Liječenje enureze kod odraslih žena. Uzroci i liječenje noćne i dnevne urinarne inkontinencije u djece: narodni lijekovi, tablete i prevencija enureze. Uzroci patološkog problema i njegove vrste

Problem urinarne inkontinencije jedan je od najvažnijih u pedijatriji. Liječnici ga proučavaju i liječe jako dugo. Postoji čak i Međunarodno društvo za dječju kontinenciju (ICCS). Značaj bolesti određuje ne samo i ne toliko ozbiljnost problema s medicinski punkt sa socijalno-psihološkog aspekta: djeca oboljela od enureze suočavaju se s ukorima i kaznama odraslih, ismijavanjem vršnjaka, a kako odrastaju i sama počinju osjećati izraženu psihičku nelagodu i teškoće u prilagodbi društvu.

Pod pojmom "enureza" nefrolozi i urolozi podrazumijevaju urinarnu inkontinenciju noću, a izraz "dnevna enureza" smatra se netočnim. U ovom ćemo članku posebno govoriti o mokrenju u krevet.

ICCS definira urinarnu inkontinenciju kao mokrenje u pogrešno vrijeme i na pogrešnom mjestu u djeteta od 5 godina ili starijeg. Prema tome, enurezom se smatra mokrenje u krevet tijekom noćnog sna. No, dobna granica (5 godina) prilično je proizvoljna, budući da se neuropsihičko sazrijevanje i sposobnost kontrole mokrenja tijekom spavanja kod djece događa u različiti datumi i može jako varirati (za nekoliko godina - od 3 do 6-7). Stoga je svrsishodnije dijagnosticirati enurezu kod djeteta koje već počinje shvaćati neprihvatljivost urinarne inkontinencije, koje samo pokazuje zabrinutost zbog noćnih epizoda inkontinencije i zainteresirano je za njihovo otklanjanje.

Klasifikacija enureze

Enureza može biti primarna i sekundarna, izolirana i kombinirana, monosimptomatska i polisimptomatska.

Primarna enureza javlja se s ranoj dobi dijete, kada nema takozvanog razdoblja "suhih noći", nema simptoma bolesti ili psihoemocionalnog stresa. Sekundarna enureza dijagnosticira se ako se urinarna inkontinencija pojavi kod djeteta koje je već počelo kontrolirati noćni san i probudi se da mokri. Sekundarna enureza javlja se nakon razdoblja "suhih noći" koje traje najmanje šest mjeseci, a kod djece postoji jasna povezanost između pojave mokrenja u krevet i posljedica bilo koje bolesti, stresa, mentalni faktori i druga patološka stanja.

Izolirana enureza naziva se enureza, kod koje nema dnevne urinarne inkontinencije. Kod kombinirane enureze postoji kombinacija noćne i dnevne inkontinencije.

Monosimptomatska enureza dijagnosticira se u odsutnosti simptoma drugih bolesti i poremećaja. Polisimptomatska enureza definirana je u prisutnosti:

• urološki poremećaji (neurogena disfunkcija Mjehur, kongenitalne anomalije mokraćni sustav);
• neurološki, psihijatrijski i psihološki poremećaji;
• endokrine bolesti.

Uzroci enureze

Enureza se može pojaviti kao posljedica sljedećih uzroka i provocirajućih čimbenika:

1. nasljedna predispozicija: više od polovica djece s enurezom ima bliske rođake s istim problemom. Prema statistikama, ako je jedan od roditelja patio u djetinjstvo mokrenje u krevet, vjerojatnost enureze kod djeteta je približno 40%; ako su oba roditelja patila od urinarne inkontinencije, tada se vjerojatnost razvoja enureze kod njihove djece povećava na 70-80%. Uz genetski uvjetovanu enurezu, postoji kršenje izlučivanja antidiuretskog hormona(vazopresin), koji inače osigurava obrnuto usisavanje primarni urin, ili smanjena osjetljivost bubrega na vazopresin. Zbog toga djeca noću vrše nuždu veliki broj urin niske koncentracije.
2. Nizak funkcionalni kapacitet mjehura. Funkcionalni kapacitet je volumen urina koji osoba može zadržati prije nego što se pojavi neodoljiv nagon za mokrenjem. U djece mlađe od 12 godina funkcionalna sposobnost izračunava se po formuli: 30 + 30 × dob djeteta (u godinama), a smatra se niskom ako je manja od 65% dobna norma. S niskim funkcionalnim kapacitetom, mjehur nije u stanju zadržati svu mokraću proizvedenu tijekom noći.
3. Polisimptomatska enureza može se razviti u pozadini razne patologije: zaostali učinci nakon perinatalna encefalopatija, ozljede glave, neuroinfekcije; ozljeda glave i leđna moždina; ; urološke bolesti; kod nekih alergijskih bolesti ( teški oblici, ekcem); endokrine bolesti( i ). I u takvim situacijama, enureza se ne smatra zasebnim stanjem, već jednim od simptoma bolesti.

Dijagnoza enureze

Nije teško ustanoviti enurezu kod djeteta: to se radi na temelju pritužbi na trajne ili česte epizode urinarne inkontinencije noću u djece starije od 5 godina. Međutim, za uspješna eliminacija urinarne inkontinencije u djece, potrebno je otkriti oblik i uzroke enureze, budući da se za liječenje lijekovima koriste bitno različite metode, na primjer, nasljedna (monosimptomatska) enureza i enureza na pozadini prekomjerno aktivnog mjehura (polisimptomatska).

Kriteriji za dijagnozu nasljedne urinarne inkontinencije su:

• povijest enureze u bilo kojem od bliskih rođaka djeteta;
• stalna urinarna inkontinencija od prvih godina života - bez "suhih noći";
• nokturija - prevladavanje noćne diureze nad dnevnom - tj. noću dijete razvija velika količina urina nego tijekom dana;
• niska specifična težina noćnog urina;
• žeđ u djeteta u večernjim satima;
• podaci krvne pretrage za hormone ( niska aktivnost antidiuretski hormon - vazopresin - noću);
• podaci genetske analize(otkrivanje mutacije gena);
• odsutnost organskih ili neuropsihijatrijskih poremećaja.

U procesu dijagnosticiranja enureze provode se:

• konzultacije pedijatra, neurologa, nefrologa, urologa, endokrinologa, dječjeg psihijatra i psihologa;
• nekoliko dana se mora voditi dnevnik mokrenja (bilježi koliko puta i koliko je dijete dnevno napisalo te je li bilo epizoda inkontinencije danju i noću);
• laboratorijske pretrage (opće pretrage krvi i, mokraće i krvi na šećer, krvne pretrage na hormone, biokemijske analize krv i urin za isključivanje patologije bubrega);
• Ultrazvuk bubrega i mjehura;
• uroflowmetrija (proučavanje protoka urina tijekom cijelog vremena voljnog mokrenja);
• mogu se propisati dodatne rendgenske snimke kralježnice, ekskretorna urografija, pražnjenje cistoureterografija i druge studije.

Liječenje enureze

U liječenju svih oblika enureze od najveće su važnosti nemedicinske mjere: režim, prehrana, treniranje mjehura i motivacija djeteta.

Način i dijeta

Sedam savjeta za roditelje s enurezom kod djeteta:

1. Stvorite najmirnije okruženje u obitelji. Atmosfera je posebno važna u večernjim satima: isključite svađe, kažnjavanje djeteta navečer, aktivne igre, računalo, gledanje televizije vrlo su nepoželjni.
2. Nikada nemojte grditi ili kažnjavati dijete zbog mokritve na krevet – time nećete riješiti problem, već samo razviti komplekse kod djeteta.
3. Napravi to ispravno mjesto za spavanje: dječji krevetić moraju biti ravne i dovoljno krute. Ako dijete spava na muljemu, treba ga potpuno prekriti plahtom koja se u snu ne bi gužvala niti pomicala prilikom kretanja. Soba bi trebala biti topla, bez propuha (provjetravanje samo prije spavanja), ali ne previše zagušljivo, tako da nema želje za pićem kad zaspite ili noću. Naučite dijete spavati na leđima. Smotuljak stavljen ispod koljena ili podignuti kraj kreveta za stopala pomaže u sprječavanju nehotičnog mokrenja kada je funkcionalni kapacitet mjehura nizak.
4. Ići u krevet treba biti učinjeno u isto vrijeme.
5. Večeru i piće treba dati najkasnije 3 sata prije spavanja. Ovo isključuje proizvode koji imaju diuretski učinak (mliječni proizvodi; jak čaj, kava, coca-cola i druga pića s kofeinom; sočno povrće i voće - lubenica, dinja, jabuke, krastavci, jagode). Za večeru se preporučuju kuhana tvrdo kuhana jaja, mrvičaste žitarice, pirjana riba ili meso, slabi čaj s malo šećera. Dijete se može dati neposredno prije spavanja mala količina hrana koja potiče zadržavanje tekućine (komad slane haringe, kruh sa solju, sir, med).
6. Pobrinite se da vaše dijete piški barem 3 puta tijekom sat vremena prije spavanja.
7. Ostavite izvor mekog svjetla (noćno svjetlo) u djetetovoj spavaćoj sobi kako se ne bi bojalo mraka i mirno otišlo do kahlice ili WC-a kada se probudi sa željom za mokrenjem.

Probuditi se ili ne probuditi se?

O tome da li se probuditi ili ne probuditi malo djete noću za mokrenje, mišljenja liječnika su različita: jedni vjeruju da umjetno buđenje slijetanjem na kahlicu doprinosi razvoju stabilnog refleksa, nakon čega slijedi samostalno buđenje kada je mjehur pun, drugi stručnjaci smatraju da je to teško razviti takav refleks kod predškolske djece, a on se brzo gubi. Ali ako budite dijete, onda se probudite 2-3 sata nakon odlaska u krevet i obavezno do kraja - da se probudi, da samo ode na kahlicu ili na WC i da se samo vrati. Beskorisno je pokazivati ​​sažaljenje i nositi pospano dijete na rukama do WC-a i natrag: to ne pridonosi razvoju refleksa buđenja, djeca ne shvaćaju što rade, a ujutro obično shvaćaju ne sjećaju se da su se probudili. Ali ako je dijete već pomokrilo, svakako ga je potrebno probuditi, presvući u suhu odjeću (još bolje ako se presvuče samo), pospremiti krevet: te će aktivnosti formirati djetetov koncept ugodan san kako bi bilo sa spavanjem u suhom krevetu i navikavanjem na potrebu da krevet i odjeća budu suhi.

Stariju djecu (školarce) preporuča se buditi noću, a to se radi prema određenoj shemi (“planirano buđenje”):

• prvi tjedan dijete se budi svakih sat vremena nakon što zaspi;
• sljedećih dana postupno se povećava interval između buđenja (buditi se nakon 2 sata, zatim nakon 3 sata, pa samo jednom noću).

Planirani tretman buđenja nastavlja se mjesec dana. Ako se nakon mjesec dana ne postigne učinak (epizode enureze se ponavljaju češće od 1-2 puta tjedno), možete ponoviti tečaj jednom ili nastaviti s drugim metodama borbe protiv enureze. Imajte na umu da "zakazano buđenje" krši normalan tijek noćni san djeteta, a to dovodi do ozbiljnog opterećenja na živčani sustav. Kao rezultat toga, dijete će biti umorno, letargično, kapriciozno tijekom dana, neće dobro učiti. nove informacije, zbog toga mu se može smanjiti uspjeh u školi. Stoga je metodu poželjno koristiti tijekom praznika.

Trening mjehura

Metoda daje pozitivan rezultat samo u djece s niskim funkcionalnim kapacitetom mjehura. Bit metode: tijekom dana djetetu se daje puno tekućine i moli se da ne mokri što je duže moguće.

motivacijska terapija

Dobar u borbi protiv enureze pozitivan učinak daje djetetu želju za uspjehom. Stoga je važno da roditelji ohrabruju dijete, hvale ga za "suhe noći" (ali ne kažnjavaju ako se pojavi inkontinencija), razvijaju odgovornost za njegovo ponašanje (uče ga da mokri prije spavanja i ne pije noću).

Razvoj uvjetovanih refleksa za buđenje s punim mjehurom ("mokraćni alarmi")

postojati metode bez lijekova liječenje enureze sa uvjetovani refleksi kod djece. U blizini djetetovog kreveta postavlja se poseban alarmni uređaj (budilica za enurezu) koji reagira na senzor vlažnosti koji je već osjetljiv na nekoliko kapi urina. Senzor u ulošku stavlja se u djetetovo donje rublje (kod modernih budilica senzori se mogu pričvrstiti na vanjsku stranu platna – gdje će se vjerojatno pojaviti prva kap mokraće) – i na samom početku nevoljno mokrenje senzor reagira, uređaj emitira glasan signal.

Na signal se dijete budi i odlazi na WC. Ako je dijete mlađe od 10 godina, roditelji također moraju ustati: oni pomažu djetetu da se presvuče čisto rublje i ponovno ga uspavati. Ova tehnika je izumljena 1907. godine i smatra se učinkovitom (daje pozitivan rezultat kod više od 70% djece s enurezom), ali nakon njezine primjene mogući su recidivi. Uspjeh se može postići nakon otprilike mjesec dana primjene signalne metode, a još dva tjedna nakon prestanka mokrenja senzor vlage se ostavlja u donjem rublju djeteta. Ako unutar 2 mjeseca od korištenja budilice za enurezu nema učinka, prekida se liječenje po metodi "urinarni alarmi".

Fizioterapija

Paralelno s terapijom lijekovima, često se propisuju tečajevi fizioterapeutskih mjera: laser, akupunktura, elektroforeza itd. Ali njihova učinkovitost je prilično niska, a kada se koristi izolirano (odvojeno od drugih metoda), fizioterapija obično ne daje pozitivne rezultate.

Druge metode

U starije djece (od oko 10 godina) u liječenju enureze naširoko se koriste i daju lijepi rezultati psihoterapija (uključujući obitelj) i auto-trening - dijete se uči da se samostalno prilagodi „suhim noćima“ i buđenju kada je mjehur pun ponavljanjem fraza poput „Želim spavati u suhom krevetu svaku noć prije odlaska u krevet. Sigurno ću osjetiti hoću li ići na WC i sigurno ću se probuditi, itd.

Medicinsko liječenje enureze

nasljedni oblik

Za liječenje nasljednog oblika enureze, desmopresin (minirin) se propisuje noću u tečajevima od 3 mjeseca s prekidima od 1 mjeseca. Lijek je sintetski analog vazopresina i dovodi do ublažavanja nokturije, praćene enurezom. Tijekom razdoblja liječenja minirinom, strogi režim pijenja: tekućina je strogo ograničena navečer i noću (djetetu se daje piti samo da utaži žeđ).

Enureza na pozadini neurogene disfunkcije mjehura

Enureza na pozadini prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura, koja se očituje prisutnošću "vlastitog" nagona za mokrenjem kod djeteta koji nije u stanju obuzdati, liječi se pomoću nekoliko skupina lijekova.

Postoji mnogo stvari kojih se čovjek, u pravilu, rješava u djetinjstvu. Međutim, vrlo je loše kada takve bolesti i poremećaji počnu proganjati odrasle. Enureza kod odraslih nije česta, ali se ipak javlja, a njezini se simptomi mogu pojaviti kod svakoga. Ovo je vrlo neugodno iz mnogo razloga. Također zbog činjenice da osoba može jako patiti od toga emocionalno: pojava novih kompleksa, sramežljivost, snižavanje razine samopoštovanja - to je upravo ono na što mokrenje može dovesti kod odraslih (djeca, naravno, nisu imuna). ni od ovoga, iako to lakše doživljavaju).

Što je to i koji su razlozi

Pod opisanim poremećajem podrazumijeva se takav poremećaj ljudskog tijela, čiji je najvažniji simptom ono što se događa, obično tijekom sna. Od nje pate mnoga djeca, ali nerijetko žrtve postaju i odrasli (oko dva posto svih živih ljudi).

Kod odraslih je to vrlo težak problem. Njegovom krivnjom ljudi postaju razdražljivi, nervozni, histerični i često se povlače u sebe. Stvaranje obitelji i prijatelja može biti vrlo, vrlo teško za njih.

Ne smije se brkati s čestim noćnim nagonom za mokrenjem jer su to potpuno različiti problemi.

Uzroci enureze mogu biti psihološki i medicinski. NA medicinski slučajevi Obično je sve povezano s nekim zarazne bolesti mokraćni put, povećanje prostate, dijabetes, rak mokraćnog mjehura ili alkoholizam.

Do psihološki razlozi stres se može pripisati loša prehrana, trauma psihe iz djetinjstva, razne vrste emocionalni problemi.

Također je vrijedno napomenuti da se enureza kod odraslih također može pojaviti zbog određenih genetskih abnormalnosti.

Ova bolest može biti kroničan ili se pojaviti iz vedra neba. Neki od nje pate od djetinjstva: simptomi nestanu pa se opet potpuno nepredvidivo pojave, dok je drugi otkriju u sebi potpuno neočekivano. Naravno, oni koji se nisu susreli s ovom nevoljom čak ni u djetinjstvu najviše su iznenađeni njime. U oba slučaja, mokrenje se može pojaviti svake noći, i s vremena na vrijeme (na primjer, kada je osoba preumorna tijekom dana ili je popila veliku količinu tekućine prije spavanja).

Enureza kod odraslih: liječenje

Neki ljudi koji pate od toga imaju, osim simptoma i ostalih stvari, postoji još jedan veliki problem- toliko im je neugodno zbog svoje bolesti da se ne mogu natjerati ni da posjete liječnika. Naime, liječnika se ne treba bojati jer ga ničime ne možete iznenaditi, a liječenje koje vam on prepiše može biti izvedeno tako da nitko neće znati detalje. Je li stvarno bolje probuditi se svake noći, shvaćajući da se sve ponovilo?

Naravno, prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzroke njegove pojave, a za to će biti potrebno podvrgnuti posebnom pregledu. Morat ćete posjetiti urologa (ginekologa), kao i neurologa. Važno je napomenuti da proces liječenja može biti prilično dugotrajan, a ne postoji čarobni lijek koji bi pomogao izliječenju odmah.

Tijekom liječenja pacijent uzima sredstva koja su potrebna za smanjenje ili obnavljanje mjehura. Također je obavezno prihvaćanje svih vrsta sedativi koji su u stanju normalizirati rad živčanog sustava.

Neki kod odraslih narodnih lijekova. Takav tretman također može biti vrlo učinkovit, ali ga je također preporučljivo provoditi pod nadzorom liječnika.

Kako izliječiti enurezu kod djece /

Liječenje noćnog mokrenja kod dječaka sugestijom

Dječak je već imao 3 godine, a noću je još uvijek mokrio u krevet. Jedne večeri baka, stavljajući ga u krevet, reče: "Sada ćemo tvoj pisjun zatvoriti ovim ključem, a noću ćemo ključ dati djedu da ga čuva, a ujutro, kad se probudiš, mi ćemo otvori za tebe.” Pokazala je djetetu ključ, zavrtjela ga unuku oko trbuščića i dala ključ djedu. Ujutro, kad se unuk probudio, djed je već stajao pored ključa, vrtio ga oko djetetova trbuščića i poslao ga na WC. Krevet je te noći bio suh. To su radili 8 dana, dok unuk nije rekao da će sada sam zatvoriti i otvoriti bravu. Tako smo se uspjeli riješiti enureze (novine "Bilten zdravog načina života" 2011, br. 14, str. 21)

Dječja enureza - liječenje jasikom

1 sv. l. kora, aspen grančice uliti 1 šalicu kipuće vode, kuhati 10 minuta. Uzmite 1/2 šalice 3 puta dnevno. Žena je ovaj lijek dala svom 7-godišnjem sinu. Umjesto čaja pio je slabu infuziju kore proljetne jasike, ali bez šećera. Postepeno noćno mokrenje dječak je prošao. (HLS 2007, br. 10, str. 30)

Enureza - narodni tretman

Liječenje enureze s trešnjom

Recept je sličan prethodnom, ali umjesto kore i grančica jasike uzima se kora trešnje. Napitak nije tako gorak kao prethodni, pa ga djeca rado piju. (HLS 2011, br. 8, str. 39)

Kako ste uspjeli izliječiti noćno mokrenje kod dječaka

Dječak je već imao 6 godina, ali svako jutro, ako ga roditelji nisu odveli na WC usred noći, krevet je bio mokar. Rođak je uspio izliječiti enurezu kod djeteta jednostavna metoda. Prije spavanja umočila je vatu u vodu, iscijedila je da ne kaplje i tom mokrom vatom prošla uz djetetovu kralježnicu i vratne kralješke do kokciksa, naprijed-nazad 5-7 puta. U to vrijeme čitala je molitvu "Oče naš". Roditelji su zamolili dječaka da se ne budi noću. Krevet je ujutro bio suh. Šest mjeseci poslije živčani slom dijete je imalo recidiv. Ponovljena je metoda s vatom. Od tada je prošlo 6 godina, dječak je dobro. (HLS 2009, br. 18, str. 9)

Isti recept je savjetovao majci dječaka koji boluje od enureze, učiteljici Dječji vrtić. Urinarna inkontinencija kod djeteta prošla je vrlo brzo i zauvijek. (HLS 2004, br. 14, str. 25)

Liječenje dječje enureze s korijenjem viburnuma

Bilo je vrijeme da dječak krene u školu, ali je svake večeri mokrio u krevet. Roditelji su bili zabrinuti, liječili su ga različita sredstva ali sve uzalud. Jednom im je došla Ciganka koja im je predložila narodni lijek za mokrenje. Operite 15 komada korijena viburnuma duljine 8-10 cm, ulijte 2 litre hladna voda. Donesite kuhati i kuhati na laganoj vatri 40-50 minuta, inzistirati, naprezanje. Piti toplo po pola šalice, uz dodatak malo meda, 3-4 puta dnevno. Dječak je ovim pićem uspio izliječiti enurezu (HLS 2008, br. 19, str. 30)

Brezovi pupoljci

1 sv. l. zdrobljeni brezovi pupoljci, ulijte 1,5 šalicu kipuće vode, kuhajte 5 minuta na laganoj vatri ispod poklopca, ostavite 1 sat, dobro zamotajte, procijedite, iscijedite. Uzmite pola čaše 2-3 puta dnevno 20 minuta prije jela. Tijek liječenja enureze je 2-3 tjedna. (HLS 2007, br. 4, str. 28; 2006, br. 9, str. 28-29)

Liječenje enureze kod djeteta šećerom, medom i slatkišima

Žena je uspjela izliječiti 10-godišnjeg dječaka koji živi u susjedstvu od enureze, na neobičan način: ujutro na prazan želudac, dijete treba jesti 1 žličicu granuliranog šećera, drugo jutro - 2 žličice, itd. U 10 ujutro morate jesti 10 žličica. i počnite smanjivati ​​jednu po jednu žlicu: u 11 ujutro - 9 žlica, itd. Ne možete piti šećer. Tijek liječenja je 1 ciklus. (HLS 2007, br. 13, str. 35-36)

Postoji mnogo drugih primjera koji potvrđuju ovu metodu: djeca se mogu izliječiti od noćnog mokrenja uz pomoć šećera, meda, karamela. Ovo su primjeri:

Navečer, kada se dijete već pripremilo za spavanje, neka sisa jedan karamel. Morate sisati, a ne žvakati. U tom slučaju dijete treba sjediti u krevetu, a ne ležati. To treba činiti svake večeri 2-3 tjedna. Učinak liječenja će doći nužno. (2006, br. 5, str. 29)

Da biste izliječili noćno mokrenje kod djece, potrebno im je dati med prije odlaska u krevet, nemoguće je piti med s bilo čim, odmah idite u krevet. Djeca mlađa od tri godine - 1 žličica. med, od tri do pet - desert, nakon pet - žlica. (2006, br. 17, str. 33).

Ako želite izliječiti dijete od mokrenja u krevet, dajte mu 2-3 dana prije spavanja pola čaše vode, razmutivši u njoj 1 žličicu. med (2002, br. 3, str. 19).

Enureza kod djevojčice i gnijezdo stršljena

Djevojčica mlađa od 7 godina bolovala je od noćnog mokrenja. Uspjeli su to izliječiti ovako: na tavanu su pronašli veliko gnijezdo osa, promjera 15-20 cm, skinuli su prašinu s njega, stavili u emajliranu posudu, ulili 3 litre vode i kuhali 1 sat. Ovaj se uvarak davao djevojci umjesto vode 4-5 puta dnevno. Kad je dekocija gotova, gnijezdo je ponovno preliveno vodom, ali su kuhali 3 sata. Nakon što je djevojka popila drugu porciju izvarka, njezino noćno mokrenje je nestalo. (HLS 2007, br. 18, str. 33)

Liječenje cistitisa i enureze u djeteta s peršinom

Dječak dugo vremena patio od cistitisa i enureze. Uzeo je puno lijekova koji nisu pomogli, ali je pomogao obični peršin.

Korijen peršina treba oprati, nasjeckati i osušiti. 2 žlice. l. korijenje preliti 1 litrom kipuće vode, kuhati 2-3 minute. Inzistirati 40 minuta. Ovaj uvarak dajte djetetu umjesto malo vode. Dječak je pio oko pola litre dnevno, odnosno porcija je bila dovoljna za 2 dana. Trebalo je samo mjesec dana da dijete mirno zaspi. Cistitis je također prošao. (2005, br. 10, str. 30)

Pomaže i peršin - maloj djeci s inkontinencijom daje se uvarak od listova, također je korisno jesti ljeti, što više svježeg peršina. (HLS 2005, br. 11, str. 28)

Bjeloruski narodni lijek za enurezu

Uzmite mjehur svinje (ali ne vepra), potopite ga u slanu vodu nekoliko dana, mijenjajući vodu. Zatim potopiti u vodu soda bikarbona. Zatim lagano prokuhajte mjehurić, pomaknite se kroz mlin za meso, dodajte mljeveno meso, narezati kotlete, zamrznuti. Ujutro ispecite 1-2 kotleta i pojedite natašte. Pojedite krišku kruha. Tijek liječenja je 9 dana .. (HLS 2001, br. 5, str. 18-19)

Dječja enureza - liječenje majčinom dušicom

Majčina dušica skuhana i popijena kao čaj vrlo je učinkovit narodni lijek za mokrenje. Žena je uzela udomljeno dijete u sirotištu. Dječak je imao 12 godina i bolovao je od enureze. Počela je davati djetetu čaj od majčine dušice, nakon tri mjeseca bolest je nestala. Istina, žena ga je budila tijekom tretmana 3 puta noću u isto vrijeme. (HLS 2001, br. 16, str. 2)

tretman kozjim mlijekom

Dječak je od rođenja patio od enureze. Liječio ga je neurolog, u dječjim sanatorijima, ali ništa nije pomoglo. Poznata medicinska sestra savjetovala je da djetetu daju svježe kozje mlijeko, u to vrijeme već je bio u 5. razredu. Počeli su uzimati mlijeko od susjeda, ujutro i navečer. Dječak isprva nije htio piti, ali se onda navikao i počeo sam tražiti. Pili su mlijeko godinu dana i sve je nestalo. (HLS 2000, br. 15, str. 19)

Enureza u adolescenata i odraslih muškaraca

Često se događa da noćno mokrenje kod dječaka dugo ne prolazi, a čak i kao tinejdžeri i odrasli muškarci nastavljaju se buditi u mokrom krevetu 1-7 puta tjedno. U ovom slučaju, oni mogu pomoći narodni lijekovi gore: kora jasike ili ptičje trešnje, sjemenke kopra, dekocije peršina. Budilice za enurezu vrlo su učinkovite u liječenju noćnog mokrenja kod adolescenata.

tretman glinom

Ovaj recept pomaže kod mokrenja kod djece i adolescenata, kao i kod nehotičnog curenja mokraće kod starijih osoba.

Nekako je naišla na knjigu u kojoj je pisalo da se i rak može izliječiti glinom. Sinu je počela raditi obloge od gline - stavljala je vruću glinu na salvete, jednu salvetu s glinom stavljala na područje mjehura, drugu na slabinski dio. Kad se glina ohladila, upotrijebila sam još dvije salvete sa svježom vrućom glinom. Salvete su se mijenjale do isteka 20 minuta. Već nakon petog zahvata tinejdžeru su se sušile hlače, nije mokrio u krevet. Ukupno je bilo potrebno 10 postupaka da se potpuno izliječi enureza kod tinejdžera. (HLS 2008, br. 20, str. 9-10)

Enureza kod muškaraca - liječenje biljem

Najpouzdaniji lijek za urinarnu inkontinenciju narodni iscjelitelji smatra se čaj od mješavine gospine trave i centaurija, uzetih u jednakim omjerima. Čovjek je imao želju za odlaskom na WC svakih 30 minuta, nakon što je počeo piti čaj od ovih biljaka, vrijeme se povećalo na 1,5-2 sata.
Evo još jednog recepta za enurezu: ulijte 100 g korijena galangala u 500 ml votke, ostavite 7 dana. Uzmite 1 tbsp. l. 2 puta dnevno. (HLS 2009, br. 4, str. 32)

Enureza kod odraslih muškaraca

Ovom metodom mogu se liječiti i djeca i odrasli, a liječeni su i predročnici. Na Mladić do 17 godina bilo je noćno mokrenje, nisu pomogle ni tablete ni postupci. I ovaj narodni lijek pomogao je izliječiti bolest.

Nekoliko minuta nakon što je dijete otišlo u krevet, trebate mu prići s komadom haringe i nahraniti ga. Nakon toga recite s njim: "Danas neću pisati u krevet." Radite ovaj postupak svake večeri. Tijek liječenja je 10-15 dana. (HLS 2005, br. 6, str. 32)

Enureza kod muškaraca - liječenje preslicom

Ovaj je recept autoru pisma pomogao riješiti se enureze, osim toga, testiran je na rođacima i prijateljima. Potrebno je staviti u staklenku od pola litre 2 žlice. l. preslica, ulijte kipuću vodu, inzistirajte na 1-2 sata. Piti toplo 20 minuta prije jela. dnevna stopa- 500 ml. Tijek liječenja je 7 dana. (HLS 2005, br. 7, str. 31)

Enureza kod starijih muškaraca

Liječenje urinarne inkontinencije biljem

U starijoj životnoj dobi mokrenje kod muškaraca ima neke druge uzroke nego kod adolescenata i mladih muškaraca. Povezan je sa promjene vezane uz dob genitourinarni sustav, atrofija mišića, problemi s prostatom. Kod muškaraca, s godinama, veličina prostate se povećava, lumen uretre se sužava, učestalo mokrenje zamjenjuje se poteškoćama, mokraćni mjehur nije potpuno ispražnjen, rasteže se, a mišić se "suši". U posljednjoj fazi ovog procesa, urin kaplje ili curi iz prepunog mjehura.

Ako je enureza popraćena upalom sluznice mokraćnog mjehura (to se često događa s prostatitisom kod muškaraca), tada je za liječenje potrebno odabrati narodne lijekove koji, zajedno s liječenjem enureze, ublažavaju ovu upalu. Mora se zapamtiti da bakterije izazivajući upalu, umrijeti kisela sredina, čajevi od šipka ili mješavina tinta i gospine trave ili od kukuruzna svila, infuzija korijena bijelog sljeza (6 g po čaši hladne vode, ostavite 10 sati), dekocije kore viburnuma, infuzija bobičastog voća i lišća brusnice u pola s gospinom travom, infuzija sjemena kopra - ovo je široko rasprostranjeno poznata sredstva od enureze

Za noćnu urinarnu inkontinenciju pomoći će vam sljedeći recept:

Uzmite 2 dijela sjemena peršina, 2 dijela preslice i 1 dio vrijeska, češera hmelja, korijena ljupka, krila graha. 1 sv. l. skuhati smjesu s 1 čašom kipuće vode, piti tijekom dana
(HLS 2013, br. 10, str. 33)

Urinarna inkontinencija kod muškaraca nakon uklanjanja adenoma prostate

Starijem muškarcu je odstranjen adenom prostate, nakon čega je nekoliko godina patio od urinarne inkontinencije. Na reoperacija na korekciju vrata mjehura, nije pristao, obratio se za savjet novinama "Herald Healthy Lifestyle".

Odgovorio mu je doktor med. Znanosti Kartavenko V. V., koji je savjetovao pacijenta da se nosi s enurezom, koristeći gimnastiku usmjerenu na jačanje rektus trbušnih mišića i dugih leđnih mišića. Jačanje ovih mišića pomaže u jačanju stijenki mjehura.

Da biste ojačali mišiće rektusa abdominisa, morate leći na leđa, učvrstiti noge i podići Gornji dio torzo. Da biste ojačali leđa, trebate učiniti isto, ali samo ležati na trbuhu (HLS 2011, br. 21, str. 14)

Hodanje po stražnjici liječi učestalo mokrenje i adenom kod muškaraca

Učestalo mokrenje kod starijih osoba nalazimo u veliki broj muškarci. Postoji jednostavan način da se riješite ovog problema - hodanje po zadnjici.

Čovjek je svakih 30 minuta ustajao noću da ide na WC, jer je imao adenom. Nakon što je u vježbe uključio hodanje po stražnjici, noću ustaje samo 1-2 puta.

Osim enureze, ova vježba - hodanje po stražnjici uklanja zatvor, liječi prolaps unutarnji organi, hemoroide, jača mišiće trbuha i leđa. (HLS 2002, br. 16 str. 7)

Nažalost, takvo patološko stanje kao što je enureza prolazi samostalno u samo 15% slučajeva. To znači da zahtijeva specijalizirano liječenje, koje bi trebalo uključivati ​​ne samo izlaganje lijekovima, već i različite tehnike psihijatrijsku skrb.

Liječenje enureze kod djece zahtijeva poseban pristup svakom pacijentu, jer o tome ovisi uspjeh terapije. Nije uvijek lako izliječiti enurezu, pogotovo ako je ovaj proces ostao Dugo vrijeme bez dijagnostike.

Kada dijete ima problema s mokrenjem, roditelji ga jednostavno moraju pokazati stručnjaku. Samo liječnik može utvrditi je li mokrenje u krevet kod bebe varijanta dobne norme ili ovo stanje zahtijeva hitno liječenje.

Označavam da je tako važno liječiti enurezu na vrijeme?

Neki roditelji vjeruju da budući da njihovo dijete ne smeta niti jedna neugodni simptomi, osim epizoda noćnog mokrenja, tada ništa ne treba poduzimati. Ovo je velika zabluda, jer mokrenje kod dječaka i djevojčica može uzrokovati sljedeće probleme:

• pati ukupna kvalitetaživota (na primjer, dijete je lišeno mogućnosti da ode negdje na odmor, u ljetni kamp itd.);
• ako se ne riješite enureze na vrijeme, tada postoji prijetnja od pojave komplikacija, kao što je nefropatija (na pozadini stalnog refluksa urina);
• enureza kod adolescenata prelazi u probleme s godinama seksualne prirode, počinju problemi s potencijom.

Takva su djeca socijalno neprilagođena, ne slažu se dobro s vršnjacima, prestaju im ići u školi, loše uče, počinju se povlačiti u sebe.

Upravljanje pacijentima

Samo liječnik zna kako liječiti enurezu, ali samo pola uspjeha ovisi o mjerama koje on poduzima, druga polovica pripada trudu samog djeteta i njegovih roditelja. To znači da terapija zahtijeva sudjelovanje ne samo stručnjaka odgovarajućeg profila, već i psihološka podrška majke i oca, kao i želju bebe da se oporavi i slijedi sve preporuke.

Način i principi prehrane

Za liječenje enureze u djece vrlo je važno moći pravilno planirati razinu njihove tjelesne i psihičko opterećenje tijekom dana. Ne možete preopteretiti dijete informacijama, prisiliti ga da uči nešto od jutra do večeri ili ići na sportske sekcije svaki dan.

Tijelo bebe mora se naučiti "odmarati" ne samo noću, već i danju. Najbolje je dopustiti djetetu da sam izabere aktivnost po svom ukusu, a ne ga prisiljavati da nešto radi.

Najbolji način da odvratite dijete od neugodnih misli je da ga uključite u njegovu omiljenu stvar.

Takva djeca trebaju dobar noćni i dnevni odmor. Trajanje spavanja ovisi o dobi djeteta, kao što je prikazano u tablici ispod:

Liječenje noćnog mokrenja također je nemoguće bez poštivanja načela pravilna prehrana. Morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• posljednji obrok trebao bi biti 3-4 sata prije spavanja, kako ne bi opterećivali tijelo radom tijekom spavanja, uključujući procese filtracije u glomerularnom aparatu bubrega;
• sva hrana koja može stimulirati funkcioniranje živčanog sustava isključena je iz prehrane (kakao, gazirana pića, kava, masna i pržena hrana, dimljeno meso, začini itd.);
• Ne preporučuje se piti tekućinu u velikim količinama, osobito 3-4 sata prije spavanja.

Motorna aktivnost djeteta trebala bi biti dovoljna, jer je neophodna za normalan razvoj svi tjelesni sustavi (mišićni aparat, zglobovi, ligamenti itd.).

Svoj djeci koja pate od noćnog mokrenja preporučuje se svakodnevno obavljanje fizioterapijske vježbe i jutarnje vježbe i provoditi vrijeme na otvorenom

Neposredno prije spavanja morate se pobrinuti da beba ide na kahlicu, odnosno da mu je mjehur potpuno prazan.

Tijekom spavanja dijete se ne smije smrznuti, pa je pokriveno dekom. Temperatura u prostoriji trebala bi biti što ugodnija.

U liječenju i kontroli enureze široko se koristi metoda “budilice”, odnosno umjetno prekidanje sna (beba se budi 3-4 sata nakon što zaspi i traži da mokri u kahlicu ili ode na WC).

Skup posebnih vježbi

Postoje vježbe koje će pomoći u borbi protiv patološki proces(uz uvjet njihove redovite i svakodnevne izvedbe). Razmotrimo neke od njih:

• Ako postoji želja za mokrenjem, potrebno je bebu položiti na leđa. Nakon toga, tupi do blagi pritisak na trbuh (u projekciji mjehura), oko 10-12 puta. Pritom je potrebno da dijete ispriča roditeljima o svojim osjećajima, je li se nagon povećao ili ne, može li ga kontrolirati itd.
• Da bi se ojačao vanjski sfinkter mjehura, od djeteta se traži da zaustavi mlaz tijekom mokrenja. Djevojke posjednu na WC školjku i pokušavaju prekinuti čin pražnjenja mjehura bez pomicanja nogu, dok dječaci to moraju učiniti stojeći.

Psihološka pomoć u borbi protiv enureze kod djeteta

Visoko važnost u liječenju noćnog mokrenja kod djece psihološki aspekti koji su određeni roditeljskom podrškom, razumijevanjem od strane braće i sestara, toplim obiteljski odnosi itd.

Dijete mora osjećati da je voljeno i da nije ništa gore od druge djece. Ni u kojem slučaju ne smijete kazniti bebu za mokru plahtu, to neće donijeti apsolutno nikakve pozitivne promjene, već će ga samo zatvoriti u sebe (psihološki stav je važan).

Liječnici preporučuju nagrađivanje djeteta za nekoliko "suhih" noći zaredom, na primjer, nekom ugodnom sitnicom ili odlaskom u kino. Dakle, beba razvija motivaciju i samoprilagođavanje za uspjeh, što će sigurno uroditi plodom.

Roditelji bi trebali zaštititi takvu djecu od bilo kakvih stresnih situacija i naprezanje živaca, jer bi se trebao osjećati što zaštićenijim

Fizioterapijski tretmani

Među metodama fizioterapije treba razlikovati sljedeće:

• Elektroforeza sa lijekove(diklofenak, korteksin i drugi). Zahvaljujući ovom postupku, lijek se isporučuje izravno u tkiva mjehura, što može utjecati na njegovu kontraktilnu aktivnost.
• Electrosleep je metoda koja vam omogućuje utjecaj na strukture mozga pomoću električnih impulsa. Istovremeno se mijenja funkcionalna aktivnostživčani sustav pacijenta, proces spavanja je normaliziran, mozak "uči" potpuno se odmoriti.
• DENAS-terapija. Zahvaljujući postupku dolazi do električne stimulacije moždanih neurona, odnosno refleksogenih zona. Umjetni impulsi ulaze u stanice organa, što pomaže u borbi protiv patološkog procesa.

Prednost DENAS-terapije je mogućnost primjene kod kuće.

Metode liječenja lijekovima

lijek dječja enureza, bez korištenja lijekovi, skoro nemoguće. Stoga je vrlo važno pravovremeno kontaktirati stručnjaka koji će propisati potrebnu terapiju lijekovima za dijete.

Samo liječnik određuje koji će lijek propisati određenom pacijentu, jer svaki od njih ima svoje nuspojave i ograničenja u uporabi.

Koristite sljedeće lijekove farmakološke skupine.

Analozi antidiuretskog hormona (sintetskog porijekla). To uključuje: Desmopressin, Minirin, Presineks i Adiurekin SD.

Mehanizam djelovanja ovih lijekova je kompenzacijsko obnavljanje prirodni hormon vazopresin, koji inače smanjuje stvaranje mokraće noću.

Ove tablete za mokrenje u krevet imaju više izražen učinak na bubrežno tkivo nego njihov "prirodni" pandan. Odobreni su za upotrebu samo kod djece starije od 6 godina. Tijek liječenja traje 3 mjeseca, po potrebi se ponavlja.

Vrlo često, kod djece koja uzimaju sintetske analoge vazopresina, postoje takvi neželjeni efekti poput difuznog glavobolja noćno znojenje i jaka bol u želucu

Lijekovi s antikolinergičkim učinkom. To uključuje: Levzin, Detrol, Belladonna, Atropin, Driptan, detrusitol, Spasmex.

Mehanizam njihovog djelovanja svodi se na smanjenje osjetljivosti receptorskog aparata u glatkim mišićnim stanicama koje se nalaze u mnogim organima, uključujući zidove mokraćnog mjehura. To pomaže povećati njegov volumen i poboljšava funkciju rezervoara. To utječe na poprečno-prugasta mišićna vlakna koja se nalaze u sfinkteru, što poboljšava njegovu kontraktilnu funkciju.

Takav lijek za enurezu, poput Driptana, odnosi se na lijekove najnovija generacija, jer je u stanju imati selektivni učinak na tkiva mokraćnog mjehura, dok praktički nema "sustavnog" učinka.

Prilikom uzimanja antikolinergika vrlo je važno pridržavati se režima i preporučene doze, jer njihovo nepoštivanje prijeti razvojem niza nuspojava.

Među nuspojave lijekova iz ove skupine valja istaknuti: osjet stalna suhoća u ustima, crvenilo lica, zamagljen vid (smanjenje oštrine), promjene raspoloženja i drugo.

Lijekovi koji mogu stimulativno djelovati na metabolički procesi u stanicama živčanog sustava. To uključuje: Glycine, Pantogam, Piracetam, Picamilon i druge.

Pogledajmo pobliže neke od njih:
Pantogam je lijek koji može povećati otpornost moždanih stanica na nedostatak kisika i izloženost otrovne tvari. Poboljšava metaboličke procese u neuronima mozga, ima blagi umirujući učinak. Pozitivno djeluje na fizičku i psihičku aktivnost. Smanjuje učestalost mokrenja. Slično djelovanje ima lijek sa sličnim mehanizmom djelovanja i sastava - Pantocalcin.

Piracetam je lijek koji pozitivan utjecaj na većinu metaboličkih procesa u moždanim stanicama. Poboljšava prehranu neurona i međusobni odnos, šireći krvne žile i ubrzavajući cirkulaciju krvi. Lijek pomaže u borbi protiv opijenosti i oštećenja moždanih struktura. Međutim, željeni učinak dolazi postupno, što zahtijeva prilično dugo vrijeme za uzimanje.

Bolesnici imaju značajno povećanje mentalna aktivnost, razdražljivost i sve manifestacije astenični sindrom(letargično raspoloženje, letargija, pospanost itd.)

Picamelon je lijek koji se široko koristi u praksi liječnika uključenih u liječenje bolesnika s urinarnom inkontinencijom. Djelotvoran je u borbi protiv manifestacija vegetativna distonija, podiže razinu mentalnog i tjelesna aktivnost danju poboljšava raspoloženje, pozitivno utječe na proces uspavljivanja i normalizira san.

Phenibut je lijek koji poboljšava prijenos živčanih impulsa između neurona, poboljšava metaboličke procese i protok krvi u velikim i male posude. Ima blagi psihotropni učinak, vraća san, ublažava osjećaj straha i bezrazložne tjeskobe.

inhibitori prostaglandina. To uključuje: diklofenak, Acetilsalicilna kiselina, indometacin i drugi.

Lijekovi ove skupine mogu utjecati na stvaranje urina noću, smanjujući razinu prostaglandina koji se sintetiziraju u tkivima bubrega. Time se povećava prag osjetljivosti mjehura, čime se povećava njegov kapacitet rezervoara.

Triciklički antidepresivi. To uključuje: amitriptilin, imipramin (melipramin).

Lijekovi ove skupine ranije su bili vrlo široko korišteni za liječenje bolesnika s drugačiji oblik urinarna inkontinencija, međutim, trenutno je njihova uporaba značajno smanjena, što je povezano s visoka razina navikavanje na njih.

Antidepresivi aktiviraju rad nervne ćelije, pozitivno utječu na san, poboljšavaju raspoloženje pacijenta, povećavaju psiho-emocionalnu otpornost na stresne situacije. Oni također smanjuju osjetljivost i ekscitabilnost mokraćnog mjehura, povećavaju tonus mišića njegove sfinktere i stimuliraju stvaranje vazopresina noću.

Imenovanje antidepresiva i njihov izbor provodi samo psihijatar

Sredstva iz drugih farmakoloških skupina. Vrlo često, kao adjuvantna terapija propisao sljedeće lijekove:

• Enuresol, takozvana "petica", koja uključuje nekoliko komponenti odjednom (ekstrakt belladonna, kalcijev glukonat, securinin, efedrin i vitamin B1). U međusobnoj kombinaciji imaju dobar opći tonik i učinak učvršćivanja. Pomoć u borbi protiv urinarne inkontinencije.
• Cortexin je lijek s visokom metaboličkom aktivnošću. Poboljšava i obnavlja odnos između hemisfera mozga i metaboličkih procesa u neuronima. S obzirom lijek liječi sindrom hiperaktivnosti kod djeteta s poremećajem pažnje, poboljšava pamćenje i sposobnost koncentracije bolesnika.

Fitoterapija

U liječenju bolesnika s enurezom koriste se fitozbirke iz kojih se pripremaju dekocije i infuzije.

Na svakodnevno korištenje biljnih zbirki, dobrobit pacijenata se poboljšava, ali samo pod uvjetom da su sve komponente zbirke pravilno odabrane

Fitoterapija se koristi kao pomoćna metoda liječenje, ima za cilj borbu protiv upalni proces otklanja bol i spastički sindrom, a također nježno smiruje živčani sustav i smanjuje razdražljivost stijenki mjehura.

Decocije i infuzije pripremaju se na sljedeći način:

• Uvarak sjemena kopra. Za njega, morate uzeti 2 žlice. l. osušene sjemenke i prelijte ih s 0,5 litara kipuće vode, a zatim ostavite da se uliti 3-4 sata. Uzmite izvarak od 250 ml dva puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek terapije je 2-3 tjedna.
• Uvarak grana trešnje i stabljika trešnje. Hrpa grana i stabljika stavlja se u emajliranu posudu i prelije kipućom vodom. Ostavite 30-40 minuta i uzimajte 300 ml 3 puta dnevno 1-2 sata prije jela. Tijek liječenja je 5-6 tjedana.
• Uvarak bobica i lišća lingonberries i gospine trave. Morate uzeti 2 žličice. suhu podlogu i ulijte 100 ml kipuće vode, ostavite da se kuha 10-15 minuta. Pijte dobiveni volumen tekućine tijekom dana (nekoliko puta u malim gutljajima). Tijek liječenja je 5-6 tjedana.

Psihoterapija

Metode psihoterapeutskog utjecaja, kao što su hipnoza, samohipnoza i tehnike ponašanja, pomažu u liječenju bolesti.

Glavna zadaća psihoterapeuta je oblikovati u pacijentovom umu refleks na kontrolirano mokrenje. To traje dugo, ponekad nekoliko mjeseci ili godina.

Zahvaljujući samokontroli, pacijent uči "slušati" svoje tijelo, kontrolirati svoje želje, svoje tijelo i mjehur

Zaključak

Vrlo je važno razumjeti da nije lako liječiti enurezu kod djece, ali je neophodno. Ovo je stanje koje zahtijeva veliku pažnju od strane roditelja i liječnika jer se samo zajedničkim snagama može postići željeni učinak terapije.

Enureza se odnosi na patološko stanje, koju liječe liječnici više specijalnosti odjednom (pedijatri, psihijatri, neurolozi, fizioterapeuti i drugi), jer pristup liječenju takvih bolesnika uvijek treba biti kompleksan.

Enureza je nekontrolirano mokrenje dan ili noć. S pojavom ove patologije značajno se smanjuje kvaliteta života bolesnika. Odrasli pacijenti dugo skrivaju svoj problem od rodbine i liječnika. Enureza kod odraslih muškaraca javlja se s patologijom prostate.

Terapeutske mjere za enurezu daju pozitivni rezultati zahvaljujući integrirani pristup. To omogućuje pacijentu povratak normalnom životu.

Etiologija enureze u odraslih

Uzroci enureze kod odraslih razlikuju se od onih kod djece.

U djetinjstvu se izaziva enureza stresne situacije(razvod roditelja, smrt rodbine, teški strah).

Kod odraslih luče sljedećih razloga bolesti:

• zarazne bolesti uretre, mjehura;
• kongenitalne ili stečene malformacije genitourinarnog sustava;

• operacije u zdjeličnim organima;
• trauma;
• endokrine bolesti ( dijabetes i pretilost)
• spolno prenosive infekcije;
• živčana napetost;
• lijekovi koji mogu izazvati enurezu;
• slabost mišića dno zdjelice;
• neoplazme prostate u muškaraca;
• postporođajno razdoblje, menopauza kod žena;
• nasljedna predispozicija;
• alkoholizam.

Stariji bolesnici su osjetljiviji na pojavu enureze, jer dolazi do smanjenja koncentracije spolnih hormona i kontraktilne funkcije sfinktera dna zdjelice. U starijih bolesnika izazivaju ga tumori mozga, Alzheimerova bolest. Kao i uzroci patologije su bolesti središnjeg živčanog sustava.

Muškarci češće pate od enureze. Znanstvenici su dokazali postojanje uzročnost između djece i odrasli oblici enureza.

Vrste i simptomi enureze

Liječnici razlikuju tri klasifikacije enureze:

simptomi enureze

Bolest se očituje prisutnošću urinarne inkontinencije kod bolesnika noću ili danju. Pacijent postaje manje društven i tajnovit. Bolesnici osjećaju curenje urina prije nagona, bolove u donjem dijelu trbuha.

Pridruženi simptomi:

• poremećaj srčanog ritma (bradikardija);
• plavičasti, hladni ekstremiteti;
• hipotermija ili hipertermija;
• slabost, pospanost;
• zamućen urin, prisutnost krvnih ugrušaka u njemu.

Noćno mokrenje kod odraslih očituje se nekontroliranim noćnim mokrenjem. S ovom vrstom patologije, pacijent gubi refleks buđenja kada se mjehur napuni.

Dijagnostičke mjere

Prva karika u dijagnostici urinarne inkontinencije je pregled liječnika opće prakse, ginekologa ili urologa. Liječnik prikuplja detaljnu anamnezu. On određuje vrijeme, učestalost, prirodu mokrenja, prisutnost boli. Također saznaje količinu popijene tekućine dnevno i prije spavanja.

Liječnik bilježi podatke o nasljeđu i dječjim bolestima, a također palpira prostatu kod muškaraca. Ginekolog obavlja pregled na stolici, uzima briseve iz rodnice i. Pacijent daje opću analizu krvi i urina, vodi dnevnik mokrenja.

Sljedeći korak u pregledu pacijenta je uroflowmetrija. Tijekom postupka bilježi se brzina, vrijeme izlučivanja i volumen urina.

Pacijent se ultrazvučni postupak za određivanje količine zaostalog volumena u mjehuru, izazivanje spontano mokrenje tijekom sljedećeg poziva. Liječnik upućuje na ultrazvuk bubrega i prostate (za muškarce).

Ako je potrebno, liječnik propisuje rendgenski pregled bubrezi, mjehur kontrastno sredstvo utvrditi njihovu funkciju izlučivanja.

Za procjenu stanja sluznice i prepoznavanje formacija u mokraćnom mjehuru, ureterima i zdjelici koristite endoskopska metoda dijagnostika.

Liječenje enureze

Terapijske mjere uključuju konzervativne i kirurške metode. Do konzervativno liječenje uputiti terapija lijekovima, psihološku pomoć, medicinski fizička kultura, dijetoterapija, Zdrav stil životaživot, fizioterapija.

Dijetoterapija i zdrav način života

U cilju poboljšanja opće stanje Pacijentu liječnik preporučuje dijetu. Bolesnik je dužan piti najmanje 2 litre vode dnevno, ne piti prije spavanja i šetnje.

Treba isključiti pića koja potiču izlučivanje mokraće: čaj, kavu, slatka gazirana pića, kao i alkohol (osobito pivo).

Nemojte se uključiti u slanu hranu, začinjenu, masnu, prženu hranu. Nutricionisti preporučuju jesti više voća, povrća, bilja, kruha s mekinjama, žitarica.

Opća načela liječenja i njege bolesnika

Bolesnik treba promijeniti navike ponašanja. Terapija enureze kod odraslih, čije uzroke nepacijenti ne mogu odmah odrediti, uključuje praksu kontrolirano mokrenje. Bolesnik mora prisilno prazniti mjehur svakih sat vremena, po potrebi svakih pola sata. Postupno se intervali između mokrenja povećavaju na 3-4 sata.

Prije hodanja i spavanja potrebno je isprazniti mjehur. Aktivno koristite urološke kupaće gaće, obloge. U ležećih bolesnika, ti se lijekovi ne mogu stalno koristiti, jer to može dovesti do iritacije kože, što je prilično teško izliječiti.

Metiluracil mast, krema Bepanten pomaže kod pelenskog osipa.

Za zaštitu madraca od vlaženja u prodaji su posebne navlake za madrac otporne na vlagu.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem je neophodna za jačanje mišića dna zdjelice. Za to je stvoren poseban skup vježbi - Kegelova gimnastika. Suština tehnike su ritmičke kontrakcije sfinktera dna zdjelice (10 sekundi za kontrakciju, 10 sekundi za opuštanje, 10-15 ponavljanja).

I također u pokušaju da se zaustavi mlaz urina tijekom mokrenja. Ove vježbe ne zahtijevaju posebne napore od pacijenta.

Fizioterapija

Fizioterapija za enurezu kod odraslih osmišljena je za smanjenje intenziteta kontrakcija mokraćnog mjehura tijekom njegovog prelijevanja, kao i za jačanje mišića dna zdjelice.

Aktivno koristite:

• elektromagnetski učinak na dno zdjelice;
• darsonvalizacija zidova mokraćnog mjehura;
• liječenje blatom.

Primijenite električnu stimulaciju mišića dna zdjelice, koja oponaša Kegelove vježbe.

Medicinska terapija

Uključuje korištenje droga. To uključuje skupinu antikolinergika i M-antiholinergika. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak samo u kombinaciji s općim aktivnostima.

Lijek Oxybutynin, Tolterodine, Solifenacin, Darifenacin naširoko se koristi u liječenju enureze. Oni posjeduju dugotrajno djelovanje primjenjuje se 1-2 puta dnevno.

Oxybutynin je dostupan u obliku tableta i kao flaster. Flaster je potrebno mijenjati svaka dva tjedna. Ovi lijekovi opuštaju detruzor (mišićnu sluznicu mokraćnog mjehura koja se steže kako bi izazvala mokrenje).

Ginekolozi i urolozi propisuju sljedeće lijekove:

• Minirin;
• Driptan;
• Vizikar.

Uz noćnu enurezu kod odraslih žena i muškaraca, Miridin, Driptan su prikladni. Prisutnost trajne enureze zahtijeva korištenje skupine lijekova.

Ostali tretmani

S neučinkovitošću medicinske mjere liječnici prelaze na invazivne metode: kirurško liječenje i stimulaciju sakralnog i tibijalnog živca.

Kirurško liječenje indicirano je za bolesnike s tumorskim formacijama mokraćni sustav, hipertrofija prostate, sprječavanje ispuštanja urina.

Ako nije moguće ukloniti tumor, unutar uretre se postavlja stent koji sprječava zatvaranje stijenki mokraćne cijevi. U većine pacijenata, nakon kirurška intervencija enureza se uklanja gotovo odmah.

Na teški tok bolesti koriste minimalno invazivnu metodu stimulacije putem injekcija na razini 3 sakralni kralježak te u predjelu tibijalnog živca.

Također ove metode jačaju sfinkter mokraćnog mjehura. Sesije se održavaju jednom tjedno. Tijek liječenja mora se promatrati unutar 3-4 mjeseca. Dodatno, pacijentu se ugrađuje neurostimulirajući implantat.

Enureza kod odraslih uspješno se liječi zahvaljujući integriranom pristupu. Velika važnost u liječenju ima ponašanje bolesnika. Trening mokrenja i Kegelove vježbe uvelike povećavaju šansu za izlječenje. U skladu sa svim preporukama liječnika, pacijenti se mogu potpuno riješiti bolesti.