Szexuális élet méhnyakrák után. Élet a méhnyakrák után: milyen ajánlásokat kell követni

Az orvosok számos prognosztikai tényezőt azonosítanak, amelyek befolyásolják a méhnyakrák túlélési arányát:

• a betegség stádiuma;
• állapot nyirokcsomók;
• a daganat mélysége és térfogata.

Meghatározó tényező– a betegség stádiuma, majd - a nyirokcsomók állapota.

Az I. és IIA. stádiumú radikális méheltávolítás után statisztikák a ötéves túlélés a következő számokat mutatja:

• 88-99%-ban nem daganatos nyirokcsomók;
• 50-74% a kismedencei nyirokcsomókban lévő áttétek jelenlétében.

Nőgyógyászhoz szeretnék fordulni

A túlélési arány alacsonyabb, ha a patológia a paraortális nyirokcsomókat érintette. A prognózis az érintett nyirokcsomók számától is függ.

Az egy érintett nyirokcsomóval rendelkező betegek ötéves túlélési aránya 62%, kettőnél 36%, háromnál vagy négynél körülbelül 20%, 5 vagy több betegnél 0%.

Színpadi előrejelzés

A méhnyakrák megfelelően kiválasztott kezelése időnként növeli a beteg esélyeit normális élet műtét után. Az ötéves túlélési arány a betegség stádiumától függően 5-85% között mozog. Az elmúlt 10 évben a rák I. és II. stádiumában szenvedő betegek várható élettartama jelentősen megnőtt, a III. stádiumú mutatók nem változtak.

Az első kezelést követő 3 éven belül a betegek 70-75%-a tapasztalja a betegség visszaesését. Továbbá a megújítások gyakorisága tovább csökken későbbi időpontok 10-15%. A megújulások leggyakrabban a hüvelyben (40-45%), a kismedencei nyirokcsomókban (25-30%) és a távoli szervekben (25-30%) kezdődnek.

Az esetek 25%-ában sugárterápia kismedence segít megszabadulni a megújulásoktól. Ha a daganat metasztatikus megújulást ad, akkor a kezelés hatása kicsi - körülbelül 10%.

Élet betegség után

méhnyakrák és annak kezelés minden bizonnyal negatív hatással vannak a betegek életminőségére. A hatások belül is láthatók évek kezelési eljárások után.

Egy olyan vizsgálatot végeztek, amelyben 120 nő vett részt műtét után (adjuváns) rákkezeléssel és anélkül. Egyikük sem mutatott kiújulást a műtét után 7 évig. Alapvetően ezek a betegek voltak kezdeti szakaszaiban rák.

Egy másik vizsgálatban 98 nőt vontak be, akiket 5-15 évvel ezelőtt műtöttek. Minden megfigyelt mérgezési tüneteket, fájdalmat a medence területén, szexuális, bélrendszeri rendellenességek, vizelettartási nehézség.

reproduktív funkció

A méhnyakrák kezelése a petefészek működésének megzavarásához/elégtelenségéhez vezet. A betegek körülbelül 40%-a azonban 45 év alatti nő. Sokan szeretnének gyermeket vállalni a jövőben, így a természetvédelem kérdése reproduktív funkció nagyon fontos.

Radikális méheltávolítás esetén a petefészkeket általában nem távolítják el, de a műtét után fennáll annak a lehetősége, hogy a vérellátás károsodása miatt funkciójuk elhalványul. A sugárterápia a nagy dózisok miatt határozottan az ovuláció megzavarásához vezet. Az ovulációval kapcsolatos problémák meddőséghez vezethetnek, korai menopauza, szexuális zavarok.

A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy konzultáljon orvosával, és jelezze a tartási vágyat gyermekvállalási funkció. Az orvos meghatározza a szervmegőrző műtét lehetőségét. Esetében sugárterápia, az orvos megmozgathatja a petefészkeket, hogy csökkentse a sugárdózisukat.

A méhnyakrák kezelését követő korai menopauzában a helyettesítő terápia javasolt. hormonterápia. A gyógyszerek segítenek megbirkózni az olyan nemkívánatos tünetekkel, mint a hüvelyszárazság, az intimitás során fellépő fájdalom.

A méheltávolítás és a besugárzás gyakran a hüvely szerkezetének, hosszának, szöveti rugalmasságának megváltozásához vezet, ami befolyásolja a minőséget. nemi élet. Számos tanulmány után az orvosok a következő szexuális zavarokat azonosították:

• a műtét után sugárkezelésen átesett betegek életkilátásai rosszabbak voltak, mint azok, akik nem kaptak utókezelést;
• a méhnyakrák miatt utólagos adjuváns nélkül kezelt betegek életminőségi mutatói megegyeztek az egészséges nőkével.
• a leggyakoribb szövődmény a gyenge hüvelyváladék;
• az orgazmus elérésében speciális problémák nem azonosították;
• a legtöbbet megfigyelik fájdalom a műtétet követő 3 hónapon belül. A sugárkezelést követően a fájdalom a kezelést követően akár két évig is jelentkezhet.

Problémák szexuális jellegű ebben az összefüggésben hüvelyi síkosítókkal, hidratálókkal, ösztrogénekkel kezelik.

A statisztikák azt mutatják, hogy a méhnyakrák a 3. helyen áll az összes rosszindulatú betegség között. Leggyakrabban a 30 és 55 év közötti nők érintettek.

Ha bekapcsolva korai szakaszaiban ezt a betegséget a kezelés a legtöbb esetben pozitív prognózisú, akkor a 3. szakaszban a mutatók nem olyan megnyugtatóak.

A méhnyakrák az falkárosodás ezt a testet rosszindulatú sejtek ami az egészséges szövetek rostos szövetekkel való helyettesítését eredményezi. Ez a patológia pontosan rajta végső szakaszaiban alacsony túlélési arány jellemzi. A daganat kialakulását nehéz megjósolni, mivel az jellemzi passzív fejlődési forma és agresszív is.

Osztályozás

stádiumú méhnyakrák jellemzi bizonyos tünetek, amely szerint a betegség 3 fokozatát különböztetik meg:

1. 3A. Lokalizáció jellemzi rosszindulatú daganat a medence területén és a hüvely felső harmadik falaiban. Ezen a fokozaton kóros folyamat nem érinti a pénisz egyéb szerkezeteit. Az ebben a szakaszban végzett kezelés az esetek 60% -ában pozitív eredménnyel jár.
2. 3B. Jellemzője a daganatnövekedés aktivitásának növekedése a kis medence nagy területén és alsó rész a hüvely falai. Ebben az esetben a húgyúti rendszer nem érintett. A 3B stádiumú betegség túlélési prognózisa csak 42%.
3. 3B. Fejlődésének utolsó fokával a 3. szakaszban a képződés teljes mértékben érinti a kis medence szöveteit és a húgyúti rendszer szerveit, beleértve a vesét is. A vesekárosodás súlyos hydronephrosis kialakulásával jár. Kezelés be ez az eset Megvan csalódást keltő előrejelzések. A betegek mindössze 30%-a éli túl.

Tünetek

A következő tünetek megjelenésével azonosíthatja a méhnyak rosszindulatú elváltozásának jelenlétét:

• rendellenesen gyors veszteség súly;
• állandó álmosság és letargia;
• étvágytalanság;
• gyors és túlzott fáradtság;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis mutatókhoz. Ugyanakkor a hőmérséklet a nap folyamán többször is megváltoztathatja értékét;
• rendszeres intermenstruációs erős vérzés megjelenése;
• fájdalom a közösülés során;
• váladék szennyeződésekkel fehér és rossz szag;
• a menstruációs ciklus megzavarásaés egyben a váladék természetének megváltozása.

A húgyúti rendszer vereségével a duzzanat megjelenése és ritka vizelés. Szintén jellemző az éles, rövid fájdalmak előfordulása az alsó hasban.

Diagnosztika

A betegség korai tünetei gyakran összetéveszthetők gyakori tünetek ennek a szervnek a betegségei, ezért számos speciális kutatási módszert alkalmaznak a diagnózis megerősítésére:

• vér biokémiája. A vér összetételének megsértésének kimutatására tervezték. A rák patológiájának jelenlétét ebben az esetben mindenekelőtt a vas mennyiségének csökkenése észleli;
• ellenőrzés tükörrel. A méh falainak szerkezetének tanulmányozására és az onkológiai formációk azonosítására szolgál;
• kolposzkópia. Bimanuális vizsgálathoz és hasonló eljárásokhoz készült, amelyek vérzést okozhatnak;
• diagnosztikai tesztek. Segítség az érintett szövet minőségének és a daganatnövekedés mértékének meghatározásában;
• keneteket. Felfedezhetik a hüvely mikroflórájának megsértését;
• a hüvely bimanuális vizsgálata. Alkalmazásával vizuális észleléssel nem látható pecséteket lehet meghatározni;
• biopszia. A rákos sejtek típusának azonosítására szolgál, amelynek eredményeként a megfelelő kezelést írják elő;
• rektális-hüvelyi vizsgálat. Lehetővé teszi a rák formájának meghatározását és a méh mobilitás mértékének vizsgálatát;
• végbél-hasfal vizsgálat. A méh keresztcsonti ínszalagjainak állapotának meghatározására és a fali infiltráció azonosítására szolgál.

Terápia

Ennek a patológiának a fejlődésének harmadik szakaszában kombinált kezelés, a kemoterápia, sugár- és immunterápia bevonásával. Sebészeti beavatkozás be ezt a szakaszt daganatképződés egyedi esetekben ad hatást.

Sugárkezelés

A patológia kezelésére kombinált sugárterápiát alkalmaznak, amely magában foglalja távoli és intracavitális besugárzás.

Távoli besugárzást végeznek 2 szakaszban. Az 1. szakaszban besugározzák a kis medence teljes térfogata, pont mielőtt hasi aorta. A második lépés a besugárzás nyirokcsomók regionális csoportja. Gyakran a csomópontok kétszeres besugárzását írják elő, legfeljebb 48 GR adaggal.

Ezt az eljárást hajtják végre heti 5 alkalommal majd tarts egy kis szünetet. Szünet után intracavitaris terápiát írnak elő. Az intrakavitális besugárzás az pont gamma-sugárzásnak való kitettség hegyesen a szerv nyakán. Ehhez egy speciális csövet helyeznek be a hüvelybe, amelyen keresztül a röntgensugárzást táplálják.

Hetente legfeljebb 3 alkalommal hajtják végre.

Jellemzően a kezelés több sugárterápiás tanfolyamot tartalmaz. Randizni, ezt a technikát a méhnyakon lokalizált 3. stádiumú rák esetén a leghatékonyabb. Nagy dózisú besugárzás az esetek 60%-ában ad eredményt.

Kemoterápia

A kemoterápiát csak akkor alkalmazzák, ha a daganat erősen differenciált. Más esetekben a kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelésnek csak csekély hatása van. pozitív hatás. Ezt elmagyarázzák a szervek vérellátásának jellemzői kismedence.

Ha a szövetek károsodnak, a vér a gyógyszerekkel együtt nem áramlik jól a méhbe, csak be egy kis mennyiséget, ami azt jelenti terápiás hatás minimálisra csökken. Leggyakrabban a kemoterápia kiegészítő kezelésként működik, amelyben a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• Paclitaxel. Naponta egyszer intravénásan alkalmazzák;
• Ciszplatin. Napi 2 alkalommal intravénásan is alkalmazzák.

A gyógyszerek bevezetése során kerül sor 2 vagy 5 nap, a sérülés mértékétől függően. A kezelés folyamata számos ilyen eljárást tartalmaz, amelyeket végrehajtanak 3 hetes szünettel. A 3. szakasz utolsó fokán gyógyszereket írnak fel egy hónappal a sugárkezelés előtt hetente egyszer használva.

A statisztikák azt mutatták, hogy azoknak a túlélőknek a száma, akik sugárkezeléssel kombinálva kaptak kemoterápiát, 58%.

Immun terápia

Az ilyen jellegű terápiát csak akkor alkalmazzák kiegészítőként és támogatóként mód. Ez magában foglalja a nagy dózisú interferon alkalmazását, amely növeli védelmi funkciók immunrendszerés provokál fokozott működés ok-okozati összefüggés, aminek következtében megnő a szervezet általános ellenálló képessége a rákos megbetegedésekkel szemben.

Az adagokat minden esetben egyedileg határozzák meg, attól függően Általános állapot szervezet. immunterápia kijelölt után összetett hatás sugárzás és kemoterápia. Általában egyetlen tanfolyamban hajtják végre, intervallumok nélkül.

Az immunterápia alkalmazása általában nem befolyásolja a prognózist közvetlenül a kezelés után. De az immunitás erősítése 27%-kal csökkenti az elsődleges relapszusok kockázatát.

Előrejelzés

Ennek a szakasznak a fő különbsége az, hogy a komplex kezelés hatással van az esetek 60%-ában. A kezelést követő első évben azonban 31% visszaesések figyelhetők meg. Maximális hatás csak nagy dózisú terápia alkalmazásával érhető el.

Ha a sugárterhelést egyetlen független módszer kezelés, a túlélési arány 45%-ra csökkentve. A 3. szakaszt magas mortalitás jellemzi, mivel a húgyúti rendszer szervei részt vesznek a kóros folyamatban.

Ebben a pozícióban 5% az összes esetből pontosan ezekben a szervekben lokalizált szövődményekben halnak meg. A kezelés eredményét elsősorban a daganat mérete befolyásolja. Ha a lézió térfogata 15 centiméter átmérőjű, akkor az ötéves túlélésre vonatkozó pozitív eredmények csak a betegek 40%-ában.

Ha a fő növekedés az 7 centiméteren belül, akkor a túlélés valószínűsége az 60%. De a terápia sikeres eredménye ellenére a legtöbb esetben visszaesések fordulnak elő, amelyeket a sugárterhelés sajátosságai magyaráznak.

Egyes esetekben a terápia után a fennmaradó aktív rákos sejtek, kezdenek növekedni új erő, áttétet képez a szomszédos szervekben és szövetekben. Ebben az esetben az ilyen metasztázisok jelenléte a betegek 70% -ában figyelhető meg.

Esettörténetek

Bár ebben a szakaszban magas a halálozási arány, pozitív eredmény a kezeléstől még mindig érvényesül, amit a gyógyult nőkről szóló számos történet bizonyít:

56 éves nő. Diagnózis: méhnyak laphámsejtes karcinóma. Patológia terhelt cukorbetegség 2 fok szubkompenzált formában és artériás magas vérnyomás. Kezelési kúrát írtak elő, amely 6 intracavitáris besugárzást tartalmaz, vegyszerek alkalmazásával.

4 kúra után pozitív tendenciát mutatott a daganat 70%-os csökkenése. Az összes tanfolyam elvégzése után a daganat teljesen eltűnt. A mai napig négy éves remissziós időszak volt.

36 éves nő. Diagnózis: A méhnyak adenokarcinóma 3 szakasza aktív növekedéssel a kis medence falában. Kezelést írtak elő, beleértve a 7 sugár- és kemoterápiás ciklust. Mindegyik ciklus kéthetes intenzív terápiából állt, kéthetes időközönként.

Azután teljes tanfolyam A kezelés során a kismedence falán lévő növedékek térfogata 60%-kal, a fődaganat pedig 70%-kal csökkent. Ennek eredményeként a terápia több intenzív kezelési kúrával is kiegészült. Eddig a beteg harmadik éve van remisszióban.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Mai cikkünkben:

Manapság az orvosok számos módszert kínálnak az ilyen betegségek kezelésére veszélyes betegség mint a méhnyakrák. Ez is magában foglalja műtéti beavatkozás sugárkezelés és kemoterápia: a tanfolyamot minden beteg számára egyénileg alakítják ki, a betegség stádiumától, a nő általános egészségi állapotától függően, kísérő betegségek. Mindegy azonban, hogy milyen kezelést írnak elő, azt hosszú és bizonyos esetekben nehéz rehabilitáció követi.

A műtét utáni felépülés

Amint az az oldalon olvasható, ha egy nőnél méheltávolítást terveztek (a méh, a függelékek, a kismedencei nyirokcsomók és a hüvelyi cső egy részének eltávolítása), akkor a beteg a következő szövődményeket tapasztalhatja:

1. Fájdalom miatt gyenge gyógyulás sebek vagy összenövések.
2. Kiosztások.
3. Vérzés (kisebbnek kell lennie, ellenkező esetben azonnal forduljon orvoshoz).
4. Vizelési nehézség (ami a posztoperatív gyulladás Hólyag).

Általában a varratokat a műtét után a 6-7. napon távolítják el. Nem ritka a gyulladás, ilyenkor az orvosok antibiotikumot írnak fel.

A fő követelmény minden onkológiai betegségből felépült beteg számára az, hogy rendszeres vizsgálatok. Fontos a visszaesés megelőzése, ehhez vérvizsgálatot, ultrahangot, CT-t vagy MRI-t kell végezni. Eleinte néhány havonta, majd legalább félévente ajánlott orvoshoz fordulni.

A sikeres rehabilitációhoz nagyon fontos, hogy a méhnyakrák utáni élet a lehető leghamarabb visszatérjen a normális kerékvágásba. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy néhány mellékhatások kezelés ( krónikus fáradtság, gyengeség, gyors kifáradás) hosszabb ideig fennmaradhat. Ezért egy nőnek korlátoznia kell testmozgásés gondoskodjon a jó pihenésről.

Kívánatos vezetni egészséges életmódélet. Nemcsak speciális diéta(a zsíros, sós, sült ételeket érdemes kiiktatni az étrendből, igyekezzünk kevesebb vörös húst enni, ill. több zöldségetés gyümölcsök), hanem számos fizikai gyakorlat is. Feltétlenül hagyjon fel rossz szokásokkal (dohányzás, alkoholfogyasztás), mivel ezek a betegség visszaesését idézhetik elő.

Fontos és pszichológiai rehabilitáció. Meg kell jegyezni, hogy a hozzátartozók segítsége nem mindig elegendő: a beteg visszajuttatásához szellemi béke esetleg szakemberhez kell fordulnia. Még a rákot támogató csoportok is léteznek: a tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen csoportos foglalkozásokon részt vevők gyorsabban felépülnek.

Lehetnek helyiek vagy általánosak. Mind korai stádiumban, még a kezelés alatt, akár hónapokkal vagy akár egy évvel a kezelés befejezése után is megjelenhetnek.

A terápiára adott válasz korai szakaszában olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, étvágytalanság, hányás, a vérben a trombociták, a leukociták és a limfociták számának csökkenése. Ezekkel a szövődményekkel megbirkózhat takarékos étrenddel, magas kalóriatartalmú ételekkel, vérátömlesztéssel és vitaminok szedésével. De ha ezek az intézkedések nem adnak eredményt, le kell állítani a sugárkezelést.

A betegek egy része az elnyomás miatti méhnyak sugárkezelését követően életproblémákat tapasztalhat. vérképző szervek. Megelőzni ez a probléma, az első néhány évben 3 havonta vérvételt kell végeznie, majd évente legalább 2 alkalommal végezze el ugyanezt az eljárást. Ha leukopenia vagy vérszegénység lép fel, az elemzés gyakrabban is elvégezhető, ha indokolt.

A hematopoietikus aktivitás gátlása in csontvelő terápia után lesz szükség különleges bánásmód amelynek szisztematikusan helyesnek és átfogónak kell lennie. A méhnyakrák utáni élet olyan általános erősítő intézkedésekkel zajlik, mint a munka- és pihenőkörülmények javítása, a fokozott táplálkozás és a vitaminok szedése. A következő eljárásokat is végrehajtják:

• további vér- vagy eritrociták vagy leukociták transzfúziója;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek stimulálják a leukociták megjelenését;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek javítják a vörösvértestek reprodukcióját.

Étel

Az onkológiával több zöldség-, bogyó-, gyümölcstermék, valamint gabonafélék fogyasztása javasolt. Antioxidánsokat tartalmaznak, amelyek segítik a szervezet méregtelenítését. szabad radikálisok. A termékeknek frissnek és jó minőségűnek is kell lenniük.

Orvosi kutatások azt mutatják, hogy in megelőző célokra vagy egy már meglévő betegség esetén naponta legfeljebb 5 adagot kell enni növényi termékek. Az ételt be kell fogyasztani friss elmúlás nélkül hőkezelés(a maximum a gőzölés megengedett).

Méhnyakrák esetén érdemes használni zsírsav. Tartalmazza a saját diéta napraforgóolajés halat is.

A szervezet fehérjéjének a tejtermékekből kell származnia, húst is lehet fogyasztani, de lehet nélküle is, halra cserélve. Abban az esetben, ha úgy dönt, hogy elhagyja a húst az étrendben, hetente legfeljebb 1-2 alkalommal fogyasszon, és próbálja meg fogyasztani az alacsony zsírtartalmú fajtáit.

A gyógynövényes főzetek és tinktúrák is nagyon hasznosak lesznek. Lehet inni zöld tea mert antioxidánsokat is tartalmaz.

Az étrend nem tartalmazhatja a következő termékeket:

• Félkész termékek;
• sült és zsíros étel;
• Fűszeres, erősen sózott, füstölt ételek;
• kakaó és csokoládé;
• Erős tea;
• Édesség tejszínnel;
• Alkohol;
• Szabályozza a cukor- és sóbevitelt.

Sport

Az állandó fizikai gyakorlatoknak köszönhetően nem csak javíthatja fizikai forma, hanem felgyorsítja a kezelés és a gyógyulás folyamatát is, miután onkológiai betegség. Tanulmányok kimutatták, hogy a rendszeres testmozgás javítja a hangulatot, jó alvás, erősíti az immunitást, enyhíti a depressziót.

Azok számára, akik most fejezték be az intenzív kúrát, nem ajánlott azonnal megkezdeni a komoly terhelést. A rehabilitációt a legjobb egy gyors sétával és az utcán való sétákkal kezdeni. Nál nél rossz idő Edzhet szobakerékpáron vagy futópadon. A terhelést csak orvosával folytatott konzultációt követően növelheti. Optimális mód - osztályok tempós séta 30-40 percig. 4-5 alkalommal/hét.

A méhnyakrák utáni életnek aktívnak kell lennie, fizikai gyakorlatok legyen szíves, ne erőlködjön, így nem szabad sportolni, amikor rosszul lenni vagy fáradtság. Állítsa be a terhelést, figyelembe véve képességeit.

Többség tudományos kutatás bizonyítja, hogy a folyamatos sportolás következtében a betegség kiújulásának kockázata sokkal kisebb, és a legtöbb testrendszer erősebbé és ellenállóbbá válik.

Intim élet a méhnyakrák után

A betegek többsége a sikeresen befejezett kúra után gyorsan rehabilitáción esik át, és teljes életet él tovább. intim élet méhnyakrák után. Bár sok olyan beteg is van, aki emiatt tapasztal komoly problémákatés nem tudja, hogyan kezelje őket.

Az intim élet a méhnyakrák után teljesen lehetséges. Létezik különféle lehetőségeket amelyben az orvosok engedélyezik a betegeknek a szexuális élet folytatását:

• Ha a méh megmarad. Ebben az esetben azután rehabilitációs terápia néha még a teherbeesés és a gyermekvállalás lehetősége is visszatér;
• Ha a beteg méhét eltávolítják. Ilyen körülmények között a libidó attól függ, hogy a petefészkeket eltávolítják-e – ha nem távolítják el, a nemi élet képessége helyreállítható;
• Ha minden szervet eltávolítanak. Helyreállítás hormonális háttérés nőies szexuális egészség hormonális eljárások segítségével és az intimplasztika megvalósításával lehetséges.

A méhnyakrák miatt műtétre kényszerülő nők mindenesetre nem veszíthetik el a magukba vetett hitet és az optimista hozzáállást. A teljes életritmushoz való visszatérés csak rajtad múlik, csak meg kell találnod a vágyat és az erőt magadban a felépüléshez.

rehabilitációs időszak

Az, hogy milyen lesz az élet a méhnyakrák után, és hogyan érzi magát egy nő, számos tényezőtől függ. Ez a kezelés módja, a betegség diagnosztizálásának szakasza és a beteg életkora. Befejezés után orvosi terápia fontos átadni a helyes rehabilitációs időszak, amely több helyreállító eljárásból áll, amelyek növelhetik a hatékonyságot és javíthatják az egészséget. Vannak ilyen módszerek:

• Evés tüdő és természetes termékek, változás az étrendben;
• Túrázás minden nap;
• Napi sportok;
• Az optimális súly és karbantartás megőrzése wellness;
• Rendszeres orvosi vizsgálatok;
• Ha kell, menj el pszichológushoz.

Mivel egészséges életmódot kell folytatnia, oh rossz szokások el kell felejtened - a dohányzás és az alkohol elfogadhatatlan lesz számodra. Már a dohányosok közelsége is visszaesést okozhat, ami ronthatja a beteg állapotát.

Nagyon fontos az is, hogy több éven át folyamatosan, onkológusi vizsgálatot végezzen – így az esetleges problémákat, kiújulást időben észlelik. A betegség korai felismerése lehetővé teszi sebészeti kezelés anélkül, hogy bármilyen komplikációt okozna.

Betegszabadság

A méhnyakrák kezelése során biopsziára lehet szükség. Ebben az esetben egy kis darabot veszünk vizsgálatra nagy teljesítményű mikroszkóp alatt. A biopszia eredménye szerint helyes diagnózisés ki van választva legjobb módszer kezelés. A biopszia után felállított diagnózis véglegessé válik, a pontosság már nem vitatható.

Ha a biopsziát ambulánsan végzik, a nő 2 nap betegszabadságot kap, és ha ezt az eljárást kórházban végzett, a lista akár 10 napra is meghosszabbítható.

Ha végrehajtják hasi műtét A betegnek körülbelül 2 hétig kell a kórházban maradnia. A varratból a kapcsokat a műtét után 7 nappal eltávolítják, a sebgyógyulás sebessége csak a nő testétől függ.

A medence összes nyirokcsomójának és szalagjának globális eltávolításával, nagy változások ami hosszabb felépülési időszakot eredményez.

A posztoperatív terápia segít helyreállítani a folyadék- és elektrolit-egyensúlyt és megelőzni a gyulladást.

Általánosságban betegszabadság műtét után a méh eltávolítása lehet 25-45 nap.

A méhnyakrák az rosszindulatú daganat, amely a méh alsó részén jelenik meg (c). A méhnyakrák a harmadik leggyakoribb rák a nők körében világszerte.

Miért jelenik meg a méhnyakrák?

A méhnyakrák (és minden más rák) kialakulásának pontos okai még nem ismertek, mivel nem világos, hogy minden más körülmény fennállása mellett miért alakul ki az egyik nőben a rák, a másikban pedig nem.

Azonban nem minden humán papillomavírussal fertőzött nőnél alakul ki méhnyakrák. Ráadásul a nők túlnyomó többségénél a HPV-fertőzés kezelés nélkül magától elmúlik. A HPV-vel fertőzött nők mindössze 5-10%-ánál alakul ki rákmegelőző állapot (), amely 10-20 éven belül méhnyakrákká alakulhat ki.

Számos tényező növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát:

Egyszerre több jelenléte a szervezetben.

csökkent immunitás ennek eredményeként alultápláltság, krónikus betegségek, HIV fertőzés, hosszú távú használat az immunrendszert csökkentő gyógyszerek szteroid hormonok, kemoterápiás gyógyszerek).

• korai kezdés szexuális élet (18 évig).

  Korai terhesség és szülés (16 éves korig).

  Sok szexuális partner, vagy olyan szexuális partner, akinek sok nője volt.

  Szexuális úton terjedő betegségek (,).

A fent felsorolt ​​tényezők közül egy vagy több jelenléte nem feltétlenül vezet méhnyakrákhoz, de fennáll a kockázata.

Kinél alakulhat ki méhnyakrák?

A méhnyakrák bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 35-40 évnél idősebb nőknél észlelik ezt a betegséget. A 30 évnél fiatalabb nőknél a méhnyakrák nagyon ritka, mivel ez a rákfajta meglehetősen lassan (általában 10-20 éven belül) alakul ki. A 30-35 év alatti fiatal nőknél gyakoribbak a rákmegelőző állapotok, nevezetesen,.

A méhnyakrák tünetei és jelei

A méhnyakrák gyakran tünetmentes, és a nő maga sem veszi észre. Egyes nőknél azonban a rák első tünetei a következők:

Ha a kolposzkópia során gyanús területeket azonosítanak, a méhnyak biopsziáját végezzük.

A méhnyak biopsziája

A biopszia meg tudja állapítani, hogy valóban méhnyakrákról van-e szó, és ha igen, mennyire terjedt el – ez az információ fontos lesz a kezelési terv megfogalmazásához.

HPV tesztek

A méhnyakrák kialakulásának fő feltétele a magas onkogén kockázatú humán papillomavírus jelenléte a szervezetben (HPV 16, 18-as típus stb.). Ha méhnyakrák gyanúja merül fel, a nőgyógyásznak fel kell írnia.

A daganatmarkerek elemzése méhnyakrákban

A tumormarkerek a vérben található specifikus anyagok, amelyek rákot jelezhetnek. Különbözőnek onkológiai betegségek megvannak az "ők" markereik, attól függően, hogy melyik sejtből fejlődött ki a rák. Méhnyakrákban az SCC tumormarker szintjének emelkedése mutatható ki a vérben.

Megállapították, hogy minél magasabb az SCC szintje méhnyakrákban, a több méretben daganatok, "elhanyagolt" rák, és annál nehezebb lesz kezelni. A rákterápia során az SCC tumormarker szintjének változása jelezheti a kezelés sikerességét. A méhnyakrák kezelésének befejezése után az SCC szintjének emelkedése a betegség visszaesését jelezheti.

Fontos megjegyezni, hogy az SCC növekedése nem bizonyíték a méhnyakrákra. Ez a tumormarker vulva-, hüvely-, nyelőcső-, tüdőrákban is megemelkedhet. De a méhnyakrák megerősített diagnózisával (méhnyakbiopsziával ill szövettani vizsgálat műtét után) ennek a tumormarkernek a mérése prognosztikai értékkel bír, és akár a kezelést is befolyásolhatja.

Egyéb tesztek

Ha a méhnyakrák diagnózisát megerősítettnek tekintik, további vizsgálatok, amelyek segítenek tisztázni a daganat terjedésének mértékét (rákstádium).

Ehhez tüdőröntgen is előírható, CT vizsgálat, és szervek hasi üreg, vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és néhány egyéb vizsgálat.

A méhnyakrák típusai

A méhnyakrák szövettani vizsgálata adhat fontos információ arról, hogy miből áll a daganat. Attól függően, hogy milyen sejtekből áll a neoplazma, a méhnyakrák többféle típusa létezik:

• A pikkelysejtes (nem keratinizáló) méhnyakrák a méhnyakrákos esetek 85%-át teszi ki. Ez a fajta rák az ectocervixből (a méhnyak hüvelyi része) származó sejtekből áll.

  Mirigyrák (adenokarcinóma) - a méhnyakrák eseteinek 10-15% -ában fordul elő, és a méhnyakcsatornában (az endocervixben) elhelyezkedő hengeres hámsejtekből áll.

  A vegyes típusú rák (adenosquamous méhnyakrák, adenosquamous carcinoma) egy meglehetősen ritka rákfajta, amely a méhnyakrák összes esetének 3%-át teszi ki. Ez a fajta rák jellemzői és laphámsejtes karcinómaés adenokarcinómák.

A méhnyakrák stádiumai (fokai).

A kezelés taktikájának meghatározása érdekében az orvosnak meg kell határoznia a méhnyakrák stádiumát. A rák stádiuma (fokozata) megmutatja, hogy a rák mennyire terjedt el. NÁL NÉL különböző országok a rák stádiumonkénti különböző osztályozása használható.

Megvizsgáljuk a méhnyakrák stádiumainak jelentőségét, amelyeket leggyakrabban Oroszországban és a FÁK-országokban alkalmaznak.

Carcinoma in situ (carcinoma in situ, CIS, 0. stádiumú méhnyakrák)

Az in situ carcinoma olyan állapot, amelyben a méhnyak sejtjeinek egy része rákszerűvé vált, de nincs belőlük sok, és nem terjedtek el túl mélyen. Az in situ carcinoma nem rák, hanem rákmegelőző állapot, amelyet 3. fokozatú méhnyak-diszpláziának vagy CIN 3-nak is neveznek. Néha ezt az állapotot 0. stádiumú méhnyakráknak is nevezik.

Ha ebben a szakaszban eltávolítja a méhnyak megváltozott területeit, akkor megelőzhető a méhnyakrák. Ha ebben a szakaszban nem adnak kezelést, fennáll a méhnyakrák kialakulásának kockázata a következő években.

A méhnyakrák első stádiuma (fokozata).

1. stádiumú méhnyakrák esetén a daganat mérete még mindig nagyon kicsi, ezért előfordulhat, hogy a daganat nem látható vagy nehezen észrevehető. A rák első fokánál a daganat a méhnyakon belül helyezkedik el, és nem terjed át a szomszédos szervekre.

1A stádium - A daganat olyan kicsi, hogy csak mikroszkóppal vagy kolposzkópia során látható. Az 1A szakasznak 2 alcsoportja van:

• 1A1 - a daganat mérete nem haladja meg a 7 mm-t, és legfeljebb 3 mm-rel terjedt el mélyen a méhnyakba.
• 1A2 - a daganat mérete nem haladja meg a 7 mm-t, és 3-5 mm mélységig terjedt a méhnyak szövetébe.

1B vagy 1B stádium – A daganat valamivel nagyobb, mint az 1A stádium, de még nem terjedt el mélyen. Ennek a szakasznak 2 alcsoportja is van:

• 1B1 - a daganat mérete nem haladja meg a 4 cm-t.
• 1B2 - A daganat nagyobb, mint 4 cm.

A méhnyakrák második stádiuma (fokozata).

2. stádiumú méhnyakrák esetén a daganat elkezd terjedni a szomszédos szövetekre és szervekre.

2A szakasz – A daganat a hüvely felé terjedt. A 2A szakasznak 2 alcsoportja van:

• 2A1 - a daganat mérete nem haladja meg a 4 cm-t.
• 2A2 - a daganat nagyobb, mint 4 cm.

2B vagy 2B szakasz – A daganat átterjedt a méhnyak körüli szövetekre.

A méhnyakrák harmadik stádiuma (fokozata).

A 3. stádiumú méhnyakrákban a daganat a méhnyakba nő, átterjed a kis medence szerkezetére és a hüvely alsó felére.

3A szakasz – A rák a hüvely alsó harmadára terjedt.

3B vagy 3B stádium - a rák átterjedt a kis medence szerkezetére, vagy megzavarta az egyik húgycső átjárhatóságát (az ureter az a cső, amelyen keresztül a vizelet belép a vizeletbe hólyag a veséből).

A méhnyakrák negyedik stádiuma (fok).

azt utolsó szakasza rák, ami azt jelenti, hogy a daganat más szervekre is átterjedt.

4A szakasz - A rák a hólyagba vagy a végbélbe terjedt.

4B vagy 4B stádium - a rák áttétet adott át más szervekre. A méhnyakrák áttétet képezhet a tüdőben, a májban, a csontokban és más szervekben.

Statisztikák a méhnyakrákban várható élettartamról

Hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy a rák gyógyíthatatlan. halálos betegség, de ez már nem igaz. méhnyakrák be korai szakaszaiban teljesen gyógyítható és késői szakaszok kezelés jelentősen meghosszabbítja az életet.

Sok nő, amikor megtudja, hogy méhnyakrákja van, felteszi a kérdést, milyen nagy az esélye a túlélésre. Ennek a kérdésnek a megválaszolásához adunk néhány számot, amelyek megadhatók alapgondolat a dolgok állásáról.

Mielőtt ezt elolvasná, kérjük, vegye figyelembe:

*NÁL NÉL orvostudomány amikor a várható élettartamról statisztikát készítenek különféle betegségek, 5 éves időtartamot használnak. Ez nem azt jelenti, hogy csak 5 évig fog élni: ez azt jelenti, hogy hány ember fog élni legalább 5 évig a diagnózis után (de lehet 10, 20 vagy több is).

*A statisztikák csak akkor helyesek, ha a nő megfelelő kezelésben részesül. Kezelés nélkül az esélyek sokkal kisebbek lesznek.

*Ezek az adatok a világ különböző részein található tanulmányokból származnak. Nincsenek olyan nemzeti statisztikák, amelyek tükröznék Oroszország, Ukrajna vagy bármely más ország helyzetét.

*Kérjük, vegye figyelembe, hogy az átlagok nem tudják pontosan megmondani, mire számíthat. Kikérheti orvosa véleményét, de még ő sem fogja tudni pontosan megmondani, milyen esélyei vannak a rák leküzdésére, és hány évig fog élni.

1. stádiumú méhnyakrák esetén nagyon magas a gyógyulás esélye. Hogyan kisebb méretek daganatok, annál sikeresebb a kezelés. Így például az 1A1 szakaszban a kezelés eredményeként a nők 98-99% -a, az 1A2 szakaszban a nők 95-98% -a gyógyul meg a kezelés után.

Az 1B1 vagy 1B1 szakaszban a gyógyulás esélye a kezelés eredményeként 90-95%, az 1B2 vagy 1B2 szakaszban pedig 80%.

2. stádiumú méhnyakrák esetén a gyógyulás esélye is nagyon magas, feltéve megfelelő kezelés. A 2A szakaszban a nők 70-90%-a 5 évig vagy tovább él. A 2B vagy 2B szakaszban a statisztikák a következők: a nők 60-70%-a legalább 5 évig fog élni.

3. stádiumú méhnyakrák esetén a nők körülbelül 30-50%-a még legalább 5 évig él.

A 4. stádiumú méhnyakrákban a nők körülbelül 20%-a él még legalább 5 évig. A 4A szakaszban valamivel nagyobb az esély, mint a 4B vagy 4B szakaszban.

Méhnyakrák kezelése

A méhnyakrák kezelésének megválasztása elsősorban a rák stádiumától függ.

A méhnyakrák korai stádiuma az első szakasz (1A, 1B) és a második szakasz (2A).

A 2B szakasz, amikor a daganat átterjedt a szomszédos szövetekre, későinek tekinthető, akárcsak a 3. és 4. szakasz.

Korai méhnyakrák kezelése (1A, 1B, 2A)

A méhnyakrák legkorábbi stádiumában (0. stádiumú rák, 1A1. rák) továbbra is csak a méhnyak egy részét lehet eltávolítani, a méhnyak a helyén marad, vagy csak a méhnyakot lehet eltávolítani, így a méh és a többi szerv a helyén marad.

A méhnyak egy részének eltávolítása a méhnyak konizációjának nevezett műtét (vagy ékreszekció méhnyak vagy ék biopszia).

A méhnyak eltávolítása (vagy amputációja) olyan műtét, amely javasolt lehet, ha egy nő a jövőben gyermeket tervez. A méhnyak amputációja (radikális trachelektómia) nem minden esetben hatékony, és nem minden klinikán elérhető. Ezenkívül ez a művelet nem adhat 100% -os garanciát arra, hogy a jövőben teherbe eshet és gyermeket vállalhat.

Ha 2A2, 1B vagy 2A stádiumú méhnyakrákja van, valószínűleg műtétet ajánlanak fel a méh és a méhnyak eltávolítására (hysterectomia).

Alternatív megoldásként sugárterápia adható sebészeti beavatkozás ha egy nő nem akarja eltávolítani a méhet, sem mint kiegészítő kezelés műtét után. Egyes esetekben a műtét és a sugárterápia mellett orvosa kemoterápiát is felírhat ( gyógyszeres kezelés amely elpusztítja a rákos sejteket, amelyek esetleg a szervezetben maradtak).

Előrehaladott méhnyakrák kezelése

A méhnyakrák fő kezelése a 2B és 3 stádiumban a sugárterápia kemoterápiával kombinálva.

A 4A stádiumú rákkal radikális műtétet lehet végrehajtani - a méh, a méhnyak, a hüvely és a rák által érintett szomszédos szervek eltávolítását. A műtét után (vagy néha helyette) sugárterápiát és / vagy kemoterápiát írnak elő.

A 4B stádiumú rák esetében, amikor a rák metasztatizálódott a távoli szervekre, olyan kezelést írnak elő, amely megszünteti vagy csökkenti a rák tüneteit, és segít meghosszabbítani az életet.

méhnyakrák terhesség alatt

NÁL NÉL ritka esetek terhesség alatt kimutatható a méhnyakrák. Ha a Pap-kenet rákot megelőző elváltozásokat (1., 2. vagy 3. fokozatú diszplázia) vagy korai stádiumú méhnyakrákot tár fel, a nőgyógyász kolposzkópiát javasol.

A kolposzkópia nem veszélyes a terhesség alatt, és nem növeli a vetélés kockázatát. Ha gyanús elváltozásokat találnak a kolposzkópia során, orvosa méhnyakbiopsziát javasolhat.

Kissé növelheti a vetélés kockázatát, ezért csak ben írják fel végső megoldás, ha nem bírod nélküle.

A méhnyakrák általában lassan fejlődik ki, így a nőnek gyakran van ideje „megvárni” a szülésig, majd kezelésen átesni.

Ha a rák elég veszélyessé vált ahhoz, hogy várjon a szülésig, az orvos többet javasolhat korai szállítás(által császármetszés), ami megmenti a gyermeket és "megspórol" néhány hetet. Néha, közvetlenül a császármetszés után, elvégzik, és közvetlenül a műtét után rádió- és kemoterápiát írnak elő.

Lehetséges terhesség méhnyakrák után?

Sajnos a legtöbb méhnyakrák esetében olyan kezelést írnak elő, amely megfosztja a nőt attól, hogy a jövőben teherbe essen. Ez körülbelül a méh eltávolításáról, ami nélkül lehetetlenné válik a terhesség.

A rák korai szakaszában azonban a méh néha megmenthető, így a nő a jövőben anyává válhat. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a kezelés után lesz-e gyermeke, és ha igen, mikor a legalkalmasabb a terhesség tervezésének megkezdésére.

A méhnyakrák megelőzése

A méhnyakrák kialakulásának fő feltétele a fertőzés. A méhnyakrák megelőzése magában foglalja a vírusfertőzés kockázatának csökkentését célzó intézkedéseket.

Általános ajánlások

Megfelelés következő tippeket a nőgyógyászok többször is lehetővé teszik a méhnyakrák kialakulásának kockázatának csökkentését:

Ne kezdd nemi élet 18 éves korig. A szexuális tevékenység korai megkezdése növeli a korábbi humán papillomavírus fertőzés és méhnyakrák kockázatát.

Használd. Az óvszer nem garantál 100%-os védelmet a HPV ellen, de jelentősen csökkenti a vírus és más szexuális úton terjedő fertőzések elkapásának kockázatát.

Csatlakozik nemi közösülés csak olyan ismert férfiakkal, akiknek előtted nem volt egy nagy szám nők. Korlátozza a szexuális partnerek számát minimálisra. Minél kevesebb szexuális partnere volt Önnek és férfiának, annál kisebb a méhnyakrák kialakulásának kockázata.

Leszokni a dohányzásról. A dohányzás növeli a méhnyakrák és más daganatok kockázatát.

Ha bármilyen gyanús tünetet észlel (kellemetlen szagú váladék, véres problémák szex után stb.)

Ha elmúlt 25 éves, és soha nem kapott Pap-kenetet, mindenképpen keressen fel nőgyógyászt és végezze el ezt a tesztet. Ha hosszú ideig (3 évig vagy tovább) vett kenetet, meg kell ismételnie ezt az elemzést.

Ha Ön 26 év alatti, kapjon védőoltást a humán papillomavírus ellen. További információ a HPV elleni védőoltásokról a cikk végén.

Méhnyakrák szűrése

Jelenleg a fejlett országokban sikerült jelentősen csökkenteni a méhnyakrák előfordulását és halálozását. Ezt a Pap-tesztet és a humán papillomavírus (HPV) tesztet tartalmazó szűrővizsgálatok teszik lehetővé.

A 25 év alatti lányoknak és nőknek nem ajánlott a szűrés (bár az Egyesült Államokban az első szűrést 21 évesen javasolják). A szűrés magában foglalja a citológiai kenetet.

65 éves kor felett: ha egy nő már e kor előtt átesett megfelelő szűrésen, és az eredmények normálisak, akkor a szűrést már nem lehet elvégezni, mivel a méhnyakrák kialakulásának kockázata rendkívül kicsi.

Méhnyakrák elleni vakcinák (oltások).

A rák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében egy nőnek meg kell védenie magát a humán papillomavírustól (HPV), amely az esetek 99,9%-ában a méhnyakrák okozója.

Jelenleg olyan vakcinákat (oltásokat) fejlesztettek ki, amelyek immunitást hoznak létre, és nem teszik lehetővé veszélyes vírusok„megtelepedik” a szervezetben.

A vakcina a HPV 6-os, 11-es, 16-os és 18-as típusa ellen hatékony (véd a méhnyakrák ellen és ellen), a Crvarix vakcina pedig a 16-os és 18-as HPV-típus ellen (csak a méhnyakrák ellen véd).