Gennyes váladék a tüdőből rák esetén. Tüdőtályog: okok, tünetek, kezelési elvek. A fertőzés nyirokrendszeri útja

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mit tegyünk, és miért jelent meg genny a tüdőben. A tüdőben lévő genny kezelése meglehetősen nehéz és intenzív. Úgy gondolom azonban, hogy sokkal rosszabb elviselni a genny tüneteit a tüdőben: a fájdalmat és a tapintást súlyos kényelmetlenség amikor a genny szétterjed a testében, és különösen a tüdejében.

Mindenekelőtt szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy a tüdőben kialakuló genny kezelése és megelőzése komoly és meglehetősen kellemetlen folyamat. A tüdő gennyes betegségei az nagy csoport kóros folyamatok, amelyek a tüdőszövetben alakulnak ki. A tüdőbetegségek, különösen a gennyes betegségek okai és tünetei tekintetében igen változatosak. Nincs specifikus mikroflóra, mint a genny okozója a tüdőben.

Genny kezelése a tüdőben

A tüdőben felhalmozódott genny kezeléséről szólva megjegyezzük, hogy ez több fő irányban történik. Lehetetlen kiemelni a tüdőben lévő genny kezelésének fő irányát, mivel mindegyik nagy jelentőséggel bír a probléma sikeres kezelésében. A következő területekről beszélek:

Intézkedések, amelyek az általános állapot megőrzésére és helyreállítására, valamint a megzavart homeosztázis korrekciójára irányulnak.

Az immunológiai választ korrigáló intézkedések.

Intézkedések, amelyek célja a fertőző folyamatot okozó mikroorganizmusok elnyomása.

Olyan intézkedések, amelyek biztosítják a tüdőben lévő pusztulási gócok optimális elvezetését.

Radikális sebészi kezelés genny a tüdőben.

Végezetül szeretném elmondani, hogy gondosan kell vigyázni a testére, erősíteni kell az immunrendszert, és gondoskodni kell arról is, hogy a fertőzés ne kerüljön be a szervezetbe. Ha persze követhető.

A genny tünetei a tüdőben

Azok a betegségek, amelyek miatt genny képződik a tüdőben, és amelyek kezelése meglehetősen nehéz, leggyakrabban a nem-klostridiális baktériumok tüdőben történő fejlődése miatt fordulnak elő.

Az orvostudományban számos tüdőbetegség létezik, amelyeket genny megjelenése kísér:

gennyes tályog;
a tüdő gangrénája.

A szövődmények jelenléte szerint kétféle betegséget is megkülönböztetünk: bonyolult és szövődménymentes. Mi bonyolíthatja ezeket a betegségeket? Először is, pleurális empyema. Ezenkívül megtapasztalhatja erős vérzés vagy szepszis.

Ami a tályogokat illeti, lokalizációjukban lehetnek perifériásak, egyszeresek, többszörösek, kétoldalúak és egyoldalúak.

Most már ismeri a genny tüneteit a tüdőben, valamint azt, hogyan kell kezelni.

Lényegében ez egy másodlagos betegség, amely a tüdőgyulladás croupos vagy influenza típusú szövődményeként jelentkezik.

A betegség etiológiája és típusai

A gennyes mellhártyagyulladásnak két típusa van:

A tüdő parapneumoniás mellhártyagyulladását a tüdőgyulladás egyfajta szövődményének tekintik, amely a progressziójának időszakában jelentkezik. A második típus a tüdőgyulladás megszűnése után kezd kialakulni. Az orvostudományban gyakoribb. Ezenkívül megjelenésük szinte mindig savós-gennyes vagy gennyes váladék kialakulását idézi elő.

Leggyakrabban a gennyes mellhártyagyulladás megjelenése staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa vagy Escherichia coli jelenlétének köszönhető. Gyakran a mellhártya tartalmának elemzése során meghatározzák a pneumococcus, a Proteus, a Klebsiella és az élesztő jelenlétét. Jelenleg nagyon gyakori a kutatott tartalmak között anaerob baktériumok. Jellemzőbbek a putrefaktív empyemára, ami megnehezíti a tüdő gangréna lefolyását.

A hazai és külföldi vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy a staphylococcus okozta megbetegedések száma rohamosan növekszik. Ugyanakkor fokozatosan növekszik az antibiotikumokkal szembeni nagyfokú rezisztenciával jellemezhető törzsek százalékos aránya.

Jelentősen megnőtt a penicillinrezisztens baktériumokat tartalmazó kisülések száma is. Ugyanakkor a váladékban jelenlévő mikroorganizmusok száma folyamatosan növekszik a tüdőgyulladás antibiotikus kezelésének dinamikájában.

A betegség tünetei

Azok a betegek, akiknél gennyes mellhártyagyulladást diagnosztizáltak, leggyakrabban a betegség alábbi tüneteire panaszkodnak:

fájdalom és nehézség érzése az oldalsó régióban, köhögés;
légzési nehézség és képtelenség teljes lélegzetvételre;
a légszomj megjelenése;
a testhőmérséklet jelentős emelkedése;
gyengeség megjelenése.

A betegség kezdeti szakaszában olyan tünetek jelentkeznek, mint a szúrás fájdalom a mellkas területén. De a gyulladás befolyási területének bővülésével és a váladék képződésével kevésbé intenzívek, oldalsó nehézség érzése jelenik meg.

Idővel a légszomj kifejezettebbé válik. Sok esetben száraz köhögés jelentkezik. Ha másodlagos mellhártyagyulladás alakul ki, amely tüdőgyulladás vagy tüdőtályog miatt következik be, a köhögést köpet kíséri. Nyálka vagy gennyes állagú.

Egy másik betegség mellhártyagyulladásával együtt a köhögés jellemzőinek megváltozása figyelhető meg. Intenzívebbé és fájdalmasabbá válik, gyakran éjszaka kezdődik. Egyes esetekben roham jellegű lehet, és nagymértékben fokozódik, ha egy személy a beteg testoldalon fekszik.

A tályog szakadási folyamata

Mi történik, ha a beteg nem kap időben orvosi ellátást? A légszomj kifejezett lesz. Erősítése figyelhető meg, mint a köhögés esetén, amikor a beteg az oldalán fekszik. Ezért a betegnek mindig ugyanazt a testhelyzetet kell felvennie, hogy elkerülje a kényelmetlenséget, megkönnyítse a légzést és csökkentse a mellkasi fájdalmat.

A testhőmérséklet a maximumra emelkedik, és stabil vagy hektikus karakter jellemzi. A pulzus percenkénti ütés. Ezt nem csak a gennyes tömegek által okozott mérgezés befolyásolja, hanem a szív és az érrendszeri helyzet eltolódása is. ellenkező oldal a felgyülemlett váladékból.

Amikor egy tüdőtályog felszakad, genny és légtömegek lépnek be a pleurális üregbe. Ez provokálja a pleurális sokk kialakulását. Az intenzív köhögés, amely gyakorlatilag nem szűnik meg, a gennyes impulzus legalapvetőbb előfutára.

A személy nem vesz mély levegőt, az arca fokozatosan elsápad, megjelenik a bőr hideg verejték. Ugyanakkor a pulzusszám növekszik, és jelentős csökkenés következik be vérnyomás. A fájdalomérzet felszínes, gyors légzést vált ki. Megjelenik az acrocyanosis és fokozódik a légszomj.

Ennek okai - a mellhártya irritációjában. Ez a forrása a fájdalom, a légnyomás és a tüdő gennyes tömegeinek megjelenésének, a szervek helyzetének megváltozásának és a szív megzavarásának.

Miután alábbhagynak akut megnyilvánulások betegség és a beteg kikerül a sokkból, megkezdődik a mérgezés kialakulása. Ő több veszélyes forma mint a pleurális empyema egyik fajtájával.

Ha elkezdődik a mellhártyagyulladás, hegesedés, összenövések képződnek, hörghurut alakul ki, a gyulladás krónikussá válik, és időről időre súlyosbodások lépnek fel.

A betegség kezelésének módjai

A gennyes mellhártyagyulladás kezelésének fő feladata a fertőzés és a kialakuló mérgezés tüneteinek megszüntetése. Ezenkívül vissza kell állítania normál munka beteg szervek.

Először is el kell távolítania a gennyes fókuszt, és ezt követően ki kell egyenesíteni a tüdőt. Csak miután a mellhártya lapok összenőnek és a fókuszüreg elpusztul, akkor lehet beszélni a gyógyulásról. A legfontosabb dolog a kezelés időben történő megkezdése, amely megakadályozza a kikötések megjelenését a mellhártyában és a betegség krónikus formába való átmenetét.

A beteg kezelése a váladék kiszivattyúzásából áll. Az eljárást penicillin intramuszkulárisan az üregbe történő bevezetése kíséri. Adott esetben plazma vagy vörösvértestek transzfúziója.

A nehéz esetek megkövetelik sebészi kezelés, melynek során a borda reszekciója történik.

Lehetséges következmények

A tüdő mellhártyagyulladása rendkívül súlyos betegség. Ha elkezdődött, vagy nem gyógyult meg teljesen, akkor van Nagy lehetőség az emberi egészségre veszélyes szövődmények előfordulása. Ez lehet egy megjelent adhézió, egy bronchopleurális fisztula, károsodott vérkeringés, amely az edényekre kiváltott váladéknyomást váltott ki. Ezenkívül fennáll a vesebetegségek megjelenésének és kialakulásának veszélye.

a legtöbben veszélyes következménye Ez a betegség pleurális empyema. Ennek a kóros folyamatnak az a lényege, hogy a genny felhalmozódik a tüdőben, és ennek hatására szabad üreg képződik. Kialakul egyfajta „zseb”. Ezt követően a mellhártya hegesedik, és teljesen beborítja az egyik tüdőt.

A gennyes mellhártyagyulladás másik súlyos következménye a parenchymás szervek amiloidózisának megjelenése. Az összes előfordulás csaknem fele ezt a komplikációt volt végzetes kimenetel. Az amiloidózis kialakulása a legyengült szervezetű emberekre, az idősekre és a gyermekekre jellemző.

Kis mennyiségű váladék beavatkozás nélkül felszívódik. Az alapbetegség megszüntetése után a váladékozás egy hét múlva megszűnik. Ha a folyadékot eltávolították, akkor néha előfordulhat makacs áram, és az effúzió ismét felhalmozódik a pleura üregében. Ez különösen igaz a fertőző típusú mellhártyagyulladásra. Ha a betegség oka onkológiai jellegű, akkor a betegség mindig előrehalad, és az esetek csaknem 100% -ában a kimenetel nem kedvező. A gennyes mellhártyagyulladás a betegség lefolyásával azonos típusú.

Azok a betegek, akiknek anamnézisében ez a betegség szerepel, hosszú távú megfigyelés alatt állnak a rendelőben. Ezen túlmenően az orvosok ajánlásai között elsősorban a dúsított és magas kalóriatartalmú étrend elutasítása, a megfázás és a hipotermia megelőzése, különösen a munka korlátozása. káros körülmények vegyi anyagokkal kapcsolatos.

A gennyes mellhártyagyulladás megelőzésének lényege a megjelenését és fejlődését kiváltó betegségek időbeni és minőségi kezelése.

Ügyeljen arra, hogy növelje szervezete ellenálló képességét a különböző fertőzésekkel szemben.

A webhely anyagainak másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges az oldalunkra mutató aktív indexelt hivatkozás telepítése esetén.

JMedic.ru

A gennyes mellhártyagyulladás, amelyet "pleurális empyemának" vagy "pyothoraxnak" is nevezhetünk, az exudatív mellhártyagyulladás egyik változata, amelyben a folyadékgyülem gennyes tömegek formájában jelenik meg. A gennyet pedig effúziónak nevezik, amely nagy mennyiségben tartalmaz elhalt fehérvérsejtek - leukociták és patogén mikroorganizmusok. Sűrű konzisztenciájú, fehér-sárga színű.

Az ábrán a pleurális üreg diagramja normális és gennyes mellhártyagyulladással.

Az akut gennyes mellhártyagyulladásra jellemző a genny gyors felhalmozódása a mellhártya üregében, a szervezetre gyakorolt hatása - mérgezés, valamint a légzési elégtelenség kialakulása, amely a szívelégtelenség jeleivel is kombinálható.

A pleurális empyema eredete

A gennyes mellhártyagyulladást önálló betegségként szokás kiemelni, mivel a fő tünetek, amelyek a betegség és annak klinikai képét alkotják. lehetséges következményei különböznek az exudatív mellhártyagyulladás egyéb változataitól. Ugyanakkor a betegek kezelése általában aktív helyi szintű erőfeszítést igényel, és a sebészeti kórházban való tartózkodást kell kísérnie.

Eredet ezt a fajt A mellhártyagyulladás oka lehet:

Komplikált tüdőgyulladás
A tüdő gennyes-pusztító betegségei, amelyek közül a leggyakoribb a tüdő tályogja és gangrénája.
Sérülések és sebészeti beavatkozások a tüdőn
Akut gyulladásos folyamatok a hasüregben: például subdiaphragmaticus tályog
A fertőzés a véráramon keresztül terjed egy távoli gennyes fókuszból: például osteomyelitis esetén - a csigolyatestek elváltozásai. Ebben az esetben ismét kialakul a tüdő tályogja. A tályog viszont pleurális empyemához vezet.

Az ábrán a bal tüdő felső lebenye látható, amelyben tályog keletkezett. Ugyanakkor a kóros folyamat már megolvadt a tüdőszövetben, és készen áll a beköltözésre pleurális üreg.

Napjainkban a tüdőben kialakuló tályog körülbelül 10%-ban okoz pleurális empyemát, míg a tüdőgyulladás 5%-ban. De a tüdő gangrénában szenvedő betegeknél ez a gyakoriság körülbelül 97%. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gangréna nagyon félelmetes állapot, amelyet a külső környezettel érintkező szövetek halála jellemez. A kórokozó mikroorganizmusok egy speciális csoportja okozza, amelyeket általában különösen kifejezett életképesség és patogén tulajdonságok különböztetnek meg.

A tályogokról érdemes kicsit részletesebben beszélni. Leggyakrabban a tüdőtályog az immunitás általános csökkenése vagy bejutása eredménye Légutak idegen test. Gyakran előfordul, hogy a tályog aspiráció eredményeként alakul ki, vagyis a páciens hányás, élelmiszer-részecskék vagy egyéb idegen részecskék belélegzése következtében. Általában a tályogot sűrű kapszula veszi körül.

Idővel azonban a genny megolvaszthatja a falát: ekkor a tályog áttörik, és a közeli szövetek megolvadnak. A tályog kitörésének és a gyulladás terjedésének pillanatában volt tüdőszövet a visceralis pleurális laphoz pleurális empiéma alakulhat ki. Ezért fontos a tályog időben történő diagnosztizálása és a szövődmények megelőzése.

Fontos megjegyezni, hogy a tüdő nyálkahártyájának gennyes gyulladása a pleurális üreg vagy a szubklavia véna szúrásának következménye lehet, ha ezeket a manipulációkat durván és írástudatlanul hajtják végre, és ezzel összefüggésben a pleurális lemezek sérülése következik be. Azonban manapság egy ilyen szövődmény meglehetősen ritka.

Mikroorganizmusok - kórokozók gennyes gyulladás A tüdő nyálkahártyáját leggyakrabban a következő baktériumok érintik:

Staphylococcus aureus vagy Staphylococcus aureus.

A Staphylococcus aureus mikroképe. A baktériumnak van gömb alakúés szőlő formájában van elrendezve.

A Streptococcus pyogenes mikroképe. A baktérium gömb alakú, és láncok formájában van elrendezve.

Az Escherichia coli mikroképe. A baktérium rúd alakú. Csoportokba rendezve.

A Haemophilus influenzae mikroképe. Pálca alakú. Ez szétszórtabb. Az E. colihoz képest.

A fenti mikroorganizmusok gyakran anaerobokkal, bakteroidokkal, fusobaktériumokkal vagy prevotellákkal állnak kapcsolatban. Az anaerobokat mikroorganizmusoknak nevezzük, amelyeknek nincs szükségük oxigénre a megfelelő élethez. Azoknál a betegeknél, akik hosszú idő mesterséges tüdőlélegeztetésen vannak, általában az anaerobok lehetnek a gennyes kóros folyamatok egyedüli okozói a tüdőhártya üregében.

A pleurális empyema klinikai képe

A betegség kezdetétől számított első néhány tíz órában általában elfedik a gennyes mellhártyagyulladás jeleit. A páciens elsősorban a tüdőben zajló kóros folyamatok többségére jellemző tünetekre panaszkodik: mellkasi fájdalom, gyengeség, letargia, enyhe légszomj, láz.

A betegség harmadik napjára a beteg állapota általában gyorsan és jelentősen romlik. A mellkasban erős fájdalmak jelentkeznek, amelyek légzéskor és köhögéskor fokozódnak vagy jelentkeznek: az úgynevezett „pleurális fájdalmak”. A testhőmérséklet fokig emelkedik. Ebben az esetben a testhőmérséklet napi ingadozása elérheti a 2 fokot. A beteg reszkető hidegrázást, légszomj fokozódását tapasztalja, letargikussá válik és fokozatosan elveszti a valóság iránti érdeklődését, arca elborult, szeme beesett, arcvonásai kiélesedhetnek: mindezek a mérgezési szindróma, vagyis a káros hatások jelei. a felgyülemlett genny hatása a páciens testére. A vizsgálat során az olyan tünetek, mint a szapora légzés, izzadás, belégzési nehézség és diffúz cianózis, azaz a beteg bőrének cianózisa azonnal felkeltik az orvos figyelmét.

A felhalmozódó genny hajlamos terjedni: egyszerűen megolvasztja a közeli struktúrákat, és átjut a mellkasfal lágy szöveteibe. Ez sipoly kialakulásához, azaz anasztomózishoz vezethet a pleura üreg és a külső környezet között.

Ha a tüdőmembrán ürege és a hörgő között fisztula képződik, akkor a gennyes váladék spontán eltávolítása következik be a pleurális üregből. Ebben az esetben a beteg köhögés alakul ki vagy jelentősen felerősödik, elválik nagyszámú gennyes köpet, amely összetételében gyakran vérkeveréket tartalmaz. Ezenkívül a köhögés a gennyes tömegek elválasztásával erősebbé válik a beteg egészséges oldali helyzetében: az úgynevezett "vízelvezető pozícióban".

A vérvizsgálat kimutatja a fehérvérsejtek - leukociták - növekedését: 1 mikroliterenként akár ezret is, legfeljebb kilencezer sebességgel. Az eritrociták ülepedési sebessége domm/h-val növekszik, ami 4-szer magasabb a normánál. Leukemoid reakciók lehetségesek. Ez azt jelenti, hogy a leukociták fiatal és fiatal formáinak száma jelentősen megnő a vérképben.

A gennyes mellhártyagyulladás diagnózisának megerősítése általában a tüdő membrán üregének tényleges tartalmának vizsgálata során történik, amelyet szúrással nyernek. A gennyes váladék általában zavaros és viszkózus. Különböző színei lehetnek. Ez elsősorban a kóros folyamat kórokozójától és annak tulajdonságaitól függ. Ha a kórokozó pneumococcus vagy staphylococcus volt, akkor a genny sárga árnyalatú lesz, ha a streptococcus szürkés. Ha a kórokozók többnyire anaerobok, akkor a genny piszkos szürke színben és éles, nagyon kellemetlen szagban különbözik.

Később a gennyes folyadékgyülem bakteriológiai vizsgálatát végzik el. Lehetővé teszi a folyamat kórokozóinak és azok egyéni érzékenységének pontos meghatározását antibakteriális gyógyszerek. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását.

Figyelem

Ha a gennyes folyamat prevalenciája a tüdőben meglehetősen nagy, és a kezelés nem elegendő és nem időszerű, akkor akut gyulladásos folyamat a mellhártyában krónikus pleurális empiéma alakulhat ki. Ebben az esetben a mellhártya üregében lévő genny végül egyfajta „táskával” veszi körül, amelynek falai sűrű és durva, erekben szegény kötőszövetből állnak. A tüdő nyálkahártyájának akut gyulladásos folyamatának krónikussá való átalakulásának oka általában a pleurális empyema késői felismerésében és hiányos, „rossz minőségű” elvezetésében rejlik. Hasonló eredmény akadályozza a korábban összenyomott tüdőszövet teljes kiterjedését gennyes váladék.

Gyakran a krónikussá vált folyamat körülhatárolása után teljes pótlásra kerül sor gyulladásos fókusz kötőszöveti. Ezt az állapotot fibrothoraxnak nevezik.

fényes külső jel a fibrothorax az érintett fél látható csökkenése mellkasés mozgási késése légzés közben.

Szükséges terápiás intézkedések

Ha a betegnél a gennyes mellhártyagyulladás diagnózisát megerősítik, sürgősen megfelelő kezelést kell előírni. Ezzel elkerülhető az akut gennyes gyulladás krónikus formába való átmenete és egyéb szövődmények, például a légzési elégtelenség fokozódása.

A beteget antibiotikum terápiában kell részesíteni. Egy adott gyógyszer kiválasztását a pleurális folyadékgyülem punkciója során kapott bakteriológiai vizsgálat eredményei határozzák meg.

Ezenkívül méregtelenítő terápiát kell végezni, amelynek célja a csökkentése káros hatások kórokozó mikroorganizmus és maga a váladék a beteg testén. Ez abból áll, hogy intravénásan olyan oldatokat juttatnak a páciens testébe, amelyek javítják a vér tulajdonságait és hozzájárulnak ahhoz gyorsított munkavégzés vese, mint szűrő, vagyis a kórokozó baktériumok káros salakanyagainak gyorsított eltávolítása a páciens szervezetéből.

A páciens testének egészére irányuló kezelés mellett fontos az aktív és rendszeres helyi terápia lefolytatása. Ez utóbbi a rendszeres biztosítása pleurális punkciók, amely lehetővé teszi a váladék eltávolítását a pleurális üregből. A pleurális üreget mossuk antiszeptikus oldatok, egy drenázscsövet helyeznek bele, amelyen keresztül távozik az újonnan képződött váladék, és bekerülnek a szövetek gyógyulását gyorsító gyógyszerek, valamint a pleura üreg mosására szolgáló oldatok.

Néha a vízelvezető csövet egy speciális szivattyúhoz csatlakoztatják, amely megkönnyíti az egészségügyi személyzet munkáját.

A gennyes mellhártyagyulladás okai, jellegzetes tünetei, lehetséges következményei és kezelési módszerei

A tüdő legösszetettebb és legveszélyesebb patológiája a mellhártyagyulladás, és bármely nemű ember a kockázati csoportba tartozik. Egy ilyen betegség előrehaladtával gyulladásos folyamat alakul ki a tüdőszövet külső felületén, és genny halmozódik fel a szerv belsejében.

Az akut gennyes mellhártyagyulladás testhőmérséklet-emelkedést és állandó légszomjat okoz, a beteg állapota rendkívül súlyos.

Az ilyen patológia kialakulásának okai eltérőek lehetnek, és hiányában hatékony terápia halál lehetséges.

A betegség kialakulásának okai és formái

A szakértők szerint a mellhártyagyulladás nem független betegség. Leggyakrabban ez a betegség a progresszió következtében alakul ki különféle betegségek más szervekben.

A krónikus hörghurut kezelésére, a köhögés, a köpet megszabadulására Elena Malysheva egy egyszerű és elérhető jogorvoslat"György atya szerzetesi gyűjteménye", amely a legtöbb 16-ból áll hasznos gyógynövények hörgők számára. Ezek az anyagok rendkívül hatékonyak számos betegség kezelésében. légzőrendszer.

A tüdő mellhártyagyulladását kiváltó okok feltételesen fel vannak osztva:

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a következő patológiák fertőző mellhártyagyulladást okozhatnak:

a gyomor-bél traktus működésével kapcsolatos problémák megjelenése;
cukorbetegség;
a tüdő krónikus patológiái;
alkoholizmus.

A nem fertőző okok változatosak rosszindulatú daganatok, és lokalizációs helyük lesz külső felület tüdő. Ezenkívül a kötőszövet különböző sérülései, sérülései okozhatják a tüdőszövet mellhártyagyulladását.

A bronchitis kezelésére és megelőzésére, a köpet és a köhögés megszabadulására olvasóink sikeresen használják hatékony módszer. Miután beszéltünk olyan emberekkel, akik valóban használták ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy közzéteszünk egy linket.

A szakemberek a tüdő mellhártyagyulladásának számos formáját különböztetik meg, figyelembe véve klinikai kép. A betegség száraz formáját tekintik kezdeti szakaszban betegség kialakulása. A patológia ezen formájára a keringési rendszer károsodása jellemző, és a fertőző kórokozók nem mutathatók ki a tüdő üregében.

A betegség száraz formáját a vaszkuláris permeabilitás növekedése kíséri a gyulladásgátló komponensek hatására. Ezenkívül a beteg folyékony plazma szivárgását okozza, és ennek eredményeként rostos filamentumok jelennek meg a tüdő felszínén. Az ilyen mellhártyagyulladást a folyadék kiáramlásának megsértése jellemzi, ami a pleurális lapok erős súrlódását okozza. Ez az erős megjelenését eredményezi fájdalom a betegnél.

Az időben történő hatékony terápia hiányában a betegség száraz formája a következő szakaszba kerül. Növekszik a gyulladás fókusza, és váladékos betegség alakul ki.

A betegség kialakulásának ebben a szakaszában az enzimek aktivitása jelentősen csökken, és egyfajta üreg jelenik meg, ahol ezt követően genny halmozódik fel. A mellhártyagyulladás exudatív formáját a pleurális folyadék jelentős növekedése kíséri, és hatása alatt a tüdő térfogata jelentősen csökken.

Amikor a betegség előrehalad a futószínpad, akkor a beteg szenvedni kezd légzési elégtelenség. Csökken a súrlódás a pleurális lapokban a fokozott folyadékfelhalmozódás miatt, ami a fájdalom csökkenését okozza.

A betegség kialakulásának következő szakasza gennyes mellhártyagyulladás vagy pleurális empyema. A betegség ezen formája meglehetősen összetett, és komoly veszélyt jelent a beteg életére. A savós membránban nagy mennyiségű genny halmozódik fel, és fokozódik a beteg szervezetének általános mérgezése. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az empiéma leggyakrabban a progresszióval alakul ki összetett patológiák más szervekben vagy az immunrendszer károsodott működésében szenvedő betegeknél.

Akut formában lévő gennyes mellhártyagyulladás esetén a testhőmérséklet emelkedése és légszomj jelentkezik, és általános állapot A beteget rendkívül súlyosnak diagnosztizálják.

A betegség tünetei

Mert gennyes betegség a tüdőt a következő tünetek megjelenése jellemzi:

akut fájdalom és nehézség érzése;
légzési problémák, amikor lehetetlen mély lélegzetet venni;
oldalt teltségérzet van;
a testhőmérséklet emelkedése;
súlyos köhögés és légszomj;
a test gyengesége.

Gennyes mellhártyagyulladás esetén a beteg panaszkodik az erős fájdalmas érzések megjelenéséről, de a genny felhalmozódásával csökkenni kezdenek. A gennyes mellhártyagyulladást száraz köhögés kíséri, ami különösen éjszaka aggasztja a beteget. Abban a helyzetben, amikor a mellhártyagyulladás szövődményként alakul ki a tüdő gyulladása vagy tályogja után, a köpet gennykeverékkel kezdődik.

A gennyes tüdőbetegség jellegzetes jele az akár fokos hőmérséklet-emelkedés. A láz állandóan fennállhat, vagy időszakosan jelentkezhet. A pulzus eléri a percenkénti ütemet, és ennek az állapotnak az oka a szervezet gennyes mérgezése, valamint a szív elmozdulása az egyik oldalra.

A beteg állapota súlyosnak minősül, és azonnali orvosi ellátást igényel. egészségügyi ellátás. Ha nem végeznek hatékony terápiát, lehetséges a genny áttörése a pleurális üregbe. A gyulladásos folyamat kialakulása során a pleurális üregben nemcsak genny halmozódik fel, hanem levegő is. Az ilyen kóros állapotot az orvosi gyakorlatban "pyopneumothorax"-nak nevezik, és a megjelenése kíséri súlyos légszomjés fájdalom.

Abban az esetben, ha a gennyes mellhártyagyulladás előrehaladott stádiumba kerül, az eredmény a szövet hegesedése és összenövések megjelenése. Ezenkívül bronchiectasist diagnosztizálnak, és a gyulladásos folyamat krónikussá válik, relapszusokkal.

Lehetséges következmények és diagnózis

Hatékony terápia hiányában a patológia komoly veszélyt jelenthet a beteg életére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gennyes mellhártyagyulladás progressziója az emberi szervezetben tüdőtályog kialakulásához vezethet.

Abban az esetben, ha a gennyes zseb áttörése történik, a fertőzés a pleurális üregbe terjed. Ennek a kóros állapotnak a következménye a tüdőgyulladás, cisztás képződményekés gangréna.

Nemrég olvastam egy cikket György atya szerzetesi kollekciójának természetes gyógymódjáról, mellyel otthon gyorsan megszabadulhatsz a krónikus hörghuruttól, köpettől, köhögéstől.

Nem szoktam megbízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, megnézem, és megrendeltem egy csomagot. Kevesebb, mint egy hónap alatt: könnyebb lett lélegezni, elment a köpet, megszűnt a köhögés. Próbáld ki és te, és ha valakit érdekel, akkor lent egy link a cikkhez.

A gennyes zseb áttörését a betegben a hőmérséklet emelkedése, valamint a köhögés és a szívfrekvencia növekedése kíséri. Ezenkívül a légzés felgyorsul, és amikor a tályog eltörik, hipoxia kezd kialakulni.

Ha a mellhártyagyulladás előrehaladott stádiumba kerül, akkor ez jelentős növekedést okoz a mellkas érintett területén. A mellhártyagyulladás progressziója az emberi szervezetben okozza általános mérgezés, és a nagy mennyiségű genny tartalma a bordaközi tér tágulását és légzésleállást vált ki.

Hatékony terápia hiányában egy ilyen betegség következményei összenövések és pleurális meszesedés formájában alakulhatnak ki. Ezenkívül előfordulhat a tüdő mobilitásának korlátozása és az akut szívelégtelenség kialakulása.

Fő és az egyetlen módja gennyes mellhártyagyulladás kimutatása az röntgen vizsgálat mellkas. Az eljárás során kapott képeken a tüdőszövet sötétedése és ferde magasabb szint folyadékok. A folyadék felhalmozódásának helyét annak mennyiségi térfogata határozza meg.

Egy másik hatékony módszer diagnózis gennyes mellhártyagyulladás válik szúrás a tüdőben. A beteg folyadékot vesz a tüdejéből, amelyet ezt követően alaposan megvizsgálnak. Ennek az eljárásnak köszönhetően lehetőség nyílik a patológia típusának diagnosztizálására és hatékony kezelési mód kiválasztására.

A betegség kezelésének jellemzői

Abban az esetben, ha fennáll a gennyes mellhártyagyulladás gyanúja, a beteget kötelező kórházi kezelésnek kell alávetni.

Az ilyen patológia kezelése a következő feladatok megoldását foglalja magában:

a beteg állapotának stabilizálása;
a normál légzés helyreállítása;
a mellhártyagyulladást kiváltó ok megszüntetése.

A legtöbb esetben ez a patológia az fertőző eredetű Ezért a gyógyszeres terápiát antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával végzik.

A gennyes mellhártyagyulladás elleni küzdelemben a következő antibakteriális gyógyszereket írják fel:

Az antibiotikumok alkalmazása a mellhártyagyulladás kezelésében segít megakadályozni a baktériumok további terjedését és halálát.

A víz-elektrolit egyensúly helyreállítása sóoldat vagy glükóz segítségével lehetséges. Ilyen gyógyszeres kezelés segít felgyorsítani a vese szűrését és gyorsan megszabadulni a bomlástermékektől.

A gennyes mellhártyagyulladás kezelése a következő gyógyszerekkel végezhető:

a diuretikumok segítenek a szervezetnek megszabadulni a folyadéktól, és lelassítják a nátrium és kálium felszívódását;
a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek megszabadulni a súlyos fájdalomtól;
a glükokortikoszteroidok megakadályozzák a gyulladásgátló komponensek szintézisét.

Ha száraz mellhártyagyulladást észlelnek, a kezelés magában foglalja a megfelelést ágynyugalom. Ezenkívül olyan gyógyszerek szedését írják elő, amelyek antimikrobiális, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bírnak a szervezetre. A bankok és a meleg borogatás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Amikor a betegség ilyen formáját gennyesnek diagnosztizálják exudatív mellhártyagyulladás, a beteget egészségügyi intézmény stacioner körülményei közé helyezik. A konzervatív terápia magában foglalja a daganatellenes és fertőzésellenes gyógyszerek szedését a szervezetben.

A betegség ezen formájában fontos szerepe van a megfigyelésnek speciális diéta elegendő vitamin- és fehérjetartalommal. Különleges ételek magában foglalja a só teljes elhagyását az étrendből és a fogyasztását korlátozott mennyiség folyadékok.

Abban az esetben, ha a pleurális üregben megnövekedett mennyiségű folyadék megjelenését diagnosztizálják, a szakemberek úgy döntenek, hogy szúrást hajtanak végre. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához egy speciális tűt szúrnak a lapocka oldalára, a mellhártya területére. A szúrásnak köszönhetően lehetséges eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből, jelentősen csökkenteni a nyomást a tüdőüregben, és helyreállítani a légzést. A szúrás után a páciens terápiás gyakorlatokat és fizioterápiát ír elő.

A gennyes mellhártyagyulladás kezelését csak a álló körülmények. Önkezelés az otthoni betegségek veszélyt jelenthetnek a beteg életére, és súlyos következmények kialakulásához vezethetnek.

Az ilyen patológia kezelésének fő feladata a szövetpusztulás folyamatának megelőzése. Napi szúrást végzünk, az üreget mossuk antiszeptikumok, valamint a vízelvezetés rá van rakva.

Gennyes mellhártyagyulladás esetén előfordulhat, hogy a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, ezért sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A műtét során a szakemberek eltávolítják a mellhártya vagy parietális lemezeinek sűrű hegeit, és ezt a tüdőkárosodás mértéke határozza meg.

megkínoztalak Krónikus bronchitis, váladék és köhögés? És persze első kézből tudod, mi az:

köhögés köpet.
légszomj, mellkasi fájdalom.
láz, gyengeség, fejfájás.
fokozott izzadás.

És mennyi erőfeszítést, időt és pénzt már „kiszivárgott” az eredménytelen kezelésért. De talán helyesebb, ha nem a fertőzés következményeit kezeljük, hanem az OKOT? Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg Elena Malysheva új technikájával, amely már sok embernek segített megszabadulni a hörghuruttól, köhögéstől, köpettől. Olvassa el a cikket ->

Olvassa el jobban, mit mond erről Elena Malysheva. Sok éven át szenvedtem megfázás, szövődményekkel - évente többszöri torokfájás, végtelen vizsgálatok, orvosi utak, tabletták nem oldották meg a problémáimat. Az orvosok valamiért előszeretettel írnak fel mindenféle antibiotikumot, ami csak súlyosbítja a problémát. DE hála egyszerű recept, Jól vagyok. Most az orvosom kíváncsi, hogy van ez. Itt egy link a cikkhez.

Az OLore.ru portál célja

– naprakész és hasznos információkkal szolgál a fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) által kezelt betegségekről. Oldalunk oldalai információkat tartalmaznak az ENT-szervek betegségeinek fő tüneteiről, valamint terápiás módszereiről - mind az egészségügyi intézményekben, mind otthon. Megjegyzendő, hogy orvosi végzettséggel rendelkező szerzők dolgoznak a projekt cikkein (a szerkesztői adatokat az "Az oldalról" oldalon tekintheti meg), így a portál fő feladata, hogy megbízható információk, amely lehetővé teszi, hogy időben észlelje a problémát, és időben szakképzett segítséget kérjen.

Tüdőtályog - nem specifikus gyulladásos betegség a légzőrendszer, amelynek progressziója következtében a tüdőben vékony falú üreg képződik, amelyen belül gennyes váladék található. Ez a betegség gyakrabban kezd kialakulni, ha a tüdőgyulladás nem megfelelő kezelését hajtották végre - a tüdő területén olvadás figyelhető meg, majd szöveti nekrózis.

Ritkábban vékony falú üreg képződik, miután egy kis hörgőt embolus blokkolja. Ennek eredményeként az oxigén abbahagyja az áramlást erre a területre, lecsökken, és a fertőző ágensek könnyen behatolnak. Mindezek hátterében tályog kezd kialakulni. Ritkább klinikai helyzetekben gennyes üreg képződik a tüdőszövetekbe hematogén úton (az emberi szervezetben már jelen lévő gyulladás fókuszából) történő fertőzés következtében.

Etiológia

A tüdőtályog fertőző folyamat. Fejlődését elősegítik patogén baktériumok vagy gombák. Általában a betegség a pneumococcusok, gombák kóros aktivitása miatt halad előre. A mikroorganizmusok behatolnak a tüdőszövetekbe a hörgőkön keresztül vagy a gyulladásos gócokból származó véráramlással.

Leggyakrabban tüdőtályog alakul ki:

korábban átvitt tüdőgyulladás szövődményeként;
amikor a gyomor tartalmának légútjaiba kerül;
a hörgő embólia általi átfedése miatt;
következtében . Ez egy súlyos, fertőző jellegű betegség, amelyet a létfontosságú szervekben gennyes gyulladásos gócok megjelenése jellemez. fontos szervek emberi test.

Rizikó faktorok:

dohányzó;
használat alkoholos italok nagyon;
hypothermia;
a szervezet reakciókészségének csökkenése.

Űrlapok

Az orvostudományban a tüdőtályog többféle besorolását használják, amelyek a kóros folyamat okain, a szervben való elhelyezkedésén, a lefolyás időtartamán és jellegén alapulnak.

Helyszínről:

központi tüdőtályog;
kerületi. Ebben az esetben a gyulladás fókusza közelebb van a tüdő perifériájához.

A betegség progresszióját kiváltó okokból:

elsődleges. Ebben az esetben a kóros fókusz kialakulásának fő oka a szegycsont trauma;
másodlagos.

A kóros folyamat lefolyásának időtartamától:

akut tüdőtályog. A kóros folyamat progressziójának időtartama legfeljebb 6 hét. Ezt általában egy gyógyulási időszak követi;
krónikus tüdőtályog. A betegség időtartama több mint 6 hét. Ezt a betegséget az exacerbáció és a remisszió váltakozó időszakai jellemzik.

A betegség lefolyásának természetéből adódóan:

fényáramlás. A tüdőtályog jellegzetes tünetei (légszomj, köhögés) nem kifejezettek;
mérsékelt. A tünetek mérsékelten fejeződnek ki;
nehéz. A betegség tünetei kifejezettek, veszélyes szövődmények kialakulása is lehetséges.

Tünetek

A tályog tünetei közvetlenül attól függnek, hogy a patológia milyen formája (akut vagy krónikus) alakult ki egy személyben. Meg kell jegyezni, hogy ha a szerv perifériáján egy kis kóros üreg képződik gennyes váladékkal, akkor előfordulhat, hogy a patológia jellegzetes tünetei nem figyelhetők meg, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. Ez krónikus gyulladásos folyamathoz vezet.

akut forma

Ennek a betegségnek két klinikai szakasza van:

a vékony falú üreg kialakulásának időszaka gennyel;
nyitvatartási időszak.

A tályog kialakulása során a következő tünetek figyelhetők meg:

súlyos mérgezés tüneteit észlelik;
hő;
étvágytalanság;
nehézlégzés;
fejfájás;
a beteg állapota gyorsan romlik;
köhögés;
fájdalom eltérő intenzitású a mellkasban.

A patológia lefolyásának súlyossága a kialakult tályogok számától és méretétől, a kialakulását okozó kórokozó típusától függ. A megadott időszak legfeljebb 10 napig tart. De érdemes megjegyezni, hogy lefolyása lehet gyors - akár 2-3 nap, akár lassú - akár 2-3 hét.

Ezt követően kezdődik a tályog megnyílásának időszaka. Áttöri a héját, és a légutakon keresztül genny kezd kiemelkedni. Ebben az időben a beteg állapota jelentősen romlik. Ennek a folyamatnak a fő tünete a nedves és hirtelen köhögés, amely során nagy mennyiségű gennyes köpet szabadul fel. A klinikusok ezt az állapotot "köpetkiválasztásként" jellemzik falat". A térfogata elérheti az egy litert.

Amint a tályog áttörik, a beteg állapota fokozatosan javulni kezd. A mérgezés tünetei csökkennek, a hőmérséklet normalizálódik, az étvágy helyreáll. De érdemes megjegyezni, hogy a légszomj, a gyengeség és a fájdalom a szegycsontban továbbra is fennáll. A betegség lefolyásának időtartama közvetlenül függ a vízelvezetés állapotától, valamint a megfelelő terápiától.

Krónikus forma

A betegség ezen formájának kialakulásáról érdemes beszélni, ha akut folyamat több mint két hónapig tart. Ezenkívül hozzájárul a patológia progressziójához nagy méretek gennyes képződés, lokalizációja a szerv alsó részében, valamint gyenge köpetkiválasztás. Emellett érdemes kiemelni a következő okokat:

a test reaktivitásának csökkenése;
krónikus patológiák;
az akut tüdőtályog nem megfelelő kezelése.

A betegség ezen formájának fő tünetei:

nehézlégzés;
köhögés, amely során bűzös szagú köpet szabadul fel;
az állapotromlás időszakát felváltja a stabilizálódás időszaka;
gyengeség;
kimerültség;
fokozott izzadás.

Diagnosztika

Amikor megjelennek az első tünetek, amelyek a tüdőtályog progresszióját jelzik, azonnal forduljon orvoshoz. egészségügyi intézmény az elhaladáshoz teljes diagnózisés installációk pontos diagnózis. A standard diagnosztikai program a következőket tartalmazza:

panaszok összegyűjtése és elemzése;
a beteg általános vizsgálata;
. Ez a módszer diagnosztika szükséges, mivel lehetővé teszi a gyulladás jeleinek kimutatását a szervezetben;
köpet elemzés. Ennek a diagnosztikai módszernek a segítségével azonosítható a betegség valódi kórokozója, valamint meghatározható az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége;
mellkas röntgen - olyan módszer, amellyel kimutathatja a gennyes formációk helyét;
A CT a leginformatívabb diagnosztikai technika. Lehetővé teszi a tályog helyének és méretének meghatározását;
A száloptikai bronchoszkópia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a légutak részletes vizsgálatát és a kóros képződmények jelenlétének meghatározását.

Csak a diagnózis eredményeinek kézhezvétele után kezdheti meg a tüdőtályog kezelését.

Kezelés

A gyógyszeres terápia a következő gyógyszerek alkalmazásán alapul:

antibiotikumok;
mucolitikumok;
antiszeptikumok;
köptető gyógyszerek;
immunmodulátorok;
méregtelenítő szerek;
oxigénterápia.

alatt is konzervatív kezelés olyan technikákat alkalmazzon, amelyek lehetővé teszik a gennyes köpet gyors eltávolítását a légutakból:

testtartási vízelvezetés;
légzőgyakorlatok;
vibrációs mellkasmasszázs;
higiéniai bronchoszkópia.

Sebészeti beavatkozást javasolnak, ha a gyógyszeres kezelés nem hozta meg a kívánt hatást. A következő módszereket alkalmazzák:

szúrás. A tályogot speciális tűvel szúrják át. A gennyes tartalmat eltávolítják, az üreget antiszeptikus oldatokkal mossák, majd antibiotikumokat fecskendeznek be;
a tályog üregének thoracocentesis és vízelvezetése;
a tüdő egy bizonyos részének (lebeny) eltávolítása.

Komplikációk

a tüdő empyémája;
pyopneumothorax;
septicopyemia;
másodlagos bronchiectasis.

Minden helyes a cikkben orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A tüdőgyulladás (hivatalosan tüdőgyulladás) az egyik vagy mindkettő gyulladásos folyamata légzőszervek, amely általában fertőző jellegű, és különböző vírusok, baktériumok és gombák okozzák. Az ókorban ezt a betegséget az egyik legveszélyesebbnek tartották, és bár modern létesítmények a kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan és következmények nélkül megszabaduljon a fertőzéstől, a betegség nem veszítette el jelentőségét. A hivatalos adatok szerint hazánkban évente körülbelül egymillió ember szenved ilyen vagy olyan formában tüdőgyulladásban.

A tüdőtályog leggyakrabban a fertőző gyulladásos betegségek hátterében alakul ki, és ezek szövődményeként működik. Nélkül helyes diagnózisés az időben történő kezelés patológia súlyos következményekkel jár, és akár halálhoz is vezethet.

Tüdőtályog - mi ez?

A tüdőtályog olyan betegség, amelyben a tüdőszövet begyullad és elnekrotizálódik. Ennek eredményeként gennyes-nekrotikus tartalmú üregek képződnek, amelyek fertőzés miatt fordulnak elő. Ha több ilyen góc van a tüdőben, akkor nekrotizáló tüdőgyulladásról vagy gangrénáról beszélnek.

a legtöbb gyakori ok A tályog olyan kórokozók, mint a Staphylococcus aureus, aerob Gram-negatív baktériumok és anaerob, nem spóraképző mikroorganizmusok.

A mikrobák a hörgőkön keresztül behatolnak a tüdőbe, és nem csak a mandulagyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut és a légzőrendszer egyéb patológiái, hanem a szájüreg betegségei is, például: mandulagyulladás, fogágybetegség, fogínygyulladás, fogszuvasodás, kiváltó okként szolgálhatnak. fertőzésre és gyulladásra.

Ritkábban a baktériumok vérrel kerülnek a tüdőszövetbe, azaz hematogén úton - más gyulladt szervekből - például gennyes vakbélgyulladás esetén.

A betegség patogenezise

A levegőtlen szöveti területen tüdőtályog alakul ki, amelyet különféle tényezők. A legtöbb esetben a tüdőtályog és a tüdőgyulladás kombinációja áll fenn. A bejutás miatt gennyes-nekrotikus üregek is megjelennek idegen tüdő fertőzéses testek - egy szuvas fog kis töredéke, hányás.

Az idegen testek eltömítik a hörgők legkisebb ágait, és elzárják a légáramlást ezen a helyen. Az ilyen helyet atelektatikusnak vagy levegőtlennek nevezik, és itt tályog képződik.

A tüdőszövetben kialakuló tályog bronchiectasis esetén is megjelenhet, provokáló tényező az idős és előrehaladott életkor, a kimerültség és a legyengült immunitás is.

A gennyes üregben lévő tüdőtályog patogenezise a következőképpen történik:

a tüdőszövetben korlátozott terület gyulladásos infiltrátummal képződik;
a tályog megolvasztja a szöveteket a központtól a szélekig, üreget képezve;
üreg bélés lép fel granulációs szövet, és a körülötte lévő beszivárgás eltűnik;
az üreg további eltüntetése figyelhető meg, és kialakul a pneumoszklerózis helye - akut lefolyásban;
de ha üregfalak képződnek rostos szövet, akkor a gennyedés hosszú ideig fennállhat, és a tüdőtályog krónikussá válik.

A kockázati csoportba nem csak azok tartoznak, akik gyulladásos betegségek szájüregi, légzőszervi vagy egyéb szervek, de ilyen problémákkal küzdők is:

amikor a gennyes gyulladás kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő;
krónikus alkoholizmus, amelyben fennáll a hányás veszélye a hörgőkbe;
bronchiectasis - fertőzést tartalmazó köpet felszívása lehetséges.

Osztályozás

A betegség lefolyásának időtartamától függően a tüdőtályog akut és krónikus. Az első esetben a fekélyek a betegség kezdete után 3-6 héten belül jelentkeznek. Krónikus tályogban lassan kialakulnak a nekrózis gócai.

A betegség eredete szerint a következő csoportokra osztható:

a fertőzés útján - hematogén, traumás, bronchogén;
kórokozó által - staphylococcus, pneumococcus és mások.

A szövetekben lokalizálva a kóros folyamat egyszeri vagy többszörös lehet, egyoldalú (tályog jobb tüdő vagy bal) vagy kétoldali, központi és perifériás.

A tüdőtályog jelei és tünetei

Akut tüdőtályog jelei jelennek meg erős köhögés gennyes köpet felszabadulásával, gyakran vérszennyeződésekkel, fájdalom érezhető a mellkasban. Krónikus tályogban a remisszió és az exacerbáció állapota váltakozik.

A visszaesések során a fenti tünetek figyelhetők meg. A remisszió beálltával a mellkasi fájdalmak kevésbé kifejezettek, de több gennyes köpet szabadul fel, fáradtság, éjszakai izzadás és köhögés jelentkezik.

A tünetek a tüdőtályog áttörése előtt és után is eltérőek. Az első esetben a tünetek a következők:

gennyes tartalom halmozódik fel a tüdő egy bizonyos területén, és az általános állapot súlyossá válik, fáradtság figyelhető meg,
rossz közérzet;
étvágytalanság;
izzadás, különösen erős éjszaka;
száraz fájdalmas köhögés és légzési nehézség;
hőmérséklet emelkedés;
hallgatáskor száraz hangok, rövidült hangok tárulnak fel a tályogos hely felett;
a phalanges gyakran megvastagodik az ujjakon;
a röntgen a tüdő látható lekerekített árnyéka;
vérvétel mutatja az ESR növekedéseés leukociták.

A tüdőtályog tünetei tályogszakadás után:

bőséges köpettermelés - akár egy liter naponta;
javulás általános jólétés a hőmérséklet normalizálása;
a légzés könnyebbé válik, és hallás közben a hangok nedvesek;
csökkent izzadás, jobb étvágy;
a röntgenen egy lekerekített üreg látható és a képen látható a köpet szintje benne.

A tályog patogenezise és áttörése néha komplikációkkal jár:

a mellhártya empyémája a tályog áttörésével a pleurális üregbe;
bőséges vérzés a tüdőerek súlyos károsodásával;
septicopyemia - gennyes metasztázisok kialakulása különböző szervekben;
a tüdő gangrénája;
pyopneumothorax, ha a tályog kommunikál a hörgővel és betör a mellhártyába;
károsodott keringés és hypoxia mediastinalis elmozdulással.

Mindezek a következmények életveszélyesek, és azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Diagnosztizálja a betegséget korai szakaszaiban mielőtt az áttörés a tályog nehezebb, ebben a tekintetben, gyakran összekeverik fokális tüdőgyulladás. Ezért a "tüdőtályog" diagnózisa nemcsak a tünetek, hanem más vizsgálati módszerek alapján is történik:

vérvizsgálat;
Radiográfia;
A tüdő meghallgatása sztetoszkóppal és fonendoszkóppal (auskultáció);
Ütőhangszerek (koppintás a felbukkanó hangok értékeléséhez).

A tályog felnyitása után könnyebben diagnosztizálható, mivel ebben az időszakban a betegség könnyen felismerhető bőséges köpet és üreg megjelenésével egy bizonyos szintű gennyes tartalmú röntgenfelvételen.

A diagnózis céljából tüdőpunkciót ritkán alkalmaznak, mivel nagy a gennyes mellhártyagyulladás kialakulásának kockázata.
tüdőtályog, fotó
Akut tüdőtályog esetén a kezelés sebészi vagy konzervatív, a patológia fejlődési stádiumától függően. NÁL NÉL kezdeti fázis ha a beszűrődés most jelent meg, vagy nem telt el több mint 1-1,5 hónap a gennyes tartalmú üreg kialakulása óta, felírják antimikrobiális szerek széles választék akciókat.
Ez lehet Streptomycin, Penicillin, Biomycin vagy más antibiotikumok - vagy egy gyógyszert vagy két vagy több gyógyszer kombinációját alkalmazzák. Hatékonyságukat a legtöbb akut tüdőtályogban szenvedő beteg kezelésében figyelik meg.
Ezenkívül a konzervatív terápia magában foglalja:
magas kalória kiegyensúlyozott étrend magas fehérje- és vitamintartalom;
vérátömlesztés az immunvédelem fokozására;
gyógyszeres immunterápia;
anabolikus szteroid gyógyszerek;
fehérjekészítmények parenterális beadása - Albumin, Protein;
pirimidin-származékok - kálium-orotát, metil-uracil;
Kalcium-klorid intravénásan.

Ha a tályogot a hörgővel kommunikálják, a gennyes tartalmat a nekrotikus üregből posturális drenázs módszerével távolítják el, vagy ezt követően antimikrobiális szereket fecskendeznek be.
A legtöbb esetben (kb. 70%) a konzervatív terápia pozitív eredményt hoz, de a betegek egyötödében akut forma krónikussá válik.

A tüdőtályog kezelésében a halál az esetek 5%-ában fordul elő, és a betegek ugyanennyi százaléka igényel sebészeti beavatkozást.
A műveletet erős alatt végezzük tüdővérzés, valamint a suppuration intenzív kialakulásával a gyógyszeres terápia hátterében.

A tüdőtályog egy gennyes tartalmú, nekrotikus góc a tüdőszövetben, amelyet a szerv egészséges részétől egy piogén membrán határol. Jelenleg a fejlett országokban ezt a patológiát elég ritka. A legtöbb esetben immunhiányos egyéneknél, alkoholistáknál vagy erős dohányosoknál fordul elő.

A betegség okai

Erősen dohányzóban tüdőtályog fordulhat elő.

A tüdőszövetben a tályog során fellépő változások sok tekintetben hasonlóak a tüdőgyulladásban bekövetkezett változásokhoz. A gyulladás fókusza helyett gennyes tartalmú üreg kialakulása a kórokozó nekrózist okozó képességétől és magának a szervezetnek az általános reakciókészségétől függ. Ebben bizonyos szerepet játszik a dohányzás, amely hozzájárul a helyi immunitás kialakulásához és csökkenéséhez.

Gyakran előfordul, hogy a tüdőben fellépő nyálkahártya a következők hátterében alakul ki:

cukorbetegség;
a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
leukémia;
sugárbetegség;
más nehéz kóros állapotok, csökkenti védő funkció szervezet.

Gyengítik az immunrendszert is (influenza, parainfluenza), amelyek hozzájárulnak a bakteriális gyulladás kialakulásához a tüdőben.

A tüdőgyulladás leggyakoribb okozói a következő mikroorganizmusok:

arany staphylococcus aureus;
klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
fuzobaktériumok;
A csoportba tartozó streptococcusok;
anaerob coccusok;
bakteroidok stb.

A pusztulási fókusz kialakulásának előfeltétele a piogén mikroflóra behatolása a tüdőszövetbe. Ez 4 fő módon történik:

bronchogén (az oropharynx, a nasopharynx vagy a gyomor tartalmának aspirációja, valamint a patogén baktériumok belélegzése);
hematogén (a gyulladás fókuszából származó véráramlással járó fertőzés osteomyelitisben, thrombophlebitisben, bakteriális endocarditisben);
traumás (pl. lőtt sebek mellkas);
nyirokrendszeri (a kórokozók terjedése nyirokáramlással).

Ritka esetekben tüdőtályog képződik a gennyes fókusz közvetlen érintkezése következtében a subdiafragmatikus tályogok vagy a máj tályogainak áttörése során.

Meg kell jegyezni, hogy gyakrabban, mint mások, a gennyedést a fertőzött nyálkacsomók vagy élelmiszer-tömegek felszívása okozza. Hozzájárul ehhez:

mély mérgezés állapota;
epilepsziás rohamok;
traumás agysérülés;
az agyi keringés akut rendellenességei.

Fő tünetek

A tüdő akut destruktív folyamatának klinikáján két időszakot különböztetnek meg:

a szövetek gennyes fúziójának fókuszának kialakulása a tartalom hörgőfába való áttöréséig;
az áttörés után.

Az első időszak akutan kezdődik:

A páciens testhőmérséklete meredeken emelkedik lázas számokra, hidegrázás jelenik meg.
Akut fájdalom a mellkasban a sérülés oldalán, amelyet súlyosbít a mély belélegzés, a bordaközi terek megdöntése vagy tapintása a tályog területén.
A betegség kezdetétől száraz paroxizmális és (korlátozott mellkasi kirándulás és fejlődés eredményeként).
Ugyanakkor a mérgezés jelei súlyos gyengeséggel, verejtékezéssel és fejfájással jelentkeznek.

Az ilyen betegek állapota megközelíti a súlyos. Bőr elsápadnak az ajkak cianózisával. A mellkas érintett oldala lemarad a légzésben. A lézió helyén meghatározzák az ütőhang tompaságát és a gyengült hólyagos légzést.

A kóros folyamat előrehaladtával megkezdődik a hörgő falának gennyes fúziója, amely áthalad a tályog üregen vagy közel a piogén membránhoz. Így kezdődik a betegség második periódusa.

A beteg gennyes, kellemetlen szagú köpetet kezd kiválasztani. Ezenkívül a tályog üregének kiürítésének megkezdése után a köpetet „teli száj” választja el. Mennyisége elérheti az 1000 ml-t.
Ebben az esetben a testhőmérséklet csökken, és az általános állapot javulni kezd.
Objektíven a hörgő légzés nedves ordítással hallható a kiürítő tályog ürege felett. Teljes kiürülése esetén a kandalló feletti légzés amforikussá válhat.

Nál nél megfelelő kezelés a tályog ürege megtisztul a gennytől, deformálódik és fokozatosan csökken. Több hétbe vagy hónapba is telhet, amíg teljesen eltűnik.

Az üreg elégtelen vízelvezetése esetén az általános reaktivitás csökkenése ill helytelen kezelés a kóros folyamat folytatódhat és krónikussá válhat.

Az ilyen betegek elvesztik étvágyukat, fogynak.
Testhőmérsékletük naponta emelkedik hidegrázás és erős izzadás kíséretében.
Nagy mennyiségű, rothadó szagú köpet válik le.

Komplikációk

Ha a tüdőtályog betör a pleurális üregbe, pyopneumothorax képződik.

A tüdő gyulladásának kedvezőtlen lefolyása hozzájárul a szövődmények kialakulásához, amelyek gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek. Ezek tartalmazzák:

Pyopneumothorax.
Pleurális empyema.
Bőr alatti.
Tüdővérzés.
Vérmérgezés.
Áttétes agyi tályogok.
Légzési distress szindróma.

Diagnosztikai alapelvek

A "tüdőtályog" diagnózisát az orvos összességében gyaníthatja klinikai tünetek figyelembe véve a beteg panaszait, kórelőzményét és objektív vizsgálatot. További laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek neki a diagnózis megerősítésében.

Klinikai vérvizsgálat (megerősíti a bakteriális gyulladás jelenlétét leukocitózis jelenléte, a fehérvérképlet balra való eltolódása, az ESR növekedése).
Köpetelemzés (ülepedéskor a köpet három rétegre oszlik: a felső habos, gennyel kevert váladékból áll, a középső nyál keverék savós komponenssel, az alsó pedig heterogén szerkezetű, benne van genny, tüdőszövet töredékek stb.; mikroszkópos vizsgálat különféle mikroorganizmusokat és nagyszámú neutrofilt tár fel).
(a betegség kezdetén homályos körvonalú elsötétülési területet mutat fel, a tályog kinyitása után - vastag falú üreget és vízszintes folyadékszintet).
Számítógépes tomográfia (több pontos módszerés akkor használják, ha a hagyományos radiográfiai adatok nem elegendőek a diagnózis felállításához).
(kétes esetekben a tályog lokalizációjának és a kiürülő hörgő átjárhatóságának tisztázása érdekében javasolt).

A pontos diagnózis felállításának sikerének kulcsa az megkülönböztető diagnózis Val vel:

tuberkulózis üreg;
gennyes ciszta;

Kezelés

Az áram súlyossága miatt és nagy kockázat szövődmények kialakulása, a tüdő fertőző pusztulásainak kezelését kórházban végzik.

A konzervatív kezelés célja a fertőző folyamat visszaszorítása, a gennyes üregek megfelelő elvezetése és fertőtlenítése.

Minden tüdőtályogban szenvedő beteg kap antibiotikum terápia. Az első szakaszban az aminoglikozidok, cefalosporinok, makrolidok, karbapenemek csoportjából származó gyógyszereket használnak nagy dózisban. A köpet bakteriológiai vizsgálata és a kórokozó mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után a terápia módosítható. Ebben az esetben a kezelés időtartama átlagosan 6 hét.
A hörgők átjárhatóságának és elvezetésének javítása érdekében hörgőtágítókat, köptetőket és nyálkaoldó szereket írnak fel. Ha ezek az intézkedések nem hatékonyak, az ilyen betegeket ismételt endoszkópos higiéniai kezelésnek vetik alá antiszeptikumok, antibiotikumok és proteolitikus enzimek intrabronchiális beadásával.
Ezzel párhuzamosan méregtelenítő terápiát végeznek a intravénás infúzióval plazmapótló oldatok, hemoszorpció. Ha indokolt, oxigénterápiát alkalmaznak.
A károsodott immunológiai reaktivitás javítására különféle immunkorrektorokat alkalmaznak (csecsemőmirigy-készítmények stb.).

Az eredménytelenséggel konzervatív terápia vagy szövődmények kialakulása az ilyen betegeknél, műtéti kezelés indokolt.

Következtetés

A tüdőtályog prognózisát a lefolyás súlyossága, a szövődmények jelenléte, a szervezet általános reakciókészsége és a beteg kezelésében alkalmazott terápiás taktika megfelelősége határozza meg. A tüdőgyulladásban szenvedő betegek mortalitása eléri a 10-15% -ot.

Megjegyzendő, hogy a legtöbb esetben időben és megfelelő kezelés a tüdőszövetben akut destruktív folyamatban szenvedő betegeknél klinikai gyógyulás következik be. Némelyikük a kóros fókusz teljes eltüntetésével, néhány pedig az üreg megőrzésével és a körülötte lévő pneumofibrózissal. Ugyanakkor a tályog üregének belső felületének jó vízelvezetése és hámozása hozzájárul a gennyes folyamat megszűnéséhez. Ez az állapot sok évig tarthat, de kedvezőtlen körülmények amelyek gyengítik az immunrendszert, lehetséges a fertőzés ismételt kitörése a betegség kialakulásával. E betegek 15-20%-ában krónikus tüdőtályog alakul ki.

A moszkvai orvos klinika szakembere tüdőtályogról beszél: