Antimikrobna sredstva za genitourinarni sustav. Tablete za infekcije mokraćnog sustava i bubrega. Za koje bolesti se koriste antibiotici?

Zarazne i upalne bolesti urinarnog trakta uključuju uretritis, cistitis, ureteritis i pijelitis. U središtu nastanka svih ovih bolesti je prodor patogenih mikroorganizama i aktivacija oportunističke flore u mokraćnom sustavu. Infekcija mokraćnog sustava se razvija jer se vlastite imunološke snage ne mogu nositi s bakterijama koje su ušle.

Stoga je potrebno liječiti infekcije mokraćnog sustava uz obaveznu primjenu antibakterijskih lijekova.

Najčešće, genitourinarni trakt utječe na takve bakterije: E. coli, klamidiju, Pseudomonas aeruginosa, mikoplazme i streptokoke.

90% svih infekcija povezano je s ulaskom E. coli u uretru. A uzročnici poput klamidije i mikoplazme, osim mokraćnog sustava, zahvaćaju i spolne organe. Mnoge spolno prenosive bolesti praćene su upalom mokraćnog sustava. U ovom slučaju, terapija se temelji na uklanjanju osnovne bolesti.

Koje skupine antibiotika mogu se nositi s bolešću

Izbor antibiotika ovisi o uzročniku. Osim toga, mnogi lijekovi imaju toksični učinak na tkivo bubrega. Stoga se ne koriste u liječenju infekcija mokraćnog sustava. Budući da je za određivanje uzročnika i njegove osjetljivosti na antibiotike potrebno vrijeme, odabir lijeka temelji se na upotrebi antibiotika širokog spektra. Uostalom, što prije počne liječenje, to je lakše riješiti se bolesti.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava provodi se cefalosporinima, makrolidima, fluorokinolonima, sulfanilamidima, nitrofuranskim lijekovima i pipemidnom kiselinom:

• Cefalosporini (Ceftriakson, Cefuroksim) su antibakterijski lijekovi širokog spektra koji učinkovito uništavaju gotovo sve skupine patogenih bakterija u organima mokraćnog sustava.
• Makrolidi, osim antimikrobnog učinka, imaju umjereno protuupalno i imunomodulatorno djelovanje. Njihovu uporabu prati nizak rizik od nuspojava. Međutim, ovi lijekovi za infekcije mokraćnog sustava nisu primarno korišteni i treba ih propisati liječnik.
• Sulfanilamidni pripravci također su vrlo učinkoviti kod bakterijskih upala. Zbog činjenice da ih neki ljudi nerazumno koriste za najmanju prehladu, bakterije razvijaju otpornost i lijek je neučinkovit. Međutim, ljudi koji ne zlorabe samolijekove, kada ih koriste, brzo se nose s bolešću. Kontraindikacija za njihovo imenovanje - zatajenje bubrega.
• Pripravci nitrofurana (Furazolidone, Furadonin) često se koriste kod starijih osoba s kroničnim, indolentnim bolestima mokraćnog sustava. Kontraindikacija za njihovu uporabu je zatajenje bubrega.
• Antibiotici pipemidinske kiseline koriste se kod muškaraca s infekcijama mokraćnog sustava povezanim s adenomom prostate. Ovi lijekovi uključuju Palin, Pimidel i Urotractin.

Apsolutno svi lijekovi imaju svoje indikacije i kontraindikacije. Ne biste trebali sami odabrati lijek. Pitanja kako i što liječiti patologiju treba rješavati isključivo liječnik. Osim toga, svaka osoba pokazuje različite doze i tečajeve primjene. U prosjeku se antibiotici propisuju 10-14 dana.

Rano otkazivanje ove vrste liječenja ili čak odbijanje uporabe antibiotika dovodi do razvoja latentne, kronične upale, koju je teže liječiti nego akutni proces.

Ukidanje antibiotika provodi se kada u testu urina nema bakterija i znakova upale. Inače, ako se antibiotik ukloni, preostale bakterije razvijaju osjetljivost na prethodno korišteni lijek. A onda, tijekom egzacerbacije, morat ćete propisati jači lijek koji se može nositi s infekcijom.

Primjena biljnih uroseptika u liječenju infekcija mokraćnog sustava

Pomoćno liječenje infekcija mokraćnog sustava provodi se biljnim urosepticima. Također, ovi lijekovi su indicirani za profilaktičku upotrebu u bolesnika s kroničnim zaraznim i upalnim bolestima mokraćnog sustava.

Biljni pripravci dezinficiraju mokraću, pospješuju uklanjanje patoloških uzročnika iz mokraćnog sustava i poboljšavaju rad organa mokraćnog sustava.

Uroseptici na biljnoj bazi dolaze u obliku tableta ili kapi. Uzimaju se u dugim tečajevima kako je propisao liječnik. Najčešći lijekovi koji se koriste su Kanefron, Urolezin, Urolesan, Fitolizin.

Simptomatska terapija infekcija mokraćnog sustava

Infekcija mokraćnog mjehura, uretre, mokraćnog kanala i pijelokalicealnog sustava bubrega očituje se sljedećim simptomima:

• Nelagoda i peckanje pri mokrenju
• Učestalo mokrenje u malim obrocima, do pojave nagona svakih 10-15 minuta
• Pojava patoloških nečistoća u urinu (sluz, gnoj, krv)
• Povećana učestalost noćnog mokrenja
• Blagi porast temperature
• Bol u lumbalnoj i suprapubičnoj regiji.

Simptomatsko liječenje infekcije mokraćnog sustava koristi se za uklanjanje svih gore navedenih kliničkih manifestacija. Ovisno o izraženim simptomima, propisuje se jedan ili više ovih lijekova:

• Lijekovi protiv bolova koji nemaju nefrotoksičnost
• Diuretici za povećanje izlučivanja urina i sprječavanje nakupljanja tekućine u urinarnom traktu
• Spasmolitici također djeluju analgetski i sprječavaju zadržavanje mokraće.

Treba napomenuti da uzimanje gore navedenih lijekova bez liječničkog recepta nije sigurno. Budući da postoje različiti oblici bolesti za koje je ovaj ili onaj lijek kontraindikacija. Na primjer, s cervikalnim cistitisom, uočeno je zadržavanje urina zbog grčenja sfinktera. A uporaba diuretika dovest će do još većeg nakupljanja tekućine u mjehuru i povećanja boli.

Koji se lijekovi uzimaju za jačanje imuniteta

Normalno, imunološku reaktivnost osiguravaju posebne stanice - makrofagi. Kako bi se brzo riješili infekcije mokraćnog sustava i spriječili recidiv, potrebno je provesti imunološku korekciju.

Pacijentima se propisuju multivitaminski pripravci u tabletama. Možete koristiti kompleks vitamina i minerala. I ne biste trebali odabrati najskuplji lijek - uostalom, skupo ne znači visoku kvalitetu. Mnogi domaći lijekovi imaju ista svojstva kao skupi uvozni multivitamini.

Uz vitaminsku terapiju može se koristiti imunomodulatorno liječenje.

Međutim, ako vitamini nikome ne štete, tada imenovanje imunomodulatornog lijeka treba shvatiti ozbiljnije i ni u kojem slučaju ne smijete uzimati lijek bez savjetovanja s liječnikom.

Liječenje bolesti narodnim metodama

Nemedicinsko liječenje bolesti provodi se korištenjem raznih biljnih kupki, čajeva, sokova itd. Mogu se primijetiti sljedeće metode koje, prema ocjenama, imaju dobru učinkovitost:

• Sok od brusnice može inhibirati rast bakterija i spriječiti ih da se pričvrste za stijenke urinarnog trakta. Poboljšava izlučivanje patogenih mikroorganizama urinom. Preporuča se popiti čašu soka od brusnice dnevno. Treba napomenuti da su mnogi drugi sokovi, posebice agrumi, kontraindicirani kod urinarnih infekcija.
• Echinacea jača imunološki sustav. Uzimajući čaj od ehinaceje, pacijent istodobno povećava količinu tekućine koja ulazi u tijelo. A kod genitourinarnih bolesti vrlo je važno piti puno vode. Pijte 3 šalice čaja od korijena ehinacee dnevno.
• Čičak također ima niz pozitivnih učinaka. Ova biljka je skladište vitamina A, B, C, E, K i mnogih drugih. Korištenje mlijeka čička povećava imunološku reaktivnost tijela i potiče brzi oporavak. I kod kroničnog cistitisa, uporaba ove biljke pomaže u sprječavanju ponovne pojave patologije.
• Medvjetka ima antiseptički učinak, ali je kontraindicirana za dugotrajnu upotrebu. Preporuča se koristiti ekstrakt iz listova ove biljke za vrijeme trajanja simptoma bolesti. Osim toga, medvjeđe grožđe ne treba piti istovremeno s vitaminom C, jer od takvog liječenja neće biti učinka.
• Za alkalizaciju okoline u mjehuru, uretri i ureterima, preporuča se piti soda napitak pri prvim znakovima bolesti. Da biste to učinili, otopite četvrtinu žličice sode u pola čaše vode. Prije upotrebe popijte 2 čaše obične vode. Alkalna sredina ne iritira mjehur, što pomaže u smanjenju upale.

Liječenje samo narodnim metodama neće donijeti željeni učinak. Treba imati na umu da će genitourinarna infekcija nestati bez traga tek nakon uporabe antibiotika.

Video govori o blagodatima brusnice:

Kako spriječiti prijelaz akutne patologije u kroničnu

Kako biste se jednom zauvijek riješili genitourinarnih infekcija, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

• Strogo se pridržavajte liječničkih propisa i ne bavite se samoliječenjem
• Ne prekidajte lijek na svoju ruku
• Akutno razdoblje bolesti najbolje je provesti u krevetu
• Održavajte urinarnu higijenu
• Izbjegavajte spolne odnose tijekom liječenja
• Slijedite dijetu s isključivanjem ekstraktivnih, nadražujućih tvari
• Pijte puno tekućine, najbolje u obliku toplih kompota
• Izbjegavajte alkohol, kavu i gazirana pića
• Izbjegavajte hipotermiju.

Poštujući jednostavna pravila i strogo slijedeći upute liječnika, pacijent će se sigurno riješiti patologije i vratiti se uobičajenom ritmu života.

Pijelonefritis, cistitis i druge bolesti mokraćnog sustava zahtijevaju složenu terapiju. Antibiotici su učinkovit lijek za infekcije genitourinarnog sustava, ali ih treba koristiti samo prema uputama liječnika. Samo prolaskom testova možete odrediti uzročnika koji je doveo do bolesti i odrediti učinkovit lijek.

Ako imate infekciju mokraćnog sustava, možda ćete morati uzimati nekoliko vrsta lijekova za potpuni oporavak.

Indikacije za liječenje

Genitourinarni sustav i bubrezi tijekom upale i infekcije štetnim bakterijama određuju se specifičnim simptomima. Bolesti su popraćene boli, pečenjem i čestim mokrenjem. Pacijent, kada se dijagnosticiraju genitourinarne infekcije, ne može imati normalan seksualni život. Bez upotrebe pravilno odabranih lijekova, upala mokraćnog sustava dovodi do komplikacija. Terapija lijekovima propisana je za takve bolesti:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• uretritis kod muškaraca;
• vaginitis kod žena;
• klamidija.

Neke vrste patogenih mikroorganizama prenose se spolnim putem. Pravovremena dijagnoza pomoći će izbjeći negativne posljedice.

Vrste lijekova za genitourinarni sustav

Kod bolesti bubrega, uzimajući u obzir etiologiju bolesti, koriste se različite skupine lijekova za suzbijanje patologija. Ovisno o aktivnim tvarima koje čine lijekove, oni utječu na tijelo na različite načine. Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje infekcija genitourinarnog sustava:

Antibiotici, uroseptici, nesteroidni protuupalni lijekovi, imunomodulatori i drugi lijekovi uzimaju se protiv infekcija mokraćnog sustava.

• NSAID;
• uroseptici;
• lijekovi za simptomatsko liječenje;
• imunomodulatori.

Antibiotici

I infekcije mokraćnog sustava propisane su ovisno o uzročniku. Ali potrebno je vrijeme da se to odredi, stoga, u pravilu, terapija počinje antibioticima širokog spektra. Liječenje takvim lijekovima pomaže u kratkom vremenu riješiti se problema, ali zahtijeva integrirani pristup. Nakon tečaja uzimanja takvih sredstava treba obratiti pozornost na obnovu korisne mikroflore.

Grupe lijekova

Za liječenje upale genitourinarnog sustava koriste se sljedeće vrste antibakterijskih sredstava:

• Nitrofuranski lijekovi - propisani za borbu protiv infekcija kod starijih osoba. Ne koristiti kod zatajenja bubrega.
• Cefalosporini - učinkovito uništavaju gotovo sve vrste patogenih mikroorganizama genitourinarnog sustava.
• Makrolidi imaju imunomodulirajuće i protuupalno djelovanje. Ali koriste se samo prema uputama liječnika.
• Sulfonamidi – uspješno se bore protiv bakterijske upale. Ne koristiti kod problema s bubrezima.
• Antibakterijska sredstva na bazi pipemidne kiseline koriste se za borbu protiv infekcija kod muškaraca uzrokovanih adenomom prostate.

Protuupalni lijekovi

Skupina lijekova koji mogu brzo ublažiti bol i upalu mokraćnog mjehura. Doprinose uspostavljanju normalne cirkulacije krvi i prestanku grčeva. Sredstva na bazi "Ibuprofena" brzo pomažu da se vrate na normalan način života, ublažavaju simptome bolesti. Kod dijagnosticiranja gastrointestinalnih problema nemojte koristiti tablete. Protuupalno sredstvo se primjenjuje intramuskularno ili se koriste rektalni supozitoriji za sprječavanje želučanih poremećaja.

uroseptici

Lijekovi ove skupine imaju antimikrobni i antiseptički učinak. Temelje se na bilju i, u pravilu, koriste se za prevenciju bolesti kod osoba s kroničnim zaraznim bolestima mokraćnog sustava. Djelovanje sredstava usmjereno je na poboljšanje rada genitourinarnih organa, dezinfekciju urina i promicanje uklanjanja štetnih tvari na prirodan način.

Simptomatski lijekovi

Infekcija mokraćnog sustava praćena je sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa ili u suprapubičnom području;
• peckanje pri mokrenju;
• česta potreba za odlaskom na WC, svakih 10-15 minuta;
• pojava gnoja, krvi ili sluzi u mokraći;
• porast temperature.

Da bi se riješili ovih simptoma kod upale bubrega, liječnici propisuju simptomatsku terapiju antispazmodicima, diureticima ili analgeticima. Prvi sprječavaju zadržavanje mokraće i ublažavaju bol. Diuretici povećavaju količinu urina. Zauzvrat, lijekovi protiv bolova ne bi trebali biti nefrotoksični. Inače se razvija akutno zatajenje bubrega. Osim toga, tijekom uzimanja antibiotika bilo bi korisno koristiti prebiotičke pripravke za vraćanje rada gastrointestinalnog trakta i obnavljanje korisne mikroflore.

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) - rast mikroorganizama u različitim dijelovima bubrega i mokraćnog sustava (MT), koji mogu uzrokovati upalni proces, lokalizacija odgovara bolesti (pijelonefritis, cistitis, uretritis, itd.).

IMS kod djece javlja se u Rusiji s učestalošću od oko 1000 slučajeva na 100 000 stanovnika. Prilično često, IMS imaju tendenciju biti kronične, rekurentne. To je zbog osobitosti strukture, cirkulacije krvi, inervacije MP i dobne disfunkcije imunološkog sustava rastućeg dječjeg tijela. U tom smislu, uobičajeno je izdvojiti niz čimbenika koji pridonose razvoju IMS:

• kršenje urodinamike;
• neurogena disfunkcija mjehura;
• ozbiljnost patogenih svojstava mikroorganizama (adhezija, oslobađanje ureaze);
• značajke imunološkog odgovora pacijenta (smanjenje stanično posredovanog imuniteta, nedovoljna proizvodnja protutijela na patogen, proizvodnja autoantitijela);
• funkcionalni i organski poremećaji distalnog debelog crijeva (zatvor, neravnoteža crijevne mikroflore).

U djetinjstvu se IMS u 80% slučajeva razvijaju u pozadini kongenitalnih anomalija gornjeg i donjeg urinarnog trakta, u kojima postoje poremećaji urodinamike. U takvim slučajevima govore o kompliciranoj IMS. S nekompliciranim oblikom anatomskih poremećaja i poremećaja, urodinamika nije određena.

Među najčešćim malformacijama mokraćnog sustava, vezikoureteralni refluks javlja se u 30-40% slučajeva. Drugo mjesto zauzima megaureter, neurogena disfunkcija mjehura. Uz hidronefrozu, infekcija bubrega javlja se rjeđe.

Dijagnoza UTI temelji se na mnogim načelima. Treba imati na umu da simptomi IMS ovise o dobi djeteta. Na primjer, novorođenčad nema specifične simptome UTI i infekcija se rijetko generalizira.

Malu djecu karakteriziraju simptomi poput letargije, nemira, povremene vrućice, anoreksije, povraćanja i žutice.

Stariju djecu karakteriziraju vrućica, bolovi u leđima, abdomenu i disurija.

Popis pitanja u zbirci anamneze uključuje sljedeće stavke:

• nasljedstvo;
• pritužbe tijekom mokrenja (povećana učestalost, bol);
• prethodne epizode infekcije;
• neobjašnjivi porasti temperature;
• prisutnost žeđi;
• količina izlučenog urina;
• detaljno: napinjanje tijekom mokrenja, promjer i isprekidanost mlaza, imperativni nagoni, ritam mokrenja, urinarna inkontinencija tijekom dana, noćno mokrenje, učestalost pražnjenja crijeva.

Liječnik uvijek treba nastojati točnije odrediti lokalizaciju mogućeg žarišta infekcije: o tome ovisi vrsta liječenja i prognoza bolesti. Za razjašnjenje teme lezija mokraćnog sustava potrebno je dobro poznavanje kliničkih simptoma infekcija donjeg i gornjeg mokraćnog sustava. Kod infekcija gornjeg urinarnog trakta značajan je pijelonefritis, koji čini do 60% svih slučajeva hospitalizacije djece u bolnici ( ).

Međutim, osnova za dijagnozu IMS su podaci analize urina, u čemu su mikrobiološke metode od primarne važnosti. Izolacija mikroorganizma u urinokulturi služi kao osnova za dijagnozu. Postoji nekoliko načina prikupljanja urina:

• ograda od srednjeg dijela mlaza;
• sakupljanje urina u pisoar (u 10% zdrave djece do 50.000 CFU / ml, kod 100.000 CFU / ml, analizu treba ponoviti);
• kateterizacija kroz uretru;
• suprapubična aspiracija (ne koristi se u Rusiji).

Uobičajena neizravna metoda za procjenu bakteriurije je nitritni test (nitrati koji se normalno nalaze u urinu pretvaraju se u nitrite kada su prisutne bakterije). Dijagnostička vrijednost ove metode doseže 99%, ali u male djece, zbog kratkog zadržavanja urina u mjehuru, značajno je smanjena i doseže 30-50%. Mora se zapamtiti da u mladih dječaka može postojati lažno pozitivan rezultat zbog nakupljanja nitrita u prepucijalnoj vrećici.

Većinu infekcija mokraćnog sustava uzrokuje jedna vrsta mikroorganizama. Određivanje nekoliko vrsta bakterija u uzorcima najčešće se objašnjava kršenjem tehnike prikupljanja i transporta materijala.

U kroničnom tijeku IMS, u nekim slučajevima, moguće je identificirati mikrobne asocijacije.

Ostale metode analize urina uključuju skupljanje općeg testa urina, Nechiporenko i Addis-Kakovsky test. Leukociturija se opaža u svim slučajevima UTI, ali mora se zapamtiti da može biti, na primjer, s vulvitisom. Masivna hematurija javlja se u 20-25% djece s cistitisom. U prisutnosti simptoma infekcije, proteinurija potvrđuje dijagnozu pijelonefritisa.

Instrumentalni pregledi provode se za djecu tijekom remisije procesa. Njihova je svrha razjasniti lokalizaciju infekcije, uzrok i opseg oštećenja bubrega. Pregled djece s IMS danas uključuje:

• ultrazvučno skeniranje;
• cistografija pražnjenja;
• cistoskopija;
• ekskretorna urografija (opstrukcija kod djevojčica - 2%, kod dječaka - 10%);
• radioizotopska renografija;
• nefroscintigrafija s DMSA (ožiljak se formira unutar 1-2 godine);
• urodinamske studije.

Provođenje instrumentalnog i rendgenskog pregleda treba provesti prema sljedećim indikacijama:

• pijelonefritis;
• bakteriurija u dobi do 1 godine;
• povećanje krvnog tlaka;
• opipljiva masa u abdomenu;
• anomalije kralježnice;
• smanjenje funkcije koncentriranja urina;
• asimptomatska bakteriurija;
• recidiva cistitisa kod dječaka.

Bakterijska etiologija IMS u urološkim bolestima ima karakteristična obilježja ovisno o težini procesa, učestalosti kompliciranih oblika, dobi bolesnika i stanju njegova imunološkog statusa, uvjetima za nastanak infekcije (ambulantni ili bolnički) .

Rezultati istraživanja (podaci SCCH RAMS, 2005.) pokazuju da u ambulantnih pacijenata s IMS u 50% slučajeva, E coli, u 10 sati% - Proteus spp., u 13% - Klebsiella spp., na 3% - Enterobacter spp., u 2% - Morganella morg. i s učestalošću od 11% - Enterococcus fac. ( ). Ostali mikroorganizmi koji su činili 7% oporavka i koji su se javljali s učestalošću manjom od 1% bili su sljedeći: S. epidermidis — 0,8%, S. pneumoniae — 0,6%, Acinetobacter spp. — 0,6%, Citrobacter spp. — 0,3%, S. pyogenes — 0,3%, Serratia spp. — 0,3%.

U strukturi nozokomijalnih infekcija IMS zauzimaju drugo mjesto, iza infekcija dišnog sustava. Treba napomenuti da 5% djece u urološkoj bolnici razvija zarazne komplikacije zbog kirurške ili dijagnostičke intervencije.

Kod lečenih pacijenata, etiološki značaj E. coli značajno je smanjen (do 29%) zbog povećanja i/ili dodavanja takvih "problematičnih" patogena kao što su Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec.(4%), koagulaza-negativni stafilokok (2,6%), nefermentativne gram-negativne bakterije ( Acinetobacter spp. — 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia- 1,2%), itd. Osjetljivost ovih uzročnika na antibakterijske lijekove često je nepredvidiva, budući da ovisi o nizu čimbenika, uključujući karakteristike nozokomijalnih sojeva koji cirkuliraju u određenoj bolnici.

Nedvojbeno je da su glavne zadaće u liječenju bolesnika s IMS uklanjanje ili smanjenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu i mokraćnom sustavu, dok je uspjeh liječenja uvelike određen racionalnom antimikrobnom terapijom.

Naravno, pri odabiru lijeka urolog se prvenstveno vodi podacima o uzročniku infekcije i spektru antimikrobnog djelovanja lijeka. Antibiotik može biti siguran, sposoban stvoriti visoke koncentracije u parenhimu bubrega i urinu, ali ako nema aktivnosti protiv specifičnog patogena u svom spektru, imenovanje takvog lijeka je besmisleno.

Globalni problem u imenovanju antibakterijskih lijekova je rast otpornosti mikroorganizama na njih. A rezistencija se najčešće razvija u izvanbolničkih i bolničkih pacijenata. Oni mikroorganizmi koji nisu uključeni u antibakterijski spektar niti jednog antibiotika, naravno, smatraju se rezistentnim. Stečena rezistencija znači da mikroorganizam inicijalno osjetljiv na određeni antibiotik postaje otporan na njegovo djelovanje.

U praksi ljudi često griješe u pogledu stečenog otpora, vjerujući da je njegov nastanak neizbježan. Ali znanost ima činjenice koje pobijaju takvo mišljenje. Klinički značaj ovih činjenica je da se antibiotici koji ne uzrokuju rezistenciju mogu koristiti bez straha od njenog kasnijeg razvoja. Ali ako je razvoj rezistencije potencijalno moguć, onda se ona javlja vrlo brzo. Druga zabluda je da je razvoj rezistencije povezan s upotrebom velikih količina antibiotika. Primjeri najčešće propisivanog antibiotika u svijetu, ceftriaksona, kao i cefoksitina i cefuroksima, govore u prilog konceptu da uporaba antibiotika s niskim potencijalom rezistencije u bilo kojoj količini neće dovesti do povećanja u budućnosti.

Mnogi smatraju da je za neke klase antibiotika karakteristična pojava rezistencije na antibiotike (ovo se mišljenje odnosi na cefalosporine treće generacije), dok za druge nije. Međutim, razvoj rezistencije nije povezan s klasom antibiotika, već s određenim lijekom.

Ako neki antibiotik ima potencijal razviti rezistenciju, znakovi rezistencije na njega pojavljuju se već tijekom prve 2 godine primjene ili čak u fazi kliničkih ispitivanja. Na temelju toga možemo sa sigurnošću predvidjeti probleme rezistencije: među aminoglikozidima to je gentamicin, među cefalosporinima druge generacije cefamandol, ceftazidim treće generacije, trovofloksacin među fluorokinolonima, a među karbapenemima imipenem. Uvođenje imipenema u praksu popraćeno je brzim razvojem rezistencije na njega kod sojeva P. aeruginosa, a taj se proces nastavlja i sada (pojava meropenema nije bila povezana s takvim problemom, a može se tvrditi da se neće ni pojaviti). u bliskoj budućnosti). Među glikopeptidima je vankomicin.

Kao što je već spomenuto, 5% pacijenata u bolnici razvija zarazne komplikacije. Otuda i težina stanja, te povećanje rokova oporavka, ostanak u krevetu i povećanje troškova liječenja. U strukturi nozokomijalnih infekcija IMS zauzimaju prvo mjesto, a kirurške (ranske infekcije kože i mekih tkiva, abdominalne) su na drugom mjestu.

Složenost liječenja bolničkih infekcija zbog težine stanja bolesnika. Često postoji povezanost uzročnika (dva ili više, s ranom ili infekcijom povezanom s kateterom). Također je od velike važnosti povećana otpornost mikroorganizama posljednjih godina na tradicionalne antibakterijske lijekove (na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide) koji se koriste za infekcije genitourinarnog sustava.

Do danas je osjetljivost bolničkih sojeva Enterobacter spp. na Amoxiclav (amoksicilin + klavulanska kiselina) je 40%, na cefuroksim - 30%, na gentamicin - 50%, osjetljivost S. aureusa na oksacilin je 67%, na linkomicin - 56%, na ciprofloksacin - 50%, na gentamicin - 50 %. Osjetljivost sojeva P. aeruginosa na ceftazidim u različitim odjelima ne prelazi 80%, na gentamicin - 50%.

Dva su potencijalna pristupa prevladavanju rezistencije na antibiotike. Prvi je spriječiti rezistenciju, na primjer ograničavanjem uporabe antibiotika koji imaju veliki potencijal za njen razvoj; Jednako su važni učinkoviti programi epidemiološke kontrole za sprječavanje širenja bolničkih infekcija uzrokovanih visokorezistentnim mikroorganizmima (bolničko praćenje) u zdravstvenoj ustanovi. Drugi pristup je uklanjanje ili ispravljanje postojećih problema. Na primjer, ako su rezistentni sojevi uobičajeni u jedinici intenzivne njege (ili u bolnici općenito) P. aeruginosa ili Enterobacter spp., tada će potpuna zamjena u formularima antibiotika s visokim potencijalom razvoja rezistencije na antibiotike-„čistača“ (amikacin umjesto gentamicina, meropenem umjesto imipenema itd.) eliminirati ili minimalizirati rezistenciju gram-negativnih aerobni mikroorganizmi.

U liječenju IMS trenutno se koriste: penicilini zaštićeni inhibitorima, cefalosporini, aminoglikozidi, karbapenemi, fluorokinoloni (ograničeni u pedijatriji), uroantiseptici (derivati ​​nitrofurana - Furagin).

Zaustavimo se detaljnije o antibakterijskim lijekovima u liječenju UTI.

1. Aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav Solutab), ampicilin + sulbaktam (Sulbacin, Unazin).
2. Cefalosporini II generacije: cefuroksim, cefaklor.
3. fosfomicin.
4. Derivati ​​nitrofurana: furazolidon, furaltadon (Furazolin), nitrofural (Furacilin).

S infekcijom gornjeg urinarnog trakta.

1. Aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina, ampicilin + sulbaktam.
2. Cefalosporini II generacije: cefuroksim, cefamandol.
3. Cefalosporini III generacije: cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson.
4. Cefalosporini IV generacije: cefepim.
5. Aminoglikozidi: netilmicin, amikacin.

S nozokomijalnom infekcijom.

1. Cefalosporini III i IV generacije - ceftazidim, cefoperazon, cefepim.
2. Ureidopenicilini: piperacilin.
3. Fluorokinoloni: prema indikacijama.
4. Aminoglikozidi: amikacin.
5. Karbapenemi: imipenem, meropenem.

Za perioperativnu antibiotsku profilaksu.

1. Aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina, tikarcilin / klavulanat.
2. Cefalosporini II i III generacije: cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon.

Za antibakterijsku profilaksu tijekom invazivnih manipulacija: aminopenicilini zaštićeni inhibitorima - amoksicilin + klavulanska kiselina.

Općenito je prihvaćeno da se antibiotska terapija za izvanbolničke pacijente s IMS može empirijski temeljiti na podacima o osjetljivosti na antibiotike glavnih uropatogena koji cirkuliraju u određenoj regiji tijekom određenog razdoblja promatranja i kliničkog statusa pacijenta.

Strateško načelo antibiotske terapije u izvanbolničkim uvjetima je načelo minimalne dostatnosti. Lijekovi prve linije su:

• aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav);
• cefalosporini: oralni cefalosporini II i III generacije;
• derivati ​​nitrofuranske serije: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Pogrešno je koristiti ampicilin i ko-trimoksazol ambulantno, zbog povećane otpornosti na njih. E coli. Imenovanje cefalosporina 1. generacije (cefaleksin, cefradin, cefazolin) je neopravdano. Derivati ​​serije nitrofurana (Furagin) ne stvaraju terapeutske koncentracije u bubrežnom parenhimu, stoga se propisuju samo za cistitis. Kako bi se smanjio rast rezistencije mikroorganizama, treba oštro ograničiti primjenu cefalosporina III generacije i potpuno isključiti propisivanje aminoglikozida u izvanbolničkoj praksi.

Analiza rezistencije sojeva uzročnika kompliciranih uroinfekcija pokazuje da djelovanje lijekova iz skupine polusintetskih penicilina i zaštićenih penicilina može biti dosta visoko protiv Escherichie coli i Proteusa, ali da protiv Enterobacteria i Pseudomonas aeruginosa njihovo djelovanje raste. na 42 odnosno 39%. Stoga lijekovi iz ove skupine ne mogu biti lijekovi za empirijsku terapiju teških gnojno-upalnih procesa mokraćnih organa.

Aktivnost cefalosporina 1. i 2. generacije protiv Enterobacter i Proteus također je vrlo niska i kreće se od 15-24%, protiv E. coli - nešto veća, ali ne prelazi aktivnost polusintetskih penicilina.

Aktivnost cefalosporina III i IV generacije znatno je veća od penicilina i cefalosporina I i II generacije. Najveća aktivnost zabilježena je protiv Escherichia coli - od 67% (cefoperazon) do 91% (cefepim). Protiv Enterobactera aktivnost se kreće od 51% (ceftriakson) do 70% (cefepim), a visoka aktivnost lijekova ove skupine zabilježena je protiv protea (65-69%). Što se tiče Pseudomonas aeruginosa, aktivnost ove skupine lijekova je niska (15% za ceftriakson, 62% za cefepim). Spektar antibakterijskog djelovanja ceftazidima najveći je u odnosu na sve lokalne gram-negativne uzročnike kompliciranih infekcija (od 80 do 99%). Aktivnost karbapenema ostaje visoka - od 84 do 100% (za imipenem).

Aktivnost aminoglikozida je nešto manja, osobito protiv enterokoka, ali protiv enterobakterija i Proteusa ostaje visoka aktivnost amikacina.

Iz tog razloga, antibakterijska terapija IMS u uroloških bolesnika u bolnici treba se temeljiti na mikrobiološkoj dijagnozi uzročnika infekcije kod svakog bolesnika i njegovoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Inicijalna empirijska antimikrobna terapija u uroloških bolesnika može se propisati samo do dobivanja rezultata bakteriološke pretrage, nakon čega se mijenja ovisno o osjetljivosti izoliranog mikroorganizma na antibiotike.

U primjeni antibiotske terapije u bolnici treba se pridržavati različitog principa - od jednostavnog prema snažnom (minimalna upotreba, maksimalan intenzitet). Raspon korištenih skupina antibakterijskih lijekova ovdje je značajno proširen:

• aminopenicilini zaštićeni inhibitorima;
• cefalosporini III i IV generacije;
• aminoglikozidi;
• karbapenemi;
• fluorokinoloni (u teškim slučajevima iu prisutnosti mikrobiološke potvrde osjetljivosti na ove lijekove).

Važna u radu pedijatra urologa je perioperativna antibiotska profilaksa (pre-, intra- i postoperativna). Naravno, ne treba zanemariti ni utjecaj drugih čimbenika koji smanjuju vjerojatnost razvoja infekcije (skraćenje duljine boravka u bolnici, kvaliteta obrade instrumenata, katetera, korištenje zatvorenih sustava za odvođenje mokraće, edukacija osoblja) .

Temeljna istraživanja pokazuju da su postoperativne komplikacije spriječene ako se do početka kirurškog zahvata stvori visoka koncentracija antibakterijskog lijeka u krvnom serumu (iu tkivima). U kliničkoj praksi optimalno vrijeme za antibiotsku profilaksu je 30-60 minuta prije početka operacije (pod uvjetom intravenske primjene antibiotika), tj. na početku anestezijskih mjera. Zabilježeno je značajno povećanje incidencije postoperativnih infekcija ako je profilaktička doza antibiotika propisana unutar 1 sata prije operacije. Svaki antibakterijski lijek primijenjen nakon zatvaranja kirurške rane neće utjecati na vjerojatnost komplikacija.

Dakle, jedna primjena odgovarajućeg antibakterijskog lijeka za prevenciju nije ništa manje učinkovita od višestruke primjene. Samo kod produljene operacije (više od 3 sata) potrebna je dodatna doza. Antibiotska profilaksa ne može trajati duže od 24 sata jer se u tom slučaju primjena antibiotika već smatra terapijom, a ne profilaksom.

Idealan antibiotik, uključujući i perioperativnu profilaksu, trebao bi biti visoko učinkovit, dobro ga podnositi od strane pacijenata i imati nisku toksičnost. Njegov antibakterijski spektar trebao bi uključivati ​​vjerojatnu mikrofloru. Za bolesnike koji borave dulje vrijeme u bolnici prije operacije potrebno je voditi računa o spektru nozokomijalnih mikroorganizama, uzimajući u obzir njihovu osjetljivost na antibiotike.

Za antibiotsku profilaksu tijekom uroloških operacija poželjno je koristiti lijekove koji stvaraju visoku koncentraciju u mokraći. Mnogi antibiotici ispunjavaju ove zahtjeve i mogu se koristiti, kao što su cefalosporini druge generacije i penicilini zaštićeni inhibitorima. Aminoglikozide treba rezervirati za pacijente s rizikom ili alergije na b-laktame. Cefalosporine III i IV generacije, aminopeniciline zaštićene inhibitorima i karbapeneme treba koristiti u izoliranim slučajevima kada je kirurško mjesto kontaminirano multirezistentnim bolničkim mikroorganizmima. Ipak, poželjno je da je imenovanje ovih lijekova ograničeno na liječenje infekcija s teškim kliničkim tijekom.

Postoje opći principi antibiotske terapije za IMS u djece, koji uključuju sljedeća pravila.

Uz febrilni tijek IMS, terapiju treba započeti parenteralnim antibiotikom širokog spektra (penicilini zaštićeni inhibitorima, cefalosporini II, III generacije, aminoglikozidi).

Potrebno je uzeti u obzir osjetljivost mikroflore urina.

Trajanje liječenja pijelonefritisa je 14 dana, cistitisa - 7 dana.

U djece s vezikoureteralnim refluksom antimikrobna profilaksa treba biti dugotrajna.

Kod asimptomatske bakteriurije antibiotska terapija nije indicirana.

Koncept "racionalne antibiotske terapije" trebao bi uključivati ​​ne samo pravilan izbor lijeka, već i izbor njegove primjene. Potrebno je težiti štedljivim i istodobno najučinkovitijim metodama propisivanja antibakterijskih lijekova. Pri primjeni postupne terapije, koja se sastoji u promjeni parenteralne primjene antibiotika na oralnu, nakon normalizacije temperature, liječnik treba zapamtiti sljedeće.

• Oralni put je poželjniji za cistitis i akutni pijelonefritis kod starije djece, u odsutnosti intoksikacije.
• Parenteralni put se preporučuje za akutni pijelonefritis s intoksikacijom, u dojenačkoj dobi.

U nastavku su prikazani antibakterijski lijekovi, ovisno o načinu njihove primjene.

Pripravci za oralno liječenje IMS.

1. Penicilini: amoksicilin + klavulanska kiselina.
2. Cefalosporini:

   II generacija: cefuroksim;

   III generacija: cefiksim, ceftibuten, cefpodoksim.

Lijekovi za parenteralno liječenje IMS.

1. Penicilini: ampicilin/sulbaktam, amoksicilin + klavulanska kiselina.
2. Cefalosporini:

   II generacija: cefuroksim (Cefu-rabol).

   III generacija: cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.

   IV generacija: cefepim (Maxi-pim).

Unatoč dostupnosti suvremenih antibiotika i kemoterapijskih lijekova koji se mogu brzo i učinkovito nositi s infekcijom i smanjiti učestalost recidiva propisivanjem lijekova s ​​niskom profilaktikom tijekom dugog razdoblja, liječenje rekurentnih UTI-a još uvijek je veliki izazov. To je zbog:

• rast otpornosti mikroorganizama, osobito pri korištenju ponovljenih tečajeva;
• nuspojave lijekova;
• sposobnost antibiotika da izazovu imunosupresiju tijela;
• smanjenje suradljivosti zbog dugih ciklusa uzimanja lijeka.

Kao što je poznato, do 30% djevojčica ima recidiv IMS unutar 1 godine, 50% - unutar 5 godina. U dječaka ispod 1 godine recidivi se javljaju u 15-20%, preko 1 godine - recidiva je manje.

Navedite indikacije za antibiotsku profilaksu.

• Apsolutno:

  a) vezikoureteralni refluks;

  B) rana dob; c) česte egzacerbacije pijelonefritisa (tri ili više godišnje), bez obzira na prisutnost ili odsutnost vezikoureteralnog refluksa.

• Relativno: česte egzacerbacije cistitisa.

Trajanje antibiotske profilakse najčešće se određuje individualno. Otkazivanje lijeka provodi se u nedostatku egzacerbacija tijekom razdoblja profilakse, ali ako se pogoršanje dogodi nakon povlačenja, potreban je novi tečaj.

Nedavno se na domaćem tržištu pojavio novi lijek za prevenciju recidiva IMS. Ovaj pripravak je liofilizirani proteinski ekstrakt dobiven frakcioniranjem alkalnog hidrolizata određenih sojeva E coli a zove se Uro-Vaksom. Provedena ispitivanja potvrdila su njegovu visoku učinkovitost bez izraženih nuspojava, što daje nadu za njegovu široku primjenu.

Važno mjesto u liječenju pacijenata s UTI je dispanzersko promatranje, koje je kako slijedi.

• Mjesečno praćenje urina.
• Funkcionalni testovi za pijelonefritis godišnje (Zimnitsky test), razina kreatinina.
• Urinokultura – prema indikacijama.
• Redovito mjerenje krvnog tlaka.
• S vezikoureteralnim refluksom - cistografija i nefroscintigrafija 1 puta u 1-2 godine.
• Sanacija žarišta infekcije, prevencija zatvora, korekcija crijevne disbakterioze, redovito pražnjenje mjehura.

Književnost

S. N. Zorkin, doktor medicinskih znanosti, prof
NTsZD RAMS, Moskva

U kontaktu s

Kolege

Jedan od najčešćih razloga posjeta urologu danas su genitourinarne infekcije, koje ne treba brkati sa spolno prenosivim bolestima. Potonji se prenose spolnim putem, dok se MPI dijagnosticira u bilo kojoj dobi i javlja se iz drugih razloga.

Bakterijska oštećenja organa izlučivanja popraćena su jakom nelagodom - boli, peckanjem, čestim nagonom za pražnjenjem mjehura - a u nedostatku terapije postaju kronična. Najbolja opcija liječenja je uporaba modernih antibiotika, koji vam omogućuju da se brzo i bez komplikacija riješite patologije.

Genitourinarne infekcije uključuju nekoliko vrsta upalnih procesa u mokraćnom sustavu, što uključuje bubrege s ureterima (oni čine gornje dijelove mokraćnog trakta), kao i mokraćni mjehur i uretru (donji dijelovi):

• Pijelonefritis je upala parenhima i tubularnog sustava bubrega, praćena bolovima u donjem dijelu leđa različitog intenziteta i intoksikacije (groznica, mučnina, slabost, zimica).
• Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru čiji su simptomi česti nagon za mokrenjem uz popratni osjećaj nepotpunog pražnjenja, oštra bol, a ponekad i krv u mokraći.
• Uretritis je lezija uretre (tzv. uretre) patogenima, u kojoj se u mokraći pojavljuje gnojni iscjedak, a mokrenje postaje bolno.

Postoji nekoliko razloga za infekcije mokraćnog sustava. Uz mehanička oštećenja, patologija se javlja u pozadini hipotermije i smanjenja imuniteta, kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora. Osim toga, infekcija se često javlja zbog loše osobne higijene, kada bakterije ulaze u uretru iz perineuma. Žene obolijevaju mnogo češće od muškaraca u gotovo svim godinama (osim starijih).

Antibiotici u liječenju MPI

U velikoj većini slučajeva infekcija je bakterijske prirode. Najčešći uzročnik je predstavnik enterobakterija - Escherichia coli, koji se otkriva u 95% bolesnika. Rjeđe su S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- i streptokoki. Dakle, čak i prije laboratorijskih pretraga, najbolja opcija bi bila antibiotska terapija za infekcije genitourinarnog sustava.

Suvremeni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina, od kojih svaka ima specifičan mehanizam baktericidnog ili bakteriostatskog djelovanja. Neke lijekove karakterizira uski spektar antimikrobnog djelovanja, odnosno imaju štetan učinak na ograničeni broj vrsta bakterija, dok su drugi (široki spektar) dizajnirani za borbu protiv različitih vrsta patogena. To su antibiotici druge skupine koji se koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Penicilini

Prvi ABP koje je čovjek otkrio bili su gotovo univerzalno sredstvo antibiotske terapije dosta dugo vremena. Međutim, s vremenom su patogeni mikroorganizmi mutirali i stvorili specifične obrambene sustave, što je zahtijevalo poboljšanje lijekova. Trenutno su prirodni penicilini izgubili svoj klinički značaj, a umjesto njih koriste se polusintetski, kombinirani i inhibitorima zaštićeni antibiotici penicilinske serije. Genitourinarne infekcije liječe se sljedećim lijekovima iz ove serije:

• ampicilin. Polusintetski lijek za oralnu i parenteralnu primjenu, djeluje baktericidno blokirajući biosintezu stanične stijenke. Karakterizira ga prilično visoka bioraspoloživost i niska toksičnost. Posebno je aktivan protiv Proteusa, Klebsielle i Escherichie coli. Kako bi se povećala otpornost na beta-laktamaze, također se propisuje kombinirani lijek Ampicilin / Sulbaktam.
• Amoksicilin. Po spektru antimikrobnog djelovanja i učinkovitosti sličan je prethodnom ABP-u, ali se odlikuje povećanom otpornošću na kiselinu (ne razgrađuje se u kiseloj želučanoj sredini). Također se koriste njegovi analozi Flemoxin Solutab i Hiconcil, kao i kombinirani antibiotici za liječenje genitourinarnog sustava (s klavulanskom kiselinom) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Na primjer, osjetljivost Escherichia coli je nešto više od 60%, što ukazuje na nisku učinkovitost antibiotske terapije i potrebu korištenja drugih skupina antibiotika. Iz istog razloga, antibiotik sulfanilamid Co-trimoxazole (Biseptol) praktički se ne koristi u urološkoj praksi.

Cefalosporini

Druga skupina beta-laktama sa sličnim učinkom, razlikuje se od penicilina u povećanoj otpornosti na destruktivne učinke enzima koje proizvodi patogena flora. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova, a većina je namijenjena parenteralnoj primjeni. Iz ove serije, sljedeći antibiotici se koriste za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena:

• cefaleksin. Učinkovit lijek za upale svih organa urogenitalnog područja za oralnu primjenu s minimalnim popisom kontraindikacija.
• Cefaclor (Ceclor, Alfacet, Taracef). Pripada drugoj generaciji cefalosporina i koristi se i oralno.
• Cefuroksim i njegovi analozi Zinacef i Zinnat. Dostupan u nekoliko oblika doziranja. Mogu se propisati čak i djeci prvih mjeseci života zbog niske toksičnosti.
• Ceftriakson. Prodaje se u obliku praška za pripremu otopine, koja se daje parenteralno. Zamjene su Lendacin i Rocephin.
• Cefoperazon (cefobid). Predstavnik treće generacije cefalosporina, koji se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno za genitourinarne infekcije.
• Cefepim (Maxipim). Četvrta generacija antibiotika ove skupine za parenteralnu primjenu.

Ovi lijekovi se naširoko koriste u urologiji, ali neki od njih su kontraindicirani za trudnice i dojilje.

Fluorokinoloni

Najučinkovitiji antibiotici do danas za genitourinarne infekcije kod muškaraca i žena. To su snažni sintetski lijekovi baktericidnog djelovanja (smrt mikroorganizama nastaje zbog poremećaja sinteze DNA i razaranja stanične stijenke). Zbog toksičnosti i propusnosti placentne barijere, djeca, trudnice i dojilje nisu propisane.

• Ciprofloksacin. Uzeto oralno ili parenteralno, dobro se apsorbira i brzo uklanja bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući Tsiprobay i Tsiprinol.
• Ofloksacin (Ofloxin, Tarivid). Antibiotik fluorokinolon naširoko se koristi ne samo u urološkoj praksi zbog svoje učinkovitosti i širokog spektra antimikrobnog djelovanja.
• Norfloksacin (Nolicin). Još jedan lijek za oralnu, kao i intravenoznu i intramuskularnu primjenu. Ima iste indikacije i kontraindikacije.
• Pefloksacin (Abactal). Također učinkovit protiv većine aerobnih patogena, uzet parenteralno i oralno.

Ovi antibiotici također su prikazani u mikoplazmi, jer djeluju na intracelularne mikroorganizme bolje od prethodno široko korištenih tetraciklina. Karakteristična značajka fluorokinolona je negativan učinak na vezivno tkivo. Zbog toga je zabranjeno koristiti lijekove prije navršenih 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja, kao i osobama s dijagnozom tendinitisa.

Aminoglikozidi

Klasa antibakterijskih sredstava namijenjenih parenteralnoj primjeni. Baktericidni učinak postiže se inhibicijom sinteze proteina, uglavnom gram-negativnih anaeroba. U isto vrijeme, lijekovi ove skupine karakteriziraju prilično visoke stope nefro- i ototoksičnosti, što ograničava opseg njihove primjene.

• Gentamicin. Lijek druge generacije aminoglikozidnih antibiotika, koji se slabo adsorbira u gastrointestinalnom traktu i stoga se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.
• Netilmecin (Netromicin). Pripada istoj generaciji, ima sličan učinak i popis kontraindikacija.
• Amikacin. Još jedan aminoglikozid, učinkovit kod infekcija mokraćnog sustava, posebno onih kompliciranih.

Zbog dugog poluvijeka ovi se lijekovi koriste samo jednom dnevno. Propisani su djeci od rane dobi, ali dojilje i trudnice su kontraindicirane. Antibiotici-aminoglikozidi prve generacije u liječenju infekcija mokraćnog sustava više se ne koriste.

Nitrofurani

Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava s bakteriostatskim učinkom, koji se očituje u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. Istodobno, otpornost u patogenima praktički se ne formira. Ovi lijekovi su namijenjeni za oralnu primjenu, a hrana samo povećava njihovu bioraspoloživost. Za liječenje infekcija mokraćnog sustava koristi se Nitrofurantoin (trgovački naziv Furadonin) koji se može davati djeci od drugog mjeseca života, ali ne i trudnicama i dojiljama.

Antibiotik fosfomicin trometamol, koji ne pripada nijednoj od navedenih skupina, zaslužuje poseban opis. Prodaje se u ljekarnama pod trgovačkim imenom Monural i smatra se univerzalnim antibiotikom za upale genitourinarnog sustava kod žena. Ovo baktericidno sredstvo za nekomplicirane oblike upale mokraćnog trakta propisuje se kao jednodnevni tečaj - 3 grama fosfomicina jednom. Odobreno za upotrebu u bilo kojoj fazi trudnoće, praktički ne daje nuspojave, može se koristiti u pedijatriji (od 5 godina).

Kada i kako se koriste antibiotici za MPI?

Normalno, urin zdrave osobe je praktički sterilan, ali uretra također ima svoju mikrofloru na sluznici, pa se asimptomatska bakteriurija (prisutnost patogenih mikroorganizama u urinu) često dijagnosticira. Ovo stanje se ne manifestira izvana iu većini slučajeva ne zahtijeva terapiju. Izuzetak su trudnice, djeca i osobe s imunodeficijencijom.

Ako se u urinu nađu velike kolonije E. coli, neophodno je liječenje antibioticima. U ovom slučaju, bolest se javlja u akutnom ili kroničnom obliku s teškim simptomima. Osim toga, propisana je antibiotska terapija s dugim tečajevima niske doze kako bi se spriječili recidivi (kada se pogoršanje javlja više od dva puta svakih šest mjeseci). Slijede sheme za uporabu antibiotika za genitourinarne infekcije kod žena, muškaraca i djece.

pijelonefritis

Blaga do umjerena bolest liječi se oralnim fluorokinolonima (npr. ofloksacin 200-400 mg dva puta dnevno) ili amoksicilinom zaštićenim inhibitorima. Rezervni lijekovi su cefalosporini i kotrimoksazol. Trudnice se hospitaliziraju s početnom terapijom parenteralnim cefalosporinima (Cefuroksim), a potom prelaze na tablete - ampicilin ili amoksicilin, uključujući klavulansku kiselinu. Djeca mlađa od 2 godine također se smještaju u bolnicu i primaju iste antibiotike kao i trudnice.

cistitis i uretritis

Cistitis i nespecifični upalni proces u uretri u pravilu se javljaju istodobno, pa nema razlike u njihovoj antibiotskoj terapiji. Nekomplicirana infekcija kod odraslih obično se liječi 3-5 dana fluorokinolonima (Ofloksacin, Norfloksacin i drugi). Rezerva su amoksicilin / klavulanat, furadonin ili monural. Komplicirani oblici liječe se slično, ali tijek antibiotske terapije traje najmanje 1-2 tjedna. Za trudnice, lijekovi izbora su Amoksicilin ili Monural, alternativa - Nitrofurantoin. Djeci se propisuje sedmodnevna kura oralnih cefalosporina ili amoksicilina s kalijevim klavulanatom. Kao rezervna sredstva koriste se Monural ili Furadonin.

dodatne informacije

Treba imati na umu da se kod muškaraca bilo koji oblik MPI smatra kompliciranim i liječi se prema odgovarajućoj shemi. Osim toga, komplikacije i teški tijek bolesti zahtijevaju obveznu hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima. Oralni lijekovi obično se propisuju ambulantno. Što se tiče narodnih lijekova, oni nemaju poseban terapeutski učinak i ne mogu biti zamjena za antibiotsku terapiju. Korištenje infuzija i dekocija bilja dopušteno je samo uz dogovor s liječnikom kao dodatni tretman.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite termin kod najboljeg liječnika u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i ostvariti popust do 65% na termin.

* Pritiskom na gumb odvest ćete se na posebnu stranicu web mjesta s obrascem za pretraživanje i dogovorom sa stručnjakom profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanj, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsk

Glavni lijekovi za liječenje genitourinarnog sustava su antibiotici. Prije imenovanja potrebno je proći urinokulturu na sterilnost i odrediti reakciju mikroorganizama dobivenih iz nje na antibakterijske lijekove. Bez sjetve, bolje je koristiti lijekove širokog spektra. Ali neki se razlikuju u nefrotoksičnosti (toksični učinci na bubrege), na primjer, "Gentamicin", "Polimiksin", "Streptomicin".

Liječenje infekcija antibioticima

Za upalu mokraćnog sustava koriste se antibiotici cefalosporinske skupine - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". Uz upalu bubrega koristi se i polusintetski penicilin - "Oksacilin" i "Amoksicilin". Ali bolje je za urogenitalne infekcije - liječenje fluorokinolonima - Ciprofloksacin, Ofloksacin i Gatifloksacin. Trajanje primjene antibiotika za bubrežnu bolest je do 7 dana. U složenom liječenju koriste se lijekovi s sulfenilamidom - "Biseptol" ili "Urosulfan".

Biljni uroantiseptici

"Canephron" u slučaju bolesti

U urologiji se biljni uroantiseptici koriste i kao glavne ljekovite tvari i kao pomoćne. « Kanefron je izvrstan lijek za liječenje bolesti genitourinarnog sustava. Ima protuupalno i antimikrobno djelovanje, uzrokuje diuretski učinak. Upotrebljava se oralno u obliku kapi ili dražeja. Sastav "Kanefrona" uključuje šipke, lišće ružmarina, stotinjak i ružmarin. Uz upalu bubrega, 50 kapi lijeka ili 2 tablete propisuju se 3 puta dnevno. Kod muškaraca se smatra najboljim lijekom u liječenju urinarnih infekcija.

"Fitolysin" - lijek za infekcije genitourinarnog sustava, olakšava prolaz kamenaca i uklanja patološke agense iz urinarnog trakta. Pripravku se dodaju ulja mente, bora, naranče, kadulje i vanilina. Uzmite protuupalno nakon jela 3 puta dnevno, 1 tsp. pola čaše tople vode. Bolest bubrega nestaje unutar mjesec dana. Izrađuje se u obliku paste za dobivanje otopine. Sastav "Fitolysin" - ekstrakti:

• konjski rep;
• peršin;
• lišće breze;
• rizomi pšenične trave;
• piskavica;
• kila;
• žarulje luka;
• zlatna šipka;
• bilje planinarka ptica.

Povratak na indeks

Lijekovi za ublažavanje simptoma upale genitourinarnog sustava

Upala mokraćnog sustava počinje se liječiti lijekovima koji zaustavljaju upalne simptome i vraćaju funkcionalnost mokraćnog sustava. Glavni lijekovi za genitourinarni sustav su Papaverin i No-shpa. Liječnici preporučuju korištenje antibakterijskih sredstava nakon tečaja antispazmodika. Paralelno se liječe tabletama koje nemaju svojstvo nefrotoksičnosti.

Za bolesti genitourinarnog sustava koristi se paracetamol. Dnevna doza je 4 puta 650 mg. Prilikom uzimanja paracetamola treba piti puno vode kako bi se osigurala normalna hemodinamika. Ibuprofen je prikazan umjesto paracetamola. Dnevna doza je 4 puta 1200 mg. Ostali lijekovi za ublažavanje simptoma: Ketanov, Nimesulid, Cefekon i Baralgin. Odluka o terapiji nefrotoksičnim lijekovima je opravdana, a terapija se propisuje tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Antispazmodici

Antispazmodici poboljšavaju protok urina i ublažavaju bol. Popularne tablete su isti "Papaverin" s "No-shpa" i "Benziklan" s "Drotaverine". "No-shpa" je dostupan u obliku tableta i otopine. Doziranje - ne više od 240 mg dnevno. "No-shpu" je strogo zabranjeno uzimati s zatajenjem srca i jetre. Osim toga, dopušteno je uzimati "Kanefron" - ima i antispazmodične i antiseptičke učinke.

Diuretici su diuretici. Liječenje diureticima treba tretirati s oprezom. Mogu izazvati zatajenje bubrega i zakomplicirati bolest. Terapija se primjenjuje tek nakon imenovanja liječnika. Glavni lijekovi za infekcije mokraćnog sustava: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" i "Aldakton". Doza - 1 tableta tjedno. Za održavanje ravnoteže vode u tijelu uzimaju se otopine kalcija, kalija, soli u kombinaciji s diureticima, provode se hemosorpcija i hemodijaliza.

Imunostimulacija kod bolesti žena i muškaraca

Kod bolesti bubrega i mokraćnog trakta kod muškaraca i žena potrebno je piti izvarke koji sadrže vitamine: šipak, lišće breze, planinski pepeo, list ribiza, biljku. Liječnici također propisuju multivitaminske pripravke, koji uključuju kompleks elemenata u tragovima s vitaminima. Lijekovi za povećanje imuniteta kod bolesti bubrega - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Paralelno s vitaminima uzimaju se minerali kao što su selen i cink.

Narodni lijekovi

• Sok od brusnice pomoći će ublažiti upalu genitourinarnog sustava. Djeluje kao diuretik i sprječava razmnožavanje bakterija.
• Nerafinirano kokosovo ulje koristi se za ubijanje infekcija mokraćnog sustava. Ulje se konzumira u 2 žlice. u danu. Kokosovo mlijeko sadrži dobre ljekovite tvari, treba ga piti ujutro natašte i čašu prije spavanja.
• Upalu mokraćnih puteva ublažavaju šparoge. Kada jedete šparoge, boja urina potamni, što ne bi trebalo biti zastrašujuće.
• Češnjak je dobar za probleme s bubrezima. Ogulite 2 češnja češnjaka, zgnječite i prelijte 1 čašom vode, ostavite 5 minuta i popijte. Postupak se ponavlja 3 puta dnevno do nestanka simptoma.
• Luk - antibakterijski i diuretik, potiče brzi oporavak bubrega i mokraćnog sustava. Luk se izreže na 4 jednaka dijela, doda se 0,5 l vode i kuha 20 minuta na laganoj vatri, inzistira na 8 sati, filtrira i pije.
• Upala mokraćnih kanala liječi se celerom. Istucite stabljike, dodajte ananas i 200 ml infuzije kamilice. Mješavina se pije ujutro natašte. Također se koristi sjeme celera. Sjeme se pari u 1 šalici vruće vode, ulijeva se 10 minuta i pije 2 puta dnevno.
• Dobra infuzija s bosiljkom. Na 1 čašu vode dodaju se 2 žlice. biljke, inzistirati na 10 minuta. Piti 2 dana 2 puta dnevno.

Uz glavne narodne lijekove za liječenje genitourinarnog trakta, postoje ukusni recepti alternativne medicine. Preporuča se piti sok od 1 banane i jabuke tjedan dana (2 puta dnevno). Jedite najmanje 3 komada lubenice dnevno. Osim ljekovitih svojstava, djeluje i kao profilaktičko sredstvo. Preporuča se koktel od bobičastog voća s višnjama, višnjama, borovnicama i narezkom koji treba piti isključivo natašte.

Sredstva za prevenciju

Često propisani lijekovi skupine fluorokinolona - "Levofloksacin", "Ciprofloksacin" ili "Gatifloksacin". Upala mokraćnih puteva može se spriječiti ljekovitim biljem. Biljne infuzije mogu se uzimati dulje vrijeme, od njih praktički nema nuspojava. Optimalna zbirka bilja - metvica, zlatnica, anđelika, preslica, medvjetka. Gotovi pripravci - "Canephron" ili "Uriklar", koji imaju antiseptičko i protuupalno djelovanje. Posebno su popularne svijeće za infekcije genitourinarnog sustava kod žena ("Vitaferon", "Indometacin", "Cistitis" i "Voltaren").

Pijelonefritis, cistitis i druge bolesti mokraćnog sustava zahtijevaju složenu terapiju. Antibiotici su učinkovit lijek za infekcije genitourinarnog sustava, ali ih treba koristiti samo prema uputama liječnika. Samo prolaskom testova možete odrediti uzročnika koji je doveo do bolesti i odrediti učinkovit lijek.

Ako imate infekciju mokraćnog sustava, možda ćete morati uzimati nekoliko vrsta lijekova za potpuni oporavak.

Indikacije za liječenje

Genitourinarni sustav i bubrezi tijekom upale i infekcije štetnim bakterijama određuju se specifičnim simptomima. Bolesti su popraćene boli, pečenjem i čestim mokrenjem. Pacijent, kada se dijagnosticiraju genitourinarne infekcije, ne može imati normalan seksualni život. Bez upotrebe pravilno odabranih lijekova, upala mokraćnog sustava dovodi do komplikacija. Terapija lijekovima propisana je za takve bolesti:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• uretritis kod muškaraca;
• vaginitis kod žena;
• klamidija.

Neke vrste patogenih mikroorganizama prenose se spolnim putem. Pravovremena dijagnoza pomoći će izbjeći negativne posljedice.

Vrste lijekova za genitourinarni sustav

Kod bolesti bubrega, uzimajući u obzir etiologiju bolesti, koriste se različite skupine lijekova za suzbijanje patologija. Ovisno o aktivnim tvarima koje čine lijekove, oni utječu na tijelo na različite načine. Glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje infekcija genitourinarnog sustava:

Antibiotici, uroseptici, nesteroidni protuupalni lijekovi, imunomodulatori i drugi lijekovi uzimaju se protiv infekcija mokraćnog sustava.

• antibakterijska sredstva;
• NSAID;
• uroseptici;
• lijekovi za simptomatsko liječenje;
• imunomodulatori.

Antibiotici za cistitis kod žena, muškaraca i djece koriste se za uništavanje uzročnika upale i smanjenje najneugodnijih simptoma bolesti.

Moderni antibakterijski lijekovi obdareni su širokim spektrom djelovanja, što im omogućuje da se propisuju bez prethodnog određivanja osjetljivosti patogena na lijekove.

Liječenje cistitisa lijekovima treba započeti što je prije moguće od pojave disfunkcije mokraćnog mjehura. Borba protiv infekcije samo biljnim lijekovima i prehranom prigušuje upalni proces, ali ne dovodi do uništenja patogena.

I to je glavni razlog za prijelaz akutnog cistitisa u kronični oblik, egzacerbacije u kojima se javlja pod utjecajem bilo kojeg manjeg čimbenika izazivanja.

Dijagnoza i izbor individualnog plana liječenja

Akutni razvoj cistitisa ne zahtijeva identifikaciju vrste mikroorganizma prije propisivanja antibakterijskog tijeka terapije. Antibiotici koje koristi moderna medicina uništavaju i sprječavaju daljnji razvoj gotovo svih vrsta patogenih uzročnika upale stijenki mjehura.

Pacijenti s kroničnim oblikom cistitisa, naprotiv, prikazani su za utvrđivanje vrste patogenog "uzročnika" bolesti.

Antibiotici se odabiru nakon bakposeva, ispitivanja urina, ako je potrebno, propisuju se instrumentalne metode ispitivanja. Antibakterijski lijekovi odabiru se strogo na individualnoj osnovi.

U liječenju kroničnog cistitisa moguće je koristiti dva antibiotika odjednom ili provoditi zasebne tečajeve terapije različitim antibakterijskim sredstvima.

Antibiotici za cistitis vrlo se često koriste istodobno s protuupalnim lijekovima.

Imenovanje lijekova iz različitih skupina omogućuje vam brzo suočavanje s neugodnim simptomima upalnog procesa i sprječava razvoj komplikacija.

U kroničnom tijeku cistitisa indicirana je uporaba imunomodulatornih lijekova, što povećava ukupnu otpornost tijela.

Antibakterijski tečaj za cistitis može biti jedan, tri ili sedam dana. Lijekove i trajanje njihova uzimanja treba odabrati urolog.

Grupe antibiotika

Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina, u liječenju cistitisa koriste se:

• fluorokinoloni;
• makrolidi;
• penicilini;
• Cefalosporini;
• Aminoglikozidi.

Fluorokinoloni

Antibiotici ove skupine su visoko aktivni antimikrobni agensi širokog spektra djelovanja.

Fluorokinoloni imaju izražen bakteriostatski i baktericidni učinak, što dovodi do uništavanja membrana patogenih organizama i sprječava njihov daljnji razvoj.

Posebnosti fluorokinolona uključuju:

• Visoka bioraspoloživost. Nakon gutanja, aktivne tvari prodiru u visokim koncentracijama u gotovo sva tkiva tijela, što pruža izražen terapeutski učinak;
• Utjecaj na većinu bakterija, klamidiju i mikoplazmu;
• Dugi poluživot, koji osigurava produljeni učinak lijeka;
• Malo nuspojava i dobra podnošljivost.

Fluorokinoloni su pokazali svoju učinkovitost u liječenju izvanbolničkih i bolničkih infekcija različite težine.

Preparati ove skupine antibiotika razvrstavaju se u četiri generacije, a to su:

• Nefluorirani kinoloni;
• Gram-negativni fluorokinoloni;
• Fluorokinoloni respiratorni;
• Fluorokinoloni su antianaerobni.

Nefluorirani i gram-negativni fluorokinoloni vrlo su učinkoviti u liječenju infekcija mokraćnog sustava.

Ali lijekovi iz ove skupine ne mogu se koristiti tijekom trudnoće, jer su obdareni teratogenim učinkom.

Primjena fluorokinola za liječenje cistitisa kod dojilja može uzrokovati ispupčenje fontanela i hidrocefalus.

Lijekovi serije fluorokinola propisani su djeci u iznimnim slučajevima, budući da antibiotici ove skupine usporavaju rast i razvoj koštanog tkiva.

U starijih bolesnika primjena fluorokinolona povećava rizik od oštećenja tetiva. Antibiotici ove skupine prve generacije nisu propisani za oštećenje bubrega.

Popis antibiotika iz skupine fluorokinolona / kinolona

Antibiotici-fluorokinoloni uglavnom se propisuju za liječenje kroničnih i akutnih oblika infekcija mokraćnog sustava, uključujući cistitis, pijelonefritis, pijelitis.

Ovi lijekovi su učinkoviti u nekompliciranim oblicima prostatitisa, cervicitisa.

Lijek se može koristiti kao profilaktika za sprječavanje ponovne pojave kronične infekcije mokraćnih organa.

Neki fluorokinoloni koriste se za liječenje proljeva u putnika.

Nolicin

Glavni aktivni sastojak je norfloksacin. Nolicin je učinkovit u uništavanju gram-negativnih sojeva bakterija.

Lijek se brzo apsorbira u probavnom traktu, visoke koncentracije lijeka se određuju u urinu.

Lijek se proizvodi u obliku tableta, standardna doza za liječenje cistitisa je jedna tableta (400 mg) dva puta dnevno. Tijek liječenja nekompliciranih oblika bolesti je tri dana.

U liječenju bolesnika s kroničnim cistitisom terapija može trajati do tri mjeseca.

Tablete se piju cijele, ne mogu se drobiti. Vrijeme uzimanja lijeka treba planirati jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela.

Tijekom liječenja Nilicinom svakako više pijte.

Nolicin je zabranjen za upotrebu u bilo kojem tromjesečju trudnoće, dok se tijekom dojenja lijek tretira samo nakon privremenog prekida prirodnog hranjenja.

Analozi Nolicina, koji također sadrže Norfloxacin, su Glurenorm, Normaks, Lokson-400, Norilet, Deprenorm, Norfacin, Sofazin, Noroxin, Norbactin, Chibroxin, Norfloxacin, Renor, Yutibid.

Norfloksacin

Po mehanizmu djelovanja sličan nolicinu. Osim tableta, lijek je dostupan u obliku kapi za uši i oči, koriste se u liječenju konjuktivitisa, blefaritisa i upale srednjeg uha.

Norfloksacin u liječenju upale mokraćnog trakta i pijelonefritisa propisuje se 400 mg (jedna tableta) dva puta dnevno. Tijek liječenja je tjedan dana. S rekurentnim oblicima bolesti, terapija može trajati oko 12 tjedana.

Norfloksacin je zabranjen tijekom trudnoće, dojenja i pacijenata mlađih od 18 godina.

Analozi lijeka - Nolicin, Chibroxin, Norbactin, Sofazin, Yutibid, Renor, Norilet, Noroxin, Norfacin.

ofloksacin

Lijek je obdaren širokim rasponom učinaka, djeluje uglavnom protiv gram-negativnih sojeva bakterijskih patogena.

Pokazuje visoku učinkovitost u uništavanju patogenih mikroorganizama otpornih na većinu sulfonamida i antibiotika iz drugih skupina.

Uz liječenje urogenitalnih upalnih procesa, Ofloxacin se uspješno koristi za liječenje upalnih i gnojnih bolesti dišnih i ORL organa, mekih tkiva. Ponekad se koristi kao dio kompleksne terapije tuberkuloze.

Ofloxacin je dostupan u tabletama. Za pacijente s cistitisom i upalom mokraćnog sustava, lijek se propisuje 1 tableta (0,2 grama) dva puta dnevno.

Standardni tijek terapije je 7-10 dana, s blagim tijekom bolesti, može se smanjiti na 4 dana. Ofloxacin se ne uzima dulje od 4 tjedna zaredom.

Analozi - Geofloks, Zanotsin, Zofloks, Lofloks, Oflo, Ofaksin, Oflo Tad, Oflo Sandoz, Ofloheksal, Ofloksatsin, Ofloksin, Floksan.

Norbaktin

Sadrži Norfloxacin kao aktivni sastojak. Proizvedeno u obliku tableta. Uz liječenje kroničnih i akutnih infekcija mokraćnih organa, koristi se za bakterijske lezije probavnog trakta.

Norbactin se ne propisuje trudnicama i bolesnicima s teškim oštećenjem bubrega. U slučaju infektivnih procesa u mokraćnim organima, lijek treba uzimati u dozi od 400 mg (jedna tableta) dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Analozi norbaktina - Nolicin, Noflohexal, Norfloxacin u tabletama i kapsulama, Yutibid.

Monural

Aktivni sastojak lijeka je fosfomicin, tvar koja ima baktericidni učinak na većinu gram-pozitivnih bakterija.

Monural je učinkovit u liječenju bolesnika s akutnim i rekurentnim cistitisom bakterijske etiologije. Lijek se koristi za prevenciju infekcija nakon operacija na mokraćnim organima.

Monural djeci se propisuje nakon navršenih 5 godina. Za trudnice, lijek se propisuje ako očekivana korist od uporabe fosfomicina nadmašuje rizik od mogućeg teratogenog učinka na fetus.

Cistitis i drugi upalni i zarazni procesi mokraćnog sustava preporuča se liječiti jednom dozom Monurala u količini od 3 grama. Granule se razrijede vodom u količini od 1/3 šalice.

Analozi Monurala za aktivnu tvar su Burney u granulama, Ureacid, Urofoscin, Forteraz, Fosmitsin, Fosmural, Phosphoral, Fosfotsin, Cistoral, Espa-Fotsin.

Cifran

Glavni aktivni sastojak je ciprofloksacin. Cifran pokazuje visoku učinkovitost u liječenju infekcija uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline, aminoglikozide, cefalosporine.

Dostupan u obliku tableta, kao sterilna otopina za intravensku injekciju i kao kapi za oči.

Cifran je kontraindiciran za korištenje tijekom razdoblja nošenja djeteta u bilo koje vrijeme i tijekom razdoblja laktacije.

U liječenju cistitisa i infekcija mokraćnog sustava Cifran tablete se propisuju u dozi od 250 mg svakih 12 sati.

Trajanje liječenja nekompliciranih oblika patologija doseže 7 dana, lijek se mora piti još najmanje tri dana nakon nestanka glavnih simptoma bolesti.

Kod težih i rekurentnih oblika upale donjih dijelova mokraćnog sustava, liječenje se provodi davanjem Cifranove otopine u venu u obliku kapaljki.

Nakon infuzijske terapije liječenje se nastavlja oralnim uzimanjem Cifrana.

Analozi u tabletama - Infitsipro, Medotsiprin, Flaprox, Tsipro-Tad, Tsiprobel, Tsiprol, Tsiprobid, Tsiprovin, Tsiprohexal, Citeral, Tsitrovenot, Tsifromed, Tsifran Od, C-phlox, Tsiprov u tabletama od 250 i 500 mg.

Analozi lijeka Cifran u tabletama i otopinama za injekcije - Tsiprinol (tablete, koncentrat za otopinu za infuziju, sterilna otopina za injekciju), Cipro Sandoz (tablete, otopina za injekciju u ampulama), Tsiprobay (otopina za injekciju, tablete), Tsiprobaks (tablete , otopina za injekciju), Ciprox (otopina za injekciju), Ciproxol (koncentrat za pripremu lijekova za infuziju, tablete), Ciprolet (tablete, otopina za injekciju), Cypronate (tablete, otopina za injekciju), Ciprofarm (u obliku otopina za injekciju), Ciprofloksacin (tablete, otopina za injekciju, kapsule), Ciprocin-N (koncentrat za otopinu za infuziju), Ciflox u otopini za infuziju.

Levofloksacin

Glavni aktivni sastojak je levofloksacin hemihidrat. Lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja.

Levofloksacin uništava patogene mikroorganizme u bilo kojoj fazi rasta iu mirovanju, zbog čega je lijek učinkovit u liječenju kompliciranih i nekompliciranih infekcija urogenitalnog područja, dišnih organa.

Lijek se ne propisuje trudnicama, pacijentima mlađim od 18 godina i ženama u razdoblju laktacije.

Dostupan u obliku tableta i kao otopina za injekcije. Bolesnicima s infekcijama mokraćnog sustava savjetuje se uzimanje Levofloksacina 250 mg jednom dnevno.

S nekompliciranim oblicima bolesti, liječenje traje tri dana, s kompliciranim oblicima, trajanje se povećava na tjedan dana.

Analozi u tabletama - Lebel, Lamin, Levobakt, Levoled, Levokilz, Levoksa, Levostad, Levoflotsin, Leflokad, Taxatsin, Flexid, Lefloks, Novoks, Potant-Sanovel, Hailefloks.

Analozi levofloksacina u obliku otopine za injekcije, infuzije (intravenozno) i tablete - Afibloks, Glevo, Zolev, Levaksel, Levobaks, Levox, Levoksimed, Levomak, Levotor, Levofloks, Levocep, Levocel, Levotsin, Leflok, Leflotsin, Loksof , L-Floks, Tavanic, Remedia, Tigeron, Phloxium.

Analozi samo u obliku otopine za infuzije (intravenozno) i injekcije - Zevotsin, Levasept, Levinor, Levo, Unifloxin, Levogrin, Levokatsin, Levonik, Levopro, Levofast, Lefo-FK, Leflok, Lefsan,

pefloksacin

Lijek uništava većinu gram-negativnih bakterija, isključujući anaerobne. Gram-pozitivni sojevi bakterija se uništavaju kada su u fazi diobe.

Pefloksacin se, osim za liječenje urogenitalnih organa, propisuje za liječenje genitalnih infekcija, bolesti kostiju, infekcija dišnog i probavnog sustava.

Pefloksacin je dostupan u tabletama i kao sterilna otopina za intravensku primjenu.

U liječenju nekompliciranih oblika upalnih i infektivnih procesa u mokraćnim organima, preporučena jednokratna doza je 400 mg, učestalost primjene je dva puta dnevno. Antimikrobna terapija pri korištenju pefloksacina ne smije biti duža od dva tjedna.

Lijek se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina, ženama tijekom trudnoće i dojenja.

Analozi pefloksacina - Unikpef, Peflacin, Pelox-400, Perth, Abaktal, Pefloxabol, Peflocin.

Ciprofloksacin

Lijek ima visoku terapeutsku aktivnost, u usporedbi s Norfloxacinom, lijek je gotovo 8 puta jači.

Kada se proguta, brzo prodire u tkivo bubrega, oslobađa se dugo vremena, što pojačava baktericidni učinak aktivnih komponenti.

Ciprofloksacin je vrlo učinkovit u liječenju kompliciranih zaraznih i upalnih patologija mokraćnih organa. Lijek se također koristi u liječenju zaraznih bolesti kod bolesnika s rakom.

Dostupan u obliku tableta i kao otopina za injekcije.

Za nekomplicirane zarazne bolesti mokraćnog sustava, ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,125-0,5 grama dva puta dnevno, za komplicirane infekcije, jednokratna doza do 0,75 grama. Trajanje terapije je od pet do 15 dana.

Ciprofloksacin se ne propisuje trudnicama, adolescentima mlađim od 15 godina, dojiljama.

Analozi ciprofloksacina - Sifloks, Liprhin, Ificipro, Ceprova, Tsiprinol, Quintor, Tsiprobay, Tsiprodox, Tsiprobid, Tsifran, Tsiprolet, Microfloks, Medotsiprin, Procipro, Recipro, Afinoxin, Tsiproksol.

Lomefloksacin

Lijek je aktivan protiv anaerobnih Gram-negativnih bakterija, uključujući E. coli, Enterobacter, Salmonella. Ureplasma, streptokoki, mikoplazma nisu osjetljivi na Lomefloksacin.

Lomefloksacin je lijek izbora za intoleranciju na rifampicin.

Lijek je dostupan u tabletama. Kod infektivnih patologija urinarnog trakta Lomefloksacin se koristi u dnevnoj dozi od 400 mg, tablete se piju jednom dnevno.

Nekomplicirani oblici bolesti liječe se tri do pet dana, a komplicirani uglavnom dva tjedna.

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom dojenja, tijekom razdoblja nošenja djeteta, dok pacijent ne navrši 18 godina.

Analozi lomefloksacina - Tavanic, Levolet, Levotek, Hailefloks, Levofloksabol, Levofloks, Lomfloks, Leflobakt, Lefoktsin, Glevo, Tanflomed, Xenaquin, Flexid, Floracid, Maklevo, Elefloks, Remedia.

Sparfloksacin

Lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Među nuspojavama razlikuju se fototoksične reakcije koje se manifestiraju čak i uz jednokratnu primjenu Sparfloxacina.

Lijek ima produljeno djelovanje, pa se uzima jednom dnevno.

Proizvedeno u obliku tableta. U liječenju zaraznih i upalnih bolesti mokraćnih organa prvog dana potrebno je uzeti 0,2 grama lijeka, sljedećih 10-14 dana piti 0,1 grama svaki dan.

Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, trudnica i dojilja.

Potpuni analog Sparfloxacin tableta Sparfo.

Moksifloksacin

Antibiotik, koji pripada 4. generaciji fluorokinolona, ​​proizvodi se pod trgovačkim nazivom Avelox.

Lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja, baktericidno djelovanje se javlja uz minimalno stvaranje toksičnih elemenata, što smanjuje vjerojatnost ozbiljnih nuspojava.

Avelox se koristi za cistitis ako upalu mokraćnog mjehura prati urogenitalna infekcija. Lijek je dokazao svoju učinkovitost u liječenju pijelonefritisa.

Dostupan u obliku tableta i kao otopina za infuziju. Standardna doza u liječenju akutnih infekcija je 400 mg dnevno tijekom 7 do 10 dana.

U teškim slučajevima liječenje počinje uvođenjem otopine, nakon čega se prelazi na oralne tablete.

Analozi Aveloxa - Maxitsin, Moxetero, Moximac, Moxivar, Moxifluor, Moxin, Moflax, Moflox, Mofloxin Lupin, Gemifloxacin, Tevalox, Vigamox.

Enoxacin

Lijek je obdaren antimikrobnim djelovanjem protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih anaerobnih bakterija. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno.

Enoxacin se koristi u liječenju infekcija mokraćnog sustava nepoznate lokalizacije.

Lijek je učinkovit u liječenju prostatitisa i gonoreje koja se javlja s oštećenjem uretre.

Enoxacin je dostupan u tabletama od 200 mg. Za liječenje bolesti urinarnog trakta, lijek se propisuje 200 mg ujutro i navečer.

Blagi oblici bolesti liječe se u roku od 5 dana, s kompliciranim patologijama, tečaj se produljuje na 15 dana.

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja Enoxacin se može koristiti, ali samo pod strogim indikacijama.

Fleroxacin

Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine za parenteralnu primjenu. Lijek ima baktericidni učinak na patogene mikroorganizme, što dovodi do smrti bakterija.

Kada se proguta, stvara visoke koncentracije djelatne tvari u mokraći.

Fleroxacin se propisuje za liječenje kompliciranih i nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava.

Doziranje lijeka u liječenju cistitisa je 200-400 mg, uzima se dva puta dnevno. Trajanje liječenja određeno je osjetljivošću organizma na antibiotik, ali liječenje treba trajati najmanje 7, a ne više od 30 dana.

Fleroxacin se ne koristi u liječenju dojilja i trudnica.

Gatifloksacin

Lijek se široko koristi u liječenju infekcija otpornih na cefalosporine, peniciline, aminoglikozide.

Gatifloksacin je učinkovit u uklanjanju infekcija uzrokovanih klamidijom, mikoplazmom, legionelom.

Lijek se proizvodi samo u obliku sterilne otopine za infuziju. Primjenjuje se u liječenju pijelonefritisa i bolesti mokraćnog sustava bakterijske etiologije, 400 mg jednom dnevno kap po kap. Tijek terapije - 5-14 dana

Razdoblje dojenja i sva tromjesečja trudnoće su kontraindikacije za imenovanje.

Analozi gatifloksacina - Bigaflon, Gatibakt, Gati, Gatilin, Gatijem, Gatinova, Gatimak, Gatacin_n, Gatispan, Zikvin, Dasikon, Ozerlik, Tebris.

Palin

Aktivni aktivni sastojak lijeka je pipemidna kiselina. Lijek se dobro podnosi, najčešće nuspojave su poremećaji probavnog trakta.

Palin se propisuje za liječenje akutnih i kroničnih infekcija mokraćnog sustava.

Povratne informacije o učinkovitosti liječenja Palinom uglavnom su pozitivne. Dostupan u kapsulama.

U liječenju upalnih i zaraznih bolesti bubrega i mjehura, Palin se propisuje dvije kapsule (400 mg) dva puta dnevno.

Pipemidinsku kiselinu treba uzimati nakon jela s puno vode.

Nevigramon

Ovisno o osjetljivosti bakterija, djeluje bakteriostatski ili baktericidno.

Nevigramon je jedini fluorokinolonski antibiotik odobren za upotrebu tijekom trudnoće u drugom ili trećem tromjesečju.

Za dojilje, lijek je dopušten nakon prestanka hranjenja. Nevigramon se propisuje djeci nakon dvije godine.

Lijek je dostupan u kapsulama. U liječenju cistitisa i drugih infekcija mokraćnih organa Nevigramon se koristi u jednokratnoj dozi od 1 gram (2 kapsule) četiri puta dnevno.

Uz dugotrajno liječenje, jednokratna doza se smanjuje na 500 mg.

Drugi fluorokinolonski antibiotici koji se koriste za liječenje zaraznih bolesti MPS-a: Levinor, Sofazin, Glevo, Abiflox, Lomflox, Medotsiprin, Novox, Remedia, Tigeron, Citeral, Hyleflox, Negram, Pimidel, Urosept, Uniclef, Faktiv, Lomaday, Zoflox, Lamin, Gatispan .

Cefalosporini

U medicini se najčešće koristi skupina cefalosporinskih antibiotika. Osnova cefalosporina je 7-ACA ili na drugi način aminocefalosporanska kiselina.

U usporedbi s penicilinskim antibioticima, cefalosporini su obdareni većom otpornošću na enzime koje proizvode patogeni mikroorganizmi. Zbog toga se također pojačava terapeutski učinak lijekova.

Posebnosti lijekova iz klase cefalosporina uključuju:

• Dobra podnošljivost i najmanji broj nuspojava;
• Minimalni utjecaj na crijevnu mikrofloru;
• Široki spektar terapeutskog djelovanja;
• Visoka sinergija (to jest, pojačani učinak) kada se koristi istodobno s aminoglikozidima.

Tabletirani oblici cefalosporina dobro se apsorbiraju u probavnom sustavu, najveće koncentracije aktivne tvari nakupljaju se u tkivima bubrega, mokraćnog sustava, jetre i pluća.

Na temelju spektra učinaka na tijelo, strukture oblika doziranja i njihove otpornosti na laktamaze, cefalosporinska serija antibiotika podijeljena je u pet generacija:

• Prva generacija lijekova uključuje Cefalotin, Cephaloridin, Cefradin, Cefapirin, Cefalexin, Cefadroxil;
• Druga generacija uključuje - Cefuroxime, Cefotiam, Cefamandol, Cefaclor, Cephroxitin;
• Treća generacija uključuje ceftriakson, ceftazidim, cefodizim, cefoperazon, cefotaksim, cefdibuten;
• Četvrta generacija cefalosporina - ceftarolin, ceftobil, ceftoloza.

Pripravci iz prve generacije najčešće se propisuju u liječenju zaraznih i upalnih procesa na koži. Preostale tri generacije cefalosporina već su obdarene širim rasponom učinaka.

Cefalosporinski antibiotici također se dijele na sredstva za oralnu i parenteralnu intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Popis cefalosporinskih antibiotika

Većina cefalosporinskih antibiotika uspješno se koristi za liječenje:

• Infektivne i upalne bolesti ENT organa i dišnog trakta - faringitis, sinusitis, otitis media, bronhitis, upala pluća;
• Infekcije genitourinarnog sustava, uključujući cistitis i pijelonefritis;
• Genitalne infekcije;
• Upalni i zarazni procesi zglobnog i koštanog tkiva;
• Gnojno-upalni procesi kože.

Prije imenovanja cefalosporina potrebno je utvrditi kontraindikacije i učinkovitost lijekova.

cefaleksin

Lijek pripada sredstvima prve generacije, polusintetski je lijek.

Cefalexin remeti sintezu bakterijskih membrana, antimikrobna aktivnost je visoka. Antibiotik je otporan na bakterijske penicilinaze, ali ga uništavaju cefalosporinaze.

Cefalexin se proizvodi u obliku kapsula iu obliku granula, za pripremu suspenzije.

Tekući oblik lijeka može se koristiti u liječenju djece od 6 mjeseci, kapsule se propisuju nakon što dijete navrši tri godine.

S razvojem cistitisa, pijelonefritisa Cefalexin za odrasle pacijente propisuje se u jednoj dozi od 200-400 mg, uzimajte lijek četiri puta dnevno.

Doziranje suspenzije za djecu odabire se na temelju njihove dobi. Djeci do godinu dana propisuje se 2,5 ml pripremljene suspenzije tri ili četiri puta dnevno. Tijek terapije Cefalexinom je od 7 do 14 dana.

Lijek nije odobren za korištenje trudnicama i dojiljama.

Analozi cefaleksina za aktivnu tvar - Lexin u kapsulama i prašak za pripravu suspenzije, Ospexin u granulama za suspenziju.

cefoksitin

Lijek pripada drugoj generaciji cefalosporina. Lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnih učinaka na gram-negativne i dio gram-pozitivnih bakterija.

Oblik doziranja - prašak koji se koristi za pripremu otopine za injekciju.

Cefoksitin se može koristiti od neonatalnog razdoblja, ali je lijek kontraindiciran tijekom trudnoće. Ako je liječenje potrebno tijekom razdoblja dojenja, dojenje treba prekinuti neko vrijeme.

Odrasli bolesnici u liječenju pluća za tijek MPS infekcije Cefoksitin se daje intramuskularno dva puta dnevno po jedan gram.

U teškim slučajevima, lijek se propisuje za injekciju u venu, 2 grama svaka četiri sata. Za djecu se doza izračunava na temelju njihove težine.

Cefuroksim

Cefalosporinski antibiotik Cefuroxime je lijek druge generacije. Lijek je obdaren širokim antimikrobnim djelovanjem.

Nemojte propisivati ​​ovaj lijek ako se utvrdi intolerancija na penicilinske antibiotike, karbapeneme (klasa β-laktamskih antibiotika, širokog spektra djelovanja) i cefalosporine drugih generacija.

Cefuroksim je zabranjen tijekom trudnoće, tijekom dojenja i kod pacijenata s izraženim smanjenjem imuniteta.

Lijek se proizvodi u tabletama iu prahu za pripremu otopine za injekcije.

U liječenju infekcija mokraćnog sustava, lijek se propisuje u tabletama od 125 mg svakih 12 sati.

U liječenju pijelonefritisa, jednokratna doza se povećava na 250 mg. Injekcija lijeka provodi se tri puta dnevno, 750 mg svaki.

Analozi u obliku tableta i praška za otopinu - Aksef, Zosef, Kimatsef, Mikres, Spizef, Cefuroxime.

cefaloridin

Pripada prvoj generaciji cefalosporina. Lijek je obdaren visokom antimikrobnom aktivnošću. Kada se uzima oralno, slabo se apsorbira, stoga se koristi samo za injekcije.

Cefaloridin je dostupan samo kao prašak za pripremu sterilne otopine.

Zabranjeno je propisivanje tijekom razdoblja laktacije iu prvom tromjesečju trudnoće.

Lijek se uglavnom izlučuje putem bubrega, što mu omogućuje da se propisuje u liječenju infekcija mokraćnog sustava u malim dozama.

Dnevni volumen lijeka odabire se na temelju težine pacijenta - uzima se 15-30 mg cefaloridina za svaki kilogram tjelesne težine. Lijek se ubrizgava u mišić ili u venu mlazom i kapanjem.

Analozi cefaloridina - Alipozin, Cepalorin, Ceflorin, Tseporin, Keflodin, Latorex, Lo-Ridin, Lauridin, Sefasin.

Cefalotin

Lijek pripada skupini cefalosporina prve generacije. Lijek uzrokuje smrt bakterija, dobro prodire u tkiva mokraćnog sustava, stoga se uspješno koristi za liječenje pacijenata s infekcijama bubrega i mokraćnih organa.

Maksimalna koncentracija djelatne tvari određuje se dva sata nakon parenteralne primjene lijeka.

Cefalotin se stavlja samo u mišić ili venu, pa je lijek dostupan u obliku praška za pripremu otopine za injekcije. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne propisuje.

Kod nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava Cefalotin se primjenjuje u dozi od 0,5-2 grama svakih 6 sati. Teške bolesti liječe se uvođenjem lijeka u dozi od 2 grama svaka četiri sata.

Cefapirin

Lijek je cefalosporin prve generacije. Antimikrobna aktivnost lijeka izražena je protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih patogenih bakterija. Terapeutski učinak se razvija unutar dva sata.

Cefapirin se proizvodi samo u obliku praha koji se koristi za proizvodnju otopina za injekcije.

U liječenju zaraznih i upalnih patologija mokraćnih organa, standardna doza je 3-6 grama dnevno, podijeljeno u 2-4 injekcije.

Maksimalna dnevna doza u liječenju kompliciranih oblika cistitisa ne smije biti veća od 12 grama.

Tijekom trudnoće, cefapirin je strogo zabranjen za korištenje u prvom tromjesečju. S oprezom, lijek treba davati dojenčadi do tri mjeseca.

Cephradine

Odnosi se na cefalosporinske antibiotike prve generacije. Nakon gutanja, uništava ljusku bakterijskih mikroorganizama. Terapeutski učinak počinje se razvijati sat vremena nakon ingestije.

Lijek ima dva oblika doziranja - kapsule i prašak za pripremu injekcijskih otopina.

Odraslima se propisuje lijek za upotrebu u dnevnoj dozi od dva grama, može se podijeliti u 2-4 doze.

Za djecu se količina lijeka potrebna za liječenje izračunava na temelju njihove tjelesne težine.

U liječenju trudnica i dojilja Cephradine se ne koristi.

Cefazolin

Polusintetski antibiotik Cefazolin je cefalosporinski lijek prve generacije. Od lijekova iz ove skupine najčešće se koristi jer ima najmanje toksični učinak na tijelo.

Lijek se proizvodi u obliku praška koji se koristi za pripremu sterilne otopine. Cefazolin se primjenjuje intramuskularno ili u venu. S cistitisom i infekcijama genitourinarnih organa nekompliciranog tijeka, lijek se primjenjuje dva puta dnevno, 1 gram svaki.

Teški oblici MPS infekcija zahtijevaju uvođenje Cefazolina u istoj dozi, ali nakon 6-8 sati.

Razdoblje trudnoće i dojenja - kontraindikacije za uporabu lijeka.

Analozi Cefazolina u obliku praška za injekcije - Reflin, Cezolin, Cefazex, Cefamezin.

Cefadroksil

Cefalosporinski antibiotik, koji pripada lijekovima prve generacije, ima visoku antimikrobnu aktivnost. Koncentracija lijeka, koja doprinosi uništavanju bakterija, ostaje u krvi 12 sati.

Liječenje Cefadroxilom je kontraindicirano u dojilja i trudnica. U liječenju nekompliciranih oblika cistitisa i drugih infekcija mokraćnog sustava, lijek se koristi u dozi od 1000-2000 mg dnevno, uglavnom se dnevna količina dijeli u dvije doze. Proizvedeno samo u kapsulama.

Analozi Cefadroxila - Cedrox u obliku tableta i praška za injekcije, Cedroxhexal (tablete), Cefangin (kapsule).

Cefaclor

Cefaclor je cefalosporin druge generacije, lijek ima antibakterijski i baktericidni mehanizam djelovanja. Kada se koristi oralno, proizvodi se u kapsulama, tabletama i kao prašak za izradu suspenzije.

Visoka koncentracija lijeka je fiksirana unutar 30 minuta nakon njegove uporabe. Cefaclor je odobren za korištenje tijekom trudnoće iz zdravstvenih razloga. Za vrijeme liječenja dojenje se prekida.

Standardna doza Cefaklora u liječenju blagih MPS infekcija je 750 mg, podijeljeno u tri doze. Trajanje terapije je od 7 do 10 dana.

Analozi - Alfacet, Ceclor, Cefaclor Stada.

Cefamandol

Antibiotik pripada drugoj generaciji cefalosporina. Glavno djelovanje je baktericidno, nakon ulaska u tijelo, terapeutski učinak počinje se razvijati nakon 30 minuta. Visoke koncentracije cefamandola ostaju u urinu dulje vrijeme.

Lijek se proizvodi u obliku praška za injekcije, ubrizgava se intravenozno ili u mišić.

U liječenju cistitisa i drugih zaraznih bolesti mokraćnih organa, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1,0 grama svakih 8 sati.

Ako je potrebno, pojedinačna doza se udvostručuje, a učestalost primjene je do 6 puta dnevno.

Cefamandol je kontraindiciran u trudnica i dojilja, lijek se koristi s oprezom za liječenje infekcija u novorođenčadi.

Trgovački nazivi (analozi) Cefamandola - Cefamabol, Cefat, Mandol, Tartsefandol, Cefamandola nafat.

Cefotaksim

Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporina. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu primjenu, stoga je dostupan u obliku praška za pripremu otopina.

Antimikrobni učinak lijeka je blokiranje aktivnosti transpeptidaze.

Nakon ubrizgavanja u mišić, najveća koncentracija lijeka u tijelu je fiksirana nakon 30 minuta.

Cefotaksim se ne koristi u liječenju trudnica i dojilja. Djeci mlađoj od dvije i pol godine preporučuje se davanje samo intravenskih injekcija lijeka.

Standardna doza u liječenju blagih infekcija mokraćnog sustava je 1-2 grama svakih 12 sati. Za intramuskularne injekcije, prašak cefotaksima se preporučuje razrijediti lidokainom ili novokainom.

Analozi cefotaksima - Loraksim (prah d / in.), Sefotak (prah d / in.), Tax-O-Bid (prah d / in.), Fagocef (prah d / in.), Cefantral (prah d / in.). ), cefotaksim (prah d/in.).

Cefoperazon Plus

Lijek pripada cefalosporinskoj seriji antibiotika treće generacije. Cefoperazon uništava ljuske bakterijskih membrana, što dovodi do njihove smrti. Lijek se dobro podnosi, rijetko uzrokuje teške nuspojave.

Lijek je dostupan u obliku praška koji se koristi za pripremu otopine za injekcije.

Nemojte koristiti cefoperazon tijekom trudnoće i dojenja.

U liječenju cistitisa i infekcija drugih mokraćnih organa, uglavnom odraslim pacijentima propisuje se 2-3 grama lijeka dnevno, raspodjeljuje se dva puta i stavlja nakon 12 sati.

Analozi cefoperazona u obliku praška za injekcije - Gepacef Combi, Combicef-Pharmex, Macroceft, Magtam, Sulperazon, Prazon, Sulcef, Faytobact, Cesulpin, Cebanex, Cefazon-S, Cefopectam, Cefoperazon + Sulbactam, Cefosulbin, Cefsul, Cefsulpin .

Ceftriakson

Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporina. Ceftriakson ima univerzalni antimikrobni učinak, što omogućuje da se ovaj antibiotik koristi za liječenje infekcija gotovo svih organa.

Ceftriakson je prašak pakiran u bočice. Koristi se za pripremu otopina za intravenozne i intramuskularne injekcije. Lijek nije propisan za trudnice i dojilje.

Standardna doza u liječenju cistitisa, pijelonefritisa i blažih infekcija mokraćnog sustava je 1-2 grama dnevno. Lijek se može primijeniti jednom dnevno, ili dva puta nakon 12 sati.

Analozi ceftriaksona u obliku praška za injekcije: Avexon, Alvobak, Alcisone, Belcef, Auroxon, Blicef, Bresek, Denicef, Diacef, Xon injekcije, Lendacin, Loraxon, Maxon, Norakson, Medakson, Oframax, Parcef, Promocef, Procef, Rotacef, Ratiocef -Avers, Rocefin, Rumixon, Tercef, Trimek, Toroceff, Cefaxon, Cefogram, Cefast, Cefgrin, Cefodar, Cefort, Cefolife, Cefotriz, Ceftrax, Emsef, Efmerin, Efektal.

Ceftibuten

Djelatna tvar, koja pripada trećoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Sadržano u lijeku Cedex proizvedenom u obliku kapsula i praška koji se koristi za pripremu suspenzije.

Antibiotik inhibira stvaranje stanica novonastalih bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Suspenzija se može koristiti u liječenju dojenčadi starijih od 6 mjeseci, kapsule se propisuju nakon 10 godina.

Lijek za trudnice i dojilje može se propisati ako ne postoje drugi načini liječenja infekcija.

Standardna doza u liječenju zaraznih bolesti mokraćnog sustava je 400 mg dnevno za odrasle. Lijek se može uzeti jednom ili dva puta. Tijek terapije je najmanje 5 dana.

ceftazidim

Lijek je cefalosporin treće generacije. Smatra se najučinkovitijim lijekom u liječenju nozokomijalnih infekcija i bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

Proizvedeno u obliku praška koji se koristi za pripremu otopina za intramuskularnu i intravenoznu primjenu.

U liječenju cistitisa i drugih zaraznih i upalnih bolesti urinarnog trakta, ceftazidim se propisuje 250 mg svakih 12 sati.

Nije namijenjeno trudnicama i dojiljama.

Analozi ceftazidima (prah d / in.) - Auromitaz, Aurocef, Biotum, Eurozidim, Denizid, Zidane, Zacef, Lorazidim, Orzid, Tazid, Rumid, Tulizid, Trophyz, Fortazim, Ceftadim, Fortum, Ceftazidim, Ceftaridem, Emzid, Ceftum .

Cefiksim

Lijek je cefalosporin treće generacije. Oblici doziranja - tablete, suspenzija za pripremu otopine za oralnu primjenu.

Kada se cefiksim uzima s hranom, maksimalna koncentracija u tkivima postiže se brže.

Kontraindiciran u liječenju djece mlađe od 6 mjeseci, žena u razdoblju laktacije. Trudnicama se može propisati Cefixime iz zdravstvenih razloga.

Dnevna doza u liječenju genitourinarnih infekcija je 400 mg. Lijek se može uzimati jednom ili dva puta dnevno. Trajanje terapije je od 7 do 14 dana. Suspenzija se koristi u liječenju male djece.

Analozi cefiksima:

• tablete, prašak za suspenziju - Ikzim, Lopraks, Maksibat;
• tablete - Ceforal Solutab, Fixim, Suprax, Cefigo;
• tablete, kapsule - Flamifix;
• tablete, granule za suspenziju - Sorcef;
• kapsule, prašak za suspenziju - Fix, Vinex;
• kapsule, prašak za suspenziju, tablete - Cefix.

cefpodoksim proksetil

Lijek je cefalosporin treće generacije. Spektar antimikrobnog djelovanja lijeka obuhvaća gram-pozitivne, gram-negativne, anaerobne i aerobne mikroorganizme.

Lijek je dostupan u obliku tableta i praška za oralnu suspenziju.

Tablete se propisuju nakon 12 godina, suspenzija za djecu stariju od 5 mjeseci.

U trudnoći se cefpodoksim smije koristiti samo ako je iz zdravstvenih razloga potrebno liječiti infekcije ovim lijekom.

Liječenje nekompliciranih oblika zaraznih bolesti urinarnog trakta provodi se uzimanjem 400 mg lijeka dnevno.

Dnevna doza je podijeljena u 2 doze, morate piti lijek nakon 12 sati tijekom jela.

Analozi cefpodoksima:

• tablete - Auropodox, Cepodem, Cefma;
• tablete, kapsule - Cefpotek;
• tablete, prašak za suspenziju - Doccef, Foxero, Cedlxim, Cefodox.

cefodizim

Lijek pripada 3. generaciji cefalosporina, koristi se samo parenteralno.

Cefodizim remeti stvaranje ljuske većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija.

Nakon ubrizgavanja, visoke koncentracije aktivne tvari u tkivima određuju se nakon 30-40 minuta.

Lijek je dostupan u bočicama koje sadrže prašak za pripremu otopine.

Ne može se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom razdoblja laktacije, kada se koristi lijek, dojenje se privremeno zaustavlja.

Standardna doza u liječenju nekompliciranih oblika MPS bolesti je 2 grama lijeka dva puta dnevno.

Analog Cefodizima je Modivid u obliku praška za injekcije.

Cefpir

Lijek pripada skupini cefalosporinskih antibiotika četvrte generacije.

Cefpirom je vrlo otporan na patogene mikroorganizme. Dostupan u obliku praška za pripremu sterilnih otopina za injekcije.

Kada se primjenjuje parenteralno, lijek se brzo apsorbira, terapijski učinak traje do 12 sati.

Liječenje lijekom tijekom dojenja i u svim tromjesečjima trudnoće je kontraindicirano.

Analozi Cefpiroma - Isodepem, Keiten, Cefanorm (prah za r - ra).

cefepim

Lijek je dio skupine cefalosporina četvrte generacije. Lijek ima visoku antimikrobnu aktivnost, propisan je u liječenju infekcija otpornih na učinke aminoglikozida i cefalosporina treće generacije.

Cefepim je dostupan kao prašak za otopinu za injekciju. Lijek se može koristiti u pedijatriji od dva mjeseca. Trudnice se propisuju prema indikacijama.

U liječenju infekcija MPS se propisuje 7-10 dana u venu ili mišić. Lijek se stavlja dva puta dnevno po 0,5-1 gram.

Cefepim analozi (prah za injekcije) - Abilim, Ajicef, Veksapim, Quadrocef, Denilim, Keflim, Maxinort, Kefsepim, Maximim, Novalim, Maxicef, Pixef, Roxipim, Posineg, Septipim, Hipim, Fotsepim, Tsepim, Tsebopim, Tsefepim, Cefi, Cefimek, Cefikad, Cefotrin, Extensef, Exipim, Espim, Efipim.

Ceftolosan

Lijek pripada novim antibakterijskim lijekovima-cefalosporinima.

Osim ceftolazana, lijek uključuje inhibitor tazobaktama, koji pojačava antimikrobno djelovanje lijeka. Ceftolazan, koji se na tržištu prodaje pod imenom Zerbax, pokazao se učinkovitim u liječenju bolesnika s kompliciranim MPS infekcijama.

Dopušteno je koristiti Ceftolazan u kombinaciji s metronidazolom, što vam omogućuje da se nosite s mješovitom patogenom florom.

Zerbaks je odobren za uporabu u Europi i SAD-u, no lijek je još uvijek teško pronaći u našim ljekarnama.

cefotetan

Antibiotik pripada drugoj generaciji cefalosporina. Aktivna tvar lijeka je dinatrijeva sol. Učinkovit u liječenju infekcija uzrokovanih aerobnim i anaerobnim mikroorganizmima.

Proizvodi se u obliku praška za pripremu otopine za injekcije.

Cefotetan je kontraindiciran za djecu mlađu od 6 mjeseci, trudnice i dojilje.

Odrasli pacijenti u liječenju infekcija mokraćnog sustava propisuju se intravenozno ili intramuskularno na 0,5-1 gram dva puta dnevno.

Cefonizid

Pripada drugoj generaciji cefalosporina. Koristi se za liječenje urogenitalnih infekcija u žena, zaraznih i upalnih bolesti MPS-a.

Propisuje se jedan gram dnevno u mišić ili venu. Trgovačko ime Lisa. Dostupan u obliku praha.

Loracarbef

Cefalosporini druge generacije učinkoviti su u liječenju infektivnih lezija kože, urinarnog trakta i dišnih organa stečenih u zajednici.

Uz pijelonefritis, 400 mg se propisuje dva puta dnevno, trajanje terapije je 14 dana.

cefmetazol

To je cefalosporin 2. generacije. Antimikrobno djelovanje usmjereno je na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Sigurnost Cefmetazola u liječenju trudnica nije utvrđena.

Uz cistitis i pijelonefritis, lijek se koristi u dozi od 1-2 grama dnevno, lijek se daje dva puta dnevno.

Cefprozil

Antibiotik Cefprozil pripada drugoj generaciji cefalosporina. U liječenju zaraznih i upalnih bolesti genitourinarnog trakta, lijek se propisuje 500 mg oralno, lijek se može piti dva puta. Cefprozil se ne propisuje djeci mlađoj od 13 godina.

ceforanid

Spada u cefalosporine druge generacije. Neaktivan u liječenju streptokoknih infekcija. Proizvedeno u obliku praška za pripremu otopina za injekcije. Odrasli pacijenti propisuju 0,5 grama svakih 12 sati.

Latamoxef

Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Tijekom trudnoće i dojenja propisuje ga samo liječnik.

Nekomplicirane MPS infekcije liječe se ubrizgavanjem 0,25 grama lijeka u mišić 12 sati kasnije. Tijek liječenja u prosjeku traje do 10 dana.

Cefpiramid

Antibiotik je cefalosporin 3. generacije. Otporan je na beta-laktamaze većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija.

U trudnoći se koristi samo ako nema sigurnijih učinkovitih lijekova.

Cefpyramid se ubrizgava u mišić ili venu, 1-2 grama dnevno, lijek se uzima dva puta u 12 sati.

Popis cefalosporina po generacijama

1. Cefalosporini prve generacije - Lexin, Ospexin, Cedrox Sandoz, Reflin, Cefazolin, Cesolin, Cedroxhexal, Cefalexin, Cefangin, Cefamisin.
2. Cefalosporini druge generacije - Abicef Farmunion, Aksef, Auroxetil, Biofuroxime, Bactylem, Zinnat, Zinacef, Zocef, Yokel, Mikreks, Spizef, Kimacef, Furexa, Cetyl, Cefur, Cefoktam, Cefumax, Cefurox, Cefuroxime, Enfexia, Cefutil, Cefamesin, Cefangin .
3. Cefalosporini treće generacije - Avexon, Alvobak, Alcisone, Auromitaz, Aurocef, biotum, Belcef, Bresec, Blicef, Hepatcef, Denizid, Diacef, Denicef, Eurozidim, Euroceftase, Zidane, Zoxicef, Zacef, Lendacin, Lopraks, Lorazidim, Magtam, Medocef, Medakson, Maxon, Orzid, Oframax, Parcef, Prazon-Health, Procef, Rotocef, Rumikson, Rumid, Sefotak, Sorcef, Sulperazon, Suprax, Takstam, Tazid, Trimek, Tulizid, Phagocef, Faytobact, Fixim, Fix, Cedex, Cefast, Cesulpin, Cefix, Cefobid, Cefodar, Cefoperazon, Cefort, Cefotaksim, Cefotriz, Cefpodoxime Proxetil, Ceftazidim, Ceftriaxone, Ceftum, Enfexia, Cefamesin, Efmerin, Cefangin.
4. Cefalosporini četvrte generacije - Alvopenem, Aris, Doribax, Zaxter, Europenem, Carbonem, Invanz, Ifem, Ineplus, Lastinem, Bipenem, Macpenem, Mesonex, Merexid, Mero, Merobocid, Meromak, Merogram, Meronem, Meropenem, Merosize, Piminam, Prepenem, Ronem, Romen, Supranem, Tiactam, Exipenem, Sironem, Exipenem, Efectal, Cefalexin, Enfexia.

Penicilini i beta-laktamski antibiotici

Penicilini su antibakterijski lijekovi koji se temelje na otpadnim produktima određenih mikroorganizama.

Pripadaju klasi β-laktama i temelj su kemoterapije jer se u modernoj medicini koriste za liječenje mnogih zaraznih bolesti.

Peniciline dijelimo na prirodne i polusintetske.

Prirodni uključuju:

• Penicilin (benzilpenicilin), kalijeva i natrijeva sol;
• Benzathine benzylpenicillin;
• Phenoxymethylpenicillin;
• Novokainska sol penicilina (Benzylpenicillin procaine).

Polusintetski antibiotici penicilini:

• Izoksazolilpenicilini (oksacilin);
• Aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin);
• karboksipenicilini (tikarcilin, karbenicilin);
• ureidopenicilini (piperacilin, azlocilin);
• Penicilini zaštićeni inhibitorima (piperacilin/tazobaktam, ampicilin/sulbaktam, amoksicilin/klavulanat, tikarcilin/klavulanat).

Penicilini su obdareni baktericidnim mehanizmom djelovanja. Antibiotici blokiraju proizvodnju peptidoglikana, biopolimera uključenog u izgradnju bakterijskih stijenki. To dovodi do smrti mikroorganizama.

Penicilini zaštićeni inhibitorima inhibiraju aktivnost enzima koji mogu utjecati na razvoj rezistencije mikroorganizama na antibiotike.

Popis penicilinskih antibiotika

Antibiotici penicilinske serije naširoko se koriste u liječenju bakterijskih bolesti u pulmologiji, gastroenterologiji, urologiji, ginekologiji, oftalmologiji.

Penicilini se propisuju za liječenje spolno prenosivih infekcija, gnojno-upalnih procesa na koži.

Penicilini širokog spektra

ampicilin

Lijek je polusintetski antibiotik, ima širok spektar djelovanja.

Nakon gutanja brzo se i ravnomjerno raspoređuje po tkivima dišnog, probavnog i genitourinarnog sustava.

U urinu se stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog ampicilina, što omogućuje uspješnu primjenu lijeka u liječenju cistitisa.

Oblik otpuštanja - tablete, prašak za oralnu suspenziju, prašak za injekcije.

Tijekom trudnoće, lijek se propisuje iz zdravstvenih razloga, dojenje treba prekinuti tijekom trajanja terapije ampicilinom.

Lijek se uzima nakon 6 sati, dnevna doza u liječenju nekompliciranih oblika MPS-a je 1 gram, u teškim slučajevima doza se povećava na 3 grama.

Pivampicilin

Polusintetski antibiotik širokog spektra djelovanja Pivampicilin se koristi samo oralno. Dostupan u tabletama.

Standardna doza u liječenju infekcija mokraćnog sustava je od 0,2 do 0,4 grama odjednom, učestalost uzimanja tableta je 3-4 puta. Trgovački naziv Pivampicilina je Pondocillin (Pondocillin).

karbenicilin

Odnosi se na polusintetske antibiotike, lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja.

Oblik otpuštanja - prašak za pripremu otopine za intramuskularne i intravenske injekcije.

Tijekom trudnoće zabranjeno je imenovanje karbenicilina.

U teškim infekcijama genitourinarnog trakta, antibiotik se daje kapanjem, dnevna doza od 200 mg po kilogramu težine.

Uz blagi tijek bolesti, lijek se daje intramuskularno na 1-2 grama svakih 6 sati.

Amoksicilin

Polusintetski antibiotik Amoksicilin otporan je na kiseline, kada uđe u probavni trakt, apsorbira se gotovo bez ostataka.

Široki spektar djelovanja lijeka omogućuje vam da ga propisujete za borbu protiv infekcija različitih tjelesnih sustava.

Rijetko se koristi za uklanjanje cistitisa, prikladnije je za liječenje uretritisa i pijelonefritisa.

Oblici oslobađanja lijeka - tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzija i otopina za oralnu primjenu.

Standardna doza u liječenju MPS infekcija je 0,5 grama, lijek se uzima tri puta dnevno. S dugotrajnim i teškim tijekom bolesti, jednokratna doza se povećava na 1 gram.

Djeca su propisana uglavnom suspenzija, tablete i kapsule, poželjno je koristiti nakon 10 godina.

Kada liječite trudnice lijekom, morate odabrati minimalnu dozu.

Analozi amoksicilina - Amoxicillin Solutab, Amoxil, Amofast, Graximol, V-Mox, Gramox, Iramox, Ospamox, Hikoncil, Flemoxin Solutab.

Penicilini osjetljivi na beta-laktamazu za liječenje cistitisa

Benzilpenicilin

Lijek se dobiva iz penicilija - gljivice plijesni.

Benzilpenicilini imaju visoku antimikrobnu aktivnost, što je posebno izraženo u djelovanju na stafilokoke i streptokoke. Ovi antibiotici se slabo apsorbiraju u probavnom traktu, pa se koriste samo parenteralno.

Benzilpenicilin ne djeluje na bakterije koje luče penicilinazu.

Lijek je dostupan u obliku praška za otopinu za injekciju. Dnevna doza lijeka u liječenju nekompliciranih oblika MPS infekcija je 1000 000-2 000 000 IU, podijeljena u 4-6 puta. U većini slučajeva benzilpenicilin se primjenjuje intramuskularno.

Pri liječenju trudnica benzilpenicilinima potreban je oprez.

Analozi - Benzylpenicillin Sodium Salt prašak za injekcije, Penicillin G Sodium Salt Sandoz prašak za injekcije.

Penicilini otporni na beta-laktamazu za cistitis

oksacilin

Lijek je polusintetski antibiotik uskog spektra djelovanja.

Oksacilin je otporan na bakterije koje proizvode penicilinazu. Ne utječe na određene vrste gram-negativnih bakterija.

Lijek se proizvodi u tabletama iu obliku praška za pripremu otopina za injekcije.

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja lijek treba primjenjivati ​​s oprezom.

Standardna doza u liječenju cistitisa je 3 grama dnevno. Tijek liječenja traje od 7 do 10 dana.

Inhibitori beta-laktamaze

sulbaktam

Sintetski antibiotik Sulbactam odnosi se na lijekove s beta-laktamskom strukturom. Po strukturi je sličan penicilinima.

Sulbaktam inhibira kromosomske beta-laktamaze, što uzrokuje smrt bakterijskih stanica.

Antibiotici koji sadrže Sulbactam dostupni su u tabletama, u otopini za injekcije. Ovaj lijek se preporučuje za liječenje teških MVS infekcija.

Recenzije o učinkovitosti lijeka uglavnom su pozitivne. Doziranje se odabire pojedinačno.

Trudnicama i dojiljama dopušteno je propisivanje lijeka ako nema drugih učinkovitih lijekova za zarazne bolesti.

Sulbaktam se nalazi u takvim pripravcima kao što su Bakperazon, Paktotsef, Sulcef, Sulmagraf, Sulperazon, Cefpar SV, Cefbaktam, Sulzontsef, Sulmover, Cebanex, Sulperacef, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaccil, Trifamox IBL, Broadsef-S.

Piperacilin + tazobaktam

Lijek je kombinirani antibiotik koji se sastoji od polusintetske antibakterijske tvari piperacilin natrija i inhibitora beta-laktomaze tazobaktam natrija.

Lijek je obdaren širokim antimikrobnim djelovanjem. Lijek se koristi samo intravenozno.

Za liječenje infekcija mokraćnog sustava može se koristiti od 12. godine života. Lijek se primjenjuje intravenski na 4,5 grama svakih 6 sati. Tijek liječenja je u prosjeku 10 dana.

Primjena lijeka je ograničena tijekom dojenja i nošenja djeteta.

Trgovački nazivi lijeka su Tazocin, Tacillin J.

Kombinacija penicilina

Ampicilin s inhibitorom enzima: Ampisid, Sulbacin, Ampisulbin, Unazin, Ampicillin + Sulbactam-Farmex.

Amoksicilin s inhibitorom enzima: Abiclav, Amox-Apo-Clav, A-Clav-Pharmex, Amoxic-Apo-Clav, Amoxiclav Quiktab, Amoxiclav, Amoxicomb, Augmentin, Amoxil-K, Amoxicillin-Clavulanate, Amoxicillin I Clavulanate Potassium Aurobindo, Amoxicillin+Clavulanic Acid-Pharmex, Amoxiplus Farmunion, Amoxicillin + Clavulanate-Credopharm, Bactoclav, Betaclav, Clavam, Camox-Clav, Clavamitin, Clamox, Clavicillin, Coact, Neo Amoxiclav, Medoklav, Novaklav, Rekut, Panklav, Rapiclav, Teraklav, Flemoklav Solutab, Trifamox Ibl.

Tikarcilin s inhibitorom enzima: Timentin.

Piperacilin s inhibitorom enzima: Zopercin, Aurotaz-R, Piperacilin-Tazobaktam-Teva, Tazar; Revotaz 4,5, Tazlen.

• Oxampicin;
• Vampilox;
• Ruclox Lb.

Kombinirana antibakterijska sredstva

Kombinirani antibakterijski lijekovi: Grandazol, Zoloxacin, Zoxan-Tz, Ofor, Norzidim, Polimic, Stillat, Roksin, Tifloks.

Spiramicin u kombinaciji s drugim antibakterijskim sredstvima: Tsiprolet A, Tsiprotin, Tsipro-Tz, Tsifran St, Tsifomed-Tz.

Levofloksacin u kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima: Grandazol.

Ciprofloksacin i ornidazol: Orcipol.

Amfenikoli

Levomicetin

Lijek je jedini predstavnik antibiotika iz klase amfenikola koji se koriste u praktičnoj medicini.

Levomicetin ima širok spektar djelovanja, ima bakteriostatski učinak.

U liječenju infekcija mokraćnog sustava koristi se ako je upala uzrokovana bacilom influence.

Lijek se proizvodi u tabletama iu prahu za pripremu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije.

Levomicetin nije propisan za trudnice i dojilje, djecu mlađu od tri godine.

Ovisno o težini infekcije, lijek se propisuje odraslima na 250-500 mg do 4 puta dnevno.

Levomicetin u injekcijama daje se na 500-1000 mg 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 5 do 15 dana.

Oksikinolini

Ovi antibiotici su sintetski lijekovi. Oni inhibiraju aktivnost gram-negativnih bakterija, ometajući aktivnost njihovog enzimskog sustava.

Oksikinolini imaju antiprotozoalno i antibakterijsko djelovanje. Sredinom prošlog stoljeća naširoko su se lijekovi iz ove skupine koristili za liječenje bolesnika s crijevnim infekcijama.

Sada se rijetko koriste jer su identificirani slučajevi teških nuspojava.

Rijetka iznimka u pogledu popularnosti u modernoj medicini daje se lijeku iz skupine oksikinolina Nitroxoline.

nitroksolin

Lijek je učinkovit u liječenju infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, kao i nekim vrstama gljivica.

Popularnost antibiotika je zbog brzog ulaska iz gastrointestinalnog trakta, što smanjuje rizik od nuspojava.

Nitroksolin se nakon gutanja nakuplja u urinu, pa stoga ovaj antibiotik pokazuje svoju visoku učinkovitost u liječenju pijelonefritisa, uretritisa, cistitisa.

Oblik otpuštanja nitroksolina - tablete. Propisuju se u dnevnoj dozi od 0,4 grama, koja se obično dijeli u 4 doze. Ako je potrebno, doza se može udvostručiti.

Analozi lijeka - 5-Nock, Uroxoline, Nitroxoline Forte.

Nitrofurani

Oni su sintetski antibakterijski agensi. Po djelotvornosti većina antibiotika je inferiorna, stoga se preporučuju za liječenje blažih infekcija mokraćnih organa, bolesti uzrokovanih protozoalnim mikroorganizmima i crijevnih infekcija.

Nitrofurani su akceptori kisika, koji, kada se koriste, dovode do poremećaja staničnog disanja patogenih bakterija.

Koncentracija lijekova utječe na vrstu antimikrobnog učinka, nitrofurani mogu djelovati baktericidno ili bakteriostatski.

Furadonin

Aktivna tvar lijeka je nitrofurantoin. Furadonin se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnog djelovanja.

Propisuje se za liječenje infekcija mokraćnih organa - cistitis, pijelonefritis, upala mokraćne cijevi.

Lijek se proizvodi u prahu za pripremu suspenzije iu obliku tableta.

Standardna pojedinačna doza lijeka je 0,1-0,15 grama, tablete se piju 4 puta dnevno. S akutnim infekcijama, tijek terapije doseže 10 dana.

Furadonin nije propisan za trudnice i dojilje, u pedijatriji se koristi od mjesec dana.

Furagin

Lijek je učinkovit protiv infekcija uzrokovanih streptokokom i stafilokokom. Nema sustavni učinak.

Nakon ingestije kroz crijeva, prvo ulazi u limfu, sprječavajući širenje bakterija kroz limfni put.

Nakon nekoliko sati dospijeva u genitourinarni sustav, gdje se nakuplja u mokraći u visokim koncentracijama.

Furagin se propisuje za liječenje bolesnika s akutnim zaraznim bolestima - s pijelonefritisom, cistitisom, prostatitisom.

Dostupan u tabletama. Pojedinačna doza je od dvije do četiri tablete, koje se moraju uzimati četiri puta dnevno. Tijek liječenja je do 10 dana, ako je potrebno, nakon dva tjedna može se ponoviti.

Trudnice i dojilje, kao i djeca mlađa od 6 godina, Furagin nije propisan.

Furazolidon

Lijek ima antimikrobni učinak. Osim toga, Furazolidon ima imunostimulirajući učinak i smanjuje proizvodnju toksina patogenih mikroorganizama, što ubrzava smanjenje simptoma bolesti.

Furazolidon se propisuje djeci starijoj od mjesec dana, tijekom trudnoće lijek se može uzimati uz dopuštenje liječnika.

U slučaju oštećenja bubrega, propisuje se s oprezom, kontraindikacija za uporabu lijeka je teški stupanj zatajenja bubrega.

Standardna doza za liječenje infekcija mokraćnog sustava u odraslih je 2 tablete 3-4 puta dnevno. Trajanje terapije ne smije biti duže od 10 dana.

Nitrofurantoin

Lijek je obdaren izraženim antimikrobnim učinkom, u većini slučajeva lijek se propisuje za uklanjanje infekcija mokraćnog sustava. Dostupan u tabletama.

Doziranje u liječenju cistitisa, pijelitisa, pijelonefritisa - 150-600 mg dnevno, ova količina lijeka podijeljena je u 4 doze. Trajanje uzimanja Nitrofurantoina je od 5 do 10 dana.

Lijek je kontraindiciran tijekom dojenja, tijekom trudnoće, bebe do mjesec dana.

furazidin

Aktivna tvar lijeka je furazidin kalij. Furazidin djeluje antiprotozoalno i antimikrobno, a istovremeno pojačava rad imunološkog sustava.

Lijek se proizvodi u tabletama, kapsulama iu obliku praška za pripremu unutarnje otopine.

Kontraindicirano za djecu mlađu od 4 godine, dojilje i trudnice. Ne koristi se za teška oštećenja bubrežnog tkiva.

Furazidin u bolesnika s cistitisom, pijelitisom, pijelonefritisom propisuje se u dnevnoj dozi od 150-300 mg, koja se mora podijeliti u tri doze. Trajanje terapije je 7, maksimalno 10 dana.

Grupa makrolida

Makrolidi su antibiotici čija se kemijska struktura temelji na makrocikličkom laktonskom prstenu.

U skupini makrolida izražen je klinički značaj u odnosu na gram-pozitivne kokalne bakterije i intracelularne uzročnike infekcija (klamidija, mikoplazme, kampilobakter, legionela).

Antibiotici iz skupine makrolida smatraju se najmanje toksičnima.

Makrolidi ometaju proizvodnju proteina na ribosomima patogene stanice.

Glavno djelovanje je bakteriostatsko, ali uporaba makrolida u visokim koncentracijama dovodi do baktericidnog učinka protiv pneumokoka, uzročnika difterije, hripavca.

Osim antibakterijskog mehanizma djelovanja, makrolidni antibiotici obdareni su umjerenim protuupalnim i imunomodulatornim učinkom.

Makrolidi se dijele na:

• Prirodni - Ertromicin, Josamicin, Spiramicin, Midekamicin;
• Polusintetski - klaritromicin, azitromicin, roksitromicin, midekamicin acetat.

Antibiotici iz skupine makrolida koriste se za liječenje infekcija gornjih i donjih dišnih putova, spolno prenosivih bolesti, infekcija kože i usne šupljine.

Nisu svi lijekovi iz ove skupine učinkoviti u liječenju zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava.

makropjena

Glavni aktivni sastojak lijeka je midekamicin. Macropen je dostupan u obliku tableta i granula za oralnu suspenziju.

Lijek je učinkovit u liječenju zaraznih i upalnih bolesti MPS-a, uključujući one koje se razvijaju pod utjecajem klamidije, mikoplazme, ureaplazme.

Dodijelite Macropen tri puta dnevno, 400 mg. Za djecu se doza odabire ovisno o njihovoj težini.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek treba dopustiti liječnik. Liječenje Macropenom djece mlađe od tri godine je kontraindicirano.

Rulid

Aktivni aktivni sastojak lijeka je roksitromicin. Lijek se propisuje u liječenju genitourinarnih infekcija ako su uzrokovane klamidijom, stafilokokom, legionelom, streptokokom.

Često se koristi za liječenje bolesti dišnog sustava.

Lijek se proizvodi u tabletama, učinkovite terapijske koncentracije Rulida ostaju tijekom dana nakon uzimanja jedne doze.

Lijek je kontraindiciran za liječenje trudnica i dojilja, djece mlađe od četiri godine.

Kod patologija urinarnog trakta, Rulid se propisuje dva puta dnevno, 150 mg.

remora

Glavno djelovanje je antibakterijsko i bakteriostatsko, aktivni sastojak je roksitromicin.

Lijek se ne nakuplja u tijelu, s unutarnjom primjenom brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu.

Dostupan u obliku kapsula, tableta i tableta namijenjenih za suspenziju.

Lijek Remora je kontraindiciran u trudnica i dojilja, nemojte ga propisivati ​​dojenčadi mlađoj od 2 mjeseca.

Dnevna doza u liječenju infekcija mokraćnog sustava za odrasle je 300 mg, može se podijeliti u dvije doze.

RoxyHexal

Lijek se temelji na roksitromicinu. Lijek se dobro apsorbira, nuspojave se rijetko razvijaju.

U prvom tromjesečju trudnoće zabranjeno je liječenje RoxiGeksalom, u budućnosti se lijek treba koristiti pod nadzorom liječnika.

RoxyGeksal je dostupan u obliku tableta. S razvojem MPS infekcija kod odraslih, propisuje se u dnevnoj dozi od 300 mg, lijek se može uzimati jednom dnevno.

Wilprafen

Aktivni sastojak lijeka je josamicin. Wilprafen ima dugi terapeutski učinak, ovaj lijek se može propisati pacijentima alergičnim na peniciline.

Vilprafen je dokazao svoju učinkovitost u liječenju cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, uretritisa.

Oblik otpuštanja - tablete, suspenzija. Standardna pojedinačna doza je 500 mg, treba je podijeliti na 2-3 puta dnevno.

Kod težih infekcija dnevna količina se može povećati na 3 grama.

Teratogeni učinak Vilprofena nije utvrđen, međutim, tijekom trudnoće i dojenja, lijek propisuje samo liječnik.

roksitromicin

Polusintetičko antibakterijsko sredstvo dostupno je u obliku tableta.

Roksitromicin u liječenju MPS infekcija, uključujući one uzrokovane patogenima spolno prenosivih bolesti, propisuje se dva puta dnevno za 0,15 grama. Tijekom trudnoće i dojenja se ne koristi.

Azitromicin

Odnosi se na antibiotike širokog spektra. U žarištima upale nakuplja se u visokim koncentracijama, što dovodi do baktericidnog učinka. Dostupan u tabletama.

Azitromicin je sadržan u Azivok (kapsule), Sumamed (tablete, prašak za suspenziju).

U akutnim infekcijama genitourinarnog trakta Aziromycin se uzima jednokratno u dozi od 1 grama. Za trudnice i dojilje lijek se propisuje uz dopuštenje liječnika.

Sulfonamidi

Spadaju u prvu klasu antibakterijskih sredstava. Prije otkrića penicilina, oni su bili naširoko korišteni.

Posljednjih godina smanjila se primjena sulfonamida u medicini zbog njihove niske aktivnosti u usporedbi sa suvremenim antibioticima i visoke toksičnosti.

Glavni učinak sulfonamida je bakteriostatski. Antimikrobna aktivnost povezana je s kršenjem stvaranja tvari potrebnih za njihov normalan rast od strane patogenih mikroorganizama.

Terapeutski učinak sulfonamida ovisi o ispravnom doziranju. Nedovoljna doza ili rani prekid terapije dovodi do pojave bakterijske rezistencije.

Sulfonamidi se propisuju za liječenje infekcija gornjih dišnih putova i respiratornog trakta, infekcija probavnog trakta, kože i mokraćnih organa, osteomijelitisa, sepse, apscesa.

Ko-trimoksazol

Lijek se sastoji od dva aktivna sastojka - trimetoprima i sulfametoksazola.

Baktericidno djelovanje izraženo je blokiranjem metabolizma protozoa i bakterijskih stanica.

Ko-trimoksazol je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, nemojte propisivati ​​lijek djeci mlađoj od dva mjeseca.

Lijek je propisan za pijelonefritis, akutne i rekurentne oblike cistitisa. Režim doziranja za pacijente starije od 12 godina su dvije tablete svakih 12 sati.

Važno je pridržavati se jednakih intervala između uzimanja tableta, što vam omogućuje održavanje konstantno visoke koncentracije sulfanilamida u tijelu.

Sulfadimetoksin

Lijek je učinkovit protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Sulfadimetoksin se obično propisuje za nespecificirane infekcije ili ako se otkrije niska osjetljivost patogena na specifične antibakterijske agense.

Lijek se proizvodi u obliku tableta i praška za oralnu primjenu.

Tijekom trudnoće i dojenja Sulfadimetoksin je kontraindiciran.

Sulfadimetoksin prvog dana liječenja genitourinarnih infekcija uzima se jednom u dozi od 2 grama, tada je dnevna doza lijeka jedan gram. Tablete se uzimaju nakon 24 sata. Tijek terapije je od 7 do 14 dana.

Baktiseptol-Zdravlje

Lijek se proizvodi u obliku suspenzije, sadrži dvije antimikrobne tvari - sulfametoksazol i trimetoprim.

Ljekovito djelovanje Bactiseptola je inhibicija sinteze bakterijskih stanica i poremećaj njihovih metaboličkih procesa.

Lijek pokazuje dobre rezultate u liječenju akutnih i kroničnih oblika cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa.

Propisuje se bolesnicima starijim od 12 godina po tri žličice tri puta dnevno. Tijek terapije je do 14 dana.

Tijekom trudnoće i dojenja Baktiseptol-Health je zabranjen za upotrebu.

Bactrim

Lijek se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Antibakterijsko djelovanje lijeka pokriva većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Lijek se proizvodi u tabletama i suspenziji. Učinkovito u liječenju pijelonefritisa, cistitisa, prostatitisa, gonoreje kod žena i muškaraca.

Propisuje se pacijentima starijim od tri godine, tijekom razdoblja nošenja djeteta i dok je dojenje kontraindicirano. Suspenzija od 12 godina primjenjuje se 10 ml dva puta dnevno nakon 12 sati. Liječenje treba trajati najmanje 5 dana.

Analozi Bactrima:

• tablete - Biseptrim, Bi-Sept-Formac, Raseptol, Triseptol, Sumetrolim, Oriprim;
• suspenzija za djecu - Bebitrim, Bi-Tol;
• sirup - Soluseptol;
• tablete, koncentrat d / in, suspenzija za oralnu primjenu - Biseptol.

Fitopreparati

Utjecaj fitopreparata na ljudsko tijelo određen je aktivnim tvarima - alkaloidima, taninima i esencijalnim tvarima, glikozidima, mikroelementima.

Učinak ljekovitog bilja nije uvijek samo pozitivan, predoziranje nekim biljkama dovodi do trovanja. Korištenje ljekovitog bilja ima svoje kontraindikacije.

Fitopreparate u liječenju akutnih bolesti treba koristiti samo u kombinaciji s liječenjem koje propisuje liječnik.

Karakteristične značajke biljnih pripravaka uključuju:

• Postupni razvoj terapijskog učinka;
• Mogućnost primjene samo oralno ili izvana;
• Visoka učinkovitost u obnovi tijela nakon bolesti.

U složenom liječenju infekcija mokraćnog sustava koriste se biljni čajevi koji djeluju diuretski, protuupalno, imunomodulatorno i hemostatski.

fitolizin

Složeni biljni pripravak ima antispazmodični, diuretski i antimikrobni učinak na tijelo.

Dokazana je sposobnost fitolizina da otapa sitne kamence u mjehuru i bubrezima.

Propisuje se kao pomoćno liječenje cistitisa, prostatitisa, pijelonefritisa, urolitijaze.

Fitopreparacija se proizvodi u obliku paste, koja se koristi za pripremu suspenzije.

Lijek gotovo ne uzrokuje nuspojave, može se koristiti za liječenje infekcija mokraćnog sustava kod trudnica i male djece.

Monurel

Sastav lijeka Monurel uključuje ekstrakt brusnice i askorbinsku kiselinu. Lijek blokira reprodukciju bakterija na epitelnom sloju urinarnog trakta.

Monurel se propisuje u kompleksnoj terapiji infekcija mokraćnog sustava, kao i kao sredstvo za prevenciju recidiva u kroničnim oblicima cistitisa, pijelonefritisa. Proizvedeno u obliku tableta.

Monurel treba uzimati jednu po jednu tabletu nakon noćnog pražnjenja mjehura. Tijek terapije je mjesec dana.

S rekurentnim oblikom cistitisa, fitopreparacija se propisuje za upotrebu dva tjedna tijekom tri mjeseca.

Tijekom trudnoće i dojenja, Monurel se ne koristi.

Kanefron

Kanefron pomaže smanjiti izlučivanje proteina iz tijela, što mu omogućuje da se propisuje za liječenje kroničnih oblika glomerulonefritisa.

Pojačano mokrenje pri uzimanju lijeka ubrzava uklanjanje toksina iz mokraćnog sustava.

Kanefron je učinkovit u liječenju cistitisa i pijelonefritisa, koji se javljaju bez teške intoksikacije. U akutnoj fazi bolesti, fitopreparacija se mora kombinirati s antibioticima.

Kanefron je odobren za upotrebu kod djece od mjesec dana, dojilja i trudnica.

Standardna doza lijeka za pacijente starije od 12 godina je 2 tablete tri puta dnevno. Kapi se propisuju 10-15 tri puta dnevno, ovisno o dobi.

ciston

Biljne komponente obdaruju lijek Cyston protuupalnim i nefrotskim učinkom.

Pod utjecajem biljnog lijeka, mali kamenci se otapaju, upala se smanjuje, diureza se povećava, bol se smanjuje.

Cystone se proizvodi u tabletama. Osim liječenja cistitisa i pijelonefritisa, koristi se za urolitijazu, giht, urinarnu inkontinenciju kod žena.

Standardna doza lijeka za pacijente starije od 14 godina je dvije tablete dva puta dnevno. Lijek se ponekad uzima 4-5 mjeseci.

lišće brusnice

Lišće brusnice koristi se kod upalnih bolesti mokraćnog sustava kao antimikrobno i diuretičko sredstvo. Fitosirovine pomažu u čišćenju bubrega i mjehura.

U liječenju uroloških patologija koristi se izvarak lišća, koji se uzima topao, ¼ šalice do tri puta dnevno. Liječenje se nastavlja 2-3 tjedna. Ako je potrebno, tijek fitoterapije može se ponoviti.

Ostala antibakterijska sredstva koja se koriste u liječenju cistitisa

Pripravci fosfomicina

Bernie, Urofosfabol, Monural, Ureacid, Forteraz, Urofoscin, Fosmitsin, Fosforal, Fosmural, Cistoral, Fosfotsin, Espa-Fotsin.

bakteriofaga

Bakteriofag Klebsiel Pneumonia, Sextaphage Pyobacteriophage, Pyobacteriophage.

Učinkoviti antibiotici propisani za cistitis kod muškaraca i žena

Prvi antibiotici počeli su se proizvoditi 40-ih godina prošlog stoljeća, a kada su im bili izloženi, većina bakterija je umrla, što je omogućilo lako suočavanje s najtežim i do tada neizlječivim bolestima.

Ali s vremenom su bakterije na antibakterijske lijekove naučile razviti otpornost.

Smanjenje terapijskog učinka do danas je utvrđeno u:

• Biseptol. Aktivnost lijeka protiv Escherichia coli je od 25% do 85%;
• ampicilin. U 30% slučajeva lijek ne pomaže u uklanjanju infekcija uzrokovanih E. coli;
• grupe nitrofurana. Pripravci Furagin i Furadonin koriste se kao profilaktički agensi;
• Skupine nefluoriranih kinola. Ovi antibiotici u usporedbi s fluoriranim sredstvima obdareni su uskim spektrom djelovanja;
• Cefalosporini prve generacije. Utvrđeno je da su cefadroksil, cefradin, cefaleksin i niz drugih lijekova neaktivni protiv gram-negativnih uzročnika infekcije.

VAŽNO JE ZNATI : .

Antibiotici učinkoviti u liječenju kroničnog cistitisa

U liječenju kroničnog cistitisa najprije je potrebno utvrditi osjetljivost patogene flore na antibiotike.

Uzrok bolesti utvrđuje se laboratorijskim pretragama mokraće i nizom dijagnostičkih postupaka.

Potpuno izlječenje bolesnika s kroničnim oblikom cistitisa određuje se ne samo izborom lijeka, već i imenovanjem točne doze i trajanjem glavnog tijeka terapije.

U kroničnom procesu preporučuju se sredstva koja pripadaju fluorokinolonskoj skupini antibiotika.

Njihovo antimikrobno djelovanje usmjereno je protiv većine patogenih uzročnika urogenitalnih infekcija.

Fluorokinoloni su učinkoviti čak i ako je upalu uzrokovala Pseudomonas aeruginosa.

Fluorokinoloni koji se koriste u liječenju kroničnog cistitisa:

• Norfloxacin;
• Ofloxacin;
• ciprofloksacin;
• Norbaksin;
• Pefloxacin;
• Levofloxacin;
• Flexid;
• Zanocid.

Najbolji antibiotici koji se koriste za akutni cistitis

S razvojem akutnog upalnog procesa u mjehuru, liječenje treba započeti odmah, ne čekajući rezultate testova za osjetljivost organizma na antibakterijske lijekove.

Stoga se akutni cistitis obično liječi antibioticima širokog spektra djelovanja.

Bez antibakterijskih sredstava, akutni cistitis može se smiriti pod utjecajem biljnih pripravaka i drugih lijekova, ali u tom slučaju neizbježan je kronični tijek bolesti.

Preostale bakterije će se umnožiti u urinarnom traktu i izazvati upalu sa svim pratećim simptomima pod utjecajem najmanjeg čimbenika provokacije.

Doziranje antibiotika, njihovu vrstu i trajanje terapije treba odrediti samo liječnik.

Najučinkovitiji antibiotici koji se koriste u liječenju akutne upale mokraćnog mjehura su:

• Ko-trimoksazol;
• Monural;
• fosfomicin;
• Furadonin;
• Nitroxoline;
• Nolicin;
• Nevigramon;
• Norbactin;
• Digitalni.

Cistitis s krvlju

Cistitis s oslobađanjem krvi (hemoragijski cistitis) ukazuje na izraženu upalu u zidovima organa, što uzrokuje povećanje propusnosti vaskularnih zidova.

S urinom se može izlučiti i mala količina krvi i pojedinačni ugrušci.

Prije propisivanja liječenja hemoragičnog cistitisa, potrebno je isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima - glomerulonefritis, onkologiju, urolitijazu, ozljedu mokraćnog mjehura.

Akutni tekući cistitis s ispuštanjem krvi obično se liječi u bolnici.

Ako to nije moguće, tada pacijent kod kuće mora strogo slijediti sve upute liječnika.

Obavezno je propisati terapiju lijekovima koja se sastoji od:

• antibiotici. Lijekovi širokog spektra propisuju se ako uzročnik bolesti nije identificiran. U slučaju otkrivanja određenih sojeva bakterija ili virusa, propisuju se antibiotici uskog spektra djelovanja;
• Antispazmodici i lijekovi protiv bolova;
• Hemostatski lijekovi;
• Pripravci koji jačaju vaskularne zidove;
• Vitaminski kompleksi.

Terapija lijekovima u svakom slučaju odabire se pojedinačno.

Prilikom odabira lijekova liječnik uzima u obzir ne samo prirodu infekcije, već i simptome bolesti, stupanj krvarenja.

Antibiotici za cistitis za trudnice i dojilje

Liječenje cistitisa koji se razvija u bilo kojoj fazi trudnoće treba biti što nježniji. Svrsishodnost propisivanja lijekova određuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka.

Najpoznatiji i najčešće korišteni antibiotici za MPS infekcije tijekom trudnoće mogu nepovoljno utjecati na fetus. Nesiguran u tom pogledu i narodni lijekovi.

U liječenju cistitisa kod trudnica, prednost se daje onim antibakterijskim lijekovima koji se nakupljaju izravno u šupljini mokraćnog mjehura.

Takvi lijekovi uključuju:

• Monural;
• Kanefron;
• Cyston.

U rijetkim slučajevima koristi se Amoxiclav. Instalacija može zamijeniti sustavno liječenje - uvođenje lijeka kroz kateter u mjehur. Dodijelite instalaciju rano u posebnim slučajevima.

Značajke izbora antibiotika u liječenju žena s cistitisom

Kod žena, zbog anatomskih karakteristika genitourinarnih organa, cistitis se razvija mnogo češće u usporedbi s muškarcima.

Kako bi se isključile druge bolesti zdjeličnih organa, pacijentima se dodjeljuje ultrazvučni pregled, pregled ginekologa, prikupljanje urina za analizu i bakposev.

Antibiotici i trajanje njihove primjene odabiru se na temelju težine simptoma i utvrđenih promjena.

Ženama se za borbu protiv infekcije najčešće propisuju amoksicilin, sulfonamidi, fosfomicin, fluorokinolonski antibiotici. Ako je potrebno, koristite dva ili tri lijeka istovremeno. Trajanje terapije doseže 2-3 tjedna.

Razvoj cistitisa ukazuje na smanjenje funkcioniranja imunološkog sustava. Stoga liječnici često preporučuju korištenje vitaminskih kompleksa, štedljivu prehranu i odricanje od loših navika.

U kroničnom tijeku cistitisa, tečajevi antibiotika se ponavljaju 2-3 puta.

Značajke uklanjanja cistitisa kod muškaraca

Glavni aktivni sastojak lijeka je islandski lišaj, usninska kiselina sadržana u biljci uspješno se bori protiv mikobakterija, stafilokoka i streptokoka.

Cetrazin također uključuje propolis, gospinu travu i ekstrakt iz biljke koja se zove andrographis.

Apsorpciju lijeka i poboljšanje njegovog terapijskog učinka osigurava pankreatin.

Prirodni antibiotik cetrazin ne uzrokuje disbakteriozu i može se koristiti za cistitis kod trudnica i djece.

Standardni tijek liječenja je 10 dana, uz uvjet da se uzima jedna tableta tri puta dnevno.

Cetrazin je našao svoju primjenu u urološkoj i ginekološkoj praksi.

Najbolji antibiotici prema recenzijama

Podaci o kliničkoj uporabi i povratne informacije pacijenata pokazuju da je najučinkovitiji antibiotik za cistitis u modernoj medicini Monural.

Lijek se uzima jednom, brzo potiskuje aktivnost patogenih mikroorganizama i poboljšava baktericidna svojstva urina.

Simptomi nelagode primjetno se smanjuju unutar 2-3 sata nakon uzimanja Monurala.

Ovaj lijek je učinkovit samo kod akutne upale u mjehuru. Prikladnost njegove uporabe treba odrediti kvalificirani liječnik.

Antibiotici kao što su Nitroxoline, Nevigramon, Normaks, Norbaktin, Nolitsin također se razlikuju u svom antibakterijskom učinku.

Ako se otkriju znakovi uzlazne infekcije, antibiotike treba kombinirati sa sulfanilamidima (5 NOC, Biseptol).

Ali morate zapamtiti da učinkovit antibiotik može biti samo ako je odabran pojedinačno na temelju simptoma upale, vrste infektivnog agensa i komorbiditeta.

Liječenje i prevencija cistitisa bez upotrebe antibiotika

Bez posebnih indikacija antibiotici se ne smiju propisivati. Uz cistitis, njihova je uporaba opravdana ako se bolest javlja s groznicom, teškim simptomima ili ako je karakterizirana ponavljajućim tijekom.

U blagim slučajevima upale, cistitis se često uspješno liječi sljedećim biljnim lijekovima:

• Kanefron;
• Cyston;
• list brusnice;
• Monurel;
• Fitolizinska pasta.

Kako bi se ubrzao oporavak i smanjio rizik od prelaska akutnog cistitisa u kronični, tijekom liječenja preporučuje se:

• Promatrajte polukrevet ili odmor u krevetu;
• Zagrijte donji dio trbuha jastučićima za grijanje;
• Povećajte unos tekućine. Biljni dekocije kamilice, sjemena kopra, nevena, soka od brusnice i brusnice posebno su korisni za cistitis;
• Pridržavajte se dijete. U akutnoj fazi bolesti nužno je isključena uporaba iritantne hrane - previše slana i začinjena jela, dimljeno meso, masna hrana.

Ne vrijedi odgoditi posjet liječniku u nedostatku pozitivne dinamike od korištenja biljnih lijekova.

Što se prije započne specifično liječenje, manja je vjerojatnost razvoja nepotrebnih komplikacija.