A méhnyak diszpláziája. Nyaki diszplázia Hogyan történik a biopszia bizonyos szervekben és szövetekben

A méhnyak diszpláziája - TÜNETEK

Az előző cikkben megvizsgáltuk a méhnyak-erózió kialakulásának okait és kezelési módjait. , és ez a cikk ismerteti a cervicalis dysplasia 1. és 2. fokozatára jellemző tüneteket, kutatási és diagnosztikai módszereket ( biopszia és kolposzkópia), diszplázia kezelése ( kauterizálás, konizáció, az atipikus sejtekből álló kóros szövetek rádióhullámú eltávolítása méhnyak).

nyaki diszplázia a méhnyak hámjának károsodása atipikus sejtek képződésével benne. Más szóval, a méhnyak diszpláziáját degenerált sejtek növekedése kíséri. A képen jól láthatóak. Az ilyen mutáns sejteket csak kimutatni lehet a méhnyak felszínén . Kezeletlen nyaki diszplázia esetén a degenerált sejtek képesek mélyen behatolni, és ezáltal rákot okoznak.

A betegség szakaszai a beteg sejtek szövetbe való behatolásának mélységétől függenek. Ezért enyhe, közepes és súlyos formában fordulhat elő. Bármelyikük alkalmas időben történő kezelésre.

Bármi dysplasia foka rákmegelőző állapotnak nevezhető. A statisztikák szerint azonban csak 40-64%-ban válik preinvazív daganattá. . Hangsúlyozni kell, hogy a méhnyak diszpláziás, ill erózió , hiba nélkül, állandóan nőgyógyásznak kell megfigyelnie. A szakemberrel folytatott konzultáció lehetővé teszi, hogy időben előírja a legkíméletesebb konzervatív vagy sebészeti kezelést az enyhe 1. fokú diszplázia esetén.

A méhnyak diszplázia éves diagnózisának elvégzése megelőzheti a betegséget. A diagnosztika a következő tanulmányokat tartalmazza:

* kenetmikroszkópia. Az általános kenet lehetővé teszi a krónikus vagy akut gyulladás kimutatását;

*vizsgálat nőgyógyászati ​​tükörben. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a szakember számára, hogy vizuálisan értékelje a hüvelyfalak és a méhnyak állapotát;

* szöveti citológia méhnyak;

* biopszia a méhnyak kétes területe a jelzések szerint;

* kiterjesztett kolposzkópia méhnyak.

Nyaki diszplázia: jellegzetes tünetek

- A betegség jellegzetessége, hogy szinte nincs önálló klinikai képe. A nők 10% -ánál a diszplázia látens, és a tünetek gyakorlatilag nem jelentkeznek a betegség kezdeti első és még 2. szakaszában sem. Néha a méhnyak diszpláziáját a nőgyógyász következő vizsgálatakor észleli.

A nyaki diszplázia egyik első megnyilvánulása az alsó hasi fájdalom tüneteinek tekinthető , amelyek a menstruáció kezdete felé fokozódnak. Általában súlyos fájdalom diszpláziával nem látható.

Egy másik tünet betegségek - néha genitális szemölcsök jelennek meg.

A méhnyak diszpláziáját gyakran mikrobiális fertőzés kíséri, amelyet cervicitis jelei jellemeznek és colpitis - kisülés furcsa szín , szag és állag, valamint olyan tünetek, mint pl viszketés és égés . Néha tamponhasználat vagy szexuális kapcsolat után előfordulhat ürítés vérrel .

A betegség lefolyása hosszú lehet. A méhnyak diszplázia néha visszafejlődik, ha a gyulladást megfelelően kezelik . De általában a betegség gyulladásos folyamata progresszív.

Kockázati csoportok azon nők körében, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyak diszplázia:

* A diszplázia közvetett oka lehet az alultápláltság helytelen táplálkozással. Ezért veszélyben lehetnek azok a nők, akiknek étrendje kevés A- és C-vitamint tartalmaz. Ebben az esetben a női test munkája sejtszinten megszakadhat;

* nők, akik sok gyermeket szültek. Dysplasia előfordulhat annak a ténynek köszönhető, hogy a méhnyak a szülés során sokszor megsérült;

* az intim élet kezdete tizenhat éves kor előtt;

* Nemi és egyéb szexuális úton terjedő betegségekben szenvedő betegek. Ebben az esetben az immunitás jelentősen csökken. Ezért a méhnyak diszplázia kialakulását okozhatja. Ezen túlmenően, azok a mikroorganizmusok, amelyek jelen vannak az ilyen betegségekben a nemi szervekben, hátrányosan befolyásolhatják a méhnyakot. . A jóindulatú sejtek rosszindulatúvá degenerálódhatnak;

* papillomavírus hordozó nők személy. Különösen veszélyeztetettek azok, akiknél ilyen papillómák vannak a nemi szerveken;

* a közeli partnerek gyakori cseréje a nyaki diszplázia fokozott kockázatához vezet;

* több mint 5 éves hormonális fogamzásgátló szedése megzavarhatja a normális hormontermelést, ami hormonális egyensúlyhiányt okozhat a nő szervezetében ;

* a hosszú távú helyettesítő terápia szintén diszpláziához vezet. Bizonyíték van arra, hogy az orális fogamzásgátlók alkalmazása jelentősen megnöveli a nemi szervek rákmegelőző és rákos megbetegedésének kockázatát. De ez nem vonatkozik azokra a fogamzásgátlókra, amelyek csak progesztint tartalmaznak;

* A dohányzó nők az egyik kockázati csoport;

* abortuszon, különböző fertőzéseken, méhnyakműtéten átesett nők, valamint bakteriális vaginosisban szenvedők ;

* a személyes higiénia alapvető szabályainak hiánya ;

* Az AIDS-betegek a szervezet védekező mechanizmusainak csökkenésében szenvednek, és ennek eredményeként minden szervet megsértenek, beleértve a reproduktív szerveket is.

A fenti okok mellett hipotermia a háttérben is okozhatja ezt a nőgyógyászati ​​betegséget.

1, 2 ÉS 3 FOKOS NYAKI DISPLASIA

A sejtekben bekövetkező változások mélysége olyan jel, amely meghatározza a nyaki diszplázia mértékét. Ezek a következők lehetnek:

* nyaki diszplázia, 1 fokkal kapcsolatos , amelyet a sejtekben bekövetkező kis változások jellemeznek. Az enyhe formához tartozik. A változások csak a méhnyak hüvelyi részének laphámjának alsó rétegét érintik.

Az 1. fokú diszplázia általában az esetek 50-60% -ában, a női test védőerők segítségével önállóan, az ellenkező irányba fejlődhet. Néha a nyaki diszpláziát urogenitális fertőzések kísérik. . Ilyen esetekben először meg kell szabadulni a fertőző betegségektől, mielőtt elkezdené a kezelést a nyaki diszplázia első fokára. Valószínűleg ezek a fertőzések okozzák a diszpláziát.

Ha kiderül, hogy a patológia nem enyhül, akkor műtéti kezelés (a méhnyak konizációja) vállalható. De akkor a diszplázia már a második vagy harmadik súlyossági fokba megy át.

Az időben észlelt 1. fokú diszpláziát konzervatív módszerekkel gyógyítják, anélkül, hogy negatív következményekkel járna a nő általános és reproduktív egészségére nézve (már egy hónappal a diszplázia kezelése után félelem nélkül foganhat és normálisan szülhet gyermeket végig terhességi időszak ). Ezek közé tartozik a fertőzés fő fókuszpontjának higiéniája, az immunstimuláló terápia és a gyulladáscsökkentő kezelés.

A nyaki diszplázia okai az esetek 97% -ában humán papillomavírus, HPV-16, HPV-18 és mások.

A diszplázia általában 1-1,5 hónappal a méhnyak nyálkahártyájába való behatolás után jelenik meg. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a folyamat kezdetét, évente kétszer meg kell látogatnia a nőgyógyászt;

* mérsékelt nyaki diszplázia a 2. fokhoz tartozik . Jellemzője az alsó és középső harmad hámsejtjeinek elváltozása. A hám morfológiai progresszív változásai általában a méhnyak 2. stádiumú diszpláziájával körülbelül 60-70% érintettek.

A méhnyak diszplázia második fokát az előzetes vizsgálatok eredményeitől függően kezelik. A diszplázia ilyen mértékű kezelésének fő módjai a következők:

- Az immunitást javító terápia. Ez a módszer hatékony a hám nagy elváltozása esetén, ha hajlamos a visszaesésre;

rádióhullám-terápia;

argon vagy szén-dioxid lézer;

Elektrokoaguláció;

Sebészeti módszerek - a nyálkahártya érintett területének megsemmisítése a méhnyak fagyasztással történő konizációjával (krioterápia).

Hangsúlyozni kell, hogy 1 és 2 fokos nyaki diszplázia esetén terhes nő lehetősége van rá szülni egy babát . Ez akkor fordul elő, ha az érintett területek kicsik, és a nő fiatal korban van. A szakértők óvatosan várják a pillanatot, amikor egy nő anyává válhat , hiszen a méhnyak szövetének meg kell gyógyulnia. Nagy a valószínűsége annak, hogy az érintett terület magától meggyógyul. Ilyen esetekben egy nőnek 3-4 havonta el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat;

* súlyos nyaki diszplázia 3. fokozata esetén a hám mindhárom rétegének sejtjeinek megváltozása jellemzi. Az ilyen változásokat non-invazív ráknak nevezik. A diszplázia ezen súlyos formáját cervicalis intraepiteliális neopláziának (CIN - carcinoma in situ) is nevezik. A sejtekben bekövetkező változások lefedik a keratinizált hám teljes vastagságát, hiperkróm sejtek jelennek meg, a parabazális és a bazális réteg sejtjei nagymértékben szaporodnak, a sejtmag-citoplazma arány sejtjeiben, az eltérések a sejtmag növekedése felé rögzülnek. . Alul láthatod Fénykép a méhnyak képével 1, 2 és 3 fokú diszplázia.


A 3. fokú hámkárosodás esetén az atipikus sejtekre vonatkozó kenet nem ad átfogó információt. Meg kell vizsgálni a szövet vastagságát. Ezenkívül a 3. fokozatú nyaki diszplázia megköveteli az onkológus látogatását. A diagnózis tisztázása érdekében külön diagnosztikai küret végezhet. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a diszplázia radikális sebészeti kezelését választják - a méhnyak magas konizációja.

DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREK – A Méhnyak BIOPSZIÁJA ÉS KOLPOSCÓPIÁJA DYSPLASIABAN

A MÉHNYAKI KOLPOSZÓPIA

A méhnyak kolposzkópiája egy speciális berendezéssel - kolposzkóppal - végzett vizsgálati módszer. A betegség korai szakaszában a kolposzkópiát elősegíti az alsó nyaki csatorna fiziológiás kifordítása.

A nyaki kolposzkópiának többféle típusa létezik. A főbbek egyszerűek, kiterjesztettek, színesek és lumineszcensek.

Egyszerű a méhnyak kolposzkópiája- nőgyógyászati ​​széken megvizsgálnak egy nőt, a jobb kilátás érdekében nőgyógyászati ​​tükröt helyeznek be. A méhnyak vizsgálata kolposzkóppal történik.

A méhnyak kiterjesztett kolposzkópiája- minden szakaszt végrehajtanak, mint egy egyszerű kolposzkópiánál. Ezenkívül a méh nyálkahártyáját Lugol-oldattal és 3% -os ecetsavoldattal festik. Ez a módszer hozzájárul a léziók egyértelműbb azonosításához. Amikor a méh nyálkahártyája foltos , megbarnul. Az elváltozások ugyanakkor fehérek (fehér bevonattal, fehéresek).

A méhnyak színes kolposzkópiája- hasonló eljárás, azonban olyan oldatokat alkalmaznak, amelyek festéskor zöldre vagy kékre teszik a méhnyakot. Ez a módszer lehetővé teszi az elváltozások és az érhálózat részletes vizsgálatát.

A méhnyak fluoreszcens kolposzkópiája- Ezt a módszert a rákos sejtek kimutatására használják. A méhnyakot ezzel a módszerrel fluorokrómokkal kezelik. A következő lépés az ultraibolya fénnyel történő ellenőrzés. Így a rákos sejtek gócai rózsaszínnel vannak kiemelve.

Kolposzkópia terhesség alatt abszolút biztonságos eljárás magának a terhes nőnek és a születendő gyermeknek . Ezért ha Ön tervezett terhesség , minden szükséges kutatást előre el kell végeznie, és mindenképpen meg kell gyógyítania a nyaki diszpláziát. Sőt, ma már a modern technológiák segítségével lehetőség nyílik a betegség hatékony kezelésére, ráadásul anélkül következményei a jövőbeli terhességre nézve.

A kolposzkópiás eljárás semmilyen módon nem befolyásolhatja a terhes nő egészségét vagy a terhesség lefolyását. . Általában azonban szakorvosi nőgyógyászati ​​vizsgálat és kenetvizsgálat után írják fel. Ha a nőgyógyász azt gyanítja, hogy egy nőnek méhnyak-eróziója van, kolposzkópiát írhat elő számára. Ez azért történik, hogy részletesebb információkat szerezzenek az állítólagos patológiáról. A méhnyak-erózió diagnózisának megerősítése esetén háromhavonta javasolt kolposzkópos vizsgálatot végezni kontroll intézkedésként.

A kolposzkópia segít a patológiák kimutatásában, beleértve a rákmegelőző betegségeket is. Lehetővé teszi azt is, hogy helyesen döntsön a császármetszés elvégzéséről. vagy természetes úton fog lezajlani a szülés. Ez a meglévő nyaki eróziótól és annak mértékétől függ.
Meg kell jegyezni, hogy a kolposzkópia a terhesség későbbi szakaszaiban nagyon nehéz. Ez a méhnyak torlódása és hipertrófiája miatt fordulhat elő. Részletesebb tanulmányozáshoz nyaki biopszia.

Terhes nők kolposzkópiáraérdemes nagyon képzett és profi szakembert választani. Ez különösen fontos kiterjesztett vizsgálat során. Terhes nők nem rendelhető hozzá vegyszerek használata . A szakemberek csak lágy gyógyszerekkel helyettesítik őket.

A kolposzkópiával végzett vizsgálat fő célja a nyaki nyálkahártya sejtjeinek valószínű összetételének előrejelzése. Ez szükséges a méhnyakrák és a rákmegelőző elváltozások kimutatásához.

A kolposzkópia nem használható diagnózis felállítására. Ez csak azt a területet teszi lehetővé, ahol a legnagyobb a sérülés. Ez viszont nagyon fontos a méhnyak célzott biopsziájának elvégzéséhez.

méhnyak biopszia

Ha egy nőnek méhnyak diszpláziája van, akkor a patológiás citológia hátterében a következő lépés az érintett méhnyak biopsziája lesz. A méhnyak biopsziája egy kis darabból áll, amelyet erős mikroszkóp alatt kell megvizsgálni. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik . Majd a méhnyak biopszia után pontos diagnózist lehet felállítani, amely alapján a helyes nyomon követési terv elkészíthető, valamint a betegség kezeléséhez szükséges módszer alkalmazható.

A méhnyak biopsziája pontos, végleges szövettani diagnózist tesz lehetővé.

Általában, nyaki biopszia azoknak a nőknek végezzük, akiknél a kolposzkópia során eltérések mutatkoznak, valamint magas onkogén kockázatú, 16-os vagy 18-as típusú humán papillomavírus kimutatása, vagy 3, 4 vagy 5 osztályú Pap-teszt eredménye.
A biopsziás eljárás egy kis műtétből áll. Ehhez egy nőnek bizonyos képzésen kell részt vennie. Klinikai, biokémiai és bakteriológiai vizsgálatokat írnak elő. Ezután a nőnek írásos beleegyezését kell adnia a műtéthez. Az aláírt dokumentumban fel kell tüntetni az összes lehetséges szövődményt a műtét során. Ha a biopsziát érzéstelenítéssel tervezik, akkor a nőnek nem szabad enni és inni 12 órával a biopszia előtt. A biopsziás eljárást közvetlenül a menstruáció vége után végezzük.

Általános szabály, hogy a járóbeteg-biopszia érzéstelenítés nélkül történik, és kórházban - annak használatával. Elvileg a méhnyaknak nincsenek fájdalomreceptorai, és nem igényel érzéstelenítést. Érzéstelenítés csak erősen ingerlékeny idegrendszerű nők számára szükséges.

Tehát a nyaki diszplázia kimutatásához körülbelül 5 mm széles és 3-5 mm mély szövetdarabot veszünk a leggyanúsabb területről. Ha több gyanús elváltozás van, mindegyik helyről szövetet vesznek. Egyes esetekben használnak a méhnyak konizációja. Ez lehetővé teszi a méhnyakon lévő elváltozások teljes eltávolítását. Ilyen esetekben a biopszia diagnosztikus és terápiás is lesz.

Modern körülmények között a legjobb megoldás a szövetmintavétel rádióhullámmal vagy ultrahangos szikével. Ebben az esetben egyenletes vágást kapunk, a szövet szerkezete nem sérül, nem kell megállítani a vérzést, mivel hiányzik.

A biopszia során kapott szövetdarabokat formaldehid oldatba helyezzük. Ezeket alá kell írni, majd szövettani vizsgálatra el kell küldeni a laboratóriumba.

A méhnyak biopsziája után egy nőnek két napra betegszabadságot kell kiírnia. Azokban az esetekben, amikor a biopsziát közvetlenül a kórházban végzik, 10 napig betegszabadságot adnak ki.

Egy klinikán legkésőbb másfél hónapon belül meg kell vizsgálni a méhnyakot. Ha nincs eltérés, akkor a nőnek megengedett a szex.

A MÉHNYAKI KEZELÉS MÓDSZEREI

Jelenleg a nők egészsége szempontjából leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a diszplázia kezelésére a rádióhullámokkal történő kauterizálás és a méhnyak konizációja.
A méhnyak diszplázia esetén a nő teljes körű vizsgálata szükséges a további hatékony kezelés érdekében. Az ilyen vizsgálat magában foglalja a kolposzkópiát, a mikroflóra és a citológiai kenetek elemzését, az endocervikális küretezést, néha biopsziát.

A méhnyak kezelésének módszerei általános és helyi kezelésre oszthatók. Nyaki diszplázia esetén az elvégzett kezelés a szakemberek professzionalizmusától függ, ideértve a sebészi kezelés során szerzett tudásuk és technikai készségeik szintjét.

Nyaki diszplázia: általános kezelés

Ortomolekuláris terápia a nyaki diszplázia kezelésében számos olyan gyógyszer alkalmazását jelenti, amelyek befolyásolják a nyaki epitélium normál állapotának regenerálódását.

Közvetlen kapcsolat van a nyaki diszplázia megjelenése és az A- és C-vitamin-hiány között. Ezért minden nőnek ajánlott szedni ezeket a vitaminokat mind a méhnyak diszplázia megelőzésére, mind annak kezelésére. Emellett a hám regenerációjában óriási szerepe van a következő vitaminoknak: B6, E, béta-karotin, B12, folsav és bioflavonoidok, különösen az oligomer proatocianidinek (OPC).

A méhnyak diszplázia kezelésében óriási szerepet játszik az Omega-3 (többszörösen telítetlen zsírsav), a szelén, a prebiotikumok, a probiotikumok, a rostok, az olyan enzimek, mint a bromelain és a pankreatin.

A diszplázia orvosi kezelése

Számos országban a nyaki diszplázia kezelésének legnépszerűbb módszere a kémiai koaguláció (vagotid, solkogin stb.). Főleg enyhe diszplázia kezelésére alkalmazzák, amikor a mélységben és a területen kisebb elváltozások vannak. A diszplázia második és harmadik fokozata nem alkalmas ilyen kezelésre. Ezzel a módszerrel az ektópiás oszlophámot kezelik. Ezenkívül a kezelés hatása sokkal magasabb, mint a laphám diszplázia esetében.

A legtöbb esetben külföldön ezt a véralvadási módszert nem alkalmazzák, mivel a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának égéséhez vezet. Ezenkívül ez a módszer önkezelésként nem ajánlott.

A diszplázia konzervatív kezelése

A konzervatív kezelés alkalmazása nagyszámú szervetlen és szerves eredetű gyógyszert igényel. Ide tartoznak: ásványi sók, ásványvíz, gyógynövények olaja és főzetei (eukaliptusz, kamilla, bogáncs, körömvirág, St. - biológiai szövetek (placenta) stb.

A nyaki diszplázia kezelésére szolgáló modern sebészeti módszerek a következők:

- Diatermokoaguláció(vagy elektromos kimetszés, kauterizálás). Ennek a módszernek azonban van egy nagy hátránya - a nyak diatermokoagulációval történő cauterizálása után nagy a kockázata az endometriózis kialakulásának egy nőben.

- Kriosebészet(kriokonizáció, a méhnyak hideg destrukciója). A nyaki diszplázia kezelési módja, amelyet az érintett szövetek alapos biopsziája után alkalmaznak . A módszer nagyon hatékony, de ritkán alkalmazzák súlyos, 3. fokozatú diszpláziában nőknél. A műtét után meglehetősen hosszú ideig specifikus váladékozás figyelhető meg (nyirokváladék szabadul fel a nyirokerekből).

- Diszplázia lézeres kezelése. Rövid általános érzéstelenítésben végzik, mivel a műtét meglehetősen fájdalmas lehet. A méhnyak diszpláziával járó lézeres konizációja után 5-12 nap múlva enyhe vérzés léphet fel.

- A diszplázia kezelése ultrahang terápiával. Oroszországban, Kazahsztánban és a volt Szovjetunió néhány más országában használják. A módszer nem ment át az európai minősítésen, mivel a posztoperatív időszak lehetséges mellékhatásai még mindig kevéssé ismertek (mennyire biztonságos a méhnyak diszplázia ultrahangos kezelése a későbbi normál fogantatáshoz? és gyermeket szülni terhesség alatt ).

Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk az összes népszerű és bevált módszert a méhnyak diszplázia kezelésére az 1, 2 és 3 fokú nőknél.

A méhnyak cauterizálása utáni kauterizálás és kisülés

Ha egy nő terhességet tervez , akkor feltétlenül meg kell gyógyítani a méhnyak erózióját és diszpláziáját. Az a tény, hogy a méh erózió vagy diszplázia által érintett a nyílásnál szülés közben merevebbé válik. Ennek eredményeként előfordulhatnak szünetek. Ha kellően nagy erózió van, akkor fennáll annak a veszélye, hogy rosszindulatú állapotba kerül. Ezért egy ilyen betegség kockázata meglehetősen magas.

A méhnyak cauterizálása, vagy az erózió és dysplasia fiziológiai sebészeti kezelése többféleképpen befolyásolhatja a szöveti elváltozásokat:

*kriodestrukció- a méhnyak cauterizálása folyékony nitrogénnel. Ez a módszer a 2 és 3 fokú diszplázia kezelésére egyaránt hatásos. Ez a módszer a legkíméletesebb a diszplázia és az erózió kezelésében. A folyékony nitrogén a szöveti területekre hat, és lehűti azokat (lefagy). Amikor ez megtörténik, a sejtek pusztulását. A méhnyak nitrogénnel történő kauterizálása fájdalommentes és biztonságos eljárás. A méhnyak cauterizálása után 8-10 héten belül meggyógyul. A kriodestrukció után nincsenek hegek vagy hegek. Ez a módszer azoknak a nőknek ajánlható, akikújabb gyereket tervez vagy nulliparos nők. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a szövetek nem teljes lefagyása lehetséges, így fennáll annak a lehetősége, hogy nem minden, a betegség által érintett sejt pusztul el;

* rádióhullámok pusztítása- a méhnyak speciális frekvenciájú kauterizálása rádióhullámokkal. Nőknél 1, 2 és 3 fokú diszplázia kezelésére javallott. A szakértők a rádióhullám-műtétet nagyon ígéretes módszernek tartják a méhnyak patológiáinak kezelésében. Ez különösen igaz a rákmegelőző betegségekre. A tény az, hogy a rádióhullámok hozzájárulnak a megváltozott sejtek belső energiájának növekedéséhez, ami a sejt pusztulásához vezet. Ez a kezelés fájdalommentes és gyors. A rádióhullámos módszer fő előnyei közé tartozik - a műtéti idő csökkentése, minimális szövetpusztulás, teljes gyógyulás heg nélkül 30 napon belül;

* elektrokoaguláció (diatermokoaguláció)- elektromos áram segítségével a kóros szövetterületre gyakorolt ​​hatás. Ebben az esetben az érintett szövetet eltávolítják. A teljes gyógyulás 2-3 hónap után következik be. Néha a méhnyak cauterizálása után vér formájában váladék jelentkezhet. A méhnyak elektromos árammal történő kauterizálása hozzájárul a rugalmasság elvesztéséhez, a hegek megjelenéséhez. Ez komplikációkhoz vezethet a jövőbeli terhesség és szülés során. Elektrokoaguláció javasolt a 3. fokozatú diszplázia kezelésére, szülött nőknél a jóindulatú méherózió megszüntetésére;

* lézeres koaguláció- fájdalommentes és hatékony módja a méhnyak cauterizálásának. A műtét helyének helyreállítása 1-2 hónapon belül megtörténik. Ez a művelet összetettségétől függ. Ez a módszer szinte nem okoz komplikációkat, és nem hagy hegeket. Előnye, hogy érzéstelenítés nélkül néhány perc alatt elvégezhető. A lézer után nincs visszaesés;

* elektrokonizálás- súlyos, 3. fokozatú nyaki diszplázia esetén ajánlott. A konizáció a méhnyak kúp alakú részének eltávolítása helyi érzéstelenítésben. Ez a módszer lehetővé teszi az atipikus sejtek eltávolítását a hám teljes vastagságában.

A konizációt olyan esetekben alkalmazzák, amikor a dysplasia patológiás fókuszát nem lehetett fiziológiai módszerrel megszüntetni. A méhnyak eltávolított részével terhesség lehetséges . Ilyen esetekben azonban a szakértők a kiszabást javasoljáköltések a méhnyakon . Ezt meg kell tenni a koraszülés elkerülése érdekében.

Kisülés a méhnyak cauterizálása után

Kisülések, amelyeket néhány nőnél megfigyelnek a helyreállítási időszakban a méhnyak cauterizálása után a norma. Az erős tiszta váladékozás jelezheti a nyálkahártya folyamatban lévő regenerációs folyamatait.

Kis sötétvörös váladékozás , majd egy halvány rózsaszín szín közönséges sebválást jelez. Nem szabad zavarniuk a nőket. Mérsékelt vérzés 2 hét után biztosan eltűnik a méhnyak cauterizálása után. A krioterápia módszerét vértelennek tekintik. Ennek megfelelően utána nincs vérzés.

A méhnyak cauterizálásának számos módja elősegíti a gyógyulást 1-2 hónap alatt. Nem igényel speciális nőgyógyászati ​​vizsgálatot. Ha azonban ezen időszak után váladékozna, forduljon nőgyógyászhoz. A menstruáció előtti váladékozás szintén nem jellemző. a méhnyak cauterizálása után. Ebben az esetben is szükséges szakember vizsgálata az okok felderítésére.

A MÉHNYAKI KONIZÁCIÓS ÉS RÁDIÓHULLÁMÚ KEZELÉSE

A méhnyak konizációja nőgyógyászati ​​műtétnek tekinthető. Jelenleg három fő módszer létezik a méhnyak konizációjára.
A méhnyak konizációs módszerének kiválasztásakor figyelembe kell venni a méhnyak elváltozásainak típusát. Lehetnek felületesek. Kolposzkópiával megtalálhatóak. Más változások a méhnyakon belül, az úgynevezett merülő transzformátor zónában találhatók. A konizáció módszerének megválasztásának fontos pontja az, hogy egy nő új terhességet tervez.

A konkrét kezelési módszerről a döntést szakembernek kell meghoznia, figyelembe véve az összes ellenjavallatot és javallatot. Ne öngyógyítson eróziót. Ez különösen igaz a népi gyógymódokra, amelyek néha életveszélyesek. Ez a mérgező növényekre vonatkozik, amelyek segítségével az egészséges nyálkahártya égési sérüléseit lehet elérni. Az orvos képes lesz hatékony kezelési lehetőséget választani az optimális terápiamód alapján.

A méhnyak rádióhullámos kezelése

A méhnyak konizációjának ezt a módszerét huroknak is nevezik. Most ez a legelterjedtebb módja. Ez a módszer egy modern rádióhullámú sebészeti berendezést használ, amely egy elektromos generátorból áll. Egy elektródakészlet van hozzáerősítve, beleértve egy hurok formájában.

A rádióhullám-konizációt néha kellemetlen szag kíséri. Ez gyakran azért történik, mert a készülékben nincs mini-burkolat. Ezenkívül enyhe fájdalom jelentkezhet az alsó hasban. Az eljárás során enyhe bizsergés jelentkezhet. De gyorsan eltűnik.

A méhnyak rádióhullámos kezelése a nyálkahártya károsodásának mértékétől és a meglévő kísérő betegségektől függően eltérő költséggel jár.

A méhnyak konizációjának lézeres módszere

Ez a módszer sebészeti KTP lézereket vagy CO2 lézereket használ. A méhnyak e módszerrel történő konizációja után a szövetek túlzott elszenesedése következik be. Ezért ez a módszer a képességek szempontjából rosszabb, mint a méhnyak rádióhullám-kezelése.

A méhnyak konizációjának késes módszere

Ez a módszer egy szikével végzett sebészeti beavatkozás.

Mi történik a méhnyak konizációja után a posztoperatív időszakban?

A posztoperatív időszakot fájdalom jellemzi az alsó hasban . Néhány nap úgy néznek ki menstruáció alatti fájdalomra . Ami magát a menstruációt illeti, sokkal intenzívebb lehet. Lehetséges barna váladékozás a menstruáció alatt .
A műtét után a sebnek jól kell gyógyulnia. Ezért az első 4 hétben a szexuális kapcsolatok tilosak, nem lehet szaunába, fürdőbe menni, ajánlott tartózkodni a fizikai erőfeszítéstől.

A posztoperatív időszakban az aszpirin alkalmazása nem javasolt, mivel gátolja a seb gyógyulását.
Néha a váladékozás a műtét után 3 héttel sem áll le. Kellemetlen szagot kapnak. A hőmérséklet emelkedik, a fájdalom nem csökken. Ilyen esetekben sürgősen nőgyógyászhoz kell fordulni. Fennáll annak lehetősége, hogy fertőzés vagy egyéb szövődmény jelentkezett.

Posztoperatív időszak a méhnyak konizációja után

Néha a konizáció következményei a fogantatással kapcsolatos problémák. Ez elsősorban azokra az esetekre vonatkozik, amikor a műtétet többször is elvégezték, vagy a méhnyak jelentős részét eltávolították. Ezekben az esetekben a nyaki csatorna átjárhatósága romlik.

Úgy gondolják, hogy a konizáció következménye a méhnyak rugalmasságának elvesztése, aminek következtében egy nő nem tud természetes úton szülni. Egyes esetekben a méhnyak a konizáció után, mint egy nem szült nőnél, sima és egészséges, rugalmas, varratok nélküli lesz.

Azokban az esetekben azonban, amikor a méhnyak megrövidül a konizáció után, fennáll annak a veszélye, hogy a méhnyak idő előtt kitágul. Ez megtörténhet a méh súlya alatt a babával. A nőgyógyásznak ilyen esetekben kell varrnia a méhnyakot. Ez a varrás zárva tartja. A varrat eltávolítása a szülés megkezdése előtt történik.

Posztoperatív időszak a méhnyak rádióhullámos kezelését követően

A nyaki diszplázia rádióhullámos kezelése a menstruációs ciklus elején kell elvégezni - 5 és 10 nap között. Ennek a szabálynak a betartása lehetővé teszi a szövetek gyorsabb gyógyulását. Enyhe erózió esetén a szöveteknek van idejük helyreállni a következő időszakok kezdete előtt.

A műtét után körülbelül egy hétig enyhe színtelen vagy maszatoló barna váladék jelentkezhet. Csak azt jelentik, hogy a normális gyógyulási folyamat zajlik. A betegség teljes gyógyításához elegendő egy eljárás. Két hét elteltével meg kell vizsgálni a szövetek állapotát egy nőgyógyász által.

A méhnyak rádióhullámos kezelését követően 2-4 hétig ki kell zárni a nemi érintkezést, valamint a fizikai aktivitást, a tengerben, tóban, medencében úszást, fürdőzést vagy szaunázást. Felhívjuk figyelmét, hogy tilos olyan tárgyat emelni, amely meghaladja a 3 kilogrammot.

Minden egyes eset egyedi ajánlásokat igényel. Minden az erózió mértékétől függ. Ez vonatkozik a szexuális kapcsolatra és egyéb tilalmakra.

A MÉHNÉPI KEZELÉSE

A méhnyak eróziójának alternatív kezelése csak a betegség kezdetén végezhető el. Ilyen esetekben elegendő a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

A méhnyak népi gyógymódokkal történő kezelésében a legfontosabb az időtartam és a rendszeresség.

A méhnyak népi gyógymódokkal történő kezelésére a következő recepteket használják:

- az egyik népszerű népi gyógymód a méhnyak otthoni kezelésében a propolisz. A propolisz tinktúrát kiváló gyógyító és antibakteriális szerként használják. Minden este propolisz kenőcsöt kell bekenni egy tampont, és be kell helyezni a hüvelybe. Ezt az esti eljárást 10 napig kell végrehajtani;

A tengeri homoktövis olajos tamponokkal való kezelést 10-12 napig végezzük. Ez a kezelés terhes nők számára ajánlott méhnyak-erózió kezelésére;

Az öblítéshez gyakran használnak olyan népi gyógymódot, mint az orbáncfű főzet. . Könnyen elkészíthető otthon. Ehhez 4 evőkanál száraz orbáncfüvet kell venni, majd fel kell önteni két liter vízzel. Az orbáncfüvet 10 percig forraljuk alacsony lángon. Ezután az infúziót egy órán át kell állni, és szűrni kell;

Öblítéshez és belső használatra használja a bergenia gyökerét. Ehhez az apróra vágott bergenia gyökeret (körülbelül három evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel kell lefőzni egy fémtálban. Tűzre tesszük és addig főzzük, amíg a víz felére elpárolog. Ezt a bergeniafőzetet öblítéshez kell használni, miután 300 gramm forralt vízben hígította. Napi belső használatra elegendő napi 3-szor 30 csepp. Ügyeljen arra, hogy a főzetet vízzel igya meg;

Úgy gondolják, hogy a körömvirág tinktúra jól segít a gyulladásos fertőzések által okozott erózióban. Egy ilyen oldat elkészítéséhez egy teáskanál 2% körömvirág tinktúrát kell keverni 50 gramm vízben. Ezzel az oldattal hetente háromszor ajánlott zuhanyozni. A méhnyak népi gyógymódokkal történő kezelése csak az orvos alapos vizsgálata után alkalmazható, aki előírja a szükséges vizsgálatokat, valamint a méh deformált szöveteinek vizsgálatát (biopszia és kolposzkópia) a pontos diagnózis érdekében. A méhnyak dysplasia 2, valamint súlyos 3 fokos, kizárólag alternatív módszerekkel történő kezelése a betegség súlyos szövődményeihez és a jövőbeni teherbeesés képtelenségéhez vezethet.

Tartalom

A meglévő laboratóriumi kutatási módszerek jelentősen megkönnyítik a diagnózis felállítását, lehetővé teszik a beteg számára, hogy időben továbbléphessen az intenzív osztályba, és felgyorsuljon a gyógyulási folyamat. Az egyik ilyen informatív diagnosztika a kórházi környezetben a biopszia, amelynek során meg lehet határozni a patogén neoplazmák természetét - jóindulatú vagy rosszindulatú. A biopsziás anyag szövettani vizsgálatát, mint invazív módszert, hozzáértő szakemberek kizárólag orvosi okokból végzik.

Mi az a biopszia

Valójában ez a biológiai anyag gyűjteménye további mikroszkóp alatti vizsgálathoz. Az invazív technika fő célja a rákos sejtek jelenlétének időben történő kimutatása. Ezért a biopsziát gyakran használják az onkológiai betegségek komplex diagnosztikájában. A modern orvoslásban szinte minden belső szervből biopsziát lehet kapni, miközben eltávolítja a patológia fókuszát.

Az ilyen laboratóriumi elemzést a fájdalom miatt kizárólag helyi érzéstelenítésben végezzük, előkészítő és rehabilitációs intézkedésekre van szükség. A biopszia kiváló lehetőség a rosszindulatú daganatok időben történő diagnosztizálására a korai stádiumban, hogy növelje a beteg esélyeit az érintett szervezet életképességének megőrzésére.

Miért vegyen

A rákos sejtek és a kísérő kóros folyamat időben történő és gyors kimutatására biopsziát írnak elő. Az ilyen, kórházban végzett invazív technika fő előnyei között az orvosok megkülönböztetik:

• a szöveti citológiai meghatározás nagy pontossága;
• megbízható diagnózis a patológia korai szakaszában;
• a közelgő műtét mértékének meghatározása daganatos betegeknél.

Mi a különbség a szövettan és a biopszia között?

Ez a diagnosztikai módszer a sejtek és azok potenciális mutációinak vizsgálatával foglalkozik provokáló tényezők hatására. A biopszia az onkológiai betegségek diagnosztizálásának kötelező eleme, szövetminta vételéhez szükséges. Ezt az eljárást érzéstelenítésben végzik speciális orvosi műszerek részvételével.

A szövettan hivatalos tudománynak számít, amely a belső szervek és testrendszerek szöveteinek szerkezetét és fejlődését vizsgálja. A hisztológus, miután elegendő mennyiségű szövetet kapott vizsgálatra, formaldehid vagy etil-alkohol vizes oldatába helyezi, majd speciális markerekkel megfesti a metszeteket. A biopsziának többféle típusa létezik, a szövettan szabványos sorrendben történik.

Fajták

Hosszan tartó gyulladás vagy onkológia gyanúja esetén biopsziát kell végezni, kizárva vagy megerősítve az onkológiai folyamat jelenlétét. Először is el kell végezni a vizelet és a vér általános elemzését a gyulladásos folyamat azonosításához, az instrumentális diagnosztikai módszerek (ultrahang, CT, MRI) végrehajtásához. A biológiai anyag mintavételezése többféle informatív módon történhet, ezek közül a legelterjedtebbeket és legnépszerűbbeket az alábbiakban mutatjuk be:

1. Trepan biopszia. Ezt egy vastag tű részvételével hajtják végre, amelyet a modern orvostudományban hivatalosan "trefinnek" neveznek.
2. Tű biopszia. A biológiai anyag mintavételét a patogén neoplazma átszúrásának módszerével végzik vékony mező tű részvételével.
3. bevágásos biopszia. Az eljárás teljes értékű műtét során, helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben történik, a daganat vagy az érintett szerv csak egy részének produktív eltávolítását biztosítja.
4. Excíziós biopszia. Ez egy nagyszabású eljárás, melynek során egy szerv vagy egy rosszindulatú daganat teljes kimetszése, majd rehabilitációs időszaka következik.
5. Sztereotaktikus. Ez egy előzetes szkennelés módszerével végzett diagnózis, egy egyedi séma további felépítése sebészeti beavatkozás céljából.
6. Ecset biopszia. Ez az úgynevezett "kefemódszer", amely egy speciális kefével ellátott katéter használatát jelenti a biopszia gyűjtéséhez (a katéter végén található, mintha levágná a biopsziát).
7. Loopback. A kórokozó szöveteket speciális hurok (elektromos vagy rádióhullám) segítségével vágják ki, így biopsziát vesznek további kutatás céljából.
8. Folyékony. Ez egy innovatív technológia a tumormarkerek kimutatására folyékony biopsziában, vénás vérben és nyirokszövetben. A módszer progresszív, de nagyon költséges, nem minden klinikán alkalmazzák.
9. Transthoracic. A módszert tomográf közreműködésével valósítjuk meg (az alaposabb ellenőrzés érdekében), elsősorban a tüdőből biológiai folyadék felvételére van szükség.
10. Finom tűszívás. Egy ilyen biopsziával a biopsziás mintát egy speciális tű segítségével kell kiszivattyúzni, kizárólag citológiai vizsgálatra (kevésbé informatív, mint a szövettan).
11. Rádió hullám. Gyengéd és teljesen biztonságos technika, amelyet speciális felszereléssel - Surgitron - a kórházban hajtanak végre. Nem igényel hosszú rehabilitációt.
12. Preskalennaya. Az ilyen biopszia részt vesz a tüdő diagnózisában, a supraclavicularis nyirokcsomókból és a lipidszövetekből származó biopsziából áll. Az ülés helyi érzéstelenítő részvételével történik.
13. Nyisd ki. Hivatalosan sebészeti beavatkozásról van szó, a kutatáshoz szükséges szövetmintavétel nyílt területről is végezhető. Ennek is van zárt diagnosztikai formája, ami a gyakorlatban gyakoribb.
14. Mag. A lágyszövet-mintavétel egy speciális, szigonyos rendszerű trefin segítségével történik.

Hogyan csinálják

Maga az eljárás jellemzői és időtartama teljesen függ a patológia természetétől, a patológia állítólagos fókuszának helyétől. A diagnózist tomográffal vagy ultrahangos géppel kell irányítani, azt egy adott irányban hozzáértő szakembernek kell elvégeznie. Az alábbiakban ismertetjük az ilyen mikroszkópos vizsgálat lehetőségeit, attól függően, hogy melyik szervet érintették gyorsan a szervezetben.

A nőgyógyászatban

Ez az eljárás nemcsak a külső nemi szervek, hanem a méhüreg, a méhnyak, az endometrium és a hüvely, valamint a petefészkek kiterjedt patológiái esetén is megfelelő. Egy ilyen laboratóriumi vizsgálat különösen fontos a rákmegelőző állapotok és a progresszív onkológia gyanúja esetén. A nőgyógyász szigorúan orvosi okokból javasolja az ilyen típusú biopsziát:

1. Irányzék. A szakember minden tevékenységét kiterjesztett hiszteroszkópia vagy kolposzkópia szigorúan ellenőrzi.
2. Laparoszkópos. A technikát gyakrabban használják biológiai anyag felvételére az érintett petefészkekből.
3. Bevágásos. Biztosítja az érintett szövetek gondos kimetszését klasszikus szikével.
4. Törekvés. Ebben az esetben a biopsziás minta vákuum módszerrel, speciális fecskendő segítségével nyerhető.
5. Endometrium. A csőbiopszia speciális küret segítségével lehetséges.

A nőgyógyászatban egy ilyen eljárás egy informatív diagnosztikai módszer, amely segít a rosszindulatú daganatok korai szakaszában történő azonosításában, a hatékony kezelés időben történő megkezdésében és a prognózis javításában. Progresszív terhesség esetén tanácsos megtagadni az ilyen diagnosztikai módszereket, különösen az első és harmadik trimeszterben, először is fontos megvizsgálni az egyéb orvosi ellenjavallatokat.

Vér biopszia

Leukémia gyanúja esetén egy ilyen laboratóriumi vizsgálat kötelező. Ezenkívül a csontvelő-szövetet lépmegnagyobbodás, vashiányos vérszegénység és thrombocytopenia esetén veszik. Az eljárás helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben történik, aspirációval vagy trepanobiopsziával. Fontos elkerülni az orvosi hibákat, különben a beteg súlyosan szenvedhet.

Bél

Ez a belek, a nyelőcső, a gyomor, a nyombél és az emésztőrendszer egyéb elemeinek laboratóriumi vizsgálatának legelterjedtebb módszere, amelyet szúrással, hurokkal, trepanációval, csípéssel, bemetszéssel, skarfikációs technológiával végeznek, szükségszerűen kórház. Előzetes érzéstelenítés szükséges, majd rehabilitációs időszak következik.

Így lehetőség nyílik az emésztőrendszer nyálkahártyájának szöveteinek elváltozásának meghatározására, a rákos sejtek jelenlétének időben történő felismerésére. Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek kiújulásának szakaszában jobb, ha nem végeznek vizsgálatot a gyomorvérzés vagy más lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. A laboratóriumi vizsgálatokat csak a kezelőorvos ajánlására írják fel, vannak ellenjavallatok.

szívek

Ez egy összetett eljárás, amely, ha egy orvosi hiba a beteg életébe kerülhet. Használjon biopsziát olyan súlyos betegségek gyanúja esetén, mint a szívizomgyulladás, kardiomiopátia, ismeretlen etiológiájú kamrai aritmia. Az átültetett szív kilökődése miatt ilyen diagnosztikára is szükség van a stabil pozitív dinamika szabályozásához.

A modern kardiológia gyakrabban javasolja a jobb kamrai vizsgálat elvégzését, a patológia fókuszának elérését a jobb oldali vénán, a szubklavia vagy a femorális vénán keresztül. Egy ilyen manipuláció sikerének növelése érdekében a biológiai anyag felvétele során fluoroszkópiát és EKG-t alkalmaznak, és a folyamatot a monitoron követik nyomon. A technika lényege, hogy egy speciális katétert vezetnek a szívizomba, amely speciális csipesszel rendelkezik a biológiai anyagok „leharapására”. A trombózis kizárása érdekében a gyógyszert katéteren keresztül fecskendezik be a szervezetbe.

Bőr

Az epidermisz invazív vizsgálata szükséges bőrrák vagy tuberkulózis gyanúja esetén, lupus erythematosus, pikkelysömör esetén. Az érintett szövetek oszloppal történő leborotválásával excíziós biopsziát végeznek további mikroszkópos vizsgálat céljából. Ha a bőr egy kis területét szándékosan károsítják, az ülés befejezése után etil- vagy hangya-alkohollal kell kezelni. Az irha nagymértékű sérülése esetén az összes aszepszis szabály betartásával akár varrásra is szükség lehet.

Ha a patológia fókusza a fejre összpontosul, meg kell vizsgálni egy 2-4 mm-es bőrfelületet, majd varratot kell alkalmazni. A műtét után már egy héttel eltávolítható, de bőrbetegségeknél ez a biopsziás módszer a leginformatívabb és legmegbízhatóbb. Nem ajánlott biológiai anyagot venni látható gyulladással, nyílt sebekkel és gennyedéssel. Vannak más ellenjavallatok is, ezért először egyéni konzultációra van szükség szakemberrel.

csontszövet

A jelzett ülés az onkológiai betegségek kimutatásához szükséges, kiegészítő diagnosztikai módszer. Ilyen klinikai kép esetén az orvosi indikációtól függően vastag vagy vékony tűvel, vagy radikális sebészeti módszerrel perkután punkciót kell végezni. Az első eredmények megérkezése után sürgősen szükség lehet egy hasonló biopszia újbóli vizsgálatára.

Szem

Ha gyanítja a retinoblasztóma kialakulását, sürgős biopszia szükséges. Azonnali intézkedésre van szükség, mivel egy ilyen rosszindulatú daganat nagyon gyakran gyermekkorban előrehalad, vakságot és halált okozhat a klinikai beteg számára. A szövettan segít a kóros folyamat valódi értékelésében, mértékének megbízható meghatározásában, a klinikai kimenetel előrejelzésében. Ilyen klinikai kép esetén az onkológus aspirációs biopsziás technikát javasol vákuumextrakció alkalmazásával.

FGDS biopsziával

Ahhoz, hogy megértsük, miről lesz szó, el kell végezni az FGDS rövidítés ilyen dekódolását. Ez a fibrogastroduodenoscopia, amely a nyelőcső, a gyomor és a nyombél műszeres vizsgálata száloptikai endoszkóp bevonásával. Egy ilyen eljárás során az orvos valós képet kap a patológia fókuszáról, emellett vizuálisan is megvizsgálhatja az érintett emésztőrendszer - szövetek és nyálkahártyák - állapotát.

A biopszia helyi érzéstelenítésben történik, ezért abszolút fájdalommentes diagnosztikai módszer. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a gag-reflex kockázata. Ennek a diagnosztikának a megkülönböztető jellemzője a Helecobacter fertőzés kimutatásának képessége és az emésztőrendszer szerveinek, a nyálkahártyáknak a károsodásának mértéke.

Anyagkutatási módszerek

A biológiai anyag megszerzése után részletes mikroszkópos vizsgálat követhető a kóros folyamat természetének időben történő azonosítása érdekében. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb és legnépszerűbb kutatási módszereket és azok rövid leírását:

1. Szövettani vizsgálat. Ebben az esetben a testből (kizárólag a patológiai fókusz felszínéről vagy tartalmából) vett szövetmetszetek megfigyelés alatt állnak. Egy speciális eszközzel a biológiai anyagot 3 mikrométeres csíkokra kell vágni, majd a rákos sejtek kimutatása érdekében meg kell festeni az ilyen „csíkok” szakaszait. Ezután az elkészített anyagot mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy megállapítsák az egészségre veszélyes rákos sejtek jelenlétét a szerkezetben.
2. Citológiai vizsgálat. Ennek a technikának van egy alapvető különbsége, amely nem érintett szövetek, hanem sejtek vizsgálatából áll. A módszer kevésbé informatív, de akkor alkalmazzák, ha a szövettani vizsgálathoz nem vettünk elegendő mennyiségű biológiai anyagot. A citológiát gyakrabban finom tűs (aspirációs) biopszia után, mintavétellel és tamponfelvétellel végzik, ami a biológiai anyag felvételekor is kellemetlenséget okoz.

Meddig kell várni az eredményre

Ha szövettani vizsgálatról beszélünk, a laboratóriumi kutatások megbízhatósága 90%. Előfordulhatnak hibák és pontatlanságok, de ez attól függ, hogy a morfológus nem megfelelően vett mintát, vagy nyilvánvalóan egészséges szöveteket használt a diagnózishoz. Ezért tanácsos nem spórolni ezen az eljáráson, hanem kizárólag hozzáértő szakembertől kérni segítséget.

Fontos tisztázni, hogy a szövettani vizsgálat végleges, azaz eredménye alapján az orvos írja elő a végső kezelést. Ha a válasz pozitív, egyénileg választja ki az intenzív kezelési rendet; ha negatív, ismételt biopsziát végzünk a diagnózis tisztázása érdekében. A citológiai vizsgálat a kevesebb információtartalom miatt köztes "link" a diagnózisban. Kötelezőnek is tartják. Ha az eredmény pozitív, ez az invazív szövettani vizsgálat alapja.

eredmények

Szövettani vizsgálat elvégzésekor az eredményt 4-14 nap múlva kapjuk meg. Ha gyors reagálásra van szükség, a biológiai anyagot a mintavétel után azonnal lefagyasztják, metszeteket készítenek, majd festéssel. Egy ilyen klinikai képben az eredmény 40-60 perc elteltével érhető el, de maga az eljárás magas professzionalizmust igényel egy hozzáértő szakembertől. Ha a betegség megerősítést nyer, az orvos előírja a kezelést, és mi lesz - gyógyszeres kezelés vagy műtét, teljesen az orvosi indikációktól, a test sajátosságaitól függ.

Ami a citológiai vizsgálatot illeti, ez egy gyorsabb, de kevésbé informatív diagnosztikai módszer. Az eredmény a biológiai anyag mintavételétől számított 1-3 nap múlva érhető el. Ha pozitív, akkor az onkológiai kezelést időben el kell kezdeni. Ha negatív, nem lesz felesleges egy második biopsziát végezni. Ez azzal magyarázható, hogy az orvosok nem zárják ki a hibákat, pontatlanságokat. A szervezetre gyakorolt ​​következmények végzetesek. Ezenkívül szövettanra, gasztroszkópiára (különösen az emésztőrendszer károsodása esetén) és kolonoszkópiára lehet szükség.

Gondozás a kerítés után

A biopszia után a páciensnek teljes pihenésre van szüksége, amely magában foglalja az ágynyugalmat legalább a beavatkozást követő első napon, a megfelelő táplálkozást és az érzelmi egyensúlyt. A biopszia helyén a páciens fájdalmat érez, ami minden nap egyre kevésbé kifejezett. Ez normális jelenség, mivel a szövetek és sejtek egy részét szándékosan megsebesítették egy orvosi műszerrel. A további posztoperatív intézkedések az eljárás típusától, az érintett szervezet jellemzőitől függenek. Így:

1. Ha szúrást végeztek, nincs szükség további varrásra és kötözésre. A fájdalom fokozódásával az orvos fájdalomcsillapítót vagy érzéstelenítő hatású kenőcs használatát javasolja külsőleg.
2. A biológiai anyag felvételéhez szükséges bemetszéseknél szükség lehet varrat felhordására, amelyet 4-8 nap múlva távolítanak el anélkül, hogy a beteg egészségére súlyos következményekkel járna. Ezenkívül kötszereket kell alkalmaznia, ügyeljen a személyes higiéniai szabályok betartására.

A gyógyulási időszakot szigorú orvosi felügyelet mellett kell folytatni. Ha a fájdalom felerősödik, gennyes váladékozás vagy kifejezett gyulladásos jelek jelentkeznek, nem kizárt a másodlagos fertőzés. Ilyen anomáliák ugyanúgy előfordulhatnak a húgyhólyag, az emlő, a hasnyálmirigy vagy a pajzsmirigy és más belső szervek biopsziájánál. Mindenesetre azonnali intézkedésre van szükség, különben az egészségügyi következmények végzetesek lehetnek.

Komplikációk

Mivel egy ilyen sebészeti beavatkozás a bőr integritásának megsértésével jár, az orvosok nem zárják ki a másodlagos fertőzés hozzáadását, amelyet gyulladás és gennyedés követ. Ez az egészségre nézve a legveszélyesebb következmény, amely akár vérmérgezéssé is válhat, más kellemetlen betegségek súlyosbodásához, időszakos kiújulással. Tehát a direkt biopsziás mintavétel helyén kialakuló, különböző méretű átmeneti heg nem az egyetlen esztétikai jellegű probléma, a lehetséges, egészségre már nem veszélyes szövődmények a következők lehetnek:

• bőséges vérzés a mintavétel helyén;
• akut fájdalom szindróma a diagnosztikai zónában;
• belső kényelmetlenség az ülés vége után;
• gyulladásos folyamat magas testhőmérséklettel;
• a vizsgált szerv sérülése (különösen, ha biopsziás csipeszt használnak);
• a vizsgált szerv fertőzése;
• szeptikus sokk;
• vérmérgezés;
• gennyedés a szúrás helyén;
• végzetes kimenetelű bakteriális fertőzés terjedése.

Mi az a szövettani vizsgálat?

Szövettani vizsgálat- Ez egy beteg személy szöveteinek, szerveinek morfológiai vizsgálata, beleértve a biopsziát és a műtéti anyag vizsgálatát. Biopszia egy betegtől vett szövetdarabok morfológiai vizsgálata diagnosztikai célokra. Műveleti anyag kutatása- Ez egy olyan szövetek, szervek morfológiai vizsgálata, amelyeket a páciensből egy elvégzett műtét során eltávolítottak gyógyászati ​​célokra. Szövettani vagy patomorfológiai vizsgálat a rosszindulatú daganatok diagnosztikájában a legfontosabb, a gyógyszeres kezelés értékelésének egyik módszere.

Mik azok a biopsziák?

A biopszia lehet külső vagy belső. Külső biopsziák- ezek olyan biopsziák, amelyek során az anyagot közvetlenül a "szem irányítása alatt" veszik. Például a bőr biopsziái, látható nyálkahártyák. Belső biopsziák- ezek olyan biopsziák, amelyekben speciális módszerekkel nyerik ki a kutatás céljára szolgáló szövetdarabokat. Tehát egy speciális tűvel szúrással vett szövetdarabot hívnak tű biopszia szövetdarab leszívásával vett ún aspirációs biopsziák, a csontszövet trepanációjával - trepanáció. A felszínen elhelyezkedő szövetek boncolásakor egy darab kimetszésével kapott biopsziát nevezzük metsző, "nyitott" biopsziák. Morfológiai diagnosztikára is használják célzott biopsziák, amelyben a szövetmintavétel vizuális ellenőrzés mellett speciális optikával vagy ultrahangos vezérléssel történik.

A biopsziás kutatáshoz szükséges anyagfelvételt a határon, változatlan szövettel és lehetőség szerint az alatta lévő szövettel kell elvégezni. Ez elsősorban a külső biopsziákra vonatkozik. Ne vegyen darabokat biopsziához a nekrózis vagy vérzéses területekről.

A mintavétel után a biopsziát és a műtéti anyagot azonnal a laboratóriumba kell szállítani, ha a szállítás késik, azonnal rögzíteni kell. A fő fixálószer 10-12%-os formalinoldat vagy 70%-os etil-alkohol, míg a rögzítőfolyadék térfogatának legalább 20-30-szorosának kell lennie a rögzítendő tárgy térfogatának. Az anyag, leggyakrabban daganatszövet, nyirokcsomók patomorfológiai vizsgálatára küldésekor a rögzítés előtt citológiai vizsgálat céljából kenetet kell készíteni.

A biopsziás válasz időzítésétől függően előfordulhat sürgős ("expressz" vagy "cito" biopszia), amire 20-25 percben adjuk meg a választ és tervezett, amire 5-10 napon belül adjuk meg a választ. A műtét során sürgős biopsziát végeznek annak érdekében, hogy megoldják a műtét jellegét és mértékét.

A vizsgálatot végző patomorfológus makroszkópos leírást készít a kiszállított anyagról (méret, szín, állag, jellemző változások stb.), szövettani vizsgálat céljából darabokat vág ki, megjelölve, hogy milyen szövettani módszereket kell alkalmazni. A legyártott szövettani készítményeket megvizsgálva az orvos leírja a mikroszkópos elváltozásokat, és elvégzi az észlelt elváltozások klinikai és anatómiai elemzését, melynek eredményeként következtetést von le.

Biopszia eredményei

A következtetés tartalmazhat indikatív vagy végleges diagnózist, esetenként csak „leíró” választ. Becsült válasz lehetővé teszi a betegségek körének meghatározását a differenciáldiagnózishoz. Végső diagnózis patológus a klinikai diagnózis felállításának alapja. "Leíró" válasz, ami lehet elégtelen anyaggal, klinikai információval, olykor lehetővé teszi a kóros folyamat természetéről való feltételezést. Egyes esetekben, amikor az elküldött anyag kevésnek bizonyul, nem elegendő a következtetéshez, miközben a kóros folyamat nem tudott bejutni a vizsgált darabba, a patológus következtetése "hamis negatív". Azokban az esetekben, amikor a betegre vonatkozó szükséges klinikai és laboratóriumi információk hiányoznak vagy figyelmen kívül hagyják, a patológus válasza "álpozitív". Az "álnegatív" és a "hamis pozitív" következtetések elkerülése érdekében a klinikussal közösen az észlelt elváltozások alapos klinikai és anatómiai elemzését kell elvégezni a klinikai és morfológiai vizsgálat eredményeinek megvitatásával. a betegé.

A biopszia költsége orvosi központunkban

SD.- munkanap

A 3. számú endometrium biopsziához szükséges kanült a méh üregéből való anyag kinyerésére és az azt követő morfológiai vizsgálatra használják. Együtt használva

• A kanül rugalmas műanyagból készült, a kanül munkavégén két szemközti nyílás található.
• Minden kanül fel van címkézve, hogy azonosítsa a fő nyílás helyét. Az első pont 2 cm távolságra van a kanül hegyétől; a későbbiek - egymástól 1 cm távolságra, összesen - 12 cm.
• A kanül alapja kék, a csatlakoztatáshoz adaptert kell használni (az adapterek az MBA fecskendőhöz tartoznak).
• A 3. számú endometriális biopsziás kanül csak egyszeri használatra szolgál.

Az endometrium vákuumbiopszia előnyei.

• Végrehajtás a méhnyak előzetes tágítása nélkül (Oehler MK, MacKenzie I, Kehoe S, et al., 2003).
• Nincs szükség intravénás érzéstelenítésre, amely helyettesíthető paracervikális érzéstelenítéssel 5 ml 2%-os lidokainnal (Seamark CJ., 1998).
• Az endometriális biopszia költséghatékony és biztonságos eljárás, amelyet a betegek jól tolerálnak.
• Kisebb a perforáció kockázata, mint a küretnél (Seamark CJ, 1998).
• - hordozható, és a #3 kanül steril és egyéni használatra készült.
• Egy metaanalízis kimutatta, hogy a méhnyálkahártya karcinóma MVA-val vagy más méhnyálkahártya-biopsziás eszközökkel 99,6%-ban volt kimutatható posztmenopauzás nőknél és 91%-ban premenopauzális nőknél (Hui SK, Lee L, Ong C, et al., 2006).
• A posztmenopauzás nőknél a biopsziás minták és az ultrahang kombinált alkalmazása magas endometriális karcinóma kimutatási arányt mutat (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA, et al., 2000; Hill GA, Herbert CM, Parker RA és mtsai, 1989). ).
• Az endometrium patológiáinak, például polipoknak és a méh mióma nyálkahártya alatti csomóinak kimutatásában az endometrium biopszia kevésbé hatékony (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA és mtsai, 2000).
• A vákuum endometrium biopszia rendkívül hatékony az endometrium patológiájának diagnosztizálásában premenopauzában lévő, rendellenes méhvérzésben szenvedő betegeknél (Van den Bosch T, Vandendael A, Van Schoubroeck D és mtsai, 1995).
• A manipuláció befejezése után a leszívott anyagot a fecskendőből a fixáló oldatba préselik, és vizsgálatra küldik.

Endometrium biopszia a WFD helyett.

Az endometrium különféle patológiás állapotainak diagnosztizálásának kötelező módszere a morfológiai vizsgálat. Az ehhez szükséges méhnyálkahártya-mintákat hagyományosan a méhüreg külön diagnosztikai kürettájának (RDV) módszerével végezték. Az EFD végrehajtása azonban megköveteli a beteg kórházi kezelését, intravénás érzéstelenítést és a méhnyak 8 mm-re történő kitágítását. Mindez megnöveli az időt az endometrium patológiájának (aciklikus méhvérzés) első jeleinek megjelenésétől az eredményekig, és növeli a költségeket. Ezenkívül a méhnyak tágítása és küretálása, különösen az ismétlődő, növeli a vetélés és a koraszülött terhesség kockázatát a szaporodási tervvel rendelkező nőknél.

Az endometrium patológiája, különösen a méhrák diagnózisának jelenlegi állapota nem tekinthető kielégítőnek (Yu.Yu. Tabakman, 2010). Ennek oka a betegség hosszú látens lefolyása, a betegség klinikai megnyilvánulásától a diagnózisig és a kezelésig eltelt hosszú időszak - átlagosan 4,5, illetve 6 hónap. Yu.Yu. Tabakman hangsúlyozza, hogy az RFE egy traumás műtét, amely nem felel meg az ablasztikus sebészet követelményeinek. A méhnyakcsatorna nyálkahártyájának küretezése ugyanakkor nem járul hozzá a méhtest daganatos megbetegedésének stádiumának tisztázásához, és a Nőgyógyászok és Szülészek Nemzetközi Szövetsége Onkológiai Csoportja következtetése szerint szükségtelen eljárásnak minősül. A Nőgyógyászok és Szülészeti Szakorvosok Nemzetközi Szövetségének (FIGO) ajánlása, amely tükröződik az endometriumrák 1988-as morfológiai osztályozásában, amelyet világszerte elismertek és alkalmaznak.

Ezért jelenleg az endometrium vákuumbiopsziája váltotta fel a hagyományos WFD-t, amely ugyanolyan érzékenységet biztosít az endometrium betegségek kimutatásában (Dimitraki M, Tsikouras P, Bouchlariotou S, et al., 2011).

A hiszteroszkópiát és a méhnyálkahártya biopsziát ma „arany standardnak” tekintik az intrauterin patológia diagnosztizálásában, elsősorban a rákmegelőző elváltozások és az endometriumrák kizárása érdekében. A módszer ajánlott méhnyálkahártya patológiás gyanúja, méhtestrák kockázati tényezőinek jelenléte esetén (elhízás, policisztás petefészek szindróma, diabetes mellitus, vastagbélrák a családban), 40 év után kóros méhvérzés esetén. Előnyben részesítik az irodai hiszteroszkópiát és az aspirációs biopsziát, mint kevésbé traumatikus és gazdaságosabb eljárásokat (Chernukha G.E., Nemova Yu.I., 2013).

A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méh üregének vizualizálását, és akkor javasolt, ha célzott biopsziára és az endometrium polipok eltávolítására, valamint a nyálkahártya alatti myomatous csomópontok reszekciójára van szükség.

"Biopsziát kell vennie" - sokan hallották ezt a mondatot a kezelőorvostól. De miért van rá szükség, mit ad ez az eljárás és hogyan hajtják végre?

koncepció

A biopszia egy diagnosztikai vizsgálat, amely magában foglalja a bioanyag mintavételét a test gyanús területéről, például tömörítésről, daganatképződésről, hosszan tartó, nem gyógyuló sebről stb.

Ez a technika a leghatékonyabb és legmegbízhatóbb az onkológiai patológiák diagnosztizálására használt módszerek közül.

Fénykép a mell biopsziájáról

• A biopszia mikroszkópos vizsgálatának köszönhetően pontosan meghatározható a szövetek citológiája, amely teljes körű információt nyújt a betegségről, annak mértékéről stb.
• A biopszia használata lehetővé teszi a kóros folyamat azonosítását a legkorábbi szakaszban, ami segít elkerülni számos szövődményt.
• Ezenkívül ez a diagnózis lehetővé teszi a rákos betegek közelgő műveletének mértékének meghatározását.

A biopszia fő feladata a patológiás szövetek természetének és természetének meghatározása. A részletes diagnózis érdekében a biopsziás vizsgálatot röntgenvízzel, immunológiai elemzéssel, endoszkópiával stb.

Fajták

A bioanyag-mintavétel többféleképpen történhet.

1. - biopszia készítésének technikája speciális vastag tűvel (trefin).
2. kimetsző biopszia - olyan típusú diagnózis, amelyben a teljes szervet vagy daganatot eltávolítják a műtét során. A biopszia nagyszabású típusának tekintik.
3. Szúrás– Ez a biopsziás technika magában foglalja a szükséges minták beszerzését finom tűvel történő szúrással.
4. Bevágásos. Az eltávolítás a szervnek vagy daganatnak csak egy bizonyos részét érinti, és teljes értékű sebészeti beavatkozás során történik.
5. sztereotaktikus- egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, melynek lényege, hogy speciális hozzáférési sémát építsenek ki egy adott gyanús területre. A hozzáférési koordináták kiszámítása az előzetes szkennelés alapján történik.
6. Ecset biopszia- a diagnosztikai eljárás egy változata katéterrel, amelybe egy kefével ellátott zsinórt helyeznek be, biopsziát gyűjtve. Ezt a módszert ecset módszernek is nevezik.
7. Finom tű aspirációs biopszia- minimálisan invazív módszer, amelyben az anyagot speciális fecskendővel veszik fel, amely kiszívja a bioanyagot a szövetekből. A módszer csak citológiai elemzésre alkalmazható, mivel csak a biopszia sejtösszetételét határozzák meg.
8. Loopback biopszia - biopsziát vesznek a kóros szövetek kivágásával. A kívánt bioanyagot egy speciális hurok (elektromos vagy termikus) vágja le.
9. Transthoracic A biopszia egy invazív diagnosztikai módszer, amellyel bioanyagot nyernek a tüdőből. A mellkason keresztül hajtják végre nyitott vagy szúrásos módon. A manipulációkat videothoracoscope vagy számítógépes tomográfia felügyelete mellett végzik.
10. Folyékony A biopszia a legújabb technológia a tumormarkerek kimutatására folyékony biopsziában, vérben, nyirokben stb.
11. Rádió hullám. Az eljárást speciális berendezéssel - a Surgitron készülékkel - végzik. A technika kíméletes, nem okoz komplikációkat.
12. nyisd ki- az ilyen típusú biopsziát a szövetekhez való nyílt hozzáféréssel végzik, amelyekből mintát kell venni.
13. Preskalennaya biopszia - retroclavicularis vizsgálat, amelyben a biopsziát a supraclavicularis nyirokcsomókból és a lipidszövetekből veszik a juguláris és subclavia vénák szögében. A technikát a tüdő patológiáinak kimutatására használják.

Miért történik biopszia?

A biopszia olyan esetekben javasolt, amikor más diagnosztikai eljárások után a kapott eredmények nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához.

Általában biopsziát írnak elő, amikor észlelik, hogy meghatározzák a szövetképződés természetét és típusát.

Ezt a diagnosztikai eljárást ma már sikeresen alkalmazzák számos kóros állapot, még a nem onkológiai állapotok diagnosztizálására is, mivel a módszer a rosszindulatú daganatok mellett lehetővé teszi a terjedés mértékének és súlyosságának, fejlődési stádiumának stb.

A fő indikáció a daganat természetének tanulmányozása, azonban gyakran biopsziát írnak elő a folyamatban lévő onkológiai kezelés nyomon követésére.

Ma már a test szinte bármely területéről lehet biopsziát venni, és a biopsziás eljárás nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás küldetést is teljesíthet, amikor a kóros fókuszt a bioanyag beszerzése során eltávolítják.

Ellenjavallatok

A hasznosság és a rendkívül informatív technika ellenére a biopsziának megvannak a maga ellenjavallatai:

• A vér patológiái és a véralvadással kapcsolatos problémák jelenléte;
• bizonyos gyógyszerek intoleranciája;
• Krónikus szívizom-elégtelenség;
• Ha léteznek hasonló információtartalmú alternatív non-invazív diagnosztikai lehetőségek;
• Ha a beteg írásban megtagadja az ilyen eljárást.

Anyagkutatási módszerek

Az így kapott bioanyagot vagy biopsziát további kutatásnak vetik alá, amely mikroszkópos technológiák alkalmazásával történik. Általában a biológiai szöveteket citológiai vagy szövettani diagnosztikára küldik.

Szövettani

A biopszia elküldése szövettani vizsgálatra a szövetmetszetek mikroszkópos vizsgálatát jelenti, amelyeket speciális oldatba, majd paraffinba helyeznek, majd festést és metszeteket végeznek.

A festés azért szükséges, hogy a sejtek és azok részei jobban megkülönböztethetők legyenek mikroszkópos vizsgálattal, amely alapján az orvos következtetést von le. A páciens 4-14 napon belül megkapja az eredményeket.

Néha sürgős szövettani vizsgálatra van szükség. Majd a műtét során levesszük a bioanyagot, lefagyasztjuk a biopsziát, majd metszeteket készítünk és hasonló módon megfestjük. Az ilyen elemzés időtartama nem haladja meg a 40 percet.

Az orvosoknak meglehetősen rövid idő áll rendelkezésükre, hogy meghatározzák a daganat típusát, döntsenek a sebészeti kezelés mennyiségéről és módszereiről. Ezért ilyen helyzetekben sürgős szövettani vizsgálatot végeznek.

Citológiai

Ha a szövettan a szövetmetszetek vizsgálatára támaszkodott, akkor ez magában foglalja a sejtszerkezetek részletes vizsgálatát. Hasonló technikát alkalmaznak, ha nem lehet szövetdarabot szerezni.

Az ilyen diagnózist elsősorban egy adott formáció természetének meghatározása érdekében végzik - jóindulatú, rosszindulatú, gyulladásos, reaktív, rákmegelőző stb.

A kapott biopsziás mintát üvegre kenjük, majd mikroszkópos vizsgálatot végzünk.

Bár a citológiai diagnózist könnyebbnek és gyorsabbnak tartják, a szövettan még mindig megbízhatóbb és pontosabb.

Kiképzés

A biopszia előtt a betegnek laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie a különböző fertőzések és gyulladásos folyamatok jelenlétére. Ezenkívül mágneses rezonancia, ultrahang, röntgendiagnosztikát végeznek.

Az orvos megvizsgálja a betegség képét, és megállapítja, hogy a beteg szed-e gyógyszert.

Nagyon fontos, hogy tájékoztassa az orvost a véralvadási rendszer patológiáiról és a gyógyszerek allergiájáról. Ha az eljárást érzéstelenítésben tervezik, akkor a biopszia felvétele előtt 8 órán keresztül nem lehet enni és inni folyadékot.

Hogyan történik a biopszia bizonyos szervekben és szövetekben?

A bioanyag-mintavétel általános vagy helyi érzéstelenítéssel történik, így a beavatkozást általában nem kísérik fájdalmas érzések.

A páciens a kanapéra vagy a műtőasztalra kerül a szakorvos által megkívánt helyzetben. Ezután folytassa a biopszia megszerzésének folyamatával. A folyamat teljes időtartama gyakran több perc, invazív módszerekkel akár fél óra is lehet.

A nőgyógyászatban

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a biopszia indikációja a patológiák, valamint a hüvely, a petefészkek, a reproduktív rendszer külső szerveinek diagnosztizálása.

Egy ilyen diagnosztikai technika meghatározó a rákmegelőző, háttér- és rosszindulatú képződmények kimutatásában.

A nőgyógyászatban használatos:

• Incisionális biopszia - amikor a szövet szikével történő kivágását végzik;
• Célzott biopszia - amikor az összes manipulációt kiterjesztett hiszteroszkópia vagy kolposzkópia szabályozza;
• Aspiráció - amikor a bioanyagot leszívással nyerik;
• Laparoszkópos biopszia - ilyen módon általában biopsziát vesznek a petefészkekből.

Az endometrium biopsziát csőbiopsziával végezzük, amelyben speciális kürett használnak.

Belek

A vékony- és vastagbél biopsziáját különféle módokon hajtják végre:

• Szúrás;
• Petlev;
• Trepanáció - amikor a biopsziát éles üreges cső segítségével veszik;
• Scsipkov;
• bemetsző;
• Scarifying - amikor a biopsziát lekaparják.

A módszer konkrét megválasztását a vizsgált terület jellege és elhelyezkedése határozza meg, de leggyakrabban biopsziás kolonoszkópiához folyamodnak.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigyből származó biopsziás anyagot többféle módon nyerik: finom tűs aspiráció, laparoszkópos, transzduodenális, intraoperatív stb.

A hasnyálmirigy-biopszia indikációja a hasnyálmirigy-sejtek morfológiai elváltozásainak jelenlétében történő meghatározása és egyéb kóros folyamatok azonosítása.

izmok

Ha az orvos gyanítja, hogy a páciens szisztémás kötőszöveti patológiákat alakított ki, amelyek általában izomkárosodással járnak, az izom és az izom fascia biopsziája segít meghatározni a betegséget.

Ezenkívül ezt az eljárást periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eozinofil ascites stb. kialakulásának gyanúja esetén hajtják végre. Az ilyen diagnózist tűkkel vagy nyílt módon alkalmazzák.

Szív

A szívizom biopsziás diagnosztikája segít az olyan patológiák kimutatásában és megerősítésében, mint a szívizomgyulladás, a kardiomiopátia, az ismeretlen etiológiájú kamrai aritmia, valamint az átültetett szerv kilökődési folyamatainak azonosítása.

A statisztikák szerint a jobb kamrai biopsziát gyakrabban végzik el, míg a szervhez való hozzáférést a jobb oldali jugularis vénán, a combcsont vagy a szubklavia vénán keresztül végzik. Minden manipulációt fluoroszkópiával és EKG-val ellenőrzünk.

A vénába katétert (biopt) vezetnek, amelyet a kívánt helyre visznek, ahol a mintát kell venni. A bioptomon speciális csipeszek nyílnak, amelyek leharapnak egy kis szövetdarabot. Az eljárás során a katéteren keresztül speciális gyógyszert adnak be a trombózis megelőzésére.

Hólyag

A férfiak és nők húgyhólyagbiopsziája kétféleképpen történik: hideg és TUR biopszia.

A hideg módszer transzuretrális citoszkópos behatolást és biopsziás mintavételt tartalmaz speciális csipesszel. A TUR biopszia magában foglalja a teljes daganat eltávolítását az egészséges szövetig. Az ilyen biopszia célja az összes látható képződmény eltávolítása a hólyag faláról és pontos diagnózis felállítása.

Vér

Vér rosszindulatú daganatos patológiái esetén csontvelő biopsziát végzünk.

A csontvelő-szövet biopsziás vizsgálata vashiány, splenomegalia, thrombocytopenia és vérszegénység esetén is javallt.

Az orvos egy tűvel vesz egy bizonyos mennyiségű vörös csontvelőt és egy kis csontmintát. Néha a vizsgálat csak csontszövetminta beszerzésére korlátozódik. Az eljárást aspirációs módszerrel vagy trepanobiopsziával végezzük.

Szemek

Rosszindulatú daganatképződés jelenlétében a szem szöveteinek vizsgálata szükséges. Ezek a daganatok gyakoriak a gyermekeknél.

A biopszia segít teljes képet kapni a patológiáról és meghatározni a daganatos folyamat mértékét. A retinoblasztóma diagnosztizálásának folyamatában aspirációs biopsziás technikát alkalmaznak vákuumextrakcióval.

Csont

Csontbiopsziát végeznek a fertőző folyamatok kimutatására. Általában az ilyen manipulációkat perkután szúrással, vastag vagy vékony tűvel vagy műtéti úton hajtják végre.

Szájüreg

A szájüreg biopsziás vizsgálata során biopsziát vesznek a gége, a mandulák, a nyálmirigyek, a torokból és az ínyből. Ilyen diagnózist írnak elő, ha az állkapocscsontok kóros képződményeit észlelik, vagy a nyálmirigy patológiáinak meghatározására stb.

Az eljárást általában arcsebész végzi. Szikével kivesz egy részt és az egész daganatot. Az egész eljárás körülbelül negyed órát vesz igénybe. Fájdalom figyelhető meg érzéstelenítő injekció beadásakor, és nincs fájdalom a biopszia vételekor.

Elemzési eredmények

A biopsziás diagnosztika eredménye akkor tekinthető normálisnak, ha a beteg a vizsgált szövetekben nem mutat sejtes elváltozást.

Hatások

Az ilyen diagnózis leggyakoribb következménye a gyorsan múló vérzés és fájdalom a biopszia helyén.

Mérsékelten gyenge fájdalmat a betegek körülbelül egyharmada tapasztal biopszia után.

A biopszia utáni súlyos szövődmények általában nem fordulnak elő, bár ritka esetekben a biopszia végzetes következményei fordulnak elő (10 000 esetből 1).

Gondozás az eljárás után

Súlyos fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. A szúrási hely vagy a varrat gondozása (az eljárás típusától függően) némileg változhat, de a kötést csak a biopszia után egy nappal lehet eltávolítani, majd zuhanyozni.