Česti prijelomi u djece. Prijelomi kostiju nogu kod djeteta: značajke i znakovi, uzroci čestih ozljeda, prevencija i liječenje. Liječenje prijeloma kostiju u djece

Prijelom kosti kod djeteta može biti uzrokovan traumom, padom, udarcem. Djeca su aktivnija vani i kod kuće. Zbog toga su mogući česti padovi, udarci, uslijed čega dolazi do oštećenja kostiju. Ali bebe od 1-2 godine manje su sklone lomovima od predškolske djece. To je zbog elastičnosti kostiju, koje kod beba još nisu u potpunosti ojačale. Drugi razlog zašto koštani sustav djeteta može biti oštećen su ozbiljne ozljede: prometna nesreća, pad s visine. Uz povećanu krhkost dječjih kostiju, oštećenje nastaje manjom ozljedom.

Simptomi

• Na mjestu ozljede obično se osjeća jaka bol.
• Nekoliko sati nakon ozljede na oštećenom dijelu tijela pojavljuje se oteklina, a bol počinje biti bolne prirode i širi se mnogo dalje od mjesta ozljede.
• Postupno, koža na mjestu ozljede može postati blijeda, a tragovi oštećenja nisu isključeni.
• U teškim slučajevima može doći do gubitka pulsa, trnaca, utrnulosti i paralize na ili ispod mjesta ozljede.
• S zatvorenim prijelomom neće biti tragova oštećenja na površini kože.
• Otvoreni prijelom možete prepoznati po prisutnosti krvarenja i izgledu rane.
• Ako se prvi znakovi prijeloma uoče u različitim dijelovima tijela, to može ukazivati ​​na višestruke prijelome.
• Višestruki prijelomi kostiju u djeteta mogu biti otvorenog i zatvorenog tipa istovremeno uz prisutnost odgovarajućih znakova.

Dijagnoza prijeloma kosti u djeteta

Moguće je utvrditi prisutnost prijeloma kosti u djeteta nakon početnog pregleda i pritužbi žrtve u hitnoj službi ili hitnom odjelu dječje bolnice. Ali kako bi točno dijagnosticirao oštećenje kostiju, liječnik šalje bebu na rendgenski pregled. Oštećeno područje se pregledava u dvije projekcije kako bi se što točnije odredila dijagnoza i mjesto ozljede. Ponekad se mogu naručiti MRI, CT i drugi dijagnostički postupci. Događa se da rendgenski pregled djece ne pokazuje prisutnost prijeloma. U tom slučaju postupak se ponavlja nakon 1-2 tjedna. Ako se sumnja na nepotpuni prijelom ili pukotinu, propisan je test pomoću vilice za ugađanje. U teškim slučajevima, kako bi se utvrdilo stanje unutarnjih sustava i organa, provodi se ispitivanje cijelog tijela djeteta pomoću testova i drugih postupaka.

Komplikacije

Obično zatvoreni prijelomi zacjeljuju 1-2 mjeseca bez izazivanja komplikacija. Ali u nekim slučajevima prijelom može biti opasan. Kod otvorenog prijeloma može doći do slabe cirkulacije, gubitka krvi ili trovanja krvi kroz otvorenu ranu. Uz prijelom kralježnice, dijete u budućnosti može razviti osteohondrozu. U nekim slučajevima prijelomi uzrokuju deformaciju kralježnice i manifestaciju trajne boli. S prijelomom zdjelice moguća je povreda organa genitourinarnog sustava.

Liječenje

Što možeš učiniti

Ako se kod djeteta sumnja na prijelom, roditelji mu trebaju pružiti prvu pomoć. Ne možete paničariti i trebate smiriti bebu. Prije pružanja prve pomoći morate nazvati bolnicu i nazvati hitnu pomoć. U slučaju jednostavnih prijeloma, ako je moguće, možete samostalno dostaviti dijete u najbližu bolnicu. Potrebno je uz pomoć improviziranih sredstava u obliku daske, palica i drugih predmeta imobilizirati slomljenu kost i fiksirati je šalom, zavojem ili maramom. Potrebno je popraviti u fiksnom položaju ne samo kost s prijelomom, već i susjedne zglobove. Ako je bol jaka, dijete može uzeti lijekove protiv bolova. S otvorenim prijelomom, u pravilu, dolazi do oštećenja tkiva i kože. Zbog toga može početi krvarenje, koje treba zaustaviti što je prije moguće. Ako postoje sredstva za dezinfekciju rane, potrebno ju je dezinficirati i staviti sterilni zavoj.

Nakon što liječnik obavi pregled i utvrdi vrstu i težinu prijeloma, potrebna je pravilna njega oboljelog djeteta. Roditelji bi trebali osigurati bebi racionalnu i hranjivu prehranu, kao i voditi računa o korištenju vitaminskih kompleksa.

Što liječnik radi

Za djecu mlađu od 7 godina glavna metoda liječenja ozljeda kostiju bez pomaka je primjena gipsane udlage na dio ekstremiteta do 3-4 tjedna. U jednostavnim slučajevima oštećenja dječjih kostiju nema potrebe biti u bolnici. Obično se liječenje i oporavak provodi kod kuće. Dijete treba posjećivati ​​liječnika jednom tjedno. Ako se djetetu dijagnosticira fraktura s pomakom ili teško usitnjeno oštećenje kosti, potrebna je operacija u općoj anesteziji. Nakon potrebnih spojeva kostiju stavlja se gipsana udlaga, a beba ostaje nekoliko dana u bolnici. U nekim slučajevima koristi se fiksacija pomoću metalnih žica ili skeletne trakcije. Nakon uklanjanja gipsane udlage, bolesno dijete može proći rehabilitacijski tečaj fizioterapije, masaže i fizioterapeutskih vježbi.

Prevencija

Djeci je potrebno objasniti pravila sigurnog ponašanja na ulici, kod kuće u dječjim ustanovama, prijevozu. Mala djeca trebaju nadzor. U prostoriji u kojoj se nalazi dijete ne smije biti opasnih predmeta koji mogu izazvati ozljede. U automobilu se mala djeca moraju prevoziti pomoću posebnog uređaja za pričvršćivanje. Roditelji trebaju hraniti bebu hranom bogatom kalcijem i fosforom, kao i hranom bogatom vitaminima i mineralima.

Prijelomi kostiju kod djece ne događaju se samo zbog maženja, ponekad je za to kriva krhkost koštanog tkiva. Zašto nastaje, kako ga otkriti i liječiti?

Naš stručnjak je pedijatar Anna Mikhailova.

Faktori rizika

Stručnjaci ovo stanje nazivaju osteopenija, što znači da je mineralna gustoća kosti ispod normale. Prema različitim istraživanjima, kršenja ove vrste nalaze se kod svakog trećeg tinejdžera u dobi od 11 do 17 godina.

Četiri su glavna čimbenika rizika:

Nedostatak kalcija, glavnog "građevnog materijala" za koštano tkivo.

Pogrešna prehrana. Osim kalcija, kostima su potrebni proteini, fosfor, željezo, bakar, cink i mangan, vitamini (od jeseni do ljeta potrebno je uzimati vitaminsko-mineralne komplekse). I sve ove korisne tvari, u pravilu, prisutne su u onim proizvodima koje djeca najmanje vole.

Hipodinamija - za rast koštane mase potrebno je kretanje koje opterećuje i trenira kosti.

"Hormonska oluja": metabolizam kalcija u tijelu pod strogom je kontrolom hormonskog sustava, au pubertetu nisu rijetke smetnje u njegovom radu.

U normalnu apsorpciju kalcija “smetaju” i mnoge kronične bolesti: gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, jetra, bubrezi, štitnjača...

Lukavost nevidljivog

Gubitak koštane gustoće razvija se polako i postupno, nemoguće ga je uočiti okom. Ali postoji pet neizravnih znakova koji bi trebali upozoriti roditelje.

Dijete ima karijes.

"Iz nekog razloga" kosa puca, nokti se ljušte i lome.

S vremena na vrijeme postoje bolovi u nogama, posebno u nogama.

Učenik se sve više saginje, leđa su mu umorna nakon dugog sjedenja za satom ili računalom.

Vaše dijete je alergično, zbog toga ima ograničenja u prehrani, ne jede mliječne proizvode i ribu.

Čak i jedan takav simptom signal je da dijete treba pregledati i utvrditi nedostaje li mu doista kalcija.

Norma i odstupanja

Prije svega, pedijatar će propisati biokemijske testove krvi i urina, pomoću kojih se može razumjeti je li metabolizam fosfora i kalcija poremećen. Ovi partnerski minerali uključeni su u mnoge vitalne metaboličke procese i rade ruku pod ruku: tijelo ne može apsorbirati kalcij ako nema dovoljno fosfora, ali ako ga ima u višku, kalcij se izlučuje iz tijela. Zato je jako važno održavati ih u ravnoteži. Uspoređujući podatke s normama pokazatelja za određenu dob i pronalazeći odstupanja, može se sumnjati na početnu fazu osteopenije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se denzitometrija: procjena koštanog tkiva (često pomoću ultrazvučne metode). Za razliku od odraslih, djeca analiziraju samo takozvani Z-kriterij - to jest, odstupanja od norme u pokazateljima ovisno o dobi i spolu mladog pacijenta, koji se izračunavaju pomoću posebnog računalnog programa.

Hoćemo li sve popraviti?

Proces formiranja zdrave kosti može se korigirati kako dijete raste. Za liječenje se propisuju lijekovi koji sadrže kalcij.

Izbor je velik: na primjer, radi prevencije i uz malo odstupanje od norme, propisuju se pripravci kalcija s vitaminom D. Ako se otkrije nedostatak ne samo kalcija, već i nekih elemenata u tragovima, koriste se složeni pripravci. (također uključuju mangan, bor, bakar, cink, magnezij).

Budući da neke kronične bolesti utječu na apsorpciju kalcija, djeci koja ih imaju odabiru se posebni lijekovi, na primjer, za gastritis s visokom kiselošću, oni koji "štite" proces njegove apsorpcije od agresije želučanog soka. Tijek nastavka liječenja je individualan.

Ali sami lijekovi nisu dovoljni. Prehrana treba pojačati liječenje: preporučuju se svježi sir, sir, kefir ili jogurti, riba (losos, sardine), meso, jaja, brokula, banane, jela od mahunarki.

I naravno, potrebno je odvojiti vrijeme za sport: barem za redovite posjete bazenu ili teretani. To je redovito, a ne od slučaja do slučaja. A ako dijete ima poremećaje držanja, ravne noge, potrebno je podvrgnuti liječenju pod nadzorom dječjeg ortopedskog kirurga.

Tipični prijelomi

Prijelomi kostiju u djece - dijagnoza

metafiza cjevaste kosti

Opća načela liječenja

Vidi također Prijelom

ICD

Slepenko S.M. jedan

Kokhanovskaya M.A. jedan

1 Općinska proračunska obrazovna ustanova grada Tuluna "Srednja škola br. 19"

Tekst rada je postavljen bez slika i formula.
Puna verzija rada dostupna je u kartici "Job Files" u PDF formatu

NA dirigiranje

U današnje vrijeme mala djeca i tinejdžeri vrlo često lome kosti ruku i nogu. Ove školske godine u našem razredu troje učenika, među kojima i ja, slomilo je noge, a još dvoje razrednika je hospitalizirano s iščašenjem i nepotpunim prijelomom ruke. Odlučio sam saznati zašto dolazi do lomova kostiju i može li se to spriječiti.

Odabrana tema istraživanja relevantan, budući da je u posljednjih nekoliko desetljeća u Rusiji 1 povećana učestalost prijeloma udova, osobito u djece.

Svrha studije: utvrđivanje uzroka prijeloma kostiju ekstremiteta i načina sprječavanja nastanka prijeloma.

Zadaci:

proučavati teoretski materijal o strukturi kostiju, vrstama prijeloma kostiju, prevenciji ozljeda u djetinjstvu;

provesti anketiranje studenata;

naučiti kako pružiti prvu pomoć kod prijeloma udova;

pripremiti knjižice za kolege iz razreda o načinima sprječavanja prijeloma kostiju.

Metode istraživanja: analiza informacija, ispitivanje, promatranje.

Hipoteza istraživanja leži u pretpostavci da prijelomi kostiju udova nastaju zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila.

Predmet proučavanja: prijelomi kostiju.

Predmet proučavanja: uzroci prijeloma kostiju.

Poglavlje 1. Teoretske osnove za proučavanje prijeloma kostiju

1. Zanimljive činjenice o ljudskom kosturu

Nakon proučavanja enciklopedije "Ljudska anatomija", saznali smo da riječ "kostur" na starogrčkom znači "osušen" - nije baš prikladan naziv za inženjersko čudo koje je stvorila priroda, koje vas podupire i daje oblik vašem tijelu. Kostur se sastoji od velikog broja kostiju, međusobno su povezane i čine čvrst i lagan nosivi okvir. Kosti su žive. Tvori ih koštano tkivo – vrsta vezivnog tkiva opskrbljenog živcima i krvnim žilama. Ali kostur nije samo potporni sustav. Na kostima su pričvršćeni mišići koji nam omogućuju da stojimo, hodamo, trčimo i skačemo.

Kosti lubanje i rebra služe kao zaštita za tako krhke i osjetljive organe kao što su mozak i srce. Kosturni sustav ruku, koji čini četvrtinu svih kostiju tijela, omogućuje vam pisanje, šivanje i obavljanje drugih složenih poslova.

Jako nas je iznenadio podatak da kada se dijete rodi, u tijelu ima oko 350 kostiju, a kostur odrasle osobe sastoji se od 206 kostiju. Pa gdje nestane preko 100 kostiju? Fenomen “nestanka” kostiju iz tijela objašnjava se činjenicom da ljudski kostur raste i sazrijeva prolazi kroz brojne promjene, a mnoge kosti, osobito male, srastaju tvoreći veće tvorevine. Rast skeleta prestaje u dobi od 24 godine.

Dakle, saznali smo da u tijelu odrasle osobe postoji više od 200 kostiju različitih veličina. Dakle, najkraće kosti su tri kosti unutar uha. Od njih se najmanji naziva stremen (stremen). Duljina mu je nešto veća od 3 mm.

Najduža kost u ljudskom tijelu je bedrena kost, koja nosi težinu cijelog tijela. Čini ¼ ukupne visine osobe. Ova kost je sabljastog oblika i normalno dobro podnosi mehanički utjecaj udaraca, padova ili kompresija, podnosi tlačno opterećenje do 1500 kg. Oštećenje kuka je izuzetno opasno i može dovesti do potpune nepokretnosti u starijoj dobi.

"Najkoščatiji" dio tijela su šake zajedno sa zapešćima. Sastoji se od 54 kosti, zahvaljujući kojima osoba svira klavir, pametni telefon, piše.

Ljudska kost je istovremeno lagana i jaka. 6 puta je jači od čelične šipke iste težine! Ali ako bi se ipak naš kostur sastojao od čeličnih kostiju, tada bi težina kostura dosegla 240 kg!

Kost je organ koji se sastoji od više tkiva (koštanog, hrskavičnog i vezivnog) te ima vlastite žile i živce. Svaka kost ima specifičnu, samo njoj svojstvenu strukturu, oblik, položaj.

Kosti se sastoje od organskih i anorganskih tvari. Organske tvari pomažu kostima da budu čvrste i elastične. Anorganske tvari (fosfor, magnezij, natrij, kalcij) čine kosti čvrstima. Kemijski sastav kostiju uvelike je određen dobi osobe.

Zdrava osoba mora imati jake kosti. Međutim, postoje neki čimbenici koji utječu na njihovu snagu, zbog čega čovjek može slomiti ruke, noge, kralježnicu itd.

1. Vrste prijeloma

Prijelomi su ozljede kostiju koje narušavaju njihov integritet. Prijelomi se mogu klasificirati prema nekoliko kriterija. U suvremenim klasifikacijama razlikuju se glavne vrste prijeloma:

1. zbog pojave:

traumatski - uzrokovan vanjskim utjecajima;

patološki - rezultat bilo koje bolesti;

2. prema težini ozljede:

kompletan bez pomaka i s pomakom fragmenata;

nepotpuna, tj. pukotine i lomovi;

3. prema integritetu kože:

zatvoreni prijelomi, kod kojih živo tkivo oko mjesta prijeloma nije oštećeno;

otvoreni prijelomi kostiju, popraćeni ozljedama mekih tkiva, kao i oštećenja ljudske kože.

Prijelomi donjih ekstremiteta uključuju:

prijelomi femura

prijelomi patele

prijelomi kostiju nogu

prijelomi gležnja

prijelomi stopala

Prijelomi gornjih ekstremiteta uključuju:

humerus

• zglob lakta

  radius

  zapešća

Prijelom ima znakove u prisutnosti kojih se može pretpostaviti da je došlo do prijeloma. To:

Bol- povećava se na mjestu prijeloma kada se pritisne ili optereti. Na primjer, kod lupkanja po peti, bol u slučaju prijeloma potkoljenice će se naglo povećati.

Edem- javlja se u području oštećenja.

Hematom— tj. velika modrica uzrokovana oštećenjem žila koje nose krv u našem tijelu.

Apsolutni znakovi prijeloma:

neprirodan položaj udova;

patološka pokretljivost - ud je pokretan na mjestu gdje nema zgloba;

crepitus (vrsta krckanja) - osjeća se ispod ruke na mjestu prijeloma, ponekad se čuje u uhu;

fragmenti kostiju – mogu se vidjeti u rani.

1. Uzroci prijeloma kostiju u djece

Vladimir Merkulov, prof., doktor medicinskih znanosti, voditelj N.N. Priorova u Moskvi, kaže da statistika ozljeda u djetinjstvu pokazuje da se prijelomi kostiju kod djece najčešće javljaju s lakšom traumom i banalnim okolnostima kod kuće, na ulici, na sportskom terenu, na primjer, pri padu s velike visine, tijekom trčanja. ili hodanje itd. Prijelomi kostiju šake u djece su 2 puta češći od prijeloma nogu. Najčešća mjesta prijeloma su kosti lakta i podlaktice. Na sreću, teške višestruke ozljede u djece nisu česte i čine 3 do 10% svih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Kod djeteta su kosti elastičnije i manje izdržljive nego kod odraslih, pa je rizik od prijeloma kod djece veći nego kod odraslih.

Osim lomova koji su nastali zbog nemara, nepažnje, razmaženosti, niz je razloga zašto do njih dolazi. Ispostavilo se da se snaga kostiju može smanjiti i liječnici to stanje nazivaju osteopenija. To znači da je mineralna gustoća kosti ispod normale. Prema različitim studijama, kršenja ove vrste nalaze se kod svakog trećeg tinejdžera od 11 do 17 godina. Postoji pet glavnih čimbenika rizika:

nedostatak kalcija, glavni "građevni materijal" za koštano tkivo;

pothranjenost- kostima su, osim kalcija, potrebni proteini, fosfor, željezo, bakar, cink i mangan, vitamini, a svih ovih korisnih tvari najčešće ima u onim namirnicama koje djeca najmanje vole;

hipodinamija(sjedilački način života) - za rast koštane mase potrebno je kretanje koje opterećuje i trenira kosti;

"hormonska oluja" - u razdoblju odrastanja dijete može doživjeti poremećaje u tijelu;

bolesti gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, jetra, bubrezi, štitnjača.

Gubitak gustoće kostiju se razvija postupno i nemoguće ga je primijetiti okom, no evo 5 razloga zašto možete utvrditi da u tijelu nema dovoljno kalcija:

zubi su počeli propadati, odnosno pojavio se karijes;

“iz nekog razloga” kosa se cijepa, nokti se ljušte i lome;

s vremena na vrijeme postoje bolovi u nogama, osobito u nogama;

u učionici je teško sjediti s ravnim leđima, vrlo se brzo umara;

ako postoji alergija, zbog čega se morate ograničiti u prehrani i ne jesti mliječne proizvode i ribu.

Čak i ako je prisutan samo jedan od ovih simptoma, nužno je otići u bolnicu, testirati se i ustanoviti nema li doista dovoljno kalcija.

Jačanje kostiju doprinosi dovoljna količina vitamina i minerala u prehrani. Za jake kosti obavezni su kalcij, magnezij, fosfor, mangan, vitamin D, C, K i vitamini B. Ogroman je broj namirnica bogatih ovim elementima u tragovima i vitaminima. Tu spadaju: jogurt, sir, losos, špinat, soja, sardine, kelj, žitarice (kao što je smeđa riža).

Velika oštećenja kostiju donose:

• slatkiši,

  kisela hrana i sokovi,

  alkohol.

Zaključci o 1. poglavlju.

Kosti su jedinstven građevinski materijal. Zdrava osoba mora imati jake kosti. Međutim, postoje neki čimbenici koji utječu na njihovu snagu, zbog čega čovjek može slomiti ruke, noge, kralježnicu itd. Prijelomi se mogu klasificirati prema nekoliko kriterija. Uzroci prijeloma mogu biti ozljede kućanstva i ozbiljni kvarovi u tijelu. Jačanje kostiju pridonosi pravilnoj prehrani, aktivnom načinu života.

Poglavlje 2. Praktični dio

2.1. Istraživanje uzroka prijeloma kostiju

Nakon proučavanja teoretskog materijala odlučili smo provjeriti razloge lomova kostiju kod naših kolega.

Svrha studije: proučavanje uzroka prijeloma kostiju

Način istraživanja: pismena anketa studenata koji su imali slomljenu kost.

Način obrade podataka

Prilog 1).

Prijelomi kostiju javljaju se u djece svih dobi.

Uzrocima prijeloma školarci su nazvali nepažnju, nepažnju, pad s bicikla, klizanje po kolniku.

Učenici preferiraju raznovrsnu hranu, zdravu i nezdravu.

Većina djece je na pitanje bave li se sportom odgovorila potvrdno, no sama pišu da se u slobodno vrijeme vole igrati na tabletu, računalu, crtati, gledati TV.

Svi dečki koji su liječeni nakon prijeloma primijetili su da su bili uplašeni prije injekcija, osjećali su stalnu nelagodu, njihovo raspoloženje je često bilo tužno, tužno.

Učenici su savjetovali svu djecu da budu oprezni, poštuju mjere opreza i da ne padnu.

Kako bi saznali preferencije prema hrani, svi učenici u razredu zamoljeni su da ispune upitnik br. 2.

Svrha studije: Utvrđivanje učinkovitosti prehrane učenika razredne nastave za jačanje kostiju.

Način istraživanja: pismena anketa učenika razredne nastave.

Način obrade podataka: analiza i generalizacija podataka.

Rezultati ankete sažeti su u vizualnim dijagramima ( primjena 2).

Analizirajući dobivene odgovore, došli smo do sljedećih zaključaka:

Prehrana svježim povrćem i voćem nije konstanta u prehrani djece.

Luk, češnjak, peršin, kopar samo se neki od njih konzumiraju svakodnevno u malim količinama.

Mliječne proizvode velika većina razreda ne konzumira svakodnevno.

Djeca najviše od svega preferiraju pekarske proizvode od vrhunskog brašna.

Rijetko se jedu riblja jela.

Studenti najviše od svega vole piti slatka gazirana pića.

Školarci kao prilog najčešće jedu pire krumpir.

Slatkiši su omiljena poslastica.

Najviše od svega učenici vole "štetnu" (prženu, masnu, dimljenu, ukiseljenu) hranu.

Rezultati ankete pokazuju da je više od polovice učenika u razredu ugroženo. Takve sklonosti hrani ne pridonose jačanju kostiju i očuvanju zdravlja školaraca. Podaci ankete daju temelje za pretpostavku da osim nemara, nepoštivanja sigurnosnih propisa, uzroci prijeloma kostiju mogu biti i "slabe" kosti zbog nepravilne prehrane i sjedilačkog načina života.

2.2. Prevencija ozljeda djece

Problem slomljenih kostiju je ozbiljan. Što se može učiniti da ih se izbjegne? S ovim sam se pitanjem obratio svojoj baki Krivenko Tatjani Pavlovnoj, koja radi u gradskoj bolnici Tulun u svlačionici za traume. Savjetovala je mene i moje kolege iz razreda:

pridržavajte se pravilne prehrane, izbjegavajte "lošu" hranu (čips, soda, slatkiši, soda), pokušajte jesti više hrane koja sadrži kalcij, fosfor (riba, mliječni proizvodi, mesni proizvodi);

biti češće na suncu kako bi tijelo dobilo vitamin D;

voditi aktivan stil života, kretati se više, baviti se sportom;

nemaju loše navike;

održavati normalnu težinu;

pravilno dizati utege

pravilno rasporedite vrijeme za rad i odmor, nemojte naprezati tijelo.

pridržavajte se sigurnosnih pravila tijekom sporta, igara, vožnje biciklom.

2.3. Prva pomoć kod prijeloma

Vrlo je važno biti u stanju pružiti osobi prvu pomoć. Kako se pokazalo tijekom usmene ankete kolega iz razreda, nitko nije znao kako to učiniti. To nas je naučila Elena Serebrennikova, zamjenica ravnatelja za sigurnost života, informacijsko okruženje obrazovne organizacije.

Vrlo često, s jakom modricom, može doći do prijeloma kostiju. U tim slučajevima, prije svega, potreban je potpuni odmor za oštećeno područje tijela. Za stvaranje nepokretnost (imobilizacija) u području prijeloma nogu treba položiti na dasku, šperploču ili debeli karton i zaviti za nogu. U slučaju prijeloma kostiju šake imobilizacija se može postići tako da se ruka savijena u zglobu lakta stavi na široku maramu čiji se krajevi vežu oko vrata ili se oštećeni ekstremitet privije uz tijelo. . Zahvaljujući imobilizaciji bolovi se smanjuju, stanje bolesnika se poboljšava te ga je potrebno hitno odvesti liječniku na odjel traume.

Pravilo koje se mora uzeti u obzir prilikom imobilizacije oštećenog područja:

potrebno je fiksirati ekstremitet u položaju u kojem je nakon ozljede i ne treba pokušavati namjestiti kost na mjesto, jer. može izazvati još veću ozljedu;

potrebno je fiksirati najmanje 2 zgloba (iznad i ispod prijeloma). Ako postoje rane, prvo ih treba obraditi, zaustaviti krvarenje, a tek onda staviti udlage.

Daljnje liječenje prijeloma treba se odvijati pod nadzorom liječnika.

Zaključci o 2. poglavlju.

Tijekom istraživačkog rada pročitana je velika količina literature i proučeno mnogo informacija na internetu.

Iznijeli smo hipotezu da djeca mogu dobiti prijelome kostiju samo zbog svoje nepažnje, nepoštivanja sigurnosnih pravila. Naša hipoteza je djelomično potvrđena. Osim nepoštivanja sigurnosnih propisa, postoje i drugi specifični čimbenici koji utječu na stupanj čvrstoće kostiju: bolesti koje je osoba pretrpjela, nedovoljna količina kalcija i drugih minerala u tijelu, sjedilački način života.

Radeći na ovoj temi uvidjeli smo da uzroci prijeloma kostiju mogu biti kako nepažnja tako i unutarnje stanje ljudskog organizma. Je li “krivac” lomova u našem razredu nedostatak kalcija ili drugih minerala, ne možemo reći jer još nitko od učenika nije prošao pregled organizma na utvrđivanje količine kalcija.

Zaključak

Materijali našeg istraživanja prezentirani su na satu razrednika. Mislimo da će kolege iz razreda imati o čemu razmišljati. Učenicima su ponuđene knjižice s informacijama o prevenciji prijeloma kostiju. Uostalom, svaka osoba može smanjiti rizik od prijeloma. A najvažnije u životu je zdravlje!

Roditelje planiramo upoznati s materijalima istraživanja na sastanku. Možda će ove informacije pomoći roditeljima da prilagode prehranu svoje djece.

U budućnosti bih želio nastaviti proučavati pitanja poboljšanja zdravlja ljudi.

Bibliografija

Andreeva T.M. Traumatizam u Ruskoj Federaciji na početku novog milenija / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Bilten traumatologije i ortopedije nazvan po N.N. Priorov. - 2007. - br. 2. - str. 59-63

Richard Walker. Anatomija čovjeka. Ilustrirani atlas za djecu./ONYX 21.st. Moskva - 2001.

50 pravila zdrave prehrane / Comp. G.S. Vydrevich. - M.: Eksmo; St. Petersburg: Tertsiya, 2007. - 64 str.

Poznajem svijet: Det.encikl.: Medicina / Komp. N.Yu. Buyanova; Ispod totala ur. O.G. Hinn; Umjetnički A.V. Kardashuk, T.V. Berezkina i drugi - M .: LLC tvrtka AST Publishing House, 1999. - 480 str.

http://www.aif.ru/

Prilog 1

Rezultati Upitnika br

U anketi je sudjelovalo 7 učenika razreda koji su u različitim godinama života dobili prijelom kostiju

Dodatak 2

Rezultati odgovora na pitanja upitnika br.2

U anketi je sudjelovalo 18 učenika 4.a razreda

1 Andreeva T.M. Traumatizam u Ruskoj Federaciji na početku novog milenija / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Bilten traumatologije i ortopedije nazvan po N.N. Priorov. - 2007. - br. 2. - S. 59-63.

Razlika između ozljeda u djetinjstvu i odraslih objašnjava se osobitošću kostura djeteta. Uglavnom djeca ozljeđuju ruke, noge, ključnu kost. Teški prijelomi, među svim ozljedama u djece, čine samo 10% slučajeva. Koja je opasnost od prijeloma kod djeteta, simptomi i značajke razdoblja oporavka, važno je da znaju svi roditelji.

Češće dijete ozlijedi ruke i ključnu kost, noge se lome dvostruko rjeđe. Prijelomi stopala, zdjelice i drugih dijelova kostura javljaju se samo u 1 od 1000 djece. To je zbog ozbiljnih razlika između koštanog tkiva djeteta i kostura odrasle osobe.

Među razlozima zašto će isto oštećenje kod odrasle osobe i djeteta imati različit karakter su:

1. Koštano tkivo djeteta tek se formira, pa je poroznije;
2. U dječjim kostima ima više kolagena i kostur je fleksibilniji, s godinama se količina te tvari znatno smanjuje;
3. Povećan broj hadersovih kanala daje djetetovim kostima snagu;
4. Periost kostiju djeteta je deblji, kroz njega prolaze mnoge krvne žile. Ovo tkivo djeluje kao prirodni amortizer i daje kosturu fleksibilnost. A u slučaju prijeloma, zbog povećane količine hranjivih tvari, žulj se brže formira;
5. Metafizalni dio kostura i epifiza odvojeni su hrskavičnim tkivom, koje omekšava svaki mehanički udar.

U dječjem kosturu ima više hrskavičnog tkiva, jer kosti nisu imale vremena za nakupljanje kalcija. Zbog toga je kod djece manja vjerojatnost prijeloma, au slučaju ozljede za spajanje je potrebno samo 2-4 tjedna.

Većina prijeloma u djece je tipa "zelene grane". Kost se lomi ili savija. Nakon prijeloma u djece mlađe od 10 godina mogu se razviti patologije:

• Nakon toga, kost je savijena;
• Jedan ud postaje kraći od drugog;
• Kost nije pravilno formirana.

Patologije nakon ozljede pojavljuju se u adolescenciji, kada koštano tkivo brzo raste, a tijelo prolazi kroz hormonalne promjene.

Klasifikacija ozljeda kostiju u djetinjstvu

Ovisno o zoni oštećenja koštanog tkiva i karakteristikama djetetovog kostura, prijelomi u djeteta podijeljeni su u nekoliko vrsta.

Kod ove vrste ozljede oštećena je apofiza koja se nalazi ispod zglobova. Struktura procesa je gruba. Njegova glavna uloga je pričvršćivanje mišića i ligamenata koštanog tkiva. Kod prijeloma epifiziolize oštećenje nastaje na granici rasta hrskavice, a strada njezin atrofirani dio.

Stanice koje tvore kost nisu oštećene i cirkulacija krvi u tkivima nije poremećena. Poremećaj rasta i formiranja kosti od takvog prijeloma javlja se u jednom od sto slučajeva. Među svim prijelomima u djece, oštećenje apofiziolize čini 80% slučajeva.

Osteoepifizeoliza i epifizioliza

Ove dvije vrste ozljeda su slične, razlikuju se samo po mjestu na ruci ili nozi. Prijelom nastaje na mjestu pričvršćivanja hrskavice na gležanj ili na zglob šake. Prijelom u dijelu lakta ili gležnja nastaje padom na ispruženu ruku ili na ravne noge.

Kod osteoepifiziolize i epifiziolize distalni dijelovi kostiju se pomiču i formiraju kut čije su stranice otvorene u suprotnom dijelu od pregiba zgloba.

Mekana gornja struktura kosti nije tako krhka i jaka kao kod odrasle osobe, a kada se savije, nastaje nepotpuni prijelom. Kost je prekrivena pukotinama, ali ostaje na mjestu i ne dijeli se na nekoliko fragmenata. Ozljeda se naziva "prijelom zelene grančice". Ova se sorta javlja samo u djetinjstvu.

Dijete ne gubi sposobnost pomicanja ruke ili noge, ne stvara se oteklina na mekim tkivima. Glavni simptom je bol. Ozljeda se često miješa s ozljedom mekog tkiva ili dislokacijom zgloba.

Sve vrste prijeloma kod djeteta dijele se ovisno o prirodi podrijetla ozljede i stanju tkiva:

• Traumatično. Došlo je do neke vrste utjecaja na kost izvan tijela. Traumatski prijelomi mogu biti popraćeni oštećenjem živčanih završetaka, mišića, tetiva i krvnih žila. Prema stanju mekih tkiva iznad zone prijeloma, traumatske ozljede dijele se na dvije vrste: otvorene i zatvorene. Kod zatvorenog prijeloma, meka tkiva nisu ozlijeđena, otvorena ozljeda je popraćena rupturom kože, krvnih žila, a na mjestu ozljede nastaje rana. S otvorenim prijelomom dijete može umrijeti od gubitka krvi;
• Spontani ili nastali, zbog patološkog fenomena u tijelu. Prijelom se formira zbog kronične bolesti povezane s uništavanjem koštanog tkiva, pod utjecajem upalnih procesa ili na pozadini beriberija.

Prema položaju fragmenata kostiju, prijelomi se dijele na dvije vrste: sa i bez pomaka.

Sve vrste prijeloma s neriješenim gornjim dijelom – periostom, pripadaju subperiostalnoj skupini. Ovisno o vrsti oštećene kosti ozljede se dijele na tri vrste: cjevaste, spužvaste i ravne.

I prijelomi su podijeljeni u skupine prema specifičnostima linije oštećenja:

• Uzdužni;
• t-oblika;
• spiralno;
• Pauze;
• Okomito ravno i koso;
• U obliku latiničnog slova V.

Najjednostavniji se smatraju okomitim bez krhotina i pomaka. Prema složenosti, sve štete su podijeljene u skupine: višestruke i izolirane. S višestrukom traumom, nekoliko kostiju, mekih tkiva i krvnih žila je oštećeno odjednom.

Simptomi traume u ranoj dobi

Složena ozljeda s više fragmenata i pomakom kod djeteta i odrasle osobe ima zajedničke simptome:

1. Funkcionalnost udova je potpuno ili djelomično izgubljena;
2. Šok ili stres, dijete je popraćeno glasnim plačem;
3. Na ozlijeđenom ekstremitetu nastaje oteklina, crvenilo;
4. Ud je deformiran;
5. Temperatura se povećava na 37,8 stupnjeva;
6. Na koži se stvaraju hematomi;
7. Otvoreni prijelom prati krvarenje;
8. Dijete ima jake bolove. Kada pokušate pomaknuti ozlijeđeni ekstremitet, bol se pojačava.

Simptomi mogu biti izraženi ili zamagljeni, pojaviti se svi zajedno ili jedan po jedan. Simptomi ozljede "zelene grančice" su minimizirani, ali stručnjaci mogu lako dijagnosticirati štetu.

Uz izražene simptome, dijete ne može pomaknuti ud i stalno plače. Subperiostalni prijelom uzrokuje zamagljenu simptomatologiju:

• Blago crvenilo u području ozljede;
• Tupa bol, koju neka djeca mogu lako podnijeti;
• Nema deformacija.

Nedijagnosticiran na vrijeme prijelom "zelene grančice" može izazvati razvoj patologije koštanog tkiva u starijoj dobi. Prijelom se formira od bilo kakvog snažnog mehaničkog udara, jer su kosti djeteta poroznije i u njima nema dovoljno kalcija.

Specifičnost u intaktnoj periostalnoj ovojnici koja povezuje fragmente kosti, čak i nakon pomaka. Takva ozljeda brzo raste zajedno, budući da netaknuta ljuska hrani tkiva, a cirkulacija krvi u njima nije poremećena. A ako se pomak ne dijagnosticira na vrijeme, tada dijete razvija zakrivljenost kosti.

Dijagnostika ozljeda u djetinjstvu

Prijelom kod malog djeteta popraćen je glasnim plačem, djeca starija od 4-5 godina mogu opisati bol, pokazati mjesto njegove lokalizacije. Važno je da roditelji ne paničare i ne plaše bebu.

Na ozlijeđeni ud se nanosi udlaga, djetetu se daje anestetik: Ibuklin, Nurofen. Na ozlijeđeno mjesto stavlja se hladan oblog kao lokalni anestetik. Bolesno dijete treba odmah konzultirati liječnika.

Ako je prijelom otvoren, a dijete krvari, tada je prije svega potrebno zaustaviti krvarenje i dezinficirati ranu. Da biste to učinili, iznad uda se nanosi kompresivni zavoj, oštećene velike žile mogu se stegnuti prstima. Poziva se hitna pomoć.

Ne pokušavajte sami namjestiti izbočene fragmente kosti. To će liječnika učiniti sterilnim instrumentima u operacijskoj sali. Izbočena kost prekriva se sterilnom gazom ili ubrusom prije dolaska liječnika.

U klinici se dijete šalje na preglede:

• Vizualni pregled pedijatra traumatologa;
• X-zraka u dvije projekcije.

Tijekom vizualnog pregleda, liječnik će pokušati utvrditi prisutnost prijeloma palpacijom, naučiti od roditelja mehanizam oštećenja. Rentgenska slika pomoći će u postavljanju dijagnoze i jasnije prikazati prirodu linije prijeloma.

Ako rendgenski pregled nije dao rezultate, tada se djetetu dodjeljuje magnetska rezonancija. Studija će pomoći jasno identificirati oštećene kosti, krvne žile, živčane završetke.

Ozljeda bi mogla uzrokovati razne patologije u tijelu djeteta, a djetetu se dodatno dodjeljuju pregledi kardiologa, neurologa. Provedena elektrokardiografija, donirana krv za antinuklearna antitijela.

Greenstick prijelom dijagnosticira se samo rendgenskom snimkom.

Terapija za male pacijente

Na temelju dijagnoze djeteta i opće povijesti, liječnik odabire individualni tretman. Dječji prijelom liječi se na dva načina:

1. konzervativac;
2. Kirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija - zatvorena repozicija kostiju, ako je prijelom pomaknut, i nametanje gipsa. Nekirurška redukcija se provodi u jednostavnim slučajevima, a provodi se bez anestezije. Konzervativna terapija je prikladna za jednostavnu ozljedu ili prijelom tipa "zelene grančice": stopalo, gležanj, skočni zglob, prsti, podlaktica.

Za ublažavanje boli djetetu se propisuju analgetici. Simptom boli nestaje drugi ili treći dan nakon fiksacije. Protuupalni lijekovi mogu spriječiti komplikacije.

A kako bi se ubrzao proces fuzije, djetetu se propisuju vitamini s visokim udjelom kalcija.

Kirurgija za dijete propisana je u najtežim slučajevima. Repozicija koštanih fragmenata kirurškom intervencijom dijeli se na vrste:

• zatvorena operacija. Uglavnom se propisuje za intraartikularna oštećenja. Kosti se fiksiraju metalnim iglama koje se zabadaju u izbušene rupe. Krajevi žbica ostaju izvana, a pričvršćivači se uklanjaju nakon spajanja koštanog tkiva;
• otvorena operacija. Propisuje se u slučaju prijeloma s više fragmenata i pomaka u području epifize, unutar zglobova. Meka tkiva se seciraju, žile se pomaknu u stranu. Kost je fiksirana metalnim pločama. Meka tkiva su zašivena, ud je fiksiran gipsom.

Postoji i vanjska fiksacija kosti, koja se koristi ako su meka tkiva oštećena. To je zbog opeklina, oštećenja krvožilnog sustava.

Sve operacije na djetetu rade se u blagoj anesteziji. Gipsani zavoj traje najmanje 1 mjesec. Oporavak koštanog tkiva prati se rendgenskim snimanjem koje se izvodi svaka 1,5 - 2 tjedna.

Tkiva u djeteta brzo rastu zajedno, to je zbog sljedećih čimbenika:

• Tijelo djeteta intenzivno proizvodi kolagen, koji je neophodan za stvaranje žuljeva;
• S prijelomom "zelene grane" očuvana je cirkulacija krvi i prehrana koštanog tkiva.

Prijelom je opasan kod djece u dobi od 10-11 godina. U to vrijeme kosti intenzivno rastu i prijelom može izazvati različit rast fragmenata jedne karike. Nejednaka veličina kostiju sprječava se bajonetnom vezom, koja se izvodi otvorenom operacijom.

Svaki, najbeznačajniji dječji prijelom zahtijeva liječenje. Nepravilna fuzija povlači za sobom ponovljene prijelome i daljnji razvoj patologija koštanog tkiva.

Oporavak i rehabilitacija

Fuzija dječjih kostiju zahtijeva manje vremena nego kod ozljede odrasle osobe. Ako je ruka slomljena, dijete će ostati u gipsu najviše mjesec i pol, noge će morati biti u zavoju do dva i pol mjeseca. Najdulje vrijeme će biti potrebno za obnavljanje zgloba kuka, beba će morati ležati u posebnom gipsu do tri mjeseca.

Najteži se smatra kompresijskim prijelomom. Za oporavak djeteta od takve ozljede trebat će i do 1 godine. Vrijeme oporavka ovisi o dobi djeteta i njegovim individualnim zdravstvenim karakteristikama. Kosti rastu brže kod djece mlađe od 5 godina. Faza oporavka je teža kod djece u dobi od 10-11 godina, kada kosti intenzivno rastu i potrebna je velika količina kalcija.

Neposredno nakon uklanjanja gipsa, djetetu se propisuju sljedeći postupci:

• Masaža;
• Fizioterapija.

Ovi postupci pomoći će brzom razvoju oštećenog zgloba, normalizirati cirkulaciju krvi i tonirati mišiće. Spa tretman pomoći će ubrzati rehabilitaciju.

Tijekom cijelog razdoblja oporavka u djetetovu prehranu uključena je hrana bogata kalcijem i vitaminom D3: svježi sir, leća, kukuruz, šipak, aspik, mlijeko, fermentirano pečeno mlijeko, kefir.

Nakon prijeloma, dijete se brzo oporavlja, glavna stvar je okružiti ga pažnjom i brinuti se o ostatku ozlijeđenog ekstremiteta. Djeca se brzo naviknu na gips i prestanu ga primjećivati ​​do kraja prvog tjedna. A pravilna prehrana i vitamini pomoći će bebi da se oporavi u najkraćem mogućem roku.