दांतों में खराबी के मामले में केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण। जबड़े का केंद्रीय अनुपात: परिभाषा, तरीके। निचले चेहरे की ऊंचाई निर्धारित करना

मॉडल की ढलाई करते समय और फिर उन पर दांत लगाते समय, प्रयोगशाला तकनीशियन को केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण करते समय संकेतित स्थलों पर भरोसा करना चाहिए। यह दूसरा नैदानिक चरण. इसमें क्षैतिज, धनु और अनुप्रस्थ दिशाओं में दांतों के संबंध की प्रकृति को स्थापित करना शामिल है।

निचले जबड़े की गति के दौरान दांतों और जबड़ों के स्थानिक संबंध को आर्टिक्यूलेशन कहा जाता है।

बाद के विभिन्न आंदोलनों के दौरान ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों या दांतों के समूह को बंद करना रोड़ा कहलाता है। ऊपरी और उसके विस्थापन की दिशा के संबंध में निचले जबड़े की स्थिति के आधार पर, निम्न हैं:

– सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति;

– केंद्रीय रोड़ा, या जबड़े का केंद्रीय अनुपात;

– पूर्वकाल रोड़ा;

– पीछे रोड़ा;

– पार्श्व - दाएं और बाएं रोड़ा।

दंत तकनीशियन के लिए, तथाकथित केंद्रीय रोड़ा रुचि का है। सभी प्रकार के काटने के लिए इसके लिए सामान्य लक्षण संकेत (जबड़े के केंद्रीय अनुपात के साथ दांतों के बंद होने का प्रकार) हैं:

– ट्यूबरकल और खांचे के सबसे पूर्ण एकाधिक संपर्क के साथ ऊपरी और निचले दांतों का बंद होना;

– बंद दांतों की मध्य रेखा का संयोग और दोनों जबड़ों के केंद्रीय चीरों के बीच का स्थान;

– संयुक्त के तथाकथित ओसीसीप्लस बिंदु तक, उनके आधार पर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के लिए डिस्क के माध्यम से आर्टिकुलर हेड्स का जुड़ाव।

एक ऑर्थोगैथिक रोड़ा के लिए (दांत रखते समय, तकनीशियन अक्सर जबड़े के इस तरह के शारीरिक अनुपात को ध्यान में रखता है) कई लक्षण विशेषता हैं:

– ऊपरी ललाट दांत निचले वाले को उनके मुकुट की ऊंचाई के लगभग 1/3 से ओवरलैप करते हैं;

– मध्य-बुक्कलऊपरी पहले दाढ़ का ट्यूबरकल निचले पहले दाढ़ (तथाकथित "रोड़ा कुंजी") के बुक्कल ट्यूबरकल के बीच अनुप्रस्थ खांचे में गिरता है;

– ऊपरी दाढ़ों और दाढ़ों के बुक्कल ट्यूबरकल निचले प्रीमियर और दाढ़ के समान-नाम वाले ट्यूबरकल से बाहर की ओर स्थित होते हैं;

– ऊपरी जबड़े के कैनाइन के काटने वाले ट्यूबरकल का शीर्ष कैनाइन और निचले जबड़े के पहले प्रीमियर के बीच से गुजरने वाली रेखा के साथ मेल खाता है;

- निचले जबड़े और ज्ञान दांतों के केंद्रीय incisors को छोड़कर प्रत्येक दांत में दो विरोधी होते हैं, यानी ऊपरी दांत एक ही नाम के निचले और पीछे के साथ विलीन हो जाता है, प्रत्येक निचला दांत एक ही ऊपरी और सामने होता है।

इन विशेषताओं के कारण, ऊपरी दांतों के तालु के ट्यूबरकल निचले दांतों के अनुदैर्ध्य खांचे में गिरते हैं, और निचले बुक्कल ट्यूबरकल ऊपरी दांतों के अनुदैर्ध्य खांचे में गिरते हैं (तालिका 6–9)।

आंशिक माध्यमिक एडेंटिया के साथ, दांतों के अनुपात के तीन प्रकार होते हैं (चित्र 13)।

चावल। 13. दांतों की आंशिक अनुपस्थिति में केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के विकल्प: ए - निर्धारित नहीं, विरोधी दांतों के अनुसार मॉडल बनाए जाते हैं; बी - ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ मोम के आधारों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, मोम रोलर्स पर प्रिंट के अनुसार मॉडल बनाए जाते हैं; सी - ऑक्लूसल रोलर्स के साथ दो मोम बेस का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, मॉडल मोम रोलर्स पर प्रिंट के अनुसार बनाए जाते हैं

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति के साथ केंद्रीय रोड़ा कई तरीकों (तालिका 6) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इसकी परिभाषा की योजना तालिका 7 में प्रस्तुत की गई है।

तालिका 6

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति में केंद्रीय रोड़ा या जबड़े और नैदानिक स्थलों के केंद्रीय संबंध को निर्धारित करने के तरीके

दांतों का स्थान
विरोधी	क्रिया के साधन	आत्म-नियंत्रण के लिए मानदंड
(दंत मेहराब का अनुपात)
1. त्रिभुज से	मोम के आधार नहीं हैं	ट्यूबरकुलर-फिस के अनुसार मॉडल बनाए जाते हैं-
(अंजीर देखें। 13a)	लागू	विरोधियों के कठोर संपर्क; समेत
		डेंटिशन III, IV वर्ग के चेनी दोष।
		कैनेडी के अनुसार, 2 पक्ष या 4 . के नुकसान के साथ
		आगे के दांत
2. एक या दो जोड़े एक-	मोम का आधार बनता है	दांतों के इम्प्रेशन के अनुसार बनाए जाते हैं मॉडल
टैगोनिस्ट (चित्र 13 बी देखें)।	के साथ जबड़े पर डाला	रोलर्स पर या जिप्सम ब्लॉकों पर और पर
निश्चित ऊंचाई	बड़ी मात्रा	ट्यूबरकल-विदर con- का अनुपात
	अधूरी श्रंखला।	प्रतिपक्षी धड़कता है
	प्लास्टर प्राप्त करना

3. दांतों के जोड़े - विरोधी	आधार बनते हैं	रेखा के निचले हिस्से की ऊंचाई निर्धारित करना
कोई खिलाड़ी नहीं	दोनों जबड़ों पर	सीए और जबड़े का केंद्रीय अनुपात
(चित्र 13c)। अनफिक्स्ड		रहना। केंद्रीय अनुपात फिक्सिंग
बाथरूम काटने की ऊंचाई		रोलर्स के साथ जबड़े

तालिका 7

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति के साथ केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने की योजना

परिणाम को	फंड
कार्रवाई	पूर्ति
कार्रवाई	पूर्ति
1. सही मुद्रा	दंत चिकित्सक-	हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़े हुए हैं; ब्रश चालू हैं
रोगी को अंदर डालो	कैल कुर्सी	रोगी की मौखिक गुहा का स्तर, सिर - कई डिस-

2. गुणवत्ता जांच	उपकरणों का संग्रह	मॉडल स्पष्ट रूप से छिद्रों और क्षति से मुक्त होना चाहिए
वीए निर्मित	रुमेंटोव: ज़ू-	एक पेंसिल के साथ चिह्नित कृत्रिम अंग के आधार की मील सीमाएं
मॉडल और मोम	वानस्पतिक	शम। ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ वैक्स बेस
रोड़ा के साथ आधार	स्पैटुला,	मॉडल के अनुकूल फिट होना चाहिए, संतुलन नहीं बनाना चाहिए
रोलर्स	आत्मा दीपक,	अनुप्रस्थ और धनु दिशाओं में। मोम
	दर्पण, पिन	आधार को तार से मजबूत किया जाना चाहिए (बचाने के लिए
	सीईटी, बेसिक	मौखिक गुहा में इसकी विकृति)। रोलर्स चाहिए
		आधार से अखंड और कसकर चिपके रहें।
		रोलर्स की ऊंचाई 1-1.5 सेमी, चौड़ाई होनी चाहिए
		1 सेमी प्राकृतिक दांतों की उपस्थिति में, लकीरें
		उनके स्तर से 2-3 मिमी ऊपर होना चाहिए। रोलर की लंबाई
		दांत मुक्त लंबाई द्वारा निर्धारित
		वायुकोशीय प्रक्रिया, उनके सिरों को एक साथ लाया जाना चाहिए
		हम चले गए हैं, और मोम के आधार के किनारों को गोल किया गया है। ग्रे-
		आधार का आधार चिह्नित रेखा के अनुरूप होना चाहिए-
		मॉडल पर नूह। यदि कोई मॉडल दोष पाया जाता है
		या जिस आधार पर उन्हें फिर से बनाने की आवश्यकता है

		तालिका का अंत। 7

परिणाम को	फंड	क्रिया के आत्म-नियंत्रण के मानदंड और साधन
कार्रवाई	पूर्ति	क्रिया के आत्म-नियंत्रण के मानदंड और साधन
कार्रवाई	पूर्ति
3. परिभाषा	उपकरणों का संग्रह	रोगी के चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई के अनुसार मापें
नीचे की ऊंचाई	रुमेंटोव	शारीरिक आराम: आधार दर्ज करें
चेहरे का विभाग और पता लगाएं		मुंह का आकार; चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई तय करें
क्या वहाँ हैं		केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में; चेहरे प्रकट करें
		और अंतर्गर्भाशयी संकेत।
		फाई की अवस्था में चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई नापें-
		शारीरिक आराम: मौखिक गुहा में एक आधार पेश करें, वहाँ
		जहां दांतों में बड़ा दोष हो; मापना
		केंद्र की स्थिति में चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई
		रोड़ा; ऊपरी हिस्से में पच्चर के आकार के निशान लगाएं

4. मूल्य निर्धारण		निचला occlusal रोलर कसकर बंद हो जाता है
ट्रल अनुपात		ऊपर। रोगी के चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई
जबड़े		बंद रोलर्स राज्य की तुलना में 2-4 मिमी कम हैं
		शारीरिक आराम। के बीच एक स्पैटुला सम्मिलित करना
		occlusal रोलर्स उनके बीच शामिल नहीं हैं
		ठिकानों की ऊर्ध्वाधर गति के तहत अंतर। निचला
		मोम रोलर को इसके रोड़ा के साथ, मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है
		सतह की सतह पर 1-2 मिमी मोम काट दिया जाता है और यह मैं हूं-
		एक सौ गोंद मोम की एक गर्म पट्टी। मोम
		आधार को रोगी के मौखिक गुहा में पेश किया जाता है। स्थापित करना
		मध्य-दूरस्थ स्थिति में मेम्बिबल
		और जबड़ों के केंद्रीय अनुपात को ठीक करें।
		रोगी उसी समय लार निगलता है और जबड़ा बंद कर देता है
		या जीभ की नोक से बाहर की सीमा को छूती है
		ऊपरी आधार के ऊपर और मुंह बंद कर देता है। डॉक्टर पीआर-
		हाथ से गरजना निचले जबड़े की गतिविधियों को नियंत्रित करता है
5. शाफ्ट पर अंकन	इंस्टा के साथ ट्रे-	देखें (तालिका 8, पृष्ठ 6, 7, 8)
के स्थलचिह्न, नहीं-	अफवाहें
दौड़ के लिए छोड़ दिया
दांत स्थापित करना
6. अधिकारों की जाँच		आधारों को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है, ठंडा किया जाता है, अलग किया जाता है
जोश तय है		nyut, रोगी के मुंह में इंजेक्शन। रोलर्स कसकर बंद हैं -
केंद्रीय		सा। लैंडमार्क लाइनें मेल खाती हैं। निचले हिस्से की ऊंचाई
रोड़ा (कीमत-		चेहरा कर्म सही
ट्रल अनुपात
जबड़े)
7. रंग चयन	दांतों का रंग	देखें (तालिका 8, आइटम 9, 10)
	धनुष, दर्पण

तालिका 8

रूपात्मक और शारीरिक संकेत, स्थलचिह्न और काटने वाले तत्व

	लक्षण	लैंडमार्क्स	तत्वों
	प्यूपिलरी लाइन, पंख	ऑक्लूसल प्लेन	सममित आच्छादन
नाक, टूरिस्ट का क्षितिज-			दांतों की सतह

	शारीरिक स्थिति	रोड़ा काटने पर ऊंचाई	कला पर काटने की ऊंचाई
मन की शांति		रोलर्स	शिरापरक दांत
	कार्यात्मक संपत्ति	ऊपरी और निचला स्तर	ऊपरी और निचले दांतों की लंबाई
होंठ, शारीरिक		काटने की लकीरें
स्थलाकृतिक विशेष रूप से
जबड़े
	चेहरा विन्यास, मैं-	वेस्टिबुलर की राहत	वेस्टी में दांतों का स्थान-
साल्वोलर कोण		काटने वाले शाफ्ट के शीर्ष	तुला दिशा

	केंद्रीय आच्छादन	केंद्रीय रोड़ा	केंद्रीय रोड़ा है
आर्टिकुलर हेड्स की स्थिति		अंडाकार रोलर्स, वर्दी	कृत्रिम दांत
कड़ाही, सममित वोल्टेज		संपर्क अवरोधन-
चबाने वाली मांसपेशियां		एनवाई रोलर्स, डी की कमी-
		मोम आधार संरचनाएं
	चेहरे की मध्य रेखा	ओके पर सौंदर्य केंद्र-	सौंदर्य कला केंद्र
		फ्यूजन रोलर्स	शिरापरक दांत
	मुंह के कोनों की रेखाएं, चौड़ाई और	नुकीले रेखाओं को परिभाषित किया गया है	काटने वाले बग का स्थान-
चेहरे की लंबाई		नाक के बाहरी पंख के साथ	खाई नुकीले, सामने की चौड़ाई
			थाल दांत
	सक्रिय आंदोलन	मुस्कान रेखा परिभाषित है	गर्दन का स्थान कृत्रिम है
बात करते और मुस्कुराते हुए होंठ		लाल सीमा के स्तर के अनुसार	शिरापरक दांत
		मुस्कान के साथ होंठ
	रोगी की उम्र, रंग	प्राकृतिक दांतों का रंग	कृत्रिम दांतों का रंग
टीएसए और बाल
10. प्रकार, चौड़ाई और लंबाई		प्राकृतिक का आकार और स्थान	दांत का आकार, स्थित
रोगी का चेहरा, उसकी स्थिति		प्राकृतिक दांत	कृत्रिम दांतों की नियुक्ति
			धनुष (चिकनी, असमान, आदि)

FSS . के डिजाइन का सत्यापन

डॉक्टर द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के आधार पर, दंत तकनीशियन, काटने वाली लकीरों के साथ मॉडल को ओक्लूडर (आर्टिक्यूलेटर) में डालने के बाद, दांत सेट करता है (तालिका 9)।

		तालिका 9
दांतों की आंशिक अनुपस्थिति में दांतों का निर्माण

अनुगामी-	सामग्री	मानदंड और आत्म-नियंत्रण का रूप
गतिविधि	उपकरण	मानदंड और आत्म-नियंत्रण का रूप
गतिविधि	उपकरण
रंग उठाओ	प्लास्टर मॉडल,	केंद्रीय स्थिति में मॉडलों को पलस्तर करने के बाद
कृत्रिम	ऑक्लुडर, कौशल	रोड़ा, दंत तकनीशियन शैली, आकार का चयन करता है,
दांत के लिए	प्राकृतिक दांत,	निर्देशों के अनुसार कृत्रिम दांतों का रंग
उन्हें अंदर डालना	मोम, आत्मा दीपक,	नियमी हड्डी रोग चिकित्सक
कृत्रिम अंग

		तालिका का अंत। 9

अनुगामी-	सामग्री	मानदंड और आत्म-नियंत्रण का रूप
गतिविधि	उपकरण	मानदंड और आत्म-नियंत्रण का रूप
गतिविधि	उपकरण
मचान		लगभग कृत्रिम दांतों की व्यवस्था करें
आगे के दांत		दंत चिकित्सा दोष का क्षेत्र, औसत का अवलोकन
		रेखा। एक स्पष्ट वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ, कोई नहीं है
		मध्य दांत "इनफ्लो" पर सेट होते हैं, वे आते हैं
		उन्हें झुकाना ताकि उनमें से प्रत्येक आराम से फिट हो जाए
		वायुकोशीय के जिंजिवल मार्जिन तक गैल नेक
		प्रक्रिया। वायुकोशीय के महत्वपूर्ण शोष के साथ
		प्रक्रिया, पूर्वकाल दांत एक कृत्रिम पर सेट कर रहे हैं
		शिरा गम। कार्बो ग्राइंडर पर दांत समायोजित करें
		विभिन्न आकृतियों और विभिन्न के रूण मंडल
		पैमाने। दांत की भीतरी सतह को पीसें
		ताकि यह उभार से बिल्कुल मेल खाए
		वायुकोशीय प्रक्रिया। पॉलिश दांत हैं
		गर्म occlusal रोलर्स पर रखो। पर
		इस मामले में, ऊपरी जबड़े पर दांत की मोटाई का 2/3 भाग स्थित होता है
		वायुकोशीय रिज के बीच से आगे बढ़ें और 1/3
		उसके पीछे, डेंटल ड्यू के आकार को बहाल करने के लिए-
		जीआई और ऊपरी होंठ को डूबने से रोकें। यथानुपात में-
		दांत पीसने की प्रक्रिया उनकी शारीरिक रचना को संरक्षित करती है
		आकार और सही पश्चकपाल अनुपात
		विरोधियों के साथ संबंध। निचले दांतों को सख्ती से रखा जाता है
		वायुकोशीय प्रक्रिया के दांतेदार भाग के शिखा के बीच में
		ढेर, काटने के किनारों को थोड़ा ढलान दे
		ruzhu या अंदर, काटने के प्रकार पर निर्भर करता है और
		प्रतिपक्षी दांतों के स्थान की प्रकृति
मचान		सभी मामलों में पीछे के क्षेत्र में कृत्रिम दांत
पार्श्व दांत		चाय को कृत्रिम गोंद पर रखा जाता है, अल के बीच में-
		वेओलर प्रक्रिया, जो सही करने में योगदान करती है
		चबाने के दबाव और उपलब्धि का वितरण
		के दौरान कृत्रिम अंग की उच्च स्थिरता
		समारोह। चबाने की सतह कृत्रिम है
		शिराओं के दांतों को सावधानीपूर्वक पॉलिश किया जाना चाहिए
		विरोधी दांतों पर सही बनाए रखते हुए
		औसत दर्जे की दिशा में अनुपात। द्वारा-
		ऊपर से दांतों की स्थापना शुरू करना बेहतर है
		उसका जबड़ा

पर तीसरा नैदानिक चरणजब रोगी को भर्ती किया जाता है, तो डॉक्टर कृत्रिम अंग के डिजाइन और दांतों की सेटिंग की गुणवत्ता की जांच करता है (तालिका 10, 11)।

तालिका 10

एफएसपीपी (योजना ओओडी) के डिजाइन की जांच के लिए योजना

परिणाम को	फंड	क्रिया के आत्म-नियंत्रण के मानदंड और साधन
गतिविधि	पूर्ति	क्रिया के आत्म-नियंत्रण के मानदंड और साधन
गतिविधि	पूर्ति
1. सभी संरचनात्मक तत्वों के जबड़े के मॉडल की जाँच करना
	हटाने योग्य लामिना कृत्रिम अंग
कृत्रिम अंग आधार:	जबड़े के मॉडल
का घनत्व है	occluder में के साथ	मॉडल पर संतुलन नहीं होना चाहिए
प्रोस्थेटिक के पास जाओ	मोम कॉम-
	पिक-अप पोजीशन
- सीमाओं	पैर कृत्रिम अंग	कृत्रिम अंग के आधार की सीमाएं अंत के साथ मेल खाना चाहिए
		डॉक्टर द्वारा चिह्नित प्रोस्थेटिक बेड का भ्रमण

अकवार:
- की शुद्धता		धारण करने वाला कंधा, शरीर, विकास होना चाहिए
खाना बनाना;
- स्थान का स्पष्टीकरण		abutment दांत के बीच स्थित होना चाहिए
तत्व की स्थिति:		गर्दन और भूमध्य रेखा
		एबटमेंट टूथ के भूमध्य रेखा पर, इसके अनुमानित पर
		पक्ष
सी) ऑफशूट		अपवाद सामने के दांत हैं, जब
		अकवार स्थित है:
		- दांत की गर्दन के करीब;
		- दांत रहित वायुकोशीय रिज के नीचे
		कृत्रिम दांत
व्यवस्था कला-
प्राकृतिक दांत:
- प्रत्येक की स्थिति
के संबंध में वें दांत

ए) वायुकोशीय के लिए		प्रत्येक दांत की ऊर्ध्वाधर धुरी के अनुरूप होना चाहिए
प्रक्रिया;		वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच में स्वर
बी) आस-पास के लोगों के लिए		प्राकृतिक और के बीच निकट संपर्क होना चाहिए
		कृत्रिम दांत
ग) दांतों के लिए		सभी दांतों के तंग एकाधिक संपर्क (में .)
विरोधी;		चबाने वाले दांतों के क्षेत्र विदर-ट्यूबरकल
		बंद करना)
- आपसी का रूप		वायुकोशीय के काटने या अनुपात पर निर्भर करता है-
दंत पंक्तियाँ पहनना		रोगी के जबड़े की प्रक्रिया
डीओवी (काटो)
	2. मौखिक गुहा में कृत्रिम अंग के डिजाइन की जाँच करना

स्थिति की शुद्धता	वैक्स कंपो-
अकड़ना
एबटमेंट दांत:
- होल्डिंग
		दांत की गर्दन और भूमध्य रेखा के बीच
		दांत के भूमध्य रेखा पर लगभग सतह से
		दांत के भूमध्य रेखा पर लगभग सतह से

		तालिका का अंत। दस

परिणाम को	फंड	क्रिया के आत्म-नियंत्रण के मानदंड और साधन
गतिविधि	पूर्ति	क्रिया के आत्म-नियंत्रण के मानदंड और साधन
गतिविधि	पूर्ति
घनत्व	चिकित्सकीय	परिधि के साथ आधार का किनारा आराम से फिट होना चाहिए
कृत्रिम अंग के लिए आधार	दर्पण	प्रोस्थेटिक बेड की श्लेष्मा झिल्ली तक। से-
नोमू लॉज (चेक		आधार संतुलन की कमी
उपस्थिति या अनुपस्थिति
आधार शेष)
सीमा शोधन		फॉर्म में आधार को सही ढंग से दोहराना चाहिए-
		कृत्रिम बिस्तर के दौरे (डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट)
रिश्ता		गलती न हो तो दांत का रिश्ता-
कीमत में दांत		पंक्तियाँ मॉडल की तरह ही होनी चाहिए
ट्रल रोड़ा		ऑक्लुडर में
दांतों का बंद होना		दांतों के बीच एक स्पैटुला की शुरूआत के साथ, संपर्क
केंद्र में मकान		उनका इंतजार घना होना चाहिए, कई,
रोड़ा		केंद्रीय रोड़ा के साथ-साथ
ऊंचाई जांच		चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई से तुलना करें जब
निचला चेहरा		सापेक्ष शारीरिक आराम (पहली ऊंचाई
बंद दांतों के साथ		2-4 मिमी से कम होना चाहिए)
निष्पादन जांच
सौंदर्य उन्मुखीकरण

- दांतों का आकार और रंग;		शेष प्राकृतिक से पत्राचार होना चाहिए
		दांत। पूर्वकाल प्राकृतिक की अनुपस्थिति में
		कृत्रिम दांतों का मिलान होना चाहिए
		वोवा चेहरे का आकार, रंग - उम्र, साथ ही
- दांतों की ऊंचाई (डिस-		रोगी की त्वचा और बालों का रंग
लाल की स्थिति		ऊपरी सामने के दांत, बोलते समय, चाहिए
ऊपरी होंठ की सीमाएँ		लाल सीमा के किनारे के नीचे से 1.0-1.5 मिमी की दूरी पर कदम।
मुस्कुराते हुए)		मुस्कुराते समय कृत्रिम मसूड़े नहीं होने चाहिए
- एनाटोमिकल डिस-
के साथ दांतों की स्थापना		आराम करने पर, रोगी के पास होना चाहिए
शुद्धता की मात्रा		होठों का सही अंडाकार (होंठों का प्रोहेलिया) बहाल किया गया था।
अंडाकार होंठ और के संबंध में		केंद्रीय कृन्तकों के बीच की रेखा का मिलान होना चाहिए
कॉस्मेटिक के अनुसंधान संस्थान		ब्यूटी सेंटर लाइन के साथ गिरना

ध्वन्यात्मक जांच	भाषण परीक्षण	ऊपरी जबड़े के कृत्रिम अंग पर ललाट क्षेत्र में
यथार्थता		रोगी के सभी दांतों के सही स्थान के साथ एसटीडी
कला की व्यवस्था		एंट स्पष्ट रूप से "टी", "डी", "एन", "एस" ध्वनियों का उच्चारण करता है। पर
शिरापरक दांत		निचले हिस्से के सामने के दांतों की सही सेटिंग
		उसका जबड़ा, रोगी स्पष्ट रूप से "और" ध्वनि का उच्चारण करता है।
		"जी", "के", "एक्स" ध्वनियों के उच्चारण की स्पष्टता पर निर्भर करता है
		आधार कितनी अच्छी तरह बनाया गया है
		इसके बाहर के खंड में कृत्रिम अंग
पहचान और उन्मूलन		दांतों और दांतों के बीच संबंध की प्रकृति
त्रुटियां (यदि वे		मॉडल के अलावा अन्य मौखिक गुहा में शुरुआती
भर्ती) मंच पर		जबड़ों को एक आच्छादन या ar- में प्लास्टर किया जाता है-
मूल्य निर्धारण		टिकुलेटर। त्रुटि को ठीक किया जाना चाहिए
ट्रल अनुपात		occluder से ऊपरी जबड़े का मॉडल डालना।
जबड़े		समर्थक के डिजाइन को फिर से जांचें-

		तालिका 11
	FSPP के डिज़ाइन में त्रुटियाँ

चिकित्सा	नैदानिक अभिव्यक्तियाँ	उन्मूलन के तरीके
	नैदानिक अभिव्यक्तियाँ	उन्मूलन के तरीके
		मोम की प्लेट गरम की जाती है
परदा डालना	बाहरी परीक्षा पर: बूढ़ा	मोम की प्लेट गरम की जाती है
इंटरवाल्वोलर	चेहरा, इसका निचला तिहाई कम हो गया है,	कृत्रिम दांतों पर लगाया गया
	स्पष्ट नासोलैबियल फोल्ड,	निचला जबड़ा होगा दर्द मांगते हुए-
	ठुड्डी आगे की ओर, लाल;	अपने दाँत बंद करो और इस तरह,
	होठों की सीमा कम हो जाती है	ज़ोम, आवश्यक पुनर्स्थापित करें
		चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई (देखें।
		टैब। 7)। प्रयोगशाला में, फिर से
		दांतों की सेटिंग को खत्म करें
जायदा बोलना	चेहरे के कोमल ऊतकों का तनाव	मोम बनाने वाला तकनीशियन
इंटरवाल्वोलर	बाहरी परीक्षा पर, सुचारू किया गया	बाइट ब्लॉक टेम्प्लेट,
	नासोलैबियल फोल्ड। में	डॉक्टर फिर से इंटरलेवो निर्धारित करता है-
	मुख गुहा - घनी दरार-	बड़ी ऊंचाई और स्थिति को ठीक करता है
	दांतों का पुच्छल संपर्क	बीच में जबड़ों की जकड़न
		रोड़ा (तालिका देखें। 7)
ऑफसेट कम	जबड़ा बंद करते समय मौखिक गुहा में	नया मोम बनाना बा-
उसके जबड़े:	सेंट प्रोजेनिक अनुपात	ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ जीसा,
	दांत निकलना	दृढ़ संकल्प कदम की पुनरावृत्ति और
		जबड़े को स्थिति में ठीक करना
		केंद्रीय रोड़ा

- बाएँ और दाएँ		- // - (तालिका 7 देखें)
विकृति	असमान के साथ बढ़ा हुआ दंश	तकनीशियन एक नया खाका बनाता है
ऊपरी और निचला	nym और अनिश्चितकालीन तपेदिक	काटने की लकीरों के साथ लोन, डॉक्टर
वह मोम	पार्श्व दांतों का संपर्क, लुमेन	केंद्रीय को फिर से परिभाषित करता है
खाके	सामने के दांतों के बीच	रोड़ा (तालिका 7 देखें)

पी एसएनपीपी का आवेदन और आवेदन

डिजाइन जांच को पूरा करते हुए, डॉक्टर दंत तकनीशियन को त्रुटियों के सुधार के संबंध में निर्देश देता है, यदि कोई हो, और शर्तों के अनुसार, कृत्रिम अंग के अंतिम उत्पादन की तारीख निर्धारित करता है।

तालिका 12

आंशिक हटाने योग्य लैमेलर कृत्रिम अंग लगाने और रोगी को निर्देश देने के लिए OOD योजना

	कार्रवाई का क्रम	निष्पादन उपकरण	आत्म-नियंत्रण के लिए मानदंड
	कार्रवाई का क्रम	निष्पादन उपकरण	गतिविधि
			गतिविधि
	रोगी को कुर्सी पर बैठाना	चिकित्सकीय कुर्सी	आरामदायक सिर निर्धारण
			रोगी और उसके शरीर की ऊंचाई
	मुंह के बाहर तैयार कृत्रिम अंग का मूल्यांकन	हटाने योग्य प्लेट	तार्किक और उपदेशात्मक
			संरचना (टैब देखें। 13)
	कृत्रिम अंग कीटाणुशोधन	3% H2 O2 समाधान	कृत्रिम अंग का प्रसंस्करण
		या अन्य कीटाणुनाशक
		मलाई का घोल	तार्किक और उपदेशात्मक
	कृत्रिम अंग की फिटिंग और अनुप्रयोग	प्रोटीन आधार का सुधार	तार्किक और उपदेशात्मक
		के लिए, काटने, निर्धारण
6. रोगी के लिए सूचना:	रोगी के साथ साक्षात्कार	स्वच्छता पत्रक, एलडीएस
- अपेक्षित कठिनाइयों के बारे में;
- कृत्रिम अंग का उपयोग करने के तरीके के बारे में;
- कृत्रिम अंग की देखभाल
7. नैदानिक कार्य का समापन	दस्तावेज़ीकरण के नमूने	नियंत्रण और अंतिम
दस्तावेज़ीकरण के साथ		कागजी कार्रवाई

रोगी, उपलब्ध दस्तावेजों के आधार पर, रजिस्ट्री में एक तैयार कृत्रिम अंग प्राप्त करता है। यह - अंतिम नैदानिक चरण. रोगी को कृत्रिम अंग सौंपने से पहले, कृत्रिम अंग की गुणवत्ता की अंत में जाँच की जाती है, इसे लगाया जाता है और मुंह में लगाया जाता है, और इसके उपयोग और मौखिक स्वच्छता के नियमों पर निर्देश दिए जाते हैं (तालिका 12, 13, 14)।

मुंह से मूल्यांकन

मुंह में फिटिंग

तकनीकी

ओवरले के बाद का अनुमान

डॉक्टर की हरकत

निरोधक

डॉक्टर की हरकत

सीमाओं

आधार थोपना

खराब गुणवत्ता

निकाल देना

ढलान प्राकृतिक है

रास्ता खोजने की कोशिश कर रहा है

प्रवेश करना और निकालना आसान है।

कृत्रिम अंग

काम करना और पॉलिश करना;

की कमी

दांत:

एक कृत्रिम अंग का सम्मिलन, खाते में लेना

संपर्क की सुरक्षा अधिक-

को पूरा करती है

तर्कहीन

कोव अप टू

- दोष की ओर;

दोष के। स्थानों की खोज करें, पूर्व-

श्लेष्म के साथ आधार

क्लीनिकल

नया

- मौखिक में

थोपने में बाधा

कृत्रिम बिस्तर। संरक्षण

आवश्यकताएं

कलाकृतियां, पेंटिंग

कृत्रिम अंग मेडिका-

दिशा

एक प्रतिलिपि का उपयोग कर कृत्रिम अंग

डॉक्टर द्वारा बताई गई सीमाएं

और शायद

मानसिक छवि

रोइंग पेपर, रखी-

उपयोग किया गया

- गैस;

जोड़

कृत्रिम अंग और प्राकृतिक के बीच

दुबारा प्राप्त करने के लिए

- दानेदार;

3% समाधान

प्राकृतिक दांत। सही-

नवाचार

- संपीड़न

हाइड्रोजन पेरोक्साइड

आधार धातु

या शराब के साथ

कटर, ओर से शुरू

नकद और

अगला समर्थक-

श्लेष्मा। यदि आवश्यक है

सौंदर्य संबंधी

रनिंग वॉश

इस ऑपरेशन को पाटें

उल्लंघन

दोहराना

संरक्षण की डिग्री

मेल नहीं खाता

दांत रोड़ा सुधार

टूथ मैच:

व्यक्तिगत

कॉस्मेटिक पेड़-

की मदद से रोड़ा में

- कॉस्मेटिक आवश्यकताएं;

विशेषताएँ:

नवाचार उल्लंघन

पायरो पेपर। समर्थक-

- संपर्कों को गुणा करें;

रोड़ा:

articu पर संपर्कों का सत्यापन-

- पश्चकपाल सतह

- मूल्य;

उत्तर. कृत्रिम दांत

केंद्रीय रोड़ा;

बराबर पीस लें

- मुक्त अभिव्यक्ति;

- सामने की स्थिति

क्रमांकित प्रिंट

- प्लेट के दौरान स्थिर है

थाल दांत

कार्बन पेपर

कार्य निष्पादन;

स्थान और

- स्थान

क्लैंप सुधार

- अकवार का कंधा है

से निर्धारण की राशि-

के संबंध में जकड़ना

ऐंठन की मदद से

के अनुसार दांत के संबंध में

अकवार अंकुरित

दाँत को;

सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं के अनुरूप

प्लास्टिक

- ढीला लगाव

आक्षेप और प्रतिबंध

गुण;

- खराब निर्धारण

- कृत्रिम अंग अच्छी तरह से तय है

अध्याय 2 अकवार कृत्रिम अंग

(मुख्य संरचनात्मक तत्व)

आंशिक माध्यमिक एडेंटिया के साथ, विभिन्न प्रकार के कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है: पुल की तरह, हटाने योग्य और अकवार। आंशिक माध्यमिक एडेंटुलिज़्म (PVA)

एक लक्षण परिसर जो डेंटोएलेवोलर सिस्टम (ZChS) में होता है, जिसका मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट विभिन्न कारणों से दांतों के नुकसान (क्षय, पीरियोडोंटल बीमारी, आघात, आदि की जटिलताओं) के कारण गठित दांतों की अखंडता का उल्लंघन है। )

इस विकृति के उपचार का लक्ष्य न केवल दंत चिकित्सा की अखंडता की बहाली है, बल्कि एफएफएस के सभी घटकों के कार्यों का सामान्यीकरण भी है, जो कि संयोजन के आधार पर विभिन्न प्रकार के आर्थोपेडिक संरचनाओं का उपयोग करते समय संभव है। सीवीए संकेत।

सीवीए वर्गीकरण के मुख्य सिद्धांत दोषों का स्थानीयकरण और एडेंटिया की गंभीरता हैं।

अकवार कृत्रिम अंग के उपयोग के लिए संकेत:

1. दांतों के द्विपक्षीय अंत दोष।

2. दांतों के एकतरफा अंत दोष।

3. 3 से अधिक दांतों की अनुपस्थिति के साथ पश्च क्षेत्र में दांतों में दोष शामिल हैं।

4. 4 से अधिक दांतों की अनुपस्थिति में पूर्वकाल खंड में दांतों में दोष।

5. पीरियोडोंटल रोगों के साथ संयोजन में दांतों में दोष।

6. दांत में कई दोष।

अकवार कृत्रिम अंग के डिजाइन की पसंद के लिए संकेत न केवल दांतों के दोषों की स्थलाकृति पर निर्भर करते हैं, बल्कि इसकी लंबाई, सहायक दांतों की स्थिति, प्रतिपक्षी, काटने के प्रकार और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करते हैं। .

अकवार कृत्रिम अंग के सकारात्मक गुण:

1. अकवार कृत्रिम अंग की कार्यात्मक दक्षता की तुलना में अधिक है

2. अकवार कृत्रिम अंग एबटमेंट दांतों के पीरियोडोंटियम और प्रोस्थेटिक बेड के श्लेष्म झिल्ली के बीच चबाने वाले भार का वितरण प्रदान करते हैं।

3. क्लैप्स और अन्य तत्वों की मदद से कार्यात्मक भार का वितरण संभव है।

4. अकवार कृत्रिम अंग का डिज़ाइन आपको शेष दांतों को विभाजित करने और दांतों के अलग-अलग समूहों के कार्यात्मक अधिभार को समाप्त करने की अनुमति देता है।

5. अकवार कृत्रिम अंग अधिक स्थिर निर्धारण के कारण एबटमेंट दांतों और वायुकोशीय प्रक्रियाओं पर कार्यात्मक भार के क्षैतिज घटक को कम करते हैं।

6. इन कृत्रिम अंग का उपयोग करते समय स्वाद, तापमान, मौखिक ऊतकों की स्पर्श संवेदनशीलता का मामूली उल्लंघन।

जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण क्लिनिक में किया जाता है और डेन्चर के डिजाइन पर प्रयोगशाला के काम को जारी रखने के लिए आवश्यक प्रारंभिक कदम है।

जबड़े के केंद्रीय अनुपात के निर्धारण में निम्नलिखित चरण होते हैं।

ऊपरी जबड़े के लिए ओसीसीप्लस रिज की ऊंचाई निर्धारित करना। ऊपरी जबड़े के ओसीसीप्लस रिज के निचले किनारे को ऊपरी होंठ के साथ फ्लश किया जाना चाहिए या इसके नीचे से 1.0-1.5 मिमी तक देखा जाना चाहिए। भविष्य में, ऊपरी सामने के दांतों के काटने वाले किनारे इस स्तर पर स्थित होंगे, जो सौंदर्यशास्त्र और प्राकृतिक गल्प के संरक्षण के लिए महत्वपूर्ण है।

पूर्वकाल के दांतों के लिए प्यूपिलरी लाइन के साथ और पीछे के दांतों के लिए नाक की रेखा के साथ प्रोस्थेटिक प्लेन का निर्धारण।

चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई का निर्धारण। दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, ओसीसीप्लस की ऊंचाई निर्धारित की जाती है, अर्थात मध्य में ऊपरी और निचले जबड़े के वायुकोशीय लकीरों के बीच की दूरी

चावल। 186. दांतों के चयन और प्लेसमेंट के लिए ओसीसीप्लस रोलर्स पर लागू किए गए लैंडमार्क।

1 - मध्य रेखा; 2 - मुस्कान रेखा; एस - ओसीसीप्लस प्लेन का निचला किनारा; 4 - नुकीले रेखाएँ।

चावल। 187. ऊपरी जबड़े (ए) के लिए ओसीसीप्लस रोलर पर क्रॉस-आकार के कट और निचले जबड़े (बी) के लिए रोलर पर उनके निशान।

शारीरिक आराम की स्थिति में निचले जबड़े की स्थिति के अनुसार रोड़ा।

जबड़ों के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण।

मोम रोलर्स की वेस्टिबुलर सतह पर स्थलों का अनुप्रयोग। ओसीसीप्लस रोलर्स पर, डॉक्टर दंत तकनीशियन के लिए एडेंटुलस जबड़े के लिए कृत्रिम अंग बनाने के लिए आवश्यक मुख्य दिशा-निर्देशों को चिह्नित करता है (पृष्ठ 186)।

मध्य रेखा केंद्रीय incenders की सही सेटिंग और सभी दांतों के स्थान की समरूपता के लिए कार्य करती है। मुस्कान रेखा पूर्वकाल दांतों की गर्दन के स्थान के स्तर को निर्धारित करती है, अर्थात उनका ऊर्ध्वाधर आकार, ओसीसीप्लस (कृत्रिम) विमान के स्तर से मुस्कान रेखा तक की दूरी के बराबर। कैनाइन के ट्यूबरकल कैनाइन लाइनों पर स्थित होते हैं, और माध्य रेखा और कैनाइन लाइन के बीच की दूरी केंद्रीय, पार्श्व इंसुलेटर की चौड़ाई और प्रत्येक तरफ कैनाइन के आधे हिस्से के बराबर होती है। मुस्कान और नुकीले रेखाएं रोगी के चेहरे के प्रकार के अनुसार कृत्रिम दांतों के आकार, आकार और प्रकार की पसंद निर्धारित करती हैं, जिसके बारे में डॉक्टर क्रम में एक नोट बनाता है।

ओसीसीप्लस रिज की वेस्टिबुलर सतह ऊपरी होंठ और उसकी लाल सीमा के स्थान को पूर्व निर्धारित करती है, क्योंकि यह इंसुलेटर और कैनाइन के वेस्टिबुलर सतहों के स्थान के लिए एक गाइड है, जो ऊपरी होंठ के लिए एक समर्थन के रूप में काम करेगा। प्रोस्थेटिक प्लेन दंत तकनीशियन को धनु और अनुप्रस्थ क्षतिपूर्ति वक्र बनाने में दांतों को स्थापित करने में मार्गदर्शन करता है।

अंतरालीय ऊंचाई को स्थापित करने और इस स्थान में दांतों की स्थिति स्थापित करने के लिए ओसीसीप्लस ऊंचाई आवश्यक है। केंद्रीय रोड़ा में निचले जबड़े की ओसीसीप्लस ऊंचाई और स्थिति को ठीक करना दूसरे के संबंध में एक जबड़े के मॉडल के सही अभिविन्यास में योगदान देता है और मॉडल को आर्टिक्यूलेटर में डालने के लिए आवश्यक है।

निचले जबड़े के आधार के ओसीसीप्लस रिज के वेस्टिबुलर सतह के डिजाइन की राहत दांतों के अनुपात के प्रकार को निर्धारित करती है; ऑर्थोगैथिक, डायरेक्ट, प्रोजेनिक या प्रोगैथिक।

जबड़े के पाए गए केंद्रीय अनुपात की स्थिति में मौखिक गुहा से ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ आधारों को मोड़ने के लिए, डॉक्टर दाईं ओर पहले दाढ़ के क्षेत्र में ऊपरी रोलर पर प्रतिधारण पच्चर के आकार या क्रूसिफ़ॉर्म कटौती करता है और बाएं (चित्र। 187)। इन कटों के अनुरूप निचले रोलर के वर्गों पर, 1-2 मिमी मोटी मोम की एक परत हटा दी जाती है और एक गर्म मोम प्लेट 2 मिमी मोटी लगाई जाती है। डॉक्टर मौखिक गुहा में ओसीसीप्लस लकीरों के साथ ठिकानों को फिर से पेश करता है, रोगी केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में जबड़े को बंद कर देता है, और निचले रिज का नरम मोम ऊपरी जबड़े के आधार के रिज की ओसीसीप्लस सतह पर अवकाश में प्रवेश करता है। इस तरह से जुड़े आधारों को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है, ठंडा किया जाता है, अलग किया जाता है और केंद्रीय रोड़ा के निर्धारण और निर्धारण की शुद्धता की अंतिम जांच के लिए मौखिक गुहा में फिर से पेश किया जाता है। रोलर्स के साथ मोम के ठिकानों को ठंडा किया जाता है, प्लास्टर मॉडल पर लगाया जाता है, जिसके प्लिंथ को एक साथ बांधा जाता है। इस अवस्था में, उन्हें एक दंत तकनीशियन द्वारा प्राप्त किया जाता है। वह बंधुआ मॉडल को आर्टिक्यूलेटर में सेट और प्लास्टर करता है।

यह शब्द लैटिन से आया है और इसका अर्थ है "समापन"।

केंद्रीय रोड़ा जबड़े की मांसपेशियों के समान रूप से वितरित तनाव की स्थिति है, जबकि दांतों के तत्वों की सभी सतहों का एकमुश्त संपर्क सुनिश्चित करता है।

केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने की आवश्यकता आंशिक या हटाने योग्य डेन्चर को सही ढंग से बनाना है।

मुख्य विशेषताएं

विशेषज्ञों ने केंद्रीय रोड़ा के निम्नलिखित संकेतकों की पहचान की है:

पेशीय।निचले जबड़े की हड्डी के कामकाज के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का तुल्यकालिक, सामान्य संकुचन।
विशेष।निचले जबड़े के आर्टिकुलर हेड्स की सतह सीधे आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलानों के आधार पर, आर्टिकुलर फोसा की गहराई में स्थित होती है।
दंत चिकित्सा:

पूर्ण सतह संपर्क;
विपरीत पंक्तियों को एक साथ लाया जाता है ताकि प्रत्येक इकाई उसी और अगले तत्व के संपर्क में रहे;
ऊपरी ललाट incenders की दिशा और निचले वाले की समान दिशा एक ही धनु तल में होती है;
सामने के हिस्से में निचले हिस्से के टुकड़ों की ऊपरी पंक्ति के अतिव्यापी तत्व लंबाई का 30% है;
पूर्वकाल इकाइयाँ इस तरह से संपर्क में हैं कि निचले टुकड़ों के किनारे ऊपरी लोगों के तालु ट्यूबरकल के खिलाफ आराम करते हैं;
ऊपरी दाढ़ निचले वाले के संपर्क में आती है ताकि इसके क्षेत्र का दो-तिहाई हिस्सा पहले के साथ और शेष दूसरे के साथ मिल जाए;

यदि हम पंक्तियों की अनुप्रस्थ दिशा पर विचार करते हैं, तो उनके बुक्कल ट्यूबरकल ओवरलैप होते हैं, जबकि तालू पर ट्यूबरकल बुक्कल और लिंगुअल निचली पंक्तियों के बीच के विदर में अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख होते हैं।

उचित पंक्ति संपर्क के संकेत

पंक्तियाँ एक ऊर्ध्वाधर तल में अभिसरण करती हैं;
दोनों पंक्तियों के कृन्तकों और दाढ़ों में प्रतिपक्षी की एक जोड़ी होती है;
समान इकाइयों का संपर्क है;
प्रतिपक्षी के मध्य भाग में निचले incenders नहीं होते हैं;
ऊपरी आठवें का कोई विरोधी नहीं है।

केवल सामने की इकाइयों पर लागू होता है:

यदि हम रोगी के चेहरे को सशर्त रूप से दो सममित भागों में विभाजित करते हैं, तो समरूपता की रेखा दोनों पंक्तियों के सामने के तत्वों के बीच से गुजरनी चाहिए;
पूर्वकाल क्षेत्र में निचले हिस्से के टुकड़ों की ऊपरी पंक्ति का ओवरलैपिंग मुकुट के कुल आकार के 30% की ऊंचाई तक होता है;
निचली इकाइयों के काटने वाले किनारे ऊपरी हिस्से के अंदरूनी हिस्से के ट्यूबरकल के संपर्क में हैं।

केवल पक्ष पर लागू होता है

ऊपरी पंक्ति का बुक्कल डिस्टल ट्यूबरकल निचली पंक्ति के 6 वें और 7 वें दाढ़ के बीच के अंतराल पर आधारित होता है;
ऊपरी पंक्ति के पार्श्व तत्व निचले वाले के साथ इस तरह विलीन हो जाते हैं कि वे सख्ती से इंटरट्यूबरकुलर फ़रो में गिर जाते हैं।

प्रयुक्त तरीके

केंद्रीय रोड़ा कई इकाइयों के नुकसान के साथ कृत्रिम संरचनाओं के निर्माण के चरण में निर्धारित किया जाता है।

इस मामले में बहुत महत्व चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई है। हालांकि, बड़ी संख्या में इकाइयों की अनुपस्थिति में, इस सूचक का उल्लंघन किया जा सकता है और इसे बहाल किया जाना चाहिए।

यदि रोगी को आंशिक एडेंटिया है, तो संकेतक निर्धारित करने के लिए कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है।

दोनों पक्षों में विरोधियों की मौजूदगी

विधि का उपयोग तब किया जाता है जब जबड़े के सभी कार्यात्मक क्षेत्रों में विरोधी मौजूद होते हैं।

बड़ी संख्या में प्रतिपक्षी की उपस्थिति में, चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई संरक्षित और निश्चित होती है।

रोड़ा सूचकांक ऊपरी और निचली पंक्तियों के समान-नाम वाली इकाइयों के संपर्क क्षेत्रों की सबसे बड़ी संभावित संख्या के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यह विकल्प सबसे सरल हैचूंकि इसमें occlusal रोलर्स या विशेष आर्थोपेडिक टेम्पलेट्स के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रतिपक्षी के बीच तीन आच्छादन बिंदुओं की उपस्थिति

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी ने पंक्तियों के तीन मुख्य संपर्क क्षेत्रों में प्रतिपक्षी को बनाए रखा हो। इसी समय, विरोधी की एक छोटी संख्या आर्टिक्यूलेटर में जबड़े के प्लास्टर कास्ट की सामान्य स्थिति की अनुमति नहीं देती है।

इस मामले में, चेहरे के निचले तिहाई की प्राकृतिक ऊंचाई का उल्लंघन किया जाता है, और कास्ट्स की सही तुलना करने के लिए ओसीसीप्लस मोम या थर्मोप्लास्टिक बहुलक लकीरें का उपयोग किया जाता है।

रोलर को निचली पंक्ति पर रखा जाता है, जिसके बाद रोगी जबड़े को कम कर देता है। मौखिक गुहा से रोलर को हटा दिए जाने के बाद, उस पर प्रतिपक्षी के संपर्क क्षेत्रों के निशान बने रहते हैं।

इन प्रिंटों को बाद में प्रयोगशाला में तकनीशियनों द्वारा छापों की स्थिति के लिए उपयोग किया जाता है और एक आर्थोपेडिक दृष्टिकोण, कृत्रिम अंग से पूरी तरह कार्यात्मक और सही बनाने के लिए उपयोग किया जाता है।

विरोधी जोड़े की अनुपस्थिति

घटनाओं के विकास का सबसे अधिक समय लेने वाला संस्करण दोनों जबड़ों पर एक ही नाम के तत्वों की पूर्ण अनुपस्थिति है।

इस स्थिति में, केंद्रीय रोड़ा की स्थिति के बजाय जबड़ों का केंद्रीय अनुपात निर्धारित करें.

प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

प्रोस्थेटिक प्लेन के निर्माण पर काम, जो पार्श्व इकाइयों की चबाने वाली सतहों के साथ स्थित है और बीम के समानांतर है। यह नाक पट के निचले बिंदु से श्रवण नहरों के ऊपरी किनारों तक बनाया गया है।
चेहरे के निचले तिहाई की सामान्य ऊंचाई का निर्धारण।
ऊपरी और निचले जबड़े के मेसोडिस्टल अनुपात का निर्धारणओसीसीप्लस रोलर्स के साथ मोम या बहुलक आधारों के कारण।

एक ही नाम के तत्वों के मौजूदा जोड़े के साथ केंद्रीय रोड़ा की जाँच दांतों को बंद करके की जाती है और इसे निम्नानुसार किया जाता है:

मोम की एक पतली पट्टी ओसीसीप्लस रोलर की पहले से तैयार और सज्जित संपर्क सतह पर चिपकी हुई है;
परिणामस्वरूप संरचना को मोम के नरम होने तक गर्म किया जाता है;
रोगी के मुंह में गर्म किए गए टेम्पलेट रखे जाते हैं;
जबड़ों को एक साथ लाने के बाद दांत मोम की पट्टी पर छाप छोड़ जाते हैं।

यह वे प्रिंट हैं जिनका उपयोग प्रयोगशाला में केंद्रीय रोड़ा मॉडलिंग की प्रक्रिया में किया जाता है।

यदि ऊपरी और निचले रोलर्स की सतह रोड़ा निर्धारण के दौरान मिलती है, तो विशेषज्ञ उनकी संपर्क सतहों को ठीक करता है।

शीर्ष पर, पच्चर के आकार में कटौती की जाती है, और नीचे से एक निश्चित मात्रा में सामग्री काट दी जाती है, जिसके बाद उपचारित सतह पर एक मोम की पट्टी चिपका दी जाती है। पंक्तियों को फिर से एक साथ लाने के बाद, स्ट्रिप सामग्री को कटआउट में दबाया जाता है।

उत्पादों को रोगी के मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है और कृत्रिम अंग के बाद के निर्माण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

आर्थोपेडिक प्रयोजनों के लिए गणना

कुरूपता के लिए कृत्रिम संरचनाएं बनाने की प्रक्रिया में, एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ शारीरिक और शारीरिक पद्धति का उपयोग करके रोगी के चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई को मापता है।

ऐसा करने के लिए, काटने की ऊंचाई को जबड़े की पूरी कमी की स्थिति में, केंद्रीय रोड़ा के साथ और शारीरिक आराम की स्थिति में मापा जाता है।

गणना प्रक्रिया:

नाक के नीचेनाक पट के स्तर पर, पहला निशान सख्ती से केंद्र में रखा जाता है। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ रोगी की नाक की नोक पर एक निशान लगाता है।
ठोड़ी के केंद्र में, दूसरा निशान इसके निचले क्षेत्र में रखा गया है।
माप लागू अंकों के बीच किया जाता हैजबड़े के केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में ऊंचाई। ऐसा करने के लिए, रोगी के मौखिक गुहा में काटने वाले रोलर्स वाले ठिकानों को रखा जाता है।
निशानों के बीच फिर से मापना, लेकिन पहले से ही निचले जबड़े के शारीरिक आराम की स्थिति में। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ को रोगी को विचलित करना चाहिए ताकि वह वास्तव में आराम कर सके। कुछ मामलों में, रोगी को एक गिलास पानी की पेशकश की जाती है। कुछ घूंटों के बाद, निचले जबड़े की मांसपेशियां वास्तव में आराम करती हैं।
परिणाम दर्ज किए जाते हैं।हालांकि, मानकीकृत सामान्य काटने की ऊंचाई, जो 2-3 मिमी है, को आराम की ऊंचाई से घटाया जाता है। और अगर उसके बाद संकेतक बराबर हैं, तो हम सामान्य काटने की ऊंचाई के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि, ऊंचाई को मापते समय, गणना के परिणामों के अनुसार, एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है - रोगी के चेहरे का निचला तीसरा भाग कम आंका जाता है. तदनुसार, यदि परिणाम सकारात्मक दिशा में भटकता है - ओवरबाइट.

निचले जबड़े की सही सेटिंग के लिए रिसेप्शन

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में रोगी के जबड़े की सही स्थिति में सेटिंग के दो तरीकों का उपयोग शामिल है: कार्यात्मक और वाद्य।

सही सेटिंग के लिए मुख्य शर्त जबड़े की मांसपेशियों का मायोरिलैक्सेशन है।

कार्यात्मक

इस विधि की प्रक्रिया इस प्रकार है:

रोगी गर्दन की मांसपेशियों को तनावग्रस्त होने तक अपने सिर को थोड़ा पीछे ले जाता है, जो जबड़े के फलाव को रोकता है;
जीभ को तालु के पीछे, जितना संभव हो गले के करीब छूता है;
इस समय, विशेषज्ञ तर्जनी को रोगी के दांतों पर रखता है, उन पर थोड़ा दबाता है और साथ ही मुंह के कोनों को अलग-अलग दिशाओं में थोड़ा खींचता है;
रोगी भोजन को निगलने की नकल करता है, जो लगभग 100% मामलों में मांसपेशियों को आराम देता है और जबड़े के फलाव को रोकता है;
जबड़े को कम करते समय, विशेषज्ञ दांतों की सतहों को छूता है और मुंह के कोनों को तब तक पकड़ता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए।

कुछ मामलों में, प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती हैजब तक मांसपेशियों में पूर्ण छूट और दोनों पंक्तियों का सही अभिसरण प्राप्त नहीं हो जाता।

सहायक

यह विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो जबड़े के आंदोलनों की नकल करते हैं। इसका उपयोग केवल अत्यंत गंभीर स्थितियों में किया जाता है, जब काटने के विचलन महत्वपूर्ण होते हैं और किसी विशेषज्ञ के शारीरिक प्रयासों का उपयोग करके जबड़े की स्थिति को ठीक करना आवश्यक होता है।

सबसे अधिक बार, यह विधि उपकरण लरीना का उपयोग किया जाता हैऔर विशेष आर्थोपेडिक शासक जो आपको कई विमानों में जबड़े की गति को ठीक करने की अनुमति देते हैं।

अनुमेय गलतियाँ

कुरूपता की स्थितियों में एक कृत्रिम संरचना का निर्माण सबसे जटिल आर्थोपेडिक प्रक्रिया है, जिसकी गुणवत्ता विशेषज्ञ की योग्यता, काम के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण पर 100% निर्भर है।

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति का निर्धारण करने में उल्लंघन से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

ओवरबाइट

चेहरे की सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है, नासोलैबियल ज़ोन की राहत कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है;
रोगी का चेहरा हैरान दिखता है;
रोगी को मुंह बंद करते समय, होठों के सिकुड़ने के दौरान तनाव महसूस होता है;
रोगी को लगता है कि संचार के दौरान दांत एक दूसरे के खिलाफ दस्तक देते हैं।

अंडरबाइट

चेहरे की सिलवटों का जोरदार उच्चारण किया जाता है, खासकर ठोड़ी क्षेत्र में;
चेहरे का निचला तीसरा भाग नेत्रहीन रूप से छोटा हो जाता है;
रोगी एक बुजुर्ग व्यक्ति की तरह हो जाता है;
मुंह के कोने नीचे हैं;
होंठ सिंक;
अनियंत्रित लार।

स्थायी पूर्वकाल रोड़ा

सामने के कृन्तकों के बीच एक ध्यान देने योग्य अंतर है;
पार्श्व तत्व सामान्य रूप से संपर्क नहीं करते हैं, ट्यूबरकुलर अभिसरण नहीं होता है।

स्थायी पार्श्व रोड़ा

अधिक काटना;
ऑफसेट साइड क्लीयरेंस;
निचली पंक्ति को किनारे पर ले जाना।

ऐसी समस्याओं के कारण

मोम टेम्पलेट्स की गलत तैयारी।
इंप्रेशन और इंप्रेशन लेने के लिए सामग्री में अपर्याप्त नरमी।
मौखिक गुहा से समय से पहले हटाने के कारण मोम रूपों की अखंडता का उल्लंघन।
इम्प्रेशन लेने के दौरान रोलर्स पर अत्यधिक जबड़ा दबाव।
किसी विशेषज्ञ की ओर से त्रुटियां और उल्लंघन।
तकनीशियन के काम में त्रुटियाँ।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

निष्कर्ष

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति निर्धारित करने की प्रक्रिया रोगी के लिए एक कृत्रिम संरचना बनाने के लिए एक जटिल और लंबी प्रक्रिया में केवल एक कदम है। लेकिन इस चरण को निश्चित रूप से सबसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार कहा जा सकता है।

यह एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ की योग्यता, व्यावसायिकता और अनुभव पर निर्भर करता है कि रोगी द्वारा उत्पाद के आगे के संचालन की सुविधा और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ से समस्याओं की अनुपस्थिति निर्भर करती है।

आखिरकार, उनके काम में विभिन्न उल्लंघन, हालांकि उनका इलाज किया जा सकता है, एक महत्वपूर्ण समय लगता है, जिससे रोगी को असुविधा, दर्द और असुविधा होती है।

अपने दांतों की देखभाल करें, कई वर्षों तक मौखिक गुहा और दांतों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए समय पर मदद के लिए अपने दंत चिकित्सक के कार्यालय से संपर्क करें। इसके अलावा, अपने दांतों और मसूड़ों की देखभाल करने से आपको हमारे लेख में वर्णित ऐसी अप्रिय प्रक्रियाओं से बचने में मदद मिलेगी।

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केंद्रीय रोड़ा और इसके संकेत (आर्टिकुलर, मस्कुलर, डेंटल)। केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने की विधि। केंद्रीय रोड़ा में दांतों की स्थिति को ठीक करने के विभिन्न तरीके। ऑक्लुडर और आर्टिक्यूलेटर में पलस्तर मॉडल।

केंद्रीय रोड़ा - दांतों के कई फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्क, जिसमें आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के आधार के विपरीत आर्टिकुलर फोसा के पूर्वकाल बेहतर खंड में आर्टिकुलर डिस्क के सबसे पतले एवस्कुलर हिस्से में स्थित होते हैं, मैस्टिक की मांसपेशियां एक साथ होती हैं और समान रूप से अनुबंधित।

केंद्रीय रोड़ा के संकेत:

I. पेशीय चिन्ह - निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों का द्विपक्षीय एकसमान संकुचन।

द्वितीय. आर्टिकुलर साइन - आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होता है।

III. दंत चिह्न - संपर्क बिंदुओं की अधिकतम संख्या।

भीगे हुए दांतों के लक्षण:

1. सभी दांतों से संबंधित:

प्रत्येक दांत में दो विरोधी होते हैं, निचले केंद्रीय कृन्तकों और ऊपरी आठवें दांतों के अपवाद के साथ;

ऊपरी और निचले जबड़े के दांत एक ही ऊर्ध्वाधर तल पर समाप्त होते हैं;

2. पूर्वकाल के दांतों से संबंधित बंद होने के संकेत:

चेहरे की मध्य रेखा केंद्रीय कृन्तकों से गुजरने वाली रेखाओं से मेल खाती है;

ऊपरी पूर्वकाल के दांत मुकुट की ऊंचाई के 1/3 से एक ही नाम के निचले हिस्से को ओवरलैप करते हैं;

कटिंग-ट्यूबरकुलर संपर्क;

3. पार्श्व दांतों से संबंधित संकेत:

मध्य-बाहर की दिशा में - पहले ऊपरी दाढ़ का औसत दर्जे का बुक्कल पुच्छ पहले निचले के औसत दर्जे का और बाहर का क्यूप्स के बीच स्थित होता है, और डिस्टल बुक्कल पुच्छ 6 वें और 7 वें निचले के बीच के अंतराल में स्थित होता है;

वेस्टिबुलर-मौखिक दिशा में - ऊपरी पार्श्व दांत निचले वाले को ओवरलैप करते हैं, तालु के दांत निचले वाले के इंटरट्यूबरकुलर खांचे में स्थित होते हैं।

दंत आर्च की पूरी परिधि के साथ ऊपरी दांत उसी नाम के निचले दांतों को ओवरलैप करते हैं।

केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने की विधि।

कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए, केंद्रीय रोड़ा में दांतों को स्थापित करना और उपयुक्त स्थलों को मॉडल में स्थानांतरित करना आवश्यक है। केंद्रीय रोड़ा में मॉडल की स्थापना विरोधी दांतों की उपस्थिति और स्थान को ध्यान में रखते हुए की जाती है। उनमें दोषों की उपस्थिति में दांतों की स्थिति के तीन विशिष्ट रूप हैं, जिसमें केंद्रीय रोड़ा अलग-अलग तरीकों से स्थापित होता है।

पहला विकल्प। दाएँ और बाएँ बड़ी संख्या में विरोधी दाँतों वाली दंत पंक्तियाँ। केंद्रीय रोड़ा दांतों के बीच संपर्क बिंदुओं की अधिकतम संख्या के आधार पर स्थापित किया जाता है, बिना काटने के किनारों के साथ मोम टेम्पलेट्स के उपयोग के बिना।

दूसरा विकल्प। यह विरोधी दांतों के बीच तीन आच्छादन बिंदुओं की उपस्थिति की विशेषता है, हालांकि, विरोधी दांतों की संख्या और उनकी स्थलाकृति काटने की लकीरों के साथ मोम के आधारों के उपयोग के बिना प्लास्टर मॉडल को केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में रखने की अनुमति नहीं देती है। एक ऑक्लूसल रोलर के साथ तैयार मोम का आधार जबड़े पर रखा जाता है और रोगी को दांतों को बंद करने के लिए कहा जाता है। इस प्रकार प्रतिपक्षी दांतों के निशान प्राप्त होते हैं। यदि प्राकृतिक दांतों के बीच कोई ओसीसीप्लस संपर्क नहीं है, तो मोम रोलर को तब तक काट दिया जाता है जब तक कि उनके और लापता विरोधी दांतों के स्थानों में ओसीसीप्लस रोलर के बीच एक समान संपर्क न हो जाए। ओसीसीप्लस रोलर संपर्क बिंदुओं पर बने, दांतों के केंद्रीय रोड़ा में मॉडल की सटीक स्थापना में योगदान करते हैं।

तीसरा विकल्प। यह दांतों के विरोधी जोड़े की अनुपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, जबड़े का केंद्रीय अनुपात निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई सापेक्ष आराम (शारीरिक आराम की ऊंचाई) की स्थिति में निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, प्रोस्थेटिस्ट को निचले जबड़े को नीचे करने के लिए कहा जाता है ताकि चेहरे की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम मिले और होंठ बिना तनाव के बंद हो जाएं। यह स्थिति एक स्पैटुला या शासक के साथ तय की जाती है और केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के लिए आगे बढ़ती है। एक ओसीसीप्लस रोलर के साथ एक मोम का आधार मौखिक गुहा में पेश किया जाता है और रोगी को धीरे-धीरे दांतों को बंद करने के लिए कहा जाता है। दांत बंद करते समय, रोगी अक्सर निचले जबड़े को गलत तरीके से सेट करते हैं - वे इसे आगे या बगल में स्थानांतरित करते हैं।

केंद्रीय रोड़ा में दांतों की सही स्थिति को ठीक करने के लिए, विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

विरोधी दांतों की उपस्थिति में, दांतों को बंद करके केंद्रीय रोड़ा की स्थिति की जाँच की जाती है। उसके बाद, मोम की एक पट्टी को फिट किए गए रोलर की ओसीसीप्लस सतह पर रखा जाता है, चिपकाया जाता है, और फिर गर्म नरम किया जाता है। मोम को ठंडा किए बिना, टेम्प्लेट को मौखिक गुहा में डाला जाता है और रोगी को अपने दांत बंद करने के लिए कहा जाता है। मोम की नरम सतह पर, दांतों के निशान बने रहते हैं - वे केंद्रीय अनुपात में मॉडल संकलित करने के लिए एक गाइड के रूप में काम करते हैं।

यदि ऊपरी और निचले काटने वाले रोलर्स की पश्चकपाल सतह बंद हो जाती है, तो ऊपरी काटने वाले रोलर की पश्चकपाल सतह पर पच्चर के आकार के कट लगाए जाते हैं। कटौती के विपरीत, निचले रोलर से एक पतली परत हटा दी जाती है, और इसके साथ मोम की एक गर्म पट्टी जुड़ी होती है। फिर रोगी को अपने जबड़े बंद करने के लिए कहा जाता है, और निचले रोलर का गर्म मोम वेज के आकार के प्रोट्रूशियंस के रूप में ऊपरी हिस्से में कट में प्रवेश करता है। रोलर्स को मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है, ठंडा किया जाता है, मॉडल पर स्थापित किया जाता है।

आर्थोपेडिक उद्देश्यों के लिए, निचले चेहरे की ऊंचाई के दो माप जानना महत्वपूर्ण है:

पहले को केंद्रीय रोड़ा में बंद दांतों के साथ मापा जाता है, जबकि चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई को रूपात्मक या ओसीसीप्लस कहा जाता है;

दूसरा चबाने वाली मांसपेशियों के कार्यात्मक आराम की स्थिति में निर्धारित किया जाता है, जब निचले जबड़े को नीचे किया जाता है और दांतों के बीच एक अंतर दिखाई देता है, यह कार्यात्मक ऊंचाई है।

इंटरलेवोलर ऊंचाई निर्धारित करने के लिए शारीरिक और शारीरिक विधि इस प्रकार है: रोगी निचले जबड़े के विभिन्न आंदोलनों को बनाता है, फिर निचले जबड़े को ऊपर और नीचे के होंठों को हल्का स्पर्श करने तक ऊपर उठाता है। इस स्थिति में, आर्थोपेडिस्ट चेहरे के निचले हिस्से (शारीरिक आराम की स्थिति में) को मापता है। प्राप्त मूल्य से 2-3 मिमी घटाएं - यह केंद्रीय रोड़ा के साथ इंटरलेवोलर ऊंचाई है।

निचले जबड़े को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1) रोगी को जबड़े बंद करते हुए लार निगलने के लिए कहें;

2) रोगी को जीभ की नोक से नरम तालू पर आराम करने के लिए कहें।

इन तकनीकों के अलावा, दाहिने हाथ की हथेली को ठोड़ी पर रखना और मौखिक गुहा को बंद करते हुए, जबड़े को पीछे की ओर धकेलना आवश्यक है, ताकि केंद्रीय रोड़ा को ठीक न करने का प्रयास किया जा सके। जब डेंटिशन बंद हो जाता है, तो विरोधी दांत ओसीसीप्लस रिज पर छाप छोड़ते हैं, जो मॉडल की तैयारी में संदर्भ बिंदु के रूप में काम करते हैं।

फिर ओसीसीप्लस ऊंचाई की जांच करें: यह शारीरिक आराम की ऊंचाई से 2-3 मिमी कम होना चाहिए। केंद्रीय रोड़ा स्थापित करने के बाद, मॉडल को एक ऑक्लुडर या आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर किया जाता है।

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यह लेख केंद्रीय अनुपात और केंद्रीय रोड़ा के बारे में है। काटने की ऊंचाई और आराम की ऊंचाई के बारे में। वह आपको चरण दर चरण बताएगी कि डॉक्टर कैसे काम करता है, केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के लिए वह किन तरीकों का उपयोग करता है।

लेख योजना:

केंद्रीय रोड़ा और केंद्रीय जबड़ा संबंध क्या है? और उनमें क्या अंतर है?
केंद्रीय अनुपात निर्धारित करने के चरण

विवरण:

चेहरे के निचले तीसरे हिस्से को निर्धारित करने के तरीके। एनाटोमो-फिजियोलॉजिकल विधि।
इसके निर्धारण के बाद CO को ठीक करने की विधियाँ।
तैयार आधार पर संरचनात्मक स्थलचिह्न बनाना।

आइए शुरू करते हैं हमारी कहानी।

1) एक नियत रोगी दंत चिकित्सक के पास आया। आज योजना के अनुसार - केंद्रीय अनुपात की परिभाषा। डॉक्टर अपने मरीज का अभिवादन करता है और दस्ताने और एक मुखौटा पहनता है। वह रोगी को एक कुर्सी पर रखता है। रोगी सीधे बैठता है, कुर्सी के पीछे झुक जाता है। उसका सिर थोड़ा पीछे झुका हुआ है...

ओह हां! आपको कुछ समझाने की जरूरत है। नहीं तो हम एक दूसरे को समझ नहीं पाते। ये ऐसे शब्द हैं जो अक्सर हमारी कहानी में आते हैं। उनका अर्थ ठीक-ठीक पता होना चाहिए।

केंद्रीय रोड़ा और जबड़े का केंद्रीय संबंध

अवधारणाओं केंद्रीय रोड़ातथा केंद्रीय अनुपातअक्सर सामान्यीकृत, लेकिन उनके अर्थ पूरी तरह से अलग हैं।

रोड़ा- यह दांतों का बंद होना है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी अपना मुंह कैसे बंद कर लेता है, अगर कम से कम दो दांत संपर्क में हैं, तो यह रोड़ा है। रोके जाने के हजारों विकल्प हैं, लेकिन उन सभी को देखना या परिभाषित करना असंभव है। दंत चिकित्सक के लिए, 4 प्रकार के रोड़ा महत्वपूर्ण हैं:

सामने
पिछला
साइड (बाएं और दाएं)
और सेंट्रल

यह रोड़ा है - दांतों का एक समान बंद होना

केंद्रीय रोड़ा- यह दांतों का अधिकतम इंटरट्यूबरकुलर क्लोजर है। यानी जब इस व्यक्ति के लिए ज्यादा से ज्यादा दांत एक दूसरे के संपर्क में हों। (व्यक्तिगत रूप से, मेरे पास 24 हैं)।

यदि रोगी के दांत नहीं हैं, तो कोई केंद्रीय (और नहीं) रोड़ा नहीं है। लेकिन यहां केंद्रीय अनुपात.

अनुपातएक वस्तु की दूसरे के संबंध में स्थिति है। जब हम जबड़े के अनुपात के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब है कि निचला जबड़ा खोपड़ी से कैसे संबंधित है।

केंद्रीय अनुपात- निचले जबड़े की सबसे पीछे की स्थिति, जब जोड़ का सिर सही ढंग से आर्टिकुलर फोसा में स्थित होता है। (चरम पूर्वकाल-श्रेष्ठ और मध्य-धनु स्थिति)। केंद्रीय संबंध में कोई रोड़ा नहीं हो सकता है।

केंद्रीय अनुपात में, जोड़ अधिकतम ऊपरी-पश्च स्थिति पर कब्जा कर लेता है

सभी प्रकार के रोड़ा के विपरीत, केंद्रीय अनुपात जीवन भर नहीं बदलता है। यदि संयुक्त की कोई बीमारी और चोटें नहीं थीं। इसलिए, यदि केंद्रीय रोड़ा (रोगी के दांत नहीं हैं) को निर्धारित करना असंभव है, तो डॉक्टर जबड़े के केंद्रीय अनुपात पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसे फिर से बनाता है।

कहानी को जारी रखने के लिए दो और परिभाषाएँ गायब हैं।

आराम करने की ऊँचाई और काटने की ऊँचाई

काटने की ऊंचाई- यह केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में ऊपरी और निचले जबड़े के बीच की दूरी है

काटने की ऊँचाई - केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में ऊपरी और निचले जबड़े के बीच की दूरी

शारीरिक आराम ऊंचाई- यह ऊपरी और निचले जबड़े के बीच की दूरी है, जब जबड़े की सभी मांसपेशियां शिथिल होती हैं। आम तौर पर, यह आमतौर पर काटने की ऊंचाई से 2-3 मिमी अधिक होता है।

आम तौर पर, यह काटने की ऊंचाई से 2-3 मिमी अधिक होता है।

दंश हो सकता है अधिकया महत्व. ओवरबाइटगलत तरीके से बनाए गए कृत्रिम अंग के साथ। मोटे तौर पर, जब कृत्रिम दांत अपने आप से ऊंचे होते हैं। डॉक्टर देखता है कि काटने की ऊंचाई कम है आराम ऊंचाई 1 मिमी या इसके बराबर, या इससे अधिक

चेहरे का निचला तीसरा भाग बीच से बहुत बड़ा होता है

कम करके आंका- दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ। लेकिन कृत्रिम अंग का एक भिन्न और अनुचित निर्माण होता है। डॉक्टर देखता है कि काटने की ऊंचाई आराम की ऊंचाई से अधिक है। और यह अंतर 3 मिमी से अधिक है। काटने को कम या ज्यादा नहीं करने के लिए, डॉक्टर निचले चेहरे की ऊंचाई को मापता है।

बाईं ओर की तस्वीर में, चेहरे का निचला तीसरा मध्य तीसरे से छोटा है

अब आप अपनी जरूरत की हर चीज जानते हैं, और हम डॉक्टर के पास लौट सकते हैं।

2) उन्होंने तकनीशियन से काटने वाले रोलर्स के साथ मोम के आधार प्राप्त किए। अब वह गुणवत्ता का आकलन करते हुए उनकी सावधानीपूर्वक जांच करता है:

आधारों की सीमाएं मॉडल पर खींची गई सीमाओं के अनुरूप हैं।
आधार संतुलित नहीं होते हैं। यही है, वे पूरे प्लास्टर मॉडल से कसकर जुड़े हुए हैं।
वैक्स रोलर्स गुणात्मक रूप से बनाए जाते हैं। वे परिसीमन नहीं करते हैं और एक मानक आकार के होते हैं (सामने के दांतों के क्षेत्र में: ऊंचाई 1.8 - 2.0 सेमी, चौड़ाई 0.4 - 0.6 सेमी; चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में: ऊंचाई 0.8-1.2 सेमी, चौड़ाई) 0, 8 - 1.0 सेमी)।

3) डॉक्टर मॉडल से ठिकानों को हटा देता है, उन्हें शराब से कीटाणुरहित कर देता है। और वह उन्हें ठंडे पानी में 2-3 मिनट के लिए ठण्डा कर देता है।

4) डॉक्टर ऊपरी मोम के आधार को जबड़े पर रखता है, मुंह में आधार की गुणवत्ता की जांच करता है: क्या यह धारण करता है, क्या सीमाएं मेल खाती हैं, क्या संतुलन है।

6) उसके बाद, यह पूर्वकाल खंड में रोलर की ऊंचाई बनाता है। यह सब रोगी के होठों की लाल सीमा की चौड़ाई पर निर्भर करता है। यदि होंठ मध्यम है, तो ऊपरी incenders (और हमारे मामले में, रोलर) इसके नीचे से 1-2 मिमी तक चिपके रहते हैं। यदि होंठ पतले हैं, तो डॉक्टर रोलर को 2 मिमी तक फैला देता है। यदि यह बहुत मोटा है, तो रोलर होंठ के नीचे 2 मिमी तक समाप्त हो जाता है।

होंठ के नीचे से निकलने वाले कृन्तक की लंबाई लगभग 2 मिमी . है

7) डॉक्टर प्रोस्थेटिक प्लेन के निर्माण के लिए आगे बढ़ता है। यह काफी कठिन चरण है। हम इस पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

प्रोस्थेटिक प्लेन का निर्माण

"एक विमान खींचने में तीन बिंदु लगते हैं"

© ज्यामिति

ऑक्लूसल प्लेन

- एक विमान जो गुजरता है:

1) निचले केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक बिंदु

2) और 3) दूसरे चबाने वाले दांतों के बाहरी पश्च ट्यूबरकल पर अंक।

तीन बिंदु:
1) केंद्रीय कृन्तकों के बीच
2) और 3) दूसरे दाढ़ का पश्च बुक्कल पुच्छ

यदि आपके दांत हैं, तो एक ओसीसीप्लस विमान है। अगर दांत नहीं हैं, तो कोई विमान नहीं है। दंत चिकित्सक का कार्य इसे बहाल करना है। और सही ढंग से पुनर्स्थापित करें।

प्रोस्थेटिक प्लेन

एक ओसीसीप्लस विमान की तरह, केवल एक कृत्रिम अंग पर

एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर का ओसीसीप्लस विमान है। इसे ठीक उसी जगह से गुजरना होगा जहां एक बार ओसीसीप्लस विमान था। लेकिन दंत चिकित्सक मानसिक नहीं है, वह अतीत को नहीं देख सकता। वह कैसे निर्धारित करेगा कि 20 साल पहले उसके पास एक मरीज था?

कई अध्ययनों के बाद, वैज्ञानिकों ने पाया है कि पूर्वकाल जबड़े में ओसीसीप्लस विमान विद्यार्थियों को जोड़ने वाली रेखा के समानांतर होता है। और पार्श्व खंड में (यह कैंपर द्वारा खोजा गया था) - नाक सेप्टम (सबनोसल) के निचले किनारे को कान के ट्रैगस के मध्य से जोड़ने वाली एक रेखा। इस रेखा को कैंपर हॉरिजॉन्टल कहा जाता है।

डॉक्टर का काम- यह सुनिश्चित करने के लिए कि कृत्रिम तल - ऊपरी जबड़े पर मोम रोलर का तल - इन दो रेखाओं (काम्पर की क्षैतिज और पुतली रेखा) के समानांतर है।

डॉक्टर पूरे कृत्रिम विमान को तीन खंडों में विभाजित करता है: एक ललाट और दो पार्श्व। वह सामने से शुरू होता है। और ललाट रोलर के तल को प्यूपिलरी लाइन के समानांतर बनाता है। इसे प्राप्त करने के लिए, वह दो शासकों का उपयोग करता है। डॉक्टर एक शासक को विद्यार्थियों के स्तर पर सेट करता है, और दूसरे को मोम रोलर से जोड़ता है।

एक शासक को प्यूपिलरी लाइन के साथ स्थापित किया जाता है, दूसरे को काटने वाले रोलर से चिपकाया जाता है

वह दो शासकों की समानता को प्राप्त करता है। दंत चिकित्सक ऊपरी होंठ पर ध्यान केंद्रित करते हुए रोलर से मोम जोड़ता या काटता है। जैसा कि हमने ऊपर वर्णित किया है, रोलर के किनारे को समान रूप से होंठ के नीचे से 1-2 मिमी तक फैलाना चाहिए।

इसके बाद, डॉक्टर पार्श्व अनुभाग बनाता है। ऐसा करने के लिए, रूलर को कैंपर (नाक-कान) रेखा के साथ स्थापित किया जाता है। और वे प्रोस्थेटिक प्लेन के साथ इसकी समानता हासिल करते हैं। डॉक्टर मोम को उसी तरह बनाता या हटाता है जैसे उसने पूर्वकाल खंड में किया था।

कैंपर क्षैतिज के साथ शासक पश्च क्षेत्र में ओसीसीप्लस विमान के समानांतर है

उसके बाद वह पूरे प्रोस्थेटिक प्लेन को स्मूद करता है। इसके लिए इसका उपयोग करना सुविधाजनक है

नाइश यंत्र।

Naish उपकरण मोम संग्राहक के साथ एक गर्म झुकाव वाला विमान है।

काटने वाले रोलर्स के साथ आधार गर्म सतह पर लगाया जाता है। मोम रोलर की पूरी सतह पर एक ही तल में समान रूप से पिघलता है। नतीजतन, यह पूरी तरह से भी निकला।

पिघला हुआ मोम एक मोम संग्राहक में एकत्र किया जाता है, जो नए रोलर्स के लिए एक रिक्त के आकार का होता है।

निचले चेहरे की ऊंचाई निर्धारित करना

दंत चिकित्सक रोगी के चेहरे को तिहाई में विभाजित करते हैं:

ऊपरी तीसरा- बालों के बढ़ने की शुरुआत से लेकर भौंहों के ऊपरी किनारे की रेखा तक।

बीच तीसरे- भौंहों के ऊपरी किनारे से नाक पट के निचले किनारे तक।

कम तीसरे- नासिका पट के निचले किनारे से ठुड्डी के निचले हिस्से तक।

चेहरे का निचला तीसरा भाग बीच से बहुत बड़ा होता है

सभी तिहाई आम तौर पर लगभग एक दूसरे के बराबर होते हैं। लेकिन काटने की ऊंचाई में बदलाव के साथ, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई भी बदल जाती है।

निचले चेहरे की ऊंचाई (और काटने की ऊंचाई, क्रमशः) निर्धारित करने के चार तरीके हैं:

संरचनात्मक
मानवशास्त्रीय
शारीरिक और शारीरिक
कार्यात्मक-शारीरिक (हार्डवेयर)

शारीरिक विधि

आँख का पता लगाने की विधि। डॉक्टर इसका उपयोग दांतों की सेटिंग की जाँच के चरण में करते हैं, चाहे तकनीशियन ने काटने को कम करके आंका हो। वह ओवरबाइट के संकेतों की तलाश करता है: क्या नासोलैबियल सिलवटों को चिकना किया जाता है, क्या गाल और होंठ तनावग्रस्त हैं, आदि।

एंथ्रोपोमेट्रिक विधि

सभी तृतीय पक्षों की समानता के आधार पर। विभिन्न लेखकों ने अलग-अलग शारीरिक स्थलों का प्रस्ताव दिया (वूट्सवर्थ: मुंह के कोने और नाक के कोने के बीच की दूरी नाक की नोक और ठोड़ी, युपिट्ज़, गिसी, आदि के बीच की दूरी के बराबर है)। लेकिन ये सभी विकल्प गलत हैं और आमतौर पर काटने की वास्तविक ऊंचाई को कम आंकते हैं।

शारीरिक और शारीरिकतरीका

इस तथ्य के आधार पर कि काटने की ऊंचाई आराम की ऊंचाई से 2-3 मिमी कम है।

डॉक्टर ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ वैक्स बेस का उपयोग करके चेहरे की ऊंचाई निर्धारित करते हैं। ऐसा करने के लिए, वह पहले शारीरिक आराम की स्थिति में चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई निर्धारित करता है। डॉक्टर रोगी पर दो बिंदु खींचता है: एक ऊपरी पर, दूसरा निचले जबड़े पर। यह महत्वपूर्ण है कि दोनों चेहरे की केंद्र रेखा पर हों।

डॉक्टर मरीज पर दो बिंदु खींचता है

डॉक्टर इन बिंदुओं के बीच की दूरी को तब मापता है जब रोगी के जबड़े की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। उसे आराम देने के लिए डॉक्टर उससे अमूर्त विषयों पर बात करता है, या उसे कई बार अपनी लार निगलने के लिए कहता है। उसके बाद, रोगी का जबड़ा शारीरिक आराम की स्थिति लेता है।

चिकित्सक शारीरिक आराम की स्थिति में बिंदुओं के बीच की दूरी को मापता है

डॉक्टर बिंदुओं के बीच की दूरी को मापता है और उसमें से 2-3 मिमी घटाता है। याद रखें, आम तौर पर यह वह संख्या है जो शारीरिक आराम को केंद्रीय रोड़ा की स्थिति से अलग करती है। दंत चिकित्सक निचले काटने के रिज को ट्रिम या बनाता है। और यह खींचे गए बिंदुओं के बीच की दूरी को तब तक मापता है जब तक कि यह नहीं हो जाता (आराम की ऊंचाई शून्य से 2-3 मिमी)।

इस पद्धति की अशुद्धि यह है कि किसी को 2-3 मिमी के अंतर की आवश्यकता होती है, जबकि किसी के पास 5 मिमी। और सटीक गणना करना असंभव है। इसलिए, आपको बस यह मानने की जरूरत है कि सभी के पास 2-3 मिमी है और आशा है कि कृत्रिम अंग निकल जाएगा।

क्या डॉक्टर ने इंटरवेल्वलर ऊंचाई को सही ढंग से निर्धारित किया है, वह एक संवादी परीक्षण की मदद से जांच करता है। वह रोगी को ध्वनियों और शब्दांशों का उच्चारण करने के लिए कहता है ( ओ, आई, सी, जेड, पी, एफ) प्रत्येक ध्वनि का उच्चारण करते समय, रोगी अपना मुंह एक निश्चित चौड़ाई तक खोलेगा। उदाहरण के लिए, ध्वनि [ओ] का उच्चारण करते समय, मुंह 5-6 मिमी से खुलता है। यदि यह चौड़ा है, तो डॉक्टर ने गलत तरीके से ऊंचाई निर्धारित की।

ध्वनि "ओ" का उच्चारण करते समय, दांतों (रोलर्स) के बीच की दूरी 6 मिमी . होती है

कार्यात्मक-शारीरिकतरीका

इस तथ्य के आधार पर कि चबाने वाली मांसपेशियां जबड़े की एक निश्चित स्थिति में ही अधिकतम शक्ति विकसित करती हैं। अर्थात्, केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में।

चबाने वाला बल निचले जबड़े की स्थिति पर निर्भर करता है

अगर आपके बीच बॉडीबिल्डर हैं तो आप मेरी तुलना को समझेंगे। जब आप बाइसेप्स को पंप करते हैं, अगर आप अपनी बाहों को आधा मोड़ते हैं, तो 100 किलो वजन वाले बारबेल को उठाना आसान होगा। लेकिन अगर आप उन्हें पूरी तरह से अनबेंड कर दें, तो इसे उठाना ज्यादा मुश्किल होगा। निचले जबड़े के लिए भी यही सच है।

तीर जितना मोटा होगा, मांसपेशियों की ताकत उतनी ही अधिक होगी

इस पद्धति में, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - AOCO (केंद्रीय अवरोधन के निर्धारण के लिए उपकरण)। रोगी के लिए कठोर व्यक्तिगत चम्मच बनाए जाते हैं। उन्हें पलट दिया जाता है और रोगी के मुंह में डाल दिया जाता है। निचले चम्मच में एक सेंसर लगा होता है, जिसमें पिन डाले जाते हैं। वे आपको अपना मुंह बंद करने से रोकते हैं, यानी। काटने की ऊंचाई निर्धारित करें। और सेंसर इस पिन की ऊंचाई पर चबाने के दबाव को मापता है।

AOCO (केंद्रीय समावेशन उपकरण)

सबसे पहले, एक पिन का उपयोग किया जाता है, जो रोगी के काटने से काफी अधिक होता है। और जबड़े के दबाव बल को रिकॉर्ड करें। फिर पहले की तुलना में 0.5 मिमी छोटे पिन का उपयोग करें। और इसी तरह। जब काटने की ऊंचाई इष्टतम से 0.5 मिमी भी कम होती है, तो चबाने की शक्ति लगभग आधी हो जाती है। और वांछित काटने की ऊंचाई पिछले पिन के बराबर है। यह विधि आपको 0.5 मिमी की सटीकता के साथ काटने की ऊंचाई निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हमारे दंत चिकित्सक शारीरिक और शारीरिक पद्धति का उपयोग करते हैं। यह सबसे सरल और अपेक्षाकृत सटीक है।

10) डॉक्टर जबड़े के केंद्रीय अनुपात को निर्धारित करता है।

इस स्तर पर, कोई रोगी को केवल ठीक से अपना मुंह बंद करने के लिए नहीं कह सकता है। यहां तक कि मेरी दादी भी अक्सर शिकायत करती थीं कि ये शब्द भ्रमित करने वाले थे: “और आप नहीं जानते कि अपना मुंह कैसे बंद किया जाए। ऐसा लगता है, आप इसे कैसे भी बंद कर दें, सब कुछ सही है। ”

मुंह को "सही ढंग से" बंद करने के लिए, डॉक्टर अपनी तर्जनी को निचले जबड़े के चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में काटने वाली लकीरों पर रखता है और साथ ही मुंह के कोनों को अलग करता है। फिर वह रोगी को अपनी जीभ से कठोर तालू के पिछले किनारे को छूने के लिए कहता है (इस स्थान पर मोम का बटन बनाना बेहतर है - सभी रोगियों को नहीं पता कि कठोर तालू का पिछला किनारा कहाँ है।) और लार निगल लें। डॉक्टर रोलर की चबाने वाली सतह से उंगलियों को हटा देता है, लेकिन मुंह के कोनों को धक्का देना जारी रखता है। लार निगलने से रोगी अपना मुंह "सही ढंग से" बंद कर लेगा। इसलिए वे कई बार दोहराते हैं जब तक कि डॉक्टर सुनिश्चित न हो जाए कि यह सही केंद्रीय अनुपात है।

11) अगला पड़ाव। डॉक्टर रोलर्स को केंद्रीय अनुपात में ठीक करता है।

जबड़ों के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण

ऐसा करने के लिए, ऊपरी जबड़े के रोलर पर, वह एक गर्म रंग के साथ निशान (आमतौर पर अक्षर X के रूप में) बनाता है। पायदान के विपरीत निचले रोलर पर, डॉक्टर थोड़ा मोम काट देता है, और उसके स्थान पर एक गर्म मोम की प्लेट चिपका देता है। रोगी "सही ढंग से" अपना मुंह बंद कर लेता है। गर्म मोम पायदानों में बहता है। नतीजतन, एक प्रकार की कुंजी प्राप्त होती है, जिसके अनुसार तकनीशियन भविष्य में आर्टिक्यूलेटर में मॉडलों की तुलना करने में सक्षम होगा।

X . अक्षर के आकार में निशान

एक और है- अधिक मुश्किल - केंद्रीय अनुपात तय करने की विधि. इसका आविष्कार चेर्निख और खमेलेव्स्की ने किया था।

वे मोम के ठिकानों पर धातु की दो प्लेट चिपकाते हैं। शीर्ष प्लेट पर एक पिन लगाई जाती है। निचला भाग मोम की एक पतली परत से ढका होता है। रोगी अपना मुंह बंद कर लेता है और अपने निचले जबड़े को आगे, पीछे और बग़ल में ले जाता है। मोम पर एक पिन खींचता है। नतीजतन, नीचे की प्लेट पर विभिन्न चाप और धारियां खींची जाती हैं। और इन रेखाओं का सबसे आगे का बिंदु (ऊपरी जबड़े की सबसे पीछे की स्थिति के साथ) जबड़े के केंद्रीय अनुपात से मेल खाता है। निचली धातु की प्लेट के ऊपर, वे एक और एक - सेल्युलाइड को गोंद करते हैं। गोंद ताकि इसमें अवकाश सबसे सामने के बिंदु पर पड़े। और जब मुंह "सही ढंग से" बंद हो जाता है तो पिन को इस अवकाश में मिल जाना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो केंद्रीय अनुपात सही ढंग से निर्धारित होता है। और इस स्थिति में आधार स्थिर होते हैं।

12) डॉक्टर रोगी के मुंह से एक निश्चित केंद्रीय अनुपात के आधारों को निकालता है। मॉडल पर उनकी गुणवत्ता की जांच करता है (वह सब कुछ जिसके बारे में हमने ऊपर कहीं बात की थी) ठंडा, डिस्कनेक्ट हो गया। फिर से मौखिक गुहा में परिचय देता है और फिर से मुंह के "सही" बंद होने की जांच करता है। चाबी ताले में चली जानी चाहिए।

13) अंतिम चरण बाकी है। डॉक्टर आधारों पर संदर्भ रेखाएँ खींचते हैं। तकनीशियन इन पंक्तियों के साथ कृत्रिम दांत लगाएगा।

मध्य रेखा, कैनाइन रेखा और मुस्कान रेखा

ऊपरी आधार पर लंबवत रूप से लागू मध्य रेखा- यह एक ऐसी रेखा है जो पूरे चेहरे को आधे हिस्से में बांटती है। डॉक्टर नाक के खांचे पर ध्यान केंद्रित करता है। मध्य रेखा इसे आधे में विभाजित करती है।

एक और खड़ी रेखा कैनाइन लाइन- नाक के पंख के बाएं और दाएं किनारे पर चलता है। यह ऊपरी जबड़े के कैनाइन के मध्य से मेल खाती है। यह रेखा मध्य रेखा के समानांतर है।

डॉक्टर क्षैतिज रूप से खींचता है मुस्कान रेखा- यह वह रेखा है जो रोगी के मुस्कुराने पर होठों की लाल सीमा के निचले किनारे के साथ चलती है। यह दांतों की ऊंचाई निर्धारित करता है। इस रेखा के ऊपर तकनीशियन द्वारा कृत्रिम दांतों की गर्दनें बनाई जाती हैं ताकि मुस्कान के दौरान कृत्रिम गम दिखाई न दे।

डॉक्टर मौखिक गुहा से ओसीसीप्लस रोलर्स के साथ मोम के ठिकानों को निकालता है, उन्हें मॉडल पर रखता है, उन्हें एक दूसरे से जोड़ता है और उन्हें तकनीक में स्थानांतरित करता है।

अगली बार जब वह उन्हें पहले से स्थापित कृत्रिम दांतों के साथ देखता है - लगभग पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर। और अब हमारा नायक रोगी को अलविदा कहता है, उसे शुभकामनाएं देता है, और अगले को प्राप्त करने की तैयारी करता है।

दांतों के पूर्ण नुकसान के साथ जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारणअपडेट किया गया: 22 दिसंबर, 2016 द्वारा: एलेक्सी वासिलेव्स्की