Enyhe leukocita infiltráció a kenetben. A méhnyak leukocita infiltrációja

Összeomlás

Ha a szülész-nőgyógyász által vett kenetben a méhnyak leukocita beszűrődését találják, akkor ez a patológia jele. Általában hüvelygyulladásban és a méhnyakcsatorna gyulladásában nyilvánul meg.

Mi a méhnyak leukocita infiltrációja?

A méhnyak leukocita infiltrációjának nevezik azt az állapotot, amikor a szövetekben nagyszámú leukocita van. Általában gyulladásos folyamatok esetén jelennek meg. Hüvelygyulladásra és méhnyakgyulladásra jellemző.

Hogyan lehet felismerni az állapotot?

A patológiáról a hüvelykenet vagy a méhnyak eredménye után tájékozódhat. Volkmann kanállal szedjük.

A nőgyógyász megvizsgál egy nőt egy nőgyógyászati ​​székben, speciális tükröket mutat be. Ebben a pillanatban gyűjtik össze az anyagot. Miután az eredményeket elküldik a laboratóriumba, ahol meghatározzák, hogy van-e patológia.

A diagnózis tisztázása érdekében az orvosnak jogában áll beutalót adni folyadékcitológiára. Ez a típus a kutatás informatívabb. Ebben az esetben az anyagot egy speciális kefével veszik, amelyet az orvos a méhnyakba görget. Így lehetetlen kihagyni a betegséget.

Tanulmányi előkészítés

Az elemzés előtt a nőnek alaposan meg kell mosnia a külső nemi szerveket, és tiszta ruhába kell öltöznie. Nincs szükség különleges eseményekre.

Illatos szappanokat és intim dezodorokat nem szabad személyes higiéniára használni.

Ne zuhanyozzon előző nap, használja hüvelykúpok, tabletták, kenőcsök, krémek vagy injekciós tamponok. Két nappal a kenet vétele előtt tanácsos lemondani a nemi életről. Az eljárás során nem kerül sor kritikus napok. A nőt néhány nappal az eljárás előtt figyelmeztetni kell.

Módszertan

A kenet eredményei azt adják megbízható eredmény amikor a mintavételi technika megfelelő volt. Az anyagot a nőgyógyászati ​​székben, tükörrel végzett vizsgálat során veszik. Az orvos előzetes vizsgálatot végez, amely után:

1. Eltávolítja az összes váladékot a nyálkahártyáról.
2. Volkmann kanállal felfegyverkezve az orvos kaparást végez. Általában 3 területről (hüvelyi fornix, hüvelyi exocervix és cervicalis csatorna) vesznek citológiai kenetet.
3. Ezt követően az anyagot egy tárgylemezre helyezik, amelyet a laboránsok előzőleg fertőtlenítettek és zsírtalanítottak. Mindhárom minta egy tárgylemezre alkalmazható. Hogy az anyag ne száradjon ki, letakarják etilalkohol. Ha van speciális aeroszol, akkor használja.
4. Ezután ecsetet (endobash) veszünk. Helyettesíthető egy pálcikával ellátott pálcika, amelyet előzőleg nátrium-kloriddal kezeltek. A tampont a kívánt területről veszik, és fájdalommentes.
5. Manipuláció után összegyűjtött anyagokatátvitték a laboratóriumba. Mikroszkóp segítségével a szakemberek megvizsgálják a keneteket és meghatározzák a jelenlévő patológiákat.

Ha folyékony citológiát kell végeznie, akkor az orvos által összegyűjtött anyagot speciális oldattal keverik össze, és az üvegre helyezik. Ezután jön a leukociták és a nyálka eloszlása.

Citológiai kenetek után előfordulhat véres problémák. Ez nem eltérés. 4-6 nap alatt elmúlnak és nincs rossz szag. Ha a normától való eltérések jelennek meg, ez egyértelmű oka annak, hogy szakemberhez forduljon.

Mit mutathat a tanulmány?

Az elemzések lehetővé teszik a fertőzések jelenlétének vagy hiányának meghatározását, az eredmények megtekintése után az orvos felmérheti a hölgy hormonális hátterét, milyen állapotban van a hüvely. Ha egy nő kisbabát hord, az adatok szerint megelőzhető a vetélés.

Amikor a laboratóriumi dolgozók a keneteket vizsgálják, mindenképpen odafigyelnek a fehérvérsejtszámra. A leukociták megvédik a szervezetet a kóros mikroorganizmusoktól. Ha sok van belőlük, akkor aktív gyulladásos folyamat van. Minél több közülük, annál súlyosabb a betegség stádiuma.

A méhnyakcsatornában 25-30 leukocita, a húgycsőben körülbelül 5, a hüvelyben - 8-10 - esetén ez a norma. Ezek a mutatók jelen vannak minden olyan nőnél, aki rendszeres nemi életet él.

Ha a mutatók sokkal magasabbak, mint a fent jelzettek, akkor patológia van. A leukociták erős növekedésének fő okát csak orvos állapíthatja meg. Ezt követően pontos diagnózist készítenek bakteriális kultúra, PCR (polimeráz láncreakció) és immunoassay.

Következtetés

A méhnyak leukocita beszűrődését a kenet eredménye után észlelik. A fenti információkból már világos, hogy miről van szó, és a diagnózis felállítása után az orvos megmondja, hogyan kell kezelni a patológiát. A kezelés lényege a betegség súlyosságától és magától a patológiától függ. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel súlyos és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Citológiai eredmények

1. A gyógyszer minősége:

2. Citogram (leírás).

3. További pontosítások.

Olvassa el a 12. megjegyzést:

hozzáadva 16 perc elteltével

1 perc múlva hozzáadva

Nival, nos, minden rendben!

Szólj hozzá:

Hozzászóláshoz regisztrálnia kell vagy be kell jelentkeznie.

Készítsen grafikont:
• Bejegyzés
• Emlékeztessen jelszót

Információ:
• Regisztrált: 193362 fő
• BT diagramok: 374324 db.
• Diagram GYIK
• Szabályok a Betashkáról
• Keresés „Yasha” és „Gosh”
• Segítség a megfejtésben gr. BT
• Segítség újoncoknak
• AzBuka Betashki kezdőknek
• Tervezők Kommunikációs Blogja
• "Terhes" BT grafikonok
• Uralkodóink
• Kapcsolatok

Új blog témák:

Online: Látogatók száma: 67

Regisztrált: 19, vendég 48.

Anyagok felhasználása csak az adminisztráció engedélyével, az oldalra mutató aktív hivatkozás mellett.

http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html?

Az alaphőmérséklet A-tól Z-ig

Denevér # 8212; asszisztense a terhesség tervezésében

Citológiai eredmények

Jó nap! Kérem, segítsen megfejteni a citológia eredményeit. 3 hét elteltével stimulációt terveznek, majd inszeminációt. Minden elemzés kiváló, az utolsó pedig így jött ki:

Méhnyakból származó bioanyag citológiai vizsgálata Papanicolaou módszerrel (PAP teszt)

1. A gyógyszer minősége:

Exocervix - a gyógyszer minősége megfelelő.

Endocervix - a gyógyszer minősége megfelelő.

2. Citogram (leírás).

Exocervix - sejteket találtunk a kapott anyagban laphám felületes és köztes

Gyenge, néha mérsékelten kifejezett leukocita infiltráció.

Endocervix - perifériás vér elemei, laphámsejtek találhatók a kapott anyagban

felületes, köztes rétegek és oszlopos hám.

Laphám metaplasztikus hám.

Mérsékelt, lokálisan kifejezett leukocita infiltráció.

3. További pontosítások.

A kapott anyagban nem találtunk rosszindulatú daganatra utaló sejteket.

Olvassa el a 12. megjegyzést:

Exocervix és endocervix megfelelő, ami azt jelenti, hogy nincs rosszindulatú sejtek.

Nos, és úgy, mint ahogy nem a nagy gyulladás elérhető. Szerintem nem ijesztő. Kényeztesse magát, és minden jó lesz!

hozzáadva 16 perc elteltével

Azt is hozzáteszem, hogy nem vagyok orvos, így konkrétabban csak orvos tud mondani.

Gyulladás esetén nem valószínű, hogy stimulációra használják őket (

Mi lehet az? Minden tiszta volt a fertőzésektől

Nival, a gyulladásról nem tudok biztosat mondani, de helyenként megzavart a kifejezett leukocita beszűrődés. Mennek a lányok a blogra, hátha mondanak valamit.

Itt van az elemzésem, az orvos azt mondta, hogy kiváló, és minden rendben van. De az igazság az, hogy többet írtál, mint én.

1 perc múlva hozzáadva

Tehát az enyhe leukocentrikus beszűrődés a norma

Köszönöm szépen a válaszokat! Holnap jelentkeztem orvoshoz (szerencsére megjelent az ablak), majd megmondom mit mondanak róla.

Nival, a kérdése a munkaprofilomra vonatkozik. a kenet normális. Melyik ciklusnapon vetted? Nem hiszem, hogy betiltanák a stimulációt

Nival, nos, minden rendben!

Hermione, jó napot! A ciklus 7. napján.

Nival, jó napot! a leukociták száma dinamikus érték, a ciklus során változhat, sok tényező befolyásolja. mit mondtak a konzultáción?

Hermione, ma két orvoshoz fordult ezzel a kérdéssel - az első azt mondja, hogy minden rendben van, és nem csinál semmit, a második terzhinan kúpokat írt fel. megoszlottak a vélemények

kevesebb mint egy perce szerkesztve

Nival, ne aggódj, az első orvos nem írt fel semmit, mert nincs panaszod, ha pedig nincs, akkor nincs mit kezelni. A másodikat pedig Terzhinan jelölte ki védőhálónak, attól nem lesz rosszabb, lehet alkalmazni. Tedd azt, amitől nyugodtabbnak érzed magad, mert a fő a hangulat.

Laphám metaplázia - védelmi mechanizmus a laphám felé differenciálódó őssejtek szaporodásával összefüggésben keletkezik. A metaplasztikus hám nagy mennyiségben köthető a humán papillomavírushoz (HPV). Hyperkeratosis - a felszíni réteg sejtjeinek keratinizációja. Klinikai diagnózis egyszerű leukoplakia in citológiai kenetek laphámpikkelyek (egyszeri vagy több) felhalmozódásaként nyilvánul meg. Az atípiával járó leukoplakiában különböző citopátiás elváltozásokkal rendelkező sejteket azonosítanak, amelyek mind a HPV-vel, mind a cervicalis neoplasiával összefüggésbe hozhatók. Hiperkeratosis esetén onkológiai éberség szükséges, és további vizsgálat javasolt a rosszindulatú folyamat kizárására. Parakeratosis - nem specifikus védekező reakció hámszövet. A laphámsejtek kóros keratinizációja közvetett lehet HPV jele. A parakeratosist trauma, szülés, méhnyak leukoplakiájával is meghatározzák. Pszeudoparakeratosis figyelhető meg posztmenopauzás nőknél, mivel ez degeneratív elváltozásokkal jár. A fogamzóképes korú nők endocervikális keneteiben a ciklus második fázisában figyelhető meg. A dyskeratosis a laphámsejtek patológiás keratinizációja, amely a HPV közvetett jele. Többmagvú sejtek - két- és többmagvú sejtek, amelyek a vírusfertőzés közvetett morfológiai jelei: HPV, HSV (vírus herpes simplex). Összefoglalva, más citopátiás jeleket tükröznek, és valószínűsíthető genezisüket jelzik: " közvetett jelek HPV? A többmagvú sejtek gyulladásos és reaktív folyamatokkal járhatnak. Koilociták - laphámsejtek bizonyos citopátiás változásokkal a sejtmagban és a citoplazmában - a HPV specifikus citológiai jele. A sejtek disztrófiás és diszregeneratív elváltozásai alultápláltsággal és anyagcserével járnak. Degeneratív változások mind a laphám, mind az oszlophám sejtjeiben leggyakrabban a gyulladásos folyamathoz kapcsolódnak, de a hormonok hatásának megnyilvánulása is lehet. reparatív változások. A javítás során meghatározzák a sejtmagok növekedését, a hiperkróm sejtmaggal rendelkező sejtek megjelenését, a megnövekedett citoplazmatikus eozinofíliát és a mucintartalom csökkenését. Ezek a változások az endocervix hámjában, valamint a rétegzett laphámban, fókusz karakterés olyan területeken találhatók gyulladásos jelenségek. A folyamatot fejlődés kíséri granulációs szövet, a felületen, hámmentes, hengeres vagy éretlen metaplasztikus sejtek rétegének megjelenése, amelyek szaporodásuk és differenciálódásuk során rétegzett laphámréteget alkotnak. Reparatív elváltozásokat okozhat gyulladás, krio-, lézeres kezelés, sugárkezelés. Reaktív változások. A reaktív elváltozások oka lehet gyulladás, krónikus fertőzések, műtét stb. A tartalék cellák általában nem láthatók. Kimutatják tartaléksejtes hiperpláziával, laphám metapláziával, valamint terhesség alatt, orális fogamzásgátlók szedésével és menopauza idején.

Citológiai kenet: mit mutat, dekódolás, norma és patológia

A citológiai kenet vagy Pap-teszt nőknél nagy diagnosztikai érték, mert lehetővé teszi az azonosítást rosszindulatú folyamat a kezdeti szakaszban, és időben előírja a terápiát.

Citológiai vizsgálat a nőgyógyászatban

A citológiai elemzés a nőgyógyászatban a hüvelyből és a hüvelyből vett minták tipikus sejtösszetételének mikroszkópos vizsgálatát jelenti. nyaki csatorna. Az ilyen diagnosztika lehetőséget ad az orvosoknak, hogy következtetéseket vonjanak le a gyulladásos folyamatok jelenlétéről, előtt rák vagy rák be nemi szervek női betegek.

nem úgy mint szövettani vizsgálat a citológiai módszer non-invazív. Vagyis vételkor biológiai anyag nincs szükség biopsziára vagy punkcióra, és a szövet integritása egyáltalán nem sérül. Az elemzést nyomattal vagy kenettel vett mintáknak vetik alá. A pontos eredmények elérése érdekében gondosan be kell tartania a vizsgálatra való felkészülés szabályait. Nagyon fontos az is, hogy az elemzést a nő kezelőorvosa fejtse meg, aki figyelembe veszi panaszait és egyéb diagnosztikai módszerek adatait.

A citológiai elemzés elvégzése általában nem tart tovább egy napnál. Ha egyidejűleg rákmegelőző állapotot találtak ill onkológiai folyamat, a diagnózis tisztázása érdekében invazív diagnosztikai technikákhoz – biopsziához – folyamodnak.

A citológia különösen fontos, ha a biopszia ellenjavallt és nagyszámú beteg vizsgálatakor (amikor olyan nőket kell azonosítani, akiknél fennáll a rosszindulatú patológia kialakulásának kockázata).

A citológiai kenet (PAP-teszt, Papanicolaou-analízis) egy méhnyakból vett kenet mikroszkóp alatti vizsgálata annak érdekében, hogy korai észlelés rákos betegségek. Ezt az elemzést szövettani kenetnek vagy onkocitológiai kenetnek is nevezik. Az ilyen vizsgálatot a betegek könnyen tolerálják, mivel teljesen fájdalommentes és nem sok időt vesz igénybe.

A citológiai kenet nemcsak azt teszi lehetővé időben történő diagnózis sejtrendellenességek, hanem segít kimutatni a nem kívánt mikroflóra jelenlétét a hüvelyi környezetben. Ugyanakkor a vizsgálat nem ad pontos adatokat az azonosított patológiákról, és kedvezőtlen eredmény esetén a beteget további vizsgálatra (nőknél flórakenet) és STD-k elemzésére küldik.

A citológiai módszer alkalmazásával, amelyet sikeresen alkalmaznak a nőgyógyászati ​​gyakorlatévtizedek óta 5 féle elváltozást lehet azonosítani a betegek sejtjeiben. Ugyanakkor a tanulmány nagyon egyszerű és megfizethető. Az orvosok azt tanácsolják minden 18 és 65 év közötti nőnek, hogy évente legalább egyszer essen át rajta. Az elemzés eredményei alapján megbízhatóan megállapítható bármilyen patológia jelenléte vagy hiánya.

A citológiai kenet indikációi

Kívánatos, hogy minden nő számára citológiás kenetet vegyen. 40 éves korban elegendő évente egyszer ilyen diagnózist elvégezni. Vezető képviselők korcsoportok 6 havonta ellenőrizni kell. Néhány eset igen kötelező jelzések a teszthez. Ezek tartalmazzák:

A méhnyakcsatorna, méhnyak gyulladása, különösen, ha krónikusak.

Szabálysértések menstruációs ciklus.

reproduktív problémák.

Felkészülés sebészeti beavatkozásokés egyéb orvosi eljárások.

Terhesség tervezése.

A tekercs felszerelésének előkészítése.

Hormonális gyógyszerek szedése.

Cukorbetegség.

Az elhízás 2. és 3. foka.

Bizonyos vírusok (humán papillomavírus, genitális herpesz) jelenléte a szervezetben.

A szexuális partnerek gyakori cseréje.

Ellenjavallatok a citológiai vizsgálathoz

A menstruáció alatt nem vesznek citológiai kenetet. Ha fel kell mérnie az atipikus sejtek jelenlétét, nem szabad elemeznie a hüvely és a méhnyak gyulladása során. A tény az, hogy nagyszámú leukocita egyszerűen „bezárja” a patológiás sejteket, és lehetetlen lesz kimutatni őket citológiai módszerrel.

Felkészülés a méhnyak-citológiai kenetre

A legtöbbet kihozni pontos eredmény, be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

Ne zuhanyozzon.

Ne használja gyógyszerek helyi hatás (kúpok, kenőcsök stb.).

Várj a hónap végéig.

Három órával a kenet vétele előtt ne vizeljen.

A vizsgálat előtt két nappal tartózkodjon a nemi érintkezéstől.

Ha gyulladásos folyamat van, amely során sok váladék szabadul fel, a betegséget kezelni kell, és kontrollkenetet kell venni a gyógyulás megerősítésére. És csak ezt követően van értelme citológiai elemzést végezni.

Az onkológiai kenet felvételét a nőgyógyász végzi a beteg vizsgálatakor. Először is, tükrök segítségével, az orvos megvizsgálja a hüvely állapotát, megvizsgálja a nyaki csatorna bejáratát és a méhnyak nyálkahártyáját. Ezután három területről (hüvely, nyaki csatorna, méhnyak bemenet) egy speciális kefével veszünk anyagot elemzéshez. Az eljárás nagyon rövid ideig tart, és nem okoz fájdalmat a betegeknek.
Az összegyűjtött anyagot tárgylemezre helyezzük, egyenletesen elosztjuk, majd szárítás után orvosi laboratóriumba szállítjuk. Ott speciális anyagokkal megfestik a kenetet, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Ezzel egyidejűleg a következő jellemzőket értékelik:

Sejtméretek és szerkezetük.

A cellák száma (területegységenként).

Kölcsönös megállapodás.

a hám alakja.

Elérhetőség kóros elváltozások sejtekben.

A hüvelynyálkahártya rétegzett laphám szerkezetei

A - bazális réteg (a - bazális sejtek, b - parabazális sejtek)
B - közbenső réteg, C - felületi réteg; a jobb oldalon a hüvelyhám megfelelő rétegeinek egyes sejtjei láthatók.

A mintavételi eljárás után a páciens azonnal visszatérhet normál tevékenységéhez. Általában nem lehet kellemetlen érzés, mivel a kefe nem sértheti meg a szöveteket. Igaz, fennáll annak a lehetősége, hogy egy kicsi véredény. Ezután az elemzést követő 1-2 napon belül enyhe foltosodás (csíkok) észlelhető. Ez a jelenség nem okozhat aggodalmat egy nőben.

Méhnyak egészséges nő hengeres hám borítja, a hüvely lapos. Vonatkozó hüvelyi mikroflóra, akkor nem cocci, hanem bot. Egyes mutatók a ciklus fázisától függenek - kariopiknotikus és acidofil indexek, bazális és parabazális sejtek, leukociták száma. Információt adnak a petefészkek munkájáról.

Pap teszt értelmezése

A citológiai vizsgálatnak alávetett hüvelykeneteket a hámsejtek állapotától függően öt osztályba sorolják (Papanicolaou módszer):

1. osztály. Patológiás elváltozások hiánya a vizsgált anyagban. A sejteknek van normál méretekés alakja, helyesen elhelyezve.

2. osztály Egyesek morfológiai normája sejtes elemek, ami gyulladás vagy fertőzés jele. Az ilyen eredmény a vaginosis jele lehet. Ilyen esetekben további diagnosztika szükséges a pontos diagnózis és a megfelelő terápia kiválasztásához.

3. osztály. Az anyag olyan egyedi sejteket tartalmaz, amelyek a sejtmag és a citoplazma szerkezetében rendellenességek (diszplázia vagy hiperplázia). Az ilyen kóros sejtek száma kicsi. A pácienst újracitológiára küldik.

4. osztály. A vizsgált kenetben a sejtmagban, a kromatinban és a citoplazmában rosszindulatú elváltozásokkal rendelkező sejtek találhatók. Ezek a kóros elváltozások azt jelzik, hogy a betegnek rákmegelőző állapota van.

5. osztály. Jelenlét a kenetben egy nagy szám atipikus sejtek (sokkal több a normálisnál). Ebben az esetben diagnosztizálja kezdeti szakaszban rák.

Citológiai kenet megfejtése Betsed módszerrel

A méhnyakcsatornából vett anyag citológiai elemzésének dekódolása a Betsed módszer szerint történik. Ez figyelembe veszi a sejtek elhelyezkedését és a diszkariózist (a sejtmag változásait). A vizsgálat eredményei a következők lehetnek:

Norma. A patológia hiányának nincs külön megjelölése.

Vaginosis, koilocytosis - HPV.

- Méhnyak diszplázia mértékétől függően - CIN I, CIN II vagy CIN III.

Méhnyakrák - Carcinoma (pax).

Kifejezések a diagnózisban a méhnyak kenetének citológiai elemzésében

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a citológiai vizsgálatok eredményeinek leírására a következő megnevezéseket és kifejezéseket szokás használni:

CBO. Normális teljesítmény nincsenek kóros elváltozások.

A gyulladás citogramja. Fejlődési mutatók gyulladásos folyamat(cervicitis).

Leukocita infiltráció - megnövekedett szám leukociták. Ez vaginosis, exocervitis vagy endocervitis jele.

Koilociták - a HPV-ről beszélő sejtek jelenléte.

Proliferáció – Gyorsulás sejtosztódás. Ez az állapot a méh gyulladásos folyamatára jellemző. Erős proliferáció esetén előrehaladott gyulladás lép fel.

Leukoplakia - patológiásan megváltozott (de nem rákos) sejtek vannak jelen a kenetben.

Metaplasia – az egyik sejttípust egy másik váltja fel. Normának tekintik azoknál a betegeknél, akiket a méh nem onkológiai patológiái miatt kezeltek menopauza idején. Ezenkívül ez az állapot normális azoknál a nőknél, akik több mint 6 éve menopauzában vannak.

A dysplasia rákmegelőző patológia.

A következő rövidítéseket használjuk a kóros sejteket tartalmazó kenet eredményeinek leírására:

-ASC US- ismeretlen etiológiájú, megváltozott laphámsejtek jelenléte. Gyakrabban fordul elő 45 évnél idősebb betegeknél, amikor az ösztrogéntermelés csökken.

-AGC- a hengeres sejtekben bekövetkező változások, amelyek vaginosisra vagy bármely más betegségre utalhatnak. Ez az eredmény további tisztázó diagnosztikát igényel.

- L-SIL- kis számú atipikus nem rosszindulatú sejt jelenléte. Ebben az esetben a beteget további vizsgálatra (biopszia és kolposzkópia) utalják be.

-ASC-H- kóros elváltozások a sejtekben, amelyek rákot megelőző patológiára vagy egy beinduló onkológiai folyamatra utalnak.

- HSIL az onkocitológia (módosult lapos sejtek). Az ilyen betegek azonnali kezelésen esnek át orvosi intézkedések rosszindulatú daganattá degeneráció megelőzése érdekében.

- AIS– Ez a rövidítés azt jelzi, hogy hengeres rosszindulatú sejteket azonosítottak. Ezek az eredmények sürgős kezelést igényelnek.

Ha a kenetben patológiásan megváltozott sejteket észlelnek, a laboráns ezt mindenképpen írásos véleményben jelzi, megjelölve a változások típusát. Ha az elemzés dekódolásában nincsenek speciális elnevezések nem, akkor minden valószínűség szerint a kenet normális. Csak e vizsgálat alapján nem lehet pontos diagnózist felállítani. A patológia természetének meghatározásához a nőgyógyásznak össze kell hasonlítania a különböző vizsgálatok eredményeit.

Hány napig kell kenetelemzést végezni a citológiához

A kenet citológiai elemzése általában 1-5 napig tart.

Fontos megjegyezni, hogy az onkológiai folyamat nem következik be néhány napon belül. Elég sok idő telik el az első kóros elváltozásoktól a rosszindulatú degenerációig. Ezért az atipikus sejtek időben történő kimutatása a női testben lehetővé teszi a méhnyakrák kialakulásának megelőzését. E célból mindenhol elérhető és egyszerű módszert vezettek be. korai diagnózis rosszindulatú sejtek - citológiai vizsgálat kenet.

A CITOLÓGIAI KENET A MÉHNYAKRÁK MIKROSZKÓPOS VIZSGÁLATÁNAK MÓDSZERE A MÉHNYAKRÁK MEGELŐZÉSE ÉS KORAI DIAGNOSZTIKAI CÉLJA.

kenet citológiához Először kimutatására végezzük atipikus sejtek, amely lehetővé teszi korai szakaszaiban diagnosztizálni (CIN, LSIL, HSIL) vagy méhnyakrákot. Ez egy olcsó és kényelmes módszer nagyszámú nő megelőző lefedésére. Természetesen egyetlen vizsgálat érzékenysége nem nagy, de a fejlett országokban végzett éves tömeges szűrés jelentősen csökkentette a nők méhnyakrák okozta halálozását.

Tekintettel arra, hogy az atipikus sejtek a nyálkahártya viszonylag kis részén is elhelyezkedhetnek, nagyon fontos, hogy az anyagot a méhnyak teljes felületéről nyerjük, különösen a nyaki csatornából! Ehhez speciális keféket hoztak létre, amelyek lehetővé teszik az anyag beszerzését olyan területekről, amelyek nem hozzáférhetők az ellenőrzéshez.

Különös figyelmet fordítanak a transzformációs zónára, amelynek sejtjei leggyakrabban daganatos degenerációnak vannak kitéve. A méhnyakrák 80-90%-ában alakul ki, a fennmaradó 10-20% pedig a méhnyakcsatornára esik.

Mikor kell kenetet venni citológiára? A citológiai kenetet a menstruációs ciklus 5. napjától kezdődően és a menstruáció várható kezdete előtt 5 nappal kell elvégezni. A szexuális közösülés vagy a kúpok hüvelybe történő bevezetése után két napon belül nem lehet elemezni. Ezen szabályok be nem tartása az eredmények hibás értelmezéséhez vezethet. Ezenkívül a méhnyak és a hüvely kifejezett gyulladásos folyamata súlyosan megnehezíti a diagnózist.

Meg kell jegyezni, hogy az anyaggyűjtés elegendő kellemetlen eljárás. A nőgyógyásznak le kell kaparnia a hámréteget a méhnyak felszínéről, és be kell lépnie a méhnyakcsatornába. Minél több a különböző zónákból származó hám, annál jobb a diagnózis. Néha zúzódások maradhatnak a citológia után, ez normálisnak tekinthető.

Így a kenet fő jelentősége a citológiai szempontból a sejtek minőségi változásainak meghatározása. A gyulladást okozó fertőző ágens meghatározásához jobb használni vagy bakteriológiai tenyésztés . A citológiai vizsgálat során azonban az orvos bármilyen mikroorganizmus jelenlétét észlelheti. NAK NEK normál mikroflóra ide tartoznak a rudak (laktobacillusok), az egyes coccusok, egy kis mennyiséget Lehet opportunista flóra. A specifikus fertőző ágensek (Trichomonas, amőba, gombák, gonococcusok, gardnerella, leptothrix, chlamydia, sok coccus) jelenléte olyan patológiának minősül, amelyet kezelni kell.

Kenet feldolgozás. A citológia időzítése

Az anyag felvétele után a mintát tárgylemezre visszük, rögzítjük és megfestjük. Az ecsettel történő kenet közvetlen átvitelével részleges anyagvesztés és a sejtek deformációja lehetséges, ami a módszer érzékenységének csökkenéséhez és nagyszámú hamis eredményhez vezet. A klasszikus módszert a folyadékcitológia váltotta fel, ami jelentősen növelte a vizsgálat pontosságát és minőségét.

Folyadékcitológia - Ezt új technológia kenetek feldolgozása, amely abból áll, hogy a mintákat speciális stabilizáló oldattal ellátott tartályba helyezik. Ebben az esetben a teljes kapott hám belép az oldatba, amelyet ezután centrifugálnak, és megtisztítják a nem kívánt szennyeződésektől (nyálka stb.). Manapság a folyékony citológia válik a méhnyak nyálkahártyájáról származó kenetek tanulmányozásának "arany standardjává". De még ebben az esetben is egyetlen vizsgálat érzékenysége nem haladja meg a 60-70%-ot. BAN BEN reproduktív kor gyakoriak az álnegatív eredmények, a menopauzás nőknél pedig a hamis pozitív eredmények. Csak a hármas citológiai vizsgálat teszi lehetővé a 100% közelítését.

Létezik különféle módszerek készítmények festése: Papanicolau szerint (Pap-teszt), Romanovsky szerint, Wright-Diemsa szerint, Gram szerint. Minden módszer bizonyos festésre irányul sejtszerkezetek, ami lehetővé teszi a megkülönböztetést Különféle típusok hám, a keratinizálódó és tumortranszformációs sejtek megkülönböztetésére. A Papanicolaou-teszt széles körben elismert, és ma a fő szabványosított tesztként használják.

Mennyi ideig tart a teszt? A folyamat megszervezésétől függően az eredmény 2-3 napon belül elérhető.

Citogram funkciók nélkül - mit jelent?

A citológiai következtetések lehetőségei igen változatosak. A norma változataként a következő következtetések használhatók: citogram jellemzők nélkül «, « citogram a normál határokon belül «, « citogram intraepiteliális elváltozások nélkül «, « citogram megfelel az életkornak - atrófiás típusú kenet «, « NILM- Negatív intraepiteliális lézió vagy rosszindulatú daganat esetén«, « proliferatív típus kenet ". Mindez NORMÁLIS!

A méhnyak nyálkahártyája általában sima, fényes, nedves. A laphám halvány rózsaszín, a mirigyhám élénkvörös. A normál citológiában megtalálható sejtösszetételt a táblázat mutatja be.

Atrophiás típusú kenet - mit jelent?

Perimenopausában és menopauzában lévő nőknél a csökkenés miatt általános szinten az ösztrogén számos anyagcsere-folyamatot lelassít, ami a laphám sorvadását eredményezi. Ezek a változások a citogramon láthatók. Az atrófiás típusú kenet a normál citogram egy változatára utal. Gyakran találkozhat a következővel: „ a citogram az életkornak felel meg "vagy" életkorral összefüggő változások nilm ". Ezek mind a norma variációi!

Meg kell érteni, hogy a menopauzában lévő nőknél a hamis pozitív citogramm eredmények nagyon gyakoriak - az az eset, amikor a citológus számára nehéz különbséget tenni az atrófiás laphám és a diszplázia között. Ezt meg kell érteni, mivel a méhnyak későbbi biopsziája során általában nem találnak patológiát. Ezenkívül az idősebb nők hajlamosak lehetnek a hám keratinizációjára, hiperkeratosis (leukoplakia) kialakulásával.

A menopauza idején a méhnyak nyálkahártyája elvékonyodik, könnyen megsérül, színeződik, ami az ösztrogénszint csökkenése következménye.

A citogram megfejtése

Terminológia

A citológiai kenet a norma

diszkariózis és diszkariociták- rendellenes sejtek hiperkróm (sűrű és sötét) magokkal és szabálytalan magkromatinnal. A diszkariózist a fejlődés követi rosszindulatú daganat. A diszplázia szinonimájaként, de általánosabb kifejezésként használják.

Atypia- bármilyen eltérés a sejt szerkezetében a normától. A jelentés gyakran a kontextustól függ. De gyakrabban még mindig használják a rákmegelőző és a daganatos változások leírására.

Gyulladásos atípia- a sejtekben a gyulladás során bekövetkező degeneratív, reaktív, proliferatív változások kombinációja. Ezek a változások dysplasia vagy rák hamis pozitív diagnózisához vezethetnek.

- a laphám érésének megsértésének folyamata. Ez egy igazi rákmegelőző folyamat. 3 foka van. Az első általában vírusos vereség, a másodikra ​​és a harmadikra ​​- daganatpotenciálú elváltozás.

Súlyos epiteliális diszplázia

ASCUS- atípusos sejtek, amelyeket nehéz megkülönböztetni a reaktív atípiától és a tényleges rákmegelőző folyamattól. Tisztázatlan jelentőségű atípia.

Dyskeratosis- a laphám egyes sejtjeinek keratinizációjának megsértése. Ez a HPV jele.

- az epiteliális réteg keratinizációjának megsértése. felszíni sejtek a laphám mindig bizonyos mértékű keratinizációval rendelkezik - ez egy védőmechanizmus. A parakeratosis normálisan megfigyelhető, bármilyen eredetű nyálkahártya irritációval vagy HPV-károsodással.

(koilocita atípia, koilocita)- a humán papillomavírusra jellemző sejtmagok specifikus változásai.

koilociták, többmagvú sejt

(leukoplakia)- a hámréteg kifejezett keratinizációja egy védő, strukturálatlan keratohyalin réteg megjelenésével. Ez normál folyamat a bőrre, de a nyálkahártyákban patológiának számít. HPV-fertőzéssel, valamint a nyálkahártya irritációjával, különösen a kismedencei szervek prolapsusával, a méh prolapsusával figyelhető meg.

- védelmi mechanizmus élettani folyamat a finom mirigyhám cseréje stabilabb laphámra. A metaplasztikus hám gyakran diszplázia és rák forrásává válik, mivel könnyen érinti a humán papillomavírus.

- proliferáció, aktív növekedés mirigyhám. Ez egy reaktív folyamat a méhnyak gyulladása, eróziója során. Gyakran látható használat közben hormonális gyógyszerek.

Besorolás Bethesda (USA) - a citogram átirata

A citológiai változások Pap szerinti osztályozása valamivel egyszerűbb, mint a Bethesda. Az üzenet azonban ugyanaz marad. A jóindulatú, reaktív elváltozásoknak van egy szakasza, amely nem veszélyezteti az egészséget, a rákmegelőző patológia és maga a méhnyakrák egy osztálya. Mindegyik osztályt megkülönböztetik a prognózis, a rosszindulatú átalakulás kockázata és a szükséges orvosi beavatkozás alapján.