Provodni putovi i živčani centri slušnog analizatora. auditivni put auditivni put
Provodni put slušnog analizatora povezuje Cortijev organ s gornjim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Prvi neuron nalazi se u spiralnom čvoru, koji se nalazi na dnu šupljeg kohlearnog čvora, prolazi kroz kanale koštane spiralne ploče do spiralnog organa i završava na vanjskim dlačicama. Aksoni spiralnog ganglija čine slušni živac, koji ulazi u moždano deblo u području cerebelopontinskog kuta, gdje završavaju u sinapsama sa stanicama dorzalne i ventralne jezgre.
Aksoni drugih neurona iz stanica dorzalne jezgre tvore moždane trake koje se nalaze u romboidnoj fosi na granici mosta i medule oblongate. Većina trake mozga prelazi na suprotnu stranu i, blizu središnje linije, prelazi u supstancu mozga, povezujući se s bočnom petljom njegove strane. U formiranju trapezoidnog tijela sudjeluju aksoni drugih neurona iz stanica ventralne jezgre. Većina aksona prolazi na suprotnu stranu, mijenjajući se u gornjoj olivi i jezgri trapezoidnog tijela. Manji dio vlakana završava bočno.
Aksoni jezgri gornje masline i trapezoidnog tijela (III neuron) uključeni su u formiranje bočne petlje, koja ima vlakna II i III neurona. Dio vlakana II neurona prekida se u jezgri lateralne petlje ili se prebacuje na III neuron u medijalnom genikulatnom tijelu. Ova vlakna III neurona lateralne petlje, prolazeći pored medijalnog genikulatnog tijela, završavaju u donjem kolikulu srednjeg mozga, gdje nastaje tr.tectospinalis. Ona vlakna lateralne petlje koja se odnose na neurone gornje olive, iz mosta prodiru u gornje krake malog mozga i zatim dopiru do njegovih jezgri, a drugi dio aksona gornje olive ide do motornih neurona malog mozga. leđna moždina. Aksoni III neurona, smješteni u medijalnom genikulatnom tijelu, tvore slušni sjaj, završavajući u poprečnom Heschlovom girusu temporalnog režnja.
Središnji prikaz slušnog analizatora.
U ljudi, kortikalni slušni centar je transverzalna Heschlova vijuga, uključujući, u skladu s Brodmannovom citoarhitektonskom podjelom, polja 22, 41, 42, 44, 52 cerebralnog korteksa.
Zaključno, treba reći da, kao iu drugim kortikalnim reprezentacijama drugih analizatora u slušnom sustavu, postoji odnos između zona slušnog korteksa. Dakle, svaka od zona slušnog korteksa povezana je s drugim zonama organiziranim tonotopski. Osim toga, postoji homotopna organizacija veza između sličnih zona slušnog korteksa dviju hemisfera (postoje i intrakortikalne i međuhemisferne veze). Istodobno, glavni dio veza (94%) homotopski završava na stanicama slojeva III i IV, a samo mali dio - u slojevima V i VI.
94. Vestibularni periferni analizator. Na prednjoj strani labirinta nalaze se dvije membranske vrećice s otolitnim aparatom u njima. Na unutarnjoj površini vrećica nalaze se uzdignuća (pjege) obložena neuroepitelom, koja se sastoji od potpornih i dlakastih stanica. Dlake osjetljivih stanica tvore mrežu koja je prekrivena želeastom tvari koja sadrži mikroskopske kristale - otolite. Pri pravocrtnim pokretima tijela dolazi do pomicanja otolita i mehaničkog pritiska koji uzrokuje iritaciju neuroepitelnih stanica. Impuls se prenosi do vestibularnog čvora, a zatim duž vestibularnog živca (VIII par) do medule oblongate.
Na unutarnjoj površini ampula membranskih kanala nalazi se izbočina - ampularni češalj, koji se sastoji od osjetljivih neuroepitelnih stanica i potpornih stanica. Osjetljive dlake koje se lijepe zajedno predstavljene su u obliku četke (cupula). Iritacija neuroepitela nastaje kao posljedica kretanja endolimfe pri pomaku tijela pod kutom (kutna ubrzanja). Impuls se prenosi vlaknima vestibularne grane vestibulokohlearnog živca koji završava u jezgrama produžene moždine. Ova vestibularna zona povezana je s malim mozgom, leđnom moždinom, jezgrama okulomotornih centara i moždanom korom.
U skladu s asocijativnim vezama vestibularnog analizatora, razlikuju se vestibularne reakcije: vestibulosenzorne, vestibulo-vegetativne, vestibulosomatske (životinje), vestibulocerebelarne, vestibulospinalne, vestibulo-okulomotorne.
95. Provodni put vestibularnog (statokinetičkog) analizatora osigurava provođenje živčanih impulsa od osjetnih stanica za kosu ampularnih kapica (ampula polukružnih kanala) i pjega (eliptične i sferne vrećice) do kortikalnih središta moždanih hemisfera.
Tijela prvih neurona statokinetičkog analizatora leže u vestibularnom čvoru, koji se nalazi na dnu unutarnjeg slušnog kanala. Periferni nastavci pseudounipolarnih stanica vestibularnog ganglija završavaju na dlakavim osjetnim stanicama ampularnih grebena i pjega.
Središnji nastavci pseudounipolarnih stanica u obliku vestibularnog dijela vestibulokohlearnog živca zajedno s kohlearnim dijelom kroz unutarnji slušni otvor ulaze u lubanjsku šupljinu, a zatim u mozak do vestibularnih jezgri koje leže u vestibularnom polju, području vesribularis romboidne jame
Uzlazni dio vlakana završava na stanicama gornje vestibularne jezgre (Bekhterev *) Vlakna koja čine silazni dio završavaju u medijalnom (Schwalbe **), lateralnom (Deiters ***) i donjem Rolleru *** *) vestibularne jezgre pax
Aksoni stanica vestibularnih jezgri (II neuroni) tvore niz snopova koji idu do malog mozga, do jezgri živaca očnih mišića, jezgri autonomnih centara, cerebralnog korteksa, do leđne moždine
Dio staničnih aksona lateralna i gornja vestibularna jezgra u obliku vestibulo-spinalnog trakta, usmjeren je na leđnu moždinu, smješten duž periferije na granici prednje i bočne vrpce i segmentno završava na motornim životinjskim stanicama prednjih rogova, provodeći vestibularne impulse do mišiće vrata trupa i ekstremiteta, osiguravajući održavanje ravnoteže tijela
Dio aksona neurona lateralna vestibularna jezgra usmjeren je na medijalni uzdužni snop svoje i suprotne strane, osiguravajući vezu organa za ravnotežu kroz lateralnu jezgru s jezgrama kranijalnih živaca (III, IV, VI nar), inervirajući mišiće očne jabučice, što omogućuje zadržati smjer pogleda, unatoč promjenama u položaju glave. Održavanje ravnoteže tijela uvelike ovisi o usklađenim pokretima očnih jabučica i glave.
Aksoni stanica vestibularnih jezgri stvaraju veze s neuronima retikularne formacije moždanog debla i s jezgrama tegmentuma srednjeg mozga
Pojava vegetativnih reakcija(usporenje pulsa, pad krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, blijeđenje lica, pojačana peristaltika gastrointestinalnog trakta itd.) kao odgovor na pretjeranu iritaciju vestibularnog aparata može se objasniti prisutnošću veza između vestibularnog jezgre kroz retikularnu formaciju s jezgrama vagusnog i glosofaringealnog živca
Svjesno određivanje položaja glave postiže se prisutnošću veza vestibularne jezgre s cerebralnim korteksom Istodobno, aksoni stanica vestibularnih jezgri prelaze na suprotnu stranu i šalju se u sklopu medijalne petlje u lateralnu jezgru talamusa, gdje se prebacuju na neurone III.
Aksoni neurona III proći kroz stražnji dio stražnjeg kraka kapsule interne i dosegnuti kortikalna jezgra stato-kinetički analizator, koji je raspršen u korteksu gornjeg temporalnog i postcentralnog vijuga, kao iu gornjem parijetalnom režnju moždanih hemisfera.
96. Strana tijela u vanjskom zvukovodu najčešće se javlja kod djece kada tijekom igre guraju razne sitne predmete u uši (gumbiće, lopte, kamenčiće, grašak, grah, papir i sl.). Međutim, kod odraslih se strana tijela često nalaze u vanjskom zvukovodu. To mogu biti komadići šibica, komadići vate koji se zaglave u ušnom kanalu prilikom čišćenja uha od sumpora, vode, insekata itd.
Klinička slika ovisi o veličini i prirodi stranih tijela vanjskog uha. Dakle, strana tijela s glatkom površinom obično ne ozljeđuju kožu vanjskog slušnog kanala i ne mogu uzrokovati nelagodu dugo vremena. Svi ostali predmeti vrlo često dovode do reaktivne upale kože vanjskog zvukovoda s stvaranjem rane ili ulcerativne površine. Strana tijela natečena od vlage, prekrivena ušnom voskom (vata, grašak, grah i sl.) mogu dovesti do začepljenja zvukovoda. Treba imati na umu da je jedan od simptoma stranog tijela u uhu gubitak sluha kao kršenje provođenja zvuka. Nastaje kao posljedica potpunog začepljenja ušnog kanala. Brojna strana tijela (grašak, sjemenke) sposobna su bubriti u uvjetima vlage i topline, pa se uklanjaju nakon infuzije tvari koje pridonose njihovom naboranju. Insekti uhvaćeni u uhu, u trenutku kretanja, uzrokuju neugodne, ponekad bolne senzacije.
Dijagnostika. Prepoznavanje stranih tijela obično nije teško. Velika strana tijela zadržavaju se u hrskavičnom dijelu ušnog kanala, a mala mogu prodrijeti duboko u koštani dio. Jasno su vidljivi otoskopijom. Dakle, dijagnoza stranog tijela vanjskog zvukovoda treba i može se postaviti otoskopijom.U slučajevima kada je uz ranije neuspješne ili nevješte pokušaje vađenja stranog tijela došlo do upale s infiltracijom stijenki vanjskog zvukovoda. kanala, dijagnoza postaje teška. U takvim slučajevima, ako se sumnja na strano tijelo, indicirana je kratkotrajna anestezija tijekom koje je moguća otoskopija i uklanjanje stranog tijela. X-zrake se koriste za otkrivanje metalnih stranih tijela.
Liječenje. Nakon utvrđivanja veličine, oblika i prirode stranog tijela, prisutnosti ili odsutnosti bilo kakvih komplikacija, odabire se metoda za njegovo uklanjanje. Najsigurniji način uklanjanja nekompliciranih stranih tijela je ispiranje toplom vodom iz štrcaljke Janet tipa kapaciteta 100-150 ml, što se provodi na isti način kao i uklanjanje sumpornog čepa.
Pri pokušaju vađenja pincetom ili pincetom strano tijelo može iskliznuti i prodrijeti iz hrskavičnog dijela u koštani dio zvukovoda, a ponekad čak i kroz bubnu opnu u srednje uho. U tim slučajevima vađenje stranog tijela postaje teže i zahtijeva veliku pažnju i dobru fiksaciju glave pacijenta, potrebna je kratkotrajna anestezija. Kuku sonde potrebno je pod vizualnom kontrolom provući iza stranog tijela i izvući. Komplikacija instrumentalnog uklanjanja stranog tijela može biti ruptura bubnjića, dislokacija slušnih koščica itd. Natečena strana tijela (grašak, bob, grah i dr.) potrebno je prethodno dehidrirati tako što se u zvukovod ulijeva 70% alkohola 2-3 dana, uslijed čega se skupljaju i bez većih poteškoća odstranjuju ispiranjem.
Insekti u dodiru s uhom se ubijaju tako da se nekoliko kapi čistog alkohola ili zagrijanog tekućeg ulja ulije u ušni kanal, a zatim se uklanjaju ispiranjem.
U slučajevima kada se strano tijelo uglavilo u dio kosti i izazvalo oštru upalu tkiva ušnog kanala ili dovelo do ozljede bubnjića, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji pod anestezijom. Napravi se rez na mekim tkivima iza ušne školjke, ogoli se i prereže stražnja stijenka kožnog zvukovoda te se odstrani strano tijelo. Ponekad je potrebno kirurški proširiti lumen dijela kosti uklanjanjem dijela njegove stražnje stijenke.
Prvi neuron putova slušnog analizatora su gore spomenute bipolarne stanice. Njihovi aksoni tvore kohlearni živac, čija vlakna ulaze u produženu moždinu i završavaju u jezgrama, gdje se nalaze stanice drugog neurona puteva. Aksoni stanica drugog neurona dopiru do unutarnjeg genikulatnog tijela,
Riža. 5. Shema provodnih putova slušnog analizatora:
1 - receptori Cortijeva organa; 2 - tijela bipolarnih neurona; 3 - kohlearni živac; 4 - jezgre produžene moždine, gdje se nalaze tijela drugog neurona putova; 5 - unutarnje koljenasto tijelo, gdje počinje treći neuron glavnih putova; 6 - gornja površina temporalnog režnja cerebralnog korteksa (donja stijenka transverzalne pukotine), gdje završava treći neuron; 7 - živčana vlakna koja povezuju oba unutarnja koljenasta tijela; 8 - stražnji tuberkuli kvadrigemine; 9 - početak eferentnih putova koji dolaze iz kvadrigemine.
uglavnom na suprotnoj strani. Ovdje počinje treći neuron, preko kojeg impulsi dopiru do slušne regije moždane kore (slika 5).
Osim glavnog puta koji povezuje periferni dio slušnog analizatora s njegovim središnjim, kortikalnim dijelom, postoje i drugi putovi kojima se refleksne reakcije na nadražaj organa sluha kod životinje mogu javiti i nakon odstranjivanja hemisfera velikog mozga. Osobito su važne orijentacijske reakcije na zvuk. Provode se uz sudjelovanje kvadrigemine, do stražnjih i djelomično prednjih tuberkula od kojih postoje kolateralna vlakna koja vode do unutarnjeg genikulatnog tijela.
Kortikalni odjel slušnog analizatora.
Kod ljudi, jezgra kortikalnog dijela slušnog analizatora nalazi se u temporalnom području cerebralnog korteksa. U tom dijelu površine temporalne "regije, koja je donja stijenka poprečne, ili Silvijeve, pukotine, nalazi se polje 41. Na njega, a možda i na susjednu policu" 42, usmjerena je glavna masa vlakana iz unutarnjeg genikulatnog tijela. Promatranja su pokazala da kod bilateralne destrukcije ovih polja dolazi do potpune gluhoće. Međutim, u slučajevima kada je lezija ograničena na jednu hemisferu, može doći do blagog i često samo privremenog gubitka sluha. To je zbog činjenica da se putovi slušnog analizatora ne križaju u potpunosti.Osim toga, oba unutarnja genikulatna tijela povezana su između njih su intermedijarni neuroni kroz koje impulsi mogu proći s desne strane na lijevu i obrnuto.Kao rezultat, kortikalni stanice svake hemisfere primaju impulse iz oba Cortijeva organa.
Od kortikalnog dijela slušnog analizatora, eferentni putovi idu do donjih dijelova mozga, a prije svega do unutarnjeg koljenastog tijela i stražnjih tuberkula quadrigemina. Preko njih se provode kortikalni motorički refleksi na zvučne podražaje. Podražajem slušne regije korteksa može se kod životinje izazvati orijentacijska reakcija budnosti (pokreti ušne školjke, okretanje glave itd.). Analiza i sinteza zvuka iritacija. Analiza zvučnih podražaja počinje u perifernom dijelu slušnog analizatora, što je osigurano strukturnim značajkama pužnice, a prije svega glavne ploče, čiji svaki dio fluktuira kao odgovor na zvukove samo određene visine.
Viša analiza i sinteza zvučnog podražaja, koja se temelji na stvaranju pozitivnih i negativnih uvjetovanih veza, događa se u kortikalnom dijelu analizatora. Svaki zvuk koji percipira Cortijev organ dovodi do stanja ekscitacije određenih staničnih skupina polja 41 i polja uz njega. Odavde se ekscitacija širi na druge točke cerebralnog korteksa, osobito na polja 22 i 37. Između različitih skupina stanica koje su opetovano dolazile u stanje ekscitacije pod utjecajem određenog zvučnog podražaja ili kompleksa uzastopnih zvučnih podražaja, više te se uspostavljaju snažnije uvjetne veze. Također se uspostavljaju između žarišta uzbude u slušnom analizatoru i onih žarišta koja se istodobno javljaju pod utjecajem podražaja koji djeluju na druge analizatore. Tako nastaje sve više novih uvjetnih veza, obogaćujući analizu i sintezu zvučnog podražaja.
Analiza i sinteza zvučnih govornih podražaja temelji se na uspostavljanju uvjetnih veza između žarišta uzbude. koji nastaju pod utjecajem izravnih podražaja koji djeluju na različite analizatore te ona žarišta koja su uzrokovana zvučnim govornim signalima koji označavaju te podražaje. Takozvani slušni centar govora, tj. onaj dio slušnog analizatora, čija je funkcija povezana s analizom govora i sintezom zvučnih podražaja, drugim riječima, s razumijevanjem zvučnog govora, nalazi se uglavnom u lijevoj hemisferi i zauzima stražnji kraj polja i susjedni dio polja.
Čimbenici koji određuju osjetljivost slušnog analizatora.
Ljudsko uho posebno je osjetljivo na frekvenciju zvuka i - vibracije od 1030 do 40 EE u sekundi. Osjetljivost na sve niže zvukove značajno opada, osobito kako se približavate donjoj i gornjoj granici percipiranih frekvencija. Dakle, za zvukove čija se frekvencija osciliranja približava 20 ili 20 000 u sekundi, prag se povećava za faktor 10 ROE, ako jačinu zvuka odredimo prema pritisku koji proizvodi. S godinama se osjetljivost slušnog analizatora u pravilu značajno smanjuje, ali uglavnom na zvukove visoke frekvencije, dok na niske (do 1000 oscilacija u sekundi) ostaje gotovo nepromijenjena do starosti.
U uvjetima potpune tišine povećava se osjetljivost sluha. Ako pak počne zvučati ton određene visine i stalnog intenziteta, tada, kao posljedica prilagodbe na njega, osjet glasnoće opada najprije brzo, a zatim sve sporije. Istodobno se, iako u manjoj mjeri, smanjuje osjetljivost na zvukove koji su po frekvenciji više ili manje bliski zvučnom tonu. Međutim, prilagodba obično ne pokriva cijeli raspon percipiranih zvukova. Kada zvuk prestane zbog prilagodbe na tišinu, prijašnja razina osjetljivosti se vraća nakon 10-15 sekundi.
Djelomično, prilagodba ovisi o perifernom dijelu analizatora, naime o promjenama u funkciji pojačavanja aparata za provođenje zvuka i ekscitabilnosti dlakavih stanica Cortijevog organa. Središnji dio analizatora također sudjeluje u fenomenima adaptacije, što dokazuje činjenica da kada se zvuk primijeni samo na jedno uho, pomaci u osjetljivosti se opažaju u oba uha. Na osjetljivost slušnog analizatora, a posebno na proces prilagodbe, utječu promjene u kortikalnoj ekscitabilnosti, koje nastaju kao rezultat i zračenja i međusobnog izazivanja ekscitacije i inhibicije nakon stimulacije receptora drugih analizatora. Osjetljivost se mijenja i pri istodobnom djelovanju dvaju tonova različite visine. U potonjem slučaju, slab zvuk je ugušen jačim, uglavnom zato što žarište ekscitacije koje nastaje u korteksu pod utjecajem jakog zvuka smanjuje, kao rezultat negativne indukcije, ekscitabilnost drugih dijelova kortikalni dio istog analizatora.
SEI HPE "ORENBURG DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA"
ZAVOD ZA ANATOMIJU ČOVJEKA
ANATOMIJA
SENZORI
Udžbenik za samostalan rad studenata
Orenburg 2008
Anatomija osjetilnih organa - udžbenik za samostalan rad studenata, uredili izvanredni profesor N. I. Kramar i profesor L. M. Železnov, Orenburg 2008. - 26 str.
Svrsishodnost izrade ovog priručnika određena je prvenstveno dovoljnom složenošću teme. Osim toga, samo dobro poznavanje anatomije osjetilnih organa omogućuje nam da počnemo razmatrati klinički važne dijelove medicine - otorinolaringologiju i oftalmologiju.
Priručnik je ilustriran originalnim prilagođenim dijagramima slušnih, vestibularnih i vidnih putova, čiji opis u dostupnoj obrazovnoj literaturi različiti autori tumače dvosmisleno i razlikuju se u bitnim i nepotrebnim detaljima.
Ove upute uključuju kontrolna pitanja na teme praktične nastave čije odgovore student treba znati nakon samostalnog proučavanja gradiva, prikazan je popis vizualnih pomagala s naznakom formacija koje treba demonstrirati i komentirati. Daje se popis tablica i drugih vizualnih pomagala na kojima student treba znati pronaći i prikazati određene anatomske tvorevine.
Asistent dr. sc. Lutsay N.D.
Recenzenti: voditelj Odsjeka za ORL bolesti, profesor I.A. Shulga, voditelj Odsjeka za očne bolesti, profesor A.I. Kirillichev
© Sva prava pridržana. Nijedan dio ovog priručnika ne smije se pohraniti na računalo ili reproducirati na bilo koji način bez prethodnog pismenog pristanka autora.
Tema: "GRAĐA I RAZVOJ ORGANA SLUHA I
BILANS"
ispitna pitanja
1. Odjeli organa sluha i ravnoteže.
2. Vanjsko uho (ušna školjka, vanjski zvukovod, bubnjić).
3. Srednje uho (bubna šupljina, slušna cijev, slušne koščice i mišići).
4. Unutarnje uho (koštani i membranozni labirint).
5. Načini provođenja zvuka.
6. Slušni put (svjesni i nesvjesni dio).
7. Vestibularni put (svjesni i nesvjesni dio).
8. Filogenija organa sluha i ravnoteže.
9. Ontogeneza organa sluha i ravnoteže, njegove glavne razvojne anomalije.
Skup lijekova
1. Lubanja u cjelini
2. Temporalna kost
3. Model organa sluha i ravnoteže (sklopivi)
3. Moždano deblo.
4. Sagitalni presjek mozga.
5. Bazalne jezgre moždane kore.
6. Tablični dijagram slušnog puta
Pokazati
1. Na lubanji i temporalnoj kosti:
Vanjski slušni kanal;
Unutarnji slušni kanal;
Krov bubne šupljine;
Mastoidni nastavak i Thornov trokut;
Uspavani kanal;
Jugularna rupa.
2. Na sklopivom modelu organa sluha i ravnoteže i tablice:
- strukturni elementi vanjskog uha:
a. ušna školjka sa svojim uvojkom, antiheliksom, tragusom,
antitragus, lobule;
b. vanjski zvukovod s hrskavičnim i koštanim dijelovima;
u. bubnjić;
- strukturni elementi srednjeg uha:
a. stijenke bubne šupljine:
Bočni (mrežasti);
Gornji dio (guma);
Prednji (pospani);
Natrag (mastoid);
Medijalni (labirint) sa svojim predvorjem i kohlearnim prozorima;
Overtympanic džep;
b. timpanijske poruke:
Na stražnjoj stijenci s špiljom mastoidnog procesa;
Na prednjem zidu nalazi se timpanijski otvor slušne cijevi;
u. sadržaj bubne šupljine:
Slušne koščice (čekić, nakovanj i stremen);
Spojevi slušnih koščica: spojevi (nakovanj-maleolarni,
anvil-stapes) i sindezmoza (između baze stremena na rubovima
vestibulum, između malleusa i bubne opne).
Mišić stremena i mišić koji napreže bubnjić;
d. slušna cijev sa svojim koštanim i hrskavičnim dijelom, timpanom i ždrijelom
rupe;
- strukturni elementi unutarnjeg uha:
a. strukture koštanog labirinta:
Predvorje sa svojim elementima:
vestibularna kapica;
Elipsasti i sferni džepovi,
Komunikacije s polukružnim kanalima;
Komunikacija s puževim kanalom;
Prednji prozor s bazom uzengije;
Kohlearni prozor sa sekundarnom membranom bubnjića;
Polukružni kanali (prednji, stražnji, lateralni) sa svojim jednostavnim,
ampularne i zajedničke noge;
Pužnica sa svojom bazom, kupolom, šipkom, spiralnom pločom i
spiralni kanal;
b. dijelovi membranskog labirinta:
Polukružni kanali (prednji, stražnji i lateralni) i njihova ampula
Jakobove kapice;
Matočka i torbica s mrljama;
Utero-sakularni kanal;
Kohlearni kanal sa svojim:
vanjski zid;
vestibularni zid;
Zid bubnjića i Cortijev organ;
Spojni kanal;
u. perilimfatični prostor polukružnih kanala, predvorja i pužnice
(ljestve predvorja i bubnjića, helikotrema);
d. endolimfatički prostor
3. Na preparatima moždanog debla, bazalnih ganglija i hemisfera:
Mosto-cerebelarni kut;
Trokutna petlja istmusa romboidnog mozga;
Inferiorni kolikuli srednjeg mozga sa svojom ručkom;
Medijalna genikulatna tijela;
Stražnja noga unutarnje kapsule.
Gornji temporalni girus.
Nacrtaj i označi:
1. Shema koštanog i membranskog labirinta
2. Shema slušnog puta
3. Dijagram vestibularnog puta
1. Uho - auris (latinski), otos (grčki);
2. Predvratna membrana - membrana vestibularis (lat.), Reissnerova membrana (autor);
3. Vanjska i unutarnja površina gornje temporalne vijuge - Geschl's gyrus (ur.).
4. Spiralni organ - organum spirale (lat.), Cortijev organ (ur.).
Kontrolna pitanja za gradivo predavanja
1. Značenje i funkcija organa za sluh i ravnotežu.
2. Faze filogeneze organa sluha i ravnoteže.
3. Ontogenija organa vida:
Izvori i proces formiranja ušne školjke, vanjski zvukovod
i bubnjić vanjskog uha;
Izvori i proces formiranja slušne cijevi, bubne šupljine, slušne
kosti i slušni mišići srednjeg uha;
Izvori i proces nastanka membranoznih i koštanih labirinata
unutarnje uho.
4. Glavne anomalije u razvoju organa sluha i ravnoteže:
Kongenitalna gluhoća je posljedica dubokog kršenja formacije
unutarnje uho i njegove veze;
Kongenitalni gubitak sluha je posljedica nepotpune resorpcije embrionalnog
vezivno tkivo oko slušnih koščica;
Položaj ušnih školjki na vratu, promjene u obliku ušnih školjki -
rezultat nepravilne transformacije građe I i II škržnog luka.
slušni put
Opće karakteristike - osjetljiv (ljudski slušni organ percipira zvukove u rasponu od 15 Hz - 20 000 Hz.), Svjestan, 3-neuralni, ukriženi.
ja neuron bipolarne spiralne ganglijske stanice. Njihovi dendriti završavaju na dlakavim osjetnim (neurosenzornim) stanicama Cortijeva organa. Aksoni čine kohlearni dio vestibulokohlearnog živca, u području cerebelarnog pontinskog kuta ulaze u pons, gdje prelaze na tijela neurona II.
II neuroni- stanice ventralne i dorzalne kohlearne jezgre. Aksoni II neurona prelaze na suprotnu stranu s formiranjem trapezoidnog tijela (aksoni stanica ventralne kohlearne jezgre) i moždanih (slušnih) pruga (aksoni stanica dorzalne kohlearne jezgre). Nakon križanja, aksoni II neurona spajaju se u bočnu petlju, čiji se vodiči prebacuju na tijela III neurona.
III neuroni - stanice medijalnog genikulatnog tijela (subkortikalno središte sluha u diencefalonu). Njihovi aksoni kroz stražnju peteljku unutarnje kapsule dolaze u korteks gornjeg temporalnog girusa (Geschl gyrus) - kortikalni kraj slušnog analizatora I signalnog sustava (prednji girus) i kortikalni kraj slušnog analizatora usne šupljine. govor II signalnog sustava (stražnji girus).
Dio vodiča lateralne petlje (nesvjesni dio) prolazi kroz medijalno genikulatno tijelo u tranzitu, prolazi kao dio drške donjeg kolikulusa i prelazi u stanice nuclei tecti (supkortikalni slušni centri srednjeg mozga) kako bi zatvorili luk "refleksa pokretanja" (orijentacijski refleks) kao odgovor na slušnu iritaciju.
5. Provodni put slušnog analizatora (tr. n. cochlearis) (Sl. 500). Slušni analizator obavlja percepciju zvukova, njihovu analizu i sintezu. Prvi neuron nalazi se u spiralnom čvoru (gangl. spirale), smještenom na dnu šupljeg kohlearnog vretena. Dendriti osjetljivih stanica spiralnog ganglija prolaze kroz kanale koštane spiralne ploče do spiralnog organa i završavaju na vanjskim vlaknastim stanicama. Aksoni spiralnog čvora čine slušni živac, koji ulazi u područje cerebelopontinskog kuta u moždano deblo, gdje završavaju sinapsama sa stanicama dorzalne (nucl. dorsalis) i ventralne (nucl. ventralis) jezgre.
Aksoni neurona II iz stanica dorzalne jezgre tvore moždane trake (striae medullares ventriculi quarti) smještene u romboidnoj fosi na granici mosta i medule oblongate. Većina trake mozga prelazi na suprotnu stranu i, blizu središnje linije, uronjena je u supstancu mozga, povezujući se s bočnom petljom (lemniscus lateralis); manji dio moždane trake spaja se s bočnom petljom vlastite strane.
U formiranju trapezoidnog tijela (corpus trapezoideum) sudjeluju aksoni II neurona iz stanica ventralne jezgre. Većina aksona prolazi na suprotnu stranu, mijenjajući se u gornjoj olivi i jezgri trapezoidnog tijela. Drugi, manji, dio vlakana završava na svojoj strani. Aksoni jezgri gornje masline i trapezoidnog tijela (III neuron) uključeni su u stvaranje bočne petlje, u kojoj se nalaze vlakna II i III neurona. Dio vlakana II neurona je prekinut u jezgri bočne petlje (nucl. lemnisci proprius lateralis). Vlakna II neurona lateralne petlje prelaze na III neuron u medijalnom koljenastom tijelu (corpus geniculatum mediale). Vlakna III neurona lateralne petlje, prolazeći pored medijalnog genikulatnog tijela, završavaju u inferiornom kolikulusu, gdje se formira tr. tektospinalis. Ona vlakna lateralne petlje koja pripadaju neuronima gornje olive, iz mosta prodiru u gornje krake malog mozga i zatim dopiru do njegovih jezgri, a drugi dio aksona gornje olive ide do motornih neurona malog mozga. leđne moždine i dalje do poprečno-prugastih mišića.
Aksoni neurona III, smješteni u medijalnom genikulatnom tijelu, prolazeći kroz stražnji dio stražnje peteljke interne kapsule, tvore slušni radijant, koji završava u poprečnom Heschlovom vijugu temporalnog režnja (polja 41, 42, 20, 21, 22). Niske zvukove percipiraju stanice prednjih dijelova gornjeg temporalnog girusa, a visoke zvukove - u njegovim stražnjim dijelovima. Donji kolikulus je refleksni motorički centar preko kojeg se povezuje tr. tektospinalis. Zbog toga, kada je slušni analizator stimuliran, leđna moždina je refleksno povezana za izvođenje automatskih pokreta, što je olakšano vezom gornje masline s malim mozgom; povezan je i medijalni uzdužni snop (fasc. longitudinalis medialis) koji objedinjuje funkcije motoričkih jezgri kranijalnih živaca.
500. Shema putanje slušnog analizatora (prema Sentagotaiju).
1 - temporalni režanj; 2 - srednji mozak; 3 - isthmus romboidnog mozga; 4 - medula oblongata; 5 - puž; 6 - ventralna slušna jezgra; 7 - dorzalna slušna jezgra; 8 - slušne trake; 9 - maslinasto-slušna vlakna; 10 - gornja maslina: 11 - jezgre trapezoidnog tijela; 12 - trapezoidno tijelo; 13 - piramida; 14 - bočna petlja; 15 - jezgra bočne petlje; 16 - trokut bočne petlje; 17 - donji kolikulus; 18 - bočno genikulatno tijelo; 19 - kortikalno središte sluha.
organ sluha - kod ljudi je uparen - omogućuje vam da percipirate i analizirate čitav niz zvukova vanjskog svijeta. Zahvaljujući sluhu, osoba ne samo da razlikuje zvukove, prepoznaje njihovu prirodu, mjesto, već i ovladava sposobnošću govora.
Razlikujte vanjsko, srednje i unutarnje uho osobe:
vanjsko uho - zvukoprovodni dio organa sluha - sastoji se od ušne školjke koja hvata zvučne vibracije i vanjskog slušnog kanala kroz koji se zvučni valovi usmjeravaju do bubnjića.
ušna školjka je hrskavična ploča prekrivena perihondrijem i kožom; njegov donji dio - režanj - lišen je hrskavice i sadrži masno tkivo. Ušna školjka je bogato inervirana: prilaze joj grane velikog uha, ušno-temporalnog i vagusnog živca. Ove neuronske komunikacije povezuju ga s dubokim strukturama mozga koje reguliraju aktivnost unutarnjih organa. Mišići se također približavaju ušnoj školjki: podizanje, pomicanje naprijed, povlačenje unatrag, ali svi su rudimentarni u prirodi, a osoba, u pravilu, ne može aktivno pomicati ušnu školjku, hvatajući zvučne vibracije, kao što to rade, na primjer, životinje. ušnu školjku zvučni val pogađa vanjski slušni kanal 2 cm duga i oko 1 cm u promjeru. Cijeli je presvučen kožom. U njegovoj debljini nalaze se žlijezde lojnice, kao i one sumporne, koje izlučuju ušni vosak.
Srednje uho odvojen od vanjske membrane bubnjića, formiran od vezivnog tkiva. Bubnjić služi kao vanjski zid(a ima ukupno šest zidova) uska okomita komora – bubna šupljina. Ova šupljina je glavni dio ljudskog srednjeg uha; sadrži lanac od tri minijaturne slušne koščice, međusobno pokretljivo spojene zglobovima. Lanac u stanju neke napetosti podupiru dva vrlo mala mišića.
Prva od tri kosti je malleus - srasla s bubnom opnom. Vibracije membrane, koje nastaju pod djelovanjem zvučnih valova, prenose se na čekić, od njega druga kost - nakovanj, a zatim treća - stremen. Baza stremena je pomično umetnuta u prozorčić ovalnog oblika, "izrezan" na unutarnjoj stijenci bubne šupljine. Ovaj zid(to se zove labirint) odvaja bubnu šupljinu od unutarnjeg uha. Osim prozora pokrivenog bazom stremena, postoji još jedna okrugla rupa u zidu - prozor puž zatvorena tankom opnom. U debljini zida labirinta prolazi facijalni živac.
Također se odnosi na srednje uho. slušna ili eustahijeva cijev povezujući bubnu šupljinu s nazofarinksom. Kroz tu cjevčicu dugu 3,5 - 4,5 cm uravnotežuje se tlak zraka u bubnoj šupljini s atmosferskim tlakom.
unutarnje uho kao dio organa sluha predstavljen je predvorjem i pužnicom.
prag - minijaturna koštana komorica - sprijeda prelazi u pužnicu - koštana cijev tankih stijenki uvijena u spiralu. Ova cijev čini dva i pol koluta oko koštane aksijalne šipke, postupno se sužavajući prema vrhu. Oblikom jako podsjeća na grožđanog puža (otuda i naziv).
Visina od baze puževi do njegovog vrha je 4 - 5 milimetara. Kohlearna šupljina je spiralnim koštanim izbočenjem i vezivnotkivnom membranom podijeljena u tri neovisna kanala. Gornji kanal koji komunicira s predvorjem naziva se stubište predvorja , donji kanal ili scala tympani doseže stijenku bubne šupljine i naliježe izravno na okrugli prozorčić zatvoren membranom. Ova dva kanala međusobno komuniciraju kroz uski otvor na vrhu pužnice, a ispunjeni su specifičnom tekućinom - perilimfom, koja vibrira pod utjecajem zvuka. Prvo, od udaraca stremena, perilimfa počinje oscilirati, ispunjavajući stubište vestibula, a zatim kroz rupu u području vrha, oscilacijski val se prenosi na perilimfu scala tympani.
Treći, membranozni kanal, formiran od membrane vezivnog tkiva, takoreći je umetnut u koštani labirint pužnice i ponavlja njegov oblik. Također je ispunjena tekućinom – endolimfom. Meke stijenke membranoznog kanala vrlo su osjetljive na vibracije perilimfe i prenose ih na endolimfu. I već pod njegovim utjecajem, kolagena vlakna glavne membrane, koja strše u lumen membranskog kanala, počinju vibrirati. Na ovoj membrani nalazi se stvarni receptorski aparat slušnog analizatora - slušni, odnosno Cortijev organ. U receptorskim dlačicama aparata fizička energija zvučnih vibracija pretvara se u živčane impulse.
Osjetni završeci slušnog živca približavaju se dlačicama koje percipiraju informacije o zvuku i prenose ih dalje živčanim vlaknima do slušnih centara u mozgu. Viši slušni centar nalazi se u temporalnom režnju cerebralnog korteksa: ovdje se vrši analiza i sinteza zvučnih signala.
39. Organ ravnoteže: opći plan strukture. Provodni put vestibularnog analizatora.
vestibulokohlearni organ u procesu evolucije kod životinja nastao kao složeni organ ravnoteže(predvrata ), koji opaža položaj tijela(glave) kada se kreće u prostoru, i organ sluha. Prvi od njih je u obliku primitivno uređene formacije(statički oblačić) pojavljuje se i kod beskičmenjaka. U ribi u vezi s komplikacijom njihovih motoričkih funkcija, formira se prvo jedan, a zatim drugi polukružni kanal. Kod kopnenih kralješnjaka svojim složenim pokretima formirao se aparat koji je kod čovjeka predstavljen predvorjem i trima polukružnim kanalima koji se nalaze u tri međusobno okomite ravnine i percipiraju ne samo položaj tijela u prostoru i njegovo pravocrtno kretanje, nego i pokrete.(okreti tijela, glave u bilo kojoj ravnini). Provodni put vestibularnog (statokinetički) analizator osigurava provođenje živčanih impulsa iz dlačica osjetnih stanica ampularnih grebena(ampule polukružnih kanalića) i mrlje(eliptične i sferne vrećice) u kortikalnim centrima moždanih hemisfera. Tijela prvih neurona Statokinetički analizator nalazi se u vestibularnom čvoru, smještenom na dnu unutarnjeg zvukovoda. periferni procesi pseudounipolarne stanice vestibularnog čvora završavaju na dlakavim osjetnim stanicama ampularnih grebena i pjega. Centralni procesi pseudounipolarne stanice u obliku vestibularnog dijela vestibulokohlearnog živca zajedno s kohlearnim dijelom kroz unutarnji slušni otvor ulaze u lubanjsku šupljinu, a zatim u mozak do vestibularnih jezgri koje leže u vestibularnom polju, area vesribularis romboidna udubina. Uzlazni dio vlakana završava na stanicama gornje vestibularne jezgre(Bekhterev). Vlakna koja čine silazni dio završavaju u medijalnoj (Schwalbe), lateralnoj (Deiters) i donjoj Roller) vestibularnoj jezgri pax.
Aksoni stanica vestibularnih jezgri (II neuroni) tvore niz snopova koji idu do malog mozga, do jezgri živaca očnih mišića, jezgri autonomnih centara, kore velikog mozga i do leđne moždine.
Dio aksona stanica lateralne i gornje vestibularne jezgre u obliku vestibulo-spinalnog trakta, usmjeren je na leđnu moždinu, smješten duž periferije na granici prednje i bočne vrpce i segmentno završava na motornim životinjskim stanicama prednjih rogova, provodeći vestibularne impulse do mišiće vrata trupa i ekstremiteta, osiguravajući održavanje ravnoteže tijela.
Dio aksona neurona lateralne vestibularne jezgre usmjeren je na medijalni uzdužni snop svoje i suprotne strane, osiguravajući vezu organa za ravnotežu kroz lateralnu jezgru s jezgrama kranijalnih živaca (III, IV, VI nar), inervirajući mišiće očne jabučice, što omogućuje zadržati smjer pogleda, unatoč promjenama u položaju glave. Održavanje ravnoteže tijela uvelike ovisi o usklađenim pokretima očnih jabučica i glave.
Aksoni stanica vestibularnih jezgri stvaraju veze s neuronima retikularne formacije moždanog debla i s jezgrama tegmentuma srednjeg mozga. Pojava vegetativnih reakcija (smanjeni broj otkucaja srca, pad krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, blijeđenje lica, pojačana peristaltika gastrointestinalnog trakta itd.) kao odgovor na pretjeranu iritaciju vestibularnog aparata može se objasniti prisutnošću veze između vestibularnih jezgri kroz retikularnu formaciju s jezgrama vagusnog i glosofaringealnog živca.
Svjesno određivanje položaja glave postiže se prisutnošću veza između vestibularnih jezgri i cerebralnog korteksa.U tom slučaju aksoni stanica vestibularnih jezgri prolaze na suprotnu stranu i šalju se kao dio medijalne. petlju do lateralne jezgre talamusa, gdje prelaze na neurone III.
Aksoni neurona III prolaze kroz stražnji dio stražnje noge interne kapsule i dopiru do kortikalne jezgre statokinetičkog analizatora, koji je raspršen u korteksu gornjeg temporalnog i postcentralnog vijuga, kao iu gornjem parijetalnom režnju moždanih hemisfera.
