A hypertrophiás pulpitis tünetei, okai és kezelése. A krónikus pulpitis különböző formáinak tünetei és kezelése: rostos, gangrénás, hipertrófiás Krónikus hipertrófiás pulpitis kezelése
Két klinikai formája van: granulálás (granulációs szövet növekedése a fog üregéből a szuvas üregbe)és pép polip- a betegség lefolyásának későbbi szakasza, amikor a túlnőtt pépszövetet szájhám borítja. A hámsejtek átkerülnek az ínyből, befedik a kiálló pép teljes felületét és szorosan hozzátapadnak.
Panaszok:
- Fájdalmas fájdalom mechanikai (rágáskor) és néha hőmérsékleti ingerektől;
- A "vadhús" növekedéséről, étkezés közbeni vérzésről.
Anamnézis
Korábban spontán fájdalom figyelhető meg, amely azután csökkent vagy teljesen eltűnt.
Tárgyilagosan:
Hangzó:
- A fogüreget kinyitjuk, a szuvas üreget túlnőtt pulpapolippal töltjük ki;
- A polip tapintása nem fájdalmas, de erősen vérzik, a fogüregben lévő pulpa tapintása élesen fájdalmas;
- Amikor a polip lábait szondával vagy simítóval vizsgáljuk, a láb a fogüregbe kerül.
A polip színe kezdetben élénkpiros, majd pulppolipnál halvány rózsaszínű (normál nyálkahártya színe).
Az ütőhangszerek fájdalommentesek
A tapintás fájdalommentes
Termodiagnosztika - a hőmérsékleti ingerekre adott reakció nem fejeződik ki.
A röntgenfelvételen - a fog üregével kommunikáló mély szuvas üreg, a periapikális szövetekben és az interradicularis septum régiójában bekövetkező változások nem észlelhetők.
Krónikus hipertrófiás pulpitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél.
A krónikus hipertrófiás pulpitis differenciáldiagnózisa
Krónikus hipertrófiás pulpitis megkülönböztetni a következőktől:
1. az interdentális papilla hipertrófiája;
2. granulációs szövet proliferációja bifurkációból, periodontiumból.
Krónikus hipertrófiás pulpitis differenciáldiagnózisa az interdentális papilla hipertrófiájával
1. étkezés közbeni vérzés a kiváltó fog területén;
2. szuvas üreg jelenléte;
3. lágy szövetek burjánzása.
Különbségek:
1) a benőtt fogínypapillát szerszámmal vagy vattakoronggal ki lehet mozdítani a szuvas üregből, és kimutatható az interdentális fogínyhez való kapcsolata, és a fogüreg tetejének perforációjából a hipertróf pulpa nő;
2) a pulpitis röntgenfelvételén láthatja a szuvas üreg üzenetét a fog üregével.
Krónikus hipertrófiás pulpitis differenciáldiagnózisa elágazásból, periodontiumból származó granulációs szövet proliferációjával
1. a fogüregből kiálló granulációs szövet jelenléte;
2. spontán fájdalmak hiánya, spontán fájdalmak jegyezhetők fel az anamnézisben;
3. szuvas üreg kommunikál a fog üregével, túlnőtt lágyszövet van;
4. az ütőhangszerek fájdalommentesek;
5. A szondázás enyhén fájdalmas vagy fájdalommentes.
Különbségek:
1) a perforáció területén végzett szondázás kevésbé fájdalmas (mint az ínybe adott injekció), mint krónikus hipertrófiás pulpitis esetén;
2) a perforáció szintje leggyakrabban a fog nyaka alatt van, és hipertrófiás pulpitis esetén magasabb (a pulpakamra tetejének szintjén);
3) a granulációs szövet elágazásból (trifurkáció) történő növekedésével, ezen a területen perforáció jelenlétében a kezelés különböző szakaszaiban általában a fogszuvasodás bonyolult formáját észlelik. Részleges necrectomia esetén a csatornák nyílásait előzőleg lezárják vagy üresek;
4) a röntgenfelvételen krónikus hipertrófiás pulpitisben az interradicularis septum területének változásai és a periapikális változások nem határozhatók meg, a fogüreg aljának kemény szöveteiben a bifurkációból származó granulátumok jelenlétében - a fókusz a fogüregben csontszövet pusztulása a bifurkáció területén (interradicularis septum), a periodontiumból származó granulációk jelenlétében, - a csontszövet pusztulási fókusza a periapikális szövetekben;
5) a pulpitisben szenvedő tuberkulózis EDI-mutatói kisebbek, a parodontitisben pedig több mint 100 μA.
Két klinikai formája van: granulálás (granulációs szövet növekedése a fog üregéből a szuvas üregbe)és pép polip- a betegség lefolyásának későbbi szakasza, amikor a túlnőtt pépszövetet szájhám borítja. A hámsejtek átkerülnek az ínyből, befedik a kiálló pép teljes felületét és szorosan hozzátapadnak.
Panaszok:
- Fájdalmas fájdalom mechanikai (rágáskor) és néha hőmérsékleti ingerektől;
- A "vadhús" növekedéséről, étkezés közbeni vérzésről.
Anamnézis
Korábban spontán fájdalom figyelhető meg, amely azután csökkent vagy teljesen eltűnt.
Tárgyilagosan:
Hangzó:
- A fogüreget kinyitjuk, a szuvas üreget túlnőtt pulpapolippal töltjük ki;
- A polip tapintása nem fájdalmas, de erősen vérzik, a fogüregben lévő pulpa tapintása élesen fájdalmas;
- Amikor a polip lábait szondával vagy simítóval vizsgáljuk, a láb a fogüregbe kerül.
A polip színe kezdetben élénkpiros, majd pulppolipnál halvány rózsaszínű (normál nyálkahártya színe).
Az ütőhangszerek fájdalommentesek
A tapintás fájdalommentes
Termodiagnosztika - a hőmérsékleti ingerekre adott reakció nem fejeződik ki.
A röntgenfelvételen - a fog üregével kommunikáló mély szuvas üreg, a periapikális szövetekben és az interradicularis septum régiójában bekövetkező változások nem észlelhetők.
Krónikus hipertrófiás pulpitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél.
A krónikus hipertrófiás pulpitis differenciáldiagnózisa
Krónikus hipertrófiás pulpitis megkülönböztetni a következőktől:
1. az interdentális papilla hipertrófiája;
2. granulációs szövet proliferációja bifurkációból, periodontiumból.
Krónikus hipertrófiás pulpitis differenciáldiagnózisa az interdentális papilla hipertrófiájával
1. étkezés közbeni vérzés a kiváltó fog területén;
2. szuvas üreg jelenléte;
3. lágy szövetek burjánzása.
Különbségek:
1) a benőtt fogínypapillát szerszámmal vagy vattakoronggal ki lehet mozdítani a szuvas üregből, és kimutatható az interdentális fogínyhez való kapcsolata, és a fogüreg tetejének perforációjából a hipertróf pulpa nő;
2) a pulpitis röntgenfelvételén láthatja a szuvas üreg üzenetét a fog üregével.
Krónikus hipertrófiás pulpitis differenciáldiagnózisa elágazásból, periodontiumból származó granulációs szövet proliferációjával
1. a fogüregből kiálló granulációs szövet jelenléte;
2. spontán fájdalmak hiánya, spontán fájdalmak jegyezhetők fel az anamnézisben;
3. szuvas üreg kommunikál a fog üregével, túlnőtt lágyszövet van;
4. az ütőhangszerek fájdalommentesek;
5. A szondázás enyhén fájdalmas vagy fájdalommentes.
Különbségek:
1) a perforáció területén végzett szondázás kevésbé fájdalmas (mint az ínybe adott injekció), mint krónikus hipertrófiás pulpitis esetén;
2) a perforáció szintje leggyakrabban a fog nyaka alatt van, és hipertrófiás pulpitis esetén magasabb (a pulpakamra tetejének szintjén);
3) a granulációs szövet elágazásból (trifurkáció) történő növekedésével, ezen a területen perforáció jelenlétében a kezelés különböző szakaszaiban általában a fogszuvasodás bonyolult formáját észlelik. Részleges necrectomia esetén a csatornák nyílásait előzőleg lezárják vagy üresek;
4) a röntgenfelvételen krónikus hipertrófiás pulpitisben az interradicularis septum területének változásai és a periapikális változások nem határozhatók meg, a fogüreg aljának kemény szöveteiben a bifurkációból származó granulátumok jelenlétében - a fókusz a fogüregben csontszövet pusztulása a bifurkáció területén (interradicularis septum), a periodontiumból származó granulációk jelenlétében, - a csontszövet pusztulási fókusza a periapikális szövetekben;
5) a pulpitisben szenvedő tuberkulózis EDI-mutatói kisebbek, a parodontitisben pedig több mint 100 μA.
A pulpitis olyan krónikus formája, mint a hipertrófiás pulpitis, ritka. Akkor alakul ki, ha a rostos pulpitis időben történő kezelését nem végezték el, és a pép gyulladása és növekedése kíséri. A krónikus hipertrófiás pulpitis nem vezet súlyos fájdalomhoz, ami jelentősen megnehezíti annak felismerését és a professzionális fogászati ellátás időben történő biztosítását. Ez nagyon rossz, mert a patológia fluxus vagy szepszis kialakulásához vezethet. A kórosan megnagyobbodott pulpaszövet kinyúlik, és könnyen megfertőződhet.
Fajták
Ennek a betegségnek két formáját szokás megkülönböztetni:
- Granulálás - a granulációs szövetek növekedése és csírázása kifelé, a szuvas üregbe;
- Polip - a szuvas üregből kiálló pulpaszövetet lefedő szájhám kíséri, és a betegség előrehaladtával jelentkezik.
Klinikai megnyilvánulások:
- A különböző természetű ingereknek való kitettségből eredő csekély manifeszt fájdalomtünetek;
- Pulpvérzés;
- Szinte teljesen megsemmisült fogkorona és mély szuvas üreg, amelyből a pép kinyúlik;
- Halitosis, amely a szájüreg teljes értékű higiéniai eljárásainak elvégzésének lehetetlensége miatt fordul elő.
Rendelőnkben ingyenes fogorvosi konzultációt kérhet!
Időpontot foglal
Bagdasaryan Armen Evgenievich fogorvos-ortopéd-terapeuta, főorvos A VSMA-n végzett. N.N. Burdenko. Gyakorlat az A.I.-ről elnevezett MGMSU alapján. A.E. Evdokimov az "Általános rendelő fogászatáról". Klinikai gyakorlat a Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen. A.E. Evdokimov az "Ortopédiáról". Szakmai tapasztalat: több mint 16 év.
Szadina Ekaterina Vladislavovna fogorvos-terapeuta, sebész A Penza Állami Egyetem Orvostudományi Intézetének „fogászat” szakterülete 2016-ban szakmai átképzésen vett részt a "Terápiás fogászat" szakterületen a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen, az A. I. Evdokimovról elnevezett Szakmai tapasztalat: több mint 7 év.
Arzumanov Andranik Arkadievich fogorvos-fogszabályzó Oktatás - Az MGMSU-n végzett. Szakmai gyakorlat - MSMSU a Fogszabályozási és Gyermekprotézis Osztályon. MGMSU rezidens a Fogszabályozási és Gyermekprotézis Osztályon. 2010 óta tagja az Orosz Orthodontusok Szakmai Társaságának. Szakmai tapasztalat: több mint 8 év.
Diagnosztika
A hipertrófiás pulpitis diagnózisa mindenekelőtt fogorvosi vizsgálatot jelent. Anamnézist gyűjt, elemzi a fájdalomérzetek természetét, megkérdezi a pácienst ezekről. Ennek eredményeként megállapítható, hogy egy ideje a páciens intenzív fájdalomtüneteket tapasztalt, amelyek idővel szinte teljesen eltűntek. A fogorvos a vizsgálat során egy mély szuvas üreget tár fel, melyben vérző granulátumok találhatók, melyek szondázása nem fájdalmas. A pulpa szondázásakor intenzív fájdalom lép fel. A polip vizsgálatakor megállapítható, hogy a pulpakamrából származik. Ha a pulpitis a fejlődés kezdeti szakaszában van, a kicsírázott szövetek élénkvörös színűek, míg az elhanyagolt szövetek világos rózsaszínűek. A diagnosztika a következőket is tartalmazza:
- termikus tesztek (amelyek eredménye negatív);
- radiográfia (amelynek képén jól látható a pulpa és a szuvas üreg közötti válaszfal hiánya);
- elektroodontodiagnosztika (amely csökkent pulpa ingerlékenységet mutat).
Kezelés
A hipertrófiás pulpitis kezelése csak a pép részleges vagy teljes eltávolításával történik, azaz. sebészeti technikák segítségével. Választásukat egyénileg végzik, a lágyrészek károsodásának mértékétől függően.
Vital extirpáció
Ez a technika magában foglalja a pép részleges eltávolítását a szájból és a koronarészből. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, és nem okoz fájdalmat. A pép részleges eltávolítása lehetővé teszi annak funkcionalitásának megmentését, és ezért - maga a fog életben marad. Fontos szerepet játszik az, hogy milyen szorosan és helyesen helyezték fel az orvosi betétet a pép eltávolítása után. Ennek köszönhetően kiküszöbölhető a pép fertőzésének veszélye a töltési folyamat során és azt követően.
Devitalis kiirtás
Ez a technika a pép teljes eltávolítását célozza a fog koronarészéről, szájából és gyökér részéből. Az eltávolítás két lépésben történik, devital pasztával, amelyet a fogorvos az első látogatás alkalmával a pulpára ken. A második vizit alkalmával eltávolítják az elhalt pulpát, feltöltik a fogcsatornákat és helyreállítják a fog korona részét.
A fogászatban a krónikus pulpitist gyulladásnak nevezik, amely a fog pulpájában (lágyszöveti komponensében) fordul elő. A kóros folyamat végül patológiás változásokhoz vezet a szerkezetében. A pulpitis elsősorban a 20-50 éves betegeket érinti, míg a klinikai esetek többsége a gyulladás rostos vagy gangrénás formája, a betegek kevesebb mint 1%-a szenved valamilyen patológiában, például krónikus hipertrófiás pulpitisben.
A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa
A krónikus hipertrófiás pulpitis előfordulása a lézióban granulátumok képződésével, a dentin felszívódásával és az azt követő osteodentinnel való helyettesítésével jár. A kóros folyamat granuláló formájában a granuláció a pulpán túl a szuvas üregbe terjed. Ha a beteg polyposis HP-ban szenved, a diagnózis során gomba alakú, számos fekéllyel borított lágyszöveti növedékeket találnak.
A HP lehet „helyi” fogászati problémák eredménye, vagy súlyosabb szisztémás betegségek hátterében alakulhat ki. A hypertrophiás pulpitis (a továbbiakban: HP) súlyosbodása orvosi beavatkozás nélkül pulpagangrénához vezet. A krónikus gyulladás lehet önálló patológia vagy egy másik betegség következménye (szövődménye).
A fogászatban általánosan elfogadott, hogy a gyulladásos folyamat krónikussá válása legkorábban 12 héttel az akut fázis kezdete után következik be, és a "provokatív" tényezők hiányos kiküszöbölésének köszönhető. A HP-t, mint minden gyulladásos folyamatot, elsősorban a kórokozók és salakanyagaik (toxinok) "támadása" okozza. A dentintubulusokon keresztül vérrel és nyirok segítségével jutnak be a fogpulpába.
A krónikus hipertrófiás pulpitis kialakulását kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:
- mély fogszuvasodás (beleértve a rosszul kezelt);
- fog trauma (a pulpa ki van téve, a neurovaszkuláris köteg integritása sérült);
- parodontitis;
- akut pulpitis;
- fokozott fogkopás.
Fontos! A HP tünetei az orrmelléküregekben vagy a szájüregben előforduló egyéb helyi gyulladásos folyamatok szövődményei lehetnek (a kórokozók - kórokozó baktériumok - retrográd behatolása miatt a pulpába).
A HP jelei
A fájdalom szindróma a legtöbb esetben nem kíséri a krónikus HP lefolyását. A betegek fő panaszai azzal kapcsolatosak, hogy a fogban idegen szövet nő, amely funkcionális terhelés hatására (evés közben) megsérül, és folyamatosan vérzik. Csak néha állapítanak meg enyhe fájdalmat, amelyet a fogra nehezedő nyomás okoz.
A polipózis vagy granuláló formák GP lefolyása nem jár intenzív fájdalomrohamokkal az érintett fogban.
A HP granulációs formájú túlnőtt szövet színe élénkpiros, még enyhe tapintással is enyhe fájdalom jelentkezik. A polipok viszont halvány rózsaszín árnyalatúak, sűrű textúrájúak, nem véreznek, és egyáltalán nem fájnak tapintásra vagy ütésre, vagy enyhe kellemetlenséggel „reagálnak”.
Diagnosztika
A fogorvost mindenekelőtt a sérült fog fájdalmának természete érdekli (ha van ilyen), kapcsolatot létesít az ilyen látható okokkal. Az objektív vizsgálat magában foglalja az „érintett” fog vizsgálatát és hipertrófiás lágyszöveteinek szondázását. A GP-nél szükségszerűen egy jelentősen mélyült szuvas üreg kommunikál a pulpakamrával. A szondázás során a lágyrész képződés fájdalmas és vérzik.
A kóros folyamat formájától függően polipózis vagy granulációs szövet nyúlhat ki a szuvas üregből.
A sérült fog röntgenvizsgálata a parodontális rés növekedése formájában mutatott változásokat, vagy ritka csontszövettel rendelkező gócokat észlel. A krónikus GP megkülönböztethető mély szuvasodástól, akut pulpitistől vagy a periodontitis krónikus formájának súlyosbodásától. Ezenkívül a HP differenciáldiagnózisát a gingivális papilla növekedésével végzik.
Hasonló megnyilvánulások: túlnőtt szövettel teli szuvas üreg jelenléte, szondázáskor a hipertrófiás pulpa vérzik és enyhén fájdalommal „reagál” (csak ha nem polip). A kóros elváltozások eltéréseinek listája a következő tüneteket tartalmazza:
- Az íny túlnőtt papillája fogászati műszer vagy vattacsomó segítségével „kiszorítható” a szuvas üregből, kimutatható kapcsolata az interdentális ínyével. A hipertrófiás pulpa pedig a fogkorona nyílásából nő.
- A háziorvos által készített röntgenfelvétel megmutatja a fogszuvasodás és a fogszuvasodás közötti kapcsolatot.
A granulációs forma GP-jét a fogüreg aljának sérülése esetén is megkülönböztetjük a túlnőtt granulátumoktól. Mindkét esetben a szuvas gócot granulációs szövet tölti ki, amely szondázva helyi vérzést nyit meg. Ugyanakkor a krónikus GP a szondázás során akut fájdalommal jár, a perforáció mértéke a fog nyaka alatt, háziorvosnál pedig ennél jóval magasabban helyezkedik el.
A granuláló vagy polipos GP, ha nem kezelik, a cellulóz gangrénához (elhalásához) vezet
Megoldás
A hipertrófiás pulpitis kezelése mindenekelőtt a fájdalom (ha van ilyen) rohamok enyhítését, valamint a helyi gyulladásos folyamat elleni küzdelmet foglalja magában. A fogorvos által megoldandó feladatok között szerepel a parodontális szövetek károsodásának megelőzése, valamint a sérült fog anatómiai épségének és funkcióinak helyreállítása is.
A HP magában foglalja a fogpulpa létfontosságú kiürítését. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük, a lágyrészképződés nekrotizálását nem végezzük. A műtét után az orvos mechanikusan és gyógyászati készítmények segítségével feldolgozza és lezárja a fog csatornáit, majd a kezelés utolsó szakaszában helyreállítja a fogkoronát.
Megelőzés és prognózis
A krónikus háziorvos helyesen kiválasztott, időben történő kezelési stratégiája lehetővé teszi, hogy sok éven át megmentse a fogat, és ne károsítsa a funkcionalitását. A betegség előrehaladott formái súlyos fogászati szövődmények egész sorát eredményezhetik, amelyek előre nem láthatóak a páciens számára. A HP legjobb megelőzése mind gyermekek, mind felnőtt betegek esetében a fogszuvasodás és más fogászati betegségek kezelése.
Ezenkívül az orvosok határozottan nem javasolják, hogy hosszú ideig elviseljék az intenzív fájdalmat a fogban, és azonnal szakképzett orvosi segítséget kérjenek. A fogorvosi rendelő rendszeres látogatása, a magas színvonalú napi szájhigiénia, valamint az időszakos szakszerű lepedék eltávolítás segít megelőzni a pulpitis bármilyen formáját.
A fogfájást számos különböző ok és tényező okozhatja, a traumás szövetkárosodástól a trigeminus ideg károsodásáig. Az egyik leggyakoribb a krónikus pulpitis, amely akut betegség szövődményeként vagy önálló betegségként is előfordulhat. Ugyanakkor a gyulladásos folyamatok megjelenésének számos fajtája és oka lehet. A betegség kezelését pedig mindig alapos diagnózis után, modern technológiák és vizsgálatok segítségével végzik. Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan osztályozzák és kezelik a krónikus pulpitist.
Betegség meghatározása
A pulpa a fog belső lágyrésze, amely közvetlenül a zománc alatt helyezkedik el. Kötőszövetből áll, és idegeket és kapillárisokat is tartalmaz. Ha a pulpát érintő fertőzés bejut a fogkamrába, gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek összességét pulpitisnek nevezzük. A krónikus pulpitis progresszióját viszont a gyulladás fennmaradása és a remisszió és az exacerbáció szakaszainak váltakozása jellemzi. A betegség kialakulása szöveti nekrózist és magának a pulpa pusztulását, valamint a fogkorona pusztulását okozza.
Leggyakrabban a krónikus pulpitist patogén baktériumok, valamint az általuk életfolyamat során termelt mérgező anyagok okozzák.
A fertőzés közvetlenül a fogkamrába kerülhet szuvas üregen vagy a zománc és a dentin traumás sérülésén keresztül.
Okoz
Amint fentebb említettük, a pulpitis a cellulóznak a sérült zománcon keresztül történő fertőzésének eredménye. A krónikus betegség viszont az akut lézió kezelésének hosszú távú hiányának az eredménye. A krónikus stádiumba való átmenet folyamata általában körülbelül tizenkét hétig tart, és akkor következik be, ha a betegség progresszióját okozó tényezőket nem, vagy teljesen nem szüntetik meg.
A kockázati tényezők növelik a mély szuvasodást, az orrmelléküregek gyulladásos betegségeit, a parodontitist, az osteomyelitist, a periostitist.
Tünetek
A krónikus pulpitisnek számos formája van, és a megfelelő progresszió jelei vannak. Azonban minden formának vannak remissziós és exacerbációs szakaszai. A remisszió alatt a beteg nem érez fájdalmat, de még a nyugalom időszakában is mechanikai, kémiai vagy termikus hatások súlyosbodást okozhatnak. Ilyen helyzetekben vannak:
Ezenkívül gyakran előfordul a zománc megváltozása (a pulpaszövet nekrózisára jellemző a sötétedés), az étkezések során jelentkező fájdalom.
Fajták
A krónikus pulpitisnek öt fő típusa van: gangrénás, rostos, fekélyes, hipertrófiás, granulomatózus.
Üszkös
Más módon az ilyen típusú patológiát fekélyes nekrotikus pulpitisnek nevezik. az akut gennyes pulpitis kialakulásának következménye, és a pulpaszövet fokozatos nekrózisa jellemzi. A fájdalom szindróma ebben az esetben akkor fordul elő, ha hőmérsékletnek van kitéve, és azonnal eltűnik az irritáció forrásának eltávolítása után. Adhat a halántéknak, fülnek, állkapocsnak.
A vizsgálat során az orvos mély szuvas üreget és szürke pépet talál benne. A fog koronarészének elhalása és a szuvas üreg megnyílása után a páciens némi enyhülést tapasztal, amint a gennyes váladék felszínre kerül.
A betegség kezelésének fő módja a pép eltávolítása. A gangrenos pulpitissel járó pép életképessége teljesen elveszett.
Szálas
Az ilyen típusú pulpitis előfordulhat akut gyulladás szövődményeként vagy a progresszió ezen fázisának megkerülésével. A fájdalom szindróma ebben az esetben hosszú távú lefolyású, és mechanikai vagy termikus inger eltávolítása után következik be. A vizsgálat során mély szuvas üreg figyelhető meg, míg a pépszarv általában nem nyílik meg. Jellemző tulajdonsága a rostos szövet proliferációja, amely kitölti a fog patológiás üregeit. A páciens nehézséget érez a fog belsejében, valamint húzó fájdalmat, amely fokozatosan állandó szindrómává válik. Ezenkívül az erős kellemetlen szag a betegség gyakori tünete. További információ arról, hogy mi a rostos pulpitis, lásd.
A rostos pulpitis kezelését műtéti úton végezzük. Ebben az esetben nemcsak a túlnőtt kóros szövetet távolítják el, hanem a pépet is. Ideiglenes tömés alkalmazható, majd állandóra cserélhető.
hipertrófiás
Kezelés
A krónikus gyulladás kezelése a következő feladatok megoldásával történik:
- gyulladás megszüntetéseés fájdalom szindróma;
- eljárásokat dentin helyreállításaés a szövetek gyógyulását
- megelőző intézkedések figyelmeztetésre;
- fogkorona helyreállítása speciális készítmények felhasználásával.
Sebészeti
Az ideg közvetlen műtéti teljes vagy részleges eltávolítása meglehetősen munkaigényes folyamat. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik, és a csatornák további orvosi és műszeres kezelését foglalja magában. A leggyakrabban használt módszerek a következők:
A módszer magában foglalja az arzén alapú kompozíció két napig történő alkalmazását. Az ideg elhalása után annak közvetlen eltávolítása, majd a csatornák tisztítása és a tömítések felszerelése következik.
A kezelés után a szövődmények megelőzése érdekében fontos a fogorvosi rendelő további látogatása is.
Lehetséges szövődmények
A krónikus pulpitis kétféle szövődménye lehetséges:
- korai szövődmények. Közvetlenül a tömés felhelyezése után jelentkeznek, és állandó sajgó fájdalomban és kényelmetlenségben nyilvánulnak meg. A gyógyszeres kezelés megjelenésének fő okai közé tartozik a szövetek mechanikai károsodása a kezelés során, az idegszövet elválasztása.
- Késő. Az ilyen típusú szövődmények a betegség rossz minőségű kezelésével fordulnak elő, és a gyulladás további progressziója jellemzi.
Kezelés hiányában is előfordulhatnak szövődmények. Ebben az esetben fluxusok (gennyes üregek), ciszták, gennyes fisztulák képződnek. Ezeket a folyamatokat éles és fájó fájdalmak, általános rossz közérzet, étkezési nehézségek kísérik.
Megelőzés
A következő megelőző intézkedésekkel jelentősen csökkenthető a krónikus pulpitis valószínűsége:
- rendszeresen látogassa meg a fogorvosi rendelőt (évente legalább kétszer);
- vegyen be multivitamin komplexeket és ásványi anyagokat a zománc károsodásának megelőzése érdekében;
- megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás rendszerének kialakítása;
- időben távolítsa el;
- gondoskodjon megfelelő szájhigiéniáról, és lehetőség szerint minden étkezés után mosson fogat;
- kerülje a fogak traumás helyzetét.
Videó
A krónikus pulpitis kezelésének technológiájával kapcsolatos további információkért lásd a videót
Következtetés
- A krónikus pulpitis leggyakrabban az ideg akut gyulladásának progressziójának következménye, de egyes esetekben az akut stádium megkerülésével is kialakulhat.
- A pulpitis jellegzetes vonása a fájdalom előfordulása mechanikai és termikus hatások során. Ezt a jelenséget a betegség diagnosztizálására használják.
- Leggyakrabban a betegség kezelése a pép eltávolításán alapul, majd a csatornák tisztítását és tömítés elhelyezését követi.
- A krónikus pulpitis különböző típusainak saját külső jelei és tünetei vannak, amelyek lehetővé teszik a diagnózist. A kezelést a diagnosztikai eredményeken kell alapulnia.
- Előrehaladott esetekben antibiotikumokat és immunstimulánsokat írhatnak elő. További információ a pulpitis elleni tablettákról.