क्या उजी पर एपेंडिसाइटिस की सूजन को परिभाषित करना या निर्धारित करना संभव है। परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड: क्या निदान पद्धति सूचनात्मक है? गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

अपेंडिसाइटिस, अपेंडिक्स नामक अंडकोष की एक शाखा की सूजन है। इस रोग में व्यक्ति को पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर तेज दर्द होता है, शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। विचार करें कि एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है, निदान क्या है, इसके लक्षण क्या हैं।

एपेंडिसाइटिस के विकास की शुरुआत में, एक व्यक्ति अक्सर दर्द के सटीक स्थानीयकरण का संकेत नहीं दे सकता है। दाहिनी ओर नाभि के पास दर्द का अनुभव करना, फिर ऊपर पेट के करीब। चलते समय, दर्द या तो तेज हो जाता है और कट जाता है, फिर कम हो जाता है और सुस्त हो जाता है, दर्द होता है।

कुछ घंटों के बाद, आमतौर पर चार से अधिक नहीं, एक पाचन परेशान होता है। दर्द इतना तेज हो जाता है कि व्यक्ति हिल भी नहीं सकता। यह विशेषता है कि बीमार व्यक्ति, दर्द को कम करने की कोशिश कर रहा है, भ्रूण की स्थिति लेता है। इस अवधि के दौरान, दर्द का पहले से ही निचले पेट में दाईं ओर एक सटीक स्थानीयकरण होता है, अगर एपेंडिसाइटिस का विकास मानक के रूप में आगे बढ़ता है।

घर पर अपेंडिसाइटिस का निदान कैसे करें

• यदि दर्द कम हो जाता है - दाहिने भगवान पर लेटने के साथ पैरों को घुटनों पर मोड़कर, और स्थिति में तेज हो जाता है - बाईं ओर फैला हुआ पैरों के साथ झूठ बोलना, यह एपेंडिसाइटिस को इंगित करता है।
• अपेंडिसाइटिस में थोड़ा खांसने पर भी दर्द होता है।
• अपेंडिसाइटिस में पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर थपथपाने में दर्द होता है।
• अगर दर्द वाले हिस्से पर दबाव डालने पर दर्द बढ़ जाए तो यह भी एपेंडिसाइटिस का संकेत है।

फिर भी, आपको अपने पेट पर खुद दबाव नहीं डालना चाहिए और अपने लिए निदान करना चाहिए। दर्द गंभीर होने पर एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर होता है।

एपेंडिसाइटिस के विकास के कारण

1. बार-बार कब्ज, गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स का सिकुड़ना, ट्यूमर।
2. कभी-कभी वंशानुगत कारक मायने रखते हैं।
3. फाइबर में कम आहार।
4. अनुपचारित संक्रमण।

अपेंडिसाइटिस के निदान के तरीके

• डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच। डॉक्टर स्पष्ट प्रश्न पूछेंगे। पैल्पेशन की विधि का उपयोग करके, पेट की जांच करें। अक्सर यह निदान करने और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए पर्याप्त होता है।
• रक्त विश्लेषण। रक्त परीक्षण द्वारा किसी भी सूजन प्रक्रिया का पता लगाया जा सकता है, और चूंकि एपेंडिसाइटिस एक सूजन है, इसलिए इसे इस विधि द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। रक्त में सूजन के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनका स्तर न केवल अपेंडिक्स की सूजन के कारण बढ़ सकता है, बल्कि शरीर में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में भी बढ़ सकता है। इसलिए, यह निदान पद्धति मुख्य नहीं है, बल्कि पुष्टिकारक है।
• अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर एक अध्ययन है। दर्द के अन्य कारणों से इंकार करने के लिए प्रदर्शन किया। गर्भवती महिलाओं के लिए भी यही सच है।
• एक्स-रे - अंधेरे क्षेत्रों में सूजन दिखाएगा।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान का एक बहुत ही सटीक प्रकार है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, पेरिटोनियम, छाती, रक्त वाहिकाओं और संक्रामक रोगों के रोगों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। एक विभेदक निदान एक निदान है जिसके द्वारा एक डॉक्टर एक बीमारी को दूसरे से अलग कर सकता है। एपेंडिसाइटिस के निदान में, इस विशेष बीमारी की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि आस-पास के अंगों को।

एक अल्ट्रासाउंड क्या है?

अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो अक्सर उदर गुहा के आंतरिक अंगों पर की जाती है। यह विधि बहुत आम है और निदान करने के लिए अध्ययन के तहत अंग के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान करती है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना संभव है

जठरांत्र संबंधी मार्ग और पूरे उदर गुहा के कई रोगों में समान लक्षण होते हैं, इसलिए सटीक निदान विधियां अपरिहार्य हैं। एपेंडिसाइटिस के उपचार के लिए सूजन की मात्रा पर तत्काल कार्रवाई और सटीक डेटा की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कई फायदे हैं, अर्थात्:

• सटीक परिणाम, 90% या अधिक तक।
• शरीर के लिए सुरक्षा।
• प्रक्रिया उपलब्धता।
• अनुसंधान सस्ता है।
• विधि की गति।
• अध्ययन के लिए तैयारी करने, एनीमा आदि करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• विभेदक निदान में, यह सबसे अच्छे तरीकों में से एक है जो सूजन की एक निश्चित तस्वीर देता है।

विपक्ष पेशेवरों की तुलना में बहुत कम है।

• कभी-कभी जांच किए जाने वाले अंग के अलग-अलग हिस्से दिखाई नहीं देते हैं। यह तब होता है जब रोगी अधिक वजन वाला होता है, जिसमें गैसों का एक बड़ा संचय होता है।
• अध्ययन के लिए एक योग्य चिकित्सा पेशेवर की आवश्यकता होती है, जो निदान पद्धति को समझता हो और परिणामों की व्याख्या करने में सक्षम हो।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया करने के लिए, रोगी के पेट पर एक सेंसर लगाया जाता है, अध्ययन के तहत अंग के बारे में एक स्पष्ट तस्वीर और डेटा की पूर्णता प्राप्त करने के लिए, सेंसर को स्थानांतरित किया जाता है, थोड़ा दबाने वाले आंदोलनों को बनाया जाता है। इस तरह के आंदोलनों से दृश्यता में सुधार होता है, अध्ययन के क्षेत्र को गैसों से मुक्त करता है। डॉक्टर स्क्रीन पर अंग और उसके ऊतकों को देखता है। सबसे पहले, सीकम का स्थान निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसमें एक गैर-मानक स्थान हो सकता है। आमतौर पर सेंसर व्यक्ति के पेट पर स्थित होता है, लेकिन कभी-कभी महिलाओं को एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा की पेशकश की जा सकती है, इसलिए डॉक्टर परिशिष्ट को सभी विवरणों में देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा वास्तव में क्या निर्धारित किया जा सकता है?

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की मदद से बिल्कुल देख सकते हैं:

• परिशिष्ट का आकार।
• इसका स्थान।
• उसकी हालत।
• आसन्न अंगों की विकृति, यदि कोई हो।

शोध में क्या बाधा आ सकती है?

निदान मुश्किल हो सकता है:

• गर्भवती महिलाओं में।
• मोटे व्यक्ति में।
• गैस संचय वाले व्यक्ति में। इसलिए, यदि परीक्षा की योजना बनाई गई है, तो एक दिन पहले उन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो गैस बनने का कारण बनते हैं।

रोग गैर-मानक तरीके से कब प्रकट होता है?

ऐसे रोगियों में जब रोग सामान्य मामलों से भिन्न रूप से आगे बढ़ता है, तो विभेदक निदान करना मुश्किल होता है:

• वृद्धावस्था में बीमार व्यक्ति में।
• कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में।
• गर्भवती महिलाओं में।
• छोटे बच्चों में।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने में कठिनाई यह है कि लक्षण न केवल आंतों के रोगों के समान हैं, बल्कि प्रजनन प्रणाली की विकृति के समान हैं। इसलिए, केवल रक्त परीक्षण और बाहरी परीक्षा द्वारा निदान स्थापित करना मुश्किल है। यह एक एक्टोपिक गर्भावस्था या श्रोणि सूजन की बीमारी से भ्रमित होने की अधिक संभावना है। अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति है और आपको कुछ ही मिनटों में सूजन का पता लगाने की अनुमति देता है।

महिलाओं में, विभिन्न आंतरिक संरचना के कारण, पुरुषों की तुलना में एपेंडिसाइटिस का अधिक बार निदान किया जाता है। महिला शरीर को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि प्रजनन प्रणाली के अंग अन्य प्रणालियों के अंगों के करीब होते हैं। सूजन उपांगों से आंतों, मूत्राशय तक जा सकती है।

महिला शरीर की संरचना की एक अन्य विशेषता गर्भाशय की उपस्थिति है, जो मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, बढ़ता हुआ भ्रूण आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है, जिससे उनकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है और सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में निदान

गर्भवती महिलाएं पेट में होने वाले अपने सारे दर्द को पोजीशन से सही ठहराती हैं। सबसे अधिक बार, अप्रिय लक्षण वास्तव में पड़ोसी अंगों पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से जुड़े होते हैं। लेकिन फिर भी, अगर एपेंडिसाइटिस विकसित हो गया है, तो ऐसी स्थिति में इसे पहचानना मुश्किल है। इसलिए गर्भवती महिलाओं को अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है।

बच्चों में निदान

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान करने में कठिनाई यह है कि छोटे रोगी यह नहीं बता सकते हैं कि उनका पेट कहाँ और कैसे दर्द करता है, दिखाएँ। यह रोग वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर है।

अल्ट्रासाउंड कब नहीं किया जाता है?

1. यदि इसमें कोई संदेह नहीं है कि रोगी को निश्चित रूप से एपेंडिसाइटिस है, तो विभेदक निदान स्थापित किया जाता है।
2. यदि एपेंडिसाइटिस ने सेप्सिस, पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताएं पैदा की हैं और एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।
3. परिशिष्ट के वेध के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।

निवारण

अपने स्वास्थ्य की देखभाल करके कई बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है।

उदर गुहा की एक सामान्य विकृति - एपेंडिसाइटिस की सूजन के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एपेंडिसाइटिस के सफल उपचार में सही निदान का बहुत महत्व है।

इसके लिए, विभिन्न वाद्य तकनीकों, प्रयोगशाला परीक्षणों और निश्चित रूप से, रोगी की व्यक्तिगत परीक्षा का उपयोग किया जाता है। बच्चों और वयस्कों में हमले का निदान कैसे किया जाता है, हमारा लेख आपको बताएगा।

वयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान

सबसे पहले, रोगी के इतिहास का विश्लेषण किया जाता है, अर्थात, शिकायतों का प्रारंभिक सर्वेक्षण, दर्द कब और कहां, किन परिस्थितियों में प्रकट हुआ। क्या उल्टी, 38 डिग्री या उससे अधिक बुखार, रोगी में मल विकार (हताशा या कब्ज) था।

सही निदान स्थापित करने के संभावित विकल्पों को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे और जननांग प्रणाली के संभावित वंशानुगत रोगों के बारे में एक सर्वेक्षण करना भी आवश्यक है।

आप अपने दम पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे कर सकते हैं, साथ ही अस्पताल में किन परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है, यह जानकारी प्रदान करेगी।

वीडियो आपको बताएगा कि लक्षणों से घर पर एपेंडिसाइटिस की पहचान कैसे करें:

एपेंडिसाइटिस का नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड आपको सर्जिकल अभ्यास में जटिल नैदानिक ​​​​मामलों को हल करने की अनुमति देता है। अध्ययन ट्यूबलर संरचना की आंतों की संरचना को दर्शाता है, जो सीकम के अंत से शुरू होता है। इसकी सूजन के साथ, अपेंडिक्स एक तीव्र पेट के सामान्य लक्षण बनाता है, जिसमें तेजी से एक अव्यक्त या अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है। रोगी परीक्षा योजना में अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके निदान प्रक्रिया का मजबूत समावेश आपको वास्तविक रोग प्रक्रिया को देखने की अनुमति देता है।

निदान की आवश्यकता

गंभीर पेट दर्द वाले रोगियों की सर्जिकल जांच के दौरान, उनमें से लगभग आधे में एपेंडिसाइटिस के क्लासिक विश्वसनीय और अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाई देते हैं। आपातकालीन रोगियों के एक अन्य हिस्से में भड़काऊ प्रक्रिया की मौलिक रूप से अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो अन्य अंगों की बीमारी के रूप में सामने आती हैं। डॉक्टरों के अभ्यास में ऐसे अन्य मामले हैं जब एपेंडिसाइटिस का निदान आसन्न शारीरिक क्षेत्रों के रोगों को स्थापित करना संभव बनाता है।

लंबे समय से इस बात को लेकर बहुत विवाद चल रहा है कि क्या प्रत्येक रोगी में सूजन का संदेह होने पर एपेंडिकुलर प्रक्रिया का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। कुछ विशेषज्ञ अनिवार्य परीक्षा की ओर इशारा करते हैं, अन्य अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता की ओर इशारा करते हैं, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर से एपेंडिसाइटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है, जो केवल अप्रत्यक्ष रूप से आंतों के उपांग की सूजन को इंगित करता है।

असामान्य रूप से स्थित अंग वाले व्यक्तियों में अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, यह पहले से ही परीक्षा के दौरान स्थापित किया जाता है, जब रोगी पहले से ही दर्दनाक लक्षणों से आगे निकल चुका होता है। अल्ट्रासाउंड पर पता चला अंग का अस्वाभाविक स्थान, सूजन की बीमारी के लक्षणों को बदलता है और नैदानिक ​​खोज को जटिल बनाता है।

आमतौर पर, रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियों में एपेंडिसाइटिस की एक गैर-मानक तस्वीर पाई जाती है:

1. विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में। शिशुओं और बच्चों में पाचन तंत्र के पुराने रोग असामान्य रूप से स्थित अपेंडिक्स और संभावित अपेंडिक्स वॉल्वुलस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
2. एपेंडिसाइटिस का अल्ट्रासाउंड गर्भवती महिलाओं में असामान्य स्थानों में पाया जाता है, जिसमें शारीरिक रूप से बढ़े हुए गर्भाशय प्रतिरक्षा अंग पर अतिरिक्त दबाव बनाते हैं।
3. बुजुर्गों में एपेंडिसाइटिस का निदान करना भी मुश्किल होता है, जब उम्र बढ़ने के कारण अंगों और उनके सिस्टम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

यदि इन रोगियों में तीव्र पेट जीवन के लिए खतरा नहीं है, तो उन्हें शीघ्र निदान अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत दिया जाता है। एपेंडिसाइटिस की खतरनाक जटिलताओं का खतरा अल्ट्रासाउंड तरंग का उपयोग करके परीक्षा को रद्द करने का निर्देश देता है।

अल्ट्रासाउंड के लाभ

अल्ट्रासाउंड की क्षमताओं के आधार पर अध्ययन की सटीकता पेट के अंगों के संबंध में 90% तक पहुंच जाती है। विधि की उच्च सूचना सामग्री अन्य लाभों के साथ भी है:

1. अल्ट्रासाउंड विकिरण की अतिरिक्त खुराक के बिना परिशिष्ट की स्थिति दिखा सकता है। बेरियम कंट्रास्ट मिश्रण के उपयोग के बाद प्रत्येक विशिष्ट अंग की एक्स-रे में पहले जांच की गई थी, जिससे विकिरण भार पैदा हुआ था।
2. अल्ट्रासाउंड का एक स्पष्ट लाभ निदान पद्धति की गति है। एपेंडिसाइटिस को सेंसर को संबंधित शारीरिक क्षेत्र पर रखे जाने के कुछ ही मिनटों में पहचाना जा सकता है।
3. काफी बड़े क्षेत्र का पता लगाना संभव है, जहां कभी-कभी आसन्न अंगों की विकृति भी दिखाई देती है। गर्भावस्था के दौरान और बाहर महिलाओं के लिए यह सबसे स्पष्ट नैदानिक ​​महत्व है।

परीक्षा की अल्ट्रासाउंड पद्धति के सकारात्मक पहलुओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर के अनुभव पर अध्ययन की उच्च निर्भरता का पता लगाया जा सकता है। विभिन्न संरचनाओं की इकोोजेनेसिटी समान हो सकती है, साथ ही रोग प्रक्रिया से प्रभावित अंग भी हो सकते हैं। बहुत बार, यह सवाल कि क्या अल्ट्रासाउंड द्वारा एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना संभव है, नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ के ज्ञान पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया का कोर्स

वयस्कों और बच्चों में अपेंडिक्स के अल्ट्रासाउंड के लिए लंबे प्रारंभिक चरणों की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा के दौरान उपकरण भी मानक का उपयोग किया जाता है और इसमें विशेष सेंसर के साथ कम्प्यूटरीकृत उपकरण शामिल होते हैं। जब कोई मरीज अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रूम में प्रवेश करता है, तो रोगी के साथ निम्नलिखित होता है:

1. रोगी को कपड़ों से पूर्वकाल पेट की दीवार को मुक्त करने के लिए कहा जाता है। इसके बाद, उसे एक उठे हुए सिर के सिरे के साथ एक क्षैतिज सोफे पर लेटने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
2. उदर गुहा के हित के क्षेत्र के प्रक्षेपण में त्वचा का संबंधित क्षेत्र जेल जैसे एजेंट से ढका होता है जो त्वचा और सेंसर के बीच इष्टतम संपर्क को बढ़ावा देता है।
3. एक उपकरण जो स्क्रीन को सिग्नल भेजता है उसे पेट की सतह पर रखा जाता है। बेहतर दृश्य के लिए, डॉक्टर पेट पर हल्का दबाव डाल सकते हैं, जिससे कुछ असुविधा या दर्द हो सकता है, खासकर अगर सूजन मौजूद हो।
4. यदि एक ट्रांसपेरिटोनियल परीक्षा भरोसेमंद रूप से परिशिष्ट लक्षण नहीं दिखाती है, तो महिलाओं में परिशिष्ट को दूसरे तरीके से जांचना संभव है। ट्रांसवेजिनल सेंसर आकार में कम हो गए हैं और अन्य शारीरिक विशेषताएं हैं, जो आपको परिशिष्ट के स्थान के असामान्य रूपों पर विचार करने की अनुमति देती हैं, और यहां आपको इसे अपने साथ ले जाने की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड के अस्तित्व के वर्षों में, प्रतिरक्षा अंग के इष्टतम पैरामीटर निर्धारित किए गए हैं, जो इसकी इष्टतम गतिविधि के अनुरूप हैं। तो, मोटाई 3 मिलीमीटर से अधिक नहीं होने पर, अंग की दीवार सामान्य मोड में होती है। परिशिष्ट का व्यास 7 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, जो इसकी इष्टतम कार्यक्षमता से मेल खाता है।

सूजन वाले परिशिष्ट में आसपास के ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, विशेष रूप से फैटी ऊतक में, जो संकुचित होता है। अंग को खिलाने वाले बर्तन भी अंग की दीवार में एक घने नेटवर्क का विस्तार और निर्माण करने में सक्षम होते हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रोगी के संविधान की विशेषताएं सीधे अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त जानकारी की गुणवत्ता निर्धारित करती हैं। हालांकि, भले ही चमड़े के नीचे के ऊतक की एक स्पष्ट परत परिशिष्ट का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है, अप्रत्यक्ष संकेत इसकी सूजन का संकेत दे सकते हैं। सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड आपको इस सवाल का स्पष्ट जवाब देने की अनुमति देता है कि किसी विशेष रोगी को एपेंडिसाइटिस है या नहीं। नैदानिक ​​​​निष्कर्ष केवल सर्जन द्वारा विधि के आधार पर किया जाता है, जो एंडोस्कोपिस्ट के अल्ट्रासाउंड चित्र के विवरण पर निर्भर करता है।

अपेंडिक्स एक ट्यूबलर संरचना है जो सीकम के अंत से बढ़ती है। परिशिष्ट भी आँख बंद करके समाप्त होता है। एपेंडिसाइटिस की घटना अपेंडिक्स की सूजन से होती है, जो एक तीव्र पेट के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यह लेख परिशिष्ट के अल्ट्रासाउंड से संबंधित मुद्दों को संबोधित करेगा।

लगभग आधे रोगी एपेंडिसाइटिस के क्लासिक लक्षणों की पहचान कर सकते हैं। अन्य रोगियों में, लक्षण मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं और अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न हो सकते हैं। विपरीत मामले भी हैं, जब एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के साथ, एक पूरी तरह से अलग अंग के रोगों का पता लगाया जाता है।

आज तक, इस बात पर विवाद है कि क्या नैदानिक ​​​​लक्षण वाले सभी रोगियों में परिशिष्ट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है, या केवल उन लोगों में जिनके पास रोग की असामान्य प्रस्तुति है। संपूर्ण बिंदु यह है कि एपेंडिसाइटिस कैसे स्थित हो सकता है, इसके लिए कई विकल्प हैं, जो लक्षणों पर गंभीर प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, रोगियों के कई समूह हैं जिनमें रोग गैर-मानक हो सकता है। ऐसे रोगी बच्चे, दुर्बल रोगी, गर्भवती महिलाएं, साथ ही अधिक उम्र के लोग हैं।

ऐसे विशेष मामले भी हैं जिनमें एपेंडिसाइटिस जटिलताएं पैदा कर सकता है। इस स्थिति में, बिना किसी अतिरिक्त शोध के सर्जरी लगभग हमेशा तुरंत आवश्यक होती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग काफी हद तक उन स्थितियों में एपेंडिसाइटिस को निर्धारित करने में मदद करता है जहां लक्षण गंभीर नहीं होते हैं, जबकि देरी के परिणाम काफी खतरनाक हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस के लाभ

एपेंडिसाइटिस का अल्ट्रासाउंड निदान 90 प्रतिशत की सटीकता दर्शाता है। इसके अलावा, इस प्रकार के शोध के कुछ फायदे हैं। सबसे पहले, यह शरीर के विकिरण की अनुपस्थिति है, क्योंकि पहले बेरियम के साथ एक्स-रे परीक्षा का उपयोग निदान में किया जाता था। इसके अलावा, अध्ययन के तहत क्षेत्र में अन्य असामान्यताओं की पहचान करने का अवसर प्रदान करते हुए, अल्ट्रासाउंड सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना किया जाता है, जल्दी से पर्याप्त, सस्ती, सस्ता। अंतिम बिंदु बच्चों के साथ-साथ प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

अपेंडिक्स के अल्ट्रासाउंड के साथ, केवल उस क्षेत्र की जांच की जाती है जो रोगी को चिंतित करता है। यह उन मामलों में अत्यंत महत्वपूर्ण है जहां एपेंडिसाइटिस स्वयं गैर-मानक स्थित है, साथ ही साथ अन्य विकृति की पहचान करने में जो एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण देते हैं। प्रस्तुत विधि में एक छोटी सी खामी है - डॉक्टर पर निर्भरता। लेकिन, सभी लाभों को ध्यान में रखते हुए, यह अल्ट्रासाउंड है जो एपेंडिसाइटिस की जांच के लिए सबसे आकर्षक तरीका है।

अध्ययन के चरण

एपेंडिसाइटिस के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए अतिरिक्त रोगी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन के लिए, एक पारंपरिक उदर संवेदक का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है। अपवाद परिशिष्ट की गैर-मानक स्थिति वाली महिलाएं हैं। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, ट्रांसवेजिनली अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस तरह आप एपेंडिसाइटिस को अधिक विस्तार से देख सकते हैं।

अध्ययन के बाद, एपेंडिसाइटिस कुछ संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है: परिशिष्ट की दीवारों को 3 मिलीमीटर से अधिक बढ़ाया जाता है, और इसका व्यास 7 मिलीमीटर से अधिक बढ़ जाता है। इसके अलावा संकेतों में से एक आसपास के वसा ऊतक की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी है। डुप्लेक्स स्कैनिंग पद्धति का उपयोग करते समय, रोग के अतिरिक्त लक्षणों को निर्धारित करना संभव है। एपेंडिसाइटिस को अलग करने वाले संकेतों में से एक अपेंडिक्स की दीवार में रक्त वाहिकाओं का बढ़ा हुआ घनत्व है।

यह ध्यान देने योग्य है कि निदान की सटीकता रोगी की काया पर अधिक निर्भर है। कुछ मामलों में, परिशिष्ट का दृश्य कुछ भी नहीं दिखाएगा। हालांकि, यह नुकसान आस-पास के अंगों की स्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने का अवसर प्रदान करता है, जिससे दर्द हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड निदान एपेंडिसाइटिस के काफी स्पष्ट संकेत प्रदान करता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सही परिणाम प्राप्त करने में बाधाओं में अतिरिक्त वजन और सूजन शामिल है। यह ध्यान देने योग्य है कि एपेंडिसाइटिस के लक्षण अभी तक अंतिम निदान नहीं हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त नैदानिक ​​अध्ययन की आवश्यकता होती है, साथ ही वैकल्पिक इमेजिंग तौर-तरीके भी। अंतिम निदान उपस्थित सर्जन द्वारा किया जाता है।

विभिन्न परीक्षा विधियों द्वारा एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जब सूजन गुप्त होती है, या मुख्य लक्षण हल्के होते हैं। इन मामलों में, समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए अपेंडिक्स का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सटीकता 90% तक पहुँच जाती है!

परिशिष्ट के अल्ट्रासाउंड निदान के लाभ

एपेंडिसाइटिस की खतरनाक जटिलताओं के साथ, जैसे सेप्सिस, वेध, गैंगरेनाइजेशन, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। स्पष्ट लक्षणों के साथ, डॉक्टर समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर पर भरोसा करते हैं। लेकिन अगर लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, या एपेंडिसाइटिस खुद ही असामान्य रूप से आगे बढ़ता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप में देरी से रोगी की जान जा सकती है। इन मामलों में, परिशिष्ट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का सहारा लें।

प्रक्रिया आपको रोगी की वर्तमान स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, लगभग आधे पेट की बीमारियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण होते हैं। दिलचस्प है, अपेंडिक्स का स्थान अक्सर पूरी तरह से अलग होता है, जो दर्द की प्रकृति और सूजन के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान करने और सही और समय पर उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

1980 के दशक से पहले भी, परिशिष्ट की जांच के लिए बेरियम एक्स-रे विकिरण का उपयोग किया जाता था। अल्ट्रासाउंड ज्यादा सुरक्षित है, खासकर गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए। कई विशेषज्ञ कंप्यूटेड टोमोग्राफी को सबसे सटीक शोध पद्धति बताते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा किसी भी तरह से इससे कमतर नहीं है, लेकिन यह काफी सस्ती और अधिक सुलभ है। आपातकालीन स्थितियों में, रोगी की स्थिति पर डेटा तेजी से प्राप्त करने के कारण, वे अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की सूजन के निदान में अल्ट्रासाउंड का उपयोग विशेष रूप से सुविधाजनक है। शारीरिक विशेषताओं के कारण, शास्त्रीय अनुसंधान विधियों के साथ एपेंडिसाइटिस का निदान करना काफी कठिन है। इसके अलावा, बच्चे स्वयं अक्सर एक सुसंगत और सुलभ तरीके से यह नहीं समझा सकते हैं कि यह उन्हें कहाँ चोट पहुँचाता है। इससे निदान करना और उचित उपचार निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

हालाँकि, इस सर्वेक्षण पद्धति के नुकसान भी हैं। उदाहरण के लिए, सूजन के कारण, अल्ट्रासाउंड की अनुचित तैयारी के कारण, या रोगी के अधिक वजन के कारण, परीक्षा मॉनिटर स्क्रीन पर उदर गुहा के कुछ हिस्सों को नहीं दिखा सकती है। किसी भी मामले में, सर्जन अंतिम निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है, जबकि अल्ट्रासाउंड डेटा एकत्र करने का एक तरीका है।

अध्ययन क्या दिखाता है?

इस प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अध्ययन पेट की दीवार के माध्यम से एक विशेष पेट सेंसर के साथ किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, महिलाओं में परिशिष्ट या उपांगों की विकृति की एक पूर्वव्यापी स्थिति होती है, इन मामलों में, अध्ययन एक अन्य सेंसर के साथ किया जाता है - योनि से।

संरचना और स्थान में विसंगतियों के बावजूद, परिशिष्ट हमेशा सीकम से शुरू होता है, अर्थात। इसके अंत से बढ़ता है, इसलिए परिशिष्ट का पता लगाना निम्नानुसार किया जाता है: कोकुम का अंत और बाहरी इलियाक धमनी के साथ पेसो प्रमुख पेशी का पता लगाएं।

अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ परिशिष्ट के क्षेत्र पर सेंसर दबाता है। इससे आंतों के छोरों का कुछ विस्थापन होता है और उनमें से गैस निकल जाती है। यह विधि अंग के दृश्य में सुधार करती है और इसे डोज़्ड कम्प्रेशन कहा जाता है। और परिशिष्ट के वसा ऊतक की इकोोजेनेसिटी को डुप्लेक्स स्कैनिंग विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

परिशिष्ट में सूजन द्वारा दर्शाया गया है:

• प्रक्रिया की दीवारों का 3 मिमी से अधिक मोटा होना, उनकी असमानता;
• व्यास में इसकी वृद्धि 7 मिमी से अधिक;
• अंग में ही द्रव की उपस्थिति;
• परिशिष्ट की स्तरित और आंतरायिक संरचना;
• वसायुक्त ऊतक के संवहनी घनत्व और इकोोजेनेसिटी में वृद्धि;
• ओमेंटम की सूजन;
• पेट के फोड़े।

सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड लंबे समय तक दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है, बिना एपेंडिसाइटिस के स्पष्ट लक्षणों के। तथ्य यह है कि अन्य बीमारियों के समान लक्षण हैं, विशेष रूप से स्त्री रोग में, और यह अध्ययन न केवल परिशिष्ट, बल्कि आस-पास के अंगों की भी जांच करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड अध्ययनों ने क्रोनिक एपेंडिसाइटिस और उसके बाद के उपचार के निदान में खुद को विशेष रूप से अच्छी तरह दिखाया है।

निदान कैसे किया जाता है?

यदि दर्द हल्का है, इसके स्थानीयकरण में कठिनाई होती है, तो पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निम्न योजना के अनुसार की जाती है:

• सीकुम के शीर्ष की परीक्षा;
• ऊपर स्थित इलियाक वाहिकाओं का पता लगाना;
• इलियाक पेशी की परीक्षा;
• टर्मिनल इलियम के पीछे के क्षेत्र और सीकुम के पीछे की जगह की जांच;
• छोटे श्रोणि की सामान्य परीक्षा और अल्ट्रासाउंड;
• महिलाओं में, डगलस क्षेत्र और दाएं अंडाशय के क्षेत्र की अतिरिक्त जांच की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड अंतिम अध्ययन नहीं है। यदि एपेंडिसाइटिस के लक्षण "संदिग्ध" हैं, तो अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, एक पूर्ण रक्त गणना, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), लैप्रोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

अंतिम निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी परीक्षाओं के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। ऑपरेशन के बाद अपेंडिक्स का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है, खासकर अगर मरीज की हालत तेजी से बिगड़ गई हो, दर्द दिखाई दे रहा हो। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

महिलाओं में निदान की विशेषताएं

महिलाओं में शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, एपेंडिसाइटिस की दर्द विशेषता एक अस्थानिक गर्भावस्था, उपांगों की सूजन या दाहिने अंडाशय के कारण हो सकती है। नतीजतन, केवल प्रयोगशाला परीक्षणों और तालमेल डेटा के आधार पर एक सही निदान करना और एक प्रभावी उपचार आहार निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। यह वह जगह है जहां उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड बचाव के लिए आता है। विशेषज्ञ मज़बूती से यह निर्धारित करने में सक्षम है कि दर्द का स्रोत अपेंडिक्स की सूजन है या स्त्री रोग। इसके अलावा, रेडियोग्राफी और अन्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

यह सांख्यिकीय रूप से पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अपेंडिक्स की सूजन का खतरा अधिक होता है। यह शारीरिक संरचना के कारण है।

सबसे पहले, जननांग प्रणाली के महिला अंग लगभग जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के संपर्क में हैं। तो जननांगों में सूजन मूत्राशय, मूत्रमार्ग और यहां तक ​​कि आंतों तक फैल जाती है।

दूसरे, मासिक धर्म के दौरान, रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है, गर्भाशय "सूज जाता है", अन्य अंगों को स्थानांतरित करता है और अपेंडिक्स पर दबाव डालता है। इसलिए, जटिल चिकित्सा संभव है। गर्भवती माताओं को विशेष रूप से जोखिम होता है। बढ़ता हुआ गर्भाशय अन्य आंतरिक अंगों को संकुचित करता है, जिससे सामान्य रक्त परिसंचरण बाधित होता है।

गर्भवती महिलाओं में निदान की विशेषताएं

ज्यादातर दर्द जो पेट में होता है, गर्भवती महिलाओं को उनकी "दिलचस्प स्थिति" के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। आमतौर पर ऐसा ही होता है, इसलिए अपेंडिसाइटिस के लक्षणों की तुरंत पहचान नहीं हो पाती है। इसके अलावा, देर से गर्भावस्था में, अपेंडिक्स खुद ऊपर की ओर शिफ्ट हो जाता है, यानी। इसका स्थान बदल जाता है, बस एपेंडिसाइटिस के सामान्य लक्षणों और दर्द की प्रकृति को प्रभावित करता है। साथ ही, एक "तीव्र पेट" अन्य बीमारियों से भी जुड़ा होता है जो भ्रूण और महिला के जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस का निदान आवश्यक रूप से किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की सूजन के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक संस्करण के अनुसार, बढ़ता हुआ गर्भाशय अन्य अंगों पर दबाव डालता है, उन्हें स्थानांतरित करता है। नतीजतन, परिशिष्ट और आंत के बीच लुमेन का अवरोध होता है, जो रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, जिससे सूजन हो जाती है। यह पता चला है कि गर्भावस्था स्वयं अक्सर एपेंडिसाइटिस को भड़काती है। महिलाओं के आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस का अधिक बार निदान किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

• ऊपरी पेट या नाभि में दर्द, धीरे-धीरे निचले दाएं क्षेत्र में जाना;
• दस्त, मतली, उल्टी;
• गर्मी;
• भूख की कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• पसीना आना।

कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को न केवल गर्भाशय के ऊपर, बल्कि पूरे पेट में दर्द होता है, साथ ही दाहिनी ओर लापरवाह स्थिति में दर्द बढ़ जाता है। प्रक्रिया के कम स्थान के साथ, दर्द पैरों तक फैलता है, जबकि इस तरह के दर्द की प्रकृति बहुत भिन्न होती है, इसलिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक रूप से इंगित की जाती है।

एपेंडिसाइटिस न केवल एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। खतरों में से, एक को बाहर कर सकते हैं: बाद की तारीख में गर्भावस्था की समाप्ति, भ्रूण का संक्रमण, श्रोणि अंगों की सूजन, आंतों में रुकावट, नाल का समय से पहले अलग होना।

वहीं, ऑपरेशन के बाद की अवधि में भी खतरा बना रहता है। एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है, गर्भवती माताओं को सामान्य टॉनिक और शामक निर्धारित किया जाता है, टी। सभी अनुभव बच्चे को स्थानांतरित कर दिए जाते हैं।

बच्चों में निदान की विशेषताएं

छोटे बच्चे अक्सर दर्द की प्रकृति और तीव्रता का वर्णन नहीं कर सकते। वे रोते हैं, कार्य करते हैं, अपने पैरों को अपने पेट तक खींचते हैं। यह सब निदान को जटिल करता है। ज्यादातर स्कूली उम्र के बच्चे इस बीमारी से प्रभावित होते हैं।

नतीजतन, प्रक्रिया के म्यूकोसा की सूजन होती है, इसकी दीवारों का तनाव बढ़ जाता है, रोगजनक वनस्पतियों का प्रजनन, शिरापरक जमाव और बिगड़ा हुआ धमनी परिसंचरण होता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में सूजन बहुत अधिक तीव्र और तेज होती है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस सार्स, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, खसरा, साइनसाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, गैस्ट्रिटिस, कब्ज और अधिक खाने से भी उकसाया जाता है। यह विशेष आंतों के माइक्रोफ्लोरा और चिकित्सा की असामयिक शुरुआत के कारण है। कुछ गंभीर बीमारियां, जैसे टाइफाइड बुखार, अपने आप ही अपेंडिक्स में सूजन पैदा कर सकता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस का उपचार केवल एक ऑपरेशनल तरीके से होता है।

कभी-कभी विभिन्न नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए परिशिष्ट के उच्छेदन को contraindicated है। ऐसे मामले कम आम हैं, लेकिन वे होते हैं। नतीजतन, एपेंडिसाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, बिना सर्जरी के। अपेंडिक्स को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा और अपेंडिसाइटिस पुराना हो जाता है। अतिरंजना की अवधि में, डॉक्टरों की निगरानी में अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, परिशिष्ट का अल्ट्रासाउंड आपको सूजन के पूरे क्लिनिक को देखने, परिवर्तनों को ट्रैक करने की अनुमति देता है। नतीजतन, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस वाले लोगों को वर्ष में 2-3 बार परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासोनिक, क्योंकि सूजन स्पष्ट दर्द के बिना गुप्त रूप से आगे बढ़ सकती है।