Antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja. Antibiotici širokog spektra nove generacije - popis imena

Antibiotici su tvari koje inhibiraju rast živih stanica ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetskog porijekla. Koriste se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih razvojem bakterija i štetnih mikroorganizama.

Antibiotici širokog spektra - popis:

1. Penicilini.
2. tetraciklini.
3. Eritromicin.
4. Kinoloni.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozid.
9. Levomicetin (kloramfenikol).
10. Neomicin.
11. Monomicin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporini.
14. kanamicin.
15. Streptomicin.
16. ampicilin.
17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće točno odrediti uzročnik infekcije. Njihova prednost je u velikom popisu mikroorganizama osjetljivih na djelatnu tvar. Ali postoji nedostatak: osim patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra pridonose suzbijanju imuniteta i poremećaju normalne crijevne mikroflore.

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Cefroksitin.
8. Linkomicin.
9. cefoperazon.
10. ceftazidim.
11. Cefotaksim.
12. Latamoxef.
13. Cefiksim.
14. cefpodoksim.
15. spiramicin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromicin.
18. roksitromicin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moksifloksacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije odlikuju se dubljim stupnjem pročišćavanja aktivne tvari. Zbog toga lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i uzrokuju manje štete tijelu u cjelini.

Popis antibiotika za kašalj i bronhitis obično se ne razlikuje od popisa lijekova širokog spektra. To je zbog činjenice da analiza iscjedka sputuma traje oko sedam dana, a dok se uzročnik infekcije točno ne identificira, potreban je lijek s maksimalnim brojem bakterija osjetljivih na njega.

Osim toga, novije studije pokazuju da u mnogim slučajevima upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa nije opravdana. Činjenica je da je imenovanje takvih lijekova učinkovito ako je priroda bolesti bakterijska. U slučaju kada je uzrok bronhitisa virus, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Najčešće korišteni antibiotici za upalne procese u bronhima:

1. ampicilin.
2. Amoksicilin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodoks.
8. Lendacin.
9. Ceftriakson.
10. Makropjena.

Popis antibiotika za anginu:

1. Penicilin.
2. Amoksicilin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. fenoksimetilpenicilin.
7. oksacilin.
8. Cephradine.
9. cefaleksin.
10. Eritromicin.
11. spiramicin.
12. Klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. roksitromicin.
15. Josamycin.
16. tetraciklin.
17. Doksiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ovi antibiotici su učinkoviti protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće beta-hemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti, čiji su uzročnici gljivični mikroorganizmi, popis je sljedeći:

1. Nistatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Antibiotici za prehladu nisu uključeni u popis potrebnih lijekova, s obzirom na prilično visoku toksičnost antibiotika i moguće nuspojave. Preporučeno liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati terapeuta.

Popis antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

1. Zitrolid.
2. Makropjena.
3. ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. cefaleksin.
11. Digitalni.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaksim.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.

Do danas postoji mnogo antibiotika koji mogu pobijediti zaraznu bolest.

Neki od njih imaju uski fokus i bore se protiv određene bolesti, a postoje i oni koji vam omogućuju da se riješite nekoliko patogena. Hajde da shvatimo što su moderni antibiotici širokog spektra.

Načelo utjecaja na tijelo glavnih skupina lijekova

Antibiotici nove generacije utječu samo na patogeni mikroorganizam, dok ne utječu na zdravu stanicu.

Lijekovi širokog spektra djelotvorni su protiv mnogih patogena. Su korišteni:

Antibiotske mjere opreza:

Pogledajmo pobliže vrste antibiotika širokog spektra.

makrolidi

Moderni antibiotici nove generacije, koji pripadaju skupini makrolida, sposobni su uništiti sintezu proteina i utjecati na stanični ribosom patogene bakterije. Istovremeno, lijekovi imaju blagotvoran učinak na funkcioniranje imunološkog sustava.

Prednosti:

Popis lijekova prikazan je u tablici.

Kontraindikacije za uporabu makrolida su:

1. Trudnoća.
2. Starost do 6 mjeseci.
3. Alergija na jednu od komponenti.
4. Upotreba antihistaminika.
5. Teška oštećenja jetre.
6. Zatajenje bubrega.

Grupa penicilina

Antibiotici ove skupine širokog spektra djelovanja mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. Tablete i injekcije imuni na učinke želučanog soka.
2. Lijekovi koji se razgrađuju u klorovodičnoj kiselini su tikarcilin i karbenicilin.

Popis najčešće korištenih lijekova:

Pripravci penicilinske skupine širokog spektra djelovanja mogu izliječiti:

1. Bolesti urološke i ginekološke prirode.
2. Zarazne lezije dišnog sustava.
3. Bolesti trbušne šupljine.
4. Zarazne bolesti vidnih organa.
5. Virusne lezije ENT organa i drugi.

Kontraindikacije:

1. Trudnoća.
2. razdoblje dojenja.
3. Određeni lijekovi zabranjeni su do 12. godine.
4. Loše zgrušavanje krvi.
5. Alergija.

Tetraciklinska skupina

Antibiotici mogu utjecati na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Posebnost tetraciklinske skupine širokog spektra je sposobnost prodiranja u bakterijsku stanicu. Stoga se lijekovi širokog spektra često koriste za liječenje ureaplazmoze, mikoplazmoze i klamidije.

Imajte na umu da tetraciklini ne utječu na Pseudomonas aeruginosa.

Najpopularniji lijekovi:

Fluorokinoli

Moderni lijekovi koji pripadaju ovoj skupini druge, treće i posljednje - četvrte generacije omogućuju vam liječenje ogromnog broja bolesti.

Utjecati:

1. za Gram-pozitivne mikroorganizme.
2. Gram-negativni mikroorganizmi.
3. intracelularni patogeni.

Treba imati na umu da je bilo koje sredstvo povezano s fluorokinolima zabranjeno za osobe mlađe od 18 godina. Budući da lijekovi u ovoj skupini mogu promijeniti hrskavicu kod djece.

Popis najčešćih antibiotika širokog spektra:

cefalosporini najnovije generacije

Antibiotici širokog spektra najnovije generacije cefalosporinske skupine koriste se samo u bolničkom liječenju. Lijekovi su koncentrirani i imaju toksični učinak na jetru i bubrege, stoga, kada su propisani, potreban je liječnički nadzor.

Mehanizam rada - tvar prodire kroz membrane patogenih bakterija i inhibira sintezu protein-glikanskog sloja. Kao rezultat oslobađanja enzima, mikroorganizmi umiru.

Pripreme ove serije propisane su za teške zarazne bolesti, kada je potrebno uništiti patogen, a ne obustaviti njegov utjecaj. Naziv lijekova: Cefepime i Cefpir.

Prednosti najnovije generacije antibiotika su sljedeće:

1. Niska toksičnost.
2. Izvrsno prodire u tkiva, čak i kosti.
3. Zbog visoke koncentracije aktivne tvari, ima produljeni učinak na tijelo.

Kontraindikacije:

1. Individualna netolerancija na lijek.
2. Zatajenje srca i bubrega.
3. Teška oštećenja jetre.
4. Trudnoća.
5. Tijekom dojenja trebate privremeno prestati hraniti bebu.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi različitih generacija imaju neke razlike. Upoznajmo se s njima na primjeru određenih lijekova:

Ne možete koristiti ove lijekove tijekom trudnoće i dojenja, bolesnika sa zatajenjem srca i bubrega. S oprezom se propisuju u liječenju starijih bolesnika.

karbapenemi

Antibiotici širokog spektra koji se koriste za ozbiljne infekcije koje ugrožavaju život osobe. Karbapenemi se propisuju za liječenje patoloških sojeva, uključujući i one otporne na određene lijekove.

Popis lijekova:

1. Lijek se primjenjuje intravenozno. Doziranje i tijek liječenja odabire liječnik na temelju težine bolesti. Analozi: Meronem, Jenem, Cyronem i drugi.
2. Invanz - primjenjuje se intravenozno kapanjem i intramuskularno. Djelatna tvar je ertapenem.

Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Nemojte koristiti lijekove u slučaju:

1. Trudnoća.
2. Prestanite dojiti tijekom laktacije.
3. Uz zatajenje srca i bubrega.
4. Teška arterijska hipotenzija.
5. Alergije.

Treba imati na umu da samo stručnjak treba propisati antibiotike na temelju specifičnosti bolesti i stanja tijela.

Antibiotici najnovije generacije, aktivni protiv mnogih mikroba, zauzimaju važno mjesto među lijekovima. Koriste se za liječenje zaraznih patologija, što je značajno smanjilo smrtnost pacijenata od upale pluća i pijelonefritisa, koji su danas uobičajeni. Zbog antibiotika olakšava se tijek i ubrzava oporavak od bronhitisa, sinusitisa, a postalo je moguće izvoditi i složene kirurške operacije. Čak se i uspješno liječi antibioticima.

Antibiotici širokog spektra (ABSS)

Ova kategorija antimikrobnih sredstava uključuje tvari aktivne protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Prvi su uzročnici crijevnih bolesti, upalnih patologija genitourinarnog i Gram-pozitivnih mikroorganizama koji često uzrokuju infekcije rana i posreduju u nastanku postoperativnih komplikacija u kirurgiji.

Popis ABShS različitih vremena izdanja

Neki od najnovije generacije antibiotika širokog spektra također su aktivni protiv protozoalnih infekcija. Primjeri su derivati ​​nitroimidazola - tinidazol, ornidazol i metronidazol. Najčešće korišten metronidazol zbog pristupačnosti. Njegov analog iz klase, tinidazol, sličan je spektru antimikrobnog djelovanja, ali se ne koristi parenteralno. Općenito, sve skupine antibiotika širokog spektra prikazane su kako slijedi:

• prirodni penicilini;
• aminopenicilini zaštićeni inhibitorima;
• antipseudomonalni penicilini, uključujući one zaštićene inhibitorima;
• cefalosporini III;
• skupina aminoglikozida;
• makrolidni antibiotici;
• antibiotici niza karbapenema;
• kloramfenikol;
• fosfomicin;
• rifampicin;
• dioksidin;
• sulfonamidi;
• kinoloni, fluorokinoloni;
• grupa nitrofurana;
• antibiotici serije nitroimidazola.

Ovaj popis ne uključuje nazive skupina za antibiotike uskog spektra. Specifični su za mali broj mikroba i učinkoviti su protiv njih. Lijekovi uskog spektra ne mogu se koristiti za liječenje superinfekcija i ne koriste se empirijski. Koriste se kao antibiotici prve linije kada se utvrdi vrsta uzročnika.

ABSHS popis najnovijih generacija

Gore navedeno se odnosi na lijekove širokog spektra. Ovo je potpuni popis skupina tvari s djelovanjem protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba. Međutim, popis sadrži i antibiotike najnovije generacije i ranije predstavnike skupine. Od gore navedenih predstavnika najnovijih generacija su sljedeće skupine lijekova:

• aminopenicilini otporni na beta-laktamazu ("Sulbaktam", "Ampicilin", "Klavulanat", "Amoksicilin");
• cefalosporini III i IV generacije ("Cefotaksim", "Cefoperazon", "Ceftazidim", "Ceftriakson", "Cefpir", "Cefepim");
• aminoglikozidni antibiotici III generacije ("Amikacin", "Netilmicin");
• 14- i 15-člani polusintetski makrolidi ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
• 16-člani prirodni makrolidni antibiotici ("Midecamycin");
• fluorokinoloni III i IV generacije ("Levofloksacin", "Sparfloksacin", "Gatifloksacin", "Trovafloksacin", "Moksifloksacin");
• karbapenemi ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• nitrofurani ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Antibiotski pripravci isključeni s popisa

Prethodno zaštićeni antipseudomonalni penicilini imaju širok spektar djelovanja, ali se koriste samo protiv njih zbog potrebe da se smanji vjerojatni kontakt potonjih s modernim i snažnim antibiotikom. Time se sprječava rizik od razvoja otpornosti bakterija na lijekove. Najveća učinkovitost protiv Pseudomonas aeruginosa pokazuje "Tazobactam". Povremeno se koriste "Piperacillin" ili "Clavulanate" kao najnovija generacija antibiotika za upalu pluća uzrokovanu bolničkim sojem patogena.

Također na ovom popisu nema antibiotika najnovije generacije iz skupine prirodnih i antistafilokoknih penicilina. Prvi se ne može koristiti u ambulantnom liječenju zbog potrebe za čestom intravenskom ili intramuskularnom primjenom. Obrasci koji vam omogućuju da ih uzimate oralno, ne postoje. Slična se situacija razvila i s cefalosporinima. Imajući isti spektar djelovanja kao penicilini, ne mogu se davati oralno zbog razaranja u želucu.

Cefalosporini i parenteralni penicilini najnovija su generacija učinkovitih antibiotika za upalu pluća. Znanstvenici Nacionalne akademije znanosti Republike Bjelorusije postigli su uspjeh u razvoju oblika doziranja za njihovu enteralnu primjenu. Međutim, rezultati studija još nisu primijenjeni u praksi, a lijekovi iz ove serije za sada se mogu koristiti samo u radu stacionarnih zdravstvenih ustanova.

Visoko učinkoviti antibiotici za djecu

Istražujući najnoviju generaciju antibiotika, popis lijekova koji se preporučuju djeci značajno je sužen. U dječjoj dobi mogu se koristiti samo predstavnici niza aminopenicilina (amoksicilin, klavulanat), cefalosporina (ceftriakson, cefepim), makrolida (azitromicin, midekamicin, roksitromicin, klaritromicin). Fluorokinolonski antibiotici, karbapenemi i nitrofurani ne mogu se koristiti zbog inhibicije rasta kostiju, toksičnosti za jetru i bubrege.

Sistemski nitrofurani se ne koriste zbog nedostatka znanstvenih podataka koji potvrđuju sigurnost liječenja. Jedina iznimka je "Furacilin", pogodan za lokalno liječenje rana. Moderni i visoko učinkoviti antibiotici za djecu najnovije generacije su sljedeći: makrolidi, penicilini, cefalosporini (nazivi lijekova prikazani su gore). Druge skupine antimikrobika ne preporučaju se koristiti zbog toksičnog učinka i poremećaja razvoja kostura.

ABSS za trudnice

Prema klasifikaciji FDA (SAD) u liječenju trudnica mogu se koristiti samo neki antibiotici najnovije generacije, čiji je popis iznimno mali. Pripadaju kategoriji A i B, odnosno njihova opasnost nije potvrđena ili nema teratogenog učinka u studijama na životinjama.

Tvari s nedokazanim djelovanjem na fetus, kao i s toksičnim učinkom, mogu se koristiti samo ako terapijski učinak prevladava nad nuspojavama (kategorija C i D). Lijekovi kategorije X imaju dokazani teratogeni učinak na fetus, stoga je, ako je potrebno, njihova primjena obavezna za prekid trudnoće.

Tijekom trudnoće koriste se antibiotici širokog spektra najnovije generacije u tabletama: zaštićeni aminopenicilini (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporini (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Makrolidi ("Azitromicin", "Klaritromicin", "Midekamicin", "Roksitromicin") dopušteno je koristiti u trećem tromjesečju trudnoće zbog činjenice da njihov teratogeni učinak još nije u potpunosti proučen, pa se ne može nedvosmisleno govoriti o njegova odsutnost. Također, kod trudnica je sigurno koristiti penicilinske antibiotike ako nema alergija.

Primjena antibiotika u liječenju bronhitisa

Svi antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja, teoretski, mogu se koristiti za bronhitis i upalu pluća, ako su njihove farmakodinamičke karakteristike optimalne za to. Međutim, postoje optimalne sheme za racionalno liječenje takvih bolesti. Uzimaju u obzir mogućnosti uspješnih kombinacija antimikrobika s ciljem širokog pokrivanja mikrobnih sojeva.

Nitroimidazol i sulfonamidi nisu racionalni za upotrebu u upalnim bolestima dišnog sustava. Najuspješnija kombinacija za bronhitis ili blagu upalu pluća je zaštićeni aminopenicilin s makrolidom ("Amoclave" + "Azitromicin"). Dugotrajni bronhitis zahtijeva imenovanje cefalosporina umjesto aminopenicilina ("Ceftriakson" + "Azitromicin"). U ovoj shemi, makrolid se može zamijeniti drugim analogom klase: midekamicinom, klaritromicinom ili roksitromicinom.

Svi ovi antibiotici najnovije generacije za bronhitis imaju izražen učinak, iako klinički znakovi bolesti mogu i dalje biti prisutni. Kriterij učinkovitosti liječenja je pojava kašlja s postupnim izbacivanjem sputuma i smanjenje temperature. S KOPB-om, kratkoća daha također slabi, apetit se poboljšava, a učestalost kašlja se smanjuje.

Učinkovito liječenje upale pluća

Laganija upala pluća liječi se po principu bronhitisa, ali uz primjenu cefalosporina i makrolida. Za umjerenu ili tešku izvanbolničku upalu pluća propisuje se cefalosporin (Ceftriakson ili Cefepim) s predstavnikom niza fluorokinolona (Ciprofloksacin ili Levofloksacin). Ovi antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja dobro suzbijaju vanbolničku mikrofloru, a učinak njihove primjene vidljiv je već drugi dan liječenja.

Moderni antibiotici najnovije generacije za upalu pluća (imena su navedena gore) djeluju na patogen, potiskujući njegovu vitalnu aktivnost ili ubijajući ga. Prve tvari nazivamo bakteriostaticima, a druge baktericidnim pripravcima. Cefalosporini, aminopenicilini i fluorokinoloni su baktericidne tvari, a makrolidi su bakteriostatici. Štoviše, kombinacija antibiotika ima za cilj ne samo proširiti spektar djelovanja, već i pridržavati se pravila kombinacije: jedan baktericidni lijek s jednim bakteriostatikom.

Liječenje teške upale pluća u JIL-u

U intenzivnoj njezi, gdje mogu postojati pacijenti s teškom upalom pluća i sindromom nevolje na pozadini intoksikacije. Glavni doprinos težini stanja takvih pacijenata daje patogena mikroflora koja je otporna na većinu antimikrobnih lijekova. U takvim situacijama koriste se karbapenemi ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), koji su neprihvatljivi za ambulantnu primjenu.

Liječenje sinusitisa i sinusitisa

Moderni antibiotici najnovije generacije za sinusitis ili sinusitis koriste se za uništavanje mikroba. U takvim slučajevima može se koristiti samo jedan baktericidni antibiotik. Međutim, kod sinusitisa glavna poteškoća je pristup antimikrobnog lijeka mjestu upale. Stoga je najčešće korišteni lijek cefalosporinska serija. Primjer je "Ceftriaxone" ili "Cefepime". Također se može propisati fluorokinolon treće generacije, Levofloksacin.

Liječenje angine s modernim antimikrobnim sredstvima

U istu svrhu propisani su antibiotici najnovije generacije za anginu. Štoviše, i kod sinusitisa i kod tonzilitisa mogu se koristiti ista antimikrobna sredstva. Jedina razlika je u tome što se u slučaju upale krajnika mogu koristiti i antiseptici, na primjer, "Furacilin" - lijek niza nitrofurana. Iako se kod angine mogu uspješno koristiti i aminopenicilini zaštićeni sulbaktamom ili klavulanskom kiselinom (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Štoviše, lijekove treba propisati 10-14 dana.

Terapija pijelonefritisa i infekcija genitourinarnog sustava

S obzirom na kontaminaciju urinarnog trakta mikrobima, za liječenje pijelonefritisa potrebni su antibiotici najnovije generacije. Tu najveću terapijsku vrijednost imaju cefalosporini, fluorokinoloni i nitrofurani. Cefalosporini se koriste za relativno blagi pijelonefritis, a fluorokinoloni ("Ciprofloksacin", "Levofloksacin", "Ofloksacin", "Moksifloksacin") - s pogoršanjem u pozadini terapije koja je već u tijeku.

Najuspješniji lijek, pogodan i za monoterapiju i za kombinaciju s "Ceftriaksonom", je bilo koji predstavnik niza nitrofurana - "Furamag"). Može se koristiti i kinolon, nalidiksična kiselina. Potonji stvaraju visoke koncentracije u urinu i aktivno djeluju protiv patogena genitourinarnih infekcija. Također, povremeno, s gardnelozom i vaginalnom disbakteriozom, koristi se metronidazol.

Otpornost na lijekove i njen utjecaj

Zbog stalne promjene genetskog materijala mikroorganizama, uglavnom bakterija, učinkovitost mnogih antimikrobnih lijekova značajno je smanjena. Stjecanjem otpornosti na lijekove, bakterije stječu sposobnost preživljavanja u ljudskom tijelu, posredujući u pogoršanju zaraznih bolesti. To tjera istraživače da traže i primjenjuju nove antibiotike najnovije generacije.

Ukupno, tijekom razdoblja postojanja antimikrobnih sredstava, već je razvijeno oko 7000 tvari koje se na određeni način koriste u medicini. Neki od njih postupno su izbačeni iz upotrebe zbog klinički važnih nuspojava ili zato što su mikrobi na njih postali otporni. Stoga se danas u medicini koristi oko 160 lijekova. Njih 20-ak su antibiotici najnovije generacije, čiji se nazivi često pojavljuju u medicinskim smjernicama za antimikrobnu terapiju zaraznih bolesti.

Jedan od najvažnijih problema antimikrobne terapije je neracionalna uporaba antibakterijskih lijekova, što pridonosi širokom širenju flore otporne na lijekove.

Novi mehanizmi rezistencije bakterija i izostanak rezultata primjene klasičnih, prethodno učinkovitih lijekova, tjeraju farmakologe na stalni rad na novim, učinkovitim antibioticima.

Prednost korištenja širokog spektra sredstava objašnjava se činjenicom da se mogu propisati kao početna terapija za infekcije s neodređenim uzročnikom. To je posebno važno kod teških, kompliciranih bolesti, kada se broje dani ili čak sati, a liječnik nema priliku čekati rezultate kulture na uzročnika i osjetljivost.

Izbor antibiotika po abecednom redu:

Zerbaxa ®

je trgovački naziv za kombinaciju ceftolosana (5. generacije) i tazobaktama (inhibitor beta-laktamaze).

Koristit će se za iskorjenjivanje vrlo otporne vrste Pseudomonas aeruginosa. Provedene studije dokazale su njegovu visoku učinkovitost u liječenju teških kompliciranih inf. infekcije urinarnog trakta i intraabdomena. Wed ima niske razine toksičnosti u usporedbi s polimiksinima i. S mješovitom florom moguća je njegova kombinacija s metronidazolom.

Avikaz ®

je kombinacija (treća generacija antipseudomonalnih cefalosporina) i avibaktama (inhibitor beta-laktamaze).

Propisat će se u nedostatku alternative za intraabdominalne infekcije, kao i inf. urinarnog trakta i bubrega. Visoko učinkovit protiv gram patogena. Također se dobro slaže s metronidazolom. Studije su potvrdile njegovu visoku učinkovitost protiv sojeva otpornih na karbapeneme i sposobnih za proizvodnju beta-laktamaze proširenog spektra.

Od najnovijih cefalosporina u Rusiji je registriran Zefter ®

Wed je vrlo učinkovit protiv Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i gram patogena otpornih na meticilin.

Može se koristiti kao monoterapija za teške vanbolničke i bolničke pneumonije. Zeftera ® se također koristi za teške infekcije. kože, uključujući dijabetičko stopalo.

Ciklički lipopeptidi

Nova klasa koju predstavlja prirodni antimikrobni agens Daptomycin ® (trgovački naziv - Cubicin ®).

Daptomycin ® je vrlo učinkovit kod endokarditisa, meningitisa, osteomijelitisa, stafilokokne sepse i kompliciranih infekcija kože i potkožnog masnog tkiva.

Djeluje protiv sojeva MSSA i MRSA. Odnosno, može se koristiti kod bolesti uzrokovanih gram + polirezistentnom florom otpornom na pripravke meticilina, vankomicina i linezolida.

Tablete antibiotika širokog spektra

Linkozamidi

Novi antibiotici iz klase linkozamida predstavljeni su kloriranim derivatom linkomicina - klindamicinom:

• Dalacin C ® (osim oralnog, ima i injekcijski oblik otpuštanja);
• ClindaGeksal ® .

Ovisno o koncentraciji mogu djelovati i bakteriostatski i baktericidno. Spektar djelovanja uključuje većinu Gram+ i Gram-patogena. Lijek ne utječe na enterokoke, hemolitički bacil, legionelu i mikoplazmu.

makrolidi

Sada postoje 3 generacije antibiotika iz klase makrolida. Od predstavnika trećeg primijenite:

• Josamicin (Vilprafen®);
• midekamicin (Macropen®);
• Spiramicin (Rovamycin®).

Unatoč činjenici da se Azitromicin ® - antibiotik širokog spektra koji se propisuje kratkim kurama (3 tablete) ne može nazvati predstavnikom nove generacije, njegova učinkovitost i dalje mu omogućuje da bude na popisu najčešće konzumiranih antimikrobnih lijekova.

Predstavnici klase dobiveni kao rezultat promjene u molekuli marolida su:

• ketolidi;
• streptogramini.

Skupinu ketolida predstavlja telitromicin (trgovački naziv Ketek®). Osjetljiva flora slična je klasičnim makrolidima, međutim, medij je aktivniji u odnosu na koke neosjetljive na linkozamine i streptogramine. Koristi se za respiratorne infekcije.

Streptogramini su aktivni kod bolesti uzrokovanih stafilokokom i streptokokom, Haemophilusom influenzae, stafilokokom rezistentnim na meticilin i enterokokom rezistentnim na vankomicin. Prikazani su kod vanjskih i bolničkih pneumonija, kao i inf. kože i potkožnog masnog tkiva povezanog s višestruko rezistentnim Gram+ bakterijama.

Članovi razreda:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kombinacija dva streptogramina);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) je antistafilokokno sredstvo.

Najnoviji makrolid, solitromicin ® (Cempra ® ), za koji se tvrdi da je učinkovit u liječenju izvanbolničke upale pluća, još nije registriran.

Ako FDA odobri njegovo puštanje, moći će dati početak novoj, četvrtoj generaciji makrolida.

Najbolji antibiotici širokog spektra za empirijsko liječenje po život opasnih bolesti s nespecificiranim uzročnikom.

karbapenemi

Imaju samo injekcijski oblik oslobađanja. Pripadaju skupini beta-laktama, imaju strukturne sličnosti s penicilinima i cefalosporinima, ali se razlikuju po visokoj razini otpornosti na djelovanje beta-laktamaza proširenog spektra i visokoj učinkovitosti protiv Pseudomonas aeruginosa, anaeroba koji ne stvaraju spore. te bakterije otporne na predstavnike treće i četvrte generacije cefalosporina.

Riječ je o snažnim lijekovima koji pripadaju rezervnoj skupini i propisuju se kod teških bolničkih infekcija. Kao empirijska terapija prve linije mogu se propisivati ​​samo za po život opasne bolesti, s neodređenim uzročnikom.

Međutim, oni nisu učinkoviti protiv:

• MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin);
• Stenotrophomonas maltophilia (gram-negativne nefermentativne bakterije koje uzrokuju nozokomijalne infekcije);
• Burkholderia cepacia (oportunistički uzročnici koji uzrokuju teške izvanbolničke i nozokomijalne infekcije).

Najjači antibiotici širokog spektra iz skupine karbapenema su Ertapenem ® i Doripenem ® .

Antibiotici širokog spektra u ampulama (injekcije)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Aktivni sastojak je Ertapenem®. Područje antimikrobnog utjecaja uključuje gram + aerobe i fakultativne gram - anaerobe.

Otporan je na penicilinaze, cefalosporinaze i beta-laktamaze proširenog spektra. Visoko aktivan protiv stafilo- (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i streptokoka, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, itd.

Može se smatrati univerzalnim lijekom protiv sojeva otpornih na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide. Mehanizam baktericidnog učinka je zbog njegove sposobnosti da se veže na proteine ​​koji vežu penicilin i nepovratno inhibira sintezu stanične stijenke patogena.

Cmax koncentracije u plazmi opažene su 50 minuta nakon završetka infuzije, s / m primjenom - nakon 1,5-2 sata.

Poluživot je oko 4 sata. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom gotovo je dvostruko dulji. Izlučuje se uglavnom urinom, do deset posto izlučuje se izmetom.

Prilagodba doze provodi se kod zatajenja bubrega. Zatajenje jetre i starija dob ne zahtijevaju promjene u preporučenim dozama.

Koristi se za teške

• pijelonefritis i inf. mokraćni put;
• zaraziti. bolesti male zdjelice, endometritis, postoperativne inf-yah i septički pobačaji;
• bakterijske lezije kože i mekih tkiva, uključujući dijabetičko stopalo;
• upala pluća;
• septikemija;
• trbušne infekcije.

Invanz je kontraindiciran:

• s netolerancijom na beta-laktame;
• do osamnaeste godine života;
• s proljevom;
• tijekom dojenja.

Intramuskularna primjena lidokaina zabranjena je u bolesnika s preosjetljivošću na amidne anestetike, niskim krvnim tlakom i oštećenom intrakardijalnim provođenjem.

Kada koristite Invanz ®, potrebno je uzeti u obzir rizik od razvoja teškog pseudomembranoznog kolitisa, stoga, ako se pojavi proljev, lijek se odmah otkazuje.

Sigurnost uporabe tijekom nošenja djeteta nije proučavana, stoga je imenovanje trudnica dopušteno samo kao posljednje sredstvo, u nedostatku sigurne alternative.

Također ne postoje odgovarajuće studije o sigurnoj upotrebi kod djece, pa je upotreba do 18 godina moguća isključivo iz zdravstvenih razloga, u nedostatku alternativnih lijekova. Koristi se minimalnom kurom dok se stanje ne stabilizira, u dozi od 15 mg / kg dnevno, podijeljeno u dvije injekcije (do 12 godina) i 1 gram jednom dnevno za djecu stariju od 12 godina.

Mogu se javiti nuspojave Ertapenema ®:

• proljev povezan s primjenom antibiotika i pseudomembranozni kolitis;
• postinfuzijski flebitis;
• dispeptički poremećaji;
• alergijske (anafilaktičke) reakcije;
• arterijska hipotenzija;
• disbakterioza i kandidijaza;
• promjena okusa;
• povećane jetrene transaminaze;
• hiperglikemija;
• trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitoza;
• eritrociturija, bakteriurija.

Doziranje Invanze ®

Kod intravenske infuzije razrjeđuje se s 0,9% fiziološkom otopinom, minimalno vrijeme primjene je pola sata. Za intramuskularne injekcije koristi se 1-2% lidokain®.

Primjenjuje se jednom dnevno u dozi od 1 grama. Trajanje liječenja je od tri do 14 dana, a ovisi o težini upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji. Kada se stanje stabilizira, indiciran je prijelaz na tabletirane antibiotike.

Doriprex ® (Doribax ®)

Djelatna tvar je Doripenem®. To je sintetski antimikrobni lijek s baktericidnim djelovanjem.

Strukturno je sličan drugim beta-laktamima. Mehanizam djelovanja je posljedica inaktivacije proteina koji vežu penicilin i inhibicije sinteze komponenti stanične stijenke. Djelotvoran protiv gram + aeroba i gram - anaeroba.

Otporan na djelovanje beta-laktamaza i penicilinaza, slabo otporan na hidrolizu beta-laktamazama proširenog spektra. Otpornost nekih sojeva posljedica je enzimske inaktivacije doripenema i smanjenja propusnosti bakterijske stijenke.

Enterococcus facium, legionela, meticilin-rezistentni stafilokoki su rezistentni na lijek. Stečenu rezistenciju mogu razviti Acinetobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem se propisuje za:

• nozokomijalna upala pluća;
• teške intraabdominalne infekcije;
• komplicirana inf. mokraćni sustav;
• pijelonefritis, s kompliciranim tijekom i bakterijemijom.

Kontraindicirano:

• djeca mlađa od osamnaest godina;
• s preosjetljivošću na beta-laktame;
• s proljevom i kolitisom;
• dojenje.

Trudnice se propisuju s oprezom, prema vitalnim indikacijama u nedostatku alternative.

Mogu se pojaviti nuspojave:

• glavobolja;
• povraćanje, mučnina;
• flebitis na mjestu ubrizgavanja;
• povećanje jetrenih transaminaza;
• kolitis i proljev;
• anafilaktički šok, svrbež, osip, toksična epidermalna nekroliza;
• disbakterioza, gljivična infekcija usne sluznice i vagine;
• neutropenija i trombocitopenija.

Doziranje i trajanje liječenja Doriprexom ®

Doripenem se primjenjuje u količini od pet stotina miligrama svakih osam sati. Trajanje infuzije treba biti najmanje sat vremena. Kod nozokomijalne pneumonije moguće je povećati dozu na 1000 mg. Doriprex ® se primjenjuje u 0,9% fiziološkoj otopini ili 5% glukozi.

Trajanje liječenja je od pet do 14 dana i ovisi o težini bolesti i lokalizaciji bakterijskog žarišta.

Kada se stanje bolesnika stabilizira, provodi se prijelaz na tabletirane antibakterijske lijekove. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebna je prilagodba doze. Zatajenje jetre i starija dob nisu indikacije za smanjenje doze.

Jeftini antibiotici širokog spektra

Cepim ®

Ruski lijek, proizveden kampanjom Sintez AKOMP ®, koštat će kupca oko 120 rubalja po boci. Ovo je prilično jeftin analog Maximima ®, proizveden u SAD-u (400 rubalja po bočici od 1 grama).

Djelatna tvar je cefepim ® . Spada u četvrtu generaciju cefalosporina. i ima široko baktericidno djelovanje. Mehanizam utjecaja na patogene je zbog kršenja procesa sinteze komponenti mikrobnog zida.

Cefepime ® je učinkovit protiv gram- i gram+ patogena koji su rezistentni na aminoglikozidne pripravke i cefalosporine treće generacije. Od stafilokoka osjetljivi su samo tipovi osjetljivi na meticilin, ostali sojevi su otporni na njegovo djelovanje. Također, wed-in ne djeluje na enterokoke i klostridije.

Lijek je otporan na bakterijske beta-laktamaze.

Može stvoriti visoke koncentracije u:

• bronhijalne sekrecije i ispljuvak;
• žuč i zidovi žučnog mjehura;
• slijepog crijeva i peritonealne tekućine;
• prostate.

Lijek ima visoku bioraspoloživost i apsorpciju. Poluživot je oko dva sata. Prilagodba doze provodi se samo u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Popis indikacija za imenovanje Tsepima su:

• umjerena do teška upala pluća;
• febrilna groznica;
• komplicirane infekcije mokraćnog sustava;
• težak pijelonefritis;
• intraabdominalne inf. s komplikacijama (u kombinaciji s derivatima 5-nitroimidazala - metronidazol);
• zaraziti. kožu i potkožno masno tkivo uzrokovano stafilo- i streptokokom osjetljivim na lijekove;
• meningitis;
• sepsa.

Također, može se propisati za prevenciju septičkih postoperativnih komplikacija.

Tsepim ® se može koristiti za empirijsku terapiju bolesti uzrokovanih neodređenim uzročnikom. Također se propisuje za mješovite infekcije (anaerobno-aerobna flora) u kombinaciji s antianaerobnim lijekovima.

Cefepime ® je kontraindiciran:

• osobe s intolerancijom na beta-laktame i L-arginin;
• djeca do dva mjeseca života (intravenozno);
• bolesnika mlađih od 12 godina (intramuskularno).

Budite oprezni imenovati pacijente s pseudomembranoznim kolitisom u povijesti, ulceroznim kolitisom, zatajenjem bubrega, trudnicama i dojiljama.

Moguće nuspojave u obliku:

• flebitis na mjestu ubrizgavanja;
• dispeptički poremećaji;
• tjeskoba, glavobolja;
• trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
• žutica, povećanje jetrenih transaminaza;
• alergije;
• tremor i konvulzije;
• kandidijaza i disbakterioza.

Doze lijeka

Doziranje, način primjene i trajanje terapije ovise o težini bolesti, mjestu bakterijskog žarišta i stanju funkcije bubrega.

U pravilu se primjenjuje jedan do dva grama lijeka intravenozno, svakih 12 sati. Uz inf. urinarnog trakta moguća intramuskularna injekcija.

S febrilnom temperaturom propisuju se 2 grama svakih osam sati. Primjenjuje se od sedam do 10 dana. S infekcijom. s teškim tijekom, moguće je produljiti tečaj.

Bebe starije od dva mjeseca propisuju 50 mg / kg dva puta dnevno. S neutropenijom - tri puta dnevno.

Na našim stranicama možete se upoznati s većinom skupina antibiotika, potpunim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Za to je stvoren odjeljak "" u gornjem izborniku stranice.

Antibiotici su široka skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje zaraznih bolesti. Posljednjih godina popis tih sredstava doživio je neke promjene. Antibiotici širokog spektra nove generacije stekli su veliku popularnost. Postoje moderni lijekovi koji su usmjereni na uklanjanje uzročnika određene bolesti. Poželjniji su lijekovi usko ciljanog djelovanja, jer ne utječu na normalnu mikrofloru.

Kako djeluju antibiotici nove generacije

Medicinsko osoblje uspješno koristi antibakterijska sredstva zbog činjenice da se vitalni procesi u stanicama ljudskog tijela razlikuju od onih u bakterijskoj stanici. Ovi lijekovi nove generacije djeluju selektivno, utječući samo na stanicu patogenog mikroorganizma, bez utjecaja na ljudske. Razvrstavanje se događa ovisno o načinu na koji utječu na vitalnu aktivnost mikroorganizama.

Neki lijekovi inhibiraju sintezu vanjske stanične membrane bakterija, koja je odsutna u ljudskom tijelu. To uključuje cefalosporine, penicilinske antibiotike itd. Druga skupina gotovo potpuno inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Potonji uključuju makrolide, tetraciklinske antibiotike. Popis lijekova širokog spektra podijeljen je prema principu antibakterijskog djelovanja. Upute moraju naznačiti područje djelovanja tableta.

Neki lijekovi su širokog spektra, učinkoviti protiv mnogih bakterija, dok drugi mogu biti usko ciljani, ciljajući na određenu skupinu bakterija. Zašto se ovo događa? Činjenica je da viruse, bakterije karakterizira različita struktura i funkcioniranje, tako da ono što ubija bakterije ne utječe na viruse. Antibiotici širokog spektra koriste se kada:

• uzročnici bolesti pokazuju otpornost na utjecaj usko ciljanog lijeka;
• otkrivena superinfekcija, čiji su uzročnici nekoliko vrsta bakterija;
• prevencija infekcija nakon kirurških zahvata;
• liječenje se propisuje na temelju kliničkih simptoma, odnosno empirijski. U ovom slučaju specifični patogen nije identificiran. Ovo je prikladno za uobičajene infekcije, opasne kratkotrajne bolesti.

Značajke antibiotika širokog spektra

Lijekovi širokog spektra nove generacije univerzalni su lijekovi koji mogu izazvati upalu limfnih čvorova, prehladu, popratni kašalj, curenje iz nosa itd. Koji god uzročnik uzrokovao bolest, lijekovi će pobijediti mikrob. Svaki novorazvijeni lijek ima savršeniji, poboljšani učinak protiv patogenih mikroorganizama. Vjeruje se da nova generacija antibiotika uzrokuje minimalnu štetu ljudskom tijelu.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije

Popis postojećih antibiotika širokog spektra nove generacije uključuje mnoge lijekove, jeftine i skuplje. Od svih skupina lijekova najčešće se koriste penicilini, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Dostupni su u obliku injekcija, tableta itd. Lijekove nove generacije karakteriziraju poboljšana farmakološka djelovanja u usporedbi sa starijim lijekovima. Dakle, lista je:

• tetraciklinska skupina: "Tetraciklin";
• penicilini: "ampicilin", "amoksicilin", "tikarciklin", "bilmitsin";
• fluorokinoloni: gatifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin, moksifloksacin;
• karbapenemi: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• amfenikoli: "Kloramfenikol";
• aminoglikozidi: "Streptomicin".

Saznajte više o lijeku i djeci, uputama za uporabu i kontraindikacijama.

Nazivi jakih antibiotika uskog djelovanja

Usko usmjereni lijekovi nove generacije koriste se kada se točno utvrdi uzročnik infekcije. Svaki lijek djeluje na određenu skupinu patogenih mikroorganizama. Za razliku od antibiotika širokog spektra, oni ne doprinose kršenju, ne potiskuju imunološki sustav. Zbog dubljeg stupnja pročišćavanja aktivne tvari, lijek ima manju toksičnost.

Bronhitis

Kod bronhitisa se u većini slučajeva propisuju antibiotici širokog spektra nove generacije, ali izbor lijeka treba se temeljiti na rezultatima laboratorijske studije sputuma. Najboljim lijekom smatra se onaj koji štetno djeluje izravno na bakteriju koja je uzrokovala bolest. Ovaj pristup se objašnjava činjenicom da studija traje od 3 do 5 dana, a potrebno je liječiti bronhitis što je ranije moguće kako ne bi došlo do komplikacija. Često se propisuju sljedeći antibiotici:

• Makrolidi - propisani su za individualnu netoleranciju na penicilin. Naširoko korišteni "Klaritromicin", "Eritromicin".
• Penicilin se dugo koristi u medicini, zbog čega su neki mikroorganizmi razvili otpornost na aktivnu tvar. Stoga su lijekovi pojačani dodacima koji blokiraju djelovanje enzima koje proizvode mikroorganizmi kako bi se smanjila aktivnost penicilina. Najučinkovitiji su "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorokinoloni se koriste za liječenje kroničnog bronhitisa tijekom egzacerbacije. Levofloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin karakteriziraju velika učinkovitost.
• Cefalosporini - propisani su u slučaju opstruktivnih oblika bolesti. Moderni antibiotici smatraju se "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

Upala sinusa

Angina