न्यूरोइन्फेक्शन का उपचार। बच्चों में न्यूरोइन्फेक्शियस रोग। रोग के परिणाम

एटियलजि

ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस निम्नलिखित तीन जीवों में से एक के कारण होता है:

• नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस(मेनिंगोकोकस)
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा(टाइप बी) (टीकाकरण दीक्षा के साथ शायद ही कभी देखा गया हो)
• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया(न्यूमोकोकस)।

अन्य जीव, विशेष रूप से माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस, जोखिम वाले रोगियों में पाया जा सकता है, अर्थात। प्रतिरक्षा की कमी के साथ (तालिका 1)।

तालिका एक।जोखिम समूहों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के दुर्लभ कारण

महामारी विज्ञान

विकसित देशों में, मैनिंजाइटिस एक वर्ष में 100,000 लोगों में से 5-10 में होता है।

उपरोक्त तीन सूक्ष्मजीवों में है विशेषताएँनैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• मेनिंगोकोकस के कारण होने वाला मैनिंजाइटिस महामारी हो सकता है
• एच. इन्फ्लुएंजा 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है
• न्यूमोकोकल संक्रमण पुराने रोगियों में अधिक आम है और शराब और स्प्लेनेक्टोमी से जुड़ा है। यह पड़ोसी अंगों (कान, नासोफरीनक्स) या फेफड़ों से रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलकर मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

सिरदर्द गर्दन और पीठ की मांसपेशियों में अकड़न, उल्टी और फोटोफोबिया से जुड़ा हो सकता है। सिरदर्द तेजी से (मिनटों से घंटों तक) बढ़ता है, हालांकि सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ उतनी जल्दी नहीं। चेतना का दमन और मिरगी के दौरे संभव हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा में बुखार, क्षिप्रहृदयता और सदमे सहित संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। कई रोगियों में, संक्रमण के प्राथमिक स्रोत का पता लगाया जाता है (निमोनिया, एंडोकार्टिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया)। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के कई रोगियों में पेटीचियल घाव होते हैं।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में शामिल हैं:

• मेनिन्जियल सिंड्रोम - झिल्ली की जलन की अभिव्यक्ति, गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता जब इसे निष्क्रिय रूप से फ्लेक्स करने की कोशिश की जाती है, बच्चों में उच्च "मेनिन्जियल" रोना, कर्निग का लक्षण
• चेतना का दमन
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - डिस्क एडिमा आँखों की नस, बच्चों में तनावपूर्ण फॉन्टानेल
• हार कपाल की नसेंऔर अन्य फोकल लक्षण।

परीक्षा और निदान

• अनुपचारित तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए लम्बर पंचर से पता चलता है:
• सीएसएफ के बादल छाए
• उच्च रक्तचाप
• पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइटोसिस (प्रति माइक्रोलीटर सैकड़ों या हजारों कोशिकाएं)
• बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री (1 ग्राम / लीटर से अधिक)
• ग्लूकोज एकाग्रता में कमी (रक्त में सामग्री के आधे से भी कम, हमेशा मान्यता प्राप्त नहीं)।

मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान ग्राम धुंधला द्वारा की जाती है, जब एक विशेष माध्यम में पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके खेती की जाती है।

• करने के लिए मतभेद लकड़ी का पंचरसंदिग्ध मेनिन्जाइटिस वाले रोगियों में: पैपिल्डेमा, चेतना का अवसाद और फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटा। ऐसे रोगियों में, एक नियोप्लाज्म को बाहर निकालने के लिए पंचर से पहले एक सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए पश्च कपाल फोसा में, जो मेनिन्जाइटिस के समान तस्वीर दे सकता है।

• अन्य परीक्षाएं:
• तैनात नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त (न्यूट्रोफिलिया का पता चला है)
• जमावट के चरण (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम की उपस्थिति)
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर (संभावित हाइपोनेट्रेमिया)
• माइक्रोफ्लोरा का पता लगाने के लिए रक्त संस्कृतियों (बाँझ सीएसएफ के साथ भी परिणाम सकारात्मक हो सकते हैं)
• संक्रमण के प्राथमिक स्रोत की पहचान करने के लिए छाती और खोपड़ी (परानासल साइनस) का एक्स-रे।

जटिलताओं

मेनिन्जाइटिस की तीव्र जटिलताएँ: मिरगी के दौरे, फोड़ा बनना, जलशीर्ष, अतिरिक्त स्राव एन्टिडाययूरेटिक हार्मोनऔर सेप्टिक शॉक।

प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के विकास और अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव के साथ सेप्टिक सदमे की गंभीर अभिव्यक्ति मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (वाटरहाउस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम) की जटिलता हो सकती है। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस सेप्टिक गठिया या प्रतिरक्षा-मध्यस्थ आर्थ्रोपैथी के विकास से भी जटिल हो सकता है।

इलाज

• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस हो सकता है घातक परिणामकुछ ही घंटों में, इसलिए शीघ्र निदान और अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक।
• बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन- मेनिंगोकोकस या न्यूमोकोकस के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के उपचार में पसंद की दवा (हालांकि पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील उपभेदों की एक महत्वपूर्ण संख्या दिखाई देती है)। पहली खुराक 2.4 ग्राम है, बाद की खुराक (1.2 ग्राम) हर 2 घंटे में दी जाती है। यदि 48-72 घंटों के भीतर नैदानिक ​​​​सुधार होता है, तो प्रशासन की आवृत्ति को हर 4-6 घंटे में एक बार कम किया जा सकता है, लेकिन इसके साथ ही दैनिक खुराक (14.4 ग्राम)। तापमान सामान्य होने के बाद 7 दिनों तक उपचार किया जाना चाहिए (न्यूमोकोकल संक्रमण के लिए 14 दिन)।
• मेनिनजाइटिस के कारण एच. इन्फ्लुएंजाक्लोरैम्फेनिकॉल, सेफोटैक्सिम या सेफ्ट्रिएक्सोन की उच्च खुराक का अंतःशिरा प्रशासन प्रभावी है।
• जब रोगज़नक़ की प्रकृति अज्ञात होती है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ सेफ़ोटैक्सिम या सेफ्ट्रिएक्सोन के संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए।
• यदि मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो डॉक्टर सामान्य अभ्यासबेंज़िलपेनिसिलिन की पहली खुराक को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना चाहिए और रोगी को अस्पताल में भर्ती करना चाहिए।
• यदि सीटी स्कैन तक काठ का पंचर विलंबित हो जाता है, तो रक्त संस्कृतियों को लेने के तुरंत बाद, न्यूरोइमेजिंग से पहले एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
• अन्य सामान्य आवश्यकताएँइलाज के लिए: पूर्ण आराम, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, दौरे के लिए आक्षेपरोधी और कोमा के लिए सहायक उपाय, आघात, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और संचार संबंधी विकार। ऐसा माना जाता है कि प्रारंभिक आवेदनएंटीबायोटिक दवाओं के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में मृत्यु दर को कम करता है।

निवारण

• जो लोग मरीजों के संपर्क में रहे हैं मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस, दिखाया गया रोगनिरोधी रिफैम्पिसिनया सिप्रोफ्लोक्सासिं
• प्रतिरक्षासंक्रमण के कारण एच. इन्फ्लुएंजा 2, 3 और 4 महीने की उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित (टीके .) एच. इन्फ्लुएंजाटाइप बी); टीके के उपयोग से बीमारी का खतरा काफी कम हो जाता है।

भविष्यवाणी

तीव्र मेनिनजाइटिस से मृत्यु दर लगभग 10% है, जिसमें के सबसे- स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के संक्रमण के साथ।

न्यूमोकोकल संक्रमण का कारण बनता है एक बड़ी संख्या कीजटिलताओं (30% रोगियों तक), जिनमें हाइड्रोसिफ़लस, कपाल तंत्रिका क्षति, दृश्य और मोटर विकार और मिर्गी शामिल हैं। एक्यूट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से पीड़ित बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याएं, सीखने में कठिनाई, सुनने की क्षमता कम होना और मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

अन्य जीवाणु संक्रमण

मस्तिष्क फोड़ा

एटियलजि

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में ब्रेन फोड़ा कम आम है, यह ओटिटिस मीडिया (विशेष रूप से, फोड़ा) की जटिलता हो सकती है। टेम्पोरल लोबऔर सेरिबैलम) और अन्य स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाएं(उदाहरण के लिए, परानासल साइनसिसिस के साथ)। इसे फेफड़ों (ब्रोन्किएक्टेसिस), गुर्दे की श्रोणि या हृदय (बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस और) में स्थानीयकृत सूजन के दूर के फोकस के साथ विकसित करना भी संभव है। जन्मजात रोगदिल)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मवाद का एक स्थानीय संचय मस्तिष्क पर मात्रा प्रभाव के काफी अपेक्षित लक्षणों के साथ होता है:

• पदोन्नति इंट्राक्रेनियल दबाव
• फोकल न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट (डिस्फेसिया, हेमिपेरेसिस, गतिभंग)
• मिरगी के दौरे।

एक उच्च तापमान संभव है, लेकिन इसकी उपस्थिति एक बाध्य संकेत नहीं है। लक्षणों का विकास कई दिनों और कभी-कभी हफ्तों में होता है, जो ब्रेन ट्यूमर जैसा हो सकता है।

निदान

• यदि फोड़े का संदेह है, तो सीटी या एमआरआई अनिवार्य है (चित्र 1)।
• काठ का पंचर contraindicated है (हर्नियेशन का खतरा)।
• माइक्रोफ्लोरा का पता लगाने के लिए पूर्ण रक्त गणना (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस) और संस्कृति।

चावल। एक।एमपीटी, धनु खंड। मल्टीचैम्बर ब्रेन फोड़ा। केंद्र में सिग्नल की तीव्रता में कमी और अंतःशिरा प्रशासन के बाद फॉसी की परिधि के साथ इसकी वृद्धि होती है। तुलना अभिकर्ता(गैडोलीनियम तैयारी)। एडिमा के आसपास के क्षेत्र का पता चलता है (हाइपोइंटेंस शैडो)

इलाज

• न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपमस्तिष्क के संपीड़न को कम करने और फोड़े को खाली करने के साथ-साथ एक बैक्टीरियोलॉजिकल निदान स्थापित करने के लिए किया जाता है।
• ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स(मेट्रोनिडाज़ोल के साथ सेफ़ोटैक्सिम) में निर्धारित हैं प्रारंभिक तिथियांऔर माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति स्थापित होने तक पेश किए जाते हैं।
• Corticosteroidsसेरेब्रल एडिमा को नियंत्रित करने के लिए (एंटीबायोटिक्स के साथ प्रयोग किया जाता है) की आवश्यकता हो सकती है।

पैरामेनिन्जियल संक्रमण

मवाद एपिड्यूरल स्पेस में जमा हो सकता है, खासकर स्पाइनल कैनाल में। मुख्य उत्तेजना स्टेफिलोकोकस ऑरियससंक्रमित घावों से। एपिड्यूरल फोड़ा के संयोजन में कशेरुकाओं के ऑस्टियोमाइलाइटिस और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संक्रमण की संभावना। मरीजों का अनुभव तेज दर्दपीठ में, बुखार (लेकिन बहुत हल्का हो सकता है) और तेजी से बढ़ता हुआ पैरापैरेसिस। परीक्षा में रीढ़ और रक्त संस्कृतियों के संबंधित हिस्से का एमआरआई शामिल है। उपचार एंटीस्टाफिलोकोकल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है; यदि तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न के संकेत हैं, तो प्रारंभिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

चेहरे और खोपड़ी में स्थानीयकृत संक्रमण सबड्यूरल स्पेस में फैल सकता है ( सबड्यूरल एम्पाइमा) और इंट्राक्रैनील शिरापरक साइनस में, जिससे प्युलुलेंट साइनसाइटिसऔर कॉर्टिकल शिरा घनास्त्रता।

यक्ष्मा

तपेदिक मैनिंजाइटिस आमतौर पर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस जितना तीव्र नहीं होता है, इसलिए नैदानिक ​​निदानस्थापित करना काफी कठिन है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीजों, जातीय अल्पसंख्यकों और अप्रवासियों को खतरा है। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण: लगातार सरदर्द, बुखार, मिरगी के दौरे और फोकल स्नायविक विकार जो कई हफ्तों में विकसित होते हैं। सीएसएफ के तहत बहती है उच्च रक्तचापऔर इसमें प्रति माइक्रोलीटर (लिम्फोसाइट्स प्रबल) कई सौ ल्यूकोसाइट्स होते हैं, प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, और ग्लूकोज कम हो जाता है। जीवों का पता औरामाइन या ज़ीहल-नील्सन धुंधला द्वारा लगाया जा सकता है, लेकिन अक्सर उनका पता नहीं चलता है और कई बार-बार सीएसएफ नमूनों और संस्कृतियों की आवश्यकता होती है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा माइकोबैक्टीरियल न्यूक्लिक एसिड का पता लगाना एक मूल्यवान नैदानिक ​​परीक्षण है। उपचार में देरी नहीं होनी चाहिए, भले ही प्रक्रिया की तपेदिक प्रकृति का संदेह हो; आइसोनियाज़िड (पाइरिडोक्सिन के सहवर्ती उपयोग के साथ), रिफैम्पिसिन, पाइरेज़िनमाइड, और एक चौथी दवा, आमतौर पर एथमब्यूटोल या स्ट्रेप्टोमाइसिन लिखिए। विशेषज्ञ पर्यवेक्षण के तहत 12 महीने या उससे अधिक समय तक तपेदिक विरोधी उपचार जारी रखा जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आमतौर पर सूजन और संभावित मस्तिष्क शोफ को दबाने के लिए तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जाता है।

माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिसक्रोनिक केसियस ग्रैनुलोमा भी पैदा कर सकता है ( क्षय रोग) जो, इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म की तरह, मस्तिष्क पर एक बड़ा प्रभाव डालते हैं। तपेदिक पुरानी तपेदिक मैनिंजाइटिस के परिणामस्वरूप या एक अलग बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है। स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस से संपीड़न हो सकता है मेरुदण्ड(पॉट की बीमारी)।

उपदंश

वर्तमान में, न्यूरोसाइफिलिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है, मुख्यतः समलैंगिकों में। कई अच्छी तरह से परिभाषित नैदानिक ​​रूप हैं।

• माध्यमिक उपदंश के परिणामस्वरूप मध्यम रूप से गंभीर, आत्म-सीमित मेनिन्जाइटिस।
• मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस: तृतीयक उपदंश में मेनिन्जेस और मस्तिष्कमेरु धमनियों की सूजन, प्रकट सूक्ष्म मस्तिष्क ज्वरकपाल नसों, हेमिपेरेसिस या पैरापैरेसिस को नुकसान के रूप में फोकल न्यूरोलॉजिकल कमी के साथ, हाथों की मांसपेशियों का शोष ( उपदंश अमायोट्रोफी).
• गुम्मा- फोकल मेनिंगोवास्कुलर घाव, एक इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म के रूप में होता है और चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है मिरगी के दौरे, फोकल लक्षण, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।
• पृष्ठीय टैब्स (टैब पृष्ठीय)- रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों को नुकसान (चित्र 2)।
• प्रगतिशील पक्षाघात- मस्तिष्क के पैरेन्काइमल रोग (चित्र 2)।
• जन्मजात न्यूरोसाइफिलिस.

चावल। 2.

न्यूरोसाइफिलिस का निदान सकारात्मक द्वारा स्थापित किया गया है सीरोलॉजिकल नमूनेरक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में। सीएसएफ में, 100 लिम्फोसाइट्स / μl तक का पता लगाया जा सकता है, प्रोटीन और ओलिगोक्लोनल प्रोटीन की एक बढ़ी हुई सामग्री। उपचार में प्रोकेनपेनिसिलिन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, 1 मिलियन यूनिट शामिल है। प्रति दिन 14-21 दिनों के लिए। पेनिसिलिन उपचार की शुरुआत में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सह-प्रशासन को रोकने के लिए सिफारिश की जाती है जारिश-हर्जाइमर प्रतिक्रियाएं- एक एंटीबायोटिक के प्रभाव में स्पाइरोकेट्स की भारी मौत के लिए एक गंभीर जहरीली प्रतिक्रिया।

लाइम की बीमारी

स्पाइरोचेट संक्रमण बोरेलिया बर्गडॉर्फ़ेरिकएक टिक काटने से संचरित हो सकता है तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँके साथ संयोजन के रूप में प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँबीमारी। तीव्र चरण में, काटने के बाद पहले महीने के दौरान, मेनिन्जिस्मस बुखार, दाने और जोड़ों के दर्द के साथ विकसित हो सकता है। मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, कपाल तंत्रिका पक्षाघात (विशेषकर चेहरे), रीढ़ की हड्डी की भागीदारी, और काटने के बाद हफ्तों या महीनों के भीतर पुरानी बीमारी विकसित होती है। परिधीय तंत्रिकाएं. सीरोलॉजिकल परीक्षण नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करते हैं। जीव आमतौर पर cefotaxime या ceftriaxone के प्रति संवेदनशील होता है।

कुष्ठ रोग

माइकोबैक्टीरियम लेप्राई- कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक जो सीधे परिधीय नसों में पेश किए जाते हैं। "तपेदिक कुष्ठ रोग" के रोगी, रोग के हल्के और कम से कम संक्रामक रूप, आंशिक संवेदी न्यूरोपैथी से पीड़ित होते हैं, जिसमें मोटी हुई नसें और रंगहीन, असंवेदनशील त्वचा होती है। यूरोप और उत्तरी अमेरिका में, यह रोग बहुत दुर्लभ है; दुनिया भर में, कुष्ठ रोग मल्टीफोकल न्यूरोपैथी के प्रमुख कारणों में से एक है।

बैक्टीरियल टॉक्सिन्स

हार तंत्रिका प्रणालीकुछ सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में विकसित हो सकता है।

• धनुस्तंभउत्पादित विषाक्त पदार्थों के कारण क्लॉस्ट्रिडियम टेटानिघाव में प्रवेश करना। संकेत: जबड़े की मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन ( बांध) और धड़ ( ओपिसथोटोनस), पूरे मांसलता के दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल ऐंठन के साथ बुखार और पीठ और लम्बी अंगों का दर्द। गहन देखभाल इकाई में उपचार में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग शामिल है, कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, मानव टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन, पेनिसिलिन और घाव शौचालय की शुरूआत। आबादी के सक्रिय टीकाकरण से इस बीमारी को* खत्म किया जा सकता है।
• बोटुलिज़्मउत्पादित विष के कारण क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम, - एक विषैला पदार्थ जो खराब निष्फल खाने पर शरीर में प्रवेश कर जाता है डिब्बा बंद भोजनऔर कम सामान्यतः संक्रमित घावों से। मरीजों को उल्टी और दस्त का अनुभव होता है, इसके बाद विषाक्तता के दो दिनों के भीतर पक्षाघात हो जाता है। कमजोरी आमतौर पर इसके विकास में "उतरती है" - पहले पीटोसिस, डिप्लोपिया और आवास का पक्षाघात होता है, फिर बल्ब की मांसपेशियों और अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी होती है। आमतौर पर यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है; रिकवरी में महीनों या साल भी लग सकते हैं।
• डिप्थीरियाविष पोलीन्यूरोपैथी का कारण बन सकता है; सौभाग्य से, विकसित देशों में टीकाकरण (टीकाकरण) के आगमन के साथ दिया गया राज्यबहुत दुर्लभ है।

विषाणु संक्रमण

वायरल मैनिंजाइटिस

कुछ वायरस के कारण (वायरस कण्ठमाला का रोग, एंटरोवायरस, आदि) रोग का एक सौम्य, आत्म-सीमित पाठ्यक्रम है, जो तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में निहित गंभीर जटिलताओं के साथ नहीं है। सीएसएफ दबाव में वृद्धि हो सकती है और प्रति माइक्रोलीटर में कई सौ ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति हो सकती है, ज्यादातर मामलों में रोग के शुरुआती चरणों को छोड़कर, एकल न्यूट्रोफिल वाले लिम्फोसाइटों का पता लगाया जाता है। प्रोटीन की मात्रा थोड़ी बढ़ाई जा सकती है, ग्लूकोज का स्तर सामान्य है। मेनिन्जिस्मस के साथ विभेदक निदान, यह भी एक सामान्य स्थिति है सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, जिसमें सीएसएफ में शेल लक्षण और मध्यम लिम्फोसाइटोसिस संभव है (तालिका 2)।

तालिका 2।सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का विभेदक निदान

वायरल एन्सेफलाइटिस

एटियलजि और रोगजनन

मस्तिष्क का एक वायरल संक्रमण लिम्फोसाइटिक का कारण बन सकता है ज्वलनशील उत्तरन्यूरॉन्स और ग्लिया के परिगलन के साथ।

वाइरस हर्पीज सिंप्लेक्स छिटपुट एन्सेफलाइटिस का सबसे आम कारण है। अन्य वायरल रोगजनक: हर्पीस ज़ोस्टर वायरस, साइटोमेगालोवायरस और एपस्टीन-बार वायरस (हर्पीसवायरस खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में एन्सेफलाइटिस पैदा करने की अधिक संभावना है), एडेनोवायरस और वायरस संक्रामक पैरोटाइटिस. एन्सेफलाइटिस उन क्षेत्रों में अर्बोवायरस संक्रमण के परिणामस्वरूप महामारी हो सकता है जहां मच्छर रोग के वाहक हो सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

मरीजों को घंटों और दिनों तक सिरदर्द और चेतना के अवसाद का अनुभव होता है, मिरगी के दौरे और फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे संभव हैं, जो मस्तिष्क गोलार्द्धों या मस्तिष्क स्टेम की शिथिलता को इंगित करता है। गोलार्ध के लक्षण (डिस्फेसिया, पैरापैरेसिस) यह मान लेना उचित बनाते हैं कि एन्सेफलाइटिस हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होता है।

निदान

• मस्तिष्क के सीटी और एमआरआई एक नियोप्लाज्म को बाहर कर सकते हैं और सेरेब्रल एडिमा की उपस्थिति स्थापित कर सकते हैं। विशेषता अभिव्यक्तियाँदाद सिंप्लेक्स वायरस (चित्र 3) के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस कुछ दिनों के भीतर विकसित हो सकता है।
• सीएसएफ दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है, लिम्फोसाइटोसिस, प्रोटीन सामग्री में वृद्धि होती है सामान्य स्तरग्लूकोज। दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस के निदान में, वायरल एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण केवल पूर्वव्यापी महत्व का हो सकता है। प्रारंभिक निदानएंटीजन का पता लगाने के लिए इम्यूनोएसे का उपयोग करना और वायरस डीएनए का पता लगाने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करना संभव है।
• ईईजी पंजीकृत करते समय, उच्चारित फैलाना परिवर्तन. हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस बानगीहैं आवधिक परिसरोंअस्थायी क्षेत्र में मौजूद है।

चावल। 3.हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस। लौकिक लोब में घनत्व में असममित कमी पर ध्यान दें

इलाज

आवेदन पत्र ऐसीक्लोविर(14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 10 मिलीग्राम/किलोग्राम IV) ने मृत्यु दर को काफी कम करके दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस के उपचार में क्रांति ला दी है। मौत और भारी अवशिष्ट प्रभाव(मिर्गी, डिस्पैसिया और एमनेस्टिक सिंड्रोम) अभी भी होते हैं, खासकर जब उपचार देर से शुरू होता है। संदिग्ध हर्पीज एन्सेफलाइटिस के लिए एसिक्लोविर तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, सीएसएफ विश्लेषण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, कभी-कभी मस्तिष्क बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

अन्य प्रकार के एन्सेफलाइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; केवल साइक्लोमेगालोवायरस के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है गैनिक्लोविर. मरीजों को सहायक उपाय दिए जाते हैं और लक्षणात्मक इलाज़, समेत आक्षेपरोधीमिर्गी के दौरे और मस्तिष्क शोफ में वृद्धि के साथ डेक्सामेथासोन या मैनिटोल की शुरूआत के साथ।

दाद

वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस, संक्रमण के बाद कई वर्षों तक रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग में निष्क्रिय रहता है, फिर से सक्रिय हो सकता है और चिकित्सकीय रूप से हर्पीस ज़ोस्टर के रूप में पेश कर सकता है। इस मामले में, रोगी, एक नियम के रूप में, स्थानीय दर्द और जलन का अनुभव करता है, जो एक विशिष्ट एकतरफा दाने की उपस्थिति से पहले होता है जो एक व्यक्तिगत डर्मेटोम या कई आसन्न डर्माटोम के क्षेत्र में फैलता है। ज्यादातर रोगियों में, धड़ पर चकत्ते होते हैं। दाने के गायब होने के बाद, दर्द जिसका इलाज करना मुश्किल हो सकता है ( पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया).

वायरस विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है:

• नेत्र संबंधी हरपीज ज़ोस्टर- दाने ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा को प्रभावित करते हैं, जो कॉर्निया को नुकसान के जोखिम और पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के खतरे से जुड़ा होता है।
• रामसे-हंट सिंड्रोम- एकतरफा चेहरे के परिधीय पक्षाघात के साथ नकल की मांसपेशियों और बाहरी में चकत्ते कान के अंदर की नलिकाया ऑरोफरीनक्स में। कान नहर में भी तेज दर्द हो सकता है, प्रणालीगत चक्कर आनाऔर सुनवाई हानि कान दाद दाद).
• मोटर हरपीज ज़ोस्टर- मांसपेशियों में कमजोरी, दाने से प्रभावित डर्माटोम के समान स्तर पर मायोटोम को नुकसान सहित। इसलिए, उदाहरण के लिए, गर्दन और कंधे पर होमोलेटरल चकत्ते के साथ डायाफ्राम के एकतरफा पैरेसिस का विकास (त्वचा C3, C4, C5)।

यद्यपि हर्पीस ज़ोस्टर आमतौर पर उपचार के बिना हल हो जाता है, मौखिक प्रशासन को वसूली में तेजी लाने, दर्द को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की आवश्यकता होती है। बड़ी खुराकदाद सिंप्लेक्स संक्रमण के उपचार में एसाइक्लोविर की आवश्यकता होती है।

हरपीज संक्रमण के विभिन्न हो सकते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, सामान्यीकृत चकत्ते और एन्सेफलाइटिस के विकास सहित। कुछ रोगियों में रीढ़ की हड्डी (हर्पेटिक मायलाइटिस) या मस्तिष्क की धमनियों को चयनात्मक क्षति होती है, जिससे हेमिप्लेजिया होता है।

रेट्रोवायरल संक्रमण

एचआईवी वाले लोगों में संक्रमण दो कारणों से तंत्रिका संबंधी जटिलताएं पैदा कर सकता है। सबसे पहले, इस वायरस में तंत्रिका ऊतक के लिए एक समानता है, अर्थात। यह न्यूरोट्रोपिक है, साथ ही लिम्फोट्रोपिक भी है। मस्तिष्कावरण शोथ सेरोकोनवर्जन की स्थिति में हो सकता है। भविष्य में, धीरे-धीरे प्रगतिशील मनोभ्रंश और तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों की भागीदारी विकसित हो सकती है। दूसरे, तंत्रिका तंत्र के आकस्मिक संक्रमण और असामान्य संक्रामक घावों का जोखिम एक विस्तारित अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरएड्स।

• सेरेब्रल टोक्सोप्लाज्मोसिसएड्स के रोगियों में, यह मस्तिष्क गोलार्द्धों (हेमिपेरेसिस, डिस्पैसिया, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार), सेरिबैलम (गतिभंग), और कपाल नसों को नुकसान की विशेषता है। अक्सर सिरदर्द, मिरगी के दौरे और सीटी और एमआरआई के साथ - फोकल या मल्टीफोकल एन्सेफलाइटिस के लक्षण। एंटीटॉक्सोप्लाज्मोसिस थेरेपी पाइरीमेथामाइन, सल्फाडियाज़िन या क्लिंडामाइसिन के साथ की जाती है। चल रहे उपचार के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होने वाले रोगियों में मस्तिष्क बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।
• क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस- कवक क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स; एड्स रोगियों में क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस का सबसे आम कारण। चिकित्सकीय रूप से तीव्र या सूक्ष्म बढ़ते सिरदर्द, बुखार, कभी-कभी मिरगी के दौरे से प्रकट होता है, लेकिन फोकल तंत्रिका संबंधी लक्षणविरले ही पाए जाते हैं। सीएसएफ विश्लेषण (सीटी के बाद इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए) लिम्फोसाइटोसिस का पता चलता है, आमतौर पर उच्च सामग्रीप्रोटीन और कम - ग्लूकोज। क्रिप्टोकोकी का पता विशिष्ट धुंधलापन या सीएसएफ या रक्त में एंटीजन की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। संयोजन उपचार ऐंटिफंगल एजेंट(एम्फोटेरिसिन बी या फ्लुसाइटोसिन) प्रभावी नहीं हो सकता है। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य विकारों की जटिलता हो सकती है, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, जिसमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग की आवश्यकता होती है।
• हरपीज वायरस- साइटोमेलागोवायरस संक्रमण; एड्स के रोगियों में अधिक आम है। इंसेफेलाइटिस और रीढ़ की हड्डी (माइलाइटिस) को नुकसान पहुंचा सकता है। अन्य हर्पीसविरस, जैसे हर्पीज सिम्प्लेक्स और हर्पीस ज़ोस्टर, स्थानीयकृत या फैलाना एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकते हैं।
• प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (पीएमएल)अवसरवादी पैपोवावायरस (जेसी और अन्य) के कारण होता है और कई घावों द्वारा प्रकट होता है सफेद पदार्थमस्तिष्क के गोलार्ध। रोग प्रगतिशील मनोभ्रंश और फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ आगे बढ़ता है, जैसे कि हेमिपेरेसिस और डिस्पैसिया। मृत्यु महीनों के भीतर होती है। पीएमएल उन स्थितियों में विकसित होता है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है, जैसे कि हेमटोपोइएटिक रोग, तपेदिक और सारकॉइडोसिस।
• सेरेब्रल लिंफोमा- सेरेब्रल गोलार्द्ध या पश्च कपाल फोसा में फोकल या मल्टीफोकल घाव; एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर है, सीटी या एमआरआई द्वारा पता लगाया जाता है। चल रहे एंटीटॉक्सोप्लाज्मा थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, मस्तिष्क बायोप्सी द्वारा निदान स्थापित किया जा सकता है।

विकसित देशों में, अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART या अंग्रेजी HAART) की शुरुआत के कारण ये सभी जटिलताएँ कम आम हो गई हैं।

एचआईवी के अलावा अन्य रेट्रोवायरस भी न्यूरोट्रोपिक गुणों की विशेषता है। इस प्रकार, HTLV-1 वायरस, जो कि कैरिबियन जैसे कुछ क्षेत्रों में आम है, किससे जुड़ा है? ट्रॉपिकल स्पास्टिक पैरापैरेसिस(HTLV-1-एसोसिएटेड मायलोपैथी, एचएएम)।

अन्य वायरस

• पोलियोवैक्सीन की शुरूआत के कारण विकसित देशों में दुर्लभ है। एक महामारी के दौरान, अधिकांश रोगियों को सिरदर्द, बुखार और उल्टी के साथ हल्की अस्वस्थता का अनुभव होता है, जब वायरस आंतों या श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। कुछ रोगी प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जो मेनिन्जाइटिस, पीठ और अंगों में दर्द से प्रकट होता है, जबकि वायरस ने सीएसएफ तक पहुंच प्राप्त कर ली है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग की कोशिकाओं और मस्तिष्क स्टेम की समरूप कोशिकाओं के ट्रॉपिज्म के कारण, प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी के साथ कुछ दिनों के भीतर एक लकवाग्रस्त घाव विकसित होता है। नैदानिक ​​​​लक्षण परिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के समान होते हैं, इस अंतर के साथ कि मांसपेशियों की क्षति आंशिक और असममित होती है, रोग के शुरुआती चरणों में और बाद में शोष और एरेफ्लेक्सिया में फासिकुलर ट्विच होते हैं। कुछ रोगियों में बल्ब की असामान्यताएं और श्वसन विफलता विकसित होती है। यद्यपि पक्षाघात चरण के बाद आंशिक रूप से ठीक हो जाता है, कई रोगी लगातार पैरेसिस और पक्षाघात के साथ रहते हैं और लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। पोस्ट-पोलियोमाइलाइटिस सिंड्रोम एक अस्पष्ट रूप से विशेषता वाली स्थिति है, क्योंकि पोलियोमाइलाइटिस के रोगियों की स्थिति में देर से गिरावट के साथ, न्यूरोलॉजिकल घाटे में वृद्धि का कारण अन्य बीमारियों का प्रभाव है।
• रेबीजब्रिटेन और कुछ अन्य देशों में उन्मूलन, लेकिन यह दुनिया में असामान्य नहीं है। यह रोग आमतौर पर एक संक्रमित कुत्ते के काटने से फैलता है, लेकिन यह अन्य स्तनधारियों के काटने से भी फैल सकता है। वायरस काटने वाली जगह से धीरे-धीरे (कई दिनों या हफ्तों में) सीएनएस में फैलता है और निदान योग्य इंट्रासाइटोप्लास्मिक समावेशन के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है ( नेग्री निकायों) मृत्यु के बाद न्यूरॉन्स में पाया जाता है। यदि एक भड़काऊ प्रक्रियामस्तिष्क का तना मुख्य रूप से प्रभावित होता है, रेबीज में "बिजली" का कोर्स होता है, यह रोग बुखार और मानसिक विकारों के रूप में पूर्ववर्ती अवधि के बाद विकसित होता है। मरीजों को पानी पीते समय स्वरयंत्र में ऐंठन और भय का अनुभव होता है - रेबीज. यदि सूजन मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है, तो फ्लेसीड पैरालिसिस होता है। जब रेबीज के लक्षण स्थापित हो जाते हैं, तो रोग का परिणाम हमेशा घातक होता है। उन जानवरों के लिए निवारक टीकाकरण संभव है जो संक्रमण के संभावित वाहक हैं, इसके अलावा, सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरणऐसे जानवर द्वारा काटे जाने के तुरंत बाद घाव की सफाई और क्षतशोधन के साथ किया जाना चाहिए।

वायरल के बाद की घटना

• सबस्यूट स्क्लेरोज़िंग पैनेंसेफलाइटिसखसरे की एक देर से और लगभग हमेशा घातक जटिलता है, सौभाग्य से आजकल टीकाकरण की उपलब्धता के कारण दुर्लभ है।
• मसालेदार प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस - एक वायरल संक्रमण की एक दुर्लभ निरंतरता।
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोमपिछले संक्रमण से जुड़े अधिकांश रोगियों में, आमतौर पर।
• अन्य न्यूरोलॉजिकल और मानसिक लक्षण, जैसे कि कमजोरी, बिगड़ा हुआ ध्यान और स्मृति, वायरल संक्रमण से उबरना मुश्किल बना सकते हैं। विशेष रूप से, के कारण होने वाला संक्रमण एपस्टीन बार वायरसवायरल के बाद कमजोरी सिंड्रोम के साथ।

अन्य संक्रामक और संक्रामक रोग

प्रोटोजोआ

• मलेरियास्थानिकमारी से लौटने वाले अज्ञात मूल के बुखार वाले रोगियों में विचार किया जाना चाहिए यह रोगजिले रक्त परीक्षण के परिणामों से रोग का अच्छी तरह से निदान किया जाता है। संक्रमण प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरमरक्तस्रावी एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है।
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़एड्स में मल्टीफोकल एन्सेफलाइटिस के कारण के रूप में उल्लिखित, भी विकसित हो सकता है गर्भ मेंहाइड्रोसिफ़लस, इंट्राक्रैनील कैल्सीफिकेशन और कोरियोरेटिनाइटिस का कारण बनता है।
• ट्रिपैनोसोमियासिसअफ्रीकी उष्णकटिबंधीय देशों में आम; अपेक्षाकृत चलता है सौम्य रूपअत्यधिक तंद्रा और मिरगी के दौरे ("नींद की बीमारी") के साथ एन्सेफलाइटिस।

मेटाज़ोआ

इनकैप्सुलेटेड लार्वा फ़ीता कृमिमस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है:

• की उपस्थितिमे इचिनोकोकल सिस्टरोग एक इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म के रूप में आगे बढ़ सकता है, पुटी के टूटने से रासायनिक मैनिंजाइटिस हो सकता है;
• पर सिस्टिकसिरोसिसएकाधिक सिस्ट मिर्गी का कारण बनते हैं, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, फोकल या मल्टीफोकल न्यूरोलॉजिक घाटे, या हाइड्रोसेफलस। स्टेरॉयड का प्रशासन करते समय उपचार praziquantel के साथ होता है।

मस्तिष्क का न्यूरोइन्फेक्शन विकृतियों का एक जटिल है जिसमें इसके कारण होने वाले रोग शामिल हैं विभिन्न प्रकार केसूक्ष्मजीव। गंभीर समस्यान्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी में, क्योंकि यह 40% मामलों में प्राथमिक बीमारी के रूप में और जटिलताओं के रूप में होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति के अक्सर रोगजनक वायरस होते हैं, विशेष रूप से टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस. यह तेजी से विकसित होता है, गुणा करता है और देता है गंभीर परिणामकिसी न किसी रूप में।

मस्तिष्क की झिल्लियों में प्राथमिक सूजन पैदा करने वाले जीवाणुओं में से मेनिंगोकोकस पहले स्थान पर है। अधिकतर बच्चे या कम वाले लोग प्रतिरक्षा स्थिति. शरद ऋतु में विकसित होता है or सर्दियों का समय. नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है। कोशिकाओं के अंदर एंडोटॉक्सिन होता है, जिसमें एक बड़ी रिहाई होती है वातावरणविषाक्त झटका पैदा कर सकता है।

माध्यमिक न्यूरोइन्फेक्शन का तात्पर्य विशिष्ट सूक्ष्मजीवों के प्रवेश में है मुलायम ऊतकआंतरिक अंगों के अन्य घावों से मस्तिष्क। इसमें तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस आदि के रोगजनक शामिल हैं।

रोग का विकास आंतरिक और बाहरी कारकों पर निर्भर करता है। प्रति बाह्य कारकतापमान की स्थिति, जलवायु, क्षेत्र और इसकी पारिस्थितिक स्थिति शामिल हैं। आंतरिक से सबसे बड़ा प्रभावएक व्यक्ति की उम्र सहवर्ती प्रदान करता है पुराने रोगोंऔर प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रदर्शन।

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) न्यूरोइन्फेक्शन को इस प्रकार मानता है सूजन संबंधी बीमारियांकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कोड: G00-G09।

निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• मायलाइटिस;
• Phlebitis और thrombophlebitis;
• अर्चनोइडाइटिस;

कुछ विशेषज्ञ यहां संयुक्त रूप शामिल करते हैं, जब मस्तिष्क के कई झिल्ली प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, नरम और अरचनोइड।

विकास के समय के आधार पर, पैथोलॉजी तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी हो सकती है।

लक्षण

सभी neuroinfections की नैदानिक ​​तस्वीर एक दूसरे के समान है। एक व्यक्ति मुख्य रूप से सिरदर्द के बारे में चिंतित है। रोगी उन्हें अलग-अलग तरीकों से वर्णित करता है: दबाने, निचोड़ने, जलने, मंदिरों में दस्तक देने, छुरा घोंपने। वे या तो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत देता है, या अभिव्यक्तियाँ हैं अति सूजनकपड़े। दर्द आमतौर पर सुबह के समय तेज हो जाता है। विशेषता संकेत सामान्य नशाशरीर: मतली, उल्टी, कमजोरी, थकानभ्रम, मतिभ्रम, अस्वस्थता और तेज बुखार। इसके अलावा, तापमान महत्वपूर्ण आंकड़े (40 डिग्री सेल्सियस तक) तक पहुंच सकता है। भूख में कमी और अंगों में गड़बड़ी होती है जठरांत्र पथ. हृदय गति में वृद्धि, श्वास, रक्तचाप में नियमित परिवर्तन संभव है।

जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, तार्किक रूप से असंगत भाषण, भ्रमपूर्ण बयान, दृश्य, श्रवण, स्वाद और घ्राण विश्लेषक के काम में व्यवधान देखा जा सकता है। आवेगों के संचरण में विफलताएं हैं तंत्रिका सिराअंगों और प्रणालियों। बहुत कष्ट हाड़ पिंजर प्रणाली, जैसा कि तंतुओं की ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द से संकेत मिलता है। कभी-कभी एक और स्थिति होती है - पेशी तंत्र पूर्ण विश्राम में होता है, एक व्यक्ति प्राथमिक मोटर आंदोलनों को करने में सक्षम नहीं होता है।

बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में न्यूरोइन्फेक्शन बहुत लंबे और अधिक गंभीर होते हैं।उपरोक्त लक्षणों के अलावा, नैदानिक ​​​​तस्वीर लगातार रोने और बच्चे को अपनी बाहों में उठाने, चतुष्कोणीय और त्रिकोणीय फॉन्टानेल्स की सूजन, आंदोलनों की कठोरता और त्वचा पर एक दाने के साथ पूरक होती है।

शायद ही कभी, सुस्त पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण लंबे समय तक बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं।

जटिलताओं

असामयिक निदान या गलत तरीके से चयनित चिकित्सा के मामले में बढ़िया मौकाजटिलताओं का विकास। आईसीडी -10 न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामों को "ऐसी या देर से अभिव्यक्तियों या परिणामों के रूप में निर्दिष्ट शर्तों के रूप में मानता है जो उस स्थिति की शुरुआत के बाद एक वर्ष या उससे अधिक के लिए मौजूद हैं।"

पैथोलॉजी के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का एक लगातार परिणाम एन्सेफैलोपैथी है - कोशिकाओं को नुकसान, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स, ICD-10: G93.4 के अनुसार कोड। बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना, चिंता, मिजाज, घटी हुई याददाश्त, ध्यान, मानसिक क्षमताओं से प्रकट। नींद में खलल पड़ता है, लेकिन सामान्य के साथ भी पुरानी थकान के साथ है शारीरिक गतिविधि. पर देर से चरणपार्किंसनिज़्म का विकास मानसिक विकार, जीर्ण विकारअंगों और प्रणालियों के कामकाज।

जटिलताओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस शामिल हैं ऑटोइम्यून पैथोलॉजीजिसमें तंत्रिका तंतुओं का विघटन होता है। आंदोलनों के समन्वय का नुकसान, बढ़ गया मांसपेशी टोन, कण्डरा सजगता, मनो-भावनात्मक क्षेत्र परेशान है।

परिणाम एक माइग्रेन हो सकता है - मतली, उल्टी, चेतना के नुकसान के साथ विभिन्न क्षेत्रों में तेज तेज सिरदर्द। इस तरह के हमले या तो किसी चीज के कारण नहीं होते हैं, या मौसम में बदलाव के संकेत हैं, वायुमण्डलीय दबाव, हवा का तापमान।

निदान और उपचार

न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की शिकायतों को सुनने, उसकी जांच करने, आंदोलनों के समन्वय, भाषण, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता का मूल्यांकन करने के लिए बाध्य है। पर प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त, सूजन के सभी लक्षण मौजूद होंगे: ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या, की उपस्थिति सी - रिएक्टिव प्रोटीनएरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि। किसी विशेष रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त सीरम का विश्लेषण करना संभव है, जिससे सूक्ष्मजीव के प्रकार की पहचान करना संभव हो जाएगा।

से आधुनिक तरीकेनिदान, चुंबकीय अनुनाद को प्राथमिकता दी जाती है और सीटी स्कैनदिमाग। उनका उपयोग उद्देश्यपूर्ण तरीके से किया जा सकता है क्रमानुसार रोग का निदानअन्य विकृति विज्ञान के साथ, घातक नवोप्लाज्म। चित्र स्पष्ट रूप से गोले और अंग के ऊतकों की स्थिति को दर्शाता है।

कभी-कभी, रीढ़ से पंचर द्वारा, रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लिया जाता है।

किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए। रोगी को पूर्ण आराम, इष्टतम तापमान और कमरे की आर्द्रता प्रदान की जानी चाहिए, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है।

सबसे पहले, सूक्ष्मजीव को नष्ट करने के लिए, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं। पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए, पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और ग्लूकोज लवण के अंतःशिरा ड्रिप समाधान निर्धारित किए जाते हैं।

प्रारंभिक चरणों में, सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए, मूत्रवर्धक को छोटी खुराक में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि मैनिटोल, फ़्यूरासेमाइड।

एक रोगसूचक उपचार के रूप में, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, दोनों स्टेरायडल (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) और गैर-स्टेरायडल प्रकृति।

रक्तचाप, हृदय गति और श्वसन, मूत्रवर्धक मात्रा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। पहले उल्लंघन पर यह अनिवार्य है पूरक चिकित्साशरीर के कार्यों में सुधार प्रदान करना।

इस तरह का निदान करने के बाद एक न्यूरोइन्फेक्शन क्या है, यह सवाल रोगी को पीड़ा देना शुरू कर देता है, और एक नियम के रूप में, ऐसा निदान अच्छी तरह से नहीं होता है। एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के न्यूरोइन्फेक्शन सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं जो स्वयं मस्तिष्क और केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य घटकों दोनों को प्रभावित करते हैं, लेकिन, सबसे पहले…

रोग जो न्यूरोइन्फेक्शियस रोगों के समूह में शामिल हैं और उनका वर्गीकरण कई कारकों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, मस्तिष्क के न्यूरोइन्फेक्शन को प्रभावित करता है:

इसके अलावा, रोग को पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. तीव्र।
2. सूक्ष्म।
3. क्रोनिक (कभी-कभी धीमी न्यूरोइन्फेक्शन के रूप में जाना जाता है)।

प्रति तीव्र प्रकाररोगों में शामिल हैं:

• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• धनुस्तंभ;
• रेबीज;
• मायलाइटिस;
• अरचनोइडाइटिस।

प्रति जीर्ण प्रकार, बदले में, शामिल हैं:

• न्यूरोसाइफिलिस;
• न्यूरोएड्स;
• कुष्ठ रोग;
• न्यूरोब्रुसेलोसिस;
• ब्रुसेलोसिस

इसके अलावा, रोग में विभाजित है:

1. मुख्य।
2. माध्यमिक

प्राथमिक संक्रमण की विशेषता है कि बाहर से एक संक्रामक या वायरल रोगज़नक़ द्वारा मस्तिष्क के किसी विशेष भाग की हार के कारण एक बीमारी की घटना होती है। एक माध्यमिक प्रकार के संक्रमण की घटना रोगी के शरीर में मौजूद एक बीमारी (तपेदिक, उपदंश, टोक्सोप्लाज्मोसिस, आदि) से उकसाती है।

वीडियो देखें: न्यूरोइन्फेक्शन में दिमाग

लक्षण

वायरल न्यूरोइन्फेक्शन कई बीमारियों का सामान्यीकृत नाम है जो किसी व्यक्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रभावित करते हैं और विशिष्ट लक्षण neuroinfections ऊपर वर्णित रोगों के लक्षणों के समान हैं।

रोग के मुख्य लक्षण:

• सिरदर्द (विशेषकर सुबह का समयलापरवाह स्थिति में);
• सामान्य कमज़ोरी;
• तापमान;
• चेतना का विकार;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• थकान में वृद्धि;
• मतिभ्रम;
• भूख की कमी;
• जठरांत्र संबंधी विकार;
• असंगत भाषण;
• दृष्टि, श्रवण और गंध के अंगों का उल्लंघन;
• संवहनी संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• धमनी दबाव के निचले निशान में कमी।

अन्य बातों के अलावा, रोगी को फ्लेसीड पैरेसिस का निदान किया जा सकता है निचला सिरा. प्रभावित अंगों पर दबाव डालने पर रोगी को तेज दर्द का अनुभव होगा।

विभिन्न प्रकार के रोग

तो, सबसे आम न्यूरोइन्फेक्शन मेनिन्जाइटिस, एराचोनोइडाइटिस और एन्सेफलाइटिस हैं।

मस्तिष्कावरण शोथ

एक रोग जो रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को प्रभावित करता है। संक्रमण होता है हवाई बूंदों सेऔर खून की मदद से भी। मुख्य रोगजनक वायरस, बैक्टीरिया और कवक हैं।

दिमागी बुखार कई प्रकार का होता है

• हरपीज मेनिन्जाइटिस (हर्पीसवायरस न्यूरोइन्फेक्शन);
• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस;

इस रोग की प्रत्येक प्रजाति में विशेष लक्षण, लेकिन सामान्य लक्षण भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मांसपेशियों की कठोरता;
• गर्मी।

अरकोनोइडाइटिस

यह रोग विशेष रूप से मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली को प्रभावित करता है और सिर की चोटों, उन्नत ईएनटी संक्रमणों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

के लिये यह रोगनिम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• जी मिचलाना;
• गर्मी;
• उल्टी करना;
• दर्दनाक स्थिति;
• सरदर्द;
• बेहोशी;
• दृष्टि का बिगड़ना।

मेनिन्जाइटिस की तरह यह बीमारी इलाज योग्य है, हालांकि, बाद में निदान किया जाता है, परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं।

इंसेफेलाइटिस

यह रोग आमतौर पर टिक्स द्वारा किया जाता है और यह एक गंभीर बीमारी है। रोग मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करता है और यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु का कारण बनता है।

मुख्य लक्षण परिसर में शामिल हैं:

• गर्मी;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• दृश्य गड़बड़ी।

चिकित्सा उपचार की समाप्ति के बाद भी एन्सेफलाइटिस के प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

बंदूक की नोक पर एक बच्चा

बच्चों में न्यूरोइन्फेक्शन को एक विशेष श्रेणी के रूप में चुना जाना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि शिशुओं में कम मजबूत प्रतिरक्षा होती है, वे अक्सर खतरनाक बीमारियों के संपर्क में आते हैं। अधिकांश विशेषता रोगहर्पीसवायरस न्यूरोइन्फेक्शन और वैरिकाला मेनिन्जाइटिस है। मेनिन्जाइटिस के अन्य रूप एक बच्चे में भी हो सकते हैं, लेकिन उतनी बार नहीं जितनी बार ऊपर सूचीबद्ध हैं।

इसके अलावा, बच्चों में न्यूरोइन्फेक्शन का निदान करना अधिक कठिन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा बस यह समझाने में सक्षम नहीं है कि उसे क्या परेशान कर रहा है। नतीजतन, उपचार की शुरुआत में देरी हो रही है और, संभवतः, खतरनाक परिणामों की उपस्थिति।

निदान और उपचार

यह समझना जरूरी है कि गुणवत्ता उपचारजरुरत समय पर निदानरोग और उसके वास्तविक घटक का निर्धारण।

एमआरआई मशीन कैसी दिखती है?

कोई भी neuroinfection निर्धारित किया जाता है जटिल निदान, समेत:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• सिर का एन्सेफेलोग्राम (ईईजी)।

अन्य बातों के अलावा, डॉक्टर रोगी को परीक्षण करने के लिए कहते हैं:

• रक्त;
• मूत्र;
• मस्तिष्कमेरु द्रव।

महत्वपूर्ण: अक्सर 40% जानकारी मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण द्वारा प्रदान की जाती है

इलाज

उपचार स्थिर स्थितियों में सख्ती से किया जाता है और कम से कम एक सप्ताह तक रहता है, ज्यादातर मामलों में अधिक।

रोगी को कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं?

सबसे पहले, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक द्वारा एंटीबायोटिक और खुराक का प्रकार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, दवा को रोगी को अंतःशिरा या सीधे रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी की सूजन के साथ) में प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी को विटामिन, इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी के साथ-साथ हार्मोनल एजेंटों का एक परिसर निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, जटिलताओं (सेरेब्रल एडिमा, आदि) की स्थिति में, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो एक या दूसरी जटिलता को खत्म करती हैं।

ऐसे होती है खून की जांच

बीमारी के बाद के अवशिष्ट प्रभावों का इलाज घर पर किया जा सकता है, बशर्ते कि रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक हो।

इसके बाद क्या

न्यूरोइन्फेक्शन के परिणाम अलग हैं। उपचार की शुरुआत के समय और प्रकार के आधार पर पिछली बीमारी. मूल रूप से, वे न्यूरोलॉजी जैसी दवा की एक शाखा से संबंधित हैं।

विशेष रूप से:

• आवर्तक सिरदर्द;
• मौसम में बदलाव के लिए कुछ अंगों की संवेदनशीलता;
• सुनवाई, गंध या दृष्टि हानि;
• स्मृति समस्याएं।

पर दुर्लभ मामलेएक व्यक्ति विकलांग हो जाता है।

इसलिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में जितनी देर होगी, बदतर परिणामअंततः विकसित हो सकता है। अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चों के स्वास्थ्य के साथ न खेलें, अपना ख्याल रखें।

विवरण:

न्यूरोइन्फेक्शन को उनकी घटना के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है (मस्तिष्क की संक्रामक सूजन), मायलाइटिस (रीढ़ की हड्डी की संक्रामक सूजन), (अरचनोइड की संक्रामक सूजन) मेनिन्जेस), (मेनिन्ज की संक्रामक सूजन) और संयुक्त रूप (एन्सेफैलोमाइलाइटिस, और इसी तरह)।

लक्षण:

तंत्रिका तंत्र के किसी भी संक्रामक घाव के साथ तीन नैदानिक ​​​​सिंड्रोम होते हैं:

1. नशा (कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी, बुखार)।
2. शराब (कोशिका-प्रोटीन पृथक्करण का एक सिंड्रोम है, यानी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन और कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन कोशिकाएं प्रोटीन पर काफी प्रबल होती हैं)।
3. सीएसएफ उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम (सिरदर्द लापरवाह स्थिति में बिगड़ जाता है, सुबह होता है, थकान, बिगड़ा हुआ चेतना, साथ ही साथ कुशिंग का त्रय - और कम सिस्टोलिक रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षिप्रहृदयता हो सकती है)।

घटना के कारण:

तंत्रिका तंत्र का एक संक्रामक घाव एक वायरल, जीवाणु संक्रमण से जुड़ा हो सकता है, प्रोटोजोआ या कवक के कारण हो सकता है, और कुछ मामलों में तंत्रिका संरचनाओं (तपेदिक, उपदंश) की विशिष्ट सूजन का विकास होता है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

उपचार रोगज़नक़ पर निर्भर करता है। इलाज के लिए जीवाण्विक संक्रमणरोगज़नक़ की पहचान होने तक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें, फिर विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा लागू करें। पर विषाणु संक्रमणएंटीवायरल ड्रग्स, मुख्य रूप से इंटरफेरॉन, का उपयोग किया जाता है। एटियोट्रोपिक थेरेपी के अलावा, रोगजनक और रोगसूचक उपचार भी किया जाता है - आसव चिकित्सा, मूत्रवर्धक, प्रयुक्त संवहनी तैयारी, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, नेफ्रोट्रोफिक दवाएं, नॉट्रोपिक्स, बी और सी विटामिन।

एक न्यूरोइन्फेक्शन क्या है?

"न्यूरोइन्फेक्शन" की अवधारणा में मुख्य रूप से केंद्रीय (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी) या परिधीय (तंत्रिका चड्डी, प्लेक्सस, तंत्रिका) तंत्रिका तंत्र के रोग शामिल हैं। भड़काऊ प्रकृतिजो किसी प्रकार के सूक्ष्म जीव या वायरस (कभी-कभी कवक) के कारण होते हैं।

न्यूरोइन्फेक्शन के उदाहरण

यह सुंदर है बड़ी सूचीबीमारी। उनमें से कुछ तीव्र हैं, अन्य सुस्त, कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ते हैं। तीव्र रोग जीवन में एक बार हो सकते हैं, या वे पुनरावृत्ति के लिए प्रवण हो सकते हैं। प्रत्येक मामले में न्यूरोइन्फेक्शन का उपचार अलग-अलग होता है।

तीव्र तंत्रिका संक्रमण:

• मेनिनजाइटिस (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के लिए सामान्य झिल्ली की सूजन);
• एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के बहुत ही पदार्थ की सूजन है, जो मुख्य रूप से वायरस के कारण होता है, उदाहरण के लिए, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस, जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस;
• रेबीज;
• धनुस्तंभ;
• मायलाइटिस (रीढ़ की हड्डी में संक्रमण से उत्पन्न सूजन)।

सूची बहुत बड़ी है। मुख्य रोग:

• न्यूरोसाइफिलिस;
• ब्रुसेलोसिस;
• न्यूरोएड्स;
• न्यूरोब्रुसेलोसिस;
• कुष्ठ रोग (कुष्ठ रोग);
• तंत्रिका तंत्र के तपेदिक घाव।

न्यूरोइन्फेक्शन के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों में न्यूरोइन्फेक्शन अक्सर होते हैं तीव्र पाठ्यक्रमगंभीरता की बदलती डिग्री। शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक अपरिपक्वता से जुड़ी कुछ बारीकियां हैं। उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोकल और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा तंत्रिका तंत्र को नुकसान वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। उत्तरार्द्ध में, ऐसे रोगाणु आमतौर पर मस्तिष्क तक नहीं पहुंचते हैं, जिससे मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक और गले में खराश) या हीमोफिलिक निमोनिया हो जाता है। व्यवहार में, यह देखा गया है कि जिन बच्चों में तंत्रिका तंत्र के कामकाज में जन्मजात "खराबी" होती है, वे न्यूरोइन्फेक्शन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया, सेरेब्रल पाल्सी, साइटोमेगालोवायरस मस्तिष्क क्षति।

यह सर्वेक्षण के कम से कम प्रारंभिक परिणाम प्राप्त होने पर शुरू होता है। इसलिए, यदि मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस का संदेह है, तो काठ का पंचर अनिवार्य है। इस विश्लेषण के अनुसार, डॉक्टर दिखता है, शुद्ध सूजन या सीरस। इसके आधार पर, उपचार शुरू होता है: शुद्ध सूजन के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, सीरस सूजन, एंटीवायरल एजेंटों के साथ। अगर neuroinfection के रूप में उत्पन्न हुई द्वितीयक घाव(अर्थात, पहले निमोनिया था, और फिर मेनिन्जाइटिस उत्पन्न हुआ), फिर एंटीबायोटिक्स आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। पोलियोमाइलाइटिस, टेटनस, ब्रुसेलोसिस, रक्त, मूत्र, मल जैसे रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में पहले बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल (वायरस के लिए) जांच के लिए लिया जाता है, और उसके बाद ही, थोड़े समय के बाद, एंटीबायोटिक उपचार शुरू होता है और एंटीवायरल एजेंट, टिटनस टॉक्सॉइड।

के अलावा रोगाणुरोधी एजेंटन्यूरोइन्फेक्शन के उपचार में शामिल हैं (संकेतों के अनुसार):

• हार्मोनल एजेंट (उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ, दवाएं "प्रेडनिसोलोन", "डेक्सामेथासोन" जीवन रक्षक हैं);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं: "इबुप्रोफेन", "डिक्लोफेनाक";
• शामक चिकित्सा;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• दवाएं जो रक्त रियोलॉजी में सुधार करती हैं;
• अन्य दवाएं (स्थिति के आधार पर)।

अपने गंभीर पाठ्यक्रम में न्यूरोइन्फेक्शन का उपचार

इसमें रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करना शामिल है (यदि चेतना की गड़बड़ी है, लंबे समय तक आक्षेप है), लंबे समय तक संज्ञाहरण बनाए रखना संभव है, दवाओं का प्रशासन जो रक्तचाप को सामान्य स्तर पर बनाए रखता है, दवाओं का प्रशासन जो रक्त को पतला करता है।

प्रभाव

न्यूरोइन्फेक्शन के परिणाम अलग हो सकते हैं। सबसे आम घटना सिरदर्द (या पीठ दर्द - रीढ़ की हड्डी की सूजन के साथ) है, जो "मौसम में" होता है। इसके अलावा अक्सर स्मृति, बिगड़ा हुआ श्रवण या दृष्टि का उल्लंघन होता है, इन भावनाओं के पूर्ण नुकसान तक। न्यूरोइन्फेक्शन के कारण व्यक्ति विकलांग हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है समय पर अपीलऔर पर्याप्त उपचार।