Koliko dugo ruptura implantata prolazi bez simptoma? Mamoplastika i njezine komplikacije: načini njihovog uklanjanja i reoperacija. Konturiranje implantata ispod sloja epiderme

Obično mnogi pacijenti plastičnih kirurga marljivo ignoriraju temu komplikacija nakon operacije ispravljanja oblika i volumena dojke, kako se ne bi uzrujali. Sami plastični kirurzi također se ne žure govoriti o mogućim štetnim posljedicama, ograničavajući se samo na napomenu da pozitivan stav pomaže da se bez problema preživi operacija i razdoblje rehabilitacije.

Pozitivan stav je stvarno super. Ali bolje je ako se to kombinira sa znanjem o tome koji problemi mogu nastati s operiranom dojkom i što se može učiniti da se ti problemi uklone.

Komplikacije se mogu javiti nakon svake operacije grudi, no najčešće se radi o povećanju grudi implantatima, budući da su takve pacijentice među onima koje operiraju grudi.

Konvencionalno, sve komplikacije mogu se podijeliti na one koje se razvijaju odmah nakon operacije i one koje se pojavljuju nakon 1-2 mjeseca, pa čak i kasnije.

Oticanje dojke

Događa se svima bez iznimke. Povezano s traumom tkiva tijekom operacije. Edem postaje problem kada se ne povuče dulje od 2 tjedna.

Obično je uzrok trajnog edema:

• rano odbijanje kompresijskog donjeg rublja;
• toplinski postupci i bilo koji učinak topline čak iu kupalištu, čak i na plaži, čak iu kadi;
• nepravodobna tjelesna aktivnost.

Stoga, ako slijedite preporuke liječnika, nema problema s smanjenjem edema.

Na fotografiji - razvoj seroma s jedne strane.

Seroma je nakupina serozne (međustanične) tekućine u šupljini oko implantata. U ovom slučaju, mliječna žlijezda značajno se povećava u veličini.

Ako se razvije serom, tekućina se uklanja iz šupljine štrcaljkom pod nadzorom ultrazvuka.

Krvarenje

Događa se da kirurg možda ne vidi krvareću posudu i ne zašije je. Ali ovo je kazuistika. Događa se da oštećena žila, u kojoj se zgrušala krv, iz više razloga, nakon završetka operacije ponovno počne krvariti. U oba slučaja dolazi do stvaranja hematoma u šupljini oko implantata.

Manifestira se promjenom oblika i simetrije mliječnih žlijezda. Dio prsnog koša u kojem se nalazi postaje veći, ponekad je nakupljanje krvi vidljivo okom kao smeđi ugrušak ispod kože.

Bol u ovom slučaju nije pokazatelj, jer se nakon operacije propisuju jaki lijekovi protiv bolova.

Krv, čak i ako je krvarenje prestalo, neće se riješiti sama od sebe, stoga je jedini način da se eliminira napraviti punkciju ili rez i drenirati postoperativni džep za protezu.

Video: Moguće posljedice operacije povećanja grudi

Gubitak elastičnosti kože i mastoptoza

Obično se mastotoza brže razvija kada se proteza postavi ispod mliječne žlijezde nego ispod mišića. Teško je predvidjeti brzinu njegovog razvoja prije operacije. Ali ptoza se brzo razvija kod onih koje su imale prve znakove opuštene dojke i prije operacije.

Konturiranje implantata ispod kože

Događa se kod vrlo vitkih djevojaka, čija je koža praktički lišena potkožnog masnog tkiva, kod djevojaka čije vlastite mliječne žlijezde nemaju dovoljno sloja masnog tkiva da pokrije protezu, kod onih koje odluče smršaviti nakon operacije.

Rješenje problema je uvođenje filera ili lipofiling grudi.

Svaki implantat migrira prije nego što se čvrsto učvrsti u tkivu. Ali stupanj njegovog pomaka je mali i obično se kontrolira upotrebom kompresijskog donjeg rublja, ograničenjem tjelesne aktivnosti i spavanja na boku i leđima.

Implantati mogu migrirati simetrično, au tom slučaju dojka gubi željeni oblik jer dio dojke iznad bradavice kolabira, a dio ispod bradavice postaje neproporcionalno velik.

Također se može dogoditi da su implantati asimetrično pomaknuti, što postaje ozbiljan kozmetički nedostatak i zahtijeva drugu operaciju.

Grudi neprirodnog izgleda

Malo ljudi razmišlja o obliku svojih grudi kada pristaje na operaciju. Umovi se bave samo time kako odabrati dobrog kirurga i odakle nabaviti novac za operaciju. Na fotografiji zvijezde čiji novi oblici izgledaju neprirodno.

Kao rezultat toga, pati kvaliteta rezultata. Povećane grudi postaju lako prepoznatljive i na dodir i vizualno.

Najvažnija značajka umjetne dojke je veliki razmak između mliječnih žlijezda. Glavni problem modernih žena je megalomanija.- želja da se više, bez uzimanja u obzir količine vlastitih tkiva, zatvori implantat, naknadna pogodnost u svakodnevnom životu grudi veličine 3-4-5.

Kako bi se prilagodio velikom volumenu, kirurzi su prisiljeni koristiti "visoke" proteze, tj. one kojima je promjer jednak ili manji od promjera mliječne žlijezde, a visina puno veća nego što je ženi zapravo potrebno. Rezultat su pretjerano izbočena prsa, koja izgledaju neprirodno.

Drugi problem je preferiranje visine grudi koja nije primjerena dobi. Kao rezultat toga, odabire se vrlo visoko postavljanje implantata, što dobro izgleda kod djevojke od 18-20 godina, ali izgleda neprirodno kod žene od 30 godina i više.

Pa, treći problem je strah od mekih i elastičnih grudi, koje bez potpore grudnjaka ne strše naprijed kao krma broda.

Prirodne grudi bez potpore donjeg rublja u većini slučajeva nemaju isti oblik kao u grudnjaku. Isti učinak daju i Soft Touch implantati koji imaju istu gustoću kao tkivo dojke.

Ali češće pacijenti plastičnih kirurga biraju nešto teže. Otuda i toliko protivnika silikonskih grudi među muškarcima, a toliko kritika povećanja grudi kod žena.

Suppuracija nakon mamoplastike

Može postojati nekoliko razloga zašto se suppuration razvija. Glavni su odbacivanje implantata od strane ženskog tijela i razvoj gnojnog procesa kada patogene bakterije uđu u ranu.

Sve počinje povećanjem tjelesne temperature i jakim bolovima koje lijekovi protiv bolova mogu samo otupiti, ali rijetko i ublažiti. Iznad područja upale, koža postaje oštro crvena i vruća na dodir. Ponekad crvenilo i bol mogu biti po cijeloj dojci.

Taktika liječenja s razvojem gnojenja je sljedeća:

• prvo se postavljaju drenažne cijevi u području gnojenja, provode se ispiranja i intenzivna antibiotska terapija (daju se velike doze antibiotika);
• ako je drenaža neučinkovita, implantat se uklanja.

Ako je drenaža pomogla, tada se dugoročno mogu razviti komplikacije poput teške fibroze, asimetrije dojki.

Ožiljci i ožiljci

Kakvi će biti postoperativni ožiljci uvelike ovisi o sklonosti organizma stvaranju keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka, kao i o temeljitosti njege područja kirurških rezova.

Čak i prije početka, morate se složiti da će tanki ožiljci ostati, jer oni ne nestaju bez traga ni od koga. Ali ni oni ne bi trebali biti previše uočljivi.

Najvažnije pravilo njege je minimalizirati napetost tkiva s obje strane ožiljka. Za to će dobro poslužiti papirnate trake (ljepljive trake koje ne dopuštaju odstupanje rubova rane), silikonske naljepnice na šavovima i nošenje kompresijskog donjeg rublja cijelo vrijeme dok se ožiljci potpuno ne formiraju.

Također, nemojte ponovno masirati ožiljke, intenzivno utrljavati bilo kakve masti i kreme u njih, prerano je početi koristiti Contractubex kremu.

Bilo koji apsorbirajući pripravci mogu se koristiti tek kada je vezivno tkivo u području ožiljka sazrelo. Prije ćete samo boljeti.

Stoga, ako vam vrsta ožiljaka ne odgovara, možete se opet obratiti kozmetologu da vam ožiljke „ispolira“ laserom ili ih na druge načine učini manje uočljivima.

S takvom značajkom tijela kao što je stvaranje konveksnih širokih ožiljaka, ništa se ne može učiniti.

Ako su keloidni ožiljci već nastali u prošlosti, onda je bolje odbiti svaku operaciju koja se ne izvodi prema hitnim indikacijama.

Nakon povećanja grudi žena može osjećati dosta jaku nelagodu, napetost kože na mjestu otoka, pa čak i umjerenu bol. Detalji u članku -.

Želite li znati o hormonskim tabletama koje pomažu povećati ženske grudi? Tebi .

Mislite li da je moguće povećati grudi jodom? Čitajte o tome.

Gubitak osjeta kože

Gubitak osjeta je zbog činjenice da su tijekom operacije oštećeni živci koji idu na kožu. Najčešće se ova komplikacija javlja kada se napravi rez oko bradavice. Ali također može biti kada se izvodi operacija iz aksilarnog ili infra-breast pristupa.

Osjetljivost rijetko nestane zauvijek. U većini slučajeva dolazi do oporavka 2-6 mjeseci nakon operacije.

Pukotine i rupture implantata

Implantati treće generacije onih proizvođača koji su se dokazali sigurni su. To uključuje McGan, Mentor, Silimed. Obično su kvalitetne prsne proteze izrađene od neprotočnog, ljepljivog silikona, koji se ne širi ni kad implantat pukne, a ako se istisne iz ljuske (primjerice kod teške ozljede prsnog koša), ostaje u šupljina koja je kirurški stvorena za protezu. Ljuska modernih implantata je dvoslojna. Unutarnji sloj je silikon, vanjski sloj sprječava istjecanje gela iz šupljine implantata.

Uzrok puknuća proteza prethodnih generacija bilo je trošenje stijenki zbog njihove stalne fleksije i ekstenzije pod utjecajem respiratornih pokreta prsnog koša.

Stoga su se takvi implantati morali mijenjati svakih pet godina. Moderni implantati treće generacije dizajnirani su za 300 godina redovite fleksije-ekstenzije tijekom disanja, stoga je isključeno spontano pucanje proteze treće generacije.

Ukoliko pod utjecajem mehaničke ozljede prsnog koša implantat pukne, tada ga je potrebno planski izvaditi ili zamijeniti.

Ali još uvijek su poznati slučajevi kada nekvalitetni implantati dođu na tržište i daju ozbiljne komplikacije kada se slome, napuknu ili kada gel procuri kroz ljusku.

Primjer takvih implantata bili su proizvodi francuske tvrtke PolyImplantProsthesis (PIP) koji su bili punjeni tehničkim silikonom koji je mogao migrirati i djelovati toksično na tijelo te jednoslojnom ovojnicom koja nije sprječavala curenje gela. iz implantata u tkiva.

Ako silikonski gel uđe u tkiva, može migrirati ispod kože prsnog koša i trbuha, stvarajući tumorske brtve - silikome. Gel također može migrirati niz intermuskularne kanale ruke. Također, gel se može akumulirati u limfnim čvorovima.

Svako takvo širenje silikonskog gela zahtijeva opsežnu operaciju uklanjanja implantata i tkiva oštećenog silikonom.

Videozapis: Zamjena implantata PIP-1

Video prikazuje proces zamjene implantata kroz čiju ovojnicu prodire gel. A ovaj video prikazuje proces uklanjanja puknutog implantata. Gel je natopio obližnje limfne čvorove.

Video: Uklanjanje implantata PiP-2

Na fotografiji je rezultat neoperirane rupture implantata: sadržaj implantata izlazi zajedno s gnojem kroz kožnu fistulu (rupa na koži koja samostalno nastaje tijekom gnojnog procesa). Zadnja fotografija prikazuje ljusku implantata.

Ako planirate povećati grudi u ozbiljnoj klinici koja nabavlja proteze od ozbiljnih proizvođača, onda nemate razloga za brigu.

Ako mislite da proteze nisu najvažnije i da na njima možete uštedjeti kupnjom jeftinijih implantata na svoju ruku (a na mnogim mjestima sada možete vrlo povoljno kupiti par implantata), pripremite se na sve posljedice svoje odluke.

Kapsularna kontraktura

Oko svakog stranog tijela u tijelu dolazi do razvoja vezivnog tkiva. Grudni implantat nije iznimka. Fibrozna kapsula postaje problem kada se počne skupljati oko implantata i deformirati ga.

Do sada nisu poznati razlozi za nastanak kontraktura. Pretpostavlja se da infekcija, redovita tjelesna aktivnost, sklonost stvaranju hipertrofičnih ožiljaka ili nepravilna priprema implantata prije operacije mogu pridonijeti njegovom razvoju. Ali nitko ne može predvidjeti kako će tijelo reagirati.

Kako bi se razlikovali normalni i patološki slučajevi formiranja fibrozne kapsule, stvorena je Bakerova klasifikacija:

• 1 stupanj– grudi izgledaju prirodno, meke na dodir;
• 2 stupanj- grudi izgledaju prirodno, implantati ne mijenjaju oblik, već su zbijeni na dodir;
• 3 stupanj- postaje vidljiva promjena oblika dojke, prsa su čvrsta na dodir;
• 4 stupanj- prsa su deformirana, teška i vrlo gusta, ponekad bolna.

Kod prvog i drugog stupnja korekcija nije potrebna. U trećem stupnju kirurški se izrezuje kapsula (izvodi se kapsulektomija).

U slučaju razvoja kapsularne kontrakture četvrtog stupnja, potrebno je zamijeniti ili potpuno ukloniti implantat. Vjerojatnost ponovnog razvoja kontrakture je vrlo visoka.

Kako bi se spriječio razvoj kapsularne kontrakture, koriste se implantati s teksturiranom površinom, masaža dojke se izvodi u tečajevima, postupci ultrazvučne terapije, preporučuje se unos vitamina E.

U pravilu, mreškanje kože nije statično. Može se pojaviti ili nestati ovisno o promjeni položaja tijela ili kretanja. Može imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Valovi su vidljivi na koži bez odjeće, ali se mogu samo osjetiti.

Na pojavu nabora na koži mogu utjecati:

• stanje pacijentove kože, njezina elastičnost, dovoljan sloj potkožnog masnog tkiva;
• oblik i veličina implantata;
• tehnika operacije.

Najčešće se "efekt daske za pranje" javlja kod mršavih žena s malim volumenom vlastitih grudi. Što je proteza veća, to je vjerojatnije da će se pojaviti "valovi", pogotovo ako je širina proteze veća od širine vaše vlastite dojke.

Izgled mreškanja kože pojačan je implantatima od soli koji su posebno prepunjeni kako bi se izbjeglo prskanje i kotrljanje tekućine unutar proteze. Proteze od mekanog gela stvorit će manje valova.

Implantati s teksturiranom površinom stvaraju više valova nego glatki implantati, jer su jače fiksirani tkivima.

Rizik od razvoja "valova" je manji kada se implantat postavi djelomično ili potpuno ispod mišića.

Da biste uklonili nabore na koži, možete:

• dodajte volumen oko implantata zahvaljujući dodavačima kao što su Macroline ili Alloderm;
• provesti lipofilling dojke oko implantata;
• zamjena fiziološkog implantata s gelom;
• transplantacija implantata ispod mišića, ako je prethodno bio smješten između mišića i mliječne žlijezde;
• zamjena implantata manjim.

Zapravo, ne pristaju svi na drugu operaciju, pogotovo na zamjenu implantata manjim, budući da nabori na koži u većini slučajeva ne predstavljaju ozbiljan kozmetički problem.

Oštećenje kanala i tkiva mliječnih žlijezda

To se ne događa nakon svake operacije. Ovu komplikaciju treba pripremiti za one koji:

• napraviti rez oko bradavice;
• postavite implantat ispod žljezdanog dijela mliječne žlijezde.

Ako žena više neće dojiti svoju djecu, to joj neće stvarati velike probleme. Ako je trudnoća planirana ili očekivana, dijete će morati odmah biti prebačeno na umjetno hranjenje.

Ako su kanali ili tkivo žlijezde oštećeni, tada neće biti moguće vratiti cjelovitost i prohodnost.

Rasprava o sigurnosti silikonskih implantata traje već godinama. Nema dokaza poznatih znanosti da je puknuti silikonski implantat uzrokovao ozbiljne zdravstvene probleme, posebice poput raka ili autoimunih bolesti. Glavni problem povezan s rupturom implantata je stvaranje ožiljnog tkiva u dojci, što može dovesti do narušavanja oblika dojke i boli.

Kada strani materijal, poput implantata, uđe u tijelo, formira ožiljno tkivo oko implantata. To se također događa normalno. Ako ožiljno tkivo ostane mekano i elastično, nema problema. Međutim, ako silikonski implantat pukne, tijelo može reagirati na novi strani materijal - silikonski gel koji je iscurio - stvaranjem novog ožiljnog tkiva. Rezultat može biti tvrda kapsula oko puknutog implantata, što može deformirati oblik dojke i uzrokovati bol ili nelagodu. Liječenje može uključivati ​​kirurško uklanjanje puknutog implantata i ožiljnog tkiva te umetanje novog, zamjenskog implantata.

U nekih je žena ruptura silikonskog implantata asimptomatska.

Drugi mogu imati:

• bol ili osjetljivost dojke na dodir;
• stvaranje gustih čvorova u mliječnoj žlijezdi;
• smanjenje veličine dojke;
• deformacija oblika mliječne žlijezde.

Kako utvrditi oštećenje grudnog implantata?

Ako su vaši implantati za grudi napunjeni fiziološkom otopinom, puknuće će biti jasno vidljivo. Grudni implantat će postati spljošten, njegova veličina i oblik će se promijeniti kako fiziološka otopina istječe iz ljuske implantata. Prednost je u tome što se iscurjela fiziološka otopina lako i sigurno apsorbira u okolna tkiva bez ikakvog utjecaja na tijelo.

Pukotine u silikonskim implantatima za grudi mogu biti intrakapsularne—unutar ožiljnog tkiva koje okružuje implantat nedugo nakon postavljanja—ili ekstrakapsularne, gdje silikonski gel istječe iz ožiljnog tkiva. Puknuće silikonskih implantata teško je otkriti mamografijom i vjerojatno nećete imati nikakve znakove puknuća. To je takozvani "tihi" jaz (asimptomatski). Iako neke žene doživljavaju male promjene u veličini, obliku i obliku dojki, obično je potrebna magnetska rezonancija kako bi se utvrdilo je li pukotina intrakapsularna ili ekstrakapsularna. Budući da intrakapsularne pukotine mogu napredovati do ekstrakapsularnih pukotina ako se problem ne riješi, liječnici obično preporučuju uklanjanje ili zamjenu takvih implantata.

Budući da je puknuće silikonskog implantata teško detektirati palpacijom, žene sa silikonskim implantatima trebale bi ići na MRI skeniranje svake 2 godine počevši od 4. godine nakon operacije.

Što učiniti ako implantat pukne?

Ako postoji pukotina, potrebna vam je operacija za uklanjanje implantata. Obično se radi kroz iste male rezove koji su napravljeni tijekom originalne operacije. U većini slučajeva novi implantat možete postaviti odmah. Najčešće je to vrlo jednostavno, ali može biti teško ukloniti silikon koji je iscurio i tada će biti potreban širi operativni rez.

Kirurški zahvati povećanja grudi su među najtraženijima. Uostalom, takav zahvat rješava ne samo estetske, već i psihičke probleme, često oslobađajući komplekse. Ali mamoplastika također može izazvati komplikacije. Problemi su različite prirode, a razlozi za njihovu pojavu su brojni.

Pročitajte u ovom članku

Mogući problemi

Mamoplastika je veliki kirurški zahvat koji se izvodi u općoj anesteziji. Tijekom operacije oštećuju se živa tkiva koja potom moraju zacijeliti. Sve to ne isključuje pojavu problema svojstvenih bilo kojoj kirurškoj manipulaciji. Njihova pojava uopće nije nužna, ali je moguća. Komplikacije se mogu podijeliti na opće i specifične.

Kirurški

Uobičajene komplikacije uključuju sljedeće:

• Razvoj zaraznog procesa. Problem se otkriva za nekoliko dana, rjeđe - tjedana nakon operacije. Bolovi karakteristični za ovo razdoblje ne jenjavaju, kako bi trebali, već se pojačavaju. Također se povećava oteklina i crvenilo kože, a iz šavova se oslobađa gnojna tekućina. Ako uhvatite komplikaciju u početnoj fazi, možete je eliminirati uzimanjem antibiotika. U ostalim slučajevima potrebno je izvaditi implantat, provesti liječenje i tek onda ponovno napraviti mamoplastiku.

Opasno je ostaviti problem bez nadzora. Infekcija se može razviti do toksičnog šoka, koji se očituje naglim porastom temperature, povraćanjem, proljevom, osipom na koži, gubitkom svijesti. Ovo je smrtonosno stanje.

• Hematom i serom. To su nakupine krvi i serozne tekućine. Hematom se može formirati kao posljedica curenja iz posude oštećene tijekom intervencije. Ponekad su njegovi zidovi ozlijeđeni u postoperativnom razdoblju. Seroma se pojavljuje na sličan način, ali sadrži seroznu tekućinu. Male formacije nestaju bez intervencije.

Ali ako tekućina nastavi teći u njih, povećavajući problem do značajne veličine, potrebno je isušiti formaciju i zašiti posudu. Inače, komplikaciju možete dovesti do infekcije i složenijih stanja.

• Formiranje grubog ožiljka. Normalno, zacijeljeni šavovi bi trebali biti neprimjetni. Ali ako tijelo ima tendenciju hipertrofične fuzije tkiva ili pojave keloidnih ožiljaka, pojavit će se problem. Kada je mamoplastika prva kirurška intervencija, takva se značajka ne može predvidjeti. Ali ako se zna prije operacije, bolje je ne raditi operaciju, već korigirati grudi na druge načine.

Međutim, hipertrofični šav može nastati zbog ozbiljnog zacjeljivanja uzrokovanog nepravilnom njegom, suppuration. U svakom slučaju, da biste se riješili problema, trebat će vam dodatni tretman.

• Promjena osjetljivosti bradavica i areola, mliječnih žlijezda općenito. Komplikacija ima dvostruku manifestaciju - bol ili utrnulost u ovom području.

Prvi je opravdan oštećenjem tkiva. Ali ako su živci ozlijeđeni ili uklješteni, nema slobode mišićnih kontrakcija, bol će biti prisutna i nakon dužeg vremena nakon operacije. To već treba liječiti. Oštećeni živci mogu dovesti do gubitka osjeta, što također treba riješiti.

• Povećana tjelesna temperatura. Ako je malo veći od normalnog, znak se smatra prirodnom reakcijom na operaciju. Ali uzrok porasta temperature također je razvijena upala. Ovdje ćete morati uzimati antibiotike, dok je u prvom slučaju dovoljno jednostavno promatranje.

Specifično

Komplikacije nakon mamoplastike također su posebne prirode, izravno povezane s oštećenjem tkiva mliječne žlijezde i ugradnjom implantata u ovo područje:

• Kapsularna kontraktura. Endoproteza bi u procesu usađivanja trebala biti obrasla ovojnicom fibroznog tkiva. Ali ako je previše gusta i gusta, uzrokuje nelagodu. Prsa postaju tvrda, bolna, u njima se osjeća punoća. I implantat se stisne, što može uzrokovati oštećenje, pomicanje, izbočenje kroz kožu. To zahtijeva intervenciju s vađenjem endoproteze, uklanjanjem kontrakture, a zatim ugradnjom nove. Ali nitko ne može jamčiti da se komplikacija neće ponoviti.

• Puknuće ljuske implantata. Ako je slano, prsa će odmah promijeniti oblik i postati naborana. Kada silikonska endoproteza pukne, problem nije uvijek očit. Pronađen je tijekom istraživanja hardvera. Ali ova komplikacija u svakom slučaju će zahtijevati zamjenu implantata.

• Asimetrija mliječnih žlijezda. Često se javlja u pozadini pomaka implantata. Problem također uzrokuju nedostaci u usađivanju i njegovom pravilnom položaju. Vlastita tkiva mogu se ponašati nepredvidivo zbog individualnih karakteristika. Komplikacija se može eliminirati drugom operacijom.

• Deformacija dojke. Vanjski nedostatak u zoni mliječnih žlijezda može se izraziti ne samo njihovom asimetrijom. Na primjer, postoji takav nedostatak kao . To su dodatne hemisfere odmah ispod mliječnih žlijezda. Problem je kada implantati skliznu nedugo nakon operacije ili nakon godinu i pol dana.

Još jedan nedostatak je simmastija, u kojoj mliječne žlijezde izgledaju srasle. Oba problema liječe se kirurški, odnosno ponovljenom mamoplastikom.

• Alergija na implantat. Ovo je rijetka komplikacija koja je karakteristična za one koji u načelu imaju intoleranciju na mnoge tvari i materijale. Manifestira se oticanjem prsa, osipom na koži, crvenilom. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, implantat će se morati ukloniti.

• Kalcifikacija. Pod utjecajem prisutnosti stranog objekta, otoci pečata mogu se formirati u debljini živih tkiva. Riječ je o taloženju kalcijevih soli koje, iako rijetko, stvara probleme. Ako je komplikacija opsežna, potrebno je ukloniti implantate.

• Nekroza tkiva dojke. Područja koja se nalaze oko implantata podložna su odumiranju. Ovdje formirano ožiljno tkivo lišeno je normalne opskrbe krvlju zbog pritiska endoproteza. Koža češće pati zbog osobitosti njihove instalacije.

• Atrofija tkiva dojke. Očituje se tijekom vremena nakon dugog boravka u mliječnim žlijezdama implantata ili njihovog uklanjanja bez zamjene novima. Tkiva postaju tanja, grudi poprimaju neestetski izgled, neravnine, mlohavost.

• Nemogućnost laktacije nakon rođenja djeteta. Kirurzi tvrde da dobro izvedena intervencija ne utječe na sposobnost dojenja. Ali prema statistikama, 67% žena s implantatima nema dojenje, unatoč sigurnosti mliječnih kanala. Među majkama koje nisu imale mamoplastiku taj broj iznosi 7%.

ostalo

Mamoplastika također daje komplikacije nakon operacije, kao da nije izravno povezana s prisutnošću implantata:

• Patologija vezivnog tkiva. Statistički, utjecaj endoproteza na pojavu autoimunih bolesti nije dokazan. Ali ne može se poreći da operacija i prilagodba tkiva na prisutnost stranog tijela prisiljavaju imunološki sustav da radi u pojačanom načinu rada. To ga slabi, što može dati priliku za sustavnu bolest.

• Maligni tumori mliječnih žlijezda. Poznato je da prisutnost implantata ne utječe na njihov izgled. Ali nakon instalacije, mamografski pregled dojke, koji je najinformativniji u dijagnozi raka, otežan je. I benigni tumor neprimijećen na vrijeme ima vremena da se ponovno rodi.

• Pogoršanje seksualnog života. Gubitak osjeta dojki, koji kod nekih traje dulje vrijeme, lišava ženu uobičajenih osjeta tijekom vođenja ljubavi. A ovo bi područje po prirodi trebalo biti erogena zona.

O tome koje su komplikacije najčešće nakon mamoplastike, pogledajte ovaj video:

Čimbenici koji će utjecati na rezultat

Mogućnost dobivanja komplikacija nakon mamoplastike uopće nije unaprijed određena. Što određuje uspješan ishod operacije i nesmetan život s implantatima:

• Odabir operativnog liječnika i klinike. Mnoge komplikacije nastaju zbog nepravilne ugradnje implantata, kršenja sterilnosti tijekom operacije, nepažljivog rukovanja kirurškim instrumentima. To su infekcije, nekroze, hematomi, seromi, oštećenja područja koja bi trebala ostati netaknuta tijekom intervencije.

Postoperativna njega u bolnici također utječe na ishod. Jednako je važno da liječnik uzme u obzir karakteristike pacijentovog tijela u fazi pripreme za mamoplastiku.

• Priprema za operaciju i rehabilitaciju. Ne možete zanemariti rezultate testova poduzetih za prepoznavanje kontraindikacija. Važno je potruditi se pripremiti tijelo za to i olakšati oporavak nakon. Zabranjeno je piti alkohol, pušiti i uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Obavezno nošenje tijekom kompresijskog donjeg rublja, odbijanje, boravak u toplini. Pažljiva njega šavova i pravovremeni posjet liječniku važni su ako je nešto alarmantno.

Mamoplastika daje priliku ispraviti ono što je priroda pogriješila ili nemilosrdno vrijeme učinilo. Ali to zahtijeva pažljiviji stav prema zdravlju, rad na sebi, puno novca, stalno praćenje. Ako dojku ispravite implantatima i izbjegnete komplikacije, ipak morate biti spremni zamijeniti ih za 5-15 godina.

Koja žena ne sanja o savršenim grudima? Samo onaj koji to ima po prirodi, a takvih je sretnika malo. Ostali moraju prihvatiti i diviti se šik poprsjima modela u časopisima ili pribjeći uslugama plastičnih kirurga.

Čini se da je sve jednostavno - odabrao sam oblik, legao na stol, zatvorio oči i probudio se već kao prekrasna žena. Ali... prije svake operacije kirurzi vam daju na potpis papir o mogućim rizicima i komplikacijama, iako vam, naravno, mogu sakriti dio istine jer operacija nije jeftina i možete se predomisliti. Ali sami morate pažljivo i hladne glave procijeniti sve prednosti i nedostatke, jer implantati imaju i negativne strane.

Komplikacije tijekom operacije

Kod povećanja grudi svaka deseta operacija prolazi s komplikacijama, a to je velik postotak za operaciju, od tih deset svaka deseta žena mora ponovno pod nož i ispravljati učinjeno, ponekad i do amputacije dojke. Štoviše, ove ponovljene operacije se protežu do šest mjeseci, to vam neće dodati ljepote . Uspjeh operacije ovisi o iskustvu kirurga, a on vam vjerojatno neće priznati da ste među prvima kod njega.

Problemi s implantatom

Često se s netočnim aksilarnim rezom dobiva asimetrija ugradnje proteza dojke. Implantat se zatim pomiče pod utjecajem sile mišića gore i prema pazuhu. To možete popraviti ponovnom operacijom kod drugog liječnika.

Drugi problem može biti duplicirana izbočina na prsima ako kirurg ne uzme u obzir opuštenost i mekoću kože i tkiva dojke. Ako se implantat stavi ispod mišića, to će biti ružno - dojka će biti kvrgava, u takvim slučajevima radi se druga operacija, pomicanje implantata i postavljanje iznad mišića.

Još jedna smetnja nakon operacije - osim samih šavova, naravno - može biti gubitak osjetljivosti na bradavici i areoli. Njegov oporavak može trajati do šest mjeseci ili više, a ponekad, ako proteza stisne granu interkostalnog živca, osjetljivost se možda neće uopće vratiti.

Seromi i hematomi

To su nakupine ihora ili krvi u području između proteza i tjelesnih tkiva. Ne inficiraju se, ali stvaraju nelagodu i izbočine u području kirurškog konca i rane te mogu privremeno narušiti oblik prsnog koša.

Seromi nastaju kao odgovor na ozljedu tkiva kirurškim zahvatom i uvođenjem stranog tijela, krvna plazma i limfa se nakupljaju u tkivima, krvni elementi - limfociti i leukociti. U području operacije pojavljuje se izbočina slična kili.

Hematom- ovo je nakupljanje krvi oko implantata iz žile ozlijeđene tijekom operacije. Ponekad je kod velikih hematoma potrebno vađenje krvi kako bi se zaustavilo krvarenje.

Najopasniji

Naravno, operacije se izvode u skladu sa svim pravilima sterilnosti, ali je nemoguće postići 100% sterilnost tijekom operacije. Stoga uvijek postoji rizik od infekcije tijekom operacija, uključujući i ugradnju implantata. Ako se oko proteze stvori infekcija, ni antibiotici neće pomoći, morat će se ukloniti. A komplikacije infekcije treba liječiti u kirurškoj bolnici.

Druga operacija je moguća najkasnije šest mjeseci kasnije, tada će biti moguće staviti novi implantat. I pola godine morat ćete hodati s jednom velikom, drugom s malom dojkom - rijetko je infekcija obostrana. Mnoge žene obično odbijaju drugu protezu kako ne bi doživjele nelagodu.

Negativni učinci implantata za dojke

Infekcija se može razviti i neposredno nakon operacije i unutar dva mjeseca nakon operacije, osobito u žena s dijabetesom i kroničnim bolestima.

Dojenje

U principu, pravilnim postavljanjem implantata proteze ne mogu utjecati na dojenje . Kod pristupa koji dodiruju areolu i bradavicu, to uvijek ometa hranjenje. Ako planirate dojiti u budućnosti, razgovarajte o tome unaprijed sa svojim kirurgom.

Ozljede i deformacije implantata

Tipično, stari implantati koji imaju tanku stijenku, nedostatak u proizvodnji proteze, kao i oni pacijenti koji su imali ozljede tijekom operacije, podložni su rupturi. Implantati također pucaju zbog kompresije i traume.

Kada sadržaj implantata iscuri u tkivo dojke, počinje upala i bol, a dodir dojke postaje neugodan. Takve situacije zahtijevaju uklanjanje implantata i tekućine iz tkiva dojke. Međutim, ako je implantat gel, čak i kada je ljuska oštećena, zadržava svoj oblik.

Pregled dojki

Kada se ugrađuju implantati, sama mogućnost nastanka rak dojke , jer je u njega stavljeno strano tijelo. Osim toga, prisutnost implantata ometa pregled i samopregled dojke na kvržice. S implantatima je teško napraviti ultrazvuk, RTG ili mamografiju dojke, što će odgoditi dijagnozu tumora. Tijekom pregleda potreban je pritisak - to povećava rizik od puknuća u području implantata.

Puknuće je rupa ili čak pukotina koja se pojavljuje u ljusci implantata pod utjecajem različitih uzroka.

Uzroci rupture implantata

Nekoliko je razloga koji mogu dovesti do oštećenja proteze.

1. Prirodno trošenje stijenki implantata pod utjecajem vremena. Ovo je najčešći razlog.
2. Nemarni postupci kirurga kada implantat dobije rupu tijekom operacije. Operaciju povećanja grudi u slučaju otkrivanja takvog jaza treba zaustaviti. Međutim, neće uvijek biti moguće odmah primijetiti takvu rupu.
3. Brak, koji je bio dopušten tijekom proizvodnje implantata.
4. vanjska ozljeda. Najčešće se takva oštećenja javljaju nakon prometnih nesreća, kada se silikonska proteza potrga od udarca u sigurnosni pojas.
5. Kirurška intervencija. Implantat se može oštetiti tijekom vanjske kapsulotomije.

Otkrivanje prekida.

Često je vrlo teško na vrijeme otkriti oštećenje implantata. U ranim fazama možda neće biti nikakvih simptoma koji bi signalizirali puknuće. Zato žene sa silikonskim grudima moraju ići liječniku nekoliko puta godišnje. Istodobno, što su implantati stariji, to češće morate posjećivati ​​stručnjake. Trebate biti posebno oprezni ako je vijek trajanja proteza duži od deset godina. Oštećenje implantata najpreciznije se dijagnosticira pregledom ultrazvukom ili magnetskom rezonancom.

Posljedice prekida

Ranije, kada se kao punilo koristio tekući gel, posljedice puknuća implantata bile su stvarno strašne. Punilo se rasporedilo po tkaninama. Sada se u proizvodnji implantata koristi kohezivni gel koji, čak i uz ozbiljna oštećenja, ne "luta" po tijelu i zadržava svoj oblik. U najmanju ruku, slučajevi u kojima kohezivni gel ulazi u susjedna tkiva, poput ruke, izuzetno su rijetki. Posljedice oštećenja implantata dijele se na lokalne i regionalne ovisno o stupnju proširenosti oštećenja.

1. Lokalni. Unatoč riziku od pucanja implantata, plastična kirurgija dojke obično ima najpozitivnije kritike. Tome pridonosi kako pouzdanost implantata, tako i činjenica da se kod rupture najčešće javljaju samo lokalne posljedice. To je zbog činjenice da čak i u slučaju curenja izvan ljuske proteze, silikon ostaje unutar fibrozne kapsule koja se formira oko implantata. To se naziva intrakapsularna ruptura. Oblik dojke u ovom se slučaju malo mijenja, najčešće ne možete ni primijetiti curenje. Ako je silikon u kontaktu s tkivima dulje vrijeme, može doći do razvoja kapsularne kontrakture. Ako je tijekom operacije korišten implantat s hidrogelom ili fiziološkom otopinom, tada se u slučaju puknuća punilo apsorbira u tkivo i bez oštećenja izlučuje iz tijela.
2. Regionalno Ako je gel prodro izvan fibrozne kapsule, tada se posljedice rupture mogu odmah otkriti, jer se volumen i oblik dojke mijenjaju. Obično gel ne prodire dalje od džepa koji je nastao tijekom operacije. U ovom slučaju, lako ga je ukloniti. Ponekad silikon prodire u tkiva, poput mišića ili grudi. U tom slučaju može biti potrebno ukloniti dio oštećenog tkiva. Međutim, takve komplikacije gotovo da i ne postoje u naše vrijeme.

Članak je pripremljen na temelju materijala s web stranice o plastičnoj kirurgiji dojke - www.uvelicheniegrudi.ru