Algomenorrhoea tünetei. Az algodysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció) fiziológiai norma vagy patológia. Tünetek, amelyekre figyelni kell

Az algodismenorrhoea (egyes forrásokban a patológiát dysmenorrhoeának nevezik) egy olyan betegség, amely számos tünettel - fájdalommal, rossz közérzettel és idegi kényelmetlenséggel - nyilvánul meg. A nők több mint fele különböző korúak hasonló panaszokkal forduljon orvoshoz.

Egyes esetekben ennek a betegségnek az oka anatómiai jellemzők, és néha maga az algomenorrhea is a reproduktív rendszer károsodásának jele.

Alapján nemzetközi osztályozás Az ICD patológiához az N94.4 - N94.6 kódot rendelték (nem meghatározott eredetű elsődleges, másodlagos és dysmenorrhoea).

Mi ez egyszerű szavakkal?

Az algodysmenorrhoea rendszeresen visszatérő fájdalmas menstruáció anyagcsere-, hormonális, neurológiai és pszicho-érzelmi zavarok kísérik. A szakorvoshoz forduló fiatal nők panaszai között a menstruációs fájdalmak vezetnek (8-80%), de jelenlétük nem mindig jár együtt nőgyógyászati ​​patológia.

Az algomenorrhoea kialakulásának okai

A menstruációs ciklus a legtöbb résztvevő részvételével alakul ki fontos rendszerek szervezetben, így az algomenorrhoea oka mind a méhben, mind a függelékekben, valamint a nemi szerveken túl is megtalálható.

A másodlagos algomenorrhoea normális menstruáció után jelenik meg, és mindig nőgyógyászati ​​patológiával jár. Külső vagy belső endometriózis, kismedencei fertőző és gyulladásos folyamatok (endometritis, salpingo-oophoritis), nyálkahártya alatti (submucosális), endometrium polipok, összenövések és egyéb betegségek tünetei között fordul elő. Ezek okozzák a menstruációs fájdalmat. Algomenorrhoea ismert esetei a háttérben méhen belüli eszköz.

A serdülőkorúak algodysmenorrhoeája elsődleges természetű, az első menstruációval „egészséges” méh és függelékek mellett jelenik meg. Ennek okait feltételesen csoportokba sorolják:

1. Hormonális: az algodysmenorrhoea gyakran megjelenik a hormonális diszfunkció hátterében, a második (luteális) fázis elégtelenségével. A fájdalom megjelenése az ösztrogének túlzott befolyásának köszönhető, és nem elegendő a progeszteron koncentrációja.
2. Endokrin: a méh izomzatának túlzott összehúzódásai, amelyek végül ischaemiához vezetnek, a prosztaglandinok szintézisének megsértésével járnak – ezek a biológiailag aktív vegyületek, amelyek szabályozzák kontraktilitás sima izmok.
3. Neuropszichogén: a fájdalmas menstruáció gyakrabban fordul elő labilis pszichés és alacsony fájdalomküszöbű lányoknál.
4. Alkotmányos: szexuális infantilizmus esetén a méh hipoplasztikus, izmai fejletlenek és gyengén megnyúltak a felhalmozódás miatt menstruációs vér.
5. Mechanikai: menstruációs fájdalomösszefüggésbe hozható a nemi szervek fejlődési rendellenességeivel: részleges vagy teljes fertőzés (atresia) nyaki csatorna, rossz pozíció méh vagy annak fejletlensége. Az anomáliák jelenléte a nemi szervek fejlődésében megnehezíti a menstruációs vér szabad áramlását, felhalmozódik a méh üregében, megnyújtja és fájdalmat vált ki.

Meg kell jegyezni, hogy a menstruáció alatti fájdalom fogalma a különböző betegeknél nem ugyanaz. Ezt az egyéni fájdalomküszöb határozza meg. Ha az algomenorrhoeás beteg vizsgálata nem tár fel szerves patológiát, akkor nincs kísérő szisztémás tünetekés a fájdalom intenzitásának progressziójáról beszélhetünk fiziológiai jellemzők fájdalomérzékelés.

Tünetek és első jelek

A rendellenesség tünetei, mint pl elsődleges algomenorrhoea, nem olyan hangsúlyosak, mint a másodlagos patológia. Ezért ebben az esetben a betegség diagnosztizálása nehéz.

A másodlagos algomenorrhoea fő tünetei a betegség kialakulásának okától függenek a betegben. Igen, a legtöbbet nyilvánvaló tünetek ebben a jogsértésben ez:

• , amely néhány órával a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és több napig is eltarthat, néha pedig a menstruáció végéig;
• bőséges menstruációs áramlás;
• jogsértéseket általános jólét (fejfájás, gyengeség, fáradtság alvászavar és étvágytalanság).

Egyes esetekben a tüneteket kiegészítik láz test, amely enyhén növelhető (subfebrilis állapot) vagy lázas mutatókra. Valamint az algomenorrhea tüneteit kiegészíthetik a gyulladásos ill disztrófiás folyamatok a kismedencei szervekben:

• bőséges váladékozás a hüvelyből;
• fájdalom szexuális érintkezés során;
• a szeméremajkak duzzanata és egyéb tünetek.

Ezért a kezelés felírása előtt az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteget, hogy kizárja annak lehetőségét, hogy más, fájdalmat okozó betegségei is lehetnek.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása panaszok, anamnézis és adatok alapján történik további kutatás. A nőgyógyász kideríti, hogy az algomenorrhoeás betegnek mikor volt először fájdalma a menstruáció során, mennyi a fájdalom időtartama, kíséri-e a fájdalom szabálysértést. Általános állapot az algomenorrhoeás beteg szenved-e nőgyógyászati ​​megbetegedésekben, volt-e szülés, abortusz és a női nemi szervek műtétje. A felmérés során az orvos meghatározza, hogy milyen korban kezdődött a menstruáció, mennyi a ciklus időtartama, milyen gyakran fordul elő a ciklus megsértése és milyen erős a menstruáció.

A panaszok összegyűjtése és az anamnézis tisztázása után a szakember lefolytatja nőgyógyászati ​​vizsgálat, kenetet vesz a nyaki csatornából, a hüvelyből és a húgycsőből. Ezután egy algomenorrhoeás nőt vizsgálatra küldenek, amely magában foglalja a kismedencei szervek ultrahangját, általános elemzések vér- és vizeletvizsgálat, szexuális úton terjedő betegségek és hormonszint vizsgálata. Az ultrahangos adatok tisztázása érdekében a medence CT-jét és MRI-jét használják. Algomenorrhoeával, amelyet feltehetően polipózis és endometriózis okoz, hiszteroszkópia és külön diagnosztikai küret. Egyes esetekben laparoszkópiát végeznek. Szükség esetén az algomenorrhoeás beteget urológushoz, pszichológushoz, pszichoterapeutához és más szakemberekhez utalják.

Algomenorrhoea kezelése

Otthon az elsődleges és másodlagos algomenorrhoea kezelésének megközelítése egyenlőtlen. A másodlagos algomenorrhoea megszüntetéséhez az alapbetegséget kell gyógyítani, a kezelés időtartamára a menstruációs fájdalmat fájdalomcsillapítók enyhítik.

A primer algomenorrhoea terápiája magában foglalja az összes meglévő szisztémás rendellenesség korrekcióját, ezért hosszadalmas folyamat. Nincs mindenki számára univerzális kezelési rend, minden beteg esetében egyénileg állítják össze a fájdalom súlyosságától és az egyidejű szisztémás megnyilvánulásoktól függően.

Primer algomenorrhoea kezelésére használja:

1. Vitaminok Unicap, Multitabs, Decamevit.
2. Antioxidánsok: E-vitamin folyamatos üzemmódban hosszú ideig.
3. Nyugtatók és nyugtatók: Tazepam, valerian tinktúra és mások.
4. Fájdalomcsillapítók és görcsoldók a méhizmokra gyakorolt ​​közvetlen hatásra: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon és analógjai.
5. Magnézium-sók alapú készítmények: Magne-B6 és analógjai. Megállapították, hogy a magnézium részt vesz az átvitelben ingerületés az izomösszehúzódások mechanizmusának kialakulása, és primer algomenorrhoeával hiány lép fel.
6. Hormonális készítmények. Olyan lányok számára írják fel őket, akiknél hormonális diszfunkció jelei és a ciklus luteális fázisának elégtelensége van. Előzetesen hormonális vizsgálatot végeznek, és ennek megfelelően állítják be a menstruációs ciklust.
7. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Nimesil, Naproxen, Indometacin, Ibuprofen, Aspirin és hasonlók. Megakadályozzák a prosztaglandinok túlzott szintézisét, ezáltal csökkentve a fájdalom intenzitását. Erős fájdalom esetén tanácsos ezeket az alapokat a menstruáció kezdete előtt két nappal felírni az erős fájdalom megelőzése érdekében.

Ha az ösztrogén mennyisége a normál tartományon belül marad, a luteális fázis hiányát gesztagénekkel kompenzálják. Súlyos fokú algomenorrhoea az ösztrogéntöbblet hátterében monofázisos kinevezést igényel. hormonális gyógyszerek: Logest, Lindinet, Janine és hasonlók. A primer dysmenorrhoea homeopátiás terápiájának népszerűsége növekszik. A gyógyszeres kezeléssel kombinálva fizioterápiát is alkalmaznak.

Megelőzés

A diagnózis felállítása után az orvos elmagyarázza a betegnek, mi az algomenorrhoea, és ajánlásokat ad a betegség tüneteinek enyhítésére. Tehát abba kell hagynia a dohányzást, a túlzott édességek, szénsavas italok fogyasztását. Ha elhízott, meg kell szabadulni túlsúly a sport és a megfelelő étrend segítségével. Néhány nappal a menstruáció előtt és alatt ajánlott korlátozni a kávézást. A ciklus második szakaszában előnyben kell részesíteni a zöldségeket, gyümölcsöket, gabonaféléket, korpás kenyeret.

A normalizáláshoz pszichológiai állapot magnéziumot és B-vitamint (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6) tartalmazó készítményekre van szükség. Az orvosok citromfű, anyafű, kalászgyökér, cickafarkfű főzetét tanácsolják menstruációs zavar esetén. Enyhíti a fájdalmat keverék méh méhpempő mézzel. A szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik.

Másodlagos algomenorrhoea kezelésére nagyon fontos harcol az ügyével. A menstruáció alatti fájdalom megszüntetésére gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket használnak. A prognózis attól függ egyidejű patológia. Ha kezelhető, akkor idővel a dysmenorrhoea tünetei is eltűnnek.

Kezelési prognózis

Ha a betegnél olyan betegséget diagnosztizálnak, amely a patológia elsődleges formájához tartozik, az algomenorrhoea prognózisa meglehetősen kedvező. Csak kissé módosítania kell életmódját, táplálkozását, és ha szükséges, egy kis terápián kell átesnie.

A másodlagos patológia kezelésének helyzete némileg bonyolultabb. Ha a beteg időben fordult a helyi szülész-nőgyógyászhoz, teljes mértékben átment a vizsgálaton és megfelelő kezelés, akkor számíthatunk rá teljes gyógyulás vagy legalábbis csökkenti a fájdalom megnyilvánulásainak intenzitását. Végeredmény be ez az eset jelentősen függ az ilyen tüneteket okozó betegség súlyosságától.

A nő fő ómenje a gyermek születése. És ha a fent leírt tünetek kezdik zavarni, nem szabad késleltetnie az orvoshoz való eljutást. A fájdalom eléggé képes beszélni a páciens testében történő fejlődésről komoly betegség. Csak egy következtetés van. Ha egy nő gondosan teljesíti kezelőorvosa minden követelményét, akkor nagy esély van arra, hogy egyszer és mindenkorra megszabaduljon egy olyan betegségtől, mint az algomenorrhoea, és teljesítse a természettől kapott küldetést - egy új születés születését. személy.

A legfontosabb dolog az, hogy időben forduljon szakemberhez, és semmi esetre se adja fel, egészsége elsősorban az Ön kezében van.

Mi az Algodismenorrhoea (dysmenorrhoea)

Az algodysmenorrhoea (dysmenorrhoea) ciklikusan visszatérő fájdalomszindróma, amely az endometrium menstruációs kilökődését kíséri. Az algomenorrhoea gyakorisága 8-80%. Algomenorrhoeával rokkantság és a pszichoszomatikus állapot megváltozása lehetséges, ezért ez nem csak orvosi, hanem társadalmi probléma.

Patogenezis (mi történik?) Algodysmenorrhoea (dysmenorrhoea) során

Léteznek elsődleges vagy funkcionális algomenorrhoea, amely nem jár a belső nemi szervek anatómiai változásaival, és másodlagos, ami a nemi szervekben bekövetkezett változásoknak köszönhető. kóros folyamatok a kismedencei szervekben.

Az elsődleges alyodysmenorrhoea serdülőkorban a menarche után 1-1,5 évvel, az ovuláció kezdetével jelentkezik, általában aszténikus, izgatott és érzelmileg labilis lányoknál. Az elsődleges algomenorrhoea előfeltételei:

• a luteális fázis elégtelensége;
• az endogén opiátok (endorfinek, enkefalinok) elégtelen szintje;
• az endometriumszövet proteolitikus enzimeinek funkcionális kudarca és a leeső méhnyálkahártya fragmentációjának károsodása;
• a prosztaglandinok túlzott tartalma a lipidperoxidáció gyengesége miatt.

A legtöbb kutató az elsődleges algomenorrhoea előfordulását a magas szint prosztaglandinok E2 és F2 és/vagy ezek relatív mennyiségének növekedése menstruációs endometrium. Az E2 és F2 prosztaglandinok a myometrium kontraktilis aktivitásának erőteljes stimulátorai. A menstruáció során a sejtmembránok integritásának megsértése és az endometrium kilökődése hozzájárul a prosztaglandinok felszabadulásához az intercelluláris térbe, és a menstruációs vérben növekszik a tartalom. A vasospasmus és a helyi ischaemia a kismedence hemodinamikájának károsodásához vezet: vénás torlódás elősegíti a sejt hipoxiát, allogén anyagok felhalmozódását, irritációt idegvégződésekés a fájdalom előfordulása. A fájdalmat súlyosbítja a kalciumsók felhalmozódása a szövetekben: az aktív kalcium felszabadulása növeli a méhen belüli nyomást, a méhösszehúzódások amplitúdóját és gyakoriságát.

A fájdalomérzékenység jelentős szerepet játszik abban, hogy a nők hogyan reagálnak a méh fokozott görcsös összehúzódásaira a menstruáció során. A fájdalomreceptorok kiterjedt mezői főleg a thalamusban lokalizálódnak. A kismedencei és cöliákiás idegek, amelyek a méhnyakból és a méh testéből származó afferens rostokat tartalmaznak, a talamuszban képviseltetik magukat. A fájdalomérzet intenzitása a neurotranszmittereknek – endogén opiátok – köszönhető, és az autonóm idegi aktivitás típusától függ, elmeállapot, érzelmi háttér stb. fájdalomküszöb nagyrészt az endogén opiátok szintézise határozza meg. Az erős motiváció és akaraterő, a figyelem bármely tevékenységre való átirányítása enyhítheti vagy akár el is nyomhatja a fájdalmat.

Az algodysmenorrhoea (dysmenorrhoea) tünetei

A menstruáció napjaiban vagy előtte néhány nappal jelentkező görcsös fájdalmak az alhasban lokalizálódnak, a hát alsó részébe, ritkábban a külső nemi szervek, az ágyék és a combok területére sugároznak. A fájdalmak paroxizmálisak és meglehetősen intenzívek, általános gyengeséggel, hányingerrel, hányással, görcsös fejfájással, szédüléssel, 37-38 ° C-ig terjedő lázzal, szájszárazsággal, puffadással, ájulással és mások kíséretében. autonóm rendellenességek. Néha bármelyik tünet a vezető tünet, jobban aggaszt, mint a fájdalom. erőteljes fájdalom kipufogó idegrendszer, hozzájárul a fejlődéshez aszténiás állapot, csökkenti a munkaképességet.

Algodismenorrhoea (dysmenorrhoea) diagnózisa

Az elsődleges algomenorrhoea diagnózisa a következőkön alapul:

• jellegzetes alkotmányos jellemzők, fiatal kor betegek, algomenorrhoea megjelenése 1,5-2 évvel a menarche után;
• kísérő algomenorrhoea vegetatív-vaszkuláris tünetek;
• anatómiai elváltozások hiánya a nőgyógyászati ​​vizsgálat során;
• aszténikus testalkat, fogyásra való hajlam.

Algodismenorrhoea (dysmenorrhoea) kezelése

Az elsődleges algomenorrhoea kezelésének átfogónak kell lennie.

Magába foglalja:

• prosztaglandin szintézis gátlók. Figyelembe kell venni a gyomornyálkahártyára és a vérlemezke-aggregációra gyakorolt ​​hatásukat, és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell felírni kúpokban. A leggyakrabban alkalmazott indometacin 25 mg naponta háromszor, naprosin 250 mg 2-3 alkalommal, brufen 200 mg naponta háromszor, aszpirin 200 mg naponta 4 alkalommal. A menstruáció kezdetét követő 48-72 órán belüli alkalmazás célszerűségét a prosztaglandinok felszabadulása határozza meg. maximális mennyiségeket a menstruáció kezdetétől számított első 48 órában;
• görcsoldók, fájdalomcsillapítók (görcsoldó terápiaként);
• kombinált ösztrogén-progesztin készítmények a nagyszerű tartalom progesztogének vagy aktívabb progesztogének az 5. naptól a 25. napig menstruációs ciklus 1 tabletta legalább 3 hónapig (a hatásmechanizmusuk talán nem elég világos kombinált fogamzásgátlók, gátolja az endometrium növekedését, hozzájárul a prosztaglandinok szintézisének csökkenéséhez;
• nyugtatók a neurovegetatív rendellenességek súlyosságának megfelelően től gyógynövénykészítmények nyugtatókhoz (valerian, relanium, trioxazin);
• homeopátiás szerek (remens, mastodinone, menalgin stb.);
• nem gyógyszeres kezelés - fizio- és akupunktúra: novokain elektroforézis a területen napfonat 8-10 eljárás minden második nap a ciklus alatt, Shcherbak gallér brómmal, ultrahanggal, DDT-vel és SMT-vel;
• vitaminterápia - E-vitamin 300 mg naponta a fájdalmas menstruáció első 3 napjában;
• megfelelő munka- és pihenési mód; a harmóniát elősegítő sportok fizikai fejlődés(úszás, korcsolyázás, síelés).

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha algodysmenorrhoea (dysmenorrhoea) van?

Nőgyógyász

Promóciók és különleges ajánlatok

orvosi hírek

Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor ill nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt kívánatos kizárni, hanem elkerülni ...

Visszatérés jó látásés örökre búcsút int a szemüvegnek és kontaktlencsének – sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségek lézeres korrekció a látást teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika nyitja meg.

Kozmetikai készítmények A bőrünk és hajunk ápolására tervezett termék valójában nem olyan biztonságos, mint gondolnánk

Algodysmenorrhoea. Ami? beszél egyszerű nyelv, ez a szokásos menstruációs ciklus megsértése, amelyet éles fájdalmak kísérnek a menstruáció során. Az algomenorrhoeának nem sok oka van, ezért ha a probléma tartós, forduljon orvoshoz, hogy meghatározza és kiküszöbölje a fájdalmas menstruációs ciklust kiváltó tényezőt. Az algomenorrhea diagnózisával a kezelés átfogó és időben történő megközelítést igényel, különben lehetséges, hogy a betegség előrehalad, és súlyos következményekkel jár.

Mi az algomenorrhoea? A betegség széles körben elterjedt a nők körében, akik beléptek reproduktív kor. Az orvosok a betegséget két csoportba sorolják: elsődleges és másodlagos.

Algodysmenorrhoea elsődleges - független patológia, amely a leggyakoribb a lányok serdülőkorban. Másodlagos, éppen ellenkezőleg, kialakulhat a háttérben különféle betegségekés gyakran megfigyelhető nőknél harminc év után. A betegség súlyos gyulladásos folyamatok, műtétek és egyéb sérülések következtében fordulhat elő.

Az elsődleges algomenorrhoea a méh rendellenes fejlődése, a nyaki atresia és más olyan betegségek következtében alakul ki, amelyekben a menstruáció alatt a vér kiáramlása zavart okoz.

Ezenkívül az algomenorrhoea előfordulhat egy nő nem kielégítő pszichológiai állapotának hátterében. Az orvosok szerint a patológia pszichoszomatikáját az határozza meg, hogy a nő elutasítja lényegét, megtagadja önmagát, mint anyát.

Egy másik ok lehet az infantilizmus, lelki vagy fizikai. A myometrium elégtelen fejlődése nagymértékben befolyásolja a méh nyúlási képességét, csökkentve azt. Ennek eredményeként a falakra nehezedő nyomás megnő, ami fájdalomhoz vezet. Ebben az időszakban az idegrostok különösen érzékennyé válnak.

Másodlagos algomenorrhoea alakulhat ki a női nemi szervek gyulladásának hátterében, valamint műtéti abortuszok, sebészeti beavatkozások,. Sok oka lehet. A betegség kialakulásának leggyakoribb tényezője azonban az endometriózis. Ezt a folyamatot az endometrium sejtek méhüregen kívüli növekedése jellemzi.

Ezenkívül a méh mióma provokáló tényezővé válhat. Emiatt a menstruáció alatt a vér normális kiáramlása megzavarodik, és a méh a szokásosnál gyorsabban kezd összehúzódni. Ennek eredményeként kialakul magas vérnyomás a szerv falaiban és a súlyos fájdalom megjelenése.

Néha a betegség az intrauterin eszköz telepítése után alakulhat ki. Serkenti a prosztaglandinok felszabadulását, mint a betegség minden korábbi oka.

Ha gyulladásos folyamatok okozzák az algomenorrhoeát, akkor ilyen esetekben a sérült területen összenövések képződnek, amelyek viszont a méh deformációját váltják ki. Ennek eredményeként a vér kiáramlása megzavarodik. Ezenkívül a gyulladásos folyamatok során a szervek szövetei megduzzadnak. Az idegrostok összenyomódnak, ami fájdalmat okoz. A fájdalmat gyakran súlyosbítja a méh intenzívebb összehúzódása.

A betegség tünetei

Az algodysmenorrhoea, amelynek tünetei és kezelése a nő általános testi és lelki állapotától függ fokozott figyelem nők. Közös jellemzők betegségek a menstruáció előtti, alatti és utáni fájdalom. Amikor maga a menstruáció jön, akkor általában a legtöbbet kapják erős karakter. Az alsó hasban jelentkező állandó kényelmetlenséget gyakran általános rossz közérzet kíséri. Tehát a következő megnyilvánulások jellemzőek az elsődleges algomenorrhoeára:

• érrendszeri tünetek: ájulás, fejfájás, szívfájdalom;
• mentális tünetek: bulimia, anorexia, memóriazavar, gyakran hányás;
• érzelmi tünetek: álmatlanság, depresszió, álmosság, gyakori cseppek hangulat (legjellemzőbb ingerlékenység).

A betegség jelenléte is jelezheti állandó böfögés, szájszárazság, hányás, ízületi fájdalom, viszketés (mint a kiütések esetén bőr), duzzanat be hasi üreg. Egyes betegek ízületi fájdalomra is panaszkodnak.

Másodlagos algomenorrhoea esetén megnövekedett testhőmérséklet, éles fájdalmak jelentkeznek a menstruáció során, amelyek a vége után kissé elmúlnak, de nem tűnnek el teljesen. egyértelmű jelek patológiák menstruációs rendellenességek, elhúzódó és túl erős menstruáció.

A betegség szövődményei

Ha nem kezelik megfelelően, az algomenorrhoea előrehalad, és súlyos szövődmények kísérik. Például egy betegség pszichózis kialakulásához vezethet. Ha hosszú ideig semmi sem szünteti meg a fájdalmat a menstruáció alatt, akkor súlyosan befolyásolhatják a pszichét, és okozhatnak elhúzódó depressziókés több akut formák mentális zavarok.

A másodlagos algomenorrhoea azért is veszélyes, mert ha nem azonosítja a fájdalom okait jó időben, akkor fennáll annak a veszélye, hogy az alapbetegség gyógyíthatatlanná válik.

A betegség diagnózisa és kezelése

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A betegség figyelmen kívül hagyása nemcsak krónikus állapotához vezethet, hanem általában súlyos csapást is okozhat az emberi egészségre.
Az algomenorrhoea a betegség leggyakoribb formája. Ellentétben az algomenorrhoeával, amely fájdalmas és rendszertelen időszakokat egyesít, csak az jellemzi fájdalmas érzések ciklus alatt.

Általában az algomenorrhoea diagnosztizálása érdekében, amelynek kezelése eltér az algomenorrhoeától, a nőgyógyász megvizsgálja a pácienst és felmérést végez. Emellett egy nő beutalót kap általános vérvételre, és elvégezhető az érintett szervek ultrahangvizsgálata, laparoszkópia is. A vizsgálatok, interjúk és vizsgálatok eredményei alapján az orvos pontos következtetést von le.

Az algodismenorrhoea diagnosztizálása során a kezelés számos standard eljárást tartalmaz, azonban minden betegnél egyéni megközelítés. Általában az orvos fogja diétás menü(általában olyan nők, akiknek problémái vannak túlsúly hajlamosabbak a menstruációs rendellenességekre). Ezenkívül az algomenorrhoea nagyon hatékonyan javítja a nő pszichológiai állapotát. Általában nyolc óra teljes alvást ajánlanak neki, kerülve stresszes helyzetek, Jó nyaralás.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy teljesen hagyják abba az alkoholt, a kávét és a dohányzást. Ha egy nő rendszeresen gyakorol testmozgás, például fitnesz vagy úszás, ezek gyakoriságát és intenzitását csökkenteni kell.

Nál nél gyógyszeres kezelés az orvosok fájdalomcsillapítót írnak fel. Ez (no-shpa, spasmoblock, amely segít a posztcholecystectomiás szindrómában, algomenorrhoeában, görcsökben, fejfájásban stb.). Ezenkívül ibuprofent, paracetamolt, antioxidánsokat írnak fel, ajánlott használni szájon át szedhető fogamzásgátló.

Az algomenorrhoea diagnózisával a kezelés mélyebb lehet. Tehát, ha a betegség súlyos, a kezelőorvos előírja erős drogok menstruáció alatt kell bevenni több hónapig egymás után.

Másodlagos algomenorrhoea diagnosztizálása esetén a kezelés az alapbetegség megszüntetésére irányul.

Az algodismenorrhoea az komoly betegség, ami helyrehozhatatlan csapást mérhet női test. Ezért ha lenne legkisebb tüneteket orvoshoz kell fordulni pontos diagnózis. Algomenorrhoea észlelésekor azonnal el kell kezdeni a kezelést. Terápia hiányában a betegség gyorsan fejlődik, és sok erőfeszítést igényel, hogy akár egy kicsit is lelassítsák a lefolyását.

- fájdalmas menstruáció, amelyet az általános állapot megsértése kísér. A méh fejlődési rendellenességeivel fordul elő, hormonális zavarok, a központi idegrendszer fokozott ingerlékenysége, szerves elváltozások méh bizonyos gyulladásos és nem gyulladásos betegségek, abortuszok és bonyolult szülések miatt. Az algodismenoreára jellemző a sajgó ill görcsös fájdalmak az alsó hasban a menstruáció első napjaiban. Gyengeség, hányinger, ödéma, fejfájás, szédülés, izzadás, székletzavarok és csökkent teljesítmény lehetséges. A diagnózis felállítása anamnézis, panaszok és adatok alapján történik objektív kutatás. A kezelési taktika a betegség okától függ.

Az algomenorrhoea okai

Az elsődleges algomenorrhoea kialakulásának okai lehetnek mechanikai, endokrin, neuropszichogén és alkotmányosak. A számhoz mechanikai okok Ide tartoznak a méhfejlődési rendellenességek, a méh helyzetének megsértése (hiperanteflexia), a nyaki atresia és más kóros állapotok, amelyek akadályozzák a menstruációs vér normális kiáramlását. endokrin ok Az algodysmenorrhoea a prosztaglandinok túlzottan aktív szintézise és lassú bomlási folyamata.

A prosztaglandinok növelik a méh izomrétegének összehúzódását, görcsöt okoznak az arteriolákban, ami a myometrium vérellátásának romlásához vezet, és a méhfalban lévő idegrostokra hatnak, növelve azok fájdalomérzékenységét. Elhúzódó érgörcs, fokozott méhösszehúzódások és fokozott fájdalomérzékenység fájdalom szindrómát vált ki. Az algomenorrhoea egyéb tünetei is a prosztaglandinszint emelkedésével járnak: hányinger, hasmenés, szívdobogásérzés, hidegrázás, hyperhidrosis, szédülés stb.

Az algomenorrhoea kialakulásának neuropszichogén okai között a szakértők a fájdalomérzékenység küszöbének egyéni csökkenését, a női lényeg rejtett elutasítását, az élet és önmaga, mint nő és anya szexuális vonatkozásainak megtagadását nevezik. Az algomenorrhoea alkotmányos oka az infantilizmus. A méh hipoplázia és a myometrium elégtelen fejlődése csökkenti a szerv menstruáció alatti nyúlási képességét. A méh falára nehezedő nyomás megnő, ez az érzékenyek irritációját okozza idegrostokés megjelenés fájdalom szindróma.

A másodlagos (tünetekkel járó) algomenorrhoea a női nemi szervek gyulladásos és nem gyulladásos betegségei következtében alakul ki, sebészeti beavatkozások, összenövések a medencében, bonyolult szülés és a méhnyak károsodása küretálás során. A másodlagos algomenorrhoea leggyakoribb oka az adenomiózis és a külső endometriózis. A menstruáció során fellépő fájdalom ezekben a betegségekben az endometrium heterotóp területeinek hámlása miatt jelentkezik.

A sejtszétválást irritáció kíséri egy nagy szám idegrostok a méh falában, a peritoneumban, más szervekben és szövetekben, amelyek az endometrium heterotóp sejtjeit tartalmazzák, és éles növekedés prosztaglandin szint. A prosztaglandinok felszabadulása intenzív fájdalmat és általános rossz közérzet. Sok betegnél másodlagos algomenorrhoea alakul ki a nyálkahártya alatti méhmióma hátterében. A myoma megakadályozza a menstruációs vér kiáramlását, a méh intenzívebben kezd összehúzódni, megemelkedik a nyomás a falában, az idegrostok irritálódnak, prosztaglandinok szabadulnak fel, fájdalom jelentkezik.

Algodysmenorrhoea is gyakran megjelenik gyulladásos betegségek, különösen - krónikus, hosszú távú áram. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladás kiváltja az összenövések kialakulását, és a tapadási folyamat a méh helyének megsértésével és a menstruációs vér normális kiáramlásának mechanikai akadályainak megjelenésével jár. Ezenkívül a gyulladást a szövetek duzzanata és az idegrostok összenyomódása kíséri, és önmagában fájdalmat okoz, amelyet a méhösszehúzódások súlyosbítanak.

Egyes esetekben algomenorrhoea alakul ki a prosztaglandinok termelését serkentő intrauterin eszköz felszerelése után. Egyes betegeknél az algomenorrhoea tünetei az abortusz során végzett durva küret után vagy bonyolult szülés után jelentkeznek. Az algomenorrhoea oka ilyen esetekben a méh széles szalagjának hátsó levelének szakadása vagy a kismedence visszér. Néha másodlagos algomenorrhoea esetén a „méh öntvénye” elválik - olyan állapot, amelyben az endometrium funkcionális rétege nem olvad meg a méh üregében, hanem egy teljes film formájában hagyja el. Egy ilyen film megjelenését nagyon heves görcsös fájdalmak kísérik.

Az algomenorrhoea tünetei

Az elsődleges algomenorrhoeát általában érzékeny, érzelmileg instabil, aszténikus testalkatú, alulsúlyra hajlamos lányoknál észlelik. A másodlagos algomenorrhoeát gyakrabban diagnosztizálják 30 év feletti nőknél. Az anamnézisben a betegek abortuszt, méhen belüli eszköz felszerelését, szülést, kismedencei műtéteket, meddőséget, gyulladásos (endometritis, cervicitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis) és nem gyulladásos (adenomyosis, intersticiális méh fibroma) , endometriózis, policisztás petefészek) a női nemi szervek betegségei.

A betegek fájdalomról és az általános állapot romlásáról panaszkodnak. Az algomenorrhoeával járó fájdalom szindróma a menstruáció kezdetével egyidejűleg vagy néhány órával a kezdete előtt jelentkezik. A fájdalmak gyakran görcsösek, ritkábban húznak, fájnak vagy ívelnek. Lehetséges besugárzás az ágyéki régió, lágyék, perineum, végbél, ill felső rész belső felület csípő. A fájdalom szindróma intenzitása algomenorrhoeában változhat. Mindkét mérsékelt, a munkaképességet nem befolyásoló, a hagyományos fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldókkal jól megszüntethető és rendkívül intenzív, szakszerű orvosi ellátást igénylő fájdalmak lehetségesek.

Az algomenorrhoeával járó általános állapot megsértése vegetatív-érrendszeri, metabolikus és érzelmi folyamatokban nyilvánul meg. pszichés zavarok. Röviddel a menstruáció kezdete előtt és a menstruáció első napjaiban az algomenorrhoeában szenvedő nő érzékeny és ingerlékeny lesz, és túlságosan aggódik a kisebb okok miatt. Előfordulhat a hangulat folyamatos csökkenése, az álmosság, az étvágy növekedése vagy csökkenése, az ízlelés és a szagok intoleranciája.

Vegetatív és érrendszeri rendellenességek algomenorrhoea esetén csuklás, böfögés, hányinger, hányás, szájszárazság, hasmenés, puffadás, láz, hidegrázás, láztól a subfebrilis számig, fokozott vizeletürítéssel, szédüléssel, fejfájással, ájulással és szinkópiát megelőzően, fájdalommal és kellemetlen érzéssel nyilvánulnak meg a szájüreg területén. szívritmuszavar, pulzusszám növekedés vagy csökkenés, extrasystoles, a végtagok zsibbadása és hidegsége. Az algomenorrhoea anyagcserezavarai jelzik viszketés a kiválasztott vizelet mennyiségének növekedése, általános gyengeség, gyengeségérzet a lábakban és repülési fájdalmak az ízületekben.

A női nemi szervek betegségeire klinikai kép Az algomenorrhoea némileg bonyolultabbá vagy módosulhat az alapbetegség tüneteinek átfedése miatt. A tanfolyam jellemzőitől függően az algomenorrhoea két formáját különböztetjük meg - kompenzált és dekompenzált. A betegség kompenzált formájában szenvedő betegeknél a tünetek hosszú évekig stabilak maradnak. A dekompenzált formában szenvedő betegeknél fokozott fájdalom és az általános állapot zavarainak súlyosbodása észlelhető az idő múlásával.

Algomenorrhoea diagnózisa

A diagnózis felállítása panaszok, anamnézis és további vizsgálatok adatai alapján történik. A nőgyógyász kideríti, hogy az algomenorrhoeás beteg mikor tapasztalt először fájdalmat a menstruáció során, milyen időtartamú a fájdalom, jár-e a fájdalom az általános állapot megsértésével, szenved-e az algodysmenorrhoeás beteg nőgyógyászati ​​betegségben, volt-e szülés, abortusz és a női nemi szervek műtéteinek története. A felmérés során az orvos meghatározza, hogy milyen korban kezdődött a menstruáció, mennyi a ciklus időtartama, milyen gyakran fordul elő a ciklus megsértése és milyen erős a menstruáció.

A panaszok összegyűjtése és az anamnézis tisztázása után a szakember nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, kenetet vesz a nyaki csatornából, a hüvelyből és a húgycsőből. Ezután egy algomenorrhoeában szenvedő nőt vizsgálatra küldenek, amely magában foglalja a kismedencei szervek ultrahangját, általános vér- és vizeletvizsgálatot, szexuális úton terjedő betegségek elemzését, valamint a hormonszintek vizsgálatát. Az ultrahangos adatok tisztázása érdekében a medence CT-jét és MRI-jét használják. A feltehetően polipózis és endometriózis okozta algomenorrhoea esetén hiszteroszkópiát és külön diagnosztikai küretezést írnak elő. Egyes esetekben laparoszkópiát végeznek. Szükség esetén az algomenorrhoeás beteget urológushoz, pszichológushoz, pszichoterapeutához és más szakemberekhez utalják.

Algomenorrhoea kezelése

Az algomenorrhoea kezelését ben végezzük járóbeteg-beállítások. A klasszikus kezelési módszer a gyógyszeres kezelés fizioterápiával kombinálva. Nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétében a taktikát a mögöttes patológiától függően határozzák meg. Az algomenorrhoeában szenvedő betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, amelyek gátolják a prosztaglandin szintetáz szintézisét. Az algomenorrhoea elleni gyógyszerek szedését a menstruáció kezdete előtt 2-4 nappal javasolt elkezdeni, és a menstruáció kezdete után 2-4 nappal abbahagyni. Aszpirint, paracetamolt, ibuprofént, naproxent, diklofenakot és ezek analógjait használják.

Az algomenorrhoea esetén is széles körben használják kombinált eszközökkel, amelyek közé tartozik a fájdalomcsillapító és görcsoldó. Ha az algomenorrhoeát nagyon erős fájdalomszindróma kíséri, a gyógyszereket intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be 3 vagy 4 cikluson keresztül, esetenként nyugtatókkal, ill. antihisztaminok. Fájdalomcsillapítók és görcsoldók hatásának hiányában az algomenorrhoeás betegeknek etinilösztradiolt és levonorgesztrelt tartalmazó orális fogamzásgátlókat írnak fel.

A ciklus második szakaszában vagy röviddel a menstruáció kezdete előtt az algomenorrhoeás betegeket fonoforézisre és elektroforézisre utalják nátrium-bromiddal, magnézium-szulfáttal, trimekainnal vagy novokainnal. Az algomenorrhoeás betegek rövidhullámú diatermiát, diadinamikus áramokat és ultrahangot írnak elő. Egyes szakemberek reflexológiát alkalmaznak. Pszichoemotikus rendellenességek esetén pszichológus vagy pszichoterapeuta kezelését javasolják. Algomenorrhoeás betegeket adnak pszichológiai támogatás, kinevez nyugtatók, relaxációs technikákat tanítanak, magyarázó előadásokat folytatnak az algomenorrhoea természetéről és életbiztonságáról.

Az algomenorrhoeában szenvedő nőknek tanácsos megtagadni rossz szokások, kerülje az erős koffeines italok fogyasztását, normalizálja a napi rutint, lehetőség szerint szüntesse meg a stressztényezőket, csökkentse a testsúlyt (testsúlytöbblet esetén), figyeljen kiegyensúlyozott étrend, legyen mértékletes a fizikai aktivitás. Az elsődleges dysmenorrhoea általában jól reagál a kezelésre. A másodlagos algomenorrhoea prognózisa az alapbetegség lefolyásának típusától és jellemzőitől függ.

Sok nőnek menstruál kellemetlen érzések, és némelyikük nagyon fájdalmas. Az algodysmenorrhoea nemcsak fájdalmas menstruáció, a nő kiesik a megszokott életritmusból, szeszélyessé, kontrollálhatatlanná és bizonyos esetekben agresszívvé válik. A fájdalmas menstruációt nem szabad természetesnek venni, fel kell deríteni ennek az állapotnak az okát, és lehetőség szerint meg kell szüntetni.

Az "algodysmenorrhoea" fogalma

Az algomenorrhoeában a fájdalom előfordulásában a fő szerepet a prosztaglandinok játsszák. A prosztaglandinok biológiailag aktív anyagok, amelyek részt vesznek a menstruációs ciklusban és a szülésben. Segítik a tojás mozgását petevezetékés a spermiumok mozgékonyságáért felelősek, aktivál kontraktilis aktivitás méh, amely a menstruáció során a vér és a méhnyálkahártya kilökődéséhez, szülés közben pedig a magzat megszületéséhez szükséges.

Osztályozás

Kioszt elsődleges algomenorrhoea, amely szinte azonnal a menarche után keletkezett, fiatal lányoknál és nőknél jelentkezik, és másodlagos algomenorrhoea. Az elsődleges algomenorrhoea funkcionális jellegű, és nem jár a belső nemi szervek betegségeivel, míg a másodlagos dysmenorrhoeát kóros elváltozások a kismedencei szervekben. Az elsődleges algomenorrhoea viszont három típusra oszlik:

• alapvető- csökkent fájdalomérzékenységű (vagyis fájdalomra nagyon érzékeny) nőknél figyelték meg;
• görcsös- a méh izomzatának jelentős görcse miatt, és a "miniszülés" típusának megfelelően halad;
• pszichogén- instabil pszichével rendelkező lányoknál és nőknél (fájdalomtól való félelem, szorongás, dührohamokra való hajlam).

A fájdalmas menstruáció okai

Elsődleges algomenorrhoea

Szinte közvetlenül a menstruáció után vagy a menstruáció kezdete utáni első 1-1,5 évben alakul ki. Összefüggő adott állapot az ovuláció kezdetével. A funkcionális algomenorrhoea okai a következők:

• hormonális(a ciklus második fázisának elégtelensége, az endorfinok és enkefalinok alacsony termelése - boldogsághormonok, biokémiai zavarok az endometriumban, a prosztaglandinok képződésének növekedése és bomlási folyamataik gyengülése);
• mechanikai(a menstruációs vér nehéz kilökődése a méhből, a méh jelentős előrehajlása vagy a méh hátrahajlása esetén);
• alkotmányos(a méh fejletlensége - "gyerekméh" aszténikus testalkatú lányoknál);
• neuro-pszichogén(labilis mentalitás, fájdalom intolerancia).

Másodlagos algomenorrhoea

Ez a méhben és / vagy a függelékekben bekövetkező szerves változások következménye, azaz nőgyógyászati ​​​​betegségek megnyilvánulása:

• méh mióma(a nyálkahártya alatti csomópont átfedheti az isthmust, ami megzavarja a vér kiáramlását, intersticiális csomópontok nem tud összehúzódni az izomfallal, és a menstruáció alatt ischaemiás (vérzik);
• (menstruáció alatt havonta hullik a vér az endometrioid gócokból, ami a méh, a hashártya vagy a betegség által érintett egyéb szervek belső receptorainak irritációját okozza, és hozzájárul a prosztaglandinok fokozott termeléséhez);
• a méh és a függelékek gyulladásos betegségei, különösen a krónikus( , kronizálással gyulladásos folyamat, megváltoztatja a méh topográfiáját);
• fárasztó(a spirál fokozza a prosztaglandinok képződését);
• Allen-Masters szindróma(a méh széles szalagjának szakadása bonyolult szülésnél vagy sikertelen abortusznál);
• a méh fejlődési rendellenességei(tartozékkürt működő méhnyálkahártyával, fertőzés nyaki csatorna, kettős méh, amelyek közül az egyik hipoplasztikus – mindezek a tényezők megnehezítik a méh menstruációs vérből való kiürítését).

A betegség tünetei

Az algomenorrhoea összes megnyilvánulása szindrómákra osztható:

Fájdalom szindróma
Az algomenorrhoeában fellépő fájdalom általában görcsös jellegű, de lehet fájó, rángatózó vagy lüktető. Fájdalmat adnak a hát alsó részén, a keresztcsonton, az alsó végtagokon, a végbélen, ill lágyéki területek. A fájdalom a menstruáció kezdete előtt 12 órával jelentkezik, és 2-48 óráig tart, vagy a menstruáció teljes időtartama alatt.

Érzelmi és mentális zavarok
Megjelenik, apátia, ingerlékenység vagy szorongás (nappali álmosság és éjszakai álmatlanság). talán teljes hiányaétvágy (), vagy fordítva, túlzott falatosság (bulimia), szagok intoleranciája, ízváltozás.

Autonóm rendellenességek
Hányinger, hányás, böfögés, csuklás, hidegrázás, forróság, láz 37-37,5-ig. Valamint az elviselhetetlen bőrviszketés, szájszárazság, hamis késztetések székletürítésre, gyakori vizelésre, puffadásra.

Érrendszeri rendellenességek
Ájulás, fejfájás és szédülés, fokozott vagy csökkent pulzusszám, extrasystoles és szívfájdalom formájában nyilvánul meg. Jellemző még a kezek és lábak hidegsége, zsibbadása, az arc duzzanata.

Anyagcsere- és endokrin rendellenességek
Hirtelen általános gyengeség, "pamut" lábak érzése, bőrviszketés, ízületi fájdalom, hányás, duzzanat Alsó végtagok a termelt vizelet mennyiségének növekedése.

A másodlagos algomenorrhoea megnyilvánulásai egybeesnek a fenti tünetekkel, de saját jelei vannak nőgyógyászati ​​betegség hogy a nő szenved.

Fájdalmas időszakok: mit kell tenni

Az elsődleges algomenorrhoea kezelésében a menstruációs ciklus második szakaszában abba kell hagyni a használatát erős tea, kávé, csokoládé és . A menstruáció előtt egy nappal és a menstruáció első napján olyan gyógyszerek szedése javasolt, amelyek elnyomják a prosztaglandinok szintézisét (indometacin, naproxen, brufen stb.). Az eltávolításhoz izomgörcs méh, görcsoldók és fájdalomcsillapítók (no-shpa, papaverine, spazgan, ketorol, pentalgin, analgin stb.) Az orális kis dózisú fogamzásgátlókat (femoden, janine, regulon) 3-6 hónapig írják elő. Az ösztrogén-progesztin gyógyszerek hatását az ovuláció blokkolása és az endometrium növekedésének elnyomása magyarázza a szekréciós fázisban. A fogadás látható nyugtatók(anyafű, valerian) és nyugtatók (fenazepám, relánium, trioxazin). Fitopreparációkat (remens, climadion, femizol) és fizioterápiát is előírnak.