Vérzés a nyaki csatorna polipjának koagulációja után. A nyaki csatorna polipjának eltávolítása: indikációk, műtéti típusok, rehabilitáció

Mi az a nyaki csatorna polip?

A nyaki csatorna polipja- Ez egy jóindulatú képződmény, amely a méhnyak lumenébe nő. Az ilyen kinövések kötőszövetből jönnek létre, és az endocervix lapos, többrétegű, magas hengeres vagy éretlen hámjával boríthatók. Láb (vékony vagy vastag) segítségével rögzítik őket. Lokalizációjuk helye a külső nyaki os mélysége. Ha a nyaki polip hosszú száron helyezkedik el, akkor a hüvely lumenébe nyúlhat be, majd a nőgyógyász normál vizsgálat során képes megjeleníteni.

Minden polipnak vannak véredényei, amelyek kialakulásuk során belenőnek. Számuk határozza meg az oktatás színét. Minél kevesebb közülük, annál sápadtabb a polip. A fejlett érhálózat gazdag bordó színe lehet. Minél több rostos sejt található a polip szerkezetében, annál sűrűbb lesz a kinövés. A daganatok mérete a nagyon mikroszkopikustól a nagyon lenyűgözőig változik. Minél nagyobbak, annál világosabbak a patológia klinikai tünetei. A nyaki polip maximális mérete 40 mm, bár a formációk ritkán nőnek ilyen térfogatra. A minimális átmérő 2 mm.

Nem ritka, hogy ezt a betegséget terhesség alatt észlelik – a polipokat a gyermeket szülő nők 22%-ánál észlelik. Érdemes tudni a hamis nyaki polipok vagy pszeudopolipok létezéséről. A fogantatás után néhány héten belül kialakulnak, nincs lábuk. A nyaki pszeudopolip szerkezetét egy átalakult endometrium képviseli. Ha egy terhes nőnél ilyen oktatást diagnosztizálnak, akkor nőgyógyásznak speciális ellenőrzése alatt kell lennie. Ha a pszeudopolip nem befolyásolja a magzat születési folyamatát, egyszerűen megfigyelhető. Ha fennáll a terhesség megszakításának veszélye, akkor a formációt eltávolítják, amelyet a terhesség alatt, a szülés megvárása nélkül hajtanak végre. A polipok csoportokba vonhatók, vagy külön-külön is növekedhetnek.

A rendelkezésre álló statisztikák szerint ez a patológia meglehetősen gyakori, és különböző korú nőknél rögzítik. A nyaki polipok azonban gyakrabban fordulnak elő 40 év után. A méhnyak egyéb, jóindulatú daganatai között a polipózist az esetek 25% -ánál gyakrabban diagnosztizálják. Az orvosok ezt a patológiát háttérnek tekintik. A többszörös nyaki polip jelenléte növeli a kockázatot, ezért rendszeres orvosi ellenőrzést és időben történő kezelést igényel.

A nyaki csatorna polipjainak tünetei

Rejtett áram kóros folyamat meglehetősen gyakori jellemzője a polipoknak. A széles szárú kis képződmények szinte nem árulják el magukat. Általában véletlenül diagnosztizálják őket, amikor egy nő a nemi szervek egy másik betegségével fordul orvoshoz. Érdemes megjegyezni, hogy a nyaki csatorna polipózisával a nők 70% -ánál vannak egyidejű nőgyógyászati ​​betegségek.

Az a tény, hogy polip van a szervezetben, annak károsodása, fertőzése, fekélyesedése vagy gyulladása után gyanakodhatunk.

Ebben az esetben a neoplazma a következőképpen nyilvánul meg:

Véres váladékozás, amely gyakran megfigyelhető után meghittség vagy nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ezenkívül a polipokat néha egészségügyi tamponok sértik meg. Ez különösen igaz a hosszú száron lévő daganatokra, amelyek a külső méh os határain túl a hüvely lumenébe nyúlnak;

Ha a polip nekrózison ment keresztül vagy begyulladt, akkor a nő közötti időszak kezdődhet. Minden más esetben ez nem jellemző a polipokra;

Amikor a formáció fertőzött, egy nő nyálkahártya-gennyes leucorrhoeát talál. A nagy polipózis növekedések gyakrabban vannak kitéve ilyen folyamatnak;

A rajzi fájdalmak nagy polipoknál is előfordulnak. Ennek oka, hogy egy nagy kinövés miatt a méhnyak garatja nem tud megfelelően zárni;

Bőséges nyálkás váladék jelenik meg, amikor a polip megnyomja a nyaki csatorna mirigyeit;

Ha nagy képződményt találnak egy terhes nőben, akkor ez vetéléssel fenyegetheti, kezdve korai term magzatot hordozó. Az ilyen kockázatok abból fakadnak, hogy a polip reflex irritációt okoz a méhben, aminek következtében az akaratlanul összehúzódik.

A formációk szerkezete befolyásolja a nyaki polipózis tüneteit.

A daganat sejtösszetételétől függően a nőt bizonyos jelek uralják:

Fibrózissal a tünetek rendkívül gyengék. Ez egy ilyen polip szerkezeti jellemzőinek köszönhető. Nincs mirigye, ami azt jelenti, hogy nem választ ki nyálkát. A rostos stroma sűrű, és az erek gyengén áthatolnak, ami csökkenti a polip sérülésének lehetőségét és a vérzés kockázatát;

mirigypolipok több nyálkát termelnek, ami fokozhatja az intermenstruációs áramlást. De nem lesz belőlük túl sok, mivel a rostos képződmények leggyakrabban vannak kis méret(10 mm-ig);

Mirigyrostos daganatok az oktatás vegyes típusú, ezek adják a legkifejezettebb tüneteket. A betegség fényesebb klinikai képe a méretnek köszönhető, amely elérheti a 25 mm-t vagy még többet. Ebben az esetben a nő fájdalomra panaszkodik, kontaktvérzést és fokozott váladékozást észlel a ciklusok között.

Az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a nyaki csatornában lokalizált formációk számos provokáló tényező hatására alakulnak ki:

Csatorna sérülés. A különböző károsodások negatívan befolyásolják a méhnyakcsatornát bélelő hám szerkezeti állapotát. Különös veszélyt jelent a diagnosztikai küret, az abortusz, aspirációs biopszia, hiszteroszkópia. Gyakran a méhnyakcsatorna szenved a helytelenül telepített miatt méhen belüli eszköz. Ezenkívül megsérülhet a szülés során, különösen, ha traumás szülészeti manipulációkkal jártak. Sérülés után a hám beindítja a gyógyulási folyamatot, a regeneráció az, ami a polipok növekedését okozza. Az új nyálkahártyasejtek túlságosan aktívan osztódhatnak. Ráadásul a sérülésnek egyáltalán nem kell kiterjedtnek lennie, néha elég egy mikroszkopikus seb;

Szerkezeti változások a méhnyak felszínén. A polipok kialakulását gyakran olyan patológiák előzik meg, mint az igaz és hamis erózió, valamint leukoplakia;

Szexuális fertőzések. Mikor immunvédelem nőknél csökken, a méhnyakcsatorna fenyegetését a hüvelyhám olyan betegségei jelentik, mint a trichomoniasis, gonorrhoea, chlamydia és még sokan mások. A hüvelyből felemelkedő mikroorganizmusok elkezdik megfertőzni a méhnyakcsatornát, megzavarva az ott található nyálka természetes összetételét. Felmerül helyi gyulladás, aminek következtében a nyálkahártya meglazul és könnyebben sérül. A nyakhám védőreakciója saját területének növekedése a sejtosztódás következtében. Ennek a folyamatnak az eredményeként polip vagy ezek csoportja képződik;

Nem specifikus fertőzés. A neoplazma növekedését olyan patológiák stimulálhatják, mint a vulvovaginitis, endomyometritis;

A hüvely mikroflórájának megsértése. Minél hosszabb ideig figyelhető meg a baktériumok egyensúlyának felborulása a hüvelyben, és minél gyakrabban fordul elő a savasság szintjének ingadozása, annál kedvezőbb a környezet a méhnyakcsatorna hámrétegének növekedéséhez;

A petefészkek működési zavarai. A nőknél a petefészek-működési zavarok esetén a méhnyakcsatornában leggyakrabban polipokat észlelnek. Olyan diagnózisok kísérik őket, mint az endometrium polipózis,. Ezért az orvosok azt sugallják, hogy a felesleges ösztrogén erőteljes stimulátora a méhnyak zónáját bélelő hám növekedésének;

Fiziológiai folyamatok. A női testben folyamatosan hormonális hullámok lépnek fel. A menstruációt kivéve a menstruációra esnek serdülőkor, a gyermekvállalás idején és a nő belépésekor.

Megmagyarázhatatlan etiológia.Érdemes megjegyezni, hogy a polipok nem mindig képződnek provokáló tényezők hatására. Néha az ilyen neoplazmák előfordulása nem magyarázható egyik vagy másik okkal. Ebben az esetben jelezze az ismeretlen etiológiájú nyaki polipózist.

A méhnyakcsatornában lokalizált kinövés az enyhe tünetek ellenére veszélyt jelent a nő egészségére.

A veszély a következőkben rejlik:

A polipok rosszindulatú daganatokká alakulhatnak méhnyakrákot okoz. Bár az ilyen változások ritkán fordulnak elő, mégis fennáll az újjászületés veszélye. Ezért az orvosok javasolják az ilyen formációk eltávolítását, méretüktől és szerkezetüktől függetlenül;

Megnő a méhvérzés kialakulásának kockázata. Ez a veszély annak a ténynek köszönhető, hogy a polipnak saját véredényei vannak, és elérheti a 30 mm-t. Ha fala megsérül, gyakran vérveszteség lép fel. Szinte mindig magától véget ér, azonban a rendszeres ismétlések vérszegénységhez vezetnek. A vörösvértestek és a hemoglobin szintje csökken, ami negatívan befolyásolja a nő jólétét;

A polip jelenléte rendkívül negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását, egészen a spontán abortuszig. Egyéb fenyegetések a terhesség alatt a nyaki polipózis hátterében: isthmic-cervicalis elégtelenség, valamint a placenta alacsony elhelyezkedése;

Sikertelenség esetén tumornekrózis egészségügyi ellátás, amely sebészeti beavatkozásból áll, a közeli szövetek halálát, vérmérgezést és egy nő halálát okozhatja;

A hematometria a nyaki polip másik veszélye. A daganat nagy mérete és mozgásképessége, valamint gyulladása miatt a nyaki csatorna elzáródhat. Ennek eredményeként a menstruációs vér elkezd felhalmozódni a méh üregében, mivel a természetes kiáramlása megzavarodik. Szövődményre gyanakodhat az időben történő menstruációs vérzés hiánya, a vér szivároghat, de lesz rossz szagés a térfogata sokkal kisebb lesz a kelleténél. Ezenkívül a nő fájdalmat érez az alsó hasban, és a méh megnyúlik és megnő. Elutasítás esetén időben történő segítségnyújtás gyulladásos folyamat kezdődhet, egészen a szepszisig és a halálig.

A nők egészségét, sőt életét fenyegető súlyos fenyegetésekkel kapcsolatban a polipokat a lehető leghamarabb el kell távolítani felfedezésük után.

A nyaki csatorna polipjainak diagnosztizálása

Az ilyen formációk jelenlétének kimutatásához néha csak egy szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat elegendő. Lebonyolítása során az orvos észleli a méhnyak megvastagodott és hipertrófiás falait. A nyaki csatornából kinövések nyúlnak ki, amelyek jellegzetes alakjaés színe.

A diagnózis megerősítéséhez egy nőnek cervikoszkópiát kell végeznie. Valójában ez a nyaki csatorna nyálkahártyájának normál vizsgálata. Mert jobb kilátás az orvos tükröt vagy expandert, valamint binokuláris optikát használ. A polip árnyalata fontos diagnosztikai érték. Tehát annak kékes ill lila jelzi a véráramlás blokkolását bizonyos erekben és a daganat oxigénéhezését. Ha a polipnak van fehér szín, akkor ez a keratinizáció jele. Az ilyen neoplazma nagyobb szilárdságot és rugalmasságot szerez.

A cervikoszkópia lehetővé teszi nemcsak a nagy, hanem a kis polipok megjelenítését is. A technika felépítésükről nyújt információt, lehetséges gyulladás, nekrózis vagy fekélyes folyamatok. Ezenkívül az eljárás során célzott biopszia is végezhető. A kapott anyagot ezután elküldik a szövettani vizsgálat.

Ha daganatokat találnak a nyaki csatornában, feltétlenül kell végezni ultrahang, amely lehetővé teszi jelenlétük meghatározását a méh üregében. Tekintettel arra, hogy az ilyen képződmények kezelése mindig működőképes, szükséges a kenet előzetes vizsgálata bakteriális tenyésztés és PCR módszerekkel. Ha egy nőnek fertőzései vannak, először kiürülnek a szervezetből.

Válaszok a népszerű kérdésekre

El kell távolítani a nyaki polipot? A méhnyakcsatornában talált oktatást kötelező eltávolítani. Nem szabad megtagadnia a műtétet, még akkor sem, ha a polip nagyon kicsi. A rezekció szükségességét a világ feszült onkológiai helyzete okozza.

Eltűnhet magától a nyaki csatorna polipja? Az oktatás nem pusztíthatja el magát, ezért nincsenek sémák gyógyszeres kezelés ilyen daganatok.

Mennyi ideig tart a vérzés a nyaki csatorna polipjának eltávolítása után? Ha egy alacsony traumás módszert választottak a neoplazma megszabadulására, akkor előfordulhat, hogy a foltosodás egyáltalán nem figyelhető meg. Néha a pecsételés akár 48 órán keresztül is folytatódhat. Fokozatosan csökkennek, és három nap múlva teljesen eltűnnek.

Mit jelent a súlyos menstruáció a nyaki csatorna polipjának eltávolítása után? Amikor a formációt eltávolítják a szervezetből, a menstruációnak vissza kell térnie a normális szintre. Jellemét ezenkívül befolyásolhatja a nő életkora és az eltávolított polipok száma. A műtét utáni menstruációnak általában kevésbé bőségesnek és kevésbé fájdalmasnak kell lennie. Ha éppen ellenkezőleg, térfogatuk megnőtt, vagy a ciklus megszakadt, akkor tanácsért forduljon orvoshoz.

A nyaki csatorna polipjainak eltávolítása - 5 módszer

Amikor egy nő a műtéti technika megválasztása mellett dönt, fontos, hogy ne feledje, hogy minden műtét után a teljes méhnyakcsatornára kiterjedő küret-eljáráson kell átesnie. Csak így lehet megszabadulni a patológiás sejtektől, amelyek a patológia visszaeséséhez vezethetnek. Számos módszer létezik a méhnyak növekedésének eltávolítására.

Diatermokoaguláció

Ez a módszer már jó ideje létezik. Az eljárás során kivágás történik, valamint a polip cauterizálása. Erre a célra az orvos elektromos kést használ. A készüléken nagyfrekvenciás áram halad át. Ennek eredményeként a polipsejtek megégnek és elhalnak. A rögzítés helyén seb képződik, amelyet felülről kéreg borít. Kiegészítő védelem a fertőzés és a vérzés ellen. Ennek a módszernek azonban vannak bizonyos ellenjavallatai. Nem írják elő a műtétet olyan nőnek, aki gyermeket hordoz, még nem szült, és vérzési rendellenességben is szenved.

A diatermokoaguláció azonban igen kétségtelen előny, ami a technika elterjedtségében rejlik, amely minden nő számára elérhetővé teszi.

Azonban, ha előnyben részesítjük az ilyen beavatkozást, érdemes emlékezni annak hiányosságaira:

A cauterizálás után a polip a helyén marad, ami megnehezítheti a jövőbeli szülést;

A helyreállítási folyamat több hónapig is eltarthat;

A kialakult kéreg helytelen elutasítása esetén vérzés nyílhat;

Az eljárás meglehetősen fájdalmas.

Az eljárást azonban mindenhol alkalmazzák, hiszen nem csak megfizethető, de lehetővé teszi a széles szárral a nyaki csatornához tapadt polipok megszabadulását is.

Kriodestrukció

Ennek a beavatkozásnak a végrehajtásához alacsony hőmérsékletet használnak, amely elérheti a mínusz 80 fokot. Ugyanakkor maga a polip is érintett folyékony nitrogén. Az érintett területet lefagyasztják, majd levágják. Az egykori polip helyére egy egészséges hámszövet nyaki csatorna. A kriodestrukció az modern módon megszabadulni a polipózis növekedésétől, így számos előnye van, beleértve a vérzés és a fájdalom hiányát. Ezenkívül ez a módszer alkalmas azoknak a nőknek, akiknek nincs gyermekük, mivel a méhnyakcsatornán történő beavatkozás után nem lesz heg, ami azt jelenti, hogy a szülés során nem lesz komplikáció.

Az eljárás egyetlen jelentős hátránya a hosszú szöveti helyreállítási idő. Ez akár két hónapig is eltarthat. Ezenkívül az a nő, aki úgy dönt, hogy kriodestrukciót végez, szembesülhet azzal a ténnyel, hogy a kisvárosokban nincs lehetőség az eljárás végrehajtására.

Lézeres polipektómia

Az orvosnak lehetősége van lézerrel eltávolítani a nyaki polipot, ha az egyedülálló és nem túl nagy. Az eljárás során az orvos hiszteroszkóp segítségével figyeli annak előrehaladását. Ennek a technikának jelentős hátránya, hogy nem használható több képződmény eltávolítására. Ezen kívül a költség lézeres cautery meglehetősen magas, és nincs garancia arra, hogy a közeljövőben nem következik be visszaesés.

A lézersugárral végzett műtétnek azonban megvannak az előnyei. Először is, a nyaki csatorna falának perforációjának kockázata jelentősen csökken, mivel az orvos önállóan szabályozza a lézerexpozíció intenzitását és a szövetekbe való behatolás mélységét. Másodszor, nem lesz vérzés az eljárás során, mivel az erek azonnal koagulálnak. Harmadszor, a felépülési időszak nagyon rövid, és néhány nap múlva a nő leállítja a váladékozást, és a menstruáció késedelem nélkül megkezdődik.

A méhnyak amputációja

A méhnyak eltávolításának indikációja a benne lévő polipokkal együtt visszatérő patológia. Ezenkívül a nyaki csatornát eltávolítják, ha kiderül, hogy a neoplazma már rosszindulatúan elfajult, vagy atipikus sejtjei vannak. Az eljárást a fentiek mindegyikén elvégezheti, az orvos laparoszkóppal hozzáfér a méhnyakhoz. Ebben az esetben a nyak kúp alakú részét, valamint a nyaki csatornát bélelő nyálkahártyát eltávolítják. Ugyanakkor maga a méh nem szenved, és a nyaki csatornában ismét ép nyálkahártya kezd kialakulni.

Hiszteroszkópos módszer

A nyaki formációk eltávolításának ez a módszere a legbiztonságosabb, legmodernebb és fájdalommentes egy nő számára. Az eljárás végrehajtásához speciális műszerre van szükség - hiszteroszkópra. Az orvos bevezeti a hüvely üregébe, a nyaki csatorna kívánt területére. Miután minden daganatot megvizsgált egy meglévő kamera segítségével, a sebész miniatűr ollóval (resectoscope) vagy egy hurokkal eltávolítja őket. A polip lábára veti magát, és a tövénél lecsavarja. Ha reszekoszkópot használnak, a polipot egyszerűen levágják. A műszer kiválasztása a nyaki formáció méretétől függ. A visszaesés lehetőségének minimalizálása érdekében a láb rögzítésének helyét meg kell kauterizálni.

A hiszteroszkópia elvégzéséhez optimális idő a menstruációs ciklus vége. A műtétet legkésőbb az utolsó menstruáció végétől számított 10 napon belül kell elvégezni.

Annak ellenére, hogy az eljárás előnye, hogy biztonsága, fájdalommentessége és az alapos küretezés lehetősége, a hiszteroszkópia nem minden esetben alkalmazható. Például nem végzik el, ha egy nő gyermeket hordoz, ha a nyaki csatorna kóros szűkülete, fertőző vagy gyulladásos folyamatai vannak.

A nyaki polip eltávolítása után a kezelés nem ér véget.

Két hónapig tilos a fürdők, szaunák, gőzkabinok látogatása, mivel a test túlzott túlmelegedése vérzést okozhat;

Nem szabad súlyt emelni, meg kell tagadni a fizikai aktivitás;

Az orvos látogatásának rendszeresnek kell lennie, ami a polipok kiújulásának lehetőségével és rosszindulatú daganatának kockázatával jár;

szexuális élet a következő fél hónapra eltiltás alatt áll. Kerülje a nyílt vízben való úszást is, hogy minimalizálja a fertőzés kockázatát;

A tampon használata menstruáció alatt tilos. Két hónapon belül érdemes egészségügyi betétet használni;

Az intim higiéniának különösen alaposnak kell lennie, amivel elkerülhető a fertőzés és a seb fertőzése is. A beavatkozás utáni első napokban mosáshoz használhat antiszeptikus szereket, például Miramistint vagy kálium-permanganát oldatot;

A terhesség tervezését el kell halasztani az orvos által javasolt időtartamra. Leggyakrabban a szünet nem haladja meg a hat hónapot, bár néha valamivel rövidebb is lehet;

Néha a műtét utáni fertőzés elkerülése érdekében (különösen a méhnyak amputációja után) az orvos javasolja antibakteriális gyógyszerek;

Bármelyik észlelésekor kóros váladékozás a hüvelyből ill súlyos vérveszteség orvosi vizsgálat szükséges.

A polipok eltávolítása után a nő továbbra is regisztrálva van a nőgyógyásznál, mivel a formációk kiújulhatnak. Emiatt félévente meg kell vizsgálni, szem előtt tartva a betegség tünetmentes lefolyását.

A prognózis szempontjából a nyaki polipok az esetek mintegy 30%-ában kiújulnak. Bármilyen konkrét megelőző intézkedések nem létezik. Csak fontos a méhnyak traumás helyzeteinek kizárása, valamint az endokrin és nőgyógyászati ​​patológiák időben történő megszabadulása.

Ami a hatékony drog terápia nyaki polip, akkor nem létezik. A mai napig nincs egyetlen olyan gyógymód, amely képes eltávolítani egy ilyen daganatot a szervezetből, vagy csökkenteni a kóros folyamat súlyosságát.

Ezért, ha egy nőnek felajánlják, hogy gyógyszert szedjen a "nyaki csatorna polipja" diagnózisával, akkor ez csak olyan társbetegségek kezelésére irányul, amelyek a tumor növekedésének provokátoraivá váltak:

Tehát a hormonterápia segít a hormonális egyensúly megteremtésében, csökkenti a keringő ösztrogének számát, növeli a progeszteron mennyiségét. Ez segít csökkenteni a polipok eltávolítása utáni kiújulásának kockázatát. Az orvosok is kijelölik szájon át szedhető fogamzásgátló kombinált típus (Zhanin, Regulon stb.), vagy gesztagén (Utrozhestan, Norkolut stb.). Rá kellene hangolni hosszú távú használat hormonális szerek, mivel ezek egyszerre nem képesek jelentős hatást gyakorolni a szervezetre. Minimális árfolyam három hónapig tart;

Az antibakteriális terápia akkor javasolt, ha polipok alakulnak ki a fertőzés vagy a nemi szervek gyulladásának hátterében. A gyógyszereket egyénileg választják ki, ez az adott betegségtől függ;

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket olyan háttérfertőzésekre írják fel, mint az adnexitis vagy a cervicitis;

Oktatás: Az orosz államban szerzett szülészeti és nőgyógyászati ​​diploma Orvostudományi Egyetem Szövetségi Egészségügyi Ügynökség és társadalmi fejlődés(2010). 2013-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait az NMU-n. N. I. Pirogov.

A nyaki csatorna polipja egy jóindulatú daganat, amely a méhnyak járatában képződik. Az ilyen daganatok kötőszövetből állnak, amelyet a tetején hám borít. A polip vékony szárral kapcsolódik a méhnyak felszínéhez. A patológia sebészeti kezelést jelent.

Javallatok

A polip eltávolítására irányuló művelet akkor javasolt, ha:

• A polipok mérete eléri a 10 vagy annál nagyobb centimétert (az ilyen daganatok eltömítik a méhnyak lumenét, meddőséget és vetélést okozhatnak);
• életkor 40 év után (a hormonális változások miatt a betegség lefolyásának súlyosbodása lehetséges);
• a konzervatív kezelés sikertelensége;
• a nagy polipok miatti fogamzási problémák;
• adenomatózus daganatos neoplazmák (hajlamosak a degenerációra rosszindulatú forma).

Ellenjavallatok

A nyaki csatorna polipjának eltávolítása megszakítható vagy elhalasztható, amíg a beteg állapota vissza nem tér a normális szintre. A műtét ellenjavallata:

• gyulladás a kismedencei szervekben és az urogenitális rendszerben;
• a szülési és etetési időszak;
• menstruáció (a műtétet a ciklus 4-8 napos időszakában végzik);
• rosszindulatú daganatok;
• vérzés a méhüregben (amit a kóros folyamatok vagy csúcspontja).

FIGYELEM! Bármi krónikus betegség(ban ben akut forma) a művelet megszakítását okozhatja. A végső döntést ebben az esetben a kezelőorvos hozza meg, aki részletes diagnózist készít a beteg testéről.

A művelet előrehaladása

A műtét során a beteg általános érzéstelenítésben, ill helyi érzéstelenítés(az érzéstelenítés módja a mérettől függ jóindulatú daganat). A páciens fekvő pozíciót foglal el a nőgyógyászati ​​széken. Ezt követően az orvos megvizsgálja a polipot a méhbe helyezett hiszteroszkóp segítségével. A neoplazma lokalizációjának meghatározásakor a szakember a polipot és annak lábát csavarja vagy kimetszi, majd küretta segítségével lekaparja a nyálkahártyát a nyaki csatornából, ill. belső felület méh. Ez segít megelőzni a kiújulást azáltal, hogy eltávolítja azokat a sejteket, amelyek újra polipot képezhetnek.

Ha a polip egyedi vagy kis méretű, a küretezést nem hajtják végre.

A manipulációk befejezése után az eltávolított szöveteket szövettani vizsgálatra küldik, hogy kizárják a polipsejtek rosszindulatú formába való átalakulásának lehetőségét.

A polipok eltávolítására irányuló műveletek típusai

Öt módszer létezik a polipok eltávolítására, amelyek mindegyikét ma aktívan használják az orvostudományban.

Diatermokoaguláció

Az orvos elektromos késsel távolítja el a daganatot. A nagyfrekvenciás áram precíz hatása miatt az atipikus szövetek kimetsződnek, a polip tapadásának helyén kéreggel borított égés jelenik meg. A kéreg megvédi a sebet a fertőzéstől és a vérzéstől.

FIGYELEM! A technika elsősorban olyan nők számára javasolt, akik szültek és nem terveznek gyermeket, mivel a posztoperatív heg terhesség alatt komplikációkat okozhat.

Kriodestrukció

Az eljárás hőterhelésen alapul. A polipot folyékony nitrogénnel lefagyasztják (a hőmérséklet elérheti a -80 C-ot). Ezt követően az atipikus területet eltávolítják. A sebet hámszövet borítja. Az eljárás olyan nők számára írható fel, akiknek nincs gyermekük, mivel a kriodestrukció után nem maradnak heges szövetek.

A műtét utáni helyreállítási időszak eléri a 2 hónapot.

Lézeres polipektómia

A technikát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a polip egyetlen, és nem volt ideje nagy méret elérésére. Az orvos hiszteroszkóppal ellenőrzi a műtét előrehaladását, és magát a polipot eltávolítják lézersugár. A sebész szabályozza az expozíció intenzitását és a lézer behatolási mélységét, hogy az egészséges szövetek ne sérüljenek meg. Nem áll fenn a vérzés veszélye, mivel az eljárás során a kis erek koagulálódnak. A lézeres polipektómia rövid felépülési időszak. A műtét utáni menstruációs ciklus nem zavart.

A méhnyak amputációja

Az amputációt visszatérő polipózis vagy a daganat rosszindulatú formává való degenerációja esetén alkalmazzák. A nyaktöredék kivágását a korábban felsorolt ​​módszerek egyikével végezzük. A munkaterülethez való hozzáférés laparoszkóppal történik. A sebész eltávolítja a méhnyak kúp alakú részét és a nyaki csatorna nyálkahártyáját. A nyálkahártya eltávolítása után a nyaki csatornát ismét béléssel borítják.

A művelet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a patológiától, miközben fenntartja a reproduktív funkciót.

Hysteroscopos polip eltávolítás

A módszer hiszteroszkóp használatán alapul. A szakember a hüvelyen keresztül egy műszert helyez a nyaki csatornába, és kamerával megvizsgálja a polipot. Ezután a daganatokat orvosi hurokkal vagy reszektoszkóppal kivágják. A polip egészséges szövetekhez való tapadásának helyét a kiújulás megelőzése érdekében cauterizálják.

A felsorolt ​​módszerek közül a hiszteroszkópos eltávolítás a legbiztonságosabb (optikai műszer alkalmazása miatt).

Posztoperatív időszak

A posztoperatív időszak több naptól több hónapig tart (a rehabilitáció időtartama az eltávolítás módjától függ).

Ez idő alatt a nőnek követnie kell az ajánlásokat és korlátozásokat:

• tilos a testet termikus hatásoknak kitenni (gőzkabinok, fürdők stb.);
• kerülni kell a fizikai aktivitást;
• figyelemmel kell kísérni a nyaki csatorna állapotát a szövődmények és a visszaesések időben történő azonosítása érdekében (az orvos tervezett látogatásokat ír elő a betegnél);
• az intim életet csak 15 nappal a polip eltávolítása után lehet folytatni;
• tilos higiénikus tampon használata;
• nyílt vízben úszni tilos (mert nagyon magas a fertőzésveszély);
• kerülni kell a véletlen terhességet, és a tervezett fogantatást a műtét időpontjától számított 6 hónapig el kell halasztani;
• hüvelyváladék, fájdalom és diszkomfort jelenléte esetén nem tervezett és be sürgősen forduljon orvoshoz.

Közvetlenül a műtét után felül kell vizsgálni a szabályokat intim higiéniaés antiszeptikumok mosására használható. Ez segít megelőzni a seb gyulladását és fertőzését. Orvosa antibiotikum tablettákat írhat fel.

A visszaesés prognózisa 30% -a teljes esetek. A műtét után egy nő határozatlan idejű nőgyógyászati ​​nyilvántartásba kerül, és félévente vizsgálaton esik át. Megelőző intézkedésként ellenőrizni kell az endokrin és szaporító rendszer(patológiák blokkolása bekapcsolva kezdeti szakaszban), kerülje a méhnyak sérülését.

Elbocsátás és menstruáció

A polip eltávolítása után enyhe vérzés elfogadható, amely több napig tart (epizodikus) és nyálkás váladékozás. A nyálka így jelenik meg természetes reakció a test sérülésére, és fertőtlenítő hatású.

A sebészeti beavatkozás nemcsak általános stressztényezőként hat, hanem a nyaki csatornát is megsérti (ennek következtében megváltozik az endometrium szerkezete). Ennek fényében a menstruációs ciklus tévedhet. Ha a műtét sikeres volt, 5-8 hét után a ciklusnak újra kell indulnia, 6 hónap múlva pedig teljesen normálisnak kell lennie.

Ha a műtét utáni első menstruáció túl nehéz és 7 napnál tovább tart, érdemes nőgyógyászhoz fordulni. Riasztó tényezőnek kell lennie éles fájdalmak a hátba vagy az ágyékba sugárzó.

Lehetséges szövődmények

Minden olyan műtéti beavatkozás, amelynek célja a nő egészségének helyreállítása vagy fenntartása, komplikációkkal jár. A polipok eltávolítására irányuló művelet sajátos szövődménye a patológia kiújulása. A művelet egyéb következményei a következők:

• a szövetek összenövése és hegesedése (ha a nyaki csatorna nagy része sérült, a szervezet reagálhat erre úgy, hogy kötőszövetet képez, amely helyettesíti a hámot);
• sebek fertőzése (a szervezet fogékony lesz a kórokozókra);
• fejlődés rákos daganat(a sejtek újjászülethetnek, ha a polipot nem távolították el teljesen);
• a méhnyakcsatorna károsodása orvosi műszerekkel;
• belső vérzés a méhnyak görcsének hátterében.

Az összenövések és hegesedés formájában jelentkező szövődmények további meddőséghez és a méhnyak elzáródásához vezethetnek.

- az endocervix hengeres hámjából kiinduló daganatszerű képződmények, amelyek a méhnyak lumenébe nőnek. A nyaki csatorna polipjai általában leucorrhoeaként, kontakt vérzésként jelentkeznek, húzó fájdalmak. A nyaki polipok diagnózisa magában foglalja hüvelyi vizsgálat, kolposzkópia, cervikoszkópia, méhnyakkaparás szövettani elemzése. A nyaki csatorna polipjának eltávolítása a lábak kicsavarásával és az ágy cauterizálásával történik, majd a méhnyak nyálkahártyájának küretezése következik.

A nyaki csatorna polipjainak diagnosztizálása

A nyaki csatorna polipjainak diagnosztizálásának fő elvei a vizuális észlelés, a kolposzkópia (cervikoszkópia), az ultrahang, a méhnyak késes biopsziája a méhnyakcsatorna kürettázásával.

A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak megvastagodása és hipertrófiája, valamint a nyaki csatornából kiálló, kerek vagy fürt alakú, élénk rózsaszínű polipoid képződmények láthatók. A keratinizációs folyamatokkal rétegzett epitéliummal borított polipok fehéres színűek; a polip vérkeringésének megsértésével sötét bordó vagy lila színt kap. A hüvely lumenébe prolapsáló polipokban a stromaelemek számától függően lágy vagy kemény-elasztikus konzisztenciát határoznak meg.

A kolposzkópia és a cervikoszkópia lehetővé teszi a nyaki csatorna kis polipjainak megtekintését, részletesebben megvizsgálja szerkezetüket, a gyulladás jelenlétét, a nekrózist, a felszíni fekélyeket, valamint a méhnyak egyéb meglévő változásait. Az endometrium polipok kizárására a méh üregében nőgyógyászati ​​ultrahangot végeznek.

Után szemrevételezés biopsziát végzünk a méhnyak falainak frakcionált kürettel és az anyag szövettani vizsgálatával. Előtt azonnali eltávolítás a nyaki csatorna polipjait, a keneteket bakteriológiai és PCR módszerekkel vizsgálják fertőzésekre. STD-k kimutatása esetén előzetes kezelésük a gyógyulás ellenőrzésével javallott.

A nyaki csatorna polipjainak kezelése

A nyaki csatorna bármely polipja az eltávolításra utal. Aszeptikus körülmények között, a méhnyak tükrös feltárása után a nyaki csatorna polipját fenestrált csipesszel rögzítik és csavaró mozdulatokkal eltávolítják. Ezután megtörténik a kaparás nyaki csatorna küret, ami a polip lábak alapos eltávolítását eredményezi. A polipágyat emellett kriogén vagy rádiófrekvenciás módszerrel dolgozzák fel. Az endometrium változásainak echografikus jeleivel a hiszteroszkópiát végezzük diagnosztikai küret méhüreg.

A külső garat közelében elhelyezkedő polipokat catgut varrattal ék alakúra vágják ki. ben található polipok felső osztályok méhnyakcsatorna célzott eltávolítását igényel hiszteroszkópos kontroll mellett. Az eltávolított anyagot szövettani vizsgálatra küldik, hogy megvizsgálják a nyaki csatorna polipjának jó minőségét. A jövőben a laboratóriumi adatoktól függően gyulladáscsökkentő vagy hormonális terápia írható elő.

A visszatérő nyaki csatorna polipózis a méhnyak kúpos amputációjának indikációja. A méhnyakcsatorna polipjainak terhesség alatt történő eltávolítását akkor hajtják végre, ha a formáció mérete meghaladja a 10 mm-t. gyors növekedés, vérzés, a polip nekrózisának vagy kezdeti rosszindulatú daganatának (dyskariosis) jelei.

A nyaki csatorna polipjainak szövődményei

A nyaki csatorna polipjainak visszaesései azzal alakulnak ki hiányos eltávolítása neoplazma lábak. NÁL NÉL ritka esetekünneplik termikus égések a polipágy cauterizációja, a méhnyak szűkülete és szűkülete miatt. A méhnyakcsatorna el nem távolított polipjai vérzést válthatnak ki, fenntarthatják a nemi szervek fertőzéseit, méhnyak meddőségi faktort okozhatnak és rosszindulatúvá válhatnak. A méhnyakcsatorna-polipokban szenvedő betegek terhességének kezelése megelőzést igényel spontán vetélés, ICN, koraszülés, nyaki dystocia.

A nyaki csatorna polipjainak megelőzése

A méhnyakcsatorna-polipok megelőzésének feltételei: rendszeres orvosi vizsgálat, nőgyógyászati ​​ill. endokrin patológia, a méhnyak traumatikus hatásainak kizárása. Ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal nőgyógyászhoz kell fordulni.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat során, valamint kolposzkópia során gyakran diagnosztizálják a nyaki csatorna polipot. Ez egy daganatszerű neoplazma, amely az endocervix hengeres hámjából származik, és a méhnyak lumenébe nő.

Csakúgy, mint az endometriózis polip, a nyaki csatorna polipja is sokakat okozhat kellemetlen következményekkel jár. Ez a patológia meddőséghez és vetéléshez vezethet. Egyes esetekben jóindulatú képződmények lakkozott. Éppen ezért terhesség tervezésekor el kell távolítani a nyaki csatorna polipját.

A polip eltávolításának művelete nem nehéz, azonban különféle szövődmények kísérhetik. Meg kell értenie, hogyan kell normálisan működnie a szervezetnek az eljárás után, mi a norma és mi a patológia. Ez segít elkerülni számos kellemetlen következményt.

Forrás: gynekolog-i-ya.ru

Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek befolyásolják a váladék jellegét:

• Méret és megjelenés daganatok. Minél nagyobb a polip, annál több véredény tartalmaz. Egy nagy polip eltávolítása után a vérzés erősebb lesz, mint egy kicsi eltávolításakor. Ebben az esetben a szár vastagsága és térfogata is szerepet játszik.
• Jelenlét vagy hiány gyulladásos folyamat. Ha a polip eltávolítása után fertőzés került a nemi szervekbe, a váladék kellemetlen szagot és zöldes vagy sárgás árnyalatot kap. Ahogy az igaz, bőven vannak és nem forognak sokáig.
• A sebészeti beavatkozás típusa. A vérzés minimális a polip lézeres eltávolítása és a kriodestrukció után. Ha a polipot a szár lecsavarásával távolították el, a vérzés elhúzódó és bőséges lesz.
• Vaszkularizáció - a polip vérellátásának mértéke. Minél inkább vérrel táplálkozik a daganat, annál erősebb lesz a vérzés eltávolítása után.
• Benőtt lábak. Ha a polip mélyre nőtt, akkor meglehetősen nehéz lesz eltávolítani. A műtét során a sebész károsíthatja az egészséges ereket és szöveteket is. Ilyen esetekben rehabilitációs időszak valamivel nehezebb és tovább tart.

A méhnyakcsatorna polipjának eltávolítása után a hüvelyi váladékozás mindig megváltozik. Normális esetben egy nőnél megnő a nyálka mennyisége és enyhe vérzés. Nem szabad félned tőle. Ez teljesen normális. hüvelyi nyálka antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Megvédi a reproduktív szerveket a fertőzésektől.

A polip eltávolítására szolgáló modern eljárások után a vér csekély mennyiségben van jelen. Ily módon hüvelyi folyás a műtét után úgy néznek ki, mint egy ichor, nyálka és vér keveréke. Az eljárást követő első napokban a váladékozás viszonylag bőséges, de idővel számuk fokozatosan csökken. Ez azt jelzi, hogy a seb gyógyul.

Ha a műtétet megfelelően hajtották végre, és a nőnek nincsenek komplikációi, enyhe vérzés legfeljebb egy hétig lesz megfigyelhető.

Komplikációk

A nyaki csatorna polipjának eltávolítása utáni szövődmények a következők lehetnek:

Gyulladásos elváltozás nemi szervek. Ez akkor fordulhat elő, ha egy nőnek kezeletlen kismedencei fertőző betegségei vannak, ha nem tartja be a higiéniai szabályokat, vagy ha sebészeti eszközök nem voltak elég sterilek.

A probléma kezelésének lényege az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Beadhatók intravénásan vagy intramuszkulárisan, szájon át, vagy helyileg. A nőgyógyásznak az alapján kell kiválasztania a gyógyszert, hogy melyik mikroorganizmus vált a betegség kórokozójává.

A méh falának perforációja. Ez akkor fordulhat elő, ha az orvos nem rendelkezik kellő tapasztalattal, a méhnyak nem kellően kiterjedt, vagy a szerv falai meglazulnak. Ha a sérülés kisebb, akkor maguktól gyógyulnak. A nagy sebeket általában összevarrják. A fejlődés megakadályozására fertőző folyamat, amely után szükségszerűen antibakteriális szereket írnak fel.

Hematometra - a vér evakuálásának és a méh üregében való felhalmozódásának megsértése. Ez a probléma a méhnyak görcsös összehúzódásaival fordulhat elő. NÁL NÉL ez az eset egy nő hirtelen leáll a váladékozás és vannak erőteljes fájdalom. A hematomera kezelésének lényege a tartalom evakuálásához szükséges feltételek megteremtése. A fájdalom megszüntetésére az orvosok fájdalomcsillapítót írhatnak fel, és a fertőzést, amely csatlakozott, antibiotikumokkal szüntetik meg.

• a hüvelyváladék mennyiségének jelentős növekedése;
• kellemetlen szag jelenléte a váladékban;
• fájdalom előfordulása az alsó hasban és/vagy az ágyéki régióban;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis mutatókra;
• a jólét általános romlása;
• a hüvelyi folyás hirtelen megszűnése.

A fenti tünetek mindegyike nem lehet normális. Amikor előfordulnak, át kell mennie orvosi vizsgálat. Ne felejtsd el azt különféle problémák az egészséggel könnyebben kiküszöbölhetők pontosan a kezdeti szakaszban.

Tartalom

A nyaki csatorna polipját a hengeres hám lokális proliferációjának nevezik, amely túlnyomórészt jóindulatú növekedésnek tűnik. Ismeretes, hogy a nyaki csatorna polipjai hajlamosak növekedni az üregében.

A nyaki polipok nem tulajdoníthatók ritka kóros állapotnak. Felismerésük az esetek 25%-ában történik. Ezenkívül a nyaki csatorna polipja bármely életkorban kimutatható nőknél. Annak ellenére, hogy a nyaki polipokat még a terhesség alatt is rögzítik, elsősorban negyven év után a nőknél fordulnak elő.

A neoplazmák szerkezete és alakja eltérő lehet. Különösen a polyposis neoplazmák mind a száron, mind a száron találhatók széles alap. A polipok csoportosan fejlődhetnek, és úgy néznek ki, mint egy szőlőfürt. Néha a polipózisnak egyetlen karaktere van.

Általában a neoplazmák körülbelül egy centiméter méretűek. Méretük azonban néhány millimétertől két-három centiméterig változhat. Ha a nyaki polip kicsi, sok évig tünetmentesen haladhat. A nagy formációk gyakran blokkolják a nyaki csatorna lumenét, és bizonyos tünetekkel járnak. A szövődmények megelőzése érdekében a nagy nyaki polipokat el kell távolítani.

A polipózis megjelenésének okait és tényezőit a tudósok nem ismerik jól. A fő változatok a hormonális rendellenességek, a hám gyulladása és traumája a történelemben. Megállapítást nyert, hogy az esetek 70%-ában a polipózist egyéb nőgyógyászati ​​betegségek. Míg egészséges betegeknél a polipózis gyakorlatilag nem észlelhető.

Szerkezet

A méhnyakcsatorna a méhnyak belső részében található. A nyaki csatorna felületét egyrétegű hengeres hám béleli, melynek sejtjei a nyálkahártya bársonyos és vörös árnyalatát okozzák.

A nyaki csatornában a nyálkahártya alatti réteg számos mirigye működik. A mirigyek a fertőzések elleni védekező mechanizmus részét képezik. Folyamatosan nyálkát termelnek, amely dugóként kitölti a nyaki csatornát. Ezenkívül a nyálka más lúgos reakcióés baktericid tulajdonságait. Így maga a csatorna szűksége és a keletkezett titok megakadályozza a behatolást patogén mikroflóra a steril méhüregbe.

Belülről a nyaki csatorna felületét többszörös redők alkotják. Ezért hasonlít a csatorna egy orsóhoz. A nyaki csatorna két szűkületet képez. A méhnyak aljához közeli szűkület a külső os. Ezen a területen a méhnyak látható hüvelyi részének rétegzett laphámja kapcsolódik a méhnyakcsatorna hengeres egyrétegű szövetéhez. Ezt a területet transzformációs zónának nevezzük.

A belső os a méhüreghez kapcsolódó felső részben a nyaki csatorna szűkületével jön létre. A külső és belső garat különböző sűrűségű kötőszövet segítségével jön létre. A szűkületek egyfajta csillapítók, amelyek nem engedik a fertőzés terjedését.

A polipok általában a külső garat területén, valamint a nyaki csatorna közepén vagy tetején helyezkednek el. A legtöbb neoplazma hosszú szárú, és a hüvely lumenébe nyúlik be. Az ilyen polipózis általános nőgyógyászati ​​vizsgálat során diagnosztizálható.

A képződmény felülete állhat egy hengeres ill laphám. A különböző típusú epitéliummal borított polipok színe különbözik.

A neoplazmák jelentős számú edényt tartalmaznak, amelyek a polip kialakulása során csíráznak. Ez a szerkezet vérzéshez vezet, ha a felület megsérül.

A legtöbb esetben a polipózis nem nyilvánul meg. A kis képződményeket gyakran véletlenül észlelik. Ha nagyok, vérzés léphet fel.

A méhnyakcsatorna polipózisát az esetek 22% -ában terhesség alatt észlelik. Általában a neoplazmák kis méretűek, és nem kísérik klinikai kép. Ilyen esetekben a terhes nőket megfigyelés alatt tartják, és a kezelést a szülés és a patológia okainak feltárása után végzik.

A polipózis diagnosztizálásának folyamatában számos alapvető kutatási módszert alkalmaznak, például ultrahangot, kolposzkópiát. A nyaki csatorna polipjának eltávolítása nem garancia a teljes gyógyulásra. Az esetek 15% -ában az eltávolítás után a polipózis visszaesése következik be. Ezért az eltávolítás utáni kezelés a patológia megismétlődésének megelőzésére is irányul.

Az okok

A nőgyógyászok erre hívják fel a figyelmet pontos ok a polipózis előfordulása nem ismert. Ennek ellenére számos, a hám fokális növekedését kiváltó tényezőt tekintenek a fő okoknak.

1. A nyaki csatorna traumája. A szövetek integritásának megsértése fordulhat elő abortusz, küretezés, méhtest szondázása, hiszteroszkópia, a spirál helytelen felszerelése, hiszteroszkópia eredményeként. Trauma előfordulhat a szülés során. A hám gyógyulásának folyamatában túlzott növekedése következik be. Ezenkívül a polipózis még a nyaki csatorna szövetének kisebb károsodása esetén is kialakulhat.
2. Szerkezeti változások a hámban. A pszeudoerózió és a leukoplakia provokálhatja a polipózis kialakulását.
3. Specifikus és nem specifikus mikroorganizmusok által okozott gyulladásos folyamat. Szexuális fertőzések egyidejűleg immunrendszeri rendellenességek behatolnak a nyaki csatornába. Ez minőségi változáshoz vezet a nyálka és a szöveti ödéma összetételében. Az ödéma hátterében a hám sebezhetővé és lazává válik. Idővel a gyulladásos folyamat a nyaki szövet növekedéséhez és polip kialakulásához vezet. A polipózist okozó nem specifikus gyulladások közül vaginitist, cervicitist és endometritist neveznek.
4. Bakteriális vaginosis. A hüvely savasságának ingadozása és az intim mikroflóra összetételének megsértése kedvező feltételeket jelent az opportunista és patogén mikroorganizmusok aktiválásához.
5. A petefészkek működésének megsértése. Gyakran a polipózist olyan hormonfüggő patológiákkal kombinálják, mint az endometriózis, a méh belső rétegének polipjai, az endometrium hiperplázia. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy ezek a patológiák egyetlen előfordulási mechanizmuson alapulhatnak - a hiperösztrogenizmuson, amely befolyásolja a hám növekedési folyamatait. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy néha hormonális változásokat válthat ki tartós stressz, elhízás, cukorbetegségés pajzsmirigy patológiák.
6. Fiziológiai okok. Ebben az esetben a terhesség és a menopauza során bekövetkező változásokat jelentik. Hormonális beállítás sejtek túlszaporodását okozza.

Némi kapcsolat ellenére egyes tényezők és a polipózis kialakulása között, néha a patológia oka nem azonosítható.

Tünetek

A kis neoplazmákat nem kíséri klinikai kép, és akkor találhatók meg, amikor egy nő más okból kapcsolatba lép vele. Általában ezek széles alapon található polipok.

Gyakran a polipózis jelei akkor alakulnak ki, amikor különféle szövődmények. NÁL NÉL nőgyógyászati ​​gyakorlat valamivel gyakrabban kísérik az oktatás szövődményei, amelyek vékony szárral kapcsolódnak a nyálkahártyához. Az ilyen típusú polipokat a külső garaton túli felület közvetlenül a nyaki felületre való kilépése különbözteti meg. Így a kocsányos polipok könnyen megsérülhetnek például tamponhasználat, orvosi vizsgálat, intimitás, tusolás közben.

A nyaki polipózis klinikai képe általában magában foglalja.

1. Aciklikus kijelölések. Ez a tünet a nekrózis vagy gyulladás kialakulására jellemző.
2. Nyálka váladék. Nyálkahártya-gennyes váladék jelenik meg egyidejű gyulladásos folyamattal. Általában ez a nagy polipok növekedésével fordul elő, amelyek szűkítik a nyaki csatorna lumenét. Ennek eredményeként kedvező feltételek gyulladás kialakulásához. A nyálkahártya-váladék megjelenése a nyaki csatorna mirigyeire gyakorolt ​​nyomással figyelhető meg.
3. Fájdalom szindróma. A fájdalom gyakran előfordul nagy formációknál, amelyek zavarják a külső garat zárását. Ha a fájdalom erős, cikluszavarokkal kíséri, endometriózis vagy mióma fordulhat elő.

Ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni, és differenciáldiagnózist kell végezni.

Típusok és diagnosztika

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a polipok gyakran vékony száron helyezkednek el, és túlmutatnak a külső garaton, a méhnyak vizuális vizsgálatával jól meghatározhatók. Figyelemre méltó, hogy a neoplazmákat számos külső jellemző különbözteti meg:

• méret néhány millimétertől 2-3 milliméterig;
• gomba alakú, levél alakú, ovális vagy kerek alakú;
• hosszú szár vagy széles alap.

A nyaki csatorna polip képződményei sok edényt tartalmaznak, amelyek általában átvilágítanak a hámcsatornán, és sötét rózsaszín színűvé válnak. Így néznek ki a polipok, amelyek felületét hengeres hám borítja. Fehéres polipok képződnek rétegzett laphámszövet részvételével.

a polip kékes színe jelezheti a láb eltorzulását vagy sérülést, ami a vérkeringés károsodásához vezet.

A nyaki csatorna polipjainak konzisztenciája lehet lágy és sűrű. Ez a neoplazmában lévő rostos szövet mennyiségétől függ. A sűrű polipok összetételében jelentős mennyiségű rostos szövet található.

Ha az orvos a vizsgálat során polipózist lát, javasolja a betegnek kolposzkópos vizsgálatot, amely lehetővé teszi a képződés részletes vizsgálatát, a szerkezet tanulmányozását és a lehetőség kizárását. kóros állapotok hámszövet.

A nyaki csatorna polipjának felépítéséről azonban csak szövettani diagnózis után lehet pontos információt szerezni, amelyet mindig a képződmény közvetlen eltávolítása után végeznek.

Alapján szövettani elemzés, polipózis többféle lehet.

1. A mirigyes típus viszonylag fiatal nőkben alakul ki, például a szaporodási ciklusban. 1 cm-es polipokról van szó, a mirigydaganatok szerkezete a kaotikusan lokalizált mirigyek tartalmára utal.
2. A rostos típus az idősebb nőkre jellemző. A polipok közé tartozik a sűrű rostos szövet kevés mirigyszámmal. A különbség az előző fajtától a szövettípusok arányában rejlik. Például a rostos polipok sűrűbbek.
3. Mirigyes rostos típus másképp vegyesnek nevezik. A két szövettípus aránya egyenértékű. Az ilyen polipok nagy méretűek lehetnek.

A legnagyobb veszélyt az adenomatózus polipok jelentik, amelyek rákmegelőző formák. Eltávolításuk után a betegnek kemoterápiás kúrát javasolnak.

A kezelési taktika megválasztása a polipózis szerkezetétől függ. Ha a polip magasan helyezkedik el, vizuális vizsgálat és kolposzkópia során nem lehet kimutatni. Ilyen esetekben ultrahangot használnak, amelyet hüvelyi szondával végeznek. Általában polipózis esetén a nyaki csatorna lumenének deformációja van.

Komorbid nőgyógyászati ​​betegségek gyanúja esetén, további módszerek kutatás.

Kezelési taktika

Az orvosi kezelés hatástalan, mivel a polip csak eltávolításával távolítható el. Bizonyos esetekben azonban a kis elváltozásokat konzervatív módon, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik. A polipózis teljes eltűnésével arra lehet következtetni, hogy a diagnózis helytelenül történt. Ebben az esetben pszeudopolipról beszélnek, vagyis gyulladásos természet kialakulásáról.

Ha a gyulladáscsökkentő terápia hátterében a neoplazma csökken, ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat megszűnt. Ezt követően a patológiát eltávolítással kezelik.

A polipózis gyógyszeres kezelése az eltávolítás előtt csak gyulladásos folyamat jelenlétében szükséges. Ilyen esetekben az eltávolítást előzetes antibiotikum terápia után végezzük.

A nyaki csatorna polipjainak eltávolítása menstruáció alatt nem történik. Az eltávolítást a ciklus első felében célszerű elvégezni. Eltávolításkor használható különböző technikák, amely után az anyagot szövettani vizsgálatra küldik. Sőt, nemcsak a neoplazma, hanem a környező szövetek is kutatás tárgyát képezik. Szövettani vizsgálat szükséges a rákmegelőző és rosszindulatú folyamat kizárásához.

Az eltávolítás utáni kezelést a szövettani elemzés eredményeinek megfelelően írják elő. eltávolítása után nem kell kiegészítő terápia. Rostos polipok méhnyakcsatorna nő az idős betegeknél és van nagy kockázat rosszindulatú daganat. Ezért általában, amikor ezt a fajtát észlelik, akkor végrehajtják kiegészítő vizsgálatés a későbbi terápia kérdése eldől.

A nyaki csatorna vegyes polipjai gyakran hormonális rendellenességek következményei. Eltávolításuk után hormonterápiát írnak elő a relapszusok előfordulásának megelőzésére.

Ha az eltávolítás nem lehetséges A beteg gyulladáscsökkentő és hormonális kezelést ír elő.

Nem létezik speciális módszerek megelőzés. A polipózis kialakulásának elkerülése érdekében a nőknek megfelelő szinten kell fenntartaniuk a hormonális funkciót, időben kell kezelniük a gyulladásos patológiákat és kerülniük kell az abortuszt.

Eltávolítási technikák

A polip eltávolítása előtt a beteg általában kórházba kerül. Az eltávolítás érzéstelenítésben történik. A száron növekvő polipokat kicsavarjuk, majd a vérzést megszüntetjük. Eltávolítás után a méhnyakcsatorna kürettája látható. A sejtek eltávolítása a környező szövetekből segít megelőzni a kiújulást. Ezenkívül az összes anyagot szövettani vizsgálatra küldik, hogy azonosítsák az esetleges rákmegelőző és rosszindulatú folyamatot.

A polipok eltávolítása többféle módon történhet.

1. Diatermokoaguláció. A formációt speciális elektromos késsel távolítják el. Az eltávolítás a cauterizációhoz hasonlít, amely után a nyálkahártyán forradalom marad, amely befedi a sebet. A kéreg alatt a hámszövet gyógyul és regenerálódik. A regeneráció vége után a kéreg idővel kilökődik. A diatermokoagulációval történő eltávolítás hatékony kisméretű daganatok esetén, amelyek széles száron nőnek. Az ilyen eltávolítás után hegszövet maradhat.
2. Kriodestrukció. A folyékony nitrogénnel történő eltávolítás hatással van a polipra alacsony hőmérsékletek ami miatt lefagy. Ezután a neoplazmát levágják. Az ilyen eltávolítás után nincs heg. A gyógyulási folyamat azonban körülbelül két hónapig tart.
3. Lézeres polipektómia. Ez egy klasszikus eltávolítás, melynek során a polipot lézerhurokkal rögzítik, majd lézerszikével eltávolítják.
4. Hysteroresectoscopia. Ez a legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb eltávolítás, amelyet hiszteroszkóppal végeznek. Az eltávolításnak számos előnye van, például a csatorna nyálkahártyájának és a méhüregnek a megjelenítése. Ez lehetővé teszi, hogy az eltávolítást maximális pontossággal végezze el.

Az eltávolítás után a szövetet szövettani vizsgálatra küldik. Annak ellenére, hogy a polip jóindulatú patológiára utal, bizonyos esetekben rosszindulatú daganatok jelei derülnek ki. A rákmegelőző és rosszindulatú betegségek kialakulásának megelőzése érdekében a nőgyógyászok a konkrét diagnózistól függően a méhnyak konizációját vagy amputációját végzik.