A nyaki gerinc születési traumájának okai és következményei újszülötteknél. A nyaki gerinc születési traumája újszülötteknél

Hogyan történik a nyaki gerinc születési sérülése újszülötteknél, ennek a sérülésnek a következményei - az ilyen kérdések a neurológus hatáskörébe tartoznak. A szülés természetes folyamat, de gyakran kiszámíthatatlan. Nagy jelentősége van a vajúdó nő és a baba anatómiai felépítésének, a szüléskísérő képzettségének.

Mi a patológia?

Egy újszülött csecsemő csontszerkezete eltér a felnőttétől – rugalmas. Ezzel elkerülhető a sérülés a születési nyílás áthaladása során. De ha a szülés komplikációkkal halad, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a baba megsérül. Az összes lehetséges közül a leggyakoribb a nyaki gerinc születési sérülése. Az ok, a sérülés okának ismeretében meg lehet határozni az ÜZLET károsodásának típusát.

1. 1 Rotary - az anya vagy a gyermek egészségének veszélye miatt fordul elő, az orvosoknak fel kell gyorsítaniuk a szülés folyamatát. Ehhez csipeszhez folyamodnak, vagy kezükkel húzzák a babát. Ezek a műveletek subluxációhoz, az első atlasz csigolya elmozdulásához, a gerinccsatorna összenyomódásához vezetnek.
2. 2 Figyelemelvonás - annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat nagy, vagy a baba lábbal jár. Ugyanakkor a szülész igyekszik segíteni a vajúdó nőnek, olyan erőfeszítéseket tesz, amelyek a csigolyák szétválásához, a szalagok töréséhez vezetnek.
3. 3 Flexion-kompresszió - gyors vajúdás során jelentkezik, amikor a baba feje beszorul a szülőcsatornába. A kompressziótól a csigolyák törése fordulhat elő.

Az újszülöttek nyaki gerincének születési traumája súlyos következményekkel jár. A legrosszabb a halál. Súlyosak a következők: bénulás, parézis és agyi bénulás.

Az ilyen típusú sérüléssel rendelkező újszülötteknél nagy erek, ideggyökerek károsodása, idegrostok, agyi törés, vérzés, agyödéma léphet fel.

A születési sérülések nem mindig észrevehetők. Sérülés esetén az agyi vérellátás megzavarodik, ami fejlődési lemaradáshoz vezet. Előfordul, hogy az első jelek óvodáskorban, és néha az iskolában jelentkeznek.

Tünetek és következmények a baba számára

Annak érdekében, hogy időben felismerje a születési sérülést, ismernie kell a tüneteit. A születési trauma tünetei:

1. 1 Duzzanat, bőrpír a nyakon.
2. 2 A nyak kissé hosszabbnak vagy rövidebbnek tűnik.
3. 3 Az occipitalis és a nyaki izmok feszültek.
4. 4 A baba nyaka tartósan görbe.

Ezek a tünetek a baba vizsgálatakor láthatók, de vannak olyanok is, amelyek a gyermek viselkedésében és testének tevékenységében is láthatók:

1. 1 Görcsök.
2. 2 A vénás vér kiáramlása szakaszos.
3. 3 Az újszülöttre jellemző hipertóniás hiánya.
4. 4 A légzést sípoló légzés és nyögések kísérik.
5. 5 Cyanosis a nasolabialis háromszög régiójában.
6. 6 A baba nyugtalan, rosszul alszik, ok nélkül sír.
7. 7 Tachycardia van jelen.
8. 8 Rossz étvágy, gyakori regurgitáció.

A születési trauma nem marad észrevétlen a baba számára. Károsítja a gyermek testi és lelki egészségét egyaránt. A legtöbb ilyen jel a növekedéssel együtt jelenik meg. És a tünetek nem mindig vannak a komplexumban, lehetnek egyenként is.

1. 1 A gyermek nő, érik, de a fejlődése nem tart vele. Előfordulhat, hogy időben elkezd ülni, később és nehezen jár, mert mozgáskoordinációja megromlik.
2. 2 A születési sérülések gyakran befolyásolják a beszédet. A gyerek később kezd beszélni, mint társai, a beszédet nehezen kapja meg. Nehéz neki hosszú mondatokat mondani, szavakat összekapcsolni. Ezeknek a gyerekeknek problémái vannak a memóriával, a gondolkodással.
3. 3 SHOP-sérüléses gyerekeknek nehéz kockákat, piramisokat gyűjteni. Ennek oka a finom motoros készségek megsértése. Nehezen rajzolnak, öltözködnek. Nem tudnak maguktól gombokat rögzíteni.
4. 4 A születési sérülés következménye lehet bronchiális asztma, allergia, neurodermatitis, ekcéma, hydrocephalus, szív- és érrendszeri problémák.
5. 5 Attól függően, hogy a gerincvelő milyen súlyosan sérült a sérülés során, a baba neurológiai következményeket is tapasztalhat, amelyek parézisben, bénulásban, osteochondrosisban és gerincferdülésben nyilvánulnak meg. Az izomtónus csökken, a vállöv izmainak gyengesége figyelhető meg. Vegetovaszkuláris dystonia van. Idősebb korban fejfájás, vizelet inkontinencia, emésztési problémák kezdődhetnek.
6. 6 A születési traumán átesett iskolás gyerekek tanulási, viselkedési problémái lehetnek. Lehetnek passzívak és túlaktívak, izgatottak, érzelmesek és még agresszívak is. Mindez pedig az önbecsülés csökkenéséhez vezet, ami tovább rontja az idegrendszert. Súlyos sérüléseknél visszafordíthatatlan jelenségek lépnek fel, ami rokkantságot eredményez.

A nyaki gerinc sérülésének következményei nehezen kezelhetők, különösen akkor, ha a sérülést elhanyagolják. Ez a hosszadalmas folyamat mind a szülők, mind a páciens türelmét igényli. Így a vajúdás alatti fokozott figyelem, majd a baba állapotára nagy szerepet játszhat az életében. Az időben történő segítség az egészséges élet kulcsa.

Az újszülöttek csontrendszere más, mint a felnőtteké. Kiváló és fejlett rugalmasság jellemzi, csak azért, hogy a gyermek a szűk szülőcsatornán keresztül tudjon haladni születési sérülés nélkül. De számos olyan eset is azonosítható, amikor egy újszülött születési sérülést szenved a szülés helytelen lefolytatása vagy bármilyen helytelen cselekedet miatt, ugyanakkor fennáll a születési sérülés lehetősége, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán. Gyakran előfordulhat születési sérülés ficamok a nyaki csigolyákban. Ha a gyermek mégis megkapta, akkor sürgősen sürgősségi segítséget kell nyújtania, és születése után az orvosok felügyelete alatt kell tartania. Ebben a cikkben többet megtudhat a nyaki gerinc születési sérülésének okairól, valamint annak tüneteiről, kezeléséről és az ebből eredő ficam következményeiről, ezekről részletesebben beszélünk.
Sajnos vannak olyan esetek, amikor egy gyermek nyakcsigolyájának sérülése után halálos kimenetelű lehet. Figyelembe vesszük a születési trauma átvételével és előfordulásával kapcsolatos összes tényezőt.

A születési trauma kialakulását befolyásoló tényezők:

A következő rendellenességek is előfordulnak a nyaki régió ficam után:

Az agy hydrocephalusa gyermeknél

A következő tünetek a nyaki csigolyák szülés közbeni ficamára utalnak:

A ficamok megelőzése érdekében fontos megtenni a szükséges intézkedéseket:

Bár a szülés természetes folyamat, lehetetlen teljesen kiszámíthatónak nevezni. A szülés lefolyását erősen befolyásolja az anya és a baba anatómiai adottságai, mindkettő egészségi állapota. Azonban még az ideális egészségi állapotú, szülészeti előzményekkel rendelkező nőknél is előfordulhat olyan helyzet, amely orvosi beavatkozást és segítséget igényel. A szülés normális lefolyásától való bármilyen eltérés veszélyt jelent a baba számára, mert sérülést kockáztat. A nyaki gerinc születési traumája újszülötteknél meglehetősen gyakori.

A "születési trauma" szó azt jelenti, hogy a sérülés a szülés során történt. Az újszülöttek nyaki gerincének sérülése az egyik leggyakoribb születési sérülés. Ennek oka a csecsemő testének fiziológiai jellemzői. Még az emberi SHOP (nyaki gerinc) is nagyon sérülékeny. Egy csecsemőnél az izmok és a szalagok nagyon gyengék, ezért edzés közben nagyon könnyen megsérülhet a nyak. Attól függően, hogy a nyaki gerinc sérülése hogyan történt, többféle sérüléstípus különböztethető meg.

Rotációs sérülés

Bizonyos esetekben ahhoz, hogy egy gyermek megszülethessen, segíteni kell neki a szülőcsatornán való átjárásban. Ez olyan helyzetekben fordul elő, amikor fel kell gyorsítani a szülés folyamatát az anya és a baba egészségének veszélye miatt, vagy a szülési tevékenység másodlagos gyengesége miatt (a összehúzódások gyengülnek, és a nő nem tud maga szülni) . A baba megszületésének elősegítése érdekében szülészeti csipeszt helyeznek a fejre. Bizonyos helyzetekben a szülész a kezével cselekszik. A fej áthaladásához enyhén el kell fordítani az óramutató járásával megegyező és ellentétes irányba, azaz forgó mozgásokat végeznek. Az ilyen terhelés 1 nyaki csigolya subluxációjához vezethet, vagy az. Ez tele van a gerinccsatorna szűkületével és a gerincvelő összenyomódásával.

Figyelemelvonási sérülés

A nyaki gerinc ilyen sérülései a túlzott nyújtás miatt fordulnak elő. Szülésnél ez két helyzetben lehetséges. Az első eset egy nagy magzat, amelyet a szülészek a fejénél fogva „húznak fel”, mert a vállak nem haladnak át a szülőcsatornán. Egy másik eset egy nagy magzat és farfekvés. Ebben a helyzetben a szülészek a kismedencei végnél „húzzák” a gyermeket, mivel a fej nem halad át a szülőcsatornán. Az ilyen nyújtás veszélyes a szalagok szakadása és a csigolyatestek elválasztása a csigolyaközi porckorongoktól. A gerincvelő megsérülhet.

Flexion-kompressziós sérülés

Ha az előző esetben a nyaki régió erős nyújtásnak volt kitéve, akkor ebben az esetben túlzott összenyomásnak van kitéve. Ez a gyors vajúdás során történik, amikor a fej "elakad" a szülőcsatornában, és a test gyorsan halad előre. A gyors szülés előfordulhat természetesen vagy a szülés előidézése eredményeként. Kompressziós sérülések akkor is előfordulhatnak, ha a szülészek megpróbálják megőrizni a perineum épségét, és ez akadályozza a magzat kilépését. Az erős szorítástól a gyermeknek csigolyatestei lehetnek.

Mi veszélyes a nyaki gerinc születési sérülése

Az újszülöttek születési traumájának súlyosságától függetlenül az ilyen károsodásnak következményei vannak. A születési sérülés következményeinek legszörnyűbb változata halálos kimenetelű. A nyaki gerinc születéskor bekövetkezett károsodásának kellően súlyos következményei lehetnek agyi bénulás, parézis vagy a végtagok bénulása.

Néha a sérülésnek nincsenek nyilvánvaló következményei. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek teljesen egészséges. A nyaki régió károsodásával gyakran előfordulnak agyi keringési zavarok, amelyek következtében a baba lemaradhat a fejlődésben. Egyes következmények általában csak az óvodáskorhoz és az iskolás korhoz közelebb jelentkeznek. Akkoriban kevesen társítják őket a születéskor kapott traumával.

Ezek a következmények a következők:

• fejfájás;
• magas nyomású;
• gyenge izomtónus;
• motoros rendellenességek;
• dongaláb;
• gerincproblémák (gerincferdülés, osteochondrosis).

Egy újszülött születési traumája nem csak a testi egészség, hanem a lelki szféra szempontjából sem marad észrevétlen. Következményei lehetnek hiperaktivitás, alacsony koncentráció, rossz memória. Egy ilyen anamnézissel rendelkező gyermeknek meglehetősen nehéz tanulni az iskolában.

A születési CS sérülés megnyilvánulásai

A csecsemő születése utáni első órákban meghatározható a nyaki gerinc születési sérülése. A rutinvizsgálat során számos tünet észlelhető:

• a gyermek nyakának duzzanata és vörössége van;
• vizuálisan a nyak túl hosszúnak vagy rövidnek tűnik;
• a nyak és a nyak izmai nagyon feszültek;
• a baba nyaka ívelt helyzetben van rögzítve.

A vizsgálat során észlelhető jelek mellett a trauma a szervezet viselkedésében és működésében bekövetkező változásokban is megnyilvánul:

• a baba teste és végtagjai ellazulnak (annak ellenére, hogy az újszülöttekre jellemző az izom hipertónia);
• a gyermek légzését sípoló és nyögő hangok kísérik;
• cianózis észlelhető a nasolabialis háromszög régiójában;
• a baba nyugtalanul viselkedik, rosszul alszik, sikolt;
• az újszülött rosszul szopja a mellet, gyakran böfög;
• szabálytalan szívverés léphet fel.

Ezek a jelek meglehetősen specifikusak, így jelenlétük nagy valószínűséggel születési sérülésre utal. A nyaki gerinc sérüléseinek pontos meghatározásához azonban vizsgálatokra van szükség: radiográfia, ultrahang (a csigolyák állapotának meghatározásához) és dopplerográfia (a fej és a nyak edényeinek véráramlásának felmérése). Csak miután ezek a vizsgálatok pontosan meghatározzák a nyaki gerinc károsodásának természetét és súlyosságát.

Születési nyaki sérülések kezelése

Általában a kezelés a betegség okának megszüntetéséből áll, de születési sérülés esetén lehetetlen az ok megszüntetése. Ebben a tekintetben a kezelés célja a sérülés következményeinek megszüntetése, a nyaki régió normális működésének helyreállítása.

Ha egy újszülött vagy egy újszülött szülés közbeni CS sérülést szenved, az első és legfontosabb esemény a nyak rögzítése. Elmozdulás esetén a nyak rögzítése előtt az ortopéd orvosnak a helyén kell lennie. A rögzítés speciális pólyás módszerrel történik, amikor a nyakat kemény pamut-gézhengerbe zárják. Legalább 2-3 hétig kell így pelenkázni. Egyes esetekben a gyermeket nem csak nyakkal rögzítik, hanem egy mezei munkás ágya segítségével rögzítik is.

3-4 héttel a kezelés megkezdése után kezdődik a következő szakasz. Célja az izomtónus helyreállítása és az idegrendszer funkcióinak normalizálása. Ebben a szakaszban masszázst, különféle fürdőket, fizioterápiát (elektroforézist) végeznek. Az ilyen rehabilitációs terápiát az élet első évében 2-3 alkalommal kell elvégezni.

Ha egy gyermek a szülés során megsérül a nyaki régióban, körülbelül egy hónapon belül hazaengedik. A szülészeti kórházból az ilyen csecsemőket a gyermekosztályra bocsátják, ahol az elsődleges kezelést végzik. Miután a gyermek nem tudja megjavítani a nyakát, a baba hazamegy, és a klinikán neurológus és ortopéd felügyelete alá kerül. A masszázst, a fürdőt és a fizioterápiát is poliklinikán vagy speciális rehabilitációs központban végzik. Neurológusnál és ortopédnél sokáig lehet jelentkezni, attól függően, hogy mennyire sikeres a gyógyulás.

Abban az esetben, ha a nyaki gerinc sérülését a csigolyák elmozdulása kíséri, a kibocsátás után az orvos előírhatja a Shants gallér viselését. Napi több órára, csak alvásra, vagy éjjel-nappali viselésre is felírható. Az ilyen gallért szigorúan egyénileg kell kiválasztani, a baba testének súlyára és térfogatára összpontosítva. A helytelenül illeszkedő gallér csak súlyosbíthatja a nyaki régió problémáját.

A születési sérülések olyan problémák, amelyek a perinatális időszakban vagy a születési folyamat során merültek fel. Újszülötteknél a gerinc nagyon érzékeny bármilyen mechanikai behatásra.

Ennek oka az a tény, hogy a csontosodás alig kezd megjelenni, és a szülés idején a gerinc porcszövetből áll.

Mik a tünetek

Gyakran előfordul, hogy az újszülötteknél a gerinc születési sérülése olyan esetekben fordul elő, amikor stimulálták a szülést, szülészeti csipeszt alkalmaztak vagy műtétet végeztek.

Érdemes megjegyezni, hogy ebben a kérdésben a gyermek súlya is fontos szerepet játszik. Tehát a kis súlyú, például három kilogrammnál kisebb súlyú csecsemők, valamint a nagy, 4 kg-nál nagyobb súlyú újszülöttek lehetnek veszélyben.

Ami a nyaki gerinc születési sérülésének tüneteit illeti, nagyon változatosak, és néha észrevehetetlenek, néha késleltetettek. Általánosságban elmondható, hogy az artériák beszorultsága miatt a következő tüneteket lehet megkülönböztetni:

• károsodott agyi funkciók;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• idegrendszeri problémák előfordulása;
• késleltetett beszéd- és motorfejlődés;
• túlzott ingerlékenység és hiperaktivitás;
• a mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos rendellenességek;
• vizelési kényszer;
• eltérő jellegű allergiás reakciók;
• egyéb autonóm rendellenességek (ezek közé tartozik a migrén, az ájulás, a meteorológiai érzékenység, az általános fáradtság, sőt a hasmenés is).

Vegye figyelembe, hogy minden esetben a tünetek eltérőek lehetnek. Gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermeket, hogy részletesebb információkat közöljön az orvossal.

Fajták

Három olyan mechanizmus létezik, amely a szülés során gerincsérülést okozhat:

• Kompresszió - olyan esetekben fordul elő, amikor nagy különbség van a méh nyomásában és olyan erőkben, amelyek megakadályozzák a magzat továbbhaladását a születési csatornán.
• Figyelemelvonás - ez a mechanizmus a magzat mesterséges extrakciójához kapcsolódik a medence vagy a fej által.
• Rotációs - a szülés helytelen kezeléséhez kapcsolódik.

Ezek a mechanizmusok előfordulhatnak külön-külön vagy kombinálva is.

Javasoljuk, hogy vegyük figyelembe a szülés során okozott gerincsérülések fő típusait:

1. "Rövid nyak szindróma" - különösen akkor figyelhető meg, ha a baba fekvő helyzetben van. A gyerekre nézve úgy tűnik, hogy nincs nyaka. Ez az érzés eltűnik, amikor a babát felveszik. A rövid nyak szindróma az első és a második csigolya elmozdulásával jár. Mivel fenyeget ez a jövőben? Egy személynél olyan állapotok alakulhatnak ki, mint a fejfájás, gerincferdülés és csökkent látás;
2. „A nyak keresztirányú redőinek szindróma” - kívülről megközelítőleg ugyanúgy néz ki, mint az első esetben, azonban ezt a szindrómát a nyakon lévő nagyszámú ránc jelenléte különbözteti meg, amelyek folyamatosan eltörnek;
3. "Méhnyak-elégtelenség szindróma" - ezt az állapotot a baba karjainak erejének csökkenése jellemzi. Ez abban nyilvánul meg, hogy például a babának nincs elég ereje ahhoz, hogy felemelkedjen, megragadja anya vagy apa ujjait. Előfordul, hogy csak az egyik kar gyengül a morzsákban. Ezt az állapotot Robinson-szindrómának nevezik. Milyen következményekkel jár ez a sérülés? Felnőttkorban egy személy gerincferdülést, lapos lábfejet, sőt a lábak görbületét is kifejlheti;
4. Ha babája rendkívül rugalmas, és hihetetlenül ki tudja csavarni a lábát, ez ne érintse meg. Ez meglehetősen súlyos sérülést jelezhet a keresztcsonti régióban;
5. A gyakran ismétlődő ájulás, valamint a rendszeresen eldugult orr szintén a nyaki gerinc sérüléséről beszél.

Ne feledje, hogy a szülés során előforduló gerincsérülések fenti listája még korántsem teljes. Minden esetet külön kell megvizsgálni, annak tüneteivel és lehetséges következményeivel együtt.

A diagnosztikáról és a terápiáról

A szülés során okozott gerincsérülés diagnosztizálása a következő lépéseket tartalmazza:

• mechanikai sérülések, például szorítás vagy vérzés azonosítása;
• az ultrahangdiagnosztikát (ultrahangot) gyakran használják a pontosabb diagnózis érdekében;
• a morzsa korától, valamint állapotától függően radiográfiás módszerek alkalmazhatók.

Ami a gerincoszlop vajúdás során szerzett sérüléseinek kezelését illeti, a szakemberek minden intézkedése az agy normális vérellátásának és vérkeringésének biztosítására irányul.

Egyes esetekben akár a nyaki régió rögzítésére is szükség lehet mindaddig, amíg az elveszett vagy károsodott funkciók teljesen helyreállnak, vagy amíg a koponyaűri nyomás normalizálódik.

A születési sérülések kezelésére a szakemberek gyakran manuális terápiát javasolnak. Ebben az esetben magas szinten nőtte ki magát, mivel sok esetben a kézi expozíció pozitív eredményeket ad.

Az orvos gyógyszert is ír fel. A gyógyszeres kezelés önmagában vagy manuális terápiával kombinálva is elvégezhető a jobb eredmény érdekében. Különösen súlyos esetekben műtétet lehet előírni a patológia megszabadulása érdekében.

Szeretnénk megjegyezni, hogy a szülés során kapott gerincsérülések diagnosztizálását, valamint kezelését szigorúan szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Ne öngyógyuljon, még akkor sem, ha masszázsról van szó.

A csigolya születési sérüléseit csak a megfelelő orvosok korrigálhatják, mert gyermeke boldog jövőjéről beszélünk!

A felelősség megtagadása

A cikkekben található információk csak általános tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem használhatók fel egészségügyi problémák öndiagnózisára vagy gyógyászati ​​célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, belgyógyász) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon orvosával, hogy megtudja egészségügyi problémájának pontos okát.

Nagyon hálás leszek, ha rákattint valamelyik gombra
és oszd meg ezt az anyagot barátaiddal :)

A szülés legtöbbször nagyon kiszámíthatatlan folyamat.

Nem mindig megy minden simán a vajúdó nőnek és a babának is. Különféle okok miatt az újszülöttek születési sérüléseket szenvedhetnek: a gerincoszlop (általában a nyaki régió), a fej, a csontszerkezetek vagy a belső szervek károsodása. Ha nem nyújt időben segítséget a babának, a következmények nagyon szomorúak lehetnek.

Általános leírása

Az újszülötteknél a felnőttekkel ellentétben a csontszerkezet meglehetősen rugalmas, ami nagyon hasznos a szülőcsatornán való áthaladáskor, mivel segít elkerülni a sérüléseket. De ha szülés közben komplikációk lépnek fel, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a baba számára nem fog minden jól működni, és valamilyen károsodást szenved.

Az összes születési sérülés között a születési (szüléshez kapcsolódó) sérülés dominál, amely a gerinc nyaki szegmensét érinti. Bármi legyen is a sérülés súlyossága, a baba számára nem múlik el nyomtalanul. Az aggódó szülők éppen ezért szeretnék tudni, mi a veszélye a nyaki gerinc születési sérülésének.

Hatások

A lehetséges halálos kimenetelen kívül az agyi bénulás különböző formáit tekintik a nyaki sérülések legsúlyosabb következményeinek. Ezenkívül az agyi hipoxia hátterében, amely a nyaki szegmens patológiája miatt következik be, a gyermeknél mentális retardációt diagnosztizálhatnak.

És bizonyos következmények hosszú idő után érezhetővé válnak. Ezek a következők:

• gyakori fejfájás támadások;
• hipertóniás vagy hipotóniás típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia;
• csökkent izomtónus;
• a finom motoros készségek megsértése;
• a láb deformitása, amelyben az alsó lábszár hossztengelyétől befelé tér el;
• gerincbetegségek.

Ezenkívül a baba mentális egészsége súlyosan megzavarodott. Hiperaktív, alacsony figyelemkoncentrációjú, feledékeny. Mindez nagyon megnehezíti az iskolai tanulást.

Lehetséges okok

A valószínű következmények kiderítése mellett a szülőket az is érdekli, hogy mi okozza a patológiát. A születési sérülések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő ilyen kísérő tényezők jelenlétében:

• a magzat helytelen bemutatása (keresztirányú, ferde);
• a vajúdó nő funkcionálisan vagy anatómiailag szűk medencéje;
• nagy vagy kicsi gyümölcs;
• oxigénhiány a magzatban az anyaméhben;
• koraszülés vagy késleltetett szülés;
• a méh kontraktilis aktivitásának ereje, időtartama és gyakorisága nem kielégítő, hipotóniás diszfunkciója miatt;
• gyors, gyors szülés;
• a magzat veleszületett fejlődési rendellenességei;
• vajúdó nő csontrendszerének traumája a történelemben.

A generikus gyógynövényeknek gyakran mechanikai okai vannak, amikor a szülészorvosok különösebb ok nélkül különféle műszereket használnak a szülőszobán. De leggyakrabban nem helyes csak az egészségügyi személyzetet hibáztatni, hiszen a születési sérülések akkor fordulnak elő, ha több olyan tényező egyszerre kombinálódik, amelyek patológiás változásokat idézhetnek elő a szülés biomechanikájában.

És ha mesterséges szülésről (császármetszés) beszélünk, akkor ilyen esetekben a szülés során bekövetkező sérüléseket 3-szor gyakrabban diagnosztizálják, mintha ez a folyamat természetes módon történik.

Ez annak köszönhető, hogy amikor a szülészek kiemelik a babát a méhből, akkor a teste mögött vákuum keletkezik, amely megakadályozza a baba normális kilépését. Erre tekintettel az orvos kénytelen erőfeszítéssel eltávolítani az újszülöttet. És ha egy gyermek koraszülött, és csontjai és szalagjai még mindig elég gyengék, akkor a nyaki szegmens sérülései garantáltabbak.

A születési sérülések típusai és tünetei

Újszülötteknél a szalag-izom apparátus még nagyon gyenge, ezért bizonyos terhelés mellett nagyon könnyen előfordul a nyaki trauma. A sérülés típusait a sérülés módja szerint osztják fel. A szülészorvosok egyértelműen megértik, hogyan lehet felismerni ezt vagy azt a sérülést, és speciális cselekvési algoritmust fejlesztettek ki ilyen helyzetekben.

A nyak születési sérülésének jelenlétét még a baba megjelenése utáni első 2-3 órában is meghatározzák. A rutin fizikális vizsgálat során a következő tünetek lesznek észrevehetők:

A vizuális jelek mellett a következő tünetek is előfordulhatnak:

• a baba karjai, lábai és teste nyugodt állapotban vannak, bár hipertóniás állapotban kell lenniük;
• a gyermek erősen lélegzik, nyög és zihál;
• a nasolabialis háromszög cianózisa (cianózisa);
• az újszülött alvásminősége megzavart, a vártnál jobban szemtelen;
• a gyermek gyengén szopja a mellet, a szokásosnál gyakrabban böfög;
• szívritmuszavar lép fel.

A neonatológusok jól ismerik az ilyen tüneteket, így szinte félreérthetetlenül feltételezhetik a születési sérülés jelenlétét egy csecsemőnél.

forgó

A baba nem mindig fejlődik sikeresen önmagában, ezért bizonyos esetekben (az anya / gyermeke életének veszélye fennáll) a szülészek kéz vagy speciális csipesz segítségével próbálnak segíteni neki.

A baba fejének forgó (forgó) mozgásait hajtják végre, amelyek az első és a második nyakcsigolya csuklós felületének elmozdulásához vezethetnek, miközben a nyakcsigolyák érintkezési pontja megmarad, vagy károsodik a nyakcsigolyák egymással és a koponyával való kapcsolata. .

Ezenkívül lehetséges a nyaki csigolya Ⅰ-ának elmozdulása és előfordulása, amelyet a gerincvelő és az abból kilépő ideggyökerek összenyomódása kísér. De leggyakrabban az ilyen forgási sérülések csak az egészségügyi személyzet hanyagsága esetén fordulnak elő.

figyelemelterelés

Ha a baba születéskor elég nagy, és a vállöve nem jut át ​​a szülőcsatornába, vagy a magzat helytelen megjelenését diagnosztizálják, akkor bizonyos esetekben a szülész-nőgyógyásznak különös erőfeszítéseket kell tennie a természetes szülés során. Ez összefüggésbe hozható zavaró sérülésekkel: a gerinc egyes porcainak károsodása, a nyaki régióban a szalagok integritásának teljes megsértése, valamint a gerincvelő vagy a gerinccsatorna idegeinek károsodása.

Hajlító szorítás

A hajlítási-kompressziós sérüléseket leggyakrabban olyan csecsemőknél diagnosztizálják, akik gyorsan születtek. Primipara esetében - 4 óránál gyorsabban, ismételt szüléseknél - 2 óránál gyorsabban. A helyzet különösen súlyosbodik, ha a baba nagy. A szülőcsatornán gyorsan áthaladva fejével ellenállásba ütközik, ami a csigolyatestek integritásának kompressziós megsértéséhez vezethet.

Videó

Melyek az újszülöttek születési traumájának okai?

Diagnosztika

A fő és leghatékonyabb diagnosztikai módszerek mind a perinatális időszakban (a születés utáni első héten), mind az idősebb korban:

• a csecsemő fizikális vizsgálata;
• a fej, a nyak, a felső és alsó végtagok tapintása;
• ultrahang és radiográfia;
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia;
• a veleszületett reflexek felmérése;
• elektroencephalográfia.

Ezenkívül előfordulhat, hogy konzultálnia kell szakorvosokkal (oszteopata, neurológus, pszichoterapeuta).

Kezelés

A nyaki régió normális működésének helyreállítását célzó műveletek algoritmusa:

1. Ha a sérülés diszlokációval jár, akkor egy ortopéd vagy vertebrológusnak kell dolgoznia a babával a rögzítés előtt. Ezután az újszülött nyakát kemény pamuttekerccsel és gézzel rögzítik. Az ilyen manipulációt 2-3 hétig kell igénybe venni. Súlyos esetekben pedig gipszágyat használnak, amely a fej hátsó felének, a nyaknak és a törzsnek a gipszlenyomata, és a gerincoszlop teljes rögzítésére szolgál.
2. 3-4 hét elteltével továbblépnek a következő terápiás szakaszba, melynek során kiemelt figyelmet fordítanak az izomtónus helyreállítására és az idegrendszer funkcióinak normalizálására. Ebben a szakaszban a kis betegeknek ajánlott masszázs és különféle fizioterápiás eljárások. Az első életévben a szülőknek felelősségteljesen kell megközelíteniük a baba rehabilitációját, és legalább 2-3 alkalommal részt kell venniük ilyen tanfolyamokon.
3. Ha a nyaki sérülés magában foglalja a csigolya elmozdulását az alatta lévőhöz képest, akkor a baba viselése javasolt. Különböző esetekben napi 2-3 órától tartósig javasolható ilyen nyaki sín viselése. Nagyon óvatosan kell kiválasztani a Shants gallért, hogy teljesen megfeleljen egy adott gyermek paramétereinek. A rosszul megválasztott ortézis csak árthat a nyaknak, amely már nincs a legjobb állapotban.

Ha a szülés során a gyermek megsérült a nyaki régióban, akkor csak 3-4 hét múlva engedik el. Sőt, időben kiengedik őket a szülészeti kórházból, de a gyermekosztályra helyezik át elsődleges kezelésre.

És amikor a nyakat már nem kell rögzíteni, a babát hazaengedik, de egy neurológus és ortopéd nyilvántartásba veszik egy gyermekklinikán. Az ilyen gyermeknek továbbra is szüksége lesz masszázsra és fizioterápiára, amelyet a helyi klinikán vagy a gyermekek gyógyulását szolgáló speciális központban biztosítanak számára.

Komplikációk

Az újszülöttek nyaki gerincének születési traumája a következő következményekkel jár:

1. Annak ellenére, hogy a gyermek időben el tud ülni, gyakran problémái vannak a járással, mert egy születési sérülés hátterében a mozgásszervi rendszer fejlődése, ataxia károsodhat.
2. A nyaki sérülések a jövőben befolyásolhatják a baba beszédképességét. Nem beszél tovább, mint a többi gyerek, és amikor próbálkozni kezd, beszéde összefüggéstelen és érthetetlen. Az ilyen gyermekek számára nehéz gondolatokat megfogalmazni, információkat emlékezni és logikusan gondolkodni.
3. A nyaki gerinc sérülését követően a gyerekeknek problémát okoz az apró és precíz mozdulatok végrehajtása a kezükkel és az ujjaikkal. Még elég nagy tárgyakat (kockákat, piramisokat) is nehezen tudnak összegyűjteni, nem is beszélve néhány apróbb részletről. Nem tartják megfelelően a ceruzát vagy tollat, nem rögzítik a gombokat, nem kötik be a cipőfűzőt.
4. A neurológiai következmények közvetlenül attól függenek, hogy a gerincvelő milyen súlyosan sérült a sérülés során. A kölyök a jövőben a gerinc görbületével és degeneratív-destruktív patológiájával szembesülhet. Ezenkívül első kézből tudhatja, hogy mi az izombénulással járó parézis. Van egy VVD, amely serdülőkorban fejfájással, térbeli orientáció elvesztésével, ájulással kínoz.
5. Azok az iskolások, akiknek a kórtörténetében születési nyaki sérülés szerepel, leggyakrabban rosszul tanulnak és nem kielégítő a viselkedésük. Egyrészt passzívak lehetnek, de gyakrabban figyelhető meg a hiperaktivitás, az agresszivitás és a túlzott érzelmesség. Ahogy felnőnek, ezeknek a gyerekeknek túlságosan alacsony az önbecsülése, és aszociálissá válnak.

A nyaki gerinc sérüléseinek következményeit meglehetősen nehéz kezelni, ha az állapot már fut. A gyógyulási időszak általában hosszú, és sok türelmet igényel mind a szülőktől, mind a páciensektől.