Lehet dysbacteriosis. A Florin forte kombinált készítménnyel történő kezelés algoritmusa. Bél felszívódási zavar

Élelmiszer-allergént tartalmazó ételek fogyasztásakor hurutos, aftás ill fekélyes elváltozás szájüreg (gingivitis, glossitis, stomatitis), valamint nyelőcsőgyulladás és szívgörcs. Gyakrabban vele ételallergiák a gyomor, a vékony- és vastagbelek érintettek. A gasztritisznek jellegzetes tünetei vannak, hasonlóak az irritábilis gyomor szindrómához (fájdalom vagy elnehezülés epigasztrikus régió, keserű íz a szájban, böfögés, gyomorégés, hányinger, hányás, és a hányás nagy mennyiségben tartalmaz gyomornedv hiperszekréció miatt), feszültség hasfal. A bélkárosodást görcsös, ritkábban sajgó, tompa hasi fájdalom, dübörgés, puffadás és vérátömlesztés, valamint a belek ürítésének kényszerítő késztetése jellemzi. Gyakran jelenik meg folyékony széklet, gyakran emésztetlen táplálék, ritkán vér keverékével.

A diagnózis felállítása allergiás anamnézis, klinikai megfigyelések, laboratóriumi és egyéb kutatási módszerek alapján történik. A betegség kitörölt klinikai képével csak az étkezés dátumát és időpontját, az étel összetételét és mennyiségét, az elkészítési módot, valamint a megfigyelt fájdalmas tüneteket rögzítő "étkezési napló" vezetése után lehetséges. meghatározza az allergia forrását.

Nak nek laboratóriumi módszerek A diagnosztika magában foglalja a humorális antitestek meghatározását és a sejtszenzitizációt élelmiszer termékek különféle módszertanok segítségével.

A legnagyobb jelentőséget a vérszérumban történő meghatározásnak tulajdonítják teljes IgE és allergiás antitestek radioallergoszorbens teszt segítségével. Az IgE szintjének emelkedése és specifikus antitestek, hogy ill élelmiszer allergénáltalában megerősíti az ételallergia diagnózisát. További értéket jelentenek az ételallergiák diagnosztizálásában bőrtesztekélelmiszer-allergénekkel.

Az antiallergén gyógyszerek hatékonysága, gyakori jelenléte allergiás tünetek(urticaria stb.) lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását.

Az irritábilis bél szindróma, amely a diszbakteriózis (bélkólika, pszeudomembranosus colitis, nyálkahártya kólika, görcsös vastagbél, funkcionális bélrendszeri diszpepszia) hátterében alakult ki, a vastagbél működésének megsértése szerves elváltozások nélkül. Ez azonban nem zárja ki a vastagbél nyálkahártyájának hurutos gyulladását.

Az irritábilis bél szindróma kialakulásában intestinalis dysbacteriosisban a vezető szerepet a tológiai mikroflóra bélnyálkahártyára gyakorolt ​​hatása és méreganyagai, az emésztetlen élelmiszer-összetevők, az epe, ill. szerves savak, gázok, mérgező termékek és egyéb agresszív tényezők.

Az intestinalis dysbacteriosis diagnózisának megerősítéséhez a klinikai kép mellett az adatok is nagy jelentőséggel bírnak. laboratóriumi kutatás(bakteriológiai és szerológiai).

NÁL NÉL laboratóriumi diagnosztika A diszbakteriózisban a vezető szerepet a következők kapják:

ürülék vetése dysbacteriosisra;

széklet katológiai vizsgálata (kétségtelen jel a székletben való jelenlét egy nagy szám emésztett rost, intracelluláris keményítő és jódfil mikroflóra);

epe vetése, amely általában steril;

vizeletkultúra (bakteriuria a bél mikroflóra vizeletkultúrájával - a dysbacteriosis általánosításának jele).

A különböző típusú intestinalis dysbacteriosis klinikai jellemzői a vezető mikrobák típusától függenek.

Staphylococcus dysbacteriosis bélrendszerben általában olyan betegeknél fordul elő, akik akut bélbetegségben szenvedtek krónikus betegségek emésztőszervek vagy más betegségek, amelyekben a szervezet védő tulajdonságai csökkennek.

A staphylococcus bélfalon történő patogén hatásának hajlamosító tényezője a toxikus és allergiás hatás antibiotikumok közvetlenül a nyálkahártyán és vitaminhiány a szervezetben.

A staphylococcus, proteus, gombás és más típusú bélrendszeri diszbakteriózis megállapításához fontos, hogy ne észleljük bakteriológiai tenyésztés ezeknek a baktériumoknak az ürüléke általában, és a táptalajokon tiszta tenyészetben bőséges szaporodásuk ismételt megállapítása, vagy ezeknek a mikrobáknak az élesen megnövekedett mennyiségének kimutatása a bakteriológiai vizsgálat során, ami normális szimbionták jelenlétében nem történik meg.

A staphylococcusok aktív szerepének megerősítéséhez használhatja szerológiai módszerek kutatás: antitestek kimutatása vérszérumban. Ebből a célból autoagglutinációs reakciót állítanak be egy páciensből izolált staphylococcus tenyészettel.

Által klinikai lefolyás A staphylococcus dysbacteriosis lefolyásának enyhe, közepes és súlyos formái vannak.

A staphylococcus dysbacteriosis enyhe formáit az jellemzi subfebrilis hőmérséklet, kisebb mérgezési tünetek és enyhe gyulladásos folyamatok a belekben. A betegek testhőmérséklete 37,0-37,5 ° C, emelkedését néha hidegrázás kíséri. A mérgezés általános tünetei között csak enyhe gyengeség, étvágytalanság figyelhető meg. A hőmérséklet és az általános mérgezési tünetek időtartama általában nem haladja meg a 10-12 napot.

A belekben kialakuló gyulladásos folyamatokat enyhe hasi fájdalom és bőséges folyékony széklet jellemzi, amelyben nyálka jelenik meg. Egyes betegeknél előfordulhat, hogy a székletben nincs nyálka-szennyeződés, gyakorisága napi 4-5 alkalommal. Objektív vizsgálat enyhe fájdalmat mutat a vastagbél szegmenseinek tapintásakor, puffadást. Azokban az esetekben, amikor staphylococcus dysbacteriosis alakul ki a háttérben akut vérhas, spasztikusan csökkent szigmabél található. A szigmoidoszkópiában hurutos jelenségek és nagyon ritkán vérzéses változások figyelhetők meg.

Így a staphylococcus dysbacteriosis enyhe lefolyása esetén a legjellemzőbb a vastagbél nyálkahártyájának enyhe gyulladásos folyamata. A folyamat teljes feloldása 18-25 napon belül megtörténik.

Mérsékelt súlyosságú staphylococcus dysbacteriosissal, kifejezettebb klinikai megnyilvánulásai. Az ilyen betegek hőmérséklete eléri a 38-39 ° C-ot, amit hidegrázás és izzadás kísér. Az általános mérgezésre jellemző panaszok közül a betegek súlyos gyengeséget, étvágytalanságot, fejfájás. A hőmérséklet 15-20 napig tart. A betegek hasi fájdalomra, bőséges laza székletre panaszkodnak nyálkával, vérrel és gennyel keveredve. Szék naponta 6-10 alkalommal.

Egy objektív vizsgálat fájdalmat észlelt a vastagbél szegmenseinek tapintásakor, puffadást és a szigmabél görcsös összehúzódását.

A szigmoidoszkópos vizsgálat feltárja a hurutos-vérzéses gyulladás jelenlétét, és sokkal ritkábban a nyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásait.

A közepes súlyosságú staphylococcus dysbacteriosis teljes időtartama hosszabb, mint az enyhe. Ugyanakkor a széklet normalizálódási ideje meghosszabbodik, és a székletben lévő kóros szennyeződések hosszabbak maradnak. A betegség kimenetele általában a teljes gyógyulás, és csak elszigetelt esetekben lehet javulást elérni a későbbi visszaesésekkel.

A súlyos staphylococcus dysbacteriosis jellemzője az összes tünet jelentős súlyossága mind a mérgezéssel, mind a bélben előforduló helyi gyulladásos folyamatokkal. A testhőmérséklet ebben az áramlási formában eléri a 39-40 °C-ot és afelettit. A lázat minden betegnél hidegrázás, erős izzadás kíséri. Általános tünetek a mérgezést súlyos gyengeség, étvágytalanság, álmatlanság, fejfájás jellemzi. Egyes betegek hányingert és hányást tapasztalnak. A mérgezés tünetei, beleértve a lázat is, tovább fennállnak, mint a láz esetén enyheés közepes súlyosságú. A láz időtartama átlagosan 14-20 nap. A belekből származó gyulladásos folyamat megnyilvánulásait súlyos hasi fájdalom és a széklet megsértése jellemzi, nyálka, vér és genny megjelenésével. A szék 7-12 alkalommal és gyakrabban történik.

A szigmoidoszkópos vizsgálat eróziós-fekélyes jellegű gyulladás jelenlétét mutatja. A széklet normalizálódása, a hasi fájdalom eltűnése, a nyálka, a vér és a genny szekréciójának megszűnése a 16-20. napon és később is megfigyelhető. A bélnyálkahártya helyreállítása 30-45 napig késik.

Nál nél súlyos lefolyású staphylococcus bélrendszeri diszbakteriózis, a test kiszáradása figyelhető meg, amely hányás, gyakori bőséges széklet, károsodott funkciók következtében alakul ki a szív-érrendszer: tachycardia, szívhangok süketsége, vérnyomáscsökkenés, cianózis. A betegek fertőző-toxikus sokk következtében meghalhatnak. A staphylococcus dysbacteriosis gyakran pszeudomembranosus enterocolitisként alakul ki. A prognózis ilyen esetekben kedvezőtlen.

A staphylococcus dysbacteriosis exacerbációjának időszakát a perifériás vér változásai jellemzik - leukocitózis 10-12x10 9 / l-ig, az ESR növekedése; súlyos esetekben hypoproteinémia és hypocholesterinaemia van.

A bélbetegségek staphylococcus eredetű etiológiáját nemcsak a tisztatenyészetben a székletben található jelentős mennyiségű staphylococcus bizonyítja, hanem a gyulladásos folyamat időtartama is, amely az antibiotikumok bevétele után fokozódik.

Nál nél súlyos formák ah, a staphylococcusokat hosszú ideig nagy mennyiségben vetik el a vérből, vizeletből és székletből. A betegség előrehaladtával staphylococcus szepszis alakul ki. A dysbacteriosis lefolyását különösen élesen súlyosbítja a staphylococcus aureus és a Proteus, élesztőszerű gombák társulása.

Proteus dysbacteriosis. A szakirodalom szerint a Proteus kis számú esetben (2,3-8,2%) ürül egészséges emberek székletéből. Bélbetegségeknél ez az arány 50-100%-ra is emelkedhet. Kapcsolatban széles körű alkalmazás A kemoterápiás gyógyszerek növelték a proteus meningitis, encephalitis, az urogenitális traktus és a belek elváltozásai, tüdőgyulladás eseteinek számát.

Fontos megjegyezni, hogy a dysbacteriosis nem rendelkezik a lehetséges tünetek jellegzetes kombinációjával. Más szavakkal, két ilyen patológiában szenvedő betegnél a betegség megnyilvánulásai eltérőek lehetnek. Ennek oka az egyes személyek bélmikroflórájának összetételében mutatkozó különbségek, az immunrendszer eltérő állapota és a különböző domináns kórokozók.

Ha általánosságban beszélünk a dysbacteriosis megnyilvánulásairól, akkor a legtöbb betegnél a tünetei nagyon enyhék, és sok esetben egyáltalán nem jelentkezik a betegség vagy panasz. A dysbacteriosis tünetmentes lefolyása nagyon gyakori. Ezekben az esetekben a patológiát csak bakteriológiai módszerekkel lehet kimutatni. Tünetmentes lefolyás esetén azonban a szervezet károsodása minimális, és a mikroflóra idővel legtöbbször magától helyreáll. A betegek súlyos rendellenességei nem olyan gyakoriak. Általában ezek a betegek egyidejű anatómiai rendellenességekkel, krónikus betegségekkel, az immunrendszer kifejezett gyengülésével. A betegség súlyos lefolyása során különféle rendellenességek és szövődmények lehetségesek, egészséget veszélyeztető beteg.

A bélrendszeri dysbiosisban szenvedő betegeknél a következő tünetek a leggyakoribbak:

• A szék rendellenességei. A széklet rendellenességei dysbacteriosisban az egyik leggyakoribb és jellegzetes tünetek. Ezek eltérő jellegűek lehetnek, és külön-külön kell figyelembe venni.
• Puffadás. A puffadást fokozott gázképződésnek nevezik, ami gyakori gázkibocsátáshoz és puffadáshoz vezet. A puffadás hátterében a beteg megjelenhet Tompa fájdalom a bélfalak megnyúlása miatt. Ennek a tünetnek az oka a baktériumok túlsúlya a mikroflórában, amelyek bomlást és erjedést okoznak. A táplálék normál lebontása helyett erjesztik, melynek során rengeteg gáz szabadul fel. Felhalmozódik a bélhurokban, és fokozatosan természetes módon jön ki. Diétát tartó betegeknél kevesebb hús, szénsavas italok, sör és kvas), a puffadás kevésbé kifejezett.
• Hasfájás. A dysbacteriosissal járó hasi fájdalom több okból is azonnal megjelenhet. Először is, ez a fent említett falak puffadása és megnyúlása. Másodszor, ez a simaizmok görcse. Összefügghet a normál mikroflóra során nem felszabaduló mérgező bomlástermékek felszívódásával. Harmadszor, az ok elsődleges vagy másodlagos gyulladásos folyamat lehet. Az elsődleges dysbacteriosisban a fájdalom általában később jelentkezik, mint más tünetek, másodlagosban pedig megelőzi azokat. Maga a fájdalom társulhat olyan kísérő betegségekkel is, amelyek diszbakteriózist okoztak ( Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás stb.). Ebben az esetben más tünetek is előfordulhatnak, amelyek nem jellemzőek a dysbacteriosisra. Általában a hasi fájdalom nem minden betegnél jelentkezik ebben a betegségben. Leggyakrabban hiányzik, de sok beteg panaszkodik a kényelmetlenségről. Ha fájdalom jelentkezik, akkor gyakrabban az alsó hasban lokalizálódik, és fájdalom vagy tompa, „vándorló” fájdalom. Általában ennek a tünetnek a természete eltérő lehet, és nincs nyilvánvaló minta.
• Karcsúsítás. A normál bél mikroflóra aktívan részt vesz a tápanyagok felszívódásában. Ennek hiányában ún. felszívódási zavar alakul ki ( a tápanyagok felszívódása a bélben). Így a beteg jól tud enni és ragaszkodni hozzá különböző diéták, de a szervezetnek mégsem lesz elegendő tápanyaga. A malabszorpciós szindróma hátterében elhúzódó dysbacteriosis esetén a beteg fokozatosan fogyni kezd. Minél súlyosabbak a jogsértések, annál gyorsabban válik észrevehetővé ez a folyamat. Mivel a krónikus elhúzódó dysbacteriosis meglehetősen ritka, a betegek súlycsökkenése nem olyan gyakori.
• Korgás a gyomorban. A hasban a dübörgés a természetes úton kivezető nyílást nem találó gázok felhalmozódásából, valamint a bélizmok összehúzódásából adódik. A dysbacteriosis hátterében az erjedési folyamat következtében felhalmozódnak a gázok, a hiperaktív izommunka pedig a különféle bakteriális toxinok felszívódásával magyarázható. Különösen jellemző ezt a tünetet diszbakteriózissal gyermekeknél. Időseknél a dysbacteriosis gyakran fordul elő bénulásos ileus tüneteivel. a bélizmok nem húzódnak össze). Akkor nem lehet korgás a gyomorban.
• Rossz lehelet. Sok beteg megy fogorvoshoz, ha rossz leheletet tapasztal. Legtöbbjük alapos vizsgálata diszbakteriózist mutat ki ( szájüreg vagy belek). A bél dysbiosis lehet rossz szag az atipikus mikroflóra okozta bomlási és erjedési folyamatok miatt. Ennek eredményeként gázok képződnek, amelyek egy része felfelé emelkedik a gyomor-bélrendszerben. Emiatt kellemetlen szagú vagy ízű böfögés, vagy éppen rossz lehelet lehetséges. Ez a tünet a mikroflóra összetételének kisebb eltérései esetén is megjelenhet, és a betegség egyetlen megnyilvánulása lehet.

Hasmenés és székrekedés a bél dysbacteriosisában

Diszbakteriózis esetén a hasmenés a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a széklet gyakorisága általában napi 4-6 alkalommal ( de több is van súlyos esetek );
• a hasmenést nem mindig kíséri fájdalom és fájdalom a hasban;
• a legtöbb esetben a széklet nem teljesen folyékony, hanem egyszerűen "nem képződik" ( puha);
• gyakran a székletnek éles kellemetlen szaga van - a bomlási és erjedési folyamatok eredménye;
• A kezeletlen hasmenés hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat ( ilyenkor a beteg állapota fokozatosan romlik a progresszív kiszáradás miatt);
• a hasmenéses epizódokat esetenként székrekedés követheti.

A dysbacteriosisban szenvedő betegek székrekedése sokkal kevésbé gyakori, mint a hasmenés. Jellemzőbbek az idős betegekre, mivel a dysbacteriosis gyakran a motoros képességek romlását okozza. vágások) belek. Ennek eredményeként az élelmiszer lassabban mozog a gyomor-bél traktuson keresztül, a székletből származó víz teljesen felszívódik. Gyakran vannak tenezmusok is - fájdalmas hamis késztetések.

Van-e hőmérséklet diszbakteriózissal?

A hőmérséklet jellemzőbb a másodlagos dysbacteriosisra, amely más betegségek hátterében jelent meg. Például a subfebrilis mutatók ( 37-37,5 fok) előfordulhat Crohn-betegségben vagy nem specifikus colitis ulcerosa. Akut gyulladásos folyamatok hasi üreg nagyon jelentős hőmérséklet-emelkedést okozhat ( 38-39 fok), de dysbacteriosisban szinte soha nem fordulnak elő.

Krónikus diszbakteriózis

A dysbacteriosis krónikus lefolyása valamivel kevésbé gyakori. Ugyanakkor a mikroflóra összetételének és mennyiségének megsértése nem tér vissza a normális szintre. hosszú idő (hónapok, évek). Általános szabály, hogy vannak olyan előfeltételek, amelyek nem teszik lehetővé a normál mikroflóra helyreállítását. Ez a probléma azonban a legtöbb esetben még mindig megoldható megfelelő kezeléssel.

Nál nél krónikus lefolyás dysbacteriosis esetén fontos figyelni a következő tényezők jelenlétére:

• legyengült immunitás;
• krónikus gyulladásos betegségek belek;
• az előírt étrend be nem tartása;
• öngyógyítás és szakképzetlen kezelés;
• állandó fertőzésforrás jelenléte ( gyenge minőségű vizet inni satöbbi.);
• lehetséges bakteriális rezisztencia az előírt antibiotikumokkal szemben antibiogrammal ellenőrizve);
• béldaganatok jelenléte;
• a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor krónikus betegségei.

Diszbakteriózis gyermekeknél

A mikroflóra kialakulását a bélben több tényező is erősen befolyásolja. Először is, ez az étel természete ( anyatej vagy tápszer). A bél eltérően reagál az első életévben érkező táplálékra, és az ilyen gyermekek normáinak határai eltérőek lesznek. Másodszor, az életkor is befolyásolja. Minél idősebb a gyermek, annál közelebb áll a mikroflóra összetétele a felnőtt normához. Harmadszor, figyelembe kell venni a kisgyermekek anatómiai és fiziológiai rendellenességeinek lehetőségét, amelyek gyakran a dysbacteriosis kiváltó okává válnak.

A bél mikroflóra normál összetétele gyermekeknél

A normál mikroflóra funkciói a gyermek szervezetében ugyanazok, mint a felnőtteknél, de jelentősebb szerepet játszanak. Gyermek test növekszik, és folyamatosan tápanyagra van szüksége. Például a felnőtteknek van egy bizonyos "tartaléka" vitaminokból, míg a kisgyermekeknek általában nincs. Diszbakteriózis esetén ezekben az esetekben leginkább a B1 - B6, B12, K, E vitaminhiány figyelhető meg. Az allergiás reakciók és a különféle anyagcserezavarok kockázata is megnő. Ennek eredményeként a gyermek növekedése és fejlődése késik. Úgy gondolják, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál észrevehetőbb lesz a diszbakteriózis megsértése.

A felnőttekre jellemző okok mellett a gyermekeknél a diszbakteriózis a következő esetekben fordulhat elő:

• miatti immunrendszer gyengülése megfázás, angina stb. ( ami nagyon gyakori gyermekeknél.);
• Elérhetőség veleszületett rendellenességek bélfejlődés ( diverticula, szűkület stb.);
• hormonális és antibakteriális gyógyszerek alkalmazása orvossal való konzultáció nélkül;
• ételallergiára való hajlam vagy bizonyos anyagok intoleranciája ( glutén, laktóz stb.).

Gyermekeknél a dysbacteriosis megnyilvánulása a betegség súlyosságától függ:

• Kompenzált bél dysbacteriosis. A betegség megnyilvánulása enyhe lesz, és először előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek. Kisgyermekeknél a hasi korgás, étvágytalanság, általános szorongás, rossz álom. A szék általában napi 2-3 alkalommal gyakoribbá válik, de a domináns kórokozótól függően akár napi 6-8 alkalommal is ( a Klebsiella szaporodása során a széklet is zöldes színű ). Kompenzált dysbacteriosis esetén az általános mérgezés tünetei enyhék. Hőmérséklet, hányás és erős fájdalom nem feltétlenül.
• Szubkompenzált bél dysbacteriosis. A fenti tünetek mellett lehetnek jelek általános mérgezésés anyagcserezavarok. A szék napi 6-8 alkalommal gyakoribbá válik, néha vérszennyeződésekkel. A gyerekek, akik már tudnak beszélni, panaszkodnak erőteljes fájdalom egy gyomorban. A vérvizsgálat vérszegénységet mutat ( csökkentett szint hemoglobin), emelt szint leukociták ( bal eltolódás leukocytosis és eosinophilia), megnövekedett ESR ( az eritrociták ülepedési sebessége) . Mindez az opportunista baktériumok szaporodását jelzi. Néha bejutnak a véráramba, és fertőző gócokat képeznek a beleken kívül.
• Dekompenzált bél dysbacteriosis. A szék gyakorisága napi 8-10 vagy több. Ő tartalmaz emésztetlen étel, nyálka, vér szennyeződései. A vérvizsgálatban jelentős eltérések vannak. A gyermek sápadt, vérszegénység miatt gyenge. Krónikus lefolyás esetén a súlyos formák kezelése több hónapig is eltarthat. Ebben az időszakban van időszakos növekedés hőfok ( 39 fokig vagy több másodlagos fertőző gócok jelenlétében), tudatzavar, allergiás kiütés, hányás, erős fej- és hasi fájdalom, máj- és lépmegnagyobbodás ( hepatosplenomegalia). A kisgyermekek szakképzett kezelésének hiányában komoly életveszély áll fenn.

A gyermekek diszbakteriózisának kezelése magában foglalja megfelelő táplálkozás (minden korban és más körülmények között más), amelyet a kezelőorvos részletesen elmagyaráz. A bifidobaktériumok számának normalizálása a mesterséges táplálású gyermekeknél ajánlott NAN keverékek 1. és 2. Hat hónaposnál idősebb gyermekek számára - NAN 3 és kefir.

Tartós hasmenés esetén antibiotikumokat lehet felírni metronidazol, vankomicin stb.). Bakteriofágokat, enzimterápiát, vitaminterápiát alkalmaznak. Néha enteroszorbensekre van szükség ( enterodez, enterosgel stb.) a méreganyagok felszívására és a mérgezés csökkentésére.

Ezenkívül a gyermekek dysbacteriosisával a következő eubiotikumok használhatók:

• lacidophilus;

Úgy gondolják, hogy a kezelés egyáltalán nem szükséges a következő esetekben:

• amikor az E. coli száma normál enzimaktivitás több mint 300 ml/g;
• E. coli száma ( laktóz-negatív és hemolitikus) a teljes összeg kevesebb mint 10%-a;
• az enterococcusok számának növekedése a norma több mint 125%-a) tünetek és panaszok hiányában;
• a hemolitikus aktivitás nélküli coccusok növekedése a norma 125% -áig, tünetek hiányában;
• a laktobacillusok és a bifidobaktériumok számának növekedése.

gyermekek megelőző kezelés dysbacteriosisból a következő esetekben írják elő:

• ha az anya colpitisben vagy egyéb húgyúti fertőzésben szenvedett a terhesség és a szülés során;
• krónikus betegségek súlyosbodása gyermekeknél ( amygdalitis, arcüreggyulladás stb.);
• gyakori allergia gyermekeknél;
• anémia;
• ha az anya kortikoszteroidokat kapott a terhesség alatt;
• császármetszéssel született gyermekek;
• koraszülött gyermekek.

Dysbacteriosis terhesség alatt

Általában a terhesség alatt a következő előfeltételek vannak a bél dysbacteriosis kialakulásához:

• A bélhurkok összenyomása. A magzat növekedése miatt a bélhurkok felemelkednek a hasüregben, ami miatt kevésbé valószínű, hogy tartalma áthalad. Ennek eredményeként az atipikus baktériumok aktívan szaporodnak a kialakult "gyűrődésekben".
• Diéta változás. A terhesség alatt a nők gyakran megpróbálnak változtatni étrendjükön, hogy optimalizálják a növekvő magzat tápanyagellátását. Előfordulhat azonban, hogy a belek nincsenek felkészülve az ilyen változásokra. Szokatlanul nagy mennyiségű zöldség ( vagy fordítva, hús) étel gyakran okoz diszbakteriózist.
• Hormonális változások. A terhesség alatt hormonális változások egész sora következik be, amelyek bizonyos fokig a test szinte minden szervét és rendszerét érintik. Például sok nő gyenge motoros készségekkel rendelkezik ( vágások) a belekben, ami miatt a tartalma rosszabbul ürül ki. Ennek eredményeként kórokozó baktériumok fejlődhetnek ki a belekben.
• Gyengült immunitás. A terhesség alatt a nő teste némileg legyengül. Ez nem csak a különféle tápanyagok fokozott bevitelének köszönhető ( az anya és a magzat szervezete egyaránt felemészti őket), hanem az immunrendszer kényszerített inaktivitása miatt is. Gyengül, hogy lehetővé tegye a magzat normális növekedését. Ez megnyitja az utat a patogén baktériumok előtt, beleértve a belekben való fejlődésük előfeltételeit.

A megjelenés megelőzése érdekében komoly problémákat, várandós nőknek ajánlott profilaktikusan ürüléket adni mikrobiológiai vizsgálat céljából. A bél mikroflóra összetételének változása lehetővé teszi, hogy időben észrevegye a fejlődő dysbacteriosisot. Antibiotikum felírása ebben az időszakban nem javasolt ( károsíthatják a magzatot, és nem mindig segítenek a dysbacteriosisban). Ezért fontos a betegség okozta zavarok kompenzálása ( például bizonyos vitaminok szedése) és serkentik a normál mikroflóra növekedését. A legtöbb esetben a terhes nők dysbacteriosisát nem olyan nehéz gyógyítani. A legfontosabb dolog az, hogy időben kapcsolatba lépjen egy szakemberrel a diagnózis és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Minden egyes beteg esetében egyedi lesz, a tünetektől és a vizsgálati eredményektől függően.

Mi a veszélye a gyakori diszbakteriózisnak?

Megszerezni is megbízható eredmény A betegeknek be kell tartaniuk a következő szabályokat:

• Diéta. Még azelőtt tanácsos elkezdeni a diétát, hogy a széklet elemzésre kerüljön. 2-3 napig kizárja a sört, a kvast, az alkoholt, a tejsavtermékeket. Mindegyik átmenetileg befolyásolhatja a mikroflóra összetételét, és az eredmények megbízhatatlanok lesznek.
• A betegség korai szakasza. A betegség tüneteinek megjelenését követő első napokban, a kezelés megkezdése előtt tanácsos székletet venni elemzésre. Az antibiotikumok megkezdése után sok érzékeny baktérium már elpusztul, és a mikroorganizmusok száma a mintában általában csökken. Emiatt nehezebb lesz helyes diagnózist felállítani a laboratóriumban.
• Megfelelő mintavétel. Ha lehetséges, a széklet elemzését nem a WC-ből, hanem egy üres tájlapról veszik. Javasoljuk, hogy a középső részből vegyen mintát, mert itt van a legtöbb baktérium.
• Ismételje meg az elemzéseket. Egyetlen elemzés nem mindig ad objektív eredményt. Néha a pontosabb diagnózis érdekében 2-3 alkalommal székletet vesznek elemzésre, több napos időközönként.

Az esetek túlnyomó többségében az mikrobiológiai elemzés a széklet lehetővé teszi a dysbacteriosis számára a végső diagnózis felállítását. Nagyjából meghatározza a betegség stádiumát és súlyosságát is. Az így létrejövő kórokozók telepek különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét ( antibiogrammal). Az elemzés eredményei alapján az orvos előírja a megfelelő kezelést.

Hol lehet dysbacteriosis vizsgálatot végezni?

Diszbakteriózis kezelése

Szűkebb értelemben a dysbacteriosis kezelése a normál bélmikroflóra helyreállítását célozza. Továbbá súlyos esetekben támogató és tüneti kezelés amely javítja a beteg általános állapotát.

A bélrendszeri diszbiózisban szenvedő betegek túlnyomó többsége a betegség korai szakaszában nem fordul orvoshoz. A távolléttel kísérő betegségekés normál működés immunrendszer, a gyógyulás magától, mindenféle gyógyszer szedése nélkül, és néha fogyókúra nélkül is megtörténik. Súlyosabb esetekben a kezelést ambulánsan végzik ( a beteg szinte naponta felkeresi az orvost, de nem megy kórházba). Ha bármilyen szövődmény, vagy súlyos társbetegség észlelhető, a beteg a gasztroenterológiai osztályra kerülhet. A vezető szakorvos gasztroenterológus lesz.

Ezenkívül a következő szakemberek vehetnek részt a bélrendszeri dysbacteriosisban szenvedő betegek kezelésében:

• sebész- gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó súlyos szövődmények esetén;
• háziorvos/terapeuta– a diszbakteriózis enyhe formáinak kezelésével foglalkozik, hosszan megfigyeli a beteget;
• nőgyógyász- dysbacteriosis terhesség alatt;
• gyermekorvos/neonatológus- dysbacteriosisban gyermekeknél;
• immunológus– ritkán, konzultációra és a lehetséges okok azonosítására;
• mikrobiológus- a diagnosztikával foglalkozó fő szakember ( azonosítása, osztályozása, antibakteriális kezelés ajánlása) dysbacteriosis.

Diszbakteriózis elleni gyógyszerek

Általában a következő gyógyszercsoportok használhatók a bélrendszeri dysbacteriosis kezelésére:

• Eubiotikumok. Ez a csoport a gyógyszerek a normál bél mikroflóra képviselőit és növekedésüket elősegítő anyagokat tartalmaznak. Más szóval, serkentik a normál bélmikroflóra helyreállítását. A konkrét gyógymódot a kezelőorvos választja ki. Nagyon gyakoriak az eubiotikumok linex, lactobacterin, hilak-forte stb.
• Antibakteriális gyógyszerek. Az antibiotikumok lehetnek a dysbacteriosis fő okai, de gyakran szükségesek a kezeléséhez. Rendellenes domináns mikroorganizmus izolálására írják fel őket ( például staphylococcus bélrendszeri diszbakteriózissal). Természetesen ebben az esetben az antibiotikumokat csak az antibiogram után írják fel, amely megmutatja, hogy melyik gyógyszer a legalkalmasabb egy adott mikroorganizmus kezelésére.
• Gombaellenes szerek. Akkor írják fel őket, ha megnövekedett mennyiségű élesztőgomba található a béltartalomban.
• Több vitamin komplexek. Diszbakteriózis esetén a vitaminok felszívódása gyakran zavart, hypovitaminosis és beriberi alakul ki. Ez súlyosbítja a beteg állapotát. Vitaminokat írnak fel a hiány pótlására, valamint az immunrendszer fenntartására, ami szintén fontos a dysbacteriosis elleni küzdelemben. Különféle gyártók vitaminkomplexei használhatók ( pikovit, duovit, vitrum stb.). Mikor súlyos jogsértés A bélben történő felszívódás érdekében a vitaminokat intramuszkulárisan injekció formájában adják be.
• Hasmenés elleni szerek. Ezeket az alapokat a hasmenés leküzdésére írják fel - a legtöbb kellemetlen tünet diszbakteriózis. Valójában nincs gyógymód. A gyógyszerek rontják a bélizmok összehúzódását, javítják a víz felszívódását. Ennek eredményeként a beteg ritkábban jár WC-re, de nem közvetlen hatás a bél mikroflórán nem fordul elő. A hasmenés elleni szerek átmeneti megoldást jelentenek a problémára, és ezeket nem szabad hosszú ideig szedni. A leggyakoribbak a lopedium, a loperamid és számos más gyógyszer.
• Bakteriofágok. Jelenleg ezt a gyógyszercsoportot ritkán használják. a belekben ( gyakran kúp formájában) speciális mikroorganizmusokat vezet be ( vírusos), amelyek bizonyos baktériumokat megfertőznek. A bakteriofágok specifikusak, és csak a mikroorganizmusok egy bizonyos csoportját érintik. Vannak, ill. staphylococcus bakteriofágok, coliprotein bakteriofágok stb.

Diéta a bél diszbakteriózisára

Mivel a normál bélmikroflórát főként a cukrokat lebontó baktériumok képviselik, előnyös lesz a tejsavtermékek fogyasztása ( tejcukrot – laktózt tartalmaz). Az is fontos elegendő használat növényi rostok, amelyek serkentik a bélösszehúzódásokat és normalizálják annak kiürülésének módját.

Kifejezetlen dysbacteriosis esetén a következő termékeket kell bevenni az étrendbe:

• kefir;
• joghurt;
• sajtok;
• aludttej;
• túró.

Fontos továbbá az alábbi élelmiszerek kizárása az étrendből:

• szénsavas italok ( beleértve a sört és a kvast);
• rántott hús, kemény hús, véres hús;
• gyümölcs, puffadás belek ( sárgabarack, szilva stb.);
• hüvelyesek ( növelheti a gázképződést és a kellemetlen érzést);
• krémes sütemények és egyéb édességek Nagy mennyiségű;
• alkoholos italok és kávé;
• konzerv és pácolt ételek;
• fűszeres és sós fűszerek.

Általában vannak diétás különféle típusok diszbakteriózis. Ez a székletzavar típusától függ ( székrekedés vagy hasmenés dominál), valamint a hasi fájdalom gyakorisága és intenzitása. Minden egyes esetben a kezelőorvos saját belátása szerint módosíthatja az étrendet.

Népi jogorvoslatok a bél diszbakteriózisára

Népi jogorvoslatok a dysbacteriosis tüneteinek leküzdésére

A dysbacteriosis megelőzése

Általában a következő megelőző intézkedéseket lehet megkülönböztetni a bél dysbiosis megelőzésére:

• fogyókúra;
• a kvas és a sör korlátozott fogyasztása;
• friss, minőségi termékek fogyasztása;
• a krónikus betegségek időben történő kezelése;
• időben forduljon orvoshoz a bélpatológia első jelei esetén;
• szoptatás;
• az antibiotikumok ésszerű és ésszerű felírása;
• az előírt antibakteriális kezelés szigorú betartása a beteg részéről.

Lehet-e alkoholt inni dysbacteriosissal?

Erős alkoholtartalmú italok nagy mennyiségben is különféle feltételek hasmenéshez, kiszáradáshoz, legyengült immunrendszerhez, motoros készségek károsodásához vezethet ( vágások) belek. Mindez közvetlenül nem befolyásolja a bél mikroflóráját, de megteremti egyes kórokozó baktériumok szaporodásának előfeltételeit. Az erjedési folyamathoz közvetlenül kapcsolódó borok, sörök és egyéb alkoholos italok egyes fajtái közvetlen hatással vannak a mikroflórára. Például a sörélesztő az külön nézet gombás mikroorganizmusok. Túlfogyasztás ezeket az italokat különösen a már meglévő dysbacteriosis esetén) serkenti az erjedési és rothadási folyamatokat a belekben. Ennek eredményeként a betegség összes tünete fokozódik, és nő a különféle szövődmények kockázata. Éppen ezért az alkoholtartalmú italoktól való absztinencia a bélrendszeri diszbakteriózisban szenvedő betegek étrendjének nélkülözhetetlen eleme.

A dysbacteriosis tünetei felnőtteknél eltérőek. Nemcsak gyomor-bél traktus, ahogyan azt sokan hiszik, de a bőr, a különböző szervek és testrendszerek is. Meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a kialakulásának nincs egyértelmű kerete.

Sokan azonban továbbra is aggódnak amiatt, hogy a dysbacteriosis mely tüneteire kell figyelni. Mindenekelőtt hangsúlyozni kell, hogy ennek a betegségnek a tünetei intestinális és extraintestinális tünetekre oszlanak. Az előbbiek a leggyakoribbak, és a következőket foglalják magukban:

• a széklet megsértése - a hasmenést székrekedés helyettesítheti, és fordítva, vagy a tünetek egyike hosszú ideig megfigyelhető;
• puffadás és kellemetlen dübörgés;
• a széklet változása (szín, szag és konzisztencia);
• fájdalom diszbakteriózissal az alsó hasban.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a jelenségek a betegnél külön-külön és különféle kombinációkban is megfigyelhetők. Ha a belekben rothadó vagy erjedési folyamatok vannak túlsúlyban, akkor egy bűzös ill savanyú szagaürülék. Ezek a folyamatok magyarázzák az olyan tünetek előfordulását is, mint a dübörgés és a puffadás.

E tünetek oka a túlzott aktivitás hasznos mikroorganizmusok Val vel opportunista patogén baktériumok. felsőoktatás A szerves sav baktériumok hasmenést okoznak, visszatartják a folyadékot a szervezetben, és a béltartalom savasságának megváltozásához vezetnek.

Sőt, bélrendszeri diszbakteriózissal a zsíros és epesavak mikroorganizmusok olyan anyagokat termelnek, amelyek irritálják a bélfalat. Ennek eredményeként a nyálkahártya kiválasztódik a belekben, és a nyálkahártyán eróziók lépnek fel.

A bélrendszeren kívüli dysbacteriosis - a megnyilvánulás tünetei

Extraintestinalis dysbacteriosis - felnőtteknél jelentkező tünetei természetesen a névből ítélve teljesen függetlenek a gyomor-bél traktustól, de gyakori jelei a bőr, a köröm és a haj szerkezetének megváltozása. Elég gyakori különféle kiütések, viszketés és a perineum irritációja.

Hámló és száraz bőr, törékeny körmök és törékeny haj- ez a nők diszbakteriózisának másik gyakori tünete, amelyet nemcsak a beteg, hanem a körülötte lévők is észrevesznek.

Megjelenésük oka a baktériumok által szintetizált vitaminok hiánya.

A beteg hőmérséklete

Ami a testhőmérsékletet illeti, fényáramlás betegség esetén általában normális vagy enyhén emelkedett. Mérsékelt dysbacteriosis esetén azonban a hőmérséklet jelentősen megemelkedik, és bizonyos esetekben nagyon magasra emelkedhet. Ebben az esetben a bél dysbiosis, a tünetek hangsúlyosabbak. A fenti jelek mellett a szervezet gyors kiszáradása is előfordul.

Rendszeres jogsértések a bél dysbacteriosisában

A legyengült immunitás körülményei között a bélbaktériumok nemcsak a belekben szaporodnak, hanem a bélfal védőgátait megkerülve a véráramba is bejutnak. Érdemes megjegyezni, hogy a méreganyagok az általános véráramba is behatolnak. Ez az, ami oda vezet gyulladásos folyamatok a hasüreg nyirokcsomói és a közelben található szervek. Sőt, még a test mérgezése is lehetséges. A dysbacteriosis ezen változatában a hőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik.

• A 37 fokon belüli jel azt mutatja, hogy a szervezet tudatában van a betegségnek, és megtette a védekezési intézkedéseket. Nem kell csökkenteni a hőmérsékletet. elfogadott általános intézkedések gyógyulásra (étrend racionalizálása, gyógyszeres kezelés, prebiotikumok és probiotikumok, mérgezés).
• Amikor elérjük a 37 fokot, néha hányást észlelünk. Mindenekelőtt a dyspepsia jelei megszűnnek. Segítenek a méreganyagokat felvevő szorbensek, amelyek a testparaméterek változásának elsődleges jelei. Ezután megmérik a hőmérsékletet.
• A 38-as léc elérésekor érdemes először komolyan elgondolkodni a fokozat csökkentésén (a részletes ajánlásokat alább a szövegben közöljük). Ez a helyzet azt sugallja, hogy a szervezet nem tud megbirkózni az invázióval, szüksége van rá extra segítségÚtközben táplálékkiegészítőket, élelmiszer-enzimeket szednek, a hipertermia okát megszüntetik.
• Amikor a rúd meghaladja a 39-et, mentőt kell hívni, hogy az orvosok injekcióval vegyék le a hőt.

Lázcsillapítók felírása

A lázcsillapítókat a következő esetekben írják fel:

• Fibrill rohamok anamnézisében (extrém izomremegés közel áll az epilepsziához megjelenés) - 38 Celsius-fok elérésekor.
• A szív- és érrendszeri betegségek jelenléte, a tüdő - 38,5 fok elérésekor.
• Csecsemők 3 hónapos korig - 38 fok elérésekor.

A fentiekből az a következtetés vonható le, hogy a dysbacteriosis alatti hőmérséklet nem minden esetben igényel csökkenést.

Vészhelyzetek

Ha a hőmérséklet meghaladja a 39 fokot, lehetetlen elhalasztani a csökkentő intézkedéseket. Jelek (gyermekeknél):

1. A hőmérő 40 Celsius-fokot és afelettit mutat.
2. A bőr tarka, szürkéslila vagy márványos.
3. A végtagok hidegek, az általános ellenére magas hőmérsékletű test.
4. Keringési zavarok.

Hogyan csökkenthető

A diszbakteriózist egy olyan tulajdonság jellemzi: egyetlen gyógyszer sem szívódik fel. Nos, ha a gyógyszer felszívódása a gyomorban történik. Az aszpirint nem szabad használni. A fenacetin, az amidopirin, az analgin (metamizol-nátrium) nem megfelelőek. Ez utóbbi esetben kivételek lehetségesek. Például mikor speciális jelzések. A Cefecon és a szalicilamid nem alkalmas gyermekek számára.

Ehelyett a következőket kell használnia:

1. Paracetamol.
2. Ibuprofen.

A hőmérsékletet lítikus keverékkel (injektáláshoz) csökkentik, amely a következő összetevőket tartalmazza:

• Pipolfen (2,5%).
• Analgin (50%).
• Papaverin (2%).

A diszbakteriózist a bél mikroflóra egyensúlyának felborulása jellemzi. A folyamatot olyan tünetek kísérik, mint a fájdalom, görcsök és kólika a bélben, székletzavarok, hasmenés, puffadás, kellemetlen utóíz a szájban, erős gyengeség. Ezenkívül a beteg tapasztalhat alacsony hőmérséklet.

Hogyan kell kezelni dysbacteriosisos hőmérséklet esetén?

A diszbakteriózis az oka emésztési folyamat, az egészségesebb nyomelemek sokkal tovább szívódnak fel. A puffadás annak a ténynek köszönhető, hogy a beleket irritálják az emésztetlen élelmiszerek elemei. Ugyanez a tényező az oka bélkólikaés a hőmérséklettel kapcsolatos problémák dysbacteriosisban.

Diszbakteriózissal mind a vastag, mind a vékonybél, ami gyulladással jár, ennek eredményeként - a dysbacteriosis során hőmérséklet van. A mikroflóra súlyos károsodását a szervezet sokszor önmagában nem képes leküzdeni, ezért ebben logikus lenne speciális készítmények komplexumával segíteni.

Hogyan lehet csökkenteni a hőmérsékletet dysbacteriosissal?

Az antibiotikumokat csak súlyos gyulladás esetén írják fel. a fő feladat- megszabadulni a patogén mikrobáktól, amelyek felhalmozódtak a belekben, és ott aktívan fejlődni kezdtek. Ehhez venni kell antimikrobiális szerek.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt a dysbacteriosis hőmérsékletét laktobacillusokkal kezelik, amelyek támogatják az immunitást és az emésztést. Ehhez speciális kapszulákat és tablettákat fejlesztettek ki.

A vastagbélflórát probiotikumokkal (élő baktériumok) és prebiotikumokkal (nem bakteriális eredetű) gyógyszerek.

Ezenkívül vissza kell állítani a bél munkáját a korábbi szintre, és serkenteni kell a szervezet összes reakcióját.

A dysbacteriosis kezelésének folyamatában tartózkodjon a zsíros ételek és szénhidrátok, nevezetesen: tészta, cukor, burgonya fogyasztásától. Az ételnek, ha dysbacteriosisos hőmérséklete van, könnyűnek kell lennie, és nem nehéz a gyomor és a belek számára.

A láz további okai a dysbacteriosis diagnózisában

A diszbakteriózist nemcsak irritációk okozhatják, hanem akár mentális zavarokés rendellenességek, ezért a kezelés alatt a beteg nyugalmát javasolja, és egyes esetekben enyhe nyugtató gyógyszereket írnak fel.

A helminták lázat is okozhatnak

• kedvezőtlen környezeti feltételek,
• légszennyeződés

Mindezek hatással vannak a változásokra bél mikroflóra, és ennek következtében dysbacteriosis kialakulása.