Hogyan néz ki a nyitott állkapocstörés? Mi a teendő az állkapocs törésével - a kezelés fő jelei és elvei. Rehabilitáció és a törés következményei

Az állkapocs törése az orvosi gyakorlatban meglehetősen gyakori. Az orvosok megjegyzik, hogy az állkapocscsont sérülések a hetedik részét teszik ki teljes törések.

A problémát időben felismerni és elfogadni szükséges intézkedéseket, foglalkozni kell létező típusok sérülések és tüneteik.

Mi az állkapocstörés

Az állkapocstörés az állcsont bármely helyen történő károsodása, amelyet a környező szövetek integritásának megsértése kísér. Ez hatással lehet az izmokra arc idegei, hajók.

Az ilyen sérülések okai különbözőek, de leggyakrabban mechanikai hatások okozzák: ütközés, esés, baleset. Ezen túlmenően, van még egy kóros törés, amely akkor következik be külső hatás az állcsonton, ha van krónikus betegségek mint a csontszifilisz, osteomyelitis, daganatok. Igen, at súlyos lefolyású osteomyelitis, a csontterületek elhalnak, ami spontán töréséhez vezet.

Hogyan lehet felismerni a törött állkapcsot

Számos jel utalhat állkapocstörés jelenlétére:

1. Sérülés esetén egy személy súlyos fájdalmat érez.
2. Amikor megpróbálja kinyitni vagy becsukni a száját fájdalom felerősödik, kattanás hallható.
3. Az állkapocs oldalra mozdulhat.
4. Amikor az állcsont feletti arcszövetek megrepednek.
5. Abban az esetben, ha az idegvégződések érintettek, az arc megérintésekor némi zsibbadás érezhető.
6. Fejfájás, szédülés.

A tünetek eltérőek lehetnek, attól függően, hogy a csont melyik része sérült.

Az állkapocssérülés típusának meghatározásához azonnal orvoshoz kell fordulni és el kell végezni diagnosztikai elemzés. Tartalmaz egy külső vizsgálatot, röntgen vizsgálatot.

Az állkapocstörést gyakran agykárosodás ill nyaki gerinc. Az ilyen szövődmények kizárása érdekében további elemzést végeznek.

Az állkapocstörések típusai

Az állkapocstöréseket számos területen széles körben osztályozzák:

1. Elválasztás etiológiai vagy okozati tényező szerint:

• az állkapcsok törése sérülés következtében;
• az állkapocs törése szövet- és csontpatológia következtében.

2. A törésvonaltól függően:

• hosszirányú;
• egyenes;
• ferde;
• cikcakk;
• töredezett;
• átlós.

3. A törmelékek száma szerint:

• többszörös;
• egyetlen;
• kettős;
• hármas.

4. A törés helyétől függően:

• törés felső állkapocs.

5. Az állcsont sérülésének mértéke szerint:

• teljes;
• hiányos (repedések, törések).

6. Az érintettség mértékétől függően lágy szövetek:

• zárt törések - a lágy szövetek nem érintettek;
• nyitott - a lágy szövetek integritása megszakad.

Ezenkívül az állkapocstörések a következők:

• hibákkal és hibák nélkül;
• kombinált.

Mandibuláris törés kezelése

A mandibula törésének fő tünetei a következők:

• fájdalom;
• fájdalom miatt képtelenség rágni az ételt;
• az áll, az ajkak lehetséges zsibbadása;
• rossz elzáródás;
• hányinger;
• szédülés.

A diagnózis folyamatában az orvos mindenekelőtt meghatározza az általánost fizikai állapot beteg. Ehhez mérik a pulzust és a nyomást. Ezt követően a traumás agysérülés kizárása érdekében tomográfiát végeznek.

A külső vizsgálat során fájdalmas pontokat, hibákat, hematómákat határoznak meg. Olyan vizsgálatot végeznek, amely során kiderül az állítólagos törés helye. Ezután röntgenvizsgálatot végeznek.

Nagyon finom szerkezetű a sarkokban és még enyhe ütéssel vagy mással is oldalsó sérülés törés lehetséges.

Gyakran előfordul az alsó állkapocs kettős, hármas és többszörös törése. Az ilyen sérülések kezelése összetett és többet igényel hosszú időszak rehabilitáció.

Terápia

Az alsó állkapocs törése esetén azonnali kezelést kell végezni – ezzel sok szövődmény elkerülhető.

Mielőtt személyt szállítana a egészségügyi intézmény a betegnek elsősegélyt kell nyújtani. Az alsó állkapcsot rögzített állapotban kötéssel vagy kötéssel kell rögzíteni.

A mandibulatörés leggyakoribb helyei a következők:

• a mentális lyuk kivetítése;
• az állkapocs közepe;
• ízületi folyamat;
• állkapocsszögek.

A szöveti ödéma gyakran kíséri az alsó állcsonttörést. A kezelés ebben az esetben hideg borogatás alkalmazásával kezdődik. Ezt követően alatt helyi érzéstelenítés, az orvos elvégzi a csonttöredékek kombinálására szolgáló eljárást, majd a kezelés teljes időtartamára rögzíti az állkapcsot.

Az alsó állcsont nylon maggal vagy dróttal rögzíthető. Ezzel párhuzamosan gyulladáscsökkentő terápiát végeznek, vitaminokat és az immunrendszer erősítésére szolgáló eszközöket írnak elő.

A felső állkapocs törése

A felső állkapocs egy páros csont, az arc közepén helyezkedik el, és részt vesz az orrüreg, a száj, a szemüregek kialakításában. A felső állkapocs törése nagyon veszélyes. Először is, a koponya érintett lehet. Másodszor, fennáll az agyrázkódás vagy egy olyan betegség kialakulásának veszélye, mint az agyhártyagyulladás.

A felső állkapocs törését a szokásos tünetek mellett vérzés, szemkörnyéki vérömlenyek, homályos látás, eszméletvesztés kísérheti. A légzési és rágási funkciók nehézkesek. Ha valaki nem tud lélegezni, a légutakat és a szájüreget meg kell szabadítani a zavaró hatásoktól idegen testek.

Ilyen sérülés esetén a vérzés megnyílhat. Megállításához használjon tampont vagy nyomókötést.

Bonyolult állkapocstörés

Bonyolult az állkapocs elmozdulással járó törése, amelyben a csontdarabok normális elrendezése megsérti. Lehet teljes vagy hiányos.

Teljes törés - a csont összetevői közötti kapcsolatok megszakadnak.

Hiányos - a csont alkotóelemei közötti kapcsolat nem vagy csak enyhén szakadt meg.

Az alsó állkapocs elmozdulással járó törése kezdetben a töredékek igazítását, az ödéma eltávolítását igényli, majd merev rögzítésre van szükség.

Törés esetén gyakran húzásra van szükség. Ehhez egy speciális ortopéd készüléket használnak, amely fokozatosan visszaállítja a sérült csontot a megfelelő helyzetbe.

Az ilyen sérülések nagyon veszélyesek, mert fulladást válthatnak ki, ami korai segítség esetén halálos kimenetelű. A fulladás elkerülése érdekében tisztítsa meg szájüreg idegen testtől, vértől, majd helyezze be a személyt vízszintes helyzetben, arccal lefelé, feltekert takaróval vagy ruhával a mellkas alatt.

Sínezés törött állkapocsra

Az állkapocstörések kezelésének fő módja a sínezés - ez a töredékek rögzítése speciális huzalból vagy műanyagból készült kialakítással.

A sín a következő típusú:

1. Egyoldali - az állcsont egyik felének törésére használják. A sérült területhez vezetéket használnak.
2. Kétoldalú - merevebb huzalt használnak, emellett horgokat és gyűrűket is felszerelnek.
3. Kettős állkapocs - a felső és alsó állkapocs elmozdulásos törésére szolgál. Rézhuzalt használnak, amely a fogakhoz van rögzítve, és mindkét pofát gumigyűrűkkel rögzíti.

Az állkapocs törésére szolgáló sín műanyag is lehet. Az álla alá helyezzük, végigfut az arcokon, és kötéssel rögzítjük a fej körül. De ezt a módszert általában akkor használják, ha sürgős sínre van szükség (például a beteg egészségügyi intézménybe történő szállításakor).

Ha egy személynek bonyolult állkapocstörése van, a sínezést szigorúan a töredékek kombinálása után végezzük. További külső rögzítőkre is szükség lehet.

Lehetséges szövődmények

Nak nek lehetséges szövődmények A felső és alsó állkapocs törései a következők:

• arcüreggyulladás;
• osteomyelitis;
• a töredékek nem megfelelő fúziója;
• hamis ízület.

Az orrmelléküreg-gyulladás leggyakrabban a felső állkapocs törésével jelentkezik, és a maxilláris sinusokban található kis csontdarabok miatt alakul ki.

osteomyelitis - gyakori szövődmény alsó állkapocs törésével. Képviseli gennyes képződés ami a csontot érinti. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében antimikrobiális szerek, fizioterápia, vitaminok szedése.

Az állkapocs a következő esetekben fordulhat elő:

• a beteg későn fordult egészségügyi intézményhez;
• a kezelési rendet megsértették;
• állkapocstörés esetén a sínezést nem megfelelően kiválasztott módszer szerint végezték.

Javíthatod a helyzetet műtéti úton(leggyakrabban ezt teszik), vagy kipufogórendszer segítségével.

Előfordulhat osteomyelitisben, amely egyes osztályokon az állcsont mobilitásával járó megsértése. A kezelés csak sebészi.

Rehabilitáció

Az állkapocstörés utáni helyreállítási időszak a következő lépéseket tartalmazza:

1. Töredékrögzítés. Az állkapocs törésére sínt és néhány más rögzítőeszközt használnak.
2. Gyulladáscsökkentő terápia. Ez magában foglalja az antibiotikumok, gombaellenes és helyreállító gyógyszerek szedését.
3. Megfelelő szájhigiénia. Ezt mind az orvos, mind a beteg maga végzi. Ez a sín, a fogak ételmaradékoktól való megtisztításából, a szájüreg speciális kezeléséből áll antimikrobiális szerek. A szódaoldattal történő öblítést naponta kell elvégezni, és étkezés után antiszeptikumokat kell használni.
4. Fizioterápia - speciális gimnasztika az állkapocs funkcióinak helyreállítására irányul. A gyakorlatokat a sérülés első napjától kell elkezdeni, hogy elkerüljük a hegesedést és elkerüljük az olyan szövődményeket, mint a nem megfelelően gyógyuló állkapocstörés.

Az állkapocs összes funkciójának helyreállításához naponta kell gimnasztikát végezni. Elve az izmok, ízületek fejlesztése. Ehhez masszírozó mozdulatokat kell végeznie, majd folytatnia kell a betűk, hangok kiejtését, szélesre tárva a száját. Utánozhatja a rágó mozdulatokat. Eleinte fájdalmat okoz, de fokozatosan elmúlik a kellemetlen érzés.

Ha egy gyerek megsérül...

A statisztikák szerint ez a fajta károsodás 6 és 14 év közötti fiúknál figyelhető meg, azaz a megnövekedett időszakban. motoros tevékenység, akkor csökken a balesetek száma. Lányoknál nincs hasonló kapcsolat a törések gyakorisága és az életkor között. Mindenesetre ez a sérülés nagyon kellemetlen, de a legrosszabb az, hogy főként koponyaagyi sérülésekkel, más csontok és lágyrészek integritásának megsértésével jár. Az önfoglalkoztatás szigorúan nem ajánlott. A törés legkisebb gyanúja esetén azonnal szakképzett segítséget kell kérnie.

Orvoshoz forduláskor kórtörténetet készítenek. Az állkapocstörést nem mindig lehet vizuálisan diagnosztizálni, ezért szakember a hibátlanul kinevezi röntgen vizsgálat. Az eredmények alapján kezelési tervet készítenek. A rehabilitációs folyamat nem sokban különbözik a fent leírtaktól.

Táplálkozási szabályok

Tekintettel arra, hogy a terápia és a rehabilitáció során az állkapcsok rögzített helyzetben vannak, elengedhetetlen az étrend módosítása. A csont legalább egy hónapon belül összeolvad, és ezalatt csak folyékony táplálékot szabad fogyasztani.

Az állkapocstörés olyan étel elfogyasztásával jár, amely nem sűrűbb, mint a tejföl. Hozzávetőleges menüállhat levesekből reszelt zöldségekkel, gyümölcspürékből, tejtermékekből, húslevesekből, különféle gabonafélékből. A gumiabroncs eltávolítása után fokozatosan el kell kezdeni a szilárd élelmiszerek fogyasztását, hogy ne provokáljon gyomor-bélrendszeri rendellenességeket.

A reggeli egy pohár kefirből, folyadékból állhat zabpehely, almaszósz.

Ebédre bármilyen gabona-, csirke- vagy nyúllevest főzhet, ihat egy pohár narancslevet.

Uzsonnaként használható tejtermékek. Vacsorára inkább híg burgonyalevest, gyümölcspürét válasszunk.

Az egyik fajtája traumás sérülésállkapocs készülék törések. A sérülés helyétől függően mandibula- és állcsonttörés egyaránt előfordulhat. A törés a csont integritásának megsértése harmadik fél mechanikai behatása következtében.

A statisztikák szerint az alsó állkapocs törése az emberi csontvázsérülések között csak 7-8%-a teljes szám sérülések.

Amikor az állkapocs eltörik, fájdalom lép fel, és a harapás megváltozik

A törések általános besorolása a következő.

Az előfordulás miatt

Az állkapocs régióban a csontok törése mechanikai hatás következménye. Az előfordulás miatt traumatikus és patológiásra oszlik. Eredet traumás törések felosztva:

• háztartás;
• sport;
• lőfegyverek;
• más módon fogadták.

Kóros törést akkor diagnosztizálnak, amikor krónikus betegségek esetén az erő jelentősen csökkenhet csontszövet. Az osteomyelitis és a csontritkulás ilyen következményekhez vezet krónikus forma, jó- és rosszindulatú vagy cisztás képződmények. Patológiás folyamatok ahhoz a tényhez vezet, hogy az alsó állkapocs törése akár jelentéktelen mechanikai hatás következtében is előfordulhat, és minden látható ok nélkül.

A hiba helye

Attól függően, hogy a törés az ütési ponthoz képest hol helyezkedik el, a mandibulatörést a következőképpen osztályozzák:

1. közvetlen törés - a csontszövet hiba közvetlenül a külső erő alkalmazásának helyén alakul ki;
2. közvetett - a csontkárosodás nem az erő alkalmazásának helyén, hanem attól távol, kevésbé erős területen jelenik meg;
3. vegyes típusú - közvetlen és közvetett törés kombinációja van.

A lágy szövetek integritásának megsértésével

Attól függően, hogy vannak-e sérülések és lágyrész-repedések, a sérülés a következőkre oszlik:

• zárt törés - bőrés a nyálkahártyák nem érintettek;
• nyitott - a lágy szövetek integritása megszakad vagy hatása alatt áll külső tényezők, vagy egy törött csont széle (súlyosabb a klinikája és mindig fertőzött).

A sérülés jellege szerint

1. nincs eltolás;
2. eltolással;
3. aprítva;
4. lineáris.

Alapvető törési mechanizmusok

Egy törésnél négy fő működési mechanizmus létezik:

• Inflexió.

Az ütközés pillanatában a legnagyobb igénybevétel a csont vékony és ívelt területeire esik - a szögre, a szemfogra, a mentális foramenre és a nyúlványra. Ezeken a helyeken sérül a csontszövet integritása a csavarodás során.

• Váltás.

Nyíráskor a hatóerőt alulról felfelé a csont azon területére fejtik ki, amely nem rendelkezik támasztékkal. Ennek eredményeként hosszanti törés alakul ki, a hely elmozdul a támasztékkal rendelkező csontokhoz képest.

• Tömörítés.

Az alulról felfelé történő ütés a szög területén ahhoz a tényhez vezet, hogy a csontnak a glenoid üregben rögzített része összenyomódás hatására eltörik.

• Elválasztás.

Nál nél összeszorított fogakkal az áll területén felülről lefelé történő becsapódás ahhoz vezethet, hogy az erős temporális izom elválasztja a vékony coronoid folyamatot az állkapocs testétől.

A kár mértéke szerint

• Egyetlen.

A törések teljes számából ezen a területen 47%, leggyakrabban a 7. és 8., valamint a 2. és 3. fog között található.

• Kettős.

Az állkapocstörést leggyakrabban a erős ütés vagy balesetek

A statisztikák szerint az áldozatok 46%-ánál fordul elő; lokalizálva a következő területeken: "szemfog - condylar process", "canine - szög", "szög - őrlőfogak". A legjellemzőbb sérülések mindkét oldalon egy-egy törés.

• Hármas.

4,8%-ban fordul elő, jellemző lokalizációja a jobb és bal oldali condylaris nyúlványok régiója és vagy a szemfog régiója, vagy a centrális metszőfogak régiója.

Tünetek, diagnózis és kezelés

Az alsó állkapocstörésben szenvedő betegeknél az arc vizuálisan meghatározott aszimmetriája jellemző. Tünetei az áll eltolódása a középvonalról oldalra és a lágyrészek ödémája a traumás csontsérülés helyén. Leggyakrabban az áldozatok a következő tünetekre panaszkodnak:

1. súlyos fájdalom az alsó állkapocsban, amely élesen megnövekszik, amikor megpróbálja kinyitni és bezárni a száját, csak félfolyékony ételeket fogyaszthat;
2. a fogak nem záródnak be;
3. lágyrész duzzanat.

Ha hányinger és szédülés tünetei vannak, az áldozatot ellenőrizni kell lehetséges agyrázkódás az agy a trauma következményeként. Ez nem csak a felső állkapocs törése esetén jellemző, hanem az alsó is. Klinikai kép külső sérülések és a szájüreg vizsgálatával, tapintással észlelhető az állcsont kiemelkedéseinek és hibáinak azonosítására.

Van egy egész módszertan diagnosztikai kritériumok, amelyek segítenek a diagnózis teljes körű meghatározásában - a töredékek meglévő elmozdulásának és a károsodás típusának és irányának azonosításával. Nagyon fontos az anamnézishez a sértetttől kapott információkkal rendelkezik arról, hogy a sérülés milyen körülmények között történt. Ez segít időben azonosítani vagy kizárni a test egyéb rejtett sérüléseinek lehetőségét, meghatározni tüneteiket és helyesen előírni a kezelést.

Az alsó állkapocstörésben szenvedő beteg kezelése pontos képet igényel a törés irányáról a csontdarabok esetleges elmozdulásával. Szükséges egy optimális terv kidolgozása újraélesztés. Kap teljes kép a trauma következményei segítenek következő módszereket kutatás:

• röntgenvizsgálat, beleértve a panoráma radiográfiát;
• ortopantomográfia;
• számítógépes tomográfia frontális és sagittalis síkban.

NÁL NÉL mostanában megjelent és széles körben elterjedt radiográfiai módszer film használata nélkül - elektrorentgenográfia. A kutatás elvének megtartása mellett új módszer nyer a mobilitásban.

Az állkapocs sérülésének kezelése

Számos módszer létezik, amelyek lehetővé teszik az ilyen diagnózisú betegek kezelését. Ez figyelembe veszi a sérülés helyét, természetét és jellemzőit. A következő módszerek érvényesek:

1. konzervatív kezelés - ortopédiai módszerek, az esetek 89% -ában a leghatékonyabbak;
2. műtéti beavatkozás;
3. módszerek a repozíció helyreállítására töredékek rögzítésével eszközök, eszközök vagy eszközök segítségével.

Az alkalmazott módszertől függetlenül a kezelés annál hatékonyabb lesz, minél hamarabb jelentkezett az áldozat egészségügyi ellátás. A sérült fájdalmának csökkentése és a töredékek további elmozdulásának elkerülése érdekében minden lehetséges módon korlátozni kell a sérült állkapocs mobilitását.

Az ortopédiai kezelés azon a módszeren alapul, amikor a ráhelyezett gumiabroncs biztosítja az állkapocs rögzítését a törés helyén. A módszert először a 20. század elején alkalmazták katonai körülmények között állcsontsérüléses sebesültek kezelésére. A sínezés, mint módszer olyan sikeresnek bizonyult, hogy ma is alkalmazzák. Csak az anyagok, amelyekből a gumiabroncs készül, módosítása és felhordási módja változik.

A törést a következő szabványos rögzítőelemekkel rögzítik:

• Vasziljev szabványos szalagos busza;
• műanyag gumiabroncs Urazalin;
• egypofás kompressziós-elterelő sín Sagandykov;
• gyorsan keményedő műanyag gumiabroncs és mások.

A drótvázas sínezés az hatékony módszer betegségek, például mandibulatörés kezelésére, de sajnos megvannak a maga korlátai. A sínezés során drótsíneket rögzítenek a fogakra, és ha azok hiányoznak vagy nem elegendőek, a módszer nem alkalmazható.

A sebészeti kezelést olyan esetekben végezzük, amikor az ortopédiai módszerek nem alkalmazhatók:

1. nincs elég fog a sínezés végrehajtásához;
2. csonthibák jelenléte;
3. az alsó állkapocs összetett törése elmozdulással, áthelyezésre nem alkalmas.

Kezelés sebészeti módszerek a következő technikákból áll:

• csontvarratok felhelyezése poliamid vagy nylon szálak segítségével;
• a töredékek rögzítése acélhuzalokkal vagy -rudakkal (intraosseálisan);
• töredékek rögzítése csonton kívüli fém sínek vagy lemezek segítségével;
• Rudko, Uvarov, Vernadsky és mások eszközök használata csontrögzítéshez.

A kezelési folyamat szövődményei

Az olyan sérülések kezelése, mint például az alsó állkapocs törése, különösen, ha elmozdulás miatt súlyosbodik, mindig komplikációkkal jár. Abban az esetben, ha a törés nyitott, a seb mindig fertőzött, ami veszélyezteti a gyulladásos és gennyes folyamatok kialakulását. Továbbá lehetséges szövődmények poszttraumás osteomyelitisnek kell tulajdonítani, az előfordulását hamis ízületek, a törés konszolidációjának gátlása.

gyógyulási folyamat

A törés utáni felépülés hosszú időt vesz igénybe, és nem gyorsítható. Ez komplikált biológiai folyamat szakaszokban haladva.

Törött állkapocs mellett változó mértékben gravitációt, az állkapcsok sínezését alkalmazzák

Például a töredékek közötti jelentős diasztázis nélküli szövődménymentes törés következményei csak körülbelül három hónap elteltével kezdenek kisimulni, amikor a képződés befejeződik. bőrkeményedés. És ezt követően körülbelül hat hónapig megtörténik a kallusz szerkezeti átszervezése és csontgerendák képződnek. A röntgenfelvételek a törés határát mutatják, néha még egy év múlva is.

Trauma háziállatoknál

Egy otthon élő macskánál vagy kutyánál, akárcsak az embernél, előfordulhat az állcsontok törése. Ebben az esetben állcsonttörés esetén gondoskodnia kell a háziállat kezeléséről és táplálásáról, mert az állat szokásos étrendje nem fog működni. A macska sérüléseinek besorolása alig különbözik az emberétől. Tudni kell, hogy egy macskára a szimfizeális sérülések a legjellemzőbbek, amelyek a középsagittalis vonalon haladnak át.

Mikor állkapocs sérülései a macskának sürgősen kapcsolatba kell lépnie az állatorvossal, és ne feledje, hogy bár a kedvtelésből tartott állatok étvágya gyorsan visszatér, az állat nem tud sokáig rágnivaló ételt enni. A macska törése még a legtöbb esetben is begyógyul legjobb körülmények között gondoskodni sokáig.

Az állkapocs csontjainak károsodásával kapcsolatos sérülések a veszélyes következmények egy személy számára, tehát tisztában kell lennie az állkapocstörés tüneteivel és kezelésével, valamint azzal, hogy mennyire szorítja be?

A patológia az állkapocsra gyakorolt ​​kifejezett mechanikai hatás vagy más patológiák miatt következik be. Megkülönböztetni részleges elváltozás csontok, teljes, elmozdulással és mások. Önkezelés ilyen sérülések esetén.

Az állkapocstörés okai

A fő okok két típusra oszthatók: patológiás és traumás.

Patológiás, beleértve az állcsontok anatómiájának anomáliáit és a különböző etiológiájú betegségek következményeit:

• örökletes patológiák;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
• ciszták;
• tuberkulózis;
• kezelés bizonyos gyógyszerekkel;
• anyagcserezavar;
• táplálkozás, vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• fertőzések és mások.

Traumás, beleértve az esések, sérülések, ütések, sérülések, intenzív terhelések, közúti balesetek és egyéb körülmények következményeit. A legtöbb sérülés oka:

• vezetés különféle fajták szállítás;
• aktív életmód és egyéb események;
• egy vagy több fog rendellenes eltávolítása;
• alatt ejtik fizikai hatás, például jelentkezéskor lőfegyverek, az állkapocs sérüléseit a szilánkok bonyolíthatják.

Tünetek

• Fájdalom, intenzív és kifejezett, az állkapocs mozgásával, rágással, beszéddel fokozódik. Fájdalom sérülés miatt vékony héj csontok - periosteum, amelyben sok van idegvégződések. Ezenkívül gyulladás alakulhat ki a sérülés helyén, és emellett fájdalomjeleket hoz létre. Egyes különösen nehéz esetekben maguk az idegek károsodnak, miközben a fájdalom fokozódik.
• Utalt fájdalom (lokálisan). Ezt a jelenséget igazolja az a tény, hogy a törés helyén az áll megnyomásakor fájdalom lép fel. Ez a jelenség az idegek töredékes irritációjával lehetséges.
• A sérült állkapocs mozgékony, az állkapcsok szokásos zárása nehézkes, a csontok és a bőr domborzata megváltozik. Ezt külső vizsgálattal és tapintással is meg lehet állapítani, de minden érintést rendkívül óvatosan kell végezni.
• A fogak elmozdulhatnak helyükről, hézagok, rések keletkezhetnek közöttük.
• Mind a nyitott ill zárt törések megsérülhet véredény maga a csont, a környező lágyszövetek és a csonthártya. A sérülés helyétől és okától függően a vért vagy a szájüregbe öntik, vagy a bőrön keresztül, ha a törés nyitott. Nál nél zárt sérülések a vér felhalmozódik ott, ahol a becsapódás megtörtént, vérrögöket képezve, és kiváltja a pasztositást. A vérzés azonnali orvosi vizsgálat indoka.
• Az arc teljes kontúrjának puffadása, az aszimmetria kialakulása állkapocstörés jele. Az ödémát az edényekre ható gyulladásgátló szerek okozzák. Ezek viszont kitágulnak, megszerezve a nagyobb véráteresztő képességet. Az ödéma megnyilvánulásai: pasztositás, lágy szövetek megnagyobbodása, bőrpír. Ebben az esetben mind az arc egy része a sérülés területén, mind az arc fele és az egész arc megnőhet. Az ödémát nemcsak törés, hanem vérzés is okozza.
• Fokozott nyálfolyás kialakulása.
• A fogak mozgása, előfordulása.
• Leejtő nyelv.
• A nyálkahártyák, a bőr károsodása sebek és különböző mélységű horzsolások formájában. Néha más töréseket is észlelnek, az arc más részein és a nyakon.
• A betegnek nehéz vagy lehetetlen rágni, lenyelni, beszélni.
• A sérülés helyén - hematoma, zúzódás.
• Szubjektíven a beteg fejfájást, szédülést, hányingert, gyengeséget érez.

Fajták

Az alsó állkapocs csontjai patkó alakban helyezkednek el, könnyen összetörik. A törések leggyakoribb lokalizációja a coronoid folyamat régiója, metszőfogak, szemfogak, szögek.

A felső állkapcson a szerkezet leggyengébb helyei a többi csonttal való záródás. Kisebb sérülések esetén az elmozdulás általában töredékek képződése nélkül történik. A felső állkapocs területén elölről kapott sérülések esetén fennáll annak a veszélye, hogy a töredék lefelé és hátra elmozdul. Esések, közvetett becsapódások esetén fennáll a szilánkok kialakulásának és a koponya tövébe való elmozdulásának veszélye is.

A törések osztályozása a sérülés súlyossága szerint:

1. Nyitott, amelyben a csontdarabok a lágy szövetek felé tolódnak el, szétszakítva vagy károsítva azokat (nyálkahártyák, izmok, bőr). Gyakrabban megfigyelt nyílt törések az alsó, ritkábban - a felső állkapocs. Ennél a típusnál nagy a veszélye a károsodott szövetek bakteriális károsodásának, azonnali orvosi ellátást biztosítanak.
2. Zárt, amelyben a csont sérült, de a lágy és közeli szövetek nem érintettek. A zárt típusú törések gyakrabban lokalizálódnak az alsó állkapocs ágainak régiójában, annak szögében. Könnyebben kezelhetők, mint a nyitottak.

Osztályozás a törmelék elmozdulásától függően

1. Elmozdult törés keletkezik, amikor erős hatás traumatikus erő. Az állkapocs csontjai egymáshoz és más csontokhoz képest elmozdulnak. Ebben az esetben az elmozdulás lehet szagittális és vegetatív, keresztirányú.
2. Az elmozdulás nélküli törés, amelyben a csont sérült vagy töredékekre oszlik, de nem mozdulnak el, anatómiailag összefüggenek egymással. Leggyakrabban ezek nem teljes törések.
3. Néha ez a besorolás magában foglalja az "agyrázkódással" típust.
4. Aprított, áramló több csonttöredék képződésével egyszerre különböző méretű, véletlenszerűen található. Az állkapocsra gyakorolt ​​erőteljes traumatikus hatás jellemző. Csak kórházi kezelés szükséges, önkezelés nem megengedett.
5. A teljes, amelyben a sérült csont töredékei vagy töredékei (töredékei) elmozdulnak, keresztirányú, ferde lejtésűek.

fokok teljes törés:

1. Egyetlen;
2. Kettős;
3. Többszörös;
4. szilánkos.

A teljes törés kezelése hosszú és bonyolult. A hiányos törést az állkapocs sérült területeinek jelenléte jellemzi töredékekkel, amelyek viszont nem mozdulnak el.

Az állcsontok sérüléseinek típusai Lefort szerint:

1. Lefort - I. A sérülés határai az orr tövén, majd végig haladnak felső fal pályák és járomívek. Egyébként szubbazálisnak nevezik. A páciens kórtörténetében panaszok vannak a tárgyak vizuális kettéválasztásáról, nyelési fájdalomról. Ezt a törést duzzanat, a szem jellegzetes tünetei jellemzik.
2. Lefort - II. A törés határai az orr tövében, az orbita alsó falán, majd a járomcsont-maxilláris csomópont mentén helyezkednek el. szuborbitális típus. Vele az arc egyes részei elzsibbadnak, kiszabadulnak a könnyek, jellemző a nasopharynx vérzése.
3. Lefort - III. A törés határai a körte alakú nyílás tövében, az alján haladnak át sinus maxilláris. Alsó típus. A páciens fájdalomra, rágási nehézségekre, vérzésre, harapási nehézségekre panaszkodik.

Hely szerint a törések a következőkre oszthatók:

1. Közepes - a központi metszőfogak régiójában.
2. Metszőfog - az oldalsó és az első metszőfogak között.
3. Kutya - a szemfog vonalán.
4. Mentális - az álla lyuk területén.
5. Szögletes - az alsó állkapocs szögének területén.

Az ütközési helyhez képest a törések közvetlen (közvetlenül a sérülés területén), közvetett (az ellenkező helyen) oszthatók.

Elsősegély

A helyszíni orvosi ellátást a szakképzett ellátásig a lehető leggyorsabban kell biztosítani. Az alapszabályok a következők:

• teljes pihenést biztosít a betegnek mozdulatlan állapotban;
• a légzés helyreállítása (szükség esetén kardiopulmonális újraélesztés);
• fájdalomcsillapítót kínál;
• távolítsa el az összes felesleget a szájüregből;
• fertőtlenítse a sebet;
• állítsa le a vérzést;
• minimális tudással próbálja meg kombinálni a csontokat.

Állkapocstörés - kezelés

Bármilyen sérülést, mind a felső, mind az alsó állkapocsban, sebészeti kórházban kezelik. Bonyolult esetekben műtétet írnak elő.

Felvételkor a beteget elaltatják, kötést helyeznek rá, diagnosztikát végeznek (röntgen, CT, MRI), varratokkal, kapcsokkal, lemezekkel helyreállítják a csontstruktúrákat. Implantátumokat helyeznek be, ha a páciens csontjait nem lehet összeilleszteni. A kezelés magában foglalja az antibiotikum-terápiát, a fizioterápiát. A fő kezelési módszerek a sínezés és a tolatás.

Sínezés

A csontdarabokat speciális műanyag eszközzel állítják be. Az arc egyik oldalának törése esetén a készüléket ugyanazon az oldalon, bonyolult esetben mindkét oldalon speciális gyűrűk és horgok hozzáadásával alkalmazzuk.

Mindkét állkapocs sérülése esetén, amelyet a töredékek elmozdulása bonyolít, mindkét állkapcson sínezést végeznek (kétpofás technika). a fő cél módszer - a gyógyuló szövetek mozdulatlanságának biztosítása. A kezelés akár 2 hónapig is eltarthat. A gumiabroncsok eltávolítása előtt a páciens röntgenfelvételt kap, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szövetek meggyógyultak.

Tolatás

A módszert bonyolult esetekben alkalmazzák. Ebben az esetben a sérült csontdarabokat speciális sínekkel rögzítik, amelyek horoghurkokból és gumi intermaxilláris vontatásból állnak (Tigerstedt sín).

A módszer lehetővé teszi a rögzítés mellett a páciens csontjainak terhelésének csökkentését.

Étel

Még egyszerű törés a beteg nehezen eszik. A sérülés súlyosságától függően a beteg táplálkozási módszert választ ki kiegészítő intézkedésekkel.

1. A fogak egy részének hiányában csöves ivókat használnak. Közvetlenül a gyomorba fecskendezik. Az ételnek mérsékelten melegnek kell lennie, kis adagokban, töredékesen tálalva. A módszer alkalmas otthoni körülményekre.
2. A szondákat az első hetekben szigorúan a kórházakban használják. A szondát a gyomorba helyezzük.
3. Cseppentő parenterális táplálékfelvételhez, ha az áldozat eszméletlen.
4. A táplálkozási beöntést eszméletlen állapotban és a beteg vénákon keresztül történő táplálása esetén alkalmazzák.

Mit lehet enni állkapocskárosodás esetén:

• magas kalória húsételek, tejjel vagy húslevessel hígítva pürésített formában;
• gyermek étel;
• tej és savanyú tejből készült folyékony italok;
• húslevesek;
• püré levesek;
• gyümölcs, zöldségpüréés szufla;
• tejjel hígított zabkása.

Fontos: az étrendnek kompenzálnia kell napi szükséglet kalóriában beteg.

Videó: hogyan kell enni törött állkapocs esetén? Személyes tapasztalat videó blogger. A csatornáján további tippeket is találhatsz.

Hatások

Nélkül kellemetlen következményekkel jár az állkapocstörések általában nem múlnak el. A sérülések a következőket okozhatják:

Rehabilitáció

A műtét vagy kezelés utáni felépülés magában foglalja a fizioterápiát, a testmozgást és a szájhigiéniát.

A fizioterápiás gyakorlatokat legkorábban egy hónappal a gumiabroncsok eltávolítása után írják elő. Fontos a rágási funkció, a nyelés, az arckifejezés helyreállítása.

Hatékony fizioterápiás módszerek, mint például a különböző frekvenciájú elektromágneses mezők expozíciója, pulzáló mágnesterápia, ultraibolya besugárzás, elektroforézis, jég alkalmazása, mikrohullámú terápia, paraffin terápia, infravörös besugárzás, nyakörv masszázs.

További kérdések

Mennyi idő alatt gyógyul meg az alsó és a felső állkapocs törése?

Komplikációk, például traumás osteomyelitis, gyulladásos folyamatok hiányában a könnyebb törések 30-45 napig gyógyulnak. Az alsó állkapocs sérülései gyakran összetettebbek, mint a felső állkapocs sérülései. A csontok helyreállítása akár 60 napig is eltarthat.

Fáj a sínek eltávolítása állkapocstörés után?

A gumiabroncsoktól való megszabadulás folyamata kevésbé fájdalmas, mint az izmok és szövetek fejlődése sérülés és immobilizáció után. A rehabilitáció során az izmok részben merevvé váltak, a beteg evés, nyelés, beszéd közben fájdalmat érez.

Hogyan állapítható meg az állkapocstörés vagy zúzódás?

A sérülések gyakori jelei a zúzódások, fájdalom, duzzanat és véraláfutás. Ugyanakkor törés esetén a beszéd nehezített, a fájdalmak erősebbek, a beteg egyértelmű gyengeséget érez az eszméletvesztésig. Pontos diagnózis csak a sebész állapítja meg röntgen után.

Hányan vannak a kórházban?

A kórházi tartózkodás időtartama változó különböző törések. Bonyolult törések, elmozdulással, műtéti beavatkozás, tanfolyamra lesz szükség fekvőbeteg kezelés legfeljebb 4 hétig.

A fogsebész fő feladata a felső vagy alsó állkapocs törésének kezelése során a helyreállítás anatómiai szerkezet törött csont és a fogazat megfelelő aránya. Számos módszer segít ennek elérésében, azonban a kezelés hatékonysága attól is függ, hogy milyen helyesen és gyorsan nyújtották az elsősegélynyújtást.

Kórházi kezelés előtt

Az áldozat elsősegélynyújtása magában foglalja:

• vérzés leállítása (sebnyomás vagy sebpakolás, hideg alkalmazása);
• ha szükséges újraélesztés;
• érzéstelenítés (analgin, revalgin intramuszkulárisan);
• az állkapocs immobilizálása rögzítő kötésekkel (ellenjavallt, ha az áldozat eszméletlen, mivel ez növeli a fulladás kockázatát a nyelv visszahúzódása vagy a hányás légúti rendszerbe jutása miatt).

Kezelési módszerek

1. Az operatív vagy az oszteoszintézis módszere az állkapocs töredékeinek speciális, gyakran fém szerkezetekkel történő rögzítéséből áll.
2. Konzervatív vagy ortopéd - speciális sínek használatát jelenti, amelyek rögzítik a törés helyét.

Osteoszintézis

Nélkülözhetetlen az összetett, szilánkos és többszörös törés rosszul illeszkedő, kilazult fogak és teljes hiánya fogak, parodontitis és egyéb gyulladásos betegségek fogíny a sérülés területén. Ezenkívül az osteosynthesis hatásos a condylaris folyamat töréseiben, amelyet bonyolít az alsó állkapocs ízületi fejének elmozdulása.

A rögzítő anyagok lehetnek acél kötőtű és -rudak, csapok, alakmemóriás tinán-nitrid huzal, gyorsan keményedő műanyagok, poliamid cérna, speciális ragasztó.

Azonban a legkényelmesebb és biztonságos módszer Manapság a fém minilemezekkel végzett oszteoszintézist tartják számon. Lehetővé teszik a bőr és az izmok csak az egyik oldalon történő feldarabolását, ami leegyszerűsíti magát a műveletet és csökkenti a felépülési időt. Egy másik vitathatatlan előnyük a töredékek megbízható rögzítésének képessége jelentős dinamikus terhelésű területeken.

Az állkapocs sínezése

Ez a csontdarabok immobilizálása (rögzítése) speciális műanyag vagy huzalszerkezet segítségével.

A katonaorvosok által a 20. század elején megalkotott technikát ma is sikeresen alkalmazzák a fogorvosok. Változtak az abroncsgyártás anyagai, javultak a felhelyezési módszerek.

Manapság sokféle gumiabroncs található a szakember arzenáljában:

• szabványos Vasziljev szalagsínekből, a legegyszerűbb és legolcsóbb kezelési módszer;
• egészen a Tigerschdedt alumínium sínekig, melyeket minden betegnél egyedileg végeznek el, aminek köszönhetően hatékonyabbak. Ezenkívül egyenletesen osztják el a terhelést és minimálisan sértik a fogakat.

A sín típusa a sérülés típusától függ, és lehet egyoldali (egy állkapocs törésével) vagy kétoldali (ha mindkettő sérült).

Ha a fogak megmaradtak, nem nehéz a hajlított foghuzal sín felhelyezése. A fogív formájának megfelelően hajlított és bronz-alumínium drót ligatúrákkal van rögzítve, amelyek hajtűhöz hasonlóan mindkét oldalon befedik a fogat. A manipulációkat helyi érzéstelenítésben végzik.

Mindkét pofa törése esetén merevebb talpú szerkezetet építenek be, a drót mellett kampókat, gyűrűket is használnak az alsó állkapocs rögzítésére.

Lehetséges sínezés nélkül?

Még ha az eset nem is súlyos - a törés egyoldalú, zárt és elmozdulás nélküli -, akkor is feltétlenül intézkedéseket kell hozni az ilyen törés kialakulásának kizárására. kellemetlen szövődmények, hogyan:

• a töredékek véletlen elmozdulása,
• újbóli sérülés,
• lágyrész-gyulladás kialakulása,
• törés helyének fertőzése.

Ehhez rögzíteni kell az állkapcsot bármilyen eszközzel hozzáférhető módszer. Lehet hevederkötés, de sokkal kényelmesebb és hatékonyabb a sín használata. Bonyolult törés esetén a sín felhelyezése nélkülözhetetlen a sérülés helyétől függetlenül.

Mi történik a foggal a sérülés helyén?

Ha mozgékony, töredezett, elmozdult vagy megakadályozza az állkapocstöredékek áthelyezését, el kell távolítani. Ugyanez a sors vár a fogra fogágybetegség, ciszták, granulomák és egyéb gyulladások esetén. Más esetekben a fogak megmenthetők, de gondos megfigyelést igényelnek.

Elmozdult törés kezelése

Ilyen esetekben a sín felhelyezése előtt össze kell hasonlítani az állkapocs töredékeit, erre a célra a korrekciós ortopédiai eszközöket használják. A törött felső állkapocs speciális sínekkel való tapadást igényel.

Az ilyen sérülések nagyon veszélyesek, mert fulladást okozhatnak. De a megfelelően nyújtott elsősegély megakadályozza a fulladást. Tisztítsa meg a szájüreget az idegen testektől vagy vértől, fektesse le az áldozatot arccal lefelé, ruhákból, takarókból stb. feltekert görgővel.

Rehabilitáció állkapocstörés után

Mert sikeres kezelés az állkapocstörés, a gyulladáscsökkentő és helyreállító terápia, a fizioterápia, a mechanoterápia és a speciális szájhigiénia is fontos.

1. A sérülést követő 3-4 napon belül a gyulladás megelőzésére antibiotikumot kell felírni, amelyet közvetlenül a sérült területre fecskendeznek be.
2. Az általános erősítő terápia a C-, P-, D- és B-vitamin bevitele, olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a szövetek regenerálódását és helyreállítják a leukociták szintjét a vérben.
3. A hatékony fizioterápia közül megjegyezzük az UHF-terápiát, az általános UVR-t, a magnetoterápiát. Már a harmadik eljárás után a duzzanat és a fájdalom észrevehetően csökken, a duzzanat alábbhagy. A töredékek jobb passziója érdekében 2 héttel az állkapocstörés után 2-5 százalékos kalcium-klorid oldattal elektroforézist végeznek.
4. mechanoterápia, ill fizikoterápia, felgyorsítja az állkapocs működésének helyreállítását, segít, ha egy sérülés után nem vagy egyáltalán nem nyílik ki a száj. Otthon is gyakorolható, 4-5 héttel a törés után, amikor a gumiabroncsokat eltávolítják és kialakul a bőrkeményedés.
5. A speciális higiénia magában foglalja az öntözést legalább napi 8-10 alkalommal. Az eszméletlen áldozatokat naponta legalább kétszer speciális oldattal kezelik a fogakra és a nyálkahártyákra.

Hogyan kell enni?

Mert közben intenzív osztályés a gyógyulási időszakban az állkapocs mereven rögzítve van, a szokásos ételrágás szóba sem jöhet, ebben az időszakban az étrend korrekciója szükséges.

Az ételnek alacsony zsírtartalmú tejföl konzisztenciájának kell lennie. Ezek húslevesek, pürésített levesek, gondosan apróra vágott zöldségek és gyümölcsök, tejitalok, folyékony gabonafélék. Fűszerek kizárva, só használata korlátozott. Az edény hőmérséklete nem haladhatja meg a 45-50 ° C-ot. A legkényelmesebb szívószálon keresztül enni.

A gumiabroncs eltávolítása után fokozatosan át kell térni a szokásos étrendre. Ez nemcsak a rágási funkciók helyreállításához, hanem az emésztőrendszeri rendellenességek megelőzéséhez is fontos.

Mikor távolítják el a síneket, és mennyi ideig gyógyul az állkapocs?

Minél idősebb a beteg és minél összetettebb a törés, annál hosszabb rehabilitációs időszakra lesz szükség. Körülbelül 45-60 nap. A sínek eltávolítása a 30-45. napon történik, ha a kezelés nem tartalmazott osteosynthesis-t, és az azt követő 5-14. napon.

Mennyibe kerül egy törött állkapocs kezelése?

Az ár függ a sérülés természetétől, hogy történt-e osteosynthesis, milyen gumiabroncsokat használtak, részt vett-e a beteg fizioterápiás eljárásokon. De mondjuk biztosan nem olcsó a szolgáltatás. Csak az osteosynthesis költsége 14 000 és 55 000 rubel között van.

Figyelembe kell venni a későbbi költségeket is fogászati ​​kezelés az elveszett vagy sérült fogak helyreállítására sínfelhelyezés után. Szolgáltatásunk segít abban, hogy hozzáértő szakembert válasszon, és ne pazarolja el a pénzt. Hasonlítsa össze az árakat és a szolgáltatásokat különböző klinikák Olvassa el valódi betegek beszámolóit.

Az alsó állkapocs elmozdulása és törése - súlyos sérülés amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Leggyakrabban esések, verekedések, balesetek következtében fordulnak elő, de bizonyos esetekben bizonyos betegségek következményei. Milyen tünetei vannak az alsó állkapocs törésének és elmozdulásának, hogyan történik a kezelés, a továbbiakban megtudhatja.

Az alsó állkapocs diszlokációinak jellemzői

Az állkapocs elmozdulása a tartós kóros elmozdulás az ízületi fej normál helyzetéből, ami fájdalmat és az állkapocs működésének megzavarását eredményezi. Mobilitása korlátozott, és fájdalom lép fel.

A diszlokáció csak az alsó állkapocsnál fordulhat elő, mivel a felső teljesen mozdulatlan. Az alsó állkapocs hozzá van rögzítve halántékcsont a temporomandibularis ízület segítségével, amely mozgásba hozza.

Ennek az ízületnek a feje képes kicsúszni normál helyéről, és a halántékcsont gumója előtt lehet. Ez a probléma általában azután jelentkezik hirtelen mozdulatok vagy különféle sérülések.

A statisztikák szerint az állkapocs diszlokációja gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez a temporomandibularis ízület felépítésének sajátosságaiból adódik: férfiaknál az ízületek biztonságosabbak a mély ízületi üreg miatt.

A károsodás természetétől és okaitól függően a diszlokáció az állkapocs egyik oldalát, és mindkettőt egyszerre érintheti. Éppen ezért a diagnózis szakaszában meg kell tenni röntgen a koponya teljes arcrésze. Ha az alsó állkapocs elmozdult, a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie, mivel ez a sérülés kellemetlen következményekkel járhat:

• a szalag-kapszuláris apparátus gyengülése,
• ízületi deformitás,
• a lemezek alakjában, méretében és szerkezetében bekövetkező változások.

Olvassa el még:

• , fogászati ​​kezelés gyerekeknek és felnőtteknek

Az okok

A diszlokációk leggyakoribbak a nőknél

Ez a sérülés több okból is előfordulhat:

• kiáltás,
• erős ásítás,
• hányás során
• megpróbál leharapni egy nagy darabot,
• rossz szokás a palackok és a csomagolás fogakkal történő felnyitása,
• erős ütések (ezzel gyakran szembesülnek a bokszolók és más sportolók).

De bizonyos betegségek sérülésekhez is vezethetnek:

• ízületi gyulladás,
• arthrosis,
• osteomyelitis,
• köszvény,
• gyermekbénulás,
• reuma.

Ezek a betegségek a szalagok gyengülését váltják ki, aminek következtében az ízület magassága csökken, és alakja is deformálódik.

Tünetek

Az állkapocs diszlokációjának okaitól függetlenül számos tünet van, amelyek lehetővé teszik a sérülés típusának pontos diagnosztizálását:

• nehezen nyitható - csukja be a száját,
• beszéd nehézség,
• bőséges nyálfolyás,
• az arc szimmetria torzulása
• fájdalom az alsó állkapocsban, amely a halánték területére sugárzik,
• a beteg nem tud tisztán beszélni, mivel nem tudja teljesen becsukni a száját.

Fontos: semmi esetre se próbálja meg kiegyenesíteni az állkapcsot, ezzel csak súlyosbíthatja a helyzetet. A lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. A hideg enyhíti a fájdalmat, átmenetileg megtámaszthatja az alsó állkapcsot zsebkendővel vagy sállal.

Az alsó állkapocs diszlokációinak típusai

Egyoldalú

Ez a típus ritka: az egyik ízület feje elmozdul normál helyzetéből, aminek következtében a száj kinyílik, és az állkapocs az egészséges oldal felé mozdul.

Kétoldalú

Ez a típus sérülés a leggyakoribb. Eredmény: A száj teljesen nyitva van, és az alsó állkapocs előre van tolva. Az ember nem tud normálisan nyelni és beszélni, emellett erős nyáladzás is van.

Teljes

Ezt a fajta diszlokációt az a tény jellemzi, hogy az ízületek nem érintkeznek.

Befejezetlen

Szubluxációnak is nevezik. Az ízületi felületek részben érintkeznek egymással.

Szokásos

Ha a diszlokáció normál ásítás vagy az állkapocs enyhe nyomása következtében következik be, azt szokásszerűnek nevezzük. Az ilyen diszlokáció az állkapocs szerkezetének anatómiai jellemzői miatt következik be:

• lapos ízületi gumó,
• legyengült ínszalagos készülék közös.

Ezzel a sérüléssel egyedül is megbirkózhat. De csak sebészeti beavatkozással lehet megakadályozni az ilyen bajok kiújulását.

Hátulsó

Az ilyen sérülés a legtöbb esetben az álla erős ütésének eredménye. Alsó sor: az alsó állkapocs visszamozdul. Ez a fajta diszlokáció nagyon veszélyes, mivel gyakran ízületi szakadáshoz és károsodáshoz vezet. hallójárat. A személy vérezni kezdhet a fülében.

Bonyolult diszlokációnak nevezik, aminek következtében lágyrészrepedés következett be.

Olvassa el még:

Kezelés

Az elmozdult állkapocs jelenléte röntgenfelvételekkel diagnosztizálható, valamint szemrevételezés beteg. Az elülső diszlokáció több módon csökkenthető:

1. Hippokratészi módszer a következőképpen történik:

• a beteg alacsony széken ül,
• a fej hátsó részét szilárdan meg kell támasztani,
• orvos becsomagolja az övét hüvelykujj törölközőt, és ráhelyezzük őket rágófelületőrlőfogak,
• a többi ujjával az orvos alulról rögzíti az állkapcsot,
• óvatosan, a hüvelykujjakat lefelé, a többit felfelé nyomva az orvos ellazítja az állkapcsot,
• majd az orvos fokozatosan hátra tolja az állkapcsot, aminek következtében ízületi fejek térjenek vissza lyukaikba
• a fejek visszatérését a megszokott helyükre jellegzetes hang - kattanás, valamint az állkapcsok reflexes záródása kíséri, ezért az orvosnak ideje lesz eltávolítani a hüvelykujjokat a páciens szájából, hogy ne sértse meg őket.

1. Hippokratész-Hodorovics módszer

Mivel a törülközőbe csavart ujjak nehézkessé válnak, P. V. Khodorovich saját változatát javasolta az állcsont csökkentésére: a hüvelykujjakat nem a rágófogakra, hanem az alsó állkapocs ferde külső vonalaira kell helyezni úgy, hogy az ujjak az állkapocs szélein feküdjenek. az állkapocs ágait.

1. Blechmann-Gershuni módszer

Ez a módszer 2 lehetőséget kínál az állkapocs csökkentésére:

• az orvos ujjaival tapintja meg a csont elmozdult folyamatait, és egyszerre nyomja le és hátra,
• külső módszer: az orvos elmozdult folyamatokat talál azzal kívül arc, az arccsont közelében. Ugyanúgy kell nyomni: lefelé és hátra. Ez a módszer gyorsabb és egyszerűbb.

1. Popescu módszer

Ezt a módszert alkalmazzák extrém esetek amikor semmilyen módszer nem segít, vagy a személy igen régi diszlokáció. A csökkentés a helyi ill Általános érzéstelenítés A sérülés súlyosságától függően:

• a beteget a hátára fektetik,
• között fogak rágása az alsó és felső pofák legalább 1,5 cm vastagságú görgők,
• majd az orvos megnyomja az állát felfelé és hátrafelé,
• az ízület általában a helyére kerül.

Ha ez a módszer nem segített, a műtétet elvégzik.

Szokásos diszlokációk kezelése

A szokásos diszlokációk kezelésére speciális szájnyitás-rögzítőket használnak, amelyek 2 típusúak:

• Egy ilyen korlátozó az állkapocs elülső élén nyugszik, aminek következtében akadály keletkezik az alsó állkapocs mozgásai számára.
• Ez az eszköz intermaxilláris artikulációval működik.

Az ilyen eszközökkel végzett kezelés időtartama általában körülbelül 2-3 hónap. Ezenkívül a következő eljárások hajthatók végre korlátozók használatával kombinálva:

1. A rágóizmok blokádja.
2. Masszázs.
3. Orvosi terápia.
4. Az interalveoláris magasság normalizálása.
5. Hiányzó fogak pótlása.
6. Fizikai gyakorlatok.
7. Egyes fogak csiszolása.

Mi a teendő a kezelés után?

A diszlokáció beállítása után feltétlenül kövesse néhány ajánlást:

• támasztó kötést kell viselni,
• a manipulációt követő első napokban jobb joghurtot, leveseket és burgonyapürét enni,
• próbáld meg nem tátni szélesre a szádat
• harapd fel az ételt apró darabokra
• ásítás közben nagyon óvatosnak kell lennie.

Ha legalább egyszer elmozdult az állkapcsa, a kezelés megkezdése előtt jelentse azt a fogorvosnak, hogy elkerülje az újbóli sérülést.

Az alsó állkapocs törése

Az állkapocs törése az alsó állkapocs csontjainak integritásának megsértése. A leggyakoribb törés az eredmény mechanikai sérülések: balesetek, verekedések, esések. A törés bárhol előfordulhat az állkapocsban, és gyakoribb férfiaknál, mint nőknél.

Vannak tipikus törési helyek, ahol alacsony a csont szilárdsága és nagy a terhelése.

A törések leggyakoribb típusai a következők:

• mentális lyuk kivetítése,
• a harmadik őrlőfogak vetülete,
• ízületi folyamat,
• az állkapocs középső része.

Mandibuláris törés tünetei

A mandibula törése gyakran verekedés eredménye

A törés helyétől függetlenül a következő tünetek jelentkeznek:

• rés képződhet a fogak között a törés helyén,
• arc deformitás,
• a nyelési és rágási funkciók károsodhatnak,
• az áll és az ajkak területe elveszíti érzékenységét, elzsibbad,
• általános rossz közérzet,
• akut fájdalom
• a csontdarabok mobilitása vagy elmozdulása,
• a fogak elmozdulása.

Az alsó állkapocs törését súlyosabb tünetek kísérhetik:

• fül vérzés,
• agyrázkódás,
• eszméletvesztés.

Ha törés következik be alveoláris folyamat, a fő tünet a beszédzavar lesz.

A törések típusai

Az alsó állkapocs töréseit a károsodás jellege és okai szerint osztályozzák:

1. Teljes törés

Egy ilyen sérülés következtében a csontdarabok elmozdulnak. Lehetnek ferde vagy keresztirányúak, minden a törés vonalától függ. A törések száma szerint a következők lehetnek:

• kettős,
• aprítva,
• többszörös.

1. hiányos törés

Hiányos törés esetén a csont nem mozdul el.

1. Nyílt törés

Az arcszövetek és a szájüreg nyálkahártyájának megrepedése kíséri.

1. Zárva

A törés helye érintetlen marad, a szövetek és a nyálkahártya érintetlen marad.

Elsősegély

Az alsó állkapocstörést szenvedett személy sürgősségi ellátása a következő tevékenységekből áll:

1. Asphyxia figyelmeztetés.

A személyt az oldalára kell fektetni. Ha a beteg elvesztette az eszméletét, gondoskodni kell arról, hogy a nyelve ne süllyedjen le.

1. Antisokk terápia.
2. Állítsa le a vérzést.
3. A beteget egészségügyi intézménybe kell szállítani.

Diagnosztika

A diagnózist az orvos alapos vizsgálat után állítja fel. Általában a szakember az alábbi tünetek alapján állapítja meg az állkapocstörést.