, K-t, H-t, PP-t, C-t és egyebeket) és aminosavakkal (beleértve az esszenciálisakat is) ellátja a szervezetet.

A test méregtelenítése

Az egészséges mikroflóra képviselői részt vehetnek az endo- és exotoxinok semlegesítésében és eltávolításában.

A mikroorganizmusok közvetlenül befolyásolják a bélmozgást, és közvetve - a bőr, a haj, az erek, a csontok, az ízületek és más testrendszerek állapotát. Az egészséges bél mikroorganizmusai által ellátott főbb funkciók alapján a mikroflóra szerepe az egész szervezet egyensúlyában valóban óriási és sokrétű, és sajnos gyakran nem becsülik alá sem az orvosok, sem a speciális ismeretekkel nem rendelkezők. oktatás.

Olyan tényezők, amelyek károsak a mikroflórára és egyensúlyhiányhoz vezetnek

1. Rossz étkezési stílus. Az élelmiszer károsítja a hasznos bélmikroorganizmusokat:

• túl feldolgozott (finomított, főtt, sült),
• nagy százalékban édesipari, liszt- és keményítőtermékekkel,
• konzerv, füstölt, mesterséges adalékanyagokkal telített,
• magas az állati fehérje- és zsírtartalom,
• szénsavas italok, kávé, tea,
• forró és hűtött, fűszeres és sós, valamint: növényekből, gyümölcsökből és zöldségekből származó, kis mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek,
• zabálás,
• elégtelen ivóvíz.

2. Stressz, érzelmi feszültség, valamint a fizikai aktivitás hiánya - székrekedés vagy hasmenés formájában megnehezítik a belek működését, megzavarják a mikroflóra összetételét.

3. Kimerítik a jótékony mikroflórát, diszbakteriózist, valamint alkoholtartalmú italokkal való visszaélést, dohányzást, antibiotikus kezelést és a legtöbb vegyszeres kezelést okoznak.

Mindezek a tényezők, elpusztítva és gyengítve a jótékony bélmikroflórát (valamint a bőrt, a nyálkahártyákat), fokozzák a szervezetben a kellemetlen erjedési és bomlási folyamatokat, ezáltal a legtöbb betegséget (pl. szív- és érrendszeri, onkológiai) okozzák. idő előtti öregedés.

Nyilvánvaló, hogy a bél mikroflóra egyensúlyának fenntartásához általában be kell tartani az egészséges élet elveit, és a legtöbb ember számára radikálisan megváltoztatni szokásait.

A legősibb és leghatékonyabb gyógymód a böjt. Számos technika különbözik a böjt be- és kilépésének időtartamában és módszereiben. A legbiztonságosabb, de nem kevésbé hatékony a heti egynapos étkezés megtagadása. Az ilyen pihenés során a mikroflóra egyensúlya természetesen helyreáll, és a szervezet öntisztító mechanizmusokat indít el.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A bél mikroflóra tág értelemben különböző mikroorganizmusok kombinációja. Az emberi bélben az összes mikroorganizmus szimbiózisban van egymással. Átlagosan körülbelül 500 különféle mikroorganizmus-faj él az emberi bélben, mind a hasznos baktériumok (amelyek segítik az élelmiszer megemésztését, valamint vitaminokat és teljes fehérjét adnak az embernek), mind a káros baktériumok (amelyek fermentációs termékekkel táplálkoznak és bomlástermékeket termelnek).

Egy szerv, elsősorban a bél normál mikroflórája mennyiségi arányának és fajösszetételének módosulását, amelyet a számára atipikus mikrobák kifejlődése kísér, dysbacteriosisnak nevezzük. Leggyakrabban ez az alultápláltság miatt következik be.

De a mikroflóra megsértése nemcsak az alultápláltság, hanem a különféle antibiotikumok bevitele miatt is előfordulhat. Mindenesetre a mikroflóra megsértése van.

Normál bél mikroflóra

Az emberi vastagbél kötelező mikroflórájának fő képviselői a bifidobaktériumok, baktériumok, laktobacillusok, E. coli és enterococcusok. Az összes mikroba 99%-át teszik ki, a mikroorganizmusok teljes számának csak 1%-a tartozik opportunista baktériumokhoz, mint például a staphylococcusok, a proteusok, a clostridiumok, a Pseudomonas aeruginosa és mások. A bél normál állapotában kórokozó mikroflóra nem lehet, az emberben a normál bélmikroflóra már a magzat születési csatornán való áthaladása során kialakul. Kialakulása 7-13 éves korára teljesen befejeződik.

Mi a funkciója a normál bélmikroflórának? Először is védő. Tehát a bifidobaktériumok szerves savakat választanak ki, amelyek gátolják a patogén és rothadó baktériumok növekedését és szaporodását. A laktobacillusok tejsavat, lizozimot és más antibiotikumokat képező képességük miatt antibakteriális hatást fejtenek ki. A colibaktériumok immunmechanizmusokon keresztül antagonisztikusan hatnak a patogén flórára. Ezenkívül a bélhám sejtjeinek felületén a normál mikroflóra képviselői úgynevezett "mikrobiális gyepet" alkotnak, amely mechanikusan védi a beleket a patogén mikrobák behatolásától.

A védőfunkció mellett a vastagbél normál mikroorganizmusai részt vesznek a makroorganizmus anyagcseréjében. Szintetizálnak aminosavakat, fehérjéket, sok vitamint, részt vesznek a koleszterin anyagcserében. A laktobacillusok a tejfehérjéket lebontó enzimeket, valamint a hisztamináz enzimet szintetizálják, ezáltal deszenzitizáló funkciót töltenek be a szervezetben. A vastagbél jótékony mikroflórája elősegíti a kalcium, vas, D-vitamin felszívódását, megakadályozva az onkológiai folyamatok kialakulását.

A mikroflóra megsértésének okai

Számos társadalmi tényező megzavarja a mikroflórát. Ez elsősorban akut és krónikus stressz. Az emberi egészség ilyen „kritikus” feltételei mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintik. Például egy gyerek az első osztályba megy, ő aggódik és aggódik. Az új csapatnál az alkalmazkodás folyamatát gyakran egészségügyi problémák kísérik. Ezenkívül a tanulási folyamat során a tesztek, vizsgák és a munkaterhelés stresszt okozhat.

Egy másik ok, amiért a mikroflóra szenved, a táplálkozás. Mai étrendünk magas szénhidrát- és alacsony fehérjetartalmú. Ha emlékszel, mit tartalmazott nagyszüleink étrendje, kiderül, hogy sokkal egészségesebb ételeket ettek: például friss zöldséget, szürke kenyeret - egyszerű és egészséges ételeket, amelyek jótékony hatással vannak a mikroflórára.

A bél mikroflóra megsértésének okai a gyomor-bél traktus betegségei, a fermentopátia, az aktív antibiotikum-terápia, a szulfa-gyógyszerek, a kemoterápia, a hormonterápia. A diszbakteriózisnak kedveznek a káros környezeti tényezők, az éhezés, a szervezet súlyos betegségek miatti lemerülése, műtéti beavatkozások, égési betegségek, a szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenése.

A mikroflóra megelőzése

Ahhoz, hogy az ember jó formában legyen, meg kell őriznie a mikroflóra egyensúlyát, amely támogatja az immunrendszerét. Így segítünk a szervezetnek ellenállni a stressznek és önállóan megbirkózni a kórokozó mikrobákkal. Éppen ezért a mikroflóráról naponta gondoskodni kell. Ez olyan általánossá válik, mint a reggeli fogmosás vagy a vitaminok szedése.

A mikroflóra megsértésének megelőzése a jótékony baktériumok megőrzését célozza a szervezetben. Ezt elősegíti a növényi rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér), valamint az erjesztett tejtermékek fogyasztása.

Ma a tévéképernyőkről azt ajánlják, hogy kezdjük a napot egy korty egészséggel: bifidobaktériumokkal dúsított kefirrel és joghurttal. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ezeknek a jótékony elemeknek a mennyisége a hosszú eltarthatóságú termékekben meglehetősen kicsi a mikroflóra növekedésének serkentése érdekében. Ezért megelőző intézkedésként érdemes megfontolni az erjesztett tejtermékeket (kefir, barna, stb.), amelyek valóban „élő kultúrákat” tartalmaznak. Ezeket a termékeket általában gyógyszertári láncokban értékesítik, és eltarthatóságuk korlátozott. És természetesen ne feledkezzünk meg az egészséges táplálkozás, a sport és a lelki egyensúly szabályairól – mindez segít megőrizni az immunitást a javából!

Bél diszbakteriózis olyan körülmények, amelyek között a a bél normál mikrobiális összetétele.

Az úgynevezett normál mikroflóra képviselői a bőrön, az urogenitális traktusban, a hasnyálmirigyben stb., valamint a felső légutak nyálkahártyáján élnek, és csak rájuk jellemző funkciókat látnak el, amelyeket már tárgyaltunk. részletesen az előző fejezetekben...

Beleértve a normál mikroflórát, kis mennyiségben jelen van a nyelőcsőben (ez a mikroflóra gyakorlatilag megismétli a felső légutak mikroflóráját), a gyomorban (a gyomor mikrobiális összetétele rossz, laktobacillusok, streptococcusok, helicobacteriumok és élesztőgombák) mint a gyomorsavnak ellenálló gombák), in nyombél és vékonybél a mikroflóra nem sok (főleg streptococcusok, lactobacillusok, veillonella-k képviselik), a légbélben a mikrobák száma nagyobb (a fenti mikroorganizmusok mindegyikéhez E. coli stb. kerül). De a normál mikroflóra legtöbb mikroorganizmusa a vastagbélben él.

A normál emberi mikroflóra összes mikroorganizmusának körülbelül 70%-a pontosan koncentrálódik a vastagbélben. Ha összerakja a teljes bél mikroflórát - az összes baktériumot, majd mérlegre helyezi és leméri, akkor körülbelül három kilogrammot kap! Elmondhatjuk, hogy az emberi mikroflóra egy külön emberi szerv, amely nagy jelentőséggel bír az emberi élet szempontjából, valamint a szív, a tüdő, a máj stb.

Egészséges ember bélmikroflórájának összetétele

A belekben található mikrobák 99%-a hasznos emberi segítő. Ezek a mikroorganizmusok a bél állandó lakói, ezért nevezik őket állandó mikroflóra. Ezek tartalmazzák:

• A fő flóra a bifidobaktériumok és a bakteroidok, amelyek mennyisége 90-98%;
• Kapcsolódó növényvilág- laktobacillusok, propionobaktériumok, E. coli, enterococcusok. Számuk az összes baktérium 1-9%-a.

Bizonyos körülmények között a normál mikroflóra minden képviselője, a bifido-, laktobacillusok és propionobaktériumok kivételével, képes betegségeket okozni, pl. a bakteroidok, az Escherichia coli, az enterococcusok bizonyos körülmények között kórokozó tulajdonságokkal rendelkeznek (erről egy kicsit később beszélek).

• A bifidobaktériumok, laktobacillusok, propionobaktériumok abszolút pozitív mikroorganizmusok, és semmilyen körülmények között nem töltenek be kórokozó káros funkciót az emberi szervezetre nézve.

De a bélben ott van az ún maradék mikroflóra: staphylococcusok, streptococcusok, clostridia, klebsiella, élesztőszerű gombák, citrobacter, veillonella, proteus és néhány más „rosszindulatú” kórokozó mikroorganizmus... Amint Ön is tudja, bizonyos körülmények között ezek a mikroorganizmusok sok olyan patogén funkciót látnak el, amelyek károsak a szervezetre. emberek. De az ember egészséges állapotában ezeknek a baktériumoknak a száma nem haladja meg az 1% -ot, miközben kisebbségben vannak, egyszerűen nem képesek kárt okozni, hanem éppen ellenkezőleg, a szervezet számára előnyösek. feltételesen patogén mikroflóra lévén és teljesítő immunogén funkció(ez a funkció a felső légutak mikroflórájának egyik fő funkciója, a 17. fejezetben már említettem).

A mikroflóra egyensúlyhiánya

Mindezek a bifidobaktériumok, laktobacillusok és mások rengeteg különböző funkciót látnak el. És ha a bél mikroflóra normál összetétele megrendül, a baktériumok nem fognak tudni megbirkózni funkcióikkal, akkor ...

- Az élelmiszerből származó vitaminok egyszerűen nem fognak felszívódni és asszimilálódni, így milliónyi betegség.

- Nem termelődik kellő mennyiségű immunglobulin, interferon, lizozim, citokinek és egyéb immunfaktorok, ami az immunitás csökkenését és a vég nélküli megfázás, fertőző betegségek, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, influenza kialakulását eredményezi. Kis mennyiségben ugyanazok az immunglobulinok, interferonok, lizozim stb. nyálkahártya-váladékban is lesz, aminek következtében a légutak mikroflórája megzavarodik és különféle nátha, pharyngitis, mandulagyulladás, hörghurut stb. kialakulásához vezethet. A savegyensúly az orrüregben, garatban, torokban és szájban megzavarják – a kórokozó baktériumok populációi tovább növekednek.

- Ha a bélnyálkahártya sejtjeinek megújulása zavart okoz, sok különböző méreg és allergén, amelyeknek a belekben kell maradniuk, most kezd felszívódni a vérbe, megmérgezi az egész szervezetet, így mindenféle betegség fellép, köztük számos allergiás megbetegedés. (bronchiális asztma, allergiás dermatitis stb.).

- Az emésztési zavarok, a rothadó mikroflóra bomlástermékeinek felszívódása tükröződhet peptikus fekélyben, vastagbélgyulladásban, gyomorhurutban stb.

- Ha a gyomor-bél traktus betegségeiben, például hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek bélműködési zavarai vannak, akkor a legvalószínűbb a dysbacteriosis, amely ennek a betegségnek a hátterében sikeresen fejlődik ki.

- Nőgyógyászati ​​betegségek (a mikroorganizmusoknak a gát bőrébe, majd a húgyúti szervekbe való átmenete során), gennyes-gyulladásos betegségek (kelések, tályogok stb.), anyagcserezavarok (menstruációs zavarok, érelmeszesedés, húgyúti gyulladás, köszvény), stb.

- Idegrendszeri zavarok mindenféle megnyilvánulással stb.

- Bőrbetegségek.

Az okozott betegségeket nagyon-nagyon sokáig lehet sorolni!

Az emberi szervezet egy nagyon finom rendszer, amely képes önszabályozásra, ezt a rendszert nem könnyű kiegyensúlyozni... De néhány tényező még mindig befolyásolja a bél mikroflóra összetételét. Ezek közé tartozhat a táplálkozás jellege, évszak, életkor, de ezek a tényezők kismértékben befolyásolják a mikroflóra összetételének ingadozását, és meglehetősen javíthatók, a mikroflóra egyensúlya nagyon gyorsan helyreáll, vagy az enyhe egyensúlyhiány semmilyen módon nem befolyásolja az emberi egészséget. . Másként merül fel a kérdés, ha súlyos alultápláltság vagy egyéb okok miatt a bél mikroflóra biológiai egyensúlya megbomlik, és reakciók és zavarok egész láncolatát kezdi végighúzni a test más szerveinek és rendszereinek munkájában, főleg betegségekben. az orrüreg, a torok, a tüdő, a gyakori megfázás stb. Akkor ez az, és beszélnie kell a dysbacteriosisról.

A normál bélmikroflórához tartozó mikroorganizmusok megtelepednek mind a bélrendszer lumenében, mind a nyálkahártya felszínén.

Gram-pozitív kötelező anaerob baktériumok

A bifidobaktériumok az obligát baktériumok legjelentősebb képviselői a gyermekek és felnőttek bélrendszerében. Ezek anaerob baktériumok, amelyek morfológiailag nagy, egyenletes vagy enyhén ívelt alakú, Gram-pozitív, nem spóraképző rudakat képviselnek. A legtöbb bifidobaktériumban a rudak vége villás alakú, de gömb alakú duzzanat formájában elvékonyodhat vagy megvastagodhat. A szoptatott gyermekek bifidobaktériumai közül a Bifidobacterium bifidum dominál. A bifidobaktériumok többsége a vastagbélben található, ami annak fő parietális és luminális mikroflórája. A bifidobaktériumok az ember egész életében jelen vannak a belekben, gyermekeknél az összes bélmikroorganizmus 90-98%-át teszik ki, életkortól függően. Az egészséges anyatejjel táplált újszülöttek bélmikrobiális tájképében a bifidoflóra domináns pozícióját a születés 5-20. napjára foglalja el. Normális esetben a bifidobaktériumok száma csecsemőknél 10 9-10 10 CFU / g széklet, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél - 10 8 -10 9 CFU / g.

A bifidobaktériumok különböző funkciókat látnak el:

A bélnyálkahártyával összekapcsolva a bélgát fiziológiás védelme a mikrobák és toxinok behatolása ellen a szervezet belső környezetébe;

A szerves zsírsavak termelése miatt nagy antagonista hatásuk van a patogén és opportunista mikroorganizmusokkal szemben;

Részt venni az élelmiszer-szubsztrátok hasznosításában és a parietális emésztés aktiválásában;

Szintetizálnak aminosavakat és fehérjéket, K-vitamint, pantoténsavat, B-vitaminokat: tiamint, riboflavint, nikotinsavat, folsavat, piridoxint és cianokobalamint;

Hozzájárulnak a kalciumionok, vas, D-vitamin felszívódási folyamatainak erősítéséhez a bél falain keresztül;

Részt vesznek a celluláris immunitási reakciókban, megakadályozzák a szekréciós immunglobulin A lebomlását, serkentik az interferon képződést és lizozim termelését.

A bifidobaktériumok rezisztensek lehetnek penicillinnel, streptomycinnel, rifampicinnel szemben. A bifidobaktériumok által okozott betegségek nem ismertek.

A laktobacillusok obligát mikroflóra, Gram-pozitív, pálcika alakú, kifejezett polimorfizmussal rendelkező baktériumok, láncokba rendeződve vagy egyenként, nem spóraképzők. A laktobacillusok nemzetsége 44 fajt foglal magában.

A Lactoflora egy újszülött gyermek testében él a korai posztnatális időszakban. A laktobacillusok a gyomor-bél traktus különböző részein élnek, a szájüregtől a vastagbélig, ahol 5,5-5,6 pH-értéket tartanak fenn. Mivel a reproduktív korú lányok és nők életének számos szakaszában folyamatosan jelen vannak a szervezetben, ők alkotják a szeméremtest és a hüvely uralkodó flóráját. A Lactoflora megtalálható az emberi és állati tejben. Egészséges szoptatott gyermekekben a laktobacillusok 10 6-10 7 CFU / g vizsgálati anyag mennyiségben találhatók. Mesterségesen táplált gyermekeknél a laktobacillusok szintje gyakran magasabb, eléri a 10 8 CFU/g tesztanyagot. A felnőttek 73%-ánál a vizsgált anyagból 10 9 CFU/g mennyiségben, a szigorú vegetáriánus étrendet követőknél pedig 95%-ban 10 11 CFU/g mennyiségben mutattak ki laktobacillusokat. a vizsgálati anyagot.

A laktobacillusok életük során összetett kapcsolatba lépnek más mikroorganizmusokkal, aminek következtében a rothadó és piogén opportunista mikroorganizmusok, elsősorban a proteák, valamint az akut bélfertőzések kórokozói elnyomódnak. A normál anyagcsere folyamatában tejsavat, hidrogén-peroxidot, lizozimot és más antibiotikum hatású anyagokat termelnek: reuterin, plantacin, laktocidin, laktolin. A laktobacillusok immunmoduláló szerepet töltenek be, beleértve a neutrofilek, makrofágok fagocitáló aktivitásának stimulálását, az immunglobulinok szintézisét, valamint az interferonok, az interleukin 1 és a tumornekrózis faktor alfa képződését. A gyomorban és a vékonybélben a laktobacillusok a gazdaszervezettel együttműködve a kolonizációs rezisztencia kialakulásának fő mikrobiológiai láncszemei. A laktobacillusok gyakran rezisztensek a penicillinnel és a vankomicinnel szemben.

Az eubaktériumok Gram-pozitív, nem spóraképző, polimorf pálcika alakú baktériumok vagy coccocillusok, szigorú anaerobok. Ezek a mikroorganizmusok ritkán fordulnak elő gyermekeknél szoptatás alatt, azonban a mesterségesen táplált gyermekeknél az ebbe a nemzetségbe tartozó baktériumok az esetek nagy százalékában kimutathatók 10 10 CFU / g vizsgált anyag mennyiségében, és ez inkább az egészséges felnőttekre jellemző. emberekből. Ezeknek a baktériumoknak a szerepe még mindig nem elég világos, de megállapították, hogy az E. lentum részt vesz a koleszterin koprosztanollá történő átalakulásában. Más típusú eubaktériumok részt vesznek az epesavak dekonjugációjában.

A peptostreptococcusok nem fermentáló Gram-pozitív anaerob streptococcusok. Az obligát bélmikroflórához tartoznak. Csakúgy, mint az eubaktériumok, a szoptatás alatti gyermekeknél ritkán fordulnak elő, de mesterséges táplálásban részesülő gyermekeknél számuk elérheti a 10 9 CFU / g vizsgálati anyagot. A felnőtt egészséges emberek bélmikroflórájában számszerű szintjük 10 9-10 10 CFU/g vizsgált anyag. Az életfolyamat során a peptostreptococcusok hidrogént képeznek, amely a bélben hidrogén-peroxiddá alakul, amely segít fenntartani az 5,5 és az alatti pH-értéket, részt vesz a tejfehérjék proteolízisében, a szénhidrátok fermentációjában. Nincs hemolitikus tulajdonsága. A számukra szokatlan élőhelyekre történő transzlokáció következtében különféle fertőzések etiológiai tényezőjévé válhatnak. Gyakran szeptikémiában, osteomyelitisben, gennyes ízületi gyulladásban, vakbélgyulladásban és más mély tályogokban vetik be őket, és különböző becslések szerint a második helyet foglalják el az anaerob baktériumok csoportjában a kóros anyagban való kimutatás gyakorisága tekintetében. Más anaerobokkal együtt ínygyulladásban és fogágybetegségben is kimutathatóak.

A Clostridiumok Gram-pozitív, spóraképző, gyakran mozgékony, rúd alakú baktériumok, szigorú anaerobok. A mobilitás a peritrichiálisan elhelyezkedő flagellák miatt történik. A normál bélmikroflóra opcionális részéhez tartoznak. Ezek a baktériumok részt vesznek az epesavak dekonjugációjában. Ezenkívül számos lecitináz-negatív klostrídium részt vesz a kolonizációs rezisztencia fenntartásában azáltal, hogy elnyomja a patogén klostridiumok szaporodását a bélben. Másrészt egyes klostrídiumok mérgező anyagcseretermékeket termelhetnek a fehérjék lebontásakor. A szervezet ellenálló képességének csökkenésével endogén fertőzések okozóivá válhatnak. Az újszülöttek belében ezek a baktériumok a 6-7. életnapra jelennek meg, és elérhetik a 106-107 CFU/g tesztanyag szintet. Ezt követően a szoptatott gyermekeknél a lecitináz-negatív clostridiumok csak a gyermekek 50%-ánál mutathatók ki, szintjük általában nem haladja meg a 10 6 CFU/g vizsgálati anyagot. Mesterségesen táplált gyermekekben ezeknek a mikroorganizmusoknak a száma gyakran meghaladja a normát, és eléri a 10 7 -10 8 CFU / g vizsgált anyag értéket, míg gyakran megtalálhatók bennük a Clostridium difficile és a Clostridium perfringens, amelyek képesek enterotoxinokat termelni. Ezenkívül a C. difficile a pszeudomembranosus colitis etiológiai tényezője, amely gyakran előfordul antibiotikumos kezelés során. Az antibiotikumok azáltal, hogy elnyomják a normál bélmikroflórát, különösen a nem toxikus clostridiumok szintjét, a C. difficile túlszaporodásához vezetnek. Felnőtteknél a clostridia szintje 10 6-10 7 cfu/g vizsgálati anyag lehet a lecitináz-negatív clostridiumok esetében, és kevesebb, mint 10 4-10 5 cfu/g vizsgálati anyag a lecitináz-pozitív clostridiumok esetében. Ez az egyensúly azonban megváltozik az időseknél. 65–70 év elteltével a bifidobaktériumok szintjének csökkenése hátterében gyakran megfigyelhető a clostridiumok számának növekedése. Ezenkívül a klostridiumok szintje megnövekszik egy kiegyensúlyozatlan étrend esetén, amelyben a húsételek túlsúlyban vannak az étrendben.

Gram-negatív kötelező anaerob baktériumok

Az ebbe a csoportba tartozó és az emberi bél endogén flórájához kapcsolódó baktériumok közé tartoznak elsősorban a bakteroidok, a fusobaktériumok és a veillonella-k. Megjegyzendő, hogy a Porphyromonas és Prevotella nemzetségekhez tartozó baktériumok, amelyeket gyakran izolálnak az emberi szájüregből, egészséges ember beleiből is izolálhatók.

A Bacteroides Gram-negatív, nem spóraképző, polimorf rudak, szigorú anaerobok. A bifidobaktériumokkal együtt a 6-7. életnapra megtelepednek az újszülöttek beleiben. A szoptatás során a gyermekek körülbelül 50% -ánál ürülnek ki, és szintjük, amely alacsonyabb, mint a bifidobaktériumok szintje, általában nem haladja meg a 10 9 CFU / g vizsgálati anyag értéket. Mesterségesen táplált gyermekeknél a bakterioidokat az esetek nagy százalékában 10 10 CFU / g mennyiségben vetik el. Felnőtteknél a bakteroidok normál szintje eléri a 10 9 -10 10 CFU/g tesztanyagot. A bakteroidok szerepe még nem teljesen tisztázott, de megállapították, hogy részt vesznek az emésztésben, lebontják az epesavakat, részt vesznek a lipidanyagcserében.

A fuzobaktériumok Gram-negatív, nem spóraképző, polimorf rúd alakú baktériumok. Szigorú anaerobok. Jellemzőek a felnőttek bélmikroflórájára, amelyben ezek a mikroorganizmusok 10 8 -10 10 CFU/g vizsgált anyag koncentrációban találhatók meg. A fuzobaktériumokat gyakran izolálják kóros anyagból, különböző lokalizációjú gennyes szövődményekkel. Ugyanakkor a F.necrophorum faj a leggyakoribb. Ennek a fajnak a baktériumai képesek leukotoxint és vérlemezke-aggregációs faktort kiválasztani, amely súlyos vérmérgezés esetén felelős a thromboemboliáért.

A veillonella gram-negatív obligát anaerob coccus. Szintjük az első életév gyermekekben nem haladja meg a 10 5 CFU / g vizsgálati anyag értéket, és a gyermekek kevesebb mint 50% -a választja ki őket. Másrészt a mesterséges táplálásban részesülő gyermekeknél sokkal gyakrabban találhatók meg a 10 8 CFU / g vizsgált anyag koncentrációját meghaladó koncentrációban. A Veileonella olyan baktérium, amely gyengén fermentálja a cukrot, és képes csökkenteni a nitrátot, és összetett táplálkozási igényekkel rendelkezik. Megkülönböztető jellemzőjük, hogy képesek gyakran nagy mennyiségben gázt termelni, amely ha túlzottan elszaporodik a belekben, diszpepsziás zavarokat okozhat.

Fakultatív anaerob mikroorganizmusok

Az Escherichia az Enterobacteriaceae családjába tartozó Gram-negatív mozgó rudak. Mennyisége a domináns, nem spóraképző anaerobokhoz (bifidobaktériumok, laktobacillusok, bakteroidok) képest elenyésző. Az Escherichia mennyiségi szintje egészséges emberben kevesebb, mint a normál mikroflóra legfontosabb képviselőinek teljes számának 0,01% -a. Az emberi bélben az Escherichia a születést követő első napokban jelenik meg, és az ember élete során 107-108 CFU/g vizsgált anyag szinten marad.

Az Escherichia fő funkciói a szervezetben:

Elősegíti a laktóz hidrolízisét;

Részt vesz a vitaminok, elsősorban a B csoport K-vitamin termelésében;

colicint termel - antibiotikum-szerű anyagokat, amelyek gátolják az enteropatogén Escherichia coli növekedését;

Stimulálja az antitestképződést és erős immunmoduláló hatással rendelkezik;

Elősegíti a szisztémás humorális és helyi immunitás aktiválását;

A helyi immunrendszer állandó antigén irritációját okozva az Escherichia fiziológiailag aktív állapotban tartja azt: beindítja a bélben szekréciós immunglobulinok szintézisét, amelyek keresztreakciók révén képesek kölcsönhatásba lépni az Enterobacteriaceae családba tartozó patogén mikroorganizmusokkal, ill. megakadályozza behatolásukat a bélfal nyálkahártyájába.

A hasznos tulajdonságok mellett számos Escherichia törzs számos patogén tulajdonsággal rendelkezik. Az enteropatogén Escherichia törzsek százalékos aránya az egészséges emberek székletében 9,1% és 32,4% között mozog. A kórokozó variánsok vastagbélgyulladást, koleraszerű és vérhasos betegségeket okozhatnak. Nem ritka, hogy az Escherichia coli staphylococcusokkal vagy más opportunista mikroorganizmusokkal társulva nozokomiális fertőzést okoz a sebészeti, nőgyógyászati ​​klinikákon és az újszülött osztályokon. Ugyanakkor a kórházi törzsek gyakran többszörösen rezisztensek az antibiotikumokkal szemben. A tápszerrel táplált gyermekek érzékenyebbek a colienteritisre, aminek oka lehet az endogén Escherichia.

A bélrendszeri dysbiosis súlyosságának megítélésének fontos diagnosztikai kritériuma a hemolizin-termelő és laktóz-negatív Escherichia coli számának meghatározása. Általában az ilyen tulajdonságokkal rendelkező Escherichia csak a vizsgáltak 2% -ában mutatható ki, legfeljebb 10 4 CFU / g mennyiségben. Intestinalis dysbacteriosisban 40-50%-ot meghaladó gyakorisággal szabadulhatnak fel, szintjük gyakran jelentősen meghaladja a normál laktóz-pozitív, nem hemolizin termelő E. coli szintjét. Másrészt a normál Escherichia számának éles csökkenése, amely bizonyos esetekben vérhas esetén fordul elő, a mikroflóra korrekciót igénylő állapotának tekintendő.

Az Enterobacneriaceae család további képviselői: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia stb. feltételesen patogén mikroorganizmusok. A fakultatív bélmikroflóra részei lehetnek 10 4 CFU/g-ot meg nem haladó mennyiségben. Az emberi szervezet rezisztenciájának csökkenése különböző tényezők miatt, mint például az antibiotikum-terápia, a hormonterápia, a citosztatikumok alkalmazása, hozzájárul e mikroorganizmusok patogén tulajdonságainak érvényesüléséhez, ami viszont a kórokozók kialakulásához vezet. hasmenés és más szindrómák, amelyek a mikroflóra megsértésével járnak.

A propionos baktériumok Gram-pozitív baktériumok. Ezek "háziasított" mikroorganizmusok, amelyeket régóta használnak a sajtkészítésben.

A propionsavbaktériumok probiotikus tulajdonságai a következőkhöz kapcsolódnak:

Hasznos metabolitok és antimikrobiális komponensek képződése;

Antimutagén tulajdonságok;

A béta-galaktozidáz forrása, egy enzim, amely lebontja a laktózt;

Elősegíti a bifidobaktériumok szaporodását;

Jelentős mennyiségben alacsony kalóriatartalmú cukor - trehalóz;

Biomasszájuk Mn(267), Cu(102), Fe(535) mennyiségben (mg/kg) tartalmaz nyomelemeket, ami meghaladja a tejtermékek és bifidobaktériumok biomasszájában lévő tartalmukat.

Csökkentik a béta-glükuronidáz, nitroreduktáz, nitrogénreduktáz enzimek aktivitását, amelyek hatására a széklet prokarcinogének aktív karcinogének formáivá alakulnak.

Ezenkívül a nitrátok és a nitritek redukciója során NO-t képeznek és halmoznak fel. A nitrogén-monoxid számos létfontosságú funkcióhoz fontos, mint például a neurotranszmisszió, az értágulat, a bélperisztaltika és a nyálkahártya védelme. A krónikus bélrendszeri rendellenességek a szervezetben elégtelen nitrogén-monoxid képződéssel járhatnak.

Kimutatták a propionsav baktériumok antimutagén hatását a 4-nitrokinolin és nitrozoguanidin (pontmutációk), valamint a 9-aminoakridin és alfa-nitrofluorén (frameshift mutációk) által kiváltott mutációkkal szemben. Figyelembe véve azt a tényt, hogy sok étel, amelyet elfogyasztunk, bizonyos mennyiségű mutagént tartalmaz (főleg, ha sütjük, penészes ételeket eszünk), a propionsavbaktériumok antimutagén tulajdonságait aligha lehet túlbecsülni. A propionsavbaktériumok bifidogén metabolitokat képeznek és választanak ki, amelyek elősegítik számos bifidobaktérium törzs növekedését. Ráadásul ez a hatás kölcsönös.

A hatékony probiotikus baktériumoknak jó tapadással és túlélési képességgel kell rendelkezniük számos káros tényező ellenére, beleértve a gyomorsavakat és az enzimeket, az epesókat és a vékonybél enzimjeit, valamint más baktériumok antagonista hatását. Modellkísérletekben kimutatták, hogy a propionos baktériumok adhéziós szintje az összes bejuttatott baktérium 0,2-0,6%-a. Laktobacillusokban és bifidobaktériumokban a tapadás mértéke sokkal magasabb: 1,3-24,3%. Megállapítást nyert, hogy a propionos baktériumok adhéziója fokozható más probiotikus baktériumokkal való előzetes koaggregációjukkal. A propionbaktériumok savval és epesókkal szembeni rezisztenciáját növelte a stressztényezőkhöz való előzetes alkalmazkodás.

Staphylococcusok- Gram-pozitív coccusok, az újszülött életének első napjaitól kezdve kolonizálják a beleket, majd a gyomor-bél traktus szinte minden részében jelen vannak. Az első életévben ezek szintje mind a szoptatott, mind a lombikból táplált gyermekeknél általában 10 4 és 10 5 CFU / g között van. Ezen túlmenően ezek a mutatók kizárólag a nem patogén staphylococcusokra és mindenekelőtt a Staphylococcus epidermidis-re vonatkoznak, amely leggyakrabban az emberi bélben található. Ezt követően számuk csökken, és az idősebb gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, szintjük általában nem haladja meg a 10 3 -10 4 CFU / g értéket. Egészséges ember beleiben a S. aureus fajhoz tartozó staphylococcusok is megtalálhatók, de számuk normál esetben nem haladhatja meg a 10 2 CFU/g vizsgálati anyagot. A bélben kis koncentrációban jelenlévő, kórokozó tulajdonságokkal rendelkező staphylococcusok addig nem okoznak kóros folyamatokat, amíg a makroorganizmus rezisztenciája az esetleges káros hatások következtében nem csökken. A staphylococcus fertőzések kialakulása akkor is lehetséges, ha ezek a baktériumok „egészséges” hordozókról csökkent rezisztenciájú emberekre terjednek: egészségügyi személyzetről betegekre, anyáról gyermekre, például szoptatás alatt. A nozokomiális törzsekhez tartozó patogén staphylococcusok sok esetben rezisztensek az antibiotikumokkal szemben, ami gyakran magyarázza az antibiotikum-terápia pozitív hatásának hiányát. A S. aureus az emésztőrendszer gyulladásos betegségeit, ételmérgezést és szeptikus folyamatokat okozhat.

streptococcusok- Gram-pozitív coccusok. Ennek a nemzetségnek a fő képviselői az enterococcusok: Enterococcus faecalis és E. Faecium. Újszülötteknél az élet első napjaitól kezdődően vetik el, majd az első évben a szoptatott gyermekek szintjén, miközben stabil marad, 10 6 és 10 7 CFU / g között van. Másrészt abban az esetben, ha a gyermek mesterséges táplálásban részesül, ezeknek a mikroorganizmusoknak a száma meghaladhatja a normát, és elérheti a 10 8-10 9 CFU / g vizsgálati anyagot. A felnőtt egészséges emberek belében számuk 10 7 -10 8 CFU / g. Ezenkívül az E. faecium kevésbé patogén hatással rendelkezik, mint az E. Faecalis. A bélfelszín megtelepedésével és a szénhidrátok fermentációja során tejsav termelésével a bélsztreptococcusok savanyítják a környezetet, így részt vesznek a kolonizációs rezisztencia optimális szinten tartásában. Azonban túlzott szaporodásuk, amely a bél mikroflóra kötelező képviselőinek szintjének csökkenésével jár a különböző etiológiájú dysbiosisban, endogén fertőző folyamatok kialakulásához vezethet.

bacilusok Gram-pozitív, rúd alakú, spóraképző baktériumok. A külső környezettel szembeni nagy ellenállást biztosító spóráiknak köszönhetően ezek a szervezetek szinte mindenhol elterjedtek. Fő ökológiai rést a talaj jelenti. Gyakran előfordul, hogy a bacilusok vízben és élelmiszerben találhatók, amelyeken keresztül bejutnak az emberi emésztőrendszerbe. Az emberi bélben található fő faj a Bacillus subtilis, néha a Bacillus cereus is izolálható. Nagy koncentrációban a bélbe kerülve azonban a bacilusok ételmérgezést okozhatnak. Ritkán vetik el őket szoptatott egészséges gyermekekben, legfeljebb 10 2 -10 3 CFU / g vizsgálati anyag mennyiségben. Mesterségesen táplált gyermekeknél a bacillusok az esetek 50%-ában 10 8 -10 9 CFU / g vizsgált anyag mennyiségben mutathatók ki. Egészséges felnőtteknél a bacilusok szintje a normában nem haladhatja meg a 10 4 CFU / g vizsgálati anyag értéket.

A Candida nemzetség élesztőszerű gombái ritkán fordulnak elő egészséges emberekben és felnőttekben. Normál szintjük nem haladhatja meg a 10 4 CFU/g széklet értéket. Az élesztőszerű gombák kimutatását azonban minden esetben, még kis mennyiségben is, különösen kisgyermekeknél és csökkent immunrezisztenciával rendelkező betegeknél, klinikai vizsgálatnak kell kísérnie a candidiasis kizárása érdekében. A bélmikroflóra vizsgálata során leggyakrabban előforduló fő fajok a C. albicans és a C. tropicalis.

Amint az a fenti anyagból látható, a test egyik funkciója sem valósítható meg a mikroflóra részvétele nélkül. A szimbiotikus mikroflóra savas környezet kialakításával a szerves savak képződése és a vastagbél pH-értékének 5,3-5,8-ra történő csökkenése miatt megakadályozza a patogén, rothadó és gáztermelő bélmikroflóra szaporodását. A bifido- és laktobacillusok, amelyek kifejezett antagonista hatással rendelkeznek a patogén baktériumokkal szemben, szabályozzák a bél mikroflóra mennyiségi és minőségi összetételét, lassítják a kórokozó és feltételesen patogén mikrobák növekedését és szaporodását.

A bél mikroflóra antagonista hatását számos tényező biztosítja.

Bél szaprofiták versus patogén baktériumok:

Különféle baktériumölő és bakteriosztatikus anyagokat termelnek, beleértve az antibiotikumszerű anyagokat is;

Hozzájárulnak az élelmiszer-összetevők enzimatikus emésztéséhez, a fehérjék, zsírok, nagy molekulatömegű szénhidrátok lebontásához;

A vékonybélben fel nem szívódó fehérjék és szénhidrátok a vakbélben mélyebb bakteriális hasításon mennek keresztül, főleg E. coli és anaerobok által;

Végezzen méregtelenítő funkciót: inaktiválja az enterokinázt, az alkalikus foszfatázt;

Elősegíti a cellulóz lebomlását;

Fontos szerepet játszanak a koleszterin- és epesav-anyagcsere végső szakaszában. A koleszterin átalakulása nem felszívódó koprosztapollá a vastagbélben szaprofiták részvételével történik;

Részt vesz a koleszterin metabolizmusában, hozzájárulva annak epesavakká történő átalakulásához, valamint a bilirubin szterkobilinné és urobilinné történő átalakulásához;

A bélperisztaltika serkentése, a béltartalom kiürítésének optimalizálása;

A bél mikroflóra nem patogén mikroorganizmusok gyűjteménye, amelyek egy egészséges ember beleiben élnek. Az emberi szervezetek és a baktériumok egymás mellett élnek a kölcsönösen előnyös együttműködés – szimbiózis – körülményei között. A bélflóra csecsemőkorban jelenik meg, és az egész életen át fennmarad.

A bélflóra tagjai

Mikroorganizmusok az emberi bélben

A bél mikroflóra megsértése

A bél mikroflóra összetételének megváltoztatása súlyos következményekhez vezethet.

Ez összefüggésbe hozható mind az emésztőrendszerben általában nem található kórokozó mikroorganizmusok behatolásával, mind a normál mikroflóra tartalmának csökkenésével.

Az okok

Tünetek

A dysbiosis tünetei a rendellenességek súlyosságától és az egyidejű betegségek jelenlététől függenek.

• . A betegnél puffadás, böfögés, hasmenés vagy székrekedés lép fel. A betegek folyamatosan kellemetlen utóízt éreznek a szájban.
• . Sok beteg észreveszi az ételallergiák megjelenését azokkal a termékekkel szemben, amelyeket korábban normálisan toleráltak. Ez a megnyilvánulás leginkább a gyermekekre jellemző. Az allergiát bőrtünetként (viszketés, csalánkiütés, duzzanat) és bélrendszeri tünetekként is kifejezhetjük. Ezek közé tartoznak az éles fájdalmak az alsó hasban, hányinger, hányás, laza széklet habbal.
• Felszívódási zavar. A dysbacteriosis elhúzódó jelenléte a teljes anyagcsere megváltozásához vezet - energiahiány, hipovitaminózis előfordulásához. Az állapotot általában vérszegénység, kalciumhiány és egyéb ionzavarok kísérik.
• Mámor. Gyengeség, fejfájás, enyhe hőmérséklet-emelkedés jellemzi.

Hogyan lehet ellenőrizni a bél mikroflóráját?

A bél mikroflóra állapotának felmérésére a pácienst elvégzik. Ehhez vagy kaparást, vagy aspirátumot veszünk a bélből. A kapott anyagot bakteriológiai vizsgálatra küldik. A laboratóriumban a baktériumokat táptalajokon tenyésztik. A kifejlett mikroorganizmus-telepek alapján meg lehet ítélni a bélflóra állapotát. Ez a vizsgálat pontos módszer a rendellenességek diagnosztizálására.

Közvetve a dysbacteriosis jelenlétét olyan kutatási módszerek jelezhetik, amelyek célja a széklet összetételében bekövetkező változások kimutatása. Ezek közé tartozik a széklet biokémiai vizsgálata. Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi a jellegzetes kémiai változások kimutatását, amelyek bizonyos mikroorganizmusok jelenlétét jelzik a bélben.

Mikroflóra-rendellenességek megelőzése és kezelése

Étel

Mindenekelőtt a kiegyensúlyozott étrend elkészítését jelenti. Szükségszerűen tartalmaznia kell az erjesztett tejtermékeket. Az élelmiszereknek elegendő természetes vitamint kell tartalmazniuk. A szezonális hipovitaminózis kockázata esetén ajánlott multivitamin komplexek alkalmazása.

A kórokozó baktériumok elpusztítása

A kórokozók bélből való eltávolítására speciális, szelektív hatású antibakteriális gyógyszereket használnak. Nem befolyásolják a normál mikroflóra állapotát, ugyanakkor elpusztítják a káros baktériumokat. Ebbe a csoportba tartoznak a nem felszívódó antibiotikumok (pl. nifuroxazid) és (rifaximin).

A normál mikroflóra helyreállítása

Több csoportból származó gyógyszereket használnak:

• magában foglalja a mikroorganizmusok élő kultúráit, amelyek normálisan megtalálhatók az emberi bélben.
• A csoportba tartozó gyógyszerek minden szükséges anyagot tartalmaznak, hogy a „hasznos” baktériumok gyorsan szaporodhassanak.
• Mind ezek, mind a többi komponens a kombinált eszközök részét képezi -.

Az immunitás helyreállítása

A helyi immunitás normalizálása segít fenntartani a bélflóra állandó összetételét. Ebből a célból a betegnek immunmoduláló hatású gyógyszereket írnak fel - echinaceán, nukleinsavakon alapuló gyógyszereket.