Dob razvoja pothranjenosti kod djece. Hronični poremećaji u ishrani kod male djece. Trebate li posebnu njegu i ishranu

Hipotrofija (grč. hypo - niska, i trophe - ishrana) je srodna distrofiji, takođe se izražava u nedostatku fizičkog razvoja dece, ali pored toga dovodi do ozbiljnih metaboličkih poremećaja u organizmu. U prvim mjesecima života bebino koštano i mišićno tkivo brzo rastu, a ukupna tjelesna težina dobijena u dovoljnoj mjeri ukazuje na njen skladan razvoj.

Ako je tjelesna težina nedovoljna, onda vas kvarovi u sistemu za održavanje života djeteta neće natjerati da čekate. Nedostatak vitamina i mikroelemenata neće omogućiti potpuni razvoj djetetovog organizma, ali je za njega posebno opasan nedostatak proteina - građevnog materijala ćelija, kao i nedostatak kalorija - energije za metaboličke procese u tijelo. Patološki proces može početi i od pothranjenosti, te kao posljedica neke vrste bolesti ili štetnog faktora koji dovodi do nepotpune apsorpcije hrane.

Faktori koji izazivaju pothranjenost

Unutrašnji uzroci poremećenog trofizma tjelesnih tkiva:

1. Funkcionalni kvarovi u probavnom sistemu: ne dozvoljavaju vam da u potpunosti apsorbujete hranljive materije neophodne za bebu. To se može dogoditi kako u gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalnom traktu), tako i na ćelijskom nivou u samoj supstanci tkiva. Kršenje metaboličkih procesa u ćeliji dovodi do iscrpljivanja njenih energetskih rezervi, a po dostizanju kritične vrijednosti, stanica može umrijeti.

2. Encefalopatija fetusa u različitim fazama intrauterinog razvoja, što zauzvrat dovodi do činjenice da CNS u razvoju s devijacijama može uzrokovati disfunkciju bilo kojeg unutrašnjeg organa.

3. Nezrelo plućno tkivo. Krv, nezasićena kiseonikom, ne može da ga u dovoljnoj meri prenese do tkiva, što usporava metabolizam i otežava potpuni razvoj celog organizma.

4. Kongenitalna patologija gastrointestinalnog trakta, koja dovodi do sistematske konstipacije ili povraćanja (na primjer, Hirschsprungova bolest).

5. Sindrom "skraćenih crijeva" - posljedice abdominalne operacije.

6. Nedostaci imunološkog sistema nasljedne prirode, slabljenje odbrambenih snaga organizma.

7. Poremećen rad endokrinog sistema. Na primjer, bolesti štitne žlijezde dovode do usporavanja i rasta i metaboličkih procesa u tijelu, a odstupanja u radu hipofize uzrokuju hipofizni patuljastost - nedovoljnu proizvodnju hormona rasta.

8. Nasljedne bolesti povezane sa metaboličkim poremećajima. Primjer je galaktozemija - netolerancija na mlijeko i bilo koje mliječne proizvode ili fruktozemija, koja uzrokuje sličan odnos djetetovog organizma prema fruktozi, sadržanoj i u povrću i u voću.

Vanjski faktori znatno rjeđe uzrokuju pothranjenost. Ako se njihov utjecaj produži, onda u budućnosti mogu utjecati ne samo na rast i fizički razvoj djeteta, već i na opće stanje njegovog tijela i rad organa. To uključuje:

1. Hronična pothranjenost zbog karakteristika majčinih grudi ili male količine mlijeka koju ima, osim toga, samo dijete možda nema potpuno razvijenu donju vilicu ili skraćeni frenulum ruba jezika. Nepismeno korištenje gotovih formula za hranjenje beba ili neblagovremeno uvođenje komplementarne hrane može igrati veliku ulogu u nedovoljno hranjenju.

2. Smanjen imunitet bebe, izazvan bilo kojom infekcijom (bakterijskom, virusnom) u različitim fazama trudnoće ili života djeteta. Prisustvo pijelonefritisa, infekcija mokraćnog sistema i oštećenja crijevne sluznice značajno usporavaju razvoj organizma, jer troši mnogo vitalne energije na borbu protiv uzročnika ovih bolesti (do polovine ukupnih troškova).

3. Izloženost toksičnim supstancama, uključujući lijekove, i predoziranje vitaminima (posebno A i D).

Faze bolesti

Radi bolje kontrole općeg stanja djeteta sa pothranjenošću i imenovanja adekvatnog liječenja, bolest se obično dijeli na stupnjeve. Takva podjela je isključivo uslovna, jer je tok bolesti kontinuiran i teško je povući jasnu granicu između faza. Kod novorođenčadi hipotrofija 1. stepena dijagnostikuje se ako je rođeno u datumima nakon 38. sedmice težine do 2800 g, a ima tijelo manju od 50 cm.

Ako je bolest stečena u nekoj fazi djetetovog života, tada je za određivanje njenog stupnja potrebno izračunati indeks debljine (BFI), koji je uveo profesor Chulitskaya i prihvatila domaća medicina. Metoda se zasniva na mjerenju (u centimetrima) obima ramena u dvije tačke, butine i potkolenice, i zbrajanju ovih rezultata, a zatim oduzme visinu bebe od dobijenog iznosa. Do godinu dana, beba u potpunom razvoju treba da ima IUCH indeks od najmanje 20 cm.

Da bi se dao detaljan opis svakog stepena bolesti, potrebno je razmotriti sindrome pothranjenosti (cijeli skup simptoma zahvaćenog organa). Ima ih nekoliko:

1. Kršenje trofizma tkiva organa zbog sporog tijeka metaboličkih procesa u tijelu. To dovodi do smanjenja ukupne tjelesne težine, uključujući i potkožni masni sloj, kao i do letargije i mlohavosti kože.

2. Disfunkcija probavnog sistema, pri čemu pati cijeli gastrointestinalni trakt: želudac ne proizvodi dovoljno pepsina i kiseline, a crijeva nemaju dovoljno enzima za obradu hrane. Stoga je uz pothranjenost sasvim razumljivo prisustvo poremećaja stolice i nadutosti.

3. Funkcionalne smetnje u radu centralnog nervnog sistema deteta, koje se izražavaju u njegovoj hiperekscitabilnosti, poremećaju sna, apatiji i smanjenju mišićnog tonusa.

4. Poremećaj hematopoetskog procesa, izražen u anemiji, a u velikoj meri i smanjenju zaštitnih funkcija imunog sistema. Takva djeca su podložna mnogim zaraznim bolestima čiji su vodeći simptomi atipični i zamagljeni.

Uklanjanje djeteta iz patološkog stanja

Kako doktori određuju stepen pothranjenosti? Prije svega, prema deficitu tjelesne težine za odgovarajuću dob djeteta (svi pedijatri imaju korespondenciju) i Chulitskaya indeks.

Hipotrofiju 1. stepena karakteriše:

• prisustvo deficita težine od 10% - 20% od originala;
• IUCH varira između 10 i 15 cm;
• stanjivanje masnog sloja na trbuhu i gubitak elastičnosti kože;
• brz umor i nemiran san;
• prisustvo razdražljivosti;
• zadovoljavajuće opšte stanje bebe.

Liječenje se provodi kod kuće i uključuje frakcijske obroke (8 puta dnevno). Hrana treba da bude lako svarljiva, prednost se daje žitaricama, svježem voću i povrću.

Ocjenu 2 karakterizira pogoršanje svih postojećih prekršaja:

• prisustvo deficita težine od 20% - 30% originala;
• IA varira između 1 i 10 cm;
• potpuno odsustvo masti na trbuhu i grudima, suhoća i bljedilo kože;
• degradacija mišićne mase na udovima i slabost cijelog mišićnog korzeta;
• izrazito poremećena termoregulacija;
• pojava disbakterioze;
• odloženo zatvaranje male i velike fontanele;
• nervoza i hirovitost;
• sklonost čestim zaraznim bolestima, dugotrajna priroda.

Liječenje se može provoditi kod kuće, ali je ipak bolje dati prednost bolnici ako je moguće. Koristi se princip frakcijske prehrane, ali se porcije smanjuju u volumenu. Prehrana treba biti lako probavljiva, osim toga, propisuje se kurs biostimulansa, uzimaju se vitaminsko-mineralni kompleks i enzimi za poboljšanje probave.

Sa pothranjenošću trećeg stepena već postoji kompletna klinika bolesti. Stanje djeteta je veoma teško, a u nedostatku potrebnih mjera moguć je i smrtni ishod. Složenost situacije je i u činjenici da je djelotvornost mjera koje se poduzimaju da se dijete izvuče iz ove situacije niska. Već po izgledu se vidi koliko mu je tijelo iscrpljeno:

• prisustvo deficita težine više od 30% originala;
• VA je nula ili će biti negativan;
• odsustvo masnog sloja na cijelom tijelu, čak i na licu, a koža je toliko tanka da podsjeća na osušenu kožu mumije;
• kožni nabor koji oslobađaju prsti ne ispravlja se dugo vremena, na licu su vidljivi upali obrazi i izbočene jagodice;
• centar termoregulacije u mozgu ne funkcionira, a tjelesna temperatura se naglo mijenja;
• jasan nedostatak željeza dovodi do "zaglavljivanja" u uglovima usana, a nedostatak vitamina (prvenstveno A i C) - do krvarenja i atrofije tkiva desni;
• pojava simptoma osteoporoze, izraženih u mekoći kranijalnih kostiju;
• zbog naglog smanjenja zaštitnih snaga, beba vrlo često i dugo pati od zaraznih bolesti (upalni procesi srednjeg uha ili bubrega, često upala pluća);
• prenadraženost centralnog nervnog sistema, praćena apatijom za sve.

Liječenje pothranjenosti 3. stepena provodi se samo u stacionarnim uvjetima, jer su sve vrste metaboličkih procesa, funkcije organa i sistema potpuno poremećene u tijelu. Ovim bebama je potrebna intravenska infuzija glukoze i transfuzija krvi ili njene plazme. Propisuje se kursno liječenje hormonima, terapija održavanja enzimima, kao i unos potrebnih vitamina i elemenata u tragovima.

Hipotrofija- poremećaj u ishrani kod malog djeteta, koji se karakterizira zaustavljanjem ili usporavanjem rasta tjelesne težine, progresivnim stanjivanjem potkožnog tkiva, poremećajima proporcija tijela, probavnim i metaboličkim poremećajima, smanjenjem specifičnih i nespecifičnih odbrambenih snaga organizma, sklonost razvoju drugih bolesti, fizičko i neurološko zaostajanje - mentalni razvoj.

Uzrok i patogeneza pothranjenosti

Kliničke manifestacije pothranjenosti

Hipotrofija I stepena se rijetko dijagnosticira

Hipotrofija II stepena

Kod pothranjenosti II stepena dolazi do promjena u kardiovaskularnom sistemu, respiratornim organima i jetri. Razvija se poliglandularna insuficijencija. Većina djece s ovim oblikom poremećaja u ishrani pati od rahitisa, a svako drugo dijete ima anemiju. Postoje različiti poremećaji metabolizma proteina, masti, ugljikohidrata, vode-elektrolita i vitamina. Imunološka reaktivnost je naglo smanjena. Takva djeca često obolijevaju. Štoviše, ove bolesti u pozadini pothranjenosti su asimptomatske, atipične; njihov kraj je često nepovoljan.

Hipotrofija III stepen (atrofija, ludilo)

Lice trouglasto, naborano; nazolabijalni nabor je dubok, vilice i jagodice vire, brada je šiljasta, obrazi utonuli. To je kao lice starca („Voltaireovo lice“). Debljina kožnog nabora na nivou pupka smanjuje se na 0,2 cm (stanjena koža), Chulitskyjev indeks debljine je negativan, proporcionalnost je oštro iskrivljena. Koža je bledo siva, ponekad ljubičasto plava, visi u naborima na vratu i udovima, suva, ljuskava, na pojedinim mestima ima pigmentacija, gubi se elastičnost, kožni nabor se ne ispravlja, turgor tkiva je smanjen. usporen, mišićni tonus je smanjen, iako je moguća i hipertenzija, konjunktiva i oralna sluznica su suhe. Usta su velika, usne su grimizne (zadebljanje krvi), u uglovima usta se stvaraju pukotine („vrapčija usta“). Dijete gubi više od 30% tjelesne težine, naglo zaostaje u rastu (više od 4 cm), psihomotornom razvoju.

Disanje je površno, povremeno se javlja apneja. Srčani tonovi su oslabljeni ili gluvi, postoji sklonost bradikardiji, krvni tlak je smanjen. Trbuh je povećan zbog nadimanja, prednji trbušni zid je istanjiv, vidljive su crijevne petlje. Dolazi do naizmjenične konstipacije sa stolicom od sapunice. Procesi hidrolize i apsorpcije naglo su oslabljeni zbog hipofermentopatije, koja se razvija kao rezultat atrofije sluznice tankog crijeva, jetre, gušterače i drugih organa. Većina pacijenata ima rahitis, anemiju, bakterijsku infekciju (pneumonija, sepsa, upala srednjeg uha, pijelonefritis, itd.) Sve vrste metabolizma su ozbiljno poremećene; Uočava se imunološka insuficijencija, odumiranje funkcije i atrofija organa regulatornog sistema (nervni, endokrini), disbakterioza II-III stepena. Terminalni period karakteriziraju hipotermija (33-32 ° C), bradikardija (60-40 u 1 min), hipoglikemija; potpuno ravnodušno prema okolini, dijete polako umire.

Prenatalna pothranjenost

Kod djece sa intrauterinim zaostajanjem u rastu, hipotenzijom, smanjenim fiziološkim refleksima, smanjenim apetitom, poremećenom termoregulacijom, sklonošću hipoglikemiji, kasnim opadanjem pupčanog ostatka, sporom zacjeljivanjem pupčane ranice, dugotrajnom prolaznom žuticom, uočavaju se prolazna žutica i uočeno. Glavni dijagnostički kriterijum prenatalne pothranjenosti kod donošene novorođenčadi trebalo bi da bude smanjenje koeficijenta težine i visine ispod 60. Ovaj indeks nije pogodan za procenu ovog stanja kod prevremeno rođenih beba. U ovom slučaju koristi se sljedeća formula: trofički indeks (IT) jednak je razlici između dužine i obima butine (cm). Kod nedonoščadi sa gestacijskom dobi od 36-37 sedmica, u odsustvu kliničkih znakova pothranjenosti, IT = 0, kod pothranjenosti I stepena IT je 1 cm, II stepena - 2 cm, III stepena - C cm ili više . Pogodan je način izračunavanja deficita tjelesne težine nedonoščadi prema gestacijskoj dobi: deficit težine rođenja 10-20% - I stepen, 20-30% - II stepen, 30% ili više - III stepen pothranjenosti.

Hypostatura

Liječenje djece sa pothranjenošću je složen problem. Svakodnevno je potrebno voditi računa o dinamici tjelesne težine, količini unesene tekućine i hrane, regurgitaciji, povraćanju, pražnjenju crijeva.

Kod hipotrofije I stepena, period razjašnjenja tolerancije na hranu je 1-3 dana. Izvodi se prema sljedećoj shemi. Prvo otklonite nedostatke hranjenja, propisati hranu primjerenu uzrastu (1. dan - 1/2-2/3 dnevne količine, 2. - 2/3-4/5 i 3. dan - puna dnevna količina volumen). Količina hrane koja nedostaje nadoknađuje se tečnošću (povrće, voće, pirinač i drugi odvari, infuzije lekovitog bilja, probavljena voda). Količina ishrane se obračunava u skladu sa određenom telesnom težinom, nedostatak u hrani jedne ili druge komponente se koriguje dodavanjem proteina (svježi sir, žumance, acidofilna pasta, proteinski enpit), masti (masnoće, puter, kajmak) , ugljeni hidrati (povrće, voće, žitarice, rafinisani ugljeni hidrati).

U nekim slučajevima, kako bi se poboljšali procesi probave, propisuje se supstituciona terapija (enzimi). Kroz usta davati askorbinsku kiselinu, ergokalciferol, vitamine B. U nedostatku drugih bolesti, deca sa pothranjenošću I stepena se leče kod kuće.

Liječenje bolesnika sa pothranjenošću II i III stepena obavlja se u bolnici. U slučaju pothranjenosti II stepena tokom 1. sedmice propisuje se 1/2 potrebne dnevne količine hrane, 2. - 2/3, 3. - puna zapremina. Sa hipotrofijom III stepena - 1. nedelje - 1/3, 2. - 1/2, 3. - 2/3 i 4. - pun volumen. Učestalost njegovog prijema se povećava za 1-2, odnosno 2-3 puta. Ostatak dnevne količine se obezbjeđuje tekućinom (dekocije povrća i voća, otopine elektrolita, parenteralno hranjenje).

Za parenteralnu ishranu koriste se mješavine aminokiselina (poliamin, Vamin, Alvezin "New", Amikin, Levamine, itd.), 10% rastvor glukoze sa insulinom (5-8 dana, dnevno ili svaki drugi dan, 5-6 puta) . U roku od 2-3 nedelje, u dozama koje su 3-5 puta većim od fizioloških, deci se daju vitamini (grupa B, askorbinska kiselina, preparati vitamina P, ergokalciferol) Kako bi se poboljšali procesi hidrolize i apsorpcije u digestivnom traktu za U periodu od 2-3 nedelje propisuju se enzimski preparati (želudačni sok, pankreatin, Pepsidil, festal, panzinorm, abomin itd.).

U prvim danima provode se kursevi liječenja lijekovima koji stimuliraju metabolizam (apilac, pentoxyl, tinktura ginsenga, pantokrin), a u periodu oporavka koriste se snažni anabolički hormoni (metandrostenediol, nerobol, retabolil itd.).

Prevencija antenatalne pothranjenosti sastoji se u liječenju toksikoze trudnica, poštivanju higijenskih uslova rada, života, ishrane, isključivanju loših navika i sl. Prirodno hranjenje u kombinaciji sa pravilnim režimom i edukacijom, periodičnim određivanjem hemijskog sastava hrane i dinamikom telesne težine preduslov je za isključenje razvoja postnatalne pothranjenosti.

Prevencija bilo koje akutne i kronične, stečene, nasljedne i kongenitalne bolesti i rana dijagnoza najvažniji je korak u prevenciji pothranjenosti.

Hipotrofija kod djece je dijagnoza povezana sa pothranjenošću djeteta, koja je praćena nedovoljnim povećanjem tjelesne težine u skladu sa uzrastom i visinom. Najčešće se javlja kod beba mlađih od tri godine, može se primijetiti i kod novorođenčadi. Ovo stanje je opasno jer za sobom povlači druge ozbiljne poremećaje u tijelu, sve do zaostajanja u mentalnom razvoju. Stoga je važno znati o ovoj bolesti, njenim simptomima, kako bi se na vrijeme otkrile njene manifestacije.

O pothranjenosti male djece može se reći s nedostatkom tjelesne težine od 10% starosne norme ili više. U zavisnosti od zanemarivanja bolesti, razlikuju se tri stepena.

Prvi stepen je obično nevidljiv, može se preskočiti, uzimajući ga kao odliku tjelesne građe. Ili obrnuto, beba zaista može biti mršava po prirodi, pa doktor može utvrditi hipotrofiju 1. stepena kod djece. Njegovi simptomi uključuju:

• gubitak apetita;
• poremećaji spavanja;
• anksioznost;
• moguće smanjenje mišićnog tonusa;
• bljedilo kože i smanjenje njene elastičnosti;
• dijete može izgledati mršavo u abdomenu;
• rijetko - znaci anemije ili rahitisa.

Hipotrofija 2. stepena kod dece će već biti uočljiva roditeljima po sledećim osnovama:

• deficit težine od 20 do 30%;
• usporavanje rasta (3-4 cm);
• loš san;
• letargija, letargija;
• loš apetit, česta regurgitacija;
• poremećaji stolice - zatvor i proljev;
• hladni ekstremiteti;
• loše stanje kože: bljedilo, ljuštenje i suvoća;
• izražena mršavost tijela;
• zaostajanje u psihomotornom razvoju;
• moguća tahikardija i kratak dah;
• česte prehlade.

Sa trećim stepenom bolesti, stanje djeteta postaje gotovo kritično:

• deficit težine veći od 30%;
• zaostajanje u rastu od 8-10 cm;
• kosti su prekrivene kožom;
• siva, suha koža;
• pospanost, plačljivost, apatija;
• kod dojenčadi - potonuće fontanela;
• gubitak prethodno stečenih vještina;
• atrofija mišića;
• mentalna nerazvijenost;
• moguće su kronične infekcije (pijelonefritis, upala pluća);
• pukotine u uglovima usana;
• poremećaji stolice, često povraćanje.

Vrste pothranjenosti

Pored stepena razvoja, pothranjenost se prema vremenu nastanka bolesti dijeli na intrauterinu (urođenu) i stečenu.

Kongenitalna pothranjenost

Ova vrsta patologije se naziva i intrauterina, a razvija se u periodu trudnoće od strane majke. Razlozi za ovu vrstu:

• toksikoza kod majke u prvom i drugom tromjesečju trudnoće;
• fetoplacentarna insuficijencija;
• loše navike trudnice, loša prehrana;
• kronične bolesti buduće majke (srčane, endokrine, dijabetes melitus, pijelonefritis itd.);
• stres;
• genetske abnormalnosti fetusa;
• rad majke u opasnoj proizvodnji tokom trudnoće;
• problemi sa placentom;
• — fetalna hipoksija —;
• intrauterina infekcija.

Intrauterinu bolest nakon rođenja možete odrediti prema sljedećim simptomima: preniska težina i visina, poremećaj termoregulacije, smanjen tonus mišića, sporo zacjeljivanje pupčane ranice, slaba ekspresija refleksa.

Stečena pothranjenost

Uzroci ove vrste patologije mogu se podijeliti na vanjske i unutrašnje. Interni uzroci uključuju različite bolesti i patologije kod djeteta, uključujući urođene (metabolički poremećaji, endokrine bolesti, imunodeficijencija, malformacije, alergije na hranu, nedostatak laktaze, celijakija, cistična fibroza), porođajne ozljede, cerebralna paraliza. Također, djeca koja često boluju od zaraznih bolesti (ARI, crijevne infekcije) mogu biti sklona razvoju pothranjenosti.

Vanjski uzroci ne zavise od zdravstvenog stanja djeteta, već su uzrokovani okruženjem nepovoljnim za razvoj, nepravilnim postupcima roditelja:

• neadekvatno hranjenje (majčino mlijeko ili formula);
• nepravilan zahvat bradavice tokom dojenja i, kao rezultat, nedostatak mlijeka;
• loša ishrana majke koja doji;
• neuravnotežena prehrana;
• previše niskokalorična hrana;
• kasno uvođenje komplementarne hrane;
• višak norme uzetih vitamina (posebno A i D);
• uzimanje određenih lijekova;
• trovanja;
• nedostatak pažnje roditelja, šetnje na svježem zraku;
• nedostatak aktivnosti sa djetetom u vidu masaže i gimnastike, rijetko kupanje, loš san.

Dijagnostika

Sumnjajući na pothranjenost, pedijatar će postaviti dijagnozu i propisati niz pretraga. Dakle, beba će biti pregledana kako bi se utvrdilo stanje njegove kože, noktiju i kose, tonus mišića, debljina potkožnog masnog sloja. Doktor će intervjuisati roditelje o uobičajenom stanju djeteta: kako jede, spava, kako se ponaša, kako se brine o njemu. Gore navedene kongenitalne bolesti bit će važne: njihovo prisustvo može pomoći u potvrđivanju dijagnoze djeteta.

Osim toga, bit će potrebno proći testove i podvrgnuti se istraživanju:

• opći testovi urina i krvi;
• analiza stolice;
• hemija krvi;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• pregled srca pomoću elektrokardiograma, ehokardiografije;
• elektroencefalogram - pregled mozga.

Možda ćete morati da konsultujete i nekoliko pedijatara užeg profila: neurologa, kardiologa, gastroenterologa, genetičara itd.

Liječenje pothranjenosti kod djece

Prilikom postavljanja tačne dijagnoze, liječnik će propisati liječenje koje uključuje:

• otklanjanje uzroka koji je uzrokovao pothranjenost;
• uspostavljanje pravilne ishrane djeteta uz pridržavanje određene dijete;
• osiguravanje odgovarajuće brige roditelja;
• terapija lijekovima (vitamini, imunomodulatori, probiotici, lijekovi za poboljšanje proizvodnje želučanih enzima);
• može se propisati masaža, ultraljubičasto zračenje.

Dijeta za ovu dijagnozu je sljedeća:

1. U početku, 2 dana do 2 nedelje, beba se hrani hranom namenjenom mlađim bebama. Izračunata norma hrane podijeljena je na 9-10 prijema.
2. Zatim se hrana dovodi do starosne norme prema težini pacijenta, dodaju se posebne mješavine.
3. Sljedeća faza uključuje povećanje kalorijskog sadržaja konzumirane hrane, prehranu treba poboljšati.

Što se tiče intrauterine patologije, za liječenje se prije svega uspostavlja dojenje tako da beba dobije dovoljno hranjivih tvari, a prate i njegovu tjelesnu temperaturu i održavaju je na pravom nivou.

Način života djece sa pothranjenošću

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti ili sumnje na njenu pojavu zbog nekih faktora, potrebno je pridržavati se određenog načina života. Pored uravnotežene prehrane s dovoljnim (a ponekad i povećanim) kalorijama, potrebnom količinom vitamina i mikroelemenata, roditelji takvog djeteta moraju mu pružiti neophodnu njegu i pridržavanje dnevne rutine: dnevne šetnje (najmanje 3 sata). ), terapeutska masaža, gimnastika, noćno kupanje.

Prevencija patologije je od velike važnosti. A trebalo bi da počne i pre rođenja deteta. Trudnica treba da se hrani pravilno, potpuno i uravnoteženo, pridržavajući se propisa lekara u vezi sa upotrebom vitaminskih kompleksa. Nakon što se beba rodi, potrebno je pratiti njegovu prehranu, svakako pokušati uspostaviti dojenje, koje mu pruža sve što je potrebno za normalan rast i razvoj.

Potrebno je pratiti visinu i težinu djeteta, posjetiti pedijatra radi praćenja ovih pokazatelja i redovnih pregleda bebe. Nakon 6 mjeseci u ishranu djeteta se mora uvesti komplementarna hrana u skladu sa standardima i preporukama SZO. Ishrana bebe treba da sadrži raznovrsnu zdravu hranu: žitarice, meso, povrće i voće, mlečne i kiselo-mlečne proizvode.

Kako prepoznati pothranjenost

Roditelji treba da pomno prate stanje svog djeteta i primjećuju sve promjene u njegovom ponašanju, ishrani i drugim navikama, te općem stanju.

Poremećaj apetita i sna, previše mršavljenja, problemi s kožom, letargija i apatija - svi ovi znakovi bi trebali upozoriti.

Ako sumnjate na nedovoljan skup težine i visine, svakako morate pokazati dijete pedijatru. Nemojte zanemariti mjesečne odlaske u kliniku na vaganje i pregled: tako će doktor s dugogodišnjim iskustvom moći prepoznati bolest koja se počinje razvijati koju mladi roditelji mogu propustiti.

Video: komplementarna hrana i norme za rast i težinu djeteta kao dio prevencije i dijagnoze pothranjenosti

Pravilna ishrana deteta igra veoma važnu ulogu u procesu njegovog rasta i razvoja. Stoga će za prevenciju pothranjenosti biti korisno naučiti osnovna pravila za uvođenje komplementarne hrane za najmanje, koja će u budućnosti biti osnova za pravilne prehrambene navike.

Obratite pažnju i na ovaj kratki video, koji jasno pokazuje norme visine i težine beba u zavisnosti od uzrasta. Takvi podaci će vam pomoći i da saznate da li je sve u redu s djetetom, kao i da ne paničarite previše ako vaše dijete ne spada u standardne parametre bolničkih stolova.

Veoma je važno pratiti normalan razvoj Vaše bebe od samog rođenja, kako ne biste propustili alarmantna zvona početka bilo koje bolesti. Znajući više o takvoj patologiji kao što je pothranjenost, pažljivo ćete razmotriti njegovo stanje i pružiti bebi odgovarajuću njegu i pravilnu prehranu. Ako ste se morali suočiti sa tako neugodnim problemom, podijelite svoje iskustvo u komentarima. Recite nam šta su Vam lekari savetovali i prepisali, kako ste se nosili sa bolešću. I neka vam djeca uvijek budu zdrava!

Ovo stanje se opaža kod djece u ranoj dobi. Najčešći uzrok pothranjenosti je nedostatak proteina u ishrani, kao i niske nutritivne i energetske vrijednosti proizvoda.

Hipotrofija je najčešća vrsta distrofije koja pogađa djecu u prve 2-3 godine života. Visok mortalitet među djecom ovog uzrasta u prošlosti je bio povezan s pothranjenošću. Sada, zahvaljujući povećanju društvenog životnog standarda i pojavi efikasnih lijekova, slučajevi pothranjenosti postali su rijetkost.

Ako globalno posmatramo problem gladi, on je i dalje aktuelan u mnogim zemljama svijeta, gdje je masovna bolest. Prevalencija ove pojave varira u različitim zemljama od 2 do 30% i direktno zavisi od socijalnog i ekonomskog stanja stanovništva.

Od trenutka rođenja, djeca ubrzano dobivaju na tjelesnoj težini, zajedno s njom rastu svi unutrašnji organi i koštano tkivo skeleta. U ranim godinama Ishrana igra važnu ulogu u razvoju djeteta. Ako je prehrana loša ili ishrana nedovoljna, tada dijete pokazuje znakove promjena u funkcionisanju unutrašnjih organa i sistema. Nedostatak kilograma utiče na rad organa za varenje, što dovodi do problema sa apsorpcijom vitamina i hranljivih materija. Nedostatak težine veći od 10% u odnosu na normu razlog je da se govori o pothranjenosti.

UZROCI

Na razvoj pothranjenosti utječu brojni razlozi, osim toga, ovo stanje mogu biti praćene i drugim bolestima.

Uz nedovoljan unos nutrijenata u organizam, govore o egzogenom porijeklu sindroma. U slučaju da tijelo nije u stanju apsorbirati dovoljnu količinu hrane, oni ukazuju na endogenu prirodu pothranjenosti.

Egzogeni uzroci pothranjenosti:

• nedovoljno ili prekomjerno hranjenje;
• neuravnotežena prehrana (alimentarni faktori);
• akutni infektivni procesi;
• nizak socijalni status porodice;
• pogrešan način rada.

Endogeni uzroci pothranjenosti:

• malformacije organa za varenje i drugih sistema;
• endokrine patologije;
• neuroendokrinih bolesti;
• metaboličke bolesti;
• kongenitalne enzimopatije;
• malapsorpcija u crijevima;
• hromozomske abnormalnosti.

KLASIFIKACIJA

Hipotrofija je sistematizovana u nekoliko pravaca.

Klasifikacija pothranjenosti u zavisnosti od perioda nastanka:

• kongenitalno(prenatalno ili intrauterino). U središtu njegovog razvoja je patološka promjena utero-placentarnog metabolizma. Intrauterina pothranjenost uzrokuje gladovanje fetusa kisikom, metaboličke poremećaje i za sobom povlači kašnjenje u razvoju djeteta.
• Stečeno(postnatalni). Od primarnog značaja je nedostatak proteina i energije uzrokovan lošom ishranom, patološkim poremećajima u procesu probave i apsorpcije. Dijete ne nadoknađuje troškove energije za rast i razvoj, koji bi trebali doći nutrijentima.
• mješovito obrazac ukazuje na pristupanje kongenitalnim faktorima, infektivnim, socijalnim i alimentarnim uzrocima nakon rođenja djeteta.

Klasifikacija pothranjenosti prema težini pothranjenosti:

• I stepen - lak;
• II stepen - srednji;
• III stepen - težak.

Podjela pothranjenosti na stepene težine neophodna je za pravilnu procjenu stanja djeteta i planiranje terapijskih mjera.

SIMPTOMI

Simptomi zavise od težine sindroma:

• I stepen. Znaci zaostajanja za optimalnom telesnom težinom su na nivou od 10-20%. Dolazi do blagog gubitka potkožnog masnog tkiva u predelu stomaka. Opšte stanje djeteta je zadovoljavajuće. primetio gubitak apetita, bljedilo, smanjen tonus mišića i poremećaj spavanja.
• II stepen. Ima izraženu simptomatsku sliku. Nedostatak rasta je 2-4 cm, a deficit težine je u rasponu od 20-30%. Dijete ima slabost i apatija, suha koža, njeno ljuštenje i malo otoka. Mikrocirkulacija je poremećena, a tanak sloj potkožnog tkiva koncentrisan je samo u predelu lica. Ovi simptomi su praćeni mučninom, povraćanjem i rijetkom stolicom. Prilikom slušanja srca, primjećuju se prigušeni tonovi i. Respiratorna funkcija je poremećena i pritisak se smanjuje.
• III stepen. Deficit težine od više od 30% prepun je kašnjenja u razvoju i ozbiljnih stanja. Postoji visok rizik od anoreksije. Osim toga, dijete gubi ranije stečene vještine. Njegova koža Integument je bled, suv, potkožno tkivo je odsutno. Uočava se atrofija mišića, javljaju se simptomi dehidracije, smanjuje se srčana aktivnost, a tjelesna temperatura pada ispod normalne.

DIJAGNOSTIKA

Prilikom dijagnosticiranja pothranjenosti potrebno je uzeti u obzir nekoliko važnih tačaka. Jedan od pokazatelja vjerovatnih odstupanja su promjene u radu organa i sistema.

Klinički znakovi za otkrivanje pothranjenosti:

• trofičke promjene;
• stanjivanje masnog sloja ispod kože;
• probavne smetnje;
• metaboličke promjene;
• poremećaji u radu centralnog nervnog sistema.

Jedan od glavnih kriterija je debljina potkožnog masnog sloja: što je manji, to je izraženija hipotrofija.

Sindrom se razlikuje od bolesti čiji se simptomi manifestuju smanjenjem tjelesne težine, malim rastom i zaostajanjem u fizičkom razvoju djeteta. To uključuje nanizam ili nedostatak hormona rasta. Kod ove bolesti nema trofičkih promjena, potkožno tkivo nije istanjeno, a veličina organa odgovara veličini tijela.

Priroda izmeta jedan je od znakova ozbiljnosti patološkog stanja. Nedovoljna količina proteina u ishrani djeteta dovodi do toga da tijelo koristi unutrašnje rezerve u obliku vlastitog mišićnog tkiva i masnog sloja da bi nadoknadio njegov nedostatak. Jedan od metaboličkih proizvoda u ovom slučaju je amonijak, koji urinu daje karakterističan miris. Uz pomoć laboratorijskih pretraga krvi moguće je otkriti smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i abnormalnosti u jetri.

U slučaju komplikacija iz unutarnjih organa, koriste se metode instrumentalne dijagnostike kao što su elektrokardiogram srca i elektroencefalogram mozga.

Ultrazvučni pregled se koristi za pregled unutrašnjih organa i za otkrivanje intrauterine pothranjenosti tokom trudnoće na osnovu antropometrijskih pokazatelja.

Prilikom postavljanja dijagnoze, lekar procenjuje uslove života, socijalno i materijalno stanje porodice, a takođe intervjuiše roditelje za genetske patologije. U pravilu, dijagnoza pothranjenosti nije teška, problemi mogu nastati prilikom utvrđivanja uzroka ovog stanja.

LIJEČENJE

Liječenje pothranjenosti je čitav niz mjera usmjerenih na uklanjanje njenog osnovnog uzroka i vraćanje normalnog funkcionisanja organizma. Liječenje blaže pothranjenosti provodi se ambulantno, za liječenje umjerenih i težih stupnjeva neophodna je hospitalizacija.

Terapijske mjere za pothranjenost:

• eliminacija ili regulacija etiološkog faktora;
• dijetalna terapija;
• uklanjanje kroničnih žarišta infekcije;
• organizacija racionalnog režima;
• poštivanje pravila brige o djeci;
• propisivanje lijekova;
• vitaminska terapija, primjena enzima (simptomatsko liječenje);
• masaža, fizioterapija.

Dijetoterapija zaslužuje posebnu pažnju. Provodi se u dvije faze: prvo se razjašnjava tolerancija na hranu, a zatim se povećava količina hrane i njen kalorijski sadržaj do potrebnih standarda. Obroci su česti i frakcijski - 7-10 obroka dnevno u malim porcijama.

U teškim slučajevima pothranjenosti, kada dijete ne može samostalno jesti, hranjenje se vrši preko sonde. Ako gastrointestinalni trakt nije u mogućnosti da uzima hranu zbog bilo kakvog unutrašnjeg oštećenja, koristi se parenteralna prehrana koja se sastoji u intravenskoj primjeni hranjivih otopina, elektrolita i minerala. Kada se otkriju slučajevi intrauterine hipotrofije fetusa, ishrana buduće majke se koriguje.

Kod djece, liječenje pothranjenosti lijekovima usmjereno je na održavanje normalnog funkcioniranja organizma kod djece i ovisi o nastalim komplikacijama.

Smanjenje funkcionalne aktivnosti probavnih organa zahtijeva imenovanje enzimskih preparata za nadoknadu nedostatka želučanog soka i enzima gušterače. Možda imenovanje imunomodulatora, probiotika i antibiotika. Simptomatska terapija je usmjerena na liječenje anemije, smanjenje razdražljivosti i propisivanje stimulativnih lijekova.

Bitna komponenta liječenja je vitaminska terapija. Prvo se intramuskularno daju vitamini B i vitamin C, a zatim se prebacuju na enteralnu upotrebu. Kasnije se propisuje kurs uzimanja multivitaminskih preparata.

KOMPLIKACIJE

S obzirom na moguće negativne posljedice pothranjenosti, potrebno je uzeti u obzir fazu razvoja bolesti. Dakle, blaga težina pothranjenosti ne utiče na zdravlje djeteta. Nedovoljna težina može dovesti do sklonost hipotermiji, ali uz pravilnu njegu i dobru ishranu ovi faktori se lako izravnavaju.

Ozbiljne komplikacije često su povezane sa predispozicijom za infektivne procese i razvojem komorbiditeta.

Komplikacije pothranjenosti:

• dugotrajne prehlade i virusne bolesti;
• kronična fetalna hipoksija;
• novorođenčad;
• hemoragijska bolest novorođenčeta;
• upala debelog i tankog crijeva (enterokolitis);
• trovanje krvi ();
• nedostatak vitamina D ();
• anemija;
• upala pluća;
• upala srednjeg uha;
• mentalna retardacija.

PREVENCIJA

Preventivne mjere su relevantne od trenutka trudnoće. Oni uključuju pravilnu prehranu žene, pridržavanje režima, kao i isključivanje bilo kakvih negativnih učinaka na fetus.

Nakon što se beba rodi, posebnu pažnju treba posvetiti kvalitet ishrane majke koja doji. Potrebno je mjesečno pratiti težinu djeteta i blagovremeno uvoditi komplementarnu hranu. Prirodno hranjenje majčinim mlijekom je prioritet, jer sadrži sve potrebne tvari za normalan razvoj bebe. Sa nedostatkom majčinog mlijeka, dijete se dohranjuje posebno odabranim vještačke mješavine.

Da bi se spriječio razvoj pothranjenosti pomoći će stalno praćenje zdravlja djeteta za razvoj zaraznih bolesti i bolesti gastrointestinalnog trakta. Šetnja na svežem vazduhu, izlaganje suncu i stvrdnjavanje su takođe efikasne mere za sprečavanje pothranjenosti.

PROGNOZA OPORAVKA

Prognoza pothranjenosti zavisi od faktora koji su izazvali iscrpljenost djeteta, kao i od prirode hranjenja, pratećih bolesti i dobi.

Sa blagom do umjerenom pothranjenošću povoljna prognoza. U teškim slučajevima smrtnost dostiže 30%. Ishod bolesti zavisi od toga koliko je efikasno moguće izbjeći sekundarnu infekciju. Dugotrajna pothranjenost opasna je za razvoj mentalne retardacije u budućnosti kod dojenčadi.

Šanse za oporavak djeteta u teškim slučajevima zavise od njegovih godina. Popratne malformacije značajno pogoršavaju prognozu, poboljšavaju - prosperitetno okruženje i punopravnu kućnu njegu nakon boravka u bolnici.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

- hronična pothranjenost, praćena nedovoljnim povećanjem tjelesne težine djeteta u odnosu na njegovu visinu i godine. Hipotrofija kod djece se izražava zaostajanjem u težini djeteta, zaostajanjem u rastu, zaostajanjem u psihomotornom razvoju, nerazvijenošću potkožnog masnog sloja i smanjenjem turgora kože. Dijagnoza pothranjenosti kod djece zasniva se na podacima pregleda i analizi antropometrijskih pokazatelja fizičkog razvoja djeteta. Liječenje pothranjenosti kod djece podrazumijeva promjenu režima, prehrane i kalorijskog unosa djeteta i dojilje; ako je potrebno, parenteralna korekcija metaboličkih poremećaja.

Opće informacije

Hipotrofija kod djece je nedostatak tjelesne težine zbog kršenja asimilacije ili nedovoljnog unosa hranjivih tvari u djetetov organizam. U pedijatriji se pothranjenost, paratrofija i hipostatura smatraju samostalnim tipovima hroničnih poremećaja u ishrani kod dece – distrofije. Hipotrofija je najčešća i najznačajnija varijanta distrofije, kojoj su posebno podložna djeca prve 3 godine života. Prevalencija pothranjenosti kod djece u različitim zemljama svijeta, ovisno o stepenu njihovog socio-ekonomskog razvoja, kreće se od 2-7 do 30%.

Hipotrofija kod djeteta je kada tjelesna težina zaostaje za više od 10% u odnosu na starosnu normu. Hipotrofija kod djece je praćena ozbiljnim poremećajima u metaboličkim procesima, smanjenim imunitetom, zaostajanjem u psihomotoričkom i govornom razvoju.

Uzroci pothranjenosti kod djece

Različiti prenatalni i postnatalni faktori mogu dovesti do kronične pothranjenosti.

Intrauterina pothranjenost kod djece povezana je s nepovoljnim stanjima koja remete normalan razvoj fetusa. U prenatalnom periodu, patologija trudnoće (toksikoza, preeklampsija, fetoplacentarna insuficijencija, prevremeni porođaj), somatske bolesti trudnice (dijabetes melitus, nefropatija, pijelonefritis, srčane mane, hipertenzija, itd.), nervni stres, loše navike, pothranjenost žena, industrijskih i ekoloških opasnosti, intrauterine infekcije i fetalne hipoksije.

Ekstrauterina pothranjenost kod male djece može biti uzrokovana endogenim i egzogenim uzrocima. Uzroci endogenog poretka su hromozomske abnormalnosti i kongenitalne malformacije, fermentopatija (celijakija, manjak disaharidaze laktaze, sindrom malapsorpcije, itd.), stanja imunodeficijencije, konstitucijske abnormalnosti (dijateza).

Egzogeni faktori koji dovode do pothranjenosti kod djece dijele se na alimentarne, infektivne i socijalne. Alimentarni uticaji su povezani sa proteinsko-energetskim nedostatkom usled nedovoljne ili neuravnotežene ishrane. Hipotrofija kod djeteta može biti posljedica stalnog nedovoljnog hranjenja povezanog s otežanim sisanjem s nepravilnim oblikom majčinih bradavica (ravne ili izvrnute bradavice), hipogalaktija, nedovoljna količina mliječne formule, obilna regurgitacija, kvalitativno pothranjenost (manjak mikroelemenata), loša ishrana majke dojilje itd. U istu grupu razloga treba uključiti i bolesti samog novorođenčeta koje mu ne dozvoljavaju da aktivno siše i prima potrebnu količinu hrane: rascjep usne i nepca (rascjep usne, rascjep nepca), urođeno srce defekti, porođajna trauma, perinatalna encefalopatija, pilorična stenoza, cerebralna paraliza, alkoholni fetalni sindrom itd.

Djeca oboljela od učestalih akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija, pneumonije, tuberkuloze i dr., sklona su razvoju stečene pothranjenosti.Važna uloga u nastanku pothranjenosti kod djece imaju nepovoljni sanitarno-higijenski uslovi - loša briga o djeci, nedovoljno izlaganje svežem vazduhu, retko kupanje, nedovoljno sna.

Klasifikacija pothranjenosti kod djece

Tako se prema vremenu nastanka razlikuju intrauterina (prenatalna, kongenitalna), postnatalna (stečena) i mješovita pothranjenost kod djece. Razvoj kongenitalne pothranjenosti temelji se na kršenju uteroplacentalne cirkulacije, hipoksiji fetusa i, kao rezultat, kršenju trofičkih procesa koji dovode do intrauterinog usporavanja rasta. U patogenezi stečene pothranjenosti kod djece vodeću ulogu ima proteinsko-energetski nedostatak zbog pothranjenosti, poremećaja u procesima varenja hrane ili apsorpcije nutrijenata. Istovremeno, energetski troškovi rastućeg organizma ne nadoknađuju se hranom koja dolazi izvana. Uz mješoviti oblik pothranjenosti kod djece, alimentarni, infektivni ili socijalni utjecaji pridružuju se nepovoljnim faktorima koji su djelovali u prenatalnom periodu nakon rođenja.

Prema težini pothranjenosti kod djece razlikuje se hipotrofija I (blaga), II (srednja) i III (teška) stepena. Hipotrofija 1. stepena govori se kada dete zaostaje u težini 10-20% od starosne norme uz normalan rast. Hipotrofiju II stepena kod dece karakteriše smanjenje telesne mase za 20-30% i zaostajanje u rastu od 2-3 cm.Kod hipotrofije III stepena deficit telesne mase prelazi 30% dospele godine, javlja se značajno zaostajanje u rastu.

Tokom pothranjenosti kod djece razlikuju se početni period, faze progresije, stabilizacije i rekonvalescencije.

Simptomi pothranjenosti kod djece

Sa pothranjenošću prvog stepena stanje djece je zadovoljavajuće; neuropsihički razvoj odgovara starosti; može doći do blagog smanjenja apetita. Pažljivim pregledom otkriva se bljedilo kože, smanjenje turgora tkiva, stanjivanje debljine potkožnog masnog sloja na abdomenu.

Hipotrofija II stepena kod djece praćena je kršenjem djetetove aktivnosti (uzbuđenje ili letargija, zaostajanje u motoričkom razvoju), lošim apetitom. Koža je bleda, ljuskava, mlohava. Dolazi do smanjenja mišićnog tonusa, elastičnosti i turgora tkiva. Koža se lako skuplja u nabore, koji se onda slabo ispravljaju. Potkožni masni sloj nestaje na trbuhu, trupu i udovima; na licu - spasen. Djeca često imaju kratak dah, hipotenziju i tahikardiju. Djeca sa pothranjenošću II stepena često pate od interkurentnih bolesti - upale srednjeg uha, upale pluća, pijelonefritisa.

Hipotrofiju III stepena kod dece karakteriše naglo iscrpljivanje: potkožni masni sloj atrofira po celom telu i na licu. Dijete je letargično, adinamično; praktički ne reagira na podražaje (zvuk, svjetlost, bol); naglo zaostaje u rastu i neuropsihičkom razvoju. Koža je bledo siva, sluzokože suve i blijede; mišić je atrofičan, turgor tkiva je potpuno izgubljen. Iscrpljenost i dehidracija dovode do povlačenja očnih jabučica i fontanela, izoštravanja crta lica, stvaranja pukotina u uglovima usana i poremećene termoregulacije. Djeca su sklona regurgitaciji, povraćanju, dijareji, smanjenom mokrenju. Kod djece sa hipotrofijom III stepena često se primjećuju konjuktivitis, kandidalni stomatitis (drozd), glositis, alopecija, atelektaza u plućima, kongestivna pneumonija, rahitis, anemija. U terminalnoj fazi pothranjenosti, djeca razvijaju hipotermiju, bradikardiju i hipoglikemiju.

Dijagnoza pothranjenosti kod djece

Intrauterina malnutricija fetusa, po pravilu, otkriva se tokom ultrazvučnog skrininga trudnica. U procesu akušerskog ultrazvuka određuju se dimenzije glave, dužina i procijenjena težina fetusa. Uz kašnjenje u intrauterinom razvoju fetusa, akušer-ginekolog šalje trudnicu u bolnicu kako bi se razjasnili uzroci pothranjenosti.

Kod novorođenčadi prisustvo pothranjenosti može otkriti neonatolog odmah nakon rođenja. Otkriva se stečena pothranjenost, proučava se koprogram i feces na disbakteriozu, biohemijski test krvi, itd.).

Liječenje pothranjenosti kod djece

Liječenje postnatalne pothranjenosti 1. stepena kod djece provodi se ambulantno, pothranjenosti II i III stepena - u bolnici. Glavne mjere uključuju otklanjanje uzroka pothranjenosti, dijetnu terapiju, organizaciju pravilne njege, korekciju metaboličkih poremećaja.

Dijetoterapija za pothranjenost kod djece provodi se u 2 faze: razjašnjavanje tolerancije na hranu (od 3-4 do 10-12 dana) i postupno povećanje volumena i kalorijskog sadržaja hrane do fiziološke starosne norme. Sprovođenje dijetetske terapije pothranjenosti kod djece zasniva se na frakcionom učestalom hranjenju djeteta, sedmičnom obračunu opterećenja hranom, redovnom praćenju i korekciji liječenja. Hranjenje djece sa oslabljenim refleksima sisanja ili gutanja vrši se preko sonde.

Terapija lijekovima za pothranjenost kod djece uključuje imenovanje enzima, vitamina, adaptogena, anaboličkih hormona. Kod teške pothranjenosti, djeci se daje intravenska primjena proteinskih hidrolizata, glukoze, fizioloških otopina i vitamina. Kod pothranjenosti kod djece korisna je masaža sa elementima terapije vježbanjem, UVI.

Prognoza i prevencija pothranjenosti kod djece

Uz pravovremeno liječenje hipotrofije I i II stepena, prognoza za život djece je povoljna; kod neuhranjenosti III stepena smrtnost dostiže 30-50%. Kako bi se spriječilo napredovanje pothranjenosti i moguće komplikacije, djecu treba jednom sedmično pregledati pedijatar uz antropometriju i korekciju ishrane.

Prevencija prenatalne pothranjenosti fetusa treba uključivati ​​pridržavanje režima dana i prehrane buduće majke, korekciju patologije trudnoće, isključivanje utjecaja različitih štetnih faktora na fetus. Nakon rođenja djeteta, kvaliteta ishrane dojilje, pravovremeno uvođenje komplementarne hrane, kontrola dinamike povećanja tjelesne težine djeteta, organizacija racionalne njege novorođenčeta i eliminacija pratećih bolesti kod djece postaje važna.