फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ क्या करना है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए आपातकालीन देखभाल। स्व-औषधि न करें और स्वस्थ रहें
यदि कोई व्यक्ति किसी रोग से पीड़ित है श्वसन तंत्र, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के संकेत थे, उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना अत्यावश्यक है। यह राज्य है गंभीर जटिलताश्वसन विकृति। यह खुद को आउटपुट के रूप में प्रकट करता है तरल रक्तया ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय वाहिकाओं से रक्त के थक्के और वायुमार्ग को प्रभावित करते हैं। यह है विभिन्न लक्षण. तत्काल देखभालफुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, यह पूरी तरह से तभी प्रदान किया जा सकता है जब इस जटिलता का स्रोत और कारण पहले से ज्ञात हो।
शायद ही कभी, इस तरह की जटिलता का कारण फेफड़े के कैंसर, न्यूमोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियां हो सकती हैं। फुफ्फुसीय रोधगलन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी, कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय दोष। इस विकृति की घटना में योगदान करने वाले कारकों में, की उपस्थिति विदेशी वस्तुएंब्रांकाई में, जल्दी खून बह रहा है पश्चात की अवधि, शिरापरक जमावफुफ्फुसीय परिसंचरण में। जोखिम में फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी और अक्सर निमोनिया से पीड़ित लोग होते हैं।
फेफड़ों से रक्तस्राव को हेमोप्टीसिस से अलग किया जाना चाहिए। यह भी है खतरनाक घटना, लेकिन कुछ हद तक, यह अक्सर श्वसन प्रणाली के रोगों में पाया जाता है। इसे वास्तविक फुफ्फुसीय रक्तस्राव से रक्तस्राव की मात्रा और प्रकृति से अलग किया जा सकता है। हेमोप्टाइसिस के साथ, थूक को धारियों और रक्त के मिश्रण से स्रावित किया जाता है। रक्त का आवंटन नगण्य है, प्रति दिन 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं। अक्सर ऐसा होता है कि यह हेमोप्टाइसिस है जो फेफड़ों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से पहले होता है।
इस तरह के रक्तस्राव को तरल स्कार्लेट रक्त की रिहाई की विशेषता है। गंभीरता के आधार पर, 3 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- छोटा - प्रति दिन 50-100 मिलीलीटर रक्त की रिहाई के साथ।
- औसत - प्रति दिन 100-500 मिलीलीटर की मात्रा में रक्त की रिहाई के साथ।
- बड़े पैमाने पर, विपुल - जारी रक्त की मात्रा प्रति दिन 500 मिलीलीटर से अधिक तक पहुंच जाती है।
आंतरिक, बाहरी और मिश्रित भी हैं फुफ्फुसीय रक्तस्राव. सबसे खतरनाक है भारी रक्तस्राव जो अचानक, थोड़े समय के भीतर होता है। वे एक अपरिवर्तनीय परिणाम की ओर ले जा सकते हैं।
पल्मोनरी ब्लीडिंग के कुछ लक्षण और लक्षण होते हैं। उनमें से सबसे आम हैं:
- हेमोप्टाइसिस;
- पीली त्वचा;
- रक्तचाप में तेज कमी;
- कार्डियोपालमस;
- सीने में गर्मी और जलन;
- नाक के माध्यम से रक्त का निर्वहन;
- स्रावित रक्त का लाल और संतृप्त रंग;
- पैरॉक्सिस्मल खांसी;
- चिपचिपा और ठंडे पसीने का स्राव;
- चक्कर आना और सांस की तकलीफ।
क्या मदद दी जा सकती है?
फुफ्फुसीय रक्तस्राव की स्थिति में, सभी रोगियों को पहले से ही योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। चिकित्सा सहायताफुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ बहुत सीमित है।
सबसे पहले, बाहर जाने वाले रक्त के थक्कों द्वारा ब्रांकाई की रुकावट को रोकने के उपाय किए जाने चाहिए। यदि एक ही समय में फुफ्फुसीय रक्तस्राव उल्लंघन के साथ होता है श्वसन क्रिया, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना आवश्यक है।
रक्तस्राव की शुरुआत के समय रोगी के बगल में रहने वाले व्यक्तियों द्वारा की जाने वाली क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार होना चाहिए:
- एम्बुलेंस के लिए आपातकालीन कॉल।
- बातचीत और उसकी ओर से अनावश्यक आंदोलनों को बाहर करने के लिए, रोगी को पूर्ण शारीरिक आराम प्रदान करना आवश्यक है।
- तंग कपड़ों को हटा दें जो मुक्त सांस लेने में बाधा डालते हैं।
- रोगी को स्वीकार करने दें आरामदायक स्थिति- बैठा या अर्ध-बैठा। इस मामले में, प्रभावित फेफड़े की ओर झुकाव करना वांछनीय है ताकि रक्त दूसरे फेफड़े में न जाए।
- छाती पर ठंड़ा लगाएँ (आइस पैक या सेक)।
- यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया हो तो रोगी को खांसी की दवा दें। यह आवश्यक है यदि रक्तस्राव खांसी के साथ होता है और निगलने की क्षमता बनी रहती है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव में मदद करें।
विवरण:
यह फुफ्फुसीय या ब्रोन्कियल वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है, श्वसन पथ से रक्त की रिहाई के साथ।
लक्षण:
श्वसन पथ से रक्त आमतौर पर खांसी होती है। इसकी मात्रा अलग-अलग हो सकती है - थूक (हेमोप्टाइसिस) में रक्त की लकीरों से लेकर लगातार बहने वाली धारा तक। कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस फेफड़ों से भारी रक्तस्राव का अग्रदूत है। श्वसन पथ से स्रावित रक्त तरल होता है, बिना थक्कों के, झागदार, होता है क्षारीय प्रतिक्रिया. अत्यधिक रक्तस्राव वाले रोगियों में निचले खंडफेफड़े, आप अलग-अलग आकार के नम रेल्स सुन सकते हैं।
   कब भारी रक्तस्रावरोगी पीले होते हैं, ठंडे पसीने से ढके होते हैं, नाड़ी बार-बार, छोटी और नरम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, एक कोलैप्टॉइड अवस्था विकसित होती है। रक्तस्राव बंद होने के बाद, रोगी कई दिनों तक खून से सना हुआ थूक निकालता है।
घटना के कारण:
   रक्तस्राव का स्रोत फेफड़े, ब्रांकाई, या नीचे श्वासनली में हो सकता है स्वर रज्जु. हेमोप्टाइसिस की तीव्रता भिन्न हो सकती है - थूक में रक्त के मामूली मिश्रण से लेकर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव तक, जिससे रोगी की कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो जाती है।
   सबसे अधिक बार, ब्रोन्कियल धमनियों से रक्तस्राव होता है, जो अविकसित होते हैं और क्रोनिक के क्षेत्र में धमनीविस्फार रूप से बदल जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया. फेफड़े के ऊतकों के तीव्र विनाशकारी घावों के साथ-साथ घावों और चोटों के मामले में छातीरक्तस्राव का स्रोत आमतौर पर फुफ्फुसीय धमनियां और नसें होती हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव की घटना को फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, रक्त के थक्के का उल्लंघन।
इलाज:
उपचार के लिए नियुक्त करें:
फुफ्फुसीय रक्तस्राव वाले सभी रोगियों को फुफ्फुसीय या वक्ष विभाग में भर्ती किया जाना चाहिए। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा की संभावनाएं बहुत सीमित हैं।
   चिकित्सीय उपायमुख्य रूप से रक्त के थक्कों के साथ ब्रांकाई की रुकावट को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए, और श्वसन विफलता के मामले में - वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना।
   रोगी को फेफड़े की ओर झुकाव के साथ बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है, जिससे रक्तस्राव होने की संभावना होती है; इस स्थिति में, विपरीत फेफड़े में रक्त की आकांक्षा का जोखिम कम हो जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव में देखे गए जिद्दी रक्तस्राव को पूरी तरह से दबाया नहीं जाना चाहिए ताकि ब्रोंची में डाले गए रक्त की खांसी को रोका न जा सके और आकांक्षा की घटना के लिए स्थितियां पैदा न हों।
  
   अगर ब्रोन्कियल धैर्यखांसने से ठीक नहीं होता है, रक्त कैथेटर के माध्यम से या अधिक प्रभावी ढंग से ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से निकाला जाता है। ब्रोन्कियल रुकावट से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म को एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन सल्फेट, 0.1% घोल के 0.5-1 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से) और बी-एगोनिस्ट (एल्यूपेंट, सल्बुटामोल, बेरोटेक इनहेलेशन) की शुरूआत से रोक दिया जाता है।
  
   जब आपात स्थिति, रक्त चूषण और दिखाया जाता है।
   इसके साथ ही ब्रोन्कियल रुकावट को रोकने और उनकी सहनशीलता को बहाल करने के उपायों के साथ, हेमोस्टेटिक थेरेपी की जाती है। हेमोडायनामिक गड़बड़ी के बिना फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, प्रोटीज इनहिबिटर (कोंट्रीकल 10,000-20,000 आईयू या गॉर्डोक्स 100,000 आईयू) और फाइब्रिनोलिसिस (एमिनोकैप्रोइक एसिड - 5% समाधान के 100 मिलीलीटर तक) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
   रोकथाम और एम्बोलिज्म के उद्देश्य के लिए, कोग्रिकल, गॉर्डोक्स और एमिनोकैप्रोइक एसिड के साथ उपचार थ्रोम्बोएलेस्टोग्राम और कोगुलोग्राम के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। यदि रक्त जमावट प्रणाली के संकेतकों को निर्धारित करना असंभव है, तो हेमोफोबिन (अंदर 2-3 चम्मच), एटैमसाइलेट (एक 12.5% समाधान के 2-4 मिलीलीटर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर), फाइब्रिनोजेन (2-3 चम्मच) को निर्धारित करना अधिक समीचीन है। जी प्रति दिन)। आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड अंतःशिरा)। अंतःशिरा प्रशासनक्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ अंगों पर टूर्निकेट लगाना कम प्रभावी होता है।
   पल्मोनरी ब्लीडिंग के कारण पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, आरबीसी प्रतिस्थापन आधान के लिए एक संकेत है (डिब्बाबंद रक्त के आधान से बचा जाना चाहिए)। एक बड़े रक्त हानि के बाद होने वाले हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के लिए, देशी प्लाज्मा, पॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुसीन या जिलेटिनॉल को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।
   ब्रोन्कियल धमनियों की प्रणाली से रक्तस्राव के मामले में, रक्तचाप को कम करने की सलाह दी जाती है (यदि यह सामान्य या ऊंचा है), सिस्टोलिक रक्तचाप को कम से कम 80-90 मिमी एचजी के स्तर पर बनाए रखना। कला। इस प्रयोजन के लिए, पेंटामाइन को 5% समाधान के 3 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, बेंज़ोहेक्सोनियम को 2.5% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर में सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है; इंट्रावेनस ड्रिप अंडर निरंतर नियंत्रणएडी का उपयोग अरफोनाड किया जा सकता है।
   से हेमोस्टेटिक प्रभाव की अनुपस्थिति में चिकित्सा के तरीकेपता चला
पल्मोनरी हेमरेज (ukr. लेजिनेव ब्लीडिंग) is जीवन के लिए खतराऐसी स्थिति जिसके लिए तुरंत योग्यता की आवश्यकता होती है चिकित्सा उपचार. यह ब्रोन्कियल वाहिकाओं, या चैनलों से रक्तस्राव के कारण होता है जो फेफड़ों को खिलाते हैं।
इस तरह के रक्तस्राव के साथ, वायुमार्ग के माध्यम से रक्त ब्रोंची में बहता है।
यह रोग संबंधी स्थिति एक गंभीर बोझ है जो इसके परिणामस्वरूप होती है विभिन्न रोगकार्डियोलॉजिकल, या श्वसन समूह, साथ ही व्यक्तिगत संवहनी विकृति।
फेफड़ों के जहाजों के माध्यम से सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन तब होता है जब वे विकृत हो जाते हैं और फेफड़े के ऊतक परेशान होते हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव (एलसी) का समान नाम फैलाना वायुकोशीय रक्तस्राव है।
इस तरह की रोग संबंधी स्थिति के साथ, रोगी की भलाई में तेजी से गड़बड़ी होती है, वह रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र में संचार विकारों के साथ होता है, जिससे हृदय की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है।
एलसी क्या है?
ज्यादातर मामलों में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव का पंजीकरण हृदय, फेफड़े और हेमटोपोइजिस से जुड़े रोगों के कारण एक जटिलता के रूप में होता है।
इसलिए कई डॉक्टरों की देखरेख में इलाज होता है। अलग दिशा(हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सक)।
चूंकि रोग एक गंभीर जटिलता है, यह एक समान रूप से गंभीर प्रारंभिक बीमारी को इंगित करता है।
हेमोथोरैक्स के विकास के साथ आंतरिक फुफ्फुसीय रक्तस्राव
इन दो रोग स्थितियों की सहरुग्णता हो सकती है आंतरिक रक्तस्रावजो आसन्न मौत की ओर ले जाएगा।
घातकता की डिग्री विकास के चरण पर निर्भर करती है और सहवर्ती रोग, साथ ही प्रतिपादन की गति पर चिकित्सा देखभाल. मृत्यु दर 5 से 80 प्रतिशत के बीच है।
ज्यादातर मामलों में, उत्तेजक रोगों, लंबे समय तक धूम्रपान, या बिगड़ा हुआ फेफड़ों के कार्य से पीड़ित होने की उपस्थिति में, रोगी 50 वर्ष की आयु के बाद प्रभावित होते हैं।
एक स्वतंत्र बीमारी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, छाती या फेफड़ों की चोटों के साथ-साथ शरीर पर रसायनों के संपर्क में हो सकता है।
वर्गीकरण
फुफ्फुसीय रक्तस्राव जैसे रोग का वर्गीकरण, के अनुसार चिकत्सीय संकेतफेफड़ों और हेमोप्टाइसिस में स्पष्ट रक्तस्राव में विभाजित। वे वाहिकाओं से निकलने वाले रक्त की मात्रा में भिन्न होते हैं।
ज्यादातर मामलों में, हेमोप्टाइसिस व्यापक एलसी का अग्रदूत है, इसलिए, इसे डॉक्टरों की तत्काल जांच की आवश्यकता है, साथ ही साथ प्रारंभिक आवेदनइसे रोकने के उपाय।
अंतिम चरण में खून की धारियों की उपस्थिति के साथ खांसी के साथ स्रावित थूक की विशेषता होती है। ऐसे स्राव की मात्रा प्रति दिन पचास मिलीलीटर से अधिक नहीं है। थूक के साथ उत्सर्जित रक्त में वृद्धि को फुफ्फुसीय रक्तस्राव के रूप में निदान किया जाता है।
एलसी का पृथक्करण खांसने पर निकलने वाले रक्त की मात्रा के अनुसार होता है।
खांसते समय खून
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के तीन डिग्री हैं:
- छोटा रक्तस्रावथूक में रक्त की अशुद्धियों की विशेषता, प्रति दिन पचास से एक सौ मिलीलीटर की मात्रा में;
- औसत- एक सौ से पांच सौ मिलीलीटर रक्त अशुद्धियाँहर दिन;
- अधिक वज़नदार- पांच सौ मिलीलीटर से अधिक।
विशेष रूप से खतरे बड़ी मात्रा में तेजी से प्रगतिशील रक्तस्राव हैं। अधिकांश मामलों में, वे हवा और मृत्यु की तीव्र कमी का कारण बनते हैं।
इसके अलावा, फुफ्फुसीय रक्तस्राव को तीन रूपों में विभाजित किया जाता है:
- आंतरिक रक्तस्रावफुफ्फुस गुहा में रक्त के संचय की प्रगति के साथ;
- बाहरी रक्तस्राव- रक्तस्राव के साथ बाहरफेफड़े;
- मिला हुआ- उपरोक्त रक्तस्राव का एक साथ संयोजन।
एलसी के कारण क्या हैं?
यह रोग स्थिति दर्दनाक स्थितियों, विकृति के कारण होती है आंतरिक अंग, साथ ही मानव शरीर पर रसायनों की विभिन्न क्रियाएं।
दर्ज मामलों के प्रमुख बहुमत में, ब्रोन्कियल वाहिकाओं और फेफड़ों के विकृति फुफ्फुसीय रक्तस्राव को भड़काने वाले कारक हैं। रोगज़नक़ों यह रोगरक्त वाहिकाओं और एल्वियोली को विकृत करें।
गंभीर बोझ की प्रगति के साथ फेफड़ों और ब्रोन्कियल नेटवर्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण नीचे सूचीबद्ध हैं:
फुफ्फुसीय रक्तस्राव की प्रगति को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक, जैसे स्वतंत्र रोग, निम्नलिखित हैं:
- लंबे समय तक थक्कारोधी चिकित्सा;
- एलर्जी की प्रतिक्रिया दवाओं;
- आयन विकिरण;
- तंत्रिका तनाव;
- फेफड़ों की दर्दनाक स्थितियां;
- रक्तस्राव की अपूर्ण गिरफ्तारी प्रारंभिक चरणपश्चात उपचार;
- शरीर पर रसायनों का प्रभाव;
- रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र की नसों में रक्त का ठहराव;
- स्थानांतरण करना अस्थि मज्जाया अन्य अंग।
रोग स्थितियों के प्रकार कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जिसके कुछ हिस्से रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र के साथ सीधे संपर्क करें, जिससे रोग की प्रगति हो:
निम्नलिखित रोग भी फेफड़ों में रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
इसमे शामिल है:
- न्यूमोस्क्लेरोसिस (सूजन, या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंफेफड़ों में, जो संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन की ओर ले जाता है);
- ब्रोन्कियल सिस्टम में एक सौम्य प्रकृति के ट्यूमर संरचनाएं;
- फेफड़ों में कैंसर की प्रक्रिया;
- गठिया;
- वाहिकाशोथ;
- डायथेसिस;
- फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु;
- कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस रोग का विनाशकारी रूप है, बानगीजो एक पृथक क्षय गुहा (गुहा) के फेफड़े के ऊतकों में उपस्थिति है;
- न्यूमोकोनियोसिस फेफड़ों की बीमारियों (अपरिवर्तनीय और लाइलाज) का एक समूह है जो औद्योगिक धूल के लंबे समय तक साँस लेने के कारण होता है और उनमें एक रेशेदार प्रक्रिया के विकास की विशेषता होती है;
- फेफड़ों का हेमोसिडरोसिस - चयापचय विकारशरीर की कोशिकाओं में हेमोसाइडरिन वर्णक की अधिकता के कारण;
- गुडपैचर सिंड्रोम दुर्लभ है। स्व - प्रतिरक्षी रोगअज्ञात मूल के, फेफड़ों के वायुकोशीय तंत्र और गुर्दे के ग्लोमेरुलर झिल्ली को फैलाना क्षति की विशेषता है।
एक जोखिम समूह भी है, जिसमें फुफ्फुसीय रक्तस्राव के बढ़ने की उच्च संभावना वाले लोग शामिल हैं, निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में:
- तीव्र निमोनिया के साथ;
- मधुमेह से प्रभावित;
- एक बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएं;
- तपेदिक से पीड़ित;
- निम्न आर्थिक और सामाजिक स्थिति के लोग;
- प्रवासी;
- जेलों में सजा काट रहे सजायाफ्ता लोगों की श्रेणी;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग करने वाले रोगी;
- बुजुर्ग लोग।
फेफड़ों और फुफ्फुसीय परिसंचरण की लगभग सभी रोग संबंधी स्थितियां फुफ्फुसीय रक्तस्राव को खतरे में डालती हैं।
ऐसे मामलों में, यह आवश्यक है निरंतर रोकथामरोग, और विकृति के स्पष्ट लक्षणों के मामले में - रोगी को चिकित्सा सहायता।
लक्षणों की पहचान कैसे करें?
फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संकेत देने वाले स्पष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति तुरंत प्रकट होती है। पर प्रारंभिक चरणरोग का विकास, संभव मामूली हेमोप्टाइसिस और खांसी के दौरे एलसी के मुख्य लक्षण हैं।
रक्त का एक स्पष्ट निर्वहन होता है, श्लेष्म स्राव के साथ एक चमकदार लाल रंग होता है।
इस तरह के रक्त स्राव धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, और बहुत तेज गति से विकसित हो सकते हैं, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।
इस तरह के लक्षण अन्य अंगों को भी नुकसान का संकेत दे सकते हैं, इसलिए आपको खांसी की प्रकृति के साथ उनकी तुलना करने की जरूरत है, कई मानदंडों के अनुसार इसका मूल्यांकन करने के लिए, यह समझने के लिए कि रक्तस्राव वास्तव में फुफ्फुसीय हैं।
यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पैरामीटर है, क्योंकि नाक से खून बहने के साथ रक्त की धारियाँ भी दिखाई दे सकती हैं, जिसे फेफड़ों से रक्तस्राव के लिए गलत माना जा सकता है।
मुख्य नैदानिक लक्षणफुफ्फुसीय रक्तस्राव निम्नलिखित में प्रकट होता है:
अधिकांश रिपोर्ट किए गए मामलों में, यह हेमोप्टाइसिस है, जिसमें अधिक सुखद रोग का निदान होता है।ऐसी स्थितियों में, रोगी की भलाई बहुत परेशान नहीं होती है, और रक्त कम मात्रा में निकलता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव और उल्लंघन द्वारा उकसाए गए रक्तस्राव के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है गैस्ट्रिक पथ. यह थूक के साथ उत्सर्जित रक्त की संगति का आकलन करके किया जा सकता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ कौन से रोग हो सकते हैं?
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति, आमतौर पर प्रकट होती है सामान्य हालतरोगी अचानक। खांसी के दौरे शुरुआती अवस्थाशायद ही कभी परेशान होते हैं। स्रावित थूक का हल्का लाल होना इंगित करता है मामूली नुकसानफेफड़े के ऊतक।
समय के साथ, हमले अधिक बार होते हैं और स्रावित थूक की मात्रा बढ़ जाती है। ऐसी खांसी को रोकना बहुत मुश्किल होता है। बड़ा निर्वहनरक्त बेहोशी, आक्षेप, दृष्टि की हानि, साथ ही हवा की कमी को भड़का सकता है।
ब्रोन्किइक्टेसिस में, स्पष्ट रूप से में से एक गंभीर लक्षणहेमोप्टाइसिस है।
कब दिया गया लक्षणयह साफ करने के लिए इंगित करता है विनाशकारी प्रक्रियाएंब्रांकाई।
इस विकृति के मुख्य लक्षण हैं:
- खांसी के लगातार मुकाबलों;
- आवाज की कर्कशता;
- सीने में दर्द;
- बुखार;
- कमजोर शारीरिक सहनशक्ति;
- शरीर की थकावट;
- विकास प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- ऊपरी अंगों के phalanges का मोटा होना।
छाती का श्वसन विस्तार पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है, और फोनेंडोस्कोप के साथ सुनते समय, शुष्क और तेज वर्णों की नम किरणें नोट की जाती हैं।
एलसी फेफड़ों के कैंसर में भी पंजीकृत है। एक ट्यूमर के गठन और उसके क्षय का विकास होता है, जिससे ब्रोंची की विकृति होती है और फेफड़ों के जहाजों को नुकसान होता है।
फेफड़ों के कैंसर के मुख्य प्रारंभिक लक्षण सूखी, लंबी खांसी है, जो अंततः गीली खांसी में विकसित होती है, जिसके साथ खून खांसी होती है। चल रहा अचानक नुकसानरोगी का वजन, साथ ही लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
जब फेफड़े के रक्तस्राव के कैंसर के साथ, ज्यादातर मामलों में, एक घातक परिणाम होता है। इस रोग का निदान, लक्षणों के अतिरिक्त, रेडियोग्राफी के विशेष परिणामों द्वारा समर्थित है।
न्यूमोकोनियोसिस समूह की सिलिकोसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियां रक्त के साथ निष्कासन में प्रकट होती हैं, और इसके गंभीर चरणों में, फेफड़ों में रक्तस्राव होता है। जो लोग लगातार काम की धूल में सांस लेते हैं, उन्हें खतरा होता है।
हृदय की मांसपेशियों (दिल का दौरा) के ऊतकों की मृत्यु के साथ, रक्त का निष्कासन नगण्य, या काफी बड़ा हो सकता है, और यह भी हो सकता है अलग अवधि.इसकी अभिव्यक्ति अन्य स्पष्ट रूप से व्यक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
फेफड़े का फोड़ा रक्त के साथ निष्कासन में ही प्रकट होता है। मरीजों ने नोट किया बुरा गंधथूक, साथ ही साथ इसकी शुद्ध सामग्री। निष्कासन के बाद, अस्थायी राहत दर्ज की जाती है। गंभीर नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं मानव शरीर.
सभी स्थितियां जीवन के लिए खतरा हैं, जिनके लिए पूर्व-चिकित्सा और इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल दोनों की आवश्यकता होती है।
क्षय रोग से क्या होता है?
फेफड़ों के ऊतकों को तपेदिक क्षति के मामले में, उनके मुख्य संरचनात्मक घटकों के विरूपण के साथ, शरीर का एक स्पष्ट नशा होता है, सामान्य कमज़ोरीसूखी खांसी के हमले, दर्दछाती में।
हेमोप्टाइसिस की उपस्थिति के साथ, रोग का कोर्स काफी बिगड़ जाता है।
दिखाना शुरू करता है कठिन सांस, बुखार, विपुल (बढ़ा हुआ) पसीना, साथ ही त्वचा पर नीला रंग। खाँसी के दौरे सूखे से गीले हो जाते हैं, और सभी स्पष्ट लक्षणसबसे स्पष्ट हो जाओ।
निदान
रोगी के आने के बाद, डॉक्टर एक प्रारंभिक परीक्षा करता है, रोगी की शिकायतों को सुनता है और ब्रांकाई का गुदाभ्रंश करता है, और स्थिति की गंभीरता और रोग के विकास के चरण का भी आकलन करता है।
साथ ही यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी का मेडिकल इतिहास उसके पास होना चाहिए। यह इस पर है कि डॉक्टर ट्रैक कर सकते हैं पिछली बीमारियाँ, और सभी कारक जो फुफ्फुसीय रक्तस्राव की प्रगति को प्रभावित कर सकते हैं।
ट्रैक करने के लिए एक प्रारंभिक निरीक्षण किया जाता है स्पष्ट संकेतफुफ्फुसीय रक्तस्राव।स्पष्ट घरघराहट और असामान्य ध्वनियों को निर्धारित करने के लिए ब्रोंकोपुलमोनरी कम्पार्टमेंट को फोनेंडोस्कोप के साथ जोड़ा जाता है।
सबसे द्वारा सूचनात्मक तरीकेकरने के लिए अनुसंधान वयस्कों और बच्चों में फेफड़ों में रक्तस्राव का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण हैं:
- शुरुआती जांचरोगी को सुनने के साथ;
- नैदानिक रक्त परीक्षण।यह रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और रक्त को संतृप्त करने वाले तत्वों के आदर्श से विचलन दिखाएगा;
- रक्त रसायन. एक व्यापक रक्त परीक्षण जो शरीर के लगभग सभी अंगों की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा। एक दिशा या किसी अन्य में संकेतकों में उतार-चढ़ाव से, न केवल प्रभावित अंग को निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसके नुकसान की सीमा भी निर्धारित करना संभव है;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।एक अध्ययन जिसके साथ आप रक्त वाहिकाओं और अंगों की स्थिति देख सकते हैं, जो कई का निदान करने में मदद करता है संरचनात्मक गड़बड़ीअंग;
- दिल की अल्ट्रासाउंड जांच- विशेष रूप से, हृदय की मांसपेशियों के अध्ययन का उपयोग बाहर करने के लिए किया जाता है रोग संबंधी स्थिति हृदय कपाट, अधिक सटीक निदान के लिए;
- एक्स-रे।एक एक्स-रे खून से भरा दिखा सकता है वयस्क फेफड़ेऔर बच्चों, और असामान्यताओं का निदान किया जाता है जो प्रारंभिक एलसी रोग का संकेत देते हैं;
- एमआरआई।देता है पूरी जानकारीजीव की स्थिति के अनुसार। लेकिन यह एक बहुत महंगी शोध पद्धति है;
- ब्रोन्कियल धमनीविज्ञान- एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद ब्रोन्कियल धमनियों की एक्स-रे परीक्षा;
- एंजियोपल्मोनोग्राफी- कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके फुफ्फुसीय धमनियों की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा;
- सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानरक्तस्राव की उत्पत्ति का निर्धारण करने के लिए ई थूक किया जाता है;
- सीरोलॉजिकल परीक्षणएंटीजन, या एंटीबॉडी का अध्ययन करने के तरीके हैं जैविक सामग्रीकुछ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के आधार पर रोगी;
- ब्रोंकोस्कोपीश्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का प्रत्यक्ष परीक्षण और मूल्यांकन करने की एक विधि है विशेष उपकरण- ब्रोंकोफिब्रोस्कोप। रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है।
अनुसंधान पद्धति का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है जो रोगी के सभी कारकों, लक्षणों और शिकायतों को ध्यान में रखते हुए उन्हें निर्धारित करता है।
चूंकि फेफड़ों में रक्तस्राव एक बहुत ही गंभीर स्थिति है, इसलिए जल्द से जल्द कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन. उसके आने से पहले, आपको यह जानना होगा कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए। उपाय जो रोगी पर लागू किए जा सकते हैं यह अवस्थाबहुत सीमित हैं।
निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए।
आपातकालीन सहायता एल्गोरिथ्म:
- प्रभावित व्यक्ति के शरीर को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें, पैरों और पैरों को नीचे करें, अधिमानतः आधा। यह स्थिति फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव को कम करेगी और ब्रोंची से रक्त के सामान्य बहिर्वाह में योगदान करेगी;
- प्रभावित व्यक्ति को बर्फ के टुकड़े निगलने के लिए दें, या सर्दी पेय जलछोटे घूंट में, छाती से लगाएं थंड़ा दबाव;
- रोगी को विचलित करें, उसकी शांति प्राप्त करें;
- शीघ्र अस्पताल में भर्ती के लिए सभी उपाय करें।
जब एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो यह अक्सर होता है क्रमानुसार रोग का निदानसंभावित अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए।
रोगी विभाग में उपचार हमेशा प्रदान करता है महान लाभऔर अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
रोगी विभाग में कार्रवाई के प्रोटोकॉल में निम्नलिखित आइटम होते हैं, जो के आधार पर इस्तेमाल किया जा सकता है व्यक्तिगत संकेतकरोगी:
- छाती के एक्स-रे का उपयोग, जिसके बाद आंतरिक रक्तस्राव का कारण निर्धारित करना संभव है;
- ब्रोंकोस्कोपी द्वारा निदान। इस तरह के एक अध्ययन के साथ, ब्रोंची में रक्तस्राव के स्रोत का सटीक निदान करना और किसी तरह इसे प्रभावित करना संभव है;
- दवाओं के साथ थेरेपी;
- तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप।
अस्पताल में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
किसी भी दवा का उपयोग हार्डवेयर अध्ययन के बाद निर्धारित किया जाता है, ताकि यह ठीक से समझ सके कि किस प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता है। आपको यह जानने की जरूरत है कि कुछ दवाएं इस तरह से काम करती हैं कि रक्तस्राव अस्थायी रूप से बंद हो जाता है। लेकिन अधिकतर प्रभावी तरीकाउपचार सर्जरी है।
चिकित्सा के पाठ्यक्रम का मुख्य लक्ष्य मूल बीमारी को खत्म करना है। इस समय रूढ़िवादी उपचारफेफड़ों में रक्तस्राव के छोटे और मध्यम रूपों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:
तैयारी | विशेषता |
---|---|
हेमोस्टेटिक दवाएं (विकासोल, सोडियम एटामसाइलेट, गॉर्डोक्स, कोंट्रीकल) | फुफ्फुसीय रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोकने में मदद करें |
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (पेंटामाइन, अरफोनाड, क्लोनिडाइन) | इस प्रकार की दवा रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करती है। |
"कोडीन", "डायोनिन", "प्रोमेडोल" | खांसी के दौरे को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है |
दर्दनाशक (एनलगिन, केटोरोल, कुछ मादक दवाएं) | उनकी नियुक्ति दर्द के साथ, फेफड़े में रक्तस्राव के साथ होती है। |
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स "साइक्लोफॉस्फेमाइड" | सिंथेटिक दवाएं (एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा निर्मित अंतर्जात हार्मोन के एनालॉग्स) जिनमें विरोधी भड़काऊ, डिसेन्सिटाइजिंग, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव होते हैं |
डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स (पिपोल्फ़ेन, डिपेनहाइड्रामाइन) | दवाएं जो एलर्जी को रोकती हैं या कम करती हैं |
कार्डियोटोनिक दवाएं (स्ट्रॉफैंथिन, कोरग्लिकॉन) | मायोकार्डियल सिकुड़न (हृदय संकुचन की ताकत) को बढ़ाएं, मुख्य रूप से हृदय की विफलता में उपयोग किया जाता है |
ऑक्सीजन थेरेपी | थेरेपी में श्वसन और हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए ऑक्सीजन का उपयोग होता है। |
ड्रग थेरेपी के अलावा कौन से उपचार उपलब्ध हैं?
दवा उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। के लिये ये पढाईइनपुट का उपयोग किया जाता है दवाईएक हेमोस्टैटिक ट्यूब के माध्यम से।
इन निधियों का मुख्य कार्य उनके विरूपण के स्थान पर रक्त वाहिकाओं की बहाली, ब्रांकाई को भरना और धमनियों की बहाली है।
आपको इस विधि से अंतिम इलाज पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह केवल कुछ समय के लिए फेफड़ों को पुनर्स्थापित करता है।
उपचार के मुख्य तरीके गंभीर चरणफुफ्फुसीय रक्तस्राव हैं सर्जिकल हस्तक्षेप.
इसमे शामिल है:
- एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा. इस तरह के ऑपरेशन सर्जिकल हस्तक्षेप होते हैं जिन्हें किया जाता है रक्त वाहिकाएंविशेष उपकरणों का उपयोग करके विकिरण इमेजिंग विधियों के नियंत्रण में त्वचा के माध्यम से पहुंच। उपचार पद्धति बहुत प्रभावी है, लेकिन जटिलताओं की प्रगति होती है ( इस्केमिक हमलेदिल, रीढ़ की हड्डी, या मस्तिष्क);
- कट्टरपंथी विधि. इसमें फेफड़े के पूरे या उसके हिस्से को हटाने के लिए ऑपरेशन, फेफड़े के रोग संबंधी भागों को काटना शामिल है;
- उपशामक तरीके.
वे सम्मिलित करते हैं:
- संक्षिप्त चिकित्सा- प्रभावित फेफड़े की मात्रा में स्थायी या अस्थायी कमी प्राप्त करके फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार;
- थोरैकोप्लास्टी — शल्य चिकित्सा, जिसमें पसलियों का उच्छेदन होता है और छाती गुहा की मात्रा को कम करने के लिए किया जाता है;
- धमनी बंधन- रक्तस्रावी धमनी को बांधना;
- न्यूमोटोमी- सर्जिकल ऑपरेशन: चीरा फेफड़े के ऊतक, एक फोड़ा खोलने के लिए, एक इचिनोकोकल सिस्ट को हटाने के लिए, आदि।
ऑपरेशन की विधि का विश्वसनीय विकल्प रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों पर निर्भर करता है और सर्जनों और सीधे उपस्थित चिकित्सकों की परीक्षा के दौरान नियुक्त किया जाता है।
निवारण
फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकने के लिए, कई बीमारियों की प्रगति का मुकाबला करने के उद्देश्य से निवारक क्रियाओं का पालन करने की सिफारिश की जाती है:
- उचित पोषण।आवश्यक संतुलित आहारपोषण, अपवाद के साथ हानिकारक उत्पाद, डीप फ्राइड, नमकीन, मसालेदार व्यंजन. और अधिक खाएं ताजा सब्जियाँऔर फल भी दुबला मांसऔर उत्पादों में समृद्ध बड़ी मात्राविटामिन और पोषक तत्व;
- स्वस्थ जीवन शैलीअधिकांश रोगों की रोकथाम में एक आवश्यक कारक है। शरीर के स्वर को बनाए रखने के साथ-साथ इसे रोकने के लिए खेलों की सिफारिश की जाती है अधिक वज़न, जिससे होता है विभिन्न विकृतिऔर जोखिम समूह;
- नम या धूल भरे कमरों में ज्यादा देर न रहें, चूंकि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को उकसाया जा सकता है;
- तनाव से बचाव. अपने आप को जितना हो सके नर्वस टेंशन, तनावपूर्ण प्रभावों और मजबूत से सीमित रखें भावनात्मक तनाव. वे सभी के लिए हानिकारक हैं सामान्य अवस्थास्वास्थ्य;
- अपनी दवाएं नियमित रूप से लेंयदि आपके डॉक्टर ने उन्हें निर्धारित किया है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का पालन करने में विफलता से शरीर में ऊतकों की मृत्यु हो सकती है और मृत्यु हो सकती है;
- जल संतुलन बनाए रखें।कम से कम डेढ़ लीटर पिएं स्वच्छ जलएक दिन में;
- शराब और सिगरेट पीना बंद करो;
- साल में एक बार डॉक्टर से जांच कराएंरक्त परीक्षण करें और शरीर की पूरी जांच करें। इससे बीमारियों का भी पता लगाने में मदद मिलेगी प्राथमिक अवस्थाविकास, जो चिकित्सा के पाठ्यक्रम और बोझ की संभावना को बहुत सुविधाजनक बनाएगा।
कार्यों की यह सूची रोकने के उद्देश्य से है एक बड़ी संख्या मेंरोग, और शरीर को नुकसान की संभावना को कम करने में मदद करेगा।
वीडियो: फुफ्फुसीय रक्तस्राव में मदद करें।
जीवन के लिए पूर्वानुमान
इस प्रकार की रोग संबंधी जटिलता रोगी के लिए बहुत ही जानलेवा होती है, और योग्य उपचार के अभाव में, यहां तक कि थूक के साथ रक्त की थोड़ी मात्रा के साथ भी, यह आगे की मृत्यु का कारण बन सकता है।
चूंकि फुफ्फुसीय रक्तस्राव, अधिकांश मामलों में, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक वृद्धि है, रोकथाम की जानी चाहिए। एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई . पता चलने पर मामूली लक्षण, आपको एक योग्य चिकित्सक के पास अस्पताल जाने की आवश्यकता है।
वह रोगजनन का निर्धारण करेगा, और सही और प्रभावी उपचार लिखेगा।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के प्रारंभिक या मध्य चरणों में निदान करते समय, व्यक्ति को लगातार लेना चाहिए दवा से इलाजरोग के एक गंभीर चरण के विकास को रोकने के लिए एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।
एलसी की चरम अवस्था मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक होती है। भारी फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, ज्यादातर मामलों में, वायुमार्ग रोड़ा होता है। रक्त के थक्के, जो हवा और मृत्यु की कमी की ओर जाता है, और ब्रोंकोस्पज़म भी इस ओवरलैप के समानांतर होता है।
में सर्जिकल हस्तक्षेप आपातकालीन क्षणफुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति में, बोझ बढ़ने का जोखिम दस गुना बढ़ जाता है।
लक्षण पाए जाने पर तुरंत जांच के लिए अस्पताल जाएं, इससे मरीज की जान बच सकती है।
स्व-चिकित्सा न करें और स्वस्थ रहें।
फेफड़ों में रक्तस्राव: कारण
फेफड़ों में रक्तस्राव के साथ, फेफड़ों में स्थित वाहिकाओं से रक्त निकलता है और फेफड़ों के ऊतकों को अपने साथ भिगो देता है। पर शिशुओंएक समान स्थिति उनके जीवन के पहले दिनों में देखी जा सकती है, यह दर्शाता है गंभीर रूपगैर-संक्रामक निमोनिया।
फेफड़ों में रक्तस्राव के कारणों में, निम्नलिखित कारकों पर ध्यान दिया जा सकता है:
- छाती क्षेत्र की दर्दनाक चोटें;
- एक रोगी में रक्त के थक्के जमने की समस्या;
- हृदय प्रणाली के रोग;
- फेफड़ों में ट्यूमर का गठन;
- एक संक्रामक प्रकृति के रोग जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे कि तपेदिक, फेफड़े का फोड़ा, साथ ही ब्रोंची का उन्मादपूर्ण रोग।
एक विशेष चिकित्सा परीक्षा के बाद कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।
फेफड़ों में रक्तस्राव के लक्षणों में रोगी का ब्लैंचिंग शामिल है, खाँसना, कभी-कभी रक्त अशुद्धियों के साथ, शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि। रात के समय रोगी को अत्यधिक पसीना आता है, लगातार, गंभीर दर्द, कम हुई भूख।
फेफड़ों में रक्तस्राव के लक्षण उस बीमारी से निर्धारित होते हैं जो इस तरह के रक्तस्राव का कारण बनती है। फेफड़े के फोड़े के साथ, रोगी को प्रचुर मात्रा में स्राव होता है शुद्ध थूकखांसी होने पर, जबकि थूक में खून की धारियां मौजूद होती हैं। यदि रक्तस्राव का कारण है क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, लक्षण अधिक से अधिक समय तक चलने वाली खांसी से प्रभावित होते हैं तीन महीने. थोड़ा खून निकल रहा है। तापमान नगण्य बढ़ जाता है। तपेदिक के साथ, रोगी का वजन और भूख काफी कम हो जाती है, खांसी खून के साथ लंबी होती है।
फेफड़ों में रक्तस्राव की विशेषताएं
बच्चों में फेफड़ों में रक्तस्राव की एक विशेषता यह तथ्य है कि वे मुख्य रूप से समय से पहले के बच्चों में देखे जाते हैं। इसके अलावा, इस तरह के रक्तस्राव उन बच्चों के लिए विशिष्ट हैं जो घुटन के साथ पैदा हुए थे, जब बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल को बच्चे के गले में लपेटा जाता है। जन्म दोषआरएच कारक के अनुसार फेफड़ों का विकास और मां और बच्चे के रक्त की असंगति। यह फेफड़ों का जैविक अविकसितता है जो उनमें रक्तस्राव का कारण बनता है। अक्सर, बच्चों और वयस्कों में रक्तस्राव जन्मजात फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे कि निर्वाहन फेफड़े के ऊतक, रक्तस्रावी सिंड्रोम। एक बच्चा जिसे फेफड़ों में रक्तस्राव हुआ है, एक नियम के रूप में, घटना के दूसरे दिन मृत्यु हो जाती है।
नवजात शिशु के फेफड़ों में रक्तस्राव
समय पर पैदा हुए बच्चों में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं। इस तरह के रक्तस्राव के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। वे श्वसन संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं जो अप्रत्याशित रूप से होते हैं। इस मामले में, दोनों फेफड़ों में घुसपैठ होती है। ऐसे मामलों में, यह बहुत है प्रभावी उपचार, जिसका फोकस बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को उचित स्तर पर बनाए रखना है।
एक बच्चे के फेफड़ों में रक्तस्राव किसके कारण होता है जन्मजात रोगश्वसन प्रणाली। अधिकांश मामलों में, लगभग 70% कुल द्रव्यमान, घातक परिणामरक्तस्राव के बाद दूसरे दिन के अंत तक होता है।
वयस्कों में फेफड़ों में रक्तस्राव
एक वयस्क में, फेफड़ों में रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है विभिन्न रोगया यांत्रिक क्षति छाती क्षेत्र. वहीं, फेफड़े रक्त से संतृप्त होते हैं और जीवन को सामान्य करने के लिए इसका निष्कासन आवश्यक होता है। इसके अलावा कारण समान स्थितिअलग हो सकता है संक्रामक घावऔर रोगी को रक्तस्त्राव की समस्या हो जाती है।
एक वयस्क में फेफड़ों में रक्तस्राव के लक्षण हैं खांसी, कभी-कभी काफी देर तक रुकना, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द। इस मामले में, रक्त हमेशा नहीं निकलता है, खांसी होने पर इसका परिणाम उस बीमारी पर निर्भर करता है जिससे रक्तस्राव हुआ था। कुछ अंतरालों के बाद रक्तस्राव की पुनरावृत्ति और इसकी पुनरावृत्ति संभव है।
फेफड़ों में रक्तस्राव: उपचार
फेफड़ों में रक्तस्राव का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है निम्नलिखित का अर्थ है:और तरीके:
- दवाएं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य रक्त को रोकना है;
- एंटीबायोटिक्स, जिसकी क्रिया संक्रामक अभिव्यक्तियों की रोकथाम का उचित स्तर प्रदान करती है;
- निष्कासन बढ़ाने का मतलब है, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य मुश्किल होने पर थूक की निकासी में तेजी लाना है;
- ऑक्सीजन थेरेपी, जिसमें विशेष मास्क और उपकरणों के साथ इसकी डिलीवरी शामिल है;
- स्थानीयकरण और बाद में मुख्य का पूर्ण उन्मूलन रोग अवस्था, जो फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बना;
- एक सर्जिकल ऑपरेशन जिसमें फेफड़े के कुछ हिस्से को हटाना शामिल है।
अत्यधिक रक्तस्राव और विशेष रूप से पीड़ित की गंभीर स्थिति के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव (हेमोप्टो) में फेफड़ों के लुमेन में एक महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त का बहिर्वाह होता है, जबकि रक्त, अपने सामान्य तरल रूप में या थूक के मिश्रण के साथ, रोगी मुख्य रूप से खांसी करता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव, प्राथमिक चिकित्सा जिसमें बहुत सीमित है, की आवश्यकता है, सबसे पहले, रक्त के थक्कों द्वारा उत्पादित ब्रोन्कियल रुकावट (अर्थात, बिगड़ा हुआ धैर्य के साथ उनकी रुकावट), साथ ही बिगड़ा हुआ मामले में वायुमार्ग की बहाली की बहाली। सांस लेना।
नैदानिक अभ्यास "हेमोप्टाइसिस" और "फुफ्फुसीय रक्तस्राव" की अवधारणाओं के बीच सशर्त विभाजन को निर्धारित करता है, जिसमें बाद के बीच मात्रात्मक अंतर होता है। इसके सार में हेमोप्टाइसिस में लार या थूक में रक्त की धारियों की उपस्थिति होती है, साथ ही अलग-अलग थूक में आंशिक रूप से थके हुए या तरल रक्त की रिहाई होती है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव, बदले में, एक महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खांसी में होता है, जो एक साथ और लगातार (संभवतः कुछ रुकावटों के साथ) दोनों हो सकता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के कारण
फुफ्फुसीय रक्तस्राव की घटना को भड़काने वाले कारण, साथ ही इसके मुख्य स्रोत, वास्तव में, कई हो सकते हैं - विशेष रूप से, यह सब विशिष्ट में निहित संरचना पर निर्भर करता है फेफड़े की बीमारी, साथ ही उनके उपचार में उपयोग किए जाने वाले तरीकों में सुधार से।
यह कहा जा सकता है कि हाल ही में (लगभग 40-50 साल पहले), फुफ्फुसीय रक्तस्राव मुख्य रूप से रोगियों (इसके विनाशकारी रूपों) में देखा गया था। फेफड़े का फोड़ा, साथ ही उसका क्षय भी। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय परिसंचरण के अनुरूप जहाजों को रक्तस्राव के स्रोतों के रूप में पहचाना गया था।
वर्तमान समय में, मुख्य रूप से फुफ्फुसीय रक्तस्राव संबंधित वाहिकाओं के कारण होता है दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण, इस अभिव्यक्ति की प्रासंगिकता फेफड़ों को प्रभावित करने वाली पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारियों की उपस्थिति में नोट की जाती है (उदाहरण के लिए,)। तपेदिक के रोगियों को मुख्य रूप से फुफ्फुसीय रक्तस्राव का अनुभव इसके घुसपैठ के रूपों की जटिलता के साथ-साथ रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक और केसियस के रूप में होता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षण
ज्यादातर, फुफ्फुसीय रक्तस्राव मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग पुरुषों में होता है। यह हेमोप्टाइसिस से शुरू होता है, लेकिन इसकी अचानक शुरुआत भी संभव है, यहां तक कि अच्छा स्वास्थ्य. खून की खांसी होती है शुद्ध फ़ॉर्मया थूक / लार के संयोजन में, जबकि इसमें लाल रंग का या गाढ़ा रंग. नाक से रक्तस्राव भी हो सकता है। स्रावित रक्त की ख़ासियत इस तथ्य में भी निहित है कि यह मुख्य रूप से झागदार होता है, इसका जमावट नहीं होता है।
फुफ्फुसीय रक्तस्राव: प्राथमिक चिकित्सा
जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, इस तरह के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार सीमित है, इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है (थोरेसिक सर्जरी विभाग या पल्मोनोलॉजी विभाग)। इस प्रकार के रक्तस्राव के शिकार के बगल में रहने वाले व्यक्ति की सहायता के लिए, इसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:
- एम्बुलेंस बुलाना;
- पूर्ण शारीरिक आराम सुनिश्चित करना;
- सांस लेने में बाधा डालने वाले कपड़ों को हटाना, प्रवाह प्रदान करना ताज़ी हवा;
- घाव के अनुरूप बगल की ओर झुकते हुए बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में रोगी की सहायता करना - इससे रक्त नहीं पहुंचेगा स्वस्थ फेफड़े;
- रोगी को शांत करना, उसकी ओर से बातचीत और गतिविधियों को शांत करना भी महत्वपूर्ण है दिया गया राज्यअस्वीकार्य, जैसे किसी भी रूप में तरल पदार्थ खाने और पीने के लिए अस्वीकार्य है;
- छाती के प्रभावित आधे हिस्से के क्षेत्र में एक आइस पैक या एक ठंडा सेक लगाया जाता है, रोगी के हाइपोथर्मिया (हर 15 मिनट) से बचने के लिए व्यवस्थित रूप से हटा दिया जाता है;
- यदि रोगी में दवा निगलने की क्षमता है, तो उसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित एंटीट्यूसिव दवाएं दी जाती हैं, विशेष रूप से, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ खांसी के हमलों के लिए यह आवश्यक है;
- उपरोक्त उपायों के अलावा, रोगी को कैल्शियम ग्लूकोनेट (10%, 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में) के इंजेक्शन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना भी संभव है;
- सांस की तकलीफ और सामान्य गंभीर स्थितिज़रूरत होना इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसल्फोकैम्फोकेन (2 मिलीलीटर की मात्रा में)।
हम यह भी ध्यान देते हैं कि फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार स्पष्ट रूप से ऐसे उपायों के उपयोग को प्रतिबंधित करता है जैसे स्नान करना या गरम स्नानबीमार, सेटिंग डिब्बे, हीटिंग पैड, सरसों के मलहम और छाती क्षेत्र में कोई भी गर्म संपीड़न।