Koji je najčešći alergen koji izaziva napad astme? Liječenje alergijske bronhijalne astme. Uobičajeni vanjski alergeni

Alergijska astma je upalni proces u gornje staze disanje kao posljedica bronhijalne opstrukcije, koja se manifestira u obliku napadaja astme.

Alergijska astma uzrokuje napade astme

Opis bolesti

Bolest je otkrivena kod 6% populacije, od čega je četvrtina dijagnoza potvrđena kod djece. Opasnost od astme leži u činjenici da je neke oblike teško dijagnosticirati i liječenje ne počinje na vrijeme. Često se simptomi lako pobrkaju sa hroničnim bronhitisom.

Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se može pojaviti alergijska bronhijalna astma su sljedeći:

• genetska predispozicija. Medicinski naučnici su dokazali da se sama astma ne može naslijediti, prenosi se predispozicija za razvoj. Ako je jedan od roditelja bolestan, onda postoji mogućnost razvoja dječja bolest biće 45%. Ako su oba roditelja bolesna, tada u 70% slučajeva dijete ima trenutnu preosjetljivost.
• Česte recidive bolesti bronhijalnog stabla koje nastaju usled infekcija. Kao rezultat upalnog procesa, u bronhijalnoj šupljini nastaje preosjetljiva okolina.

Bolesti bronho-pulmonalnog sistema koje se ponavljaju mogu izazvati razvoj alergijske astme

• Dugotrajna zloupotreba duvana. Čak pasivni dim povećava rizik od razvoja astme. Pušenje tokom trudnoće povećava vjerovatnoću razvoja bolesti za 68%.
• Produžena izloženost prostoriji s gljivicama, grinjama, plijesni ili prašinom.
• Ishrana hrane sa konzervansima, bojama, GMO.
• Dugotrajna upotreba lijekova koji iritiraju imunološku funkciju organizma.
• Štetni uslovi rada.
• Narušena ekologija u mjestu stanovanja.

Ponekad su uzroci koji su utjecali na pojavu patologije složeni.

Pušenje tokom trudnoće povećava rizik od alergijske astme kod djeteta

Oblici bolesti

Prema principu nastanka alergijska astma je:

• Kućni oblik astme. Nastaje kao rezultat stvaranja preosjetljivosti na prašinu. Najčešće se pogoršava zimi, kada nema dovoljno vlage u zraku. Napad je dug i nestaje nakon promjene kućnog okruženja. Često je astma u domaćinstvu praćena bronhitisom koji je nastao iz alergijska reakcija organizam.
• Gljivični atopijski oblik astme. U zavisnosti od formiranja spor može biti i cjelogodišnji i sezonski. Napad se pogoršava noću, po kišnom vremenu, kada rastu spore gljivica. Tijelo je osjetljivo na sezonsko stvaranje gljivica, pa se pacijent osjeća bolje zimi kada pada sneg.
• Peludni oblik astme. Pogoršava kada biljke cvjetaju. Prvo, pacijent ima curenje iz nosa na pozadini alergije, zatim se pojavljuje napad astme. Peludna astma se može javiti prilikom jedenja žitarica ili sjemena.

Alergijska astma može biti odgovor organizma na infektivne agense

• Infektivno-alergijska astma. Ovaj oblik se javlja ako se u respiratornom sistemu razvijaju kronična žarišta upalnog procesa.
• Epidermalno-atopijski oblik astme. Pojavljuje se ako postoji iritant prisutan u koži, pljuvački ili krznu životinja.

Prema stepenu toka bolesti dijele se na:

• Blagi povremeni stepen. Napad astme se javlja rijetko, otprilike nekoliko puta mjesečno. Noću nema napadaja.
• Blagi perzistentni stepen. Napad se manifestuje 4-6 puta mjesečno, noćni napadi su mogući nekoliko puta mjesečno.

Kod teške alergijske astme, napadi astme uznemiruju pacijenta noću

• Prosječan stepen. Napad zabrinjava svakodnevno, noćno gušenje se javlja najmanje 4 puta sedmično. Napad ometa fizičku aktivnost.
• Teški stepen. Napad se javlja 4-5 puta dnevno, isto toliko noću.

Simptomi bolesti

U kontaktu s alergenom, simptomi se mogu pojaviti kao nekoliko odjednom, ili jedan po jedan. Alergijska astma ima sljedeće simptome:

• Poteškoće u disanju. Napad blokira i udisanje i izdisanje. Kratkoća daha pojavljuje se odmah nakon kontakta s alergenom.
• Zvižduci i piskanje. Nastaje jer su disajni putevi jako suženi, vazduh prolazi sporo. Čuju se zvižduci ili zviždanje daleko od pacijenta.

Glavni simptom astme je otežano disanje.

• Usvajanje određenog držanja prilikom gušenja. Kada postoji nedostatak vazduha, pacijent se rukama oslanja na zid ili horizontalnu površinu, oslobađajući se dodatne grupe mišića za respiratorni proces.
• Kašalj. Može se manifestirati s drugim simptomima ili samostalno. Ponekad uključen paroksizmalni kašalj ignoriraju, misleći da nije povezano sa simptomima astme.
• Izlučivanje viskoznog sputuma pri kašljanju.

Dijagnoza bolesti

Često prilikom postavljanja dijagnoze bronhijalna astma simptomi se brkaju sa drugim bolestima respiratornog sistema. Stoga dijagnostičke mjere zahtijevaju detaljan pregled tijela.

Prilikom dijagnosticiranja alergijske bronhijalne astme radi se rendgenski snimak grudnog koša

Dijagnoza počinje uzimanjem anamneze: pulmolog utvrđuje koji simptomi i koliko često se javljaju, u kom periodu se simptomi pogoršavaju, postoji li veza između napadaja astme i kontakta s alergenom. Tada pulmolog propisuje niz dijagnostičkih mjera:

• testiranje na alergene od strane alergologa kako bi se utvrdila vrsta i oblik alergena koji izazivaju bolest;
• biohemijski test krvi za utvrđivanje nivoa imunoglobulina i za isključivanje upalnog procesa;
• rendgenski snimak grudnog koša kako bi se isključile druge bolesti respiratornog sistema;
• spirometrija za određivanje volumena zraka u plućima i brzine izlaza zraka;
• elektrokardiografija za isključivanje srčane astme;
• analiza sputuma.

Spirometrija mjeri volumen zraka u plućima

Liječenje bolesti

Efikasnost liječenja alergijske astme postiže se kombinacijom. Prepisuje ljekar koji prisustvuje sljedeća sredstva za zaustavljanje napada astme i drugih simptoma:

• Aerosoli. Alat ne vrši liječenje, već samo ublažava napad. Popularan lijek je terbutalin.
• inhalacioni lekovi. Izvršite tretman - ublažite otok, upalu. Popularna droga je Tayled.
• Antihistaminik. Skini se blagi napad oblicima alergijske astme pomažu Zyrtec i drugi lijekovi.

Liječenje lijekovima usmjereno na liječenje alergijske astme uključuje sljedeće:

• Uzimanje glukokortikoida. Uzimanje lijekova za stalna osnova uspeva da zadrži napad dugo vremena.

Alergijska astma se liječi inhalacijskim lijekovima

• Uzimanje modifikatora leukotriena. Lijekovi sužavaju dišne ​​puteve, bore proizvodnju sluzi i smanjuju druge simptome. Popularno sredstvo u ovoj grupi: Zileuton.
• Upotreba adrenalina, oralnih glukokortikoida tokom egzacerbacije.
• antialergijska terapija. Sastoji se od unošenja alergena pod kožu, postepeno povećavajući njegovu količinu. Dakle, dolazi do smanjenja preosjetljivosti na alergen.

Gotovo svaki lijek za blokiranje napada koji proizvodi liječenje alergijske astme koristi se u obliku raspršivača i spreja, jer brzo ulazi u respiratorni trakt i djeluje trenutno.

Rano liječenje daje povoljnu prognozu. Lijekove za astmu i bronhodilatatore treba uzimati kontinuirano.

Visoku efikasnost pokazuje i terapija, koja uključuje potkožno ubrizgavanje alergena.

Alergijska bronhijalna astma tokom trudnoće

Približno 9% trudnica pokazuje znakove astme. Astma je obično blaga tokom trudnoće. Bolest se pogoršava u 6. mjesecu trudnoće i traje do 8 mjeseci. Nakon porođaja, astma se vraća u svoj prenatalni oblik. Liječenje je ograničeno na uzimanje odobrenih antihistaminika.

Alergijska astma tokom trudnoće utiče na razvoj fetusa imunološku funkciju beba usporava.

Prevencija bolesti

Da biste smanjili vjerovatnoću alergijske astme, slijedite sljedeće preporuke:

• Uzimajte antihistaminike dva puta godišnje.

Da biste spriječili razvoj astme sa sklonošću alergijskim reakcijama, potrebno je uzimati antihistaminici

• Prozračite prostoriju nekoliko puta dnevno.
• Prestanite pušiti i piti alkoholna pića. Pokušajte se držati zdravog načina životaživot.
• Pratite nivoe vitamina D, uzimajte kompleksne proizvode koji sadrže različiti vitamini i minerali.
• Vijesti aktivna slikaživot, sport.
• Svakodnevno radite vježbe disanja.
• U proljeće i ljeto, u periodu cvatnje, dodatno koristite antialergijske proizvode, držite prozore zatvorene.

Važno je držati korak optimalan nivo vitamin D u organizmu

• Operite odjeću u kipućoj vodi.
• Nosite odjeću od hipoalergenih prirodnih materijala.
• Instalirajte ovlaživač u spavaćoj sobi.
• Riješite se tepiha, punih jastuka, igračaka.

To se mora zapamtiti preventivne akcije ne garantuju da napad astme neće započeti ako postoji nasljedna predispozicija. Međutim, uz njihovu pomoć može se smanjiti broj napada astme. Ne postoji lijek za astmu.

Ovlaživač zraka u prostoriji pomoći će da se izbjegnu napadi gušenja

Komplikacije bolesti

Kada odmah razvoj napada postoji rizik od komplikacija:

• Osoba od naglog prestanka disanja gubi svijest. U razvoju plućna insuficijencija. Ako se ne preduzmu pravovremene mjere za zaustavljanje simptoma, onda astmatični status može dovesti do smrti.
• Alveole pluća su pokidane, potrebna je hitna intubacija.

Ako se simptomi bolesti ne kontrolišu, dolazi do zatajenja srca.

Sljedeći video će pružiti više informacija o uzrocima i liječenju alergijske astme:

Alergijska (drugo ime: atopijska) bronhijalna astma u ovom ili onom obliku javlja se u oko 5% čovječanstva. to inflamatorna bolest respiratornog trakta, zbog čega se periodično javljaju napadi gušenja bez jasan razlog ili posle fizička aktivnost, in stresna situacija. Ponekad, češće kod djece, alergijska astma se može javiti u izbrisanom obliku, često se pogrešno miješa s drugim bolestima, poput kroničnog bronhitisa.

Simptomi atopijske astme

Glavni simptomi bronhijalne astme na pozadini alergija su napadi gušenja, otežano disanje i grlobolja. Ponekad se pri udisanju pojavljuje zvižduk, koji se povećava direktno proporcionalno dubini disanja. Također simptom je suhi paroksizmalni kašalj, rjeđe - s oslobađanjem male količine sputuma.
Ako pacijenta muči samo kašalj, onda najvjerovatnije ima varijantu kašlja infektivno-alergijske bronhijalne astme.
Problem je u tome što se često svi gore navedeni simptomi manifestuju samo tokom egzacerbacije. Ostatak vremena osoba se može osjećati sasvim dobro.
Pacijent može primijetiti da napadi počinju kod njega tek nakon bilo kakvog fizičkog napora ili kontakta s nečim. Na primjer, s mačjom dlakom.
Prema zanemarivanju simptoma, uslovno se razlikuju 4 stepena težine bolesti.

Nivoi težine alergijske bronhijalne astme

• blago povremeno - I stepen. to blagi stepen bronhijalna astma. Bolest se manifestira vrlo rijetko, otprilike 1-3 puta mjesečno, ali noćni napadi su praktički odsutni.
• blago perzistentno - II stepen. Bolest se manifestuje nešto češće: u prosjeku 4-6 puta mjesečno, mogu se javiti noćni napadi, do dva puta mjesečno. Bolest remeti svakodnevni život i san.
• srednje težine - III stepen. Napadi muče mnogo češće, skoro svaki dan, a noćni - 3-4 puta sedmično. Osoba ima primjetno smanjenje dobrobiti - neočekivani napadi uvelike ometaju fizičku aktivnost.
• teška astma - IV stepen. Alergijski napadi 3-4 puta dnevno i skoro svako veče. Pacijent je potpuno van ritma Svakodnevni život, zbog čega je fizička i motorna aktivnost značajno smanjena, i zdrav san potpuno odsutan.

Većina opasna manifestacija alergijska bronhijalna astma - astmatični status, tokom kojeg pacijent razvija rezistenciju na uobičajene lijekove, zbog čega se napad astme odlaže za dugo vrijeme tokom kojih pacijent ne može izdahnuti.

Astmatični status, ako se otkrije, zahtijeva hitnu hospitalizaciju, inače pacijent može umrijeti.

Uzroci

• nasledni faktor. Ako jedan roditelj ima alergiju na nešto, ili astmu, onda je šansa da će se to prenijeti na dijete otprilike 25%. Ako oba roditelja imaju astmu - 70%. Ali važno je shvatiti da sama bolest nije nasljedna. Prenosi se samo predispozicija, koja će, pod povoljnim uslovima, propasti.
• Odložene teške respiratorne bolesti.
• Ne povoljnim uslovimaživot. Na primjer, život u centru grada i udisanje motornih plinova. Sama metropola je štetna iz mnogih drugih razloga, ali upravo ovaj izaziva atopijsku bronhijalnu astmu.
• Loša prehrana. Konzumacija sa hranom veliki broj hemijski aditivi, zaslađivači, konzervansi.
• Pušenje. Čak i ako sama osoba ne puši, duvanski dim može izazvati razvoj bolesti, a to se posebno odnosi na roditelje koji puše i djecu koja su prisiljena da udišu dim.

Sam napad nastaje zbog kontakta osjetljivih bronha s alergenom. Alergeni su potpuno različiti, ali najčešće su to:

• polen,
• dlaka mačke i psa,
• kućna prašina,
• cvijeće i biljke oštrog mirisa (orhideje i ostalo),
• spore gljiva,
• hladan vazduh.

Najčešće se period pogoršanja bronhijalne astme javlja u proljeće: uostalom, u to vrijeme je u zraku najveća koncentracija polena - jednog od najjačih alergena.

Dijagnoza bronhijalne astme

Bronhijalna astma se lako može zamijeniti s drugim vrstama plućnih bolesti. Stoga je potrebno što prije posjetiti ljekara - samo on može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasan tretman. Po pravilu, prvi lekar kome se obraća pacijent sa sumnjom na astmu je lekar opšte prakse ili pedijatar. Ali ako postoje pretpostavke o alergijskoj prirodi bolesti, pacijent se može uputiti alergologu, koji će nakon posebnog pregleda utvrditi koji alergeni mogu izazvati astmatične napade.

Program pregleda za dijagnostikovanje alergijske astme uključuje i:

• EKG za isključivanje srčane astme;
• kompletna krvna slika kako bi se isključio uzrok u obliku upalne prirode respiratorne bolesti;
• analiza urina i sputuma;
• rendgenski snimak grudnog koša.

I drugi testovi dok doktor ne može sa sigurnošću da imenuje dijagnozu.

Ne preporučuje se liječenje ove bolesti kućnim metodama, jer s nepravilan tretman Postoji šansa smrtni ishod ili prelazak bolesti u hronični stadijum. Prije nego što odaberete metode liječenja ili prevencije, posavjetujte se sa iskusnim liječnikom.

SIT terapija

Metoda alergeno-specifične imunoterapije sastoji se u subkutanoj primjeni pacijentu doza alergena za koje je utvrđeno da je osjetljiv, više puta razrijeđenih prema posebnoj formuli. Postepeno povećavajte dozu.
Ovaj postupak bi trebao dovesti do specifična hiposenzibilizacija- smanjiti osjetljivost organizma na ovaj iritans.

Narodni lijekovi

Dobro djelotvorno ekspektorans za bronhijalnu astmu s alergijama je izvarak trave ruzmarina. 1 st. l. zgnječeno bilje stavi se u čašu proključale vode i odstoji deset minuta. Dobivena juha se uzima 4-6 puta dnevno po supenu kašiku.
Efektivno narodni lek je dim koprive. Trenutačno ublažava napad, a redovnom upotrebom potpuno liječi bolest.
Sljedeće biljne odvare i narodne metode također mogu pomoći kod napada ili čak potpuno izliječiti pacijenta:

Odvar od listova podbele

Ubrati 30-40 listova trave; sipajte 500 mg. votka; stajati u hladnoj i mračnoj prostoriji oko 2 sedmice. Dobiveni odvar se koristi kao oblog. Prvu noć se stavlja na grudi, drugu noć na leđa i tako dalje. Ukupno 20 obloga.

Infuzija od jerusalimske artičoke

Uzmite 2 kašike naribanog (ovo je važno!) ploda artičoke i stavite ih u čašu kipuće vode. Uzimajte po ¼ šolje 2-4 puta dnevno.

"metoda djeda"

Uzmite pola sata prije doručka 35 kapi vodikovog peroksida, razrijeđenog u 100 mg. vode (pola čaše). Ova metoda ne samo da će pomoći da se riješite bronhijalne astme, već će biti i dobar sedativ.

Infuzija na šišarke

Stavite u termos 3-4 Šišarke, smola u maloj količini i pola litre vrućeg mlijeka; promiješati; ostavite infuziju 5 sati da se natopi; procijedite kroz troslojnu gazu. Infuzija je spremna. Uzimajte po čašu jednom ili dva puta dnevno tokom mjesec dana

Lečenje lekovima je efikasno protiv svih vrsta astme, uključujući i alergijsku. Sastoji se ili od upotrebe posebnih preparata, ili od upotrebe medicinskih sredstava, na primjer, inhalatora.

Antihistaminici

Antihistaminici suzbijaju slobodni histamin u ljudskom tijelu, čime se smanjuju simptomi i težina alergijske astme.
Sve to dovodi do blokiranja receptora, čime se tijelo čini otpornim na vanjske iritanse i alergene. Histamin jednostavno prestaje da se oslobađa u krv, ili se oslobađa u malim, beznačajnim količinama.
Takve lijekove je najbolje uzimati prije kontakta s alergenom i pojave atopijske astme. Tako bi, na primjer, ljudi koji su alergični na polen trebali početi uzimati kurs sedmicu i po prije sezone cvjetanja.
Dva najpoznatija antihistaminici a koji su pogodni i za odrasle i za djecu:

• "Trexil" - brzog djelovanja aktivni lijek pogodan za liječenje alergijske bronhijalne astme kod djece i odraslih. Prednost ovog lijeka je što nema ozbiljnih kontraindikacija, kao ni nuspojava. Preporučuje se primjena od 6 godina.
• "Telfast" je visoko efikasan antihistaminik koji blokira biološki odgovor receptora na spoljni podražaji. Ne usporava reakciju, ali, in rijetki slučajevi izaziva glavobolju. Od 12 godina.

Mnogi antihistaminici imaju nuspojavu - pospanost i apatiju. Manje uobičajeno: glavobolja, mučnina, itd. Ali niska cijena omogućava lijekovima da ostanu na visokom nivou popularnosti u liječenju alergijske bronhijalne astme.

Inhalanti

Najpopularniji i najčešće korišten način borbe protiv alergijske bronhijalne astme je upotreba inhalacijskih lijekova: glukokortikoida i blokatora. Pomažu u kontroli toka bolesti jako dugo: posebna antitijela smanjuju osjetljivost bronha i sprječavaju pogoršanje astme.
Postoje inhalatori raznih marki (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler itd.) i sa različitim aktivnim supstancama - o njima razgovaraćemo Dalje. Treba imati na umu da dva različita inhalatora možda ne sadrže istu supstancu. Morate biti oprezni sa ovim.

• metilksantini. Koriste se tokom egzacerbacije atopijske astme, jer deluju trenutno i efikasno blokirajući adrenoreceptore. Vezano za ovu grupu aktivne supstance: teofilin, aminofilin.
• simpatomimetici. Zahvaljujući ovom lijeku stimuliraju se receptori u bronhima, zbog čega se praznine u njima povećavaju. AT savremeni svet koriste se selektivne supstance, jer su u stanju da momentalno neutrališu napad i jednako brzo se eliminišu iz organizma.
• blokatori M-holinergičkih receptora. Zahvaljujući njima, osigurano je brzo, gotovo trenutno opuštanje bronhija. Sa ovom grupom treba biti oprezniji, jer. s alergijskom bronhijalnom astmom prikladna je samo jedna vrsta blokatora - ipratropij. I to samo u obliku inhalacije.
• glukokortikoidi. Lijekovi koji imaju snažno protuupalno djelovanje. Postiže se pojačavanjem hormona adrenalina i otklanjanjem otoka bronhijalne sluznice.

Inhalacijski lijekovi su mnogo praktičniji i isplativiji od drugih lijekova zbog trenutnog terapeutskog učinka.

Ovo je jedinstvena istoimena vježba disanja, nazvana po našem sunarodnjaku koji je živio u prošlom stoljeću. Omogućava ulazak kratko vrijeme samoizlječenje od astme. Ali prije nego što to učinite, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!
Cijela vježba ovog postupka usmjerena je na smanjenje dubine disanja, a time i sadržaja ugljičnog dioksida u krvi pacijenta. To je zbog činjenice da kod astme, bez obzira koliko duboko pacijent diše, i dalje postoji nedostatak kisika u krvi, a višak ugljičnog dioksida. To je uzrok mnogih simptoma bronhijalne astme.
Pacijent se treba pripremiti za vježbe disanja slijedeći ove jednostavne korake:

1. Sedi pravo tvrda podloga(po želji na stolici, kauču, sofi ili krevetu može), uspravite se i stavite ruke na koljena.
2. Opustiti se.
3. Dišite brzo, često i plitko, kao da nema načina da se zasitite dubok udah.
4. Slabo izdišite vazduh kroz nos.

Ovaj postupak treba ponavljati 10 minuta. Pacijent može osjetiti malu vrtoglavicu i kratak dah - to je normalno, kako bi i trebalo biti.
Nakon postupka vrijedi zadržati dah najduže moguće (postupno će to biti moguće učiniti 1-2 duže nego prošli put). Sada vrijedi prijeći direktno na same vježbe disanja.

1. Ponovite 10: udahnite 5 sekundi, izdahnite 5 sekundi i pauzirajte. Mišići bi se trebali opustiti što je više moguće. Ova vježba ohrabruje gornjim divizijama pluća
2. Ponovite 10 puta: udahnite 7-8 sekundi, izdahnite 7-8 sekundi, pauzirajte oko 5 sekundi. Ova vježba stimulira sve glavne dijelove pluća.
3. Ponovite 1 put: potpuno zadržavanje daha. Masaža refleksogenih tačaka nosa.
4. Ponovite 10 puta: sve je isto kao u vježbi 2, ali sa zatvaranjem jedne od nozdrva naizmjence.
5. Ponovite 10 puta: isto kao i vježba 2, ali stomak je uvučen što je više moguće.
6. Ponovite 12 puta: udahnite i izdahnite što je dublje moguće. Nakon toga, duga pauza sa zadržavanjem daha.
7. Ponovite 1 put: dubok udah, maksimalna pauza, dubok izdah, maksimalno odlaganje.
8. Isto kao u vježbi 7, ali sada je dodata neka radnja. Na primjer, hodanje ili trčanje. Ponovite 2 do 5 puta u zavisnosti od pojedinca fiziološke karakteristike tijelo pacijenta.
9. Plitko disanje. Dišite duboko, postepeno smanjujući dubinu inspiracije. Trebalo bi da postoji osećaj nedostatka vazduha. Dišite ovako 2,5-10 minuta.

U početku pacijent može osjetiti kratak dah, strah itd. neprijatnih simptoma. vežbe bacanja vježbe disanja nikako nije moguće. Postepeno će ovi simptomi nestati, a napadi astme će biti sve slabiji i rjeđi.

Video koji ilustruje proces gimnastike:

Osobine liječenja bronhijalne astme kod djece

Djeca mlađe starosne grupe imaju niz karakteristika u dijagnostici i liječenju bronhijalne astme. Svi su oni povezani sa strukturom nepotpuno formiranog tijela.
U liječenju alergijske astme prednost se daje inhalacijskim lijekovima, jer su što bezopasniji i što brže djeluju.
Takođe dobro poznati lekovi koje lekari često prepisuju deci mlađoj od šest godina su antileukotrienski lekovi. Njihova prednost je dostupnost i cijena, kao i sigurnost - ne izazivaju alergijsku reakciju.
Ali da pojasnim kompletna slika, roditelj mora bez greške posjetiti specijalistu sa djetetom. Nema samoliječenja - smrtnost kod astme u djetinjstvu je izuzetno visoka ako ne pratite pacijenta i ne preduzmete ništa.

Prevencija

Nažalost, ne postoje 100% sredstva za prevenciju ove vrste astme, jer. Alergija se, kao što znate, može manifestirati u bilo kojem trenutku. Ali sljedeće točke značajno će smanjiti rizik od bolesti:

• ventilacija prostorija,
• predtretman antihistaminicima,
• zdrav način života (bez cigareta i droga! Alkohol u umjerenim količinama),
• pravilnu ishranu (sadrži pun kompleks vitamina, posebno vitamina D),
• sport (bilo koji sport je koristan, jer pomaže u treniranju disanja).

Astma je ozbiljna bolest, ali je uz pravilan odnos pacijenta prema liječenju i prevenciji sasvim moguće izliječiti. Glavna stvar je ne očajavati, napuštajući tretman na pola puta. Jednom kada je liječenje započeto, mora se završiti i pozitivan efekat neće vas tjerati da čekate!

Alergijska bronhijalna astma je jedna od najčešćih manifestacija astmatskog sindroma, koju karakteriše preosjetljivost respiratornog sistema na određene alergijske agense.

Kada alergen uđe u respiratorni sistem kroz zrak, tijelo prima signal o patogenu, izazivajući reakciju imunološki sistem praćeno grčevima bronha.

U mišićima respiratornog sistema počinje upalni proces koji izaziva stvaranje gustog i viskoznog sputuma.

Unatoč činjenici da bolest ima živopisne simptome, jasnu definiciju i velike dijagnostičke mogućnosti, alergijsku astmu se često miješa sa razne vrste bronhitis, što dovodi do neučinkovitog i neadekvatnog liječenja antibioticima i antitusicima.

Razlozi za razvoj alergijske bronhijalne astme

Princip razvoja bronhijalne astme alergijske prirode je neposredna patogena preosjetljivost, koju karakterizira trenutna pojava simptoma nakon izlaganja alergijski faktor u respiratorni sistem.

Ovisno o etiologiji bolesti razlikuju se dvije vrste alergijske astme: atopijska i infektivno-alergijska, koje se razlikuju po simptomima u početnim fazama.

Atopijska bronhijalna astma nastaje kao rezultat inhalacionog kontakta sa iritantima koji ulaze u organizam prilikom udisanja vazduha.

Aktivirane ćelije imunog sistema mogu reagovati na polen biljaka, životinjsku perut, kućnu i medicinsku prašinu, parfeme, kućne hemikalije, metale, duvanski dim ili konzervanse i aditive u hrani.

Reakcija na iritantna komponenta potiče stvaranje histamina, što rezultira upalom bronha.

Osim toga, atopijski oblik bronhijalne astme može se razviti kao rezultat dugotrajnog kontakta s agresivnim alergenima, na primjer, u slučaju dugog boravka u zgradi čiji su zidovi zaraženi gljivicom plijesni.

Pušenje može izazvati bolest ne samo kod pušača, već i kod ljudi koji su primorani da udišu duvanski dim. Iz tog razloga, atopijska astma se često javlja kod djece roditelja pušača.

Takođe, razvoju bolesti mogu doprineti faktori kao što su:

• nepovoljna ekologija;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• sistematsko udisanje industrijskih nečistoća, isparenja rastvarača, osveživača vazduha, izduvnih gasova,
• dugotrajni lijekovi;
• zloupotreba konzervansa, boja za hranu i aditiva.

Infektivno-alergijski oblik astme često se razvija kod odraslih pacijenata, a uzrok njegove pojave je prisustvo žarišta hronična infekcija respiratornog trakta.

Infektivno dejstvo je praćeno zadebljanjem mišićnog sloja bronhija i klijanjem zidova vezivno tkivo, nakon čega se lumen bronha sužava i proces prodiranja zraka u pluća postaje teži.

Atopijski i infektivni oblici bronhijalne astme mogu biti izazvani otežanim naslijeđem.

Odnosno, rizik osobe čiji rođaci pate od alergija ili astme povećava se za 20-30%. Ako se roditeljima dijagnostikuje alergijska astma, vjerovatnoća da će dijete biti oboljela dostiže 70%.

Istovremeno, nije naslijeđena sama patologija, već sklonost razvoju alergijske reakcije.

Simptomi bolesti

Tok alergijske astme može biti praćen razni simptomi, koji se može pojaviti odmah nakon prodiranja alergena u tijelo.

Glavni znaci bolesti:

• otežano disanje, otežano disanje, gušenje;
• piskanje i zviždanje tokom disanja, zbog suženja lumena u bronhima;
• brzo plitko disanje;
• paroksizmalni oblik kašlja, praćen odvajanjem malih ugrušaka sluzi na kraju napada. U nekim slučajevima, suhi kašalj može biti pojedinačna manifestacija astmatičnog sindroma;
• bol u predelu grudnog koša.

Srednji i teški stadijum bolesti karakterizira pojava kratkog daha kao posljedica fizičkog napora.

S pogoršanjem bolesti dolazi do pojačanog nedostatka daha, kao i drugih simptoma koji se možda ni ne manifestiraju u periodima remisije.

Pogoršanje astme može uzrokovati sljedeće faktore:

• dug boravak u prašnjavoj prostoriji;
• čišćenje;
• kontakt sa životinjama ili biljkama;
• intenzivan fizički napor.

glavna karakteristika infektivnog oblika Astma se smatra dugim tokom bolesti respiratornog sistema, često praćenim egzacerbacijama.

Pogoršanje bolesti karakterizira aktivni upalni proces, što dovodi do činjenice da pacijent reagira čak i na nespecifične patogene: oštar miris, temperaturne fluktuacije, miris dima.

Tok bolesti može zavisiti i od vrste specifičnog alergena i od učestalosti kontakta pacijenta sa ovim iritantom.

Na primjer, alergijska reakcija na polen se pogoršava samo u određenom godišnjem dobu - u proljeće i ljeto, dok pacijent ne može izbjeći kontakt s alergenom.

Jedan od glavnih karakteristični simptomi alergijska astma - početak olakšanja nakon uzimanja antihistaminika i inhalacija s bronhodilatatorima.

Atopijski oblik astme može se manifestovati u različitim intervalima u zavisnosti od stadijuma i oblika toka bolesti:

• Blagi povremeni tok bolesti. U ovom slučaju, bolest može podsjetiti na sebe najviše dva puta mjesečno.
• Blagi uporni tok. Epizode patologije javljaju se nekoliko puta sedmično, a ne više od jednom dnevno, dok se noćni recidivi mogu javiti više od dva puta mjesečno.
• Srednja težina. Napadi se javljaju gotovo svakodnevno, uključujući i tokom spavanja.
• Teški stadijum težine astme. Patologija se manifestira konstantno, epizode se javljaju više od tri puta dnevno, dok jednom u dva dana bolesnika uznemiruju noćni napadi.

po najviše teška manifestacija bolest je astmatični status, u kojem pacijent ima dugotrajne napade gušenja sa nemogućnošću izdaha.

U ovom slučaju, tradicionalno terapija lijekovima ne donosi rezultate, a ako se ne pruži pravovremena pomoć, pacijent gubi svijest i može pasti u komu, također u ovaj slučaj visok rizik od smrti.

Razvoj bolesti kod djece

Alergijska astma kod djece može se razviti u bilo kojoj dobi, ali uglavnom nakon godinu dana života, dok alergijska etiologija ima najveći rizik za nastanak od ostalih oblika astmatskog sindroma.

Tok atopijske astme kod djece ima svoje poteškoće, jer se njeni simptomi mogu sakriti ispod znakova bronhijalne opstrukcije.

Ako se bronhijalna opstrukcija kod djeteta pogorša više od 4 puta u toku godine, to najvjerovatnije ukazuje na razvoj atopijske bronhijalne astme.

Liječenje alergijske astme kod djece počinje identifikacijom alergijskog agensa koji je izazvao reakciju. Osnova terapije je, u pravilu, inhalacija, koja ne samo da eliminira učinak alergena, već i povećava zaštitna funkcija imunološki sistem.

Nakon pet godina može se propisati alergen-specifično liječenje, koje u ovoj dobi donosi dobar rezultat i često pomaže da se riješite bolesti.

Dijagnoza bolesti

At alergijski oblik bronhijalne astme, potrebno je provesti detaljan pulmološki i alergološki pregled, čiji je zadatak identificirati uzroke bolesti, utvrditi mehanizam njenog razvoja i utvrditi moguće komorbiditete.

Dijagnoza bolesti počinje pregledom i ispitivanjem pacijenta, fiksiranjem svih njegovih tegoba i formiranjem anamneze, nakon čega sveobuhvatan pregled pomoći u definiranju jasnog kliničku sliku alergijska astma:

• Studija pomoću spirometra omogućava vam da okarakterišete performanse pluća. Jedan od važnih parametara je prisilno oštar izdisaj, jer je to najteže za astmatičare;
• Analiza sputuma odvojenog kašljanjem pokazuje sadržaj eozinofila i čestica karakterističnih za bronhijalnu astmu - Cushman i Charcot-Leiden spirala;
• Alergijski test identificira alergijski agens koji izaziva pogoršanje. Prilikom ove manipulacije na kožu se nanosi mala ogrebotina na koju se nakapa malo otopine s alergenom. U slučaju alergijskog odgovora na koži se javlja crvenilo i lagana upala.

Kako treba liječiti bolest?

Liječenje alergijske astme treba biti strukturirano na način da se uzme u obzir tok bolesti i individualne karakteristike organizma, stoga se provodi isključivo pod medicinskim nadzorom.

Samoliječenje ne samo da ne može dovesti do pozitivne dinamike, već i pogoršati tok bolesti s ozbiljnim komplikacijama.

Antihistaminici, uzimani na vrijeme, smanjuju simptome i ublažavaju težak tok bolest.

Efikasnost antihistaminika je posledica blokiranja receptora i zaustavljanja stvaranja i oslobađanja histamina u krv.

Ako pacijent ne može izbjeći kontakt s alergenom, potrebno je unaprijed uzeti antihistaminik, što smanjuje rizik akutna reakcija organizam.

Osim toga, postoji efikasan metod suzbijanje alergijskih reakcija mikrodozama alergena, koje se sastoji u unošenju alergena u krv, dok se doza postupno povećava do maksimalno tolerirane.

Kao rezultat ovih aktivnosti, tijelo postaje osjetljivo na patogen, a rizik od alergijske reakcije se smanjuje.

Zaustavljanje napada alergijske astme zahtijeva čitav niz mjera kojima je cilj brza eliminacija simptomi bolesti.

Prije svega, pacijent se mora opustiti i smiriti, jer anksioznost i uzbuđenje samo pogoršavaju njegovo dobro.

Da biste to učinili, potrebno je odmah osigurati protok svježi zrak, pustiti prsa od uske odjeće, zauzmite horizontalni položaj i umjereno disajte.

Pacijent s dijagnozom alergijske astme uvijek treba sa sobom nositi inhalator. lijek, koji brzo zaustavlja napad astme i obnavlja rad glatkih mišića respiratornog sistema nakon grča.

Liječenje svakog slučaja bolesti ima svoje karakteristike, ali zajedničko tlo su sljedeća sredstva:

• Glukokortikoidi i beta-adrenergički blokatori produženo delovanje, koji dugo vremena kontrolišu tok bolesti.
• Antitelac imunoglobulin E, eliminirajući povećanu ekscitabilnost bronha i sprječavajući rizik od egzacerbacije na duže vrijeme.
• Cromones, utjecaj inflamatorne ćelije koji su uključeni u alergijsku upalu. Ovaj lijek se koristi u liječenju alergijske astme kod djece, a u liječenju odraslih ne daje željeni učinak.
• Metilksantini, koji se koriste kod atopijske astme, imaju sposobnost da brzo blokiraju adrenoreceptore.
• Inhalacije koje praktično nemaju nuspojava i djeluju odmah zbog direktnog prodiranja lijeka u respiratorni sistem.
• Ekspektoransi koji pomažu u čišćenju bronhija od sputuma.
• Imunostimulirajući lijekovi.

Kako bi liječenje donijelo pozitivnu dinamiku, tokom cijelog perioda bolesti, pacijent mora slijediti sljedeće preporuke:

• Smanjite boravak napolju tokom perioda cvetanja biljaka, ako je moguće, držite prozore zatvorene;
• perite odjeću u vrlo vrućoj vodi;
• stavite hipoalergenske navlake na madrace i jastuke:
• riješite se tepiha i mekane igračke, koji stvaraju povoljne uslove za pojavu grinja;
• kontrolisati vlažnost vazduha. Ako indeks vlažnosti prelazi 40%, postoji opasnost od plijesni i grinja, u tom slučaju se preporučuje korištenje sušenja na zraku;
• ograničiti kontakt sa životinjama;
• održavajte suhoću u kupaonici i kuhinji, ugradite nape koje će smanjiti vlažnost;
• ugradite zračni filter koji će eliminirati dim, polen, sitne čestice koje mogu poslužiti kao iritansi;
• obavljati sve radove na parceli u posebnoj maski koja sprječava ulazak alergena;
• izbjegavajte upotrebu parfema oštrog mirisa;
• promijeniti rad ako je povezan sa sistematskim udisanjem štetnih komponenti ili prašine;
• bavite se sportom ili vježbama disanja.

Adekvatan tretman alergijske astme daje prilično povoljnu prognozu.

Emfizem i kardiopulmonalno zatajenje mogu se razviti kao komplikacije.

Do danas ne postoje univerzalne preventivne metode, što može u potpunosti eliminirati rizik od razvoja alergijske bronhijalne astme.

Problem se rješava već kada se bolest pojavi, a terapija je u ovom slučaju usmjerena na stabilizaciju tijeka astme i smanjenje vjerojatnosti mogućih komplikacija.

Bronhijalna astma je vrlo česta bolest koja se javlja kod oko 6% ljudi. Karakteriziran je hronični tok s periodičnim egzacerbacijama, tijekom kojih dolazi do izraženog suženja lumena bronha i razvija se odgovarajuća klinička slika.

Alergijska bronhijalna astma je najčešći oblik ove bolesti, koja čini veliku većinu klinički slučajevi. Mnoga djeca i odrasli su alergični na bilo koje tvari koje mogu uzrokovati razvoj bolesti. Posebno je opasno što se blagi oblici astme često ne otkriju na vrijeme i dugo su izvan vidokruga specijalista.

Ozbiljnost bolesti

U zavisnosti od težine simptoma, liječnici razlikuju 4 stepena težine toka bolesti, na osnovu kojih se planira liječenje.

• Intermitentna astma (faza 1) - dnevni napadi bolesti su izuzetno rijetki (ne više od 1 puta tjedno), a noću bolest muči pacijenta ne više od 2 puta mjesečno. Egzacerbacije prolaze vrlo brzo i praktički ne utječu na fizičku aktivnost pacijenta.
• Blaga perzistentna astma (faza 2) - bolest se javlja više od jednom sedmično, ali manje od jednom dnevno, a noćni napadi se javljaju najmanje 2 puta mjesečno. Tokom egzacerbacije, pacijenta može uznemiravati san, aktivnost može biti ograničena.
• Umjereno perzistentna astma (stadij 3) - bolest se pogoršava gotovo svakodnevno, a noćni napadi se javljaju više od jednom sedmično. Istovremeno, pacijentov san i fizička aktivnost su ozbiljno poremećeni.
• Teška perzistentna astma (Stadij 4) - i dnevni i noćni napadi astme su vrlo česti. Fizička aktivnost ljudska je drastično smanjena.

Šta se dešava u organizmu kod alergijske astme?

Patogeneza bronhijalne astme još nije u potpunosti proučena. Utvrđeno je da mnoge ćelije, strukture i supstance učestvuju u razvoju patološkog odgovora bronhija.

• Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se pojedinačne krvne stanice koje oslobađaju biološki aktivne tvari odgovorne za upalne reakcije organizam.
• Mišićne ćelije u zidovima bronhija pacijenata sa astmom u početku su predisponirane na kontrakciju, a njihovi receptori su osetljiviji na bilo kakvo dejstvo aktivnih supstanci.
• Rezultat je grč. glatke mišiće bronhije i značajno smanjen klirens disajnih puteva. Bolesnik ne može u potpunosti disati i razvija se nedostatak zraka, što u najtežem slučaju može dovesti do smrti.

Sve reakcije se odvijaju dovoljno brzo, što dovodi do oštrog pogoršanja ljudskog zdravlja. Pacijent može osjetiti približavanje napada u roku od nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom.

Razlozi za razvoj bolesti

Alergijska astma se može razviti iz različitih razloga.

• Opterećena nasljednost - često kod pacijenata, bliski srodnici također imaju bilo kakve alergije ili boluju od astme. Dokazano je da ako jedan od roditelja ima astmu, onda je vjerovatnoća da se ona razvije kod djeteta oko 20-30%. Ako se bolest dijagnosticira i kod oca i kod majke, tada će se dijete susresti sa astmom sa vjerovatnoćom od 70%. Važno je shvatiti da sama bolest nije nasljedna, a dijete samo ima tendenciju da je razvije.
• Često zarazne bolesti respiratorni trakt može izazvati preosjetljivost bronhijalnog zida.
• Nepovoljni uslovi životne sredine i profesionalne opasnosti.
• Pušenje, uključujući pasivno pušenje. Ovo sugerira da roditelji pušači značajno povećavaju vjerovatnoću razvoja alergijske bronhijalne astme kod Vašeg djeteta.
• Konzumiranje velike količine konzervansa, boja i drugih aditiva uz hranu.

Napad astme se direktno razvija kada osjetljivi bronhi dođu u kontakt s alergenom, koji može biti različit za svakog pacijenta. Najčešći okidači za napade astme su:

• polen biljaka;
• životinjska dlaka;
• spore plijesni;
• kućna prašina;
• prehrambeni proizvodi su rijedak uzrok koji se još uvijek ne može previdjeti;
• supstance oštrog mirisa (parfemi, kućna hemikalija, itd.);
• dim, hladan vazduh takođe deluju kao iritanti.

Kliničke manifestacije bolesti

Simptomi alergijske astme nisu posebno specifični i praktički se ne razlikuju od manifestacije astme nealergijskog porijekla.

• Otežano disanje - pacijent osjeća da mu je teško udahnuti i izdahnuti (a izdah se daje s velikom mukom). Najčešće se otežano disanje javlja bukvalno nekoliko minuta nakon što je pacijent došao u kontakt sa alergenom i tokom fizičke aktivnosti.
• Wheezing zviždanje koje nastaje kao rezultat prolaska zraka kroz jako sužene disajne puteve. Mogu biti toliko jaki da se mogu čuti na znatnoj udaljenosti od pacijenta.
• Karakteristično držanje bolesne osobe tokom napada astme. Kako zbog respiratornih mišića nije moguće zadovoljiti sve potrebe tijela za zrakom, pacijent je primoran uključiti dodatne mišićne grupe u čin disanja. Da bi to učinio, on naslanja ruke na prozorsku dasku, stol, zid i bilo koju drugu prikladnu površinu.
• Paroksizmalni kašalj koji ne donosi olakšanje. Postoji takva varijanta toka bolesti, u kojoj pacijent ima samo kašalj. Ljudi često ne obraćaju pažnju na to ovaj simptom i mislite da kašalj dolazi iz drugog uzroka. Važno je znati da uobičajeni refleksni kašalj nestaje nakon nekoliko minuta, jer za to vrijeme svi mehanički podražaji imaju vremena da napuste disajne puteve.
• Izolacija male količine bistrog i viskoznog (staklastog) sputuma.
• status asthmaticus - teška egzacerbacija bolest koju karakteriše produženi napad gušenja tokom kojeg pacijent ne reaguje tradicionalni tretman. Ako ne ispadne pravovremena pomoć, tada u pozadini nedostatka kisika, osoba može postupno izgubiti svijest i pasti u komu. U najtežem slučaju razvija se smrtni ishod.

Budući da je riječ o alergijskoj astmi, svi navedeni simptomi se javljaju nakon što je pacijent izložen alergenu. Ovisno o tome na koji alergen pacijent razvije napad astme kao odgovor, različita je učestalost i trajanje egzacerbacije. Primjer je alergija na polen biljaka: pacijent teško može izbjeći kontakt s alergenom, koji je u ovom trenutku posvuda. Rezultat je karakteristična sezonalnost egzacerbacija.

Dijagnoza alergijske bronhijalne astme

Za početak, liječnik detaljno intervjuira pacijenta, bilježi sve njegove pritužbe i prikuplja anamnezu. Ako se pacijent vidi tokom napada, doktor može čuti piskanje i primijetiti kratak dah. Kasnije korišteno specijalizovane metode pružanje informacija o respiratornom sistemu.

• Spirometrija je metoda ispitivanja tokom koje se posebnim aparatom u brojevima karakteriziraju glavni parametri plućne aktivnosti. Forsirani ekspiratorni volumen je veoma važan za lekare, jer je pacijentu sa astmom najteže izdahnuti.
• Proučavanje sputuma koji se izlučuje tokom kašlja. Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom mogu se naći eozinofili, Cushman spirale i Charcot-Leiden spirale - specifične za ovu bolestčestice.
• Budući da je riječ o alergijskoj bronhijalnoj astmi, uvijek je potrebno otkriti koja je supstanca provokator egzacerbacije. Za ovo, poseban alergijski test- male ogrebotine se nanose na kožu, a zatim se na njih nakapa mala količina rastvora sa navodnim alergenom. Tijelo na alergen reagira crvenilom kože i razvojem male upale.

Liječenje bolesti

Alergijska astma se može liječiti istim supstancama koje se koriste za prevenciju i uklanjanje drugih oblika patologije. Naravno, alergijska priroda bolesti ostavlja traga na procesu terapije.

• Ako pacijent zna da ima alergiju, onda je vrlo korisno na vrijeme uzimati antihistaminike, koji su danas predstavljeni u velikom asortimanu u ljekarnama. Supstanca blokira receptore, na koje obično utiče histamin, a efekat njegovog oslobađanja u krv se ne opaža ili je manje izražen. Ako je jasno da se kontakt s alergenom ne može izbjeći, onda je preporučljivo uzeti lijek unaprijed i smanjiti vjerojatnost pogoršanja.
• Postoji i tehnika prema kojoj se alergen, pod nadzorom lekara, unosi u organizam u postepeno rastućim količinama. Kao rezultat toga, osjetljivost na ovaj alergen je smanjena i manja je vjerovatnoća da će izazvati napade bolesti.
• Inhalacijski glukokortikoidi i β2-adrenergički blokatori dugotrajno- najčešće korišćene droge osnovna terapija koji vam omogućavaju da kontrolišete bolest na duže vreme.
• Antitijela, koja su antagonist imunoglobulina E, omogućavaju dugotrajno uklanjanje povećane osjetljivosti bronha i sprječavanje egzacerbacija.
• Cromoni su grupa lijekova koji se aktivno koriste u liječenju djece, jer ne daju željeni rezultat kod odraslih.
• Metilksantini.
• Uz pogoršanje bolesti, koriste se brzodjelujući adrenergički blokatori, adrenalin, oralni glukokortikoidi.

Prednost se uvijek daje inhalacijskim lijekovima, koji uz pomoć posebnog uređaja ulaze direktno u respiratorni trakt pacijenta i tamo gotovo trenutno djeluju terapijski. To vam omogućava da se riješite nuspojava koje se mogu razviti kada uzimate lijekove oralno.

Pacijenti sa alergijskom astmom treba da shvate da im je prioritet sprečavanje pogoršanja, odnosno izbegavanje kontakta sa alergenom. Dovoljno je slijediti sljedeće preporuke:

• redovno provodite mokro čišćenje u dnevnoj sobi;
• ako ste alergični na vunu - odbijte držati kućne ljubimce;
• izbjegavajte korištenje parfema s jakim mirisima;
• promijenite posao na onaj gdje ne morate udisati puno prašine i drugih štetnih materija.