Razdoblje inkubacije cijepljenja protiv tetanusa. Razdoblje inkubacije tetanusa i prvi simptomi. Kako dolazi do infekcije

Tetanus - tetanus - je najopasnija bakterijska infekcija koja oslobađa smrtonosni toksin koji uzrokuje funkcionalne poremećaje u središnjem živčanom sustavu čovjeka.

Manifestira se sindromom hipertoničnosti mišića i napadima brzih i dugotrajnih konvulzivnih simptoma. Razlikuje se u brzini razvoja i manifestaciji karakterističnih znakova bolesti.

Tetanus: kako nastaje infekcija?

Geneza razvoja tetanusa posljedica je utjecaja štapićastih mikroorganizama koji stvaraju spore iz obitelji Clostridium, karakteriziran visokom postojanošću preživljavanja u različitim okruženjima. Uspješno podnosi dezinfekciju i djelovanje visokih temperatura, sposoban je održati patogenost (zaraznost) dugi niz godina.

Može se otkriti u kloaki ptica, tlu oplođenom sporama, u česticama prašine i izmetu raznih životinja. Ovdje ostaje dugo i uspješno se razmnožava.

Infekcija ulazi u ljudsko tijelo kontaktnom metodom, prodirući u krvotok kroz sluznicu i rane bilo kojeg podrijetla, bilo da se radi o dubokoj rani ili ubodu od krhotine. Glavni putovi infekcije tetanusom mogu biti:

• operativne i opeklinske rane;
• ugrizi pasa, ubodi i rane;
• zubne rane i ozebline;
• infekcija novorođenčadi kroz pupčanu ranu.

Poljoprivredni radnici i stočari, dječaci tinejdžerske dobi su pod najvećim rizikom od infekcije zbog pretjerane pokretljivosti, što uzrokuje česte ozljede.

Ako ste se jednom zarazili tetanusom, uopće ne znači da će tijelo razviti imunitet protiv njega. Znajući kako se tetanus prenosi, morate zaštititi sebe i svoje voljene.

Prvi znakovi tetanusa, razvoj bolesti

Prvi znakovi tetanusa, fotografija - neočekivane konvulzije

Glavni simptomi tetanusa kod ljudi su umor i bolovi u mišićima. Jelo je popraćeno otežanim gutanjem. Javlja se groznica, lupanje srca i znojenje. Prvi znakovi tetanusa počinju se pojavljivati ​​tjedan dana nakon infekcije.

Polazna točka za razvoj bolesti je lagani grč čeljusti i mišića lica. Ponekad proces može uključivati: prsne, cervikalne, dorzalne, glutealne mišiće i mišićne snopove trbuha, popraćene popratnim simptomima u obliku:

• indikatori visoke temperature;
• simptomi hipertenzije;
• ubrzan rad srca;
• konvulzije.

Infektivni proces je posljedica četiri glavna razdoblja tečaja - inkubacija (latentna), početna, vrhunac razdoblja tetanusa i faza oporavka. Svaka faza razvoja karakterizirana je vlastitim simptomima.

Značajke latentnog razvoja

U latentnom razdoblju infekcija nema vremena da se manifestira izraženim simptomima. Moguće je prepoznati bolest samo provođenjem posebnih testova. Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju razdoblja inkubacije tetanusa. Što je ova faza kraća, to će znakovi bolesti biti izraženiji.

Latencija infekcije je zbog različitih razdoblja - od 2 dana do mjesec dana. Obično trajanje faze inkubacije ne prelazi 14 dana. Predvjesnici bolesti (prodromalni) mogu se manifestirati:

• grčevi mišića (nehotično trzanje);
• prekomjerna napetost mišića u području ozljede;
• migrene;
• nejasan osjećaj nelagode i razdražljivosti;
• pojačano znojenje.

Postupno se prodromalni simptomi pogoršavaju, ustupajući mjesto akutnoj kliničkoj slici.

Simptomi tetanusa kod ljudi, fotografija

Simptomi tetanusa kod ljudi, slika 3

Početak razvoja infekcije karakterizira postojanost slijeda simptoma tetanusa, koji se počinju manifestirati kao bolni sindrom povezan s napetošću živčanog vlakna u području ulaska patogena u ranu, čak i ako rana već počinje zacjeljivati.

Ovo je jedan od prvih znakova tetanusa kod ljudi, što ukazuje na početak dugotrajnog infektivnog procesa.

Nakon toga slijede manifestacije toničnog mišićnog spazma (trizma) temporomandibularne zone, što ograničava funkcije žvakanja. Pacijent ne može slobodno otvoriti usta, u teškim slučajevima ih je uopće nemoguće otvoriti zbog čvrsto stisnutih zuba.

Primjećuje se nehotična konvulzivna kontrakcija mimičnih mišića lica, koja uzrokuje izraz lica ili osmijeh ili plač, stopljeni u jednu masku. Mišići zatiljka i ždrijela se grče, manifestirajući se simptomima otežanog gutanja.

• Ukupnost manifestacija takvih znakova javlja se samo kod tetanusa.

Znakovi visine bolesti

Vrhunac razvoja simptoma tetanusa kod ljudi javlja se u fazi vrhunca infekcije, koja može trajati od jednog i pol do dva tjedna, ovisno o težini procesa. U ovoj fazi jasno se očituju konvulzije, koje se javljaju sasvim neočekivano ili se postupno povećavaju, u trajanju od nekoliko sekundi do minute.

Pritom mogu biti tolikog intenziteta da čovjeka doslovno slome – pokidaju tetive, izvrću zglobove i kosti. Primjećuje se napetost mišića, koja ne slabi ni noću, te njihova bol u cijelom tijelu.

Mišićni snopovi trbušne šupljine otvrdnu, jasno ocrtavaju konture mišića, motorička aktivnost je djelomično ili potpuno blokirana, donji udovi se smrzavaju u ispruženom položaju. Koža pokazuje znakove cijanoze i obilno znojenje. Pacijent osjeća snažno pogoršanje stanja, pojavljuju se:

• znakovi asfiksije, uzrokujući kršenje respiratornih funkcija;
• apneja, koja se očituje periodičnim blokiranjem disanja;
• kršenja u procesima mokrenja i defekacije, uzrokujući bol u perineumu;
• vrućica i obilno lučenje sline.

Nedostatak pravovremene pomoći i liječenja tetanusa sa simptomima takvog intenziteta može biti fatalan.

proces oporavka

Potpunom oporavku prethodi duga faza liječenja tetanusa - do dva mjeseca. Broj konvulzivnih simptoma postupno se smanjuje. Upravo u ovoj fazi, u pozadini poboljšanog stanja, mogu se razviti različiti komplicirani procesi:

• krutost (rigidnost) mišićno-ligamentnog aparata;
• rupture mišića i zglobova;
• oštećenje koštanog tkiva;
• razvoj sekundarnih bakterijskih infekcija ( , );
• stvaranje f i apscesa u zoni "ulaznih vrata" infekcije.

Faze tetanusa

Ukupna procjena tetanusa u ljudi temelji se na težini kliničkih znakova.

1. Blagi stadij ne traje više od tri tjedna. Karakterizira ga umjereni spazam mišića lica i kralježnice. Kloničko-tonične konvulzije mogu potpuno izostati. Temperatura može ostati unutar normalnih granica ili biti blago povišena. Opći simptomi ne pojavljuju se duže od tjedan dana.
2. Srednje teška faza traje od 2 do 3 tjedna. Svi simptomi se pojavljuju i povećavaju unutar tri dana. Karakterističan je konvulzivni sindrom koji se do sada javlja jednom dnevno. Znakovi hiperhidroze, tahikardije i subfebriliteta ostaju u umjerenim granicama.
3. Stadij ozbiljnog zaraznog procesa je zbog kratke latencije - jedan, dva tjedna. Manifestacija i rast glavnih simptoma odvija se tijekom dva dana, intenzivna je i izražena.
4. Stadij izrazito teškog tijeka bolesti karakterizira vrlo kratka inkubacija (do sedam dana) i trenutni razvoj - pravilni, dugotrajni konvulzivni sindromi, do pet minuta, i grčevi mišića praćeni tahipnejom (plitko ubrzano disanje) , znakovi tahikardije, gušenja i cijanoze kože

Zbog visokog rizika od smrtnosti kod tetanusa, bolesnici se liječe u bolnici uz sudjelovanje reanimologa-anesteziologa. Bolesniku se osiguravaju uvjeti mirovanja i izolacije od podražaja. Proces hranjenja temelji se na želučanoj intubaciji, ili parenteralno (intravenozno), s parezom gastrointestinalnog trakta.

Liječe se dekubitusi i rane kroz koje je uzročnik ušao u tijelo. Čak i ako je rana zatvorena, usitnjena je posebnim serumom.

Rana se pregleda. Izrađuju se rezovi u području lokalizacije infekcije, za pristup kisiku, rana se tretira i čisti od žarišta nekroze.

Lijekovi za liječenje tetanusa:

• Uvedeni su enzimski pripravci - "Trypsin" ili "Chymotrypsin". Vrlo je važno što prije unijeti u organizam pripravke specifičnog imunoglobulina ili PS seruma.
• Kao simptomatsko liječenje koriste se mišićni relaksanti (mišićni relaksanti), psihotropni lijekovi i narkotici. U teškim slučajevima - intravenozno "Diazepam", Kombinacije lijekova - "Aminazina" + "Promedol" + "Dimedrol". Moguće je dodati produljenu otopinu skopolamina.
• Sedativni lijekovi u obliku "Seduxena", prašaka, sirupa, vodenih otopina s "natrijevim hidroksibutiratom". U teškim slučajevima - "Fentanyl", ili "Droperidol".
• Od mišićnih relaksansa, lijekovi slični kurareu - Pancuronium, Tubocurarine.
• S emocionalnom nestabilnošću - "Alfa i beta blokatori."
• U slučaju poremećaja respiratornih funkcija, pacijent se intubira, provodi se umjetna ventilacija kisikom, aspiracija (mehaničko čišćenje) ili hiperbarična oksigenacija.
• Problemi gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava rješavaju se ugradnjom plinovodne cijevi, kateterizacijom i laksativima.
• Kako bi se spriječile sekundarne infekcije, antibiotska terapija je uključena u plan liječenja.
• U slučaju acidobazne neravnoteže i dehidracije, korekcija se provodi intravenskim injekcijama - otopine "Reopoliglyukin", "Albumin", sredstvo za supstituciju plazme "Hemodez-N".

Prognoza bolesti određena je oblikom tijeka i težinom procesa. U zadnjim teškim stadijima tetanusa, s brzim razvojem simptoma, smrt često nastupa zbog nepravodobne pomoći i zakašnjelog liječenja.

Blagi oblici bolesti, uz odgovarajuće liječenje patologije, uspješno se liječe.

Preventivne mjere

Prevencija se temelji na:

• o maksimalnoj prevenciji ozljeda;
• pravilno liječenje i temeljita dezinfekcija rana i posjekotina;
• rani pristup liječniku za liječenje dubokih i kontaminiranih rana;
• o postupnom planiranom cijepljenju protiv tetanusa i pravovremenom naknadnom docjepljivanju;
• na stimulaciju imuniteta i hitnu prevenciju u najkraćem mogućem roku.

O ispravnim postupcima, u određenoj traumatičnoj situaciji, ponekad ovisi naš život.

Tetanus je ozbiljna bakterijska infekcija koja utječe na mišiće, živce i respiratorne funkcije osobe. Štapić protiv tetanusa ( Clostridium tetani) može ući u tijelo kroz posjekotinu ili ranu i proširiti se tijelom za manje od tri dana. Rani simptomi (koji se pojavljuju između tri dana i tri tjedna nakon infekcije) uključuju glavobolju, poteškoće s gutanjem i ukočenost vrata i čeljusti. Ako mislite da imate tetanus, odmah potražite liječničku pomoć prije nego što bude prekasno!

Koraci

1. dio

Prepoznajte rane znakove tetanusa. U početku ćete osjetiti glavobolju i ukočenost mišića u području čeljusti. Teško ćete otvarati i zatvarati usta. Simptomi se obično javljaju osam dana nakon infekcije, iako se prvi znakovi bolesti mogu pojaviti tri dana do tri tjedna nakon ulaska bakterije u organizam.

• Kraće razdoblje inkubacije ukazuje na težu infekciju rane. Važno je napomenuti da što je rana dalje od središnjeg živčanog sustava, to će duže trajati razdoblje inkubacije. Odmah potražite liječničku pomoć ako razvijete simptome tetanusa u prvih osam dana nakon infekcije.
• Glavobolja i ukočenost čeljusti ne bi vas trebali plašiti sami po sebi. Prisutnost ovih simptoma ne znači ništa. Ako ste i dalje zabrinuti zbog toga, savjetujemo vam da se obratite svom liječniku.

1. Pripazite na razvoj simptoma. Kako se bolest pogoršava, razvit ćete ukočenost vrata i poteškoće s gutanjem. Ostali simptomi također bi trebali uključivati:

   Čuvajte se mogućih komplikacija. Uznapredovali slučajevi tetanusa mogu ozbiljno poremetiti vaše disanje grčevima u grlu i glasnicama. Ti grčevi mogu dovesti do prijeloma i pucanja mišića. Možda imate visok krvni tlak i nepravilan rad srca. Ako se tetanus ne liječi, pacijent može razviti upalu pluća, krvne ugruške u plućima, pa čak i pasti u komu. Unatoč medicinskim inovacijama, 10-30% oboljelih od tetanusa umire od te bolesti.

   Odmah uzmite dozu antitoksina. Ako je dostupno, uzmite profilaktičku dozu humanog serumskog imunoglobulina protiv tetanusa (ili toksoida tetanusa konja). To će pomoći zaustaviti širenje tetanusa po tijelu.

   • Nemojte čekati da se pojave ozbiljni simptomi prije odlaska u bolnicu. Ako niste cijepljeni protiv te bolesti i mislite da ste se možda zarazili bakterijom tetanusa, trebat će vam injekcija antitoksina.

2. Pitajte svog liječnika o uzimanju antibiotika. Penicilin, kloramfenikol i drugi antimikrobni lijekovi često se propisuju za liječenje tetanusa. Također možete dobiti lijekove za stabilizaciju grčeva mišića.

   Saznajte što učiniti u teškim slučajevima tetanusa. Za teška oštećenja tkiva, liječenje lijekovima može biti popraćeno uklanjanjem nekrotičnog, oštećenog ili inficiranog tkiva. Odluku o takvom liječenju može donijeti samo iskusan, visokokvalificirani liječnik. Pribjegava se samo u onim slučajevima kada se infekcija previše proširila i ne može se učiniti ništa osim uklanjanja tkiva.

   Cijepite se kad ozdravite. Znajte da se i nakon preležanog tetanusa možete ponovno razboljeti. Cijepite se čim simptomi nestanu. To će smanjiti mogućnost ponovne pojave tetanusa. Svakih deset godina (barem) dobivajte pojačanu terapiju kako biste se zaštitili od ove bolesti.

dio 3

Saznajte kako se tetanus prenosi. Bacil tetanusa ulazi u tijelo kroz posjekotine i poderotine na koži. Bacil tetanusa živi u tlu, prašini i životinjskom izmetu. Kada bakterija uđe u duboku ranu, spore mogu proizvesti snažan toksin, tetanospazmin, koji oštećuje motorne neurone, živce koji kontroliraju mišiće. Razdoblje inkubacije je 3-21 dan, nakon čega pacijent počinje pokazivati ​​simptome bolesti.

• Posjekotine, ubode i razderotine uvijek temeljito očistite. Ako se ozlijedi, potrebno je što prije dezinficirati ranu.
• Ako imate otvorenu ranu, ne dirajte gnojivo ili tlo koje bi moglo sadržavati kontaminirano gnojivo.
• Standardni period inkubacije za tetanus je 3-8 dana. Međutim, simptomi se mogu pojaviti čak i 3 tjedna nakon infekcije. Što je infekcija teža, to je kraće razdoblje inkubacije.

Upozorenja

• Zbog raširene primjene imunizacije, tetanus je danas prilično rijedak. Međutim, ako pokrenete bolest, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Ako mislite da ste dobili tetanus, odmah se obratite svom liječniku.

Među ozbiljnim bolestima kojih se suvremeni čovjek boji je tetanus. Ovo je strašna bolest koja nije samo akutna, već uzrokuje i ozbiljne komplikacije. Da biste saznali više o bolesti, pročitajte ovaj članak. U njemu ćemo vam reći sve o takvoj bolesti kao što je tetanus. Razdoblje inkubacije, simptomi, liječenje, prevencija itd. Postat će vam poznati nakon čitanja materijala.

Što je tetanus?

Ovo je akutno. Njegovi uzročnici su bakterije koje žive u tlu (sapronozne). Mehanizam prijenosa bolesti je kontakt. Jednostavno rečeno, bakterija ulazi u ljudsko tijelo kroz kožu i uzrokuje bolest. Prvi simptomi, koji signaliziraju infekciju tetanusom, mogu se pojaviti prvog dana ili čak mjesec dana kasnije.

Kako dolazi do infekcije?

Kao što je gore spomenuto, bakterija prodire u ljudsko tijelo. To se događa kroz kožu, na mjestima gdje postoje rane, posjekotine, abrazije, tj. Narušen je integritet.

Prijevoznici mogu biti štakori, miševi, ptice i sama osoba. Bakterija je vrlo održiva. Može funkcionirati čak i pri visokim temperaturama. Dakle, na 90 stupnjeva bacil koji uzrokuje tetanus ostaje živ 2-3 sata. U tlu ostaje patogen vrlo dugo, unatoč nepovoljnim vanjskim uvjetima. Štapić se može osjećati ugodno i predstavljati prijetnju ljudskom životu na bilo kojem predmetu do nekoliko godina. Na njega ne djeluju ni dezinficijensi.

Najčešće se ljudi zaraze tetanusom u proljeće i ljeto. Gdje točno bakterija čeka svoj plijen ne može se utvrditi. Jednom u tijelu, štapić se počinje vrlo aktivno kretati po tijelu, inficirajući sve više i više područja. Za razvoj tetanusa potrebna je minimalna doza toksina.

Kada se bolest pojavila?

Ova bolest nije nova. Nemoguće je točno reći od kada su ljudi počeli biti zaraženi tetanusom. Bolest je prisutna stotinama godina. Prvi put su o tome saznali iz Hipokratovih zapisa. U svojoj raspravi opisao je bolest od koje je umro njegov sin. Proučavanje tetanusa počelo je tek u 19. stoljeću. Studije su pokazale da je posebno veliki broj smrtnih slučajeva od ove bolesti bio tijekom rata. Kasnije je razvijeno cjepivo koje se primjenjivalo kao profilaksa. Upravo je ona služila kao spas od brojnih smrti.

Gdje je tetanus najčešći?

Bakterije - uzročnik bolesti voli vlažnu okolinu. Vrlo često se bolest javlja u Africi, Aziji, pa čak iu Americi. Ali posljednjih godina bilo je slučajeva infekcije tetanusom u Europi. Međutim, oni imaju veliki broj.

Tetanus je izlječiv, ali čak i uz pravovremene mjere za suzbijanje bolesti, smrtnost je visoka, a broj smrtnih slučajeva je oko 80%. Štapić počinje djelovati najaktivnije u toploj sezoni, uglavnom u ruralnim područjima.

Tetanus: razdoblje inkubacije. Simptomi. faze

Razdoblje inkubacije bolesti može biti različito. Od 1-2 dana do mjesec dana. Tipično, razdoblje inkubacije je dva tjedna. Za to vrijeme osoba se može osjećati loše. Na mjestu gdje je imao ranu, a pretpostavlja se da je zaražen tetanusom, postoji napetost mišića, njihovo trzanje. Također, osoba postaje razdražljiva, znojenje se povećava.

Ukupno postoje četiri stadija bolesti:

1. Razdoblje inkubacije. Simptomi se u ovom trenutku ne pojavljuju jasno. opasno jer nije moguće prepoznati bolest. Osim ako se osoba unaprijed ne počne brinuti i odluči se testirati.

2. Početna faza. U tom razdoblju osoba počinje bolovati. Uglavnom na mjestu rane koja kao da je već počela zacjeljivati. Ovo razdoblje može biti oko dva dana. Time počinje grč mišića.

3. Stadij topline. Koliko dana traje ovo razdoblje? Obično je to oko dva tjedna. Simptomi su jako izraženi. Najteže razdoblje za osobu, popraćeno stalnim konvulzijama, malaksalošću.

4. Faza oporavka. U ovom trenutku, osoba postaje lakša. Da se tijelo oporavlja možete razumjeti po tome što se konvulzije postupno pojavljuju sve manje i manje.

Važna točka! U razdoblju oporavka, iako čovjeku postaje lakše, ovo je vrijeme za njega vrlo opasno. Već u fazi oporavka mogu započeti komplikacije.

Prije nego što govorimo o znakovima bolesti, vrijedi napomenuti da što je kraće razdoblje inkubacije, to će bolest biti teža. Simptomi tetanusa kod odraslih i djece su sljedeći:

U početnoj fazi, tetanus se manifestira prilično oštro. Prvo što se događa kod infekcije je kontrakcija čeljusti kao posljedica konvulzija.

Sljedeća faza je koja je posljedica grča mišića lica.

Kada bolest dosegne vrhunac, počinje grčenje mišića u cijelom tijelu. Ne zahvaća samo stopala i dlanove.

Kada grčevi dosegnu mišiće, postaje teško disati. Disanje mu se ubrzava i plitko je.

U kasnijim stadijima bolesti dolazi do izvijanja leđa osobe. To postaje vidljivo po načinu na koji leži na krevetu. Između njega i stražnje strane jasno se vidi razmak kroz koji možete provući ruku.

Jedno od ekstremnih stanja kod čovjeka je trenutak kada grčevi zahvate velik dio tijela, a pritom izazivaju nesnošljivu bol.

Gotovo cijelo vrijeme dok se bolest razvija, pacijent osjeća jaku iritaciju, počinje imati problema sa spavanjem, temperatura raste, a znoj obilno teče.

Simptomi tetanusa kod odraslih slični su onima kod djece i trudnica.

Vjerojatnost smrti u prisutnosti svih ovih simptoma je velika. Ali čak i ako je liječenje pokazalo pozitivan trend, proces oporavka trajat će nekoliko mjeseci. Mogućnost razvoja komplikacija je velika.

Komplikacije

Komplikacije tetanusa koje se pojavljuju nakon bolesti izravno su povezane sa stanjem bolesnika. Jednostavno rečeno, otežano disanje dovodi do problema s plućima, dolazi do stagnacije sadržaja, što dovodi do upale pluća.

Konvulzije, koje su okovale sve mišiće, uzrokuju njihovo pucanje, pacijenti mogu imati prijelome kostiju, zglobova, kralješaka, pokidane ligamente. Može doći do iskrivljenja kralježnice. Još jedna komplikacija tetanusa je srčani udar.

Mogu se početi razvijati sepsa, apsces, pijelonefritis i druge infekcije sekundarnog podrijetla.

Za djecu je tetanus u većini slučajeva smrtonosna bolest. Odrasla osoba češće ozdravi, ali sve ovisi o težini bolesti.

Analiza

Test na tetanus se radi na osnovu venske krvi. Potrebno je kako bi se ispitalo specifično stanje imuniteta prije početka cijepljenja. Također je potrebno za određivanje razine antitijela nakon cijepljenja.

Svaki liječnik može propisati analizu za tetanus: kirurg, terapeut, ginekolog, specijalist za zarazne bolesti i tako dalje. Može se raditi u medicinskim ustanovama, kao iu imunološkim laboratorijima, u dijagnostičkim centrima.

Priprema za predaju analize

Ne morate se pridržavati nikakvih mjera, osim da ujutro, prije uzimanja testa, ne smijete ništa jesti. Također prethodne večeri vrijedi izbjegavati emocionalno prenaprezanje, razne fizičke aktivnosti.

Nakon analize i evaluacije rezultata, koji bi trebali otkriti zaštitnu razinu antitijela u krvi, pristupa se cijepljenju prema kalendaru cijepljenja. Nakon nekog vremena propisana je revakcinacija.

Učinak cijepljenja

Učinak cjepiva protiv tetanusa isti je kao i kod ostalih. Mala količina neutraliziranih toksina patogena unosi se u ljudsko tijelo. Ljudski imunološki sustav mora prepoznati mikrob i započeti borbu protiv njega. Da bi to učinio, proizvodi zaštitna antitijela.

Postoji mišljenje da je cjepivo protiv tetanusa vrlo opasno, jer postoji opasnost od infekcije. Ali takvo mišljenje je pogrešno, jer su sva cjepiva istražena i proizvedena u laboratoriju u skladu sa sigurnosnim standardima.

U kojoj dobi se daje cjepivo protiv tetanusa?

S cijepljenjem je potrebno započeti od navršena tri mjeseca života. Sljedeće cijepljenje se radi nakon 4,5 mjeseca. Nakon - za godinu i pol i onda već za 6-7 godina.

Ako je cijeli ciklus cijepljenja završen u djetinjstvu, tada se u odrasloj dobi cijepljenje treba obaviti samo jednom svakih 10 godina. Prvo docjepljivanje počinje s 18 godina.

Ako cijeli tečaj nije završen u djetinjstvu, tada se cijepljenje prvi put u odrasloj dobi daje dva puta. Ako vas zanima pitanje koliko dana će se provesti ponovno cijepljenje, onda prema pravilima - ne manje od mjesec dana kasnije.

Nuspojave i kontraindikacije cjepiva protiv tetanusa

Cjepivo se primjenjuje intramuskularno. Može se raditi u ramenu, lopatici ili bedru. Nakon toga mogu se uočiti neke nuspojave, naime povećanje temperature, koje se može sniziti bilo kojim antipiretikom, koža na mjestu cijepljenja otekne, a moguća je i blaga bol. Ove nuspojave su normalne i trebale bi nestati za 2-3 dana, ne više.

Kontraindikacije:

Trudnoća, u slučaju nužde, potrebno je primijeniti imunoglobuline ženi;

Alergija na komponente cjepiva;

Oslabljen imunitet;

Prehlade u vrijeme cijepljenja i prenesene prije manje od mjesec dana;

Kronična bolest.

Liječenje tetanusa

Bolesnike liječe liječnici zarazne bolesti i reanimatologi u jedinici intenzivne njege. Bolesnicima se osigurava potpuni odmor, svjetlo je prigušeno, poštuje se tišina.

Za neutralizaciju toksina u organizam se unose specifični imunoglobulini, kao i serum protiv bolesti. Da biste odmah započeli liječenje, vrlo je važno znati kako se tetanus manifestira. Razdoblje inkubacije, simptomi trebaju biti poznati svakoj osobi koja prati svoje zdravlje.

Ako osoba ima konvulzije, tada mu se propisuju antikonvulzivni sedativi. Za anesteziju, ubrizgavaju protiv konvulzija, najčešće se koriste "Sibazon", "Sudksin". Kao lijekovi - morfij i "Tramadol". Dodatno se provodi liječenje mišićnim relaksansima.

Ako osoba ima poteškoće s disanjem, tada je spojena na aparat za umjetno disanje. Također su propisani laksativi, kateter se postavlja u mjehur. Održivost osiguravaju uređaji.

Liječenje se također provodi antibioticima, koji pripadaju kategoriji tetraciklina, čine kapaljke plazme, gemodez, albumin. Svim pacijentima pruža se pažljiva i brižna njega.

Prevencija tetanusa

Najučinkovitija mjera koja pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica i smrti je cijepljenje. Kako se stavlja, već smo rekli gore. Cjepivo se koristi već nekoliko desetljeća, pomažući osobi da se nosi s ovom strašnom bolešću.

Također biste trebali poduzeti mjere opreza kada radite u vrtu i vrtu. Ako na rukama ili nogama postoje rane ili ogrebotine, tada se sve radnje moraju izvoditi samo s rukavicama i cipelama s debelim i debelim potplatima. Na mjestima gdje mogu biti glodavci, trebali biste biti izuzetno oprezni.

Ako je došlo do infekcije, tada pri prvim simptomima trebate odmah otići u bolnicu. Mjesto infekcije se izrezuje. Ako je cijepljenje dano prije najviše pet godina, tada se serum ne koristi.

Dakle, ovdje govorimo o tako strašnoj bolesti kao što je tetanus. Razdoblje inkubacije, simptomi, liječenje i prevencija strašne bolesti više nisu tajna za vas. Budite oprezni i tada nikada nećete biti u opasnosti od zaraze ovom bolešću. A ako netko koga poznajete dobije tetanus, ne morate čekati. Hitno je u bolnicu!

Tetanus (tetanus) je akutna zarazna zooantroponska bolest, koju karakterizira dominantna lezija živčanog sustava (tonične i konvulzivne kontrakcije poprečno-prugastih mišića) zbog izlaganja makroorganizmu egzotoksinu bacila tetanusa.

Stobnyak: uzroci i čimbenici razvoja

Uzročnik ove bolesti je Clostridium tetani, bakterija koja stvara spore. Njihove su spore izrazito otporne na antiseptike, dezinficijense te fizikalne i kemijske čimbenike. U tlu, izmetu i na raznim predmetima mogu postojati više od 100 godina. Kada nastupe povoljni uvjeti (nedostatak kisika, dovoljna vlažnost, temperatura od oko 37 ° C), spore se pretvaraju u manje stabilne vegetativne oblike koji proizvode jedan od najopasnijih otrova, slabiji u snazi ​​samo od botulinum toksina. Međutim, toksin je siguran ako se proguta, jer se ne može apsorbirati kroz sluznicu. Uništava se izlaganjem alkalnoj sredini, sunčevoj svjetlosti i zagrijavanju.

Izvor zaraze su ptice, biljojedi i ljudi s čijim izmetom Clostridium ulazi u okoliš. Oboljeli ne predstavljaju epidemiološku opasnost. Mehanizam prijenosa je kontakt (preko ozljeda i rana na koži i sluznicama, opeklinama, ozeblinama, tijekom poroda i dr.). Opisani su slučajevi umbilikalnog tetanusa (infekcija nesterilnim inficiranim instrumentom tijekom podvezivanja pupkovine). Rizična skupina za ovu bolest uključuje poljoprivredne radnike zbog kontakta sa životinjama, tlom i kanalizacijom, kao i adolescente zbog čestih trauma.

Simptomi stagnacije: kako se bolest manifestira

Period inkubacije traje u prosjeku 1-2 tjedna. Što je to razdoblje kraće, tijek je teži. Simptomi tetanusa su sljedeći:

Tupa vučna bol, trzanje i napetost u području ozljede;

Glavobolja, razdražljivost, znojenje, zimica, zijevanje, nesanica;

Napetost i konvulzivno trzanje žvačnih mišića (trizmus);

Konvulzivne kontrakcije mišića lica, zbog čega se kod osobe pojavljuje sardoničan osmijeh (obrve su podignute, usne se smrznu u osmijehu, ali uglovi usta su spušteni);

Opistotonus (grč mišića leđa i udova);

Zbog grčenja mišića ždrijela, gutanje je poremećeno;

Bolan ukočen vrat;

Ukočenost se postupno spušta do donjih ekstremiteta, bolne konvulzije se javljaju čak i pri laganoj iritaciji.

Sve navedeno može dovesti do poremećaja funkcije gutanja, disanja, mokrenja i defekacije, poremećaja srčane aktivnosti, što je često uzrok smrti.

Dijagnoza tetanusa

Kod tetanusa laboratorijska dijagnoza je praktički irelevantna, budući da se na početku bolesti toksin ne detektira u krvi, titar antitijela se ne povećava (čak je i smrtonosna doza toksina manji antigenski stimulus i ne uzrokuje imunološki odgovor ). Otkrivanje antitoksičnih protutijela može ukazivati ​​samo na prisutnost cijepljenja u povijesti. Ponekad se koriste bakteriološke metode (histološki pregled tkiva dobivenih tijekom kirurškog liječenja rana, mikroskopija otisaka mrlja, sijanje iscjetka iz rane u anaerobnim uvjetima na hranjivim medijima).

Međutim, rana dijagnoza ove bolesti moguća je samo uz pažljivo prikupljanje epidemiološke anamneze (ozljede, opekline, infekcije rana, kirurške intervencije primljene u vrijeme koje odgovara razdoblju inkubacije) i uz aktivno otkrivanje simptoma prodromalnog razdoblja. Na vrhuncu bolesti nema problema s dijagnozom zbog prisutnosti patognomonskih simptoma. Istodobno, nema odstupanja od unutarnjih organa, meninga, cerebrospinalne tekućine, krvi i urina.

Vrste bolesti: klasifikacija tetanusa

Prema mehanizmu infekcije razlikuju se:

· Traumatski tetanus;

Tetanus, koji se razvio kao rezultat destruktivnih i upalnih procesa (tumori, čirevi, dekubitusi, itd.);

Kriptogeni tetanus (u anamnezi nema znakova traume, prisutnost navodnih infekcijskih vrata)

Prema prevalenciji tetanus je generalizirani (opći) i lokalni (tetanus lica ili tetanus Roséove glave).

Prema težini tijeka, tetanus može biti:

Blagi tijek (rijetko, češće kod prethodno cijepljenih osoba);

Umjerena težina (napetost i grčevi mišića su umjereni, rijetki);

Teška težina (konvulzije su česte i prilično intenzivne, pojavljuje se karakterističan izraz lica);

· Osobito težak tijek je encefalitis tetanus (Brunner) s oštećenjem produžene moždine i gornjih dijelova leđne moždine (kardiovaskularni, respiratorni centri), neonatalni tetanus i ginekološki tetanus.

Odgovor bolesnika na tetanus

Hitno upućivanje stručnjaku s točnom poviješću.

Liječenje tetanusa

Za neutralizaciju toksina u krvi intramuskularno se ubrizgava toksoid tetanusa ili specifični imunoglobulin. Doziranje određuje specijalist za zarazne bolesti na individualnoj osnovi. Ulazna vrata infekcije usitnjavaju se tetanusnim toksoidom, otvara se rana i izvodi se kirurška obrada rane. Daljnja terapija je simptomatska.

Komplikacije tetanusa

Komplikacije mogu biti različite: bronhitis, upala pluća, sepsa, infarkt miokarda, rupture mišića i tetiva, dislokacije i spontani prijelomi, tromboze i embolije, plućni edem, privremena paraliza kranijalnih živaca, kontrakture mišića, kompresijski deformitet kralježnice (ostaje u u nekim slučajevima do 2 godine), itd.

Tetanus je bolest koja se može susresti kada je koža oštećena, kada uzročnik uđe u tijelo. Ova bolest pripada skupini zaraznih bolesti. Utječe na živčani sustav, što se očituje kontrakcijama poprečno-prugastih mišića. U ovom ćemo članku analizirati zašto su većina oboljelih upravo djeca, po kojim simptomima se može posumnjati na bolest, što učiniti da je spriječimo, koja cjepiva koristiti za prevenciju.

Tetanusna bolest

Bolest tetanusa je vrlo opasna, jer u nekim slučajevima može biti smrtonosna. Slučajevi bolesti zabilježeni su diljem svijeta, no statistike pokazuju da je najčešća u zemljama s vrućom klimom, niskom razinom dezinfekcije i slabo razvijenim programom cijepljenja (neke zemlje Afrike, Azije, Latinske Amerike). ).

Čak su i stari liječnici uočili povezanost karakteristične kontrakcije mišića s raznim ranama i ozljedama koje prethode sličnim simptomima. Kliničku sliku tetanusa prvi je opisao Hipokrat.

Unatoč činjenici da je sama bolest bila poznata dugo vremena, njen uzrok je otkriven tek krajem 19. stoljeća. To se dogodilo gotovo istovremeno u Rusiji (Monastyrsky N.D., 1883) iu Njemačkoj (Nikolayer A., ​​​​1884). Izolacija mikroorganizma koji uzrokuje grčenje mišića dovela je do rada na lijeku za ovu bolest, kao i cijepljenju protiv tetanusa, koje je korišteno kao profilaksa.

Uzročnik tetanusa

Tetanus je uzrokovan uzročnikom tetanusa, bacilom tetanusa, bakterijom Clostridium Tetani koja ulazi u ranu. Uzročnik tetanusa može imati dva oblika postojanja, ovisno o vanjskim uvjetima: u obliku stabilne spore ili nestabilnog vegetativnog oblika. Bakterija, koja je u vegetativnom obliku, može biti pola sata u okolini s temperaturama do 70 stupnjeva, a njezine su spore još stabilnije i mogu izdržati kuhanje 1-3 sata.

U prirodnom okruženju tetanus je karakterističan za konje, ali i male preživače, glodavce i ptice. Osoba također može postati izvor bakterija. Budući da se nalazi u njegovim crijevima, ova bakterija je oportunistički patogen. Osoba se može zaraziti kada uzročnik prodre kroz sluznicu ili kada je povrijeđen integritet kože.

Bakterija u obliku spore može živjeti u tlu i ostati sposobna za život oko 100 godina! To znači da se svaka osoba, a posebno dijete, može suočiti s ovom bolešću. Zato je toliko važno poduzeti sve potrebne preventivne mjere.

Nakon što bacil tetanusa uđe u organizam, povoljni uvjeti dovode do njegovog razmnožavanja, pri čemu dolazi do oslobađanja egzotoksina tetanusa. Ima sposobnost selektivnog djelovanja na središnji živčani sustav, što uzrokuje grč motoričkih mišića.

Tetanus: simptomi

Simptomi tetanusa mogu se pojaviti čak i kada je sama rana već zacijelila i ne smeta pacijentu. U pravilu, simptomi su akutni. Karakteristična manifestacija tetanusa je takozvani trijas simptoma, koji uključuje:

1. Trizmus žvačnih mišića usta. Dovodi do problema s otvaranjem usta. Spazam žvačnih mišića to čini gotovo nemogućim.
2. Spazam mimičnih mišića, zbog čega pacijentovo lice dobiva karakterističan izraz sardoničnog osmijeha.
3. Disfagija, odnosno poteškoće s gutanjem i bol pri pokušaju gutanja čak i sline.

Kombinacija ovih simptoma omogućuje sa sigurnošću identificirati tetanus, budući da se u isto vrijeme sve tri manifestacije javljaju samo u ovoj bolesti. Kako toksini bacila tetanusa nastavljaju napadati živčani sustav, mišićna napetost se širi nizvodno. Iako su udovi zahvaćeni, stopala i ruke ostaju normalni.

Za teški tijek tetanusa, važan simptom je opistotonus - jaka napetost mišića kralježnice, što dovodi do prisilnog držanja pacijenta, izraženog u lučnom otklonu leđa.

Grčevi mišića kod tetanusa mogu biti trajni ili se javljaju povremeno. Nekontrolirani tonus mišića može biti toliko jak da uzrokuje prijelome ili kidanje mišića od njegovog pripoja za kost.

Razdoblja tetanusa

Počevši od trenutka ulaska patogena u tijelo, tetanus se postupno razvija. Razvoj bolesti uključuje sljedeća razdoblja.

Duljina razdoblja inkubacije za tetanus ovisi o tome koliko je mjesto infekcije udaljeno od središnjeg živčanog sustava. U prosjeku to razdoblje traje tjedan ili dva, ali nisu isključeni slučajevi kada se tetanus može razviti za samo nekoliko dana ili tek nakon 1 mjeseca. Istodobno, postoji i izravan odnos između trajanja ovog razdoblja i težine same bolesti. Kratko razdoblje inkubacije vrlo vjerojatno znači teški tetanus.

Karakteristični simptomi razdoblja inkubacije su glavobolje, praćene razdražljivošću, kao i znojenje i pretjerana napetost mišića, što pacijentu čini neugodu. Posebnu pozornost treba obratiti na mjesto ozljede kroz koje uzročnik tetanusa ulazi u tijelo - na ovom mjestu može se primijetiti trzanje mišića različite učestalosti, a mogu se pojaviti i bolne rane.

Početno razdoblje

Razdoblje inkubacije obično je blago. U početnom razdoblju simptomi su izraženiji. Karakterizira ga uzastopna pojava sljedećih simptoma:

1. Na mjestu ozljede pojavljuje se ili se pojačava vučna bol.
2. Pacijent ima osjećaj pretjerane napetosti mišića žvačne skupine, dok se oni često kontrahiraju. Taj se fenomen naziva trizmus i dovodi do činjenice da je osobi teško otvoriti usta (nemoguće je to učiniti s jakim konvulzijama).
3. Mimični mišići lica također doživljavaju konvulzije, što rezultira takozvanim sardoničnim osmijehom. Netipična kontrakcija mišića lica daje pacijentu poseban izraz: čelo je naborano i istovremeno rastegnuto u širinu, kutovi usana usmjereni su prema dolje, oči su sužene.
4. Spazam mišića ždrijela, također karakterističan za početnu fazu, dovodi do problema s gutanjem. Širenje konvulzija na stražnji dio glave uzrokuje ukočenost ovih mišića.

Vrhunac bolesti može trajati oko 10 dana, ovisno o tome kako bolest napreduje. Što je slučaj teži, to razdoblje tetanusa duže traje. Karakterizira ga kako slijedi:

• Na pozadini toničke kontrakcije mišića pojavljuje se tetanička kontrakcija (konvulzije). U tom slučaju napadaji se mogu pojaviti bilo kada i trajati od nekoliko sekundi do desetaka minuta. Povećanje intenziteta napadaja može dovesti do činjenice da sami mišići lome kosti na koje su pričvršćeni ili se od njih odvajaju.
• Čak iu razdobljima između napadaja, mišići se ne mogu potpuno opustiti, uključujući i tijekom spavanja. Postupno povećanje napetosti mišića dovodi do problema s radom motoričkog aparata. Samo su ruke i noge bile oslobođene grčevite napetosti.
• Reljef mišića postaje vidljiviji zbog njihove napetosti. To se posebno odnosi na muške pacijente zbog manje količine masnog tkiva.
• Organizam oboljele od tetanusa ne dobiva dovoljno kisika zbog grčenja mišića, što dovodi do asfiksije (smetnje disanja ili potpunog prestanka disanja). Opće stanje bolesnika se pogoršava, koža postaje plavičasta, a disanje učestalije i pliće. Tijekom tog razdoblja posebno je važno pratiti stanje bolesnika, budući da drugi konvulzivni napad može biti koban.
• Napetost mišića negativno utječe na procese mokrenja i defekacije, koji su popraćeni bolnim osjećajima i povlačećim bolovima u perineumu. Čin defekacije i mokrenja je poremećen, sve do potpunog prestanka.
• Atipična aktivnost mišića, u kombinaciji s prisutnošću bacila tetanusa u tijelu, dovodi do povećanja tjelesne temperature do 40 stupnjeva.
• Kao posljedica stalne napetosti mišića, prehrana unutarnjih organa je poremećena zbog poremećaja cirkulacije, metabolizam se povećava (kao zaštitna reakcija), a aktivnost srčanog mišića je poremećena.

Dakle, na vrhuncu bolesti, na pozadini stalnog povećanog mišićnog tonusa, pojavljuju se konvulzije, što dovodi do kršenja opuštanja mišića, zbog čega dolazi do poremećaja defekacije, mokrenja, gutanja, disanja i srčane aktivnosti. krše se ili potpuno zaustavljaju.

Oporavak

Oporavak od tetanusa je dug proces i obično je potrebno oko dva mjeseca da se tijelo potpuno oporavi, čak i ako je cjepivo protiv tetanusa primijeno na vrijeme. Broj napadaja, učestalost i trajanje njihove pojave te ukupni mišićni tonus se smanjuju jer se iz tijela eliminiraju toksini koji utječu na živčani sustav. Međutim, to se događa prilično sporo, a konvulzije mogu prestati tek nakon mjesec dana. Može potrajati 2-3 mjeseca da se uspostavi normalna srčana aktivnost, a to je razdoblje opasno s mogućim komplikacijama. Tek nakon obnove tijela može se u potpunosti smatrati da je pacijent zdrav.

Među svim slučajevima tetanusa, odrasla populacija čini samo 20% slučajeva. Većina oboljelih su starije osobe i djeca, a napominje se da učestalost zaraze izravno ovisi o području u kojem oboljeli živi, ​​a određena je i vremenom cijepljenja protiv tetanusa. U gradovima je rizik od zaraze tetanusom znatno manji nego u ruralnim područjima, jer u potonjem slučaju postoji veća vjerojatnost kontakta s uzročnikom bolesti ili kontakta s kontaminiranim tlom.

Tetanus kod odraslih karakterizira velika vjerojatnost smrti. Ova visoka stopa posljedica je komplikacija, uključujući tako opasna stanja kao što su sepsa, upala pluća i srčana paraliza. Puno u ishodu bolesti također ovisi o tome koliko je pravodobna i kvalificirana medicinska njega pružena. U nekim regijama gdje kvalitetna zdravstvena skrb i profilaksa tetanusa nisu dostupni, stopa smrtnosti je puno viša, reda veličine 80%.

Tetanus kod djece

U većini slučajeva od tetanusa obolijevaju djeca, a najčešće je riječ o novorođenčadi. Osim ove kategorije, tetanus je često karakterističan i za dječake tinejdžerske dobi, budući da su oni skloniji raznim vrstama ozljeda i rana nego djevojčice te zanemaruju pravila njihova liječenja. U rizičnu kategoriju spadaju i djeca od 3 do 7 godina. Važno je da roditelji znaju da djeca tijekom ljetnih mjeseci češće obolijevaju od tetanusa.

Tetanus u novorođenčadi (umbilikalni tetanus)

Za novorođenčad, pupčana vrpca postaje ulazna vrata infekcije, u koju bacil tetanusa prodire ako se ne poštuju pravila higijene i antiseptika. Vjerojatnost obolijevanja od tetanusa kod djece smanjena je ako je majka bebe prethodno cijepljena protiv tetanusa, budući da su medicinske studije već potvrdile mogućnost prijenosa imuniteta protiv tetanusa s majke na fetus.

Kada se bolest tetanusa tek počinje razvijati, roditelji mogu primijetiti tjeskobu djeteta i povećanje tonusa trbušnih mišića. Međutim, najočitiji znak početka tetanusa je otežano sisanje dojke, budući da toksini već uzrokuju prenaprezanje žvačnih mišića.

Kako bolest napreduje, teškoćama u sisanju pridružuju se lagani grčevi u cijelom tijelu, a lice poprima izraz sardiničnog osmijeha karakterističnog za sve oboljele od tetanusa. Razvoj konvulzija također dovodi do zatajenja disanja, koje postaje površno i brzo.

U početnom razdoblju tetanusa, djetetov glas postaje slabiji, potpuno nestaje tijekom napada. Napadi dovode i do disfagije, odnosno nemogućnosti gutanja. Kao rezultat toga, dijete se brzo iscrpljuje zbog činjenice da ne može jesti. Tijek tetanusa u novorođenčadi je težak, s čestim konvulzijama.

Pupčana rana novorođenčeta, koja je postala ulazna vrata za infekciju, karakterizira crvenilo, plač i gnojni iscjedak koji može imati neugodan miris.

Neonatalni tetanus traje oko 10-20 dana, nakon čega se grčevi postupno povlače, kao i napetost mišića. Djetetu se vraća glas, počinje zahtijevati hranu i može gutati. Međutim, tijekom tog razdoblja također postoji rizik da će se bolest nakon nekog vremena vratiti, manifestirajući se konvulzijama i drugim karakterističnim simptomima.

Budući da je uzročnik tetanusa, tetanus bacillus, anaerobna bakterija, njegov razvoj počinje od trenutka ulaska u ljudski organizam kroz rane. Ovisno o uzrocima infekcije, razlikuju se sljedeće varijante tetanusa:

• Posttraumatski tetanus, koji nastaje kada bacil tetanusa uđe u tijelo kroz pukotinu na koži. To može biti posjekotina, abrazija, opekline, ozebline ili nešto treće.
• Postoperativni tetanus, koji se javlja kada se krše uvjeti sterilnosti nakon kirurške intervencije u tijelu. To se posebno odnosi na operacije na debelom crijevu. Zasebno je izoliran post-abortalni tetanus, koji se javlja u razdoblju nakon prekida trudnoće.
• Umbilikalni tetanus ili neonatalni tetanus nastaje kada uzročnik uđe kroz pupčanu ranu djeteta.

Vjerojatnost bolesti se povećava ako osoba nije podvrgnuta profilaktičkom liječenju. U regijama s vlažnom i vrućom klimom, kao iu mjestima gdje nema sanitarnih standarda i visokokvalitetne medicinske skrbi, rizik od zaraze tetanusom je mnogo veći.

Vrste tetanusa

Klinička klasifikacija tetanusa podrazumijeva izdvajanje dva njegova oblika u skladu s karakteristikama tečaja. Najčešće se javlja generalizirani tetanus, ali postoji i lokalni oblik ove bolesti.

Generalizirani tetanus

U pravilu, tetanus se javlja u generaliziranom obliku, koji je karakteriziran povećanjem tonusa mišića u cijelom tijelu. Nakon razdoblja inkubacije, tijekom kojeg se bacil tetanusa razmnožava i oslobađaju toksini koji utječu na živčani sustav, počinju svijetle manifestacije bolesti. U skladu s karakteristikama tečaja, razlikuju se sljedeći stupnjevi težine generaliziranog tetanusa:

• Lagani oblik.

Trijas simptoma je blag, a konvulzije su rijetke ili ih uopće nema. Ovaj tetanus traje oko dva tjedna i najčešće se javlja kod bolesnika s djelomičnim imunitetom, kao i kod onih koji su cijepljeni protiv tetanusa prema kalendaru.

• Srednji oblik.

Akutno razdoblje bolesti ne prelazi tri tjedna, tijekom kojih se pojavljuju tipični simptomi oštećenja živčanog sustava. Temperatura može porasti do visoke razine, konvulzije u trajanju do 30 sekundi javljaju se u bolesnika nekoliko puta na sat.

• Teški oblik.

Oštri simptomi tetanusa, konstantna groznica, vrlo česte konvulzije. Opasnost od teškog oblika leži ne samo u činjenici da teške konvulzije dovode do hipoksije, već iu velikoj vjerojatnosti drugih komplikacija, zbog čega ovaj oblik često dovodi do smrti. Pacijentu je potrebna intenzivna njega.

lokalni tetanus

Lokalni tetanus je prilično rijedak oblik ove bolesti, koji je tipičan uglavnom za one koji su već primili profilaksu protiv tetanusa u obliku cijepljenja. U ovom slučaju tijelo u cjelini ostaje zdravo (osim slučajeva razvoja općeg tetanusa iz lokalnog oblika). Karakteristični simptomi lokalnog tetanusa su osjećaj grčenja mišića i trzanja u području rane, koja je postala ulazna vrata za prodor uzročnika. Moguće je lagano povećanje temperature. Opće konvulzije su odsutne.

Poseban oblik lokalnog tetanusa je Roséov tetanus glave, koji nastaje ako bacil tetanusa uđe u rane na glavi i vratu. Najtipičnija manifestacija ovog oblika tetanusa je paraliza facijalnog živca koji se nalazi na zahvaćenoj strani. Mimični mišići prestaju funkcionirati, što dovodi do nemogućnosti njihove kontrole; primjetna je asimetrija lica.

Nedostatak odgovarajućeg liječenja ne samo da komplicira tijek tetanusa, već i povećava vjerojatnost komplikacija, a kao rezultat toga i smrt. Stoga, kada se pojave karakteristični simptomi, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu radi liječenja.

Hitna profilaksa tetanusa

Hitna profilaksa tetanusa ima dvije bitne komponente:

1. Njega rane za sprječavanje daljnje infekcije.
2. Hitna imunoprofilaksa.

Imunoprofilaksu treba provesti što ranije, najkasnije tri tjedna nakon ozljede. Međutim, hitno cijepljenje protiv tetanusa nije potrebno za djecu i adolescente koji imaju dokaz da su cijepljeni protiv tetanusa ili za odrasle koji su primili takvo cijepljenje u zadnjih 5 godina. Cjepivo se neće morati primijeniti čak i ako uzorak krvi za tetanusni antitoksin zadovoljava normu zaštitnog titra.

U slučajevima koji nisu obuhvaćeni svim navedenim bit će potrebna hitna profilaksa tetanusa koja se provodi davanjem AS-toksoida bolesniku (po potrebi umjesto njega koristi se ADS-M koji sadrži manju količinu antigena). droga). Ukoliko specifičnost rane to omogućuje, preporuča se punkcija otopinom AS injekcijom pod kožu.

Kod određivanja tetanusa liječenje treba provoditi u jedinici intenzivne njege. Budući da kod mnogih bolesnika konvulzije mogu izazvati bilo koji, čak i najmanji iritant, za njih se postavlja najpoštedniji režim uz isključivanje različitih podražaja (posebni boks). Prisilni položaj tijela određuje potrebu da se povremeno spriječi stvaranje dekubitusa.

Za eliminaciju tetanusnog toksina primjenjuje se antitetanusni serum, čija se doza odabire individualno na temelju stanja bolesnika i rezultata pretraga. Oštećenje kože, koje je postalo ulazna vrata, liječi se posebnim pripravcima, a najčešće je potrebno otvaranje rane.

Budući da je tetanus u svakom slučaju popraćen konvulzijama, antikonvulzivi su nužna komponenta liječenja tetanusa. Ovisno o tome koliko je bolest ozbiljna i koje manifestacije prate, mogu biti potrebni postupci kao što su mehanička ventilacija, ugradnja katetera u mjehur i tako dalje.

Posljedice tetanusa

Tetanus je bolest koja je opasna ne samo zbog svog tijeka, već i zbog posljedica. Ove komplikacije često dovode do smrti.

Tijekom bolesti mogu se pojaviti sljedeći učinci tetanusa:

• Autofrakture kostiju i kralježnice.
• Rupture mišića i njihovo odvajanje od kostiju.
• Upala pluća i bronhitis.
• Tromboza vena različite lokalizacije.
• Plućni edem.
• Embolija plućnih arterija.
• Asfiksija.
• infarkt miokarda
• Sepsa

Što je bolest teža, veća je vjerojatnost da će se pojaviti određene posljedice tetanusa. Mnogo toga također ovisi o tome kada je započeto liječenje tetanusa i koliko se dobro provodi. Što se ranije počne s terapijom, veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.

Komplikacije tetanusa uzrok su smrti ove bolesti. Najteže od njih uključuju asfiksiju, odnosno zatajenje disanja zbog grčenja mišića i srčanog zastoja.

Kasnije komplikacije tetanusa

U procesu oporavka pacijent može doživjeti posljedice tetanusa, koje također pogoršavaju kvalitetu života i zahtijevaju korekciju. Prije svega, primjećuje se opća slabost, uzrokovana prisutnošću mišića u prenapregnutom stanju, kao i intoksikacija tijela bacilom tetanusa (naime, zbog njegovog egzotoksina). Može doći do tahikardije, čije česte manifestacije negativno utječu na srce i stoga zahtijevaju liječenje.

Deformacija kralježnice česta je pojava kod pacijenata koji se oporavljaju od tetanusa. Povreda normalnog položaja kralježnice negativno utječe na sve unutarnje organe, pa je ciljana rehabilitacija u ovom slučaju obavezna i treba se odvijati isključivo pod vodstvom stručnjaka.

Još jedna komplikacija nakon tetanusa je kontraktura mišića i zglobova. Ako se tetanus više ne osjeća, ali kontraktura i dalje postoji, potrebno je propisati odgovarajuće liječenje kako se ovo ograničenje ne bi popravilo.

Privremena paraliza kranijalnih živaca uzrokovana izlaganjem živčanog sustava toksinu tetanusa može biti prisutna kod nekih pacijenata nakon tetanusa. Ova komplikacija dobro se može ispraviti.

U rijetkim slučajevima može doći do recidiva bolesti.

Prevencija tetanusa prvenstveno je cijepljenje koje se provodi u određenim terminima (prema kalendaru cijepljenja). Cijepljenje značajno smanjuje vjerojatnost dobivanja tetanusa, a čak i ako uzročnik uđe u tijelo, vjerojatno je da će bolest biti lokalne prirode ili će se odvijati u blagom, bezopasnom obliku.

Cjepivo protiv tetanusa i kako djeluje

Cjepivo protiv tetanusa je pripravak koji sadrži toksoid - neutraliziranu tvar koju luče bakterije koje uđu u tijelo, a koja uzrokuje oštećenje živčanog sustava. Važno je razumjeti da osoba koja je preboljela tetanus ne dobiva imunitet protiv ove bolesti, jer toksin koji nastaje tijekom reprodukcije bacila tetanusa nije dovoljan za stvaranje antitijela. Stoga se za cijepljenje koristi toksoid bez negativnih učinaka na tijelo, ali u dozi dovoljnoj za stvaranje imuniteta.

Vakcina protiv tetanusa: kada to učiniti

Prevencija tetanusa počinje u djetinjstvu, kada s tri mjeseca dijete dobije prvu dozu tetanusnog toksoida. Obično je dio DTP-a, međutim, cjepivo protiv tetanusa može se primijeniti s drugim lijekom - sve ovisi o tome koja se cjepiva protiv tetanusa preporučuje u zdravstvenoj ustanovi. Nakon prvog cijepljenja, druga doza se daje 45 dana kasnije, a treća doza se daje 45 dana kasnije. Revakcinaciju nakon treće doze treba provesti godinu dana nakon cijepljenja protiv tetanusa.

Umjesto DTP-a danas se nude složena cjepiva koja djeca u mnogim slučajevima lakše podnose (Infantriks Hexa ili Pentaxim). No, cijepljenja tim cjepivima obično se plaćaju. Za razliku od DPT-a, koji se besplatno postavlja u dječjoj klinici kojoj dijete pripada.

Prije cijepljenja potrebno je napraviti analizu urina i krvi kako bismo bili sigurni da dijete nema skrivene upale ili druge zdravstvene probleme. Također je potrebno posjetiti svog pedijatra radi dobivanja dopuštenja za cijepljenje. Ako je dijete bilo bolesno, tada se cjepivo može dati najranije dva tjedna nakon potpunog oporavka.

Kako bi se održao imunitet protiv tetanusa, prema kalendaru cijepljenja, dijete će morati biti docijepljeno sa 7 godina i sa 14 godina. U odrasloj dobi, cjepivo protiv toksoida tetanusa daje se svakih 10 godina.

Posljednjih godina postalo je popularnije mišljenje da dijete ne treba cijepiti, jer je vjerojatnost zaraze mnogim bolestima zanemariva. Važno je shvatiti da je vjerojatnost zaraze postala mala upravo zbog činjenice da je velika većina ljudi kod nas i u mnogim civiliziranim zemljama cijepljena. Osim toga, tetanus je bolest s kojom se čovjek, a posebno dijete, može susresti u bilo kojem trenutku. Uostalom, uzročnik tetanusa može održati svoju održivost, budući da je u tlu, 100 godina.

Iako cjepivo protiv tetanusa sadrži neutralizirani toksin, neke nuspojave su neizbježne kada ono uđe u tijelo. Štoviše, cjepivo protiv tetanusa jedno je od cjepiva koja se najčešće povezuju s nuspojavama. Postoje "normalne" i teške nuspojave nakon cijepljenja protiv tetanusa.

"Normalne" manifestacije smatraju se lokalnim crvenilom na mjestu ubrizgavanja od tetanusa, popraćeno pojavom otekline i boli. Kod mnogih cijepljenih pacijenata nakon cjepiva protiv tetanusa dolazi do porasta tjelesne temperature i promjene reakcija živčanog sustava (neki pacijenti prijavljuju osjećaj letargije, drugi su, naprotiv, razdražljiviji nego inače). Česte nakon injekcije tetanusa i gastrointestinalne reakcije: povraćanje, proljev, odbijanje jela.

Ako osoba koja je primila dozu cjepiva protiv tetanusa ima jaku glavobolju, preveliku oteklinu na mjestu ubrizgavanja tetanusa, može se govoriti o ozbiljnoj reakciji. Moguće su i neurološke manifestacije u obliku konvulzija i kratkotrajnog poremećaja svijesti, međutim ti su slučajevi nakon cijepljenja protiv tetanusa izuzetno rijetki. Teške reakcije su preporuka za prekid cijepljenja protiv tetanusa.

Tetanus je prilično opasna bolest, koja nije isključena ni kod cijepljenih. Stoga, u slučaju bilo kakve ozljede, potrebno je pridržavati se mjera opreza i pravila za liječenje rana, a ako sumnjate da je bakterija ušla u tijelo, odmah potražite pomoć u zdravstvenoj ustanovi.