Movalis hatóanyag. Összetétel, kibocsátási formák, csomagolás. Használati javallatok

Kösz

Leírás

Gyógyszer Movalis az egyik leghatékonyabb nem szteroid gyógyszernek tartják gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A Movalis-t aktívan használják a mozgásszervi rendszer különféle rendellenességeinek kezelésére. A gyógyszer többféle adagolási formában kapható:
  • tabletek;
  • végbélkúpok;
  • oldat intramuszkuláris injekcióhoz.

farmakológiai hatás

A gyógyszer fő hatóanyaga az meloxicam. Ez az anyag fájdalomcsillapító hatással van a szervezetre, és megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását a specifikus enzimek gátlása miatt.

A szervezetbe kerülő hatóanyag nagy része az albuminhoz kötődik. A meloxicam az úgynevezett hisztohematikus gáton keresztül jut be a gyulladt szervekbe. A meloxicam a májban metabolizálódik.

Használati javallatok

1. Osteoarthritis.
2. Rheumatoid arthritis.
3. Spondylitis ankylopoetica.
4. Fájdalom szindrómák:
  • arthrosis esetén;
  • osteoarthritis esetén;
  • osteochondrosissal;
  • degeneratív elváltozásokkal az ízületekben.

A tabletták, a kúpok és az injekciós oldat használati utasítása
(lövés)

A gyógyszer intramuszkuláris alkalmazása csak a terápia első napjaiban javasolt. A további kezelést a gyógyszer tabletta formájában folytatják.

1. A standard adag általában 7,5 mg naponta egyszer. Minden egyes esetben az adagot a fájdalom intenzitásának és a gyulladásos folyamatok súlyosságának függvényében számítják ki.
2. A maximális megengedett napi adag 15 mg. A magas dózis nemkívánatos hatások kialakulásához vezethet, ezért javasolt a legalacsonyabb hatásos dózis kiválasztása.
3. A több adagolási forma (kúpok, injekciók, tabletták) formájában alkalmazott Movalis teljes napi adagja nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

Hemodializált veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Movalis adagja nem haladhatja meg a standardot (7,5 mg).

Movalis osteochondrosisra

Az osteochondrosis a Movalis alkalmazásának leggyakoribb indikációja. Fájdalom, degeneratív elváltozások az ízületekben - a gyógyszer jól megbirkózik mindezzel fájdalomcsillapító hatása és a gyulladásos mediátorok elnyomása miatt. Jelentős jelentőségű az a tény, hogy a gyógyszert a betegek jól tolerálják, ezért szinte mindenki számára felírható (kivéve azokat, akiknek nyilvánvaló ellenjavallatai vannak).


Mellékhatások

A gyógyszerrel való érintkezés a legtöbb szervben és szövetben mellékhatásokat okozhat.

1. Emésztőrendszer: puffadás, epigasztrikus fájdalom, hányinger, böfögés, vastagbélgyulladás, fekélyes képződmények a gyomor-bél traktusban.
2. Hematopoietikus rendszer: leukopenia, thrombocytopenia.
3. Bőrreakciók: viszketés, csalánkiütés, fényérzékenység, szájgyulladás.
4. Légzőrendszer: a bronchiális asztma akut rohama.
5. Idegrendszer: álmosság, fülzúgás, szédülés, ingerlékenység.
6. A szív- és érrendszer: duzzanat, nyomásváltozások, hőhullámok.
7. Látomás: kötőhártya-gyulladás.

Ellenjavallatok

  • gyomorfekély;
  • antikoagulánsok szedése;
  • súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
  • "aszpirin-triád" (ez a kifejezés a polipos rhinosinusitis és a bronchiális asztma és az aszpirin intolerancia kombinációjára utal);
  • a végbél gyulladásos betegségei (ez az ellenjavallat a végbélkúpok használatára vonatkozik);
  • öregség és gyermekkor.

Movalis terhesség alatt

A Movalis terhesség és szoptatás ideje alatt tilos. A gyógyszer ellenjavallt olyan nők számára is, akik teherbe szeretnének esni - a Movalis befolyásolja a termékenységet.

Mydocalm, Milgamma

Movalis, Mydocalm, Milgamma - ezek a gyógyszerek jól kombinálhatók az izom-csontrendszeri betegségek komplex terápiájában. Az ilyen problémákkal küzdő betegek általában súlyos ízületi fájdalmakkal küzdenek. A Movalis és a Mydocalm fájdalomcsillapító és relaxáló hatású. Ezenkívül a Movalis semleges a porcszövet tekintetében, vagyis nincs negatív hatással rá. A Milgammát általános tonikként használják.

Diclofenac, vagy mi helyettesítheti a Movalist?

A diklofenak a Movalishoz hasonlóan gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

A Diclofenac-nak köszönhetően a betegeknél:
1. Csökkenti a fájdalmat reumás betegségekben.
2. Megnövelt mozgástartomány.
3. Megszünteti az ízületek duzzadását és reggeli merevségét.

Ez a gyógyszer a Movalishoz hasonlóan a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik, bár más hatóanyaggal rendelkezik. Mindkét gyógyszer ugyanabban az adagolási formában kapható.

Ezek a gyógyszerek helyettesíthetik egymást a mozgásszervi rendszer rendellenességeinek kezelésében. A gyógyszert azonban csak orvos írja fel. Az önbeosztás nem megengedett.

Néhány évvel ezelőtt a Movalis és a Diclofenac hat hónapos összehasonlító vizsgálatát végezték el. 335 beteget vizsgáltak meg, akik csípőízületi fájdalomra, térdízületi duzzanatra panaszkodtak. Hatékonyságát tekintve mindkét gyógyszer azonosnak bizonyult. De a mellékhatások, amelyeket mindkét kísérleti csoportban megfigyeltek, eltérő gyakorisággal fordultak elő. Ha a Movalis a betegek 11% -ánál befolyásolta a mellékhatások kialakulását, akkor a Diclofenac - 14% -ánál.

Movalis és alkohol

Kategorikusan lehetetlen kombinálni a gyógyszer vagy annak analógjainak szedését alkohollal. Ez provokálhatja a hepatitis, peptikus fekély kialakulását vagy súlyosbodását. Néha ennek az ajánlásnak a megsértése esetén a beteg súlyos fájdalmat tapasztalhat az epigasztrikus régióban.

Kölcsönhatás

  • A gyógyszer csökkentheti az intrauterin eszköz hatékonyságát.
  • A gyógyszer diuretikumokkal kombinálva: a betegeknek sok folyadékot kell inniuk, és rendszeresen ellenőrizniük kell a veseműködést.
  • A gyógyszer csökkenti a vérnyomást normalizáló gyógyszerek hatékonyságát.

Túladagolás

Mivel a Movalis hajlamos felhalmozódni a szervezet szöveteiben, túladagolás előfordulhat alkalmazása során, különösen, ha a beteg az átlagosnál nagyobb adagot vett be. Tünetileg ez az állapot fokozott mellékhatásokban nyilvánul meg. Kezelés - a gyomor tisztítása mosással.

Felszabadulási forma - tabletták, ampullák, kúpok (kúpok)

A gyógyszer tabletták, injekciók, rektális kúpok formájában kapható. A hatóanyag a gyógyszer minden formájában ugyanaz, de a további komponensek eltérőek.

1. Injekció:

  • N-metil-D-glükamin;
  • glikofurol;
  • nátrium-hidroxid;
  • nátrium-klorid;
  • Pluronic F68.
2. Tabletek:
  • nátrium-citrát;
  • povidon;
  • kolloid szilícium-dioxid anhidrid;
  • laktóz;
  • magnézium-sztearát;
3. Gyertyák:
  • makrogol-gliceril-hidroxi-sztearát;
  • kúp massza.

A Movalis különböző adagolási formáinak használatának jellemzői

Injekciók (lövések)

Tekintettel a lehetséges összeférhetetlenségre, nem kívánatos az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatot más oldatokkal keverni ugyanabban a fecskendőben. A gyógyszer oldatos injekció formájában történő alkalmazása kizárólag intramuszkuláris. Az injekciók nagyobb hatékonyságot mutatnak, mint a tabletták vagy a kúpok.

Tabletek

A tablettáknak, mint a gyógyszer egyik adagolási formájának, megvannak az előnyei és hátrányai. Ezek a hátrányok mindenekelőtt a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatásnak tulajdoníthatók. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer gátolja a gyulladásos folyamat kialakulásában részt vevő prosztaglandinok szintézisét, a gyomornyálkahártyát védő hasonló prosztaglandinok szintézisére viszont szinte nincs hatással. Ez a különbség a gyógyszer és más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek között, amelyek gátolják az összes prosztaglandin szintézisét.

A tabletták abban különböznek a parenterális beadásra szánt oldatoktól, hogy gyengéden és lassabban hatnak a testre. Ezért súlyos fájdalom esetén injekciókkal kombinálva írják fel őket. Abban az esetben, ha a fájdalom és a gyulladás mérsékelten kifejezett, csak tabletták használhatók.

Gyertyák (rektális kúpok)

Ami a kúpokat illeti, ezek a gyógyszer nagyon kényelmes formája: gyorsabban felszívódnak, és ennek megfelelően gyorsabban hatnak. A gyertyákat, a gyógyszer más adagolási formáitól eltérően, aktívan használják a nőgyógyászatban (a menstruáció alatti fájdalom enyhítésére) és az urológiában (a prosztata gyulladásának enyhítésére).

További utasítások

A gyógyszer befolyásolja a vesefunkciót, ezért az idős korhoz közeledő betegek csak megfelelő diagnosztikai vizsgálat után szedhetik a gyógyszert.

A gyógyszer befolyásolhatja a reakciósebességet és az éberséget. Használata során nem kívánatos autót vezetni vagy olyan munkát végezni, amely nagy pontosságot igényel.

Analógok

  • meloxicam;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Artrozan;
  • Bi-xicam;
  • Matarin;
  • M-Kam;
  • Melbek forte;
  • Melbeck;
  • meloflam;
  • melox;
  • Mesipol.

A Movalis oldatos injekciós ampullák, rektális használatra szánt kúpok és tabletták formájában kapható gyógyszer. A Movalis gyógyszer alkalmazására utaló jelek gyulladásos folyamatok az emberi test csontjaiban és izmaiban. A Movalis tabletták kerek alakúak és kissé érdes felületűek. A tabletták színe halványsárgától sárgáig változhat. A tabletták egyik oldala domború, rajta a gyártó logója van elhelyezve. A Movalis végbélkúpok sima felületűek, alapjuk enyhén mélyült. Az oldatos injekciót egyenként 15 milligrammos ampullákban állítják elő, és sárgászöld színűek. A Movalis gyógyszer hatékony gyógyszer a magas hőmérséklet, az akut fájdalom szindrómák és a gyulladásos folyamatok kezelésére, és felhasználási indikációi meglehetősen változatosak. A gyógyszer ajánlott ízületi gyulladás, osteoarthritis, spondylitis és más izom-csontrendszeri betegségek esetén, amelyeket akut fájdalom kísér. A gyógyszernek vannak ellenjavallatai is, amelyek minden gyógyszertípusnál eltérőek.

A tabletta formájában lévő Movalis gyógyszer a következő használati javallatokkal rendelkezik:

  • ízületi gyulladások, kötőszöveti autoimmun betegségek;
  • a mozgásszervi rendszer degeneratív-dystrophiás betegségei.

A tabletták fő összetevője a meloxikám, amely belsőleg alkalmazva felszívódik a szervezetben, és az ízületi folyadékban koncentrálódik. A gyógyszer ezen formájának előnye, hogy a tabletták főként a ciklooxigenáz-2-re hatnak, ami segít elkerülni a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatásokat. A tablettákat naponta egyszer javasolt bevenni, lehetőleg étkezés közben. Szigorúan tilos a gyógyszert vízen kívül más folyadékkal inni. A Movalis gyógyszer alkalmazására vonatkozó javallatok különféle betegségek esetén változatosak: az osteoarthritis esetében a napi adag 7,5 mg, és más fájdalom-szindrómával járó gyulladásos betegségek esetén - 15 mg.

  • vese- és májelégtelenség;
  • a gyomor akut gyulladása;
  • gyomor- és nyombélfekély;
  • a szív- és érrendszer kifejezett betegségei.

A gyógyszer felírására vonatkozó döntést minden esetben a kezelőorvosnak kell meghoznia. A megadott információk csak tájékoztató jellegűek.

Hogy néz ki Movalis?

Gyertyák Movalis

A Movalis gyógyszer rektális kúpok formájában történő alkalmazására utaló jelek nem csak az ízületi gyulladás, az endometritis, az arthrosis és az osteochondrosis, hanem az aranyér, a nemi szervek különböző gyulladásos folyamatai, valamint a nők nőgyógyászati ​​megbetegedéseinek fájdalomszindrómái is. A gyógyszer rektális alkalmazásával fő összetevője, a meloxicam felszívódik a véráramba, megkerülve a gyomor-bélrendszert, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer sokkal gyorsabban fejtse ki a gyulladás fókuszát, mint a tabletták használatakor.

A kúpok formájában lévő Movalis gyógyszer a következő használati javallatokkal rendelkezik: 7,5 mg legfeljebb naponta egyszer. Azonban a gyulladásos folyamatok akut szakaszaiban, valamint súlyos fájdalom esetén a gyógyszer napi adagja 15 mg-ra növelhető.

A rektális kúpok használata tilos a következő esetekben:

  • sérülés vagy repedések a végbélnyílásban;
  • a terhesség utolsó trimesztere és a szoptatás időszaka;
  • kóros folyamatok a vesékben és a májban;
  • a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatai;
  • vérzés a végbélből.

Movalis injekció formájában

A Movalis injekció formájában történő alkalmazásának indikációi közé tartozik az ízületi gyulladás és a spondylitis akut rohamainak rövid távú kezelése olyan esetekben, amikor a tabletták vagy kúpok alkalmazása bármilyen körülmények miatt lehetetlen. A Movalis oldat bejuttatásával a páciens izomzatába az utóbbi harminc-negyven perc elteltével fájdalomcsillapítást érez, mivel ebben az esetben a meloxicam gyorsan felszívódik és koncentrálódik a plazmában. Ez a fajta kezelés azonban csak a terápia első néhány napjában alkalmazható, majd ezt követően tablettákkal vagy végbélkúpokkal kell helyettesíteni.

A Movalis injekció formájában lévő gyógyszer a következő használati javallatokkal rendelkezik: a gyógyszert naponta egyszer intramuszkulárisan kell beadni, a gyógyszert 7,5-15 mg-ig adagolva, a beteg fájdalmának intenzitásától függően. A gyógyszer tilos a következő betegségek esetén:

  • gyomor-bélrendszeri vérzés;
  • súlyos máj- és veseelégtelenség;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • posztoperatív fájdalom koszorúér bypass műtét során;
  • cerebrovascularis vérzés.

A Movalis gyógyszer analógjai

A Movalis gyógyszer használatára vonatkozó indikációk meglehetősen kiterjedtek, azonban jelentős költsége miatt ez a gyógyszer nem minden fogyasztó számára elérhető. Ezért az orvossal folytatott konzultációt követően megvásárolhatja ennek a gyógyszernek analógjait (vagyis olyan gyógyszereket, amelyeknek ugyanaz a nemzetközi, nem szabadalmaztatott neve). A Movalis analógok alkalmazásának javallatai közé tartozik az ízületi gyulladás, az arthrosis, a spondylitis, a Bechterew-kór, a köszvény és a neuralgia tüneti kezelése. A Movalis összes analógja gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Az analógokat, valamint magát a Movalis-t tabletták, injekciók és végbélkúpok formájában állítják elő.

A Movalis analógjai a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Meloxicam, Meloxicam-Prana, Meloxicam Sandoz és Meloxicam-Teva;
  • Artrozan;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Bi-xicam;
  • Aspicam;
  • Brexin;
  • zeloxim;
  • Movalgin;
  • Texamen;
  • Fedin;
  • Matarin;
  • Melbek és Melbek forte.

Az árkategória nagy. A költséget a gyógyszer előállítási országa (az importált természetesen drágább), a magas alapanyagköltség, a márka tekintélye határozza meg.

A gyógyszerkészítmény összetétele Movalis

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz 1 amp.
hatóanyag:
meloxicam 15 mg
segédanyagok: meglumin; glikofurol; poloxamer 188 (Pluronic F68); nátrium-klorid; glicin; nátrium-hidroxid; injekcióhoz való víz

I. típusú színtelen üvegampullákban, egyenként 1,5 ml-es, 3 vagy 5 ampullát tartalmazó buborékcsomagolásban; kartondobozban 1 csomag.
Tabletták 1 tab.
hatóanyag:
meloxicam 7,5 mg
15 mg
segédanyagok: nátrium-citrát; laktóz; Ügyfélközpont; povidon (kollidon 25), kolloid szilícium-dioxid; kroszpovidon; magnézium-sztearát

buborékfóliában 10 db; kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia.
Kúpok rektális használatra 1 adag.
hatóanyag:
meloxicam 7,5 mg
15 mg
Segédanyagok: kúpmassza (suppocir BP), makrogol-gliceril-hidroxi-sztearát (polietilén-glikol-gliceril-hidroxi-sztearát - cremophor RH40)

6 db-os buborékcsomagolásban; dobozban 1 vagy 2 csomag.

Dózisforma

Tabletták, kapszulák, belsőleges szuszpenziók, injekciók és végbélkúpok.

Farmakoterápiás csoport

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer fő hatóanyaga a meloxicam. Ez egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely a ciklooxigenáz-2 szelektív inhibitora. Ez az enolsav származéka. A hatóanyagnak fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van a szervezetre, valamint blokkolja egy specifikus enzim munkáját, amely közvetlenül részt vesz a gyulladásos folyamatok kialakulásában.

Farmakinetika:
terjesztés
A gyógyszer hatóanyaga 99 százalékban kötődik a plazmafehérjékhez. A gyulladt szervekbe való behatolás hisztohematikus gátakon keresztül történik.

Anyagcsere
A metabolizmus a májban történik.

tenyésztés
A lenyelés után 20 órán belül következik be. A gyógyszer napi adagjának körülbelül 5 százaléka változatlan formában halad át a belekben

Használati javallatok Movalis

- a rheumatoid arthritis tünetei;
- osteoarthritis tünetei;
- spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór) tünetei:
- fájdalom szindrómák osteoarthritisben, arthrosisban, degeneratív ízületi betegségekben.

Ellenjavallatok

Ebben a gyógyszerben sok van. Felírásakor ne felejtse el értesíteni az orvost, ha a következő betegségek és szervek működési zavarai vannak:
- peptikus fekély aktív fázisa;
- a máj- és veseelégtelenség súlyos formái;
- túlérzékenység bármilyen gyógyszerrel és allergiás reakciókkal;
- kifejezett "aszpirin" triád (lényegében ez az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisának, a bronchiális asztmának és a pirazolon-gyógyszerek intoleranciájának kombinációja).

Az injektálható movalis ellenjavallata az antikoagulánsokat szedő beteg, mivel ez intramuszkuláris hematómák kialakulását okozhatja.
A gyógyszer rektális beadása nagyon nem kívánatos a végbél és az anális régió gyulladásos betegségeiben.
A gyógyszer szedésének ellenjavallatai az idős kor, a terhesség és a szoptatás is.

Használati óvintézkedések

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. Különös körültekintéssel kell eljárni, amikor a gyógyszert időseknek írják fel.

Kölcsönhatás gyógyszerekkel

Ha az NSAID-csoportból származó gyógyszereket bármilyen betegség kezelésére írják fel, akkor fennáll a gyomor-bélrendszeri betegségek, a vérzés és a peptikus fekélyek kialakulásának kockázata. Egyes esetekben a gyógyszer csökkentheti az intrauterin eszközök hatékonyságát. Azoknak a betegeknek, akik vizelethajtóval együtt használnak movalist, először meg kell vizsgálniuk a veséjüket, és folyamatosan kellő mennyiségű folyadékot kell inniuk.
Ezenkívül a gyógyszer jelentősen csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.
Kiválthatja a nátrium, kálium késleltetését, gyengíti a saluretikumok hatását, a szívelégtelenség progressziója, az artériás magas vérnyomás lehetséges.

Az injekcióhoz való gyógyszert nem szabad egy fecskendőben másokkal keverni.
Anatacidok, cimetidán, digoxin, furoszemid és meloxicam egyidejű alkalmazásakor nem azonosítottak farmakokinetikai gyógyszerkölcsönhatásokat.

Az alkalmazás módja és adagolása Movalis

V/m.

A gyógyszer in / m beadása csak a terápia első 2-3 napjában javasolt. A jövőben a kezelést enterális formák alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag 7,5 mg vagy 15 mg naponta egyszer, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően.

A gyógyszert mély intramuszkuláris injekcióval adják be.

Tekintettel az esetleges összeférhetetlenségre, a Movalis® ampullák tartalma nem keverhető ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.

Veseműködési zavar. Hemodializált súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

A gyógyszert nem szabad intravénásan beadni.

Belül, étkezés közben, ivóvíz vagy más folyadék; rektálisan.

Osteoarthritis, rheumatoid arthritis - 7,5 mg / nap. Szükség esetén ez az adag napi 15 mg-ra emelhető. A terápiás hatástól függően ez az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Spondylitis ankylopoetica - 15 mg / nap. A terápiás hatástól függően ez az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a mellékhatások kockázata, a kezelést napi 7,5 mg-os adaggal javasolt kezdeni. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő, hemodialízisben részesülő betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

Tinédzserek

A serdülők maximális adagja 0,25 mg/kg.

Általános szabály, hogy a gyógyszert csak serdülőkorúak és felnőttek használhatják (lásd az "Ellenjavallatok" részt). A maximális ajánlott napi adag 15 mg.

Tekintettel arra, hogy a mellékhatások kockázata az adagtól és az alkalmazás időtartamától függ, a gyógyszert a lehető legrövidebb ideig, a lehető legalacsonyabb hatásos dózisban kell alkalmazni.

Kombinált alkalmazás. A Movalis® teljes napi adagja tabletták, kúpok, injekciók formájában nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

Mellékhatások

Valójában a gyógyszer hatással lehet a test szinte minden szervére és rendszerére.

Emésztőrendszer:
Hányingert, hányást, hasi fájdalmat, puffadást, hasmenést, székrekedést a gyógyszert szedők legfeljebb 5 százaléka tapasztalhat. Egyéb tünetek (például böfögés, nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélrendszeri fekélyek, okkult vagy makroszkopikus gyomor-bélrendszeri vérzések, vastagbélgyulladás és gyomorhurut) kevesebb mint 0,1 százalékban tapasztalhatók.

Hematopoietikus rendszer:
Alkalmanként a gyógyszer alkalmazása vérszegénységet okozhat, még ritkábban - leukopenia, thrombocytopenia, hozzájárul az egyes típusú leukociták számának változásához mértékegységenként.

Bőrreakciók:
Viszketés, kiütés, szájgyulladás, csalánkiütés, fényérzékenység.
Egyes esetekben allergiás reakció léphet fel.

Légzőrendszer:
Rendkívül ritkán fordulhat elő akut bronchiális asztma.

Idegrendszer:
Fejfájás, szédülés, fülzúgás, álmosság, hangulati ingadozások, idegesség.
A szív- és érrendszer:
Ödéma, vérnyomásváltozások, hőhullámok és szívdobogásérzés.

Látomás:
Látáskárosodás és kötőhártya-gyulladás.

Túladagolás

Túladagolás esetén a gyógyszer fenti mellékhatásai fokozódhatnak. Ennek elkerülése érdekében gyomormosás javasolt.

Tárolási feltételek

Tárolja hűvös, sötét helyen. A maximális hőmérséklet, amelyen a gyógyszer tárolható, nem haladhatja meg a 30 fokot. Felhasználhatósági idő 5 év. Németország Görögország Spanyolország Olaszország EGYESÜLT ÁLLAMOK

Termékcsoport

Gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok)

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer - NSAID

Kiadási űrlapok

  • 1,5 ml - színtelen üvegampullák (3) - kontúr műanyag raklapok (1) - kartondobozok. 1,5 ml - színtelen üvegampullák (5) - kontúr műanyag tálcák (1) - kartondobozok. 1,5 ml - színtelen üvegampullák (3) - kontúr műanyag tálcák (1) - kartondobozok. 1,5 ml - színtelen üvegampullák (5) - kontúr műanyag tálcák (1) - kartondobozok. 1,5 ml - színtelen üvegampullák (5) - kontúros műanyag raklapok (1) - kartondobozok 10 - buborékfólia (1) - kartondobozok. 10 - buborékfólia (2) - kartondoboz. 10 - buborékfólia (1) - kartondoboz. 10 - buborékfólia (2) - kartondoboz. 10 - buborékfólia (1) - kartondoboz. 10 - buborékfólia (2) - kartondoboz. 100 ml - sötét üvegpalackok (1) adagolókanállal kiegészítve - kartondobozok. 5 csomag 10 ampulla 6 - kontúrcsomagok (1) - kartondobozok. 6 - kontúrcsomagok (2) - kartoncsomagok.

Az adagolási forma leírása

  • Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldat átlátszó, sárga, zöld árnyalattal Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldat átlátszó, sárga, zöld árnyalatú. Az i / m beadásra szánt oldat átlátszó, sárga, zöld árnyalattal. A végbélkúpok simaak, sárgászöld színűek, az alján mélyedés található. Szuszpenzió orális adagolásra Halványsárga-sárga tabletta, kerek, egyik oldala domború, metszett éllel, a domború oldalon - a cég logója, a másik oldalon - homorú vonal, mindkét oldalán "77C" gravírozással. Halványsárgától sárgáig terjedő, kerek, egyik oldala domború, ferde élű tabletták, a domború oldalon - a cég logója, a másik oldalon - a kód és a homorú kockázat; a tabletták érdessége megengedett.

farmakológiai hatás

A Movalis egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, az enolsav származékok közé tartozik, és gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatását a gyulladás minden standard modelljében megállapították. A meloxicam hatásmechanizmusa az, hogy gátolja a prosztaglandinok, az ismert gyulladásos mediátorok szintézisét. In vivo a meloxikám nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás helyén, mint a gyomornyálkahártyában vagy a vesében. Ezek a különbségek a ciklooxigenáz-2 (COX-2) szelektívebb gátlásával járnak, mint a ciklooxigenáz-1-hez (COX-1). Úgy gondolják, hogy a COX-2 gátlása biztosítja az NSAID-ok terápiás hatását, míg a folyamatosan jelenlévő COX-1 izoenzim gátlása mellékhatásokat okozhat a gyomorban és a vesében. A meloxicam COX-2-vel szembeni szelektivitását különböző tesztrendszerekben igazolták, mind in vitro, mind ex vivo. A meloxicam szelektív COX-2 gátlási képességét kimutatták, amikor emberi teljes vérben in vitro tesztrendszerként alkalmazták. Ex vivo azt találták, hogy a meloxicam (7,5 és 15 mg-os dózisokban) aktívabban gátolja a COX-2-t, és nagyobb gátló hatást fejt ki a lipopoliszacharidok által stimulált prosztaglandin E2 termelésére (COX-2-kontrollált válasz), mint a COX-2 termelésére. a folyamatban részt vevő tromboxán.véralvadás (COX-1 által szabályozott reakció). Ezek a hatások dózisfüggőek voltak. Ex vivo kimutatta, hogy a meloxicam az ajánlott adagokban nem befolyásolta a vérlemezke-aggregációt és a vérzési időt, ellentétben az indometacinnal, diklofenakkal, ibuprofénnel és naproxennel, amelyek jelentősen gátolták a vérlemezke-aggregációt és megnövelték a vérzési időt. A klinikai vizsgálatok során a gasztrointesztinális (GI) mellékhatások általában ritkábban fordultak elő 7,5 és 15 mg meloxicam mellett, mint a többi NSAID esetében. Ez a különbség a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások gyakoriságában elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a meloxicam alkalmazása során ritkábban fordultak elő olyan jelenségek, mint a dyspepsia, hányás, hányinger és hasi fájdalom. A meloxicam alkalmazásával összefüggő perforációk a felső gyomor-bél traktusban, fekélyek és vérzések gyakorisága alacsony volt, és a gyógyszer dózisától függött.

Farmakokinetika

Felszívódás A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, amit a magas abszolút biohasznosulás (90%) bizonyít orális alkalmazás után. A meloxicam egyszeri alkalmazása után a Cmax a plazmában 2 órán belül alakul ki, táplálék és szervetlen savkötők egyidejű bevétele nem változtatja meg a felszívódást. A gyógyszer belsejében történő alkalmazásakor (7,5 és 15 mg-os dózisokban) koncentrációja arányos az adagokkal. Az egyensúlyi farmakokinetikát 3-5 napon belül érik el. A napi egyszeri bevétel után a gyógyszer Cmax és Cmin értékei közötti különbségek viszonylag kicsik, és 0,4-1,0 μg / ml 7,5 mg-os adag alkalmazása esetén, és 0,8-2,0 μg / ml, ha adagot használnak. 15 mg (a Cmin és Cmin értéke a farmakokinetikai egyensúlyi állapot alatt), bár a megadott tartományon kívüli értékeket is észleltek. A Cmax a plazmában a farmakokinetikai egyensúlyi állapotban a bevételt követő 5-6 órán belül érhető el. Eloszlás A meloxicam nagyon jól kötődik a plazmafehérjékhez, különösen az albuminhoz (99%). Behatol az ízületi folyadékba, az ízületi folyadékban a koncentráció körülbelül a plazmakoncentráció 50%-a. A meloxicam ismételt orális adagolása után (7,5 mg és 15 mg közötti dózisokban) a Vd körülbelül 16 liter, a variációs együttható 11-32%. Metabolizmus A meloxicam szinte teljesen metabolizálódik a májban, és 4 farmakológiailag inaktív származékot képez. A fő metabolit, az 5"-karboximeloxikám (az adag 60%-a) a közbenső metabolit, az 5"-hidroxi-metil-meloxikám oxidációjával képződik, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (a dózis 9%-a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben a metabolikus átalakulásban, a CYP3A4 izoenzim pedig további szerepet játszik. Két másik metabolit képződésében (amelyek a gyógyszer dózisának 16% -át, illetve 4% -át teszik ki) a peroxidáz vesz részt, amelynek aktivitása valószínűleg egyénileg változik. Megvonás A beleken és a vesén keresztül egyenlő arányban ürül, főként metabolitok formájában. A napi adag kevesebb, mint 5%-a ürül változatlan formában a széklettel, a vizeletben változatlan formában a gyógyszer csak nyomokban található meg. A meloxicam átlagos T1/2-e 13 és 25 óra között változik, a plazma clearance átlagosan 7-12 ml/perc, egyszeri adag meloxikám után. Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben A májműködés hiánya, valamint az enyhe veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikáját. Közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szignifikánsan magasabb a meloxicam eliminációja a szervezetből. A meloxikám rosszabbul kötődik a plazmafehérjékhez végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél. Végstádiumú vesebetegségben a Vd emelkedése a szabad meloxicam magasabb koncentrációjához vezethet, ezért ezeknél a betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 7,5-öt.

Különleges körülmények

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozása vagy gyomor-bélrendszeri vérzés lép fel, a Movalis®-t fel kell függeszteni. Emésztőrendszeri fekélyek, perforáció vagy vérzés a kezelés során bármikor előfordulhat, függetlenül attól, hogy vannak-e figyelmeztető jelek, vagy vannak-e súlyos gyomor-bélrendszeri szövődmények. Ezeknek a szövődményeknek a következményei általában súlyosabbak az időseknél. NSAID-ok alkalmazásakor súlyos bőrreakciók alakulhatnak ki, mint például hámlásos dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis. Ezért különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik a bőrön és a nyálkahártyán nemkívánatos események kialakulásáról, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakciókról számoltak be, különösen, ha ilyen reakciókat a korábbi kezelés során észleltek. Az ilyen reakciók kialakulása általában a kezelés első hónapjában figyelhető meg. A bőrkiütés első jelei, a nyálkahártya elváltozásai vagy a túlérzékenység egyéb jelei esetén mérlegelni kell a Movalis gyógyszer alkalmazásának abbahagyását. Leírják azokat az eseteket, amikor az NSAID-ok szedése növeli a súlyos szív- és érrendszeri trombózis, szívinfarktus, anginás roham kialakulásának kockázatát, amely akár halálos is lehet. Ez a kockázat növekszik a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén, valamint azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében a fenti betegségek szerepelnek, és hajlamosak az ilyen betegségekre. Az NSAID-ok gátolják a prosztaglandinok szintézisét a vesékben, amelyek részt vesznek a vese perfúzió fenntartásában. Az NSAID-ok alkalmazása csökkent vesevéráramlással vagy csökkent keringő vérmennyiséggel rendelkező betegeknél a látens veseelégtelenség dekompenzációjához vezethet. Az NSAID-ok abbahagyása után a veseműködés általában visszaáll a kiindulási értékre. Idős betegek, kiszáradásban, pangásos szívelégtelenségben, májcirrhosisban, nephrosis szindrómában vagy akut veseelégtelenségben szenvedő betegek, diuretikumokat, ACE-gátlókat, angiotenzin II receptor antagonistákat egyidejűleg szedő betegek, valamint olyan betegek, akiknél jelentősebb, hypovolaemiához vezető sebészeti beavatkozáson estek át. Az ilyen betegeknél a diurézist és a vesefunkciót a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell. Az NSAID-ok vízhajtókkal együtt történő alkalmazása nátrium-, kálium- és vízvisszatartáshoz, valamint a diuretikumok natriuretikus hatásának csökkenéséhez vezethet. Ennek eredményeként az arra hajlamos betegeknél a szívelégtelenség vagy a magas vérnyomás jelei súlyosbodhatnak. Ezért az ilyen betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell, és biztosítani kell számukra a megfelelő hidratálást. A kezelés megkezdése előtt a vesefunkció vizsgálata szükséges. Kombinált terápia esetén a vesefunkciót is ellenőrizni kell. A Movalis® gyógyszer (valamint a legtöbb más NSAID) alkalmazásakor a vérszérumban a transzaminázok aktivitásának vagy a májfunkció egyéb mutatóinak epizodikus növekedése lehetséges. A legtöbb esetben ez a növekedés kicsi és átmeneti volt. Ha az azonosított változások jelentősek vagy nem csökkennek az idő múlásával, a Movalis® alkalmazását abba kell hagyni, és az azonosított laboratóriumi változásokat monitorozni kell. A legyengült vagy legyengült betegek kevésbé képesek tolerálni a mellékhatásokat, ezért ezeket a betegeket gondosan ellenőrizni kell. Más NSAID-okhoz hasonlóan a Movalis is elfedheti egy mögöttes fertőző betegség tüneteit. A ciklooxigenáz/prosztaglandin szintézisét gátló gyógyszerként a Movalis® befolyásolhatja a termékenységet, ezért nem ajánlott olyan nők számára, akiknek nehézségei vannak a fogantatással. E tekintetben az emiatt vizsgálaton átesett nőknek javasolt abbahagyni a Movalis® szedését. Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC több mint 25 ml/perc) az adag módosítása nem szükséges. Májcirrhosisban (kompenzált) szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges. A gépjárművezetési képességekre és az irányítási mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatás A gyógyszernek a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz való hatására vonatkozó speciális klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Vezetéskor és mechanizmusokkal végzett munka során azonban figyelembe kell venni a szédülés, álmosság, látásromlás vagy a központi idegrendszer egyéb rendellenességeinek kialakulásának lehetőségét. A kezelés időtartama alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor vezetnek és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket végeznek, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. Túladagolás A gyógyszer túladagolásával összefüggő esetekről nem gyűjtöttek elegendő adatot. Valószínűleg súlyos esetekben az NSAID-ok túladagolására jellemző tünetek jelentkeznek: álmosság, tudatzavar, hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés, akut veseelégtelenség, vérnyomásváltozás, légzésleállás, asystolia. Kezelés: nincs ismert ellenszere. A gyógyszer túladagolása esetén tüneti terápiát kell alkalmazni. A kolesztiraminról ismert, hogy felgyorsítja a meloxicam eliminációját.

Összetett

  • 1 erősítő. Meloxicam 15 mg Segédanyagok: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, nátrium-klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, nátrium-hidroxid - 228 mcg, injekcióhoz való víz - 1279 mg. 1 lap. meloxicam 7,5 mg Segédanyagok: nátrium-citrát-dihidrát - 15 mg, laktóz-monohidrát - 23,5 mg, mikrokristályos cellulóz - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 mg, kroszpovidon - 11,7 mg magnézium-sztearát 1 supp. meloxicam 7,5 mg Segédanyagok: kúp massza (kúp BP), makrogol-gliceril-hidroxi-sztearát (polietilén-glikol-gliceril-hidroxi-sztearát). meloxicam 15 mg Segédanyagok: nátrium-citrát, laktóz, mikrokristályos cellulóz, povidon (collidon 25), kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, magnézium-sztearát. meloxicam 7,5 mg; Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, hietilóz, szorbit 70%, glicerin 85%, xilit, nátrium-szacharinát, nátrium-benzoát, citromsav-monohidrát, ízesítő Movalis málna oldat intramuszkuláris injekcióhoz 1 ml: meloxicam 10 mg Segédanyagok: megfuroglifumin 37 mg -, 9. - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, nátrium-klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, nátrium-hidroxid - 228 mcg, injekcióhoz való víz - 1279,482 mg.

Movalis használati javallatok

  • Kezdeti terápia és rövid távú tüneti kezelés: osteoarthritis (arthrosis, degeneratív ízületi betegségek); rheumatoid arthritis; spondylitis ankylopoetica; a mozgásszervi rendszer egyéb gyulladásos és degeneratív betegségei, például ízületi bántalmak. dorsopathia (például isiász, derékfájás, váll-periarthritis és mások), fájdalom kíséretében.

Movalis ellenjavallatok

  • - a bronchiális asztma, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa, valamint az acetilszalicilsav és a pirazolon gyógyszerekkel szembeni intolerancia kombinációja; - peptikus fekély / a gyomor és a nyombél perforációja akut stádiumban vagy nemrégiben átvitt; - gyulladásos bélbetegség - Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa akut stádiumban; - súlyos májelégtelenség; - súlyos veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség olyan betegeknél, akik nem részesülnek hemodialízisben KK-val

Movalis adagolása

  • 15 mg 15 mg/1,5 ml 7,5 mg 7,5 mg, 15 mg

A Movalis mellékhatásai

  • Az alábbiakban azokat a mellékhatásokat ismertetjük, amelyek kapcsolatát a Movalis® gyógyszerrel lehetségesnek tartották. A forgalomba hozatalt követően regisztrált mellékhatások, amelyek kapcsolatát a gyógyszer alkalmazásával lehetségesnek tartották, *-gal jelöltük. A szisztémás szervosztályokon belül a mellékhatások előfordulási gyakorisága tekintetében a következő kategóriákat használjuk: nagyon gyakran (?1/10); gyakran (?1/100,

gyógyszerkölcsönhatás

Más prosztaglandinszintézis-gátlók és meloxicam egyidejű alkalmazása esetén, pl. GCS és szalicilátok, növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát (a hatás szinergizmusa miatt). A meloxicam és más NSAID-ok egyidejű alkalmazása nem javasolt. Az orális adagolású antikoagulánsok, a szisztémás heparin, a trombolitikus szerek meloxicammal együtt alkalmazva növelik a vérzés kockázatát. Egyidejű alkalmazás esetén a véralvadási rendszer gondos ellenőrzése szükséges. A thrombocyta-aggregációt gátló szerek, a szerotonin újrafelvétel-gátlók meloxicammal egyidejűleg alkalmazva növelik a vérzés kockázatát a vérlemezke-funkció gátlása miatt. Egyidejű alkalmazás esetén a véralvadási rendszer gondos ellenőrzése szükséges. Az NSAID-ok növelik a plazma lítiumkoncentrációját azáltal, hogy csökkentik a veséken keresztüli kiválasztódását. A meloxicam és lítiumkészítmények egyidejű alkalmazása nem javasolt. Egyidejű alkalmazás esetén a lítium plazmakoncentrációjának gondos monitorozása javasolt a lítiumkészítmények teljes alkalmazásának ideje alatt. Az NSAID-k csökkentik a metotrexát tubuláris szekrécióját a vesékben, ezáltal növelve a plazmakoncentrációját. A meloxicam és a metotrexát egyidejű alkalmazása (heti 15 mg-nál nagyobb adagban) nem javasolt. Egyidejű alkalmazás esetén a vesefunkció és a vérkép gondos ellenőrzése szükséges. A meloxikám fokozhatja a metotrexát hematológiai toxicitását, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél. Bizonyíték van arra, hogy az NSAID-ok csökkenthetik az intrauterin fogamzásgátló eszközök hatékonyságát, de ez nem bizonyított. Az NSAID-ok alkalmazása diuretikumok szedése közben a betegek kiszáradása esetén az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatával jár. Az NSAID-ok csökkentik a vérnyomáscsökkentő szerek (béta-blokkolók, ACE-gátlók, értágítók, diuretikumok) hatását az értágító tulajdonságokkal rendelkező prosztaglandinok gátlása miatt. Az NSAID-ok és az angiotenzin II receptor antagonisták, valamint az ACE-gátlók együttes alkalmazása fokozza a glomeruláris filtrációt csökkentő hatást, ezáltal akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél. A kolesztiramin, amely megköti a meloxicamot a gyomor-bél traktusban, gyorsabb eliminációjához vezet. Azoknál a betegeknél, akiknél a CC 45-79 ml/perc között van, a meloxicam alkalmazását 5 nappal a pemetrexed-kezelés megkezdése előtt le kell állítani, és a pemetrexed-kezelés befejezése után 2 nappal folytatható. Ha a meloxicam és a pemetrexed együttes alkalmazására van szükség, a betegeket gondosan ellenőrizni kell, különösen a mieloszuppresszió és a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások előfordulása tekintetében. CC-s betegeknél

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásával összefüggő esetekről nem gyűjtöttek elegendő adatokat. Valószínűleg súlyos esetekben az NSAID-ok túladagolására jellemző tünetek jelentkeznek: álmosság, tudatzavar, hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés, akut veseelégtelenség, vérnyomásváltozás, légzésleállás, asystolia. Kezelés: nincs ismert ellenszere. A gyógyszer túladagolása esetén tüneti terápiát kell alkalmazni. A kolesztiraminról ismert, hogy felgyorsítja a meloxicam eliminációját.

Tárolási feltételek

  • szobahőmérsékleten 15-25 fokon tárolandó
  • gyerekektől távol tartandó
  • fénytől védett helyen tároljuk
Az Állami Gyógyszernyilvántartás által biztosított információ.

Szinonimák

  • Lem, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloxicam, Movasin, Artrozan

A Movalis tabletta egy gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszer, amely az enolsav származéka. A gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatással rendelkezik. A meloxicam erős antiflogisztikus hatását a gyulladás minden standard modelljében megállapították.

A meloxicam hatóanyagú gyógyszer hatásának elve a prosztaglandinok - gyulladásos mediátorok - szintézisének elnyomása. In vivo a meloxicam sokkal jobban lelassítja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás területén, mint a vesékben vagy a gyomornyálkahártyában.

Ezek a különbségek a COX-2 erős szelektív gátlásával járnak a COX-1-hez képest. Feltehetően a COX-2 gátlása az NSAID-ok terápiás hatását fejti ki, míg a COX-1 izoenzim gátlása olyan mellékhatásokat válthat ki, amelyek a vesék és a gyomor működésére is kiterjednek.

Indikációk Ex vivo azt találta, hogy a gyógyszer hatóanyaga az ajánlott adagolás mellett nem befolyásolta a vérzési időszakot és a vérlemezke-aggregációt, összehasonlítva:

  • naproxén;
  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • diklofencom.

Ezek a gyógyszerek jelentősen gátolják a vérlemezke-aggregációt és növelik a vérzési időt.

A klinikai vizsgálatok elvégzése után kiderült, hogy a gyomor-bél traktus munkájával kapcsolatos mellékhatások 7,5 mg és 15 mg meloxicam bevétele esetén kevésbé gyakoriak, mint az NSAID-ok szedése esetén.

A gasztrointesztinális traktusban jelentkező mellékhatások intenzitásának különbsége általában azon a tényen alapul, hogy ha 15 mg meloxicamot szed, a hasi fájdalom, dyspepsia, hányinger és hányás által megnyilvánuló szövődmények nem olyan gyakoriak.

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítás szerint a gyomor-bél traktus perforációi, a vérzés és a fekélyek intenzitása a meloxicam bevételével kapcsolatban nem volt magas, és a gyógyszer adagján alapult.

Farmakokinetika és használati javallatok

A Movalis tabletták jól felszívódnak a gyomor-bél traktusból. Ezt bizonyítja a magas és abszolút biohasznosulás (89%) szájon át szedve. A tabletták bevételével kombinált étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

A meloxicam szinte teljesen metabolizálódik a májban. Ebben az esetben 4 farmakológiailag passzív származék keletkezik. Egyenletesen ürül a vizelettel és a széklettel, általában metabolitok formájában.

A gyógyszer napi adagjának egy része (5%) a széklettel ürül, és a vizeletben a gyógyszer változatlan része csak nyomokban mutatható ki.

Tüneti terápia:

  • rheumatoid arthritis;
  • osteoarthritis.

Vagyis a Movalis alkalmazására utaló jelek a degeneratív ízületi betegségek és az arthrosis.

Kiadási űrlap:

  1. végbélkúpok - 7,5/15 mg;
  2. tabletták - 7,5 / 15 mg;
  3. felfüggesztés belső használatra;
  4. oldat ampullákban intramuszkuláris injekcióhoz (injekcióhoz) 1,5 ml.

Adagolás és használati utasítás

Arthrosis (osteoarthritis) esetén a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot. Szükség esetén az orvos a napi adagot 15 mg-ra emelheti.

Spondylitis ankylopoetica és rheumatoid arthritis esetén a gyógyszert napi 15 mg-ra írják fel, és pozitív hatás elérésekor az adag 7,5 mg-ra csökkenthető.

Fontos! Azok számára, akiknél valószínűleg mellékhatások alakulnak ki, jobb, ha 7,5 mg-os adaggal kezdik a gyógyszer szedését.

Hemodializált veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Movalis napi adagja nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

És hány mg Movalis-t kell bevenni serdülőkorban? A serdülőknek a gyógyszert 0,25 mg / 1 testtömegkilogramm sebességgel kell bevenniük. A gyógyszer maximális adagja 1 napig 15 mg.

A gyógyszert étkezés közben kell bevenni, miközben vízzel le kell mosni.

Tekintettel arra, hogy a mellékhatások megjelenése az adag mennyiségével és az alkalmazás időtartamával függ össze, a gyógyszert rövid ideig és valószínűleg alacsony hatásos dózisban kell alkalmazni.

A Movalis tabletták, oldatok és szuszpenziók napi bevétele nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

Mellékhatások

A megemelt adag, a helytelen bevitel és az egyéni intolerancia mellékhatásokat okozhat, amelyek eredményeként:

  • látás károsodás;
  • változások a leukocita képletben;
  • kötőhártya-gyulladás (a képen látható);
  • anémia;
  • glomerulonephritis;
  • thrombocytopenia;
  • akut veseelégtelenség;
  • leukopenia;
  • gyakori szívverés;
  • migrén;
  • magas vérnyomás;
  • szédülés;
  • bronchiális asztma;
  • zaj a fülben;
  • fényérzékenység;
  • álmosság;
  • hangulatingadozás;
  • a gyomor-bél traktus perforációja;
  • csalánkiütés;
  • a belekben és a gyomorban fellépő vérzés, amely végzetes lehet;
  • bőrkiütések;
  • gastroduodenális fekélyek;
  • angioödéma;
  • vastagbélgyulladás;
  • puffadás;
  • gyomorhurut;
  • székrekedés;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • hányás, hányinger;
  • szájgyulladás;
  • hasmenés;
  • hasfájás.

A használat ellenjavallatai

A használati javallatok (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás) ellenére a gyógyszer használati utasításában az szerepel, hogy akut stádiumban lévő peptikus fekély, nyombélperforáció és gyomorfekély esetén nem szabad szedni. Ezenkívül nem szedheti a Movalis-t Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén, amely akut stádiumban van.

Ezenkívül a gyógyszert nem szabad bevenni bronchiális asztmával, csalánkiütéssel (mint a képen), orrpolipózissal, angioödémával, valamint aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedése után. Kontrollálatlan súlyos szív-, súlyos vese- (hemodialízis) és májelégtelenség, terhesség, szoptatás is akadályozhatják a Movalis szedését.

A használati utasítás azt is kimondja, hogy a gyógyszer nem szedhető agyi vérzés vagy a véralvadási rendszer betegségének diagnosztizálása, valamint a gyomor és a belek akut vérzése esetén.

A Movalis hatóanyagával vagy egyéb összetevőivel szembeni nagy érzékenység (fennáll az ACC-vel és más NSAID-okkal szembeni keresztérzékenység kockázata), perioperatív fájdalom vagy koszorúér bypass műtét kezelése és 12 éves korig (a rheumatoid arthritis kivételével) ) olyan jelentős okok, amelyek miatt abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Rendkívül óvatosan kell bevenni a Movalis-t gyomor-bélrendszeri betegség (előzményben), vese- és szívelégtelenség, NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása és gyakori ivás esetén.

Ezenkívül a Movalis nemkívánatos cukorbetegség, koszorúér-betegség, agyi érrendszeri betegségek és hiperlipidémia esetén.

Emellett a dohányosoknak és az időseknek, valamint a perifériás artériás betegségben és diszlipidémiában szenvedőknek óvatosnak kell lenniük a gyógyszer alkalmazásával.

Használata szoptatás és terhesség alatt

A Movalis szoptatás és terhesség alatt történő alkalmazását rendkívüli óvatossággal kell kezelni.

Ezenkívül a gyógyszer gátolja a ciklooxigenezist és a prosztaglandinok szintézisét, így befolyásolhatja a termékenységet. Ezért terhességet tervező nők nem szedhetik.

Különleges utasítások

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeket szisztematikusan orvosnak kell megfigyelnie. A gyomor-bél traktus fekélye vagy vérzése esetén a Movalis-kezelést abba kell hagyni.

Peptikus fekélybetegség, vérzés és perforáció bármikor előfordulhat a kezelés során, valamint gyanús tünetekkel vagy szövődményekkel a kórelőzményben és tünet hiányában. Általában súlyos következmények jelentkeznek az időskorú embereknél.

Különös gondossággal kell kezelni a Movalis-t olyan betegeknél, akiknél a nyálkahártyával és a bőrrel kapcsolatos nemkívánatos események alakulnak ki, és akiknél a szerre nagy érzékenységi reakciók lépnek fel. Különösen, ha az ilyen reakciók a korábbi terápia során jelentkeztek.

Az ilyen reakciók előfordulása a kezelés első 30 napjában megfigyelhető. Ebben az esetben az orvos megtilthatja a betegnek a Movalis szedését.

Más NSAID-okhoz hasonlóan a meloxicam tabletták, oldatok és injekciók is növelik a szív- és érrendszeri trombózis, a szívinfarktus és az anginás roham kialakulásának valószínűségét, ami akár halálhoz is vezethet.

Ezenkívül a szövődmények valószínűsége nő a gyógyszer hosszan tartó használata esetén, valamint azoknál az embereknél, akiknek a kórtörténetében a fenti betegségek szerepelnek, valamint azoknál, akik hajlamosak ezekre a betegségekre.

Az NSAID-ok lelassítják a prosztaglandinok szintézisének folyamatát a vesékben, amelyek aktívan részt vesznek a vese perfúziójának támogatásában. Az NSAID-ok alkalmazása minimális vesevéráramlással vagy csökkent BCC-vel rendelkező embereknél dekompenzált veseelégtelenséghez vezet, amely látens formában fordul elő.

Az NSAID-ok megszüntetése segít helyreállítani a veseműködést. Az ilyen reakciók kialakulásának valószínűsége gyakran jellemző az idős emberekre és azokra, akiket megfigyeltek:

  • kiszáradás;
  • májzsugorodás;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • veseelégtelenség;
  • nefrotikus szindróma.

A jelenség olyan betegeknél is kialakulhat, akik műtéten estek át, ami hipovolémiához vezethet, valamint azoknál, akik vizelethajtó szereket szedtek. Az ilyen embereknek a kezelés kezdeti szakaszában figyelemmel kell kísérniük a vesék munkáját és ellenőrizniük kell a diurézist.

Az NSAID-ok és a diuretikumok együttes szedése gyakran a kálium és a nátrium vízvisszatartásához vezet a szervezetben, és a diuretikumok nátriuretikus hatásának csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a hajlamos betegeknél a magas vérnyomás és a szívelégtelenség tünetei fokozódhatnak.

Következésképpen az ilyen betegek egészségi állapotát folyamatosan ellenőrizni kell, és az is fontos, hogy az ilyen személy megfelelő folyadékpótlást biztosítson. Ebben az esetben a terápia megkezdése előtt tanulmányozni kell a vesefunkciót. A kombinált terápia során a vesék munkáját is figyelemmel kell kísérni.

A Movalis alkalmazása esetén a vérszérumban a transzaminázok vagy a májfunkció egyéb mutatóinak epizodikus mutatóját észlelték. De általában véve a szintemelkedés jelentéktelen és átmeneti volt. Abban az esetben, ha a változások jelentősebbnek bizonyulnak, vagy a jövőben nem szűnnek meg, akkor a Movalis-t törölni kell, és vizsgálatot kell végezni a megállapított laboratóriumi változásokra.

A lesoványodott vagy legyengült állapotban lévők sokkal rosszabbul tolerálják a szövődményeket, ezért az ilyen betegeket folyamatosan ellenőrizni kell.

Jegyzet! A meloxicam elfedheti a tüneteket fertőző betegség.

Örökletes glükóz intoleranciában, lapp laktáz hiányban vagy galaktóz/glükóz felszívódási zavarban szenvedők nem szedhetik ezt a gyógyszert.

Antikoagulánsok, heparin, tiklopidin, trombolitikus gyógyszerek egyidejű belső beadásakor az antikoagulánsok hatását gondosan ellenőrizni kell.

Nem végeztek olyan speciális vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a gyógyszer befolyásának mértékét a szállítás és más mechanizmusok szabályozására. Álmos állapotban lévők, valamint látás- és idegrendszeri károsodásban szenvedőknek azonban jobb megtagadni a vezetést.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Meloxicammal, a prosztaglandin szintézis más gátlóival, nevezetesen szalicilátokkal és glükokortikoszteroidokkal kombinálva, amelyek növelik a peptikus fekély és a gyomor-bélrendszeri vérzés valószínűségét, szövődmények léphetnek fel a hatás szinergizmusa miatt. A gyógyszer más NSAID-okkal történő egyidejű alkalmazása szintén káros hatásokhoz vezet.

Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók egyszeri alkalmazása meloxicam mellett a bél- és gyomorvérzések előfordulása fokozódik.

Tekintettel arra, hogy a Movalis szorbitot tartalmaz, nátrium-polisztirol-szulfonáttal történő egyidejű alkalmazása növeli a vastagbélnekrózis valószínűségét, amely halálhoz vezethet.

Ha a Movalis-t szerotonin-újrafelvétel-gátlókkal, belső használatra szánt antikoagulánsokkal, trombolitikus gyógyszerekkel, heparinnal (szisztémás alkalmazás), thrombocyta-aggregáció-gátló szerekkel kombinálják, a vérlemezke-funkció elnyomása miatti vérzés valószínűsége nő.

Az NSAID-ok növelik a vér lítiumtartalmát azáltal, hogy csökkentik a lítium vesén keresztül történő kiválasztását. Ezért a Movalis kinevezése után néhány napon belül ellenőrizni kell a lítium koncentrációját, valamint a lítiummal végzett gyógyszerek adagjának megváltoztatása és azok megszüntetése esetén.

Az NSAID-ok bizonyos esetekben csökkentik a metotrexát tubuláris szekrécióját, növelve annak hematológiai toxicitását. Ugyanakkor a metotrexát farmakokinetikája változatlan marad. Ezért a metotrexát és a Movalis együttes alkalmazása 15 mg-nál nagyobb dózisban 7 napon keresztül nem kívánatos.

A metotrexát és a nem szteroid gyulladáscsökkentők közötti kölcsönhatás lehetősége előfordulhat alacsony dózisban metotrexátot szedő betegeknél, különösen veseproblémákkal küzdő betegeknél alakulhatnak ki szövődmények. Ebben a tekintetben folyamatosan ellenőrizni kell a vérben lévő sejtek számát és a vesék működését. A metotrexát és a meloxikám 3 napig tartó egyidejű alkalmazása esetén a metotrexát toxicitásának növekedésének valószínűsége nő.

Az NSAID-ok és a diuretikumok együttes szedése kiszáradás esetén akut veseelégtelenséghez vezethet.

Az NSAID-ok csökkentik az intrauterin fogamzásgátlók hatását.

Vérnyomáscsökkentő szerek (diuretikumok, béta-blokkolók, értágítók, ACE-gátlók, gátlók), NSAID-k csökkentik a vérnyomáscsökkentő szerek hatását, az értágító hatású prosztaglandinok hatékonyságának lelassulása miatt.

Hasonló hozzászólások