Endoszkópos műtét krónikus arcüreggyulladás esetén. Sebészet az arcüreggyulladás kezelésére: minden, amit a műtétről tudni kell Kisebb műtétek: punkció és alternatívája - ballonos sinusoplasztika

Arról, hogy milyen súlyos egy ilyen betegség, mint a sinusitis, valószínűleg ma mindenki tudja. Az ilyen gyulladást nemcsak egy sor kellemetlen tünet kíséri, amelyek súlyosan rontják az ember életminőségét, hanem szövődményei is rendkívül veszélyesek lehetnek az egészségre, sőt az életre is.

Ha nem kezdi el időben a kezelést, vagy nem megfelelően kezeli a betegséget, nagy a veszélye annak, hogy a látó- és hallószervek működése romlik, tüdőpatológiák alakulnak ki, agyhártyagyulladás vagy akár szepszis kezdődik.

A betegség korai szakaszában helyi terápiával lehet megbirkózni vele. Kicsit később antibiotikumokat kell csatlakoztatnia. Ha a konzervatív terápiás módszerek eredményei nem váltják be a hozzá fűzött reményeket, akkor valószínű, hogy műtétet írnak elő arcüreggyulladás esetén.

A műtétet extrém, de a leghatékonyabb arcüreggyulladás kezelési módszerének tekintik.

Tehát vannak esetek, amikor a műtét valóban a leghatékonyabb kezelési lehetőség az arcüreggyulladás kezelésére. Íme a fő jelzések erre:

• ha a konzervatív terápia, amely antibiotikumok, spray-k szedését és fizioterápiás eljárások elvégzését foglalja magában, nem vezetett pozitív eredményekhez;
• ha vannak másodlagos szövődmények, amelyeket az orrmelléküregek krónikus gennyedése okoz;
• komplikációk kialakulásával a koponyán belül vagy fertőzött cisztákban;
• krónikus jellegű gyulladás zárt formája esetén;
• ha a fertőzés a maxilláris sinusok határain túlra terjedhet;
• ha valami az orrmelléküregekben akadályozza az orron keresztüli légzést.

Érdemes azonban megemlíteni a sebészeti beavatkozások ellenjavallatait, amelyek a következőktől függenek:

• a beteg általános állapota;
• a test azon képessége, hogy elviselje a sebész beavatkozását;
• endokrin betegségek diagnosztizálása;
• problémák a hematopoietikus rendszerrel;
• gyulladásos folyamatok kialakulása.

Ezek az ellenjavallatok állandóak vagy átmenetiek. És a végső döntést a műtétről az orvos hozza meg.

Történelem és modernitás

Érdekes, hogy először a 17. században említették az arcüreggyulladás elleni orrmelléküreg-műtétet. Egy ilyen eljárás részletes leírását a 19. század közepén Caldwell amerikai sebész (kicsit később - Luc francia sebész) állította össze.

Természetesen mára a kezelési módok és műszerek jelentősen javultak, de a műtéti beavatkozás alapjai és természetesen az indikációk változatlanok maradtak.

A műtétet egyébként az orrmelléküregek gyulladásának leghatékonyabb kezelésének nevezik, mivel magában foglalja az orrmelléküreg gennytől való teljes megtisztítását, amely után a gyulladásos folyamat leáll. Ráadásul olyan esetekben is hatásosnak bizonyul, amikor a konzervatív kezelés nem segít, vagy értelmetlen (például ha a fogászati ​​kezelés után tömőanyag van az arcüregben).

A modern orvostudomány mindent megtesz annak érdekében, hogy minimalizálja a műtét során a beteget érő – funkcionális és kozmetikai – károkat. Ezért megjelentek olyan lehetőségek, mint az endoszkópos kezelés, amikor a bemetszésekből származó hegek csak az üreg belsejében vannak, azaz kívülről egyáltalán nem láthatók.

Ezenkívül folyamatosan fejlesztik a helyi érzéstelenítőket, amelyek minimális allergiás reakciót okoznak, és minimálisan károsítják a vesét és a májat.

Szúrás

Az arcüreggyulladás sebészi kezeléséről szólva mindenekelőtt az orrszúrás, vagyis a szúrás jut eszembe.

Ez a legkevésbé biztonságos lehetőség, de maga az eljárás meglehetősen egyszerű. Néha terápiás és diagnosztikai manipulációnak is tekintik, mivel végrehajtása lehetőséget ad:

• kapja meg a szinusz tartalmát;
• vizsgálja meg és határozza meg a betegséget okozó mikroorganizmusokat, mely antibiotikumokra érzékeny.

Hogyan történik ez a műtét sinusitis esetén?

• Alkalmazzon helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítést (az orvos döntése szerint).
• A maxilláris sinusot speciális tűvel szúrják át.
• A gennyes tartalmat eltávolítjuk belőle.
• Mossa le a szinust antiszeptikummal.

Már az első ilyen eljárás is észrevehető pozitív hatást fejt ki. De leggyakrabban több eljárásra van szükség. Annak érdekében, hogy ne szúrják át minden alkalommal a sinusot, egy nylon katétert helyeznek be a kapott lyukba, ami miatt a seb nem gyógyul, és az ezt követő mosásokat ezen keresztül hajtják végre.

Ha öt mosás megtörtént, és a gyulladás még mindig nem gyógyult, komolyabb műtéti kezelésre lesz szükség.

Az emberek gyakran nagyon félnek az arcüreggyulladás ilyen műtéti kezelésétől, nagyon idegesek az eljárás előtt. De annak ellenére, hogy lehetnek bizonyos mellékhatások, nincs benne semmi bonyolult és rendkívül veszélyes: hazánk egy közepes méretű városának kórházában bármely fül-orr-gégész évente akár ötezer ilyen műtétet végez.

Ballon sinusoplasztika

Hogyan távolítják el a sinusitist? A ballonos sinusoplasztika atraumatikus beavatkozásnak tekinthető, melynek célja az orrot az orrmelléküregekkel összekötő természetes sipolyok megnyitása, kitágítása.

• Rugalmas katéterek és atraumás vezetődrótok használatára lesz szükség, amelyek át tudnak haladni a kanyargós orrszerkezeteken anélkül, hogy károsítanák azokat.
• A katétert behelyezik az orrüregbe, majd felfújják a mandzsettáját, és megnő az anasztomózis átmérője.
• A szinust fertőtlenítőszerrel mossuk.

A fő különbség e kezelési lehetőség és a szúrás között az orrszerkezetek károsodásának hiányában rejlik, bár az eredmények ugyanazok. Nem lesz esztétikai hiba sem. De ha az eljárás nem vezet pozitív eredményhez, akkor, amint azt már jeleztük, komolyabb kezelésre lesz szükség.

Yamik katéter

A sinusitis eltávolítása Yamik katéter használatával lehetséges. A bemutatott módszer szintén nem jár az orr anatómiai szerkezetének károsodásával.

A sinus katéter mindenekelőtt három csőből áll, ráadásul kettőnek mandzsetta van.

• Az orrüreg előkészítéséhez érzéstelenítővel kezelik, és érszűkítőt csepegtetnek oda (ez csökkenti a duzzanatot).
• A katétercsöveknek az orrlyukakba való bevezetése után a mandzsetták felfújják és elhatárolják az orrüreget a garattól, teret képezve, amelyben vákuum keletkezik.
• Így a felgyülemlett titok könnyebben kikerül a sinusból.
• Amikor a tartalmat leszívjuk, a sinust antiszeptikummal kezeljük és mossuk.

Egy ilyen műtét könnyen elvégezhető bármely klinikán - ha lenne YAMIK katéter, nem lenne szükség más felszerelésre.

Endoszkópia

A kímélő, de radikális terápialehetőségek közül megemlíthető az endoszkópos műtét a sinusitis eltávolítására.

Ebben az esetben olyan felszerelésre lesz szüksége, mint az endoszkóp, vagyis egy speciális optikai cső, amelynek oldalán egy pár csatorna található, amelybe munkaelemeket helyeznek be, például bilincseket, ollókat, koagulátorokat.

Ennek a beavatkozásnak a fő előnye az, hogy a sebész képes megfigyelni a teljes sinus üreget - ennek megfelelően eltávolíthatja a gyulladásos folyamat által érintett szöveteket, miközben fenntartja az egészséges szövetek maximális mennyiségét. A gennyes tartalom eltávolítását vizuálisan is ellenőrizzük.

Így egyszerre lehet elérni a kívánt célt.

lézeres eljárás

Az endoszkópia másik típusa a lézeres műtét a maxilláris melléküregek gyulladásának kezelésére.

Elvileg minden ugyanaz, mint fentebb említettük, csak az endoszkópon keresztül táplált működő műszer egy lézer.

Az ilyen sugárzás bizonyos intenzitással és bizonyos gyakorisággal hat a nyálkahártyára. Ennek eredményeként felmelegedés, sőt felületes mikroégés lép fel. Ebben az esetben a fájdalom hiányzik.

Egy eljárás általában nem elegendő, azonban több ilyen manipuláció végrehajtása lehetővé teszi a következő hatások elérését:

• a nyálkahártya térfogatának csökkentése;
• a sinus jobb levegőztetése;
• a vérkeringés javítása;
• az immunitás aktiválása;
• gyulladás eltávolítása.

Természetesen nem minden klinikán van az ilyen kezeléshez szükséges felszerelés.

Caldwell-Luc hadművelet

A sinusitis műtéti kezelése magában foglalhatja az úgynevezett Caldwell-Luc műtétet.

A műtéti beavatkozás nevében szereplő elnevezésekből sejthető, hogy így kezelték az orrmelléküreg-gyulladást azok, akik először javasolták a műtétet.

Manapság ezek a módszerek olyan esetekben alkalmazhatók, amikor:

• a takarékosabb terápiás lehetőségek nem voltak hatékonyak;
• visszafordíthatatlan elváltozások vannak a nyálkahártyával kapcsolatban (ez gombás, odontogén vagy cisztás gyulladás esetén fordul elő).

A következőképpen hajtják végre az ilyen manipulációt:

• A beteg altatásban van, és természetesen fekvő helyzetben. A bőrnek közvetlenül a felső ajak alatti területére vágják, ahol a fájó arcüreg található.
• Egy speciális vésővel lyukat készítenek, hogy megnyissa a hozzáférést a sinus térhez.
• A kóros gyulladás által érintett genny és nyálkahártya eltávolításra kerül.
• A sinus antiszeptikummal és antibiotikummal kezelik.

Mint látható, ez a lehetőség nem nevezhető atraumásnak, mivel a műtét után kozmetikai hibák lehetségesek, és a seb hosszú ideig gyógyul.

Műtét után

Tehát a sinusitis műtéti kezelése megtörtént, és Ön már közel áll a gyógyuláshoz. De a szövődmények elkerülése érdekében bizonyos posztoperatív terápiás tanfolyamra lesz szüksége, amely magában foglalja a gyulladás konzervatív kezelésére általában felírt gyógyszereket:

• antibiotikumok;
• glükokortikoszteroid gyógyszerek;
• érszűkítők;
• immunmodulátorok.

Amikor a műtét mellett dönt (és gyakran extrém módszerként folyamodnak egy ilyen kezelési lehetőséghez, amikor már minden más módszert kipróbáltak), fel kell készülni arra, hogy bizonyos következményei lehetnek. Természetesen erre nincs szükség, de előfordulásuk nem zárható ki.

Egyébként sok mindent meghatároz:

• milyen sebészeti beavatkozási módszert választanak;
• milyen helyesen figyelik meg a sinus műtét technikáját (a videóban látható, hogy ez az eljárás sok árnyalatot követel meg a sebésztől);
• milyen képesítéssel és tapasztalattal rendelkezik az orvos, és milyen felszerelések állnak rendelkezésre a klinikán (sajnos az állami klinikákon nem mindig állnak rendelkezésre olyan eszközök, amelyek megfelelnek a magas színvonalú és a legújabb követelményeknek);
• történtek-e rehabilitációs intézkedések.

És a manipuláció utáni azonnali szövődmények a következők lehetnek:

• szüntelen vérzés;
• másodlagos fertőzés kialakulása;
• az arc operált területeinek érzékenysége (a felső ajak és az orr területe);
• károsodott szaglás;
• látás károsodás;
• fisztula kialakulása.

Nagyon fontos például a műtét utáni szájhigiénés eljárások elvégzése. Ezenkívül szükséges a rendszeres antiszeptikumokkal végzett öblítés (annál is inkább, ha radikális maxilláris sinusectomiát vagy Caldwell-Luc műtétet végeztek).

Feltétlenül vegye be az orvos által felírt összes gyógyszert. Néha az emberek azt hiszik, hogy ez vagy az a fül-orr-gégész által felírt gyógymód kimaradhat, de az ilyen mulasztások később komoly bajokhoz vezetnek.

Az orrmelléküregek műtéti kezelését követően a közeljövőben rendszeresen orvosi vizsgálatra kell megjelenni, hogy az orvos megfigyelhesse, hogyan gyógyul minden, valóban sikerült-e gyógyulást elérni.

Az SM-Clinic fül-orr-gégész sebészek minden típusú műtétet elvégeznek, de a legtöbb esetben a mikrosebészeti maxilláris sinusotomiát részesítik előnyben, mint a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszert.

Mikrosebészeti maxilláris sinusectomia

Mikrosebészeti technika

Általános érzéstelenítés

Működési idő - 30-60 perc

A művelet költsége: 40 000 rubeltől *

Mikrosebészeti mikrogeniotómia. A sebész kis - 4 mm-es - lyukat készít a sinus maxilláris elülső falán. A hozzáférést az ajak alatt, a szájüreg előcsarnokából, 4-5 fog felett végezzük. Különböző látószögű mikroszkóp irányítása alatt és mikroműszerek segítségével az orvos elvégzi a sinus üreg auditálását és elvégzi a szükséges manipulációkat: eltávolítja a gennyet, cisztákat, polipokat vagy idegen testet, öblíti le az üreget. gyógyászati ​​oldat. A maxilláris sinusectomia után a hozzáférési lyukat varrjuk. Néhány napon belül enyhe duzzanat jelentkezhet az arc szöveteiben a hozzáférési oldalon.

Mikrosebészeti endonasalis maxilláris sinusectomia. Ebben az esetben a maxilláris sinushoz való hozzáférést szúrások nélkül végezzük. Az orvos kiterjeszti a természetes vagy mesterséges anasztomózist a középső vagy alsó orrjárat régiójában, és mikroszkópot és mikroműszereket vezet be. A további manipulációk hasonlóak a mikrosebészeti mikromaxilláris sinusectomia során végzettekhez.

Ha a mikrosebészeti beavatkozás ellenjavallatok vannak, a Központ fül-orr-gégész sebészek klasszikus műtétet végeznek.

Radikális maxilláris sinusectomia Caldwell-Luke szerint.

Általános érzéstelenítés

Működési idő - 10-15 perc

A kórházi tartózkodás ideje - 1 nap

A művelet költsége: 20 000 rubeltől. *

(az érzéstelenítés és a kórházi tartózkodás költsége nélkül)

Radikális maxilláris sinusectomia Caldwell-Luke szerint. A klasszikus módszerrel a sebész 5-6 cm-es bemetszést végez a nyálkahártyán a felső ajak alatt a csontig, és a szövetet oldalra tolja. Ezután fúróval vagy vésővel lyukat készítenek a sinus elülső csontfalában a műszerek bevezetéséhez. Ezt követően az orvos a sipolyon keresztül elvezeti a vízelvezetést a középső orrjáratba, eltávolítja a gennyes tartalmat a sinusból, és öblíti az üreget. A műtétet a nyálkahártya-metszés összevarrásával fejezzük be.

Általános szabály, hogy minden típusú maxilláris sinusectomiát a Központban általános érzéstelenítésben (endotracheális érzéstelenítés) végeznek. Ha az ilyen típusú érzéstelenítésre ellenjavallatok, a beteg vágya vagy kis mennyiségű műtét áll fenn, helyi érzéstelenítést alkalmazunk.

Szakembereink magas szintű szakemberek, lenyűgöző tapasztalattal rendelkeznek a sebészeti beavatkozások terén, és folyékonyan ismerik a klasszikus és modern műtéti módszereket.

* a feltüntetett árak tájékoztató jellegűek és további szolgáltatások igénye esetén változhatnak, az ár a műtét előtti vizsgálatot sem tartalmazza.

Higgye el: az endoszkópos műtétek sokkal biztonságosabbak, mint a korábban hasonló problémák kezelésére. Nem annyira traumás, a vérveszteség minimális, a felépülés 2-3 nap. Lehet, hogy az ön esete nem olyan elhanyagolt, mint az enyém, és akkor nem kell annál jobban aggódnia.

Ha azt szeretné, hogy minden a lehető legsimábban menjen:

1. Ne szánjon időt a teljes vizsgálatra - CT és MRI

2. Konzultáljon különböző orvosokkal (meneküljön azoktól, akik a kép megtekintése nélkül azonnal következtetéseket vonnak le)

3. Ha nagyon aggódik - ne kíméljen pénzt egy jó teljes érzéstelenítésre (De! Csak jó minőségű - bővebben a recenzió végén)

4. A műtét után kérje az orrba való behelyezését vérzéscsillapító szivacsokés nem tampon vagy ami még rosszabb, kötés!

"Az idegek a hibásak"

Soha nem volt különösebb problémám az immunitással, ritkán voltam beteg. De az elmúlt három évben nem ismertem fel magam. Örök hőmérséklet 37 és vörös torok. Körbejártam az összes fizetős moszkvai klinika orvosát. Csak nem mondtak valamit, beleértve azt sem, hogy látod, az idegek a hibásak))). Közben elkezdett elhúzódó arcüreggyulladásom...

A szúrások nem csodaszer

Sokuknak szúrást írnak fel, és néhányan még segítenek is. De emlékezz! A röntgensugarak nem elegendőek ahhoz, hogy valakit erre az eljárásra küldjenek. Végezzen MRI-t a sinusitis valódi okának azonosítására. A szúrás aztán nem vezetett semmihez, az orrból ömlött a víz és ennyi. Az orvos azonban nem sejtette, hogy a nyomással és a nyálkahártya hiányával kapcsolatos panaszok nem csak az arcüreggyulladás jelei. Anélkül, hogy megértette volna, és nem készítette el a megfelelő képeket, műtétre küldött. Visszautasítottam.

Hála Istennek, sikerült megfelelő orvost találnom, amikor Anapába jöttem kezelésre. Azonnal közölte, hogy MRI-re van szüksége. Még aznap este egy nagy cisztát találtak a jobb oldalüregben. Először volt egy sokk - a művelet elkerülhetetlen. De az interneten tanultam az endoszkópos műtétekről, és egy kicsit nyugodtabb lettem.

Egy kis misztikum

Elmentem Krasznodarba konzultációra. Végig azért imádkoztam, hogy az orvos jól döntsön. És ennek meg kell történnie. Ezen a napon ment tönkre az altatógép, az orvos mindenkit felhívott, hogy egy hónapra ütemezzék át a műtétet.

Alig nézegette a képeket, azt válaszolta, hogy az ok a partíció. – De kérem – válaszoltam. Korábban soha nem zavart engem. Hat hónapja arcüreggyulladásom volt, előtte semmi probléma nem volt." Igen, és az MRI összefoglalója egyértelműen azt írja: a görbület nem nagy. De az orvos azt mondta, hogy csak a szeptoplasztika segít.

Meglepetés

Nem voltam kész arra, hogy még két hónapot várjak. Fejfájás (pontosabban nyomás) és oxigénhiány gyötört. Moszkvába mentem. Az Idegsebészeti Intézetben Burdenkónak azonnal közölték, hogy az MRI nem elég. A CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) kimutatta a tömőanyagot a másik sinusban. Néhány évvel ezelőtt a terapeuta feltöltötte a csatornákat, és nem követte nyomon (a terapeutának elvileg nem szabadna), akkor nem adtak nekem képeket. Aztán a töltelék elkezdett benőni gombákkal és baktériumokkal, és végül nagy, sűrű gombává változott.

A műveletről

Hadd mondjam el rögtön: szörnyen gyáva vagyok. Mind magát, mind családját kimerítette az izgalom, Tenoten segített visszafogni érzelmeit. De a sebészem, Marina Vladislavovna segített végre elfelejteni a félelmet. Egy csepp közömbösség sem, csak a vágy, hogy segítsünk, és felkészüljünk a mielőbbi gyógyulásra.

A sebész kifejtette, hogy még ha endoszkóposan nem is lehetne megkapni a cisztát és a tömést (túl nagyok), akkor is mikrometszést készítenek az ajak felett, ami szintén nem túl félelmetes (gyorsan begyógyul az apró heg).

Három órát szenvedtek velem, de a TAPASZTALAT és az ENDOSCOPIA győzött! Sikerült mindent megszerezni.

Az érzéstelenítésről

Már az esti műtét előestéjén jobb nem enni, hogy másnap üres legyen a gyomor. Ez később segített elkerülni az érzéstelenítés okozta hányingert. Propofollal altattam. (Az ENT-fórumok elolvasása után ragaszkodtam a Sevoranhoz), és három órán át álmomban azzal foglalkoztam, hogy újévi ajándékokat választottam a rokonok számára))) Felébredtem attól a ténytől, hogy a nővér név szerint hívott, és azt mondta: „lélegezz”. Az érzéstelenítés nem okozott tudatzavart, tisztán értettem mindent, és nagyon gyorsan felébredtem, mintha egy normális álomból. Hogy miért előnyös az általános érzéstelenítés a fül-orr-gégészeti műtéteknél, azt a mig17 meggyőzően fejtette ki a loronline fórumon.

Mit kell vinni a kórházba?

Az első éjszaka nem volt fájdalmas, csak kellemetlen. Egy barátom, aki egy éve hasonló élményen ment keresztül, azt mondta, hogy pokoliak a kínok, de ez nem így van. Szivacsokkal az orrodban túlélheted az éjszakát, bár ez kellemetlen. Még egy napig vérrögök jöttek ki a torkomból és az orromból. A torkom bedagadt és kicsit fájt. Ez normális érzés érzéstelenítés után. Kérjen fájdalomcsillapítót vagy szopjon lidokain tablettákat. Egy teáskanál őszibarackolaj is segít a fájdalom enyhítésében. Az ödéma segített egy kicsit eltávolítani a Telfastot az allergiától.

Vérzéscsillapító szivacsok

Másnap kihúzták az egyik vérzéscsillapító dugót, a másik egy része pedig csak hetekig tartó rendszeres öblítés után jött ki Dolphinnal. A vérzéscsillapító szivacs nem sérti meg az orrmelléküregeket, ellentétben a hagyományos tamponokkal. Könnyen kijön. És még ha egy részecske megakadt az orrban, és nem tudták megszerezni, akkor sem kell pánikba esni - kijön vagy megoldódik (ezt írják 3-6 hét múlva).

Lehetséges szövődmények

Olvastam véleményeket, sokaknak zsibbadnak az ajkak vagy a fogak. Zsibbadt a két elülső fogam. De! korábban volt, de nem olyan erős. Azt mondják, azért, mert a ciszta egy ideget nyomott. A zsibbadás fél hónap után csökkent, most szinte nem érzem - minden rendben van.

Majdnem egy hónappal a műtét után elmondhatom, hogy a javulás biztosan megérkezett. Az állandó láz és fejfájás elmúlt. Bár az orr néha eltömődik (még nem jött ki minden genny), de nem sokáig - az érszűkítő cseppekről megfeledkeztem.

Sok sikert mindenkinek, és Isten éltessen!

Az orrmelléküreg-gyulladás kezelésében a fül-orr-gégész számos gyógyszert (antibiotikumok, dekongesztánsok, orr-szteroid spray-k, arcüreg-kenőcs, antihisztaminok) és eljárást (különösen arcüreg-öblítést) ír fel.

Vannak esetek, amikor az orvos és a beteg megtudja, hogy a fertőzés nem reagál a gyógyszerekre, és nem folyik ki a nyálka az orrjáratokon. Amikor ez megtörténik, a sinusitis megszabadulásának lehetősége sebészeti beavatkozássá válik. Segítségével növelheti a lyukakat, amelyeken keresztül a nyálka áramlik a maxilláris sinusokból.

Nagyon kevés embernek van szüksége műtétre a sinusitis kezelésére.

De szükség lehet sinus műtétre, ha:

• Az orvos azt mondja, hogy krónikus arcüreggyulladása van.
• Ön 4-6 hétig követte az úgynevezett "maximális orvosi kezelést". Ez azt jelenti, hogy Ön vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket szedett otthon az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.
• Számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálaton esett át 4 vagy 6 hetes kezelés után. Ez nagyon fontos, hogy a szakembernek fogalma legyen arról, mi okozhatja a fertőzést. Például a CT-vizsgálat polipokat mutathat az orrban, amelyek akadályozzák a nyálka normális kiáramlását.

Szintén műtétre lehet szüksége arcüreggyulladás miatt, ha:

• Gomba okozta sinus fertőzése van. Antibiotikumokkal nem lehet megszüntetni arcüreggyulladás esetén.
• Súlyos problémája van, például fertőzése, amely az orrmelléküregeken kívül terjed. Ez ritkán fordul elő.

A műtét korlátozódhat a beteg szövetek vagy az orr belsejében lévő kis növedékek (polipok) eltávolítására. Egy kiterjedtebb műtét magában foglalja a csont egy részének eltávolítását, hogy szélesebb nyílást hozzon létre.

A sinus műtét lehetőségei a következők:

Funkcionális endoszkópos sinus műtét (FEHS). Az 1950-ben kifejlesztett endoszkópos eljárás forradalmasította a sinus műtétet. A múltban a stratégia a fő melléküregek teljes nyálkahártyájának eltávolítása volt.

Az endoszkóp használatát azzal az elmélettel hozták összefüggésbe, hogy a normális, egészséges sinus elérésének legjobb módja, ha természetes utakat nyitunk meg a beteg sinus felé. A vízelvezető rendszer javulása után a fertőzött sinus nyálkahártyájának lehetősége van visszatérni a normális működéshez.

A FEHP magában foglalja egy endoszkóp, egy nagyon vékony optikai cső behelyezését az orrba a maxilláris sinusokban lévő nyílás közvetlen vizuális ellenőrzésére. Az obstruktív szövetek eltávolítása modern eszközök segítségével történik. A legtöbb esetben a sebészeti beavatkozást kizárólag az orrlyukon keresztül hajtják végre, külső hegesedés nem marad. Utána csak enyhe duzzanat és enyhe kellemetlenség jelentkezik.

Caldwell-Luc hadművelet. Segít megszabadulni a krónikus arcüreggyulladástól azáltal, hogy javítja a maxilláris sinus, az egyik szem alatti üreg elvezetését. Először az elülső falon keresztül kinyitják a maxilláris sinusot, és eltávolítják a polipokat, az érintett nyálkahártyát és a gennyes tömegeket. Ezután az ethmoid csont sejtjeit kinyitják, és az érintett szöveteket eltávolítják a sinus maxilláris felső mediális szögében. A következő szakaszban a sebész anasztomózist ír elő a sinus és az alsó orrjárat között.

Ezt a maxilláris sinus műtétet leggyakrabban akkor hajtják végre, ha rosszindulatú daganat van jelen a sinus üregében.

Sinus punkció sinusitissel. Helyi érzéstelenítésben végzik.

A fül-orr-gégész fecskendőtű segítségével átszúrja az orrjárat és a maxilláris sinus közötti csontos septumot.

Ezután a fecskendő sóoldattal mossa a sinusot.

Ekkor a betegnek ki kell nyitnia a száját, és előre kell hajolnia, hogy az orrmelléküreg tartalma és a sóoldat (lásd még a sóoldat összetételét) kifolyhasson a szájon keresztül.

Orrmelléküreg-gyulladás műtétje: emlékeztető a páciens számára és a lehetséges kockázatok

A sinusitis műtéte lehetővé teszi a beteg vagy obstruktív sinusszövet eltávolítását, ami az orrmelléküregek tartalmának jobb elvezetését eredményezi. Ugyanakkor a posztoperatív ellátás ugyanolyan fontos, mint maga a műtét.

Az eljárás sikertelenségének egyik leggyakoribb oka a rossz posztoperatív ellátás és a sebész ajánlásainak be nem tartása.

• A műtét előtt a betegnek 8 órán keresztül tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól.
• A műtét napján a betegnek rendelkeznie kell minden szükséges orvosi igazolással, és találkoznia kell az aneszteziológussal. Csak a sebész és az aneszteziológus által jóváhagyott gyógyszereket szedhet.
• A művelet több órát is igénybe vehet.
• Az arcüregműtét után a legtöbb beteg barátja vagy rokona kíséretében térhet haza. Ágynyugalomban részesülnek (lehetőleg emelt fejjel feküdjön). Tegyen jégcsomagot a fájdalmas területre, hogy megakadályozza a vérzést.
• A sinus műtét utáni felépülés 3-5 napig tarthat; ez idő alatt a betegeknek be kell venniük az általuk felírt gyógyszereket, és kerülniük kell a fizikai aktivitást.
• Tájékoztassa sebészét, ha túlzott vérzést tapasztal, ha 38,6 C feletti lázat tapasztal, amely gyulladáscsökkentők mellett is fennáll, súlyos fájdalmat vagy fejfájást, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre, az orr vagy a szemek fokozott duzzanatát és az orrból kiürülő folyadékot.
• Az öngyógyítás és a szövődmények megelőzése magában foglalja az orr nedvességtartalmának maximalizálását (az orr permetekkel való gyakori nedvesítése), valamint a megfázásos és influenzás betegekkel való érintkezés elkerülését.

Az orvosi szakirodalomban a sinus műtét alábbi szövődményeiről számoltak be. Ez a lista nem átfogó, és nem tartalmazza az arcüreg-műtét összes lehetséges szövődményét.

• Vérzés. Nagyon ritka esetekben vérátömlesztésre lehet szükség.
• Krónikus váladékelvezetés, túlzott szárazság vagy kéregképződés az orrban.
• További és invazívabb sebészeti eljárásokra van szükség.
• Allergiakezelés vagy környezeti kontroll szükségessége az egyéb sinus problémák megelőzésére. A műtét nem csodaszer, és nem helyettesíti az allergiakezelést.
• Ha nem sikerült javítani vagy enyhíteni az egyidejűleg (üreggyulladással) járó légzőszervi betegségeket, például asztmát, hörghurutot vagy köhögést.
• A sinusszal kapcsolatos fejfájás kezelésének elmulasztása. A fejfájás pontos okát nehéz meghatározni. Előfordulhat, hogy a betegnek vagy orvosnak konzultálnia kell egy másik szakemberrel, például neurológussal.
• A szem és a kapcsolódó szerkezetek károsodása.
• A koponyaalap sérülése, ami agyhártyagyulladást, agytályogot vagy cerebrospinális folyadék szivárgását eredményezi.
• A felső fogak, a szájpadlás vagy az arc tartós zsibbadása.
• Orrdugulás a fertőzés vagy a polipok ellenőrzésének képtelensége miatt.
• Hosszan tartó posztoperatív fájdalom.
• Szag- vagy ízvesztés.

A sebész a műtéthez való hozzájárulás megszerzésekor elemzi a műtét kockázatait és előnyeit. A beteg mindig megbeszélheti vele ezeknek a szövődményeknek a lehetőségét, és ha szükséges, más módszert is választhat a sinusitis kezelésére.

A maxilláris sinus gyulladás szisztémás kezelést igényel. Az orvosok konzervatív és sebészeti technikákat alkalmaznak. A terápia során előírják:

• antibiotikumok;
• szteroid kenőcsök és aeroszolok;
• az orrmelléküregek rendszeres öblítése az orrlyukon keresztül;
• antihisztaminok.

Ha a terápia nem segít, az orvos endoszkópos módszerrel tisztítja a maxilláris sinusokat. Ehhez reszekciót végeznek, a bemetszésbe egy kamerával ellátott csövet és gyógyszereket helyeznek be. Az orvos megfigyeli az orrmelléküregek állapotát a monitoron, és minden nehezen elérhető helyről eltávolíthatja a felgyülemlett váladékot.

Sinus tisztító műtét

A műtét során a sebész eltávolítja az összes daganatot a melléküregekben, minimálisan károsítva a lágy szöveteket. Az endoszkóp kamera lehetővé teszi a művelet nagy pontosságú végrehajtását.

Az orrmelléküregek tisztítása előtt a sebésznek előzetesen meg kell vizsgálnia a beteget, és meg kell határoznia minden egyéni jellemzőjét. A műtétet tapasztalt, nagy gyakorlattal rendelkező sebészek végzik. Leggyakrabban az orrmelléküregek mosása szükséges akut gyulladásuk miatt. Ellenkező esetben a gyulladásos folyamat a test más létfontosságú területeire költözhet.

Gyakran a sebészeti tisztítás indikációi a következők:

• a sinusitis súlyosbodása;
• idegen tárgy bejutása az orrlyukba;
• akut nátha, amely betegséget okozó folyadékok felhalmozódásához vezet az orrmelléküregekben;
• polipok vagy ciszták.

A kipirulással javíthatja a légzés minőségét, megszüntetheti a krónikus betegségek súlyosbodását, megakadályozhatja a gyulladások terjedését.

A maxilláris sinusok tisztítása endoszkópos módszerrel az "Első műtét" klinikán

A "First Surgery" klinika készen áll bármilyen művelet elvégzésére a ciszta vagy polip eltávolítására a maxilláris sinusok, valamint a bennük felgyülemlett folyadék tisztítása során. Ezt a műtéti technikát 1950-ben hozták létre, és ma sem veszítette el jelentőségét az orvostudományban.

Segítségével megszabadulhat a krónikus torlódástól, a gyulladások súlyosbodásától és az általuk okozott szövődményektől. Az endoszkópnak köszönhetően az orvos mindent lát, ami az orrmelléküregekben történik. Az egyes betegek egyéni indikációi alapján a sebész kombinált tisztítást írhat elő, kombinálva az endoszkópos módszert a későbbi terápiával. A klinika kényelmes körülményeket kínál. A műtét után a betegek gyorsan visszaállíthatják erejüket.

Az orrmelléküregek endoszkópos tisztítása eltérő ideig tart. Az ilyen művelet időtartama a betegség összetettségétől függ. Egy tapasztalt szakember segít a pontos diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. A klinikán kiterjedt klinikai gyakorlattal rendelkező sebészek dolgoznak, minden megvan, ami az ilyen műtétek diagnosztizálásához és elvégzéséhez szükséges.

Hogyan történik a sinus műtét?

A pácienst vízszintes helyzetbe kell helyezni, hengert helyezve a feje alá. Ezt követően az orr vagy az orrmelléküregek legmegfelelőbb helyein bemetszéseket végzek, oda egy szondát helyeznek be kamerával, ami mindent, amit látunk, továbbít a monitornak.

Ilyen helyzetben a betegek garantálják a sebész összes tevékenységének pontos elvégzését. Az orrmelléküregek műtéti tisztítását végző szakemberek nagy tapasztalattal és magas orvosi képesítéssel rendelkeznek. Pontos diagnózist készítenek, kiválasztják a legjobb lehetőségeket a sinusitis és a mosás kezelésére.

A rendelőben az orrmelléküregek biztonságos és fájdalommentes mosása történik. A betegnek nem kell fájdalmat éreznie a műtét során. Általában a műtét után a gyógyulás gyors. A metszés különböző módszereinek ismeretében az orvosok kiválasztják a legoptimálisabb módot a melléküregek öblítésére minden hozzá forduló személy számára. Azok az emberek, akiknél arcüreggyulladást, valamint az orrmelléküregek és az orr egyéb betegségeit diagnosztizálták, mindig felvehetik a kapcsolatot a First Surgery klinikával a hatékony kezelés érdekében. Megfizethető árakat kínálnak az ilyen orvosi szolgáltatásokért, és kiváló minőséget nyújtanak a megvalósításukhoz.