Hronična rotavirusna infekcija. Rotavirusna infekcija (Rotavirus, stomačni grip). Trebam li piti Enterofuril ili druge antimikrobne lijekove

Kompanija virusna infekcija- jedan od najčešćih uzroka dijareje kod odraslih i najčešći kod djece mlađe od 5 godina. Sa sigurnošću možemo reći: prije početka školovanja svako dijete je bilo bolesno od toga. Glavni klinički simptomi ove infekcije su dijareja, povraćanje i groznica. Međutim, svaki od njih ima svoje karakteristike. Koji su znakovi ove bolesti, dijagnoza i kako liječiti rotavirus? Da li je moguće zaštititi se od uzročnika infekcije i koliko su preventivne mjere efikasne? Sve o rotavirusu možete pronaći u ovom članku MedAboutMe.

Rotavirus kod odraslih

Rotavirus kod odraslih je bolest koja je vrlo česta. Teško je procijeniti njegovu pravu prevalenciju, jer ne traži svaki pacijent pomoć ljekara. U odrasloj dobi, često se odvija prilično lako i mnogi ga pogrešno smatraju običnim trovanjem hranom. Vrlo rijetko rotavirus je opasan po život, ali u rizične grupe spadaju osobe sa smanjenim imunitetom (poslije kemoterapije ili terapije zračenjem, oboljeli od raka, uzimanja citostatika, oboljelih od HIV infekcije).

Rotavirus kod odraslih muškaraca manifestuje se pretežno proljevom, povraćanjem i blagom temperaturom. Razvija se kao rezultat konzumiranja loše obrađene hrane i kontaminirane vode, uz nepoštivanje mjera lične higijene. Najčešće se muškarci zaraze od vlastite djece, koja se zaraze u vrtiću ili, rjeđe, u školi. Također je moguće razboljeti se od rotavirusa kao posljedica boravka na odjelu za infektivne bolesti bolnice zbog neke sasvim druge bolesti.

Rotavirus kod žena

Rotavirus kod odraslih žena po svom kliničkom toku ne razlikuje se od onog kod muškaraca. Međutim, postoje dvije posebne ranjive kategorije za koje bolest može biti opasna.

Rotavirus tokom trudnoće može predstavljati prijetnju za fetus i majku, ali stepen opasnosti ovisi o periodu u kojem je došlo do infekcije.

U ranoj fazi, žena može potpuno pobrkati početak bolesti sa toksikozom, koja najviše muči trudnice. I samo ako počne dijareja ili temperatura poraste, ona počinje da brine. Najoptimalnije rešenje bi bilo da pozovete doktora kod kuće, jer u predporođajnoj ambulanti, dok čeka u redu u hodniku, može da zarazi sve ostale dame. obično, ozbiljni problemi od fetusa se ne opaža, nema teških malformacija rotavirus ne uzrokuje. Međutim, teška dehidracija može dovesti do prijetećeg pobačaja s rotavirusom ili čak do ranog pobačaja.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće rotavirus ne može direktno štetiti djetetu, fetus štiti placentnu barijeru i antitijela koja proizvodi imuni sistem majke. Međutim, teška dehidracija, pokušaji povraćanja mogu izazvati prevremeni porod, abrupcija placente i druge potpuno nepoželjne pojave.

Rotavirus tokom dojenja

Rotavirus tokom dojenja može se razviti kod svake žene, jer su izvor infekcije često starija djeca koja pohađaju vrtić. Kao rezultat činjenice da se u majčinom tijelu stvaraju zaštitna antitijela, koja se odmah s mlijekom prenose na bebu, ona je dijelom zaštićena od ove bolesti. Međutim, nemoguće je dati potpunu garanciju, stoga, ako se majka razboli, mora se pridržavati svih potrebnih higijenskih mjera kako bi smanjila rizik od infekcije: dojenčad u prvim mjesecima je izuzetno bolesna od rotavirusa, za njih je to smrtna opasnost.

Rotavirus kod djece

Stručnjaci kažu: prije pete godine, sva djeca su barem jednom oboljela od rotavirusne infekcije. Ovo je najčešći uzrok dijareje kod beba: polovina svih mladih pacijenata hospitaliziranih zbog rijetke stolice pati od ovog stanja. Rotavirus kod djece predstavlja stvarnu prijetnju životu, posebno kod dojenčadi prve godine života i jako oslabljene. Razlog je što proljev i povraćanje, posebno ako su nekontrolirani, dovode do brz gubitak tečnosti (dehidracija). Ako takvo dijete ne vrati na vrijeme volumen cirkulirajuće krvi, onda kardiovaskularno zatajenje, što dovodi do hipoksije svih organa i tkiva (uglavnom mozga), te komplikacija na bubrezima.

Statistike kažu da dječaci 2 puta češće obolijevaju od djevojčica od ove bolesti. Rotavirusna infekcija čini oko 5% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina.

Rotavirus u vrtiću

Rotavirus u predškolske djece je vrlo česta bolest. Epidemije se javljaju 1-3 puta godišnje, uglavnom u zimsko-prolećnom periodu. Razlog je taj što je fekalno-oralni prijenos mnogo češći kod djece nego kod odraslih zbog lošeg pranja ruku i zajedničkih igračaka. Po pravilu, nakon otkrivanja najmanje jednog laboratorijski potvrđenog slučaja, grupi se uvodi karantin do 2 sedmice. Iako za to nema posebne potrebe: nakon bolesti dijete nastavlja lučiti virusne čestice i do šest mjeseci, iako u isto vrijeme može biti potpuno zdravo.

1 gram fecesa sadrži 10 triliona virusnih čestica, a za infekciju je dovoljno samo 100. Iz tog razloga je izuzetno teško zaštititi se od ove bolesti dok ste u žarištima infekcije, posebno u djetinjstvu.

Rotavirus je vrlo čest na moru. Ovo je najčešća crijevna infekcija od svih koje mogu čekati u odmaralištima. Mnogo je razloga za takvu ukupnu rasprostranjenost rotavirusa na moru. Među njima su vrlo ugodni za virusne čestice prirodni uslovi i posebnu dijetu. Vrlo često ljudi koji dolaze na odmor, od prvih dana počinju da kupuju razne sveže povrće, voće, bobice, koje mogu sadržavati infektivne agense. Ako ih ne podvrgnete temeljitom pranju i toplinskoj obradi, tada se s velikom vjerovatnoćom možete razboljeti.

Još jedan rotavirus na moru se javlja kada ljudi više vole da jedu razne tačke javnog ugostiteljstva koji ne ispunjavaju sve potrebne standarde čistoće i obrade hrane i posuđa. Čak i oni koji se odluče za all-inclusive opciju obroka ne napuštaju rizičnu skupinu: prehrambeni radnici u menzama i kafićima često sve kupuju na istim tržnicama i prodajnim mjestima.

Rotavirus na moru često može srušiti sve članove porodice, zbog čega će pola ostatka provesti u kupatilu. Poštivanje elementarnih higijenskih standarda i hrane u renomiranim restoranima i kafićima smanjuje rizik od ove infekcije, ali je ne eliminira u potpunosti.

Šta je rotavirusna infekcija

Rotavirusna infekcija je najčešća crijevna infekcija. Sa sigurnošću se može reći da su svi barem jednom u životu bili bolesni od toga. Međutim, ova bolest nije ista za sve: za neke je to samo lagana nelagoda u trbuhu, za druge - nekoliko epizoda povraćanja i rijetke stolice, a za druge - infuzijska terapija u bolnici zbog teške dehidracije. Rotavirus kod djece je najviše zajednički uzrok infektivna dijareja, a što je beba manja velika opasnost on predstavlja za njega.

Uzroci rotavirusne infekcije

Uzroci rotavirusa kod odraslih i djece su infektivni agens pripada rodu Rotavirus, familiji Reoviridae. Eksterno na mikroskopski pregled oni liče na točak, a ova reč jeste Latinski zvuči kao "rota". Otuda je bolest dobila ime.

Naučnici su ukupno identificirali 9 vrsta ovog mikroorganizma, od kojih je 6 opasno, a ostale mogu uzrokovati proljev kod raznih životinja. Razlog za tako visoku prevalenciju rotavirusne infekcije je visoka otpornost patogena na razni faktori okruženje: može se čuvati u zemlji i vodi mesec dana, relativno je otporan na delovanje raznih antiseptika i dezinfekcionih rastvora. Iz tog razloga se znaci rotavirusa mogu pojaviti kod osobe koja nije bila u kontaktu sa zaraženim osobama, ali je mikroorganizam dospio u njegov probavni trakt zajedno sa kontaminiranom hranom ili vodom.

Drugi razlog za ukupnu prevalenciju ove bolesti je taj što izvor infekcije može biti osoba s rotavirusom u periodu inkubacije i asimptomatski virus koji se širi. Osoba koja je bila bolesna od ove bolesti nastavlja aktivno lučiti virusne čestice prve 2-3 sedmice, ali to može trajati i do šest mjeseci. Put zaraze je fekalno-oralni, odnosno čestice stolice koje se kontaminiranim rukama prenose na hranu, domaćinstvo i pribor za jelo, izvor su infekcije za zdravu osobu.

Rotavirus, čiji su simptomi barem jednom bili kod bilo koje osobe, najčešći je nakon respiratornih virusnih oboljenja. Većina ljudi prilično lako podnosi ovu bolest i sigurni su da su proljev i povraćanje posljedica banalnog trovanja hranom.

Svake godine u svijetu postoji oko 25 miliona slučajeva rotavirusa, čiji se znakovi nalaze u svim zemljama i na svim kontinentima. Međutim, stručnjaci kažu da je ova cifra uveliko podcijenjena, jer većina ljudi ne traži pomoć od ljekara, posebno onih koji je vode blagi stepen ili je asimptomatski nosilac virusa. Alarmantno je da 2-3% svih slučajeva ove bolesti završi smrću: rotavirusom, povraćanjem i proljevom, pri čemu mogu postati neukrotivi, ponekad dovodeći do teške dehidracije. U većini slučajeva to se tiče male djece, posebno dojenčadi u prvoj godini života.

Rotavirus: simptomi bolesti

Rotavirus, čiji su simptomi poznati gotovo svima i apsolutno svima s malom djecom, najčešća je crijevna infekcija. Međutim, nijedan od njih nije patognomoničan, odnosno specifičan samo za ovu bolest. Dakle, simptomi rotavirusa samo omogućuju sumnju na ovu bolest, a za pouzdanu potvrdu neophodan je laboratorijski test.

Rotavirus: period inkubacije

Ako je osoba već zaražena rotavirusom, period inkubacije može trajati od 1 do 5 dana. Za to vrijeme pacijent nema nikakve znakove bolesti, ali je već zapravo bolestan i može biti opasan za druge.

Kod djece koja su već razvila rotavirus, period inkubacije može trajati samo 1 dan, nakon čega počinje puna klinička slika bolesti. U nekim slučajevima, i sa visokim virusnim opterećenjem, asimptomatski interval se smanjuje na nekoliko sati, ali to se javlja kod izrazito oslabljenih osoba koje pate od imunodeficijencije, dojenčadi u prvim mjesecima života.

Znakovi rotavirusa

Znakovi rotavirusa su prilično karakteristični, što omogućava liječniku i samom pacijentu da brzo posumnja na ovu bolest. Štaviše, svaki naredna 1-2 dana, slični simptomi se pojavljuju redom kod svih ostalih članova porodice. Međutim, nijedan od znakova rotavirusa nije patognomoničan, odnosno specifičan samo za ovu bolest. Javljaju se u nizu drugih crijevnih infekcija, ali za svaku od njih postoje različite nijanse i kliničke karakteristike.

Bolest se obično brzo razvija i već drugog dana bolesti dostiže vrhunac. Karakteriziraju ga 3 glavna simptoma: povraćanje, proljev i intoksikacija, koji se manifestiraju groznicom, zimicama, bolovima u mišićima, zglobovima, kostima. Ozbiljnost simptoma rotavirusa određena je zapreminom gubitka tečnosti, i to u većoj meri ne samo vode, već i najvažnijih elektrolita (kalijum, natrijum, magnezijum).

Ako su dijareja i povraćanje bolesnika manji i nema febrilnu temperaturu, najvjerovatnije neće imati veliki gubitak tekućine i da bi se oporavio samo će se pridržavati svih medicinskih preporuka kod kuće. Ali uz neukrotivo povraćanje, intenzivan proljev, posebno ako mi pričamo Kod beba dehidracija može doći vrlo brzo i biti ozbiljna. U ovom slučaju, o pitanju kako liječiti rotavirus odlučit će ljekar koji liječi na odjelu za zarazne bolesti bolnice.

Ako je pacijent započeo rotavirus, to je simptom koji se možda prvi razvije. To se ne događa kod 100% pacijenata, već u velikoj većini. Obično ne traje dugo, maksimalno prvog i drugog dana bolesti. Ako pacijent ima rotavirus, povraćanje u početku ima nečistoće hrane koju je pojeo dan ranije, ali vrlo brzo postaje sve transparentnije. Nakon nekoliko epizoda, ona preuzima formu obicne vode, i ima pjenasti karakter.

Kod rotavirusa povraćanje donosi samo privremeno olakšanje, osjećaj mučnine se vraća nakon nekoliko minuta, najviše sat vremena, a onda se sve ponavlja.

Rotavirus: dijareja

Ako pacijent ima rotavirus, dijareja će biti neizostavan simptom ove bolesti. Iako povraćanje nije prisutno kod svih pacijenata, tečna stolica je glavni i glavna karakteristika bolesti, jer spada u grupu crevnih infekcija.

U slučaju razvoja rotavirusa, dijareja se ne javlja odmah, već 3-4. dana bolesti. Obično zamjenjuje povraćanje i u većini slučajeva se visoka temperatura povuče. Dijareja počinje osjećajem nelagode, mjehurićima u trbuhu, grčevitim bolom, koji se često pogrešno smatra trovanjem hranom. Prvi dijelovi stolice obično se ne razlikuju od fizioloških, pražnjenje donosi privremeno olakšanje i abdominalni bol značajno su smanjene. Međutim, nakon prvog puta, nakon nekoliko minuta ili sati, slijedi drugi, kao rezultat toga, učestalost stolice 3-4. dana bolesti dostiže i do 30 puta dnevno.

Uzrok dijareje kod rotavirusa je taj što patogen dovodi do odumiranja resica tankog crijeva. Kao rezultat toga, proces apsorpcije vode je poremećen, što se pogoršava gutanjem. proizvodi ugljikohidrata hranu i mliječne proizvode. Dakle, dijeta bez mliječnih proizvoda je glavni ključ uspjeha u liječenju rotavirusa, dok se resice tankog crijeva postupno regeneriraju same od sebe bez posebnog tretmana.

Proljev kod rotavirusa je glavni dijagnostički kriterijum, osim toga, izmet ima specifičan pjenasti izgled i karakterističan miris. Doktori i medicinske sestre samo jedna vrsta izmeta u loncu djeteta koje je tek ušlo u bolnicu može posumnjati na ovu bolest. Izvana, podsjeća na stolicu kod kolere, ali za razliku od ovoga opasna bolest ako je pacijent započeo rotavirus, liječenje obično dovodi do povoljnog ishoda, au nekim slučajevima i ne posebne mjere nije potrebno. Izmet ne sadrži patološke nečistoće kao što su krv ili sluz.

Groznica s rotavirusom nije obavezan simptom. Neki ljudi uopšte nemaju temperaturu. Međutim, kod većine pacijenata koji su započeli rotavirus, temperatura raste do subfebrilnih, rjeđe do febrilnih. Povišena temperatura obično traje kratko – najviše 3-4 dana. U pravilu, težina bolesti korelira sa visinom temperature, odnosno često sa febrilnom temperaturom, ova bolest se javlja kod oslabljenih osoba i male djece.

Ako je pacijent započeo rotavirus, temperaturu treba sniziti konvencionalnim antipireticima (paracetamol, ibuprofen). Groznica dovodi do dodatnog gubitka tečnosti kroz znoj i ubrzano disanje, što povećava rizik od dehidracije.

Ostali znaci rotavirusne infekcije

Pored tri glavna simptoma rotavirusa (groznica, dijareja i povraćanje), postoje i dodatni. Oni su nespecifični, odnosno javljaju se uz veliki broj drugih virusnih infekcija. Međutim, u kombinaciji s glavnim, oni omogućavaju liječniku da brzo posumnja na ovu bolest i pravovremeno preduzme mjere za liječenje.

Ako je pacijent tek počeo sa rotavirusom, period inkubacije možda neće biti praćen bilo kakvim simptomima, a može se manifestirati blagim bolom u grlu pri gutanju, ponekad se javlja slaba slabost, bolovi. Isti simptomi često se javljaju u pozadini detaljne slike bolesti, ponekad su dopunjeni blagim curenje iz nosa i kašalj. Respiratorni simptomi se razvijaju kod 60-70% pacijenata sa ovom bolešću.

Kod teške dehidracije kao posljedica velikog gubitka tekućine uz povraćanje, proljev, a zatim bubrezi su prvi koji pate. Pažljivi roditelji, ali i sami zaraženi, primjećuju da im je količina urina značajno smanjena. Ako je pacijent tokom dana imao samo 1-2 epizode mokrenja ili ga je potpuno izostalo, to je vrlo ozbiljna i opasan simptom. Pacijenta je potrebno što prije dostaviti u bolnicu, jer su moguće nepovratne komplikacije na bubrezima. Rotavirus kod odraslih ima mnogo manje šanse da izazove nefropatiju nego kod djece, jer se dehidracija brže javlja kod mladih pacijenata. Roditelji svakako moraju računati količinu urina, iako je teško razlikovati od tečnog izmeta, posebno kod malog djeteta.

AT kliničku praksučesto se postavlja pitanje kako razlikovati rotavirus od drugih crijevnih zaraznih bolesti i trovanja hranom. Na njega je nedvosmisleno teško odgovoriti, jer za ovu bolest ne postoji niti jedan patognomoničan (odnosno pouzdan) simptom. Međutim, postoje neke jake strane koje dozvoljavaju doktorima da posumnjaju na ovu konkretnu bolest.

Vrlo je lako odgovoriti na pitanje kako razlikovati rotavirus od trovanja hranom. Prilikom uzimanja nekvalitetnih prehrambenih proizvoda, povraćanje se u pravilu razvija nakon 15-20 minuta. Nakon potpunog pražnjenja želuca, pacijentu je znatno lakše i nakon jednodnevnog odmora potpuno dolazi k sebi. Rijetka stolica sa trovanjem hranom nije uobičajena, a nema ni temperature. To je posljednja točka koja vam omogućava da nedvosmisleno odgovorite na pitanje kako razlikovati rotavirus od grešaka u ishrani.

Teža je diferencijacija ove bolesti od drugih infektivnih crijevnih bolesti (enterovirusna infekcija, salmoneloza, jersinioza itd.). Sve ove bolesti mogu se javiti uz povišenu temperaturu, povraćanje i rijetku stolicu. Međutim, svaki od njih ima svoje karakteristike i dobro je poznat infektologima. I, ipak, nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kako razlikovati rotavirus od drugih infekcija probavni trakt, dozvoljava samo laboratorijsku dijagnostiku, koja može nedvosmisleno potvrditi ili opovrgnuti ovu dijagnozu.

Osobine toka rotavirusa kod djece

Rotavirus kod djece može predstavljati stvarnu opasnost po zdravlje, pa čak i život. Svako dvadeseto dijete mlađe od 5 godina umre od ove bolesti, koja na prvi pogled djeluje bezopasno. Evo nekih karakteristika ove bolesti.

• Najčešće se infekcija dešava na mjestima gdje su djeca u bliskom međusobnom kontaktu (vrtići, škole, razvojne aktivnosti), ali se često zaraza dešava na moru ili na aerodromima. Teško se zaraziti njima na ulici kada se igrate na igralištima.
• Rotavirus se u pravilu javlja uz visoku temperaturu.
• Dehidracija se razvija vrlo brzo, a što je beba manja, veća je vjerovatnoća za ovu komplikaciju.
• Mala djeca, po pravilu, kategorički odbijaju da piju, uprkos velikom gubitku tečnosti i intenzivnoj žeđi. To pogoršava dehidraciju i primorava roditelje da zovu hitna pomoć. Jedini način obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi pored obilno piće je infuzijska terapija (kapaljke sa rastvorima elektrolita).
• Teško je odgovoriti na pitanje kako liječiti rotavirus kod djeteta. Terapija će zavisiti od stepena gubitka tečnosti. Neki će morati samo puno piti, dok je drugima potrebna infuzija. S obzirom na činjenicu da roditelji ne mogu sami odrediti stepen dehidracije, vrijedi pozvati liječnika.
• Deca koja su na veštačkoj mešavini u periodu rotavirusne infekcije treba da je zamene onom bez laktoze, jer se razvija prolazni nedostatak laktaze. Gutanje uobičajene mješavine dovodi do pojačanog proljeva.

Dijagnoza rotavirusne infekcije

Dijagnoza ove bolesti zasniva se na kombinaciji kliničkih podataka, informacija o prisutnosti žarišta infekcije i njenih potencijalnih izvora (podaci o karantinu u vrtiću ili školi, slučajevi bolesti u porodici) i naravno pozitivnih testovi na rotavirus. Tek nakon upoređivanja svih činjenica može se pouzdano potvrditi ili opovrgnuti činjenica da pacijent boluje od ove bolesti, a ne od trovanja hranom ili neke druge crijevne zarazne bolesti.

Dugo vremena dijagnoza se postavljala samo na osnovu kliničke slike. Međutim, on je nespecifičan i slični simptomi su prisutni i kod drugih bolesti iz grupe crijevnih infekcija. Srećom, danas postoje pouzdani testovi na rotavirus koji mogu precizno potvrditi ili opovrgnuti činjenicu ove bolesti.

Glavni kriterij za ovu bolest je laboratorijska ekspresna studija izmeta. Ova analiza na rotavirus se provodi na sljedeći način: uzima se mali komad stolice i traži se antigen infektivnog agensa. Omogućava vam da postavite dijagnozu u roku od nekoliko minuta.

Postoje i drugi testovi na rotavirus, ali njihov značaj za dijagnozu nije toliko veliki, jer se rezultat može dobiti tek nakon nekoliko dana. Njihova uloga je prije epidemiološka procjena morbiditet na mjestu infekcije. U tu svrhu se provode ELISA, RSK, RTGA - rezultat se procjenjuje četverostrukim povećanjem titra antitijela na uzročnika rotavirusne infekcije. Pozitivan rezultat se otkriva nakon 2 sedmice od početka bolesti (kada je vjerovatno da je pacijent zdrav). U istraživačkim laboratorijama koriste se PCR i elektronska mikroskopija - oni omogućuju ne samo identifikaciju patogena, već i identifikaciju pripadnosti određenom tipu.

Test na rotavirus kod djece

Test na rotavirus kod djece provodi se uglavnom na odjelima za infektivne bolesti bolnica. Međutim, postoje i opcije za kućnu upotrebu, koji se može kupiti i primijeniti samostalno, čak i bez posebne medicinske edukacije.

Jedan od testova na rotavirus koji možete sami uraditi zove se „Cito Rota Test“. Lako se pravi, najvažnije je da pažljivo pratite uputstva koja se nalaze u pakovanju. Test na rotavirus se provodi na sljedeći način: potrebno je uzeti jednu traku i staviti je na jedan kraj u lonac s bebinim izmetom (koji kod ove bolesti ima tečnu konzistenciju). Rezultat se prikazuje u obliku traka nakon 10-15 minuta: 1 - analiza je negativna, 2 - pozitivna.

Međutim, takav test na rotavirus ne daje 100% garanciju, tako da njegova provedba ne poništava potrebu za savjetovanjem liječnika.

Rotavirus: liječenje bolesti

Ako je pacijent razvio rotavirus, liječenje bolesti treba provoditi pojedinačno. Zavisi od težine, starosti, prisutnosti prateće bolesti i, što je najvažnije, nivo dehidracije. Budući da samo ljekar (posebno posljednji) može procijeniti cijeli skup ovih podataka, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, posebno kod beba u prvoj godini života, za koje ova bolest predstavlja stvarnu prijetnju.

U slučaju kada osoba ima rotavirus, liječenje bi trebalo uključivati ​​i lijekove i mjere koje nisu povezane s lijekovima. Druga tačka je posebno važna, jer je upravo poštovanje pravilnu ishranu ponekad vam omogućava da se oporavite prilično brzo i čak izbjegnete liječenje lijekovima.

Ljudi često pitaju doktora kako liječiti rotavirus. Međutim, nažalost, danas ih nema čime zadovoljiti: još uvijek nema lijeka koji bi doveo do smrti uzročnika ove infekcije. Dakle, ne postoji etiotropni tretman. Međutim, srećom, vlastiti imunološki sistem osobe brzo počinje proizvoditi antitijela protiv njih, zbog čega se u velikoj većini slučajeva bolest odvija povoljno i potpuno prestaje 7-10.

Međutim, sjediti i ne činiti ništa za svoje zdravlje također se ne isplati, jer odgovor na pitanje kako liječiti rotavirus i dalje postoji. Glavna karika u terapiji je da se što brže zaustavi gubitak tečnosti, jer je dehidracija ta koja određuje težinu bolesti i prognozu. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće lijekove:

Sredstva za oralnu rehidraciju (Regidron, Regidrin, Gastrovit, Hydrovit, Normohydron, Orasan itd.).

S obzirom na to da se, uz opsežnu kliniku bolesti, odlazak u apoteku čini vrlo teškom radnjom, treba unaprijed voditi računa o zalihama ovih lijekova u kućnoj kutiji prve pomoći. Mogu biti potrebni ne samo za liječenje rotavirusne infekcije, već i za trovanje hranom. Morate ih uvijek ponijeti sa sobom kada putujete morem.

Lijekovi za zaustavljanje povraćanja i dijareje.

To uključuje sljedeće poznatih droga na bazi diosmektita - Smecta, Neosmectin, Dismectite, Endosorb.

Enterobrents, koji omogućavaju da se djelimično vežu virusne čestice i uklanjaju ih iz tijela izmetom.

To uključuje Aktivni ugljen, Enterosgel, Filtrum Stee, itd.

Antipiretici i analgetici - paracetamol, ibuprofen, nimesulid, acetilsalicilna kiselina. Koriste se kod povišene temperature iznad 38,5°C.

Ove grupe lijekova su odgovor na pitanje kako liječiti rotavirus. Međutim, ako je stepen dehidracije toliki da se s njom ne može nositi kod kuće, osoba podliježe hospitalizaciji i terapiji infuzijom. Ubrizgavaju mu se otopine elektrolita dok njegov imunološki sistem proizvodi antitijela protiv samog virusa.

Kako liječiti rotavirus kod djeteta

Prije ili kasnije, svi roditelji počinju biti zainteresirani za odgovor na pitanje kako liječiti rotavirus kod djeteta. Na njega je teže odgovoriti nego u slučaju kada je odrasla osoba bolesna. Za bebe prve godine života ova bolest je opasna i opasna po život. Stoga, prva stvar koju trebate učiniti ako sumnjate na ovu bolest je da pozovete ljekara kod kuće. Ako se u vrtiću proglasi karantena zbog ove bolesti, liječnik će moći brzo odgovoriti na pitanje kako liječiti rotavirus kod djeteta, jer će mu trebati manje vremena za dijagnozu.

Opći principi liječenja ove bolesti slični su onima koji se preporučuju za odrasle: potrebno je što prije zaustaviti dehidraciju i spriječiti ozbiljne komplikacije na kardiovaskularnom sistemu i bubrezima.

Sredstva za oralnu rehidraciju, lijekovi na bazi smektita i enterosorbenti mogu se koristiti kod djece bilo koje dobi. Postoje mala ograničenja, posebno se odnose na najmanja (do 2 godine). Sve relevantne informacije možete pronaći u uputama za medicinska upotreba. Od antipiretika u pedijatriji koriste se samo 2 lijeka: paracetamol i ibuprofen.

Međutim, ponekad je vrlo teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kako liječiti rotavirus kod djeteta. Uostalom, dehidracija se kod njih ponekad razvija brzo, posebno kod dojenčadi. Samo liječnik može procijeniti njegov stepen, pa je u slučaju najmanjih sumnji potrebno pozvati hitnu pomoć ili sami otići u hitnu pomoć zarazne bolnice. Često su liječnici prisiljeni provoditi infuzijsku terapiju za bebe, jer kategorički odbijaju piti tekućinu, a još više sredstva za oralnu rehidraciju koja nemaju najprijatniji okus.

Ako pacijent ima rotavirus, dijeta je najvažnija komponenta terapije. Naravno, u prva 1-2 dana, kada osoba ima jako povraćanje, uopšte ne želi da jede, samo pije. Međutim, 3-4. dana bolest prolazi i zamjenjuje je rijetka stolica. I u ovom trenutku neki pacijenti griješe u prehrani s rotavirusom, što dovodi do činjenice da se bolest ne želi povući.

Rotavirus dovodi do relativnog nedostatka laktaze, zbog čega se svi mliječni proizvodi više ne probavljaju. Njihovo uzimanje pogoršava dijareju i povećava dehidraciju. Uopšte nije korisno jesti hranu koja izaziva fermentaciju, odnosno razne lepinje, žitarice, povrće, voće, mahunarke, voćne sokove.

Stoga, u drugom stadijumu bolesti i tokom oporavka, ako pacijent ima rotavirus, dijeta je događaj koji se mora striktno pridržavati. U idealnom slučaju, potrebno je jesti 2 vrste žitarica: heljdu i pirinač, kuhane u vodi bez dodatka mlijeka i putera. Možete dodati nemasnu junetinu, piletinu ili ćuretinu, crnu hleb od celog zrna, mekinje, hljeb. Takva dijeta za rotavirus mora se slijediti najmanje tjedan dana, a zatim se postepeno uvoditi u prehranu obične hrane. Međutim, najvažniji kriterij za procjenu sigurnosti novih proizvoda je dobrobit.

Posebnu pažnju treba obratiti na dojenčad u prvoj godini života. Majčino mlijeko nije kontraindicirano kod rotavirusa, naprotiv, morate se hraniti što je češće moguće. Ako će beba piti vodu u isto vrijeme - odlično. Možete mu dati kašu od heljde i pirinčane krupice na vodi, hljeb. Ako je dijete uključeno veštačko hranjenje, zatim ga za vrijeme bolesti treba prebaciti na mješavinu bez laktoze, a ostali principi ishrane su slični.

Prevencija rotavirusa

S jedne strane, prevencija rotavirusa je jednostavna, a s druge strane vrlo složen poduhvat. Uostalom, ako je osoba u fokusu infekcije (na primjer, dijete u vrtiću ili pionirskom kampu), tada je izuzetno teško izbjeći infekciju, čak i ako se pridržavate svih pravila osobne higijene. Brojna istraživanja pokazuju da čak ni sterilni uslovi bolnica nisu zaštita od širenja ovog patogena unutar bolničkih zidova i pouzdana prevencija rotavirusa. Ova činjenica potvrđuje činjenicu da je prevalencija ove infekcije u prosperitetnim zemljama i zemljama trećeg svijeta ista.

Međutim, kada putuje morem, osoba se ipak može barem djelomično zaštititi i smanjiti rizik od infekcije. Mjere za prevenciju rotavirusa slične su metodama zaštite od svih crijevnih infekcija:

• česte pranje ruku,
• upotreba alkoholnih antiseptika (sprejevi, gelovi),
• korištenje jednokratnih salveta i pojedinačnih ručnika,
• jesti samo u javnim ugostiteljskim objektima koji su u skladu sa svim sanitarnim standardima,
• temeljno pranje povrća, voća i bobičastog voća kupljenog na pijaci ili na uličnim tezgama.

Prevencija rotavirusa ne daje 100% garanciju zaštite od ove bolesti, ali ipak smanjuje rizik od njenog nastanka, pa je ne treba zanemariti.

Vakcina protiv rotavirusa

Vakcina protiv rotavirusa je daleko najbolji način zaštite od ove bolesti u mnogim zemljama danas. Od toga se mehanički nemoguće zaštititi, a ni sterilni uslovi nisu garancija uspeha. Iz tog razloga sve više ljudi odabrati vakcinaciju protiv rotavirusa kao alternativu drugim metodama prevencije. Do danas postoje 2 vrste vakcina:

• vakcina protiv rotavirusa Rotarix od GlaxoSmithkline,
• vakcina protiv rotavirusa Rotatek farmaceutska kompanija Merck.

Ova vakcina je trenutno uključena u Nacionalnu kalendari vakcinacije a provodi se za bebe prve godine života. Nije garant jednoznačne zaštite, jer postoji više varijanti virusa, ali je pouzdano potvrđeno da u slučaju razvoja bolesti lakše teče, stepen dehidracije je manji, a samim tim i rizik od smrtnosti i ozbiljnih komplikacija je mnogo manje. Kod nas nije uvršten u obavezni kalendar, ali se može samostalno obaviti u raznim privatnim klinikama koje se bave vakcinacijom.

Rotavirusna infekcija se definira kao rotavirus, crijevna gripa, rotavirusni gastroenteritis. Rotavirus, ulazeći u ljudsko tijelo, uzrokuje zarazni proces koji karakterizira visoka zaraznost, kratki period inkubacije i akutni tok.

Spolja, infekcija se manifestira stanjem intoksikacije, oštećenjem želuca i crijeva i teškom dehidracijom.

Rotavirusna infekcija pogađa djecu i odrasle, ali za razliku od djece, odrasli imaju blaže simptome rotavirusa. Osoba postaje zarazna kada se pojave prvi znaci bolesti, i tako ostaje dok potpuno ne nestanu (2-7 dana).

Ova bolest je posebno opasna za djecu. mlađi uzrast(imunološki sistem kod malog deteta je znatno slabiji nego kod odrasle osobe), kao i kod odraslih sa smanjenim imunitetom i starijih osoba.

Razlozi

Šta je to? Uzročnik bolesti je rotavirus - mikroskopska čestica, prekrivena troslojnom ljuskom i ima oblik kotača. Rotavirusi su otporni na faktore okoline. Mikrobi ne umiru kada su izloženi niskim temperaturama, etru, hloru, formaldehidu, ultrazvuku. Njihova patogena svojstva virusi gube tokom dužeg ključanja ili tretmana alkalijama i kiselinama.

Odrasla osoba može dobiti infekciju rotavirusom samo od osobe, jer životinjski rotavirusi ne predstavljaju opasnost za ljude. Glavni načini širenja virusa:

• kontaktirajte domaćinstvo(preko kućnih predmeta, u slučaju nepoštivanja pravila lične higijene - uključujući i prljave ruke);
• prehrambeni (zajedno sa hranom, loše opranim povrćem i voćem, kada se pije kontaminirana voda);
• u vazduhu(kada pacijent kiše ili kašlje).

Virusi prodiru u ljudsko tijelo, dospiju u tanko crijevo i počinju se aktivno razmnožavati u enterocitima - stanicama površinskog epitela. Mikrobi ispoljavaju svoje patogeno djelovanje, što dovodi do uništavanja zrelih crijevnih stanica i njihove zamjene defektnim i nediferenciranim. Poremećeni su procesi cijepanja, apsorpcije i biosinteze određenih enzima. Srednji metabolički produkti iz tankog crijeva ulaze u debelo crijevo, osmotski tlak raste i nastaje dijareja.

Ako pod mikroskopom pregledamo dio sluznice koji je zahvaćen rotavirusnom infekcijom, onda će prema van biti izglađen, resice su značajno skraćene, a u samoj sluznici vidljive su inkluzije rotavirusa. Najbolje ih možete vidjeti elektronskim mikroskopom - to uvelike poboljšava dijagnozu bolesti. Crijevna sluznica se obnavlja za otprilike jedan do dva mjeseca.

Simptomi rotavirusne infekcije

Bolest obuhvata period inkubacije od oko 5 dana, akutni period od 3 dana do 1 nedelje i period oporavka od 4-5 dana. Ova bolest se smatra dječjom, jer su tijela odraslih zaštićenija od rotavirusa. Odrasli imaju veću kiselost želudačni sok i veća količina proizvedenog sekretornog IgA.

Rotavirusna infekcija karakterizira akutni početak - povraćanje, nagli porast temperatura, dijareja, često vrlo karakteristična stolica - drugog, trećeg dana, sivo-žuta i glinasta. Osim toga, većina pacijenata razvija curenje iz nosa, crvenilo u grlu, osjeća bol prilikom gutanja. U akutnom periodu nema apetita, uočava se stanje gubitka snage.

Gore navedeni simptomi su tipičniji za djecu. Kod odraslih, simptomi rotavirusne infekcije često podsjećaju na uobičajene probavne smetnje. Možda smanjenje apetita, rijetka stolica, povećanje tjelesne temperature, koji kratko traju. Često se rotavirusna infekcija kod odraslih javlja bez vidljivih znakova, ali su zarazne za druge. Ako u timu ili porodici postoji bolesna osoba, tada ljudi oko njega počinju redom oboljevati.

Diferencijalna dijagnoza

Vrlo često se dijagnoza postavlja na osnovu simptoma i pritužbi pacijenata. Istovremeno, najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje rotavirusne infekcije je specifična analiza fecesa (imunohromatografija). Druge studije ne ukazuju na brzu dijagnozu.

Razlikovanje rotavirusne infekcije treba da bude sa bolestima, imaju slične simptome. To uključuje:

• kolera;
• dizenterija;
• escherichiosis;
• gastrointestinalni oblik salmoneloze;
• crijevna yersiniosis;
• neke vrste protosonoza (giardijaza, kriptosporoidoza i balantidijaza).

U pravilu, kod odrasle osobe, patologija se odvija bez značajki, u uobičajenom nekompliciranom obliku. Ali u slučaju kasne dijagnoze, početka liječenja i značajnog potiskivanja imuniteta, mogu nastati komplikacije.

Liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih

Ne postoje specifični lijekovi čije bi djelovanje bilo usmjereno posebno na uništavanje rotavirusa.

Kod odraslih, kompleksno medicinske mjere uglavnom su namijenjeni za tu svrhu simptomatsko liječenje, koji je usmjeren na nadoknadu gubitaka tekućine u tijelu i borbu protiv intoksikacije. Za to se provodi terapija rehidracije i detoksikacije.

Ako pacijenti imaju smanjen apetit, onda ih ne biste trebali prisiljavati da jedu, možete ponuditi da piju domaći žele od bobičastog voća ili pileće juhe. Hranu i piće treba konzumirati u malim porcijama kako ne bi izazvali napad povraćanja. Ne možete jesti nikakve mliječne proizvode, jer su dobro okruženje za širenje patogenih bakterija.

Liječenje

Kao što je već spomenuto, ne postoji posebna medicinska priprema za liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih. Ako su simptomi ozbiljni, onda liječenje lijekovima usmjerena na eliminaciju specifičnih simptoma. Zbog činjenice da je bolest zarazna, u vrijeme liječenja pacijent mora biti izolovančime se ograničava širenje rotavirusne infekcije.

Bolni osjećaji i grčevi crijeva mogu se ukloniti uz pomoć konvencionalne no-shpa. Temperaturu možete sniziti kada je oznaka iznad 38 stepeni, jer većina rotavirusa umire na visokim temperaturama. Da biste smanjili temperaturu, možete koristiti antipiretike:

1. Paracetamol;
2. Aspirin;
3. Analgin;
4. Nurofen;
5. Coldrex;
6. Rinza.

Oslobađanje od intoksikacije uključuje uzimanje sorbenata koji apsorbiraju toksine i uklanjaju ih iz tijela. Na primjer:

1. Smecta;
2. Enterosgel;
3. Polysorb;
4. Aktivni ugljen;
5. Bijeli ugljen;
6. Liferan;
7. Intravenska primjena glukoze s koloidnim rastvorom.

Rehidracijski rastvor je neophodan u slučaju čestih dijareja i povraćanja. Zbog njih tijelo ubrzano gubi tekućinu, a ako je bolest praćena visokom temperaturom, onda se rizik od dehidracije dramatično povećava.

Stoga se za očuvanje tekućine propisuje lijek rehidron - ovo je prašak koji se otopi u vodi i pije u velikoj (ali ograničenoj) količini u malim gutljajima svakih 10-15 minuta. Ako nema rehidrona, možete ga uključiti u prehranu fiziološki rastvor sami pripremite kod kuće. Zabranjeno je nasilno piti, jer to izaziva povraćanje i kršenje ravnoteže vode i soli.

Kao što vidite, ako postoji rotavirusna infekcija, liječenje kod odraslih nije tako teško. Međutim, samo ako ga započnete na vrijeme, možete računati na to da ćete se što prije riješiti bolesti. Inače, kao što je već spomenuto, rizik od razvoja raznih komplikacija je vrlo visok.

Obnova mikroflore

Nakon nestanka svih simptoma bolesti potrebno je obnoviti crijevnu mikrofloru. Obično prepisuju Linex ili neki drugi. Tok liječenja i doziranje se određuju uzimajući u obzir individualne karakteristike organizam.

Dijeta

Rotavirusna infekcija u potpunosti isključuje upotrebu proizvoda kao što su:

• svježi kruh, slatkiši;
• konzervirana hrana, kobasice, sir, dimljena i sirova riba;
• mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;
• tjestenina, ječam, jačka, proso;
• kupus, bijeli luk, luk, rotkvica;
• cokolada.

Ako osoba može da jede, možete je hraniti tečnošću pileća čorba ili pirinčana kaša kuvana u vodi bez dodavanja ulja. Ali morate se hraniti u malim porcijama s prekidima, kako ne biste izazvali napad povraćanja.

Prevencija

Da biste izbjegli pojavu rotavirusnog gastroenteritisa, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• dobro oprati povrće, voće i agrume u tekućoj vodi neposredno prije upotrebe;
• redovno pratite čistoću ruku, kao i održavajte kuću čistom;
• jedite samo kvalitetnu hranu;
• za piće koristite prokuhanu ili flaširanu vodu.

Takođe kao efikasan lek protiv rotavirusa, SZO preporučuje preventivnu vakcinaciju.

Virus je dobio ime po latinskoj riječi "rota" - točak. Kada se poveća, virus u ljusci izgleda kao točak sa obodom. Grupa rotavirusa obuhvata 8 različitih vrsta, označene su latiničnim slovima, od A do H. Češće od ostalih vrsta, izvor infekcije ljudi postaje rotavirus A. Takođe se dijeli na nekoliko vrsta (oni se nazivaju serotipovi).

Virus ima trostruki proteinski omotač koji ga štiti od probavnih enzima u želucu i crijevima. Reprodukcija virusa se događa na mukoznom epitelu crijevne šupljine. Period inkubacije za rotavirusnu infekciju je 1 do 5 dana.

Nakon ulaska u mukoznu membranu, virus pokušava infiltrirati njene stanice i učiniti ih izvorima za reprodukciju novih rotavirusa. Ponekad do uvođenja ne dođe, bolest je asimptomatska, tijelo stvara antitijela na ovaj virus. Češće - formira se akutna bolest.

Akutne manifestacije bolesti traju do 7 dana, ponekad i duže. Rotavirus se manifestira kao toksično trovanje: jako povraćanje, dijareja. Osim probavne smetnje javlja se curenje iz nosa (zbog prodiranja toksina u krv) i crvenilo larinksa. Naravno, nema apetita, nema snage. Nakon što počinje period oporavka koji traje 3-5 dana.

Rotavirusna infekcija kod odraslih javlja se mnogo rjeđe nego kod djece. To je zbog veće koncentracije želučanog soka u želucu odrasle osobe. Omogućava vam da neutralizirate virus čak iu fazi prodiranja u tijelo.

Simptomi rotavirusne infekcije

Znakovi rotavirusne infekcije su najizraženiji tokom početne infekcije. Oni se dijagnostikuju kao akutnog trovanja i crijevni poremećaj. Kod djeteta se javlja mučnina i povraćanje, temperatura raste, razvija se dijareja.

Rotavirus ima karakterističnu osobinu. Manifestuje se bojom izmeta. Konzistencija izmeta podsjeća na glinu, postaje sivo-žuta. Urin postaje tamne boje (zbog eliminacije toksina kroz krv i bubrege), a može imati i krvne ljuspice. Svetla boja stolica i tamni urin mogu dovesti do pogrešne dijagnoze. Djetetu se može dijagnosticirati hepatitis, ali analiza krvi za jetrene testove će pokazati da ova bolest nije prisutna.

Teška akutna reakcija opažena je kod 80% zaražene djece. Mučnini, dijareji i povraćanju pridodaju se curenje iz nosa i grlobolja (sa svojom upalom, crvenilom). Ovo je prirodna reakcija tijela na trovanje toksičnim tvarima. Uklanja toksine kroz različite organe (crijeva, bubrezi, grlo, nos). Zbog toga se formira upala na površini sluzokože nazofarinksa, povećano izlučivanje sluz za uklanjanje toksina.

Simptomi rotavirusne infekcije kod odraslih su nejasniji. Možda uopće nisu (bolest je asimptomatska, ali osoba može prenijeti virus, zaraziti drugu odraslu osobu ili dijete). Ako su simptomi i dalje prisutni, onda će možda biti u pitanju blago opuštanje crijeva, bol u donjem dijelu trbuha.

Budući da odrasli često ne posjećuju liječnika s blagim simptomima bolesti (možda sam nešto pojeo?), postavlja se pitanje kako liječiti rotavirusnu infekciju kod odraslih i da li je liječenje potrebno za blage simptome bolesti? O principima liječenja virusa dalje ćemo govoriti detaljno, samo ćemo reći da se liječenje provodi prema simptomima. Ako osjetite lagano olakšanje, a sumnjate na rotavirus, uzmite adsorbens i slijedite dijetu. Možda vam neće biti potrebni drugi tretmani.

Gore navedeni znakovi su indirektni. To jest, oni ukazuju na vjerovatno prisustvo rotavirusa u tijelu. Tačna dijagnoza može se postaviti tek nakon laboratorijske studije fecesa.

Kako se prenosi rotavirus?

Rotavirus se ne zove uzalud bolest "prljavih ruku" (baš kao i Botkin). Ova infekcija se prenosi uglavnom kroz usta i preko kontaminirane hrane. Može se prenijeti bliskim kontaktom (ljubljenjem) i zajedničkim priborom. Ne prenosi se rukovanjem (ako nakon njih dobro perete ruke i ako dijete ne uzima prste u usta). U akutnom periodu bolesti, virus je sadržan u izlučenoj sluzi. Stoga se njime možete zaraziti kada bolesna osoba kašlje i kija.

Pogledajmo kako liječiti rotavirusnu infekciju kod djece i odraslih.

Liječenje rotavirusne infekcije lijekovima

Medicina nema nijedan lijek koji je aktivan protiv rotavirusa. Tijelo se bori samo od sebe specifičan tretman ovaj patogen ne postoji. Propisuju lijekove i aktivnosti koje liječe i pomažu u oporavku od trovanja, upale grla i temperature. Kako liječiti rotavirusnu infekciju?

Koristi se nekoliko grupa lijekova:

• rehidratori;
• adsorbenti;
• probiotici.

Rehidratori su glavni lijekovi za liječenje rotavirusa

Terapija rehidracijom sprječava dehidraciju. Svaka dijareja i trovanje praćeni su pojačanim izlučivanjem tečnosti iz organizma. Stoga je jedna od glavnih opasnosti od rotavirusa narušavanje ravnoteže vode i elektrolita, dehidracija organa i tkiva.

Kao rehidrator koristi se slana voda (1 kašičica kuhinjske soli na 1 litar vode), ili apotekarski preparati za rehidrataciju u prahu. Razblažuju se vodom prema uputstvu i koriste se u intervalima od pola sata.

Kao rehidrator možete koristiti i kompot od sušenog voća ili vodu od grožđica. Kako bi se izbjeglo novo povraćanje, tečnost se uzima u malim porcijama (¼ šolje svakih 30 minuta).

Rizik od dehidracije je najveći za malu djecu (bebe).Što je tjelesna težina manja, tijelo brže gubi vodu i težinu. Znakovi značajne dehidracije su plač „bez suza“, bez znoja i rijetko mokrenje (jednom svaka 3 sata).

Ako dehidracija potraje duže od 1 dana, može doći do poteškoća s disanjem, mogu se javiti konvulzije, može se razviti upala pluća. Stoga se maloj djeci koja odbijaju da piju vodu daje tečnost intravenozno u bolničkom okruženju.

Sorbenti i enzimi

Sorbenti su preparati za uklanjanje toksina iz crijevne šupljine. Sorbenti uključuju farmaceutske pripravke Smektu, aktivni ugljen, Polysorb, Enterosgel. Među prirodni sorbenti- glina. Uzima se u obliku suspenzije, ½ kašičice suhe gline se razmuti u vodi i pije dok suspenzija ne potone na dno čaše. Za poboljšanje probave uzimaju se enzimski preparati (Mezim, Pancreatin).

Treba li sniziti temperaturu?

Liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih ne koristi lijekove za smanjenje temperature. Na 38º i više proteinski lanci virusa umiru. Umjetno smanjenje temperature kod odrasle osobe ili djeteta ne dopušta tijelu da se u potpunosti odupre virusu. Temperaturu možete sniziti samo kod teške netolerancije (konvulzije, šizofreničar).

Kod djece se također koristi snižavanje temperature posebne indikacije. Ako dijete dobro podnosi 38 ili 39º, onda ne treba davati antipiretike.

Virus nije antibiotik, neosjetljiv je na lijekove antibiotska terapija. Odnosno, liječenje bilo koje virusne infekcije antibioticima nije samo neučinkovito, već je i štetno. Zašto?

Antibakterijski lijekovi su široka akcija. Oni ubijaju ne samo patogene bakterije, već i druge predstavnike crijevne flore. Time je narušen lokalni imunitet, što doprinosi jačem širenju virusa.

Koristi antibakterijski lijekovi za liječenje je moguće ako je, u pozadini infekcije virusom, došlo do bakterijske infekcije.

Međutim, ova situacija se javlja ne ranije od 3-4. dana bolesti. Stoga je za propisivanje antibiotika neophodna analiza krvi i otkrivanje visokog broja leukocita koji ukazuju na bakterijsku infekciju.

Prehrana za infekciju rotavirusom

Čime hraniti dijete sa rotavirusnom infekcijom? Hrana treba da bude dijetalna. Ako dijete nema apetit, nemojte ga uopće hraniti. Ako je apetit očuvan, dajte kašu na vodi, pire od povrća, hljeb bez kvasca ili natopljeni krekeri, pečeno povrće. Uz nestanak povraćanja, možete dati kefir, fermentirano pečeno mlijeko, svježi sir. Nekoliko dana kasnije - šargarepa, krompir, slatka jabuka.

Šta se ne smije dati kod rotavirusa:

• Mlečna kaša i punomasno mleko.
• Bogate čorbe i supe, boršč, druga prva jela na strmom bujonu.
• Životinjski proteini sa visokim sadržajem masti (svinjetina, govedina, losos).
• Kiselo bobice, voće.
• Hleb sa kvascem, mafini, peciva, slatkiši.

Jedna od posljedica rotavirusa je intolerancija na laktozu (nedovoljna apsorpcija mliječnog šećera). Manifestuje se nadimanjem, nadimanjem i očuvanjem labave stolice. Stoga, često nakon bolesti dijete prestaje da upija majčino mlijeko. Ovo može trajati 2-3 sedmice.

Tokom perioda oporavka, ponekad je potrebno zamijeniti majčino mlijeko mješavinom soje ili dječjim kefirom (djelimično ili potpuno nekoliko dana). U pravilu se nakon 2-3 sedmice obnavlja proizvodnja laktoze, postaje moguća prethodna ishrana, dojenje.

Rotavirusna infekcija tokom trudnoće

Kao i mnoge virusne infekcije, rotavirus može naštetiti bebi u maternici kada se žena prvi put zarazi tokom trudnoće. Međutim, medicinske studije potvrđuju da već u dobi od 3 godine 100% djece ima antitijela na ovaj virus. Tada se ljudi zaraze ovom infekcijom tokom prve tri godine svog života. Stoga, za većinu žena, rotavirusna infekcija tokom trudnoće ne nosi katastrofalne posledice za bebu u materici.

Najveća opasnost za trudnicu kada je zaražena rotavirusom je dehidracija.

Da biste to spriječili, morate piti slanu vodu ili ljekarnički rehidrator. Uzmite i adsorbente za ubrzavanje uklanjanja toksina.

Prevencija, vakcinacija i rizična grupa

Ne postoji garancija da se nikada nećete susresti sa rotavirusom. Stoga će razina vaše reakcije, težina manifestacije simptoma ovisiti o stanju vašeg imuniteta.

Prema statistikama, 100% djece starije od 3 godine ima antitijela na rotavirus. Međutim, to ne znači da je nemoguće razboljeti se od rotavirusne infekcije drugi put. Budući da postoji 8 tipova ovih virusa, od kojih se 3 nalaze kod ljudi, infekcija jednim od njih ne isključuje mogućnost infekcije drugom vrstom virusa.

Formacija spoljni simptomi zavisi od stanja imunog sistema. Uz dovoljno jake zaštitne reakcije, simptomi rotavirusa se javljaju slabo ili se uopće ne pojavljuju. Dijete može imati neke probleme sa varenjem. Međutim, češće je virus u djece akutan.

Prijenos bolesti smanjuje vjerojatnost ponovne infekcije, ali ne garantuje trajni imunitet na rotavirus.

Prevencija rotavirusne infekcije može biti specifična (lijekovi) i nespecifična (opće mjere za poštivanje sanitarnih standarda i jačanje imuniteta).

• Specifične mjere uključuju dvije vrste vakcina sa oslabljenim živim virusom. Nudi im se da naprave bebu mlađu od 8 mjeseci.
• Do nespecifičnih - jačanje imuniteta općim mjerama za poboljšanje zdravlja (otvrdnjavanje, hodanje po svježi zrak), kao i dobra ishrana održavanje zdrave crijevne flore. Ukoliko je potrebno jačanje imunološkog sistema, uz nedostatak vitamina ili minerala, kao specifična profilaksa koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, aktivni selen, jod.

Za sprečavanje širenja virusa i formiranje snažnog lokalnog imuniteta koriste se probiotički preparati (Linex, Acipol, Jogurt). Lokalne imunološke reakcije pružaju otpornost virusu na ulazu u tijelo, kada pokušava da se infiltrira u ćelije epitela sluznice čovjeka. Normalno zdrava mikroflora crijevo ne dopušta virusu da se integrira u ćelije epitela i počne se razmnožavati u tijelu djeteta ili odrasle osobe.

Za odrasle, prevencija rotavirusa je normalno funkcioniranje želuca. Pri normalnoj kiselosti virus umire hlorovodonične kiselineželudačni sok. Stoga su ljudi s povećanim rizikom od infekcije rotavirusom niske kiselosti, pacijenti sa gastritisom niske kiselosti, kao i osobe sa smanjenom funkcijom varenja, poremećenom mikroflorom debelog i tankog creva, prekomjerna težina. Također, u rizičnu grupu spadaju stanovnici velikih industrijskih centara koji iz zagađenog zraka primaju dnevnu dozu toksičnih tvari.

Rotavirusna vakcina je živa vakcina (sadrži živi atenuirani virus, za razliku od mnogih drugih vakcina koje sadrže neaktivne mrtve virusne čestice). Stoga to može učiniti samo zdravo dijete (kako bi se izbjegle komplikacije i akutna bolest rotavirus).

važna mjera nespecifična profilaksa- ograničavanje kontakta bolesnog djeteta sa drugim članovima porodice, kao i poštovanje sanitarnih pravila (pranje ruku, čišćenje pije vodu). Virus se prenosi sa prljave ruke i preko zajedničkog pribora, tako jednostavnim načinom ograničenja može se spriječiti infekcija cijele porodice ili dječjeg tima.

Virusna infekcija se ne manifestira samo kao prehlada s lezijom respiratornog trakta. patogenih mikroorganizama izazivaju upalu u probavnim organima. Invadirajući crijevnu sluznicu, oni se intenzivno razmnožavaju, što dovodi do intoksikacije organizma. Virus, povraćanje, dijareja i groznica neizbežno se dešavaju svakom čoveku. Kod odraslih, manifestacije bolesti nestaju same nakon nekoliko dana bez specifičnog liječenja. Kod djece su takvi simptomi izraženiji i zahtijevaju simptomatsku terapiju.

Zašto se povraćanje i dijareja javljaju kod virusne infekcije

Uzrok razvoja visoke temperature, koja je praćena povraćanjem i proljevom, su virusi. Slične države razvijaju se kod takvih bolesti:

• SARS;
• gripa, uključujući crijevnu;
• virusni hepatitis A (Botkinova bolest).

Temperatura s virusom posljedica je teške intoksikacije tijela. Što je intenzivnija reprodukcija patogeni mikrobi, posebno Visoke performanse tjelesnu temperaturu. Stepen intoksikacije (trovanja) zavisi od stanja imunog sistema. Kod djece je ovaj simptom izraženiji, zbog nezrelosti zaštitnih funkcija organizma.

Povraćanje je još jedan znak intoksikacije. Pojavljuje se kao rezultat viška toksina u krvi, koji utječu na centar za povraćanje u mozgu.

Kod djece visoka intoksikacija dovodi do nedostatka glukoze i proizvodnje acetona. On je taj koji iritira centar za povraćanje i izaziva često povraćanje na visokoj temperaturi. Dijete može povraćati u akutnoj fazi bolesti svakih 40-60 minuta.

Dijareja je posljedica oštećenja crijevne sluznice. Unošenjem virusa, unutrašnji zidovi organa postaju upaljeni, proizvode povećanu količinu sluzi. Procesi apsorpcije u epitelu su poremećeni, hrana se ne vari pravilno. Disfunkcija crijeva uzrokuje dijareju. Njegov intenzitet zavisi od stepena oštećenja gastrointestinalnog trakta.

Povraćanje i dijareja tokom infekcije (virusni hepatitis) su izraženiji. Pojava je povezana s oštećenjem jetre i promjenom njenih funkcija (proizvodnja žuči).

Simptomi virusne infekcije

Period inkubacije virusne infekcije traje u prosjeku 2 dana.. Ali ovaj period se može povećati do nedelju dana ili smanjiti do 6 sati. Što je period inkubacije kraći, to su mučnina, povraćanje i dijareja jači.

Bolest uvijek počinje akutno porastom temperature. Osoba doživljava zimicu, ne može se zagrijati dugo vremena. Pojavljuje se glavobolja u sljepoočnicama, vrtoglavica, opšta slabost, bol u kostima, koža postaje blijeda.

Zatim dolazi mučnina. Pacijent gubi apetit, povećava se osjetljivost receptora na vanjske dosadnih faktora poboljšava percepciju mirisa i ukusa. Kod nekih pacijenata može doći do hipersalivacije – pojačane salivacije.

Na vrhuncu bolesti pridružuje se povraćanje. Ovaj simptom nije uvijek prisutan, samo u teški slučajevi kod oslabljenih, starijih pacijenata i djece (posebno predškolske djece). Povraćanje u pravilu donosi privremeno olakšanje ili ga uopće ne donosi. Uzrok nevoljnih kontrakcija dijafragme jaka nelagodnost i bol u stomaku. U teškim slučajevima, povraćanje je praćeno nesvjesticom.

Virus s povraćanjem i temperaturom često uzrokuje proljev. To je znak infekcija crijeva. Stolica s virusom, u pravilu, je periodična, nema takvu sistemsku prirodu kao kod akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama. Po svojoj prirodi je više kašasta nego vodenasta, ne sadrži gnoj ni krv. U izmetu se nalaze neprobavljeni elementi prehrambenih proizvoda, pojedinačni fragmenti sluzi.

Ako se pražnjenje crijeva promatra svakih sat vremena i više od 8-10 puta dnevno, potrebno je posumnjati na zaraznu bolest uzrokovanu stafilokokom, salmonelom, šigelom, ešerihijom i odmah se obratiti Infektivnoj bolnici radi dijagnostike.

Utvrđivanje virusne crijevne infekcije kod beba je teško, jer ne mogu objasniti svoje stanje.

Znakovi početka povraćanja i dijareje virusnog porekla kod dojenčadi:

• stalni plač bez suza;
• odbijanje hrane za bebe ili dojenja;
• porast tjelesne temperature do 38 ° C;
• regurgitacija nakon svakog hranjenja;
• poremećaj sna i faze uspavljivanja;
• tvrd želudac zbog nakupljanja plinova u crijevima, kruljenje;
• proljev je čest, izmet je tečan, pjenast, žute boje sa oštrim mirisom.

Stanje bebe je teško. Dehidracija organizma se brzo razvija, što značajno pogoršava tok bolesti.

Kako pružiti prvu pomoć

Stanje na virusna infekcija crijeva ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenata. Ali potrebno je pozvati porodičnog ljekara, posebno za dijete predškolskog uzrasta.

Prije dolaska ljekara, pacijent se mora staviti u krevet i osigurati mu potpuni odmor. Otkažite bilo koji obrok.

Izuzetno je važno spriječiti dehidraciju dati osobi piće – vodu. sobnoj temperaturi . Ako je dijete bolesno, kategorički odbija piti vodu, može se zamijeniti bilo kojim pićem, glavna stvar je da tečnost uđe u tijelo.

Idealna opcija za prevenciju dehidracije tokom povraćanja i dijareje su preparati za oralnu rehidraciju - praškovi za pripremu slanih rastvora:

• Regidron.
• Hydrovit.
• Orsol.
• Reosolan.
• Orasan.

Ovi rastvori zamenjuju soli i tečnost izgubljene tokom povraćanja i dijareje.

Povremeno je potrebno vršiti kontrolna mjerenja tjelesne temperature. Ako su njegovi pokazatelji 38,5 ° i više, potrebno je dati antipiretik - paracetamol, ibuprofen.

Ako se razboliš dojenče, morate stalno biti u njegovoj blizini i pratiti njegovo stanje. Bebu je potrebno položiti na bok. Kako se ne bi prevrnuo, napravite valjke od improviziranih sredstava (ćebe, jastuk, ručnik) i stavite ga sa stražnje strane. To je neophodno kako se dijete tokom povraćanja ne bi ugušilo povraćanjem.

Liječenje povraćanja i dijareje kod virusnih infekcija

Ne postoji poseban tretman za ubijanje virusa.. Poduzimaju se terapijske mjere za uklanjanje simptoma.

Ako pacijent ima jaka mučnina Prepisani su mu antacidi. To su lijekovi koji reguliraju kiselost u gastrointestinalnom traktu, obavijaju sluznicu, ublažavaju upalu i iritaciju. Njihova upotreba donosi primjetno olakšanje, smanjuje vjerojatnost povraćanja.

Antiemetički lijekovi, na primjer, cerukal, nisu propisani za virus. Takvi lijekovi utiču na centralni nervni sistem, uzrokuju ozbiljne nuspojave i imaju mnoge kontraindikacije, uključujući i dječju dob. Sa smanjenjem tjelesne temperature i poštivanjem režima pijenja, povraćanje prolazi samostalno i brzo.

Ako djeca povraćaju povišen aceton, dovoljno je napiti se 5% rastvora glukoze (1 supena kašika ili 1 ampula).

Za uklanjanje dijareje propisuju se sorbenti:

• Aktivni ugljen;
• polisorb;
• enterosgel;
• smecta;
• atoksil;
• polifepan.

Da bi se olakšao rad probavnog trakta i poboljšali procesi probave hrane, pacijentu se propisuju enzimi gušterače - pankreatin, mezim, festal, creon.

Za prevenciju i liječenje disbakterioze indicirane su lakto- i bifidobakterije.:

• linex;
• bifiform;
• laktobakterin;
• acidolac;
• enterogermina.

Prije postavljanja dijagnoze od strane specijaliste, nemoguće je samostalno piti antibakterijske lijekove kod prvih simptoma proljeva i povraćanja. Uz virusnu infekciju, njihov prijem je nepraktičan.

Povraćanje i proljev s virusom ne predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju. Bolest i njeni simptomi se liječe ambulantno. At adekvatnu terapiju dijareja i povraćanje prolaze u roku od nekoliko dana i ne izazivaju ozbiljne posledice ili komplikacije.

Ranije se ova bolest zvala i crijevna gripa, iako rotavirus nema nikakve veze s virusom gripe. Činjenica je da se vrhunac incidencije rotavirusne infekcije javlja u hladnoj sezoni ( odnosno za jesensko-zimski period), kada veliki broj ljudi boluje i od prehlade, uključujući i grip.
Kao rezultat toga, kod mnogih oboljelih od gripe, nakon infekcije rotavirusom, počeli su se pojavljivati ​​i simptomi crijevnog oštećenja, što je bio razlog za sličan naziv patologije.

epidemiologija ( učestalost infekcije rotavirusom)

Uzroci širenja rotavirusne infekcije među djecom mogu biti:

• Slabost imunološkog sistema. imunitet ( sposobnost organizma da se odupre infekcijama) novorođenčeta i djeteta prve tri godine života još nije u potpunosti formiran i ne može pružiti punu zaštitu, pa se stoga povećava rizik od zaraze raznim virusima.
• Anatomska struktura crijevne sluznice. Kao rezultat laboratorijska istraživanja ustanovljeno je da rotavirus ( infektivni agens) se lako vezuje za ćelije sluzokože tankog creva deteta. Istovremeno, vrlo se slabo vezuje za sluznicu tankog crijeva odrasle osobe, što smanjuje rizik od infekcije.

Vrhunac incidencije, kao i razvoj epidemija, pada na hladno godišnje doba ( oktobra do aprila), dok je rotavirusna infekcija izuzetno rijetka tokom ljetnih mjeseci. To je zbog svojstava rotavirusa, koji vrlo slabo preživljava na toplini, ali može postojati prilično dugo na niskim temperaturama.

Etiologija, uzročnik, načini prenošenja i infekcije ( Kako se rotavirus prenosi sa osobe na osobu?)

Glavni put prijenosa virusa sa bolesne osobe na zdravu osobu je fekalno-oralni. Njegova suština je sljedeća. Nakon ulaska u ljudsko tijelo, virus ulazi u stanice crijevne sluznice i počinje se aktivno razmnožavati u njima. U budućnosti se ove ćelije odvajaju od sluzokože i zajedno sa izmetom izlučuju iz ljudskog tela. Istovremeno, virusne čestice u njima zadržavaju svoju održivost.

Ako u budućnosti zdrava osoba dođe u kontakt sa bilo kojim predmetom kontaminiranim fecesom pacijenta ( to može biti zemlja, loše tretirane WC površine, kvake na vratima toaleta, peškiri, neoprane ruke bolesne osobe i tako dalje.), virusne čestice mogu dospjeti na kožu njegovih ruku. Ako nakon toga osoba uzme bilo kakvu hranu neopranim rukama ( ili samo stavite prste u usta, što je uobičajeno kod male djece), virusne čestice će pasti u njegovu gastrointestinalnog trakta. Nakon što prođu kroz želudac i dođu u crijevo, reaktiviraju se i prodiru u stanice njegove sluznice, uzrokujući njihovo oštećenje i razvoj kliničke slike rotavirusne infekcije.

Je li infekcija rotavirusom zarazna kod životinja?

Pretpostavlja se da interakcija životinjskog rotavirusa sa ljudskim rotavirusom ( na primjer, asimptomatski nosilac infekcije) kod "ljudskog" virusa mogu nastati određene promjene uslijed kojih se on može aktivirati i izazvati kliničku sliku bolesti. Međutim, do danas znanstvenici ne isključuju mogućnost direktne infekcije ljudi životinjskim rotavirusima.

Da li se rotavirus prenosi kapljicama u vazduhu?

S jedne strane, kod mnoge djece prije pojave dijareje ( dijareja) uzrokovane rotavirusom, postoje znaci oštećenja gornjih disajnih puteva. Štoviše, čak i nakon pojave simptoma rotavirusne infekcije, ova djeca ne dobijaju ni prehladu ni grip. To može sugerirati da rotavirus u početku inficira respiratornu sluznicu, a zatim ulazi u crijevo i inficira stanice njegove sluznice.

Istovremeno, vrijedno je napomenuti da, kao rezultat mnogih laboratorijskih studija, znanstvenici nisu uspjeli izolirati virusne čestice iz stanica sluznice respiratornog trakta. Istovremeno, rotavirusi se otkrivaju u stanicama crijevne sluznice u gotovo 100% slučajeva infekcije.

patogeneza ( razvojni mehanizam)

AT normalnim uslovima Crijevna sluznica se sastoji od takozvanih resica - izraslina koje strše u lumen crijeva. Resice su prekrivene epitelnim ćelijama ( ćelije sluzokože), koji obezbeđuju varenje i apsorpciju hranljivih materija iz creva u krv. Treba, međutim, napomenuti da usisavanje hranljive materije može samo "sazreti" ( diferenciran) epiteliociti, koji se nalaze u predelu vrhova resica. Istovremeno, nezrele ćelije se nalaze u bazi resica, koje ne mogu normalno apsorbovati produkte iz lumena creva. Kako se diferenciraju, nezreli epiteliociti se kreću sve više i više, dostižući vrh resice u trenutku kada postanu potpuno "zreli".

Suština rotavirusne infekcije je da virusne čestice utiču samo na zrele epitelne ćelije tankog creva. Ćelije zahvaćene virusom se uništavaju i odbacuju od strane sluznice, zbog čega se smanjuje njen kapacitet apsorpcije. To pokreće kompenzacijske reakcije, zbog čega se "nezrele" ćelije počinju mnogo brže kretati do vrha resica. Istovremeno, nemaju vremena da se u potpunosti razlikuju, zbog čega ne mogu osigurati normalnu apsorpciju hranjivih tvari iz lumena tankog crijeva.

Kako se bolest razvija, dolazi i do kršenja mikrocirkulacije krvi u području sluznice, odnosno razvija se njena ishemija ( gladovanje kiseonikom). To pokreće razvoj lokalnog upalnih procesa i oslobađanje u tkivo takozvanih biološki aktivnih supstanci koje podržavaju upalu. Kao rezultat opisanih reakcija dolazi do još većeg oštećenja sluznice i još izraženije malapsorpcije u crijevima, što povećava težinu kliničkih manifestacija bolesti.

Također je vrijedno napomenuti da u nekompliciranim slučajevima virus utječe samo na sluznicu tankog crijeva. Istovremeno, sa smanjenjem odbrambene snage tijela, virusne čestice s krvlju i limfom mogu se proširiti na druga tkiva i organe ( na jetru, mozak i kičmenu moždinu i tako dalje), uzrokujući njihov poraz i kršenje njihovih funkcija. Ovo može biti popraćeno razvojem sistemskih manifestacija bolesti i drugih simptoma povezanih s oštećenjem određenih organa.

Rotavirusna infekcija - savjet stručnjaka

Simptomi, znaci i tok ( kako se infekcija rotavirusom manifestira kod djece, adolescenata, odraslih?)

Rotavirusna infekcija se može manifestirati:

• povraćanje;
• dijareja ( dijareja);

• povećanje tjelesne temperature;
• opšta slabost;

Koliko traje period inkubacije?

Period inkubacije je vrijeme od trenutka kada se osoba zarazi do pojave prvih simptoma infekcije. Tokom period inkubacije rotavirus je već ušao u ljudsko tijelo, pogodio mukoznu membranu crijeva i počeo se aktivno razmnožavati u njoj. Istovremeno, probava još nije poremećena, a nema ni sistemskih manifestacija bolesti, jer virusne čestice još nisu ušle u krvotok, a imunološki sistem još nije počeo da se bori protiv infekcije.

Važno je napomenuti da se tokom perioda inkubacije neki pacijenti mogu žaliti na slabost, umor, grlobolju, kašalj, temperaturu ili druge slične simptome. To može biti posljedica virusne infekcije gornjih disajnih puteva koja se razvila prije infekcije rotavirusom.

Period inkubacije prati akutni početak bolesti, praćen sa brz razvoj i rast svih karakterističnih osobina. Od trenutka pojave prvih simptoma do potpunog razvoja kliničke slike rotavirusne infekcije, prođe od 1 do 4-5 sati.

Mučnina i povraćanje

Uzrok povraćanja je prodiranje virusa u crijevnu sluznicu i njegov poraz. To pokreće obrambene mehanizme tijela, čija je svrha spriječiti infekciju i ulazak toksina u tijelo. peristaltika ( pokretljivost) crijeva su poremećena, a pacijent ima nagon za povraćanjem. Nakon povraćanja, pacijent obično doživljava određeno olakšanje povezano s pražnjenjem želuca i gornjim divizijama tanko crijevo.

U više od polovine slučajeva povraćanje prestaje do kraja prvog dana razvoja bolesti, ali ponekad može trajati 2-3 dana.

dijareja ( dijareja)

Kao što je ranije spomenuto, kada rotavirusi unište stanice crijevne sluznice, poremećena je apsorpcija hranjivih tvari iz lumena tankog crijeva. Neapsorbirane tvari koje ostaju u lumenu crijeva imaju takozvanu osmotsku aktivnost, odnosno sposobnost da privlače tekućinu na sebe. Kako bolest napreduje, koncentracija osmotski aktivnih tvari u tankom crijevu se povećava, zbog čega velika količina tekućine počinje da se kreće u njegov lumen. Štaviše, ove supstance sprečavaju apsorpciju tečnosti u debelom crevu, što takođe doprinosi njenom nakupljanju u lumenu creva. To je glavni razlog razvoja dijareje, kao i mnogih komplikacija. ovu bolest.

Proljev kod rotavirusne infekcije karakteriziraju:

• Iznenadni i česti nagon za nuždu. Mogu se pojaviti od 2 do 3 puta dnevno ( at lak kurs bolesti) do 20 - 50 ili više puta dnevno ( kod teške bolesti).
• imperativ ( imperativ) nagon za defekacijom. Ovi nagoni su toliko jaki da ih pacijent ne može obuzdati.

Stolica sa infekcijom rotavirusom:

• Tečnost- prvo u obliku kaše, a zatim vodenaste.
• Pjenasto- nakon pražnjenja crijeva može se uočiti pjena na površini stolice.
• Smrdljiv- osjeti se nakon pražnjenja crijeva smrad, čija se pojava objašnjava intenziviranjem procesa truljenja i fermentacije u debelom crijevu.
• Zelenkasta ili žućkasta.

Bol u stomaku ( Boli me stomak)

Nadimanje

Kao što je ranije spomenuto, s ovom patologijom, apsorpcija hranjivih tvari iz tankog crijeva je poremećena, zbog čega oni privlače tekućinu i kreću dalje ( u debelo crevo). Debelo crevo osoba inače sadrži razne vrste bakterija koje učestvuju u probavi. Međutim, u normalnoj apsorpcionoj funkciji sluznice, samo mala količina hranjivih tvari ulazi u debelo crijevo.

S razvojem rotavirusne infekcije, hranjive tvari koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu prodiru u debelo crijevo, gdje postaju hrana za bakterije koje tamo žive. Njihovu probavu i razgradnju prati proizvodnja veliki broj gasovi ( metan, vodonik, ugljen-dioksid i tako dalje), što dovodi do preplavljenja debelog creva gasovima i nadimanja. Štaviše, zbog pojačana peristaltika (pokretljivost) crijevni gasovi u njemu neprestano prelaze iz jednog odjela u drugi, što je praćeno izraženim "kruljenjem" u želucu, koje stranac ili doktor može čuti čak i na velikoj udaljenosti od pacijenta.

Temperatura

Mehanizam povećanja tjelesne temperature kod rotavirusne infekcije povezan je s aktivacijom imunološkog sistema, koji nastaje kao odgovor na prodor stranih virusnih čestica u ljudsko tijelo. Istovremeno, ćelije imunog sistema proizvode posebne supstance koje aktiviraju centar za regulaciju temperature u mozgu, čime se povećava proizvodnja toplote u telu.

Treba napomenuti da kod rotavirusne infekcije temperatura ostaje povišena 2 do 3 dana od početka bolesti. U isto vrijeme, vrućica tijela može biti povezana s pratećom infekcijom respiratornog trakta, protiv koje je došlo do infekcije rotavirusom. Zato procijenite ovaj simptom smije se kombinirati samo s drugim kliničkim i laboratorijskim podacima.

Slabost i glavobolja

Sindrom opće intoksikacije tijela može se manifestirati:

• opšta slabost;
• povećan umor;
• smanjenje radne sposobnosti;
• letargija;
• "slomljenost";
• glavobolje;
• kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha) tokom fizičke aktivnosti i tako dalje.

Kašalj

Kašalj povezan s infekcijom rotavirusom obično je suh, bolan i ne prati ga ispljuvak ili sluz. Razlog za njegov razvoj je poraz i uništavanje sluznice dušnika i bronhija, što dovodi do iritacije organa koji se tamo nalaze. nervnih završetaka (receptori za kašalj). Prilikom kašljanja dolazi do još veće traumatizacije sluzokože i pacijent želi još više da kašlje. Zato sam kašalj ne donosi nikakvo olakšanje pacijentu, već samo pogoršava njegovo dobro.

Postoji li osip kod rotavirusne infekcije?

Faze rotavirusne infekcije

U razvoju rotavirusne infekcije postoje:

• period inkubacije. Traje od 15 sati do 5 - 7 dana. Tokom ovog perioda nema kliničkih znakova infekcije. Pacijent može izgledati potpuno zdravo, iako se rotavirus već razvija u sluznici njegovih crijeva.
• akutni period. Traje 3 do 7 dana od pojave prvih simptoma. Tokom akutni period bolesti, težina simptoma se postepeno povećava i dostiže svoj vrhunac. U akutnom periodu pacijenti se najčešće obraćaju medicinskim ustanovama za pomoć. Ako ne započnete liječenje u akutnom periodu rotavirusne infekcije, rizik od komplikacija se značajno povećava.
• Period oporavka. Traje od 3 do 5 dana. Tokom ovog perioda, težina pacijentovih simptoma postepeno jenjava. Opšte stanje pacijentu se popravlja, ali njegovo tijelo ostaje oslabljeno i još uvijek mu je potreban adekvatan tretman.

Manifestacije rotavirusne infekcije kod novorođenčadi, dojenčadi i djece

U gotovo 100% slučajeva rotavirusna infekcija kod djece svih uzrasta počinje sa tri glavna simptoma – povraćanjem, vodenastim proljevom i povišenom temperaturom. Istovremeno, temperatura kod dece je viša nego kod odraslih ( od prvih dana bolesti može doseći 38 - 39 stepeni). Istovremeno, vrijedi napomenuti da neka djeca mogu imati visoku temperaturu i dijareju. jedini simptomi infekcije, dok povraćanje može izostati.

Još jedna karakteristika razvoja rotavirusne infekcije kod djece je smanjenje ili potpuni nedostatak apetita. To je zbog kršenja motiliteta gastrointestinalnog trakta, s prelivom debelog crijeva s plinovima i s razvojem sindroma opće intoksikacije tijela. Bolesna djeca odbijaju jesti, postaju letargična, neaktivna, mogu dugo plakati i biti hirovita. Ako dijete već može pričati, može se žaliti na bolove u trbuhu, glavobolje i sl.

Važno je napomenuti da djetetov organizam nije u stanju kompenzirati nastajuće probavne smetnje tako dugo kao organizam odrasle osobe. U roku od nekoliko sati nakon početka akutnog perioda rotavirusne infekcije, dijete se može razviti ozbiljne komplikacije predstavlja opasnost po njegovo zdravlje ili čak život. Zato, ako se otkrije jedan ili više simptoma bolesti, treba se što prije obratiti ljekaru, bez gubljenja vremena na samoliječenje.

Koliko dana traje infekcija rotavirusom?

Klinički oblici rotavirusne infekcije

Može li se infekcija rotavirusom pojaviti bez simptoma ( nema temperature, nema dijareje, nema povraćanja)?

Asimptomatski tok rotavirusne infekcije može se uočiti kada rotavirus uđe u tijelo zdrave osobe čiji imunitet nije narušen, a u krvi postoje antivirusna antitijela ( odnosno ako je već imao ovu infekciju). U tom slučaju, virus će biti prisutan u njegovom tijelu određeno vrijeme ( što se može potvrditi posebnim laboratorijskim testovima), ali ne kliničkih znakova bolest neće biti otkrivena.

U nekim slučajevima, početak bolesti može se javiti u nedostatku jedne od karakterističnih manifestacija rotavirusne infekcije. Na primjer, pacijenti mogu imati samo dijareju i groznicu ( bez povraćanja) ili, obrnuto, visoka temperatura i povraćanje ( bez dijareje). Istovremeno, do kraja 1-2 dana obično se razvija klasična klinička slika bolesti, uključujući sve gore navedene simptome.

Kod ljudi sa ekstremno teška kršenja imunitet ( na primjer, kod pacijenata sa AIDS-om - sindrom stečene imunodeficijencije) bolest može teći bez temperature. To je zbog činjenice da kasne faze bolesti, imunitet takvih pacijenata toliko slabi da nije u stanju adekvatno odgovoriti na unošenje stranih virusa u organizam. Slični poremećaji se mogu uočiti kod osoba sa rakom ( tumor) bolesti koje su podvrgnute radioterapiji ili kemoterapiji ( ove procedure takođe narušavaju imuni sistem). Istovremeno, drugi znaci rotavirusne infekcije ( dijareja, povraćanje i bol u stomaku) kod takvih pacijenata će se posmatrati od prvih dana bolesti.

Kojem lekaru da se obratim zbog infekcije rotavirusom?

Prilikom pregleda pacijenta može biti potrebna konsultacija:

• gastroenterolog ( upisati) ;
• otorinolaringolog ( Laura) (upisati) ;

• resuscitator.

• ispitivanje pacijenta;
• klinički pregled;
• konsultacije drugih specijalista;
• laboratorijska dijagnostika.

Prilikom intervjuisanja pacijenta, doktora zanima:

• Šta trenutno brine pacijenta?
• Kada su se simptomi prvi put pojavili?
• Redoslijed pojavljivanja simptoma.
• Priroda povraćanja ako postoji), njegovu učestalost, boju, miris, prisustvo ili odsustvo krvi i tako dalje.
• Priroda stolice ako postoji), njegovu učestalost i konzistenciju, boju, miris.
• Da li je pacijentova telesna temperatura povišena? u isto vrijeme, doktor je ponovo mjeri tokom pregleda, ali traži od pacijenta da pojasni do kojih je cifara temperatura porasla od početka bolesti).
• Da li pacijent ima znakove bolesti disajnih puteva ( kašalj, grlobolja ili grlobolja, curenje iz nosa, začepljenost nosa i tako dalje)?
• Da li je neko u porodici pacijenta imao slične simptome u poslednjih nekoliko dana?
• Da li je pacijent primio bilo kakav tretman? Ako jeste, koji i ko ga je imenovao?

Klinički pregled uključuje:

• Inspekcija. Prilikom pregleda, doktor može primijetiti suhoću kože, smanjenje prirodnog sjaja kože. Ovo može biti zbog dehidracije gubitak velikih količina tečnosti iz organizma) uzrokovano česte dijareje i povraćanje. Povlačenje takođe može ukazivati ​​na prisustvo dehidracije. očne jabučice u očnim dupljama.
• Palpacija. Suština metode je procijeniti stanje kože, mišićno-koštanog sistema i druge organe kroz njihovu palpaciju. palpacijom liječnik može otkriti smanjenje turgora ( elastičnost) kože, što će ukazivati ​​na tešku dehidraciju. Da bi to učinio, on će lagano stisnuti kožu na pacijentovoj ruci u nabor s dva prsta, a zatim je otpustiti. U normalnim uslovima, koža će se odmah ispraviti i vratiti u prvobitni oblik, dok dehidracija može ostaviti boru na koži koja traje nekoliko sekundi ili minuta. Također, palpacijom abdomena, liječnik može primijetiti njegovo oticanje i pojačano kruljenje ( zbog nakupljanja velikih količina plinova u crijevima).
• udaraljke ( tapkanje). Ova metoda nije od posebne dijagnostičke vrijednosti za infekciju rotavirusom. Pomoću njega možete samo potvrditi prisustvo plinova u crijevima. Da bi to učinio, liječnik pritisne jednu ruku na površinu pacijentovog abdomena, a prstom druge ruke lagano lupka prstom prve ruke. Prisustvo gasova ili vazduha u crevima će biti naznačeno karakterističnim zvukom timpanije, koji podseća na zvuk kuckanja po bubnju.
• auskultacija ( slušanje). Ova studija se provodi pomoću stetoskopa - uređaja koji se sastoji od posebne membrane i cijevi koje provode zvuk. Slušanjem abdomena možete utvrditi prisustvo pojačane peristaltike ( pokretljivost) crijeva, što je tipično za rotavirusnu infekciju. Slušanjem srca mogu se otkriti prigušeni tonovi, što je nepovoljan prognostički znak i ukazuje na težak tok bolesti. Također, svim pacijentima se savjetuje da slušaju pluća ( isključiti inflamatorne bolesti respiratornog sistema).

Takođe, infektolog može pacijenta uputiti na konsultacije kod drugih specijalista ako sumnja u dijagnozu ( in ovaj slučaj možda ćete morati konsultovati specijaliste ORL, koji će isključiti prisustvo infekcije gornjih disajnih puteva). Ako pacijent razvije teške komplikacije rotavirusne infekcije ( na primjer, gubitak svijesti zbog teške dehidracije), treba odmah pozvati na konsultaciju sa reanimatologom ili odmah prebaciti pacijenta na jedinicu intenzivne njege, gdje će mu biti pružena potrebna pomoć.

Ako se u pozadini liječenja stanje pacijenta počne poboljšavati, bit će izuzetno važno odabrati pravu i uravnoteženu prehranu za njega, koja će vratiti normalnu funkciju gastrointestinalnog trakta i nadoknaditi tekućine, elektrolite, elemente u tragovima i druge supstance koje se gube dijarejom i povraćanjem. Da bi riješio ove probleme, pacijent će možda trebati konzultirati dijetetičara.

Metode laboratorijske dijagnostike ( testovi na rotavirusnu infekciju)

Bolje je provesti sve studije prije početka liječenja, jer upotreba antibiotika ili antivirusnih lijekova može iskriviti dobivene podatke i otežati postavljanje dijagnoze, a samim tim i smanjiti učinkovitost terapijskih mjera.

Za istraživanje možete koristiti:

• fekalne mase;
• povraćati;
• urin;
• krv;
• pljuvačke i drugih tkiva.

• opšta analiza krvi;
• ekspresnim testovima.

Opća analiza krvi

Uz infekciju rotavirusom u OVK, može postojati:

• leukocitoza ( povećanje nivoa leukocita u krvi). Leukociti su krvne ćelije koje obavljaju funkciju zaštitna funkcija u ljudskom tijelu. Kada virus uđe u tijelo, počinje aktivna proizvodnja leukocita, pa se njihov broj povećava na početku bolesti. U isto vrijeme, leukocitoza se opaža u gotovo svakoj zaraznoj patologiji.
• leukopenija ( smanjenje nivoa leukocita u krvi). Kratkotrajna leukopenija se razvija na vrhuncu bolesti zbog povećane izloženosti virusu i slabljenja organizma. Istodobno, vrijedi napomenuti da je leukopenija karakteristična za mnoge virusne bolesti, a ne samo za infekciju rotavirusom.
• limfocitoza ( povećan nivo limfocita u krvi). Limfociti su vrsta krvnih stanica koje također obavljaju zaštitnu funkciju. Kada virus uđe u tijelo, aktiviraju se limfociti koji proizvode antitijela protiv virusnih čestica, što doprinosi uništavanju virusa.

• Povećanje hematokrita. Hematokrit je procenat krvnih zrnaca i njihov tečni dio. Normalno, hematokrit kod muškarca je 40 - 48%, a kod žene - 36 - 46% ( zbog manjeg broja krvnih zrnaca u tijelu). Kod rotavirusne infekcije, pacijent doživljava intenzivan proljev i povraćanje, koji su praćeni gubitkom tekućine iz tijela. Ako se ovi gubici ne nadoknade, udio ćelijskih elemenata u krvi će se povećati, zbog čega će se povećati i hematokrit. Ovo je opasno jer će krv u ovom slučaju postati viskoznija, bit će joj teže proći kroz male krvne žile i dostaviti kisik u tkiva. U isto vrijeme, srčani mišić će morati raditi mnogo više da progura viskoznu krv kroz krvne žile. Sve to može dovesti do poremećaja funkcija mnogih organa i sistema ( uključujući mozak, srce, jetru, bubrege i tako dalje).
• smanjenje ESR ( brzina sedimentacije eritrocita). SOE je laboratorijski indikator, što vam takođe omogućava da procenite stepen dehidracije organizma. Da bi se odredio ESR, krv uzeta od pacijenta stavlja se u epruvetu i vrijeme tokom kojeg se teže crvena krvna zrnca ( eritrociti) će potonuti na dno. Činjenica je da krvna zrnca imaju sposobnost međusobnog odbijanja. Shodno tome, što ih je više u epruveti, to će se jače odbijati i sporije će se taložiti na njeno dno. Normalna ESR kod muškaraca je 2 - 10 mm na sat, a kod žena - 2 - 15 mm na sat. U isto vrijeme, kada je dehidrirano ( na pozadini dijareje i povraćanja), koncentracija eritrocita u krvi može značajno porasti, zbog čega će se povećati i ESR.

Analiza urina

Da dobijete najviše tačne rezultate, analizu urina potrebno je predati ujutru. Večer prije testa potrebno je obaviti higijenski toalet genitalnih organa. Također biste trebali izbjegavati hranu koja može promijeniti boju vašeg urina ( cvekla, šargarepa). Mala količina ( oko 50 ml) urin na samom početku mokrenja treba preskočiti. Zatim, bez prekida mokrenja, oko 50-100 ml urina treba prikupiti u unaprijed pripremljenu sterilnu posudu, dobro zatvoriti poklopcem i odnijeti u laboratoriju na istraživanje.

analiza fekalija ( koprogram)

Za koprogram s infekcijom rotavirusom karakteristično je:

• tečnost ( kašasto ili vodenasto) konzistenciju stolice- zbog prelaska velike količine vode u lumen crijeva.
• Žućkasta ili zelenkasta stolica- zbog procesa propadanja i fermentacije proizvoda u debelom crijevu ( pod uticajem bakterija koje tamo žive).
• Prisustvo karakteristike smrdljiv miris - takođe povezan sa procesima propadanja i fermentacije.
• Prisustvo male količine sluzi u stolici.
• Mala količina krvi u stolici- zbog poraza uništenje) sluzokože, što je praćeno pucanjem malih krvnih sudova.
• Određivanje nesvarene hrane u izmetu- vlakna, masti, skrob, mišićna vlakna, proteini i tako dalje.

Izmet se mora sakupljati mala količina (do 5 grama) u sterilnoj posudi, koja se može kupiti u apoteci. Važno je da prikupljeni materijal nije došao ni sa čim u kontakt bilo da se radi o površini WC šolje, kahlici za bebe i tako dalje), budući da strani mikroorganizmi mogu ući u njega, što će iskriviti rezultate studije. Kod dojenčadi izmet se može sakupljati iz pelena sterilnim štapićem.

Prikupljeni materijal treba dostaviti u laboratoriju na ispitivanje u prva 2-3 sata nakon prikupljanja. Sama studija obično ne oduzima mnogo vremena, tako da nakon nekoliko sati možete dobiti rezultate analize.

PCR ( lančana reakcija polimeraze)

Analizu je bolje napraviti u prvih 3 do 10 dana od pojave bolesti, kada je koncentracija virusa u organizmu maksimalna. Pravila za prikupljanje izmeta za ovu studiju su ista kao i za opštu analizu fecesa. Dan prije sakupljanja fecesa potrebno je napustiti lijekove koji utiču na peristaltiku ( posekotine) crijeva ili može promijeniti boju stolice ( preparati gvožđa, bizmut), jer to može iskriviti rezultate studije. Iz istog razloga morate napustiti klistire i rektalne supozitorije (svijeće).

Suština metode je u tome što se ispitivani materijal pomiješa sa posebnim enzimima, stavi u inkubator i "uzgaja" pod posebnim uvjetima određeno vrijeme. Ako u biomaterijalu postoji barem 1 dio RNK rotavirusa, na njegovoj će osnovi biti stvoreno mnogo kopija virusa, što vam onda omogućava da lako odredite prisutnost i vrstu patogena.

Treba napomenuti da je PCR postupak prilično dugotrajan i skup, zbog čega se provodi samo u posebnim istraživačkim laboratorijima.

Brzi test na infekciju rotavirusom

Rota test možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Istovremeno, kupljeni komplet uključuje sve uređaje potrebne za proučavanje, kao i detaljna uputstva za njih.

Test uključuje:

• instrukcije;
• sterilne rukavice;
• test panel;
• plastična cijev napunjena posebnim rastvorom, u kojoj se nalazi štap za sakupljanje izmeta.

Da biste izvršili brzi test na infekciju rotavirusom, otvorite plastičnu cijev ( kornet) i uklonite sterilni štapić iz njega. Na vrh štapa treba sakupiti malu količinu test materijala ( do 2 grama). Za ovo ( tip) jednostavno treba vertikalno uroniti nekoliko puta u izmet, bez pokušaja da ih uzme „više“. Nakon uzimanja materijala, štapić treba vratiti u tikvicu sa rastvorom, zatvoriti i protresti nekoliko puta. Rezultat bi trebao biti homogena tečna otopina. Ako skupite previše izmeta, otopina će se pokazati gustom i rezultat neće pokazati ništa ( test neće uspjeti).

Kada se u tikvici formira homogeni rastvor, treba izvaditi test panel iz sterilnog pakovanja i otvoriti ga. Izvana, ova ploča ima oblik pravokutnika, na čijoj se površini nalaze 2 prozora ( žljebovi) su ovalne i pravokutne. Ovalni prozor namijenjen je za nanošenje ispitnog materijala, a rezultati testa će biti prikazani u pravokutnom prozoru. Iznad pravougaonog prozora nalaze se 2 slova - "C" i "T".

Da biste proveli studiju, morate slomiti vrh na poklopcu plastičnog konusa i nanijeti rezultirajuću otopinu ( 4 kapi) na test panelu u ovalnom prozoru, a zatim sačekajte 10 minuta. Nakon 10 minuta u pravokutnom prozoru će se pojaviti obojene pruge po kojima će se moći suditi o rezultatu analize.

Nakon provođenja brzog testa na infekciju rotavirusom, možete dobiti:

• Pozitivan rezultat ( u stolici se nalaze rotavirusi). U tom slučaju, zelena traka će se pojaviti nasuprot slova "C", a crvena će se pojaviti nasuprot slova "T".
• Negativan rezultat ( u stolici nije pronađen rotavirus). U tom slučaju, zelena traka će se pojaviti nasuprot slova "C", a ništa se neće pojaviti nasuprot slova "T".
• Netačan rezultat. Ako se 10 - 20 minuta nakon nanošenja materijala ne pojave pruge u pravokutnom prozoru, a također ako se pojavi samo crvena pruga, test se smatra neispravnim. U tom slučaju, studija se mora ponoviti na novom testu.

Diferencijalna dijagnoza ( kako razlikovati infekciju rotavirusom od crijevne enterovirusne infekcije, trovanja hranom, dizenterije?)

Infekciju rotavirusom treba razlikovati ( razlikuju se):

• od enterovirusne infekcije. Enterovirusi su grupa virusa koji mogu zaraziti i crijeva i uzrokovati razvoj vodenaste dijareje, povraćanja i simptoma opće intoksikacije. Istovremeno, učestalost stolice kod enterovirusne infekcije obično ne prelazi 6-8 puta dnevno, dok se tjelesna temperatura povećava na 39-40 stepeni od prvog dana bolesti. Rota test može pomoći u dijagnozi ( ako je negativan, pacijent najvjerovatnije ima enterovirusnu infekciju).
• Od trovanja hranom. Uzrok trovanja hranom mogu biti patogene bakterije ili njihovi toksini koji zajedno s njima ulaze u ljudsko tijelo prehrambeni proizvodi. Kliničke manifestacije zavise od vrste patogena, ali u većini slučajeva, prije razvoja simptoma, osoba jede loše obrađenu, kontaminiranu hranu ( svježe povrće, meso ili mliječni proizvodi i tako dalje), što se može prijaviti ljekaru. Također, kod trovanja hranom prvo se javlja povraćanje ( koji može biti obilan i ponavljan), a nešto kasnije - rijetka stolica, koja može biti i vodenasta. U ovom slučaju, opšte stanje pacijenata se značajno pogoršava ( tjelesna temperatura može porasti do 39 stepeni ili više), a mogu se pojaviti i znaci oštećenja drugih organa i sistema.
• Od dizenterije. Ovu bolest uzrokuje mikroorganizam Shigella. Šigele prodiru u ljudski gastrointestinalni trakt i zahvaćaju sluznicu debelog crijeva, što je također praćeno obilnim vodenastim proljevom i pojavom simptoma intoksikacije organizma. Istovremeno, Shigella ili toksini koje oslobađaju mogu ući u krv pacijenta i utjecati razni sistemi i organi ( posebno nervnog sistema), što će biti praćeno karakterističnim kliničkim manifestacijama. Ovo će razlikovati dizenteriju od infekcije rotavirusom ranim fazama bolesti, međutim, za tačnu dijagnozu bit će potrebne laboratorijske pretrage.

Da li su SARS i rotavirus ista stvar?

Suština rotavirusne infekcije je prethodno opisana. Istovremeno, SARS akutne respiratorne virusne infekcije) može biti uzrokovan nizom virusa ( virusi parainfluence, adenovirusi, rinovirusi i tako dalje). Svi ovi virusi zajedno sa udahnutim zrakom ulaze u ljudski organizam i inficiraju sluznicu respiratornog trakta, što dovodi do pojave karakterističnih kliničkih manifestacija ( grlobolja, kašalj, curenje iz nosa, groznica i tako dalje).