Mi a neve a tüdőhöz kapcsolódó betegségnek. Tüdőbetegség tünetei. Válogatott tüdőbetegségek kezelése és prognózisa

A tüdő a légzőrendszer része, és a mellkasban, a rekeszizom felett található. Tüdő- Ezek összetett szervek, amelyek szivacsos, rugalmas szövetekből állnak, és úgy vannak kialakítva, hogy felszívják az oxigént és megszabaduljanak a szén-dioxidtól.

Oxigén belélegzéskor kerül a tüdőbe. A hörgőfának nevezett rendszer juttatja el a tüdőbe, amelynek kisebb átmérőjű ágai vannak (ezeket hörgőknek és hörgőknek nevezik). hörgőfa az oxigént a tüdő mélyén lévő kis zsákokba (alveolusokba) szállítja, ahol az oxigén (a levegőből, amelyet belélegzünk) a tüdőből a véráramba, a szén-dioxid pedig (metabolizmusunk mellékterméke) a véráramból a tüdőbe kerül. és kilélegzik, amikor kilélegzünk.

Oxigénbevitelés ennek az oxigénnek (a véren keresztül) eljuttatása a szövetekbe szervezetünk összes sejtjének működéséhez szükséges. A szén-dioxid eltávolítása szükséges a vér pH-jának megfelelő szinten tartásához a szervezet sav-bázis egyensúlyi rendszerének részeként.

Mivel a belélegzett levegő számos környezeti összetevőt tartalmaz (például por, pollen, baktériumok, vírusok, füst és illékony vegyi anyagok), a tüdő védelmi rendszert tart fenn ezekkel a potenciálisan mérgező betolakodókkal szemben. Tüdővédő rendszer az immunsejtektől és a nyálkakiválasztástól függ, hogy ezeket a nemkívánatos összetevőket a tüdőből visszatartsa és eltávolítsa.

tüdőbetegségek

A tüdőbetegségek olyan állapotok, amelyekben a tüdőfunkció károsodik. Egyes esetekben a probléma az alveolusok és a vér közötti membránban fellépő gázcsere folyamatában rejlik; ez megakadályozza az oxigén hatékony felvételét és a szén-dioxid eltávolítását.

Más esetekben a probléma az, hogy a hörgőrendszer nem képes hatékonyan juttatni levegőt az alveolusokba, valószínűleg a hörgőfa ágainak elzáródása miatt, vagy azért, mert a mellkas izmai nem tágulnak ki és nem húzódnak össze annyira, hogy a levegőt a hörgőn keresztül mozgatják. hörgők (a fa az alveolusokban).

Néha a probléma abban rejlik, hogy a tüdő nem képes eltávolítani vagy méregteleníteni az idegen anyagokat, talán egy mögöttes hiány vagy ezen anyagok hatalmas mennyisége miatt, amelyek túlterhelik a tüdő védekező rendszerét.

Az embereknél gyakori tüdőbetegségek listája a következőket tartalmazza:

Asztma

Krónikus hörghurut esetén a hörgők begyulladnak és hegesednek. Emfizéma esetén lassan elpusztulnak. Mindkét rendellenességben egyre nehezebbé válik a betegek kilégzése, és belégzéskor elég oxigénhez jutni.

A dohányzás okozza a COPD-vel összefüggő halálozások 80-90 százalékát. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a szennyezett levegőnek való kitettség.

A tüdő fibrózisa

A tüdőfibrózis intersticiális (a szomszédos szövetek között elhelyezkedő) tüdőbetegség. a légzsákok közötti szövetek károsodását és hegesedését, a légzsákok gyulladását és a tüdő hegesedését okozza. Az okok a következők:

• foglalkozási vagy környezeti expozíció finom részecskékkel (beleértve a szervetlen anyagok, például azbeszt, szén, berillium és szilícium-dioxid ismételt expozícióját);
• ismételt érintkezés szerves anyagokkal (penészgomba, széna, állati ürülék és gabonapor), amely túlérzékenységi tüdőgyulladást okozhat, és végül tüdőfibrózishoz vezethet;
• vegyi anyagok és gyógyszerek, amelyek mérgezőek a tüdőre;
• sugárkezelés;
• és mások ;
• a fibrózis idiopátiás is lehet (azaz önmagában vagy ismeretlen okból előfordulhat).

tüdőbetegség fertőzések

fertőzések elsősorban a tüdőben fordulhat elő, kialakulhat a mellhártyában (a tüdőt körülvevő membránok), vagy érintheti az egész testet (beleértve a tüdőt is). Lehetnek akut vagy krónikusak, baktériumok, vírusok és ritkábban gombák okozzák.

A mikobakteriális fertőzések lassan fejlődnek ki, és lehetnek szisztémásak vagy a tüdőre korlátozódhatnak.

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú sejtek ellenőrizetlen növekedése a tüdőben. Két fő típusa van: a kissejtes és a nem kissejtes tüdőrák.

Más típusú rák átterjedhet a tüdőbe, és áttétesnek tekinthető, mivel a rákos sejtek nem a tüdőszövetből származnak, hanem például a májból vagy a csontokból terjednek.

Az elmúlt években a tüdőrák okozta halálozások száma nőtt a nőknél, és csökken a férfiaknál.

A tüdőrák jelenleg általánosságban a rákos halálozás vezető oka. A tüdőrák kockázatai a következők:

• aktív dohányzás;
• passzív dohányzás;
• munkahelyi kitettség azbeszt-, acél-, nikkel-, króm- és széngáz-feldolgozás;
• sugárzás.

Pulmonális hipertónia

tüdőembólia

A tüdőembólia olyan vérrög, amely általában a lábak vagy a medence vénáiból származik, és a tüdőbe jut, ahol elzárja a véredényt, mellkasi fájdalmat, súlyos légszomjat és köhögést okozva. Ez az állapot életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Bronchopulmonalis diszplázia

A bronchopulmonalis dysplasia (BPD) olyan tüdőbetegség, amely elsősorban olyan koraszülött csecsemőknél alakul ki, akik hosszú távú oxigénterápiában részesültek és/vagy hosszú ideje lélegeztetőgépen vannak, de előfordulhat azoknál is, akiknél oxigén toxicitást tapasztaltak, vagy tüdőgyulladás. ,

Ebben az állapotban a légutak begyulladnak, nem fejlődnek normálisan, és károsodhatnak.

Légzési distress szindróma

A légzési distressz szindróma (RDSD) gyermekkori betegségre utal. Az újszülöttkori ARDS egy életveszélyes légzési probléma, amely a születési dátum előtt 6 héttel korábban született (azaz koraszülött) csecsemőknél alakulhat ki.

Ezeknek a koraszülötteknek a tüdeje nem elég fejlett ahhoz, hogy elegendő mennyiségű, felületaktív anyagnak nevezett védőfolyadékot termeljen a tüdőben. Felületaktív anyag nélkül a tüdő nem tud megfelelően tágulni vagy felfújni, és a gyerekek nehezen tudnak elegendő oxigént belélegezni.

Az állapot a koraszülést követő órákon belül jelentkezhet.

Akut respirációs distressz szindróma

Egyéb tüdőbetegségek

Más rendellenességek nem érintik közvetlenül a tüdőt, de rontják az egyén megfelelő légzési képességét, mivel hatással vannak a mellkasüregre, az izmokra, az idegekre és/vagy a szívre.

Ezek a rendellenességek különféle állapotokat foglalnak magukban, mint például a neuromuszkuláris betegségek ( izomdisztrófia, poliomyelitis és) és olyan rendellenességek, amelyek a gerinc rendellenes fejlődését vagy a mellkas mozgását eredményezik, ami korlátozhatja a tüdő tágulását.

Jegyzet: ezeknek a rendellenességeknek a konkrét értékelése és kezelése túlmutat e cikk keretein.

A tüdőbetegség jelei és tünetei

A tüdőbetegséggel kapcsolatos jelek és tünetek személyenként változnak, és idővel változnak. Krónikus betegségekben a tünetek gyakran fokozatosan jelentkeznek, és fokozatosan súlyosbodnak.

Akut állapotban a tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Egyes betegségek azonnali orvosi ellátás nélkül életveszélyesek lehetnek.

Bár minden betegségnek megvannak a maga sajátosságai, vannak közös jelek és tünetek, amelyek számos tüdőbetegségben megfigyelhetők, beleértve: tartós köhögésés .

Az emberek zihálhatnak, fulladozhatnak, vért vagy váladékot köhöghetnek, és mellkasi fájdalmat tapasztalhatnak. Az obstruktív tüdőbetegségben (például COPD) szenvedők tapasztalhatnak légzési gondok(egyesek úgy írják le az állapotot, hogy "szívószálon keresztül próbálnak lélegezni").

Oxigénhiány vezethet a páciens bőre kékes árnyalatot kap. Idővel egyes emberek oxigénhiánya is előfordulhat klubokhoz vezetni(megnagyobbodott ujjbegyek és rendellenes körömnövekedés).

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

A vizsgálatokat a tüdőbetegségek diagnosztizálására, okainak meghatározására (ahol lehetséges) és súlyosságuk értékelésére végzik.

Sok orvos írja fel artériás vérgáz elemzés az oxigén és a szén-dioxid szintjének felmérésére, tüdőfunkciós tesztek (PFT) a tüdőfunkció diagnosztizálásának és monitorozásának elősegítésére, ill mellkas röntgenés/vagy CT (számítógépes tomográfia) hogy megnézzük a tüdő szerkezetét.

Más vizsgálati módszereket is végeznek bizonyos betegségek diagnosztizálására.

Laboratóriumi tesztek

• Vérgáz-elemzés – artériás vérmintát veszünk a vér pH-értékének, oxigén- és szén-dioxid-tartalmának értékeléséhez;
• Teljes vérkép (CBC) - keres;
• Cisztás fibrózis tesztek (CFTR génanalízis, verejtékklorid, immunreaktív tripszin (IRT), széklet tripszin, hasnyálmirigy elasztáz) - magát a betegséget okozó genetikai mutációk felkutatására;
• Alfa-1 antitripszin - annak megállapítására, hogy a betegnek van-e AAT-hiánya;
• Nyálanalízis - baktériumok által okozott tüdőfertőzések diagnosztizálására;
• AFB kenet és tenyésztés - tuberkulózis és nem tuberkulózisos mikobaktériumok (NTMB) diagnosztizálására;
• Vérkultúrák – a vérbe terjedő baktériumok és néha gombás fertőzések diagnosztizálására
• Elemzés - az influenza diagnosztizálására;
• Tüdőbiopszia - a tüdőszövet károsodásának és rákjának értékelésére;
• Köpet citológia - a tüdősejtek patológiás elváltozások és rák értékelésére;
• A kábítószerek testében lévő tartalom vizsgálata - a légzés csökkenéséhez vagy akut légzési elégtelenséghez vezető túladagolás kimutatására.

Tüdőfunkciós tesztek (tüdőfunkciós tesztek, PFT)

Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakoribb tesztet.

• Spirometria - méri a levegő mennyiségét és sebességét, amikor a pácienst kifújják a csövön keresztül. A beszűkült vagy elzáródott légutak értékelésére szolgál.
• Légáramlás csúcsáramlásmérővel - méri a kilégzés sebességét. Az asztmás betegek otthon is megtehetik állapotukat.
• Tüdőtérfogat - méri a levegő mennyiségét, amelyet az ember a tüdőbe visz, és a kilégzés után a tüdőben marad. Ez segít felmérni a tüdő megfelelőségét, a mellkas mozgását és a légzéshez kapcsolódó izmok erejét.
• A tüdő diffúziójának mérése – a tüdő légzsákjaiból a véráramba jutó oxigén átadását vizsgálja, felmérve a szén-monoxid felvételét kis mennyiség (nem elég ahhoz, hogy károsítson) belélegzése esetén.

Szemrevételezéses ellenőrzések

• A mellkas röntgenfelvétele - a tüdő szerkezetének és a mellkas üregének vizsgálata;
• CT (számítógépes tomográfia) - lehetővé teszi a tüdő szerkezetének részletesebb felmérését;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - részletes képeket készít a mellkasban lévő szervekről és erekről;
• Ultrahangvizsgálat (ultrahang) - folyadékot észlel a pleurális membránok között;
• Nukleáris tüdővizsgálat – segít a tüdőembólia kimutatásában, és ritkán használják a tüdőrák kezelésének hatékonyságának értékelésére;
• Pozitron emissziós tomográfia (PET) – segít a tüdőrák diagnosztizálásában.

Egyéb diagnosztikai módszerek

• Elektrokardiogram (EKG) - elemzi a szívritmust, hogy meghatározza, hogy a szívbetegség befolyásolja-e a légzést;
• Alvásvizsgálatok – segítenek meghatározni, hogy egy személy normálisan lélegzik-e alvás közben, és általában speciális alvás- és ébrenléti központokban végzik.

Tüdőbetegségek kezelése és megelőzése

A tüdőbetegségek kezelése a betegség megelőzésére irányul ahol csak lehet; fertőzések kezelésére és másokra való átterjedésének megakadályozására; csökkenti a gyulladást; a tüdőkárosodás progressziójának leállítása vagy lassítása; enyhíti a tüneteket; megkönnyíti a légzést; minimálisra csökkenti a bizonyos típusú kezelésekhez kapcsolódó mellékhatásokat; elegendő oxigént biztosítson az áldozatoknak.

Sok tüdőbetegség esete által megelőzhető a dohányzás abbahagyása a szilárd részecskék (például azbeszt, szén, berillium, szilícium-dioxid, penészgomba, gabonapor, levegőszennyezés), valamint a tüdőre ismerten károsító vegyszerek és gyógyszerek hatásának minimalizálásával.

A legyengült immunrendszerű vagy meglévő tüdőbetegségben szenvedők, valamint a nagyon fiatalok vagy idősek beszéljenek orvosukkal arról, hogy éves influenza elleni oltásokés pneumococcus elleni vakcinák az influenza és a tüdőgyulladás kockázatának minimalizálása érdekében.

A tüdőbetegségek új kezelési módjai folyamatosan fejlődnek, és a betegek kezelési szükségletei idővel változnak. A betegeknek rendszeresen beszélniük kell orvosukkal a számukra megfelelő kezelésekről.

Érdekes

A légzőrendszer, azon belül is a tüdő óriási szerepet játszik szervezetünk normális működésének biztosításában. Bennük zajlik a folyamatok közül a legfontosabb - a gázcsere, melynek eredményeként a vér oxigénnel telítődik, és szén-dioxid kerül a környezetbe. Ezért ennek a funkciónak a megsértése elkerülhetetlenül érinti az egész szervezet egészét.

Az ilyen jelenségek hátterében az áll, hogy molekuláris szinten élettevékenységünk legtöbb folyamata oxidációhoz kapcsolódik, amely nem valósítható meg a mindannyiunk által ismert oxigén részvétele nélkül. Ha az ember élelem nélkül élhet hetekig, víz nélkül napokig, akkor levegő nélkül néhány percig. Az agykéreg normál környezeti feltételek mellett a légzés és a vérkeringés leállása után 5-7 percen belül elhal.

A hipoxia (oxigén éhezés) következtében a szervezetben a makroerg kötések (különösen az ATP) tartalékai kimerülnek, ami energiahiányhoz vezet. Ezzel együtt anyagcseretermékek felhalmozódása következik be, ami acidózis (a vér elsavasodása) kialakulását eredményezi. Ez egy meglehetősen súlyos állapot, amely végül halálhoz vezethet. Innen ered minden tünet. Ezért néha nem szükséges ilyen hanyagul kezelni a légzési rendellenességeket.

A tüdőbetegség jelei nagyon változatosak, és nagymértékben függenek a kórokozótól, a károsodás súlyosságától és mértékétől. A modern osztályozás szerint minden tüdőbetegséget két nagy csoportra osztanak: gyulladásos és nem gyulladásos.

Az előbbiek közé tartoznak a különféle tüdőgyulladások, tuberkulózis stb., az utóbbiak leggyakrabban a foglalkozási patológiák (antracosis, szilikózis, azbesztózis stb.). Ebben a részben csak azokat vesszük figyelembe, amelyek a gyulladásos folyamatokra vonatkoznak.

Hogy tisztábban lássuk a képet, és kicsit eligazodjunk az alábbiakban leírtak sokféleségében, emlékezzünk vissza egy kicsit a légzőrendszer anatómiája. A nasopharynxből, a hörgők légcsövéből áll, amelyek viszont dichotóm módon először két nagyra, majd kisebbekre oszlanak, amelyek végül zsákszerű kiemelkedésekben, úgynevezett alveolusokban végződnek. Bennük történik az oxigén és a szén-dioxid cseréje a tüdő és a vér között, és bennük fordul elő minden olyan betegség, amelyről ebben a cikkben beszélünk.

A tüdőbetegség első és fő jelei

1. Légszomj a levegőhiány érzése. Mind a légzőrendszer, mind a szív- és érrendszer patológiájában előfordul. A légúti eredetű légszomj előfordulását a légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának megsértése jellemzi. A következő típusokat különböztetem meg:

• Belégzési légszomj - amikor a belégzési folyamat nehéz. A gége, légcső, hörgők lumenének szűkülésével (idegentestek, ödéma, duzzanat) összefüggésben fordul elő.
• Kilégzési légszomj - amikor a kilégzés folyamata nehéz. Olyan betegségekben fordul elő, mint a bronchiális asztma, tüdőemfizéma, obstruktív bronchitis.
• Vegyes légszomj – amikor a belégzés és a kilégzés is nehézkes. Egyes tüdőbetegségek, például lebenyes tüdőgyulladás, tuberkulózis stb. kialakulása során fordul elő, amikor az oxigénellátás, a szén-dioxid eltávolítása zavart szenved.
• A fulladás egy intenzív légszomj roham, amely hirtelen jelentkezik. Leggyakrabban bronchiális asztmát, embóliát vagy trombózist (elzáródást) a tüdőartériában, tüdőödémát, a hangszalagok akut duzzadását kíséri.

2. Köhögés- komplex reflexvédő hatás, amely a légutakba kerülő idegen tárgyak, vagy ott váladék (köpet, nyálka, vér) felhalmozódása következtében jön létre, különböző gyulladásos folyamatok kialakulása következtében.

• Köhögés jelentkezhet reflexszerűen, mint a száraz mellhártyagyulladás esetén.
• Száraz köhögés figyelhető meg laryngitis, tracheitis, pneumoszklerózis, bronchiális asztma esetén, amikor a hörgő lumen viszkózus köpetet tartalmaz, amelynek ürítése nehéz;
• Nedves köhögés krónikus hörghurut súlyosbodásakor jelentkezik, amikor a hörgők nedves titkot tartalmaznak, valamint gyulladás, tuberkulózis, tályog (áttörés esetén) és bronchiectasis. Vákadék fordul elő:
  • Nyálkahártya, akut hurutos hörghuruttal, bronchiális asztmával;
  • Gennyes, gennyes hörghurut során, tüdőtályog áttörése;
  • A rozsdás köpet a krupos tüdőgyulladásra jellemző;
  • "Málna zselé" formájában tüdőrák esetén;
  • Fekete, büdös, a tüdő üszkösödésével;

A köpet a szájban, különösen reggel, tályogrepedésre, bronchiectasisra jellemző.

• A tartós köhögés jellemző a hörgők és a tüdő krónikus betegségeire (krónikus laryngitis, tracheitis, bronchitis, bronchiectasis, tüdő tuberkulózis, idegen testek bejutása a légutakba).
• Időszakos köhögés fordul elő a hidegre érzékeny embereknél, dohányosoknál és hörgőgyulladásban szenvedőknél.
• Időszakos paroxizmális köhögés figyelhető meg szamárköhögéssel.
• Az ugató köhögés jellemző a gégegyulladásra;
• Csendes, rekedt köhögés akkor jelentkezik, ha a hangszálak sérülnek tuberkulózisban, szifiliszben, ha a forgóideg összenyomódik;
• Csendes köhögés fordul elő a lobaris tüdőgyulladás első szakaszában, a száraz mellhártyagyulladás és a tuberkulózis kezdeti szakaszában;
• Az éjszakai köhögést tuberkulózis, limfogranulomatózis, rosszindulatú daganatok kísérik. Ugyanakkor a mediastinum nyirokcsomói növelik és irritálják a légcső bifurkációs (elválasztó) zónáját, különösen éjszaka, amikor a vagus ideg tónusa nő;

3. Hemoptysis tuberkulózis, bronchiectasia, tályog, gangréna és tüdőrák esetén fordul elő. A köpetben lévő friss vér a tuberkulózisra jellemző. Tüdővérzés esetén a vér habos állagú, lúgos reakció, amelyet száraz köhögés kísér.

4. Fájdalom a tüdőben.

• A mély lélegzetvétel után jelentkező fájdalom, köhögés a száraz mellhártyagyulladásra jellemző (amikor fibrin rakódik le a mellhártyán és súrlódás lép fel a lepedők között). Ebben az esetben a beteg megpróbálja késleltetni a köhögést, és lefekszik a fájó oldalra;
• Enyhe fájdalom jelentkezhet mellhártyagyulladás után, ami az összenövések (lepedők összetapadása) következménye;
• Az erős mellkasi fájdalom a mellhártya rosszindulatú daganataira vagy a tüdődaganatnak a mellhártyába való csírázására jellemző;
• Amikor a phrenic ideg részt vesz a gyulladásos folyamatban, a fájdalom kisugározhat a karba, a nyakba, a gyomorba, különböző betegségeket szimulálva;
• Az akut, intenzív, hirtelen fellépő fájdalom a mellkas korlátozott területén jellemző a pneumothoraxra a pleurális szakadás helyén. Ezzel párhuzamosan a kompressziós atelektázia következtében légszomj, cianózis és vérnyomáscsökkenés lép fel;
• A bordaközi neuralgiával, myiasissal, herpes zosterrel járó fájdalom az érintett oldalra való hajlam esetén fokozódik;

5. A testhőmérséklet emelkedése a légúti gyulladásos betegségeket, valamint a tuberkulózist kíséri;

6. Gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, letargia és csökkent munkaképesség- ezek mind a mérgezés tünetei;

7. A bőr színének megváltozása.

• Exudatív mellhártyagyulladásban szenvedő betegeknél a bőr sápadtsága figyelhető meg;
• Az érintett oldalon hiperémia (vörösség) cianózissal (cianózissal) kombinálva a croupous tüdőgyulladásra jellemző;

8. Herpetikus kitörések;

9. A beteg helyzete:

• A fájó oldal helyzete olyan betegségekre jellemző, mint a száraz mellhártyagyulladás, bronchiectasia, tüdőgyulladás stb.
• Ortopéd - félig ülő helyzetben a bronchiális asztmában, tüdőödémában stb. szenvedők vannak elfoglalva;

10. "Dobrudak" és "óraszemüveg" tünete(a krónikus hipoxia miatt a csontszövet elszaporodása a kéz- és lábujjak terminális phalangusának területén fordul elő) a krónikus tüdőbetegségekre jellemző;

A tüdőtuberkulózis jelei és tünetei

1. A hőmérséklet indokolatlan emelkedése 37,2-37,5 fokra, különösen este;
2. Éjszakai hideg verejték;
3. Mérgezési szindróma: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság;
4. fogyás;
5. Köhögés. Lehet száraz vagy nedves, lehet jelentéktelen és csak reggel zavarja a beteget vagy állandó és gyakori;
6. A hemoptysis az erek szakadása során fordul elő;
7. A légszomj általában akkor fordul elő, ha a folyamat mindkét tüdőben lokalizálódik;
8. A szemek csillogása;
9. Pír az arcokon;
10. Nyak, hónalj, lágyék nyirokcsomóinak megnagyobbodása stb.

Croupos tüdőgyulladás vagy pleuropneumonia:

• Mérgezés szindróma:
  • gyengeség,
  • fáradtság,
  • étvágytalanság
  • fejfájás,
  • izom fájdalom;
• Általános gyulladásos elváltozások szindróma:
  • melege van,
  • Hidegrázás,
  • Hőmérséklet emelkedés,
• A tüdő gyulladásos elváltozásainak szindróma:
  • Köhögés;
  • Köpet;
  • Mellkasi fájdalom, amely légzés közben fokozódik, köhögés;

A tüdőgyulladást az akut megjelenés jellemzi. A testhőmérséklet hirtelen 39-40 fokra emelkedik, amit erős hidegrázás és erős mellkasi fájdalom kísér. A fájdalom légzés, köhögés közben fokozódik. Eleinte a köhögés száraz és fájdalmas, majd 1-2 nap múlva rozsdás köpet jelenik meg. Ezután a köpet nyálkahártya-gennyessé válik, és a gyógyulás után a köhögés megszűnik. A mérgezés tünetei kifejeződnek. Ugyanakkor herpeszes kitörések vannak az ajkakon, az orr szárnyain.

A láz állandó, átlagosan 7-12 napig tart. A hőmérséklet normálisra való csökkenése néhány órán belül (válság) vagy fokozatosan (lízis) történik. Válságcsökkenéssel a vérnyomás csökkenése lehetséges, gyakori, gyenge „szálszerű” pulzus.

Bronchopneumonia:

Ha bronchitis, felső légúti hurut stb. hátterében bronchopneumonia alakul ki, a betegség kezdete nem állapítható meg.

Azonban gyakran, különösen fiataloknál, a kezdet akut, és a következő tünetek jellemzik:

• hidegrázás;
• a hőmérséklet emelkedése 38-39 ° C-ra;
• gyengeség;
• fejfájás;
• Köhögés (száraz vagy nyálkahártya-gennyes köpet);
• mellkasi fájdalom;
• fokozott légzés (akár 25-30 percenként).

Tüdőbetegség szarkoidózis tünetei

A tüdő szarkoidózisának jelei olyan tünetekkel járhat, mint:

• Rossz közérzet;
• Szorongás;
• fáradtság;
• Általános gyengeség;
• Fogyás;
• Étvágytalanság;
• Láz;
• alvászavarok;
• Éjjeli izzadás.

Intrathoracicussal nyirokmirigyes forma a betegek felében a tüdő sarcoidosisának lefolyása tünetmentes, a másik felében klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg olyan tünetek formájában, mint:

• gyengeség,
• fájdalom a mellkasban és az ízületekben,
• köhögés,
• a testhőmérséklet emelkedése,
• erythema nodosum megjelenése.

Folyam mediastinalis-pulmonalis forma szarkoidózis kíséri

• köhögés,
• légszomj
• mellkasi fájdalmak.
• bőrelváltozások,
• szem,
• perifériás nyirokcsomók,
• parotis nyálmirigyek (Herford-szindróma),
• csontok (a Morozov-Jungling tünete).

Mert pulmonalis forma A szarkoidózist a következők jelenléte jellemzi:

• légszomj
• köhögés váladékkal,
• mellkasi fájdalom,
• ízületi fájdalom.

Gombás tüdőbetegség tünetei

A gombás betegségek leggyakoribb felelősei az aktinomyceták.

A tüdő aktinomikózisának tünetei a betegség kezdeti szakaszában a klinikai képben bronchopneumoniához hasonlítanak. Betegeknél:

• a testhőmérséklet emelkedik
• erős izzadás van,
• levertség,
• nedves köhögés, néha vérrel a köpetben

A tüdő aktinomikózisának második szakaszában a gomba érinti mellhártya, száraz mellhártyagyulladást okozva, amely végül váladékos formává válik. A gomba micellái behatolnak a mellkas izomszövetébe, és sűrű infiltrátumok kialakulásához vezetnek. Ezek a képződmények meglehetősen fájdalmasak, jellemző rájuk az ún.

Az aktinomikózis harmadik szakaszát kíséri a fisztulák kialakulása, a granulálás folyamata és a genny felszabadulása.

Tüdőtágulás- krónikus tüdőbetegség, amelyet a kis hörgők (a hörgők terminális ágai) kiterjedése és az alveolusok közötti válaszfalak elpusztulása jellemez. A betegség neve a görög emphysao - felfújni - szóból származik. A tüdőszövetben levegővel töltött üregek képződnek, maga a szerv megduzzad és jelentősen megnövekszik a térfogata.

Az emfizéma megnyilvánulásai- légszomj, légszomj, köhögés enyhe nyálkahártya-váladékkal, légzési elégtelenség jelei. Idővel a mellkas kitágul és jellegzetes hordóformát vesz fel.

Az emfizéma kialakulásának okai két csoportra osztva:

• A tüdőszövet rugalmasságát és szilárdságát megsértő tényezők - szennyezett levegő belélegzése, dohányzás, veleszületett alfa-1-antitripszin hiány (olyan anyag, amely megállítja az alveolusok falának pusztulását).
• Tényezők, amelyek növelik a légnyomást a hörgőkben és az alveolusokban - krónikus obstruktív bronchitis, a hörgő elzáródása idegen test által.

Betegség kockázata egyes kategóriák magasabbak, mint mások:

• A tejsavófehérje-hiányhoz kapcsolódó tüdőemfizéma veleszületett formáit gyakrabban észlelik Észak-Európa lakosainál.
• A férfiak gyakrabban betegek. Boncoláskor tüdőtágulást találnak a férfiak 60%-ánál és a nők 30%-ánál.
• A dohányzóknál 15-ször nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőtágulat. A passzív dohányzás szintén veszélyes.

A tüdő anatómiája

Minden tüdőt kétrétegű mellhártya vesz körül. Egyik rétege a tüdővel, a másik a mellkassal egyesül. A mellhártya lapjai között van egy tér - a pleurális üreg, amelyben bizonyos mennyiségű pleurális folyadék van. Ez a szerkezet hozzájárul a tüdő tágulásához az inspiráció során.

Az anatómia sajátosságai miatt a jobb tüdő 10%-kal nagyobb, mint a bal. A jobb tüdőnek három lebenye van, a balnak pedig kettő. A lebenyek szegmensekre oszlanak, amelyek viszont másodlagos lebenyekre oszlanak. Ez utóbbiak 10-15 aciniból állnak.
A tüdő kapui a belső felületen helyezkednek el. Ez az a hely, ahol a hörgők, az artériák és a vénák belépnek a tüdőbe. Együtt alkotják a tüdő gyökerét.

A tüdő funkciói:

• biztosítja a vér oxigénellátását és a szén-dioxid eltávolítását
• részt vesz a hőátadásban a folyadék elpárolgása miatt
• immunglobulin A-t és más anyagokat választanak ki a fertőzések ellen
• részt vesz az angiotenzin hormon átalakulásában, érszűkületet okozva

1. hörgők, amelyeken keresztül a levegő belép a tüdőbe;
2. alveolák, amelyekben gázcsere történik;
3. erek, amelyek a vért a szívből a tüdőbe és vissza a szívbe szállítják

1. Légcső és hörgők légutaknak nevezik.

   A légcső 4-5 csigolya szintjén 2 hörgőre oszlik - jobbra és balra. A hörgők mindegyike belép a tüdőbe, és ott alkotja a hörgőfát. A jobb és a bal az I. rendű hörgők, elágazásuk helyén a 2. rendű hörgők alakulnak ki. A legkisebbek a 15. rendű hörgők.

   A kis hörgők kiágaznak, 16-18 vékony légúti hörgőt képeznek. Mindegyikből alveoláris járatok indulnak el, és vékony falú hólyagokban - alveolusokban - végződnek.

   hörgők funkciója- a légcsőből az alveolusokba történő levegő vezetésének biztosítására és fordítva.

   A hörgők szerkezete.

   1. A hörgők porcos alapja
      • a tüdőn kívüli nagy hörgők porcgyűrűkből állnak
      • nagy hörgők a tüdőn belül - a porcos félgyűrűk között porcos kapcsolatok jelennek meg. Így a hörgők rácsos szerkezete biztosított.
      • kis hörgők - a porcok úgy néznek ki, mint a lemezek, minél kisebb a hörgő, annál vékonyabbak a lemezek
      • a terminális kis hörgőkben nincs porc. Falaik csak rugalmas rostokat és simaizmokat tartalmaznak.
   2. A hörgők izmos rétege- a simaizmok körkörösen helyezkednek el. Ezek biztosítják a hörgők lumenének szűkítését és kiterjesztését. A hörgők elágazásánál speciális izomkötegek vannak, amelyek teljesen elzárhatják a hörgő bejáratát és elzáródását okozhatják.
   3. csillós hám, béleli a hörgők lumenét, védő funkciót lát el - véd a levegőben lévő cseppek által terjesztett fertőzésektől. A kis bolyhok baktériumokat és apró porszemcséket szállítanak a távoli hörgőkből a nagyobb hörgőkbe. Onnan köhögéssel kilökődnek.
   4. tüdőmirigyek
      • egysejtű mirigyek, amelyek nyálkát választanak ki
      • kis nyirokcsomók, amelyek nagyobb nyirokcsomókhoz kapcsolódnak a mediastinumban és a légcsőben.
2. Alveolus - hólyag, a tüdőben, vérkapillárisok hálózatával fonva. A tüdőben több mint 700 millió alveolus található. Ez a szerkezet lehetővé teszi annak a felületnek a növelését, amelyen a gázcsere történik. A légköri levegő a hörgőkön keresztül jut be a buborékba. A legvékonyabb falon keresztül az oxigén felszívódik a vérbe, a kilégzés során kiürülő szén-dioxid pedig az alveolusokba kerül.

   A hörgőt körülvevő területet acinusnak nevezik. Szőlőfürtre hasonlít, és a hörgők ágaiból, az alveoláris járatokból és magukból az alveolusokból áll.

3. Véredény. A vér a jobb kamrából kerül a tüdőbe. Kevés oxigént és sok szén-dioxidot tartalmaz. Az alveolusok kapillárisaiban a vér oxigénnel gazdagodik, és szén-dioxidot szabadít fel. Ezt követően összegyűjtik a vénákban, és belép a bal pitvarba.

Az emfizéma okai

1. A tüdőszövetek rugalmasságának és szilárdságának megsértése:
   • Az α-1 antitripszin veleszületett hiánya. Az ilyen anomáliában szenvedő embereknél a proteolitikus enzimek (amelyek funkciója a baktériumok elpusztítása) lebontják az alveolusok falát. Míg az α-1 antitripszin általában néhány tizedmásodperc alatt semlegesíti ezeket az enzimeket a felszabadulásuk után.
   • Veleszületett rendellenességek a tüdőszövet szerkezetében. A hörgők szerkezeti sajátosságai miatt összeesnek, és megnő a nyomás az alveolusokban.
   • Szennyezett levegő belélegzése: szmog, dohányfüst, szénpor, mérgező anyagok. E tekintetben a kadmium, a nitrogén- és a kén-oxidok, amelyeket a termálállomások és a szállítás kibocsát, a legveszélyesebbek. A legkisebb részecskéik behatolnak a hörgőkbe, lerakódnak a falukra. Károsítják a csillós hámot és az alveolusokat tápláló ereket, valamint aktiválják az alveoláris makrofágoknak nevezett speciális sejteket.

     Hozzájárulnak a neutrofil elasztáz szintjének növekedéséhez, egy proteolitikus enzimhez, amely elpusztítja az alveolusok falát.

   • Hormonális egyensúlyhiány. Az androgének és az ösztrogének közötti arány megsértése megzavarja a hörgők simaizmainak összehúzódási képességét. Ez a hörgők megnyúlásához és üregek kialakulásához vezet anélkül, hogy az alveolusokat elpusztítaná.
   • Légúti fertőzések: krónikus hörghurut, tüdőgyulladás. Az immunsejtek makrofágjai és limfocitái proteolitikus aktivitást mutatnak: enzimeket termelnek, amelyek feloldják a baktériumokat és az alveolusok falát alkotó fehérjét.

     Ezenkívül a hörgőkben lévő köpetrögök levegőt engednek be az alveolusokba, de nem engedik ki az ellenkező irányba.

     Ez az alveoláris zsákok túlcsordulásához és túlnyúlásához vezet.

   • Életkori változások rossz keringéssel jár. Ráadásul az idősek érzékenyebbek a levegőben lévő mérgező anyagokra. Hörghurut és tüdőgyulladás esetén a tüdőszövet rosszabbodik.
2. Megnövekedett nyomás a tüdőben.
   • Krónikus obstruktív bronchitis. A kis hörgők átjárhatósága károsodott. Kilégzéskor levegő marad bennük. Új lélegzetvétellel új levegőrész lép be, ami a hörgők és az alveolusok túlnyúlásához vezet. Idővel a falaikban megsértések lépnek fel, ami üregek kialakulásához vezet.
   • Szakmai veszélyek.Üvegfúvók, fúvószenészek. E szakmák jellemzője a légnyomás növekedése a tüdőben. A hörgők simaizomzata fokozatosan gyengül, falaikban a vérkeringés megzavarodik. Kilégzéskor nem távozik az összes levegő, új adag kerül hozzá. Ördögi kör alakul ki, ami üregek megjelenéséhez vezet.
   • A hörgő lumenének elzáródása idegen test ahhoz a tényhez vezet, hogy a tüdő szegmensében maradt levegő nem tud kijönni. Az emfizéma akut formája alakul ki.
   A tudósok nem tudták megállapítani az emfizéma kialakulásának pontos okát. Úgy vélik, hogy a betegség megjelenése több olyan tényező kombinációjához kapcsolódik, amelyek egyidejűleg befolyásolják a szervezetet.

1. A hörgők és az alveolusok nyújtása - méretük megduplázódik.
2. A simaizmok megnyúlnak, az erek fala elvékonyodik. A kapillárisok kiürülnek, és az acinus táplálkozása megzavarodik.
3. Az elasztikus szálak degenerálódnak. Ebben az esetben az alveolusok közötti falak megsemmisülnek, és üregek keletkeznek.
4. Az a terület, ahol a levegő és a vér közötti gázcsere csökken. A szervezet oxigénhiányos.
5. A kitágult területek összenyomják az egészséges tüdőszövetet, ami tovább rontja a tüdő szellőző funkcióját. Légszomj és az emfizéma egyéb tünetei jelennek meg.
6. A tüdő légzésfunkciójának kompenzálására és javítására a légzőizmok aktívan részt vesznek.
7. Növekszik a tüdőkeringés terhelése - a tüdő edényei túlcsordulnak a vérrel. Ez zavarokat okoz a jobb szív munkájában.

Az emfizéma típusai

Az áramlás természete szerint:

• Akut. A bronchiális asztma támadásával, a hörgőkbe jutó idegen tárgy, éles fizikai terhelés esetén alakul ki. Az alveolusok túlnyúlása és a tüdő duzzanata kíséri. Ez egy visszafordítható állapot, de sürgős orvosi ellátást igényel.
• Krónikus. Fokozatosan fejlődik. A korai szakaszban a változások visszafordíthatók. De kezelés nélkül a betegség előrehalad, és rokkantsághoz vezethet.

• Elsődleges emfizéma. Önálló betegség, amely a szervezet veleszületett jellemzőivel összefüggésben alakul ki. Még csecsemőknél is diagnosztizálható. Gyorsan fejlődik, és nehezebb kezelni.
• Másodlagos emfizéma. A betegség krónikus obstruktív tüdőbetegség hátterében fordul elő. A megjelenés gyakran észrevétlen marad, a tünetek fokozatosan fokozódnak, ami a munkaképesség csökkenéséhez vezet. Kezelés nélkül nagy üregek jelennek meg, amelyek a tüdő egész lebenyét elfoglalhatják.

• diffúz forma. A tüdőszövet egyenletesen érintett. Az alveolusok az egész tüdőszövetben elpusztulnak. Súlyos esetekben tüdőátültetésre lehet szükség.
• fokális forma. Változások lépnek fel a tuberkulózisos gócok, hegek környékén, olyan helyeken, amelyekhez egy eltömődött hörgő közeledik. A betegség megnyilvánulásai kevésbé kifejezettek.

• Panacinar emphysema(vezikuláris, hipertrófiás). A tüdő lebenyében vagy az egész tüdőben minden acini sérült és megduzzad. Közöttük nincs egészséges szövet. A tüdőben a kötőszövet nem nő. A legtöbb esetben gyulladásra utaló jelek nincsenek, de a légzési elégtelenség megnyilvánulásai vannak. Súlyos emfizémában szenvedő betegeknél alakul ki.
• Centrilobuláris emphysema. Az egyes alveolusok veresége az acinus központi részén. A hörgők és alveolusok lumenje kitágul, ez gyulladással és nyálkakiválasztással jár. A sérült acinusok falán rostos szövet alakul ki. A megváltozott területek között a tüdő parenchimája (szövete) ép marad és ellátja funkcióját.
• Periacinar(distalis, perilobuláris, paraseptális) - az acinus szélső szakaszainak károsodása a pleura közelében. Ez a forma tuberkulózissal alakul ki, és pneumothoraxhoz vezethet - a tüdő érintett területének szakadásához.
• Perirubtsovaya- a tüdőben kialakuló hegek és fibrózisgócok körül alakul ki. A betegség tünetei általában enyhék.
• bullous(buborék) alakú. Az elpusztult alveolusok helyén 0,5-20 cm-es vagy nagyobb méretű buborékok képződnek, amelyek a mellhártya közelében vagy az egész tüdőszövetben, főként a felső lebenyekben helyezkednek el. A bikák megfertőződhetnek, összenyomhatják a környező szöveteket vagy megrepedhetnek.
• Közbeiktatott(szubkután) - a bőr alatti légbuborékok megjelenése jellemzi. Az alveolusok felszakadnak, a légbuborékok a nyak és a fej bőre alatti nyirok- és szöveti repedéseken keresztül emelkednek fel. Buborékok maradhatnak a tüdőben, és amikor eltörnek, spontán pneumothorax lép fel.

• Kompenzációs- a tüdő egyik lebenyének eltávolítása után alakul ki. Amikor az egészséges területek megduzzadnak, megpróbálják elfoglalni az üres helyet. A megnagyobbodott alveolusokat egészséges hajszálerek veszik körül, a hörgőkben nincs gyulladás. A tüdő légzési funkciója nem javul.
• szenilis- a tüdő ereiben az életkorral összefüggő változások és az alveolusok falának rugalmas rostjainak pusztulása okozza.
• Lobarnaya- újszülötteknél, gyakrabban fiúknál fordul elő. Megjelenése az egyik hörgő elzáródásával jár.

Az emfizéma tünetei

Az emfizéma diagnózisa

Orvosi vizsgálat

Műszeres módszerek a tüdőtágulat diagnosztizálására

1. Radiográfia- a tüdő állapotának vizsgálata röntgen segítségével, amelynek eredményeként filmen (papíron) képet kapnak a belső szervekről. A mellkas áttekintő képe közvetlen vetítésben készül. Ez azt jelenti, hogy a páciens az expozíció alatt a gép felé néz. Az áttekintő kép lehetővé teszi a légzőszervek kóros elváltozásainak és terjedésük mértékének azonosítását. Ha a képen betegség jelei vannak, további vizsgálatokat írnak elő: MRI, CT, spirometria, csúcsáramlási mérés.

   Javallatok:

   • Évente egyszer megelőző vizsgálat keretében
   • elhúzódó köhögés
   • nehézlégzés
   • sípoló légzés, pleurális súrlódási zaj
   • a légzés gyengülése
   • pneumothorax
   • tüdőtágulat, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőtuberkulózis gyanúja
   Ellenjavallatok:
   • a szoptatás időszaka
   Az emphysema tünetei:
   • a tüdő megnagyobbodik, összenyomják a mediastinumot és egymásra találnak
   • a tüdő érintett területei túlságosan átlátszónak tűnnek
   • a bordaközi terek kiterjesztése az izmok aktív munkájával
   • a tüdő alsó széle le van engedve
   • alacsony megállító rekesz
   • a vérerek számának csökkenése
   • bullák és szövetszellőző gócok
2. A tüdő mágneses rezonancia képalkotása (MRI).- a tüdő vizsgálata, amely a rádióhullámok sejtekben lévő hidrogénatomok általi rezonáns abszorpcióján alapul, és az érzékeny berendezések rögzítik ezeket a változásokat. A tüdő MRI-je információt nyújt az erek nagy hörgőinek állapotáról, a limfoid szövetekről, a tüdőben lévő folyadék és gócos képződmények jelenlétéről. Lehetővé teszi, hogy 10 mm vastag szeleteket kapjon, és megvizsgálja azokat különböző pozíciókból. A tüdő felső részének és a gerinc körüli területek tanulmányozásához kontrasztanyagot injektálnak intravénásan - gadolínium készítményt.

   Hátránya, hogy a levegő megzavarja a kis hörgők és alveolusok pontos megjelenítését, különösen a tüdő perifériáján. Ezért az alveolusok sejtszerkezete és a falak pusztulásának mértéke nem jól látható.

   Az eljárás 30-40 percig tart. Ezalatt a páciensnek mozdulatlanul kell feküdnie a mágneses tomográf alagútjában. Az MRI nem jár sugárzással, ezért a vizsgálat terhes és szoptató nők számára megengedett.

   Javallatok:

   • vannak a betegség tünetei, de a röntgenen elváltozás nem mutatható ki
   • daganatok, ciszták
   • tuberkulózis, sarcoidosis gyanúja, melyben apró gócos elváltozások alakulnak ki
   • az intrathoracalis nyirokcsomók megnagyobbodása
   • a hörgők, a tüdő és az ereik fejlődésének rendellenességei
   Ellenjavallatok:
   • pacemaker jelenléte
   • fém implantátumok, kapcsok, töredékek
   • mentális betegség, amely nem engedi, hogy sokáig mozdulatlanul feküdjön
   • a beteg súlya meghaladja a 150 kg-ot
   Emfizéma tünetei:
   • az alveoláris kapillárisok károsodása a tüdőszövet pusztulásának helyén
   • keringési zavarok a kis tüdőerekben
   • az egészséges szövetek összenyomódásának jelei a megnagyobbodott tüdőterületeken
   • a pleurális folyadék mennyiségének növekedése
   • az érintett tüdő méretének növekedése
   • üregek - különböző méretű bullák
   • alacsony megállító rekesz
3. A tüdő számítógépes tomográfiája (CT). lehetővé teszi, hogy réteges képet kapjon a tüdő szerkezetéről. A CT a röntgensugárzás szövetek általi abszorpcióján és visszaverődésén alapul. A kapott adatok alapján a számítógép 1mm-1cm vastagságú rétegképet készít. A tanulmány tájékoztató jellegű a betegség korai szakaszában. A kontrasztanyag bevezetésével a CT teljesebb információt nyújt a tüdő ereinek állapotáról.

   A tüdő CT-vizsgálata során a röntgensugárzó a mozdulatlanul fekvő beteg körül forog. A beolvasás körülbelül 30 másodpercet vesz igénybe. Az orvos többször meg fogja kérni, hogy tartsa vissza a lélegzetét. Az egész eljárás nem tart tovább 20 percnél. Számítógépes feldolgozás segítségével a különböző pontokból nyert röntgenfelvételeket réteges képpé foglalják össze.

   Hiba- Jelentős sugárterhelés.

   Javallatok:

   • tünetek fennállása esetén a röntgenen nem észleltek elváltozást, vagy tisztázni kell azokat
   • gócok kialakulásával vagy a tüdő parenchyma diffúz elváltozásaival járó betegségek
   • krónikus hörghurut, emfizéma
   • bronchoszkópia és tüdőbiopszia előtt
   • műtétről dönt
   Ellenjavallatok:
   • allergia a kontrasztanyagra
   • a beteg kritikus állapota
   • súlyos diabetes mellitus
   • veseelégtelenség
   • terhesség
   • a beteg súlya meghaladja a készülék kapacitását
   Emfizéma tünetei:
   • a tüdő optikai sűrűségének növekedése -860-940 HU-ig - ezek a tüdő levegőben lévő területei
   • a tüdő gyökereinek kitágulása - a tüdőbe belépő nagy erek
   • megnagyobbodott sejtek észrevehetők - az alveolusok fúziós területei
   • feltárja a bullák méretét és elhelyezkedését
4. Tüdőszcintigráfia - jelölt radioaktív izotópok tüdőbe juttatása, majd egy forgó gamma-kamerával készült képsorozat. A technécium-készítményeket - 99 M intravénásan vagy aeroszol formájában adják be.

   A pácienst egy asztalra helyezik, amely körül a szonda forog.

   Javallatok:

   • az emphysema vaszkuláris elváltozásainak korai diagnosztizálása
   • a kezelés hatékonyságának ellenőrzése
   • a tüdő állapotának felmérése a műtét előtt
   • tüdőrák gyanúja
   Ellenjavallatok:
   • terhesség
   Emfizéma tünetei:
   • a tüdőszövet összenyomódása
   • károsodott véráramlás a kis kapillárisokban


5. Spirometria - a tüdő funkcionális vizsgálata, a külső légzés térfogatának vizsgálata. Az eljárást spirométerrel végezzük, amely rögzíti a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségét.

   A páciens szájában érzékelővel ellátott légzőcsőhöz csatlakoztatott szájrészt vesz. Az orrra szorítót helyeznek, amely blokkolja az orrlégzést. A szakember megmondja, hogy mely légzési teszteket kell elvégezni. Az elektronikus eszköz pedig az érzékelő leolvasásait digitális adatokká alakítja.

   Javallatok:

   • légzési elégtelenség
   • krónikus köhögés
   • foglalkozási veszélyek (szénpor, festék, azbeszt)
   • dohányzási tapasztalat több mint 25 év
   • tüdőbetegségek (bronchiális asztma, pneumoszklerózis, krónikus obstruktív tüdőbetegség)
   Ellenjavallatok:
   • tuberkulózis
   • pneumothorax
   • hemoptysis
   • közelmúltban szívroham, szélütés, hasi vagy mellkasi műtét
   Emfizéma tünetei:
   • a teljes tüdőkapacitás növekedése
   • a maradék térfogat növekedése
   • csökkent tüdőkapacitás
   • a maximális szellőzés csökkenése
   • fokozott kilégzési ellenállás
   • a sebességjelzők csökkenése
   • a tüdőszövet nyújthatóságának csökkenése
   Emfizéma esetén ezek a mutatók 20-30% -kal csökkennek
6. Csúcsáramlásmérő – a maximális kilégzési áramlás mérése a hörgőelzáródás meghatározására.

   Ezt egy eszközzel határozzák meg - egy csúcsáramlásmérővel. A páciensnek szorosan össze kell fognia a szájrészét az ajkával, és a lehető leggyorsabb és legerősebb kilégzést kell végeznie a szájon keresztül. Az eljárást 3-szor megismételjük 1-2 perces időközönként.

   Csúcsáramlási mérést célszerű reggel és este ugyanabban az időben a gyógyszerszedés előtt elvégezni.

   Hátránya, hogy a vizsgálat nem tudja megerősíteni az emphysema diagnózisát. A kilégzési sebesség nemcsak tüdőtágulatban csökken, hanem bronchiális asztmában, pre-asztmában és krónikus obstruktív tüdőbetegségben is.

   Javallatok:

   • bármely hörgőelzáródással járó betegség
   • a kezelés eredményeinek értékelése
   Ellenjavallatok nem létezik.

   Emfizéma tünetei:

   • a kilégzési áramlás 20%-os csökkenése
7. A vér gázösszetételének meghatározása - az artériás vér vizsgálata, melynek során meghatározzák a vér oxigén és széndioxid nyomását és százalékos arányát, a vér sav-bázis egyensúlyát. Az eredmények azt mutatják, hogy a tüdőben lévő vér milyen hatékonyan tisztul meg a szén-dioxidtól és dúsul fel oxigénnel. A kutatáshoz általában az ulnaris artéria szúrását végzik. Vérmintát vesznek egy heparin fecskendőbe, jégre helyezik, és elküldik a laboratóriumba.

   Javallatok:

   • cianózis és az oxigénéhezés egyéb jelei
   • légzési rendellenességek asztmában, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőtágulás
   Tünetek:
   • az artériás vér oxigénfeszültsége 60-80 Hgmm alatt van. utca
   • az oxigén százalékos aránya a vérben kevesebb, mint 15%
   • a szén-dioxid feszültségének növekedése az artériás vérben 50 Hgmm felett. utca
8. Általános vérvizsgálat - egy tanulmány, amely magában foglalja a vérsejtek megszámlálását és jellemzőik tanulmányozását. Az elemzéshez a vért ujjból vagy vénából veszik.

   Javallatok- bármilyen betegség.

   Ellenjavallatok nem létezik.

   Eltérések emfizémával:

   • megnövekedett vörösvértestszám 5 10 12 /l felett
   • 175 g/l fölé emelkedett hemoglobinszint
   • a hematokrit 47% feletti növekedése
   • csökkent eritrocita ülepedési sebesség 0 mm/h
   • megnövekedett vér viszkozitása: férfiaknál 5 cP felett, nőknél 5,5 cP felett

Emfizéma kezelés

• a betegek életminőségének javítása - légszomj és gyengeség megszüntetése
• szív- és légzési elégtelenség megelőzése
• lassítja a betegség progresszióját

• a dohányzás teljes abbahagyása
• gyakorlat a szellőzés javítására
• a légutak állapotát javító gyógyszerek szedése
• az emfizéma kialakulását okozó patológia kezelése

Emfizéma kezelése gyógyszerekkel

Terápiás intézkedések tüdőtágulás esetén

1. transzkután elektromos stimuláció rekeszizom és bordaközi izmok. Az 5-150 Hz frekvenciájú impulzusáramokkal végzett elektromos stimuláció a kilégzés megkönnyítését célozza. Ez javítja az izmok energiaellátását, a vér- és nyirokkeringést. Így elkerülhető a légzőizmok kifáradása, majd a légzési elégtelenség. Az eljárás során fájdalommentes izomösszehúzódások lépnek fel. Az áramerősség adagolása egyedileg történik. Az eljárások száma tanfolyamonként 10-15.
2. Oxigén belélegzés. Az inhalációt hosszú ideig, napi 18 órán keresztül végezzük. Ebben az esetben a maszkot 2-5 liter/perc sebességgel látják el oxigénnel. Súlyos légzési elégtelenség esetén hélium-oxigén keverékeket használnak inhalálásra.
3. Légző gyakorlatok- a légzőizmok edzése, melynek célja az izmok légzés közbeni megerősítése és koordinálása. Az összes gyakorlatot naponta 4-szer 15 percig ismételjük.
   • Lélegezz ki ellenállással. Lassan lélegezzen ki egy koktélszívószálon keresztül egy vízzel teli pohárba. Ismételje meg 15-20 alkalommal.
   • Diafragmatikus légzés. 1-2-3 rovására vegyen egy erős mély lélegzetet, húzza be a gyomrot. 4 rovására kilégzés - a gyomor felfújása. Ezután húzza meg a hasizmokat, és süketül köhögjön. Ez a gyakorlat segít a nyálka eltávolításában.
   • Lefekvés. Hanyatt fekve hajlítsa be a lábát, és szorítsa össze a térdét a kezével. Belégzéskor szívjon be teljes levegőt. Kilégzéskor húzza ki a gyomrát (diafragmatikus kilégzés). Egyenesítse ki a lábát. Húzza meg a sajtót és köhög.

Mikor van szükség műtétre tüdőtágulás esetén?

Javallatok tüdőtágulat miatti műtéthez:

• fogyatékossághoz vezető légszomj
• a mellkas több mint 1/3-át elfoglaló bullák
• tüdőtágulás szövődményei - hemoptysis, rák, fertőzés, pneumothorax
• több bulla
• állandó kórházi kezelések
• súlyos emphysema diagnózisa

• gyulladásos folyamat - bronchitis, tüdőgyulladás
• asztma
• kimerültség
• a mellkas súlyos deformitása
• 70 év feletti kor

Emfizéma műtéti típusai

1. tüdőtranszplantációés ennek változatai: a tüdő transzplantációja a tüdő lebenyének szívátültetésével együtt. A transzplantációt volumetrikus diffúz lézióval vagy több nagy bullával végezzük. A cél az, hogy az érintett tüdőt egészséges donorszervre cseréljék. A transzplantáció várólista azonban általában túl hosszú, és szervkilökődési problémák léphetnek fel. Ezért az ilyen műveleteket csak végső esetben alkalmazzák.


2. A tüdő térfogatának csökkenése. A sebész eltávolítja a leginkább sérült területeket, a tüdő körülbelül 20-25%-át. Ugyanakkor javul a tüdő és a légzőizmok fennmaradó részének munkája. A tüdő nincs összenyomva, szellőzése helyreáll. A műveletet a három módszer egyikével hajtják végre.

A mellkas kinyitása. Az orvos eltávolítja az érintett lebenyet, és öltéseket alkalmaz a tüdő lezárására. Aztán egy varratot helyez a mellkasra.

3. Minimálisan invazív technika (thoracoscopia) videóvezérlés alatt. A bordák között 3 kis bemetszést készítünk. Az egyikbe mini videokamera, a többibe sebészeti műszerek kerültek. Az érintett területet ezeken a bemetszéseken keresztül távolítják el.
4. Bronchoszkópia. A szájon keresztül sebészeti felszereléssel ellátott bronchoszkópot helyeznek be. A sérült területet a hörgő lumenén keresztül távolítják el. Egy ilyen művelet csak akkor lehetséges, ha az érintett terület a nagy hörgők közelében található.

Szükséges-e kórházi kezelés az emfizéma kezelésére?

A kórházi kezelés indikációi:

• a tünetek éles növekedése (nyugalmi légszomj, súlyos gyengeség)
• a betegség új jeleinek megjelenése (cianózis, hemoptysis)
• az előírt kezelés eredménytelensége (a tünetek nem csökkennek, a csúcsáramlási mérések romlanak)
• súlyos társbetegségek
• újonnan kialakult aritmiák
• a diagnózis felállításának nehézségei;

Táplálkozás tüdőtágulás esetén (diéta).

Alapvető táplálkozási irányelvek tüdőtágulás esetén

1. Növeli a kalóriatartalmat 3500 kcal-ig. Étkezés napi 4-6 alkalommal, kis adagokban.
2. Fehérje 120 g-ig naponta. Több mint felének állati eredetűnek kell lennie: állat- és baromfihús, máj, kolbász, mindenféle hal és tenger gyümölcsei, tojás, tejtermékek. Hús bármilyen kulináris kezelésben, kivéve a túlzott sütést.
Az emphysema minden szövődménye életveszélyes. Ezért ha bármilyen új tünet jelentkezik, sürgős orvosi ellátást kell kérni.

• Pneumothorax. A tüdőt körülvevő mellhártya szakadása. Ebben az esetben a levegő belép a pleurális üregbe. A tüdő összeesik, és nem tud tágulni. Körülötte folyadék halmozódik fel a pleurális üregben, amelyet el kell távolítani. A mellkasban súlyos fájdalom jelentkezik, amelyet az ihlet, pánik félelem, szapora szívverés fokoz, a beteg kényszerhelyzetet vesz fel. A kezelést azonnal el kell kezdeni. Ha a tüdő 4-5 napon belül nem gyógyul meg, műtétre lesz szükség.
• fertőző szövődmények. A helyi immunitás csökkenése növeli a tüdő érzékenységét a bakteriális fertőzésekre. Gyakran súlyos bronchitis és tüdőgyulladás alakul ki, amelyek krónikussá válnak. Tünetek: köhögés gennyes köpettel, láz, gyengeség.
• Jobb kamrai szívelégtelenség. A kis kapillárisok eltűnése a tüdő ereiben a vérnyomás emelkedéséhez vezet - pulmonális hipertónia. Növekszik a szív jobb oldali részeinek terhelése, amelyek túlfeszültek, elhasználódtak. A szívelégtelenség a vezető halálok az emfizémában szenvedő betegeknél. Ezért a fejlődés első jelei (a nyaki vénák duzzanata, szív- és májfájdalom, duzzanat) megjelenésekor mentőt kell hívni.

• a dohányzás teljes abbahagyása
• a gyakori fertőzések megelőzése
• tiszta levegő, nincs szmog
• jó táplálkozás
• jó érzékenység a hörgőtágító gyógyszeres kezelésre.

A tüdőbetegségek a patogén mikrobák szervezetbe való behatolásának hátterében alakulnak ki, ennek oka gyakran a dohányzás és az alkoholizmus, a rossz ökológia és a káros termelési feltételek. A legtöbb betegségnek kifejezett klinikai képe van, azonnali kezelést igényel, különben visszafordíthatatlan folyamatok kezdődnek a szövetekben, ami súlyos szövődményekkel és halállal jár.

A tüdőbetegség azonnali kezelést igényel

A tüdőbetegségek osztályozása és listája

A tüdőbetegségeket a gyulladásos, destruktív folyamat lokalizációjától függően osztályozzák - a patológusok befolyásolhatják az ereket, szöveteket, átterjedhetnek az összes légzőszervre. A korlátozó betegségeket olyan betegségeknek nevezzük, amelyekben az embernek nehéz teljes levegőt venni, obstruktív - teljes kilégzést.

A károsodás mértéke szerint a tüdőbetegségek lokálisak és diffúz jellegűek, minden légúti betegségnek van akut és krónikus formája, a pulmonológiai patológiákat veleszületettre és szerzettre osztják.

A bronchopulmonalis betegségek általános tünetei:

1. A légszomj nemcsak fizikai megterhelés során, hanem nyugalomban is, a stressz hátterében, hasonló tünet szívbetegség esetén is előfordul.
2. A köhögés a légutak patológiáinak fő tünete, lehet száraz vagy nedves, ugatás, rohamszerű, gyakran sok nyálka van a köpetben, genny- vagy vérfoltok.
3. Nehézségérzet a mellkasban, fájdalom belégzéskor vagy kilégzéskor.
4. Síp, zihálás légzéskor.
5. Láz, gyengeség, általános rossz közérzet, étvágytalanság.

A légzőszervekkel kapcsolatos problémák többsége kombinált betegségek, a légzőszervek több része egyszerre érintett, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist és a kezelést.

A mellkasi nehézség érzése tüdőbetegségre utal

Patológiák, amelyek a légutakat érintik

Ezek a betegségek kifejezett klinikai képpel rendelkeznek, és nehezen kezelhetők.

COPD

A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan progresszív betegség, amelyben szerkezeti változások következnek be a szerv ereiben és szöveteiben. Leggyakrabban férfiaknál diagnosztizálják 40 év után, erős dohányosoknál, a patológia rokkantságot vagy halált okozhat. Az ICD-10 kód: J44.

Egészséges tüdő és tüdő COPD-vel

Tünetek:

• krónikus nedves köhögés sok köpettel;
• súlyos légszomj;
• kilégzéskor a levegő mennyisége csökken;
• a későbbi szakaszokban cor pulmonale, akut légzési elégtelenség alakul ki.

A COPD fajtáira utal, gyakran nőknél alakul ki a hormonális egyensúlyhiány hátterében. ICD-10 kód - J43.9.

Emfizéma leggyakrabban nőknél alakul ki

Tünetek:

• cianózis - a körömlemezek, az orr hegye és a fülcimpák kék árnyalatot kapnak;
• légszomj nehéz kilégzéssel;
• észrevehető feszültség a rekeszizom izmában belégzéskor;
• a nyaki vénák duzzanata;
• fogyás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban, amely akkor jelentkezik, amikor a máj megnagyobbodik.

Jellemző - köhögés során az ember arca rózsaszínűvé válik, támadás során kis mennyiségű nyálka szabadul fel. A betegség kialakulásával a beteg megjelenése megváltozik - a nyak lerövidül, a supraclavicularis fossae erősen kinyúlik, a mellkas lekerekedik, a gyomor megereszkedik.

Fulladás

A patológia a légzőrendszer károsodása, a mellkasi sérülések hátterében fordul elő, amelyet fokozódó fulladás kísér. Az ICD-10 kódja a T71.

Tünetek:

• a kezdeti szakaszban - gyors sekély légzés, megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, pánik, szédülés;
• majd a légzésszám csökken, a kilégzés mélyebbé válik, a nyomás csökken;
• Fokozatosan az artériás indikátorok kritikus szintre csökkennek, a légzés gyenge, gyakran eltűnik, az ember elveszti az eszméletét, kómába eshet, tüdő- és agyödéma alakul ki.

Vér, köpet, hányás a légutakban, fulladás, allergiás vagy asztmás roham, valamint a gége égése fulladásos rohamot válthat ki.

Egy vírusos, gombás, bakteriális betegség gyakran krónikussá válik, különösen gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél. Az ICD-10 kód: J20.

Tünetek:

• terméketlen köhögés - a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában jelenik meg;
• nedves köhögés - a betegség kialakulásának második szakaszának jele, a nyálka átlátszó vagy sárga-zöld színű;
• a hőmérséklet emelkedése 38 vagy több fokra;
• fokozott izzadás, gyengeség;
• légszomj, zihálás.

A bronchitis gyakran krónikussá válik

Kiválthatja a betegség kialakulását:

• piszkos, hideg, nedves levegő belélegzése;
• influenza;
• cocci;
• dohányzó;
• avitaminózis;
• hypothermia.

Ritka szisztémás betegség, amely különböző szerveket érint, gyakran a tüdőt és a hörgőket, 40 év alattiaknál, gyakrabban nőknél diagnosztizálják. Jellemzője a granulómáknak nevezett gyulladásos sejtek halmaza. Az ICD-10 kód D86.

Szarkoidózisban a gyulladásos sejtek felhalmozódása következik be

Tünetek:

• súlyos fáradtság közvetlenül ébredés után, letargia;
• étvágytalanság, hirtelen fogyás;
• a hőmérséklet emelkedése a subfebrilis jelekig;
• terméketlen köhögés;
• izom- és ízületi fájdalom;
• nehézlégzés.

A betegség kialakulásának pontos okait még nem azonosították, sok orvos úgy véli, hogy a granulomák helminták, baktériumok, pollen és gombák hatására alakulnak ki.

Betegségek, amelyekben az alveolusok károsodnak

Az alveolusok kis zsákok a tüdőben, amelyek felelősek a test gázcseréjéért.

A tüdőgyulladás a légzőszervek egyik leggyakoribb patológiája, gyakran influenza, hörghurut szövődményeként alakul ki. ICD-10 kód - J12-J18.

A tüdőgyulladás a leggyakoribb tüdőbetegség

A patológia tünetei a típusától függenek, de vannak általános jelek, amelyek a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában jelentkeznek:

• láz, hidegrázás, láz, orrfolyás;
• erős köhögés - a kezdeti szakaszban száraz és rögeszmés, majd nedves lesz, zöld-sárga köpet szabadul fel gennyszennyeződésekkel;
• nehézlégzés;
• gyengeség;
• mellkasi fájdalom mély lélegzetvétel közben;
• fejfájás.

A fertőző tüdőgyulladás kialakulásának számos oka van - Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, mikoplazmák, vírusok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák provokálhatják a betegség kialakulását. A betegség nem fertőző formája mérgező anyagok belélegzésével, a légúti égési sérülésekkel, a mellkasi ütésekkel és zúzódásokkal, a sugárterápia és az allergiák hátterében alakul ki.

Tuberkulózis

Halálos betegség, amelyben a tüdőszövet teljesen elpusztul, a nyílt formát levegőcseppek terjesztik, nyers tej fogyasztásával is megfertőződhet, a betegség kórokozója egy tuberkulózisbacilus. ICD-10 kód - A15-A19.

A tuberkulózis nagyon veszélyes betegség.

Jelek:

• köhögés váladékkal, amely több mint három hétig tart;
• vér jelenléte a nyálkahártyában;
• a hőmérséklet hosszan tartó emelkedése a subfebrilis jelekig;
• mellkasi fájdalom;
• éjszakai izzadás;
• gyengeség, fogyás.

A tuberkulózist gyakran gyengült immunrendszerű embereknél diagnosztizálják, fehérjehiány, cukorbetegség, terhesség és alkoholfogyasztás provokálhatja a betegség kialakulását.

A betegség akkor alakul ki, amikor az erekből intersticiális folyadék behatol a tüdőbe, amit a gége gyulladása és duzzanata kísér. Az ICD-10 kód: J81.

A folyadék felhalmozódik a tüdőben

A folyadék tüdőben való felhalmozódásának okai:

• akut szívelégtelenség;
• terhesség;
• cirrózis;
• éhezés;
• fertőző betegségek;
• intenzív fizikai aktivitás, nagy magasságokba való mászás;
• allergia;
• a szegycsont sérülései, idegen test jelenléte a tüdőben;
• ödémát provokálhat nagy mennyiségű sóoldat, vérpótló gyors bevezetése.

A kezdeti szakaszban légszomj, száraz köhögés, fokozott izzadás és megnövekedett pulzus jelenik meg. A betegség előrehaladtával köhögéskor habzó rózsaszín köpet kezd kirajzolódni, a légzés sípolóvá válik, a nyaki vénák megduzzadnak, a végtagok kihűlnek, az ember fulladást szenved, eszméletét veszti.

Az akut légúti szindróma ritka, de nagyon veszélyes betegség, gyakorlatilag kezelhetetlen, az embert lélegeztetőgéphez kötik.

A karcinóma összetett betegség, a fejlődés utolsó szakaszában gyógyíthatatlannak számít. A betegség fő veszélye, hogy a fejlődés korai szakaszában tünetmentes, ezért már előrehaladott daganatos megbetegedések esetén, a tüdő teljes vagy részleges kiszáradása, szövetlebomlása esetén fordulnak orvoshoz. ICD-10 kód - C33-C34.

A tüdőráknak gyakran nincsenek tünetei

Tünetek:

• köhögés - a köpetben vérrögök, genny, nyálka található;
• nehézlégzés;
• mellkasi fájdalom;
• varikózis a mellkas felső részén, nyaki véna;
• az arc, a nyak, a lábak duzzanata;
• cianózis;
• gyakori aritmia támadások;
• hirtelen fogyás;
• fáradtság;
• megmagyarázhatatlan láz.

A mellhártyát és a mellkast érintő betegségek

A mellhártya a tüdő külső héja, úgy néz ki, mint egy kis táska, megsérülésekor komoly betegségek alakulnak ki, gyakran a szerv egyszerűen összeesik, az ember nem tud lélegezni.

A gyulladásos folyamat a sérülések vagy a kórokozó mikroorganizmusok légzőszerveibe való behatolása hátterében következik be. A betegséget légszomj, mellkasi fájdalom, mérsékelt intenzitású száraz köhögés kíséri. ICD-10 kód - R09.1, J90.

Mellhártyagyulladás esetén a tüdőt káros mikroorganizmusok érintik

A mellhártyagyulladás kialakulásának kockázati tényezői a cukorbetegség, az alkoholizmus, a reumás ízületi gyulladás, az emésztőrendszer krónikus betegségei, különösen a vastagbél hajlása.

A vegyi üzemekben hosszú ideig dolgozó embereknél gyakran alakul ki szilikózisnak nevezett foglalkozási eredetű tüdőbetegség a bányákban. A betegség lassan halad, utolsó szakaszában erős láz, tartós köhögés, légzési problémák lépnek fel.

Levegő jut a pleurális régióba, ami összeomlást okozhat, ezért azonnali orvosi ellátás szükséges. Az ICD-10 kód: J93.

A pneumothorax azonnali beavatkozást igényel

Tünetek:

• gyakori felületes légzés;
• hideg nyirkos verejték;
• improduktív köhögés rohamai;
• a bőr kék árnyalatot kap;
• a pulzusszám növekszik, a nyomás csökken;
• halálfélelem.

A spontán pneumothoraxot magas férfiaknál, dohányzókban diagnosztizálják, éles nyomáseséssel. A betegség másodlagos formája elhúzódó légúti betegségekkel, rákkal, a tüdő kötőszövetének sérülései, reumás ízületi gyulladás, szkleroderma hátterében alakul ki.

A pulmonális hipertónia - az obstruktív hörghurut, a fibrózis specifikus szindróma, gyakrabban alakul ki idős embereknél, amelyet a légzőrendszert tápláló edények fokozott nyomása jellemez.

Gennyes betegségek

A fertőzések a tüdő jelentős részét érintik, ami súlyos szövődmények kialakulását idézi elő.

Gyulladásos folyamat, amelyben gennyes tartalmú üreg képződik a tüdőben, a betegséget nehéz diagnosztizálni. Az ICD-10 kód: J85.

Tályog - gennyes képződés a tüdőben

Az okok:

• elégtelen szájhigiénia;
• alkohol, kábítószer-függőség;
• epilepszia;
• tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, karcinóma;
• reflux betegség;
• hormonális és rákellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek;
• mellkasi sérülés.

A tályog akut formájában a klinikai kép élénken nyilvánul meg - intenzív fájdalom a mellkasban, leggyakrabban egyrészt, hosszan tartó nedves köhögés, vér és nyálka van jelen a köpetben. A betegség krónikus stádiumba való átmenetével kimerültség, gyengeség és krónikus fáradtság lép fel.

Halálos betegség - a putrefaktív folyamat hátterében a tüdőszövet lebomlik, a folyamat gyorsan elterjed az egész testben, a patológiát gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál. Az ICD-10 kód: J85.

A tüdő gangrénája - a tüdőszövet bomlása

Tünetek:

• a betegség gyorsan fejlődik, a jólét gyorsan romlik;
• mellkasi fájdalom mély lélegzetvétel közben;
• a hőmérséklet éles emelkedése a kritikus szintre;
• erős köhögés sok habos köpettel - a váladék bűzös szagú, barna vér- és gennycsíkokat tartalmaz;
• fulladás;
• fokozott izzadás;
• fokozott szívverés;
• a bőr sápadt lesz.

örökletes betegségek

A légzőszervi megbetegedések gyakran öröklődnek, gyermekeknél közvetlenül a születés után, vagy az első három életévben diagnosztizálják.

Az örökletes betegségek listája:

1. Bronchialis asztma - neurológiai patológiák, allergiák hátterében alakul ki. Gyakori súlyos rohamok kísérik, amelyekben lehetetlen teljesen belélegezni, légszomj.
2. Cisztás fibrózis - a betegséget a nyálka túlzott felhalmozódása kíséri a tüdőben, befolyásolja az endokrin rendszer mirigyeit, negatívan befolyásolja számos belső szerv munkáját. Ennek hátterében bronchiectasis alakul ki, amelyet állandó köhögés, sűrű gennyes köpet, légszomj és sípoló légzés jellemez.
3. Elsődleges diszkinézia - veleszületett gennyes hörghurut.

Terhesség alatti ultrahangvizsgálat során számos tüdőfejlődési rendellenesség észlelhető, méhen belüli kezelés is elvégezhető.

A bronchiális asztma öröklődik

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha tüdőbetegség tünetei jelentkeznek, terapeutát vagy gyermekorvost kell felkeresni. Meghallgatás, előzetes diagnózis után az orvos beutalót ad pulmonológushoz. Bizonyos esetekben szükség lehet onkológus, sebész konzultációjára.

Az orvos elsődleges diagnózist külső vizsgálat után állíthat fel, melynek során tapintást, ütést végeznek, sztetoszkóppal meghallgatják a légzőszervek hangjait. A betegség kialakulásának valódi okának felismeréséhez laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• köpetvizsgálat rejtett szennyeződések, kórokozó mikroorganizmusok kimutatására;
• immunológiai kutatások;
• EKG - lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a tüdőbetegség hogyan befolyásolja a szív működését;
• bronchoszkópia;
• mellkas röntgen;
• fluorográfia;
• CT, MRI - lehetővé teszi a szövetek szerkezetének változásait;
• spirometria - speciális készülék segítségével megmérik a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségét, a belégzés sebességét;
• szondázás - a módszer szükséges a légzésmechanika tanulmányozásához;

Tüdőbetegségek kezelése

A kapott diagnosztikai eredmények alapján a szakember felállítja a kezelési rendet, de minden esetben integrált megközelítést alkalmaznak a terápiában, amelynek célja a betegség okainak és tüneteinek megszüntetése. Leggyakrabban az orvosok tabletták, szuszpenziók és szirupok formájában írnak fel gyógyszereket, súlyos betegeknél a gyógyszereket injekció formájában adják be.

A gyógyszerek csoportjai:

• a penicillin, makrolid, cefalosporin csoport antibiotikumai - Cefotaxim, Azithromycin, Ampicillin;
• vírusellenes gyógyszerek - Remantadine, Isoprinosine;
• gombaellenes szerek - Nizoral, Amfoglukamin;
• gyulladásgátló gyógyszerek - Indometacin, Ketorolac;
• száraz köhögés megszüntetésére szolgáló gyógyszerek - Glauvent;
• mucolitikumok - A Glyciram, Bronholitin, Carbocysteine ​​a leghatékonyabb a gyermekkori betegségek kezelésére;
A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében az aszkorbinsavban, E-vitaminban, B1-ben, B2-ben gazdag ételeket kell bevenni az étrendbe.

Lehetséges szövődmények

Megfelelő kezelés nélkül a légúti patológiák krónikussá válnak, ami a legkisebb hipotermia esetén állandó visszaesésekkel jár.

Melyek a tüdőbetegségek veszélyei:

• fulladás;
• a légúti lumen szűkületének hátterében hipoxia alakul ki, minden belső szerv oxigénhiányban szenved, ami negatívan befolyásolja munkájukat;
• az akut asztmás roham végzetes lehet;
• súlyos szívbetegség alakul ki.

Az akut asztmás rohamok halálosak

A tüdőgyulladás a második helyen áll a halállal végződő betegségek között – ez annak köszönhető, hogy a legtöbb ember figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit. A betegség kezdeti szakaszában 2-3 hét alatt könnyen gyógyítható.

A tüdőbetegségek megelőzése

A légúti megbetegedések és szövődményeik kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az immunrendszer erősítése, az egészséges életmód vezetése szükséges, az első figyelmeztető jelek megjelenésekor pedig szakemberhez kell fordulni.

Hogyan kerüljük el a tüdő- és hörgőproblémákat:

• feladni a rossz szokásokat;
• kerülje a hipotermiát;
• több időt tölt a szabadban
• tartsa fenn a helyiség hőmérsékletének és páratartalmának optimális mutatóit, rendszeresen végezzen nedves tisztítást;
• sportolni, kontrasztzuhanyozni, eleget aludni, kerülni a stresszt;
• egészséges és egészséges ételeket fogyasszon, tartsa be az ivási rendet;
• minden évben vizsgálatot kell végezni, tüdőröntgenet vagy fluorográfiát.

A szabadban séta jót tesz az egészségnek

A tenger és a tűlevelű levegő lehelete jótékony hatással van a szervekre, ezért minden évben szükséges az erdőben vagy a tenger partján pihenni. Megfázásos járványok idején megelőzés céljából vegyen be vírusellenes szereket, kerülje a zsúfolt helyeket, korlátozza a beteg emberekkel való érintkezést.

A tüdőbetegségek halált okozhatnak, az időben történő diagnosztizálás, a rendszeres megelőző vizsgálat segít elkerülni a betegséget, vagy a kezelés megkezdését a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában.

A tüdő létfontosságú szerv, munkájuk nélkül lehetetlen a test minden részét oxigénnel ellátni. Bármilyen kóros folyamat befolyásolja a tüdő és a hörgőszövet funkcionalitását, megakadályozza a légzőszervek megfelelő működését. Más szervek oxigénhiánya pedig betegségükhöz vezethet. Ezért nagyon fontos a tüdő és a hörgők betegségeinek kezelése már a betegség első megnyilvánulásainál, és elkerülni az azokat kiváltó okokat.

Tüdőbetegségek okai

Számos tényező provokálhatja a gyulladásos folyamatot a tüdőben:

• Rossz szokások, különösen a dohányzás.
• Rossz ökológia. A belélegzett levegő kipufogógázokat, gyárak és gyárak káros kibocsátását, építőanyagokból és háztartási vegyszerekből származó párolgást tartalmaz.

A tüdőbetegségek típusai

A kóros folyamat az alsó légutak mindegyik részét érintheti. A tüdőbetegségek lehetnek veleszületettek, szerzettek, krónikusak vagy akutak, lokalizáltak vagy diffúzok. Az alsó légúti rendszer egy részének károsodásától függően a tüdőbetegségek a következő csoportokba sorolhatók:

• a légutak károsodásához kapcsolódik;
• befolyásolja az alveolusokat;
• a mellhártya károsodásához kapcsolódik;
• a mellkast érinti.

A betegség lefolyásának súlyossága, prognózisa és a szükséges kezelés attól függ, hogy a légzőrendszer mely része érintett. Leggyakrabban a légúti betegség a tüdő és a hörgők összes szövetét megragadja.

A légutakat érintő tüdőpatológiák

Ebben az esetben a kóros folyamat a légcsőre és az alatta lévő hörgőkre hat, légzési elégtelenséget okozva. E szervek fő betegségei a következők: bronchiális asztma, hörghurut, cisztás fibrózis, bronchiectasis, emphysema.

A táblázat a légutak károsodásával járó tüdőbetegségeket mutatja be.

Az alveolusokat érintő tüdőbetegség

Alveolusok - a legkisebb buborékok, amelyekben a gázcsere folyamata megtörténik, és a vénás vér artériássá válik. Ezért nehéz túlbecsülni az alveolusok szerepét a szervezetben. Valamivel több, mint 300 millió alveolus van minden emberi tüdőben, de egy kis rész meghibásodása szükségszerűen kihat az egész szervezet munkájára.

A leggyakoribb tüdőbetegségek, amelyek e szerv szöveteinek károsodásához kapcsolódnak: tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőtágulás, rák, pneumokoniózis, tüdőödéma.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek látszik. A különféle antibiotikumok nagy száma ellenére a betegség csaknem minden tizedik esete még mindig halálos kimenetelű. Ha a tüdő egy része érintett, akkor gócos tüdőgyulladásról beszélnek, ha egy teljes lebeny vagy az egész tüdő érintett, akkor lobaris tüdőgyulladásról beszélünk.

Tüdőgyulladás okai: bakteriális, vírusos és gombás fertőzések, traumák, tüdőműtétek, egyéb betegségek szövődményei, hosszú ágyban fekvés súlyos betegségekkel.

Fokális tüdőgyulladás esetén a tünetek kisimulnak. A hőmérséklet fokozatosan emelkedik, és ritkán emelkedik 39 fok fölé. Napközben ingadozik. A betegek aggódnak a súlyos gyengeség, izzadás, légszomj, belélegzéskor jelentkező mellkasi fájdalom, nyálkahártya-gennyes köpet okozta köhögés miatt.

A tipikus lebenyes tüdőgyulladás a következő tünetekkel jár:

• a hőmérséklet éles emelkedése, gyakran hidegrázás kíséretében;
• köhögés, először száraz, majd "rozsdás" köpet.

A beteg állapota súlyos, a szív megsértése van.

A tüdőgyulladás kezelését leggyakrabban kórházban végzik. Tartalmaznia kell az antibiotikumokat, amelyeket a köpet elemzése során talált kórokozónak megfelelően írnak fel. Mucolitikumokra és hörgőtágítókra, lázcsillapítókra, immunstimuláló szerekre lesz szükség. Az antihisztaminok hasznosak lesznek.

Súlyos tüdőbetegség, amelyet a Koch-bacilus nevű mycobacterium okoz. Lehetnek extrapulmonális formái. A modern tuberkulózis elleni gyógyszerek megjelenése előtt ritkán gyógyították meg. Ez a tüdőbetegség még most is a tíz leggyakrabban halálhoz vezető betegség közé tartozik.

A tuberkulózis a levegőn keresztül terjed. A világ lakosságának egynegyede baktériumhordozó. A baktérium szaporodni kezd, és tüdőbetegséget okoz. Sokáig szinte tünetmentes. Az enyhe gyengeség, letargia, fogyás, enyhe köhögés és enyhe láz gyakran a fáradtságnak vagy a megfázásnak tulajdonítható.

Az erős köhögés, vérzés, mellkasi fájdalom és magas láz azt jelzi, hogy a betegség messzire ment, és a tuberkulózist sokáig és keményen kell kezelni. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia többkomponensű tuberkulózis elleni terápiát, immunstimuláló gyógyszereket, megfelelő táplálkozást, speciális szanatóriumokban való tartózkodást.

Oroszországban a rákos betegek 18,5%-a hal meg ebben a betegségben. A tüdőrák alattomos, hogy eleinte nem nyilvánul meg, különösen, ha a daganat a tüdőszövet perifériáján helyezkedik el. Megjelenésének okai különbözőek és nem mindig egyértelműek: dohányzás, por belélegzése, beleértve az azbesztet, vírusokat, más szervekből származó áttétek.

A betegség első tünete gyakran a krónikus köhögés. Először száraz, majd nedves lesz. A gennyes köpet vért tartalmazhat. A hőmérséklet emelkedik, a súly csökken, gyengeség, légszomj figyelhető meg, a test mérgezésének jelei jelennek meg. Ebben a szakaszban nem nehéz diagnosztizálni ezt a tüdőbetegséget, mivel a daganat meglehetősen nagy.

Ennek a tüdőbetegségnek a prognózisa az időben megkezdett kezeléstől függ. Ha a daganat operálható, akkor a műtéti eltávolításhoz folyamodnak. Ezután sugárkezelést és kemoterápiát alkalmaznak.

Ez a betegségcsoport egy személy szakmai tevékenységéhez kapcsolódik, és a por hosszú távú belélegzésének eredménye:

• szén;
• talkum;
• azbeszt;
• szilikátok.

Száraz köhögéssel és mellkasi fájdalmakkal kezdődik. Ezután tüdő-, és hamarosan szívelégtelenség is csatlakozik. A betegség visszafordíthatatlan, mivel tüdőfibrózis alakul ki, azaz a tüdőszövetet kötőszövet váltja fel. A terápia célja a folyamat gátlása, a por eltávolítása, az immunrendszer serkentése és az allergiás reakciók csökkentése.

Tüdőödéma

A tüdőödéma jelei:

• légzési elégtelenség, még nyugalomban is súlyos légszomjban kifejezve, a légzés nehéz, buborékos;
• fulladásos állapot, felemelt felsőtesttel kényszerhelyzetbe kényszeríti a beteget;
• súlyos mellkasi fájdalom (nyomó jellegű);
• tachycardia, amely kifejezett karaktert ölt;
• köhögés habzó köpettel, amely rózsaszín színű;
• nyirkos verejtékezés, cianózis, sápadt bőr;
• zavartság, lehetséges eszméletvesztés.

A tüdőödéma megjelenésével a beteget sürgősen kórházba kell szállítani.

A mellhártyát érintő tüdőbetegség

Ezek közé tartozik: mellhártyagyulladás, pneumothorax.

A pneumothorax a levegő behatolása a pleurális üregbe. Az állapot összeomlással jár, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Ez vírusok, baktériumok, sérülések, daganatok által okozott tüdőbetegség. Szifilisz, tuberkulózis és hasnyálmirigy-gyulladás szövődménye lehet. A tüdőgyulladásos megbetegedések 60%-ában mellhártyagyulladás alakul ki, amely szinte mindig spontán megszűnik.

Kezdetben száraz mellhártyagyulladás képződik, amely a mellhártya súrlódása miatt súlyos mellkasi fájdalmat okoz. Folyadék (váladék) megjelenésekor a fájdalom csökken, de megjelenik a tüdő szorításával járó légszomj. Reflexszerű száraz köhögés csatlakozik, enyhe hőmérséklet, gyengeség és izzadás a betegség során végig fennáll.

A betegség kezelését kórházban végzik, mivel nedves mellhártyagyulladás esetén a váladékot szúrással kell szívni. A jövőben komplex gyulladáscsökkentő kezelést végeznek. A tuberkulózis etiológiájú mellhártyagyulladás speciális gyógyszereket igényel.

A mellkast érintő tüdőpatológiák

Ha túlsúlyos, a légzési folyamat nehézkes, ami idővel légzési elégtelenséget okozhat. A hátizmok különböző gyulladásos betegségei is okozhatnak légzési nehézséget.

A mellkas deformációja vagy a tüdőerek károsodása a hörgők és a tüdő betegségeit okozza. Végül az úgynevezett cor pulmonale kialakulásához vezetnek. Ez a patológia hirtelen felléphet a tüdőartéria trombusa vagy a billentyű pneumothoraxa által okozott elzáródás hátterében. Ennek az állapotnak az oka lehet az elhúzódó, súlyos tüdőgyulladás, a sok folyadékkal járó váladékos mellhártyagyulladás.

A cor pulmonale lassú kialakulását elősegítik a légzőszervek obstruktív folyamatai, a tüdő ereiben megnövekedett nyomás - pulmonalis hipertónia, rostos folyamatok a tüdőszövetben.

Megelőzés

A megfelelő munka- és pihenési mód betartása segít elkerülni számos betegség kockázatát, beleértve a légúti betegségeket is. Mit lehet még tenni:

• leszokni a dohányzásról;
• az otthon higiéniájának betartása;
• a foglalkozási veszélyek megelőzése;
• a légúti fertőzések helyes és időben történő kezelése;
• krónikus betegségek kezelése;
• immunitás erősítése, sportolás, keményedés;
• tervezett fluorográfia.