Széles körben elterjedt antimikrobiális szerek. A kúpok antibakteriális komponensei. Irritáló hatás az adagolási módokra

Maga az "antibakteriális gyógyszerek" kifejezés a baktériumok elleni hatás elvét jelzi. Csak fertőző folyamatokra írják fel; Használata allergiák és vírusok ellen haszontalan.

Az antibakteriális vegyszerek eredetileg szintetikus gyógyszerek voltak, amelyeket mesterségesen hoztak létre, de a baktériumok elnyomásában az antibiotikumokhoz hasonló hatást fejtenek ki.

Ezek csak a szulfonamidokat tartalmazták. Az antibiotikumok megalkotásával ebbe az osztályba kerültek.

A legerősebb megteremtésével antibakteriális gyógyszerek az antibiotikumokhoz hasonlóan, sőt felülmúlja azokat, az antibiotikum fogalma kibővült, és mára az antibakteriális szerek szinonimájaként használatos, amely mindent magában foglal.

Nem helyes; az antibakteriális gyógyszerek és az antibiotikumok két különböző dolog. Az antibiotikumok csak egy részét képezik az antibiotikumoknak.

Az antibiotikumok alapvetően olyan anyagok, amelyeket egyes mikroorganizmusok mások ellen termelnek, hogy elpusztítsák azokat. Ezek a természetben előforduló anyagok.

Az antibakteriális szerek közé tartoznak az antibiotikumok, antiszeptikumok, antimikrobiális és antibakteriális szerek. Céljuk a kórokozó mikroorganizmusok (csírák) elpusztítása.

Ezek a legkisebb életformák jóval az ember megjelenése előtt keletkeztek, és a mai napig virágoznak. Az egész környezetet baktériumok milliárdjai lakják, amelyek az emberi testen kívül és belül egyaránt élnek.

A mikrobák közé tartoznak a baktériumok (nincs sejtmagjuk), néhány gomba, protisták (maguk van, és mindenki számára ismerősek az iskolai tananyagból - például csillós állatok), archaea. Nem feltétlenül egysejtűek, de mindannyian élők.

Ellentétben a vírusokkal és a prionokkal (reprodukciós képességgel rendelkező szövetek fehérjestruktúrái), amelyek csak élő gazdasejtekben tudnak fejlődni. Ezért az antibiotikumok nem képesek befolyásolni a vírusokat. Őket csak érinteni lehet vírusellenes gyógyszerekés néhány antiszeptikum. A vírusellenes szerek viszont haszontalanok bakteriális fertőzés esetén.

Antiszeptikumok - minden mikroorganizmusra hatnak, de csak külsőleg használják. Ezek közé tartozik a jód, az alkohol, a kálium-permanganát. Fertőtlenítik a sebeket és megakadályozzák a bomlási folyamatokat.

Antimikrobiális szerek - külsőleg és belsőleg is alkalmazható (szájon át, injekcióban, kúpokban stb.). Ezek közé tartoznak a szulfonamidok.

Az antibiotikumok a gyógyszerek szűkebb csoportját alkotják, amelyek hatékonyak a baktériumok és protozoonok ellen (például malária plazmódiája, chlamydia stb.). Ezek a következőképpen oszlanak meg: antibakteriális és antiprotozoális.

A felhasználás módja szerint ezek között vannak antiszeptikumok és antimikrobiális szerek is; például Levomycetin, Amoxicillin.

A gombákra ható antimikrobiális és antiszeptikus szerek gombaellenes vagy gombaellenes szerek.

Az összes antibakteriális gyógyszer 6 csoportot tartalmaz:

• kinolonok;
• fluorokinolonok;
• nitrofuránok;
• oxikinolinok;
• kinoxalinok;
• szulfonamidok.

Tevékenységükről alább lesz szó.

Egy kis történelem

1928-ban A. Fleming fedezte fel a penicillint, aki véletlenül fedezte fel egy kenyérformán, és ilyen nevet adott neki. Ennek a gombának a penésze elpusztította a staphylococcusok telepeit egy Petri-csészében. De ez senkiben sem okozott örömet, mert a gyógyszer nagyon instabilnak bizonyult és gyorsan összeomlott.

De csak 10 évvel később, 1938-ban hoztak létre egy gyógyszert, ahol a penicillin aktív formában maradt. Ezt tették az oxfordi angolok, HowardFlory és Ernst Cheyne; legtisztább formájában izolálták.

Ennek a gyógyszernek a gyártása 1943-ban kezdődött, és több millió ember életét mentette meg a háborúban, megfordítva a történelem menetét. És 1945-ben. ez a három tudós Nobel-díjat kapott.

A Szovjetunióban 1942-ben létrehozták a Krustozint, amely másfélszer hatékonyabbnak bizonyult, mint a külföldi penicillin. Zinaida Ermolyeva mikrobiológus készítette.

Osztályozás

Manapság nagyon sok antibiotikumot hoztak létre, és osztályozásuk a hatás és a kémiai szerkezet elvén alapul.

Hatásuk szerint az összes antibiotikumot bakteriosztatikusra és baktericidre osztják. Bakteriosztatikumok - megállítják a baktériumok szaporodását, de nem pusztítják el őket.

A második csoportban a baktériumok elpusztulnak, és kiürülnek a veséből és a székletből. A baktericid aktivitás minden típusú szintézis elnyomásában nyilvánul meg: fehérjék, DNS, bakteriális sejtmembránok.

Az antibakteriális gyógyszerek fogalma

Tehát az antibakteriális szerek a következőképpen oszthatók fel:

1. A kinolonok antibakteriális szerek, ide tartoznak a fluorokinolonok is. Sikeresen alkalmazzák különféle szisztémás fertőző patológiákban.
2. Fluorokinolonok - széles hatásspektrummal rendelkeznek. Nem pusztán antibiotikumok, bár működésükben közel állnak hozzájuk. De más eredetük és szerkezetük van. Sok antibiotikum természetes eredetű, vagy közel áll a természetes analógokhoz. Nem ez a helyzet a fluorokinolonokkal.
3. Ezeknek a gyógyszereknek 2 generációja létezik. Néhányuk szerepel a ZhVL listán: ezek a Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
4. A nitrofuránok szintén nem antibiotikumok, bár bakteriosztatikus hatásúak. Használják chlamydia, trichomonas, giardia, egyes Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen. Baktericid nagy dózisban. Rezisztencia velük szemben ritkán alakul ki.
5. szulfonamidok - bakteriosztatikus hatásúak; nem antibiotikumok, gyakran írják fel hatásuk fokozására.
6. Oxikinolinok - gátolják a Gram-negatív baktériumokat azáltal, hogy gátolják enzimjeik aktivitását. Bél- és vesefertőzések, lepra esetén alkalmazzák.
7. A kinoxalinok baktericid anyagok, kevéssé vizsgált hatással.

A jelenleg használt kémiai szerkezet szerinti osztályozás a következő:

1. béta-laktám antibiotikumok; 3 alcsoportot egyesítenek - penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek.
2. A makrolidok a bakteriosztatikus antibiotikumok nagy csoportját alkotják; a legbiztonságosabb a mellékhatások szempontjából.
3. A tetraciklinek bakteriosztatikumok is; továbbra is az élen jár a lépfene, tularémia, kolera és brucellózis kezelésében.
4. Aminoglikozidok - baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek. Hozzárendelni szepszishez, hashártyagyulladáshoz. Erősen mérgező.
5. Levomicetinek - bakteriosztatikumok; mérgezőek a csontvelőre, ezért korlátozottan alkalmazzák őket.
6. A glikopeptid antibiotikumok baktericidek; de az ismert coccusok csak bakteriosztatikusan hatnak.
7. A linkozamidok terápiás dózisban bakteriosztatikumok. Nagy dózisban baktericid hatást fejtenek ki.
8. Tuberkulózis elleni gyógyszerek – hatékonyak Koch pálcájával. Az akció erőssége szerint a leghatékonyabb, közepes és legkevésbé hatékony.
9. Különböző csoportokba tartozó antibiotikumok - Fusidin-sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin stb. Elég ritkán használják őket, ezért továbbra is hatékonyak a bélfertőzések, torokgyulladások stb.
10. Gombaellenes antibiotikumok - a hatásspektrum a gombákra korlátozódik, elpusztítják a gombás sejtek membránját. Más kórokozókra nem hatnak.
11. Lepra elleni szerek - ritkán használják, csak lepra kezelésére - Diucifon, Solusulfon stb.

Fogadási módok

Az antibiotikumok tabletták, ampullák, kenőcsök, spray-k, cseppek, kúpok és szirupok formájában kaphatók. Ennek megfelelően, és a különböző alkalmazási módok.

Az adagolás gyakoriságát és időtartamát az orvos írja elő. A szirupokat elsősorban kisgyermekek számára írják fel. Az alkalmazás módjai: szájon át; injekció; helyi.

A helyi alkalmazás lehet külső, intranazális, intravaginális, rektális. Az injekciós formákat közepesen súlyos és súlyos fertőzésekre használják. Ezekben az esetekben az antibiotikum gyorsan bejut a véráramba, megkerülve a gyomor-bélrendszert.

Minden részletet az orvos beszél meg, és nem függ a páciens tudásától. Például az Abaktal-t a glükóz bevezetése előtt hígítják; fizikai az antibiotikus oldat tönkreteszi, és ezért a kezelés nem fog működni.

Ellenkező esetben elfogadhatatlan az öngyógyítás, bár vannak részletes utasítások a használatukra.

A kezelés időtartama nem kevesebb, mint 7-10 nap, még a közérzet javulása ellenére sem.

Antibiotikumokkal szembeni érzékenység

Manapság az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása oda vezetett, hogy gyakran hatástalanok. Ez azért történik, mert a baktériumok ellenállóvá válnak ezekkel a gyógyszerekkel szemben.

Ezért ahhoz, hogy azonnal bekerüljünk az első tízbe, meg kell határozni a kórokozó típusát és a kórokozó érzékenységét egy adott antibiotikumra.

Erre a célra kultúrdiagnosztikai módszert alkalmaznak a bak.vetés módszerével. Ez ideális. De gyakran előfordul, hogy gyorsan kell segítség, és a vetés néhány napon belül megmutatja az eredményt.

Ilyenkor az orvos empirikusan, feltételezve egy esetleges kórokozót, azt az antibiotikumot írja fel, amelyik ebben a régióban a leghatékonyabbnak bizonyult.

Leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokat használnak erre. Ha az elemzés addigra elkészül, akkor lehetőség nyílik az antibiotikum megfelelő pótlására, ha a felírt 3 napon belül nem fejtette ki hatását.

Lehetséges ellenállási mechanizmusok

A rezisztencia mechanizmusa a következő lehet:

1. A mikroorganizmusok analfabéta kezeléssel mutálódnak, és az antibiotikumok által gátolt reakciók közömbössé válnak a kórokozóval szemben.
2. A kórokozó védőkapszulával veszi körül magát, és áthatolhatatlanná válik az antibiotikum számára.
3. A baktériumnak nincs olyan szerkezete, amely érzékeny az antibiotikumokra.
4. A baktériumban a kémiai képlet szintjén lehet egy antibiotikumot elpusztító enzim, amely a gyógyszert látens formává alakítja (a staphylococcusok például laktamázt tartalmaznak, amely elpusztítja a penicillinek).

Az antibiotikumok mindig hatásosak?

Az antibiotikumok csak baktériumokat, gombákat és protozoonokat képesek elpusztítani; vírusokkal – használatuk nem praktikus. Ezért az ARVI esetében az antibiotikumok nem adnak eredményt, mivel az ARVI 99% -a vírus eredetű.

És ezért is hatásosak az antibiotikumok a torokfájásban, mert strepto- és staphylococcusok okozzák. Ugyanez a kép figyelhető meg tüdőgyulladásban. 80%-át baktériumok okozzák. Vírusos tüdőgyulladás esetén az orvos antibiotikumokat írhat fel a másodlagos fertőzés megelőzésére a vírusellenes terápia végén.

Antibiotikumok és alkohol

Ha az ember alkoholt és antibiotikumot együtt használ, akkor először is a májára csap le, mivel az összes antibakteriális szert a máj lebontja, akárcsak az alkoholt.

Ezenkívül egyes gyógyszerek maguk is kombinálhatók alkohollal kémiai reakciókon keresztül, és csökkenthetik hatékonyságukat. Az ilyen alapok közül a Trichopolum, a Cefaperazon, a Levomycetin stb.

Antibiotikumok terhesség alatt

A terhes nők antibiotikumokkal történő kezelése mindig nehéz, mivel figyelembe veszik az előírt gyógyszer teratogén hatását. Az 1. trimeszterben kinevezésük teljesen kizárt; a 2. és 3. trimeszterben felírhatók, de óvatosan és kivételes esetekben. Ezekben a hetekben már kialakulnak a baba fő szervei, de mindig fennáll a káros hatások veszélye.

Lehetetlen, hogy ne használjon antibiotikumot egy jövőbeli anyának, ha diagnosztizálják: mandulagyulladás, pyelonephritis, fertőzött seb, szepszis, tüdőgyulladás, STI-k; specifikus fertőzések: borreliosis, brucellózis, tuberkulózis stb.

Terhesség alatt használható

A penicillinek, cefalosporinok, josamicin és eritromicin, azitromicin, gentamicin nem rendelkeznek teratogén hatással (az utolsó 2 gyógyszer egészségügyi okokból alkalmazható). A cefalosporinok nagyon kevéssé hatolnak át a placentán, hogy károsítsák a magzatot.

Terhesség alatt nem írták fel:

• aminoglikozidok (veleszületett süketséget okozhatnak);
• klaritromicin és roxitromicin (a magzatra mérgező);
• fluorokinolonok;
• metronidazol (teratogén);
• amfotericin (magzati növekedési retardációt és vetélést okoz);
• tetraciklinek (rontja a magzat csontrendszerének kialakulását);
• Levomycetin (gátolja a magzat csontvelőjét).

Miért van olyan kevés információ az antibiotikumok magzatra gyakorolt ​​hatásairól? Mert az ilyen embereken végzett kísérletek tilosak. Az emberek és a laboratóriumi állatok anyagcseréje pedig nem 100%-ban azonos, így az eredmények eltérőek lehetnek.

Milyen következményekkel jár?

Az antibiotikumok az antibakteriális hatás mellett szisztémás hatást fejtenek ki a szervezetre, így mindig vannak mellékhatásai.

Ezek tartalmazzák:

• hepatotoxicitás;
• toxikus-allergiás reakciók; dysbiosis;
• csökkent immunitás (ez különösen fontos egy csecsemőnél);
• hatások a vesére;
• a kórokozókkal szembeni rezisztencia kialakulása, különösen írástudatlan kezelés esetén;
• felülfertőzés - amikor egy antibiotikum bevezetésére válaszul azok a mikroorganizmusok aktiválódnak, amelyek rezisztensek voltak, és a meglévő mellett új betegséget okoznak.

Ezenkívül az antibiotikum-terápia során a vitaminok anyagcseréje megszakad a vastagbél mikroflórájának gátlása miatt, ahol bizonyos vitaminok szintetizálódnak.

Egy ritkább, de összetettebb és veszélyesebb reakció a Jarisch-Herxheimer bakteriolízis - egy reakció. Ez akkor fordulhat elő, ha a baktériumok nagymértékben elpusztulnak egy baktericid hatású antibiotikum miatt, miközben méreganyagaik ugyanolyan tömegesen kerülnek a vérbe. A lefelé irányuló reakció az ITS-hez hasonlít.

Az allergiás reakciók anafilaxiás sokkhoz vezethetnek; ezért veszélyes otthon beadni az antibiotikumot, itt nem tud sürgősségi ellátást nyújtani a betegnek.

Az antibakteriális szerek bevitele hatással van a gyomor-bél traktusra, és ez leggyakrabban a bél mikroflóra gátlásában nyilvánul meg, ami hasmenéses szindrómában fejeződik ki, és általában megzavarja az anyagcserét. Ez egy dysbacteriosis, amelynek tudományos neve antibiotikum-asszociált hasmenés. Ezért az antibiotikum-terápia mellett mindig elő- és probiotikumot kell felírni.

Profilaktikus antibiotikumok

Sok fiatal anya az interneten haladt előre a megfázás legkisebb jelére, azonnal elkezd antibiotikumot inni és beadni gyermekeinek. Ez durva hiba.

Az antibiotikumoknak nincs megelőző hatása. Ha nincs kórokozó, akkor a mellékhatásokon kívül mást nem kap. A fertőzések kezelésére szolgáló gyermekek antibakteriális és antimikrobiális gyógyszereit ma egyértelműen alkalmazzák, de csak akkor, ha azonosítják a bakteriális eredetet.

Megelőző antibiotikumok kórházban csak sebészeti beavatkozások során írhatók fel a másodlagos fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében; a maximális adagot fél órával a műtét előtt egyszer kell beadni. A műtét utáni gennyes szövődmények nélkül az antibiotikum-terápiát nem írják elő.

A második eset az antibiotikum bevezetése fertőzött seb jelenlétében. Ennek célja a fertőzés visszaszorítása, mielőtt az megnyilvánulna.

És a harmadik pillanat - a sürgősségi megelőzésre (védtelen szex - a szifilisz és a gonorrhoea megelőzésére).

Az antibiotikumos kezelés szabályai:

1. A kezelést csak orvos írja elő.
2. Vírusfertőzések esetén az antibiotikumok nem javasoltak.
3. Teljes mértékben tartsa be a kezelési folyamatot; ne állj meg egyedül. Vegye be a nap ugyanabban az időpontjában.
4. Ne állítsa be saját maga az adagot.
5. Az antibiotikum tablettákat csak vízzel vegye be; tej, tea, szóda - ne használja.
6. A gyógyszer adagjai között azonos időintervallumnak kell lennie.
7. A kezelés során a fizikai aktivitás és az edzés kizárt.
8. A gyermek antibakteriális gyógyszereit csak testtömegének és életkorának figyelembevételével írják fel. Ez a gyermekorvos előjoga.

Helicobacter pylori fertőzés kezelése

Csak akkor hajtják végre, ha a megadott baktériumot észlelik a gyomornyálkahártyán:

1. Erőteljes gyógyszerek az ilyen típusú baktériumok ellen: Klaritromicin - magas Helicobacter-ellenes aktivitású makrolid; feloldódik a gyomor környezetében és blokkolja a baktériumok szintézisét. Gyulladáscsökkentő hatása is van. Minimális mellékhatása van, jól tolerálható. Analógjai a Macropen, a Fromilid, a Binocular stb.
2. Az amoxicillin egy baktericid gyógyszer. A Helicobacterrel kombinálják a Metronidazollal. Analógok - Augmentin, Amoxil.
3. Az azitromicin egy 3. generációs makrolid. A gyomor savas környezetében jól oldódik és jól tolerálható. Analógok - Azamax, Brilid, Sumamed stb.
4. Levofloxacin - fluorokinolonokra utal; Helicobacter elleni baktericid gyógyszer. Analógok - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Meglehetősen mérgező, ezért használatkor óvatosságra van szükség.
5. A metronidazol antimikrobiális szer, nem antibiotikum. Baktericid, más antibiotikumokkal együtt felírva.
6. A Pylobact egy kombinált gyógyszer a pylori kezelésére. Klaritromicint, tinidazolt és Omez-t (savlekötő szer) tartalmaz. Mindegyik komponens elnyomja a Helicobacter pylori létfontosságú aktivitását.

Antibiotikumok a nőgyógyászatban

Csak széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket használnak. Más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a mellékhatások elkerülése érdekében. Például az antibiotikumok és az OC-k használata nem kívánt terhességhez vezet.

Az antibiotikumok vagy antibakteriális gyógyszerek a mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére használt gyógyszercsoportok neve. Felfedezésük a 20. században történt, és igazi szenzációvá vált. Az antimikrobiális szerek csodaszernek számítottak minden ismert fertőzés ellen, csodaszernek számítottak olyan szörnyű betegségekre, amelyeknek az emberiség évezredek óta ki van téve. Nagy hatékonyságuk miatt az antibakteriális szereket még mindig aktívan használják a gyógyászatban a fertőző betegségek kezelésére. Felírásuk már annyira általánossá vált, hogy sokan úgy vásárolják meg a vény nélkül kapható antibiotikumokat a gyógyszertárból, hogy nem várnak orvosi javaslatra. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy fogadásukat számos olyan tulajdonság kíséri, amelyek befolyásolják a kezelés eredményét és az emberi egészséget. Amit feltétlenül tudnia kell az antibiotikumok alkalmazása előtt, valamint az ezzel a gyógyszercsoporttal történő kezelés jellemzőit, ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk.

Ez érdekes! Az eredettől függően minden antibakteriális gyógyszert szintetikus, félszintetikus, kemoterápiás gyógyszerekre és antibiotikumokra osztanak. A kemoterápiás vagy szintetikus gyógyszereket a laboratóriumban nyerik. Ezzel szemben az antibiotikumok a mikroorganizmusok salakanyagai. Ennek ellenére az "antibiotikum" kifejezést az orvosi gyakorlatban régóta az "antibakteriális szer" teljes szinonimájának tekintik, és általánosan ingyenesen terjesztik.

Antibiotikumok - mi ez?

Az antibiotikumok olyan speciális anyagok, amelyek szelektíven hatnak bizonyos mikroorganizmusokra, gátolják azok létfontosságú tevékenységét. Fő feladatuk a baktériumok szaporodásának megállítása és fokozatos elpusztítása. Ez a rosszindulatú DNS szintézisének megszakításával valósul meg.

Az antibakteriális szereknek többféle hatása lehet: bakteriosztatikus és baktericid.

• baktericid hatás. Azt jelzi, hogy a gyógyszerek képesek károsítani a baktériumok sejtmembránját és halálukat okozni. A baktericid hatásmechanizmus a Klabaks, Sumamed, Isofra, Tsifran és más hasonló antibiotikumokra jellemző.
• bakteriosztatikus hatás. A fehérjeszintézis gátlásán, a mikroorganizmusok szaporodásának gátlásán alapul, és fertőző szövődmények kezelésére és megelőzésére használják. Bakteriosztatikus hatású az Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracyclin-hidroklorid, Biseptol stb.

Ideális esetben az antibiotikumok blokkolják a káros sejtek létfontosságú funkcióit anélkül negatív hatás gazdasejteken. Ezt elősegíti ennek a gyógyszercsoportnak az egyedülálló tulajdonsága - a szelektív toxicitás. A bakteriális sejtfal sérülékenysége miatt azok az anyagok, amelyek megzavarják annak szintézisét vagy integritását, mérgezőek a mikroorganizmusokra, de ártalmatlanok a gazdasejtekre. Kivételt képeznek az erős antibiotikumok, amelyek használata mellékhatásokkal jár.

Annak érdekében, hogy a kezelés csak pozitív hatást érjen el, az antibiotikum-kezelésnek a következő elveken kell alapulnia:

1. A racionalitás elve. A fertőző betegségek kezelésében a kulcsszerepet a mikroorganizmus helyes azonosítása játssza, ezért semmi esetre sem szabad antibakteriális gyógyszert választani. Forduljon orvosához. A vizsgálatok és a személyes vizsgálat alapján szakorvos meghatározza a baktérium típusát és felírja Önnek a megfelelő speciális gyógyszert.
2. Az esernyő elve. Akkor használják, ha nem lehet azonosítani a mikroorganizmust. A páciensnek széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek hatékonyak a legtöbb valószínű kórokozó ellen. Ebben az esetben a kombinációs terápia tekinthető a legoptimálisabbnak, amely csökkenti a mikroorganizmus antibakteriális szerrel szembeni rezisztenciájának kialakulásának kockázatát.
3. Az individualizáció elve. Az antibiotikum-terápia felírásakor figyelembe kell venni a beteggel kapcsolatos összes tényezőt: életkorát, nemét, a fertőzés lokalizációját, a terhesség jelenlétét, valamint más kísérő betegségeket. Ugyanilyen fontos az optimális gyógyszerbeadási mód kiválasztása az időszerű és hatékony eredmény érdekében. Úgy gondolják, hogy a gyógyszer orális adagolása elfogadható mérsékelt fertőzések esetén, és a parenterális adagolás optimális szélsőséges esetekben és akut fertőző betegségek esetén.

Az antibakteriális gyógyszerek szedésének általános szabályai

Az antibiotikumos kezelésre általános szabályok vonatkoznak, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni a maximális pozitív hatás elérése érdekében.

• 1. számú szabály. Az antibiotikum-terápia legfontosabb szabálya, hogy minden gyógyszert szakorvosnak kell felírnia.
• 2. számú szabály. Tilos antibiotikumokat szedni vírusfertőzések esetén, mivel fennáll az ellenkező hatás lehetősége - a vírusos betegség lefolyásának súlyosbodása.
• 3. számú szabály. A lehető legpontosabban be kell tartania az előírt kezelést. Javasoljuk, hogy a gyógyszereket körülbelül ugyanabban a napszakban vegye be. Semmi esetre sem szabad abbahagynia a szedését, még akkor sem, ha sokkal jobban érzi magát, mivel a betegség visszatérhet.
• 4. számú szabály. A kezelés során nem módosíthatja az adagot. Az adag csökkentése bakteriális rezisztencia kialakulását okozhatja ezzel a gyógyszercsoporttal szemben, növelése pedig túladagolással jár.
• 5. számú szabály. Ha a gyógyszert tabletta formájában adják ki, akkor 0,5-1 pohár vízzel le kell mosni. Ne vegyen be antibiotikumot más italokkal: tejjel, teával stb., mert csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát. Ne feledje, hogy nem ihat tejet magas hőmérsékleten, mivel az nem emésztődik meg teljesen, és hányást okozhat.
• 6. számú szabály. Alakítsa ki rendszerét és az Önnek felírt gyógyszerek szedésének sorrendjét úgy, hogy a használatuk között megközelítőleg ugyanannyi idő teljen el.
• 7. számú szabály. Az antibiotikum terápia során nem ajánlott sportolni, ezért a kezelés során csökkenteni kell a fizikai aktivitást, vagy teljesen kizárni.
• 8. számú szabály. Az alkoholos italok és az antibiotikumok nem keverednek egymással, ezért maradjon távol az alkoholtól, amíg teljesen fel nem gyógyul.

A gyermekeket antibiotikummal kell kezelni?

A legfrissebb oroszországi statisztikák szerint a vírusos betegségekben szenvedő gyermekek 70-85%-a nem professzionális kezelés miatt kap antibiotikumot. Annak ellenére, hogy az antibakteriális gyógyszerek szedése hozzájárul a bronchiális asztma kialakulásához, ezek a gyógyszerek a legnépszerűbb kezelési módszerek. Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, amikor orvoshoz látogatnak, és kérdéseket kell feltenniük egy szakembernek, ha kétségei vannak a gyermek antibakteriális szerek felírásával kapcsolatban. Meg kell értenie magának, hogy a gyermekorvos, aki hosszú gyógyszerlistát ír fel egy csecsemő számára, csak magát védi, komplikációk esetén biztosítja magát stb. Hiszen ha a gyermek rosszabbodik, akkor az orvosra hárul a felelősség azért, hogy „nem gyógyult” vagy „rosszul gyógyult”.

Sajnos ez a viselkedési modell egyre gyakoribb a hazai orvosok körében, akik nem a gyerek gyógyítására, hanem „meggyógyítására” törekszenek. Legyen óvatos, és ne feledje, hogy az antibiotikumokat csak bakteriális, nem vírusos betegségek kezelésére írják fel. Tudnia kell, hogy csak Önt érdekli gyermeke egészsége. Egy héttel vagy egy hónappal később, amikor ismét egy másik betegséggel érkezik a találkozóra, amely az előző „kezelés” immunitás gyengülésének hátterében alakult ki, az orvosok csak közömbösen találkoznak Önnel, és ismét egy hosszú gyógyszerlistát írnak fel.

Antibiotikumok: jó vagy rossz?

Nem alaptalan az a hiedelem, hogy az antibiotikumok rendkívül károsak az emberi egészségre. De csak helytelen kezelés esetén érvényes, amikor nincs szükség antibakteriális gyógyszerek felírására. Annak ellenére, hogy ez a gyógyszercsoport ma már szabadon hozzáférhető, vény nélkül kapható a gyógyszertári hálózaton keresztül, semmi esetre sem szabad antibiotikumot szednie önmagában vagy saját belátása szerint. Súlyos bakteriális fertőzés esetén csak orvos írhatja fel őket.

Ha van komoly betegség, amihez magas láz és egyéb, a betegség súlyosságát megerősítő tünetek is társulnak – az antibiotikumokat nem lehet késleltetni vagy megtagadni, arra hivatkozva, hogy károsak. Az antibakteriális szerek sok esetben megmentik az ember életét, megakadályozzák a súlyos szövődmények kialakulását. A legfontosabb az, hogy bölcsen közelítsük meg az antibiotikum-kezelést.

Az alábbiakban a népszerű antibakteriális szerek listája található, amelyekre vonatkozó utasításokat a weboldalunkon mutatjuk be. Csak kövesse a listában található hivatkozást a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokért és ajánlásokért.

Gyógyszerekből a mai napig nincs hiány – a gyógyszertárak több hasonló hatású gyógyszert is kínálhatnak. Összeállítottunk Önnek egy listát a széles spektrumú antibiotikum-tablettákról, hogy elkerüljük a szükségtelen félreértéseket, mivel minden farmakológiai hatóanyag bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik.

Erős, széles spektrumú antibiotikumok tablettákban - mit válasszunk?

A fő hatóanyag természetétől függően az antibiotikumok több csoportját különböztetik meg. A beteg állapotától, életkorától és korábbi betegségeitől függően mindegyik előnyösebb lehet másoknál.

A leghatékonyabb és leggyakrabban használt csoport a penicillinek. Lehetnek természetes vagy szintetikus eredetűek. Íme a legnépszerűbb orális gyógyszerek:

• Hyconcil;
• Augmentin;
• Flemoxin;
• Solutab;
• Panklav;
• Flemoklav Solutab;
• Ökláv.

Ezeket a gyógyszereket terhesség és gyermekek számára is fel lehet írni. Hatékonyak különféle típusú bakteriális fertőzésekre - mind a légzőrendszerben, mind a húgyúti rendszerben. Műtétek és sérülések következtében fellépő gennyedésre használható. Egy hasonló széles spektrumú antibiotikumot napi 3 tablettával isznak, hacsak az orvos más ajánlást nem ad. A penicillinek hátrányai közé tartozik a gyakori allergiás esetek erre a gyógyszercsoportra.

A penicillinek alternatívájaként cefalosporinokat lehet ajánlani. Általában az ilyen típusú antibiotikumokat intramuszkulárisan és intravénásan írják fel, csak a Cefixime szájon át szedhető.

A széles spektrumú antibiotikumok másik nagy csoportja a makrolidok. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása lassabb, mivel céljuk nem a baktériumok elpusztítása, hanem a szaporodásuk megállítása. Plusz, hogy ritka allergiás esetek jegyezhetők meg. Íme a legnépszerűbb gyógyszerek:

• Azitrox;
• Zetamax Retard;
• Z-faktor;
• Zitrolid forte;
• Sumamed;
• klaritromicin;
• Clubax;
• Fromilid;
• Rulid.

Ezt a széles spektrumú antibiotikumot felnőtteknek is napi 3 tablettával írják fel.

A legerősebb széles spektrumú antibiotikumok a fluorokinolonok csoportjába tartoznak. Ezek miatt csak vészhelyzetekben írják fel őket egy nagy szám mellékhatások és lehetséges ellenjavallatok. Először is, tilos a napon tartózkodni a fogadás befejezése után 3 napig. Ebbe a csoportba tartoznak az ilyen gyógyszerek.

Az antibiotikumok különleges helyet foglalnak el a gyógyszerek között, mert. fellépésük a fertőző jellegű betegségek leküzdésére irányul. Ha ezek a gyógyszerek a legújabb generációból származnak, akkor segítenek megbirkózni a legtöbb létező kórokozó mikrobával.

A modern, új generációs széles spektrumú antibiotikumok jelentősen enyhíthetik a fertőző betegségek lefolyását és felgyorsíthatják a gyógyulást. Alkalmazásuk lehetővé tette a tüdőgyulladás miatti halálozások számának jelentős csökkentését, a hörghurut, az urológiai betegségek és sok más betegség tüneteinek és következményeinek gyors megbirkózását.

Hogyan hatnak a legújabb antibiotikumok?

Az új generációs antibakteriális spektrumú gyógyszerek szelektíven hatnak a szervezetben, pl. befolyásolják a patogén mikrobák sejtjeit, miközben nem befolyásolják az emberi sejteket.

A gyógyszerek besorolása attól függ, hogy a gyógyszer milyen hatással van a baktériumok létfontosságú aktivitására. Egyes gyógyszerek képesek külsőleg elnyomni a baktériumsejt szintézisét (penicillin-sorozatú gyógyszerek, cefalosporinok), mások gátolják a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben (tetraciklinek, makrolidok). Egy adott gyógyszer antibakteriális hatását fel kell tüntetni a gyógyszer használati utasításában.

Az antibiotikumok sokféle hatást fejthetnek ki és szűk fókuszúak, pl. egy adott baktériumcsoportot céloz meg. Ez azért történik, mert a baktériumok és a vírusok funkciójukban és szerkezetükben különböznek egymástól, így ami elpusztítja a baktériumokat, az nem feltétlenül hat a vírusokra.

Fontos! Minél idősebb az antibakteriális szerek generációja, annál kisebb a mellékhatások halmaza és a legnagyobb a hatékonyság.

Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása esetén:

• Ha a betegség kórokozói rezisztensek a gyógyszer szűk fókuszú alkalmazásakor;
• Ha olyan fertőzést észlelnek, amelyet egyszerre több fajta baktérium okoz;
• Ha a műtétet követően fertőzések megelőzésére van szükség;
• Ha a kezelést a tünetek alapján végzik, amikor egy adott kórokozót nem észlelnek (gyorsan fejlődő veszélyes patológiákkal).

A széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek legújabb generációját univerzális gyógyszernek tekintik a nyirokcsomók gyulladása, a megfázás, a nőgyógyászat stb. A gyógyszerek lehetővé teszik, hogy megbirkózzon a mikrobákkal, függetlenül attól, hogy milyen kórokozó okozza a betegséget. Hiszen minden újonnan kiadott gyógyszer tökéletesebb hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra, miközben minimális kárt okoz az emberi szervezetben.

Az antibiotikumok alkalmazási módjai és formái

Az antibiotikum-kezelés többféleképpen is elvégezhető:

1. Szájon át (szájon át). Ehhez használjon gyógyszereket kapszulákban, tablettákban, szuszpenziókban, szirupokban. Ez a leggyakoribb alkalmazási mód, aminek megvannak a maga hátrányai, mert. bizonyos típusú antibiotikumok elpusztulhatnak a gyomorban, vagy rosszul szívódnak fel annak falaiba, ezáltal negatív irritáló hatást fejtenek ki a gyomor-bélrendszerre.
2. Parenterálisan. Ez a legtöbb hatékony módszer széles spektrumú antibiotikumokkal végzett kezelés intramuszkulárisan vagy intravénásan, valamint injekció formájában a gerincvelőbe.
3. Rektálisan vagy közvetlenül a végbélbe fecskendezve (beöntés).

Az injekciókat és az injekciókat általában a betegségek súlyos formáiban alkalmazzák, mert. gyorsabban lépnek fel a fertőzés fókuszában, azonnal megkezdik munkájukat az injekció beadása után.

Modern széles spektrumú antibiotikumok injekcióban:

• Cefalosporinok (cefotaxim, cefpirom, cefoperazon, ceftazidim);
• minopenicillinek (Sulbactam);
• aminoglikozid antibiotikumok (Netilmicin, Amikacin);
• Karbapenemek (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilasztatin).

A gyógyszer megválasztása a fertőzés kórokozójának jellemzőitől, az eset összetettségétől függ.

Erős, széles spektrumú antibiotikumok tablettákban:

• Fluorokinolonok (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• Természetes makrolidok (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamycin);
• Szintetikus makrolidok (amoxicillin, azitromicin, klaritromicin);
• Nitrofuránok (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Az antibiotikumok különböző csoportjai eltérő lokalizációval rendelkeznek bizonyos rendszerekben és emberi szervekben. Ennek az elvnek megfelelően az orvosok egy bizonyos gyógyszert választanak ki egy adott betegség kezelésére, amely a legerősebb hatással lesz az emberi test bizonyos részében lévő kórokozó mikroorganizmusokra.

Minden széles spektrumú antibiotikum nagy hatással van a fertőző ágensekre, így sikeresen küzd számos betegséggel. Az orvos kiválasztja a tanfolyamot és a gyógyszerek kombinációját a kezelés hatékonyságának növelése érdekében. Ez figyelembe veszi a beteg egyéni jellemzőit, a betegség stádiumát, lefolyásának előrehaladását vagy regresszióját. Átlagosan a tanfolyam 7-10 nap, figyelembe véve a fenti tényezőket.

A széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek listája

A gyógyszeripar folyamatosan fejleszt és ad ki új antibakteriális gyógyszereket, így igen jelentős számban léteznek a legújabb generációs antibiotikumok, amelyeknek széles a hatása. Fontolja meg a legnépszerűbb és leggyakoribb gyógyszereket.

1. Penicillinek:

• Az Amoxiclav egy denevér-laktamáz inhibitor (klauronsav) kombinációja. Az urogenitális, mozgásszervi, légzőrendszeri és epeúti fertőzésekre írják fel.
• Aomoxicillin, Augmentin, Medoklav. A legtöbb fertőző betegség kezelésére használható. Nem alkalmazható cefalosporinok és penicillinek intoleranciájára, súlyos májpatológiákra, fertőző mononukleózisra, limfocitás leukémiára.

1. Cefalosporinok:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidim. Légúti fertőzésekre, húgyúti fertőzésekre, bőrfertőzésekre és középfülgyulladásra használják.
• Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxim. Gyógyszer injekciók és injekciók formájában gyomor-, húgyúti, légúti fertőzések kezelésére, endocarditis, szepszis kezelésére, profilaxisra a posztoperatív időszakban.
• Cefuroxim (Zinnat). Hatékonyan befolyásolja a penicillinekre érzéketlen patogén mikroorganizmusokat. Urogenitális, légzőszervi, izom-csontrendszeri fertőzésekre, fül-orr-gégészeti szervek kezelésére, agyhártyagyulladásra, borreliosisra, szepszisre, súlyos hasi műtétek után írják fel.
• Cefoperazon. Csak intravénás alkalmazásra a húgyúti, légzőszervek fertőző formáinak, szepszis, agyhártyagyulladás kezelésére.
• Latamoxef (Moxalactam). Kifejezetten hatással van a gram-negatív mikroorganizmusokra, de a költség nagyon drága.
• Cefpodoxim (Orelox, Septofek). Aktív a fül-orr-gégészeti szervek legtöbb fertőzése ellen, erysipelával,.

1. Makrolidok:

• Rulid, Rovamycin. Alkalmazzák az urogenitális, csont-, légzőrendszeri fertőzések, a felső légúti gyulladásos folyamatok, ill. szájüreg, brucellózis, skarlát.
• spiramicin. Még a gyógyszerre gyengén érzékeny mikroorganizmusokat is érinti.
• Klaritromicin. Hatékony a légúti, mozgásszervi, fogászati ​​és állkapocsrendszer fertőzéseinek kezelésében.
• Roxitromicin (Exparoxy, Rulid). A fogászatban, gyermekkori fertőzések (szamárköhögés, skarlát, diftéria), valamint a légzőszervi és húgyúti fertőzések kezelésére használják.
• Sumamed. Széles körű baktericid hatással rendelkezik. Gyakrabban használják a fül-orr-gégészeti szervek, a légzőrendszer és a bőr fertőzéseinek kezelésére.

1. Egyéb antibiotikumok:

• Unidox Solutab (doxiciklin). Légúti fertőzések, húgyúti rendszer, bőrbetegségek, gyomor-bél traktus, tífusz kezelésére írják fel.
• Linkomicin. Főleg a csontszövetek elváltozásaira, a bőr, a lágyszövetek és a légzőszervek fertőző folyamataira írják fel.
• Fusidin. Szájon át és külsőleg alkalmazható formái vannak (krémek, antibiotikumos kenőcsök, gélek). Kombinált terápiában alkalmazzák a mikroorganizmusok penicillinnel szembeni rezisztenciájával. Osteomyelitisre, bőrfertőzésekre, szepszisre használják.
• Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Szinte minden szerv fertőzéseinek kezelésére használják, amelyeket Gram-negatív, Gram-pozitív és opportunista mikroorganizmusok okoznak, beleértve a kolerát, a hashártyagyulladást, a vérhasat, az osteomyelitist stb.

Minden antibiotikumnak számos mellékhatása van, ezért óvatosan kell alkalmazni őket, különösen gyermekeknél és időseknél. Semmi esetre sem írhat fel önállóan antibakteriális gyógyszereket, használatukat bizonyos vizsgálatok után meg kell egyeztetni az orvossal.

Antibiotikumok gyermekeknek és terhes nőknek

A gyermekek számára a széles spektrumú antibiotikumok listája jelentősen szűkült. A gyermekek a következő csoportokba tartozó gyógyszereket használhatják:

• Makrolidok (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin);
• aminopenicillinek (amoxicillin, klavulanát);
• Cefalosporinok (Ceftriaxone, Cefepime).

Fontos! Gyermekek nem használhatnak karbapenemek és fluorokinolonok sorozatának antibiotikumát, mert. ez negatívan befolyásolhatja a máj, a vesék és a csontok fejlődését és működését.

A terhes nők csak néhány legújabb generációs gyógyszert használhatnak, és csak abban az esetben, ha használatuk várható hatása felülmúlja a mellékhatásokat:

• Cefalosporinok (cefepim, ceftriaxon, cefazolin);
• Védett aminopenicillinek (Amoxiclav, Amoklav).

A makrolidok (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) csak a terhesség harmadik trimeszterében engedélyezettek. Az összetevőkre vonatkozó allergiás reakciók hiányában penicillin-készítmények használhatók, de orvosi felügyelet mellett.

A legújabb generációhoz tartozó, széles hatású antibiotikumok valóban igazi leletnek számítanak a fertőző természetű betegségek tömegének kezelésében. Ez azonban nem jelenti azt, hogy önállóan választhatja ki a legjobb széles spektrumú antibiotikumot, és kontrollálatlanul használhatja anélkül, hogy egészségügyi szakemberrel konzultálna. Az antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása éppen ellenkezőleg, károsíthatja a szervezetet, és egészségre veszélyes negatív következményeket okozhat.

Ma már az általános iskolás korú gyerekek is tudják, mi az antibiotikum. A "széles spektrumú antibiotikumok" kifejezés azonban néha még a felnőtteket is megzavarja, és sok kérdést vet fel. Milyen széles a spektrum? Mik ezek az antibiotikumok? És igen, úgy tűnik, vannak olyan szűk spektrumú gyógyszerek, amelyek nem segítenek?

A legcsodálatosabb az, hogy sokszor még a mindentudó internet sem tud segíteni és eloszlatni a kétségek ködét. Ebben a cikkben megpróbáljuk lassan és módszeresen kitalálni, hogy milyen széles spektrumú antibiotikumokról van szó, milyen baktériumokra hatnak, és azt is, hogy mikor, hogyan és hányszor használják naponta.

A baktériumok változatos világa

És kezdjük a legelejétől – a mikrobákkal. A baktériumok alkotják a prokarióták többségét - egysejtű élőlényeket, amelyeknek nincs egyértelműen meghatározott magja. Baktériumok népesítették be először a magányos Földet évmilliókkal ezelőtt. Mindenhol élnek: talajban, vízben, savas meleg forrásokban és radioaktív hulladékban. Körülbelül 10 ezer baktériumfaj leírása ismert, de feltételezik, hogy számuk eléri az egymilliót.

És természetesen a baktériumok a növények, állatok és emberek szervezeteiben élnek. Az alacsonyabb egysejtűek és a magasabb többsejtűek közötti kapcsolatok eltérőek - barátságosak, kölcsönösen előnyösek a partnerek számára és nyíltan ellenségesek.

Az ember nem létezhet a mikroflórát alkotó „jó”, helyes baktériumok nélkül. Az értékes bifido- és laktobacillusokkal együtt azonban különféle betegségeket okozó mikrobák is bekerülnek szervezetünkbe.

A mikroflóra összetétele magában foglalja az úgynevezett feltételesen patogén mikroorganizmusokat is. Kedvező körülmények között nem ártanak, de érdemes csökkenteni az immunitásunkat, és ezek a tegnapi barátok ördögi ellenségekké válnak. Annak érdekében, hogy valahogy megértsék a baktériumok gazdáját, az orvosok azt javasolták, hogy osztályozzák őket.

Gram- és Gram+: a rejtvény dekódolása

A mikrobák leghíresebb osztályát nagyon gyakran emlegetik a gyógyszertárakban, klinikákon és a gyógyszerek megjegyzéseiben. És ugyanilyen gyakran előfordul, hogy egy élő átlagos beteg nem érti, miről is beszélnek valójában. Találjuk ki együtt, mit jelentenek ezek a rejtélyes gramm + és gram- kifejezések, amelyek nélkül az antibiotikumok hatásának egyetlen leírása sem képes?

Dane Hans Gram már 1885-ben úgy döntött, hogy megfesti a tüdőszövet metszeteit, hogy láthatóbbá tegye a baktériumokat. A tudós megállapította, hogy a tífusz kórokozója, a Salmonella typhi nem változtatta meg a színét, míg a többi mikroorganizmus ki volt téve a vegyszer hatásának.

A baktériumok Gram szerinti festődési képessége alapján a leghíresebb osztályozást fogadták el. A színt nem változtató baktériumok csoportját gram-negatívnak nevezzük. A második kategóriát gram-pozitívnak, azaz Gram-festő mikroorganizmusnak nevezik.

Gram-pozitív és gram-negatív kórokozók: ki kicsoda?

Az antibiotikumok másik, hasonlóan fontos osztályozása a gyógyszereket hatásspektrumuk és szerkezetük szerint bontja le. És ismét, hogy megértse az utasítások összetett szakaszait, amelyek az aktivitás spektrumát és egy adott csoporthoz való tartozást magyarázzák, jobban meg kell ismernie a mikrobákat.

A Gram-pozitív baktériumok közé tartoznak a coccusok, vagyis a labda alakú mikroorganizmusok, amelyek között számos staphylococcus és streptococcus család található. Ezenkívül ebbe a csoportba tartoznak a clostridiumok, a corynebacteria, a listeria, az enterococcusok. A Gram-pozitív kórokozók leggyakrabban a nasopharynx, a légutak, a fül fertőző betegségeit, valamint a szem gyulladásos folyamatait okozzák.

A Gram-negatív baktériumok a mikroorganizmusok egy kisebb csoportja, amelyek főként bélfertőzéseket, valamint a húgyúti betegségeket okoznak. Sokkal ritkábban a gram-negatív kórokozók felelősek a légúti patológiákért. Ezek tartalmazzák coli, Salmonella, Shigella (diftéria kórokozója), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

A Gram-negatív mikroorganizmusok között vannak súlyos nozokomiális fertőzések kórokozói is. Ezeket a mikrobákat nehéz kezelni – kórházi környezetben speciális rezisztenciát alakítanak ki a legtöbb antibiotikummal szemben. Ezért speciális, gyakran intramuszkuláris vagy intravénás széles spektrumú antibiotikumokat is alkalmaznak az ilyen fertőző betegségek kezelésére.

A Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok ilyen „szétválasztásán” alapul az empirikus terápia, amely magában foglalja az antibiotikum kiválasztását előzetes oltás nélkül, azaz gyakorlatilag „szemmel”. Amint azt a gyakorlat mutatja, a "standard" betegségek esetében a gyógyszer kiválasztásának ez a megközelítése indokolja magát. Ha az orvosnak kétségei vannak a kórokozó egyik vagy másik csoporthoz való tartozását illetően, a széles spektrumú antibiotikumok felírása segít az „ujj megszerzésében”.

Széles spektrumú antibiotikumok: az egész hadsereg fegyver alatt

Tehát elérkeztünk a legérdekesebbhez. A széles spektrumú antibiotikumok sokoldalú antibakteriális gyógyszerek. Bármi legyen is a kórokozó a betegség forrása, a széles spektrumú antibakteriális szerek baktériumölő hatást fejtenek ki, és legyőzik a mikrobát.

Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak, ha:

• a kezelést empirikusan, vagyis a klinikai tünetek alapján írják elő. Az antibiotikumok empirikus kiválasztásával nem kell időt és pénzt pazarolni a kórokozó azonosítására. A betegséget okozó mikroba örökre ismeretlen marad. Ez a megközelítés megfelelő gyakori fertőzések, valamint gyorsan terjedő veszélyes betegségek esetén. Például agyhártyagyulladás esetén a halál szó szerint néhány órán belül előre eldönthető, ha az antibiotikum-terápiát nem kezdik meg azonnal a betegség első jelei után;
• a betegség kórokozói rezisztensek a szűk spektrumú antibiotikumok hatásával szemben;
• felülfertőzéssel diagnosztizáltak, amelyben a betegség bűnösei egyszerre többféle baktérium;
• sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzése.

A széles spektrumú antibiotikumok listája

Próbáljuk megnevezni azokat az antibakteriális gyógyszereket, amelyek széles spektrummal rendelkeznek:

• a penicillin csoport antibiotikumai: Ampicillin, Ticarcycline;
• a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok: Tetraciklin;
• fluorokinolonok: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglikozidok: sztreptomicin;
• Amfenikolok: kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemek: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Mint látható, a széles spektrumú antibiotikumok listája nem túl nagy. És elkezdjük a gyógyszerek részletes leírását a legtöbb, valószínűleg a legnépszerűbb csoporttal - penicillin antibiotikumokkal.

Penicillinek - ismert és kedvelt gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikum – a benzilpenicillin – felfedezésével az orvosok rájöttek, hogy a mikrobákat le lehet győzni. Tiszteletre méltó kora ellenére a benzilpenicillint még mindig használják, és bizonyos esetekben első vonalbeli gyógyszer. A széles spektrumú szerek közé tartoznak azonban más, újabb penicillin antibiotikumok is, amelyek két csoportra oszthatók:

• parenterális (injekciós) és enterális beadásra szolgáló készítmények, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének;
• injekciós antibiotikumok, amelyek nem ellenállnak a sósav hatásának - Carbenicillin, Ticarcillin.

Az ampicillin és az amoxicillin népszerű, széles spektrumú penicillinek

Az ampicillin és az amoxicillin különleges tiszteletbeli helyet foglal el a penicillin antibiotikumok között. Ennek a két antibiotikumnak a spektruma és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása közel azonos. Az ampicillinre és amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok közül a leghíresebb fertőző ágensek a következők:

• Gram-pozitív baktériumok: staphylococcusok és streptococcusok, enterococcusok, listeria;
• Gram-negatív baktériumok: a gonorrhoea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, a szamárköhögés kórokozója, a Bordetella pertussis kórokozója.

Azonos spektrummal az ampicillin és az amoxicillin jelentősen eltér a farmakokinetikai tulajdonságaiban.

Ampicillin

Az ampicillint a múlt század 60-as éveinek elején szintetizálták. A gyógyszer azonnal elnyerte az orvosok szívét: hatásspektruma kedvezően hasonlít az 50-es évek antibiotikumaihoz, amelyekhez már kialakult a kitartás, vagyis a függőség.

Az ampicillin azonban jelentős hátrányokkal rendelkezik - alacsony biológiai hozzáférhetőség és rövid felezési idő. Az antibiotikum csak 35-50%-ban szívódik fel, felezési ideje több óra. Ebben a tekintetben az ampicillinnel végzett kezelés meglehetősen intenzív: a tablettákat 250-500 mg-os adagban kell bevenni naponta négyszer.

Az ampicillin jellemzője, amelyet előnynek tekintenek az amoxicillinnel szemben, a gyógyszer parenterális beadásának lehetősége. Az antibiotikumot liofilizált por formájában állítják elő, amelyből beadás előtt oldatot készítenek. Az ampicillint 250-1000 mg-ot írnak fel 4-6 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Az amoxicillin valamivel fiatalabb, mint elődje - a XX. század 70-es éveiben került forgalomba. Mindazonáltal ez az antibiotikum még mindig az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb eszköz széles körben, beleértve a gyermekeket is. És ez a gyógyszer kétségtelen előnyeinek köszönhetően vált lehetségessé.

Ezek közé tartozik az Amoxicillin tabletták magas biohasznosulása, amely eléri a 75-90% -ot, a meglehetősen hosszú felezési idő hátterében. Ugyanakkor a felszívódás mértéke nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszer nagyfokú affinitást mutat a légutak szöveteihez: az amoxicillin koncentrációja a tüdőben és a hörgőkben majdnem kétszer magasabb, mint más szövetekben és vérben. Nem meglepő, hogy az amoxicillint a választott gyógyszernek tekintik a bakteriális hörghurut és tüdőgyulladás szövődménymentes formáiban.

Ezenkívül a gyógyszer torokfájásra, a húgyúti és nemi szervek fertőzéseire, valamint a bőr fertőző betegségeire javallt. Az amoxicillin a gyomor- és nyombélfekély eradikációs terápiájának összetevője.

A gyógyszert szájon át kell bevenni 250-1000 mg dózisban naponta kétszer 5-10 napig.

Széles spektrumú parenterális penicillinek

A parenterális beadásra használt penicillinek a Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa elleni járulékos aktivitásukban különböznek az általunk ismert ampicillintől és amoxicillintől. Ez a mikroorganizmus lágyszöveti fertőzéseket okoz - tályogokat, gennyes sebeket. A Pseudomonas a cystitis - a hólyaggyulladás, valamint a bélgyulladás - bélgyulladás kórokozójaként is jár.

Ezenkívül a széles spektrumú parenterális penicillin antibiotikumok baktericid és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok (a penicillinázt alkotó törzsek kivételével), valamint enterobaktériumok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae és mások.

A széles spektrumú parenterális penicillinek közé tartozik a Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin és mások.

Tekintsük a leghíresebb antibiotikumokat - karbenicillint, ticarcillint és piperacilint.

karbenicillin

Az orvostudományban a karbenicillin dinátriumsóját használják, amely fehér por, amely felhasználás előtt feloldódik.

A karbenicillin a hasüreg fertőzései, beleértve a hashártyagyulladást, a húgyúti rendszert, a légutakat, valamint az agyhártyagyulladást, a szepszist, a csontszövet és a bőr fertőzéseit, javallt.

A gyógyszert intramuszkulárisan, súlyos esetekben intravénásan adják be.

Ticarcillin

A nem védett Ticarcillint olyan súlyos fertőzésekre írják fel, amelyeket olyan baktériumtörzsek okoznak, amelyek nem termelnek penicillinázt: szepszis, vérmérgezés, hashártyagyulladás, posztoperatív fertőzések. Az antibiotikumot nőgyógyászati ​​fertőzésekre is használják, beleértve az endometritist, valamint a légúti, fül-orr-gégészeti és bőrfertőzéseket. Ezenkívül a Ticarcillint fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák csökkent immunválaszú betegeknél.

Piperacillin

A piperacillint főként a béta-laktamáz inhibitor tazobaktámmal együtt alkalmazzák. Ha azonban bebizonyosodik, hogy a betegség kórokozója nem termel penicillinázt, lehetőség van védekezés nélküli antibiotikum felírására.

A Piperacillin alkalmazására utaló jelek a húgyúti rendszer, a hasüreg, a légzőszervi és fül-orr-gégészeti szervek, a bőr, a csontok és az ízületek súlyos gyulladásos fertőzései, valamint szepszis, agyhártyagyulladás, posztoperatív fertőzések és egyéb betegségek.

Védett, széles spektrumú penicillinek: antibiotikumok a rezisztencia elleni küzdelemben!

Az amoxicillin és az ampicillin messze nem mindenható. Mindkét gyógyszert béta-laktamázok pusztítják el, amelyeket egyes baktériumtörzsek termelnek. Az ilyen „rosszindulatú” kórokozók közé tartozik a staphylococcusok számos típusa, köztük az aureus, a Haemophilus influenzae, a Moraxella, az Escherichia coli, a Klebsiella és más baktériumok.

Ha a fertőzést béta-laktamáz-termelő kórokozók okozzák, az amoxicillin, az ampicillin és néhány más antibiotikum egyszerűen megsemmisül anélkül, hogy károsítaná a baktériumokat. A tudósok úgy találtak kiutat a helyzetből, hogy penicillin antibiotikum-komplexeket hoztak létre a béta-laktamázt gátló anyagokkal. A leghíresebb klavulánsav mellett a pusztító enzimek inhibitorai közé tartozik a szulbaktám és a tazobaktám.

A védett antibiotikumok képesek hatékonyan leküzdeni azokat a fertőzéseket, amelyek nincsenek kitéve a törékeny és magányos penicillinnek. Ezért a kombinált gyógyszereket gyakran választják különféle bakteriális fertőzések által okozott betegségekben, beleértve a kórházi betegségeket is. A széles spektrumú antibiotikumok listáján a vezető helyet két-három gyógyszer foglalja el, és a kórházakban használt injekciós gyógyszerek egy része a színfalak mögött marad. Az egyes kombinált penicillinek spektruma előtt tisztelegve felnyitjuk a titok fátylát, és természetesen ezeket a legértékesebb gyógyszereket soroljuk fel.

Amoxicillin + klavulánsav. A leghíresebb kombinált széles spektrumú antibiotikum, amely több tucat generikummal rendelkezik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ennek az antibiotikumnak mind orális, mind injekciós formája létezik.

Amoxicillin és szulbaktám. Kereskedelmi név - Trifamox, tabletta formájában kapható. A Trifamox parenterális formája is elérhető.

ampicillin és szulbaktám. A kereskedelmi név Ampisid, injekcióra használják, gyakrabban kórházakban.

Ticarcillin + klavulánsav. Timentin kereskedelmi név, csak parenterális formában kapható. Rezisztens, kórházban szerzett törzsek által okozott súlyos fertőzések kezelésére javallt.

Piperacillin + tazobaktám. Kereskedelmi nevek Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J stb. Az antibiotikumot infúziós csepegtetéssel alkalmazzák, azaz intravénás infúzió formájában mérsékelt és súlyos polifertőzések esetén.

Széles spektrumú tetraciklinek: időtálló

A tetraciklin antibiotikumok a jól ismert széles spektrumú gyógyszerek közé tartoznak. Ezt a gyógyszercsoportot egy közös szerkezet egyesíti, amely egy négyciklusos rendszeren ("tetra" görögül - négy) alapul.

A tetraciklin antibiotikumok szerkezetében nincs béta-laktám gyűrű, ezért nincsenek kitéve a béta-laktamáz pusztító hatásának. A tetraciklin csoport közös hatásspektrummal rendelkezik, amely magában foglalja:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok, clostridia, listeria, actinomycetes;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: a gonorrhoea kórokozója Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (a vérhas kórokozója), Salmonella, a szamárköhögés kórokozója Bordetella pertussis, valamint a Treponema nemzetséghez tartozó baktériumok , köztük a szifilisz kórokozója - halvány spirocheta.

A tetraciklinek megkülönböztető jellemzője, hogy képesek behatolni a baktériumsejtbe. Ezért ezek az alapok kiváló munkát végeznek az intracelluláris kórokozókkal - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. A Pseudomonas aeruginosa és a Proteus nem reagál a tetraciklinek baktericid hatására.

Manapság a két leggyakrabban használt tetraciklin a tetraciklin és a doxiciklin.

Tetraciklin

Az 1952-ben felfedezett tetraciklin-csoport egyik alapítóját előrehaladott kora és mellékhatásai ellenére még mindig használják. A tetraciklin tabletták felírása azonban kritizálható, tekintettel arra, hogy léteznek korszerűbb és hatékonyabb, széles spektrumú antibiotikumok.

Az orális tetraciklin negatív oldalai kétségtelenül magukban foglalják a meglehetősen korlátozott terápiás aktivitást, valamint a bélflóra összetételének megváltoztatásának képességét. Ebben a tekintetben a tetraciklin tabletták felírásakor figyelembe kell venni az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés fokozott kockázatát.

Sokkal hatékonyabb és biztonságosabb a tetraciklin külső és helyi formáinak kinevezése. Így a tetraciklin szemkenőcs szerepel az alapvető gyógyszerek orosz listáján, és kiváló példa a széles spektrumú helyi antibakteriális gyógyszerre.

Doxiciklin

A doxiciklint terápiás aktivitása (majdnem 10-szer magasabb, mint a tetraciklin) és lenyűgöző biohasznosulása különbözteti meg. Ezenkívül a doxiciklin sokkal kisebb hatással van a bél mikroflórájára, mint a tetraciklin csoport más gyógyszerei.

A fluorokinolonok alapvető, széles spektrumú antibiotikumok.

Valószínűleg egyetlen orvos sem tudja elképzelni orvosi gyakorlatát fluorokinolon antibiotikumok nélkül. Ennek a csoportnak az első szintetizált képviselőit a cselekvés szűk spektruma különböztette meg. A gyógyszerek fejlődésével a fluorokinolon antibakteriális szerek új generációit fedezték fel, és bővült a hatásspektrumuk.

Tehát az első generációs antibiotikumok - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - elsősorban a gram-negatív flóra ellen hatnak.

A modern II., III. és IV. generációs fluorokinolonok, elődeiktől eltérően, a legszélesebb hatásspektrumú antibiotikumok. Ezek közé tartozik a Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin és más gyógyszerek, amelyek a következők ellen hatásosak:

Vegye figyelembe, hogy kivétel nélkül minden fluorokinolon ellenjavallt 18 év alatti gyermekek számára. Ez annak köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok képesek megzavarni a peptidoglikán szintézisét, amely anyag az ínszerkezet részét képezi. Ezért a fluorokinolonok gyermekeknél történő alkalmazása a porcszövetben bekövetkező változások kockázatával jár.

A fluorokinolon II generációs, a Levofloxacint légúti fertőzések - tüdőgyulladás, hörghurut, fül-orr-gégészeti - orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás, valamint húgyúti, nemi szervek betegségei, beleértve az urogenitális chlamydia, bőrfertőzések (furunculosis) és lágy szövetek (atheromák, tályogok).

A levofloxacint napi 500 mg-ot írnak fel egyszerre hét, ritkábban 10 napig. Súlyos esetekben az antibiotikumot intravénásan adják be.

Számos lomefloxacint tartalmazó gyógyszert regisztráltak az orosz gyógyszerpiacon. Az eredeti eszköz - a márka - a német Tavanik. Generikusai közé tartozik a Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks és más gyógyszerek.

Moxifloxacin

A moxifloxacin egy rendkívül aktív, széles spektrumú, harmadik generációs fluorokinolon antibiotikum, amely felső légúti, légúti, bőr-, lágyrész- és posztoperatív fertőzésekre javallt. A gyógyszert naponta egyszer 400 mg-os tablettákban írják fel. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A moxifloxacin eredeti gyógyszere, amelyet leggyakrabban használnak, a Bayer által gyártott Avelox. Nagyon kevés generikus Avelox létezik, és meglehetősen nehéz megtalálni őket a gyógyszertárakban. A moxifloxacin a Vigamox szemcsepp része, amely a szem kötőhártyájának fertőző gyulladásos folyamataira és más betegségekre javallt.

Gatifloxacin

A fluorokinolonok utolsó, IV generációjának gyógyszerét súlyos, beleértve a légutak nozokomiális betegségeit, a szemészeti patológiákat, az ENT szervek fertőzéseit és az urogenitális traktus fertőzéseit írják fel. A Gatifloxacin antibakteriális hatása kiterjed a szexuális úton terjedő fertőzés kórokozóira is.

A gatifloxacint 200 vagy 400 mg naponta egyszer írják fel.

A legtöbb gatifloxacint tartalmazó gyógyszert indiai cégek gyártják. A gyógyszertárakban gyakrabban találhat Tebris, Gafloks, Gatispan, mint mások.

Aminoglikozidok: esszenciális antibiotikumok

Az aminoglikozidok olyan antibakteriális gyógyszerek csoportját egyesítik, amelyek szerkezetében és természetesen hatásspektrumában hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Az aminoglikozidok gátolják a fehérjeszintézist a mikrobákban, kifejezett baktericid hatást biztosítva az érzékeny mikroorganizmusokkal szemben.

Az első aminoglikozid a második világháború alatt izolált természetes antibiotikum. Meglepő módon a modern phthisiology még mindig nem nélkülözheti ugyanazt a Streptomycint, amelyet még 1943-ban fedeztek fel – egy antibiotikumot a ftiziológiában még mindig erőteljesen és főként használnak a tuberkulózis kezelésére.

Az aminoglikozidok mind a négy generációja, amelyeket fokozatosan izoláltak és szintetizáltak több mint fél évszázad alatt, egyformán széles antibakteriális hatásspektrummal rendelkezik. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következőkre hatnak:

• gram-pozitív coccusok: streptococcusok és staphylococcusok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas és mások.

A különböző generációk aminoglikozidjainak egyedi sajátosságai vannak, amelyeket konkrét gyógyszerek példáján próbálunk nyomon követni.

Az 1. generáció legrégebbi széles hatású aminoglikozidja injekcióban, amelyet a Mycobacterium tuberculosis elleni magas antibakteriális aktivitás jellemzi. A Streptomycin alkalmazására utaló jelek bármilyen lokalizációjú elsődleges tuberkulózis, pestis, brucellózis és tularémia. Az antibiotikumot intramuszkulárisan, intratracheálisan és intracavernálisan adják be.

A Gentamicin egy nagyon ellentmondásos második generációs antibiotikum, amely fokozatosan feledésbe merül. A II. és az idősebb generáció más aminoglikozidjaihoz hasonlóan a Gentamicin is aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen. Az antibiotikum három formában létezik: injekciós, külső kenőcs formájában és helyi (szemcsepp).

Érdekes módon az antibiotikumok túlnyomó többségével ellentétben a Gentamicin tökéletesen megőrzi tulajdonságait oldott formában. Ezért a gyógyszer injekciós formája kész oldat ampullákban.

A gentamicint az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei - epehólyag-gyulladás, cholangitis, húgyúti - cystitis, pyelonephritis, valamint a bőr és a lágyszövetek fertőzései kezelésére használják. A szemészeti gyakorlatban a Gentamicin szemcseppeket blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratitis és egyéb fertőző szemelváltozások esetén írják fel.

A Gentamicinnel szembeni óvatos hozzáállás oka az antibiotikum mellékhatásaira, különösen az ototoxicitásra vonatkozó adatok. Az elmúlt években számos bizonyíték érkezett a Gentamicin-terápia miatti halláskárosodásra. Vannak olyan esetek is, amikor a teljes süketség egy antibiotikum bevezetése miatt alakult ki. A veszély az, hogy a Gentamicin ototoxikus hatása általában visszafordíthatatlan, vagyis a hallás nem áll helyre az antibiotikum abbahagyása után.

Egy ilyen szomorú tendencia alapján a legtöbb orvos inkább más, biztonságosabb aminoglikozidokat választ.

Amikacin

A Gentamicin kiváló alternatívája a III. generációs széles spektrumú Amikacin antibiotikum, amely injekciós oldat készítéséhez por formájában kapható. Az Amikacin kinevezésére utaló jelek a peritonitis, meningitis, endocarditis, szepszis, tüdőgyulladás és más súlyos fertőző betegségek.

Amfenikolok: beszéljünk a jó öreg Levomycetinről

Az amfenikol csoport fő képviselője a széles spektrumú természetes antibiotikum, a kloramfenikol, amelyet szinte minden honfitársunk Levomycetin néven ismer. A gyógyszer a kloramfenikol szerkezeti balra forgató izomerje (innen a "levo" előtag).

A Levomycetin hatásspektruma a következőket foglalja magában:

• gram-pozitív coccusok: staphylococcusok és streptococcusok;
• Gram-negatív baktériumok: gonorrhoea, Escherichia és Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia kórokozói.

Ezenkívül a Levomycetin aktív a spirocheták és még néhány nagy vírus ellen is.

A Levomycetin kinevezésére utaló jelek a tífusz és a paratífusz, a vérhas, a brucellózis, a szamárköhögés, a tífusz és a különböző bélfertőzések.

A Levomycetin (kenőcs) külső formáit gennyes bőrbetegségekre, trofikus fekélyekre írják fel. Tehát Oroszországban nagyon népszerű a Levomycetint tartalmazó kenőcs, amelyet Levomekol néven állítanak elő.

Ezenkívül a Levomycetint a szemészetben gyulladásos szembetegségek kezelésére használják.

A Levomycetin kezelés folyamata vagy Hogyan károsíthatja a szervezetet?

A Levomycetin megfizethető, hatékony, ezért sokak által kedvelt széles spektrumú bélrendszeri antibiotikum. Annyira szeretett, hogy a gyógyszertárban gyakran találhat olyan beteget, aki ugyanazokat a hasmenés elleni tablettákat vásárolja, és dicséri azok hatékonyságát. Mégis: megittam két vagy három tablettát – és a problémák mindegy, hogy történt. A Levomycetin-kezelésnek ebben a megközelítésében rejlik a veszély.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a Levomycetin egy antibiotikum, amelyet kúra közben kell bevenni. Tudjuk, hogy például az Amoxicillin antibiotikumot nem szabad öt napnál rövidebb ideig inni, de két tabletta Levomycetin elfogyasztásával teljesen megfeledkezünk a gyógyszer antibakteriális eredetéről. De mi történik ebben az esetben a baktériumokkal?

Egyszerű: a leggyengébb enterobaktériumok természetesen két-három adag Levomycetin után elpusztulnak. A hasmenés megszűnik, mi pedig a keserű pirulák erejét adva megfeledkezünk a bajokról. Eközben az erős és ellenálló mikroorganizmusok túlélik és folytatják létfontosságú tevékenységüket. Gyakran feltételes kórokozóként, amelyek az immunitás legkisebb csökkenése esetén aktiválódnak, és megmutatják, hol hibernálnak a rákok. Ekkor előfordulhat, hogy a Levomycetin már nem tud megbirkózni a kiválasztott mikrobákkal.

Ennek elkerülése érdekében be kell tartania az ajánlott antibiotikum-kezelést. Akut bélfertőzések kezelésére a gyógyszert 500 mg-os adagban naponta háromszor-négyszer kell bevenni legalább egy hétig. Ha nem áll készen egy kellően intenzív tanfolyam követésére, jobb, ha előnyben részesít más antimikrobiális szereket, például a nitrofurán származékokat.

Karbapenemek: tartalék antibiotikumok

A karbapenemekkel általában rendkívül ritkán vagy egyáltalán nem találkozunk. És ez csodálatos – elvégre ezek az antibiotikumok súlyos, életveszélyes kórházi fertőzések kezelésére javallottak. A carabapenemek hatásspektruma magában foglalja a legtöbb létező patológiás törzset, beleértve a rezisztenseket is.

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

• Meropenem. A leggyakoribb karbapenem, amelyet Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem és mások márkanéven állítanak elő;
• Ertapenem, Invanz kereskedelmi név;
• Imipenem.

A karbapenemeket csak intravénásan adják be, intravénásan infúzióval és bolusszal, azaz speciális adagolóval.

Antibiotikum terápia: a biztonság aranyszabálya

A széles spektrumú antibiotikumok világába tett kirándulásunk végén nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a legfontosabb szempontot sem, amelyen a gyógyszerbiztonság és végső soron egészségünk is alapul. Minden páciensnek – jelenlévő vagy potenciálisan – tudnia kell és ne feledje, hogy az antibiotikumok felírásának joga kizárólag az orvost illeti meg.

Bármilyen nagy tudással rendelkezik is az orvostudomány területén, nem szabad engednie a kísértésnek, hogy „kezelje magát”. Ezenkívül nem szabad a szomszédok, barátok és kollégák hipotetikus gyógyszerészi képességeire hagyatkozni.

Csak egy jó orvos tudja felmérni a széles spektrumú antibiotikum használatának kockázatait és előnyeit, olyan gyógyszert választani, amely pontosan lefedi az „ön” mikroorganizmusok spektrumát, és megelőzheti az esetleges mellékhatásokat. Bízzon egy kiváló szakember tudásában és tapasztalatában, és ez sok éven át segít megőrizni egészségét.