Simptomi upale moždanih ovojnica. Upala moždanih ovojnica, meningitis. Tradicionalna terapija uključuje

Upala moždane ovojnice a mozak može nastati pod utjecajem čimbenika kao što su: bakterije (meningokoki, pneumokoki), virusi i protozoe. Ovisno o faktoru izazivajući razvoj bolest može biti nagla i vrlo burna (meningokok) ili sporo napredujuća i latentna (tuberkuloza).

Također može biti uzrokovana upala mozga neinfektivni faktorišto uključuje: tumore mozga, leukemiju, trovanje olovom ili uzimanje lijeka kao što je metotreksat.

Uzroci upale moždanih ovojnica i mozga

Pneumokok je jedan...

Među bakterijama, većina slučajeva upale mozga zabilježena je kao posljedica infekcije Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae tip B, među gljivicama - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neurotropni virusi glavni su uzročnici etiološkog encefalitisa. Najčešću - vezikularnu upalu mozga - uzrokuje herpes virus. Upalu mozga mogu izazvati i neke protozoe.

Do neinfektivni razlozi upala moždanih ovojnica i mozga uključuju tumore (leukemiju, rak limfnog tkiva, tumore mozga, metastaze u mozgu), sarkoidozu, trovanje olovom i korištenje određenih lijekovi kao što je metotreksat.

Simptomi upale moždanih ovojnica i mozga

Bolest se razvija vrlo brzo, a prvi simptom je glavobolja. U tipičnim slučajevima, osim jake glavobolje, javljaju se mučnina i povraćanje, vrućica i zimica. Pacijent ima ukočenost vratnih mišića i tzv. Simptomi Brudzinskog.

Ovo uključuje:

cervikalni simptomi- pasivna fleksija glave prema prsima;
zigomatičnih simptoma- pri pritisku na obraz ispod zigomatičnog luka pacijentove ruke se refleksno savijaju zglobovi lakta i ramena se podižu;
stidne simptome- s pritiskom na pubis, noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka.

Neki bolesnici razvijaju preosjetljivost na podražaje, uznemirenost, poremećaje, pa čak i gubitak svijesti. Kod oštećenja mozga javljaju se napadaji.

Dijagnostika i liječenje upale moždanih ovojnica

Upala moždanih ovojnica i mozga dijagnosticira se tek pregledom uzorka cerebrospinalna tekućina - odnosno otkrit će se povećan sadržaj proteina i broja bijelih krvnih stanica.

Koristi se uzročno liječenje, koje se sastoji u iskorjenjivanju uzročnika koji je izazvao bolest. Stoga, primijenite antimikrobna sredstva(antibiotici, npr. penicilin, aminoglikozidi, cefalosporini III generacija), lijekovi protiv tuberkuloze i gljivice. Kada virusna infekcija nemoguće je ukloniti uzrok, stoga je dodijeljen simptomatsko liječenje, i u iznimno teški slučajevi, antivirusni lijekovi i interferon.

Cjepiva protiv određenih patogena također su dostupna na tržištu. izazivajući upalu moždane ovojnice. Riječ je o lijekovima protiv meningokoka, Haemophilus influenzae tipa B i virusa krpeljnog meningitisa. Encefalitis i meningitis smatraju se ozbiljnom prijetnjom životu pacijenta, jer čak i uz blagi tijek mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Encefalitis je skupina upalne bolesti moždane tvari koje su po prirodi zarazne, alergične ili toksične. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest, treba ga odmah hospitalizirati. S encefalitisom, osoba se stavlja u infektivni ili specijalizirani neurološki odjel i propisuje najstrože mirovanje i stalnim nadzorom.

Što je encefalitis

Encefalitis (latinski encephalitis - upala mozga) naziv je cijele skupine upalnih procesa koji utječu na ljudski mozak, a pojavljuju se na pozadini izloženosti infektivni agensi i alergijski agensi, otrovne tvari.

Promjene u živčanog tkiva kod encefalitisa su prilično stereotipni, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značaj za tijelo i posljedice bilo koje upalne promjene mozga uvijek su ozbiljni, pa ih nemojte još jednom podsjećati na njihovu opasnost.

U akutnom stadiju u supstanci mozga uzrokuje upalni proces, zahvaćajući hipotalamus, bazalne ganglije, jezgre okulomotorni živci. NA kronični stadij razvija se toksično-degenerativni proces najizraženiji u substantia nigra i blijedoj kugli.

Razdoblje inkubacije za encefalitis kreće se od jednog do dva tjedna.

U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije potrebno je kompleksna terapija. U pravilu uključuje etiotropno liječenje (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidraciju, infuzijska terapija, protuupalno liječenje, vaskularna i neuroprotektivna terapija, simptomatsko liječenje.

Klasifikacija

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološke čimbenike povezane s njima, kliničke manifestacije i značajke tijeka.

Ovisno o prisutnosti upale meningealnih membrana (moždanih ovojnica), razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

izolirano - u klinici postoje samo simptomi encefalitisa;
meningoencefalitis - u klinici postoje i simptomi upale moždanih ovojnica.

Po lokalizaciji:

kortikalni;
subkortikalni;
stabljika;
ozljeda malog mozga.

Prema brzini razvoja i tijeku:

brzo;
akutan;
subakutni;
kronični;
ponavljajući.

Po težini:

umjereno;
težak;
izuzetno težak.

Razlozi

Najčešće je encefalitis uzrokovan virusima - neuroinfekcijama, ponekad se javlja i kao komplikacija raznih zaraznih bolesti.

Čest uzrok progresije je neuroinfekcija. Vrijedno je napomenuti da etiologija bolesti izravno ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, uzroci napredovanja virusnog encefalitisa su: ugriz zaraženih insekata (obično su prijenosnici komarci ili krpelji), prodiranje virusa gripe, herpesa i bjesnoće u tijelo.

Kako virus ulazi u ljudsko tijelo:

ugriz insekata (hematogeni put);
s izravnim kontaktom;
alimentarni način;
zračni put.

Svatko može razviti bolest, ali starije osobe i djeca su u opasnosti. najugroženiji. Bolesti su također skloni oni čiji je imunološki sustav potisnut ili oslabljen nekom vrstom liječenja, poput liječenja raka, infekcije HIV-om ili dugotrajna uporaba steroidi.

Simptomi encefalitisa

Bolest obično počinje groznicom i glavoboljom, zatim se simptomi naglo pojačavaju i pogoršavaju - javljaju se konvulzije (napadaji), smetenost i gubitak svijesti, pospanost, pa čak i koma. Encefalitis može biti ozbiljna prijetnja životu.

Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i lokalizaciji.

Bolest se u mnogim situacijama očituje bolovima, ali i bolovima. Istovremeno, ove neugodni simptomi djeluju na cijelo tijelo: zglobove, mišiće.

Međutim, postoje zajednički simptomi za sve vrste encefalitisa:

glavobolja - najčešće je izražena u svim područjima glave (difuzna), može biti pritiskajuća, lučna;
mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
tortikolis, tremor, konvulzivni napadaji;
Glavni simptom encefalitisa je oštar skok temperature na visoke vrijednosti(39–40°S);
okulomotorni poremećaji: ptoza (spuštanje gornjeg kapka), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očne jabučice);
Rijetko moguć poraz facijalni živac s razvojem pareze mimičnih mišića, trigeminalni živac uz bol u licu moguće su pojedinačne konvulzije.

Ovisno o vrsti uzročnika, vremenski razmak između infekcije i manifestacije prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. NA latentno razdoblje infekcija se ne odaje ni na koji način, moguće je otkriti prisutnost uzročnika samo u laboratorijskim uvjetima.

Drugi mogući znakovi encefalitisa:

povećan tonus mišića;
nevoljni pokreti (hiperkineza);
strabizam, kršenje pokreta očnih jabučica (oftalmopareza);
diplopija (dvostruki vid);
ptoza (opuštenost) gornjeg kapka;

Još značajka Ovo je trzanje mišića kod ljudi. Ovi trzaji nastaju nehotice. Važno je napomenuti da je ponekad osoba zabrinuta zbog utrnulosti kože, koja se manifestira u različite dijelove tijelo.

Vrste encefalitisa

Unatoč svoj raznolikosti uzroka i vrsta, njegove su manifestacije prilično stereotipne teški tok bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati i druge tegobe, tada nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Uzročnik je filtrabilni virus, koji do danas nije izoliran. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku.

Znakovi razvoja epidemijskog encefalitisa:

porast temperature na 38-39 stupnjeva;
zimica;
povećana pospanost;
umor;
nedostatak apetita;
glavobolja.

NA ovaj slučaj potrebna hitna hospitalizacija. Točno trajanje nije poznato. trajanje inkubacije stoga sve one koji su bili u kontaktu s oboljelom osobom treba pratiti tri mjeseca.

Krpeljni encefalitis

herpetičan

Herpetički encefalitis uzrokuje virus herpes simplex. Zahvaćeni korteks i bijela tvar veliki mozak. Postoji nekrotični proces (žarišni ili raširen).

Polisezonski

Polisezonski encefalitis, u pravilu, također uzrokuje ECHO. Bolest se može razviti u bilo koje doba godine, očituje se glavoboljom, umjerenom temperaturom, kratkotrajno se može razviti pareza (motorička funkcija pojedinih mišića je djelomično oštećena).

Toksoplazmoza

Toksoplazmozni encefalitis glavni je uzrok morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s AIDS-om. Ulaznice infekcije su češće probavni organi, iako ima slučajeva intralaboratorijske infekcije visoko virulentnim sojevima toksoplazme pri oštećenju kože (pipetom ili štrcaljkom s kulturom toksoplazme). Do česti znakovi uključuju: zimicu, groznicu, glavobolju, napadaje, depresiju i neurološke poremećaje.

japanski (encefalitis B)

Ova vrsta encefalitisa posebno je česta u azijskim zemljama. Rezervoar i izvor infekcije su divlje i domaće životinje, ptice, glodavci. Životinje nose infekciju u latentnom obliku uz brzu eliminaciju uzročnika iz krvi. Bolesna osoba u prisutnosti kliconoša također može biti izvor zaraze.

Općenito, japanski encefalitis dijagnosticira se vrlo rijetko, nikada nije bilo epidemija. Karakterizira se početak bolesti groznica tijelo, glavobolje i zimica.

Komplikacije i posljedice za osobu

Posljedice prenesenog encefalitisa su vrlo teške - upalni proces zahvaća središnji živčani sustav, što može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Glavne komplikacije encefalitisa:

cerebralni edem;
cerebralna koma;
razvoj epilepsije;
doživotni nositelj virusa;
oslabljen vid, govor, sluh;
oštećenje pamćenja;
mlitava paraliza;
cistoza;
mentalni poremećaji;
rizik od smrti.

Encefalitis je prepun opasnosti u odnosu na puni život pacijenta, može uzrokovati ne samo invaliditet, već i smrt pacijenta.

Dijagnostika

Za dijagnozu encefalitisa provodi se spinalna lupa. Za razjašnjenje dijagnoze i diferencijalna dijagnoza ispitati fundus, provesti elektroencefalografiju, ehoencefalografiju, tomografiju itd. Prilikom postavljanja dijagnoze, pacijent mora biti hospitaliziran u infektivnom ili neurološkom odjelu.

Također je potrebno:

opći i biokemijske analize pretrage krvi, pretrage urina,
hemokultura na sterilitet,
punkcija za dobivanje cerebrospinalne tekućine,
provođenje REG ili EEG, pregled fundusa,
CT ili MRI,
po potrebi se radi biopsija.

Liječenje encefalitisa

Dijagnostiku i liječenje bolesti kod djece i odraslih provodi liječnik zarazne bolesti. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent se odmah stavlja u bolnicu, na odjel za zarazne bolesti. Indicirano je strogo mirovanje u krevetu. Stanje bolesnika se stalno prati.

U liječenju encefalitisa stručnjaci se mogu suočiti s potrebom da se uspostavi pravilan metabolizam u mozgu. Da biste to učinili, propisajte uporabu posebnih vitamina, piracetama ili polipeptida. Od protuupalnih lijekova često se propisuju salicilati i ibuprofen.

Simptomatska terapija:

Antipiretski lijekovi
Protuupalni (glukokortikoidi)
Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
Terapija detoksikacije ( slane otopine, proteinski pripravci, zamjene za plazmu)
Mjere reanimacije (respirator, kardiotropni lijekovi)
Sekundarno upozorenje bakterijske komplikacije(antibiotici širok raspon akcije)

Oporavak normalno funkcioniranježivčanog sustava i rehabilitacije svijesti propisuju se sve vrste biostimulansa, antidepresiva ili sredstava za smirenje.

Ako bolest dovede do respiratorna funkcija, zatim izvršite umjetna ventilacija pluća. Osim toga imenovan antikonvulzivi i analgetici.

Cjepiva su najviše učinkovita metoda smanjujući rizik od razvoja bolesti. pri čemu pričamo ne samo o cijepljenju krpeljni encefalitis, ali i o prevenciji patologija poput ospica i sl.

Stoga nemojte zanemariti cijepljenje (cijepljenje) protiv određenih vrsta encefalitisa kada putujete u područja s nepovoljnim položajem u odnosu na ovu bolest okoliš.

Svi encefalitisi liječe se u bolnicama za zarazne bolesti. U kroničnom stadiju potrebno je redovito posjećivati neurologa, kao i uzimati tečajeve lijekova usmjerenih na poboljšanje aktivnosti mozga, vraćanje ataktičkih i motoričkih defekata.

Prevencija

Preventivne mjere poduzete za sprječavanje različiti tipovi encefalitisa, razlikuju se i predstavljeni su sljedećim aktivnostima:

Preventivne mjere koje mogu, ako je moguće, spriječiti infekciju encefalitisom koji prenose krpelji i komarci su preventivno cijepljenje ljudi koji žive i/ili rade u područjima moguća infekcija. Standardno cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 cijepljenja i daje stabilan imunitet 3 godine.
Prevencija sekundarnog encefalitisa uključuje pravovremena dijagnoza i adekvatnu terapiju zarazne bolesti.
Ograničenje turističkih putovanja u zemlje u kojima je moguća infekcija virusnim encefalitisom putem uboda komaraca.

Upala ovojnica mozga (meningocefalitis) javlja se kod svih životinjskih vrsta, češće obolijevaju psi i konji. U životinja je meningitis u većini slučajeva praćen istovremenom upalom dura mater (Pachymeningitis), meke (Leptomeningitis) i arahnoidne (Arachnoiditis) te je akutan. Podjela upale mozga i njegovih membrana vrlo je uvjetna, budući da se uobičajena lezija obično razvija s pretežnom lokalizacijom u jednom ili drugom odjelu - meningoencefalitis (meningoencefalitis).

Etiologija. Glavni uzrok meningoencefalitisa je infekcija. Najveća vrijednostživotinje imaju virusni encefalomijelitis uzrokovan neurotropnim virusima ( , ) ili pantrotropnim virusima ( , ). Meningoencefalitis kod životinja može se razviti s i bakterijske infekcije( , i , ). Meningoencefalitis se može razviti kao sekundarna bolest s penetrantnim ozljedama lubanje, tijekom tranzicije upalni proces iz usko postavljenih tkiva frontalni sinusi, srednje uho, oko, etmoidna kost), s osteomijelitisom, kirurškom sepsom, endometritisom, endokarditisom i gnojno-nekrotičnim procesima. Doprinosi nastanku modrica od meningitisa i potresa mozga, alergijsko stanje zbog prehlada i intoksikacija, slabljenje opće otpornosti tijela kao posljedica pregrijavanja, prekomjernog rada, dugotrajnog prijevoza životinje i vitamina i minerala gladovanje.

Patogeneza. S meningoencefalitisom bakterijska etiologija infektivni agens dospijeva u moždane ovojnice i mozak limfogenim ili hematogenim putem, s cerebrospinalnom tekućinom iz subduralnih ili subarahnoidalnih prostora. Neurotropni virusi ulaze u središnji živčani sustav neuralni putevi. Reprodukcija patogena koji je ušao u mozak popraćena je upalom distrofični procesi u endotelu kapilara, destruktivni procesi u živčanim stanicama. Kod većine životinja upalni proces počinje u membranama mozga i prelazi na supstancu mozga. Glavni oblik tkivne reakcije središnjeg živčanog sustava tijekom upale je arterijska hiperemija s perivaskularnom infiltracijom ograničenom na mezenhim oko žila ili proširenom na okolni perenhim. Kao rezultat pothranjenosti u živčanim stanicama razvijati distrofične promjene do nekroze.

Hiperemija cerebralne žile, eksudacija, otežan odljev limfe kod životinje dovodi do povećanja intrakranijalni tlak, poremećaj moždanih funkcija i pojava cerebralnih fenomena. Od mjesta gdje će se pojaviti lokalizacija upalnog procesa, bolesna životinja ima različite žarišne simptome.

Klinička slika. Klinički, meningitis se manifestira vrlo raznoliko, ovisno o mjestu upalnog procesa i stupnju oštećenja moždanih ovojnica.

U tipičnom slučaju akutni tijek meningitis, bolest počinje brzim povećanjem kompleksa simptoma poremećaja središnjeg živčanog sustava ( meningealni sindrom): letargija, depresija, ograničena pokretljivost očnih jabučica, "nedostajući pogled" životinje. Hod postaje nestabilan, dok hoda, bolesna životinja visoko podiže udove, posrće. Refleksi se usporavaju i nestaju.

Tada životinja ima napadaj uzbuđenja, dostižući divljanje u kojem se životinja nastoji osloboditi uzice, juri naprijed, juri s jedne na drugu stranu, izvodi pokrete u areni, udara u okolne predmete, zabrinuto gleda oko sebe, drhti, frkće , niske razine. Dah životinje postaje njuškanje, pojavljuje se slinjenje, grčevite kontrakcije mišića. Uz konvulzivne kontrakcije žvačnih mišića, slina koja teče se pjeni. Razdoblja uzbuđenja, koja kod životinje obično traju nekoliko minuta, a rijetko do sat vremena, zamjenjuju se oštrom depresijom: bolesna životinja ne može stajati na nogama, pada, teško se diže. Ustajući s poda, bolesna životinja ravnodušno stoji, nisko pognute glave.

Na žarišna lezijaživotinji mozak drhti očna jabučica(nistagmus), neravnomjerno širenje zjenica (anisocoria), strabizam, konvulzivne kontrakcije mišića usana, ušiju, pretvarajući se u paralizu mišića lica, kapaka, jezika i grla.

Razdoblja depresije izmjenjuju se s uzbuđenjem sve dok životinja ne padne u komu.

Tjelesna temperatura kod bolesnih životinja je povišena, a tijekom bolesti varira. Tijekom razdoblja uzbuđenja, učestalost pulsa i disanja kod bolesne životinje se povećava, a tijekom razdoblja ugnjetavanja usporava. Nema žvakaće gume, bilježimo hipotenziju ožiljka (kontrakcije ožiljka su naglo oslabljene), intestinalni motilitet je usporen i oslabljen, trbušne stijenke su palpatorno napete.

Meningoencefalitis u životinja je akutan (2-3 dana), s oboljenjem u životinje mogu se pojaviti komplikacije (aspiracijska i hipostatska pneumonija).

Rijetko kod životinja kronični tok bolest kod koje su opći moždani fenomeni izraženi u manjoj mjeri. Žarišni simptomi meningoencefalitis kod životinja očituje se strabizmom, sljepoćom, devijacijom glave u stranu, konvulzijama i parezom.

Patološke promjene. Pri obdukciji uginulih životinja bilježimo hiperemiju i otok moždanih ovojnica, ponekad s krvarenjima. Cerebralne komore i subarahnoidni prostor ispunjeni su likvorom, sa gnojni meningitis nalaze se u subduralnom i sudbarahnoidnom prostoru gnojni eksudat. Kod gnojnog encefalitisa u supstanci mozga nalazimo raštrkane apscese različite veličine. U encefalitisu uzrokovanom neurotropnim virusima, promjene u obliku ne-gnojnog encefalitisa limfocitnog tipa lokalizirane su uglavnom u sivoj tvari mozga. Na histološki pregled u membranama mozga naći odbacivanje endotela krvne žile te perivaskularni infiltrati stanica limfoidnog ili histiocitnog tipa.

Prognoza nepovoljan u većini slučajeva. Oporavljene životinje imaju pareze, paralize ili epileptiformne konvulzije.

Dijagnoza postavlja se na temelju anamneze i karakteristične kliničke slike (poremećaj funkcije kore i subkortikalnih centara). U cerebrospinalnoj tekućini nalazi se povećani sadržaj proteina s dominacijom globulinske frakcije i veliki broj stanični elementi. Za ranu i objektivnu dijagnostiku meningitisa koristi se Friedmannova reakcija: 0,05 ml (jedna kap) 1% otopine kalijevog permanganata doda se u 1 ml cerebrospinalne tekućine dobivene cervikalnom punkcijom. Kod meningitisa ljubičasta boja cerebrospinalne tekućine prelazi u crvenu ili crveno-smeđu, a kod gnojnog meningitisa taloži se dodavanjem 2-3 kapi 20% otopine trikloroctene kiseline.

Diferencijalna dijagnoza. Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze prvo je potrebno isključiti zarazne bolesti -,. Od nezaraznih bolesti isključujemo uremiju, mikotoksikoze, oštar oblik i ovce, i trovanje.

Liječenje bolesnih životinja je neučinkovit i opravdan samo za vrijedne životinje. Bolesna životinja izolirana je u prostranim boksovima, s obilnom posteljinom. Kako bi se spriječila mogućnost ozljeda, zidovi su obloženi slamnjačama. Vlasnici bolesne životinje i uslužno osoblje treba izbjegavati buku i jako svjetlo. Liječenje treba biti sveobuhvatan, uzimajući u obzir specifične etiološki faktor koji je uzrokovao bolest. S gnojnim meningoencefalitisom koriste se antibiotici, uključujući moderne cefalosporine. S negnojnim i virusni meningoencefalitis provesti tijek liječenja intravenozne injekcije urotropin i glukoza. Za smanjenje intrakranijalnog tlaka indicirana je atlantoepistrofična ili subokcipitalna punkcija. Na teški simptomi uzbuđenja su propisani sedativi: kloral hidrat (u klistirima i intravenozno), bromidi, klorpromazin, medinal, veronal, seduksin.

U svim slučajevima koriste se sredstva za desenzibilizaciju (difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcijev klorid).

Za smanjenje intrakranijskog tlaka koriste se diuretici (beckons, furosemid, diacarb).

Za suzbijanje acidoze, 4-5% otopina natrijevog bikarbonata primjenjuje se intravenozno, 400-800 ml velikim životinjama. Kako bi se uklonila detoksikacija tijela intravenozno, kapaju se hemodez, reopoliglyukin.

Kod svih oblika bolesti primjenjuje se parenteralno vitaminski pripravci: B1, B6, B12, askorbinska kiselina. S indikacijama - srčani, s respiratornim zatajenjem - cititon, lobelin. Za poboljšanje prehrane nervne ćelije malim životinjama daje se lecitin. Da biste ubrzali resorpciju upalnih žarišta, nanesite preparati joda: kalijev ili natrijev jodid, biokinol, sajodin.

Bolesne životinje hrane se zdrobljenom, bolje polutekućom hranom, navodnjavanje nije ograničeno.

Prevencija meningoencefalitisa temelji se na pravovremenom i zakazano dijagnostički testovi(tuberkulinizacija i dr.) i antiepizootski preventivne mjere(cijepljenje, karantena, itd.), radikalno liječenje životinja s različitim gnojnim procesima, osobito u području glave. Velika važnost u prevenciji ima povećanje otpornosti tijela, punu i uravnoteženu prehranu, prevenciju gladovanja vitaminima i mineralima i uklanjanje čimbenika koji doprinose nastanku bolesti (prehlade, prekomjerni rad, itd.).

08.09.2013

Upala mozga ili encefalitis može biti zarazna, alergijska, zarazno-alergijska, toksična. Često se razvija kao neovisna bolest ili je komplikacija prethodno prenesene patologije. Prema tome razlikujemo primarnu i sekundarnu upalu mozga.

Uzročnici primarnog encefalitisa najčešće su virusi koji prodiru kroz krvno-moždanu barijeru do medule, a tu ulogu mogu imati i protozoe, bakterije i drugi mikroorganizmi.

Encefalitis može zahvatiti sivu tvar, tada govore o polioencefalitisu, ili zahvatiti pretežno bijelu tvar mozga - leukoencefalitis.

Uzroci upale mozga

Najčešće upalu mozga izazivaju različiti virusi koji prodiru u moždano tkivo hematogenim putem, odnosno kroz sustavnu cirkulaciju. U ljudskom tijelu patogeni ulaze zračnim, kontaktnim ili prehrambenim putem od osobe ili životinje, infekcija je moguća i ugrizom insekti koji sišu krv. To se događa, na primjer, u slučaju encefalitisa koji prenose krpelji. Drugi najčešći uzroci primarnog i sekundarnog encefalitisa uključuju:

alergijska ili autoalergijska reakcija;

krvarenje u tkivu mozga;

herpetička infekcija s oštećenjem ganglija kranijalnih živaca;

gripa;

dizenterija;

malarija;

vodene kozice;

rubeola;

reumatizam;

tuberkuloza;

sifilis;

cijepljenje protiv bjesnoće ili krpeljnog encefalitisa;

reumatizam;

kraniocerebralna ozljeda, popraćena oštećenjem supstance mozga.

Patološke promjene u meduli tijekom upalnih procesa nisu specifične i mogu se pojaviti u drugim bolestima živčanog sustava. Nastaju kao odgovor moždanog tkiva na predmet koji oštećuje, bez obzira na njegovo podrijetlo. Bitno je da država imunološki sustav bolesna osoba određuje varijabilnost odgovora. Može doći do edema, proliferacije mikroglije, degeneracije živčanih stanica i vlakana akutno razdoblje bolest. U kroničnom stadiju pojavljuju se uglavnom degenerativne promjene stvaraju se tkiva, čvorići ili ožiljci.

Simptomiupala mozga

Klinički simptomi upale mozga vrlo su raznoliki. Ovise o uzroku encefalitisa, stadiju bolesti, mjestu žarišta upale. Postoji nekoliko faza tijeka bolesti s odgovarajućim simptomima.

Primarni simptomi su zajednički svima zarazne bolesti. Traje od nekoliko sati do nekoliko dana toplina, groznica, zimica, mučnina, povraćanje, crijevni poremećaji.

Stadij cerebralnih simptoma: bolovi u području čela, fotofobija, letargija, pospanost i drugi znakovi poremećaja svijesti, vjerojatni su psihosenzorni poremećaji i povećana razdražljivost.

Žarišni simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava, koji vam omogućuju prepoznavanje oblika i lokalizacije upalnog procesa. Tu spadaju pareza udova, afazija ili epileptičkih napadaja.

Međutim, osim karakteristični simptomi encefalitisa, poznati su slučajevi tijeka bolesti u asimptomatskim, abortivnim ili fulminantnim oblicima. Imaju svoje specifične kliničke manifestacije. Tako npr. kada abortivni oblik bolesti, nema neuroloških znakova, karakteristični su simptomi akutne gastrointestinalne ili respiratorne infekcije. Munjevit oblik često završava smrtonosno.

Liječenje

Upala mozga dovoljno ozbiljna bolest pa prognoza nije uvijek dobra. Bitno je osigurati pravodobno i učinkovito medicinska pomoć. Liječenje je patogenetsko, etiotropno i simptomatsko, primjenjuju se dodatni restorativni postupci.

Patogenetska terapija sastoji se od mjera za suzbijanje dehidracije i edema, desenzibilizacije, hormonska terapija, koji ima protuupalnu i zaštitnu orijentaciju, stabilizacijudotok krvi u mozak , podrška ravnoteži vode i elektrolita, uvođenje antihipoksanata i angioprotektora i drugi postupci usmjereni na stabilizaciju metabolizma mozga.

Etiotropno liječenje sastoji se u upotrebi antivirusna sredstva, na primjer, nukleaza, koja blokira reprodukciju virusa, ili interferon. U slučajevima poremećaja svijesti ili konvulzija propisuje se manitol, antikonvulzivi. Transfuzija intravenskih imunoglobulina je prihvatljiva.

Simptomatska terapija ima nekoliko smjerova. Glavni cilj je snižavanje temperature, normalizacija psihe, ublažavanje epileptičkih napadaja, uspostavljanje optimalnog režima spavanja i budnosti.

Mjere oporavka uključuju liječenje parkinsonizma, hiperkineze, epilepsije, pareze, neuroendokrinih poremećaja.

Encefalitis je skupina bolesti koje karakterizira upala tkiva i kore mozga. Unatoč uzroku i uzročniku bolesti, kod ove bolesti ostaju isti mehanizmi tijeka bolesti, čime se zadržava tipična klinička slika. Dugotrajna upala mozga za sobom povlači posljedice, uključujući: gubitak sluha, kognitivno oštećenje, kroničnu sindrom boli glava, koma, preuranjena demencija.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija encefalitisa.

Po predominantna lezija tkanine:

leukoencefalitis – upala bijela tvar mozak;
polioencefalitis - upala sive tvari;
panencefalitis - upala svih slojeva i putova.

Po lokalizaciji:

upala hemisfera;
moždano deblo;
cerebelum;
srednji dio mozga;
srednji mozak.

Razlozi

Ova bolest moždane kore uglavnom je uzrokovana neuroinfekcijama. Iz razloga se encefalitis dijeli na primarni i sekundarni. Primarni su specifične upale mozga, što nastaje izravnim djelovanjem infekcije na živčano tkivo.

Simptomi

Kroz svaku bolest koja je praćena upalom kore treba vidjeti znakove bolesti.

Dva tjedna nakon uboda krpelja pojavljuju se prvi simptomi upale moždane kore. Međutim, znakovi bolesti pojavljuju se samo u 2% svih infekcija.

Encefalitis počinje akutnom groznicom i opća intoksikacija organizam. Groznica doseže 39C. Prvi simptomi: jaka glavobolja, vrtoglavica, apatija, slabost, povraćanje i mučnina, poremećaj sna. Na koži lica, na očima i na vratu dolazi do izbočenja krvnih žila.

Postoji nekoliko oblika krpeljne upale:

Meningealni. Manifestira se opijenošću tijela i grčem okcipitalnih mišića. Glavnoj bolesti - meningitisu dodaje se upala moždanih ovojnica.
Mengingoencefalni. Bolesnici su letargični, pospani, apatični, inhibirani. Žale se na jake glavobolje, mučninu i povraćanje. Na dugotrajan tijek slušni i vizualne halucinaciječesto sumanuti poremećaji. Pacijenti sudjeluju u svojim halucinacijama, ponašanje je određeno njihovim sadržajem. Također se opažaju konvulzije i gubitak svijesti.
Poliencefalomijelitička. Karakteristično specifične simptome: spuštena glava, spuštena ramena. Očni mišići se trzaju. U klinici dolazi do slabljenja mišića ruku ili njihove potpune paralize.

Krpeljni encefalitis također prati vaskulitis. Simptomi upale moždanih žila: jake glavobolje, nagli gubitak neuroloških funkcija (gubitak osjeta, paraliza).

Simptomi trovanja se brzo povećavaju. Pacijenti se žale na umor, poremećaj sna i smanjen mentalna sposobnost. Vidna oštrina se smanjuje, ponekad dvostruki vid, govor je uznemiren. Bolesnici gube sposobnost potpune kontrole mokrenja.

Prvog ili drugog dana tjelesna temperatura raste na 39-40C. Postoji groznica, jaka glavobolja, malaksalost, razdražljivost i slabost. Pacijenti ukazuju na bol u mišićima, jaki otkucaji srca i ubrzanje disanja. U uznapredovalim oblicima razvija se koma.

U klinici japanskog encefalitisa opažaju se konvulzije, poremećaji okulomotornih živaca, gubitak osjetljivosti polovice tijela.

Encephalitis lethargica (bolest spavanja)

Upala kore naglo raste. U prvim danima tjelesna temperatura raste do 39C, javljaju se bolovi u glavi i grlu. Postoji diplopija, umor, apatija, pospanost, razdražljivost. Postoji inverzija spavanja. Što je? Inverzija sna je poremećaj u ciklusu u kojem osoba počinje spavati danju i ostaje budna noću.

Na teški oblici promatra se akinetički mutizam - stanje u kojem se pacijent ne može kretati i govoriti, ali zadržava fizičku sposobnost za te radnje.

Bolesnici se žale na bolove u mišićima, očima, drhtanje ruku. Primjećuju se psihoze i sumanuti poremećaji. Clasomania je nehotičan plač.

Najviše karakterističan simptom- Stalno povećana pospanost i poremećena pokretljivost očiju. U stanju bolesti, pacijent može zaspati u bilo kojem položaju.

3-4 dana nakon herpetičkog osipa pojavljuju se prvi znakovi upale kore. Temperatura obično ne doseže visoke brojke i ostaje unutar 37-38C. Međutim, ponekad temperatura ponekad iznenada poraste na 40.

Svijest je poremećena, bolesnici su dezorijentirani, omamljeni. Kod teške upale svijest je uznemirena, bolesnici uzbuđeni. Često postoje halucinacije. NA klinička slika također se opažaju konvulzije, koma, slabljenje snaga mišića i paraliza, gubitak koordinacije pokreta.

Encefalitis kod malih boginja

Razvija se 5-7 dana nakon infekcije. Prije svega, raste tjelesna temperatura i hipertermija - pregrijavanje tijela zbog kvara

centar za termoregulaciju. Među simptomima: konvulzije, glavobolje, vrtoglavica, poremećeno hodanje, točnost pokreta, poremećaj okulomotornih mišića.

Encefalitis s prirodom gripe

Klinička slika: izražen intoksikacijski sindrom. Umor, glavobolja, poremećaj sna, zimica, bol pri pomicanju očiju, bol u mišićima leđa i ruku. Rijetko se opažaju konvulzije i epileptični napadaji. Još rjeđe - paraliza mišića nogu i ruku.

Rasmussenov encefalitis

Povećava se mišićni tonus, pojavljuju se epileptični napadaji, poremećena je aktivnost mišića na jednoj strani tijela. Govor je uznemiren, u težim oblicima ishod bolesti može biti preuranjena demencija. Ovaj encefalitis je također popraćen sindrom intoksikacije: mučnina, glavobolja, osjetljivost na svjetlo, poremećaj svijesti i nedostatak apetita.

Dijagnoza i liječenje

Za potvrdu dijagnoze provode se sljedeće studije:

Puknuti leđna moždina nakon čega slijedi pregled cerebrospinalne tekućine. Proučavanje cerebrospinalne cerebrospinalne tekućine omogućuje procjenu znakova upale mozga.
Magnetska rezonancija. Slikovne tehnike omogućuju pregled žarišta upale u moždanoj kori.

Terapija usmjerena na uklanjanje uzroka: antivirusni i antibakterijski lijekovi.
Nadopunjavanje tijela tekućinom (rehidracija): otopine heksenala, kloralhidrata.
Simptomatsko liječenje: protuupalni, antipiretici, analgetici (paracetamol, ibuprofen, nimesulid).
Korekcija ravnoteže vode i elektrolita: glukokortikoidi, natrijev oksibutirat.
Korekcija mentalnog uzbuđenja: antipsihotici(klorpromazin, haloperidol, rispolept).