Miért nő vagy csökken az ionizált kalcium a vérvizsgálat során? Kötetlen vagy ionizált kalcium: mi ez, a norma és a fontos ásványi komponens szintjének eltérésének okai

Leírás

Meghatározási módszer ion-szelektív elektródák.

Vizsgált anyag Plazma (heparin)

A vér kalciumának élettanilag aktív része. A kalcium minden élettani hatását (részvétel az izomösszehúzódásban, a hormonelválasztás mechanizmusaiban, a receptorfolyamatokban, a sejtosztódás mechanizmusaiban stb.) ionizált formája (Ca ++) fejti ki. A szabad kalcium az összes kalcium 43-50%-át teszi ki. Koncentrációja napközben változó: a minimális koncentráció 20 órakor, a maximum hajnali 2-4 órakor. Az ionizált kalcium szintjét a parathormon, a kalcitonin, a D3-vitamin aktív formája tartja fenn. Ezeknek a hormonoknak a termelése viszont a Ca++ szintjétől függ. Koncentrációját a vérben számos tényező - fehérjék, magnézium - befolyásolja (hipokalcémia észlelése esetén a magnézium koncentrációját kell vizsgálni!). A sav-bázis állapot (CBS) nagyon fontos: az alkalózis fokozza a kötődést és csökkenti a koncentrációt, míg az acidózis ezzel szemben csökkenti a kötődést és növeli az ionizált kalcium koncentrációját a vérben. A szabad kalcium meghatározása lehetővé teszi a kalcium-anyagcsere állapotának pontosabb felmérését, különösen műtéten, újraélesztésen átesett, heparint, bikarbonátot, kalcium- és magnéziumkészítményt kapó betegeknél. Az ionizált kalcium meghatározása az összkalcium vizsgálatához képest informatívabb a hiperkalcémiás állapotok diagnosztizálására, különösen primer hyperparathyreosis esetén (amelyre a vér szabad kalcium koncentrációjának növekedése és változatlan összes kalcium), onkopatológiás betegeknél, dializált betegeknél. Terhesség alatt a szérum összkalcium szintje az albuminkoncentráció csökkenésével párhuzamosan csökken, bár a szabad kalcium szintje a normál tartományon belül marad. A magzat szabad és összkalcium tartalma némileg megnövekszik, a születést követő néhány napon belül csökken, majd hamarosan a felnőtteknél valamivel magasabb értékekre emelkedik. Az ionizált kalcium értéke, amely tetániát és görcsrohamokat okozhat:

Irodalom

Az előjegyzés jelzései

Hiper- és hipokalcémia, különösen dysproteinémiával kombinálva; Citrált vérátömlesztés, heparin adás, súlyosabb sérülések, műtéti beavatkozások, szepszis, égési sérülések, hasnyálmirigy-gyulladás, többszörös szervi elégtelenség, valamint súlyos máj- és vesepatológiás, különböző rosszindulatú daganatos, felszívódási zavarban szenvedő betegek kalciumállapot-vizsgálata; Terhes nők vizsgálata; Vérmérgezés; Dialízis és extracorporalis keringés.

Az eredmények értelmezése

A vizsgálati eredmények értelmezése információkat tartalmaz a kezelőorvos számára, és nem minősül diagnózisnak. Az ebben a részben található információkat nem szabad öndiagnózisra vagy önkezelésre használni. A pontos diagnózist az orvos állítja fel, felhasználva mind ennek a vizsgálatnak az eredményeit¤, mind a szükséges információkat más forrásokból: anamnézis, egyéb vizsgálatok eredményei stb.

Mértékegységek az INVITRO laboratóriumban: mmol/l. Alternatív mértékegységek: mg/100 ml. Átváltási tényező: mg / 100 ml x 0,25 ==> mmol / l. Referenciaértékek: 1,03 - 1,23 mmol/l. Megnövekedett értékek Primer hyperparathyreosis; Mellékpajzsmirigy hormont termelő méhen kívüli daganatok; Túlzott D-vitamin bevitel. Rosszindulatú daganatok (az összkalcium normál értékénél az ionizált kalcium növekedése fordulhat elő) és áttétek; Acidózis; Gyógyszerek: hidroklorotiazid (hosszú távú), lítium, androgének. Alacsonyabb értékek Primer hypoparathyreosis, pszeudohypoparathyreosis; D-vitamin hiány; Vérmérgezés; Akut hasnyálmirigy; veseelégtelenség; a vázizmok súlyos károsodása; Hemodialízis alacsony kalciumkoncentrációval a dializátumban; Kalcium-komplexképző anionokat (citrát) tartalmazó vér transzfúziója után; Kiterjedt sérülések, sebészeti beavatkozások után; égési sérülések; Több szerv elégtelensége; Magnéziumhiány; Alkalózis; hypernatraemia; atrófiás gyomorhurut; kalciumkötő anyagok (citrát, oxalát, EDTA, heparin); Gyógyszerek (antikonvulzív szerek, danazol, foszkarnet, furoszemid kezdeti hatás), alkohol.

Kérdések
és válaszol

Légszomjtól szenvedek, még kis erőfeszítéssel is kijön a verejték, szapora szívverést érzek és rosszul alszom. Azt mondják, ellenőrizni kell a szívet. Lehet vele összefüggésben?

A légszomj (levegőhiány érzése) gyakori tünet, amely különféle patológiákat kísér. Leggyakrabban a szív- és érrendszeri és a bronchopulmonáris rendszer betegségeiben fordul elő.

A légszomjat nem szabad figyelmen kívül hagyni, életveszélyes állapotok (szívinfarktus vagy tüdőembólia) előjele lehet.

Az erőkifejtés során fellépő légszomj általában szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódik. Lehet szívelégtelenség, angina pectoris, magas vérnyomás vagy szívritmuszavar tünete. Ezért figyelembe kell venni a szív ellenőrzésére vonatkozó ajánlásokat.

Palpitáció, légszomj és izzadás is előfordulhat a pajzsmirigyhormonok túltermelése miatt a tirotoxikózisban.

Esetében háziorvoshoz kell fordulnia, aki tisztázza a panaszokat, elvégzi a vizsgálatot és javasolja a megfelelő vizsgálatot és/vagy szakorvosi konzultációt.

A vizsgálati terv tartalmazhat: klinikai vérvizsgálatot, nátrium, kálium, kalcium, karbamid, koleszterin és frakciói vérszérumban, nátriuretikus hormon (BNP), pajzsmirigyhormonok (szabad T4, szabad T3 és TSH) meghatározását, vérmérést. nyomás (vérnyomás), elektrokardiográfia (EKG), mellkasröntgen.
Klinikai irányelvek. Urolithiasis betegség. Orosz Urológus Társaság. 2017.

Segített a válasz?

Nem igazán

Ebben a részben megtudhatja, mennyibe kerül a tanulmány elkészítése az Ön városában, elolvashatja a teszt leírását és az eredmények értelmezésére szolgáló táblázatot. Amikor kiválasztja, hol kell elvégezni a "Kalcium ionizált (Ca ++, szabad kalcium, szabad kalcium, ionizált kalcium)" elemzést Moszkvában és Oroszország más városaiban, ne felejtse el, hogy az elemzés ára, a felvételi eljárás költsége bioanyag, a regionális orvosi rendelőkben végzett vizsgálatok módszerei és feltételei eltérőek lehetnek.

A vér kalciumtartalmának meghatározása a biokémiai elemzés részét képezi. Testünkben ez az elem két formában található - ionizált, azaz szabadon és fehérjékkel együtt. Az ionizált kalcium normája a vérben az elem összes mutatójának legalább 45% -a. A legnagyobb információtartalommal az orvosok számára az ingyenes töredék felmérése rendelkezik. A tanulmány segítségével számos betegséget azonosíthat, valamint megerősítheti vagy megcáfolhatja a kezdeti diagnózist.

A Ca szerepe szervezetünkben

Valószínűleg mindannyian gyermekkorunk óta tudjuk, hogy a Ca szükséges a csontok növekedéséhez és megerősítéséhez, de nem ez az egyetlen feladata.

A szervezetünkben lévő szabad kalcium számos létfontosságú folyamatban vesz részt, nevezetesen:

• Felelős a csontok növekedéséért.
• Részt vesz a véralvadási folyamatban.
• Részt vesz az enzimaktivitás szabályozásában.
• Felelős az idegrostok vezetéséért.
• Fontos szerepet játszik az izmok összehúzódásában, beleértve a szívet is.
• Részt vesz a hormonok szintézisében.
• Felelős az erek megerősítéséért.
• Részt vesz az immunrendszer kialakításában.

Ezt szem előtt tartva nyugodtan kijelenthetjük, hogy nagyon fontos a vér kalciumszintjének szabályozása. Az ionizált kalcium vérének normái a beteg korcsoportjától függenek.

Az ionizált Ca normál mutatói

Érdemes megjegyezni, hogy ezek csak a vér kalciumszintjének átlagos mutatói. Minden felnőtt beteg és egy gyermek számára az orvosok egyéni mutatókat számítanak ki, számos tényezőt figyelembe véve.

Az ionizált Ca-tartalom átlagos normáinak táblázata életkor szerint:

Nagyon fontos ezeket a normákat betartani, mert nemcsak a Ca hiánya veszélyes az emberi egészségre, hanem annak feleslege is. Érdemes megjegyezni, hogy az állami intézményekben leggyakrabban csak a vér teljes kalciumtartalmának meghatározására végeznek vizsgálatot. Ha a betegnek vérvizsgálatra van szüksége az ionizált kalcium kimutatására, jobb, ha kapcsolatba lép egy fizetett laboratóriummal.

Megnövelt arány

Ha a vér kalciumszintje megemelkedik, az káros hatással lehet az emberi egészségre. A hiperkalcémia ahhoz a tényhez vezet, hogy az anyag elkezd megtelepedni az erek falán, a vesékben és a májban. Ez szívelégtelenség, urolithiasis, valamint a máj és az epeúti kóros állapotok kialakulásához vezethet. A magas kalciumszintnek több oka is lehet:

• Megnövekedett D-vitamin tartalom.
• Onkológiai betegségek.
• Megnövekedett növekedési hormon szint.
• Krónikus interitis.
• Metabolikus betegség.
• Endokrin betegségek.
• A kalciumot tartalmazó termékek visszaélése.

A következő tünetek felvetik annak gyanúját, hogy Ön megemelkedett Ca-szintje:

• Krónikus hányinger és hányás.
• Szomjúságérzet.
• Csökkent munkaképesség.
• Gyengeség.
• Szívritmuszavar, légszomj.
• Görcsös szindróma.

A megnövekedett arány gyakran helytelen elemzés eredménye lehet. Az ionizált kalciumot befolyásolhatja a vizsgált anyag levegővel való hosszan tartó érintkezése. Ebben az esetben újra kell elemezni. Ha az ionizált Ca második elemzése meredek növekedést mutatott, ez számos további diagnosztikai eljárás oka lehet.

Az eltérés okainak korai felismerése a sikeres kezelés kulcsa lehet.

A magas Ca csak az eltérés okainak feltárásával csökkenthető. Ha ez egy egészségtelen étrend, módosítania kell a menüt, de ha a hiperkalcémia oka a patológia kialakulása volt, azonnal el kell kezdenie az alapbetegség kezelését.

Csökkentett arány

A kalciumhiány bizonyos patológiák kialakulását is jelezheti a szervezetben. Az ionizált kalcium a vérben a következő betegségekben csökken:

• fertőző betegségek.
• D-vitamin vagy magnézium hiánya.
• A vesék patológiája.
• A hasnyálmirigy betegségei.
• Endokrin betegségek.
• A gyomor-bél traktus betegségei.
• posztoperatív időszak.

Gyakran alacsony Ca-szint figyelhető meg menopauzás nőknél 50 év után. Ennek oka a szervezet hormonális változásai. Ezenkívül a Ca kimosódása a szervezetből a diuretikumok bevitelekor, a sós ételekkel való visszaélés során a nők vérének kalciumszintjének csökkenése lehet terhesség és kiegyensúlyozatlan étrend esetén.

A következő állapotok az ionizált kalcium nagymértékű csökkenésének tünetei lehetnek:

• Fogak és körmök tönkretétele.
• A bőr szárazsága.
• Hajtörés.
• Tachycardia.
• Lassú véralvadás.
• Ideges ingerlékenység.
• Szédülés.
• Fej- és izomfájdalom.
• A csontok törékenysége.

A Ca-hiány kezelése a rendellenességek okaitól függ. A komplex terápia során a betegek speciális étrendet vagy vitaminkészítményeket írhatnak elő, amelyek pótolják egy elem hiányát a szervezetben. Érdemes megjegyezni, hogy azok a lányok, akik visszaélnek a fogyókúrás diétákkal, gyakran szenvednek a szabad kalcium hiányától a vérben.

Azok az élelmiszerek, amelyek növelik a Ca

Ha a vérvizsgálat a kalciumszint emelkedését vagy csökkenését mutatta ki, először javasolt az étrend kiegyensúlyozása. A mutatóktól függően korlátozni vagy növelni kell a következő termékek használatát:

• Túró.
• Tej.
• Ryazhenka.
• Kefir.
• Gabonanövények.
• bab.
• narancs.
• Diófélék.
• Zöldek.

A legtöbb kalcium a tejtermékekben található. Azonban nem szívódik fel a szervezetben, ha D-vitamin- vagy magnéziumhiányban szenved. Ez az oka annak, hogy az önkezelés nem vezet pozitív eredményekhez. Az étrendet tapasztalt szakembernek kell előírnia, aki képes értékelni a biokémiai elemzés összes mutatóját, és azonosítani tudja a kalciumhiány valódi okát.

Mikor rendelnek elemzést?

A kalcium vérvizsgálatát a következő esetekben írják elő a betegeknek:

• A kalciumionok hiányának vagy túlzott mennyiségének gyanúja.
• Onkológiai megbetegedések, annak megállapítására, hogy vannak-e csontmetasztázisok.
• A gyomor-bél traktus betegségei.
• Kórházban és műtét előtt.
• A szívbetegség diagnózisa.
• Fájdalom az izmokban és a csontokban.
• Görcsös szindróma.
• Csökkent szöveti érzékenység.
• Vesebetegségek.
• Alacsony fehérjeszint a vérben.

A kalcium elemzése előtt 8-10 órával a vérvétel előtt ki kell zárnia a táplálékfelvételt. Ezenkívül korlátozza a fizikai aktivitást és a stresszt. A legpontosabb eredmények elérése érdekében meg kell próbálni kizárni minden olyan tényezőt, amely növeli vagy csökkenti a vér kalciumszintjét.

Ne feledje, csak orvosnak kell foglalkoznia az elemzés megfejtésével, mert csak ő tudja személyesen meghatározni az Ön számára a normál kalciumszintet, figyelembe véve az életkorát, az életmódját és a krónikus betegségek jelenlétét. Ezenkívül csak orvos írhat elő kezelést. Bármilyen öngyógyítás, még az orvos felírása nélküli vitaminszedés is mellékhatások kialakulásához vezethet.

A kalcium szervezetünk egyik legfontosabb eleme. Mindenkinek ellenőriznie kell ennek az anyagnak a szintjét a vérben. Ha fizetett elemzést rendelnek hozzá a kalciumionok meghatározásához, feltétlenül tegye meg, mert ezen mutatók nélkül meglehetősen nehéz bizonyos betegségeket pontosan diagnosztizálni. Ne feledje, hogy egészsége közvetlenül függ a kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozástól, szabaduljon meg a rossz szokásoktól és nézzen aktív életmódot.

Kapcsolatban áll

Az ionizált Ca ennek az elemnek az aktív formája. Az emberi szervezetben pozitív töltésű Ca2+ ion formájában van jelen, és élettani szempontból számos létfontosságú folyamatért felelős. Az ionizált kalcium fontos tulajdonsága, hogy metabolikusan aktív.

A vérben lévő kalcium aktív (szabad) formája mellett negatív töltésű ionokkal is kapcsolatba hozható laktátok, foszfátok, bikarbonátok és más vegyületek formájában, vagy a vérszérumban lévő albumin fehérjékkel. A szervezetben lévő kalcium mindhárom formájának összegét összkalciumnak nevezzük.

A vérben lévő kalcium három formában lehet a következő arányban:

• 55-58% esik az ionizált kalciumra;
• 35-38% az albuminok miatt;
• 10% komplex formában alacsony molekulatömegű anionokkal.

Az aktív elem a százalék több mint felét teszi ki, ami az ionizált kalcium elemzésének fontosságát mutatja.

A kalcium aránya a vérben felnőtteknél 2,0-2,8 mmol / l, az ionizált aránya - 1,1-1,4 mmol / l.

A normál vér kalciumszintjét az életkor is meghatározza:

Ca és terhesség

A nők vérében a kalcium aránya 2,20-2,50 mmol / l. Az elem fiziológiai hiányának és a nők normától való eltérésének egyik oka a terhesség. Az érdekes helyzetben lévő nőknek emelniük kell a napi Ca-bevitelt, mivel az befolyásolja a születendő gyermek csontrendszerét. Szintén nagy adag Ca szükséges a szoptatás alatt.

Ca funkciók

A fő funkció a myocyták, azaz a szív izomszövet sejtjeinek aktivitásának szabályozása, a csontszövet erősítése, valamint a harántcsíkolt izmok összehúzódási képességének biztosítása.

Egyéb biokémiai folyamatok, amelyekben Ca vesz részt:

• Elektromos impulzus átvitele idegrost mentén;
• A vérzéscsillapító rendszer szabályozása;
• A sejtfal permeabilitásának szabályozása;
• Az enzimszintézis szabályozása;
• A hormonszintézis szabályozása az endokrin mirigyek által;
• A vas normál értékének szabályozása a vérszérumban.

Mindezek a folyamatok csak akkor mennek végbe megfelelő szinten, ha a vérben normális az ionizált kalcium és a csontokban az összes kalcium.

Ca csere a szervezetben

A kalcium-homeosztázis attól függ, hogyan szívódik fel a bélben, a csontszövetben az ásványi anyagok cseréjétől és a vesékben történő visszaszívódástól függ. Három fő biológiailag aktív anyag szabályozza a kalcium-anyagcserét:

1. A mellékpajzsmirigy hormon, amelyet a mellékpajzsmirigyek termelnek válaszul a foszfor növekedésére, ami a kalciumszint emelkedéséhez vezet;
2. A pajzsmirigy által termelt kalcitonin csökkenti a vér kalciumszintjét a csontokba való szállítása miatt;
3. Calcitriol, vagy aktivált D3-vitamin, amely elősegíti a Ca felszívódását a gyomor-bél traktusban.

Ca-anyagcsere zavarok tünetei

A szervezetben a kóros kalciumszintnek két típusa van: hipokalcémia, azaz alacsony kalciumtartalom, és hiperkalcémia, ha a vér kalciumszintje emelkedett. Mivel az átlagemberben szinte lehetetlen túllépni a normál kalciumszintet (feltéve, hogy nincs komoly patológia), a hipokalcémia a leggyakoribb.

hipokalcémia

A Ca-hiányban szenvedő beteg általános fejfájással, gyakori szédüléssel, gyengeséggel, levertséggel, száraz bőrrel és hajhullással jelentkezik.

A csontszövet anyagcseréjének megsértésének jellegzetes tünete a fogzománc elvékonyodása, a törékeny körmök és a körömlemez görbülete miatti fogszuvasodás. Előrehaladott hypocalcaemia esetén csontritkulás és kóros törések léphetnek fel. A gyermekek Ca-hiánya növekedési retardációban, csontdeformitásban és testtartászavarban nyilvánul meg.

Az izomrendszer részéről megnövekszik az izomtónus, a fizikai megterhelés után rendszeresen előforduló görcsök és kóros reflexek.

A szív és a vérzéscsillapító rendszer oldaláról tachycardia, aritmia figyelhető meg, a vérzés megállításának ideje megnő, súlyos esetekben a hipokalcémia szívkoszorúér-betegséghez vezethet.

Hiperkalcémia

Ha az ionizált kalcium szintje megemelkedik, ez légszomjban, hányingerben, hányásban, a Ca-vegyületek lerakódása miatti szívműködési zavarban, csökkent izomtónusban, fokozott véralvadásban nyilvánul meg, ami vérrögök és embóliák kialakulásának kockázatával jár.

Az okok

hipokalcémia

Leggyakrabban a hipoalbuminémia, vagyis a vér albuminszintjének csökkenése a vér alacsony kalciumszintjének alapja.

Ezenkívül az okok a következők lehetnek:

• hypoparathyreosis;
• D-vitamin hiány;
• vese patológia;
• Angolkór;
• Magnéziumhiány;
• Májzsugorodás;
• A mellékvesék hiperpláziája;
• Akut hasnyálmirigy-gyulladás és mások.

Hiperkalcémia

A magas vér kalciumszintjének leggyakoribb okai a hyperparathyreosis és a rosszindulatú daganatok. Az első hiperkalcémiához vezet közvetlenül a mellékpajzsmirigy-hormon termelésének növekedése miatt, és az MN-ek olyan anyagot termelnek és bocsátanak ki a vérbe, amely utánozza a mellékpajzsmirigy hormon hatását.

Ezenkívül az okok a következők lehetnek:

• hyperthyreosis;
• Endokrin patológiák (Addison-kór, akromegália);
• szarkoidózis;
• Tuberkulózis;
• Megnövekedett D-vitamin-tartalom;
• A vérrendszer patológiája (leukémia, eritremia);
• oszteolízis;
• kiszáradás és mások.

Diagnosztika

A diagnózis a páciens panaszainak, műszeres és laboratóriumi adatoknak az összegyűjtésén alapul. A megváltozott kalcium-anyagcsere megerősítésére az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• Összes kalcium elemzése;
• Ionizált kalcium elemzése;
• Vérkémia;
• Vizeletvizsgálat kalciumtartalomra;
• Foszfortartalom elemzése;
• Magnézium elemzés;
• D-vitamin elemzés;
• a mellékpajzsmirigy hormon szintje;

A kalcium és más elemek vérvizsgálati eredményeinek értékelésekor fontos elemezni mind a normához viszonyított mennyiségi mutatókat, mind a kalcium-anyagcserében részt vevő elemek arányát. A biokémiai vérvizsgálat során elsősorban a szérum albumin fehérjéket értékelik.

Mit kell tudnia a betegnek az ionizált kalcium vérvizsgálatáról?

Számos szabály létezik: az ionizált kalcium elemzésére való felkészülés és a megbízható adatok megszerzése érdekében a betegnek tizenkét órával az elemzés előtt ki kell zárnia a táplálékfelvételt, valamint kerülnie kell a stresszes helyzeteket, a fizikai megterhelést, a dohányzást fél órán belül. az elemzés előtt.

Számos gyógyszer képes megváltoztatni az ionizált kalcium normál szintjét a vérben. A hiperkalcémiát okozó gyógyszerek a következők:

• Antacidok;
• Hormonanalógok;
• "Tamoxifen".

A hipokalcémiát okozó gyógyszerek:

• "kalcitonin";
• "Gentamicin";
• görcsoldó szerek;
• magnézium-sók;
• Hashajtó LP.

Kezelés és megelőzés

A napi táplálékkal fogyasztott kalcium normája 800-1200 mg. Terhes nőknek legalább napi 1000 mg fogyasztása javasolt.

Mi a teendő, ha a kalcium vérvizsgálatának eredményei szerint hipokalcémiát diagnosztizálnak? Mindenekelőtt a hipokalcémia megelőzése érdekében módosítania kell az étrendjét és követnie kell a diétát. Ca-ban gazdag ételeket kell enni naponta.

Orvosi javaslatra szedhet Ca-készítményeket a szervezetben a kalcium felszívódását fokozó C és D csoportba tartozó vitaminokkal, valamint magnéziumkészítményekkel kombinálva. A D-vitamin biztosítja az elem jobb felszívódását a belekben, részt vesz a Ca-P anyagcsere biokémiájában.

Gyermekkorunktól kezdve több tejtermék fogyasztása javasolt, mivel ezek gazdagok csont-egészséges kalciumban. De ez az elem nemcsak a csontvázunk számára szükséges, hanem a vérnek, az izmoknak és az idegrostoknak is. A kalciumnak két formája van: ionizált és kötött. Az ionizált kalcium nem kötődik fehérjékhez, így szabadon kering a vérben. A kalcium vérvizsgálata jelentős szerepet játszik a szervezet állapotának diagnosztizálásában. Információtartalmának köszönhetően kiválaszthatja a megfelelő gyógyszeradagot. Adatai alapján megítélhető az ásványi anyagok anyagcseréje a szervezetben.

A fehérjéhez kötött kalciumnak nincs ilyen jelentős hatása a szervezetre. Ez a Ca állapota a szállítás idején.

Mire való a kalcium?

A kalcium az emberi test egyik legfontosabb eleme. Befolyásolja az anyagcsere folyamatok lefolyását. A vér ennek az elemnek két frakcióját tartalmazza - ionizált és kötött. A kötött összetétel plazmafehérjéket, citrátokat, foszfátokat tartalmazhat. A kalciumnak ez a formája a vérplazma teljes térfogatának 55%-át teszi ki. 40%-a fehérjével, 15%-a foszforral és citráttal kapcsolódik.

Kiderült, hogy a vérplazma 45%-a marad az aktív ionizált kalcium számára. Ebben az állapotban a kalcium sok mindenre képes. Íme egy lista azokról a hasznos funkciókról, amelyeket végrehajt:

Elősegíti a csontszövet növekedését és fejlődését;

Serkenti a neurotranszmitter szekrécióját, ezáltal javítja az idegrostok vezetőképességét, mivel ezen anyag nélkül lehetetlen az idegi impulzusok átvitele az egész testben;

A véralvadás folyamatában részt vevő egyik elem;

Stabilizálja a szervezet enzimaktivitását;

Befolyásolja az izom- és szívösszehúzódások intenzitását;

Csökkenti az erek falának permeabilitását, ezáltal védi azokat a káros anyagokkal szemben.

Az ionizált kalcium szintje a vérben fontos a szervezet számára. Elsősorban oda próbálja elküldeni. Ezért, ha egy személynek fájni kezdenek a fogai, vagy törékennyé válnak a csontok, ez az ásványianyag-hiány egyértelmű jele. A kalcium egyébként a vérnyomás szabályozásában is fontos szerepet játszik. Egy másik funkciója az immunrendszer erősítése és a legtöbb hormon és enzim aktiválása.

A kötött forma kevésbé produktív. A szakértők úgy vélik, hogy a felfelé vagy lefelé történő eltérések nem mindig az anyagcsere-folyamat kudarcának tünete.

Egy személynek napi 850-1300 mg kalciumot kell fogyasztania. A lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba, mivel a felső határ 2500 mg. Vannak azonban olyan esetek, amikor ennek az elemnek a megnövekedett fogyasztása indokolt. Például terhes nők vérében, vagy szoptatás alatt. Sportolóknál is megnő a szervezet Ca-szükséglete.

Mit tegyünk, hogy a szervezetet ellássuk ezzel a nélkülözhetetlen nyomelemmel? A következő ételeket kell hozzáadnia az étrendhez:

Gabonafélékből - ez a hajdina;

Gyümölcsökből - narancs;

Tejtermék;

hüvelyesek;

Segíti a kalcium D-vitamin felszívódását.A gyermekorvosok gyakran írják fel újszülöttek és idősebb gyermekek számára.

Vannak olyan élelmiszerek is, amelyek megzavarják az ionizált kalcium felszívódását. Ezek tartalmazzák:

Pálmaolaj. Különféle termékek összetételében található, ahol a természetes tejzsírt különféle olcsó "ersatz"-okkal kell helyettesíteni;

Bizonyos típusú állati zsírok;

Lúgos reakciójú édességek. Például néhány édességet.

Normák a különböző korcsoportok számára

Az ionizált ásványianyag normája minden korcsoportban eltérő. Az alábbi táblázat azokat a számokat mutatja, amelyeket az ionizált kalcium elemzésének meg kell mutatnia. Ellenkező esetben a kapott érték a normától való eltérésnek minősül.

Gyermekeknél az ionizált Ca szintje megnövekedett, mint a felnőtteknél. Ezt a jelenséget a csontok intenzív növekedése magyarázza, ami azt mutatja, hogy a szervezetnek nagy szüksége van erre az elemre. Ez a helyzet a gyermekeknél 16 éves korukig tart.

Terhesség alatt;

laktáció alatt;

Fogamzásgátló szedésekor.

Kinek kell elvégeznie az eljárást?

Leggyakrabban a vér összes kalciumszintjének ismerete elegendő az ásványi anyagcsere folyamatának felméréséhez, mivel a szabad (45%) és a kötött (55%) formák aránya állandó. De minden szabályban vannak kivételek, így egyesek számára ez az arány megsérül. Ezért tanácsos más típusú vizsgálatot végezni - az ionizált kalcium elemzését.

A kalciumion-tartalom jelentős ingadozása bizonyos tünetekkel jár:

A szívizom instabil ritmusa. Gyorsít, majd lelassítja a tempót;

Izomgörcsök;

Tudatzavarok.

A következő feltételek a kutatási célú véradás jelzéseiként szolgálhatnak:

rákos daganatok;

Előkészítés a műtét előtt;

A gyomor-bél traktus betegségei;

görcsök;

A vesék és a húgyutak patológiája;

Változások a szív- és érrendszerben;

Fájdalom az izmokban és a csontokban;

Alacsony fehérjeszint a vérben (hipoproteinémia).

Tehát, ha e kategóriák valamelyikébe esik, ne késleltesse a vizsgálatot, mivel ez segít kiválasztani a szükséges gyógyszer megfelelő adagját, és hatékonyabbá teszi a terápia menetét.

Elemzés készítése és lebonyolítása

Annak érdekében, hogy a kalciumszint elemzésének eredménye normális legyen, és a különböző tényezők ne torzuljanak, fel kell készülni rá. Íme egy kis lista a betartandó szabályokról:

Béreljen bioanyagot éhgyomorra. Az utolsó étkezésnek 12 órája kell lennie;

A laboratórium látogatása előtt 1 órával dohányozhat;

Az elemzés előtt a nehéz terheket is kizárjuk;

Sok gyógyszer növelheti vagy csökkentheti a szervezet kalciumszintjét. Ezért 14 nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell ezek bevételétől. Természetesen először konzultáljon orvosával ebben a kérdésben. Ha az orvos nem engedte megszakítani a kezelést, akkor a szedett gyógyszereket és azok adagját a vizsgálati űrlapon feltüntetik.

Az elemzéshez vénás vért vesznek. Jelenleg az orvosi gyakorlatban két módszert alkalmaznak a szabad kalcium szintjének meghatározására:

1. A teljes kalciumhoz;
2. Közvetlenül az ionizált formába.

Az első módszer olcsóbb, ezért szinte minden állami laboratóriumban elérhető. A CHI szabályzata finanszírozza. A második módszer informatívabb. Nemcsak a pontos diagnózis felállítását teszi lehetővé, hanem egyéni kezelési mód kidolgozását is.

Nagyon fontos feltétel a vérvételt követő 2 napon belüli vizsgálat. Ellenkező esetben a hosszan tartó levegőnek való kitettség torzíthatja az eredményeket a kalciumionok referenciaértékének növelésével. Tehát 3 nap múlva kap egy űrlapot az elemzés eredményeivel.

Nem utolsósorban az a napszak játszik szerepet, amikor a bioanyagot elemzésre veszik. Célszerű reggel kerítést készíteni. Ha a bioanyagot este veszik, az aktív kalcium valószínűleg magasabb a normálisnál.

Csökkentett arány

Ha a beteg kalciumionszintje alacsony, a következő tünetek jelzik ezt:

Ezekkel a tünetekkel hipokalcémiát diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak az okai eltérőek:

D-vitamin hiány;

kiterjedt égési sérülések;

a magnézium hiánya a vérben;

A műtét utáni időszak;

A bél nem szívja fel jól a kalciumot;

Metabolikus alkalózis (a sav-bázis állapot megsértése).

Tudnia kell, hogy egy ilyen állapot, amelynek mutatója kevesebb, mint 0,7 mmol / l, kritikus és halálos veszélyt jelent.

Megnövelt arány. Hiperkalcémia

A hiperkalcémia olyan betegség, amelyben túl sok kalcium van a vérben. A vizsgálati eredmények ebben az esetben több mint 2,6 mmol / l. Ennél a koncentrációnál az erekben, a májban és a veseszövetben kalciumcsapadék képződik, ami törékennyé teszi őket. A szívelégtelenség kialakulásának kockázata magas. A hiperkalcémiát a korai szakaszban a következő tünetek jellemzik:

Hányinger;

Étvágytalanság;

A vesék intenzív munkája;

A kalcium fontos szerepet játszik a növekedésben és a szervezet létfontosságú funkcióiban. A vérben két frakció formájában van jelen: szabad (ionizált) és plazmafehérjékhez, foszfátokhoz vagy citrátokhoz kapcsolódóan. Normális esetben a szabad frakció a teljes kalciumszint körülbelül 45%-át teszi ki. Az ionizált kalcium elemzése rendkívül informatív, mivel ez lehetővé teszi a diagnózis pontosabb meghatározását és a megfelelő kezelés kiválasztását.

Milyen szerepet játszik a kalcium a szervezetben?

A kalcium fontos nyomelem, amely befolyásolja a szervezet anyagcsere-folyamatait. A következő funkciókat látja el:

• befolyásolja a csontszövet növekedését és fejlődését;
• részt vesz a véralvadás folyamatában;
• szabályozza az enzimaktivitást;
• jó vezetőképességet biztosít az idegrostok mentén az izmokhoz;
• befolyásolja az izomrostok és a szívizom összehúzódását;
• részt vesz a hormontermelésben.

Ezenkívül a kalciumionok segítenek megerősíteni az érfalat, növelik a szervezet fertőzésekkel és allergiás reakciókkal szembeni ellenálló képességét.

Normál kalciumszint a vérben

A vér Ca-ionok növekedésének okai és jellemző tünetei

A kalciumszint növekedése (hiperkalcémia) a következő esetekben fordulhat elő:

• a hemosztázis anyagcserezavarai az acidózis típusa szerint;
• újszülötteknél fokozott Ca-termelés, aminek nincs oka erre (Williams-szindróma);
• túlzott D-vitamin;
• a vesefunkciók akut elégtelensége;
• rosszindulatú daganatok és metasztázisok a csontszövetben;
• örökletes hiperkalcémia;
• hyperparathyreosis, amelyben a mellékpajzsmirigy hormonjának (mellékpajzsmirigy hormon) túltermelése áll fenn;
• vérbetegségek: leukémia, limfóma és mások;
• a mellékpajzsmirigy jóindulatú daganatszerű képződményei;
• a mellékvesekéreg funkcióinak elégtelensége;
• a Ca tartalmú élelmiszerek fokozott fogyasztása.

Az ionizált kalcium meghatározásához vénás vérvétel szükséges.

A hiperkalcémiát a következő tünetek jellemzik:

• fokozatosan növekvő gyengeség, fáradtság;
• csökkent fizikai aktivitás;
• dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás);
• a szomjúság megjelenése;
• görcsös rángatózás a végtagokban;
• fokozott pulzusszám, szívritmuszavar.

Hosszan tartó hiperkalcémia esetén a kalcium lerakódik az edényekben, a vesében és a májszövetben. Szívelégtelenség alakulhat ki.

Miért csökken az ionizált Ca a vérben, és hogyan nyilvánul meg?

A kalciumszint csökkenése (hipokalcémia) a következő esetekben fordulhat elő:

• D-vitamin-hiány esetén;
• kiterjedt égési sérülések után;
• metabolikus alkalózissal;
• ha a gyermek angolkóros;
• vesepatológiákkal, hasnyálmirigy-gyulladással;
• ha a vérben alacsony a magnézium;
• a posztoperatív időszakban;
• a kalcium elégtelen felszívódásával a bélben.

A Ca-ionok elégtelensége a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• betegeknél az ideges ingerlékenység nő;
• az érzelmi állapot labilis lesz;
• migrénszerű fejfájás, szédülés jellemző;
• csontritkulás, fogszövet, köröm elpusztulása;
• a bőr kiszárad, a haj törékeny és gyenge;
• tachycardia jelenik meg;
• a véralvadás zavara - a vérzés megállításához szükséges időszak meghosszabbodik.

A kalcium hiányával a szervezetben csontritkulás alakul ki.

A Ca-ionok vizsgálatának indikációi

Az ionizált Ca biokémiai elemzése általános az egészségügyi intézményekben. Mivel fontos információkat hordoz az ásványi anyagcseréről felnőtt és gyermek szervezetében egyaránt.

A kutatás indikációi a következő feltételek:

• a szervezetben a kalcium elégtelenségének vagy túlzott mennyiségének jelei;
• rosszindulatú daganatok;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• preoperatív előkészítés;
• a szív- és érrendszer patológiái;
• izomfájdalom, csontszövet, izomgyengeség;
• görcsös megnyilvánulások;
• a szövetek érzékenységének megsértése;
• a húgyúti rendszer betegségei;
• fehérjeszint csökkenése a vérben.

Ha a beteg intenzív kezelés alatt áll vérkészítmények és glükóz-só oldatok intravénás beadásával, a Ca-szintet naponta vagy gyakrabban ellenőrzik, az indikációktól függően.

Az elemzésre való felkészülés szabályai

A kalciumtartalom megbízható eredményének eléréséhez kövesse az alábbi szabályokat:

• az elemzés megkezdése előtt kizárja a nehéz fizikai erőfeszítést;
• ne igyon alkoholt, zsíros ételeket egy nappal a vizsgálat előtt;
• az elemzést szigorúan üres gyomorra kell venni, az utolsó étkezésnek 12 órával a vizsgálat előtt kell lennie;
• hagyja abba a dohányzást egy órával a véradás előtt;
• lehetetlen vizsgálatot végezni instrumentális vizsgálati módszerek és fizioterápia után.

Emlékeztetni kell arra, hogy sok gyógyszer képes növelni vagy csökkenteni a Ca-t a szervezetben. Ezért 1-2 héttel a vizsgálat előtt abba kell hagyni a gyógyszerek szedését. Ebben a kérdésben feltétlenül konzultáljon orvosával. Ha a gyógyszereket nem lehet lemondani, akkor a vizsgálati űrlapon fel kell tüntetni, hogy a beteg éppen melyik gyógyszert és milyen adagban szedi. Ez segít a kutatás pontosabb elvégzésében.

Ha a szervezetben a kalcium-anyagcsere megsértésének tünetei vannak, azonnal forduljon szakemberhez. Nem vehet részt öndiagnózisban, és megpróbálhatja saját maga megszüntetni a tüneteket. Ez súlyos rendellenességekhez vezethet a szervezetben. Az időben végzett minősített diagnózis és a jogsértések kijavítása segít megelőzni a nemkívánatos következményeket és csökkenteni a szövődmények kockázatát.