Prognoza upale pluća. Upala pluća (pneumonija). Bakterijske infekcije u etiologiji pneumonija

Pneumonija je bolest infektivnog podrijetla, a karakterizirana je upalom plućnog tkiva kada se pojave provocirajući fizički ili kemijski čimbenici, kao što su:

• Komplikacije nakon virusnih bolesti (), atipične bakterije (klamidija, mikoplazma, legionela)
• Utjecaj na dišni sustav raznih kemijskih sredstava - otrovnih para i plinova (vidi)
• Radioaktivno zračenje, koje je povezano s infekcijom
• Alergijski procesi u plućima - KOPB, bronhijalna astma
• Toplinski čimbenici - hipotermija ili opekline dišnog trakta
• Udisanje tekućine, hrane ili stranih tijela može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća.

Uzrok razvoja upale pluća je pojava povoljnih uvjeta za proliferaciju različitih patogenih bakterija u donjem dišnom traktu. Izvorni uzročnik upale pluća je gljivica Aspergillus, koja je bila krivac za iznenadnu i misterioznu smrt istraživača egipatskih piramida. Vlasnici peradi ili ljubitelji urbanih golubova mogu se razboljeti od klamidijske upale pluća.

Danas se sve upale pluća dijele na:

• izvanbolnički stečena, koja nastaje pod utjecajem raznih zaraznih i neinfektivnih uzročnika izvan bolničkih zidova
• bolničke infekcije, koje su uzrokovane nozokomijalnim mikrobima koji su često vrlo otporni na tradicionalno antibakterijsko liječenje.

Učestalost otkrivanja različitih zaraznih uzročnika u pneumoniji stečenoj u zajednici prikazana je u tablici.

Kada se dijagnoza potvrdi, ovisno o vrsti patogena, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, provodi se odgovarajuća terapija; u teškim slučajevima liječenje se mora provesti u bolničkom okruženju; u blagim oblicima upale , hospitalizacija bolesnika nije potrebna.

Karakteristični prvi znakovi upale pluća, proširenost upalnog procesa, akutni razvoj i opasnost od ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi na vrijeme glavni su razlozi zbog kojih stanovništvo hitno traži liječničku pomoć. Trenutno, prilično visoka razina razvoja medicine, poboljšane dijagnostičke metode, kao i ogroman popis antibakterijskih lijekova širokog spektra značajno su smanjili stopu smrtnosti od upale pluća (vidi).

Tipični prvi znakovi upale pluća kod odraslih

Glavni simptom razvoja upale pluća je kašalj, obično u početku suh, opsesivan i uporan (vidi antitusici,), ali u rijetkim slučajevima kašalj na početku bolesti može biti rijedak i nejak. Zatim, kako se upala razvija, kašalj tijekom upale pluća postaje mokar s oslobađanjem mukopurulentnog ispljuvka (žuto-zeleno).

Svaka prehladna virusna bolest ne bi trebala trajati duže od 7 dana, a naglo pogoršanje stanja 4-7 dana nakon pojave akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe ukazuje na početak upalnog procesa u donjem dišnom traktu.

Tjelesna temperatura može biti vrlo visoka do 39-40C, ili može ostati subfebrilna 37,1-37,5C (kod atipične upale pluća). Stoga, čak i kod niske tjelesne temperature, kašlja, slabosti i drugih znakova slabosti, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Ponovljeni skok temperature nakon laganog intervala tijekom virusne infekcije trebao bi biti alarmantan.

Ako pacijent ima vrlo visoku temperaturu, tada je jedan od znakova upale u plućima neučinkovitost.

Bol prilikom dubokog udaha i kašljanja. Sama pluća ne boli, jer je lišena receptora za bol, ali uključivanje pleure u proces daje izražen bolni sindrom.

Osim simptoma prehlade, pacijent osjeća nedostatak zraka i blijedu kožu.
Opća slabost, pojačano znojenje, zimica i smanjeni apetit također su karakteristični za opijenost i početak upalnog procesa u plućima.

Ako se takvi simptomi pojave ili usred prehlade ili nekoliko dana nakon poboljšanja, to mogu biti prvi znakovi upale pluća. Pacijent se treba odmah obratiti liječniku kako bi podvrgao potpunom pregledu:

• Uzmite krvne pretrage - opće i biokemijske
• Napravite rendgensku snimku prsnog koša i, ako je potrebno, kompjutoriziranu tomografiju
• Predajte ispljuvak na kulturu i odredite osjetljivost uzročnika na antibiotike
• Predajte sputum na kulturu i mikroskopsko određivanje Mycobacterium tuberculosis

Glavni prvi znakovi upale pluća u djece

Simptomi upale pluća u djece imaju nekoliko značajki. Pažljivi roditelji mogu sumnjati na razvoj upale pluća ako dijete ima sljedeće bolesti:

Temperatura

Tjelesna temperatura iznad 38 C, koja traje više od tri dana, ne može se sniziti antipireticima, može biti i niska temperatura do 37,5, osobito u male djece. U tom slučaju pojavljuju se svi znakovi opijenosti - slabost, pojačano znojenje, nedostatak apetita. Mala djeca (kao i stariji ljudi) možda neće doživjeti visoke skokove temperature s upalom pluća. To je zbog nesavršene termoregulacije i nezrelosti imunološkog sustava.

Dah

Uočava se ubrzano plitko disanje: kod beba do 2 mjeseca starosti 60 udisaja u minuti, do 1 godine 50 udisaja, nakon godinu dana 40 udisaja u minuti. Često dijete spontano pokušava leći na jednu stranu. Roditelji mogu primijetiti još jedan znak upale pluća kod djeteta; ako skinete bebu, tada kada dišete sa strane bolesnog pluća, možete primijetiti povlačenje kože u međurebarnim prostorima i zaostajanje u procesu disanja jednog. strana prsa. Mogu se javiti poremećaji ritma disanja s povremenim zastojima u disanju, promjenama dubine i učestalosti disanja. Kod dojenčadi nedostatak zraka karakterizira činjenica da dijete počinje kimati glavom u ritmu disanja, beba može razvući usne i napuhati obraze, a iz nosa i usta može se pojaviti pjenasti iscjedak.

Atipična upala pluća

Upala pluća uzrokovana mikoplazmom i klamidijom razlikuju se po tome što u početku bolest prolazi poput prehlade, javlja se suhi kašalj i curenje iz nosa, no prisutnost kratkog daha i stalno visoka temperatura trebali bi upozoriti roditelje na razvoj upale pluća. .

Karakter kašlja

Zbog upale grla u početku se može javiti samo kašalj, zatim kašalj postaje suh i bolan, koji se pojačava kad beba plače ili jede. Kasnije kašalj postaje mokar.

Ponašanje djeteta

Djeca s upalom pluća postaju hirovita, plačljiva, letargična, poremećen im je san, ponekad mogu potpuno odbiti jesti, kao i proljev i povraćanje, a kod dojenčadi - regurgitacija i odbijanje dojenja.

Analiza krvi

Opći test krvi otkriva promjene koje ukazuju na akutni upalni proces - povećan ESR, leukocitoza, neutrofilija. Pomak leukoformule ulijevo s porastom trakastih i segmentiranih leukocita. Uz virusnu upalu pluća, uz visoki ESR, uočava se povećanje leukocita na račun limfocita.

Uz pravovremenu konzultaciju s liječnikom, odgovarajuću terapiju i pravilnu njegu bolesnog djeteta ili odrasle osobe, upala pluća ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga, pri najmanjoj sumnji na upalu pluća, trebate pružiti liječničku pomoć pacijentu što je prije moguće.

Kada je dišni sustav normalan, osoba se osjeća dobro. Iz ovog članka saznat ćete sve o tome što je upala pluća, koji su simptomi i liječenje patologije, koji su uzroci i prvi znakovi bolesti. Ako brzo identificirate bolest, možete izbjeći neugodne posljedice i komplikacije.

Što je upala pluća

Pneumonija je zarazna i upalna bolest. Zahvaća donje dišne ​​putove, uključujući alveole, plućno tkivo, bronhije i bronhiole.

Važno! Bolest se smatra opasnom jer ako se ne liječi može nastupiti smrt.

Unatoč napretku medicine, patologija se registrira među tisućama pacijenata svake godine. Pneumonija se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena. Slučajevi bolesti kod odraslih nisu toliko često fatalni kao kod djece.

Uzroci upale pluća

Pneumonija se može razviti kao neovisna patologija ili se može pridružiti već postojećem upalnom procesu. Etiologija ove bolesti je raznolika, tako da samo liječnik može postaviti dijagnozu.

Upala pluća može biti:

• zarazna;
• neinfektivna.

Zarazna upala pluća razvija se pod utjecajem virusnih ili bakterijskih patogena. Najčešće kod odraslih pacijenata, patologija je uzrokovana sljedećim mikroorganizmima:

Neinfektivna upala pluća javlja se u pozadini:

Često se sumnja na upalu pluća javlja nakon prehlade ili virusne gripe. Svaka bakterijska infekcija može izazvati upalu u plućima.

Što povećava rizik

Kako biste izbjegli ozbiljne respiratorne probleme, važno je znati koji čimbenici povećavaju rizik od upale pluća. Za ljude različite dobi različiti fenomeni predstavljaju opasnost.

Kod malog djeteta na pojavu upale pluća mogu utjecati:

Tijekom adolescencije na rizik od razvoja upale pluća utječu:

• pušenje;
• kronične bolesti nazofarinksa;
• bolesti srca;
• karijesni zubi;
• kronični curenje nosa;
• česte virusne bolesti;
• smanjena imunološka obrana.

Za odrasle faktor rizika može biti:

Izbjegavanjem svih ovih čimbenika rizika možete smanjiti rizik od obolijevanja od upale pluća.

Načini zaraze upalom pluća

Mnogi se pacijenti pitaju jesu li se mogli zaraziti bolešću od druge osobe. Pneumonija može biti zarazna ako je uzrokovana infekcijom. Ako se pojavi u pozadini alergijske reakcije ili opekline dišnog trakta, tada bolesna osoba nije opasna za druge.

Putevi prijenosa i prodiranja u plućni parenhim mogu biti različiti. Istakni:

• bronhogeni;
• limfogeno;
• hematogeno.

S bronhogenim putem infekcije, patogeni mikroorganizmi prodiru zajedno s udahnutim zrakom. To znači da ako u blizini postoji bolesna osoba, bolest će se prenijeti kapljicama u zraku. Vjerojatnost da će infekcija izazvati bolest javlja se kada postoji neka vrsta upalnog procesa ili otekline u nosnom ili trahealnom traktu. U tom slučaju udahnuti zrak nije pravilno filtriran i dolazi do infekcije.

Limfogeni put infekcije je najrjeđi. Da bi to učinili, infekcija prvo mora prodrijeti u limfni sustav, a tek onda ući u plućna i bronhijalna tkiva.

Hematogeni put infekcije je prodiranje infekcije kroz krv. To je moguće u slučajevima kada je uzročnik bolesti ušao u krvotok, kao, na primjer, tijekom sepse. Ovaj put infekcije je rijedak, ali je sasvim moguć kod upale pluća.

Klasifikacija patologije

Sve upale pluća dijele se na:

• izvanbolnički;
• bolnica.

Oblici stečeni u zajednici razvijaju se kod kuće ili u skupinama i, u pravilu, podložni su tradicionalnim metodama liječenja, jer se mogu potpuno eliminirati uz pomoć antibiotika i drugih lijekova. Bolničke vrste upale pluća znače one koje se razvijaju unutar bolničkih zidova u pozadini prodiranja raznih infekcija. Trajanje liječenja ovih oblika obično je dulje, budući da su ti uzročnici otporni na mnoge lijekove.

Klasifikacija upale pluća uključuje podjelu vrsta bolesti ovisno o:

• vrsta patogena;
• morfološka obilježja;
• priroda toka;
• prevalencija procesa;
• razvojni mehanizam;
• stupnjevi ozbiljnosti;
• prisutnost komplikacija.

Samo stručnjak može odrediti upalu pluća i što ju je uzrokovalo nakon provođenja kliničkih studija.

Upalu pluća može uzrokovati virus, bakterija, gljivica, mikoplazma ili nekoliko uzročnika istodobno. Za liječenje upale pluća važno je utvrditi koja je skupina infekcija uzrokovala bolest. Inače će uporaba lijekova biti neučinkovita.

Prema morfološkim karakteristikama, pneumonija se može podijeliti u sljedeće vrste:

• lobar;
• parenhimski;
• žarišni;
• međuprostorni;
• mješoviti.

Razlikuje se mehanizam razvoja upale pluća:

• primarni;
• ponovljeno (nastaje u pozadini drugih patologija);
• aspiracija;
• posttraumatski.

Atipičnu upalu pluća teško je prepoznati jer su neki simptomi nekarakteristični za ovu skupinu bolesti.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, javlja se upala pluća:

• odvod;
• žarišni;
• mali žarište (obično sporo);
• segmentalni;
• udio;
• srednji režanj;
• bazalni;
• ukupno;
• međuzbroj;
• jednostrano;
• bilateralni.

Bilješka! Dvostruka upala pluća je teža i često zahtijeva bolničko liječenje.

Ovisno o prirodi bolesti, razlikuju se tri stupnja težine. U lakšim slučajevima moguće je liječenje kod kuće. Ako se razvije egzacerbacija, potrebna je bolnica.

Komplikacije se u pravilu javljaju kod neliječene upale pluća iu prisutnosti tumorskih procesa. Na primjer, paracancrosis pneumonija može se razviti u pozadini tumora raka. Mogu se pojaviti destruktivne promjene koje će dovesti do nepovratnih posljedica.

Važno! Ako se upala pluća ne liječi, može se razviti pulmonitis, bolest koja zahvaća alveole i dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva, što u konačnici dovodi do raka.

Kada bakterijska infekcija prodre, može doći do gnojne upale pluća. U pozadini ovog stanja postoji visok rizik od razvoja najopasnijeg oblika bolesti - septičkog. U plućnim tkivima mogu nastati šupljine i započeti nekrotični procesi. Latentni oblik je posebno opasan, budući da pacijent gubi puno vremena dok se dijagnosticira patologija.

Kada uzročnik pokaže otpornost na korištene lijekove, pacijenti doživljavaju dugotrajnu upalu pluća. Kako ne biste umrli od komplikacija bolesti, potrebno je znati simptome patologije i odmah reagirati kada se pojave.

Opći simptomi

Nakon isteka razdoblja inkubacije infekcije koja je ušla u tijelo, pacijent počinje pokazivati ​​znakove bolesti.

Rijetko kada upala pluća počinje bez kašlja. Budući da upalni proces primarno zahvaća dišni sustav, normalno disanje odmah je poremećeno. U početku će pacijent primijetiti sljedeću kliničku sliku:

• suhi kašalj;
• oslabljeno disanje;
• letargija;
• respiratorni simptomi.

Samo u atipičnom tijeku upale pluća bolest prolazi bez temperature. U određenom smislu, to je opasno, jer osoba možda neće ozbiljno shvatiti tegobe i odgodit će liječenje.

Pneumonija se ne razlikuje od upale pluća, ali ova patologija ima karakteristične karakteristike od prehlade. Nijedna prehlada ne može trajati duže od tjedan dana. Nakon tog razdoblja simptomi bi se trebali povući, a dobrobit bolesnika poboljšati. Ako se nekoliko dana nakon pojave kliničke slike jave dodatni znakovi i stanje pogorša, može se posumnjati na upalni proces u plućnom tkivu.

Za svaku upalu pluća simptomi se mogu podijeliti u tri skupine.

Simptomi intoksikacije

Sindrom intoksikacije razvija se zbog činjenice da bakterije koje su ušle u tijelo počinju oslobađati otrovne tvari. Kao rezultat toga, pacijent bilježi sljedeće pojave intoksikacije:

• porast temperature na 39,5 stupnjeva;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• povećano znojenje;
• letargija i pospanost;
• apatija;
• nesanica.

U rijetkim slučajevima, teška upala pluća može izazvati mučninu i povraćanje.

Bilješka! Na temperaturi uzrokovanoj upalom pluća, lijekovi za uklanjanje groznice su neučinkoviti.

Plućni simptomi

Početak upale pluća najčešće je povezan s povišenom tjelesnom temperaturom, no sputum se u početku možda neće proizvoditi. Kašalj je suh, ali uporan.

Mokri kašalj pojavljuje se tek četvrti dan nakon pojave simptoma. Boja ispljuvka je hrđasta. To je obično zbog činjenice da se određena količina crvenih krvnih stanica oslobađa zajedno sa sluzi.

Mogu se javiti bolovi u leđima i prsima. Sama pluća su lišena receptora za bol. Međutim, kada je pleura uključena u proces, pacijent počinje osjećati nelagodu u ovom području. Ovo je posebno akutno kada osoba pokušava duboko udahnuti.

Općenito, vrućica i akutni simptomi mogu trajati oko 7-9 dana.

Simptomi zatajenja pluća

Zatajenje pluća razvija se u pozadini upale pluća. Manifestira se sljedećim simptomima:

• dispneja;
• cijanoza kože zbog neadekvatnog pristupa kisiku;
• ubrzano disanje.

Zatajenje pluća obično se javlja kod bilateralne upale pluća. Što je veća površina plućnog tkiva zahvaćena, simptomi su jači.

Liječnik mora znati razlikovati upalu pluća od drugih lezija pluća. Dijagnoza može uključivati ​​nekoliko mjera. Liječnik odlučuje koje su metode potrebne.

Prvo, liječnik će pažljivo slušati koji su simptomi, što je prethodilo njihovoj pojavi i koliko dugo pacijent promatra ovaj klinički karting. Nakon toga, stručnjak će zamoliti pacijenta da se skine do struka kako bi pregledao prsa.

Bilješka! Tijekom procesa disanja, upaljena područja mogu zaostajati u intenzitetu translacijskih pokreta, što omogućuje liječniku da preciznije odredi lokalizaciju patologije.

• auskultacija;
• udaraljke;
• opća analiza krvi;
• analiza sputuma;
• X-zraka;
• bronhoskopija;
• Ultrazvuk pluća.

Auskultaciju provodi terapeut ili pulmolog pomoću posebnog uređaja - stetoskopa. Sastoji se od nekoliko cijevi koje pojačavaju zvuk i omogućuju liječniku da jasno čuje zvukove pluća. Zdrava osoba će jednostavno disati normalno. Kod upale se čuje teško disanje u plućima i zviždanje.

Perkusije su lupkanje po prsima. Normalno, kada je organ ispunjen samo zrakom, zvuk je jasan, ali tijekom upalnog procesa pluća su ispunjena eksudatom, što stvara isprekidan, tup i skraćen zvuk.

CBC omogućuje liječniku procjenu prisutnosti upalnog procesa i njegovog intenziteta. Krvna slika za upalu pluća je sljedeća: povećani ESR i leukociti.

Provodi se biološka studija sekreta iz pluća kako bi se razjasnio uzročnik upale pluća. Samo u ovom slučaju liječnik će moći izdati recept koji će se brzo riješiti bolesti.

Na snimci dobivenoj nakon rendgenske snimke liječnik će procijeniti veličinu i mjesto upale. Zahvaćena područja obično su svjetlija od ostalih zdravih tkiva (kao što se može vidjeti na fotografiji). Također će odrediti prisutnost peribronhijalne infiltracije unutar organa.

Bronhoskopija i ultrazvučni pregled rijetko se rade, samo kod uznapredovalih i kompliciranih oblika upale pluća. Je li takav pregled potreban ili ne, utvrdit će liječnik nakon rendgenskih i drugih studija.

Liječenje upale pluća

Zabranjeno je samoliječenje i liječenje narodnim lijekovima za upalu pluća. Sve narodne metode mogu biti samo potporna terapija u fazi rekonvalescencije (oporavka).

Indikacije za smještaj bolesnika na bolničko liječenje:

• smanjenje krvnog tlaka na razine ispod 90/60;
• tahikardija do 125 otkucaja u minuti;
• zbunjenost;
• brzo disanje (od 30 puta u minuti);
• preniska (do 35,5) ili visoka (40) temperatura;
• zasićenje manje od 92%;
• upala u nekoliko režnjeva pluća;
• sepsa;
• popratne patologije srca, bubrega ili jetre.

Vrlo je važno voditi računa o stvaranju odgovarajućih uvjeta za pacijenta:

• potpuni odmor u krevetu;
• pijenje puno vode;
• Uravnotežena prehrana;
• redovito prozračivanje u bolesničkoj sobi i mokro čišćenje.

Najčešće se prva pomoć sastoji od pravilne primjene lijekova.

Liječenje upale pluća lijekovima

Budući da je uzročnik upale pluća najčešće bakterija, za suzbijanje bolesti propisuju se antibiotici širokog spektra. Ako se izvrši analiza sputuma i infekcija se točno odredi, pacijent se može prebaciti na drugi, točniji, ali nježniji lijek.

Trajanje liječenja antibakterijskim sredstvima je 7-10 dana. U rijetkim slučajevima terapija se može produžiti na dva tjedna.

Važno! Antibiotike može propisati samo liječnik, jer pogreška može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najčešće propisano:

Doziranje određuje samo liječnik, ovisno o vrsti lijekova i rezultatima istraživanja. Ovisno o težini stanja pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti, antibiotska terapija može se provesti u obliku:

• oralna primjena tableta;
• injekcije;
• IVs

Kako bi se izbjeglo ponavljanje upale pluća, vrlo je važno završiti liječenje do kraja. Prekid liječenja zbog smanjenja simptoma vrlo je opasan. Uzročnik neće umrijeti, već će samo steći otpornost na antibiotike korištene skupine.

Za mokri kašalj možete koristiti proizvode poput "ACC", "Ambroxol" ili "Lazolvan". Kod suhog, neproduktivnog kašlja ne smiju se uzimati resorptivni mukolitici, jer će napadaji biti sve češći i bolesnik će osjećati teške patnje.

Važno je svoju energiju usmjeriti na jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, važno je osigurati da pacijent ima uravnoteženu prehranu i dovoljnu količinu vitamina.

Prihvatljivi pomoćni narodni recepti uključuju redovitu upotrebu dekocija meda, češnjaka, luka, šipka, lipe i maline. Sve ove metode koriste se isključivo uz glavni tretman. Važno je uzeti u obzir odsutnost alergijske reakcije, jer to može pogoršati tijek upale pluća.

Vježbe disanja također se provode pod nadzorom liječnika. Oni mogu biti kontraindicirani u nekim stanjima. Preporuča se gimnastika Strelnikova ili Butenko. Kako bi spriječili zastoj u plućima, stručnjaci preporučuju napuhavanje balona.

Prevencija

Dobra prevencija protiv upale pluća:

• održavanje aktivnog načina života;
• povećanje imuniteta;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Na taj način možete zaštititi svoje tijelo od patologije.

Ako je osoba pozorna na simptome koji se javljaju u tijelu, upala pluća može se otkriti u početnoj fazi. To će vam omogućiti brzo i bez komplikacija.

Gledaj video:

Pneumonija ili upala pluća je vrlo opasna patologija koja kombinira cijeli kompleks bolesti u jednu bolest. Svi su prilično slični, jer izazivaju razvoj upalnog procesa u tkivima ljudskih pluća.

Samo pravovremena i pravilno organizirana terapija upale pluća može jamčiti da neće uslijediti komplikacije. Zapamtite, ova patologija ne samo da negativno utječe na ljudsko tijelo, već također često uzrokuje smrt.

Bez obzira na potpunu etiologiju upale pluća, razlog za pojavu i daljnji razvoj je isti - infekcija u alveolama i bronhijalnom epitelu osobe. Od ovog fenomena nitko nije imun, jer uzročnik upale pluća može ući u respiratorni trakt bilo koje osobe.

Naravno, upala pluća ne nastaje uvijek zbog prijenosa zrakom, ali sličan se fenomen javlja u prilično velikom broju situacija infekcije.

Često se upala pluća razvija zbog rane prisutnosti neke infekcije u ljudskom tijelu, što je uzrokovalo razvoj manje ENT bolesti koja je dala tako neugodnu komplikaciju.

Čimbenici predispozicije za razvoj upale pluća uključuju stvari poput:

• opća hipotermija tijela
• česti živčani stres
• hormonalni problemi
• prisutnost kroničnih bolesti dišnog sustava
• oslabljeni imunološki sustav

Vrijedno je shvatiti da postoji ogroman broj infekcija koje mogu uzrokovati upalu pluća (bakterije, virusi i gljivice). Jednostavno se nemoguće u potpunosti zaštititi od njih, ali je potrebno održavati stanje tijela u dobroj formi.

Upamtite, što je tijelo i njegov imunitet slabiji, to su veće šanse za "hvatanje" upale pluća. To se posebno odnosi na odrasle, koji često vode daleko od normalnog načina života, spavaju u neprikladno vrijeme i općenito zloupotrebljavaju tjelesne resurse.

Prvi znakovi

Kao što je ranije spomenuto, upala pluća je patologija koja uzrokuje oštećenje tkiva pluća i nekih drugih komponenti dišnog sustava. Zbog razvoja upalnog procesa, osoba se jednostavno ne osjeća dobro i pojavljuju se neki simptomi upale pluća.

Potrebno je dijagnosticirati simptome u ranim fazama bolesti, jer će to pomoći u izbjegavanju bilo kakvih komplikacija i općenito pojednostaviti proces liječenja.

Prije svega, obratite pozornost na sljedeće znakove upale pluća:

• intenziviranje i često ponavljanje bilo koje prirode
• poboljšanje tijela u različitim granicama
• jaka groznica
• pojava nedostatka zraka
• osjećaj nedostatka zraka
• jaka slabost, pospanost i umor
• sve veća promuklost i glasnoća disanja

Ovisno o vrsti infekcije koja je uzrokovala upalu, simptomi mogu biti izraženi ili prilično blagi. U svakom slučaju, trebali biste obratiti pozornost na to i odmah se obratiti klinici za pomoć. UVažno je ne zaboraviti da upala pluća ima kratko razdoblje inkubacije (2-4 dana), nakon čega se razvija ubrzano i može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju pacijenta ili čak uzrokovati smrt.

Pneumonija je kompleks bolesti koje zahvaćaju respiratorni trakt. Zato se dijeli na određene oblike, određene stupnjem oštećenja i težinom bolesti. Utvrđivanje točnih karakteristika upalnog procesa iznimno je važno za organiziranje pravilne terapije.

U ovom trenutku medicinski radnici identificiraju 4 glavna oblika upale pluća kod odraslih:

1. Bolest koja se javlja s akutnim oblikom upale. Uz pravodobno liječenje relativno je bezopasna za čovjeka, ali ako se ne liječi može izazvati niz komplikacija. Ovaj oblik upale pluća može se razviti ili kao samostalna bolest ili kao posljedica komplikacija drugih bolesti dišnog sustava.
2. Bolest koja se javlja s kroničnom vrstom upale. Ovaj oblik karakterizira stalna prisutnost infekcije u tkivima pluća i drugim organima dišnog sustava. Bolest se sustavno aktivira, često kada je imunološki sustav oslabljen ili postoje drugi čimbenici predispozicije za upalu pluća. To je prilično rijetka, ali izuzetno opasna bolest, osobito u nedostatku pravovremene i kompetentne terapije.
3. Bolest koja se javlja s akutnom vrstom upale koja zahvaća veći dio pluća. Inače, ovaj oblik se naziva lobar. To je jedan od najopasnijih oblika upale pluća, pa stoga zahtijeva liječenje samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Sličan oblik patologije javlja se kao posljedica loše kvalitete ili dugotrajnog nedostatka terapije za akutnu ili kroničnu upalu pluća.
4. Bolest koja se javlja s segmentnim (fokalnim) upalnim procesom. Ovaj se oblik razlikuje od ostalih po tome što upala zahvaća pojedine segmente pluća i dišnog trakta. Ova vrsta upale pluća, iako nije toliko opasna, mora se pravovremeno liječiti, inače može prerasti u teže oblike bolesti.

Bez posebnih medicinskih znanja, niza pregleda i pretraga jednostavno je nemoguće odrediti oblik upale. Međutim, znajte: što su simptomi bolesti jači, to je njen oblik opasniji. Složena vrsta upale pluća može se liječiti samo u klinici, inače se rizik od smrti značajno povećava.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticirati upalu pluća samo analizom simptoma nemoguće je, stoga je važno da se osoba odmah javi liječniku ako postoji sumnja na razvoj upale pluća.

Teškoća dijagnosticiranja upale pluća leži u činjenici da ova patologija često ima iste simptome kao i kod manje ozbiljnih bolesti dišnog trakta. U isto vrijeme, kako se razvija, upala pluća može izazvati mnogo više problema od drugih ORL bolesti.

S obzirom na ovu opasnost od bolesti, liječnici moraju uključiti sljedeće postupke u dijagnozu:

• testovi krvi, urina i sputuma
• Rtg plućnog područja
• fiberoptička bronhoskopija i kompjutorizirana tomografija prsnog koša

Samo na temelju rezultata nekoliko dijagnostičkih mjera i nijansi svakog pojedinog slučaja, liječnik može pouzdano utvrditi ima li pacijent upalu pluća ili razvija neku drugu bolest.

Samodijagnosticiranje upale pluća nije samo nemoguće, već je i izuzetno opasno, jer ako počnete pogrešno liječiti bolest, možete ubrzati njen razvoj ili izazvati komplikacije.

Liječenje lijekovima

Budući da je upala pluća kod odraslih prilično opasna bolest, lijekovi su osnova za njezino liječenje. Njihovo imenovanje treba provesti liječnik, jer samo on zna specifičnosti pojedinog slučaja.

Štoviše, stručnjak je taj koji na temelju rezultata ispitivanja može saznati koja je vrsta infekcije uzročnik upale pluća, na temelju ovog pokazatelja određuje se glavni vektor terapije.

Bez obzira na etiologiju upale pluća, glavno načelo njezina liječenja je organiziranje kompleksne terapije, koja je usmjerena na zaustavljanje upalnog procesa u dišnom traktu i poboljšanje općeg tonusa pacijentovog tijela.

U liječenju upale pluća važno je koristiti sljedeće vrste lijekova:

• antibiotici (za bakterijske patogene)
• antivirusni lijekovi (za virusne patogene)
• lijekovi protiv gljivica (za gljivične patogene)
• ekspektoransi (za probleme s iskašljavanjem i jak kašalj)
• detoksikacija i glukokortikosteroidni lijekovi (u prisutnosti toksičnog šoka uzrokovanog patologijom)
• antipiretici (za vrućicu)
• kardiovaskularni stimulansi (za nedostatak kisika i jaku otežano disanje)
• vitaminski kompleksi i imunostimulansi (za bilo koji tijek bolesti)

Više informacija o upali pluća možete pronaći u videu:

Badger mast za upalu pluća: upute za uporabu

Vrijedno je razumjeti da samo-liječenje upale pluća neće raditi. Prije svega, to je zbog činjenice da doziranje lijekova i tijek terapije određuje isključivo liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike svakog pojedinog slučaja.

Osim osnovnih lijekova, specijalist može propisati:

• terapija kisikom (kod gladovanja kisikom i ozbiljnog nedostatka zraka)
• terapija umjetnim disanjem (kod nedostatka kisika i ozbiljnog nedostatka zraka)
• tehnike inhalacije (kod problema s iskašljavanjem sputuma i jakog kašlja)
• iznimno rijetko - kirurške metode liječenja (za teška oštećenja pluća)

Narodni recepti

Treba imati na umu da su tradicionalne metode komplementarne u liječenju upale pluća

Tradicionalne metode liječenja upale pluća nisu osnova liječenja. Ove metode liječenja bolesti mogu se koristiti samo kao pomoć glavnom, medicinskom tijeku.

Tradicionalni recepti ne mogu zaustaviti ili na bilo koji način ublažiti upalu pluća, ali su izvrsna pomoć u borbi protiv neugodnih simptoma patologije i povećanju imunološkog tonusa tijela bolesne osobe.

Najzanimljivije, učinkovitije i često korištene narodne metode liječenja upale pluća su:

• Oblozi od svježeg sira. Način pripreme: uzmite 100 grama svježeg sira i pomiješajte sa žličicom meda, dobivenu smjesu zagrijte i stavite u tanki sloj gaze, pa razvaljajte u nekoliko slojeva. Primjena: gazu s umotanom smjesom prisloniti na prsa pacijenta, zatim oblog dobro pričvrstiti frotirnim ručnikom preko ramena i ostaviti 4-8 sati.
• Čišćenje pluća od sluzi s medom i orasima. Način pripreme: uzmite 50 grama bilo kojih orašastih plodova i meda, prvo usitnite i pomiješajte s drugim sastojkom u jednu smjesu. Primjena: dobivenu smjesu bolesnik mora pojesti unutar jednog dana i koristiti do potpunog oporavka. Kontraindikacije: alergija na komponente proizvoda.
• Ublažavanje kašlja mlijekom i smokvama. Način pripreme: Zagrijte jednu čašu nepasteriziranog mlijeka i pomiješajte s naribanim smokvama dok se ne narežu na sitno. Primjena: dobivenu otopinu bolesnik mora piti dva puta dnevno nakon jela. Kontraindikacije: alergija na komponente proizvoda i groznica.
• Inhalacije parom. Način pripreme: uzeti 3-4 veća krumpira i skuhati ih s ljuskom u 2-3 litre vode, nakon što provrije ugasiti plin i u vodu dodati 10-20 kapi ulja eukaliptusa. Primjena: posjesti bolesnika ispred ove tekućine i pokriti ga frotirnim ručnikom, udisati paru 10-20 minuta, postupak se ponavlja svakodnevno, jednom dnevno. Kontraindikacije: alergija na komponente proizvoda, groznica i prisutnost gnojne upale u dišnom traktu.
• Vitaminski čajevi. Način pripreme: Skuhajte čaj i dodajte mu med, džem, sušeno voće i slične proizvode koji će napitak zasititi vitaminima. Primjena: takve čajeve bolesnik treba piti tijekom cijele terapije i što češće. Kontraindikacije: alergija na komponente proizvoda.

Prije korištenja jedne ili druge tradicionalne metode liječenja upale pluća, ne zaboravite pitati svog liječnika koliko je ova praksa prikladna u vašem slučaju.

Što ne činiti ako imate upalu pluća

S obzirom na opasnost od upale pluća, važno je ne zaboraviti na one stvari koje mogu izazvati bilo kakve komplikacije tijekom liječenja ove bolesti.

Najvažnije je isključiti sljedeći popis radnji iz svog života tijekom liječenja upale pluća:

1. pušenje
2. piti alkohol
3. bilo kakav fizički ili emocionalni stres (upala pluća se može liječiti samo mirovanjem u krevetu)
4. ako imate temperaturu, okupajte se, istuširajte se ili prošećite
5. posjet kupalištu ili sauni
6. jesti hladne napitke, masnu hranu, začinjenu i previše slanu hranu.

Moguće komplikacije

Kao što je ranije navedeno, upala pluća je opasna ne samo zbog svog tijeka, već i zbog komplikacija koje može izazvati. Pojava komplikacija je rijetka kada se provodi kvalitetno i pravodobno liječenje bolesti, ali s niskom kvalitetom ili potpunim izostankom liječenja, komplikacije su samo pitanje vremena.

Najčešći od njih su sljedeći:

• uništavanje plućnog tkiva
• opstrukcija
• patološke patologije dišnog sustava
• srčani problemi
• razvoj patologija leđne moždine ili mozga
• septički šok
• kardiogeni edem ili sepsa
• začepljenje krvnih žila u području prsa

Vrijedno je razumjeti da prisutnost niza komplikacija može uzrokovati smrt. Stoga je važno liječiti upalu pluća kompetentno i pravodobno.

Liječenje upale pluća, naravno, nije lako, ali je moguće.

Međutim, isplati li se? Nije li lakše samo spriječiti razvoj bolesti? Naravno, nitko ne može u potpunosti jamčiti zaštitu od upale pluća, ali rizik od njenog razvoja može se smanjiti nekoliko puta ako se pridržavate jednostavnih preventivnih mjera.

Opći popis njih je sljedeći:

• Izbjegavajte hipotermiju.
• Sustavno provodite otvrdnjavanje.
• Potpuno i odmah liječite sva respiratorna stanja.
• Povremeno radite posebne vježbe disanja.
• Cijepite se protiv posebno opasnih infekcija.
• Smanjite udisanje štetnih para i prašine na minimum.
• Pokušajte voditi normalan način života: vježbanje, zdrava prehrana, spavanje i tako dalje.

Osobe koje su u opasnosti trebale bi najozbiljnije razmišljati o prevenciji upale pluća. Tu spadaju svi koji su na ovaj ili onaj način pod utjecajem prethodno navedenih čimbenika predispozicije za ovu patologiju.

Općenito, identificirati prve znakove upale pluća kod odraslih i započeti liječenje bolesti prilično je jednostavno. Glavna stvar je slijediti savjete iz gore predstavljenog materijala. Nadamo se da ste u današnjem članku pronašli odgovore na svoja pitanja. Dobro zdravlje!

Pneumonija je akutna infektivno-upalna patologija koju karakterizira oštećenje svih plućnih struktura - alveola i intersticija. Bolest se uvijek javlja s intraalveolarnom eksudacijom i karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima.

Simptomi i liječenje upale pluća ovise o uzroku bolesti, stanju imunološkog sustava bolesnika i načinu infekcije.

Akutna upala pluća trenutno ostaje gorući problem. Unatoč pojavi učinkovitih antimikrobnih lijekova, stopa smrtnosti od ove bolesti je oko 10%. U pogledu smrtnosti, upala pluća je na drugom mjestu nakon bolesti kardiovaskularnog sustava, raka, ozljeda i trovanja. Pneumonija je uzrok smrti oboljelih od AIDS-a.

Pneumonija je akutna zarazna upala pluća, često bakterijske etiologije, koja je zarazna za iscrpljene i oslabljene pacijente koji su bili podvrgnuti operaciji, porođaju, kao i onima koji pate od endokrinih patologija i onkopatologije. Pneumonija se prenosi kapljičnim putem s bolesne osobe na zdravu osobu. Razvoj bolesti i pojava simptoma upale pluća kod odraslih i djece olakšava hipotermija, fizički i živčani stres.

Etiologija

Pneumonija je polietiološka bolest, najčešće zaraznog porijekla.

Bakterijska infekcija je najčešći uzrok patologije. Streptococcus pneumoniae glavni je uzročnik upale pluća. Ostali patogeni:

1. Gram-pozitivne koke - pneumokoke, Staphylococcus aureus, streptokoke,
2. gram-negativne štapiće - Acinetobacter,
3. “Atipične” – klamidija, mikoplazma, legionela,
4. Enterobacteriaceae - Klebsiella, Escherichia, Proteus,
5. Anaerobi - aktinomicete, fuzobakterije.

Virusna infekcija često prethodi razvoju bakterijske upale pluća. Virusi gripe, herpesa, respiratornog sincicijskog virusa, citomegalovirusa, a također oslabljuju imunološku obranu organizma i stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje bakterija i ispoljavanje virulentnih svojstava.

Patogene gljive - uzročnici histoplazmoze, kokcidioidomikoze, blastomikoze, kandidijaze.

Uzročni čimbenici neinfektivne upale pluća su trauma, zračenje, izloženost određenim toksinima i alergenima.

Etiološki znakovi

• Stafilokokna pneumonija karakterizirana je razvojem nekrotičnih žarišta u plućima, okruženih neutrofilima. U ovom slučaju, alveole su ispunjene fibropurulentnim eksudatom, u kojem nema bakterija. U teškim slučajevima stafilokokna pneumonija završava uništavanjem plućnog tkiva.
• Pneumonija uzrokovana pneumokokom rijetko se komplicira stvaranjem apscesa. U tkivu pluća obično se razvija banalna upala.

• Streptokoki uzrokuju nekrotične lezije plućnog tkiva s hemoragičnom komponentom i limfogenom diseminacijom.
• Pseudomonas aeruginosa može dovesti do pojave u plućnom tkivu sivkasto-crvenih žarišta pastozne konzistencije, kao i točnih krvarenja.
• Klebsiella pneumonija karakterizirana je oštećenjem cijelog režnja pluća, stvaranjem mukoznog eksudata i opsežnih područja nekroze.
• Mikoplazmatska i virusna pneumonija karakterizirane su upalom intersticija pluća - njegovim otokom i infiltracijom. Patoloških promjena na alveolama nema.

Provocirajući čimbenici:

Patogeneza

Gornji dišni putovi najosjetljiviji su na djelovanje patogenih bioloških agenasa koji kod ljudi mogu uzrokovati niz patologija.

Zaštitni čimbenici gornjih dišnih puteva:

Čimbenici zaštite donjeg dišnog sustava:

1. refleks kašlja,
2. Mukocilijarni klirens
3. Funkcioniranje trepljastog epitela,
4. Posebna struktura dišnog trakta,
5. Surfaktant pluća
6. Imunoglobulini A i G,
7. Makrofagna veza fagocitoze,
8. Imunitet T-stanica.

Ovi specifični i nespecifični čimbenici sprječavaju razvoj zarazne patologije.

Postoji niz stanja u kojima dolazi do poremećaja zaštitnih mehanizama, mijenja se sastav normalne mikroflore dišnih organa, smanjuje se aktivnost saprofitnih mikroorganizama.

Ovi uvjeti uključuju:

• Loša prehrana
• Sustavne patologije
• Dugotrajna hospitalizacija
• Boravak u staračkom domu
• Neracionalna ili produljena antibiotska terapija,
• Pušenje,
• Nazogastrična ili endotrahealna intubacija,
• Iscrpljenost
• Živčano prenaprezanje.

Infekcija kod upale pluća nastaje hematogenim, limfogenim i bronhogenim putem.

Bronhogeni putširenje infekcije je temeljno. Velike čestice promjera većeg od 10 mikrona odmah se talože na sluznicu nosa i gornjeg dišnog trakta. Čestice promjera do 5 mikrona ostaju dugo u zraku, a zatim ulaze u ljudsko tijelo. Ovaj fini aerosol lako i brzo svladava obranu domaćina. Male čestice talože se na sluznici bronhiola i alveola, uzrokujući razvoj bolesti. Inhalacijom prodiru sljedeći uzročnici upale pluća: mikobakterije, virus influence, legionela i mnogi drugi.

Hematogenim putem infekcija prodire iz ekstrapulmonalnih žarišta. Dakle, Staphylococcus aureus prodire kroz krvotok u plućno tkivo tijekom bakterijskog endokarditisa i bronhitisa.

Mikrobi prodiru u plućne alveole kroz zaštitnu bronhopulmonalnu barijeru, smanjujući ukupnu otpornost tijela. Razvija se zarazna upala. Eksudat formiran u alveolama remeti procese izmjene plina u plućima, što dovodi do hipoksije i razvoja respiratornog i srčanog zatajenja.

Patomorfologija

Vodeći patomorfološki znak pneumonije je ograničena eksudativna upala respiratornog trakta pluća.

• Lobarna upala pluća- upala plućnog režnja.

• Bronhopneumonija- bolest u kojoj je upala ograničena na alveole i susjedne bronhe.

• Drenažna upala pluća predstavlja spajanje malih žarišta upale u velike.
• Nekrotizirajuća pneumonija karakteriziran pojavom područja mrtvog plućnog tkiva, stvaranjem malih šupljina u njemu i stvaranjem apscesa pluća.
• - upalno oštećenje intersticijalnog tkiva pluća.

Faze razvoja upale pluća:

1. Plima- traje tri dana i prati ga stvaranje fibrinoznog eksudata u alveolama.
2. Crvena jetra- traje tri dana i karakterizira ga zbijanje plućnog tkiva. Struktura pluća postaje poput jetre. U eksudatu se pojavljuju krvne stanice.
3. Siva vrućina- traje oko šest dana. U eksudatu se crvene krvne stanice raspadaju, a leukociti masovno prodiru u alveole.
4. Dopuštenje– obnova normalne strukture pluća.

Klasifikacija upale pluća

• Na temelju epidemiologije pneumonija se dijeli na: vanbolničku, bolničku, uzrokovanu imunodeficijencijom, aspiracijsku.
• Po porijeklu pneumonija može biti: bakterijska, virusna, mikoplazmatska, gljivična, uzrokovana protozoama, uzrokovana helmintima, neinfektivna, mješovita.
• Patogenetski pneumonija je podijeljena u sljedeće vrste: Nezavisne patologije - primarne, nastale u pozadini popratnih bolesti - sekundarne, koje se razvijaju nakon ozljede prsnog koša - posttraumatske, postoperativne.
• Lokalizacijom patološki fokus: jednostrano - desno ili lijevo, bilateralno.
• S protokom: oštro, dugotrajno.

Simptomi

Žarišna upala pluća- komplikacija, odn. Bolest počinje postupno: temperatura postaje niska, fluktuira, zatim se javlja teško skidajuća sluznica ili znojenje, akrocijanoza.
Bolesnici se žale na bolove u prsima pri kašljanju.

Karakteristični simptomi upale pluća otkriveni tijekom fizičkog pregleda su:

1. Slabljenje perkusionog zvuka na području upale,
2. Teško disanje
3. Razne vrste hripanja,
4. Krepitacija je visokofrekventni patološki respiratorni šum koji se otkriva tijekom auskultacije.

Ako se lezije spoje, stanje bolesnika se naglo pogoršava - pojavljuju se kratkoća daha i cijanoza.

Lobarna upala pluća Mnogo je teža od žarišne bolesti i očituje se izraženijim simptomima. To je zbog upale cijelog režnja pluća i dijela pleure.

Patologija se brzo razvija: pojavljuje se groznica, simptomi intoksikacije, otežano disanje i bol u prsima. Glavni klinički znak bolesti je, koja s vremenom postaje produktivna s ispuštanjem "hrđavog" ispljuvka. Visoka temperatura i kašalj s ispljuvkom traju 10 dana.

U težim slučajevima koža pocrveni, u području nosa, usana i brade pojavljuju se cijanoza i herpetični osip. Disanje postaje ubrzano i plitko, krila nosa natiču, krvni tlak pada, a srčani tonovi postaju prigušeni. Auskultacijom se otkrivaju vlažni hropci i krepitacija.

S obzirom na opasnost od komplikacija i težinu simptoma upale pluća, njezino liječenje treba provoditi u pulmološkom odjelu.

Čitava skupina difuznih plućnih bolesti kod kojih postoji ravnomjerna progresija upalnih promjena u intersticijskom tkivu. U ovom slučaju zahvaćen je parenhim organa - endotel plućnih žila, alveolarne pregrade. Vezivno intersticijsko tkivo postaje upaljeno i natečeno, izmjena plinova je poremećena, a plućni elementi nepovratno slijepljeni.

Bolest se razvija polako, često tijekom nekoliko godina. Kratkoća daha glavni je simptom upale pluća kod odraslih. Često ga prati povišena temperatura, kašalj s oskudnim ispljuvkom i mrljama krvi. Bolesnici osjećaju gubitak težine, rinitis, konjunktivitis i glavobolju. Auskultacija otkriva oštro disanje bez piskanja.

Intersticijska pneumonija obično se razvija u osoba s kongenitalnom i stečenom imunodeficijencijom.

Latentna ili asimptomatska upala pluća obično se razvija kod oslabljenih i iscrpljenih osoba u pozadini smanjenja općeg otpora tijela. Imunološke stanice su u potisnutom, neaktivnom stanju i postaju neagresivne prema patogenim mikroorganizmima. Bolesnici se žale samo na blagu slabost i pojačano znojenje. Ovi znakovi su jedini simptomi bolesti povezani s visokom razinom intoksikacije u tijelu. Bakterijski toksini dugo cirkuliraju krvlju, ne deaktiviraju se i ne eliminiraju u potpunosti jetra i bubrezi. Tako se oštećuju unutarnji organi - mozak, srce, krvne žile. Pneumonija bez temperature, kašlja, glavobolje i mijalgije je bolest opasna po život.

Značajke upale pluća u djece

Gornji dišni putevi djeteta nisu dovoljno razvijeni: ne mogu "zadržati" viruse koji se brzo spuštaju u bronhije i pluća. Uobičajeno curenje iz nosa i lagani kašalj mogu u budućnosti dovesti do razvoja traheitisa, bronhitisa, pa čak i upale pluća. Zato je potrebno što prije eliminirati infekciju u tijelu djeteta i ublažiti upalu. Kod kuće možete dati djetetu masažu, masirati mu prsa i leđa, dati mu svježe pripremljeni uvarak od ljekovitog bilja ili biljni čaj.

Klasifikacija upale pluća u djece po etiologiji:

• Uzročnici upale pluća u novorođenčadi obično su beta-hemolitički streptokok skupine B, gram-negativne šipke, citomegalovirus i patogena listerija.
• U djece od 3 tjedna do 3 mjeseca - virusi influence, RSV, pneumokok, Staphylococcus aureus, Bordetella, klamidija.
• U djece od 3 mjeseca do 4 godine - streptokoki skupine A, pneumokoki, virus influence, adenovirus, RSV, mikoplazma.
• U djece od 4 godine do 15 godina - pneumokok, mikoplazma, klamidija.

Pneumonije uzrokovane pneumokokom i Pseudomonas aeruginosa najopasnije su za novorođenčad i dojenčad.

Simptomi upale pluća u djece u mnogočemu su slični kliničkim manifestacijama bolesti kod odraslih. Kratkoća daha i brzina disanja glavni su znakovi upale pluća, na koje se mora obratiti posebna pozornost pri pregledu bolesnog djeteta. Pomanjkanje daha zbog ARVI-a i brzina disanja veća od 40 u minuti su simptomi koji prijete životu djeteta.

Kod djece su najčešće upale pluća uzrokovane “atipičnim” uzročnicima - mikoplazmama, klamidijom i legionelom. Liječenje takvih bolesti treba provoditi antibioticima iz skupine makrolida.

Djeca s upalom pluća trebaju se liječiti samo u bolničkom okruženju kako bi se izbjegle opasne komplikacije poput akutnog respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja.

Ozbiljnost

1. Za upalu pluća blagi stupanj karakteriziran blagim sindromom intoksikacije, niskom temperaturom, kratkoćom daha nakon tjelesne aktivnosti. Rentgenski znakovi - mali fokus upale.
2. Na srednji stupanj pojavljuju se simptomi intoksikacije - groznica, zimica, slabost, slabost, razdražljivost, nizak krvni tlak, tahipneja, kratkoća daha u mirovanju. Na radiografiji se jasno vidi infiltracija pluća.
3. Teški stupanj upala pluća očituje se izraženim znakovima intoksikacije, groznicom, poremećajem svijesti, oštrim padom krvnog tlaka, pojavom znakova i razvojem komplikacija.

Komplikacije upale pluća

Plućne komplikacije

Izvanplućne komplikacije

1. - komplikacija upale pluća iz kardiovaskularnog sustava, čija je pojava povezana s poremećajima cirkulacije u plućnoj cirkulaciji. Kongestija u plućnom tkivu dovodi do toga da se pluća pune tekućinom i pacijent se guši.
2. Upala raznih dijelova srca - miokarditis, endokarditis, perikarditis.
3. Sepsa i infektivno-toksični šok dovode do poremećaj unutarnjih organa a povezani su s prodorom mikroba u krvotok. Ako se liječenje ne započne odmah, doći će do intravaskularne koagulacije i pacijent će umrijeti.

Dijagnoza upale pluća

Dijagnoza upale pluća temelji se na proučavanju pacijentovih pritužbi, povijesti života i bolesti, kao i na podacima iz dodatnih istraživačkih metoda - instrumentalnih i laboratorijskih.

Klinički znakovi za sumnju na bolest su groznica, intoksikacija, kašalj.

Fizikalni pregled otkriva tupost na perkusiju, što ukazuje na zbijanje u plućima. Tijekom auskultacije stručnjaci bilježe fine mjehuriće i krepitaciju.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Među dodatnim instrumentalnim metodama prednjače:

• RTG pluća u dvije projekcije,
• rendgen,
• CT skeniranje,
• elektrokardiografija,
• Ehokardiografija,
• Ultrazvučni pregled organa prsnog koša.

X-zraka pluća omogućuje vam postavljanje ispravne dijagnoze i određivanje mjesta lezije. Obično se patološki proces nalazi u donjim režnjevima pluća.

Upala pluća

Rentgenski znakovi upale pluća:

1. Promjene u parenhimu organa - žarišne ili difuzne sjene,
2. Intersticijske promjene - pojačan plućni uzorak, perivaskularna i peribronhalna infiltracija.

Točnija metoda ispitivanja pacijenata sa sumnjom na upalu pluća je kompjutorska tomografija pluća. Koristi se u sljedećim slučajevima:

• Ako rendgenski pregled ne otkrije leziju, a pacijent ima karakteristične simptome patologije,
• U slučaju rekurentne upale pluća s lokalizacijom žarišta upale u istom režnju pluća,
• Ako klinički i rendgenski dijagnostički podaci ne odgovaraju jedni drugima.

Laboratorijska dijagnostika

Liječenje upale pluća

Liječenje bolesnika s teškom upalom pluća, kao iu prisutnosti komplikacija, provodi se u bolničkom okruženju - na odjelu pulmologije.

Nekomplicirani oblici bolesti ne zahtijevaju hospitalizaciju. Liječenje blage do srednje teške upale pluća provode ambulantno liječnici opće medicine, internisti, pedijatri i obiteljski liječnici.

Liječenje upale pluća kod kuće moguće je ako se poštuju sve medicinske preporuke. Pacijentima se propisuje odmor u krevetu, puno tekućine, hranjiva, uravnotežena prehrana koja sadrži dovoljne količine bjelančevina, ugljikohidrata i vitamina.

Tradicionalni tretman

Etiotropno liječenje - antibakterijsko:

• Makrolidi - "Azitromicin", "Sumamed",
• Penicilini - "Amoksiklav", "Flemoksin",
• Cefalosporini - Suprax, Cefataxime,
• Fluorokinoloni - "Ciprofloksacin", "Ofloksacin",
• karbapenemi - "Imipenem",
• Aminoglikozidi - "Streptomicin", "Gentamicin".

Izbor lijeka određen je rezultatom mikrobiološke analize sputuma i određivanjem osjetljivosti izoliranog mikroorganizma na antibakterijska sredstva. Trajanje uzimanja antibiotika je 7-10 dana.

Ako je uzročnik upale pluća nepoznat, tada se propisuje kombinacija 2 antibakterijska lijeka, od kojih se jedan može zamijeniti.

Antivirusno liječenje potrebno je započeti što ranije, najbolje u prvih 48 sati. U tu svrhu koriste se Ribavirin, Rimantadin, Ingavirin, Aciklovir. Ovi lijekovi smanjuju trajanje bolesti i težinu simptoma. Indicirani su za sprječavanje neželjenih ishoda virusne upale pluća.

Simptomatsko liječenje usmjeren je na uklanjanje glavnih kliničkih manifestacija bolesti i poboljšanje stanja bolesnika.

1. Ekspektoransi i mukolitici propisuju se pacijentima koji pate od kašlja s ispljuvkom koji se teško ispušta - "ACC", "Ambroksol", "Bromheksin".
2. Bronhodilatatori se propisuju pacijentima s razvojem kratkoće daha - "Eufillin", "Berodual", "Salbutamol". Ove lijekove najbolje je uzimati inhalacijom kroz nebulizator.
3. Detoksikacijska terapija sastoji se od primjene kapanjem otopine glukoze i fizioloških otopina - fiziološke, Disol, Ringerove otopine.
4. Antihistaminici - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
5. Imunomodulatori - "Polyoxidonium", "Pyrogenal", "Bronchomunal".
6. Antipiretici - "Ibuklin", "Nurofen".
7. Multivitamini - "Centrum", "Vitrum".

Video: antibiotik u liječenju upale pluća, "Doktor Komarovsky"

Fizioterapija

Nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta i uklanjanja simptoma akutnog razdoblja, nastavlja se s fizioterapijskim postupcima.

Pacijentima se propisuje:

• elektroforeza s antibioticima, bronhodilatatorima,
• UHF terapija,
• Masaža i vibroterapija,
• Inhalacije s kortikosteroidima,
• Infracrvena laserska terapija,
• Ultrazvučna terapija,
• Terapija kisikom,
• magnetoterapija,

Alternativna terapija

Tradicionalna medicina može samo nadopuniti tradicionalno liječenje upale pluća, ali ne i potpuno zamijeniti.

Prevencija

Učinkovite preventivne mjere:

• Prestati pušiti,
• Godišnje cijepljenje
• Upotreba antivirusnih lijekova tijekom epidemija,
• Stvrdnjavanje,
• Povećanje opće otpornosti tijela,
• Sanacija žarišta kronične infekcije - liječenje karijesa zuba, tonzilitisa, sinusitisa,
• Vježbe disanja i terapeutske vježbe.

Prognoza

Čimbenici o kojima ovisi ishod bolesti:

1. Patogenost i virulencija uzročnika,
2. Otpornost mikroorganizama na antibiotike,
3. Dob pacijenta
4. Prisutnost popratnih patologija,
5. Stanje imunološkog sustava,
6. Pravodobnost i adekvatnost liječenja.

Pneumonija koja se javlja u pozadini imunodeficijencije često ima lošu prognozu.

Ako je liječenje upale pluća bilo pravodobno i adekvatno, bolest obično završava oporavkom. Najčešće se struktura pluća potpuno obnavlja.

Faktori rizika za smrt:

• Aspiracija,
• Starost - preko 65 godina,
• Dijete ima manje od godinu dana,
• Prevalencija patološkog procesa je oštećenje više od 1 režnja pluća,
• Broj i priroda popratne patologije,
• Teška imunosupresija
• Određeni infektivni uzročnici - pneumokoki,
• Razvoj septičkog sindroma,
• Oštećenje unutarnjih organa
• Pogoršanje popratnih bolesti - srčano i jetreno-bubrežno zatajenje.

Video: upala pluća, "Doktor Komarovsky"

Pneumonija je akutni infektivni i upalni proces koji zahvaća plućne alveole i tkiva. Bolest se može pojaviti u latentnom obliku, stoga je vrlo važno prepoznati rane simptome upale pluća kod odraslih i djece i na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu.

Uzroci

Pneumonija se smatra jednom od najčešćih bolesti. Unatoč činjenici da se moderne metode liječenja uspješno nose s upalom, vrlo je važno poduzeti odgovarajuće mjere na vrijeme. Napredni stadiji patologije najčešće završavaju smrću.

Najčešće se infekcija odraslih pacijenata javlja kapljicama u zraku.. Bolest se razvija u pozadini slabog imunološkog sustava: smanjenje tjelesne obrane dovodi do aktivacije i proliferacije patogenih bakterija i pojave upalnih procesa.

Virusi također doprinose širenju bakterijske flore. Osim toga, mikrobi mogu prodrijeti u respiratorni trakt kada strano tijelo uđe u usnu šupljinu i ždrijelo. U rijetkim slučajevima, patogeni mogu putovati iz drugih žarišta infekcije kroz cirkulacijski sustav.

Najčešće bakterije koje uzrokuju upalu su:

• pneumokok;
• streptokoki;
• mikoplazma;
• klamidija;
• legionela;
• hemophilus influenzae;
• stafilokok;
• enterobakterije itd.

Uzroci razvoja upalnih pojava u plućnom tkivu kod odraslih mogu biti:

• komplikacije nakon virusnih bolesti - akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, prehlada, kada osoba ima oslabljeni imunološki sustav;
• hipotermija. U nepovoljnim uvjetima, na primjer, dugotrajno izlaganje hladnoći, dolazi do kvara imunološkog sustava, što dovodi do pojave upalnog procesa;
• razne plućne bolesti - bronhijalna astma, opstrukcija;
• izloženost otrovnim parama, zračenju, plinu.

Rjeđe se upala može razviti kao posljedica primjene umjetne ventilacije ili opće anestezije.

Faktori rizika za odrasle žene i muškarce su:

• kronični stres, iscrpljenost tijela;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak mesa, ribe, voća i povrća;
• slab imunološki sustav, uzrokujući smanjenje vlastite snage tijela;
• sklonost čestim prehladama;
• zlouporaba loših navika, pušenje, alkoholizam;
• kronične bolesti srca i bubrega;
• onkološke neoplazme;
• HIV infekcija;
• starost. Promjene povezane s dobi uzrokuju pogoršanje imunološkog sustava, što dovodi do posebno teške upale pluća kod starijih osoba.

Što je upala pluća?

Danas se upala pluća dijeli na sljedeće oblike:

• izvanbolnički. Česta vrsta patologije;
• bolnica Razvija se kada pacijent ostaje u bolnici dulje od 72 sata;
• netipično. Nastaje kao posljedica djelovanja atipične mikroflore;
• imunodeficijencija. Opaža se kod osoba zaraženih HIV-om.

Ovisno o podrijetlu upale, patologija je:

• virusni;
• bakterijski;
• gljivične;
• mikoplazma;
• mješoviti.

Osim toga, upala pluća javlja se u blagim, umjerenim i teškim stupnjevima. Također se razlikuje u mehanizmu razvoja:

• primarni. Javlja se kao samostalna bolest;
• sekundarni. To je komplikacija drugih bolesti;
• aspiracija. Dijagnosticira se kada strani predmeti prodiru u bronhije;
• postoperativni. Nastaju tijekom kirurških intervencija na plućnom traktu;
• posttraumatski. Razvija se kao posljedica ozljeda prsnog koša.

Ovisno o prirodi bolesti, može biti:

• kronični;
• oštar;
• netipičan;
• dugotrajan.

Prema lokalizaciji upalnog procesa, bolest je:

• ljevoruk;
• desnostrano;
• dvostrani.

Koji su simptomi upale pluća

Prilično je teško samostalno prepoznati upalu pluća kod odraslih: rane manifestacije bolesti obično su blage.

Glavni simptomi mogu uključivati ​​kašalj i bol u prsima. Osim toga, postoje prvi znakovi upale pluća kod odrasle osobe, što može ukazivati ​​na pojavu upalnih pojava:

• kronični kašalj. U početku može biti suh, ali kako bolest napreduje, kašalj postaje produktivan, s gnojnim žutim iscjetkom;
• produljeni tijek prehlade bez poboljšanja;
• nedostatak učinka nakon uzimanja antipiretika;
• bol prilikom kašljanja u prsnoj kosti i leđima;
• teškoće u disanju;
• blijeda koža;
• gubitak snage, letargija, slabost u nogama;
• povećano znojenje;
• gubitak apetita;
• pojava groznice.

U klasičnom obliku, upalni fenomeni kod odraslih bolesnika javljaju se s temperaturom od 39-40°C. Za atipične oblike patologije karakteristična je niska temperatura - do 37,5 ° C.

Kako se upala pluća manifestira kod odraslih?

U nekim slučajevima klinička slika može biti mutna, bez razvoja karakterističnih simptoma i temperature. Međutim, to ne čini bolest manje opasnom.

Jedna od manifestacija bolesti može biti opća slabost koja se javlja bez posebnog razloga. U tom slučaju, pacijent mora proći analizu krvi i urina, podvrgnuti fluorografiji u preventivne svrhe i konzultirati se s terapeutom.

Vrlo je važno razlikovati upalu pluća od obične gripe ili prehlade. U ranim fazama, mnogi pacijenti nisu svjesni bolesti, pripisujući loše zdravlje, napade glavobolje i zimice običnoj prehladi.

Ako zanemarite početne znakove upale pluća, bolest će početi napredovati;

• temperatura doseže visoke razine - 38 ° C i više, a može biti popraćena febrilnim sindromom, pa čak i halucinacijama;
• prilikom kašljanja u sputumu se uočavaju tragovi krvi;
• pacijentova ventilacija se pogoršava, stalna bol u glavi, često kihanje;
• Kronični umor dovodi do ozbiljnog gubitka snage.

Sumnja na bilateralni upalni proces u plućnom traktu može uzrokovati sljedeće simptome:

• plave usne;
• poteškoće s disanjem, teški nedostatak zraka;
• uporan kašalj;
• gubitak apetita, pogoršanje performansi.

Najčešće, bilateralna upala počinje visokom temperaturom - više od 38,5 ° C i praćena je groznicom.

Uz virusnu vrstu patologije, simptomi mogu uključivati ​​curenje iz nosa, konjunktivitis, bol u limfnim čvorovima, mučninu iu rijetkim slučajevima povraćanje.

Bakterijska upala pluća javlja se zajedno s povišenim krvnim tlakom, smanjenim apetitom, gubitkom tjelesne težine i kašljem sa žutom sluzi.

Dijagnostika

Kod prve sumnje na upalu pluća pacijentu se uzima krvna slika koja će pokazati eventualne promjene u organizmu. Jedan od pokazatelja je povećanje razine ESR-a, kao i leukocita, čiji se broj povećava u prisutnosti patološkog procesa. Kada razina limfocita premaši razinu, bolest je virusne prirode, dok je razina neutrofila bakterijska.

Osim toga, sljedeće studije pomoći će u dijagnosticiranju patologije:

• Kemija krvi. Pomoći će u otkrivanju abnormalnosti u radu drugih unutarnjih sustava (jetra, bubrezi, srce), kao i eliminirati moguće komplikacije.
• Da bi se procijenila funkcionalnost bronhopulmonalnog sustava, provodi se plinski test krvi.
• Stanje plućnog trakta može se procijeniti pomoću rendgenskih zraka ili kompjutorizirane tomografije.
• Pregled sputuma omogućit će vam identificiranje patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode - ispitivanje krvi za antitijela, biopsiju, traheobronhoskopiju.

Kako liječiti

Liječenje upale pluća provode liječnici opće prakse i terapeuti. U blažim slučajevima odrasli se liječe u bolnici, srednje teške i teške infekcije zahtijevaju hospitalizaciju.

Glavna metoda liječenja bolesti je uzimanje antibiotika, koji se odabiru ovisno o dobivenim rezultatima ispitivanja. Međutim, ako je vrijeme izgubljeno i potrebna je hitna antibiotska terapija, koriste se sredstva širokog spektra terapijskog djelovanja.

Antimikrobni lijekovi odabiru se uzimajući u obzir:

• dob pacijenta;
• popratne bolesti;
• vrsta patologije;
• ozbiljnost simptoma.

U blagim slučajevima bolesti prednost se daje penicilinskim lijekovima, makrolidima i cefalosporinima (Flemoclav, Azitromicin, Ceftriakson). U teškim slučajevima preporučuje se kombinacija nekoliko lijekova - makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Trajanje primjene lijeka određuje liječnik, ali ne smije biti kraće od 10 dana.

Ako 3 dana nakon uzimanja lijeka nema pozitivne dinamike, režim liječenja se revidira.

• Da bi se povećala učinkovitost antibakterijskog liječenja, mogu se koristiti antivirusna sredstva (Arbidol, Tamiflu).
• Za gljivične infekcije indicirani su lijekovi protiv gljivica, kao što je Diflucan. Lijek se odabire nakon određivanja vrste spora.
• Za vraćanje bronhijalne drenaže koriste se Berodual, Atrovent, Eufillin i Bioparox sprej.
• Za vraćanje imuniteta koriste se imunoglobulin i interferon.

Za ublažavanje simptoma propisati:

• mukolitici koji promiču ekstrakciju sputuma: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditek;
• antipiretici i lijekovi protiv bolova - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
• u slučaju teške intoksikacije indicirana je detoksikacijska terapija natrijevim kloridom i glukozom;
• za grčeve i gušenje koriste se bronhodilatatori u inhalacijama i aerosolima (Ipratropium bromid, Salbutamol);
• u slučaju teške infekcije, kao i nedostatka učinkovitosti glavnog liječenja, propisuju se hormonski lijekovi - glukokortikosteroidi (Pulmicort), kao i uklanjanje gnoja kroz operaciju.

U drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija i mjere oživljavanja.

Sljedeći fizikalni postupci doprinose oporavku:

• udisanje;
• ultraljubičasto;
• elektroforeza;
• masaža;
• fizioterapija;
• vježbe disanja.

Fizioterapija će ojačati opće stanje tijela i ubrzati proces obnove funkcioniranja pluća.

Bolesnicima se savjetuje da ostanu u krevetu, budu topli i izbjegavaju propuh. Soba se mora sustavno provjetravati i dezinficirati. Dijeta odraslih pacijenata treba uključivati ​​veliku količinu tekućine: to će pomoći u ublažavanju opijenosti.

Zabranjeno je pretjerivati ​​sa slanom hranom: sol može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu i pojavu oteklina. Pacijenti trebaju odustati od alkoholnih pića i pušenja, jer loše navike pogoršavaju prognozu.

Komplikacije

Komplikacije patologije mogu nastati ne samo zbog same bolesti, već i zbog uzimanja lijekova.

Posljedice upalnog procesa u plućnom traktu mogu biti:

• razvoj respiratornog zatajenja;
• pleuritis;
• apsces;
• plućni edem;
• trovanje krvi, sepsa.

Prevencija

Kako bi se spriječila patologija, odrasli i djeca moraju se pridržavati sljedećih preporuka:

• Ne odbijajte cijepljenje. Cijepljenje osoba sa slabim imunitetom, kao i onih sklonih plućnim patologijama, pomoći će u sprječavanju infekcije gripom i ARVI.
• Pravovremeno liječite kronične infekcije - sinusitis, karijes, faringitis, tonzilitis. Ove bolesti izazivaju rast patogenih mikroorganizama i slabe imunološki status.
• Obavezno se riješite prehlade: virusi koji uzrokuju patologije dišnog sustava često uzrokuju upalu pluća. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke liječnika, uzimati antivirusne lijekove i piti puno vode. Nakon nestanka simptoma potrebno je napraviti pretrage krvi i urina kako bi se isključio razvoj komplikacija.
• Izbjegavajte interakciju s potencijalnim izvorima virusa. Tijekom epidemije potrebno je koristiti zavoj od gaze, izbjegavati posjete prepunim mjestima, a također koristiti oksolinsku mast.

Pod uvjetom da pravodobno kontaktirate medicinsku ustanovu, upala pluća ne predstavlja prijetnju životu odrasle osobe. Zato je izuzetno važno ne gubiti dragocjeno vrijeme u slučaju alarmantnih simptoma i što prije započeti s adekvatnom terapijom.